Ospa wietrzna powtarzana u dorosłych

Dorosła ospa wietrzna jest uważana za niebezpieczną chorobę z powodu ciężkiego przebiegu i wysokiego ryzyka powikłań. Po chorobie, w prawie 100% przypadków, utrzymuje się trwająca przez całe życie odporność, ale czasami choroba może się ponownie rozwinąć w postaci półpaśca. Nazywa się to infekcją przełomową. Półpasiec i nawrót ospy wietrznej u dorosłych.

Wirus ospy wietrznej-półpaśca (ospa wietrzna) po wyzdrowieniu jest nadal w tkance nerwowej ludzkiego ciała przez długi czas, ale czasami jest aktywowany i staje się patogenny pod wpływem czynników predysponujących, to znaczy przejawia się jako powtarzająca się choroba. Przyczynami mogą być różne sytuacje stresowe, silne napięcie nerwowe lub obecność przewlekłych nawracających chorób, które osłabiają układ odpornościowy.

Przyczyny rozwoju ospy wietrznej u dorosłych

Półpasiec (półpasiec), tj. powtarzająca się manifestacja ospy wietrznej u dorosłych jest zakażeniem o charakterze wirusowym, któremu towarzyszy wysypka i silny ból. Wysypka może wystąpić na każdej części skóry ciała osoby, ale częściej pojawia się ona jako paski małych pęcherzyków, które opasują połowę ciała od tyłu do klatki piersiowej.

Półpasiec nie jest chorobą zakaźną, taką jak ospa wietrzna. Nie jest przenoszony przez aerozol lub kropelki unoszące się w powietrzu, nie są zakażone po kontakcie z chorą ospą wietrzną. Źródłem infekcji jest płyn zawarty w pęcherzykach.

Ale nie powinniśmy zapominać, że osoba, która nie miała ospy wietrznej, może zarazić się wirusem tylko przez bezpośredni kontakt z wysypką i zachoruje na ospę wietrzną. W przyszłości może się poruszać i półpasiec. Choroba nie jest bardzo niebezpieczna, ale postępuje z wyraźnym zespołem bólowym.

Objawy rozwoju ospy wietrznej u dorosłych

Pierwszym objawem półpaśca jest zwiększenie wrażliwości lub pojawienie się silnego bólu w dowolnej części skóry, głównie po jednej stronie ciała. Może się objawiać na różne sposoby: w postaci swędzenia, mrowienia, pieczenia. Ból może być okresowy lub ciągły ból natury.

Dwa do trzech dni po wystąpieniu bólu występuje wiele czerwonych wysypek w postaci pęcherzy na ciele, bardzo często w tym samym miejscu co ból. Pęcherzyki wypełniają się ropą, a dwa tygodnie później zostają pokryte skorupą. Wysypka ustępuje w ciągu dwóch do trzech tygodni po zniknięciu skorupy. W jego miejsce mogą pozostać blizny. W bardzo rzadkich przypadkach pojawieniu się wysypki nie towarzyszy ból.

Powikłania ospy wietrznej ponownie u dorosłych

Powikłania półpaśca o umiarkowanym nasileniu mogą mieć postać różnych infekcji skóry. Bardzo poważne powikłania obejmują utratę wzroku i neuralgię popółpaścową. Jeśli pęcherzowa wysypka wpływa na skórę w okolicy oczu (półpasiec oftalmiczny), jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że infekcja rozprzestrzeni się i rozprzestrzeni się bezpośrednio na błony oka, co może zagrozić utracie wzroku.

Czasami pacjenci nie odczuwają bólu nawet po zniknięciu wysypki i utrzymują się przez dość długi okres czasu. Nazywa się to neuralgią popółpaścową. Obserwuje się ją głównie u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. W zależności od tego, które nerwy były zaangażowane w ten proces, mogą pojawić się następujące problemy neurologiczne: z aparatami słuchowymi, zapaleniem mózgu (zapalenie mózgu), porażeniem nerwu twarzowego, chwiejącymi się podczas chodzenia.

Rozpoznanie ospy wietrznej ponownie u dorosłych

Gdy pojawią się pierwsze objawy półpaśca, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Tylko terminowe leczenie pomoże uniknąć rozwoju powikłań i znacznie złagodzi twój stan podczas choroby.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie dolegliwości i badania pacjenta, w obecności charakterystycznej wysypki, jej lokalizacji, zespołu bólowego. Czasami kawałek analizowanej tkanki lub płynu z fiolki jest pobierany do analizy.

Leczenie i zapobieganie ospie wietrznej ponownie u dorosłych

Półpasiec nie wymaga specjalnego leczenia, ale choroba może być znacznie łatwiejsza, jeśli opieka medyczna jest świadczona na wczesnym etapie. Odpowiednią terapię objawową należy również rozpocząć, gdy wystąpią takie niespecyficzne objawy jak gorączka, dreszcze.

Aby zapobiec występowaniu infekcji skóry, należy ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej. Skóra powinna być sucha i czysta. Nie zaleca się noszenia obcisłej odzieży z tkanin syntetycznych. Pacjent powinien unikać podrażnień skóry przez działanie mechaniczne lub kremy i maści zawierające antybiotyki. Gdy skorupy tworzą się w miejscu pęcherzyków, lepiej jest pokryć je bandażem, aby uniknąć zakażenia. W okresie choroby powinieneś unikać wysiłku fizycznego i starać się jak najmniej pojawiać w miejscach publicznych.

Edytor ekspertów: Paweł Aleksandrowicz Mochałow | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I.M. Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Czy mogę dostać ospę wietrzną po raz drugi?

Ospa wietrzna jest niezwykle zaraźliwą chorobą przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu. Najczęściej występuje u dzieci. Po tym, jak osobie udaje się w pełni wyzdrowieć z ospy wietrznej, w jego organizmie powstają specjalne przeciwciała, które zapobiegają ponownemu zakażeniu. W praktyce medycznej zdarza się, że ludzie otrzymują ospę wietrzną po raz drugi. Ta choroba ma określone objawy i niektóre cechy w leczeniu. Przy pierwszych oznakach zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Czy mogę uzyskać ospę wietrzną dwa razy?

Główną cechą ospy wietrznej jako choroby jest to, że nawet po pełnym wyzdrowieniu w ludzkim ciele pozostają wirusy, patogeny. Ukrywają się we włóknach nerwowych, są nieaktywne i nie są w stanie zaszkodzić zdrowiu. Jeśli odporność człowieka maleje, może on mieć małą miejscową wysypkę, w przypadku poważnego spadku zdolności ochronnych - pojawia się ponowna infekcja. Zwykle ospa wietrzna występuje po raz drugi na tle zaburzeń w normalnej produkcji przeciwciał swoistych wobec immunoglobulin.

Powtarzająca się ospa wietrzna może być częstym błędem w diagnozie: objawy takiej ospy można łatwo pomylić z innymi chorobami wirusowymi, które również objawiają się pęcherzami na skórze. Do tej pory zidentyfikowano 8 rodzajów wirusa opryszczki, które mogą powodować wysypkę. Najczęściej nawracająca ospa wietrzna występuje u osób, które chorowały na tę chorobę we wczesnym dzieciństwie. Nie mają czasu na opracowanie wystarczającej ilości przeciwciał, które pomagają w wytworzeniu odporności na ospę wietrzną. Eksperci nie mogą znaleźć dokładnych powodów powtarzanej ospy wietrznej.

Objawy i oznaki nawracającej ospy wietrznej

Początek rozwoju ospy wietrznej jest uważany za moment, w którym patogeny zaczynają gwałtownie dzielić się w organizmie. Kilka dni po rozpoczęciu tego procesu osoba doświadcza zawrotów głowy i bólu głowy, po czym do tych objawów dodaje się podwyższoną temperaturę ciała i świąd. Ponadto osoba zaczyna cierpieć z powodu zwiększonego zmęczenia, pogorszenia stanu zdrowia, zmniejszenia aktywności i witalności. Po 2-3 dniach na ciele pojawiają się małe pęcherzyki, które nie opuszczają skóry przez około tydzień. Mechanizm rozwoju powtarzającej się ospy wietrznej jest następujący:

• Stan zdrowia znacznie się pogarsza, wzrasta temperatura ciała, zanika apetyt.
• Na skórze pojawiają się liczne pęcherze wypełnione mętnym płynem.
• Z czasem takie trądzik dojrzewa, pęka, w ich miejsce są trądzik.
• Powstałe owrzodzenia są pokryte skórką.
• Z czasem taka skorupa wysycha i znika sama.

Średnio czas trwania powtarzanej ospy wietrznej wynosi od 2 do 3 tygodni. Dokładna liczba zależy całkowicie od stanu ludzkiego układu odpornościowego, obecności lub braku towarzyszących chorób przewlekłych. Im gorsze jest jego zdrowie, tym dłużej będzie powtarzana ospa wietrzna. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy tej choroby, zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem.

W niektórych przypadkach ludzie mylą ospę wietrzną drugiej generacji z półpaścem. W początkowych etapach objawy tych chorób są podobne: u osoby rozwija się swędzenie, zaczerwienienie, pieczenie, małe pęcherzyki w miejscu zmiany. W przeciwieństwie do ospy wietrznej półpasiec jest rozprowadzany tylko w jednym obszarze. Pełność takich pęcherzyków może się również różnić - w ich wnętrzu może znajdować się ropa, krew i inne płyny. W ospie wietrznej wysypka może pojawić się w ciągu kilku dni, gdy w przypadku półpaśca występuje bardzo szybko, w ciągu kilku godzin.

Powtarzające się cechy ospy wietrznej

Powtarzająca się ospa wietrzna występuje zwykle u ludzi o wiele trudniejszych niż pierwotna. Mają wysoką temperaturę ciała przez długi czas, co jest trudne do obniżenia przy jakichkolwiek preparatach, pacjentom towarzyszy silny świąd, który nie ustępuje nawet po leczeniu specjalnymi maściami. W przypadku długotrwałego braku leczenia u pacjenta mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak częściowa lub całkowita utrata wzroku, nerwoból poopryszczkowy i blizny na skórze.

W niektórych przypadkach objawy ospy wietrznej mogą pozostać u osoby nawet po całkowitym wyzdrowieniu. Najczęściej dotyczy to skóry: pacjent musi cierpieć na swędzenie i pieczenie ciała przez długi czas. Najczęściej powikłanie to dotyczy osób starszych i osób, które znacząco osłabiły odporność. Mogą również wystąpić inne poważne konsekwencje: porażenie nerwu twarzowego, utrata słuchu, zapalenie mózgu, chwiejne chodzenie. Wszystko zależy od tego, które włókna nerwowe są uszkodzone.

Leczenie wtórnej ospy wietrznej

Powtarzająca się ospa wietrzna wymaga natychmiastowego leczenia. Tylko to przyspieszy proces gojenia i zatrzyma wszystkie nieprzyjemne objawy choroby. Aby pozbyć się wysokiej temperatury ciała, przepisywane są leki przeciwzapalne lub przeciwgorączkowe, takie jak Paracetamol i jego analogi. Aby złagodzić dyskomfort na skórze, konieczne jest ciągłe leczenie błyszczącą zielenią lub roztworem Fukortsin. Suprastin, Tavegil i inne hormony glukokortykoidowe są również przepisywane w celu zmniejszenia uczucia swędzenia.

Po pojawieniu się trądziku osoba nie może brać prysznica przez trzy dni, a nawet zwilżyć skórę mokrym ręcznikiem. Całkowite pozbycie się wysypki będzie możliwe dopiero po 203 tygodniach. Aby zminimalizować ryzyko blizn, konieczne jest ciągłe smarowanie ciała niemowlęciem lub innym kremem zmiękczającym. Aby przyspieszyć proces regeneracji, pomożesz odpocząć w łóżku, diecie mlecznej i intensywnemu piciu. Wraz z rozwojem ciężkich stanów spowodowanych wtórną ospą wietrzną przepisuje się kompleksową terapię lekami przeciwwirusowymi, takimi jak Gerpevir, Acyclovir lub Diazolin.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi ospy wietrznej, musisz stale przestrzegać szeregu szczegółowych zasad. Po pierwsze, musisz uważnie monitorować higienę osobistą. Skóra powinna być czysta i sucha, nie wymaga długich nieleczonych ran. Po drugie, sprawdź swoją garderobę: nie powinno być żadnych ciasnych ubrań z grubych lub syntetycznych ubrań. Nie używaj maści i kremów, które powodują podrażnienia i reakcje alergiczne. Gdy pojawią się pierwsze oznaki powtarzającej się ospy wietrznej, staraj się jak najmniej odwiedzać miejsca publiczne.

Czy ospa wietrzna może znowu zachorować?

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną, która powoduje wirusa opryszczki Varicella Zoster. Patogen jest przenoszony z jednej zarażonej osoby na drugą przez unoszące się w powietrzu krople. Patologia jest ostra z natury, występuje przy wyraźnych objawach: wysypka pęcherzykowa, gorączka, gorączka itp. Uważa się, że osoba, która miała ospę wietrzną, ma dożywotnią odporność na tę chorobę. Nie jest to jednak całkowicie prawda. W rzadkich przypadkach lekarze mają nawracającą infekcję ospą wietrzną u pacjentów.

Czy ospa wietrzna może znowu zachorować?

Cechy patologii

Ospa wietrzna jest ostrą reakcją układu odpornościowego na wprowadzenie wirusa V.Zoster do organizmu. Choroba jest wysoce zaraźliwa, to znaczy łatwo przenosi się z jednej chorej osoby na drugą. Patogen wchodzi do ciała, osadzony w błonach śluzowych.

Choroba zwykle przebiega w kilku głównych etapach:

1. Infekcja i okres inkubacji. W tym czasie wirus jest osadzony w komórkach nabłonkowych i zaczyna się szybko rozmnażać. Brak objawów klinicznych, pacjent czuje się normalnie.
2. Początkowe objawy choroby. Patogen wchodzi do krwiobiegu i rozprzestrzenia się w organizmie. Ludzki układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby zabić wirusa. Procesowi temu towarzyszy pogorszenie stanu zdrowia, ból mięśni i stawów.
3. Ostra faza. Wirus wchodzi do końca komórek nerwowych i jest w nich osadzony. Jednocześnie pacjent ma charakterystyczną pęcherzykową wysypkę, która jest specyficzną reakcją organizmu na obecność Varicella Zoster.
4. Faza odzyskiwania. Liczba wysypek stopniowo zmniejsza się, stan pacjenta poprawia się znacząco.

Etapy rozwoju ospy wietrznej

W ten sposób ospa wietrzna u nowo chorego pacjenta. U osób, które już miały ospę wietrzną, patologia może objawiać się nietypowymi objawami i prowadzić do wielu powikłań. Najczęstsze to:

• zapalenie jamy ustnej lub zapalenie dziąseł;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie płuc;
• zapalenie nerek;
• ból o nieznanej etiologii;
• zapalenie stawów;
• krwotoczna ospa - pojawienie się wysypki z krwawym wysiękiem.

Uwaga! Ciężka ospa wietrzna występuje także u nowo chorych osób w wieku 18–20 lat. Aby uniknąć rozwoju patologii, zaleca się stosowanie szczepień jako środka zapobiegawczego.

Formowanie odporności

Po pierwszej reakcji na wprowadzenie komórek układu nerwowego Varicella Zoster, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać immunoglobuliny. Są to specyficzne struktury mające na celu identyfikację i neutralizację różnych patogenów. Immunoglobuliny niszczą wirusy i komórki, na które ma wpływ patogen. Po zatrzymaniu procesu zakaźnego w ciele umiera większość przeciwciał. Jednak niewielka część z nich mutuje i staje się tak zwanymi komórkami pamięci. Są to struktury, które pozwalają ciału rozpoznać Varicella Zoster i natychmiast zniszczyć wirusa, jeśli zaczyna się aktywować.

Wysypka ospy wietrznej

Dla niektórych osób układ odpornościowy nie jest w stanie produkować komórek pamięci w ogóle lub umiera kilka miesięcy lub lat po ospie wietrznej. W tym przypadku pacjent może ponownie zachorować na ospę wietrzną, jeśli spotka się z zakaźnym nosicielem wirusa.

Uwaga! Nauka nadal nie była w stanie ustalić przyczyn, dla których niektórzy ludzie tracą komórki pamięci odpowiedzialne za rozwój odporności na ospę wietrzną. W praktyce medycznej było kilka przypadków, w których pacjenci otrzymywali ospę wietrzną ponad 3-4 razy.

Czy można ponownie zachorować na ospę wietrzną?

W większości przypadków ludzie, którzy kiedyś mieli ospę wietrzną, nie są już narażeni na ryzyko zarażenia się tą infekcją. Jednak w około 3-5% przypadków pacjenci ponownie chorują. Nawrót patologii występuje na tle obniżonego stanu układu odpornościowego. Rozwinięta odporność na ospę wietrzną jest niesterylna. Oznacza to, że po chorobie osoba nie tylko ma odporność na ospę wietrzną, ale sam wirus nadal istnieje w ciele pacjenta. Patogen znajduje się w zwojach rdzeniowych, to znaczy w końcach komórek nerwowych. W większości przypadków wirus pozostaje w komórkach w stanie nieaktywnym i utrzymuje się przez dziesięciolecia.

Ospa wietrzna od wewnątrz

Właśnie dlatego, że patogeny są zlokalizowane w komórkach tkanki nerwowej, układ odpornościowy stale wytwarza przeciwciała przeciwko nim. Powtarzające się zakażenie ospą wietrzną jest możliwe w dwóch przypadkach:

1. Odporność wytwarza niewystarczającą ilość przeciwciał, w wyniku czego wirus, który wszedł do ciała z zewnątrz, zaczyna się aktywnie namnażać.
2. Varicella Zoster jest aktywowany z powodu ostrego osłabienia ludzkiego układu odpornościowego. Osoby starsze są najbardziej dotknięte.

Uwaga! Ponad 80% przypadków nawrotowej ospy wietrznej występuje u dorosłych, ale dzieci mogą również ponownie zostać zakażone. Sugeruje to, że układ odpornościowy dziecka ma depresję z powodu innej poważniejszej patologii. Ponadto objawy podobne do ospy wietrznej mogą wystąpić w wielu innych chorobach: świerzb, alergie, zapalenie skóry itp.

Wideo - Czy możliwe jest ponowne złapanie ospy wietrznej?

Ospa wietrzna i półpasiec

Varicella Zoster może powodować dwie choroby o podobnym obrazie klinicznym i etiologii: ospa wietrzna i półpasiec. Jeśli ospa wietrzna wpływa na więcej przypadków dzieci, porosty najczęściej rozwijają się u dorosłych lub osób starszych. Obie patologie mają następujące objawy:

1. Początek choroby jest ostry: pacjent skarży się na ostre zaburzenia zdrowia, ból głowy, zmęczenie. Podczas badania odnotowano gorączkę gorączkową do 39-39,5 ° C.
2. Po 12-48 godzinach pęcherzyki tworzą się na skórze i nabłonku pacjenta - małe pęcherzyki ospy wypełnione są wyraźną lub białawą zawartością.

Rozwój półpaśca

Charakterystyczną różnicą między porostem a ospą wietrzną jest to, że wysypka z półpaścem znajduje się wzdłuż pni nerwowych, z powodu porażki procesów komórek wirusa. Pęcherzyki są zwykle zlokalizowane w przestrzeni międzyżebrowej, okolicy kołnierzyka, szyi i kości policzkowych. Uformowana wysypka dostarcza pacjentowi intensywnego bólu, który może być złagodzony tylko dzięki zastosowaniu miejscowych i ogólnych środków przeciwbólowych.

Uwaga! Czynnik półpaśca może powodować zakłócenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. W większości przypadków identyfikacja tej patologii wymaga hospitalizacji.

Półpasiec rozwija się z powodu działania ospy wietrznej, czynnika sprawczego, i ma podobne objawy kliniczne. Dlatego w niektórych przypadkach patologia jest rozpoznawana jako nawracający przypadek ospy wietrznej lub jej komplikacji.

Kto jest zagrożony?

Wtórny rozwój ospy wietrznej obserwuje się u osób z upośledzoną odpornością. W tym przypadku wirus przejawia się w postaci półpasiec, dotykając żołądka, pach, szyi i ramion.

Charakter wysypki z ospą wietrzną

Następujące grupy ludzi są podatne na zakażenie ospą wietrzną:

1. Pacjenci, którzy przeszli jakiekolwiek poważne operacje, przeszczepianie narządów i tkanek, transfuzje krwi itp.
2. Osoby z obniżoną odpornością, w tym osoby z HIV i AIDS oraz pacjenci przyjmujący leki o działaniu cytostatycznym.
3. Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi: toczeń rumieniowaty układowy, zespół grzebieniowy, reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Pacjenci z przewlekłymi patologiami: wrzód trawienny, cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne itp.
5. Ludzie, którzy są stale poddawani stresowi, nerwicy i presji psychicznej.

Choroby podobne do ospy wietrznej

Istnieje również wiele chorób, których objawy kliniczne są bardzo podobne do objawów ospy wietrznej. Te patologie mają jednak inną etiologię. Najczęściej, gdy zostanie zdiagnozowana jako ospa wietrzna, błędnie diagnozowane są inne zaburzenia wywołane wirusem opryszczki. Współczesna medycyna identyfikuje osiem głównych typów zakażeń opryszczką.

Odmiana ospy wietrznej

Charakterystyka porównawcza wirusów opryszczki

Ospa wietrzna u dorosłych - formy i etapy, objawy i pierwsze objawy, diagnoza i leczenie, profilaktyka (szczepienia), zdjęcia pacjentów z ospą wietrzną. Jakie są konsekwencje i powikłania ospy wietrznej u dorosłych?

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) jest chorobą zakaźną wywoływaną przez rodzaj wirusa opryszczki. Ospa wietrzna jest uważana za chorobę wieku dziecięcego, ponieważ większość ludzi cierpi na nią w wieku przedszkolnym i szkolnym. Jeśli jednak infekcja nie wystąpiła w dzieciństwie, wówczas ospa wietrzna może zachorować w każdym wieku.

Ogniska ospy wietrznej wśród dorosłych często występują w zamkniętych kolektywach, w wojsku wśród rekrutów, w szkołach z internatem dla osób niepełnosprawnych. Również zagrożeni są rodzice przedszkolaków, którzy nie mają odporności. Częstość występowania nie zależy od płci i rasy.

Ospa wietrzna u dorosłych ma swoje własne cechy:

• dorośli trudniej cierpieć z powodu choroby;
• więcej intoksykacji niż u dzieci;
• temperatura wzrasta do 40 stopni i powyżej;
• wysypka pojawia się tylko 2-3 dni choroby;
• wysypki są liczne i mogą pokrywać całą powierzchnię twarzy i tułowia;
• u połowy dorosłych pacjentów elementy wysypki ropieją, tworzą się krosty;
• w miejscu głębokiego zapalenia pozostają blizny - przebarwienia;
• 20-30% pacjentów ma powikłania.

Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym i osoby w wieku powyżej 50 lat są szczególnie narażeni na ospę wietrzną.

Przyczyny ospy wietrznej u dorosłych

Czynnikiem wywołującym ospę wietrzną jest wirus ludzkiego herpeswirusa typu 3 lub Varicella Zoster. Cząstka wirusa to cząsteczka DNA otoczona ochronną błoną lipidów.

Wirus może istnieć wyłącznie w ludzkim ciele. W środowisku umiera w ciągu 15 minut. Ułatwia to suszenie, ogrzewanie, zamrażanie. Czynnik wywołujący ospę wietrzną nie jest przenoszony przez rzeczy i osoby trzecie. Zwierzęta nie mają ospy wietrznej i nie mogą być nosicielami infekcji.

Główne cechy wirusa ospy wietrznej, pozwalające uderzyć dużą liczbę ludzi - zmienność i podatność. Cząsteczki wirusa z przepływem powietrza rozpraszają się i przenikają do następnego pomieszczenia, mieszkania i z jednego piętra na drugie. Wysoka podatność ludzi na wirusa ospy wietrznej oznacza, że ​​kiedy wchodzą w kontakt z pacjentem, prawie wszyscy ludzie, którzy nie mieli wcześniejszej choroby, zostają zakażeni. W rodzinie, w której jedna osoba zachorowała, ryzyko innych gospodarstw domowych wynosi 80–90%. Co więcej, ci, którzy zostali zakażeni później, choroba jest bardziej dotkliwa i ma dużą liczbę wysypek.

Źródłem zakażenia i głównym rezerwuarem zakażenia jest osoba z ospą wietrzną. Istnieje ryzyko zakażenia od osoby z półpaścem.

Sposoby infekcji - przenoszone przez powietrze i przez łożysko, gdy wirus jest przenoszony z matki na płód przez łożysko.

Okres inkubacji wynosi 10-21 dni, zwykle 14-17. W tym czasie wirus mnoży się na błonach śluzowych nosogardzieli i rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny.

Po infekcji rozwija się odporność na ospę wietrzną. Uważa się, że odporność pozakaźna zapewnia dożywotnią ochronę przed infekcją. Jednak niektórzy ludzie rejestrują powtarzające się przypadki ospy wietrznej, co wiąże się z osłabieniem obrony immunologicznej.

Co dzieje się w ciele pacjenta?

1. Wirus mnoży się na błonach śluzowych górnych dróg oddechowych.
2. Jego liczba szybko rośnie. W migdałkach wirus wchodzi do układu limfatycznego, hamując jego pracę i zmniejszając aktywność limfocytów T.
3. Wirus wchodzi do krwiobiegu pod koniec okresu inkubacji. Cząsteczki wirusowe i ich produkty przemiany materii obecne we krwi powodują gorączkę, osłabienie i inne objawy zatrucia.
4. Wirus penetruje zwoje nerwowe - jądro nerwów rdzeniowych, powodując lizę (zniszczenie) komórek nerwowych. Ponadto wirus utrzymuje się przez całe życie w zwojach nerwowych. Wraz z osłabieniem odporności jest aktywowany i rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu, prowokując rozwój półpaśca.
5. Wirus osadza się w komórkach naskórka. Powoduje pojawienie się wakuoli - elementów wewnątrzkomórkowych przypominających pęcherzyki. Vacuole sąsiadujących komórek łączą się ze sobą, tworząc wnęki, które są podstawą grudek. Te grudki są wypełnione płynem, który zawiera dużą liczbę cząstek wirusowych i cząsteczek białka. Zawartość grudek jest dobrą pożywką dla bakterii, więc elementy wysypki mogą się nasilać. W tym przypadku tworzy się krosta w miejscu grudki (fiolka z zawartością ropną).
6. Bańka pęka, jej zawartość wlewa się na skórę. W miejscu bańki tworzy się skorupa, pod którą następuje gojenie naskórka.
7. Począwszy od pierwszych dni choroby, układ odpornościowy rozpoznaje patogen i zaczyna wytwarzać immunoglobuliny, które wiążą toksyny i stymulują fagocytozę (absorpcję) cząstek wirusowych. W przyszłości anty-windout przeciwciała pozostają we krwi osoby, która była chora na całe życie. Zapewniają ochronę przed nawracającą chorobą ospy wietrznej.

Objawy ospy wietrznej u dorosłych

Objawy ospy wietrznej u dorosłych to pogorszenie ogólnego stanu, gorączka i wysypka plamisto-grudkowa, której towarzyszy świąd. Oznaki choroby u dorosłych wydają się znacznie jaśniejsze, a choroba jest cięższa niż u dzieci.

W rozwoju choroby występuje kilka okresów:

• Okres inkubacji - wirus mnoży się w komórkach błony śluzowej nosa i gardła. Objawy choroby są nieobecne.
• Okres prodromalny - uwalnianie wirusa we krwi. Objawy: gorączka, pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie, utrata apetytu.
• Okres wysypki jest aktywną fazą choroby, gdy wirus jest zlokalizowany w naskórku. Charakteryzuje się pojawieniem wysypki i świądu, któremu towarzyszy wzrost temperatury.
• Okres powstawania skorup - elementy wysypki wysychają. W ciele aktywnie wytwarzane są przeciwciała przeciwwiatrowe, które zapewniają wiązanie i odzyskiwanie wirusa.

Objawy ospy wietrznej u dorosłych:

• Słabość, senność, zmęczenie.
• Ból głowy, bóle lędźwiowe i duże stawy.
• Nudności, powtarzające się wymioty.

Pierwsze oznaki ospy wietrznej przypominają grypę. U dorosłych zatrucie jest silnie zaznaczone.

U dorosłych pacjentów ospa wietrzna pojawia się 2-3 dni po wzroście temperatury.
Plamy. Na skórze górnej połowy ciała pojawiają się zaokrąglone czerwone plamki o wielkości od 3 mm do 1 cm.

Grudki (nacieki) - guzki bez jamy, znajdujące się w centrum plam. Powstały w ciągu 2-3 godzin.

Pęcherzyki - bąbelki wypełnione przezroczystą zawartością. Mają półkulisty kształt, umieszczony na hiperemicznej (czerwonej) podstawie. Powstały na miejscu czerwone plamy przez 12-20 godzin.

Skorupy powstają w miejscu pękających pęcherzyków. Średnio zajmuje to 5-7 dni od momentu, w którym plama wydaje się tworzyć skorupę.

Sen występuje losowo na dowolnej części ciała w odstępie 1-2 dni. Ich liczba waha się od pojedynczych w łagodniejszych formach, do 2000 w ciężkiej chorobie.
Nowe wysypki trwają 4-5 dni.

Klasyfikacja ospy wietrznej u dorosłych. Formy i etapy

Istnieje kilka klasyfikacji ospy wietrznej.

1. Według wagi

• Łagodna forma u 7-10% pacjentów. Temperatura wzrasta do 38 stopni. Ogólny stan jest zadowalający. Ilość wysypki jest umiarkowana.
• Umiarkowana forma w 80%. Temperatura 38-39 stopni. Ciężkie zatrucie - osłabienie, nudności, wymioty, bóle mięśni i stawów. Wysypka obfita, której towarzyszy silny świąd.
• Ciężka forma w 10%. Temperatura 39-40 stopni. Ogólny stan to ciężkie, silne osłabienie, powtarzające się wymioty, ból głowy. Wysypka może pokryć całą powierzchnię skóry. Rozwijają się różne komplikacje. W ciężkiej formie istnieje kilka wariantów kursu:
  
  • Postać krwotoczna. Rzadko występuje u pacjentów z osłabioną odpornością, którzy wcześniej doświadczyli chorób krwotocznych - uszkodzeń naczyń krwionośnych: skazy krwotocznej, zapalenia naczyń, małopłytkowości, zaburzeń krwawienia. Towarzyszy im rozwój krwotocznej wysypki (małe krwotoki), krwiaki, siniaki, krwawiące dziąsła, krwawienie z jelit.
  • Forma pęcherzowa. Jednocześnie z typowymi pęcherzykami na skórze pojawiają się duże wiotkie pęcherze - byki. Są wypełnione błotnistą zawartością i mają złożoną powierzchnię. W miejsce ich rozwiązania pozostają rany o długotrwałym działaniu.
  • Gangrenous forma. Jest to niezwykle rzadkie u ciężko wyniszczonych pacjentów, z nieprzestrzeganiem zasad higieny i złej opieki. Rozwija się z zakażeniem grudek i przystąpieniem do wtórnej infekcji. Wokół grudek tworzy się czarna granica, składająca się z martwej martwej tkanki. Chorobie towarzyszy intensywna gorączka i zatrucie.

2. Według rodzaju choroby

• Typowa postać objawia się intoksykacją, gorączką, charakterystyczną wysypką.
• Nietypowa forma ma kilka opcji przepływu.
  
  • Rudymentarna forma - wzrost temperatury do 37,5, pojedyncze elementy wysypki, które mogą mieć postać plamek lub guzków. Choroba często pozostaje niezauważona.
  • Te nietypowe obejmują opisane powyżej formy zgorzelinowe, pęcherzowe i krwotoczne.
• Uogólniona (trzewna) forma jest związana z masywną zmianą narządów wewnętrznych. Występuje u osób z osłabioną odpornością, gdy wirus namnaża się w komórkach narządów wewnętrznych. Objawia się bólem brzucha i dolną częścią pleców, poważnymi uszkodzeniami wątroby, nerek i układu nerwowego, niższym ciśnieniem krwi i częstością tętna.

Diagnostyka

Badanie przez lekarza. Z reguły diagnoza ospy wietrznej nie powoduje trudności dla specjalisty. Lekarz może podejrzewać ospę wietrzną u osoby dorosłej z następujących powodów:

• Charakterystyczna wysypka, która pojawiła się na tle podwyższonej temperatury i pogorszenia ogólnego stanu;
• Okresowe wycieki, którym towarzyszy wzrost temperatury;
• Wysypka z fałszywym polimorfizmem. Na ograniczonym obszarze skóry jednocześnie występują różne elementy wysypki - plamy, guzki i pęcherze;
• Lokalizacja wysypki na dowolnej części ciała, z wyjątkiem dłoni i podeszew;
• Wysypka na błonach śluzowych jamy ustnej, narządów płciowych i spojówek;
• Wystąpił kontakt z chorą ospą wietrzną.

Po zbadaniu skóry i błon śluzowych lekarz słucha stanu oskrzeli i płuc, odczuwa żołądek, określa wielkość wątroby. Badanie pozwala na szybkie wykrycie powikłań. W większości przypadków inne badania nie są konieczne.

1. Ogólne badanie krwi. Wynik może być w normalnym zakresie lub wskazywać na stan zapalny - zwiększony ESR. Możliwy wzrost poziomu monocytów i wyglądu komórek plazmatycznych.
2. Ogólna analiza moczu. Mocz niezmieniony. Pojawienie się białka, czerwonych krwinek i białych krwinek wskazuje na powikłanie nerek.
3. Metoda wirusoskopowa:

• Zawartość pęcherzyków jest barwiona srebrem i badana pod mikroskopem.
• Wykrywanie antygenu metodą immunofluorescencji. Materiał do badania - zawartość pęcherzyków i wrzodów, skorup, śluzu z rufy w ustach.

4. Badania wirusologiczne - identyfikacja patogenu w tkankach. Długa metoda, która trwa do 2 tygodni. Ze względu na czas trwania i wysoki koszt nie jest obecnie używany.
5. Metoda serologiczna - wykrywanie we krwi immunoglobulin M i G - przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca, patogenu ospy wietrznej. Miano przeciwciał badano 7-10 dni po wystąpieniu choroby. Powtarzane badania są przeprowadzane w ciągu 2-3 tygodni. Jeśli ilość przeciwciał wzrosła 4 lub więcej razy, potwierdza to diagnozę ospy wietrznej.

W kontrowersyjnych przypadkach metody serologiczne i wirusoskopowe mogą odróżniać ospę wietrzną od innych chorób, które mają podobne objawy: półpasiec, zakażenia wywołane przez wirus Koksaki, riketsjozę pęcherzykową, polimorficzny wysiękowy rumień.

Ospa wietrzna: diagnoza, badania laboratoryjne (metoda immunologiczna, immunofluorescencja, test immunoenzymatyczny, PCR), jak odróżnić ospę wietrzną od różyczki - wideo

Leczenie ospy wietrznej

Dozwolone jest leczenie ospy wietrznej u dorosłych w domu. Jednocześnie ważne jest, aby ściśle przestrzegać zasad leżenia w łóżku, zasad higieny osobistej i zaleceń lekarskich.

Wskazania do hospitalizacji ospy wietrznej:

• rozwój powikłań;
• ciężka choroba;
• niemożność odizolowania pacjenta.

Dorosła ospa wietrzna

Ospa wietrzna u dorosłych jest profilem ostrej choroby zakaźnej antropozy.

Jest on przekazywany wyłącznie drogą powietrzną, objawiającą się odmienną intensywnością pyretycznej reakcji ciała, a także pojawieniem się patognomonicznej wykwintności, charakteryzującej się stosunkowo korzystnym przebiegiem.

Pierwsze specyficzne oznaki ospy wietrznej u dorosłych polegają na pojawieniu się ospy o charakterze różowo-pęcherzykowym, podczas gdy półpasiec pojawia się jako zlewająca się wysypka znajdująca się na zmodyfikowanym tle. Charakterystyczną cechą ospy w ospie wietrznej u dorosłych jest to, że elementy wysypki nie niszczą warstwy zarodkowej naskórka, co powoduje jego całkowite zniknięcie w okresie rekonwalescencji.

Świąd dla ospy wietrznej u dorosłych jest zwykle dość intensywny, więc pacjenci przeczesują elementy wysypki, co wywołuje rozwój śródskórnych atroficznych blizn.

Jak możesz się zarazić?

Aby uzyskać ospę wietrzną, czasami wystarczy być w pokoju, w którym jakiś czas temu był chory. Wirus jest tak mały i lekki, że może być transportowany powietrzem na duże odległości. Dlatego choroba i nazwa ospy wietrznej. Jedynym faktem, który może powstrzymać szybkie rozprzestrzenianie się infekcji, jest to, że patogen, gdy znajdzie się poza ciałem, umiera w ciągu około 10 minut.

Pacjent zaczyna wydalać patogen do środowiska na kilka dni przed wizualnym debiutem ospy wietrznej, co oznacza, że ​​niemożliwe jest całkowite wykluczenie możliwości zakażenia, jeśli osoba nie ma odporności na wirusa ospy wietrznej lub nie jest zaszczepiona.

W przypadku, gdy dziecko ma jedno dziecko z ospą wietrzną, kwarantanna jest ogłaszana w całej grupie lub klasie.

Cechy kursu u dorosłych

U dorosłych ospa wietrzna jest znacznie trudniejsza niż u dzieci. Dziecko do pewnego wieku jest chronione nie tylko przez siebie, ale także przez swoją macierzyńską odporność. Dlatego w dzieciństwie choroba zwykle przebiega dość łatwo i przechodzi w krótkim czasie. U ludzi, po 15-18 roku życia, własny układ odpornościowy nie radzi sobie dobrze z atakami Varicella Zoster, w wyniku czego ospa wietrzna może prowadzić do rozwoju różnych powikłań lub zaostrzenia przewlekłych patologii.

W niektórych przypadkach ponownie rozwija się ospa wietrzna. Jest to możliwe, jeśli pacjent ma bardzo osłabiony układ odpornościowy. Istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do występowania patologii:

• ciężkie doświadczenia psychologiczne, nerwica;
• długotrwała hipotermia;
• choroby autoimmunologiczne, HIV lub AIDS, zapalenie wątroby;
• rakotwórczość;
• przeszłe infekcje;
• terapia antybakteryjna, cytostatyki lub steroidy;
• rozległa chirurgia brzucha, przeszczepianie narządów lub tkanek;
• ciężka praca fizyczna.

Okres inkubacji i stopień ospy wietrznej

Okres inkubacji ospy wietrznej u dorosłych wynosi od 10 do 21 dni (najczęściej 14-17). W tym czasie wirus ma czas na osiedlenie się w organizmie, zaczyna rozmnażać się na błonach śluzowych nosogardzieli i rozprzestrzeniać się w organizmie za pomocą układu limfatycznego.

Istnieją trzy stopnie (formy) choroby:

1. Łatwe Jeśli masz szczęście, wysypka zatrzyma się po 2-3 dniach, temperatura nie powinna wzrosnąć powyżej 38 stopni. Ten typ ospy wietrznej występuje zwykle u dorosłych z ponownym zakażeniem lub u ludzi o bardzo silnej odporności;
2. Średni - najpopularniejsza forma. Intoksykacja trwa 4-6 dni, temperatura ciała wzrasta do 38,5-39, obfita wysypka na ciele, możliwe są pojedyncze zmiany na błonach śluzowych;
3. Ciężki Temperatura wzrasta powyżej 39 i trwa do 10 dni. Możliwe są drgawki, nudności i wymioty oraz silne bóle głowy. Wysypki pokrywają całą skórę, błony śluzowe są możliwe nawet na gałkach ocznych.

Jeśli wcześniej otrzymywałeś profilaktyczne zastrzyki immunoglobulinowe, prawdopodobnie atypowy przebieg ospy wietrznej z łagodnymi objawami klinicznymi. Temperatura nie wzrośnie powyżej 37,4, rzadkie wysypki będą bezbolesne, a lekki dyskomfort można przypisać zmęczeniu lub przeziębieniu.

Objawy u dorosłych

Ospa wietrzna u dorosłych (patrz zdjęcie) przejawia się jako charakterystyczne objawy, które trudno pomylić z objawami innych chorób. U dorosłych przebieg zakażenia ma swoje własne cechy:

• Pod koniec okresu inkubacji ból głowy, dyskomfort i bóle w całym ciele, uczucie osłabienia, zmęczenie, ogólne złe samopoczucie.
• Wkrótce choroba objawia się gwałtownym wzrostem temperatury do wysokich wartości (39-40 ° C), swędzeniem w całym ciele i pojawieniem się małych czerwonawych pęcherzyków o zawartości surowiczej. Takie guzki, lekko unoszące się ponad powierzchnię skóry, wkrótce schwytają całe ciało, zaczynając od głowy i kończąc na kończynach. W tym przypadku skóra wygląda na stan zapalny, przekrwienie i obrzęk. U dorosłych wytrącone elementy często rozciągają się nie tylko na skórę, ale także na błony śluzowe nosogardzieli, jamy ustnej i narządów płciowych.
• Ostremu okresowi u dorosłych towarzyszy ostra gorączka, wysoka gorączka, która może prowadzić do pokonania nierównego systemu i objawów takich jak światłowstręt, nudności, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchów i drgawki.
• Wysoka temperatura u dorosłych jest trudna do obniżenia przez środki przeciwgorączkowe, może pozostać przez 5 dni (w ciężkich przypadkach, od 7 do 10 dni), po czym termoregulacja ciała stopniowo wraca do normy.
• Po około 3-4 dniach od początku choroby pęcherzyki zaczynają pękać i wysychać, pokrywając się suchą skorupą (parch). Jednocześnie mogą pojawić się nowe wysypki, ponieważ obraz choroby różni się polimorfizmem. Oznacza to, że na ciele pacjenta mogą występować świeże wysypki drugiej fali i wysuszone pęcherzyki pokryte gęstą skorupą, które pojawiły się w początkowej fazie choroby. Falisty wygląd wysypki jest charakterystyczną cechą ospy wietrznej. Średnio nowe pęcherzyki wody tworzą się na skórze przez 10 dni.

U dorosłych tworzeniu zmian często towarzyszy infekcja ropotwórcza. W tym przypadku guzki nie są otwierane przez długi czas, a po rozwiązaniu goją się słabo, stają się mokre i pozostawiają brzydkie blizny na skórze.

Podczas choroby stan pacjenta, który cierpi z powodu ciągłego złego samopoczucia, silnego osłabienia, bólów głowy i mięśni, ulega znacznemu pogorszeniu. Przebieg choroby towarzyszy brak apetytu, zaburzenia snu, stały stan gorączkowy - którego szczyt, charakteryzujący się gwałtownym wzrostem temperatury, przypada na pierwszy dzień infekcji.

Nietypowe formy

1. Krwotoczny. Towarzyszy temu pojawienie się pęcherzyków wypełnionych krwawą zawartością, małych krwotoków pod skórą, pojawienie się krwiaków, krwawiących dziąseł, krwi w wymiocinach, moczu i kale. Ta forma choroby ma najbardziej niekorzystne rokowanie, które może być śmiertelne.
2. Trzewny Objawia się gorączką, wielokrotnymi wysypkami na skórze, błonach śluzowych, narządach płciowych, ciężkim zatruciem organizmu.
3. Gdy na skórze pacjenta tworzy się bullosa z charakterystyczną wysypką, pojawiają się duże wiotkie pęcherzyki - byki wypełnione zawartością surowiczą. Po ich rozwiązaniu na skórze pozostają długotrwałe owrzodzenia.
4. Zgorzelinowa postać ospy wietrznej występuje rzadko, głównie u ciężko wyniszczonych pacjentów ze słabą opieką. W tym przypadku grudki zostają zainfekowane przez dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej. Wokół grudek znajduje się granica składająca się z tkanki martwiczej, stan pacjenta jest skomplikowany przez intensywne ciepło i ogólne zatrucie ciała.

Ospa wietrzna u dorosłych: zdjęcie

Rodzaj wysypki stale się zmienia, zgodnie z fazą infekcji. Proces patologiczny przechodzi przez kilka etapów. Zakażeniu skóry wirusem ospy wietrznej i półpaśca towarzyszy pojawienie się charakterystycznych czerwonych plam związanych z ekspansją naczyń włosowatych. Plamy mają zaokrąglony kształt i mogą mieć wielkość od 3 mm do 1 cm. Dwie do trzech godzin po pojawieniu się plamek w miejscach ich lokalizacji tworzą się grudki surowiczej nagości.

Podczas procesu patologicznego dochodzi do odwarstwienia naskórka, a po 12–20 godzinach pęcherzyki tworzą się z grudek - półkuliste pęcherzyki z różowym obrzeżem wypełnionym płynem organicznym. W miarę dojrzewania pękają pęcherzyki i powstaje skorupa na ich miejscu. Od tego momentu element pochopny przestaje się rozwijać i przestaje być zaraźliwy. Swędzenie ustaje. Od dnia, w którym czerwone plamy tworzą skorupę, zwykle trwa to od pięciu do siedmiu dni. W tym samym okresie co dwa dni powstają nowe dna. Ich liczba zależy od złożoności formy choroby.

Czy mogę zachorować po raz drugi?

Reaktywacja wirusa ospy wietrznej i półpaśca i ospy wietrznej jest możliwa tylko na tle znacznego zmniejszenia odporności organizmu.

Jest to możliwe:

• w obecności zakażenia HIV;
• po przeszczepie narządu;
• z powodu aklimatyzacji lub silnego stresu;
• po przebiegu chemioterapii;
• po zażyciu kortykosteroidów, antybiotyków lub leków immunosupresyjnych.

Ze względu na zdolność wirusa do mutacji możliwe jest ponowne zakażenie ze źródła zewnętrznego. Dzieje się tak, jeśli w ciele osoby, która wcześniej miała ospę wietrzną, nie ma wystarczającej ilości przeciwciał przeciwko wirusowi. Jednocześnie ospa wietrzna-półpaśca nie przejawia się już w postaci ospy wietrznej, ale jako kolejna niezależna choroba - półpasiec, w którym wysypka przybiera postać pasków.

Najczęściej ponowna infekcja występuje u osób powyżej 40 roku życia.

Komplikacje

Dorosła ospa wietrzna jest niebezpieczna dla zdrowia zarówno sama, jak i pojawienie się poważnych powikłań. Powstałe blizny w miejscu pęcherzyków - jest to zauważalny defekt kosmetyczny skóry. Ospa wietrzna może powodować komplikacje u osób zagrożonych. Ta kategoria obejmuje:

• kobiety w ciąży
• palenie ludzi
• pacjenci ze słabą odpornością,
• cierpiących na przewlekłe choroby płuc inne niż astmatyki.

Im starszy człowiek, tym trudniejsza może być ospa wietrzna. Ospa wietrzna u dorosłych jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ ospa wietrzna przenoszona w pierwszych miesiącach ciąży może prowadzić do ciężkiej patologii lub śmierci płodu, aw ostatnim trymestrze ciąży może przyczynić się do przedwczesnego porodu lub rozwoju wrodzonej ospy wietrznej u dziecka.

Lista możliwych komplikacji:

• zapalenie stawów;
• zapalenie mózgu;
• choroba serca;
• zaburzenia czynności nerek;
• zapalenie wątroby;
• ropień;
• poważne ropienia;
• zapalenie płuc;
• uszkodzenie układu limfatycznego;
• choroby skóry;
• sepsa (zatrucie krwi).

Aby uniknąć konsekwencji skóry, ważne jest zapewnienie starannej higieny osobistej, unikanie czesania i przenikania drobnoustrojów ropotwórczych do guzków.

Ospa wietrzna podczas ciąży

Jeśli kobieta nie ma odporności na patogen ospy wietrznej w czasie zamierzonego planowania ciąży, wówczas zaleci się jej odpowiednie szczepienie. Zakażenie podczas ciąży jest niebezpieczne dla płodu do około 20 tygodni. W tym czasie wirus powoduje śmierć płodu, powodując poronienie lub poród martwy. Możliwe jest również rozwinięcie się poważnych wad, które pociągają za sobą niepełnosprawność urodzonego dziecka.

W późniejszych okresach wpływ wirusa na matkę i płód jest osłabiony, osiągając drugi szczyt tuż przed urodzeniem. Późna infekcja ospa wietrzna jest obarczona rozwojem zapalenia płuc, które może również spowodować śmierć dziecka. W takich przypadkach przeprowadza się specjalną terapię immunoglobulinami i swoistymi przeciwciałami.

Brak odporności na ospę wietrzną w ogóle nie jest wskazaniem do aborcji.

Jak leczyć ospę wietrzną u dorosłych?

Główne cele leczenia ospy wietrznej to złagodzenie objawów i stworzenie przestrzeni antybakteryjnej wokół pacjenta.

W zależności od formy lekarz przepisuje leki, które zapewniają szybkie leczenie i zapobiegają powikłaniom różnych narządów.

Ważne jest, aby rozpocząć przyjmowanie leków przeciwwirusowych od pierwszych objawów ospy wietrznej. Ryby rozprzestrzeniają się nie tylko na skórę, ale także na śluz i różne narządy wewnętrzne.

Poniższa tabela przedstawia objawy i sposoby ich leczenia w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu:

Roztwór brylantowej zieleni, stosowany w leczeniu ospy wietrznej, ma właściwości dezynfekujące, ponieważ zawiera 70% alkoholu, ale główną właściwością jest w rzeczywistości identyfikacja wysypki. Ustalenie ostatniej wysypki bez jaskrawej zieleni jest bardzo trudne. Alkohol może podrażniać stan zapalny skóry i swędzenie. Do przetwarzania pęcherzyków odpowiednia maść przeciwwirusowa Oksolin.

Leczenie narkotyków

W razie potrzeby leki do podawania doustnego lub iniekcji przepisane przez lekarza. Mogą to być leki o takim działaniu:

1. Leki przeciwwirusowe. Acyklowir, Valaciclovir, Famciclovir. Czas odbioru i dawkowania określa lekarz.
2. Leki przeciwhistaminowe. Konieczne, aby wyeliminować objawy świądu i innych objawów nadwrażliwości. Przypisz Suprastin, cetyryzynę, loratadynę i inne leki.
3. Leki przeciwgorączkowe. Ibuprofen, Panadol.
4. Leki antybiotykowe. Potrzebny do poprawienia komplikacji. Oksacylina, cefazolina.
5. Roztwory do infuzji dożylnych. Konieczne, aby zmniejszyć stężenie toksyn we krwi, ich eliminację, poprawić krążenie. 5% roztwór glukozy, Reopoliglyukin.
6. Specyficzne przeciwciała przeciwko Varicella Zoster.

Wszystkie leki przepisane przez lekarza, samoleczenie może prowadzić do poważnych powikłań.

Co robić w domu?

W celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym zaleca się:

• Przestrzegaj odpoczynku w łóżku. Pozycja na plecach poprawia krążenie krwi, co zmniejsza nacisk na serce i minimalizuje ryzyko powikłań.
• Unikaj przegrzania. Zwiększona potliwość zwiększa swędzenie i ryzyko owrzodzenia.
• Codzienna zmiana łóżka i bielizny.
• Obfity napój do 2,5 litra dziennie, jeśli nie ma przeciwwskazań od serca i nerek. Schemat picia pomaga wyeliminować toksyny.
• Często myj ręce mydłem i krótko przycinaj paznokcie, aby zapobiec zarysowaniom.
• Zrób zimne okłady z roztworem sody 1 łyżeczka. w szklance wody. Aby zmniejszyć swędzenie, wystarczy przytrzymać kompres przez 10-15 minut.
• Weź kąpiel z dodatkiem sody.
• Wypłukać usta po jedzeniu:
  • roztwór sody (1 łyżeczka na szklankę wody);
  • roztwór furatsiliny (2 tab. na szklankę wody);
  • wywar z ziół rumianku, nagietka, szałwii (2 łyżeczki szklanki wrzącej wody).
• Umyć zmiany na genitaliach słabym roztworem nadmanganianu potasu, aby zdezynfekować i wysuszyć zmiany.

Co możesz jeść

Ospa wietrzna towarzyszy wysoka gorączka i zatrucie toksynami wirusowymi. Pacjenci zwiększają koszty energii i rozpad białek, hamują funkcjonowanie gruczołów trawiennych i narządów żołądkowo-jelitowych. Dieta na ospę wietrzną uwzględnia te zmiany i zapewnia wystarczającą ilość energii, wody i witamin.

Pacjenci żywności powinni być zróżnicowani pod względem składu. Pokarm podawany jest w postaci wytartej i półpłynnej, zwłaszcza jeśli dotyczy to błon śluzowych jamy ustnej i gardła.

Zalecana dla ospy wietrznej:

• słabe buliony mięsne i rybne;
• klopsiki i klopsiki na parze;
• wcierane zupy śluzowe;
• tłuczone ziemniaki lub kawior z warzyw;
• kefir, jogurt i inne produkty mleczne;
• twaróg z kwaśną śmietaną, suflet twarogowy;
• pobite jajko lub omlet na parze;
• nie twarde jagody i owoce, musy, puree ziemniaczane i soki z nich;
• soki z miąższem, słaba herbata z cytryną lub mlekiem, wywar z owoców dzikiej róży.

Po przywróceniu błony śluzowej jamy ustnej i przywróceniu normalnej temperatury można wrócić do normalnej diety. Do czasu powrotu do zdrowia konieczne jest przestrzeganie reżimu picia, szczególnie u pacjentów przyjmujących acyklowir i inne leki przeciwwirusowe. Woda może być spożywana w czystej postaci lub w postaci kompotu z suszonych owoców i herbaty.

Środki ludowe

Przy pomocy metod leczenia ludowego można zwiększyć mechanizmy obronne organizmu i pomóc szybko pozbyć się zatrucia ospą wietrzną. Napoje ziołowe są przyjmowane doustnie. Poniżej znajdują się niektóre środki zaradcze na ospę wietrzną:

1. Napój witaminowy z soku z selera i pomarańczy. Od 1 korzenia i 1 owocu cytrusowego wyciśnij sok, wymieszaj i weź go przed posiłkami naraz.
2. Szklanka borówek, spożywana w ciągu dnia, wzmocni odporność pacjenta.
3. W przypadku wysypek na błonach śluzowych przepłukać usta wlewem szałwii lub wody sodowej (1 łyżeczka sody oczyszczonej na szklankę przegotowanej wody). To samo narzędzie może umyć genitalia.
4. Kolekcja ziołowa №1. Równe ilości kwiatów rumianku, nagietka, mieszanki następczej trawy. Wlej 5 łyżek mieszanki 1 l wody, zagotuj, wyjmij z ognia i odstaw na 1 godzinę. Weź pół szklanki 4 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.
5. Kolekcja roślin leczniczych №2. Suche liście malin, kwiatów lipy, kory wierzby, drobno posiekane i mieszane w tych samych proporcjach. Wlej 4 łyżki stołowe z 1 litra wrzącej wody i pozwól mu zaparzyć przez 40 minut. Pół posiłku 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
6. Pij z mumiyo. 1 łyżeczka tego leczniczego surowca rozcieńcza się w pół szklanki letniej wody i pije produkt rano przed śniadaniem. Napój ten doskonale wzmacnia układ odpornościowy i przyspiesza gojenie się ran.
7. Napój miodowy z cytryną. Sok z 1 owocu i łyżeczka miodu rozcieńczonego w 1 litrze wody. Pij kilka razy dziennie.

Ten sam napój można przygotować z mlekiem i bez soku z cytryny.

Kiedy ospa wietrzna może pływać, czy nie?

Kwestia, czy możliwe jest mycie głowy i ciała w obecności wykwitów ospy wietrznej, jest przedmiotem gorącej debaty. Oczywiście każda osoba czuje się lepiej, gdy jest czysta, a nie kąpać się przez 2-3 tygodnie (choroba trwa średnio) jest bardzo problematyczna.

Dziś większość lekarzy doszła do wniosku, że pływanie podczas ospy wietrznej jest nie tylko możliwe, ale konieczne, pod jednym warunkiem: ostry stan choroby, charakteryzujący się wysoką gorączką, dreszczami i objawami ogólnego zatrucia, musi zostać pozostawiony.

Zabiegi wodne mają pozytywny wpływ na skórę, oczyszczają ją i łagodzą. Możesz wziąć prysznic i wannę. Istnieje jednak szereg zasad pływania podczas ospy wietrznej, które muszą być ściśle przestrzegane:

1. Nie myć gorącą wodą. Temperatura wody powinna być wygodna (35–40 stopni).
2. Nie zaleca się używania zwykłego mydła - zarówno stałego, jak i płynnego. Lepiej jest mydlić ciało neutralnym żelem pod prysznic. Najbardziej nadaje się do łagodnego kremu z ospy wietrznej dla niemowląt kąpielowych.
3. Nie używaj luffy ani peelingów, aby nie naruszyć integralności pęcherzyków. Możesz rozjaśnić stan zapalny skóry tylko dłonią.
4. Głowę można myć łagodnym szamponem dla dzieci, delikatnie masując jej owłosioną część palcami bez użycia paznokci.
5. Po kąpieli nie trzeć ciała ręcznikiem, szczególnie mocno. Obieranie pęcherzyków i skorup może prowadzić do zakażenia ran i rozwoju powikłań ropnych. Skóra musi zmoczyć się tylko miękką pieluchą flanelową. Długie włosy powinny być ściskane i pozostawione do wyschnięcia. Nie można używać do suszenia gorącej suszarki do włosów!

Czy istnieje szczepionka przeciwko ospie wietrznej?

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej nie jest uwzględniona w harmonogramie obowiązkowych szczepień i jest stosowana tylko na wniosek osoby. Szczepienie przeciwko ospie wietrznej wśród dorosłych może być stosowane w dowolnym okresie, zwłaszcza jeśli dana osoba wcześniej nie tolerowała tej patologii w aktywnej postaci klinicznej. W większości przypadków osoby pracujące z codziennym kontaktem z dziećmi są zainteresowane szczepieniami przeciwko ospie wietrznej, ponieważ wśród zorganizowanych grup dzieci ospa wietrzna jest dość powszechną patologią zakaźną.

Ponadto często młode kobiety w wieku rozrodczym, które nie miały ospy wietrznej w okresie dzieciństwa, udają się do placówek medycznych w celu rutynowego szczepienia. Pacjentom z chorobą zakaźną przydzielana jest pewna kategoria osób, którym zaleca się rutynowe szczepienie przeciwko ospie wietrznej (osoby cierpiące na ciężką cukrzycę, białaczkę, a także pacjenci z chorobą nowotworową poddawani długotrwałej chemioterapii).

W celu uzyskania stabilnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko ospie wietrznej w organizmie osoby dorosłej, szczepienie należy przeprowadzić w dwóch dawkach. Ponadto, szczepienie awaryjne zdrowej osoby, która wchodzi w kontakt z osobą zakażoną, może mieć dobry efekt terapeutyczny, jeśli jest stosowana w ciągu pierwszych trzech dni po kontakcie.

Obecnie szczepionki takie jak Okavax i Varilriks, wykazujące identyczną skuteczność, są stosowane do szczepienia przeciwko ospie wietrznej u dorosłych.

Okavaks Vaccine jest żywą szczepionką na żywo i może być stosowana zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Szczepienie za pomocą Okavaksa to podskórne wstrzyknięcie pojedynczej dawki leku w rzut zewnętrznej powierzchni barku. W większości sytuacji szczepienie przeciwko ospie wietrznej u dorosłych przebiega bez powikłań, jednak w niektórych sytuacjach pacjent może doświadczyć krótkotrwałej reakcji miejscowej w postaci niewielkiego obrzęku, stwardnienia lub przekrwienia w projekcji bezpośredniego wstrzyknięcia. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko ospie wietrznej za pomocą żywej szczepionki jest każdy trymestr ciąży i ciężka patologia somatyczna, której towarzyszy niedobór odporności.

Szczepienie szczepionką Varilrix w większości sytuacji jest stosowane jako środek zapobiegawczy w nagłych wypadkach, a jego skuteczność zależy bezpośrednio od czasu użycia. Tak więc w sytuacji, gdy po kontakcie zdrowej osoby z pacjentem zakażonym ospą wietrzną minęło ponad 72 godziny, szczepienie uważa się za nieracjonalne. Szczepienie przeciwko ospie wietrznej za pomocą szczepionki Varilrix należy przeprowadzać dwa razy w odstępach trzymiesięcznych. Wśród przeciwwskazań do stosowania szczepionki Varilix należy zauważyć, że pacjent ma oznaki niedoboru odporności, niektóre ostre patologie zakaźne.

W sytuacji, gdy szczepienie przeciwko produktowi w zaplanowany sposób przeciwko kobietom w wieku rozrodczym powinno być przeprowadzone nie później niż trzy miesiące przed planowaną ciążą. Aktywnej syntezie swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej u dorosłych, obserwowanej po zaszczepieniu żywej szczepionki, może towarzyszyć pojawienie się wysypki o niskiej intensywności skóry, której elementy patologiczne są podobne do ospy wietrznej. Choroba zakaźna uważa ten stan za reaktywny i nie wymaga korekty medycznej.

Skuteczność szczepień przeciwko ospie wietrznej ma ograniczony okres trzydziestu lat.