Objawy i leczenie dorosłego zapalenia chrząstki

Przejawy reakcji organizmu na kontakt z alergenami mogą być różne. Jednym z nich jest obrzęk naczynioruchowy, który w przypadku braku wykwalifikowanej pomocy może być śmiertelny. Ten stan jest niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego, ponieważ powoduje niewydolność oddechową.

Niemożliwe jest wyeliminowanie jej objawów za pomocą leków. Aby poprawić samopoczucie pacjenta, konieczne jest wykonanie tracheotomii, której nie każda osoba może wykonać. Dlatego osoby cierpiące na alergie muszą zachować ostrożność i podjąć odpowiednie środki, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Co to jest obrzęk naczynioruchowy?

Obrzęk Quincke (drugie imię to obrzęk naczynioruchowy) to ostra patologia, która może się rozwijać z różnych powodów.

Charakteryzuje się objawem obrzęku naczynioruchowego skóry, w tym celulozy skóry właściwej, a także błon śluzowych narządów wewnętrznych.

Objawy choroby pojawiają się w ciągu kilku minut, a następnie stopniowo zanikają w ciągu 2-3 dni.

Jednocześnie różne części ciała mogą puchnąć:

• skóra;
• podskórna warstwa tłuszczu;
• błony śluzowe języka, warg, policzków, powiek, dróg oddechowych, narządów przewodu pokarmowego i układu moczowego

• dziedziczny;
• nabyte;
• obrzęk naczynioruchowy;
• idiopatyczny obrzęk.

Powoduje u dorosłych

Rozwój objawów obrzęku naczynioruchowego może mieć różne przyczyny:

1. Spożycie alergenu, który może służyć jako pokarm, lekarstwa i ukąszenia owadów.
2. Objawy pseudoalergii z powodu nadwrażliwości na różne leki, przyprawy, dodatki do żywności.
3. Przyjmowanie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II. Jest to dość częsta przyczyna uwalniania mediatorów zapalnych. Pomagają zwiększyć przepuszczalność naczyń krwionośnych w warstwie podśluzówkowej i błonniku oraz tworzenie rozszerzonego lub miejscowego obrzęku.
4. Prowadzenie niewłaściwej terapii hormonalnej.
5. Niedobór urodzenia lub nabytego inhibitora C1, który jest odpowiedzialny za stabilizację pracy układu dopełniacza, układu kalikreina-kinina, krzepnięcia krwi i fibrynolizy.
   Niektóre osoby, u których zdiagnozowano obrzęk naczynioruchowy, nie należą do grupy wysokiego ryzyka, ponieważ zwykle okazuje się, że są uczuleni na niektóre substancje w postaci osłabionej. Jednak czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne mogą osłabiać funkcje ochronne układu odpornościowego, co dodatkowo nasila reakcję alergiczną, która wpływa do obrzęku naczynioruchowego.

Objawy

Aby w porę zapewnić pierwszą pomoc alergikom, musisz wiedzieć, jak ta choroba się objawia.
Najczęściej warstwa śluzowa dróg oddechowych, skóry i tkanek narządów wewnętrznych pęcznieje bardzo szybko, w ciągu 3-5 minut.

I tylko w niektórych przypadkach główny objaw choroby rozwija się w ciągu kilku godzin, stopniowo rośnie.

Obraz kliniczny obrzęku naczynioruchowego obejmuje następujące zmiany:
• luźna celuloza, która tworzy wiele tkanek ciała, znacznie zwiększa rozmiar, na powierzchni skóry w zmianach mogą pojawić się guzki o różnej objętości;

• luźna celuloza, która tworzy wiele tkanek ciała, znacznie zwiększa rozmiar, na powierzchni skóry w zmianach mogą pojawić się guzki o różnej objętości;
• chrypka - pierwsza oznaka obrzęku krtani;
• trudności w mówieniu;
• świszczący oddech świszczący oddech;
• ostra niedrożność jelit, charakterystyczna dla problemów z warstwą podśluzówkową narządów przewodu pokarmowego;
• silny ból brzucha;
• nudności, którym często towarzyszą wymioty;
• zdenerwowany stołek;
• zatrzymanie moczu przez długi czas;
• pojawienie się bólu i dyskomfortu podczas oddawania moczu;
• w przypadku obrzęku naczynioruchowego obserwuje się charakterystyczne objawy przejściowego naruszenia krążenia krwi w naczyniach włosowatych głowy;
• przyrost mięśni;
• bóle stawów kończyn dolnych i górnych;
• pojawienie się ognisk pokrzywki;
• ciężkie swędzenie skóry;
• pęcherze o różnych rozmiarach;
• wstrząs anafilaktyczny.

Na wielu zdjęciach w Internecie i literaturze specjalistycznej można zobaczyć, jak wygląda objaw choroby.

Diagnostyka

Obrzęk Quinckego można scharakteryzować przejawem różnych jawnych i ukrytych reakcji, dlatego też, aby przeprowadzić racjonalną terapię i zapobiec rozwojowi powikłań, należy zbadać pacjenta.
Jeśli istnieje charakterystyczny obraz kliniczny tej ostrej choroby, która jest zlokalizowana na twarzy lub innych odsłoniętych częściach ciała, nawet niedoświadczona osoba będzie w stanie określić atak.

Jednak pojedyncze przypadki mogą wynikać z bardziej złożonych reakcji - przejściowego ataku niedokrwiennego lub ostrego brzucha, w którym dokładna diagnoza jest możliwa dopiero po zbadaniu centralnego i obwodowego układu nerwowego, a także narządów wewnętrznych.

Powodami udania się do lekarza są nie tylko krótkotrwałe ataki zadyszki, ale także dość częste skargi na silny ból brzucha bez wyraźnego powodu.

Aby skompilować kompletny obraz kliniczny, musisz dowiedzieć się, czy dana osoba wcześniej cierpiała na raka lub choroby autoimmunologiczne.
W zależności od lokalizacji ognisk bólu i obrzęku (krtani, oczu, brzucha lub innych części ciała) lekarze wstępnie dzielą się nabytym i dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym.

Na przykład, gdy pacjent ma chorobę dziedziczną, występuje obrzęk narządów oddechowych i przewodu pokarmowego z jego stopniowo wzrastającymi wymiarami, które pozostają przez długi czas. Nie objawia się astmą oskrzelową i pokrzywką, które uważane są za jeden z głównych objawów reakcji alergicznej organizmu.
Do diagnostyki laboratoryjnej patologii stosuje się następujące metody:

• laryngoskopia - zabieg wykonywany w przypadku oddychania stridora po obrzęku błony śluzowej krtani;
• badanie chirurga w objawach zespołu brzusznego;
• kolonoskopia;
• laparoskopia;
• diagnostyka różnicowa;
• całkowita liczba krwinek;
• badanie krwi na alergeny;
• badanie ciała pacjenta pod kątem obecności patologii limfoproliferacyjnych, a także zaburzeń autoimmunologicznych;
• próbki skóry ze zmian;

Leczenie

Reakcja alergiczna, której towarzyszy dość silny obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek narządów wewnętrznych, powinna zostać przerwana z powodu przywrócenia drożności dróg oddechowych w wyniku konikotomii lub trachetomii. Następnie, aby poprawić samopoczucie i całkowicie wyeliminować obrzęk dotkniętych obszarów, wybiera się leki, które dobiera się w zależności od alergenu i obrazu klinicznego pacjenta.

Pierwsza pomoc przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego

Jeśli dziecko lub osoba dorosła zaczęła cierpieć z powodu pogorszenia charakterystycznego dla obrzęku naczynioruchowego, to inni nie powinni tylko czekać na przybycie lekarzy, ponieważ pacjent potrzebuje pierwszej pomocy, co często uniemożliwia śmierć.
Możesz zwiększyć szanse danej osoby na szybki powrót do zdrowia, postępując zgodnie z instrukcjami:

• zadzwoń po karetkę;
• wyeliminować alergen, jeśli jest znany;
• jeśli skóra lub jakikolwiek narząd wewnętrzny ucierpiał w wyniku ukąszenia lub wstrzyknięcia owada, to ciasny bandaż, zimny kompres, lód należy nałożyć na miejsce ukąszenia (wstrzyknięcia);
• rozpiąć ubranie na ciele pacjenta, jak również zapewnić świeże powietrze;
• uspokoić osobę;
• dać pacjentowi niewielką ilość ciepłej wody, po rozpuszczeniu w nim kilku tabletek węgla aktywnego.

Jeśli stan ludzki wymaga natychmiastowej operacji, należy wykonać tracheotomię. Jednak takie działania powinny być wykonywane przez osobę, która ma odpowiednie umiejętności lub przynajmniej zna zasady przeprowadzania tej procedury i jest pewna swoich umiejętności.

Leczenie lekami

Leczenie lekami to jedyny sposób, aby przywrócić tkankę i błonę śluzową chorego narządu do poprzedniego stanu. Lekarze wybierają leki w zależności od obrazu klinicznego patologii:

1. Aby zmniejszyć wskaźniki ciśnienia krwi, stosuje się roztwór adrenaliny, który wstrzykuje się podskórnie.
2. W przypadku zamartwicy, objawiającej się obrzękiem błony śluzowej dróg oddechowych, organizm odzyskuje zdrowie po zastrzyku adrenaliny.
3. W przypadku terapii hormonalnej zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów, takich jak Dexazone lub Prednisolon.
4. Popraw stan różnych leków moczopędnych.
5. Leki przeciwhistaminowe o działaniu odczulającym pomagają wyeliminować objawy reakcji alergicznej.
6. W okresie zagrażającym życiu pacjenta wprowadza się inhibitory proteazy.

Komplikacje

Olbrzymi obrzęk skóry i innych części ciała może wystąpić z różnych powodów. Niezależnie jednak od czynników, które spowodowały taką reakcję, należy odpowiednio zapewnić pierwszą pomoc i znaleźć racjonalną terapię lekową, aby zapobiec rozwojowi następujących komplikacji:

• śmierć w przypadku obrzęku krtani i niedrożności dróg oddechowych;
• częste nawroty drgawek, nawet przy krótkotrwałym kontakcie z alergenami;
• rozwój innych chorób na tle tej patologii.

Zapobieganie

Dość często chorobie o charakterze alergicznym towarzyszy pojawienie się obrzęku naczynioruchowego. Dlatego lekarze wolą zapobiegać atakowi niż go powstrzymać.

W tym celu zaleca się pacjentom ze zwiększonym ryzykiem rozwoju patologii przestrzeganie kilku dość prostych zasad zapobiegania:

1. Stosuj się do zasad żywienia hipoalergicznego.
2. Nie samoleczyć różnych chorób za pomocą potencjalnie niebezpiecznych leków.
3. Obrzękowi alergicznemu można zapobiec, unikając różnych uszkodzeń powierzchni naskórka, a także błony śluzowej dróg oddechowych. Jest to szczególnie ważne dla osób z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym.
4. Życie zagrożonej osoby można przedłużyć, wykluczając kontakt z osobami cierpiącymi na chorobę o etiologii wirusowej lub zakaźnej.
5. Osoba powinna unikać stresujących sytuacji.
6. Nie należy przyjmować inhibitorów ACE bez recepty.
7. Nie lecz się samodzielnie za pomocą leków zawierających estrogeny.

Obrzęk Quincke jest dość częstym zjawiskiem alergicznej reakcji organizmu na czynniki zewnętrzne. W przypadku braku pomocy na czas lub błędnie podjętych środków śmierć jest możliwa. Dlatego wymaga specjalnej diety ze starannie przemyślanym menu, a także przestrzegania innych środków zapobiegawczych, aby uniknąć komplikacji. Należy zauważyć, że osoby z grupy ryzyka muszą nauczyć się udzielać pierwszej pomocy w celu ratowania życia pacjenta.

Wideo z Eleną Malyshevą na temat obrzęku naczynioruchowego

Elena Malysheva opowie o tym, co robić w czasie ataku obrzęku naczynioruchowego i jak zapobiec jego wystąpieniu.

Obrzęk Quincke

Jednym z najcięższych objawów reakcji alergicznej jest obrzęk naczynioruchowy. Warunek ten został po raz pierwszy opisany przez doktora Heinricha Quinncka, a patologia ta została nazwana na cześć jego nazwiska. Inną medyczną nazwą tej dolegliwości jest obrzęk naczynioruchowy. Choroba występuje tylko u 2% osób podatnych na reakcje alergiczne. Choroba rozwija się szybko i wymaga pilnej interwencji medycznej. Z racji nie do końca zrozumiałych przyczyn częściej występuje u kobiet lub dzieci.

Czym jest obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk naczynioruchowy tego typu charakteryzuje się miejscowym obrzękiem skóry, zmianami błon śluzowych, tkanką podskórną o charakterze pseudoalergicznym lub alergicznym. Z reguły reakcja zachodzi na policzkach, wargach, powiekach, języku, szyi, a tym bardziej na błonach śluzowych, na przykład narządach moczowych, przewodzie pokarmowym, drogach oddechowych. W tym drugim przypadku przepuszczalność powietrza może zostać zakłócona, co powoduje zagrożenie uduszeniem.

Objawy

Choroba Quinckego ma wyraźne objawy, mogą trwać od kilku minut do kilku godzin, w rzadkich przypadkach nie mijają dnia. Z reguły wszystkie przejawy znikają bez śladu, ale nawroty występują w przewlekłej postaci patologii. Główne objawy obrzęku naczynioruchowego:

1. Rozwija się bardzo szybko i nagle, w ciągu 5-20 minut (w rzadkich przypadkach, 1-2 godziny).
2. Występuje poważny obrzęk tkanki podskórnej, błony śluzowe do gęstego, bezbolesnego obrzęku, występuje na policzkach, nosie, języku, wargach, powiekach, błonach śluzowych jamy ustnej, tchawicy i oskrzeli, krtani, uchu wewnętrznym, czasami dotyka opon, żołądka, narządów płciowych, jelit.
3. Jednym z charakterystycznych objawów obrzęku naczynioruchowego jest brak bólu, nieprzyjemne odczucia pojawiają się tylko wtedy, gdy uczucie, występuje uczucie rozdęcia, napięcie tkanki, gęstość.
4. Typowa lokalizacja obrzęku dotyczy górnej części ciała (twarzy). Niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia będzie obrzęk krtani, tchawicy. Warunek ten wymaga pilnej opieki medycznej.
5. W 20% przypadków zespołu Quincke patologii nie towarzyszy swędzenie skóry, ale połowa pacjentów ma pokrzywkę, która charakteryzuje się pieczeniem i pęcherzami.
6. Częstą reakcją alergiczną jest przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie, swędzenie spojówek, kichanie, gorączka, osłabienie, ból głowy.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

Aby uniknąć stanu zagrażającego życiu, musisz wiedzieć, co powoduje obrzęk alergiczny. Mogą to być indywidualne okoliczności dla każdej osoby, ale najczęstszymi czynnikami ryzyka są:

1. Produkty. Istnieje żywność, która może wywołać alergię u osób podatnych na nią, w tym owoce cytrusowe, wędzone mięso, produkty miodowe i pszczele, ryby, mleko, czekolada, orzechy, skorupiaki, maliny, rośliny strączkowe, ser, truskawki, pomidory.
2. Trucizny komarów, os, pszczół, komarów i szerszeni.
3. Niektóre dodatki do żywności, które są niebezpieczne w przypadku nadwrażliwości: siarczyny, tartrazyna, konserwanty, azotany, barwniki, siarczyny, salicylany.
4. Leki Ta grupa obejmuje inhibitory ACE, antybiotyki, leki jodowane, aspirynę, immunoglobuliny, szczepionki i surowice terapeutyczne. Niebezpieczne środki farmakologiczne dla osób podatnych na alergie stwarzają ryzyko dla dziecka, którego rodzice mają reakcje alergiczne.
5. Pyłek drzew, kwiatów.
6. Czynnikiem prowokującym mogą być choroby krwi, nowotwory, patologie hormonalne.
7. Toksyny w zakażeniach pasożytniczych, bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych, na przykład: robaczyca, zapalenie wątroby, giardioza, świerzb.
8. Przedmioty lateksowe: prezerwatywy, rękawiczki, drenaż i probówki intubacyjne, cewniki dożylne, moczowe.
9. Puch, pióra, wełna, ślina (trzymaj się blisko zwierząt).
10. Proszki do użytku domowego, lakier lub tusz do rzęs, chemikalia przemysłowe, kurz domowy.
11. Czynniki fizyczne: wibracje, słońce, zimno, ciśnienie.
12. Wrodzony wrodzony czynnik.

Klasyfikacja

W medycynie zespół Quinckego, biorąc pod uwagę powiązane czynniki i główne, jest zwykle klasyfikowany według następującego algorytmu:

• ostry obrzęk - objawy utrzymują się do 45 dni;
• przewlekłe - objawy będą trwać dłużej niż 6 tygodni z okresowymi nawrotami;
• nabyte - przez cały czas obserwacji tego typu rejestrowano tylko 50 razy u osób w wieku powyżej 50 lat;
• dziedziczny obrzęk naczynioruchowy - 1 przypadek na 150 tys. pacjentów;
• obrzęk wraz z objawami pokrzywki;
• izolowany - bez dodatkowych stanów.

Lekarze skupiają uwagę na dwóch rodzajach niebezpiecznego obrzęku z podobnymi objawami zewnętrznymi:

• obrzęk naczynioruchowy;
• dziedziczny (niealergiczny).

Z tymi samymi objawami choroby przyczyną rozwoju są zupełnie inne czynniki. Taka sytuacja często prowadzi do błędnej diagnozy, która obarczona jest poważnymi komplikacjami, zastosowaniem niewłaściwego programu ratunkowego i dalszą terapią. Na etapie opieki bardzo ważne jest określenie, jaki typ patologii rozwinął się u pacjenta.

Komplikacje

Jeśli dana osoba nie pomaga na czas, zespół Quincke'a może się rozwinąć i wywołać poważne komplikacje. Oto główne konsekwencje, które może spowodować ta patologia:

1. Najbardziej groźnym powikłaniem może być obrzęk krtani, objawy ostrej niewydolności oddechowej będą stopniowo wzrastać. Objawami tego powikłania będzie szczekający kaszel, chrypka, progresja trudności w oddychaniu.
2. Obrzęk przewodu pokarmowego może powodować ostrą patologię jamy brzusznej. Ostry ból brzucha, zaburzenia dyspeptyczne, zwiększona perystaltyka, w rzadkich przypadkach rozwijają się objawy zapalenia otrzewnej.
3. Obrzękowi układu moczowo-płciowego mogą towarzyszyć objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego, co powoduje zatrzymanie moczu.
4. Niebezpieczne powikłania mogą powodować zespół Quinckego, który jest zlokalizowany na twarzy. W procesie mogą uczestniczyć opon mózgowo-rdzeniowych, pojawią się objawy chorób opon mózgowo-rdzeniowych lub układów labiryntowych (objawiające się objawami zespołu Meniere'a). Taki obrzęk może być śmiertelny bez pilnej opieki medycznej.
5. Ostra pokrzywka może być połączona z reakcją Quincke.

Diagnostyka

Po przezwyciężeniu kryzysu i wyeliminowaniu zagrożenia życia można przepisać następujące testy laboratoryjne:

1. Pomiar ilości całkowitej immunoglobuliny (IgE), która reaguje z alergenem i wywołuje rozwój objawów alergicznych typu natychmiastowego. IHLA jest badany (immunochemiluminescencyjny), w wynikach prawidłowy IgE powinien mieścić się w zakresie 1,31 - 165,3 IU / ml.
2. Testy wykrywania swoistych IgE, które pomagają określić przyczynę (alergeny), wywołując obrzęk natychmiastowy. Skuteczność zapobiegania alergii i jej leczenia zależy od wyniku tej techniki.
3. Określenie naruszeń w układzie dopełniacza, analiza funkcji kontroli i diagnostyki chorób autoimmunologicznych.

Po wyzdrowieniu, kilka miesięcy później, gdy w organizmie obecne są przeciwciała odpowiadające na alergen, przeprowadza się następujące testy:

1. Testy alergiczne skóry. Klasyczna metoda, w której domniemany alergen jest nakładany na powierzchnię skóry. Jeśli dana osoba jest podatna na ten odczynnik, na skórze wokół miejsca nałożenia środka występuje lekkie zapalenie.
2. Analiza immunogramów lub badanie układu odpornościowego.
3. Szukaj chorób ogólnoustrojowych, które często powodują zespół Quinckego.
4. Jeśli wystąpił obrzęk pseudoalergiczny, konieczne jest zbadanie całego ciała, wykonanie szerokiej gamy analiz (biochemicznych, bakteriologicznych), wykonanie USG, prześwietlenie narządów.

Obrzęk Quinckego - zdjęcia, objawy i leczenie, pierwsza pomoc i leki

Szybkie przejście na stronie

Jednym z najbardziej wyraźnych objawów alergii jest obrzęk naczynioruchowy - reakcja organizmu na obiekty biologiczne lub substancje chemiczne, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako obce i niebezpieczne.

Powikłania mogą być śmiertelne, więc choroba wymaga pilnej pomocy medycznej. O przyczynach obrzęku naczynioruchowego, objawach i leczeniu patologii omówię w tej publikacji.

Obrzęk Quincke - co to jest?

Obrzęk Quincke to gwałtowna reakcja alergiczna, której towarzyszy obrzęk skóry i błon śluzowych, w rzadszych przypadkach - narządy wewnętrzne, błony mózgu lub stawów. Inne nazwy choroby to wstrząs angioneurotyczny, pokrzywka olbrzymia.

• Obrzęk Quincke może rozwijać się u każdej osoby, ale osoby z jednym lub innym typem alergii są zagrożone.

Na poziomie fizjologicznym taki szybki obrzęk alergiczny występuje z powodu uwalniania dużych ilości histaminy do krwi. Substancja ta jest nieaktywna w normalnym stanie, ale kiedy wchodzi do ciała alergenu, jest uwalniana, co prowadzi do pogrubienia krwi i rozwoju ciężkiego obrzęku.

Zdjęcie obrzęku Quincke

Część epizodów obrzęku naczynioruchowego wynika z dziedziczności lub nie można wyjaśnić ich etiologii. Przyczyna genetyczna jest związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.

Jest to kompleks białek, który odpowiada za odpowiedź immunologiczną na inwazję alergenów i innych ciał obcych, komórek patogennych. Jeśli układ dopełniacza zostanie zerwany, wówczas takie białka zaczynają spontanicznie reagować nawet na nieszkodliwe bodźce, na przykład na ciepło lub zimno. W rezultacie dochodzi do gwałtownej reakcji alergicznej.

W większości przypadków alergiczny obrzęk naczynioruchowy jest związany z określonym alergenem:

• produkty spożywcze;
• leki;
• kosmetyki lub chemia gospodarcza;
• trucizny od ukąszeń owadów, węży;
• pył lub pyłek roślinny;
• sierść zwierzęca.

Równoczesne pęcznienie i zwiększenie ryzyka jego rozwoju może:

Objawy obrzęku naczynioruchowego u dorosłych

Objawy obrzęku naczynioruchowego u dorosłych i dzieci rozwijają się w ciągu 20-30 minut po kontakcie z alergenem. Po pierwsze, zmiana może być zlokalizowana na szyi, powiekach, ustach, a następnie przechodzi w niebo, język i migdałki.

Objawy obrzęku naczynioruchowego na zdjęciach dorosłych

Cechy obrzęku:

1. Gęstość po naciśnięciu rowka nie pozostaje;
2. Bezbolesność;
3. Kolor nie różni się od otaczających błon śluzowych i skóry;
4. Może być łączony z pokrzywką (wysypka).

Opuchlizna często występuje na twarzy, szyi i drogach oddechowych, ponieważ nosogardziel i krtań są w większości przypadków bramą do wejścia alergenów.

Najwcześniejszymi objawami obrzęku naczynioruchowego są:

• ból gardła;
• głos staje się ochrypły;
• trudno przełknąć i oddychać.

Osoba odczuwa wybrzuszenie i napięcie w miejscu obrzęku. Największym zagrożeniem jest rozprzestrzenianie się obrzęku na drogi oddechowe - krtań i oskrzela - ponieważ jest to obarczone rozwojem uduszenia.

Inne możliwe objawy w zależności od lokalizacji obrzęku:

• śluzówka żołądka i jelit - nudności, wymioty, ból brzucha i biegunka;
• pęcherz - problemy z oddawaniem moczu;
• wyściółka mózgu - wymioty, zawroty głowy, zespół oponowy (ból głowy, sztywne mięśnie szyi i szyi, ciągnięcie kolan w swoją stronę i niezdolność do ich wyprostowania).

Obrzęk Quinckego u dzieci - cechy

Wszyscy rodzice powinni być świadomi tego, na co dziecko ma alergię, i starać się unikać kontaktu z tymi substancjami, czy to pokarmem, pyłkiem czy niektórymi lekami.

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest obrzęk krtani. Rozwija się szybko, pojawiają się takie objawy:

• niepokój;
• duszność, trudności w oddychaniu;
• niebieskie kończyny i twarz;
• wzrost żył szyi;
• czasami krwioplucie.

Struktura podskórnej tkanki tłuszczowej u dzieci jest inna niż u dorosłych, więc krtań pęcznieje szybciej z obrzękiem Quinckego.

Wśród przyczyn obrzęku naczynioruchowego w dzieciństwie pierwsze miejsca zajmują takie alergeny:

• żywność - jaja, owoce cytrusowe, jagody, czekolada, mleko, orzechy;
• leki - penicylina, ampicylina, preparaty jodu, aspiryna, witaminy z grupy B;
• trucizny owadów, pyłki roślin i kurz.

Jeśli obrzęk ma charakter niealergiczny, może być wywołany stresem, infekcją, ekspozycją na światło lub temperaturę, substancjami toksycznymi.

Objawy obrzęku naczynioruchowego u dzieci, które powstały w błonie śluzowej jelit, żołądku i przełyku:

• ostry ból brzucha;
• biegunka z krwią;
• powtarzające się wymioty.

Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym - 10 kroków

Obrzęk Quincke jest nagły, a życie osoby może zależeć od działań pobliskich ludzi przed przyjazdem lekarza. Szczególnie szybko musisz działać w lokalizacji reakcji alergicznej na twarzy, szyi, języku, gardle.

Kiedy Quinck obrzęki pierwszej pomocy jest następujący:

1. Wyeliminuj kontakt z alergenem;
2. Zdejmij lub rozpnij luźną odzież;
3. Zapewnić świeże powietrze;
4. Podskórnie wstrzyknąć 3% roztwór prednizolonu w dawce 1-2 mg na 1 kg masy ciała;
5. Domięśniowo wstrzyknąć antyhistaminowy - Suprastin 2% roztwór w tempie 0,1 ml na rok życia (tj. Jeśli dziecko ma 7 lat, następnie podaje się 0,7 ml) lub roztwór Pipolfen 2,5% w tej samej dawce;
6. Jeśli są tylko pigułki (Claritin, Suprastin, Dimedrol), umieść je pod językiem;
7. Daj pacjentowi dużo wody lub niesłodzonej herbaty i sorbentów do usuwania alergenu z organizmu (węgiel aktywny, Enterosgel);
8. Wraz z rozwojem obrzęku nosogardzieli lub nosa, dodatkowo kroplówki z efektem zwężania naczyń (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
9. Kiedy lokalizacja obrzęku na ramieniu lub nodze, konieczne jest nałożenie opaski uciskowej nad nią;
10. Kiedy pszczoła żądli, ważne jest, aby szybko usunąć żądło i zastosować zimno na dotkniętym obszarze.

Lista leków, które można stosować niezależnie w łagodnym obrzęku alergicznym:

• Claritin
• Benadril
• Zyrtec
• Allertek
• Loratadyna
• Zodak
• Clargil
• Loragexal
• Clarosens
• Fancarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Lorid
• Suprastin
• Klarotadyna
• Phenystyle
• Cetirinax
• Tavegil.

Przy powtarzających się epizodach alergii - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zawsze noś ze sobą leki przeciwhistaminowe i prednizon.

Leczenie obrzęku naczynioruchowego u dorosłych i dzieci, leki

W leczeniu obrzęku naczynioruchowego stosuje się:

1. Kwas traneksamowy i aminokapronowy, H1-leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy (GCS) w ostrym obrzęku naczynioruchowym.
2. Leki moczopędne, długo działające kortykosteroidy i plazmafereza w ciężkich warunkach.
3. Przy nieskuteczności powyższych funduszy należy stosować metotreksat, cyklosporynę, warfarynę, czasami uciekają się do wstrzyknięcia epinefryny.
4. Długotrwały lek przeciwhistaminowy jest przepisywany, jeśli przyczyna obrzęku nie została ustalona i nie zakłóca normalnego oddychania.
5. W przypadku szybko narastającego obrzęku krtani i niewydolności oddechowej może być wymagana tracheostomia - nacięcie tchawicy i jej połączenie w środowisku zewnętrznym za pomocą kajaka (specjalna rurka).

Przewlekły obrzęk naczynioruchowy leczy się:

• Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji H1 - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-leki przeciwhistaminowe 1 pokolenie z zaostrzeniem alergii w nocy i nasilającymi się objawami - difenhydramina, antazolin, hydroksysyna. Ich wadą jest to, że powodują senność.

Podczas terapii ważne jest również reorganizowanie wszystkich ognisk infekcji, ponieważ bakterie chorobotwórcze, gdy alergen dostanie się do organizmu, stymulują uwalnianie histaminy.

Osoby cierpiące na alergie muszą stosować dietę wykluczającą czekoladę, napoje alkoholowe, czerwone jagody i owoce cytrusowe, kawę, pikantne i pikantne potrawy.

Wstrząs anafilaktyczny z obrzękiem naczynioruchowym może być kolejnym krokiem w rozwoju reakcji alergicznej.

Jest to niebezpieczny stan, któremu towarzyszy świąd, trudności w oddychaniu, lęk, utrata przytomności i skurcze. W takich przypadkach każda minuta jest cenna, więc pomoc powinna być udzielona natychmiast - musisz wejść do Hydrokortyzonu lub Prednizonu i pilnie zabrać osobę do szpitala.

Prognoza

Choroba rozwija się niekorzystnie, jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona na czas. Możliwe komplikacje:

• niewydolność oddechowa;
• obrzęk wyściółki mózgu;
• obrzęk błony śluzowej żołądka, przełyku, jelit;
• wstrząs anafilaktyczny;
• uszkodzenie narządów moczowych.

Każdy z tych warunków może prowadzić do śmierci. Dzieci są w najbardziej niebezpiecznej sytuacji, ponieważ ich obrzęk rozprzestrzenia się bardzo szybko.

W odpowiednim czasie prognoza jest korzystna.

Obrzęk Quincke

Obrzęk Quincke jest ostrym stanem obrzęku skóry, błon śluzowych i tłuszczu podskórnego, który jest wynikiem reakcji alergicznej, któremu towarzyszy zwiększone wytwarzanie histaminy i zapalenie naczyń krwionośnych. Najczęściej objawy obrzęku naczynioruchowego u dorosłych pojawiają się na twarzy, rozprzestrzeniając się na błonę śluzową gardła i krtani. Może również wpływać na narządy wewnętrzne, błony mózgu, stawy. Opuchlizna rozwija się bardzo szybko i jest uważana za stan nagły, który wymaga pilnej pomocy medycznej.

Oznaki rozwoju

Reakcja alergiczna, charakteryzująca się szybkim obrzękiem, występuje natychmiast po wejściu patogenu do organizmu. Prowokatorami mogą być dowolne alergeny, które po wchłonięciu przez skórę lub błony śluzowe dostają się do krwiobiegu, a następnie powodują pewne procesy biochemiczne prowadzące do skurczu naczyń włosowatych, uwalniania płynu do przestrzeni międzykomórkowej, pojawienie się masywnego obrzęku. Takie procesy są najbardziej podatne na dorosłych z dojrzałym układem odpornościowym i dziedziczną skłonnością do alergii.

Rozwój obrzęku naczynioruchowego zwykle towarzyszy:

• miejscowy obrzęk z deformacją konturów tkanki twarzy - obszar jamy ustnej, policzki, oczy;
• ciężka bladość, zmieniająca się w sinicę;
• ochrypły, przerywany kaszel;
• brak powietrza, uduszenie, niedotlenienie.

To ważne! Gdy pojawią się pierwsze oznaki rozwoju obrzęku, należy podjąć niezbędne środki i natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie osoba może stracić przytomność, a następnie zapaść w niedotlenienie.

Zdjęcie poniżej pokazuje najczęściej występujący obrzęk twarzy - usta i oczy.

Główne objawy

Głównym objawem choroby jest obrzęk, który charakteryzuje się:

• blada skóra;
• zdolność do zmiany lokalizacji, „przemieszczania się” w ciele;
• wysoka gęstość edukacji, z presją, która nie pozostawia śladów;
• pojawienie się uczucia ucisku skóry;
• wysoka prędkość propagacji.

Ponadto inne typowe objawy to:

• obniżenie ciśnienia krwi z powodu zaburzeń krążenia spowodowanych uciskiem naczyń krwionośnych, powodujących spowolnienie ruchu krwi;
• ból w okolicy skroniowej, zawroty głowy, nudności, wymioty, spowodowane skokami ciśnienia, które nie są typowe dla zwykłych alergii;
• wysoka temperatura ciała dzięki temu, że obrzęk tkanek jest podobny do procesu zapalnego;
• Niebieskawy język lub inne części ciała, wynikające z upośledzonego krążenia krwi i braku tlenu;
• zwiększony niepokój, strach przed śmiercią.

Wszystkie inne objawy choroby zależą od jej lokalizacji. Jeśli obrzęk pojawia się na widocznych obszarach ciała, jest to natychmiast widoczne. Trudniej jest zdiagnozować chorobę, gdy dotyczy ona narządów wewnętrznych, mózgu lub stawów.

Obrzęk twarzy lub gardła

Najczęstszym typem tej patologii jest obrzęk twarzy, który staje się opuchnięty, a także krtań, tchawica lub gardło. Choroba może mieć różny stopień nasilenia - od niewielkich zmian w wyglądzie do najsilniejszych objawów uduszenia, które kończą się wstrząsem anafilaktycznym.

Najbardziej niebezpieczne objawy to:

• łaskotanie, chrypka;
• szczekający kaszel;
• duszność;
• trudności w oddychaniu, zwłaszcza podczas wdechu.

Są znakiem, że obrzęk dotknął tkanki miękkie krtani, strun głosowych i dociera do tchawicy.

Obrzęk narządów wewnętrznych

W przypadku obrzęku alergicznego narządów wewnętrznych najczęściej dotyczy to przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego. Postać żołądkowo-jelitowa objawia się jako ostre zaburzenie jedzenia, któremu towarzyszą objawy alergicznego zapalenia żołądka. Najbardziej wyraźne objawy w tym przypadku to:

• biegunka, wymioty;
• ostry ból brzucha;
• mrowienie języka i podniebienia.

Jednak wszelkie zmiany w skórze są zwykle nieobecne, co znacznie komplikuje diagnozę.

Po zaatakowaniu układu moczowo-płciowego pojawiają się objawy podobne do ataku zapalenia pęcherza. Najczęściej chorobie towarzyszy ból w podbrzuszu, obrzęk, pieczenie narządów płciowych, trudności z oddawaniem moczu.

Obrzęk opon mózgowych

Obrzękowi Quinckego, który dotyka mózg, towarzyszą objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych:

• letarg, letarg;
• zawroty głowy, ból głowy;
• sztywność (drętwienie) mięśnia potylicznego;
• światło, strach;
• ciężkie nudności;
• czasami skurcze, inne zaburzenia neurologiczne.

Ze względu na wzrost ilości płynu w przestrzeni międzykomórkowej następuje napięcie opon. Prowadzi to do tego, że podniesienie rozłożonej nogi pacjenta leżącego powoduje silny ból, który zmniejsza się, gdy głowa jest rzucana.

Wspólna forma

Uszkodzenie stawów objawia się:

• niezapalny obrzęk torebek maziowych;
• zmiana kształtu;
• ograniczona mobilność.

Pomimo braku procesów zapalnych, patologia ta znacznie pogarsza stan stawów.

Z pokrzywką

Połączenie obrzęku naczynioruchowego z pokrzywką jest również dość powszechne. Oprócz opuchlizny, chorobie towarzyszy wiele innych objawów, które pojawiają się na skórze i błonach śluzowych:

• wysypka pęcherzy o różnych rozmiarach;
• świąd;
• uczucie pieczenia.

Ze względu na cechy charakterystyczne obu chorób diagnoza w tym przypadku jest dość łatwa.

Forma dziedziczna

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy Quincke towarzyszą następujące objawy:

• nawracające obrzęki;
• nawracające bóle brzucha z nudnościami, wymiotami;
• bez swędzenia;
• rozwój obrzęku krtani, języka;
• czasami połączone z pokrzywką.

Częstość zaostrzeń może być różna - od 1 raz w tygodniu do 1 raz w roku.

Cechy manifestacji

Objawy kliniczne pojawiają się natychmiast po kontakcie z alergenami. Choroba ma ostry początek i szybki rozwój - zwykle w ciągu kilku minut.

Oprócz nagłej manifestacji patologia ta charakteryzuje się innymi cechami objawów:

• obrzęki rozwijają się w dolnych warstwach skóry i tkanki podskórnej, błony śluzowe są często zaangażowane w proces patologiczny;
• obrzęk może wystąpić niemal wszędzie, ale najczęściej jest zlokalizowany w tkankach bogatych w wodę - w gardle, twarzy, rękach, stopach, narządach płciowych;
• bolesność na dotkniętym obszarze z uczuciem pieczenia praktycznie bez swędzenia;
• zmiany często mają asymetryczny kształt, nie różnią się kolorem od skóry;
• objawy kliniczne mają miejsce nie krócej niż 24 godziny, a zwykle około 72 godzin jest wymagane do odstawienia płynu.

Czas trwania, nasilenie i charakter objawów obrzęku naczynioruchowego u dorosłych zależy od czynnika wywołującego reakcję alergiczną i indywidualnych cech organizmu. Choroba jest potencjalnie niebezpieczna dla życia człowieka, dlatego gdy pojawiają się pierwsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc.

Bez alergii!

książeczka medyczna

Oznaki obrzęku Quincka u dorosłych

Jednym z najbardziej wyraźnych objawów alergii jest obrzęk naczynioruchowy - reakcja organizmu na obiekty biologiczne lub substancje chemiczne, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako obce i niebezpieczne.

Powikłania mogą być śmiertelne, więc choroba wymaga pilnej pomocy medycznej. O przyczynach obrzęku naczynioruchowego, objawach i leczeniu patologii omówię w tej publikacji.

Obrzęk Quincke to gwałtowna reakcja alergiczna, której towarzyszy obrzęk skóry i błon śluzowych, w rzadszych przypadkach - narządy wewnętrzne, błony mózgu lub stawów. Inne nazwy choroby to wstrząs angioneurotyczny, pokrzywka olbrzymia.

• Obrzęk Quincke może rozwijać się u każdej osoby, ale osoby z jednym lub innym typem alergii są zagrożone.

Na poziomie fizjologicznym taki szybki obrzęk alergiczny występuje z powodu uwalniania dużych ilości histaminy do krwi. Substancja ta jest nieaktywna w normalnym stanie, ale kiedy wchodzi do ciała alergenu, jest uwalniana, co prowadzi do pogrubienia krwi i rozwoju ciężkiego obrzęku.

Zdjęcie obrzęku Quincke

Część epizodów obrzęku naczynioruchowego wynika z dziedziczności lub nie można wyjaśnić ich etiologii. Przyczyna genetyczna jest związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.

Jest to kompleks białek, który odpowiada za odpowiedź immunologiczną na inwazję alergenów i innych ciał obcych, komórek patogennych. Jeśli układ dopełniacza zostanie zerwany, wówczas takie białka zaczynają spontanicznie reagować nawet na nieszkodliwe bodźce, na przykład na ciepło lub zimno. W rezultacie dochodzi do gwałtownej reakcji alergicznej.

W większości przypadków alergiczny obrzęk naczynioruchowy jest związany z określonym alergenem:

• produkty spożywcze;
• leki;
• kosmetyki lub chemia gospodarcza;
• trucizny od ukąszeń owadów, węży;
• pył lub pyłek roślinny;
• sierść zwierzęca.

Równoczesne pęcznienie i zwiększenie ryzyka jego rozwoju może:

• pyłkowica;
• astma oskrzelowa;
• pokrzywka;
• alergiczny nieżyt nosa;
• choroby pasożytnicze;
• niedoczynność tarczycy;
• zapalenie wątroby;
• przewlekłe ogniska zakażenia (zapalenie migdałków, próchnica i inne).

Objawy obrzęku naczynioruchowego u dorosłych i dzieci rozwijają się w ciągu 20-30 minut po kontakcie z alergenem. Po pierwsze, zmiana może być zlokalizowana na szyi, powiekach, ustach, a następnie przechodzi w niebo, język i migdałki.

Objawy obrzęku naczynioruchowego na zdjęciach dorosłych

Cechy obrzęku:

1. Gęstość po naciśnięciu rowka nie pozostaje;
2. Bezbolesność;
3. Kolor nie różni się od otaczających błon śluzowych i skóry;
4. Może być łączony z pokrzywką (wysypka).

Opuchlizna często występuje na twarzy, szyi i drogach oddechowych, ponieważ nosogardziel i krtań są w większości przypadków bramą do wejścia alergenów.

Najwcześniejszymi objawami obrzęku naczynioruchowego są:

• ból gardła;
• głos staje się ochrypły;
• trudno przełknąć i oddychać.

Osoba odczuwa wybrzuszenie i napięcie w miejscu obrzęku. Największym zagrożeniem jest rozprzestrzenianie się obrzęku na drogi oddechowe - krtań i oskrzela - ponieważ jest to obarczone rozwojem uduszenia.

Inne możliwe objawy w zależności od lokalizacji obrzęku:

Wszyscy rodzice powinni być świadomi tego, na co dziecko ma alergię, i starać się unikać kontaktu z tymi substancjami, czy to pokarmem, pyłkiem czy niektórymi lekami.

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest obrzęk krtani. Rozwija się szybko, pojawiają się takie objawy:

• niepokój;
• duszność, trudności w oddychaniu;
• niebieskie kończyny i twarz;
• wzrost żył szyi;
• czasami krwioplucie.

Struktura podskórnej tkanki tłuszczowej u dzieci jest inna niż u dorosłych, więc krtań pęcznieje szybciej z obrzękiem Quinckego.

Wśród przyczyn obrzęku naczynioruchowego w dzieciństwie pierwsze miejsca zajmują takie alergeny:

• żywność - jaja, owoce cytrusowe, jagody, czekolada, mleko, orzechy;
• leki - penicylina, ampicylina, preparaty jodu, aspiryna, witaminy z grupy B;
• trucizny owadów, pyłki roślin i kurz.

Jeśli obrzęk ma charakter niealergiczny, może być wywołany stresem, infekcją, ekspozycją na światło lub temperaturę, substancjami toksycznymi.

Objawy obrzęku naczynioruchowego u dzieci, które powstały w błonie śluzowej jelit, żołądku i przełyku:

• ostry ból brzucha;
• biegunka z krwią;
• powtarzające się wymioty.

Obrzęk Quincke jest nagły, a życie osoby może zależeć od działań pobliskich ludzi przed przyjazdem lekarza. Szczególnie szybko musisz działać w lokalizacji reakcji alergicznej na twarzy, szyi, języku, gardle.

Kiedy Quinck obrzęki pierwszej pomocy jest następujący:

Lista leków, które można stosować niezależnie w łagodnym obrzęku alergicznym:

• Claritin
• Benadril
• Zyrtec
• Allertek
• Loratadyna
• Zodak
• Clargil
• Loragexal
• Clarosens
• Fancarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Lorid
• Suprastin
• Klarotadyna
• Phenystyle
• Cetirinax
• Tavegil.

Przy powtarzających się epizodach alergii - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zawsze noś ze sobą leki przeciwhistaminowe i prednizon.

W leczeniu obrzęku naczynioruchowego stosuje się:

1. Kwas traneksamowy i aminokapronowy, H1-leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy (GCS) w ostrym obrzęku naczynioruchowym.
2. Leki moczopędne, długo działające kortykosteroidy i plazmafereza w ciężkich warunkach.
3. Przy nieskuteczności powyższych funduszy należy stosować metotreksat, cyklosporynę, warfarynę, czasami uciekają się do wstrzyknięcia epinefryny.
4. Długotrwały lek przeciwhistaminowy jest przepisywany, jeśli przyczyna obrzęku nie została ustalona i nie zakłóca normalnego oddychania.
5. W przypadku szybko narastającego obrzęku krtani i niewydolności oddechowej może być wymagana tracheostomia - nacięcie tchawicy i jej połączenie w środowisku zewnętrznym za pomocą kajaka (specjalna rurka).

Przewlekły obrzęk naczynioruchowy leczy się:

• Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji H1 - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-leki przeciwhistaminowe 1 pokolenie z zaostrzeniem alergii w nocy i nasilającymi się objawami - difenhydramina, antazolin, hydroksysyna. Ich wadą jest to, że powodują senność.

Podczas terapii ważne jest również reorganizowanie wszystkich ognisk infekcji, ponieważ bakterie chorobotwórcze, gdy alergen dostanie się do organizmu, stymulują uwalnianie histaminy.

Osoby cierpiące na alergie muszą stosować dietę wykluczającą czekoladę, napoje alkoholowe, czerwone jagody i owoce cytrusowe, kawę, pikantne i pikantne potrawy.

Wstrząs anafilaktyczny z obrzękiem naczynioruchowym może być kolejnym krokiem w rozwoju reakcji alergicznej.

Jest to niebezpieczny stan, któremu towarzyszy świąd, trudności w oddychaniu, lęk, utrata przytomności i skurcze. W takich przypadkach każda minuta jest cenna, więc pomoc powinna być udzielona natychmiast - musisz wejść do Hydrokortyzonu lub Prednizonu i pilnie zabrać osobę do szpitala.

Choroba rozwija się niekorzystnie, jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona na czas. Możliwe komplikacje:

• niewydolność oddechowa;
• obrzęk wyściółki mózgu;
• obrzęk błony śluzowej żołądka, przełyku, jelit;
• wstrząs anafilaktyczny;
• uszkodzenie narządów moczowych.

Każdy z tych warunków może prowadzić do śmierci. Dzieci są w najbardziej niebezpiecznej sytuacji, ponieważ ich obrzęk rozprzestrzenia się bardzo szybko.

W odpowiednim czasie prognoza jest korzystna.

- Ostry, bezbolesny obrzęk głębszych warstw skóry i tkanki podskórnej lub błon śluzowych, ze względu na wzrost przepuszczalności naczyń. W niektórych przypadkach może to doprowadzić do całkowitego zamknięcia dróg oddechowych i śmierci.

• Choroba została po raz pierwszy opisana w 1882 r. Przez niemieckiego lekarza i badacza, Heinricha Quincke.
• Ponad 90% wszystkich przypadków obrzęku naczynioruchowego i pomocy medycznej w nagłych wypadkach wiąże się ze stosowaniem leków, zwłaszcza inhibitorów ACE (kaptopryl, enalapryl).
• Obrzęk Quinckego może być kilku typów:
  • Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
  • Nabyta obrzęk Quincke
  • Obrzęk Quincke związany z reakcjami alergicznymi (częściej z pokrzywką)
  • Obrzęk Quincke związany z przyjmowaniem leków (częściej u osób starszych na inhibitory ACE)
  • Obrzęk Quincke z niewyjaśnionej przyczyny (idiopatyczny)

• Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy jest rzadką chorobą, która rozwija się tylko u 1 osoby na 150 tys. Osób. Po raz pierwszy został opisany w 1888 r. Przez pięć pokoleń członków amerykańskiej rodziny. Początek epizodów choroby jest częściej rejestrowany w wieku 7-15 lat. Wszyscy pacjenci z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym mają tendencję do rozwoju chorób autoimmunologicznych (toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy itp.). Choroba jest przenoszona przez autosomalny typ dominujący, a prawdopodobieństwo urodzenia dziecka w parze, w której jeden rodzic jest chory, wynosi 50%.
• Przypadki nabytego obrzęku naczynioruchowego są dość rzadkie w okresie 1997-2008, opisano tylko 50 przypadków choroby. Choroba najczęściej rozwija się u osób powyżej 50 roku życia.
• Częstość występowania obrzęku naczynioruchowego związanego ze stosowaniem inhibitorów ACE wynosi 1-2 przypadki na 1 tys. Populacji.

Aby zrozumieć przyczynę i mechanizm dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego, należy zdemontować jeden ze składników układu odpornościowego. Chodzi o system komplementów. Układ dopełniacza jest ważnym składnikiem odporności wrodzonej i nabytej, składającym się z kompleksu struktur białkowych.

Układ dopełniacza jest zaangażowany w realizację odpowiedzi immunologicznej i ma chronić organizm przed działaniem obcych czynników. Ponadto układ dopełniacza jest zaangażowany w reakcje zapalne i alergiczne. Aktywacja układu dopełniacza prowadzi do uwalniania określonych substancji czynnych (bradykininy, histaminy itp.) Ze specyficznych komórek odpornościowych (bazofili, komórek tucznych), co z kolei stymuluje reakcję zapalną i alergiczną.

Wszystko to towarzyszy ekspansja naczyń krwionośnych, zwiększenie ich przepuszczalności dla składników krwi, zmniejszenie ciśnienia krwi, pojawienie się różnych wykwitów i obrzęków. Układ dopełniacza jest regulowany przez specyficzne enzymy, jednym z tych enzymów jest inhibitor C1. Ilość i jakość decyduje o rozwoju obrzęku naczynioruchowego. Zostało naukowo udowodnione, że brak inhibitora C1 jest główną przyczyną rozwoju dziedzicznego i nabytego obrzęku naczynioruchowego. W oparciu o swoją funkcję inhibitor C1 powinien hamować i kontrolować aktywację dopełniacza. Gdy to nie wystarcza, następuje niekontrolowana aktywacja komplementu i specyficznych komórek (komórek tucznych, bazofili), masowe uwalnianie substancji biologicznie czynnych uruchamia mechanizmy reakcji alergicznej (bradykinina, serotonina, histamina itp.). Główną przyczyną obrzęku jest bradykinina i histamina, które rozszerzają naczynia i zwiększają przepuszczalność naczyń dla ciekłego składnika krwi.

W przypadku alergicznego obrzęku naczynioruchowego mechanizm rozwojowy jest podobny do reakcji anafilaktycznej. zobacz

Mechanizm anafilaksji

Obrzęk występuje w głębokich warstwach, podskórnej tkance tłuszczowej i błonach śluzowych w wyniku ekspansji naczyń krwionośnych (żyłek) i zwiększenia ich przepuszczalności dla ciekłego składnika krwi. W rezultacie, płyn śródmiąższowy gromadzi się w tkankach, co determinuje obrzęk. Rozszerzanie naczyń i wzrost ich przepuszczalności wynikają z uwalniania substancji biologicznie czynnych (bradykininy, histaminy itp.) Zgodnie z mechanizmami opisanymi powyżej (układ dopełniacza, mechanizm anafilaksji).

Warto zauważyć, że rozwój obrzęku naczynioruchowego i pokrzywki jest podobny. Tylko w pokrzywce występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych w powierzchniowych warstwach skóry.

• Stres emocjonalny i fizyczny
• Choroby zakaźne
• Trauma
• Interwencje chirurgiczne, w tym zabiegi stomatologiczne
• Cykl menstruacyjny
• Ciąża
• Środki antykoncepcyjne na bazie estrogenu

Następujące choroby przyczyniają się do manifestacji nabytego obrzęku naczynioruchowego:

• Przewlekła białaczka limfocytowa
• Chłoniak nieziarniczy
• Mięsak limfatyczny
• Szpiczak
• Pierwotna krioglobulinemia
• Chłoniak limfocytowy
• Waldenstrom Makroglobulinemia

Wszystkie te choroby przyczyniają się do zmniejszenia poziomu inhibitora C1 i zwiększają możliwość niekontrolowanej aktywacji dopełniacza wraz z uwalnianiem substancji biologicznie czynnych.

W przypadku obrzęku naczynioruchowego związanego ze stosowaniem inhibitorów ACE, rozwój choroby opiera się na zmniejszeniu poziomu specyficznego enzymu (angiotensyny II), co z kolei prowadzi do zwiększenia poziomu bradykinii. W związku z tym prowadzi to do obrzęków. Inhibitory ACE (kaptopryl, enalapryl), leki są stosowane głównie do kontroli ciśnienia krwi. Objawy obrzęku naczynioruchowego po zastosowaniu takich leków nie pojawiają się natychmiast. W większości przypadków (70-100%) manifestują się w pierwszym tygodniu leczenia tymi lekami.

Przyczyny alergicznego obrzęku naczynioruchowego, patrz

Zwiastuny obrzęku naczynioruchowego: mrowienie, pieczenie w okolicy obrzęku. Mieć

35% pacjentów zmienia kolor na różowy lub zaczerwienia skórę tułowia lub kończyn przed lub w trakcie obrzęku.

Aby poradzić sobie z objawami obrzęku naczynioruchowego, należy zrozumieć, że pojawienie się objawów i ich charakterystyka różnią się w zależności od rodzaju obrzęku. Zatem obrzęk naczynioruchowy w wstrząsie anafilaktycznym lub innej reakcji alergicznej będzie różny od epizodu dziedzicznego lub nabytego obrzęku naczynioruchowego. Rozważ objawy osobno dla każdego rodzaju obrzęku naczynioruchowego.