Recenzja: Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego Cervarix - Co jest lepsze Gardasil lub Cervarix? Czy jest szczepiony przeciwko rakowi szyjki macicy?

Jestem zwolennikiem szczepień, wszystko bez wyjątku. Szczepienia przeciwko rakowi szyjki macicy również były gotowe do wykonania, a ja i dzieci. Ale informacje, które zebrałem w tej sprawie, naprawdę oszołomiły mnie. I postanowiłem odłożyć to wszystko. Przytoczę tylko czyste fakty dotyczące dwóch istniejących szczepionek profilaktycznych - Cervarix i Gardasil (czyli fakty, a nie pogłoski i plotki), wyciągnij własne wnioski.

Poniżej przedstawiono wiarygodne informacje.

1. Rak szyjki macicy w większości przypadków jest spowodowany patogennymi typami HPV 16 i 18.

2. Obecnie istnieją dwie szczepionki profilaktyczne przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) - Cervarix i Gardasil z tymi samymi schematami szczepień, działaniami i skutecznością. Pierwszy lek chroni przed wirusami 4x HPV, drugi przed 2x. Naturalnie pierwszy lek jest tańszy niż drugi. W kwestii wyboru rola odgrywa tylko to, przed czym chcesz się chronić i ile możesz na nią wydać, ponieważ szczepionki są drogie. Reszta szczególnej różnicy między tymi lekami nie różni się.

3. Szczepionka jest całkowicie nowa, została wprowadzona na rynek dopiero w 2006 roku. Oficjalne badania przeprowadzono w ciągu zaledwie 4 lat na zaledwie 1113 kobietach (jak wynika z instrukcji dla Cervarix). Wszystkie inne nieoficjalne obserwacje są obecnie prowadzone na tych, którzy zgadzają się na szczepienie. Nie przeszkodziło to jednak twórcom szczepionek w 2008 r. W otrzymaniu Nagrody Nobla za wynalazek.

4. Instrukcja stwierdza również, że wiek kobiet, które brały udział w badaniu szczepień, wynosił od 15 do 25 lat. Chociaż jest zalecany dla wszystkich od 9 do 49 lat.

5. Szczepienie zapewnia niezawodną ochronę (ale nie 100%) przeciwko HPV 16,18 przez 4–5 lat. Jednak ponowne podanie, ponownie odnoszące się do instrukcji, nie jest zapewnione.

6. Szczepienie nie pomoże tym, którzy są już nosicielami wirusa. Oznacza to, że jeśli twoje ciało jest w stanie poradzić sobie z tym wirusem, poradzi sobie bez szczepień. W ramach leczenia szczepionka jest bezużyteczna.

7. Szczepienie nie anuluje regularnych badań lekarskich na obecność aureoli w tkankach szyjki macicy. Oznacza to, że 100% szczepionka nie chroni.

Jest to chyba wszystko, co jest mniej lub bardziej dokładnie znane i badane na temat Cervarix i jego analogu.
A teraz to, o czym nikt, ani lekarze, ani producenci, nie ma pojęcia.

1. Czy Cervarix chroni życie lub wymaga ponownego szczepienia? A jeśli tak, to ile razy? A ile razy możesz zrobić ponowne szczepienie bez szkody dla zdrowia?

2. W jaki sposób ta szczepionka wpływa na limit wiekowy, który nie był badany (od 9 do 16 lat i od 26 do 49 lat)?

3. Czy możliwe jest, bez groźnych skutków zdrowotnych, szczepienie wszystkich kobiet, które kiedyś były nosicielkami wirusa HPV lub nadal są (czyli około 70% wszystkich aktywnych seksualnie kobiet)? Jak Cervarix lub Gardasil rzeczywiście wpływają na HPV, który już istnieje w organizmie w dłuższej perspektywie? Czy spowodują mutację HPV w organizmie lub szybsze pojawienie się onkologii u predysponowanych? Oficjalnie uważa się, że takie działania niepożądane szczepionki nie mogą spowodować. Stąd lista przeciwwskazań do obu szczepionek jest tak rzadka. Wygląda na to, że mogą to zrobić niemal wszyscy bez wyjątku, bez żadnych ankiet i analiz. Ale osobiście żaden przyzwoity lekarz tego nie potwierdzi (chyba że jest zainteresowany sprzedażą jak największej liczby szczepień), ponieważ nie ma na to dowodów.

Wszystkie te pytania są bezużyteczne przy pytaniu lekarzy. I to nie ich kompetencje. Wpływ tych leków nie był badany wystarczająco długo, aby rzetelnie odpowiedzieć na wszystkie te pytania. Wszystko, co zostało powiedziane przy tej okazji, to tylko spekulacje, domysły i przypuszczenia, nie poparte niczym. Dlatego ginekolodzy tak rzadko i niechętnie mówią o tych szczepionkach, prawie nikt nie doradza im bez specjalnych wskazań i jest bardzo ostrożny w ocenie ich skuteczności i konieczności.

Osobiście nie zrobię jeszcze tego szczepienia i dlatego. Wczesny nowotwór jest dobrze zdiagnozowany we wczesnym stadium za pomocą testu cytologicznego (Pap) i kilku innych analiz cytologicznych. Ponadto 90% wczesnego wykrywania jest dobrze wyleczona i wyleczona. To są oficjalne statystyki, można je znaleźć w Internecie. A ponieważ szczepienie nadal nie chroni 100% nawet w ciągu pierwszych 4 lat, nie widzę w tym większego sensu. Mam możliwość poddania się corocznym badaniom, zwłaszcza że rak rozwija się w ciągu 15-20 lat. Dlatego przy regularnych analizach trudno przegapić wczesny etap. Być może genetycznie umiejscowione osoby, które miały przypadki onkologii macicy szyjki macicy lub krtani w rodzinie, powinny przyjrzeć się szczepionce Cervarix lub Gardasil. We wszystkich innych przypadkach, moim zdaniem, stosunek ryzyka do korzyści nie jest tak oczywisty.

Szczepienie przeciwko HPV

Przez długi czas wirus brodawczaka ludzkiego uważano za dość nieszkodliwy. Jednak nie tak dawno stało się jasne, że szczepy HPV numer 16 i numer 18 powodują raka narządów płciowych. Takie odkrycie dokonał niemiecki lekarz Hausen i otrzymał Nagrodę Nobla. Niezawodna ochrona przed śmiertelnymi wirusami - szczepienia.

Czym jest szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego

Szczepy nr 16 i nr 18 powodują zakaźne zapalenie narządów płciowych. Niektóre patologie są całkowicie i całkowicie wyleczone, podczas gdy inne wywołują powstawanie nowotworów onkologicznych. U kobiet jest to rak szyjki macicy, u mężczyzn - penis, odbyt. Szczepy numer 6 i 11 powodują brodawczaki i brodawki narządów płciowych, które mogą również odrodzić się w nowotworach złośliwych. W naszym kraju istnieje program szczepień, podczas którego stosowana jest szczepionka profilaktyczna przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego.

Do szczepień dopuszcza się dwa rodzaje leków: Gardasil (Holandia) i Cervarix (Belgia). Wraz z wprowadzeniem tych szczepionek powstają przeciwciała, które całkowicie chronią organizm przed destrukcyjnym działaniem wirusów w przypadku ich inwazji podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego. Aby uzyskać obronę immunologiczną przeciwko HPV, konieczne jest trzykrotne podanie zawiesiny.

Leki te można podawać dzieciom jednocześnie ze szczepionkami przeciwko krztuścowi, tężcowi, błonicy, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i polio. Młodzi ludzie mogą być wstrzykiwani bez przerywania pigułek antykoncepcyjnych. Należy pamiętać, że szczepionka przeciwko wirusowi HPV nie chroni przed rzeżączką, kiłą, rzęsistkowicą i innymi infekcjami, które również zakażają się podczas stosunku płciowego.

Kto otrzymuje szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka

Ponieważ młodzi ludzie częściej zarażają się HPV, zaleca się szczepienie przed pierwszym stosunkiem seksualnym w okresie dojrzewania. W wielu krajach szczepione są tylko dziewczęta, ponieważ innowacyjny lek nie może być tani. Ponadto w tym przypadku ochrona jest pośrednio uzyskiwana przez młodych mężczyzn. Zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, szczepienie przeciwko brodawczakowi i rakowi szyjki macicy jest konieczne dla dziewcząt i chłopców w wieku 12 lat. WHO uważa za pożądane szczepienie młodych ludzi obu płci w wieku od 16 do 23 lat.

Stosowanie szczepionek Gardasil i Cervarix jest ograniczone do 26 lat, ponieważ nie ma danych naukowych dotyczących podawania tych leków osobom starszym. Należy pamiętać: jeśli wirus już wszedł do organizmu, efekt szczepienia wyniesie zero. Jednak według badań krajowych specjalistów szczepionka podawana zakażonym pacjentom w wieku poniżej 35 lat ułatwia leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego. Tak więc lekarzom zaleca się szczepienia i obecność HPV.

Jak się szczepi przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego

Gardasil i Cervarix są dostępne w fiolkach i strzykawkach. Szczepionki do przechowywania powinny znajdować się w lodówce, unikając zamarzania. Cervarix jest ponownie wprowadzany 1 miesiąc po pierwszym wstrzyknięciu, trzecia dawka sześć miesięcy później, 3-4 miesiące są dopuszczalne. Drugie szczepienie szczepionką Gardasil odbywa się 1,5–2 miesiące po pierwszym wstrzyknięciu, trzecie wykonuje się również w ciągu sześciu miesięcy lub 3-4 miesięcy.

Szczególną cechą szczepień przeciwko HPV jest to, że wszystkie trzy dawki szczepionki są wymagane. Lek jest wprowadzany do barku lub uda i tylko domięśniowo! Wstrzyknięcie podskórne jest niedopuszczalne - jest to strata szczepionki, ponieważ odporność na HPV nie będzie w stanie powstać. Po otrzymaniu trzech dawek szczepionki Gardasil lub Cervarix, organizm ma gwarancję ochrony przed wirusem po 1 miesiącu.

Możliwe powikłania i konsekwencje po szczepieniu

Opinie w sieciach społecznościowych, jak gdyby te leki prowadziły do ​​poważnych skutków ubocznych, są bezpodstawne. Gardasil i Cervarix - szczepionki unieczynnione, pozbawione życia, nie mają DNA wirusa, dlatego są całkowicie bezpieczne. Nie dają żadnych poważnych komplikacji. Szczepionka przeciwko HPV jest łatwo tolerowana. W miejscu podania szczepionki przeciwko HPV może wystąpić lekkie zaczerwienienie, obrzęk, ból. Jednak objawy te szybko mijają same, nie muszą być leczone.

Czasami bóle głowy, gorączka, złe samopoczucie. Możesz użyć środka przeciwbólowego o działaniu przeciwgorączkowym, na przykład Paracetamol lub Nimesulid. Osoby cierpiące na alergie powinny przyjmować Zirtek lub Erius w przeddzień szczepienia. Niezwykle rzadko zdarza się, aby izolowane przypadki półmdlenia u zaszczepionych dorastających chłopców były samodzielne. U dziewcząt takie ataki nie są rejestrowane w żadnym kraju.

Szczepienie przeciwko brodawczakowi - zasady szczepień, reakcje i powikłania

Brodawki i kłykciny są łagodnymi guzami na śluzowych narządach płciowych, skórze krocza i wokół odbytu, jak również w drogach oddechowych. Przyczyną powstawania brodawczaków jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który dzisiaj został wyizolowany i zbadany około stu odmian. W większości przypadków wirus brodawczaka ludzkiego jest przenoszony przez kontakty seksualne, ale istnieją inne sposoby zakażenia. Jednak głównym sposobem jest kontakt seksualny.

Ponieważ wirus brodawczaka ludzkiego jest powszechny w populacji ludzkiej, w okresie dojrzewania i na początku aktywnego życia seksualnego, ogromna liczba ludzi zostaje zarażona. W większości przypadków zakażenie tym wirusem występuje w młodym wieku. Pierwsze epizody jej manifestacji odnotowuje się u młodzieży, która rozpoczęła seks, u młodych chłopców i dziewcząt.

Powinieneś wiedzieć, że jeśli osoba została zarażona jakimkolwiek rodzajem wirusa brodawczaka ludzkiego, nie boi się go już. Wirus żyje tylko w warstwach nabłonkowych, nie wywołując silnej reakcji układu odpornościowego, dlatego zjawisko ponownego zakażenia tym samym typem wirusa brodawczaka ludzkiego jest bardzo często obserwowane.

Szczepienie przeciwko brodawczakom - nazwa, efekty

Świat produkuje dwa rodzaje szczepionek, które stosuje się do szczepienia przeciwko brodawczakowi ludzkiemu. Jedna szczepionka jest czterowartościowa, to znaczy chroni przed zakażeniem czterema typami HPV - 6, 11, 16 i 18. Druga szczepionka jest dwuwartościowa i chroni tylko przed dwoma typami HPV - 16 i 18. Szczepionka czterowalentna przeciwko brodawczakowi ludzkiemu nazywa się Gardasil i jest uwalniana holenderska firma farmaceutyczna „MSD - Merck Sharp and House BV” oraz biwalentne szczepienie są produkowane w Belgii przez firmę „GlaxoSmithKline Biologicals” i mają nazwę Cervarix.

Szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu nie zawierają materiału genetycznego wirusa - DNA, podstawą preparatów jest białko płaszcza mikroorganizmu. Struktury białek wirusa brodawczaka ludzkiego są zdolne do wywołania reakcji układu immunologicznego poprzez wytwarzanie przeciwciał, które będą chronić osobę przed zakażeniem w przyszłości podczas seksu bez zabezpieczenia. Jednak ze względu na brak DNA wirusa w szczepionkach są one całkowicie bezpieczne i pod żadnym pozorem nie mogą prowadzić do zakażenia po szczepieniu.

Szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu zawierają wodorotlenek glinu, który jest niezbędny do aktywacji odpowiedzi immunologicznej, tak aby wytwarzać wystarczającą ilość przeciwciał, aby zapewnić ochronę przed zakażeniem w przyszłości. Ponadto szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu zawierają śladowe ilości drożdży, antybiotyków i konserwantów.

Biwalentne i czterowartościowe szczepionki przeciwko brodawczakom ludzkim są sterylne, zawiesinę wlewa się do jednorazowych strzykawek lub fiolek zawierających pojedynczą dawkę w ilości 0,5 ml. Cervarix ma postać uwalniania w postaci fiolek z podwójną dawką. Preparaty szczepionek należy przechowywać w zimnym i suchym miejscu, w temperaturze powietrza 2-8 o C, ale surowo zabrania się poddawania zawiesiny zamrażaniu, ponieważ w tym przypadku traci ona swoje właściwości immunogenne.

Zarówno Cervarix, jak i Gardasil wykazały bardzo wysoką skuteczność w badaniach klinicznych, zapewniając ochronę przed zakażeniami wirusem brodawczaka ludzkiego o 100%. Oba szczepienia chronią przed onkogennymi typami wirusa - 16 i 18. Ale spektrum działania Gardasilu jest rozszerzone ze względu na fakt, że szczepionka chroni również przed zakażeniem wirusami typu 6 i 11, które powodują powstawanie brodawek narządów płciowych i kłykcin.

Ze względu na podobieństwo niektórych typów wirusa brodawczaka ludzkiego i reakcji krzyżowej, szczepionki zapewniają również dość wysoki poziom ochrony przed zakażeniem HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 59. Dzięki efektom szczepienia możliwe jest zapobieganie rozwojowi raka w 90 - 95% przypadków.

Obecnie szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu można stosować zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Jednak w większości krajów zwyczajowo szczepi się tylko dziewczęta i młode dziewczyny, ponieważ w tym przypadku przenoszenie wirusa zostaje przerwane i chłopcy są również chronieni pośrednio. W Stanach Zjednoczonych szczepionka jest wstrzykiwana, przeciwnie - zarówno chłopcy, jak i dziewczęta. Niestety nie wszystkie kraje mają taką możliwość, ponieważ profilaktyka szczepień jest kosztowna.

Jakie choroby powoduje wirus brodawczaka ludzkiego?

Wirusy brodawczaka ludzkiego nie są tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Ten typ wirusa może wywoływać różne infekcje narządów płciowych. W większości przypadków patologie zakaźne wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego są łagodne i przejściowe. Jednak niektóre infekcje powodowane przez wirusy o wysokim potencjale onkogennym mogą prowadzić do rozwoju stanów przedrakowych (tła) narządów płciowych mężczyzn i kobiet.
Zatem wirus brodawczaka ludzkiego może prowadzić do rozwoju następujących patologii:

• rak szyjki macicy;
• rak pochwy;
• rak sromu;
• rak prącia;
• rak odbytu;
• rak głowy;
• rak szyi;
• kłykciny krocza i obszar wokół odbytu;
• brodawczakowatość nawracających dróg oddechowych.

W krajach rozwiniętych, gdzie ogólna populacja wykwalifikowanej opieki medycznej jest regularnie dostępna, możliwe jest zidentyfikowanie wczesnych stadiów zmiany i zapobieganie powstawaniu 80% przypadków raka. Jednak przy braku takiego systemu rak wywołany wirusem brodawczaka ludzkiego prowadzi do dużej liczby zgonów mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym. Przecież wirus brodawczaka ludzkiego najpierw prowadzi do degeneracji komórek szyjki macicy i błony śluzowej pochwy, które nazywane są nowotworami, aw istocie są stanami przedrakowymi. Jeśli ten proces nie jest leczony, rak rozwija się przez około 15–20 lat.

Rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego o wysokim potencjale onkogennym (zdolność do wywoływania raka) obejmują HPV 16 i 18. A HPV 6 i 11 w 90% przypadków powodują powstawanie łagodnych brodawczaków i kłykcin genitaliów mężczyzn i kobiet. Od 2006 r. W Rosji stosuje się szczepionkę, która może zapobiegać infekcji wirusami tego typu, co pozwala kobietom chronić się przed niebezpieczeństwem infekcji i znacznie zmniejszać ryzyko rozwoju nowotworów narządów płciowych.

Dlaczego potrzebne są szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego - wideo

Szczepienie przeciwko HPV - zalecenia dotyczące stosowania

Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego jest stosowane do szczepienia młodzieży i młodych ludzi w wieku poniżej 26 lat. Szczepionkę brodawczaka podaje się dziewczętom i chłopcom w wieku 9–14 lat lub chłopcom i dziewczętom w wieku 18–26 lat. W Rosji zaleca się szczepienie przeciwko brodawczakowi ludzkiemu u dorastających dziewcząt w wieku 12 lat. Światowa Organizacja Zdrowia uważa następujące kategorie wiekowe za optymalne do wprowadzenia szczepionki przeciwko brodawczakowi:
1. 10-13 lat.
2. 16 - 23 lata.

Optymalne jest podawanie szczepionek przeciwko brodawczakowi ludzkiemu - przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, to znaczy, dopóki dziecko nie ma kontaktu z wirusem. Dlatego większość krajów w Europie i Stanach Zjednoczonych postanowiła podać szczepionkę w wieku 10-14 lat. W niektórych przypadkach odpowiednie ministerstwa zdrowia organizują dodatkowe programy szczepień dla młodych kobiet w wieku do 26 lat, które nie są zakażone tym wirusem.

Młodzież reaguje na szczepionkę pod względem rokowania lepiej niż dorośli chłopcy i dziewczęta. U młodzieży obserwuje się bardziej wyraźną odpowiedź immunologiczną, co prowadzi do powstania silniejszej i skuteczniejszej ochrony przed zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego w przyszłości. Dlatego lepiej jest zaszczepić dziewczynkę lub chłopca w wieku od 10 do 13 lat, aby chronić swoje przyszłe zdrowie i zmniejszyć ryzyko rozwoju raka szyjki macicy lub prącia.

Chłopcy mogą otrzymać szczepionkę czterowalentną, Gardasil, ponieważ nie przeprowadzono testu Cervarix przeciwko płci męskiej.

Jeśli szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu są podawane dziewczętom lub chłopcom, którzy nie odbyli stosunku płciowego, nie są wymagane żadne dodatkowe badania i testy. Jeśli kobieta lub mężczyzna są już aktywni seksualnie w momencie szczepienia, konieczne jest przeanalizowanie HPV 6, 11, 16 i 18. Jeśli nie ma wirusów, możesz zostać zaszczepiony - zapewni to ochronę przed zakażeniem w przyszłości.

Jeśli wirus brodawczaka ludzkiego jest już obecny w organizmie, szczepionka będzie bezużyteczna, tzn. Nie ma potrzeby jej instalowania. Jednak badania rosyjskich ekspertów wykazały, że szczepienie zakażonych kobiet w wieku do 35 lat przyspiesza wyleczenie wirusa brodawczaka ludzkiego. Dlatego ginekolodzy zalecają szczepienie nawet w przypadku wykrycia wirusa brodawczaka ludzkiego. Po wprowadzeniu wszystkich trzech dawek szczepionki w ciągu miesiąca następuje 100% ochrona przed wirusem. Powinieneś wiedzieć, że szczepienie przeciwko brodawczakowi nie chroni przed innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową i ciążą.

Szczepionki Gardasil i Cervarix są przeznaczone do podawania młodym ludziom w wieku poniżej 26 lat. Nie ma doświadczenia w szczepieniu osób powyżej 26 roku życia, dlatego nie ma danych na temat skuteczności odporności szczepionych osób w tej grupie wiekowej.

Schemat wprowadzania szczepionki przeciwko brodawczakowi

W celu uzyskania całkowitej odporności przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego konieczne jest wprowadzenie trzech dawek szczepionek Cervarix lub Gardasil.

Gardasil podaje się w następujący sposób: 0 - 2 - 6, to jest pierwsza dawka, dwa miesiące po niej - druga dawka, a sześć miesięcy po pierwszym szczepieniu osoba powinna otrzymać trzecią dawkę. Jeśli konieczne jest szczepienie w krótkim czasie, podaje się Gardasil, biorąc pod uwagę następujące wymagania: minimalny odstęp między pierwszą a drugą dawką wynosi 4 tygodnie, a minimalny odstęp między drugą a trzecią dawką wynosi 12 tygodni.
Cervarix podaje się również trzy razy, zgodnie z następującym schematem: 0 - 1 - 6. Oznacza to, że miesiąc po pierwszej dawce kobieta otrzymuje drugą, a sześć miesięcy po pierwszej - trzecią szczepionkę. Jeśli istnieje potrzeba szczepienia w krótkim czasie, możesz postępować według schematu: 0 - 1 - 2,5. Oznacza to, że przerwa między pierwszą a drugą dawką wynosi 1 miesiąc, a między pierwszą a trzecią dawką wynosi 2,5 miesiąca.

Obecnie badane są możliwości i możliwości wprowadzenia trzech dawek szczepionek przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego według innych harmonogramów. Jeśli dana osoba otrzymała jedną dawkę szczepionki, to z jakiegokolwiek powodu, druga i trzecia nie zostały wprowadzone na czas, wtedy nie ma potrzeby ponownego rozpoczynania całego cyklu szczepień. W takim przypadku należy wprowadzić tylko brakujące dwie lub jedną dawkę, zachowując zalecany odstęp między nimi.

Na przykład osoba otrzymała tylko jedno szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, a drugie i trzecie spóźnione. W tym przypadku drugą dawkę podaje się natychmiast, gdy tylko pojawi się taka możliwość, a trzecią - po 4 miesiącach, jeśli zastosowano Gardasil i po 5 miesiącach, jeśli zastosowano Cervarix. Jeśli wprowadzono pierwszą i drugą dawkę szczepionki, a trzecia dawka jest spóźniona, należy ją wprowadzić jak najszybciej. Tak więc pełny przebieg szczepienia składa się z trzech dawek, które dana osoba musi otrzymać w całości.

Jeśli po otrzymaniu dwóch dawek szczepionki nastąpił kontakt seksualny bez ochrony, nie należy się martwić, ponieważ w tym przypadku poziom przeciwciał jest wystarczający, aby chronić przed zakażeniem. Trzecia dawka szczepienia jest potrzebna do ustalenia poziomu przeciwciał uzyskanych przez podanie dwóch pierwszych dawek leku. Dlatego w tej sytuacji można bezpiecznie wprowadzić trzecią szczepionkę przeciwko brodawczakowi, bez badania na obecność HPV we krwi.

Szczepionki Gardasil i Cervarix nie są wymienne. Oznacza to, że jeśli rozpocząłeś szczepienie szczepionką Gardasil, wszystkie trzy dawki powinny być zażywane tym konkretnym lekiem, którego nie można zastąpić Cervarixem. Wymienność jest nieobecna ze względu na różnice w składnikach szczepionek, ponieważ Gardasil zawiera antygeny czterech typów wirusa brodawczaka ludzkiego i Cervarix - tylko dwa. W skrajnym przypadku, jeśli nie jest możliwe ukończenie przebiegu trzech szczepień tą samą szczepionką, można zastąpić je inną i wstrzyknąć pozostałe dawki innym preparatem. Jednak taka wymiana jest zdecydowanie odradzana.

Szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu można podawać jednocześnie z następującymi preparatami immunobiologicznymi:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Inaktywowana szczepionka przeciw polio (jako zastrzyk - na przykład Pentaxim);
• Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Gdzie wstrzykuje się szczepionkę?

Szczepienie przeciwko brodawczakowi podaje się ściśle domięśniowo. Podskórne i śródskórne podawanie szczepionek prowadzi do niespójności szczepienia, które musi zostać powtórzone, to znaczy ta dawka po prostu się nie liczy. Wstrzyknięcie domięśniowe jest konieczne, aby utworzyć niewielki depot leku, z którego będzie wchłaniany do krwi w częściach. Taka część leku we krwi zapewnia skuteczną odpowiedź immunologiczną, która wytworzy wystarczającą ilość przeciwciał.

Do wprowadzenia leku domięśniowo wstrzykuje się w udo lub ramię. To właśnie te miejsca są wykorzystywane do podawania szczepionki, ponieważ warstwa mięśni na ramieniu i udzie jest dobrze rozwinięta i zbliża się do skóry. Ponadto podskórna warstwa tłuszczu na udzie i ramieniu jest słabo rozwinięta, więc stosunkowo łatwo jest wykonać wstrzyknięcie domięśniowe.

Dożylne podanie szczepionki prowadzi do wprowadzenia całej dawki leku do krwi jednocześnie, co powoduje nadmierną aktywację układu odpornościowego, w wyniku czego antygeny są niszczone i przeciwciała nie są wytwarzane. Oznacza to, że nie powstaje odporność przeciwko wirusowi brodawczaka.

Podskórne lub śródskórne podawanie leku prowadzi do tego, że jest on uwalniany i wchodzi zbyt wolno do krwi w bardzo małych porcjach. Sytuacja ta prowadzi również do zniszczenia antygenów, a przeciwciała nie powstają, to znaczy szczepionka nie jest skuteczna. Ponadto lek w warstwie podskórnej może wywołać pieczęć lub guzki w miejscu wstrzyknięcia, które zostaną wchłonięte w ciągu kilku miesięcy.

Nie możesz wejść do szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu w pośladku, ponieważ istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego lub wpadnięcia w podskórną warstwę tłuszczu, która jest dość dobrze rozwinięta w tej części ciała. Kontakt z podskórną warstwą tłuszczu doprowadzi do powstania uszczelnienia i słabej skuteczności szczepionki.

Gdzie się zaszczepić przeciwko brodawczakowi?

Obecnie w Rosji szczepienia przeciwko brodawczakom ludzkim można wykonywać w poliklinikach w miejscu zamieszkania lub pracy, w specjalnych ośrodkach szczepień, na oddziałach ginekologicznych szpitali ogólnych lub w szpitalach onkologicznych. Ponadto szczepienia przeciwko brodawczakowi można umieścić w prywatnych klinikach lub ośrodkach medycznych, które są uprawnione do prowadzenia szczepień. Prywatne centra dają możliwość zadzwonienia do zespołu szczepień w domu, który zaszczepi się w komfortowym otoczeniu.

Szczepienie w domu ma szereg zalet, z których głównym jest brak kontaktu z pacjentami obecnymi w klinice lub innej placówce medycznej. Bardzo często, gdy dana osoba zostaje zaszczepiona, kontaktuje się z pacjentami, u których przeziębienie lub grypa powoduje nieprzyjemne konsekwencje szczepienia. Szczepienie w domu uratuje osobę przed takimi negatywnymi konsekwencjami.

Reakcje i powikłania szczepienia brodawczakiem

Szczepienie przeciwko brodawczakowi ma bardzo niską reaktogenność. Oznacza to, że jest łatwo tolerowany, rzadko powoduje jakiekolwiek reakcje. Najczęściej szczepienie powoduje łagodne reakcje w miejscu wstrzyknięcia, które objawiają się zaczerwienieniem, bólem, obrzękiem i lekkim świądem. Podczas badań klinicznych i ostatnich lat obserwacji zgłaszano pojedyncze przypadki ogólnych reakcji na szczepienia przeciwko brodawczakom, takie jak gorączka, ból głowy, osłabienie, złe samopoczucie itp.

Miejscowe reakcje w postaci zaczerwienienia, bolesności i zagęszczenia mogą mieć różny stopień nasilenia. Objawy te nie wymagają specjalnego leczenia i ustępują same, nie pozostawiając żadnych konsekwencji. Wzrost temperatury w przypadku szczepień przeciwko brodawczakowi jest zwykle nieznaczny - maksymalnie do 38,0 o C. Jeśli powoduje dyskomfort, można przyjmować leki przeciwgorączkowe, na przykład nimesulid, ibuprofen, paracetamol itp.

Ludziom uczulonym na wszystko należy podać szczepionkę przeciwko brodawczakowi ludzkiemu na tle profilaktycznych leków przeciwhistaminowych. Lepiej jest stosować leki Erius, Zyrtec lub Telfast, które należą do leków przeciwhistaminowych II i III generacji. Nie należy stosować Suprastin lub difenhydraminy, która jest bardzo suchą błoną śluzową, powodując dyskomfort i dyskomfort. U osób wrażliwych takie suszenie błon śluzowych może prowadzić do pojawienia się nieżytu nosa i innych zjawisk nieżytowych.

Wśród zaszczepionych nastolatków obserwuje się wzrost liczby omdleń. Ten stan jest przejściowy, a omdlenia znikają same po okresie dojrzewania. Pomimo tej łagodnej reakcji na szczepionkę, konieczne jest regularne monitorowanie młodzieży, która ma omdlenie po szczepieniu brodawczakiem. Nie zaobserwowano reakcji w postaci omdlenia u szczepionych dziewcząt w wieku 16 - 26 lat.

Powikłaniem szczepienia przeciwko brodawczakowi ludzkiemu jest ciężka reakcja alergiczna, która występuje w postaci wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki itp.

Szczepienie brodawczaka i ciąża

Ze względów etycznych szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu nie były badane, dlatego nie ma danych na temat wpływu szczepienia na płód. Z tego powodu kobiety w ciąży powinny być szczepione. Jednak obserwacje przypadkowo zaszczepionych kobiet w ciąży nie wykazały negatywnych skutków szczepionek przeciwko brodawczakom. Dane dotyczą wyłącznie szczepionki Gardasil; podobne informacje o brakującym leku Cervarix.

Gardasil można podawać kobietom w okresie karmienia piersią. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa szczepionki Cervarix w okresie laktacji, dlatego lepiej jest powstrzymać się od szczepienia tym lekiem podczas karmienia piersią dziecka.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko brodawczakowi

Szczepienie przeciwko brodawczakowi ludzkiemu jest przeciwwskazane u osób, które miały ciężką reakcję alergiczną podczas poprzedniego podawania leku. Nie należy również podawać szczepionki osobom uczulonym na którykolwiek składnik preparatu szczepionki. W takich przypadkach szczepienie przeciwko brodawczakowi ludzkiemu jest absolutnie przeciwwskazane.

Tymczasowym przeciwwskazaniem jest ostra choroba lub zaostrzenie istniejącej przewlekłej patologii. W takim przypadku należy poczekać na powrót do zdrowia lub początek remisji, a następnie wprowadzić preparat szczepionki.

Cena szczepionki

Koszt szczepionki Gardasil przeciwko ludzkiemu brodawczakowi waha się od 5500 do 8500 rubli w różnych instytucjach medycznych. Przygotowanie Cervarix kosztuje nieco mniej - od 3500 do 5500 rubli w różnych instytucjach. Preparaty szczepionkowe są stosowane wszędzie tam, są kupowane od tych samych firm farmaceutycznych, więc różnica w kosztach wynika wyłącznie z polityki cenowej instytucji medycznej.

W przypadku szczepień wybierz placówkę medyczną, w której spełnione są warunki przechowywania szczepionek, ponieważ jest to klucz do ich skuteczności oraz brak negatywnych konsekwencji wprowadzenia słabej jakości preparatów immunobiologicznych. Przede wszystkim skup się na tym czynniku.

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

Szczepionki rzucane na ambrazurę HPV

Przed przeczytaniem artykułu sugerujemy przeczytanie korespondencji między redaktorem naczelnym a redaktorem naukowym tego czasopisma. Przypominamy, że ginekolog najwyższej kategorii, Evgenia Nazimov, jest autorem artykułu o pozytywnym wpływie szczepień przeciwko HPV (wirus brodawczaka ludzkiego. Tekst artykułu na naszej stronie internetowej), więc zwróciliśmy się do niego, otrzymawszy link od czytelników do innego artykułu, w którym szczepionki są ostre kobiety są krytykowane i ostrzegane przed sabotażem: rzekomo te szczepionki wywołują bezpłodność, taki jest przebiegły plan ich producentów. Bezpośrednio globalne zabijanie kontraktów (potencjalnego życia na ziemi) wydawało nam się. I postanowiliśmy się dowiedzieć.

Eugenia, dzień dobry! Czytelnicy magazynu za pośrednictwem strony przesłali mi link do twojego artykułu na temat szczepień przeciwko HPV i innego linku do strasznego artykułu o tych samych szczepieniach. Ten inny artykuł został opublikowany w Internecie w 2011 r., Istnieje wiele wiarygodnych (na pierwszy rzut oka) argumentów, przykładów i dość poważnych źródeł. Ale ostrzega przed szczepieniami z całej swojej siły. Skopiowałem go i dołączyłem do tego listu.
Z tego, co zrozumiałem, szczepienia w naszym kraju są w pełnym rozkwicie i być może rzeczywiście istnieją negatywne fakty, takie jak śmierć i skutki uboczne (jak zagraża tekst dołączony do listu). Czy warto coś ostrzegać dziewczęta i kobiety? Aby nie brać grzechu za duszę.

• Cześć, Alla. Szczerze mówiąc, jestem w szoku. Nie wiem nawet, jak komentować ten nonsens. I to jest to. Jeśli uznasz to za stosowne, mogę wymyślić, co napisać w odpowiedzi. Ale musi to być bardzo rozsądna odpowiedź, inaczej nie ma sensu po prostu rzucać błotem w siebie. Nawiasem mówiąc, rynek tych szczepionek w naszym kraju jest bardzo mały i nikt nie jest zmuszony do szczepienia. Dlatego nie widzę żadnego problemu: jeśli chcesz mieć raka, ból.

Eugene, przyznaję, że to nonsens, ale kobiety się martwią. Czy są jakieś badania (wyniki długoterminowe) dla tych szczepionek, które dowodzą inaczej do tego, co zostało powiedziane w „strasznym artykule”? Nie jest tajemnicą, że na Zachodzie nauka podskakuje szybko, a co roku na rynek trafiają nowe leki. Nie można pomóc podejrzewać, że stare rzeczy są nam dostarczane, a gdzie jest gwarancja, że ​​jest to jakość, a nie ta, której odmówiono na Zachodzie. Czy to prawda, że ​​preferowane są tam inne leki, a te szczepionki nie są honorowane?

• Ale nie rozumiem, dlaczego nasze kobiety się martwią. My, w przeciwieństwie do Ameryki, nie zamierzamy szczepić nikogo w sposób ogólny. Szczepionka jest droga i tylko nieliczni mogą sobie na nią pozwolić. I oczywiście, zanim wydadzą pieniądze, porozmawiają z lekarzem i sami zdecydują, czy chcą się zaszczepić, czy nie.
  Oczywiście, istnieją długoterminowe wyniki, są one zgłaszane do nas co najmniej dwa razy w roku na kongresach. I są bardzo optymistyczni. Ale aby zrobić artykuł, musisz poważnie zagłębić się w materiały naukowe. Nie wiem, jak to uzasadnione. Szaleni przeciwnicy szczepień nadal nie zmienią zdania, a normalni ludzie, jeśli coś nie jest jasne, skonsultują się z lekarzami.

• Mój przyjaciel mieszka w Ameryce i prowadzi badania w organizacji kontroli chorób. Ostatnio sama została zaszczepiona Gardasilem, ponieważ rozwiodła się, a teraz ma ryzyko infekcji w wyniku zmiany partnera seksualnego. Jest to powszechna praktyka w Stanach Zjednoczonych. Nie wspominając o dziewczynach, które są właśnie zaszczepione za darmo. To prawda, a medycyna jest zupełnie inna. Lekarze są praktycznie bogami i nikt nie omawia ich spotkań. Miałem przypadki, kiedy po leczeniu ciężkiej dysplazji szyjki macicy, poglądy pacjentów na szczepienie zmieniły się diametralnie. Mówiąc abstrakcyjnie o raku, wszystko jest proste, kiedy stajesz twarzą w twarz z tym, zaczynasz myśleć w innych kategoriach.

I trochę później:

• Alla, napisałem artykuł, popatrz. Wiem na pewno, że w USA HPV wcale nie jest traktowany. Czekam. Jeśli rozwija się dysplazja szyjki macicy, usuń ją chirurgicznie. Potem znowu czekają. Znowu się rozwinie - szyja jest ponownie przecięta. Czy chcesz w ten sposób lub spróbuj zrobić coś, aby zapobiec rozwojowi dysplazji? Moi pacjenci - 100% wybierają drugą opcję. Co więcej, nawet jeśli powiem im, że wirus wcale nie jest dla nich niebezpieczny (po przeanalizowaniu wszystkich danych) i można po prostu obserwować, regularnie wchodzą ze mną w dyskusję, więc ponownie ich przekonuję, że nic im się nie dzieje. Niedawno amerykańska kobieta poprosiła mnie o przesłanie jej paczki z zestawem leków do leczenia HPV, ponieważ dowiedziała się od mojej dziewczyny, że leczymy go i jakoś czujemy się nieswojo, gdy siedzi i czeka na raka.

Typowe otoczenie

W 2008 roku Harald zur Hausen otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny za odkrycie ludzkich wirusów brodawczaka wywołujących raka szyjki macicy. Od tego momentu nasze pomysły dotyczące procesów onkologicznych uległy zmianie. Podstawa, która jest niezbędna dla rozwoju tej choroby, stała się znana. Mówiliśmy o raku jako procesie wieloczynnikowym. Teraz, w odniesieniu do co najmniej raka szyjki macicy, możemy powiedzieć, że gdy wiele czynników jest zbieżnych, ale przy braku zakażenia pewnym rodzajem wirusa, prawdopodobieństwo rozwoju raka ma tendencję do zera.

Obecnie znanych jest ponad 120 typów HPV. Większość z nich należy do tzw. Wirusów nisko rakotwórczych. Oznacza to, że wirusy te prawdopodobnie nie doprowadzą do rozwoju procesu onkologicznego, ale mogą powodować inne problemy. Są „winni”, na przykład w przypadku występowania wirusowych brodawek podeszwowych (typ 1), brodawek innych obszarów skóry (typ 2), płaskich brodawek (typ 3), brodawczaków na skórze. Ponad 30 typów wirusa brodawczaka może zakażać ludzkie narządy płciowe.

Liczne badania wykazały, że 99,7% kobiet z rakiem szyjki macicy jest zakażonych różnymi typami wirusa HPV. W ponad połowie przypadków raka szyjki macicy wykryto 16. rodzaj wirusa. Łącznie w 85% przypadków raka szyjki macicy stwierdzono 16, 18, 31, 33 i 45 typów. Wirusy te są pogrupowane w grupę wysokiego ryzyka onkogennego.

Oprócz powyższych, wirusy typu wysokonkogennego obejmują 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 i 82.

Grupa wirusów niskiego ryzyka onkogennego, które zakażają narządy płciowe, obejmuje typy 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50.

Pobity utwór

Wirusy infekujące narządy płciowe są przenoszone przez kontakt. Najczęściej u dorosłych występuje transmisja seksualna. Ponadto możliwość zakażenia jamy ustnej podczas seksu ustno-genitalnego i błony śluzowej odbytnicy - z kontaktami anogenitalnymi. Zakażenie onkogennymi typami wirusów brodawczaka w jamie ustnej i okolicy odbytu może również powodować raka.

Różne typy wirusa brodawczaka są bardzo powszechne. Według różnych badań zakażenie HPV u kobiet w wieku 15-30 lat może przekroczyć 40%. Jednak na szczęście w większości przypadków (około 80%) zakażenia wirusem brodawczaka następuje samouzdrowienie. Im młodsza jest zarażona kobieta, tym większe prawdopodobieństwo, że wirus opuści ciało w ciągu 1 do 2 lat. Jeśli tak się nie stanie, cząsteczki wirusa mogą zacząć się aktywować, zmieniając strukturę komórek gospodarza.

W przypadku szyjki macicy najpierw rozwija się dysplazja, a przy braku leczenia rozwija się rak. Do postępu procesu przyczyniają się różne czynniki: palenie tytoniu, obecność dużej liczby partnerów seksualnych, inne zakażenia przenoszone drogą płciową, upośledzona mikroflora pochwy, poronienia i inne przyczyny, które zmniejszają obronę immunologiczną.

Wszystkie te czynniki, takie jak predyspozycje dziedziczne, z pewnością wpływają na prawdopodobieństwo rozwoju raka szyjki macicy. Aby zapobiec chorobie, należy rzucić palenie, bardziej dyskryminować w stosunkach seksualnych, poprawić odporność i regularnie odwiedzać ginekologa. Ale przy braku wirusa brodawczaka wszystkie te czynniki prawdopodobnie nie zadziałają. Tak więc głównym ogniwem w zapobieganiu jest zapobieganie zakażeniu HPV.

Przeciwnicy HPV

Udowodniono, że barierowe metody antykoncepcji (prezerwatywy, środki plemnikobójcze) mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji, ale niestety nie mogą temu zapobiec. Jeśli kobieta regularnie odwiedza ginekologa i nie ma chorób szyjki macicy i infekcji narządów płciowych, prawdopodobieństwo zakażenia również spadnie, ale nie zniknie całkowicie. Okazja do posiadania tylko jednego partnera seksualnego w ciągu życia, rzadko, jest rzadko podawana.

Szczepienie jest jedyną wysoce skuteczną metodą zapobiegania zakażeniu HPV. Dwie szczepionki są teraz zarejestrowane w Rosji. Pierwszy, Gardasil, pojawił się w 2006 roku. Jego zastosowanie jest w stanie chronić przed zakażeniem dwoma najgroźniejszymi typami nowotworów pod względem rozwoju raka - 16 i 18, oraz dwoma typami nie onkogennymi - 6 i 11, które powodują głównie powstawanie kłykcin (brodawek narządów płciowych). Szczepionkę można podawać dziewczętom i kobietom w wieku od 9 do 45 lat.

Zalecany kurs składa się z 3 dawek i jest przeprowadzany zgodnie ze schematem 0-2-6 miesięcy: druga dawka - 2 miesiące po pierwszej, trzecia - 6 miesięcy po pierwszej. Obecnie uważa się, że ten schemat tworzy trwającą całe życie odporność i nie wymaga ponownego szczepienia (ponowne wprowadzenie w czasie).

Druga szczepionka, Cervarix, pojawiła się w Rosji w 2008 roku. Jest w stanie chronić przed infekcjami wirusami 16 i 18 typu. Udowodniono aktywność krzyżową przeciwko infekcjom 31 i 45. typu. Oznacza to, że ta szczepionka jest przeznaczona wyłącznie do zapobiegania rakowi szyjki macicy.

Zalecany kurs szczepienia składa się z 3 dawek i jest przeprowadzany zgodnie ze schematem 0-1-6 miesięcy: druga dawka - 1 miesiąc po pierwszej, trzecia - 6 miesięcy po pierwszej. Uważa się, że taki schemat tworzy trwającą przez całe życie odporność i nie wymaga ponownego szczepienia. Zaleca się szczepienie szczepionką Cervarix w wieku 10-25 lat.

W obu przypadkach mówię, że uważamy odporność formowaną za trwającą przez całe życie, ponieważ wiedza o tej szczepionce gromadzi się z czasem. Początkowo zakładano, że ponowne szczepienie może być wymagane w ciągu 5 do 10 lat. Ale kiedy ten czas minął, okazało się, że wszystkie kobiety zaszczepione na etapie badań pozostały odporne i nie było potrzeby ponownego podawania leku. Oglądanie tych kobiet trwa do dziś.

Pod podejrzeniem

Obie szczepionki są szeroko rozpowszechnione na świecie. W wielu krajach (USA, 23 kraje Europy, Meksyk, Zjednoczone Emiraty Arabskie, Australia, Nowa Zelandia, Kolumbia) są one objęte oficjalnym harmonogramem szczepień, są bezpłatne. Ponadto w niektórych krajach (Dania, Kanada, Australia, Szwecja, Szwajcaria) szczepione są nie tylko dziewczęta, ale także chłopcy, w celu zmniejszenia liczby źródeł zakażenia dla kobiet i zgodnie z najnowszymi danymi, aby chronić chłopców przed rozwojem raka jamy ustnej i okolic odbytowo-płciowych.

W naszym kraju szczepienia przeciwko HPV są rzadko rozprowadzane, ponieważ są głównie płatne i drogie. Istnieją programy rządowe przewidujące wprowadzenie szczepionki na podstawie budżetu dla niektórych kategorii obywateli. Ale oprócz braku funduszy program często staje w obliczu wyraźnej negatywnej reakcji ludzi, dla których ma być chroniony. Przyjrzyjmy się najczęstszym fałszywym oskarżeniom.

„W wyniku szczepienia możesz uzyskać HPV”

Tak nie jest. Obie szczepionki są rekombinowane, to znaczy nie zawierają bezpośrednio cząstek wirusowych, ale tylko białka, podobne do otoczki naturalnego wirusa, na które wytwarzane są przeciwciała immunologiczne. „Szczepionka może prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy u osób zakażonych wirusem brodawczaka w momencie szczepienia”

Jednak testy na obecność HPV nie są wymagane przed szczepieniem, ponieważ szczepionka nie wpływa na przebieg już istniejącego procesu wirusowego (ani pozytywnie, ani negatywnie). Jest on przeznaczony wyłącznie do zapobiegania i może tylko zapobiec zakażeniu wirusem. Szczepionka jest najbardziej skuteczna dla tych, którzy nie mieli doświadczenia seksualnego, ponieważ w tym przypadku możemy zdecydowanie zapobiec infekcji i rozwojowi procesu onkologicznego. Ale to nie znaczy, że dla reszty stanowi to pewne niebezpieczeństwo. „Szczepionka nie jest skuteczna w zapobieganiu zakażeniu HPV”

Według badań klinicznych, w wyniku szczepienia przeciwko HPV, we krwi szczepionych powstają przeciwciała ochronne w wystarczających ilościach, aby zapobiec zakażeniu w 95-99% przypadków, według różnych źródeł. Szczepionka wykazuje 100% skuteczność przeciw długotrwałemu (12 miesięcy lub więcej) utrzymywaniu się (wykrywaniu) wirusa w szyjce macicy, zapobiegając w ten sposób rozwojowi dysplazji i raka szyjki macicy. „Szczepionka nie jest w stanie pozbyć się wirusa brodawczaka”

Tak naprawdę jest. Nie jest przeznaczony do leczenia infekcji, ale tylko do jej zapobiegania. Ale w przypadku naturalnego uwalniania organizmu z wirusa, szczepienie ochroni przed ponownym zakażeniem, ponieważ naturalna odporność po poprzedniej infekcji jest słabo wyrażona i wyjątkowo odporna. „Zaszczepione dziewczęta mogą rozwinąć niepłodność lub szczepionka może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie ich potomstwa”

Ten postulat jest zwykle przedstawiany jako główny, ale niczego nie potwierdza. W niektórych przypadkach argumentuje się, aby nie wprowadzać szczepionki w czasie ciąży. Jest to jednak zrozumiałe, ponieważ układ odpornościowy kobiety podczas ciąży działa inaczej niż poza ciążą, więc nie powstaje pełna odporność na szczepionki. Ponadto w czasie ciąży nie zaleca się stosowania jakichkolwiek leków, jeśli nie są pilnie potrzebne. Ale jeśli przypadkowe wstrzyknięcie szczepionki nastąpi w czasie ciąży, nie ma potrzeby kończyć ciąży, ponieważ nie ma dowodów na możliwy wpływ szczepionki na zdrowie płodu. „Podawanie szczepionek często prowadzi do poważnych komplikacji i śmierci”

Te szczepionki są dobrze tolerowane. W większości przypadków nie ma skutków ubocznych. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie (szczepionka jest wstrzykiwana domięśniowo) i / lub krótkotrwała bolesność, ból głowy i uczucie zmęczenia. Po wprowadzeniu szczepionki zaleca się obserwowanie pacjenta przez pół godziny, aby wykluczyć wystąpienie głównie ciężkich reakcji alergicznych.

Należy jednak pamiętać, że istnieją przeciwwskazania do szczepienia. Nie zaleca się wykonywania szczepień w przypadku ostrej choroby zakaźnej lub alergicznej w czasie szczepienia, zaburzenia krwawienia. W przypadku wielu innych powszechnych chorób mogą wystąpić przeciwwskazania do podawania szczepionki. Dlatego ważne jest, aby szczepienia były przeprowadzane z uwzględnieniem wszystkich cech organizmu. W takim przypadku szczepionka przyniesie korzyści.

Od kwietnia 2011 r. W Rosji wprowadzono ponad 150 000 dawek szczepionki. W naszym kraju każdy sam decyduje, czy chce chronić siebie i / lub swoje dziecko przed HPV. Ale kiedy podejmujesz decyzję, pomyśl o nowotworze nie jako o czymś daleko, o tym, co dzieje się z kimkolwiek, ale nie z tobą lub twoimi bliskimi. W Rosji każdego roku ponad 6 000 kobiet umiera z powodu raka szyjki macicy. Szczególnie smutne jest to, że w ciągu ostatnich 10 lat częstość występowania raka szyjki macicy w wieku do 29 lat wzrosła o 1,5 raza. Dziewczyna, która przeżyła raka, jest zwykle poddawana paraliżującemu leczeniu i na pewno nigdy nie będzie matką.

Co jeszcze można przeczytać na ten temat:

Cóż, typy. A my jesteśmy ich szczepionką

Jeśli wirus jest podatny na szyjkę macicy

Jakie zakażenie może przetoczyć szyjkę macicy?

Szczepionka przeciwko HPV

Wirus brodawczaka ludzkiego jest rozpowszechniony wśród ludzi. Według niektórych doniesień zainfekowali oni ponad połowę całkowitej populacji świata. Wirus ma wiele szczepów i odmian, z których niektóre powodują poważne choroby, takie jak rak. Możesz się zabezpieczyć szczepionką przeciwko HPV. Przeczytaj więcej o szczepieniach przeciwko HPV w naszym następnym artykule.

Jakie choroby wywołuje wirus brodawczaka ludzkiego

Wirusy brodawczaka ludzkiego nie są tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Ten typ wirusa może wywoływać różne infekcje narządów płciowych. W większości przypadków patologie zakaźne wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego są łagodne i przejściowe. Jednak niektóre infekcje powodowane przez wirusy o wysokim potencjale onkogennym mogą prowadzić do rozwoju stanów przedrakowych (tła) narządów płciowych mężczyzn i kobiet.

Zatem wirus brodawczaka ludzkiego może prowadzić do rozwoju następujących patologii:

• rak szyjki macicy;
• rak pochwy;
• rak sromu;
• rak prącia;
• rak odbytu;
• rak głowy;
• rak szyi;
• kłykciny krocza i obszar wokół odbytu;
• brodawczakowatość nawracających dróg oddechowych.

W krajach rozwiniętych, gdzie ogólna populacja wykwalifikowanej opieki medycznej jest regularnie dostępna, możliwe jest zidentyfikowanie wczesnych stadiów zmiany i zapobieganie powstawaniu 80% przypadków raka. Jednak przy braku takiego systemu rak wywołany wirusem brodawczaka ludzkiego prowadzi do dużej liczby zgonów mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym.

Rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego o wysokim potencjale onkogennym (zdolność do wywoływania raka) obejmują HPV 16 i 18. A HPV 6 i 11 w 90% przypadków powodują powstawanie łagodnych brodawczaków i kłykcin genitaliów mężczyzn i kobiet. Od 2006 r. W Rosji stosuje się szczepionkę, która może zapobiegać infekcji wirusami tego typu, co pozwala kobietom chronić się przed niebezpieczeństwem infekcji i znacznie zmniejszać ryzyko rozwoju nowotworów narządów płciowych.

Jak chronić się przed chorobami związanymi z HPV

Obecnie dwie inaktywowane szczepionki do zapobiegania zakażeniom wywołanym przez HPV, Gardasil® i Cervarix® są licencjonowane na świecie i na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Szczepionki przeciwko HPV zawierają główne białka kapsydu L1, które same składają się na cząstki wirusopodobne (VLP). Cząstki te nie zawierają wirusowego materiału genetycznego i dlatego nie są zakaźne.

Obie szczepionki są skierowane przeciwko typom HPV 16 i 18, które powodują co najmniej 70% przypadków raka szyjki macicy na świecie. Ponadto szczepionka Gardasil jest również skierowana przeciwko typom HPV 6 i 11, które powodują łagodne patologie szyjki macicy i znaczną większość brodawek narządów płciowych.

[*] W 40% zaszczepionych produktów lek zapewnia również ochronę krzyżową przed wszelkimi objawami zakażenia HPV spowodowanymi przez inne onkogenne typy HPV.

Wyniki szeroko zakrojonych badań nad skutkami szczepionek przeciwko HPV, po których nastąpiła wieloletnia obserwacja, wykazały prawie 100-procentową ochronę przed chorobami szyjki macicy poprzedzającymi nowotwór związany z tymi genotypami wirusa.

Doświadczenie z szczepionkami HPV

Obecnie szczepionki przeciwko HPV są aktywnie wykorzystywane w wielu krajach na całym świecie. W wielu obcych krajach szczepienia przeciwko HPV są zawarte w krajowych programach szczepień. W USA szczepienia przeprowadza się wśród wszystkich dziewcząt w wieku 11–12 lat, we Francji w wieku 14 lat, w Niemczech w wieku 12–17 lat, w Austrii w wieku 9–17 lat.

Światowe doświadczenie w stosowaniu tych szczepionek przez kilka lat wykazało ich bezpieczeństwo i wysoką skuteczność profilaktyczną.

Opcje szczepionek

Obecnie istnieją dwa szczepienia chroniące przed HPV 16 i 18, które powodują co najmniej 70% przypadków raka szyjki macicy. Szczepionki te mogą również zapewniać pewną ochronę krzyżową przed innymi mniej powszechnymi typami HPV, które powodują raka szyjki macicy. Jedna z tych szczepionek chroni również przed typami HPV 6 i 11, które powodują brodawki odbytowo-płciowe. Szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego zawierają główne białka kapsydu L1, które same są składane w cząstki wirusopodobne (VLP). Cząstki te nie zawierają wirusowego materiału genetycznego i dlatego nie są zakaźne.

Obecnie w Federacji Rosyjskiej zarejestrowano 2 szczepionki przeciwko HPV: szczepionkę Gardasil i szczepionkę Cervarix. Szczepionki zawierają najpowszechniejszy onkogenny i nieonkogenny HPV. Opracowanie i rejestracja szczepień przeciwko HPV w naszym kraju wskazała na możliwość pierwotnej profilaktyki raka szyjki macicy.

Zasady i cele szczepień

Rak szyjki macicy, który wywołuje wirusa brodawczaka ludzkiego, jest czwartym najczęstszym nowotworem u kobiet na świecie i stanowi 7,5% wszystkich zgonów kobiet z powodu raka. Obecnie nie ma skutecznych i sprawdzonych metod leczenia zakażenia HPV, dlatego jedynym sposobem zapobiegania mu jest szczepienie.

Obecnie szczepionki przeciwko HPV są aktywnie wykorzystywane w wielu krajach na całym świecie. W wielu obcych krajach szczepienia przeciwko HPV są zawarte w krajowych programach szczepień. W Stanach Zjednoczonych szczepienia przeprowadza się wśród wszystkich dziewcząt w wieku 11–12 lat, we Francji w wieku 11 lat, w Niemczech w wieku 12–17 lat, w Austrii w wieku 9–17 lat. Światowe doświadczenie w stosowaniu tych szczepionek przez kilka lat wykazało ich bezpieczeństwo i wysoką skuteczność profilaktyczną.

Szczepienie wykonano trzy razy. Odstęp między pierwszym a drugim wynosi dwa miesiące, między drugim a trzecim jest cztery miesiące. Ale można to zrobić według bardziej gęstego schematu: drugi - za miesiąc i trzeci - dwa miesiące po drugim.

Po zajściu w ciążę trzecia dawka szczepionki zostaje odroczona na okres poporodowy. W przypadku przeprowadzenia wszystkich trzech szczepień przez 12 miesięcy szczepienie zakończy się powodzeniem.

Program szczepień przeciwko HPV

Standardowy kurs szczepień składa się z trzech szczepień:

0 - 2 - 6 miesięcy

1 - wybrany dzień,

2 - 2 miesiące po pierwszej dawce,

3 - 6 miesięcy po pierwszej dawce.

0 - 1 - 3 miesiące

1 - wybrany dzień,

2 - 1 miesiąc po pierwszej dawce,

3 - 3 miesiące po pierwszej dawce.

0 - 1 - 6 miesięcy

1 - wybrany dzień,

2 - 1 miesiąc po pierwszej dawce,

3 - 6 miesięcy po pierwszej dawce.

Szczepionkę podaje się domięśniowo (w postaci zastrzyku) w dawce 0,5 ml dla wszystkich grup wiekowych.

Potrzeba ponownego szczepienia nie została jeszcze ustalona.

Skuteczność szczepionki

Wyniki badań klinicznych sugerują, że obecne dwie szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego są bezpieczne i bardzo skuteczne w zapobieganiu zakażeniu HPV 16 i 18. Obie szczepionki są bardziej skuteczne, jeśli szczepienie jest przeprowadzane przed ekspozycją na HPV. Dlatego zaleca się przeprowadzenie szczepień przed pierwszym kontaktem seksualnym.

Szczepionki nie leczą zakażenia HPV ani chorób związanych z HPV (takich jak rak). W niektórych krajach wprowadzono szczepienia chłopców, ponieważ pomaga zapobiegać nowotworom narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, a jedna z dostępnych szczepionek zapobiega rozwojowi brodawek narządów płciowych u mężczyzn i kobiet.

Szczepienie przeciwko HPV nie zastępuje badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. W krajach, w których wprowadzono szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, konieczne może być także opracowanie programów przesiewowych. Do końca 2013 r. Szczepionka przeciwko HPV została wprowadzona w 55 krajach. Po pełnym cyklu szczepień przeciwciała ochronne są wykrywane u ponad 99% zaszczepionych.

Współczesne modele matematyczne pokazują, że jeśli dziewczęta w wieku 12-13 lat są objęte pełnym kursem pierwotnego szczepienia (3 dawki) szczepionką przeciwko zakażeniu HPV, możliwe jest przewidzenie zmniejszenia ryzyka rozwoju raka szyjki macicy o 63%, neoplazja śródnabłonkowa szyjki macicy trzeciego stopnia (przedrakowa) - o 51 %, zaburzenia cytologiczne w kohortach wiekowych do 30 lat - o 27%.

Szczepienie przeciwko HPV - zalecenia dotyczące stosowania

Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego jest stosowane do szczepienia młodzieży i młodych ludzi w wieku poniżej 26 lat. Szczepionkę brodawczaka podaje się dziewczętom i chłopcom w wieku 9–14 lat lub chłopcom i dziewczętom w wieku 18–26 lat. W Rosji zaleca się szczepienie przeciwko brodawczakowi ludzkiemu u dorastających dziewcząt w wieku 12 lat. Światowa Organizacja Zdrowia uważa następujące kategorie wiekowe za optymalne do wprowadzenia szczepionki przeciwko brodawczakowi:

Optymalne jest podawanie szczepionek przeciwko brodawczakowi ludzkiemu - przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, to znaczy, dopóki dziecko nie ma kontaktu z wirusem. Dlatego większość krajów w Europie i Stanach Zjednoczonych postanowiła podać szczepionkę w wieku 10-14 lat. W niektórych przypadkach odpowiednie ministerstwa zdrowia organizują dodatkowe programy szczepień dla młodych kobiet w wieku do 26 lat, które nie są zakażone tym wirusem. Młodzież reaguje na szczepionkę pod względem rokowania lepiej niż dorośli chłopcy i dziewczęta. U młodzieży obserwuje się bardziej wyraźną odpowiedź immunologiczną, co prowadzi do powstania silniejszej i skuteczniejszej ochrony przed zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego w przyszłości. Dlatego lepiej jest zaszczepić dziewczynkę lub chłopca w wieku od 10 do 13 lat, aby chronić swoje przyszłe zdrowie i zmniejszyć ryzyko rozwoju raka szyjki macicy lub prącia.

Chłopcy mogą otrzymać szczepionkę czterowalentną, Gardasil, ponieważ nie przeprowadzono testu Cervarix przeciwko płci męskiej. Jeśli szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu są podawane dziewczętom lub chłopcom, którzy nie odbyli stosunku płciowego, nie są wymagane żadne dodatkowe badania i testy. Jeśli kobieta lub mężczyzna uprawiają seks w momencie szczepienia, konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu identyfikacji HPV 6, 11, 16 i 18.

Jednak badania rosyjskich ekspertów wykazały, że szczepienie zakażonych kobiet w wieku do 35 lat przyspiesza wyleczenie wirusa brodawczaka ludzkiego. Dlatego ginekolodzy zalecają szczepienie nawet w przypadku wykrycia wirusa brodawczaka ludzkiego. Po wprowadzeniu wszystkich trzech dawek szczepionki w ciągu miesiąca następuje 100% ochrona przed wirusem. Powinieneś wiedzieć, że szczepienie przeciwko brodawczakowi nie chroni przed innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową i ciążą. Szczepionki Gardasil i Cervarix są przeznaczone do podawania młodym ludziom w wieku poniżej 26 lat. Nie ma doświadczenia w szczepieniu osób powyżej 26 roku życia, dlatego nie ma danych na temat skuteczności odporności szczepionych osób w tej grupie wiekowej.

Gdzie wstrzykuje się szczepionkę

Szczepienie przeciwko brodawczakowi podaje się ściśle domięśniowo. Podskórne i śródskórne podawanie szczepionek prowadzi do niespójności szczepienia, które musi zostać powtórzone, to znaczy ta dawka po prostu się nie liczy. Wstrzyknięcie domięśniowe jest konieczne, aby utworzyć niewielki depot leku, z którego będzie wchłaniany do krwi w częściach. Taka część leku we krwi zapewnia skuteczną odpowiedź immunologiczną, która wytworzy wystarczającą ilość przeciwciał.

Do wprowadzenia leku domięśniowo wstrzykuje się w udo lub ramię. To właśnie te miejsca są wykorzystywane do podawania szczepionki, ponieważ warstwa mięśni na ramieniu i udzie jest dobrze rozwinięta i zbliża się do skóry. Ponadto podskórna warstwa tłuszczu na udzie i ramieniu jest słabo rozwinięta, więc stosunkowo łatwo jest wykonać wstrzyknięcie domięśniowe. Dożylne podanie szczepionki prowadzi do wprowadzenia całej dawki leku do krwi jednocześnie, co powoduje nadmierną aktywację układu odpornościowego, w wyniku czego antygeny są niszczone i przeciwciała nie są wytwarzane.

Oznacza to, że nie powstaje odporność przeciwko wirusowi brodawczaka. Podskórne lub śródskórne podawanie leku prowadzi do tego, że jest on uwalniany i wchodzi zbyt wolno do krwi w bardzo małych porcjach. Sytuacja ta prowadzi również do zniszczenia antygenów, a przeciwciała nie powstają, to znaczy szczepionka nie jest skuteczna. Ponadto lek w warstwie podskórnej może wywołać pieczęć lub guzki w miejscu wstrzyknięcia, które zostaną wchłonięte w ciągu kilku miesięcy. Nie możesz wejść do szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu w pośladku, ponieważ istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego lub wpadnięcia w podskórną warstwę tłuszczu, która jest dość dobrze rozwinięta w tej części ciała. Kontakt z podskórną warstwą tłuszczu doprowadzi do powstania uszczelnienia i słabej skuteczności szczepionki.

Szczepienie brodawczaka i ciąża

Ze względów etycznych szczepionki przeciwko brodawczakowi ludzkiemu nie były badane, dlatego nie ma danych na temat wpływu szczepienia na płód. Z tego powodu kobiety w ciąży powinny być szczepione. Jednak obserwacje przypadkowo zaszczepionych kobiet w ciąży nie wykazały negatywnych skutków szczepionek przeciwko brodawczakom. Dane dotyczą wyłącznie szczepionki Gardasil; podobne informacje o brakującym leku Cervarix. Gardasil można podawać kobietom w okresie karmienia piersią. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa szczepionki Cervarix w okresie laktacji, dlatego lepiej jest powstrzymać się od szczepienia tym lekiem podczas karmienia piersią dziecka.

Reakcje po szczepieniu

Szczepienie przeciwko brodawczakowi ma bardzo niską reaktogenność. Oznacza to, że jest łatwo tolerowany, rzadko powoduje jakiekolwiek reakcje. Najczęściej szczepienie powoduje łagodne reakcje w miejscu wstrzyknięcia, które objawiają się zaczerwienieniem, bólem, obrzękiem i lekkim świądem. Podczas badań klinicznych i ostatnich lat obserwacji zgłaszano pojedyncze przypadki ogólnych reakcji na szczepienia przeciwko brodawczakom, takie jak gorączka, ból głowy, osłabienie, złe samopoczucie itp.

Miejscowe reakcje w postaci zaczerwienienia, bolesności i zagęszczenia mogą mieć różny stopień nasilenia. Objawy te nie wymagają specjalnego leczenia i ustępują same, nie pozostawiając żadnych konsekwencji.

Ludziom uczulonym na wszystko należy podać szczepionkę przeciwko brodawczakowi ludzkiemu na tle profilaktycznych leków przeciwhistaminowych.

Lepiej jest stosować leki Erius, Zyrtec lub Telfast, które należą do leków przeciwhistaminowych II i III generacji. Nie należy stosować Suprastin lub difenhydraminy, która jest bardzo suchą błoną śluzową, powodując dyskomfort i dyskomfort. U osób wrażliwych takie suszenie błon śluzowych może prowadzić do pojawienia się nieżytu nosa i innych zjawisk nieżytowych. Wśród zaszczepionych nastolatków obserwuje się wzrost liczby omdleń.

Ten stan jest przejściowy, a omdlenia znikają same po okresie dojrzewania. Pomimo tej łagodnej reakcji na szczepionkę, konieczne jest regularne monitorowanie młodzieży, która ma omdlenie po szczepieniu brodawczakiem. Nie zaobserwowano reakcji w postaci omdlenia u szczepionych dziewcząt w wieku 16 - 26 lat. Powikłaniem szczepienia przeciwko brodawczakowi ludzkiemu jest ciężka reakcja alergiczna, która występuje w postaci wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki itp.

Ryzyko trudności po szczepieniu

Istniejący system monitorowania bezpieczeństwa szczepionek stosowanych w USA (VAERS) nie odnotował żadnych komplikacji podczas całego okresu stosowania szczepionki Gardasil w kraju (ponad 12 milionów dawek).

Przeciwwskazania

Zakażenie jednym z typów HPV, które tworzą szczepionki, nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia; ale powinieneś skonsultować się ze swoim lekarzem i ginekologiem na temat potrzeby takich szczepień. Szczepionki przeciw HPV są przeciwwskazane w przypadku: alergii na którykolwiek składnik szczepionki, ciężkich reakcji alergicznych na wcześniejsze podanie tego leku, ciąża. Podobnie jak w przypadku każdej szczepionki, tymczasowe przeciwwskazania do szczepienia to ostre choroby i zaostrzenia chorób przewlekłych. W takich przypadkach szczepionka przeciwko HPV jest opóźniona do czasu wyzdrowienia.

Gdzie się zaszczepić przeciwko brodawczakowi

Obecnie w Rosji szczepienia przeciwko brodawczakom ludzkim można wykonywać w poliklinikach w miejscu zamieszkania lub pracy, w specjalnych ośrodkach szczepień, na oddziałach ginekologicznych szpitali ogólnych lub w szpitalach onkologicznych.

Szczepienie w domu ma szereg zalet, z których głównym jest brak kontaktu z pacjentami obecnymi w klinice lub innej placówce medycznej. Bardzo często, gdy dana osoba zostaje zaszczepiona, kontaktuje się z pacjentami, u których przeziębienie lub grypa powoduje nieprzyjemne konsekwencje szczepienia. Szczepienie w domu uratuje osobę przed takimi negatywnymi konsekwencjami.

Cena szczepionki

Koszt szczepionki Gardasil przeciwko ludzkiemu brodawczakowi waha się od 5500 do 8500 rubli w różnych instytucjach medycznych. Przygotowanie Cervarix kosztuje nieco mniej - od 3500 do 5500 rubli w różnych instytucjach. Preparaty szczepionkowe są stosowane wszędzie tam, są kupowane od tych samych firm farmaceutycznych, więc różnica w kosztach wynika wyłącznie z polityki cenowej instytucji medycznej.

W przypadku szczepień wybierz placówkę medyczną, w której spełnione są warunki przechowywania szczepionek, ponieważ jest to klucz do ich skuteczności oraz brak negatywnych konsekwencji wprowadzenia słabej jakości preparatów immunobiologicznych. Przede wszystkim skup się na tym czynniku. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.