Jak leczyć odleżyny

Odleżyny zwane są wrzodami, które są objawami poważnych powikłań wielu chorób, rozwijającymi się z powodu dopływu krwi do tkanek lub z powodu ich ucisku i późniejszego przemieszczenia. Patologie są nie tylko charakterystyczne dla pacjentów obłożnie chorych, ale mogą wystąpić odleżyny z jakimkolwiek zewnętrznym naciskiem na skórę. Szczególnie często tworzą się one w strefach wystających kości. Pacjenci cierpiący na odleżyny (podaż nerwów) skóry z powodu chorób rdzenia kręgowego są podatni na odleżyny. U pacjentów z takimi wrzodami często występują na głowie, pośladkach, piętach.

Odleżyny odleżyn i ich leczenie

W poszukiwaniu skutecznych metod leczenia odleżyn lekarze próbowali wielu środków, ale jak dotąd nie znaleziono optymalnego sposobu ich zwalczania. Każdy zestaw medyczny wykorzystuje własne metody, które uważa za najbardziej skuteczne. Złożoność leczenia odleżyn polega na biernym dostarczaniu krwi w miejscach ucisku tkanek podczas długotrwałego unieruchomienia pacjenta w łóżku.

1. Niewielkie zmiany skórne.
2. Uszkodzenie skóry, tkanki tłuszczowej.
3. Uszkodzenie mięśni
4. Głębokie rany kości.

Istnieją dwa rodzaje leczenia odleżyn - chirurgiczne i zachowawcze. Pierwszy jest stosowany wyłącznie do ciężkich stadiów patologii, które są trudne do leczenia, nie goją się przez długi czas. Konserwatywne środki mają na celu aktywację dopływu krwi do uszkodzonych tkanek, oczyszczanie ran od martwych mas i gojenie się zmian skórnych. Jak leczyć odleżyny w łóżku pacjenta, lekarz określa, w zależności od stopnia patologii.

Leczenie odleżyn 1 i 2 stopni

W początkowej fazie rozwoju wysypki pieluszkowej należy aktywnie podejmować działania profilaktyczne w celu progresji śmierci komórek tkankowych, ponieważ na tym etapie występuje tylko zaczerwienienie skóry i pojawiają się foki. Lekarz ocenia stan pacjenta, aby zidentyfikować lub wyeliminować zewnętrzne i wewnętrzne czynniki ryzyka rozwoju owrzodzeń. Ponadto zaleca się leczenie wszystkich istniejących patologii i powiązanych zespołów, które pogarszają sytuację. Specjalista może wyznaczyć:

• Detoksykacja organizmu (hemodez, transfuzja krwi).
• Terapia immunostymulująca (przyjmowanie immunostymulantów, witamin).
• Eliminacja stałego ciśnienia (obracanie pacjenta co 2 godziny).
• Zmniejszenie nacisku na tkaniny za pomocą specjalnych narzędzi - opon z tworzyw sztucznych, materaców antyodleżynowych, poduszek, poduszek itp.

Jak leczyć głębokie odleżyny 3 i 4 etapy

W trzecim etapie dochodzi do aktywnego zaniku skóry i podskórnej warstwy tłuszczu. Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych oznacza z reguły interwencję chirurgiczną (oczyszczanie wrzodu z ropy i martwicy, wchłanianie rany odłączalnej z ochroną przed wysychaniem). W etapie 3 proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry, w których niedobór krwi jest również osłabiony. W tej chwili nie można pozostać nieaktywnym, skóra nie może już sama się regenerować. Usunięcie martwej tkanki (nekrektomia) musi być przeprowadzone przed pojawieniem się krwawienia z naczyń włosowatych.

Lekarz następnie oczyszcza odleżyny za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i lokalnych środków antyseptycznych. W leczeniu tych wrzodów stosowanie preparatów necrolytic działania (Kollagenzin, chymotrypsyna, trypsyna), środki przeciwzapalne (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortyzon), promotory regeneracji tkanek (Vinylinum, Bepanten, metylouracyl) Preparaty do normalizacji chłonnych mikrokrążenia (Tribenozid, Pirikarbat).

Czwarty etap charakteryzuje się głęboką martwicą z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, ścięgien i kości. Leczenie polega na wycięciu martwej tkanki, wchłonięciu odleżyn i nawilżeniu gojenia się rany. Po zakończeniu ostrej fazy procesu martwicy lekarz podnosi kwestię leczenia chirurgicznego. To czyszczenie wrzodu odbywa się w celu utrzymania maksymalnej ilości żywej tkanki. W tym samym czasie przeprowadza się fizjoterapię wrzodów, przepisuje się antybiotyki i antyseptyki.

Leczenie choroby w zależności od lokalizacji

Odleżyny powstają u obłożnie chorych pacjentów z powodu ściskania naczyń krwionośnych i skóry, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi i obumierania komórek tkanki w obszarach maksymalnego nacisku na organizm. Tak więc, leżąc na boku, powstają owrzodzenia na udzie, kostce, kolanie. Jeśli pacjent leży na brzuchu przez długi czas, na kościach policzkowych pojawiają się rany łonowe. Leżąc na plecach, rany mogą otwierać się na piętach, kości krzyżowej, łokciach, karku, kości ogonowej, łopatkach. Opieka nad odleżynami i ich leczenie odbywa się w zależności od miejsca nauki.

Jak leczyć odleżyny na piętach

Do leczenia wrzodów na piętach pożądane jest stosowanie specjalnych bandaży „Comfil” (Dania), które są przyklejone do uszkodzonej skóry. Opatrunek ma działanie antyseptyczne i zapobiega dalszej infekcji. W przypadku zanieczyszczenia rany lub tworzenia się w niej ropy, owrzodzenie jest najpierw czyszczone, a następnie dezynfekowane „Proteoxem” lub podobnymi środkami - nadtlenkiem wodoru, olejem z drzewa herbacianego, chlorheksydyną w sprayu, zielonym roztworze wodnym.

Odleżyny na pośladkach

Aby leczyć odleżyny i przywrócić dopływ krwi do tkanek, konieczne jest powstrzymanie negatywnych skutków niszczącej siły. Dopóki nie uwolnisz dotkniętych obszarów od ciśnienia, żadna maść ani proszek nie pomogą. Ponadto, przy odpowiednim leczeniu, nastąpi odrzucenie martwej tkanki, a rana zagoi się stopniowo. Leczenie wrzodów na pośladkach opiera się na 3 głównych etapach:

1. Przywrócenie krążenia krwi w obszarach uszkodzeń skóry.
2. Wspomaganie tkanek w odrzucaniu martwicy.
3. Oczyszczanie rany i stosowanie środków leczniczych.

Pościele na pośladkach są często traktowane preparatami zawierającymi srebro. Takie środki mają właściwości antyseptyczne i zmniejszają ból. Kremy i maści, w tym srebro, przyczyniają się do szybkiego gojenia się ran. Leki na bazie alkoholu często nie są zalecane, ponieważ mogą wysuszyć skórę.

Na kości ogonowej

Do leczenia ran powstałych na kości ogonowej użyj opatrunków nasączonych roztworem brandy z solą (w proporcji 30 g soli do 150 g brandy). Lepiej jest umieścić bandaże pod papierem kompresyjnym, zmieniając go w razie potrzeby. Przed zmianą opatrunku na nowy opłucz odleżyny solą. Do gojenia ran można użyć takich środków, jak lewocyna, olej z rokitnika, Solkoserin. Jeśli wrzody są zaostrzone, konieczne jest zastosowanie środków antyseptycznych lub przeciwbakteryjnych (proszek streptotsidowy, kwas borowy).

Sposoby leczenia choroby w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów przebywających w domu stwarza pewne trudności. W domu trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ropiejącej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową, która jest niezbędna do naprawy tkanek. Oprócz środków ludowych i leków należy stosować nowoczesne produkty do leczenia wrzodów, na przykład wygodny antyseptyczny tynk wykonany z najnowszych materiałów lub materace przeciwodleżynowe.

Leki

Aby szybko odrzucić martwą tkankę na uszkodzonym obszarze skóry i rozpocząć proces gojenia, należy użyć specjalnych leków (na przykład Iruxol). Jeśli to konieczne, podczas wstępnego przetwarzania odleżyn, usuń martwicę za pomocą specjalnych narzędzi. Gdy owrzodzenie zostanie usunięte z martwej tkanki, bandażuje się go środkami przeciwbólowymi, przykrywa opatrunkami hydrokoloidowymi (Hydro-sorb, Hydrocol) lub stosuje się kompres ze środkiem gojenia ran. W przypadku zakażenia odleżyn stosuje się miejscowe środki przeciwbakteryjne.

Obróbka zewnętrzna: maść i krem

Do leczenia ran nie ma możliwości stosowania maści zmiękczających ani stosowania opatrunków głuchych, które blokują dostęp tlenu. Podczas początkowych etapów i w przypadku zgaśnięcia suchej tkanki, powstrzymaj się od mokrych opatrunków. Wszystkie te działania mogą prowadzić do powstania mokrej martwicy i aktywnej śmierci komórek. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku tworzenia się wilgotnej rany z ropą lub mokrą martwicą tkanek skóry. Aby złagodzić stan pacjenta, używanie jest dozwolone:

• Maść Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Maść „Autenrita”.

Materace przeciwodleżynowe

Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania powstawaniu odleżyn jest materac przeciwodleżynowy. Takie produkty stale zmieniają nacisk wywierany na różne części ciała, często pompując i opróżniając powietrze w specjalnych komorach materaca. Zmienna zmiana punktów nacisku zapewnia eliminację przyczyn odleżyn i utrzymuje normalną aktywność krążenia krwi w wyciskanych tkankach.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest dodatkowym środkiem kontroli odleżyn. Prawie wszystkie tradycyjne metody leczenia opierają się na stosowaniu roślin leczniczych, dzięki czemu pacjent może doświadczyć reakcji alergicznej. Pilność stosowania środków ludowych zależy od zakresu choroby, więc przed użyciem ich należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości takiego leczenia. Oto kilka metod medycyny alternatywnej, które pomagają w walce z odleżynami:

• Kilka razy dziennie smaruj rany świeżym sokiem miodowym.
• Podpal 1 łyżkę posiekanych młodych liści bzu za pomocą gotującego się mleka i nanieś je na wrzód dwa razy dziennie.
• Wytnij liście Kalanchoe, załóż świeże rany, zabezpiecz gipsem lub bandażem i zostaw na noc.
• Jeśli odleżyny powstają na głowie, wymieszaj wódkę z szamponem (1: 1) i umyj włosy tym roztworem.
• Zrób mieszankę łyżki rozkruszonych kwiatów nagietka i 50 g wazeliny, umieść ją na wrzodach dwa razy dziennie.
• 1-2 razy dziennie przygotuj płyny ze świeżych ziemniaków. Aby to zrobić, przepuść go przez maszynkę do mielenia mięsa (lub użyj kombajnu) i wymieszaj papkę z miodem (1: 1). Umieść mieszaninę na cienkiej serwetce i przymocuj ją do wrzodu.
• W nocy zrób kompres z rybą lub niedźwiedziem, używając sterylnego bandaża.
• Aby wyschły odleżyny szybko wyschły, posyp je skrobią 1 raz dziennie.
• Układaj świeże liście kapusty na rany systematycznie przez noc. Po 10-14 dniach wokół odleżyn powinny pojawić się czerwone plamki - wskazuje to na proces gojenia wrzodów.
• Lecz codziennie odleżyny silnym roztworem nadmanganianu potasu (dodaj tyle wody do wody, aby stała się jasnoróżowa).

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna następuje wyłącznie na podstawie recepty lekarza i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Niewłaściwe lub niewłaściwe leczenie chirurgiczne może pogorszyć chorobę, na przykład zwiększyć powierzchnię odleżyn. Przede wszystkim lekarze oceniają prawdopodobną skuteczność metod leczenia chirurgicznego i tylko wtedy, gdy rokowanie jest pozytywne, stosuje się jedną z metod leczenia: bezpłatne przeszczepienie skóry, chirurgię plastyczną z miejscowymi tkankami, wycięcie owrzodzenia z porównaniem krawędzi odleżyny.

Nie zawsze leczenie chirurgiczne daje oczekiwane rezultaty. Zdarza się, że przeszczepiona tkanka skóry słabo aklimatyzuje się na dotkniętym chorobą obszarze ciała z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Wczesne powikłania po zabiegu mają postać gromadzenia się płynu pod tkanką skóry, szwów rozbieżności, martwicy rany lub skóry, krwawienia. W przyszłości może powstać wrzód, który często prowadzi do nawrotu odleżyny.

Odkłada profilaktykę

Podstawową zasadą zapobiegania odleżynom jest właściwa opieka nad pacjentem. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego dopływu krwi do wszystkich obszarów skóry. Pacjent nie może leżeć długo w jednej pozycji, więc odwracaj go co kilka godzin, nawet pomimo bolesności tego procesu. W przeciwnym razie wrzody pojawią się stale i pogorszą się do tego stopnia, że ​​uszkodzenie dotrze do kości. Aby podjąć środki zapobiegawcze, należy wziąć pod uwagę prowokowanie okoliczności i czynników ryzyka wystąpienia odleżyn:

• niedostateczna higiena skóry pacjenta;
• obecność ubrań na łóżku lub w łóżku, wystające szwy, guziki;
• moczenie, nietrzymanie stolca;
• reakcja alergiczna u pacjenta na środki opieki i leczenia;
• aktywne pocenie się, cukrzyca, otyłość;
• niewłaściwa dieta, brak płynu w organizmie;
• Choroba Parkinsona;
• choroby układu krążenia lub rdzenia kręgowego;
• palenie lub nadużywanie alkoholu;
• hipodynamika, złamania kości;
• niedokrwistość;
• obecność nowotworów złośliwych;
• obrzęk, sucha skóra.

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu odleżyn powinny być wykonywane od pierwszego dnia choroby lub w pozycji leżącej. Jak pokazuje praktyka, jeśli rozpoczął się proces powstawania wrzodu, prawie niemożliwe jest zapobieżenie jego dalszemu rozwojowi, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Z każdym kolejnym etapem rozwoju odleżyn zmniejsza się prawdopodobieństwo szybkiego leczenia patologii. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

• Systematyczne oczyszczanie skóry, bezdotykowe suszenie (bez użycia ręczników lub serwetek) i dezynfekcja środkami antyseptycznymi.
• Częsta zmiana pościeli pacjenta, prostowanie fałd na ubraniach i łóżkach.
• Zakup specjalnego materaca (przeciwodleżynowego, pneumatycznego, wodnego, wibracyjnego).
• Częsta zmiana pozycji pacjenta.
• Właściwa dieta i zgodność z reżimem picia.
• Stymulacja aktywności mięśniowej pacjenta (pościel elektryczna, masaż).

Odleżyny u pacjentów w łóżku niż w domu?

Szybkie przejście na stronie

Odleżyny są strefami martwicy tkanek, które występują w wyniku upośledzonego krążenia krwi w nich. Zazwyczaj problem ten występuje w wyniku długotrwałego kontaktu ciała ludzkiego z twardą powierzchnią.

Prawie wszystkie osoby o ograniczonej aktywności są podatne na rozwój odleżyn, ale najczęściej pojawiają się z ciężkim wyczerpaniem, nadwagą i cukrzycą.

Co to są odleżyny?

Odleżyny są niebezpiecznym powikłaniem różnych chorób spowodowanych niedożywieniem tkanek lub kompresją zewnętrzną z przemieszczeniem. W medycynie odleżyny są często nazywane wrzodami.

początkowa faza odleżyn

zdjęcia odleżyn - rozwój procesu martwicy

Naruszenie to zwykle powstaje z naruszeniem unerwienia tkanek związanych z patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Odleżyny często dotykają pośladków, pięt i innych obszarów narażonych na maksymalne ciśnienie.

U obłożnie chorych pacjentów naczynia krwionośne i skóra są ściśnięte, co prowadzi do zastoju. W rezultacie tkanki obumierają. Stałe ciśnienie, które może zakłócać naturalny przepływ krwi przez naczynia włosowate przez 2 godziny, powoduje pojawienie się pierwszych oznak martwicy. Prawdopodobieństwo odleżyn wzrasta wraz ze wzrostem suchości lub nadmiernie nawilżonej skóry.

Suchość nabłonka powoduje złuszczanie warstwy rogowej naskórka, a nadmierna wilgoć prowadzi do zakażenia. Sytuacja pogarsza się z powodu zaburzeń krążenia w obszarach zwężonych. Dlatego leczenie i zapobieganie odleżynom pacjenta łóżkowego jest bardzo pilnym problemem.

Klasyfikacja odleżyn, scen i zdjęć

4-stopniowe zdjęcie odleżyn

Lekarze identyfikują kilka etapów rozwoju odleżyn. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi cechami:

1. Etap 1 W takim przypadku niektóre obszary skóry stają się czerwone. Jednak nie stają się białe w wyniku naciśnięcia palca. Czasami pojawiają się obrzęki w tych strefach. Pierwszy etap jest uważany za najprostszą formę choroby. W tym przypadku leczenie odleżyn w łóżku w domu jest najłatwiejsze. Jeśli podejmiesz działania na czas, możesz uniknąć martwicy.
2. Etap 2 Na tym etapie odleżynom towarzyszy pojawienie się małych pęcherzy lub wrzodów. Bardzo ważne jest zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego lub procesu ropnego. Aby rozwiązać ten problem, musisz użyć bandaży z lekami.
3. Etap 3 Odleżyny przypominają głęboką ranę, ponieważ na skórę wpływa proces martwiczy. W rezultacie u ludzi widoczne są tkanki tłuszczowe i mięśnie. Również na dotkniętym obszarze występuje zawartość ropna.
4. Etap 4. Patologia dotyczy ścięgien i kości. Na tym etapie postępuje proces zapalny, a rany są wypełnione treścią ropną.

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Aby leczenie odleżyn przynosiło rezultaty, musi być kompleksowe. W rzeczywistości terapia powinna obejmować kilka elementów:

• zapobieganie stałemu naciskowi;
• leczenie lokalne;
• eliminacja głównej patologii.

Leki do leczenia odleżyn

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych w domu przeprowadza się tylko na początkowych etapach, w tym celu stosują miejscowe leczenie - leki i maści. Najlepiej jest, jeśli lekarz wybierze maść lub krem ​​z odleżyn dla pacjenta leżącego, w zależności od konkretnej sytuacji i osłów, jeśli wymagana jest hospitalizacja.

Zastanów się nad używanymi lekami. Jednak przed zastosowaniem tych środków konieczne jest leczenie dotkniętego obszaru środkami dezynfekującymi i preparatami antyseptycznymi. Należą do nich:

• Hexion. Aktywnym składnikiem tego narzędzia jest chlorheksydyna. Z jego pomocą można zdezynfekować ranę i poradzić sobie z bakteriami chorobotwórczymi. Dobre wyniki można osiągnąć w przypadku zakażenia mikroorganizmami grzybowymi i niektórymi wirusami. W tym przypadku lek nie wywiera negatywnego wpływu na organizm.
• Roztwory ze związkami srebra. Dzięki działaniu jonów srebra możliwe jest zatrzymanie wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów bakteryjnych. Ponadto leki te zwiększają skuteczność antybiotyków, radzą sobie z bólem i miejscowym dyskomfortem - uczucie swędzenia lub pieczenia.
• Furacilin. Substancją czynną tego narzędzia jest nitrofural. Łączy się z białkami drobnoustrojów chorobotwórczych i zmienia ich konfigurację. W rezultacie komórki bakteryjne tracą zdolność do używania własnych białek do życia i umierania.

Lista maści odleżyn

Obecnie istnieje wiele leków do stosowania miejscowego. Aby radzić sobie z odleżynami u leczonego pacjenta, często stosuje się maści do leczenia dotkniętych obszarów. Do najskuteczniejszych leków należą:

• Argosulfan. Efekt tego narzędzia wynika z obecności jonów srebra w kompozycji. Dzięki zastosowaniu tej maści można złagodzić ból, wyeliminować uczucie pieczenia i mrowienie. Aby uzyskać pożądane rezultaty, przed nałożeniem maści, dotknięty chorobą obszar należy poddać działaniu środka antyseptycznego i wysuszyć.
• Iruksol. Aktywnym składnikiem produktu jest enzym kolagenaza. Zawiera również składniki antybakteryjne. Ze względu na obecność w składzie enzymu proteolitycznego możliwe jest uzyskanie miękkiego i wysokiej jakości oczyszczania dotkniętego obszaru bez uszkadzania zdrowych komórek.

Składniki antybakteryjne zapewniają dodatkowe oczyszczanie ran, co przyspiesza regenerację tkanek.
Zaleca się stosowanie narzędzia w postaci opatrunku, a następnie ostrożne umocowanie w miejscu lokalizacji odleżyny.

Jednocześnie zaleca się zmianę opatrunków codziennie. Przebieg maści nie powinien przekraczać 10 dni. Wielokrotne leczenie można wykonać dopiero po 2 tygodniach. Pomoże to uniknąć uzależnienia od leku.

• Maść cynkowa. To narzędzie ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest osiągnięcie efektu suszenia i ochrona dotkniętego obszaru przed czynnikami zewnętrznymi.

Zaleca się nakładanie maści na dotknięty obszar cienką warstwą. Zaleca się robić to maksymalnie 5 razy dziennie. W tym przypadku przebieg terapii wynosi 60 dni.

• Lewosyna. Ten lek zawiera kilka składników. Substancje antybakteryjne, takie jak sulfadimetoksyna i chloramfenikol, działają dezynfekująco i stymulują proces gojenia. Trimekain jest środkiem znieczulającym i doskonale łagodzi ból. Metyluracyl wywołuje regenerację skóry.

Użyteczną cechą maści jest zdolność do usuwania nadmiaru wilgoci, co przyspiesza oczyszczanie martwych komórek i ropy. Aby uzyskać pożądany rezultat, narzędzie zaleca się stosować codziennie. Po nałożeniu maści, leczoną powierzchnię należy przykryć bandażem lub czystą szmatką.

• Solcoseryl. Skuteczność funduszy dzięki obecności w jej składzie cieląt mlecznych krwi. Jeśli trafisz na dotkniętą chorobą maść, rozpoczyna się proces naprawy tkanki.

Ważną cechą narzędzia jest obecność działania ochronnego. Pomaga to zapobiec negatywnym skutkom czynników zewnętrznych na skórę. Ważne jest, aby pamiętać, że maści nie należy stosować w przypadku obfitego wypływu ropy z rany.

Środki ludowe do leczenia odleżyn

Gdy powstają odleżyny, dodatkową metodą leczenia często staje się stosowanie środków ludowych. Z ich pomocą można oczyścić rany i rozpocząć proces przywracania nowych tkanek. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wywołać reakcje alergiczne.

Najskuteczniejsze przepisy obejmują:

• Wyciśnij sok z liści miodunka i przetrzyj obszar odleżyny kilka razy dziennie.
• Pokrój liście leczniczego kalanchoe na 2 części i zastosuj cięcie na dotkniętym obszarze. Naprawiwszy bandaż, zaleca się pozostawienie go na noc.
• Liście czarnego bzu są parzone gorącym mlekiem i nakładane na dotknięty chorobą obszar dwa razy dziennie.
• Pokrój łyżkę kwiatów nagietka i wymieszaj z 50 g wazeliny. Leczyć odleżyny dwa razy dziennie.
• Posiekaj świeże ziemniaki i wymieszaj z miodem w równych częściach. Nakładać na obszar podatny na odleżyny.
• Traktuj chorej skórze olej z rokitnika lub drzewa herbacianego. Zaleca się robić to kilka razy dziennie.
• Sok z aloesu i glistnika łączy się z miodem w stosunku 2: 2: 1. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Porada lekarza

Porady lekarza, aby pomóc leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w domu:

1. Ważne jest, aby kontrolować czystość skóry. Nie powinien być jednak mokry ani suchy, ponieważ konieczne jest okresowe korzystanie z kąpieli powietrznych.
2. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego, ponieważ zabija ono pożyteczne bakterie. Aby umyć pacjenta, musisz wybrać zwykłe mydło, naturalną gąbkę i wodę. Nie zaleca się pocierać skóry. Po umyciu należy delikatnie osuszyć ręcznikiem.
3. Konieczne jest monitorowanie stanu skóry. Jeśli jest zbyt sucho, należy zastosować środki nawilżające. Jeśli wilgotność skóry jest wysoka, powinieneś stosować proszki lub maści z efektem suszenia.
4. W przypadku zaczerwienienia nie jest konieczne masowanie tego obszaru. Masaż jest jednak dozwolony na obszarze dotkniętym chorobą.

Aby zapobiec takim problemom, należy użyć materaca przeciw odleżynom. Lekarze twierdzą, że to urządzenie pomaga wyeliminować główną przyczynę takich problemów - kompresję niektórych obszarów ciała.

Powikłania odleżyn

Główne niebezpieczeństwo tego stanu polega na rozwoju procesów martwiczych i późniejszym dodaniu infekcji. Prowadzi to do takich komplikacji:

• amputacja kończyn dolnych;
• wycięcie dużych obszarów tkanki miękkiej;
• rozwój zapalenia okostnej lub zapalenia szpiku;
• osłabienie układu odpornościowego;
• problemy w leczeniu pierwotnej patologii.

Zapobieganie powstawaniu odleżyn

Odleżyny są znacznie łatwiejsze do uniknięcia niż próby ich wyleczenia. W tym celu konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania odleżynom u pacjenta w łóżku:

• Co dwie godziny pacjent musi być obrócony, zmieniając pozycję swojego ciała.
• Kilka razy dziennie masuj skórę w obszarach wysokiego ciśnienia krwi. Jednocześnie należy obchodzić się z zaczerwienioną skórą.
• Najlepiej kupić dla pacjenta specjalne łóżko z możliwością regulacji. Dzięki temu możliwe będzie znaczne ułatwienie procedur higienicznych.
• Wszyscy pacjenci potrzebują specjalnego materaca ze sprężarką. Pozwala na ciągły masaż tkanek, który poprawia krążenie krwi i przyspiesza gojenie.
• Pościel powinna być wykonana z naturalnych materiałów o gładkiej fakturze.
• Ważne jest przestrzeganie zasad higieny - regularnie zmieniaj ubrania, używaj chłonnych pieluch, używaj pisuarów i pieluch.

Ryzyko i etap rozwoju odleżyn niż do leczenia?

Rozwój odleżyn na ciele komplikuje leczenie pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej, oddziałach geriatrycznych, a także w okresie rehabilitacji w domu, po zawałach serca, udarach, paraliżu kręgosłupa, złożonych złamaniach kończyn, urazach kręgosłupa, stanach śpiączkowych i innych patologiach, z osobą w mundurze. postawa.

Co to są odleżyny?

Odleżyny to zmiany patologiczne w skórze, tkance podskórnej, mięśniach, kościach i innych tkankach organizmu, które rozwijają się w zależności od rodzaju zaburzenia neurotroficznego, którego przyczyny stanowią naruszenie unerwienia, krążenia krwi i limfy miejscowej części ciała, z przedłużonym kontaktem ze stałą powierzchnią.

Krótki opis zmian patologicznych na ciele:

rozwijać się po stronie ciała przylegającej do stałej powierzchni;

charakteryzują się etapową patogenezą, rozpoczynają się zastojem krążenia krwi, jeśli nie są leczone, kończą się martwicą neurotroficzną typu mokrego lub suchego, sepsą lub zgorzelą gazową;

najszybciej w ciągu dnia rozwija się u osłabionych pacjentów, z przekrwieniem w niewydolności sercowo-naczyniowej;

zlokalizowane na wystających obszarach ciała, najbardziej typowe obszary uszkodzeń:

kiedy pacjent stoi na plecach, obszar jest dotknięty (kość krzyżowa i kość ogonowa, pośladki, wyrostki kolczyste kręgosłupa, obszar łopatek, pięty);

gdy pacjent znajduje się w brzuchu, obszar jest dotknięty (stawy kolanowe, grzebienie biodrowe, wystająca powierzchnia klatki piersiowej);

kiedy pacjent znajduje się na boku lub na pół siedzeniu, obszar jest dotknięty (guzki kulszowe);

rzadko zlokalizowane z tyłu i fałdy gruczołów mlecznych.

Specyficzna lokalizacja odleżyn na skórze: pod opatrunki gipsowe, w miejscach ciasnego dopasowania materiałów nie wchłaniających wilgoci (pieluchy z ceraty, gumowe rurki), fałd pościeli, bandaży, innych.

Specyficzna lokalizacja odleżyn na błonach śluzowych: pod protezami, z długotrwałym drenażem cewki moczowej - w cewce moczowej, z przedłużonym cewnikowaniem naczyń krwionośnych - na błonie śluzowej naczyń.

Odleżyny rzadko rozwijają się u młodych ludzi, którzy są świadomi, bez wywiadu, obciążeni chorobami przewlekłymi. Zwykle w takiej kategorii pacjentów, jeśli wystąpią odleżyny, rozwijają się stopniowo, prawdopodobnie brakuje im nadchodzącej patologii.

Pierwsze oznaki odleżyn

Subiektywne odczucia, które pacjent może poinformować opiekunów, podczas gdy świadoma i zachowana wrażliwość na ból części ciała:

mrowienie na skórze w miejscach prawdopodobnego rozwoju odleżyn, związane ze stagnacją płynów biologicznych (krew, limfa) zasilających zakończenia nerwowe;

utrata czucia (drętwienie) po około 2-3 godzinach na tym obszarze ciała.

Widoczne oznaki rozpoczynającej się odleżyny, które mają obowiązek znać osoby opiekujące się chorymi:

stagnacja krwi obwodowej i limfy, początkowo w postaci rumienia żylnego niebieskawo-czerwonego, bez wyraźnych granic, z lokalizacją w miejscu kontaktu kości, występami mięśni ciała do łóżka, intensywnością zabarwienia skóry: od subtelnego do nasyconego;

złuszczanie naskórka skóry z powstawaniem pęcherzyków ropnych lub bez nich.

Są to oznaki początkowej odleżyny. Pilnie należy podjąć środki zapobiegające dalszemu zaostrzeniu patologii.

Co zrobić, aby wyeliminować pierwsze objawy bólu uciskowego?

Do tego potrzebujesz:

zmieniaj postawę pacjenta co dwie godziny, jeśli nie ma przeciwwskazań, zaleca się stosowanie specjalnych poduszek, aby zmienić pozycję kończyn i ciała względem powierzchni łóżka, tworząc szczeliny między skórą a łóżkiem;

monitoruj poziom głowy łóżka, głowa powinna być niższa lub równo z nią;

do regulacji wilgotności skóry pacjenta za pomocą środków higienicznych (można użyć kremu do mycia, pianki, roztworu, sprayu, ciepłych kąpieli (zabronione jest używanie gorącej wody), do wykonywania tych procedur dwa razy dziennie, do usuwania zanieczyszczeń tak szybko, jak to możliwe poprzez niekontrolowane wypróżnianie;

usunąć nadmiar wilgoci ze skóry i fałdy skóry (woda, resztki płynnej żywności, mocz, wysięk z rany, pot) za pomocą specjalnych chłonnych podkładek, serwetek, ręczników, filmów;

regularnie zmieniać łóżko lub zmieniać pościel przynajmniej raz dziennie;

aby nie wykonywać intensywnego masażu, dozwolone jest delikatne głaskanie skóry z oznakami stagnacji, należy wykonać tę procedurę ostrożnie, bez tarcia, szczególnie w obszarach o bliskich kościach;

stosować materace przeciwodleżynowe typu balonowego lub komórkowego, wyposażone w specjalne ciche sprężarki do utrzymania i zmiany sztywności podstawy, z regulowanym i programowalnym nadmuchiwaniem różnych sekcji.

używać, dla pacjentów na wózkach inwalidzkich, poduszek wypełnionych pianką żelową, powietrzem, śledzić zmianę pozycji ciała na krześle co najmniej raz na godzinę.

Jakie są niebezpieczne odleżyny?

Odleżyny to patologie, których najlepiej unikać. Jeśli nie można tego zrobić, to podczas tworzenia ognisk maceracji skóry patogeneza rozwija się bardzo szybko, z tworzeniem ognisk martwicy tkanek i charakteryzuje się przedłużonym leczeniem ropnych ran. Niebezpieczne skutki odleżyn. W niektórych przypadkach odleżyny są spowodowane przez:

rozległe wycięcie tkanek miękkich i powstawanie defektów z upośledzonym unerwieniem i krążeniem krwi w podstawowych obszarach ciała,

amputacja kończyn dolnych;

zmiany martwicze okostnej i tkanki kostnej w postaci zapalenia kości i szpiku, zapalenia okostnej;

wyczerpanie mechanizmów obronnych organizmu, komplikujące leczenie choroby podstawowej;

Wraz z rozwojem odleżyn według rodzaju mokrej martwicy, pojawia się zakażenie rany wraz z rozwojem procesów ropnych (ropowica, posocznica, zgorzel gazowa).

Wraz z rozwojem odleżyn przez rodzaj suchej martwicy rozwija się długotrwała patogeneza z długimi okresami gojenia wady.

Przyczyny odleżyn

Przyczyna odleżyn jest następująca. Nasze ciało jest całkowicie porośnięte małymi naczyniami krwionośnymi. Przez te naczynia - naczynia włosowate - krew przepływa do różnych organów ciała. Jeśli naczynia krwionośne są ściśnięte, krew przestaje płynąć do tkanek, w wyniku czego tkanki są martwe.

Jeśli osoba jest nieruchoma przez dwie godziny, jego naczynia krwionośne są ściśnięte i krew przestaje płynąć do pewnych części tkanki ciała. Dlatego powstają odleżyny. Pamiętaj, że siedzenie lub leżenie przez długi czas jest bardzo niebezpieczne.

Również odleżyny powstają, gdy mokry prześcieradło jest często wyciągane spod chorej osoby. Gdy to nastąpi, pęknięcie naczyń krwionośnych. Jest to całkowicie niezauważalne dla ludzkiego oka. Ale po pęknięciu naczyń krwionośnych krew przestaje płynąć do tkanek. Powstają odleżyny.

Ponadto naczynia krwionośne mogą pękać, jeśli osoba nie może, na przykład, chodzić i stale się ślizga, aby przyjąć inną pozycję.

Czynniki ryzyka rozwoju odleżyn

Zauważa się, że odleżyny rozwijają się u obłożnie chorych pacjentów w różnym czasie. W szpitalach, aby usystematyzować ocenę czynników ryzyka rozwoju odleżyn, stosuje się skale Norton, Braden lub Waterloo. W domu nie mają znaczenia. Na podstawie powyższych kryteriów formułowane są czynniki ryzyka związane z błędami opieki i indywidualnymi cechami pacjenta odpowiednimi do użytku domowego.

1. Czynniki związane z błędami opieki nad pacjentem:

Niechlujne łóżko, które składa się mniej niż raz dziennie;

rzadka zmiana bielizny na suchą i czystą;

zaniedbanie procedur higienicznych (leczenie ciała specjalnymi roztworami, suszenie, masaż obszarów ciała, w miarę możliwości bez dodatkowych uszkodzeń odleżyny);

twarda, nierówna powierzchnia łóżka.

2. Czynniki związane z indywidualnymi cechami pacjenta:

wyczerpanie lub odwrotnie otyłość pacjenta;

choroby układu sercowo-naczyniowego;

choroby związane z upośledzonym unerwieniem ciała (w tym udarami);

naruszenia związane ze zmianami procesów metabolicznych w organizmie (cukrzyca, naruszenie metabolizmu wody i soli lub zwykłe ograniczenie picia);

niezrównoważona dieta lub brak białka w diecie, dystrofia białkowa (naruszenie metabolizmu białek);

stan pacjenta (śpiączka, demencja, inne), w którym nie kontroluje defekacji, oddawania moczu.

Ponadto palenie tytoniu, cukrzyca, brak wody i niewielkie odżywianie, nadmierne lub, wręcz przeciwnie, bardzo niska waga, nietrzymanie moczu i kału, brudna skóra, okruchy i małe przedmioty w łóżku, reakcje alergiczne produkty do pielęgnacji skóry, fałdy, szwy, guziki na płótnie, a także urazy i choroby rdzenia kręgowego i mózgu, pocenie się w podwyższonych temperaturach.

Etapy i stopnie odleżyn

Patogeneza odleżyn charakteryzuje się stopniowym rozwojem. Istnieją cztery etapy patogenezy.

Etap I odleżyny

Wizualnie określony przez rumień żylny w miejscu przylegania skóry do zewnętrznej powierzchni. Rumień żylny - wynik utrudnionego odpływu krwi z okolicy.

Jak odróżnić żylny rumień od przekrwienia tętnic i siniaków?

Różnica od przekrwienia tętniczego:

kolor rumienia żylnego jest czerwono cyjanotyczny, kolor rumienia tętniczego jest jasno czerwony;

lokalna temperatura rumienia żylnego odpowiada temperaturze skóry lub nieco niższej, a miejscowa temperatura przekrwienia tętniczego jest ciepłym obszarem skóry w punkcie oznaczania temperatury.

Różnica od siniaka:

czerwony i cyjanotyczny kolor skóry w miejscu nacisku palca nie zmienia się (siniak)

podobny kolor skóry w miejscu zaniku ciśnienia (przekrwienie żylne).

Najważniejszym objawem odleżyny pierwszego stopnia jest hiperemia żylna (rumień) wystających obszarów kości ludzkiego ciała sąsiadujących z powierzchniami obcymi bez naruszania integralności skóry.

Odleżyny stopnia II

Wizualnie określona przez przerzedzenie naskórka - górną warstwę skóry, po której następuje peeling, tworzenie się pęcherzyków. Patogeneza rozwija się w następujący sposób: przekrwienie żylne powoduje naruszenie żywienia tkanek, unerwienie części ciała, nadmiar płynu w skórze, powoduje obrzęk (macerację) i pęknięcie komórek naskórka.

Powierzchowne zmiany skórne w postaci przerzedzenia i łuszczenia się naskórka, problemy z integralnością, maceracja (nawilżanie) są najważniejszym objawem drugiego etapu odleżyny.

Odleżyna III stopnia

Wizualnie zdefiniowany jako rana z ropieniem (mikroflora siewna) lub bez ropienia.

Zaangażowanie w patogenezę głębokich warstw tkanki skórnej, tkanki podskórnej, mięśni z ropnym zapaleniem i początkowymi procesami martwicy (śmierć tkanki) jest najważniejszą cechą trzeciego etapu odleżyny.

Odleżyny w stadium IV

Wizualnie zdefiniowana jako lokalna ubytek lub ubytek, powstały w wyniku rozpadu (martwicy), wzdłuż krawędzi wgłębienia składa się z wadliwych ścian, na których kontynuowane jest ropne zapalenie.

Nekrotyczna jama i jej ekspansja w wyniku zapalenia ścian jest najważniejszym objawem czwartego etapu odleżyny.

W różnych częściach ciała mogą występować różne etapy odleżyn.

Ropne odleżyny

Ropienie obszaru odleżyny rozpoczyna się w drugim etapie, rozwija się w trzecim i czwartym, po zasianiu rany gronkowcami, paciorkowcami, innymi mikroorganizmami ropotwórczymi w miejscu.

Częstym sposobem rozwoju ropnej odleżyny jest różyczka i flegma. W ciężkich przypadkach odleżyna przechodzi w sepsę lub gangrenę gazową.

1. Rozwój ropnych odleżyn na typie róży

Erysipelas - miejscowe ropne zapalenie w okolicy skóry. Czynnik powodujący hemolityczne gronkowce i inne mikroorganizmy ropotwórcze. Erysipelas występuje u osób z obniżoną odpornością, w starszej grupie wiekowej, której towarzyszy toksykoza, hipertermia.

Objawy róży z odleżynami:

skóra w miejscu jasnoczerwonej rany z zauważalnym gęstym zimnym obrzękiem jest głównym objawem;

wzrost temperatury ciała do 39 stopni;

powstaje ropna rana;

wysięk z rany, bez leczenia wchodzi do krwi.

2. Rozwój ropnych odleżyn jako zapalenia flegmonicznego

Zapalenie tkanki łącznej jest rozproszonym ropnym zapaleniem bez wyraźnych granic. Czynnik powodujący gronkowca, inne mikroorganizmy ropotwórcze, E. coli. Zapalenie tkanki łącznej może znajdować się pod: skórą, powięź, w przestrzeni międzymięśniowej.

Objawy zapalenia flegmonicznego z odleżynami:

błyszczący obrzęk bez wyraźnych granic czerwonego koloru, gorący w dotyku - główny objaw początku zapalenia flegmatycznego;

temperatura ciała do 40 stopni;

szybki rozwój przetoki z zawartością ropną lub gnilną.

3. Rozwój odleżyn według rodzaju septycznego zapalenia

Posocznica lub ropne zakażenie krwi jest kontynuacją róży lub ropnego zapalenia. Ekstremalnym etapem sepsy jest wstrząs septyczny, często pompowany przez śmierć pacjenta.

Objawy ropnego zapalenia septycznego z odleżynami

Objawy takie jak:

nietypowy - różnorodność objawów, brak głównego (patognomonicznego).

wysoka temperatura na początku procesu i niska na zakończenie;

szybki proces rozwoju.

Wraz ze zjawiskiem sepsy zaczynają się zmagać we wczesnych stadiach rany ciśnieniowej za pomocą antybiotykoterapii. Obecnie doprowadzenie pacjenta do stanu septycznego zdarza się rzadko, prawdopodobnie z powodu stanu niedoboru odporności pacjenta, niewrażliwości na antybiotyki.

4. Rozwój odleżyn na typie gangreny gazowej

Zgorzel gazowa - ciężka ropna, gnilna patologia. Czynnik chorobotwórczy mikroorganizmu Clostridium, najczęściej Clostridium perfringens (mikroorganizm glebowy). Zakażenie następuje, gdy zanieczyszczona gleba dostanie się do zmacerowanej powierzchni odleżyny.

Objawy zgorzeli gazowej z odleżynami:

dźwięki trzeszczenia (chrzęst), gdy trzymane są na uszkodzonym obszarze skóry - objaw patognomoniczny.

szybki rozwój w ciągu sześciu do siedmiu godzin;

kolor skóry jest szaro-niebieski;

silny zapach zgnilizny.

Leczenie skóry odleżyn

Istnieją trzy obszary leczenia skóry odleżyn.

Higieniczne leczenie skóry, utrzymanie fizjologicznych właściwości skóry (wilgoć, pH skóry, zmiękczenie skóry, zwiększenie elastyczności), usunięcie fizjologicznych wydzielin ciała (potu, łoju, płatków naskórka), agresywnego stolca (mocz i kał) i dezodoryzacja skóry;

Zapobiegawczy zabieg na skórę, aby pobudzić miejscowe krążenie krwi, przywrócić wrażliwość, zapobiec pękaniu skóry.

Leczenie, stosowanie leków w formach preparatywnych (maść, krem, roztwór, żel, spray, proszek, proszek, roztwór do użytku zewnętrznego, inne),

Roztwór do odleżyn

W nowoczesnej chirurgii zastosowanie roztworów w leczeniu odleżyn straciło nieco na wartości. Tymczasem proste rozwiązania są z powodzeniem stosowane przez wiele dziesięcioleci w wojskowych operacjach polowych w leczeniu ran i ich powikłań.

Aby zapobiec rozwojowi odleżyn, zaleca się: 2% roztwór alkoholu kamforowego, 0,5% roztwór amoniaku, 1-2% roztwór taniny w alkoholu, 1% alkohol salicylowy 2-3 razy dziennie.

Zalecany do leczenia odleżyn:

roztwory zewnętrzne - 25% roztwór MgSO4, 10% hipertoniczny roztwór NaCl z chymotrypsyną, 05% wodny roztwór diglukonianu chlorheksydyny;

roztwory pozajelitowe - kroplówka dożylna 0,5% roztwór metronidazolu.

Nie zaleca się do zapobiegania i leczenia roztworów w dowolnym stężeniu: jod, KMnO₄ - nadmanganian potasu, zieleń brylantowa, nadtlenek wodoru.

Ważne jest monitorowanie odżywiania pacjenta. W diecie powinny znaleźć się produkty zawierające cynk, żelazo i inne przydatne pierwiastki śladowe. Odleżyny często powstają w wyniku niedoboru żelaza. Są bogate w produkty mleczne, ryby, drób, jaja kurze. Pacjent powinien jeść więcej zielonych warzyw i świeżych owoców. Dla tych pacjentów, których układ pokarmowy nie radzi sobie z mięsem, buliony są alternatywą.

Odleżyny na piętach, pośladkach i kości ogonowej

Zwykła pozycja łóżka pacjenta na plecach. Najbardziej podatnymi miejscami rozwoju odleżyn są pośladki, kość ogonowa, pięty, a czasem obszar łopatek. Dlatego w pierwszej kolejności podczas zabiegów higienicznych pacjenta należy zwrócić uwagę na wskazane obszary ciała.

Odleżyny na piętach

Niezwykłe, na pierwszy rzut oka, lokalizacja, ale często występuje. Istnieje kilka chorób pięt, które, chociaż nie są związane z odleżynami, świadczą o wrażliwości tego obszaru ciała, a mianowicie: martwicy pięty (choroba Haglunda-Schinza), zapaleniu kaletki, nasadach pięty i tak dalej.

Przyczyny odleżyn na pięcie:

ładować leżąc na plecach;

gruba skóra, trudno zauważyć początkową patologię;

pęknięcia skóry pięty, zwiększone prawdopodobieństwo wysiewu drobnoustrojów;

stagnacja kończyn dolnych - częsty towarzysz osób starszych, występuje w niektórych chorobach (cukrzyca i tym podobne).

Objawy odleżyn na piętach

Wiele źródeł wskazuje na brak prekursorów odleżyn na piętach. Pojawienie się odleżyny może być poprzedzone białą plamą, mrowieniem i utratą czucia w okolicy pięty.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie odleżynom na piętach obejmuje:

używać urządzeń rozładunkowych na obcasy (poduszki w kształcie klina, skóry owcze, specjalne materace);

stymulują krążenie krwi (lekki masaż łydek nóg), pocierają 2% alkohol kamforowy, zmieniają położenie nóg co dwie godziny;

chroń skórę pięt od mikroflory, na przykład za pomocą koloidalnego bandaża motylkowego (Comfil Plus), który tworzy efekt wilgotnej sterylnej komory. Materiał impregnujący, z którego wykonany jest opatrunek, pozwala pozostawić opatrunek na ranie przez dwa do pięciu dni.

Leczenie odleżyn na piętach

Środki i metody leczenia odleżyn na piętach nie różnią się od leczenia odleżyn na innych obszarach ciała. Weź pod uwagę cechy anatomiczne miejsca lokalizacji odleżyny.

Odleżyny na pośladkach

Odleżyny na pośladkach są niebezpiecznymi konsekwencjami. Miejsce to znajduje się w pobliżu ważnych organów (odbytnicy, stawu biodrowego, narządów miednicy, gruczołów nerwowych i naczyń krwionośnych unerwiających kończyny dolne), których zakłócenie znacząco wpływa na jakość życia, w niektórych przypadkach w celu ratowania życia.

Pośladki mają potężny układ mięśniowy, który musi opierać się powstawaniu odleżyn. Jednak regularne zanieczyszczenie skóry moczem, odchodami, bez odpowiedniego leczenia higienicznego, stymuluje rozwój odleżyn. Podczas tworzenia ogniska martwiczego trudne do wyleczenia są rozległe ubytki tkanki miękkiej. Typowe są prekursory i objawy odleżyn na pośladkach.

Środki zapobiegawcze:

Zapobieganie odleżynom na pośladkach obejmuje:

przeprowadzaj regularne procedury higieniczne pośladków i krocza za pomocą kremów do mycia, płynów, sprayów, aby uprościć procedury, używaj specjalnych rękawic z powłoką lateksową, które izolują ręce osoby opiekującej się chorym, nie ranią uszkodzonej skóry pacjenta;

Aby zapobiec wysypce pieluch pośladków i krocza, należy używać chłonnych majtek, prześcieradeł, pieluch, pieluch, neutralnych proszków chłonnych;

Regularnie, co dwie godziny, zmieniaj pozycję pacjenta, używaj materacy przeciwodleżynowych z programowalną zmianą sztywności łóżka i jego różnych części, używaj poduszek, rolek i innych urządzeń, aby zapobiec odleżynom na pośladkach.

Leczenie odleżyn na pośladkach

We wczesnych stadiach zalecane są wielowarstwowe serwetki produkcji rosyjskiej lub ich analogi. Stosowanie chusteczek multiferm jest wskazane dla procesów ropnych z łagodnym lub umiarkowanym wysiękiem. Czas ekspozycji i wielość kursu są podane na opakowaniu.

Leczenie zaawansowanych form odleżyn na pośladkach odbywa się z uwzględnieniem cech anatomicznych tego obszaru ciała, podobnie jak w przypadku leczenia ran ropnych.

Odkłada się na kości ogonowej

Ten obszar ciała wystaje nieco, a podczas leżenia jest ściśle zetknięty z kościami kości ogonowej z łóżkiem łóżka. Odleżyny na kości ogonowej są niebezpieczne ze względu na małą warstwę mięśniową i obecność w niej ważnych splotów nerwowych. Topienie tkanek z martwicą uszkadza zakończenia nerwowe i powoduje naruszenie unerwienia dolnej części ciała.

Objawy bólu nacisku na kości ogonowej

Prekursory i objawy rany ciśnieniowej kości ogonowej odpowiadają klasycznym ideom rozwoju jej patogenezy. Ze względu na anatomiczną bliskość pośladków i kości ogonowej, środki zapobiegawcze i wczesne leczenie są identyczne jak na pośladkach.

Jak leczyć odleżyny?

Leczenie odleżyn drugiego i czwartego powinno odpowiadać leczeniu ropnych ran. Ropne rany są trudne do leczenia, ale przez wiele lat operacji w terenie opracowano standardowy algorytm leczenia. Oczywiście uzupełnienia i ulepszenia leczenia są regularnie wykonywane, ale cel i cele leczenia pozostały niezmienione.

I. W pierwszej fazie patogenezy

W pierwszej fazie, gdy rana pod ciśnieniem jest wypełniona ropą, a tkanki martwicze powinny:

aby zapewnić odpływ ropy z rany;

stłumić skażenie mikrobiologiczne rany.

Rewizja rany, czyszczenie krawędzi martwiczej tkanki jest przeprowadzana w oddziale chirurgicznym. W celu wypływu ropy powstają rury drenażowe, które są regularnie kontrolowane.

Pasywny drenaż można przeprowadzić w domu:

Aby to zrobić, rana jest wypełniona specjalnymi chusteczkami nasączonymi kompozycjami, które wspomagają odpływ ropy. Okresowo zmieniają się serwetki. Jako serwetka możesz używać zwykłych bandaży, których krawędzie nie rozpadają się na nici. Do impregnacji serwetek za pomocą roztworów i maści.

Przestarzałe leki: hipertoniczne roztwory 10% chlorku sodu, 3-5% roztworu kwasu borowego i inne. Obecnie stosowanie takich rozwiązań jest ograniczone ze względu na małą siłę ssania od 4 do 8 godzin.

Hydrofobowe maści (mazidła, emulsje) na bazie wazeliny (mazidło Vishnevsky, emulsja syntomycyny, tetracyklina, neomycyna i inne). Ich wadą jest to, że nie wchłaniają ropy, antybiotyki w ich składzie nie działają w pełni.

Nowoczesne leki: hydrofilowe (rozpuszczalne w wodzie maści) - lewomekol, lewosyna i inne preparaty rozpuszczalne w wodzie. Są dobrze usuwane z rany rany przez około 20-24 godziny. Uwaga! Hydrofilowe maści należy stosować tylko wtedy, gdy w ranie znajduje się ropa, w innej sytuacji (nie ma ropy), te maści nie są skuteczne.

Enzymoterapia to kolejna metoda chirurgicznego leczenia ropnych ran (terapia enzymami usuwającymi ropę).

Enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, inne). Aby wzmocnić ich działanie, użyj kombinacji tych lub innych enzymów z maściami, na przykład kombinacją enzymów i maści Iruksol.

Antyseptyczne rozwiązania do użytku zewnętrznego. furatsilin, nadtlenek wodoru, kwas borowy (obecnie stosowany w ograniczonym zakresie). Przedstawiono nowoczesne preparaty do stosowania - 0,5% roztwór jodopronu, 1% roztwór dioksydyny.

Metody leczenia fizycznego. Używaj tradycyjnych metod (UHF, kawitacja ultradźwiękowa, natlenianie, sondowanie wibracyjne, terapia laserowa i inne podobne metody)

Ii. W drugiej fazie

W drugiej fazie, po oczyszczeniu rany ciśnieniowej z ropy, pojawiają się zdrowe tkanki. Zdrowy parch jest cienką warstwą wysuszonych granulatów. Ropny strup jest gęstą skórką składającą się z suszonej ropy. Odzyskiwanie pod ropnym strupem jest niemożliwe!

Gdy pojawiają się zdrowe granulacje, przepisuje się leczenie:

łagodzi stany zapalne;

chroni zdrowe granulacje (zdrowa tkanka) przed przypadkowym uszkodzeniem;

stymulowanie procesów naprawy tkanek.

Aby złagodzić stan zapalny:

maści (hydrofobowe maści - metylouracyl, troksewazyna, maści hydrofilowe - bepanten i inne);

terapia laserowa z efektem terapeutycznym stymulującym epitelizację tkanek.

Iii. W trzeciej fazie

W trzeciej fazie uzyskuje się regenerację i bliznowacenie procesu rany. Wykorzystują nowoczesne leki, które stymulują epitelizację i bliznowacenie tkanek, na przykład: EDAS-201M, witaminy, immunostymulanty. Na wszystkich etapach patogenezy dopuszcza się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, zaleca się dożylne podawanie roztworu metrogilu i antybiotyków.

Wynikające z tego wady i skutki odleżyn są leczone w szpitalu.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | Doktorat chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom edukacyjnego i naukowego centrum medycznego za zarządzanie sprawami prezydenta Federacji Rosyjskiej.