Konsekwencje po gontach

17 października 2018, 12:48 Artykuł ekspercki: Daria D. Blinova 5,525

Według statystyk WHO ponad połowa ludzi na Ziemi jest nosicielami grupy opryszczki. Czym są gonty i jakie mogą być ich konsekwencje?

Niebezpieczeństwo konsekwencji

Jeśli dana osoba ma silną odporność i jest zdrowa, sama choroba nie stanowi poważnego zagrożenia. Po tego rodzaju pozbawieniu pacjenta pacjent w pełni wyzdrowieje bez poważnych efektów resztkowych. Jednakże, jeśli odporność jest słaba, ta choroba spowoduje poważne konsekwencje, a także może się powtórzyć.

Ze względu na zły stan zdrowia u osób starszych opryszczka szybko mnoży się w komórkach rdzenia kręgowego i mózgu, co jest niebezpieczne. Tkanki tych narządów są masowo niszczone, osoba zostaje całkowicie sparaliżowana, aż do niewydolności oddechowej włącznie.

Zasadniczo, w przypadku opryszczki, dotyczy to skóry klatki piersiowej i pachy. W żadnym wypadku nie można rozczesać świądu. W ten sposób naruszając integralność skóry, istnieje ryzyko zakażenia. W ciągu 4 tygodni pęcherzyki wysychają, tworząc skorupy, które ostatecznie znikają. Jeśli miejsce pozostanie, z czasem powinno zniknąć.

Powikłania po chorobie

Najczęstsze powikłania po półpaścu to:

• częściowa lub całkowita utrata słuchu i wzroku;
• powikłanie układu sercowo-naczyniowego;
• zapalenie płuc i zapalenie wątroby;
• zapalenie opon mózgowych;
• problemy z ruchem i wrażliwością;
• choroby neuronalne.

Neuralgia popółpaścowa

Są to bolesne odczucia na obszarach dotkniętych chorobą. Osoba odczuwa pieczenie, ostre bóle (klatka piersiowa, pachy, ramię, łopatki), takie jak wstrząsy prądowe, ciężkie uporczywe swędzenie, mimowolny skurcz mięśni.

Leczenie polega na stosowaniu leków takich jak „Pregabalina”, „Gabapentyna”, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Dodatkowo, jeśli istnieje taka potrzeba, lekarz przepisze Ci blokady, które wyeliminują nawet najcięższe bóle. Odzyskiwanie nerwów za pomocą elektryczności przyniesie również pozytywny efekt. Rehabilitacja i leczenie trwa głównie około sześciu miesięcy.

Zaburzenia ruchu

Konsekwencje takiego naruszenia są objawem osłabienia mięśni, gdy dotknięte są nerwy „ruchowe”. Trudna funkcja motoryczna gałki ocznej, która spowoduje osłabienie wzroku. Funkcje pęcherza i brzucha są osłabione, powodując problemy z trawieniem i układ wydalniczy. Cierpi na tym system lokomocyjny. Pacjent ryzykuje całkowitą lub częściową utratą funkcji motorycznych kończyn górnych i dolnych.

Ślepota, upośledzenie słuchu

Jeśli wirus rozprzestrzeni się na gałkę oczną, osoba ryzykuje ślepotę. Pilnie skonsultuj się z lekarzem i rozpocznij leczenie, jeśli masz:

• przezroczysta bańka na rogówce;
• oko swędzi, boli cię, jakby coś obcego było w oku;
• pogorszenie wzroku;
• zobacz miejsce lub masz mgłę w oku.

Powikłania mogą rozprzestrzeniać się na słuch pacjenta. Jeśli masz opryszczkę na uchu, objawy te mogą również wystąpić:

• pulsujący ból wewnątrz ucha;
• silnie zawroty głowy i choroba, dzwonienie w uchu;
• słuch staje się słabszy i ostrzejszy;
• rany w ustach i naruszenie kubków smakowych;
• ból oka i porażenie twarzy po jednej stronie;

Zapalenie opon mózgowych

Przesyłane przez kropelki powietrza. Taka niebezpieczna choroba często powoduje komplikacje w postaci zaburzenia wrażliwości. Reinfekcja również występuje.

Prekursorem choroby jest najczęściej wysypka na ciele i objawy ARVI. Pacjent z gorączką półpaśca, bólem pleców, bólem głowy. Występuje nietolerancja światła, nudności z wymiotami. Pojawia się agresywność, konwulsje, wrażliwość na różne akcenty.

Gorączka zwykle ma miejsce w dwóch etapach: po gwałtownym wzroście temperatury następuje poprawa, ale potem, po 3-5 dniach, może ponownie wzrosnąć.

Inne możliwe komplikacje

Powikłania półpaśca są również powszechne:

• w miejscu uszkodzenia skóry pozostały blizny i blizny;
• duża liczba pacjentów odczuwa miejscowy ból przez sześć miesięcy lub dłużej;
• rozwijająca się niewydolność sercowo-naczyniowa, udar.

Powikłania u kobiet w ciąży

Objawy zakażenia opryszczką u kobiet w ciąży są takie same jak w innych przypadkach. Jeśli kobieta w ciąży jest chora na pasterstwo, to na wczesnym etapie grozi przerwaniem ciąży. W późniejszych okresach zakażenie wirusem zagraża nienarodzonemu dziecku nieprawidłowym rozwojem.

Powikłania, takie jak utrata słuchu, ślepota, upośledzenie funkcji mózgu i układu nerwowego, są niekompletną listą wad rozwojowych płodu spowodowanych półpaścem ponoszonym przez przyszłą matkę. Dlatego choroba musi być leczona właściwie i terminowo.

5 niebezpiecznych powikłań półpaśca - jakie są przyczyny tych skutków

Półpasiec lub półpasiec (półpasiec) to choroba charakteryzująca się objawami skórnymi, objawami zakaźnymi i zaburzeniami ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Choroba powoduje pewien typ wirusa, który jest również czynnikiem sprawczym dobrze znanej choroby wieku dziecięcego - ospy wietrznej (ospy wietrznej). Niebezpieczeństwo dla osoby to nie tyle sama choroba, co komplikacje i konsekwencje półpaśca, który się po niej rozwija.

Kto i kiedy pojawiają się komplikacje

Ukryty bezobjawowy przewóz wirusa, który powoduje półpasiec u dorosłych, odnotowuje się u 15% populacji byłych krajów WNP. Po przeniesieniu ospy wietrznej w dzieciństwie wirus staje się uśpiony i nadal utrzymuje się w zwojach nerwowych różnych nerwów.

Po długim czasie, gdy osoba ma obniżoną odporność pod wpływem naturalnych (wieku) lub nabytych przyczyn, opryszczka reaktywuje się i powoduje półpasiec. Jest to zespół, któremu towarzyszy ból i charakterystyczna wysypka (pęcherzyki na zaczerwienionej skórze).

Ryzyko wystąpienia półpaśca i rozwoju ciężkich powikłań obejmuje:

1. Osoby powyżej 50. roku życia, które miały ospę wietrzną w dzieciństwie. W tej kategorii osób w pewnym wieku występuje naturalny fizjologiczny spadek odporności.
2. Pacjenci w każdym wieku, u których zdiagnozowano zakażenie HIV. HIV jest chorobą, której towarzyszy depresja układu odpornościowego. Półpasiec u ludzi młodych i w średnim wieku jest uważany za marker HIV.
3. U kobiet ze skomplikowaną ciążą. Na tle ciąży występuje umiarkowana naturalna immunosupresja, zmiany hormonalne zmieniają się i wirus opryszczki łatwo się reaktywuje.
4. Pacjenci z niewyrównaną i onkologiczną chorobą.
5. Osoby otrzymujące leczenie immunosupresyjne (cytostatyki itp.).

Jakie mogą być konsekwencje półpaśca

Przy odpowiednim czasie leczenia częstość występowania powikłań półpaśca jest niska. Główną rolę w ich rozwoju odgrywa stan układu odpornościowego i obecność chorób towarzyszących.

Śmiertelność jako powikłanie półpaśca występuje w 1–2% przypadków. Są to przypadki, gdy infekcja powoduje uogólnioną niewydolność wszystkich narządów i układów.

Główne możliwe opcje powikłań choroby:

• nerwoból poopryszczkowy;
• zapalenie wielonerwowe nerwu czaszkowego;
• Zespół Ramseya Hunta;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• cerebellit;
• waskulopatia;
• mielopatia;
• opryszczka na oczach;
• inne rzadkie powikłania.

Wszystkie te komplikacje po półpaścu zostaną opisane bardziej szczegółowo poniżej.

Neuralgia popółpaścowa

Jest to najczęstsze powikłanie półpaśca. Choroba nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego, ale towarzyszą jej bolesne bolesne ataki.

Czynniki predysponujące do rozwoju nerwobólu po półpaścu:

• starość i starość;
• późny początek przyjmowania leków przeciwwirusowych;
• silny ból podczas choroby. Im silniejsze ataki bólu w trakcie półpaśca, tym większe prawdopodobieństwo neuralgii w przyszłości;
• lokalizacja i występowanie wysypki. Przy masywnych zmianach w okolicy tułowia prawdopodobieństwo tego powikłania wzrasta.

W neuralgii popółpaścowej ból utrzymuje się po zaniku wysypki na ciele lub twarzy. Taki ból może utrzymywać się przez kilka lat po zakażeniu.

Napady nerwobólowe mogą być trwałe lub epizodyczne. Występują niezależnie lub w odpowiedzi na bodziec zewnętrzny (temperatura, dotyk mechaniczny).

Impulsy bólowe rozciągały się wzdłuż nerwu, gdzie wcześniej występowały wysypki. Zewnętrznie skóra pozostaje niezmieniona. Oprócz bólu pacjenci skarżą się na mrowienie, drętwienie, dyskomfort w dotkniętym obszarze.

Zapobieganie takim powikłaniom opryszczki jest terminowym rozpoczęciem leczenia półpaśca. Aby wyeliminować ból, stosuje się różne grupy leków: leki przeciwdrgawkowe, przeciwbólowe, przeciwdepresyjne itp.

Ból postherpetyczny: przyczyny, diagnoza, leczenie - widok neurologa

Wielonerwowe zapalenie nerwu czaszkowego

Wśród tej grupy konsekwencji półpaśca największe problemy są dostarczane pacjentowi:

1. Neuralgia nerwów czaszkowych. W tej zmianie zachowane są funkcje motoryczne i czuciowe nerwów. Chorobie towarzyszą bolesne bolesne ataki trwające latami. Wraz z porażką nerwu trójdzielnego - ból prowokuje dotykanie twarzy, jedzenie, wiatr. Z neuralgią nerwu językowo-gardłowego zaburzona jest percepcja smaku, ból jest zlokalizowany w migdałkach, korzeń języka, zwiększa się podczas aktu połykania.
2. Zapalenie zwojów nerwu twarzowego (nerwoból Hunta). Charakteryzuje się bólem w kanale słuchowym, a także niedowładem twarzy i innych mięśni, które unerwiają ten nerw. Oprócz zaburzeń ruchowych pacjenci skarżą się na drętwienie dotkniętego obszaru twarzy. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne, w rzadkich przypadkach objawy utrzymują się przez długi czas.
3. Węzeł Ganglionitis Gasser (nerw trójdzielny). Jedno z najbardziej nieprzyjemnych komplikacji. Postępuje z silnymi rozdzierającymi bólami twarzy, które są słabo zatrzymywane przez stosowanie środków przeciwbólowych. Połowa twarzy po stronie zmiany jest obrzęknięta, zaczerwienienie, a temperatura ciała może wzrosnąć. Bolesne ataki są najbardziej widoczne w punktach wyjścia nerwu trójdzielnego na twarzy: powyżej i poniżej brwi, w górnej szczęce i w kącikach ust.

Syndrom polowania na Ramseya

Zespół ten obejmuje uszkodzenie nerwu twarzowego i przed pęcherzykowego w różnych odmianach. Choroba zaczyna się ostro, pacjent obawia się osłabienia mięśni twarzy, co z kolei doprowadzi do jej asymetrii. Twarz jest skręcona do zdrowej strony, fałd nosowo-wargowy wygładza się.

Wyłaniające się bóle rozprzestrzeniają się na obszar kanału słuchowego, grzbietu głowy i szyi. Istnieje zmiana czułości w uchu: od drętwienia do zwiększonej reaktywności.

Gdy nerw słuchowy bierze udział w procesie patologicznym, następuje zmniejszenie słuchu lub głuchoty po dotkniętej stronie, dzwonienie i szum w uszach. Jeśli dotknięta jest przedsionkowa część nerwu, występują zaburzenia koordynacji, zawroty głowy i mimowolne ruchy oczu (oczopląs).

Bólowi mogą towarzyszyć objawy autonomiczne. Pacjent zaczyna obrzęk, łzawienie, wystają naczynia krwionośne, a skóra twarzy zmienia kolor na czerwony.

Prognoza leczenia jest korzystna, ale są wyjątki. W przypadku braku terapii choroba powoduje zmniejszenie zdolności do pracy i aktywności społecznej, rozwija się depresja, zdarzają się przypadki samobójstw.

Syndrom polowania na Ramseya

Zaburzenia oka

W praktyce występują różne zaburzenia okulistyczne (opryszczka na oczach) o charakterze zapalnym, będące konsekwencją półpaśca. Uszkodzenia występują, gdy gałka oczna i sąsiednie struktury są zaangażowane w proces:

1. Opryszczkowe zapalenie spojówek. Typowe objawy: oczy stają się czerwone i opuchnięte, wzrok pogarsza się, łzy płyną obficie.
2. Zapalenie błony naczyniowej Retina pęcznieje i występuje wyraźne upośledzenie wzroku.
3. Opryszczkowe zapalenie rogówki. Występuje zmętnienie rogówki, wzrok jest zmniejszony.

Opryszczka oczna (opryszczka oczna): zdjęcie №1 - opryszczkowe zapalenie spojówek, zdjęcie №2 - opryszczkowe zapalenie rogówki

Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Zaangażowanie w proces wytwarzania błon i substancji w mózgu prowadzi do poważnych naruszeń i jest obserwowane, gdy półpasiec jest zlokalizowany w okolicy szyi, twarzy lub szyi.

Opryszczkowe zapalenie mózgu (podrażnienie substancji mózgu) charakteryzuje się następującymi cechami:

• wysoka gorączka;
• zespół drgawkowy;
• nudności, wymioty;
• urojenia, halucynacje;
• naruszenie koordynacji, mowy, pisania;
• utrata przytomności: otępienie, śpiączka itp.

Ponadto może wystąpić niedowład lub porażenie kończyn. W przypadku niedowładu dolnej części ciała obserwuje się dysfunkcję narządów miednicy (nietrzymanie moczu, mimowolne wypróżnienie).

Powikłaniem półpaśca może być obrzęk rdzenia przedłużonego i jego wprowadzenie do otworu potylicznego. Znajdują się tam centra oddychania i bicia serca, więc ten stan nieuchronnie prowadzi do śmierci w ciągu kilku minut.

Terapia półpaścem

Inne możliwe komplikacje

Oprócz powyższych konsekwencji półpaśca może wystąpić:

1. Vasculopathy - zapalenie zapalne naczyń i tkanek otaczających.
2. Mielopatia - zestaw różnych patologii na poziomie rdzenia kręgowego. Towarzyszy paraliż kończyn, dysfunkcja narządów miednicy itp.
3. Móżdżek - ostra ataksja (zaburzenie koordynacji ruchowej). Objawia się zaburzeniami chodu, zawrotami głowy, oczopląsem itp.
4. Uszkodzenia narządów wewnętrznych. Literatura opisuje przypadki ostrej martwicy wątroby i innych chorób narządów wewnętrznych. Rozwój powikłań miał wyraźny związek z półpaścem.

Półpasiec rozwija się na tle spadku naturalnej odporności i charakteryzuje się pojawieniem się bólu wzdłuż uszkodzonych nerwów. Choroba jest dobrze uleczalna, ale w niektórych przypadkach może powodować poważne powikłania.

Neuralgia popółpaścowa: objawy i leczenie

Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem półpaśca. Choroba, choć nie jest niebezpieczna dla ludzkiego życia, jest bardzo bolesna. Neuralgia popółpaścowa uniemożliwia osobie spanie, pracę, powoduje depresję i dramatycznie obniża jakość życia. Teoretycznie może wystąpić po każdym epizodzie półpaśca, chociaż istnieją pewne czynniki predysponujące. Czas trwania choroby jest różny: średnio wynosi około 12 miesięcy, ale w niektórych przypadkach ta patologia może utrzymywać się przez lata. Do leczenia choroby przy użyciu różnych grup leków. Obecnie preferowane są leki przeciwdrgawkowe. W tym artykule omówimy przyczyny neuralgii popółpaścowej, objawy i metody leczenia.

Neuralgia popółpaścowa należy do całej klasy bólu: bólu neuropatycznego, który ma swoje własne cechy. Tak więc wśród wszystkich istniejących rodzajów bólu neuropatycznego neuralgia popółpaścowa zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości występowania, ustępując jedynie bólowi w dolnej części pleców i bólowi cukrzycowemu.

Półpasiec - co to jest?

Półpasiec (opryszczka) jest wynikiem reaktywacji wirusa opryszczki typu 3 (Varicella zoster). Reaktywacja, ponieważ pierwsze spotkanie z tym wirusem kończy się dla osoby z rozwojem ospy wietrznej. Po ospie wietrznej wirus utrzymuje się przez całe życie w zwojach nerwowych. Wraz ze spadkiem odporności opuszcza „schronienie”, mnoży się i powoduje uszkodzenia przewodników nerwowych i skóry, co nazywa się półpasiecem.

Półpasiec trwa około 3-4 tygodni. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków na skórze, które następnie wysychają i tworzą skorupy. Gdy skorupy odpadają, pigmentacja pozostaje na chwilę. Wysypki są zlokalizowane w strefie dotkniętego zwoju nerwowego: w postaci poprzecznych pasów na ciele, podłużnych pasów na kończynach oraz w strefie unerwienia nerwów czaszkowych na twarzy i głowie. Jednocześnie pojawieniu się wysypki i wszystkich jej etapów rozwoju towarzyszy świąd, pieczenie, bóle o różnym natężeniu i charakterze (strzelanie, wiercenie, tępe i obolałe, pieczenie itp.), A także gorączka i upojenie. Przy korzystnym wyniku półpasiec przechodzi bez śladu. W niektórych przypadkach pozostawia nerwoból poopryszczkowy. Kiedy się pojawia i dlaczego? Dowiedzmy się.

Przyczyny nerwobólu popółpaścowego

W medycynie zakłada się, że neuralgia popółpaścowa wynika z procesu zapalnego w zwojach nerwowych i nerwach obwodowych. Zapalenie wywołuje wirusa rozrodczego. Interakcja i rozsądna równowaga między bólem a systemami bólu w organizmie są osłabione, cierpi na tym mechanizm kontroli nad pobudliwością neuronów bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Neuralgia komplikuje jednak nie wszystkie przypadki półpaśca. Czynniki ryzyka dla jego rozwoju uwzględniają:

• starość Według statystyk częstość występowania neuralgii popółpaścowej u osób w wieku powyżej 60 lat wynosi 50%, co oznacza, że ​​co drugi przypadek kończy się boleśnie dla pacjenta. W grupie wiekowej od 30 do 50 lat powikłanie to występuje z częstotliwością 10%. Po 75 latach choroba dotyka 75% pacjentów. Liczby mówią same za siebie. Przypuszczalnie główną rolę odgrywa w tym zdolność do regeneracji (tj. Gojenia), szybkiej eliminacji procesu zapalnego u młodych ludzi i zmniejszenia odporności u osób starszych;
• położenie wysypki. Neuralgia popółpaścowa często rozwija się, gdy wysypka znajduje się na ciele;
• masywna wysypka. Im większy obszar objęty chorobą, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój nerwobólu. Pośrednio może to wynikać z niskiej odpowiedzi immunologicznej, niezdolności organizmu do zlokalizowania zmiany z jednym lub dwoma zwojami;
• nasilenie bólu w ostrym okresie (w okresie pojawienia się wysypki). Im silniejszy ból w tym okresie, tym większe prawdopodobieństwo neuralgii popółpaścowej;
• czas rozpoczęcia przyjmowania leków przeciwpasożytniczych, które blokują reprodukcję wirusa. Im później rozpoczyna się specyficzne leczenie, tym większe prawdopodobieństwo powikłań.

Oprócz tej listy warto zwrócić uwagę na częstsze występowanie neuralgii popółpaścowej u kobiet, która nie ma jeszcze wyjaśnienia.

Objawy nerwobólu popółpaścowego

W neuralgii popółpaścowej zwykle rozumie się ból, który utrzymuje się po wygojeniu wysypki. Ból może być nudny przez 3-4 tygodnie do kilku lat. Średnio ten rodzaj bólu neuropatycznego występuje od około roku.

Jaką postacią jest ból? Może być kilku typów:

• stały. Ból ma zwykle tępy, przytłaczający, głęboki charakter z odrobiną pieczenia;
• okresowe Ten rodzaj bólu objawia się strzelaniem, dźganiem, działaniem jak „porażenie prądem”;
• allodyniczny. Ten ból jest nagłym, palącym charakterem, który pojawia się w odpowiedzi na drobny dotyk, jako nieodpowiednia reakcja na zewnętrzny czynnik drażniący. Na przykład dotknięcie ubrania może wywołać podobne odczucia.

U jednego pacjenta wszystkie trzy rodzaje bólu mogą wystąpić jednocześnie.

Ból rozprzestrzenia się wzdłuż dotkniętych chorobą przewodników nerwowych, to znaczy odczuwa się tam, gdzie wysypka była zlokalizowana, chociaż na skórze nie ma żadnych objawów.

Oprócz bólu mogą wystąpić inne wrażenia sensoryczne w dotkniętym obszarze, które jednak również powodują nieprzyjemne odczucia. Mogą to być:

• swędzenie;
• drętwienie;
• mrowienie, czołganie się, obecność ciała obcego („siedzi jakiś owad”, „coś tkwi” i tak dalej).

Zazwyczaj obszar dotknięty jest nadwrażliwy na jakikolwiek dotyk (chociaż może odczuwać drętwienie samej skóry).

Chociaż główną manifestacją choroby jest tylko ból, powoduje on zmiany w innych obszarach ludzkiego życia, powodując mu krzywdę. Ból prowokuje:

• zmniejszona aktywność fizyczna;
• bezsenność;
• przewlekłe zmęczenie;
• utrata apetytu, a zatem nawet masa ciała;
• stan niepokoju i ciągłego niepokoju, który w niektórych przypadkach kończy się depresją;
• spadek aktywności społecznej.

Jak widać, neuralgia popółpaścowa prowadzi do obniżenia jakości życia chorego. Dlatego konieczne jest aktywne zwalczanie tego. W tym ośrodku za pomocą leków.

Leczenie neuralgii popółpaścowej

Aby zmniejszyć ryzyko neuralgii popółpaścowej, konieczne jest rozpoczęcie leczenia półpaśca lekami przeciwpasożytniczymi (z grupy Acyklowir) w ciągu pierwszych 72 godzin od wystąpienia choroby. W ten sposób aktywna reprodukcja jest blokowana (i stąd rozprzestrzenianie się) wirusa, a powierzchnia wysypki jest zmniejszona. W związku z tym czynniki ryzyka neuralgii popółpaścowej, które mogą być dotknięte chorobą, są eliminowane.

Do tej pory następujące środki są używane do zwalczania neuralgii popółpaścowej:

• leki przeciwdrgawkowe;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• plasterki lidokainy;
• kapsaicyna;
• opioidowe środki przeciwbólowe.

Konwencjonalne leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid i inne) są nieskuteczne w walce z bólem neuropatycznym.

Leki przeciwdrgawkowe

Z tej grupy leków stosuje się gabapentynę (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) i Pregabalin (Lyrica, Algerica). Cechą stosowania gabapentyny jest konieczność dostosowania dawki do skuteczności. Jest to następujące: w pierwszym dniu podawania dawka wynosi 300 mg 1 raz wieczorem; w drugiej - 300 mg rano i wieczorem; w trzecim - 300 mg 3 razy dziennie; czwarty, piąty, szósty dzień - rano 300 mg, po południu 300 mg, wieczorem 600 mg; siódmy, ósmy, dziewiąty, dziesiąty dzień - 300 mg rano, 600 mg po południu, 600 mg wieczorem i tak dalej. Zazwyczaj skuteczna dawka wynosi 1800-3600 mg / dzień. Kiedy ból ustaje, osoba powinna przyjąć dawkę podtrzymującą około 600-1200 mg / dobę. Pregabalina jest przepisywana w dawce 150–300 mg na dobę, dzieląc dawkę na 2-3 dawki. Leki te są bardzo dobrze tolerowane, rzadko powodują działania niepożądane (zawroty głowy, senność), co jest ważne dla osób starszych z chorobami współistniejącymi. Wadą może być ich stosunkowo wysoki koszt.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Z tej grupy akceptuje się stosowanie amitryptyliny i Nortriptiliny. Ponadto u osób starszych lepiej jest stosować Nortriptilin ze względu na jego lepszą tolerancję. Są one wskazane dla pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami psychicznymi (depresja). Dawka amitryptyliny wynosi od 12,5 do 150 mg / dobę, Nortriptilin wynosi od 25 do 100 mg / dobę. Należy pamiętać, że leki te są przeciwwskazane w zawale mięśnia sercowego, przerostu prostaty, jaskrze. Dlatego ich cel wymaga dokładnego zbadania historii życia pacjenta i ogólnego stanu zdrowia.

Plastry lidokainy

Takie łatki stały się ostatnio dość popularne ze względu na łatwość użycia i wyłącznie lokalną aplikację. Tynk (Versatis) przykleja się do zaatakowanego obszaru i pozostawia na 9-12 godzin. Maksymalna liczba poprawek, które można wykorzystać w ciągu dnia, wynosi trzy. Oprócz natychmiastowego działania przeciwbólowego, tynk chroni skórę przed wpływami zewnętrznymi (dotyk, otarcie odzieży), co samo w sobie zmniejsza ból. Zaletą plastrów jest brak efektów ogólnoustrojowych, ponieważ lidokaina jest wchłaniana miejscowo, z niewielkim wpływem lub bez wpływu na inne narządy i tkanki.

Kapsaicyna

Kapsaicyna jest substancją pochodzącą z czerwonej papryki. Stosowany jako maść (maść z kapsaicyną, Nikofleks i inne). Nie nadaje się dla wszystkich, ponieważ samo stosowanie maści może towarzyszyć znacznemu pieczeniu. Mechanizm działania leku opiera się na wyczerpaniu impulsów bólowych, tzn. Faza znieczulenia nie następuje natychmiast. Maść należy stosować 3-5 razy dziennie.

Opioidowe środki przeciwbólowe

Ta grupa leków jest w miarę możliwości ograniczona. Zasadniczo ta linia funduszy jest przeznaczona na ból nie do zniesienia przez krótki okres czasu i oczywiście tylko przez lekarza. Możliwe jest ich połączenie z Gabapentyną lub Pregabaliną. Najczęściej stosowane leki z tej grupy to oksykodon, tramadol, morfina i metadon.

Akupunktura jest uważana za inny środek, ale już niefarmakologiczną pomoc w neuralgii popółpaścowej. W niektórych przypadkach może samodzielnie pomóc w pozbyciu się bolesnych bólów.

Istnieją również tradycyjne metody leczenia neuralgii popółpaścowej. Najczęstsze z nich to:

• pocieranie soku z czarnej rzodkwi;
• wcieranie oleju czosnkowego (na przykład 1 łyżkę oleju należy rozcieńczyć w 500 ml wódki, wcierać 2-3 razy dziennie);
• kompresy ziołowe (z liści piołunu, pelargonii);
• maść na bazie propolisu i wosku pszczelego.

Należy powiedzieć, że w leczeniu neuralgii popółpaścowej często konieczne jest łączenie różnych metod, ponieważ gdy są stosowane samodzielnie, nie dają wystarczającego efektu.

Neuralgia popółpaścowa odnosi się do chorób, którym łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Oczywiście nie zawsze jest to możliwe, ale terminowe leczenie półpaśca w większości przypadków pomaga uniknąć tego bolesnego powikłania. Należy również pamiętać, że neuralgia popółpaścowa często kończy się powrotem do zdrowia i rzadko utrzymuje się przez wiele lat, więc jeśli wystąpią objawy neuralgii popółpaścowej, nie należy rozpaczać. Czas i właściwe leczenie wykonają swoją pracę, a choroba ustąpi.

Cechy przebiegu, leczenia i zapobiegania neuralgii popółpaścowej

Ból neuropatyczny utrzymujący się przez długi okres po epizodzie zakażenia opryszczką z lokalizacją wysypek na ciele, głowie lub kończynach osoby, niekorzystnie wpływa na jego ogólny stan. Przy korzystnym przebiegu nerwobólu spowodowanym półpaścem przechodzi on niezależnie. Pacjenci z silnym bólem, którzy nie ustępują przez długi czas po wygojeniu się skóry, wymagają specyficznej terapii.

Co jest

Neuralgia popółpaścowa (nerwoból po półpaścu, kod ICD-10 - W02.2) jest zespołem bólowym, który rozwija się w wyniku skomplikowanego przebiegu półpaśca i występuje w obszarze projekcji nerwów uszkodzonych przez wirusa.

Półpasiec rozwija się, gdy wirus opryszczki typu 3 staje się aktywny i utrzymuje się przez całe życie w ludzkich komórkach nerwowych, które miały patologię taką jak ospa wietrzna lub ospa wietrzna.

Późne bóle nerwowe występują u 10–20% osób, u których wystąpił półpasiec z powodu głębokiej penetracji wirusa, który częściowo niszczy włókna nerwowe. Najczęściej neuropatia po półpaścu występuje u osób starszych. Grupa ryzyka obejmuje również osoby o niskim statusie immunologicznym.

Objawy

Neuralgia opryszczkowa objawia się następującymi objawami:

• uczucie silnego pieczenia;
• świąd;
• parestezje - drętwienie skóry;
• nadwrażliwość na dotyk lub skrajne temperatury;
• silny ból

Wrażenia bólowe są zlokalizowane w miejscach, w których wysypki były skoncentrowane. Ból warunkowo podzielony na 3 typy:

• stały, tępy nacisk na głęboki charakter;
• strzelanie przerywane;
• nagły (allodyniczny) powstający jako nieodpowiednia reakcja na najmniejszy dotyk (na przykład pocieranie odzieży).

Z biegiem czasu te manifestacje łączą się:

1. Ogólnie objawy zakaźne - stan gorączkowy, zmęczenie, powiększenie węzłów chłonnych.
2. Zaburzenia neurologiczne - ból głowy, bezsenność, depresja, apatia, zwiększony niepokój i drażliwość.

Powody

Długotrwałe uszkodzenie nerwów (w tym rdzeń kręgowy) i zwoje korzeni tylnych, które ulegają zniszczeniu w wyniku długotrwałego zapalenia, prowadzą do przedłużonego bólu po półpaścu. W wyniku porażki przewodników nerwowych transmisja impulsów do mózgu jest zakłócona. Zniekształcenie sygnałów z powierzchni skóry powoduje utratę wrażliwości lub silny ból utrzymujący się do momentu przywrócenia normalnej struktury uszkodzonych nerwów.

Leczenie

W przypadku braku odpowiednich interwencji terapeutycznych ból po opryszczce staje się przewlekły. Zadzwoń do lekarza, jeśli nie przejdą w ciągu miesiąca po wyleczeniu erupcji opryszczki. Nie istnieje uniwersalny plan leczenia tej patologii, wybór leków i procedur fizjoterapeutycznych przeprowadzany jest przez lekarza na podstawie obrazu klinicznego choroby, wieku pacjenta i obecności zaburzeń towarzyszących.

Diagnostyka

Przypuszczalna diagnoza jest dokonywana przez neurologa zgodnie z opisem charakterystycznych objawów. Aby potwierdzić wirusową etiologię choroby, zaleca się test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki typu 3 we krwi. Dodatkowe badania instrumentalne - USG nerwów, MRI kręgosłupa, elektroneurografia - są przeprowadzane w ramach diagnostyki różnicowej i określania dokładnej lokalizacji uszkodzonych zakończeń nerwowych.

Leczenie narkotyków

W celu złagodzenia bólu i przyspieszenia powrotu do zdrowia po półpaścu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Leki przeciwdepresyjne. W minimalnej dawce leków mających na celu złagodzenie depresji, zmniejszenie bólu i ustabilizowanie ludzkiej psychiki. Dawkę i częstość stosowania leków przeciwdepresyjnych określa lekarz, ponieważ przekroczenie dopuszczalnej normy i czasu stosowania takich leków prowadzi do rozwoju działań niepożądanych: senności, nagłych ataków zawrotów głowy, wysuszenia błony śluzowej jamy ustnej.
2. Leki przeciwdrgawkowe. Preparaty Pregabalina i Gabapentyna wykazały wysoką skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego. Schemat leczenia lekami przeciwdrgawkowymi jest dostosowywany w trakcie terapii, która trwa od 2 tygodni do 1 miesiąca. Dawka jest dobierana indywidualnie: wzrasta wraz z nieskutecznością leku i zmniejsza się, jeśli pacjent skarży się na obrzęk nóg lub zmniejszenie stężenia.
3. Miejscowe środki znieczulające. W celu zapewnienia przepływu środków przeciwbólowych bezpośrednio do zakańczanych końcówek przepisuje się maść, krem ​​lub plaster. Preferowane są płytki lidokainowe, ponieważ nie tylko łagodzą ból, ale także chronią dotknięty obszar przed zewnętrznymi bodźcami - przypadkowym dotknięciem lub otarciem ubrania.
4. Opioidowe środki przeciwbólowe. Jeśli pacjent skarży się na ból nie do zniesienia, w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi, dopuszcza się stosowanie tramadolu, morfiny lub innych narkotycznych leków przeciwbólowych. Krótkotrwałe stosowanie opioidowych środków przeciwbólowych jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Czym jest nerwoból poopryszczkowy i jak go leczyć?

Neuralgia popółpaścowa (kod ICD 10 - G053) jest częstym powikłaniem półpaśca, któremu towarzyszy ból. Patologia nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego, ale powoduje poważny dyskomfort, zakłóca właściwą pracę i odpoczynek.

Co to jest neuralgia popółpaścowa

Po półpaścu wirus opryszczki pozostaje utajony w organizmie i jest zlokalizowany w zwojach czuciowych nerwów rdzeniowych. Wirus może stać się aktywny i powodować wysypki i impulsy bólowe. Przewodniki nerwowe nie są w stanie przekazać odpowiedniego sygnału ze skóry do mózgu. Procesowi może towarzyszyć wystąpienie hipertermii. Neuralgia opryszczkowa nie występuje u wszystkich pacjentów z półpaścem. Grupa ryzyka obejmuje:

1. Ludzie powyżej 60 lat. U osób starszych choroba pojawia się częściej niż u dzieci i dorosłych w wieku poniżej 60 lat.
2. Pacjenci o obniżonej odporności, pacjenci z AIDS.

Ważna jest także strefa wysypki z gontami. Ryzyko wzrasta, jeśli wysypka znajduje się na ciele. Osoba, która nie została pozbawiona leczenia w odpowiednim czasie, może być zagrożona.

W swoim rozwoju choroba przechodzi przez 2 fazy:

• ostry - towarzyszy mu pojawienie się wysypek na skórze;
• podostra - skóra jest oczyszczona z wysypki.

Wtedy zaczyna się faza nerwobólu z charakterystycznymi cechami tej choroby.

Objawy

Głównym objawem neuralgii popółpaścowej jest ból o różnym stopniu nasilenia. Nawet po zniknięciu wysypki nie przechodzi i może mieć inny charakter:

• stały - tępym uczuciem nacisku może towarzyszyć uczucie pieczenia;
• przerywany - pacjent doświadcza bólu „strzelającego”;
• nagłe - doznania pojawiają się tylko w kontakcie z zewnętrznym czynnikiem drażniącym, wzrasta wrażliwość na dotkniętym obszarze, czasami pojawia się drętwienie i mrowienie.

Możliwa manifestacja wszystkich trzech rodzajów bólu w tym samym czasie. Objawy nerwobólu opryszczkowego obejmują również: ból głowy, świąd, osłabienie mięśni. W rzadkich przypadkach możliwy jest paraliż.

Wszystkie te objawy pogarszają jakość życia pacjenta: pojawiają się zaburzenia snu lub bezsenność, depresja i niepokój.

Osoba traci aktywność społeczną. Utrata apetytu.

Powody

Neuralgia jest uważana za odległą konsekwencję choroby, takiej jak ospa wietrzna lub ospa wietrzna, której czynnikiem sprawczym jest półpasiec. Wynikiem ospy wietrznej mogą być półpasiec, który może prowadzić do rozwoju nerwobólu.

Leczenie neuralgii popółpaścowej

Choroba jest leczona przez neurologa lub neurologa. W celu rozpoznania i wyznaczenia kursu terapeutycznego konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w zakresie pierwszych oznak neuralgii popółpaścowej. Wynik leczenia neuralgii uważa się za osiągnięty tylko wtedy, gdy możliwe jest przywrócenie osłonki nerwowej uszkodzonej przez wirusa przy użyciu przepisanego kursu.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz prowadzący musi zbadać historię choroby, zbadać pacjenta i przepisać go do analizy opryszczki. Do diagnostyki różnicowej pacjenta mogą wyznaczyć takie rodzaje badań jak USG, MRI itp.

Leczenie narkotyków

Istnieje kilka postaci dawkowania leków, które mają miejscowy wpływ na dotknięty obszar: maść, krem, plaster. Nicoflex - maść z ekstraktem z czerwonej papryki wykazuje wysoką skuteczność. Tynk lidokainowy pomaga chronić dotkniętą skórę przed otarciem o ubrania i inne zewnętrzne czynniki drażniące. Lidokaina ma działanie przeciwbólowe. Leki mogą być spożywane lub w postaci pigułek. Łagodzenie bólu w krótkim czasie nie zawsze jest możliwe.

Nawet przy bardzo skutecznym leczeniu nerwobóle mogą utrzymywać się przez lata.

Blokery kanału wapniowego (gabapentyna, pregabalina) są stosowane w celu łagodzenia bólu. Schemat leczenia może oznaczać stopniowy wzrost dawki. Jeśli blokery wykazują niską skuteczność, leki przeciwdrgawkowe, takie jak Finlepsin, są przepisywane pacjentowi. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) mogą być przepisywane pacjentom w podeszłym wieku. Te same leki są przepisywane osobom z wyraźnym niedoborem odporności.

Jeśli pacjent cierpi na uporczywy ból, użyj opioidowych środków przeciwbólowych, na przykład Neuromidin. Lek eliminuje ból i pieczenie, zmniejsza przewodnictwo zakończeń nerwowych. Przebieg leczenia trwa 2 miesiące. Lek podaje się pacjentowi 3 razy dziennie. Jeśli ten lek jest również nieskuteczny, nerwy międzyżebrowe i węzły współczulne są blokowane przez silne leki. Podczas ciąży znieczulenie przeprowadza się ostrożnie, ponieważ nie każdy lek jest bezpieczny dla kobiet i dzieci.

Środki ludowe

Receptury medycyny alternatywnej pomagają poprawić kondycję osoby i zmniejszyć ból w domu. Ulga przyniesie:

1. Olej jodłowy. Pocierać substancję jest niezbędna w obszarze lokalizacji bólu. Pacjent może wykonać lekki masaż 3 razy w tygodniu. Przebieg leczenia trwa miesiąc.
2. Czosnek kompres. Olej czosnkowy miesza się z wódką w stosunku 1: 100. Powstałą mieszaninę zwilża się czystą szmatką, którą następnie nanosi się na dotknięty obszar przez 40-60 minut. Zabieg powtarza się 2 razy w tygodniu, aż do ustąpienia objawów nerwobólu.
3. Sok z czarnej rzodkwi. Ten lek zawsze otrzymał pozytywne recenzje. Konieczne jest wycięcie w rzodkwi pogłębienia średniej wielkości, które następnie należy wypełnić miodem. Rzodkiewkę pozostawia się na dwa dni w ciepłym miejscu w głębokiej misce. W tym czasie sok powinien się wyróżniać. Mieszając się z miodem, staje się narzędziem uzdrawiającym do użytku zewnętrznego. Kompresy z sokiem z rzodkiewki można wykonywać dwa razy dziennie. Aby osiągnąć pożądany efekt, zabieg należy powtarzać codziennie przez 7-10 dni.
4. Wanny z szyszkami sosnowymi. Procedura jest przeprowadzana w ciągu miesiąca 2-3 razy w tygodniu przed snem. 500-600 g szyszek należy gotować przez 15-20 minut w 2 litrach wody. Powstały bulion wlewa się do kąpieli i dodaje do niego kilka litrów wody. Procedura trwa 20-30 minut.
5. Infuzja ziół sennych. Aby przygotować lek, należy wlać 1 łyżkę. l rośliny 200 g wrzącej wody. Lek jest podawany przez cały dzień. Weź płyn powinien być przed snem za 50 g. Przebieg leczenia trwa co najmniej 10 dni. Senna trawa pomaga radzić sobie z nerwicą, łagodzi depresję, niepokój i bezsenność.

Półpasiec u mężczyzn i kobiet: konsekwencje

Najczęstszą chorobą wirusową, nie licząc grypy, jest półpasiec - konsekwencje choroby są często śmiertelne. Pacjent potrzebuje rehabilitacji, aby zapobiec wystąpieniu niepełnosprawności. Powikłania choroby objawiają się dysfunkcją narządów, ograniczeniem kategorii aktywności życiowej, niedojrzałością społeczną. Rozwijają się stopniowo lub pojawiają się natychmiast w przypadku rozwoju ostrych stanów.

Ból neuropatyczny jest poważnym powikłaniem związanym z uszkodzeniem nerwów obwodowych. Często występuje u osób starszych i chorych na AIDS.

Przyczyny bólu

Półpasiec powoduje wirusa typu 3. Na tle gwałtownego spadku odporności zwiększa się ryzyko wystąpienia powikłań półpaśca - trwałego lub napadowego bólu neuropatycznego.

Często występuje bez wpływu zewnętrznego, czasami może być spowodowany bodźcem, mechaniką lub temperaturą. Spontaniczny ból po półpaścu rozwija się w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych.

Pojawienie się dyskomfortu jest związane z upośledzonym dopływem krwi do włókien. Znika po zabiegach medycznych blokujących dotknięty nerw. Charakter bólu jest w dużej mierze zdeterminowany naruszeniem pocenia się lub zwiększonego napięcia mięśniowego.

Półpasiec powoduje wirusa typu 3. Na tle gwałtownego spadku odporności zwiększa się ryzyko wystąpienia powikłań półpaśca - trwałego lub napadowego bólu neuropatycznego.

Często dyskomfort występuje nawet po lekkim dotyku. Ból może być pierwotny lub wtórny, zlokalizowany w obszarze nerwu lub poza granicami uszkodzonej tkanki. Jest bardzo silny, ciężko tolerowany przez pacjenta, odporny na działanie środków przeciwbólowych.

Objawy powikłań

Pacjent zauważa pojawienie się ciągłego palącego bólu w klatce piersiowej, zakłócając normalną aktywność. Czasami jest epizodyczny lub przejawia się jako ostry, wybuchowy, sprowokowany jakimkolwiek ruchem. Intensywność zespołu bólowego pozostaje na tym samym poziomie nawet po regresji wysypek skórnych.

Nie można zatrzymać ataku za pomocą silnych środków przeciwbólowych i przeciwdepresyjnych. Pacjent jest niedostosowany społecznie, unika komunikacji z rodziną i przyjaciółmi, staje się drażliwy, cierpi na bezsenność.

Półpasiec często prowadzi do obniżenia nastroju, płaczu, drażliwości. Pacjent stale skupia uwagę na bólu. U kobiet ból neuropatyczny wzrasta nawet przy łagodnym podrażnieniu skóry, obserwuje się spadek wrażliwości na temperaturę w obszarze uszkodzenia nerwów obwodowych.

Często dyskomfort występuje w spoczynku, ból zwiększa się w nocy, powoduje zaburzenia snu. Kobieta skarży się na drażliwość, zły nastrój, dyskomfort w stopach, pojawienie się wrażliwych zaburzeń, zmniejszenie odruchów ścięgien na nogach.

Zespół bólowy w półpaścu może rozprzestrzeniać się w całym organizmie i poważnie obniżyć jakość życia.

Objawy nerwobólu u pacjentów z cukrzycą typu 2

Zespół bólowy u pacjentów z cukrzycą ma nietypowy charakter. Pacjent skarży się na pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń:

Parestezje obwodowe występujące po półpaścu powodują zaburzenia ruchowe kończyn dolnych. Pacjent opisuje rozcięcia, bolesne, nieznośne doznania, rozrywając ciało na części.

Ciężkiemu palącemu bólowi kończyn towarzyszy zmiana koloru skóry, naruszenie napięcia naczyniowego, obniżenie temperatury w okolicy stopy cukrzycowej. Staje się obrzękliwy, bolesny, nabiera niebieskawo-fioletowego odcienia.

Patologiczny punkt skupienia ma wyraźne granice, ale jeśli nie jest leczony, obejmuje duże obszary zdrowej tkanki. Często osoba ma palący ból w stopach i dłoniach. Pacjent nie może wykonywać zwykłej pracy. Dyskomfort trwa od kilku godzin do 2-3 dni. Podczas chłodzenia dotkniętego obszaru następuje tymczasowa ulga. Nocne skurcze stóp i nóg powodują wielkie kłopoty i prowadzą do zaburzeń snu.

Diagnoza bólu po półpaścu

Aby ocenić skutki choroby, pacjent jest dokładnie pytany o charakter niedawno przeniesionego półpaśca. Przede wszystkim konieczne jest ustalenie, czy pacjent cierpi na patologię hormonalną. Lekarz zauważa obecność parestezji, które pojawiają się na krótko przed silnym atakiem. Pacjent zauważa stopień natężenia bólu w linii prostej (metoda VAS).

Pacjent opisuje naturę dyskomfortu, aby określić skutki po gontach przepisujących pozytronową tomografię emisyjną. Z bólem pleców za pomocą tomografii. Istnieje siedem głównych kryteriów charakteryzujących powikłania po półpaścu:

• ruch, wpływający na życie pacjenta;
• potrzeba opieki zewnętrznej;
• postrzeganie informacji;
• zaburzenie orientacji;
• umiejętność komunikowania się z innymi ludźmi;
• zachowanie i tworzenie sieci;
• umiejętność uczenia się.

Na trzecim etapie półpaśca decydują o istnieniu konsekwencji społecznych, czy pacjent będzie mógł wypełniać swoje obowiązki zawodowe lub potrzebuje dodatkowej pomocy. Główne zaburzenia funkcjonalne badane są jako konsekwencje opryszczki, zmian psychologicznych, mowy, słuchu, wzroku, narządów wewnętrznych, zmian ruchowych.

Ból neuropatyczny u pacjentów w podeszłym wieku

Po półpaścu ludzie powyżej 50 roku życia odczuwają dyskomfort, który opisują jako drętwienie, mrowienie i porażenie prądem. Pacjent prawie nie przenosi zwykłych ładunków domowych, nie może pracować, służyć sobie samodzielnie. Starsza osoba ma objawy depresji, a środki przeciwbólowe nie pomagają poprawić jej stanu.

Silny dyskomfort u mężczyzn występuje po okresie prodromalnym, któremu towarzyszy utrata apetytu, utrata masy ciała, zwiększone zmęczenie. Ataki neuropatii popółpaścowej trwają kilka miesięcy. W niektórych przypadkach pojawia się paraliż nerwów oczodołowych, nerwów twarzowych i nerwu trójdzielnego.

Starszy pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie, w tym środki na podniesienie odporności, witaminy, leki przeciwdrgawkowe. Wśród powikłań półpaśca ból neuropatyczny zajmuje szczególne miejsce, ponieważ znacząco upośledza jakość życia pacjenta.

Przebieg choroby u osób w wieku powyżej 60 lat jest ciężki, czasami wymaga pilnej hospitalizacji, ponieważ dana osoba może cierpieć na choroby współistniejące:

• niewydolność serca;
• cukrzyca typu 2;
• nadciśnienie stopnia II i III.

Nerwoból u kobiet w ciąży

Po półpaścu przyszła mama ma silny i stały ból w okolicy klatki piersiowej, pogarszany przez ruch, wpływający na rozgałęzienie nerwu trójdzielnego. Zęby kobiety jęczą, zawroty głowy. Kobieta w ciąży nie może spać po obolałej stronie, czuje się stale źle, czasami nieprzyjemne odczucia stają się nie do zniesienia.

Ból niekorzystnie wpływa na stan przyszłej matki i płodu. Czynnikami ryzyka są wiek kobiety w ciąży, obecność chorób współistniejących. U przyszłej matki nerwoból może przebiegać łagodnie.

W niektórych przypadkach półpasiec powoduje przewlekły ból, prowadzący do przedwczesnego porodu. Pacjent obserwuje dysfunkcję nerwów czaszkowo-motorycznych.

W przypadku wystąpienia poważnego powikłania kobieta powinna zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo wstrząsu bólowego, osłabienia mięśni przedniej ściany brzucha, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. W przypadku ataku ostrego bólu należy unikać hipotermii i przeciągów. Nie zaleca się stosowania leków przeciwbólowych do leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Kobiety w ciąży z nerwobólami mogą mieć nerwoból.

Porażka dwunastnicy

Półpasiec często powoduje uszkodzenie przewodu pokarmowego. Zapalenie dwunastnicy występuje jako ostry stan i powoduje śmierć osób zakażonych wirusem AIDS. Patogen przenika do komórek błony śluzowej jelit, zakłócając proces trawienia.

Objawami skomplikowanego przebiegu opryszczki są bóle brzucha na pusty żołądek lub po posiłku. Pacjent skarży się na nudności i wymioty. Zwiększona przepuszczalność ściany jelita powoduje biegunkę, która trwa około miesiąca.

Porażce dwunastnicy u mężczyzn towarzyszą następujące objawy:

• ból odbytu podczas aktu defekacji;
• rozdęcie brzucha;
• kolka w jelitach.

Pacjent, który systematycznie narusza dietę, nadużywa pikantnego i grubego pokarmu, w okolicy krocza ma owrzodzenia, erozję błony śluzowej przełyku. Często pacjent nie chce jeść, ma zgagę, kwaśne odbijanie, dudnienie i transfuzję w żołądku. Ciało doświadcza głodu białkowego, zaburzonej funkcji trzustki.

Paraliż i zaburzenia ruchowe

Półpasiec towarzyszy uszkodzenie układu nerwowego. Podstawą choroby jest zakażenie i zniszczenie komórek piramidalnych kory mózgowej, neuronów, monocytów. Pacjent z półpaścem rozwija szczególny obraz kliniczny izolowanej zmiany pojedynczych pni nerwowych. Neuropatia nerwu udowego prowadzi do niemożności przedłużenia nogi w stawie kolanowym.

Porażka nerwu kulszowego powoduje paraliż stopy. Czasami pacjent traci wrażliwość skóry w obszarze dolnej części nogi. Niedobór glicyny i kwasu gamma-aminomasłowego prowadzi do rozwoju napadu padaczkowego. Pacjent skarży się na zaburzenia pamięci, zmęczenie, pojawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych i rozwijają się zaburzenia autonomiczne. Pacjent ma różne fobie, jego nastrój pogarsza się.

W przypadku rozwoju ostrego zapalenia opon mózgowych niepokoi go silny ból głowy, występuje paraliż nerwu twarzowego i pojawiają się drgawki. W ciężkich przypadkach choroby rozwija się nietrzymanie moczu.

U osób starszych ból głowy utrzymuje się przez kilka tygodni. Encefalopatia mózgu rozwija się wraz z apatią, zmniejszoną inteligencją, epizodami utraty przytomności.

Półpasiec, zwłaszcza na brzuchu, często wywołuje zaburzenia trawienia.

Zapalenie płuc jest strasznym powikłaniem

Zapalenie płuc występuje u osłabionych pacjentów cierpiących na choroby współistniejące:

• gruźlica płucna;
• zaburzenia krwi.

Półpasiec często wywołuje pneumocystisowe zapalenie płuc, charakteryzujące się obrzękiem ścian pęcherzyków płucnych, co zwiększa niewydolność oddechową. Początek choroby jest stopniowy, pacjent skarży się na osłabienie, gorączkę. Ma objawy odurzenia ogólnego:

• zawroty głowy;
• ból w skroniach;
• nudności;
• dreszcze;
• światłowstręt

Zapalenie płuc po półpaścu charakteryzuje się zwiększoną dusznością, która występuje w spoczynku. Suchy kaszel, staccato, pojawia się tylko w ciągu dnia, ale po 2-3 tygodniach staje się trwały. Pacjent ma niewielką ilość plwociny ze śluzem z oskrzeli podczas ataku.

Drugiego lub trzeciego dnia pojawia się dyskomfort za mostkiem, oddech staje się płytki, płytki. Pacjent odmawia jedzenia, skóra staje się niebieskawa, pojawia się tachykardia.

Zapalenie nerwu twarzowego

Zapalenie nerwu opryszczkowego jest powikłaniem choroby wirusowej. Stan patologiczny jest spowodowany upośledzonym krążeniem krwi, obrzękiem nerwu i jego kompresją w kanale twarzowym. Pacjent skarży się na ból wyrostka sutkowatego. Po dwóch dniach następuje paraliż mięśni twarzy po stronie lokalizacji bólu. Pacjent nie może zamknąć powiek, jego twarz jest wypaczona.

Pacjent nie chce jeść, ponieważ tkwi między dziąsłem a policzkiem. Na wysokości ataku neuronalnego krążenie płynu łzowego jest zakłócane, nieustannie spływa w dół policzka. Postęp neuropatii prowadzi do zwiększenia obrzęku, łzawienie całkowicie się zatrzymuje. U pacjenta zdiagnozowano zespół suchego oka, rozwija się zapalenie rogówki.

Powikłaniom towarzyszy atak ostrego bólu, który wywołuje kontakt ze skórą, powiew wiatru, jedzenie, rozmowa. Pojawiają się zaburzenia przedsionkowe:

• lekkie zawroty głowy;
• zaburzenia chodu.

W przypadku półpaśca dodanie współistniejącej infekcji i poważnie osłabionej odporności może wywołać zapalenie płuc.

Sepsa z zwojem

Ogólne zakażenie krwi rozwija się na tle wysokiego poziomu bakteriemii, któremu towarzyszy wstrząs toksyczny. Po półpaścu pacjent może zostać zakażony ostrą infekcją wirusową (grypa). Jeśli odporność jest osłabiona, na tle ciężkiego wysiłku fizycznego pojawia się silny chłód, temperatura wzrasta do 39–40 ° C, a ciśnienie krwi gwałtownie spada. Pacjent rozwija wstrząs. W naczyniach wątroby, śledziony, nerek obserwuj nagromadzenie patogenu gronkowcowego.

Ciężka sepsa występuje u pacjentów z obciążonym wywiadem. Pacjent ma nieregularną gorączkę, silne dreszcze, ogólne zatrucie. Pacjent jest nieruchomy, odmawia jedzenia, skarży się na bezsenność. Oddychanie jest trudne, ciśnienie krwi spada do wartości krytycznych, a na skórze pojawia się wysypka krostkowa. Pacjent rozwija ostrą niewydolność nerek.

Jeśli pacjent ma powikłanie po półpaścu, należy natychmiast wezwać lekarza i postępować zgodnie z jego zaleceniami.