Przyczyny i objawy obrzęku naczynioruchowego. Zapewnienie pierwszej pomocy medycznej w nagłych wypadkach

Obecnie obrzęk naczynioruchowy oznacza ostry stan obrzęku skóry, błon śluzowych, który dociera głęboko do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Najczęściej obrzęk znajduje się na twarzy, rozprzestrzeniając się na błonę śluzową oka, jamy ustnej, gardła i krtani. Istnieją jednak przypadki zmian w przewodzie pokarmowym, oponach i stawach.

Obrzęk rozwija się wystarczająco szybko i odnosi się do stanów nagłych wymagających natychmiastowej opieki medycznej. Na szczęście ten niebezpieczny stan rozwija się tylko w 2% wszystkich reakcji alergicznych.

Mogą cierpieć na nie osoby w każdym wieku, ale częściej dotykają dzieci i kobiety.

Wcześniej obrzęk często nazywano angioneurotycznym, co sugeruje, że jego główną przyczyną jest reakcja naczyniowa na nadmierne impulsy nerwowe u osób drażliwych z łatwo pobudliwym układem nerwowym. Współczesna nauka nie popiera tego stanowiska.

Z historii

Objawy obrzęku naczynioruchowego były obserwowane przez lekarzy już w XVI wieku, przed niemieckim profesorem Quincke, po którym został nazwany. Na przykład włoski Marcello Donato zauważył ten stan w 1586 r., Ale niestety to nie on zdobył laury.

Historia ta rozpoczęła się w pruskiej prowincji Szlezwik-Holsztyn w 1882 roku.

A raczej w małym miasteczku Kilonia, gdzie Morze Bałtyckie dociera do samego serca miasta, a głównym elementem jest woda. Stało się to w czerwcu, kiedy Zatoka Kilońska po raz pierwszy zobaczyła regaty morskie, a wiatr bałtycki zacisnął żagle dwudziestu jachtów.

Frau Weber wkrótce umrze. Rano nadal była bardzo zdrowa i nawet targowała się na śledziu na targu rybnym. Ale potem udało jej się wypić filiżankę czekolady, której nową markę przywieziono do sklepu kolonialnego dopiero w tym tygodniu, a której próbowała tylko raz.

Na szczęście profesor Heinrich Ireneus Quincke, którego niezadowolony służył jako kucharz, miał zamiar udać się wtedy na uniwersytet w swoim biurze, gdzie kierował oddziałem medycyny wewnętrznej. Dlatego też, gdy przestraszyła się i sapała z powodu uduszenia, Frau poleciała do niego z rozcięciami zamiast oczu i spuchniętą twarzą, szybko zdołała udzielić jej pierwszej pomocy i powstrzymała go przed pójściem na wielkanocne anioły, które uwielbiała haftować krzyżem.

Przyszły Kaiser Wilhelm, pod wrażeniem kieleckiej „Parady starych naczyń”, właśnie zbliżał się do swojego pałacu w Holandii, a w drukarni Uniwersytetu w Kilonii zecerowie wydrukowali już monografię profesora Quincke na temat obrzęku naczynioruchowego skóry, tkanki podskórnej i błon śluzowych, która prawie zakończyła życie Frau Weber. Później Brytyjczycy i Amerykanie zaczęli nazywać obrzęk imieniem Dr. Quincke, który jest dość zakorzeniony w świecie medycznym.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

Mechanizmy rozwoju obrzęku naczynioruchowego mogą być dwojakiego rodzaju:

• reakcja alergiczna
• zwiększona przepuszczalność ściany naczyniowej na tle dziedzicznych cech układu dopełniacza (specjalne białka krwi odpowiedzialne za ochronę immunologiczną)

Obrzęk alergiczny

Obrzęk rozwija się dzięki mechanizmowi natychmiastowej reakcji. Różne alergeny działają jako prowokatorzy, którzy dzielą się na:

• zakaźne (grzyby, bakterie, wirusy)
• niezakaźne, które z kolei obejmują:
  • gospodarstwo domowe (kurz i naskórek)
  • owad (ślina i jad owadów)
  • warzywa (pyłki drzew i traw)
  • naskórek (sierść i sierść zwierzęca, łuski ryb)
  • leczniczy
  • jedzenie (jajka, kawa, czekolada, miód, cytrusy, owoce morza itp.)
  • przemysłowe (fenole, mentol, skipdar itp.)

Przy pierwszym kontakcie z alergenem organizm reaguje, przygotowując komórki tuczne i bazofile, podkreślając immunoglobuliny klasy E.

Wdychane, spożywane - zasysane przez błony śluzowe lub skórę alergenu i ponownie wstrzykiwane do krwi, bazofile i komórki tuczne rozpoznają go, rozkładają i uwalniają do krwiobiegu dużą liczbę substancji biologicznie czynnych lub mediatorów zapalnych (histaminy i podobnych substancji).

W rezultacie rozwija się skurcz naczyń włosowatych, wyjście ciekłej części osocza z naczyń do przestrzeni międzykomórkowej. Szczególnie łatwa woda przenika do tych obszarów, w których jest dużo luźnego włókna:

• powieki, usta, twarz, szyja
• górna klatka piersiowa, ręce
• stopy, genitalia

Rozwija się ogromny obrzęk. Taki mechanizm jest bardziej charakterystyczny dla dorosłych z dojrzałym układem odpornościowym i dziedziczną alergią.

Czynnik dziedziczny

Pewna liczba osób dziedziczy, zamiast dawać lub wynajmować, taki układ dopełniacza, który wywołuje odpowiedź immunologiczną po uwolnieniu do organizmu:

• substancje obce
• infekcje
• lub nawet przy kontuzji
• lub silny stres

W wyniku tej reakcji bazofile są również niszczone i uwalniane są mediatory zapalne. Wtedy te same alergeny wywołują obrzęk naczynioruchowy już przy pierwszym kontakcie z ciałem, bez wcześniejszej aktywacji komórek tucznych i bez uwalniania immunoglobuliny E.

Dzięki temu mechanizmowi obrzęk naczynioruchowy rozwija się u małych dzieci poniżej trzeciego roku życia iu osób z nadmiernie aktywnym układem dopełniacza. Najczęściej reagują na ukąszenia owadów i węże.

Czynniki pośrednie

Inne czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się obrzęku naczynioruchowego, obejmują:

• choroby endokrynologiczne
• inwazje robaków lub choroby pasożytnicze (patrz oznaki robaków u ludzi)
• niektóre choroby narządów wewnętrznych

Objawy obrzęku naczynioruchowego

Natychmiast muszę powiedzieć, że obrzęk rozwija się bardzo szybko: krótki okres czasu (od kilku minut do pół godziny) może upłynąć od dostania się do nosa chmury pyłku lub pijanej filiżanki kawy do przerażającego spektaklu obrzęku naczynioruchowego.

Opuchlizna

W każdej lokalizacji obrzęku osoba może odczuwać lęk lub nawet strach przed śmiercią:

• Po pierwsze, twarz i jej części puchną: powieki, usta, policzki, czubek nosa, uszy.
• Wszystko to staje się opuchnięte, oczy zwężone do szczelin i zaczynają podlewać.
• Skóra zanika, staje się gorąca i napięta.
• Obrzęk jest gęsty i prawie nie ma nacisku.
• Również obrzęk może rozprzestrzeniać się na szyję i górną część klatki piersiowej i brzuch.
• W niektórych przypadkach dłonie puchną, zmieniając palce w kiełbaski, a tył rąk w poduszki.
• Znane są również przypadki obrzęku stóp i narządów płciowych, a także skóry brzucha.
• Oczywiście obrzęk ma różną nasilenie, a jeden z pacjentów ustępuje jedynie niewielkim zmianom wyglądu.

Są one bardzo imponujące, ale nie są najsilniejszymi objawami obrzęku naczynioruchowego. Sytuacja jest znacznie gorsza, gdy wraz z zewnętrzną deformacją twarzy pojawia się:

Oznacza to, że obrzęk rozprzestrzenił się na tkanki miękkie krtani, wpłynął na struny głosowe i już wpada do tchawicy.

Jeśli na tym etapie nie zaczniesz podejmować pilnych działań, możesz łatwo stać się świadkiem tego, jak pacjent staje się niebieski przed jego oczami, traci przytomność i dusi się na śmierć. Ale nawet na tym etapie nie należy się poddawać, ponieważ sztuczne oddychanie może nieznacznie pchać obrzękłe ściany dróg oddechowych, a zespół karetek, który przybył w tym czasie, wykona wszystkie pilne środki i będzie miał czas, aby wcisnąć ostrze laryngoskopu w osobę dotkniętą chorobą.

Obrzęk naczynioruchowy przewodu pokarmowego

Przejawia się ona w postaci ostrego zaburzenia odżywiania i objawia się objawami alergicznego zapalenia żołądka, w którym alergeny pokarmowe atakują ścianę żołądka i gromadzą się w nim eozynofile i bazofile, niszcząc skurcz naczyń i pojawia się obrzęk. Podobny wzór obserwuje się w jelitach.

• Osoba zaczyna odczuwać ostre bóle w okolicy nadbrzusza lub w pobliżu pępka, w bocznych częściach brzucha.
• Nudności, mrowienie języka i podniebienia, wymioty jedzenia, a następnie luźne stolce

Obrzęk oponowy

Daje to kliniczne surowicze zapalenie opon mózgowych:

• Bóle głowy, światło i strach
• Drętwienie mięśni potylicznych, z powodu których trudno jest podnieść brodę do klatki piersiowej (patrz pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci i dorosłych)
• Obrzęk błon mózgu przez obrzęk nie pozwala bez bólu podnieść rozwiniętej nogi leżącego pacjenta, ale zmniejsza się, gdy pacjent rzuca głową lub leży na boku z wyżej wymienionymi nogami (pies lub postawa pistoletu).
• Charakterystyczne są nudności i wymioty pochodzenia centralnego, mogą pojawić się skurcze.

Na konto profesora G.I. Quincke chciałby zauważyć, że główna procedura diagnostyczna (i częściowo terapeutyczna) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, która pozwala na pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy i zmniejszenie jego ciśnienia, zwanego nakłuciem kręgosłupa, po raz pierwszy została im zaproponowana.

Wspólna forma

Postać stawowa obrzęku prowadzi do niezapalnego obrzęku błony maziowej stawów, zmian w ich konfiguracji i pogorszenia mobilności.

Obrzęk Quincke z pokrzywką

Ta kombinacja również nie jest rzadkością. Jednocześnie, oprócz opuchlizny skóry, błon śluzowych i tkanki podskórnej, pojawia się wysypka w postaci bąbelków różnej wielkości, której towarzyszy świąd skóry lub uczucie pieczenia (patrz objawy i przyczyny pokrzywki).

W zależności od czasu trwania objawów obrzęk naczynioruchowy dzieli się na ostry (do sześciu tygodni) i przewlekły (dłuższy niż sześć tygodni).

Objawy u dzieci

Dzieci często chorują na obrzęk naczynioruchowy.

• Im więcej dzieci karmi się sztucznym jedzeniem w dzieciństwie
• Im więcej leków otrzymuje, tym większe jest ryzyko rozwoju obrzęku naczynioruchowego
• Alergizacja w gospodarstwie domowym - proszki do prania, szampony i pianki do kąpieli, odżywki do tkanin
• żywność jest wzmocniona - wczesne porzucenie karmienia piersią i przekształcenie mleka krowiego w białko (sprawdź, czy możesz pić mleko dla dziecka poniżej 2 roku życia), żywność bogatą w barwniki i zagęszczacze
• i narkotyki - antybiotyki z jakiegokolwiek powodu, szczepienia ze wszystkiego na świecie, multiwitaminy nie rozumieją dlaczego (patrz tabletki w celu poprawy odporności)

W rezultacie klinika obrzęku naczynioruchowego może pojawić się u dziecka w pierwszych miesiącach, a nawet w dniach życia.

W przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 3-4 lat niealergiczny charakter obrzęku jest bardziej charakterystyczny ze względu na dziedziczną predyspozycję i reakcję dopełniacza. W tym przypadku śmierć dziecka z powodu nagłej śmierci na tle obrzęku krtani może osiągnąć jedną czwartą wszystkich przypadków.

• Dzieci częściej niż dorośli reagują kliniką obrzęku przewodu pokarmowego i objawów oponowych.
• Ale zespół stawowy jest mniej charakterystyczny dla nich.
• Alergiczna postać obrzęku naczynioruchowego w praktyce pediatrycznej często pojawia się wraz z pokrzywką lub astmą oskrzelową, podczas gdy ból brzucha nie jest charakterystyczny dla tej formy obrzęku.

Obrzęk krtani jest najgorszym objawem przy pierwszych objawach, które wymagają wezwania karetki. Zwężenie światła krtani może przebiegać przez cztery etapy, które przy obrzęku Quincka są dość gładkie i pasują w krótkim czasie.

• Zwężenie o 1 stopień jest nadal kompensowane i pozwala dziecku oddychać bez duszności. Ale podczas ćwiczeń pojawia się już skurcz górnego mostka i regionu powyżej pępka.
• W drugim stopniu dziecko blednie, jego obszar nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski i pojawia się bicie serca. W tym czasie tkanki doświadczają głodu tlenu, mózg cierpi. Dziecko jest niespokojne, podekscytowane. Cała klatka piersiowa i mięśnie brzucha biorą udział w oddychaniu.
• Trzeci stopień to niewydolność oddechowa (sinica warg, palców, bladość, pocenie się). Dziecko głośno wciąga powietrze, z trudem wdycha i wydycha.
• Czwarty stopień jest w rzeczywistości uduszeniem przy płytkim oddychaniu, powolnym biciem serca, letargiem lub utratą przytomności.

Pierwsza pomoc na obrzęk naczynioruchowy

W tej części omówimy samopomoc i wzajemną pomoc:

• Pierwszym wydarzeniem, które powinno zostać przeprowadzone wraz z rozwojem obrzęku naczynioruchowego, jest wezwanie brygady pogotowia. Jeśli karetka najwyraźniej nie przyjeżdża, ale raczej zabierze pacjenta do najbliższej placówki medycznej lub przeciągnie go do najbliższej placówki medycznej - przeciągnij go po wykonaniu kroku drugiego lub trzeciego.
• Drugi to odbiór leku antyhistaminowego, który jest pod ręką (w dawce wiekowej jest lepiej pod językiem).
• W przypadku braku leków przeciwhistaminowych lub innych leków na alergie, wlać banalne naftizynę (krople do nosa) do ust dorosłego lub nastolatka w dawce 2-3 kropli lub kroplówki w nosie
• Wyciszamy pacjenta, otwieramy otwory wentylacyjne, uwalniając szyję i klatkę piersiową od zaciśnięcia ubrań, usuwamy biżuterię (łańcuchy, kolczyki itp.). Bierzemy dziecko w ramiona, nie krzyczmy ani nie histerię.
• Jeśli alergen jest znany, jeśli to możliwe, usuń go.
• Nałożyć na miejsce obrzęku zimnego.
• Jeśli osoba jest nieprzytomna, przeprowadzić sztuczne oddychanie.
• Krewni pacjentów z nawrotowym obrzękiem są zwykle świadomi prednizolonu i są w stanie samodzielnie podawać ten lek domięśniowo.

Pamiętaj, że życie danej osoby może zależeć od zgodnych i racjonalnych działań od pierwszych minut rozwoju obrzęku naczynioruchowego.

Opieka w nagłych wypadkach dla obrzęku naczynioruchowego

Nadchodzi czas wykwalifikowanej opieki medycznej od karetki pogotowia lub personelu szpitala lub kliniki:

• Wypowiedzenie alergenów
• Obrzęk Quinckego na tle niskiego ciśnienia krwi wymaga podskórnego wstrzyknięcia 0,1% roztworu adrenaliny w dawce 0,1-0,5 ml
• Glukokortykoidy (60-90 mg izobursztynianu prednizolonu podaje się dożylnie lub domięśniowo lub deksametazon od 8 do 12 mg dożylnie)
• Leki przeciwhistaminowe: suprastin 1-2 ml lub klemastyna (tavegil) 2 ml dożylnie lub domięśniowo

Z obrzękiem krtani:

• Zakończenie ekspozycji na alergen
• Wdychanie tlenu
• Solanka 250 ml dożylnie
• Epinefryna (epinefryna) 0,1% -0,5 ml dożylnie
• Prednizolon 120 mg lub deksametazon 16 mg dożylnie
• Z nieskutecznością interwencji - intubacja tchawicy. Wcześniej: siarczan atropiny 0,1% -0,5-1 ml dożylnie, midazolam (dormicum) 1 ml lub diazepam (Relanium) 2 ml dożylnie, ketamina 1 mg na kg masy dożylnej
• Rehabilitacja górnych ścieżek dezynfekujących
• Pojedyncza próba intubacji tchawicy. Z nieskutecznością lub niemożnością wykonania - konikotomia (rozwarstwienie więzadła między chrząstką pierścieniowatą i tarczycową), sztuczna wentylacja płuc
• Hospitalizacja

W przypadku braku obrzęku krtani, hospitalizacja jest wskazana dla następujących grup pacjentów:

• dzieci
• jeśli obrzęk Quincke rozwinął się po raz pierwszy
• ciężki przebieg obrzęku naczynioruchowego
• obrzęk z lekami
• pacjenci z ciężkimi patologiami sercowo-naczyniowymi i oddechowymi
• Osoby zaszczepione wcześniej jakąkolwiek szczepionką
• niedawno wystąpiła ostra infekcja wirusowa układu oddechowego, udar lub atak serca

Leczenie obrzęku naczynioruchowego

W warunkach stacjonarnych wydarzenie nadal tłumi alergie:

• podawanie leków przeciwhistaminowych, glukokortykoidów
• Prowadzona jest dożylna terapia infuzyjna - w celu zwiększenia objętości krwi krążącej i filtrowania alergenów przez nerki, przy użyciu roztworu fizycznego, inhibitorów proteazy (kontrowersyjnej), kwasu epsilonaminokapronowego
• Kwas epsilonaminokapronowy jest wskazany do pseudoalergicznego obrzęku w dawkach 2,5-5 g na dobę doustnie lub dożylnie.
• zastosowana wymuszona diureza, furosemid pod koniec terapii infuzyjnej
• Ascorutin może być przepisywany w celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń.
• pokazano również enterosorpcję (Polyphepan, węgiel aktywowany, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), dzięki czemu alergeny pokarmowe w jelicie są związane.

Warto przytoczyć dane dotyczące najnowszych trendów w dziedzinie leków przeciwalergicznych, które są leczone w ostrym okresie obrzęku naczynioruchowego i między epizodami powtarzającego się obrzęku naczynioruchowego.

• Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji: chloropiramina (suprastin), prometazyna (pipolfen, diprazyna), fencarol (hifenadyna), feniramina (avil), dimetinden (phenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolina) działają szybko (15-20 minuty) Skuteczny przy łagodzeniu obrzęku naczynioruchowego, ale powoduje senność, wydłuża czas reakcji (przeciwwskazany dla kierowców). Działaj na receptory histaminowe H-1
• Druga generacja blokuje receptory histaminy i stabilizuje komórki tuczne, z których histamina wchodzi do krwiobiegu. Ketotifen (zaditen) skutecznie usuwa skurcz dróg oddechowych. Pokazany w połączeniu z obrzękiem naczynioruchowym i astmą oskrzelową lub chorobami obturacyjnymi oskrzeli.
• Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji nie hamują ośrodkowego układu nerwowego, blokują receptorów histaminowych i stabilizują ścianę komórek tucznych:
  • Loratadyna (clarisens, claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenaddin (teridine, treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetyryzyna)
  • Telfast (feksofenadyna)
  • (patrz lista wszystkich pigułek alergicznych).

Wybór leków odbywa się według następujących preferencji:

• U dzieci młodszych niż rok: Fenistil
• Od 12 miesięcy do czterech lat: Loratadyna, Cetyryzyna
• Od pięciu do dwunastu: cetyryzyna, loratadyna, terfenadyna, astemizol
• Dla kobiet w ciąży: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Dla pielęgniarstwa: Feniramina i Clemastyna
• Z patologiami wątroby: jak u dzieci
• Z niewydolnością nerek: jak dla kobiet w ciąży

Zatem obrzęk naczynioruchowy, którego objawy i leczenie opisano powyżej, jest łatwiejszy do powstrzymania niż do zatrzymania. W celu zapobiegania, zaleca się zmniejszenie liczby alergenów domowych i alergicznych, unikanie niepotrzebnych leków, a przy pierwszych objawach jakichkolwiek reakcji alergicznych (zapalenie skóry, pokrzywka, sezonowy nieżyt nosa, zapalenie spojówek lub astma oskrzelowa) należy skontaktować się z alergologiem.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w obrzęku naczynioruchowym

Reakcja alergiczna nie zawsze objawia się swędzeniem i obrzękiem, czasem zamienia się w poważne powikłanie, które może prowadzić do śmierci pacjenta z alergią.

Kiedy alergia złapie pacjenta w stanie zagrożenia, konieczne jest szybkie i prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy, w niektórych przypadkach wiedza o pierwszej pomocy uratuje życie danej osobie.

Główne objawy choroby

Co jest charakterystyczne:

1. Pierwsze objawy pojawiają się nagle, zaraz po kontakcie z alergenem.
2. Osoba odczuwa obrzęk narządów z błonami śluzowymi i luźną tkanką podskórną:

• jama ustna;
• język;
• wargi;
• krtań;
• obszar wokół oczu;
• policzki;
• genitalia;
• w pobliżu stawów;
• miejsca wokół ukąszenia owadów, na przykład: dłoni lub stopy po ugryzieniu osy.

1. Obrzęk w obszarze kontaktu z alergenem i narządami z błoną śluzową i luźnymi włóknami.
2. Odczuwanie obrzęku w miejscu obrzęku.
3. Skóra w okolicy obrzęku staje się zwarta, ciasna.
4. W miejscu obrzęku fossa nie powstaje.
5. Zaczerwienienie skóry.
6. Ciężkie swędzenie.
7. Zadyszka.

Objawy mogą nie pojawiać się wyraźnie i mieć wymazany charakter, w zależności od ciężkości i odpowiedzi organizmu na alergen.

Z łagodnym nasileniem objawy znikną w ciągu kilku dni, bez żadnych konsekwencji po sobie.

Silna reakcja organizmu przejawia się w skrajnych formach opisanych objawów, z możliwymi komplikacjami narządów różnych układów ciała.

Komplikacje i zagrożenia

Systemy, w których mogą występować błony śluzowe:

1. Najpoważniejszym i najbardziej niebezpiecznym powikłaniem obrzęku naczynioruchowego jest porażenie błony śluzowej dróg oddechowych. Ciężki obrzęk prowadzi do zwężenia światła przewodu oddechowego, w wyniku czego powietrze nie dostaje się do płuc z zewnątrz, a pacjent nie może wdychać.

Charakterystyczne będą następujące znaki:

• szczekający kaszel, słyszalny w oddali;
• trudności w oddychaniu;
• niski, ospały głos;
• strach w oczach pacjenta;
• duszność;
• włączenie pomocniczych mięśni ciała do wdechu;
• cera zmienia kolor na niebieski;
• możliwa utrata przytomności;
• śmierć z powodu braku tlenu.

1. Gdy reakcja w obszarze błon mózgowych może zostać usunięta, objawy:

• ból głowy;
• letarg;
• nudności;
• senność;
• drgawki;
• Trudno jest dotrzeć z brodą do klatki piersiowej, leżąc na plecach;
• uszkodzenie słuchu;
• zawroty głowy.

Powikłanie to może prowadzić do śmierci z powodu obrzęku wyściółki mózgu.

1. Wraz z rozwojem obrzęku spowodowanego alergenem w przewodzie pokarmowym znajduje odzwierciedlenie:

• ból brzucha;
• biegunka;
• wymioty;
• mrowienie w niebie i gardle;
• napięcie przedniej ściany brzucha.

Niewłaściwa diagnoza jest możliwa ze względu na podejrzenie ostrego brzucha, który jest leczony w oddziale chirurgicznym.

1. Uszkodzenie błony śluzowej układu moczowego doprowadzi do rozwoju ostrego zapalenia pęcherza i zatrzymania moczu.
2. Obrzęk Quincke może być powikłaniem pokrzywki, która będzie charakteryzować się silnym świądem i zaczerwienieniem skóry i dotknąć dużą powierzchnię ciała.

Kiedy konieczne jest udzielenie pilnej pomocy

Konieczne jest szybkie działanie z obrzękiem Quincka.

Niezwłocznie zadzwoń po karetkę, gdy zobaczysz:

• oznaki zadławienia, gdy osoba zaczyna się dusić;
• objawy oponowe, polegające na trudności z przechyleniem głowy do przodu;
• ból brzucha i biegunka;
• zatrzymanie moczu przez długi czas.

W przypadku podejrzenia obrzęku zadzwoń po karetkę, aby nie doprowadzić do śmierci ofiary!

Wideo: Główne zagrożenia

Co zrobić przed przybyciem specjalisty

Pierwsza pomoc może być udzielona nawet przed przybyciem karetki, jeśli masz leki.

Masz moc pomagania pacjentowi i przygotowania go do wysłania do szpitala.

Oto, co musisz zrobić w przypadku obrzęku naczynioruchowego:

1. wszystko musi być zrobione spokojnie i szybko.
2. Zatrzymaj alergen kontaktowy z ludzkim ciałem.
3. Zapewnij osobę, że jest przytomny.
4. Wyjaśnij, że karetka już pomoże mu ekspertom.
5. Zajrzyj do kieszeni po notatkę, która mówi, co robić podczas ataku.
6. W przypadku braku notatki nie panikuj sam, uspokój się i postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:

• odpiąć kołnierz, zdjąć pasek, wolny od krępującej odzieży;
• zapewnić świeże powietrze poprzez otwieranie okien i drzwi i cofanie otaczającego tłumu;
• dać pacjentowi pół-siedzącą lub siedzącą pozycję, aby ułatwić oddychanie;
• jeśli istnieje ukąszenie lub kontakt z alergenem, zastosuj zimno w tym miejscu, na przykład lód zawinięty w ręcznik - po prostu nie wkładaj lodu, aby zapobiec odmrożeniom;
• lub powyżej miejsca, w którym alergen wszedł do organizmu (ugryzienie lub zastrzyk), zastosuj opaskę uciskową, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się antygenów w organizmie;
• umieść stopy ofiary w ciepłej wodzie;
• w obecności kropli zwężających naczynia krwawić do nosa;
• jeśli istnieją leki przeciwhistaminowe, daj je ofierze;
• w obecności węgla aktywnego lub innego enterosorbentu ofiarować napój ofierze;
• woda, lepiej pić wodę alkaliczną, na przykład: „Borjomi”;
• być stale w pobliżu i nie zostawiać pacjenta samego;
• sprawdź puls i zmierz ciśnienie, jeśli to możliwe.

Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym u dorosłych i dzieci jest bardzo cenna, wdrożenie tych zasad może złagodzić stan ofiary i pomóc mu odzyskać bez komplikacji! Po przybyciu karetki poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które otrzymała ofiara. Jest to konieczne, aby zapobiec przedawkowaniu ofiary.

Jakie są skuteczne leki na obrzęk chrzęstny? Zobacz artykuł.

Różnica w pierwszej pomocy w obrzęku naczynioruchowym u dzieci i dorosłych

1. dzieci powyżej trzech lat mogą rozcieńczać sodę oczyszczoną 1 gram na litr wody pitnej;
2. dzieci z węgla aktywnego muszą się zmiażdżyć;
3. dziecko powinno być zawsze hospitalizowane, nawet jeśli objawy ustąpiły, lekarz musi być monitorowany;
4. dla dziecka zawsze musisz obliczyć prawidłową dawkę leków w zależności od wieku lub wagi!

• „Dimedrol” od siedmiu miesięcy;
• „Suprastin” od jednego miesiąca;
• Cetyryzyna od sześciu miesięcy;
• „Claritin”, „Loratadin” od dwóch lat;
• „Diazolin” z okresu noworodkowego;
• „Zyrtec” od sześciu miesięcy w postaci kropli.

1. „Diazolin” i „Cetyryzyna” nie mogą być w czasie ciąży.
2. „Suprastin” - konieczne jest przerwanie laktacji podczas odbioru

Algorytm działania w domu

W domu trudno jest zapewnić wykwalifikowaną pomoc, ale możesz wykonać wszystkie wymienione czynności:

1. Daj pierwszą pomoc.
2. Zadzwoń po karetkę.
3. Trzymaj się blisko pacjenta.
4. Zmierz tętno i ciśnienie krwi.
5. Przygotuj przedmioty i dokumenty przed przybyciem karetki.
6. Jeśli nie można zadzwonić po karetkę, wprowadź leki:

• leki przeciwhistaminowe łagodzą obrzęk i zaczerwienienie, eliminując mediatory w organizmie:
• „Diazolin” jest lekiem z wyboru w sytuacjach nagłych, jest lekiem pierwszej generacji, więc ma wiele skutków ubocznych, nie musi być stosowany do długotrwałego leczenia, jest lepszy do złagodzenia ataku;
• „Suprastin” ma działanie przeciwwymiotne, dzieci przy przyjęciu muszą obliczyć dawkę w zależności od wieku;
• „Cetyryzyna” ma niewielkie działanie uspokajające, ma dobre właściwości przeciwświądowe.
• chelatory przepisane w celu usunięcia alergenu z układu pokarmowego lub toksyn:
• Węgiel aktywny podaje się w ilości jednej tabletki na dziesięć kg;
• „Polysorb MP” jest dostępny w postaci proszku, ale może być stosowany tylko w postaci zawiesin, dzieci obliczają dawkę w zależności od wagi;
• „Enterosgel” jest możliwy podczas ciąży i dzieci od niemowlęctwa, nie zmniejsza wchłaniania witamin i minerałów w jelicie.
• w ciężkich przypadkach i powikłaniach należy podawać glikokortykosteroidy:
• „Prednizolon” ​​- lek z wyboru w sytuacjach awaryjnych, usuwa obrzęk i zapewnia drogi oddechowe podczas ataku.
• Przy niskim ciśnieniu krwi opieka w nagłych wypadkach polega na podskórnym wstrzyknięciu 0,1% adrenaliny 1 ml.
• lewatywy oczyszczające można wykorzystać do pozbycia się alergenu;
• odpoczynek w łóżku i stały nadzór.

W domu trudno jest powstrzymać ataki, nawet jeśli masz niezbędne leki, więc najlepiej jest zawsze wezwać karetkę!

Zapobieganie

Aby nie spotkać się z obrzękiem naczynioruchowym, należy zawsze unikać alergenów u osób podatnych na tę patologię.

Oto kolejność działań:

1. Napisz stacje pierwszej pomocy na kartce papieru i zabierz ją ze sobą, w razie ataku możesz ją znaleźć i pomóc.
2. Jeśli masz napad, noś lek pierwszej pomocy.
3. Rodzice powinni uważać na dzieci w naturze, chronić je przed ukąszeniami owadów.
4. W czasie kwitnienia udaj się do innych obszarów, w których nie kwitną rośliny niebezpieczne dla alergików.
5. Nieustannie stosuj dietę, ponieważ organizm jest niestabilny na kilka rodzajów alergenów.

Przed użyciem nowych produktów do pielęgnacji ciała lub farb do włosów należy przeprowadzić testy skórne.

Główne metody leczenia

1. Leczenie etiotropowe:

• Konieczne jest przerwanie kontaktu z alergenem:
• zaprzestać podawania leku;
• usuń żądło z ciała;
• Zatrzymaj rozprzestrzenianie się alergenu w organizmie:
• ciągnąć ponad punkt wstrzyknięcia leku lub ugryźć opaskę uciskową;
• przypisać enterosorbenty;
• lewatywa.

1. Leczenie patogenetyczne, gdy zaburzony jest mechanizm rozwoju patologii. Podczas obrzęku przepisywane są leki przeciwhistaminowe, które blokują działanie histaminy, głównego mediatora alergii i zapalenia.

• wspomaga rozszerzenie naczyń skóry i tkanki podskórnej, dzięki czemu obserwuje się zaczerwienienie;
• zapewnia zwiększoną przepuszczalność, co prowadzi do obrzęku tkanki śluzowej i podskórnej.

1. Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów:

• nadaje się do użytku zewnętrznego, łagodzi świąd i zaczerwienienie;
• leki zwężające naczynia zmniejszają światło naczyń i czasowo zatrzymują wydzielanie z nosa;
• leki przeciwbólowe łagodzą ból jelit;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą obrzęk i zapalenie.

Natychmiastowe leczenie ataku powinno być etiotropowe. Leczenie skutków obrzęku jest bardziej patogenetyczne i objawowe. Im później rozpoczęto leczenie etiotropowe, tym większe konsekwencje i bardziej skomplikowana terapia.

Aby poznać patogenezę astmy oskrzelowej u dzieci, kontynuuj.

Co to jest niebezpieczne zakaźne zapalenie skóry na nogach? Wszystkie odpowiedzi są tutaj.

Co powinno być w apteczce pierwszej pomocy u osób podatnych na komplikacje

Skłonni do powikłań są ci, którzy mają niekontrolowaną alergię lub ci, którzy jeszcze nie wiedzą o ich patologii. Obrzęk Quincke zawsze pojawia się nagle, więc trudno się do niego przygotować.

Wszyscy, którzy cierpią na alergie, powinni mieć kilka leków w przypadku obrzęku:

1. „Adrenalina” 0,1% - z ciężkim przebiegiem i niskim ciśnieniem.
2. „Prednizolon” ​​przywraca oddech w obrzęku krtani.
3. „Diazolin” lub „Suprastin” w celu usunięcia histaminy.
4. Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, na przykład: „Rhinostop”.
5. Enterosorbenty.

Obrzęk Quincke jest niebezpieczną, śmiertelną chorobą, może być powikłaniem łagodnych reakcji alergicznych, więc zawsze uważaj na jego rozwój i zapobiegaj mu!

Co robią w izbie przyjęć? Pierwsza pomoc na obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk Quinckego (olbrzymia pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy) jest ostrą chorobą o charakterze alergicznym, w której szybko rozwija się rozległy obrzęk błon śluzowych i skóry. Najczęściej obrzęk twarzy i szyi, górnej części ciała, rzadziej - krtani, języka i gardła, błon mózgowych i narządów wewnętrznych. Przeczytaj więcej o tym, czym jest obrzęk naczynioruchowy w tym artykule.

Wyzwalaczami tej choroby są:

• Reakcja alergiczna - występuje pierwszy kontakt z alergenem (lek, pyłek, jedzenie, trucizna owadów, kurz domowy), a następnie organizm zaczyna sobie z tym radzić poprzez zwiększoną produkcję immunoglobulin i uwalnianie histaminy do krwi. Histamina prowadzi do rozszerzenia naczyń włosowatych i zwiększenia ich przepuszczalności, co powoduje obrzęk.
• Niealergiczna reakcja jest charakterystyczna dla dzieci. W tym przypadku histamina, która powoduje obrzęk tkanek, jest wydzielana przez bezpośrednie działanie czynnika toksycznego (na przykład jadu owadów) na określone komórki.
• Dziedziczna predyspozycja - powoduje pojawienie się dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego. W tym przypadku dochodzi do rozpadu genetycznego w organizmie, dzięki czemu zmniejsza się ilość białek inhibitorowych hamujących działanie dopełniacza (reakcja obronna organizmu poprzez uwalnianie histaminy do krwi). A przy najmniejszych wstrząsach ciała (mogą być nawet przeniesione na stres lub hipotermię) - dopełniacz jest aktywowany i pojawia się obrzęk.

Znaczenie zapewnienia pierwszej pomocy w odpowiednim czasie

Obrzęk Quincke jest rzadkim, ale jednocześnie niebezpiecznym stanem. W ciężkich postaciach wpływa nie tylko skóra i tkanka podskórna różnych części twarzy i ciała, ale także narządy wewnętrzne i wyściółka mózgu. W takich przypadkach mogą wystąpić stany patologiczne podobne do zapalenia otrzewnej i zapalenia opon mózgowych.

Ale najniebezpieczniejszą rzeczą jest obrzęk w okolicy nosogardzieli i krtani, w którym zwężenie dróg oddechowych może prowadzić do głodu tlenowego, uduszenia, aw najcięższych przypadkach śmierci. U niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym prawdopodobieństwo obrzęku naczynioruchowego twarzy i obrzęku szyi w drogach oddechowych zwiększa się czasami w porównaniu z dorosłymi, dlatego nawet jeśli dziecko jest w zadowalającym stanie, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Charakterystycznymi objawami obrzęku naczynioruchowego są szybkość i intensywność jego rozwoju. Zaczynając od łagodnego obrzęku, obrzęk może uzyskać zagrażające życiu łuski w ciągu kilku minut, aż do uduszenia. Dlatego w takich sytuacjach liczy się każda sekunda i nawet przed przybyciem specjalistów karetki konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach pacjentowi.

Opieka w nagłych wypadkach dla pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym

Co należy zrobić, aby udzielić pierwszej pomocy osobie dorosłej z obrzękiem naczynioruchowym przed przybyciem karetki do domu:

• Aby uzyskać wygodną pozycję, zapewniając wypływ płynu z obrzękniętych części ciała (jeśli nogi puchną - podnieś je, jeśli twarz i szyja są spuchnięte - usiądź poszkodowanego).
• Jeśli to możliwe, uspokój się i uniknij paniki.
• Zapewnij dostęp do tlenu: otwórz okno, rozwiń ciasne ubrania.
• Zatrzymaj alergen: zdobądź żądło owada lub usuń go ze środka chemicznego.
• Jeśli przyczyną obrzęku jest ukąszenie owada lub wstrzyknięcie leku, należy zastosować opaskę uciskową nad dotkniętym obszarem.
• Nałóż zimny kompres na obrzęk.
• Aby przyspieszyć usuwanie ciała alergenu - aby zapewnić obfity reżim picia (najlepiej napój alkaliczny: Borjomi, Narzan, 1% roztwór sody oczyszczonej), należy podać sorbenty (smectu, węgiel aktywny, enterosgel).
• Daj dowolny lek przeciwalergiczny zgodnie z dawką wiekową: fenikol, fenol, suprastyna, klarytyna, loratadyna, cetyryzyna. Domięśniowe podanie leku jest bardziej skuteczne, ale jeśli w pobliżu nie ma wykwalifikowanego specjalisty, należy przyjąć 1-2 tabletki przeciwhistaminowe przed przybyciem karetki. Przeczytaj więcej o nowoczesnych lekach przeciwhistaminowych.
• Do kroplówki w nosie wszelkie krople zwężające naczynia: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
• Można przygotować gorące kąpiele w stopach (jeśli opuchnie górna część ciała).
• Jeśli rozwija się skurcz oskrzeli, można użyć nebulizatora w celu ułatwienia oddychania pacjenta.

Zespół pogotowia w diagnostyce obrzęku naczynioruchowego zapewnia pomoc w nagłych wypadkach w postaci:

• domięśniowy prednizolon - dla łatwiejszego oddychania
• podskórna adrenalina
• domięśniowy suprastin - do wyrównania działania histaminy
• stosowanie diuretyków (lasix) w celu przyspieszenia usuwania alergenu z organizmu
• inhalacja salbutamolu
• tracheotomia przez wskazania
• natychmiastowa hospitalizacja

Charakterystyka pierwszej pomocy dla dzieci z obrzękiem naczynioruchowym

Około 2% dzieci cierpi na obrzęk naczynioruchowy. Z reguły są to dzieci z alergią, których rodzice są świadomi wysokiego ryzyka choroby i mają leki w swojej domowej apteczce:

• działanie przeciwhistaminowe: parlamentarne, fenkarol, fenistil
• adsorbenty: węgiel aktywny, polifenon, enterosgel
• preparaty enzymatyczne w celu zmniejszenia wrażliwości organizmu dziecka na alergeny pokarmowe: creon, panzinorm
• z wysokim ryzykiem obrzęku krtani - prednizon do wstrzykiwań domięśniowych

U dzieci rozwój obrzęku występuje częściej i znacznie szybciej niż u dorosłych. Dlatego szybkość reakcji rodziców w udzielaniu pierwszej pomocy i natychmiastowe wezwanie lekarzy jest kluczem do życia i zdrowia dziecka w tej sytuacji.

Obrzęk Quincke

Jednym z najcięższych objawów reakcji alergicznej jest obrzęk naczynioruchowy. Warunek ten został po raz pierwszy opisany przez doktora Heinricha Quinncka, a patologia ta została nazwana na cześć jego nazwiska. Inną medyczną nazwą tej dolegliwości jest obrzęk naczynioruchowy. Choroba występuje tylko u 2% osób podatnych na reakcje alergiczne. Choroba rozwija się szybko i wymaga pilnej interwencji medycznej. Z racji nie do końca zrozumiałych przyczyn częściej występuje u kobiet lub dzieci.

Czym jest obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk naczynioruchowy tego typu charakteryzuje się miejscowym obrzękiem skóry, zmianami błon śluzowych, tkanką podskórną o charakterze pseudoalergicznym lub alergicznym. Z reguły reakcja zachodzi na policzkach, wargach, powiekach, języku, szyi, a tym bardziej na błonach śluzowych, na przykład narządach moczowych, przewodzie pokarmowym, drogach oddechowych. W tym drugim przypadku przepuszczalność powietrza może zostać zakłócona, co powoduje zagrożenie uduszeniem.

Objawy

Choroba Quinckego ma wyraźne objawy, mogą trwać od kilku minut do kilku godzin, w rzadkich przypadkach nie mijają dnia. Z reguły wszystkie przejawy znikają bez śladu, ale nawroty występują w przewlekłej postaci patologii. Główne objawy obrzęku naczynioruchowego:

1. Rozwija się bardzo szybko i nagle, w ciągu 5-20 minut (w rzadkich przypadkach, 1-2 godziny).
2. Występuje poważny obrzęk tkanki podskórnej, błony śluzowe do gęstego, bezbolesnego obrzęku, występuje na policzkach, nosie, języku, wargach, powiekach, błonach śluzowych jamy ustnej, tchawicy i oskrzeli, krtani, uchu wewnętrznym, czasami dotyka opon, żołądka, narządów płciowych, jelit.
3. Jednym z charakterystycznych objawów obrzęku naczynioruchowego jest brak bólu, nieprzyjemne odczucia pojawiają się tylko wtedy, gdy uczucie, występuje uczucie rozdęcia, napięcie tkanki, gęstość.
4. Typowa lokalizacja obrzęku dotyczy górnej części ciała (twarzy). Niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia będzie obrzęk krtani, tchawicy. Warunek ten wymaga pilnej opieki medycznej.
5. W 20% przypadków zespołu Quincke patologii nie towarzyszy swędzenie skóry, ale połowa pacjentów ma pokrzywkę, która charakteryzuje się pieczeniem i pęcherzami.
6. Częstą reakcją alergiczną jest przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie, swędzenie spojówek, kichanie, gorączka, osłabienie, ból głowy.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

Aby uniknąć stanu zagrażającego życiu, musisz wiedzieć, co powoduje obrzęk alergiczny. Mogą to być indywidualne okoliczności dla każdej osoby, ale najczęstszymi czynnikami ryzyka są:

1. Produkty. Istnieje żywność, która może wywołać alergię u osób podatnych na nią, w tym owoce cytrusowe, wędzone mięso, produkty miodowe i pszczele, ryby, mleko, czekolada, orzechy, skorupiaki, maliny, rośliny strączkowe, ser, truskawki, pomidory.
2. Trucizny komarów, os, pszczół, komarów i szerszeni.
3. Niektóre dodatki do żywności, które są niebezpieczne w przypadku nadwrażliwości: siarczyny, tartrazyna, konserwanty, azotany, barwniki, siarczyny, salicylany.
4. Leki Ta grupa obejmuje inhibitory ACE, antybiotyki, leki jodowane, aspirynę, immunoglobuliny, szczepionki i surowice terapeutyczne. Niebezpieczne środki farmakologiczne dla osób podatnych na alergie stwarzają ryzyko dla dziecka, którego rodzice mają reakcje alergiczne.
5. Pyłek drzew, kwiatów.
6. Czynnikiem prowokującym mogą być choroby krwi, nowotwory, patologie hormonalne.
7. Toksyny w zakażeniach pasożytniczych, bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych, na przykład: robaczyca, zapalenie wątroby, giardioza, świerzb.
8. Przedmioty lateksowe: prezerwatywy, rękawiczki, drenaż i probówki intubacyjne, cewniki dożylne, moczowe.
9. Puch, pióra, wełna, ślina (trzymaj się blisko zwierząt).
10. Proszki do użytku domowego, lakier lub tusz do rzęs, chemikalia przemysłowe, kurz domowy.
11. Czynniki fizyczne: wibracje, słońce, zimno, ciśnienie.
12. Wrodzony wrodzony czynnik.

Klasyfikacja

W medycynie zespół Quinckego, biorąc pod uwagę powiązane czynniki i główne, jest zwykle klasyfikowany według następującego algorytmu:

• ostry obrzęk - objawy utrzymują się do 45 dni;
• przewlekłe - objawy będą trwać dłużej niż 6 tygodni z okresowymi nawrotami;
• nabyte - przez cały czas obserwacji tego typu rejestrowano tylko 50 razy u osób w wieku powyżej 50 lat;
• dziedziczny obrzęk naczynioruchowy - 1 przypadek na 150 tys. pacjentów;
• obrzęk wraz z objawami pokrzywki;
• izolowany - bez dodatkowych stanów.

Lekarze skupiają uwagę na dwóch rodzajach niebezpiecznego obrzęku z podobnymi objawami zewnętrznymi:

• obrzęk naczynioruchowy;
• dziedziczny (niealergiczny).

Z tymi samymi objawami choroby przyczyną rozwoju są zupełnie inne czynniki. Taka sytuacja często prowadzi do błędnej diagnozy, która obarczona jest poważnymi komplikacjami, zastosowaniem niewłaściwego programu ratunkowego i dalszą terapią. Na etapie opieki bardzo ważne jest określenie, jaki typ patologii rozwinął się u pacjenta.

Komplikacje

Jeśli dana osoba nie pomaga na czas, zespół Quincke'a może się rozwinąć i wywołać poważne komplikacje. Oto główne konsekwencje, które może spowodować ta patologia:

1. Najbardziej groźnym powikłaniem może być obrzęk krtani, objawy ostrej niewydolności oddechowej będą stopniowo wzrastać. Objawami tego powikłania będzie szczekający kaszel, chrypka, progresja trudności w oddychaniu.
2. Obrzęk przewodu pokarmowego może powodować ostrą patologię jamy brzusznej. Ostry ból brzucha, zaburzenia dyspeptyczne, zwiększona perystaltyka, w rzadkich przypadkach rozwijają się objawy zapalenia otrzewnej.
3. Obrzękowi układu moczowo-płciowego mogą towarzyszyć objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego, co powoduje zatrzymanie moczu.
4. Niebezpieczne powikłania mogą powodować zespół Quinckego, który jest zlokalizowany na twarzy. W procesie mogą uczestniczyć opon mózgowo-rdzeniowych, pojawią się objawy chorób opon mózgowo-rdzeniowych lub układów labiryntowych (objawiające się objawami zespołu Meniere'a). Taki obrzęk może być śmiertelny bez pilnej opieki medycznej.
5. Ostra pokrzywka może być połączona z reakcją Quincke.

Diagnostyka

Po przezwyciężeniu kryzysu i wyeliminowaniu zagrożenia życia można przepisać następujące testy laboratoryjne:

1. Pomiar ilości całkowitej immunoglobuliny (IgE), która reaguje z alergenem i wywołuje rozwój objawów alergicznych typu natychmiastowego. IHLA jest badany (immunochemiluminescencyjny), w wynikach prawidłowy IgE powinien mieścić się w zakresie 1,31 - 165,3 IU / ml.
2. Testy wykrywania swoistych IgE, które pomagają określić przyczynę (alergeny), wywołując obrzęk natychmiastowy. Skuteczność zapobiegania alergii i jej leczenia zależy od wyniku tej techniki.
3. Określenie naruszeń w układzie dopełniacza, analiza funkcji kontroli i diagnostyki chorób autoimmunologicznych.

Po wyzdrowieniu, kilka miesięcy później, gdy w organizmie obecne są przeciwciała odpowiadające na alergen, przeprowadza się następujące testy:

1. Testy alergiczne skóry. Klasyczna metoda, w której domniemany alergen jest nakładany na powierzchnię skóry. Jeśli dana osoba jest podatna na ten odczynnik, na skórze wokół miejsca nałożenia środka występuje lekkie zapalenie.
2. Analiza immunogramów lub badanie układu odpornościowego.
3. Szukaj chorób ogólnoustrojowych, które często powodują zespół Quinckego.
4. Jeśli wystąpił obrzęk pseudoalergiczny, konieczne jest zbadanie całego ciała, wykonanie szerokiej gamy analiz (biochemicznych, bakteriologicznych), wykonanie USG, prześwietlenie narządów.

Pierwsza pomoc na obrzęk naczynioruchowy

Wiele osób nie docenia niebezpieczeństwa ostrej reakcji alergicznej, objawiającej się obrzękiem śluzowych narządów wewnętrznych, zaburzonym funkcjonowaniem prawie wszystkich układów (najczęściej układu oddechowego).

Obrzęk Quincke wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy. Tylko w tym przypadku istnieje szansa na zachowanie życia i przywrócenie zdrowia.

Główne objawy choroby

W zależności od rodzaju obrzęku naczynioruchowego rozróżnia się następujące objawy procesu patologicznego:

W szoku alergicznym skóra twarzy, warg, policzków, dłoni i stóp robi się czerwona. Reakcji alergicznej towarzyszą objawy ostrej pokrzywki, która wymaga opieki w nagłych wypadkach.

W zależności od lokalizacji obrzęku rozróżnia się następujące objawy:

• bolesny obrzęk języka, krtani, tchawicy - w rezultacie proces połykania, oddychania i mowy jest zaburzony;
• ból w klatce piersiowej, kaszel - objawy charakterystyczne dla obrzęku naczynioruchowego, znajdujące się w płucach;
• zatrzymanie moczu - znak obrzęku błon śluzowych układu moczowego;
• drgawki, utrata przytomności - oznaki obrzęku mózgu.

Nasilenie objawów w diagnozie reakcji alergicznej zależy od ogólnego stanu ludzkiego układu odpornościowego.

Przyczyny

W zależności od charakteru rozwoju (alergicznego i niealergicznego) wyróżnia się następujące przyczyny obrzęku naczynioruchowego.

Obrzęk alergiczny - reakcja organizmu na kontakt z alergenem substancji.

Najczęściej obrzęk prowokuje:

• produkty pszczele;
• ukąszenia owadów (zwłaszcza pszczoły);
• leki;
• pyłek roślinny, sierść zwierzęca.

Główną przyczyną obrzęku naczynioruchowego typu niealergicznego jest dziedziczna predyspozycja do rozwoju reakcji alergicznych. Objawy objawów obrzęku typu niealergicznego mogą powodować:

• długotrwały stres;
• ciężkie zatrucie;
• zakaźne uszkodzenie ciała;
• hipotermia lub długotrwała ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Komplikacje i niebezpieczeństwo

Gdy obrzęk Quinck wpływa na błony śluzowe prawie wszystkich narządów wewnętrznych i układów.

Przedwczesna pomoc w przypadku obrzęku naczynioruchowego może spowodować poważne komplikacje i stany niebezpieczne dla życia człowieka.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest obrzęk błon śluzowych układu oddechowego. Światło przewodu oddechowego zwęża się, rozwija się obrzęk krtani, funkcja oddechowa staje się trudna. Występuje duszność, trudności w oddychaniu. Dzięki nieterminowej pomocy możliwe śmierć.

Obrzęk błon mózgowych jest również przyczyną śmierci pacjenta. Rozwój takiego procesu wskazuje na nudności, letarg, zaburzenia słuchu i mowy. Możliwe są drgawki i krótkotrwała utrata przytomności.

Obrzęk naczynioruchowy - jako reakcja organizmu na spożycie produktów powodujących reakcje alergiczne w układzie pokarmowym. Podobieństwo objawów do chorób układu pokarmowego może skłonić lekarzy do błędnej diagnozy, niewłaściwego leczenia i utraty cennego czasu.

Obszerne obszary zaczerwienienia i świądu są powikłaniami pokrzywki, swędzące zapalenie skóry może stać się kolejnym artykułem niebezpiecznych powikłań.

Kiedy konieczne jest udzielenie pilnej pomocy

Opieka w nagłych wypadkach w obrzęku naczynioruchowym - działania mające na celu zatrzymanie interakcji z alergenem.

Opieka w nagłych wypadkach dla obrzęku Quincke jest konieczna, jeśli:

• występują oznaki zadławienia;

• występują dolegliwości bólowe brzucha;

• wykazywać oznaki odwodnienia.

Ważne: musisz działać zdecydowanie. Nawet niewielkie opóźnienie może kosztować życie.

Co robić, gdy obrzęk naczynioruchowy

Wstrząs alergiczny z obrzękiem naczynioruchowym rozwija się tak szybko, że czasami po prostu nie ma czasu na myślenie. Możesz uratować życie tylko dzięki skoordynowanym, wyraźnym działaniom w nagłych wypadkach w przypadku pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego.

Co zrobić przed przybyciem specjalisty

Zapewnij pierwszą pomoc w obrzęku naczynioruchowym przed przybyciem lekarzy, pod warunkiem dostępności niezbędnych leków.

Wiedza o tym, co zrobić z obrzękiem naczynioruchowym, pomoże uratować życie i uniknąć komplikacji.

Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym obejmuje wyraźną sekwencję działań:

1. Uspokój się i uspokój pacjenta.
2. Jeśli obrzęk wywołał interakcję z alergenem, wyeliminuj czynnik drażniący.
3. Zapewnij maksymalny dostęp świeżego powietrza (otwórz okno, poproś okolicznych ludzi o odsunięcie się od pacjenta).
4. Podnieś osobę, włóż poduszkę lub zwinięte ubrania pod plecy.
5. Jeśli miejsce opuchnięcia jest wizualnie określone, przymocuj do niego kompres z lodu (kawałki lodu są owinięte ręcznikiem lub szmatką).
6. Dorosłemu i dziecku powyżej trzech lat oferuje się częste, obfite picie.
7. Pozwól ofierze wziąć pigułkę antyalergiczną (łagodzi obrzęk i zmniejsza swędzenie). Jeśli nie ma tabletek, wstrzyknięcia domięśniowe lub dożylne z powodu obrzęku naczynioruchowego leków przeciwhistaminowych uratują sytuację.
8. Owiń obrzęk wilgotną, zimną szmatką.
9. Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym będzie najskuteczniejsza, jeśli pacjent otrzyma zastrzyk prednizolonu.
10. Doraźna opieka nad skurczami ścian krtani (najcięższy objaw obrzęku Quincke) obejmuje zastrzyk adrenaliny.

Opieka w nagłych wypadkach w obrzęku naczynioruchowym obejmuje ścisłe przestrzeganie algorytmu działania, zrozumienie, co należy zrobić przed przybyciem karetki do obrzęku naczynioruchowego.

Różnica w pierwszej pomocy w obrzęku naczynioruchowym u dzieci i dorosłych

Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym - terminowe działania mające na celu zatrzymanie procesu alergii (raportowanie rozwoju).

Istnieją pewne różnice między zasadami pierwszej pomocy dla obrzęku naczynioruchowego dla dorosłych i dla dzieci:

1. Telefon alarmowy, zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, pojawia się przy pierwszym objawie obrzęku naczynioruchowego.
2. Przyjmowanie leków, pigułek, leków - jedna z podstawowych zasad pierwszej pomocy w obrzęku naczynioruchowym. Dla dziecka od jednego roku wszystkie preparaty w postaci tabletek muszą zostać zmiażdżone.

Aby przyspieszyć proces usuwania alergenu z organizmu, można zażywać następujące grupy:

• sorbenty - Smekta, węgiel aktywny;
• leki przeciwalergiczne - Fenistil;
• Wstrzyknięcie prednizolonu.

Dla dorosłych wolno otrzymywać wszystkie powyższe leki, z zastrzeżeniem braku indywidualnej nietolerancji na składniki leków.

Wyjątkiem są kobiety w ciąży, u których przyjmowanie jakichkolwiek leków jest kontrolowane przez ginekologa.

Ważne: dawkę leku oblicza się ściśle według wieku i wagi pacjenta.

Zawsze należy pamiętać, że atak ciężkiej alergii jest trudny (zwłaszcza u dzieci), a właściwe działania w celu zatrzymania tego procesu pomogą nie tylko szybko przywrócić stan naturalny, ale także zachować życie.

Główne metody leczenia

Terminowa reakcja pozwala szybko zatrzymać proces alergiczny, ale dalsza diagnostyka i leczenie są przeprowadzane w szpitalu.

Ważne: Leczenie obrzęku naczynioruchowego w domu jest nie do przyjęcia.

Po zabraniu pacjenta do szpitala lekarz przeprowadza badanie. Jeśli zostanie potwierdzone rozpoznanie „obrzęku naczynioruchowego”, przepisuje się pewną liczbę leków, aby pomóc złagodzić obrzęk:

• leki przeciwhistaminowe;
• kortykosteroid;
• hormonalne (w ataku ciężkiej alergii pojedyncza ampułka jest wstrzykiwana ampułce prednizolonu 30 mg);
• leki z grupy inhibitorów apf (kaptopryl, enalapryl).
• Opieka pielęgniarska nad obrzękiem naczynioruchowym obejmuje następujące działania:
• pomoc pacjentowi w poruszaniu się po szpitalu, przebieranie się, wezwanie lekarza;
• w trudnych sytuacjach siostra pomaga w procedurze tracheosomii (leczenie prowadzi się ze skurczami ścian krtani);
• spełnia wszystkie zalecenia lekarza podczas resuscytacji w przypadku obrzęku naczynioruchowego.

Co powinno być w apteczce pierwszej pomocy u osób podatnych na komplikacje

Obrzęk Quinckego jest nieprzewidywalną reakcją organizmu. Dla tych, którzy są podatni na alergie lub którzy już doświadczyli obrzęku naczynioruchowego, zawsze powinieneś mieć przy sobie leki przeciwalergiczne:

• leki przeciwhistaminowe - Fenistil, Fenkrol;
• sorbenty - Enterosgel, węgiel aktywny;
• enzymy normalizujące czynność wątroby - Creon;
• roztwór dożylny, który pomoże przywrócić oddychanie podczas skurczów ścian krtani - Prednizolon;
• Zastrzyk adrenaliny - pomaga przywrócić stary wskaźnik ciśnienia.

Obrzęk Quincke jest zagrażającą życiu reakcją organizmu; niektóre zasady zapobiegania zapobiegają rozwojowi jego głównego objawu (obrzęku):

• Wzmocnij układ odpornościowy za pomocą wszelkich środków. Oprócz ćwiczeń i właściwego odżywiania, zwracaj uwagę na zdrowie relacji rodzinnych;
• monitorować czystość domu (praktyka regularnego czyszczenia na mokro, brak śmieci i odpylaczy);
• przed użyciem nowych leków, produktów do pielęgnacji ciała, należy wykonać testy alergiczne;
• jeśli jesteś podatny na reakcje alergiczne, unikaj miejsc aktywnego kwitnienia roślin;
• w przypadku, gdy już wystąpiła poważna reakcja alergiczna, zawsze noś ze sobą leki, które zatrzymują atak i notatkę zawierającą algorytm działania pierwszej pomocy.

Proste przestrzeganie zasad zapobiegania pomoże uniknąć komplikacji zdrowotnych podczas ataków alergii, a nawet uratuje życie. Jasność i pewność działań pierwszej pomocy w przypadku ciężkich reakcji alergicznych jest gwarancją zachowania życia i regeneracji ciała.

Piszę artykuły w różnych dziedzinach, które w różnym stopniu wpływają na taką chorobę jak obrzęk.