Wszystko o leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową

Niewiele kobiet nigdy nie zachoruje podczas noszenia dziecka. Przeziębienie, grypa i nawrót opryszczki podczas ciąży mogą wystąpić wielokrotnie. Bardzo trudno jest uniknąć chorób, ponieważ odporność u ciężarnej kobiety jest słaba. Wiele osób nie uważa infekcji wirusem opryszczki za niebezpieczną. Jest to związane z wysypką na ustach. „Zimno” dostarcza nieprzyjemnych doznań i dyskomfortu psychicznego, ale praktycznie nie wpływa na jakość życia danej osoby. Jednak dla dziecka rozwijającego się w łonie matki wirus stanowi poważne zagrożenie.

Przyczyny zaostrzenia wirusa u kobiety w ciąży

Nawracająca opryszczka rozwija się u 30–50% populacji zakażonej wirusem opryszczki pospolitej. Hypercooling lub overheating in the sun może wywołać nawrót. Wirusy można aktywować po niepokoju, frustracji lub złości. Czasami nawrót opryszczki występuje po zabiegach stomatologicznych lub ginekologicznych.

Wysypki na wardze lub narządach płciowych pojawiają się często po przeziębieniu lub przeziębieniu. Często występują na tle zaostrzenia chorób przewlekłych.

U kobiet w ciąży zaostrzenia choroby występują częściej, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Nawroty opryszczki w czasie ciąży wynikają głównie ze zmian hormonalnych i obniżonej odporności. Częstotliwość i intensywność manifestacji zakażenia wirusem opryszczki zależy od stopnia patogenności konkretnego szczepu wirusa i mechanizmów obronnych organizmu.

Etapy nawrotu opryszczki:

1. Etap występowania nieprzyjemnych doznań na skórze lub błonach śluzowych. Charakteryzuje się mrowieniem, świądem, pieczeniem lub mrowieniem. Lokalizacja zlokalizowana na czerwono.
2. Etap zapalenia rozpoczyna się wraz z pojawieniem się pierwszych pęcherzyków. Stopniowo ich liczba wzrasta, miejsce ich lokalizacji się zwiększa. Pęcherzyki stają się coraz większe, ich zawartość staje się mętna.
3. Etap owrzodzenia objawia się zniszczeniem pęcherzyków. Rozrywają się, rozlewają się ich zaraźliwe treści. W miejscu pękających pęcherzyków pojawiają się bolesne rany.
4. Etap parcha to ostatni etap choroby. Rany pokryte są skórkami. Z ich przypadkowym oderwaniem rana krwawi i boli.

Opryszczce narządów płciowych w czasie ciąży towarzyszy pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk i świąd błony śluzowej. Podczas oddawania moczu może wystąpić wydzielina z pochwy i ból.

Co to jest niebezpieczny nawrót dla przyszłej matki i dziecka

Wirus opryszczki należy do grupy zakażeń TORCH, które stanowią zagrożenie dla rozwijającego się płodu. Zakażenie wirusem opryszczki jest w stanie pokonać barierę łożyskową i wpływać na rozwijający się płód.

Jeśli choroba pogorszyła się u kobiety w ciągu 2 tygodni po poczęciu, może to spowodować śmierć płodu.

W przypadku, gdy wirusy stały się aktywne od 3 do 11 tygodni, mogą powodować nieprawidłowy rozwój ważnych narządów dziecka. Przenikanie czynników zakaźnych do płodu przez łożysko przez okres od 11 do 28 tygodni powoduje silną reakcję zapalną u płodu. Proces zapalny wpływa na wszystkie narządy i układy płodu i prowokuje rozwój patologii o różnym nasileniu. Jeśli w ciągu ostatnich miesięcy nastąpił nawrót opryszczki w czasie ciąży, jej wpływ na dziecko nie będzie tak duży. Wirus powoduje rozerwanie niektórych narządów.

Kobiety, które zostały już zakażone wirusem opryszczki zwykłej przed zajściem w ciążę, mają przeciwciała przeciwko niej we krwi. Podczas zaostrzenia choroby wcześniej utworzone przeciwciała chronią płód przed narażeniem na niebezpieczne wirusy. Dlatego ryzyko zakażenia dziecka u kobiety przeciwciałami wynosi około 3–5%.

Jeśli nawrót opryszczki wystąpił tuż przed porodem i przejawiał się w postaci wysypki na błonie śluzowej narządów płciowych, prawdopodobieństwo zakażenia noworodka podczas przejścia przez kanał rodny sięga 60%. Poród cięciem cesarskim nie wyklucza możliwości zakażenia niemowlęcia.

Jeśli dziecko zaraziło się podczas porodu, może mieć patologie narządów wewnętrznych (płuca, wątroba). Mogą również wystąpić liczne owrzodzenia opryszczki na skórze i błonach śluzowych.

Prawdopodobieństwo zakażenia płodu opryszczką narządów płciowych podczas porodu zależy od ciężkości choroby jego matki.

Jak dowiedzieć się, czy we krwi znajdują się przeciwciała

Zdecydowana większość kobiet (80-85%) jest zakażona wirusem opryszczki zwykłej typu 1 przed osiągnięciem wieku rozrodczego. Około 25% dziewcząt ma przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki narządów płciowych typu 2. Trudno jednak stwierdzić, na podstawie lokalizacji opryszczki, które rodzaje opryszczki organizm wytwarza przeciwciała.

Opryszczka narządów płciowych może powodować opryszczkę na skórze warg. Wirus opryszczki pospolitej typu 1 jest często przyczyną wysypki na błonie śluzowej narządów płciowych. Bez badania krwi nie można mieć pewności, że krew zawiera niezbędne przeciwciała chroniące płód przed konkretnym zakażeniem.

Kobieta, która wielokrotnie cierpiała z powodu wysypki na ustach, może przyjąć opryszczkę podczas ciąży jako kolejny nawrót. Jednak jej wysypka może być spowodowana przez inny typ wirusa opryszczki, z którym wcześniej się nie spotkała.

Początkowe występowanie opryszczki w czasie ciąży powoduje zakażenie płodu podczas przejścia kanału rodnego w 50% przypadków. Jeśli kobieta ma przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1, ale zaraziła się wirusem typu 2, prawdopodobieństwo trafienia noworodka wynosi 33%. Istniejące przeciwciała częściowo chronią dziecko przed działaniem innego rodzaju czynników zakaźnych.

Pierwotne zakażenie we wczesnym stadium ciąży z dużym prawdopodobieństwem prowadzi do śmierci zarodka. Inwazja nowej infekcji w późniejszych stadiach ciąży często staje się przyczyną wad wzrostu wewnątrzmacicznego.

Sytuację komplikuje fakt, że w obliczu spadku odporności objawy choroby u kobiet w ciąży mogą być łagodne. Często zaostrzenie i pierwotne zakażenie jest bezobjawowe. Najczęściej pierwotne zakażenie wirusem typu 2 u kobiet z przeciwciałami przeciwko wirusowi opryszczki typu 1 pozostaje niezauważone.

Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pomoże poznać jeszcze przed zajściem w ciążę obecność lub brak przeciwciał przeciwko różnym typom opryszczki. Jeśli choroba ulegnie pogorszeniu po zapłodnieniu, testy pomogą zrozumieć, który wirus jest aktywowany i czy kobieta ma na niego przeciwciała.

Metody diagnostyczne

Po zakażeniu wirusem opryszczki w organizmie powstają przeciwciała. W 4-6 dni po zakażeniu we krwi pojawiają się przeciwciała IgM. Od 10-14 dni tworzą się przeciwciała IgG i nieco później IgA. Przeciwciała IgG utrzymują się we krwi osoby, która przez cały okres życia miała wirusa opryszczki pospolitej. Kobieta z przeciwciałami IgG we krwi jest uważana za seropozytywną. Rodzaj wirusa, na który wykrywa się przeciwciała IgG, nie jest praktycznie niebezpieczny dla kobiety w ciąży lub jej płodu. Należy jednak uważać na rodzaj patogenów, na które nie wykrywa się przeciwciał IgG.

W pierwotnym zakażeniu przeciwciała IgM wykrywa się we krwi. Nawrót opryszczki podczas ciąży charakteryzuje się zwiększeniem ilości przeciwciał IgG. Jeśli wirusy stają się bardzo aktywne, ilość przeciwciał wzrasta kilka razy. Podczas zaostrzenia choroby przewlekłej w 10-30% przypadków obserwuje się wytwarzanie przeciwciał IgM.

W badaniu materiału biologicznego bada się również zdolność istniejących przeciwciał do przeciwdziałania zakażeniu (wskaźnik awidności). Ten wskaźnik pomaga określić czas trwania infekcji. Natychmiast po zakażeniu pojawiające się przeciwciała słabo opierają się czynnikom wywołującym chorobę. Im więcej czasu mija, tym silniejsza staje się odpowiedź immunologiczna.

Ujemne wartości IgM w połączeniu z dodatnimi wartościami IgG są oznaką zaostrzenia choroby.

Nie zawsze można jednoznacznie ustalić, czy opryszczka była pierwotna w czasie ciąży. Wnioski sformułowano na podstawie dostępnych informacji o zewnętrznych objawach zakażenia opryszczkowego przed ciążą.

Obecność wszystkich trzech rodzajów przeciwciał (IgM, IgG i IgA) wskazuje na rozwijającą się infekcję pierwotną. Takie wyniki badań wskazują na wyraźne zagrożenie dla zdrowia i życia płodu. W tym przypadku pilna potrzeba podjęcia decyzji o wyznaczeniu terapii przeciwwirusowej.

Jeśli nie wykryto przeciwciał, kobieta nie doświadczyła wcześniej zakażenia wirusem opryszczki. Opryszczka stanowi wielkie zagrożenie dla niej i dla jej płodu.

Wskaźnik awidności poniżej 50 wskazuje na pierwotne zakażenie. Wartość większa niż 60 jest oznaką obecności przeciwciał dla patogenów. Wartości współczynnika awidności 50–60 są graniczne. Trudno jest określić reakcję organizmu. Konieczne jest powtórzenie analizy po 2 tygodniach.

Czy konieczne jest leczenie kobiet w ciąży podczas nawrotu

Nawet jeśli kobieta ma w krwi przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki, powinna zawsze poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy choroby. Pojawienie się jakiejkolwiek infekcji w ciele matki niesie zagrożenie dla płodu. Powikłaniem zakażenia w ciele kobiety w ciąży może być występowanie autoprzeciwciał. Autoprzeciwciała są w stanie atakować zdrowe komórki organizmu. Są przyczyną rozwoju chorób autoimmunologicznych.

Pojawienie się autoprzeciwciał może powodować niewydolność łożyska. Niewydolność łożyska nazywana jest zmianą struktury łożyska, powodując naruszenie jego podstawowych funkcji.

Nawet przy obecności przeciwciał we krwi matki istnieje ryzyko zakażenia płodu. Zaostrzenie choroby może spowodować powikłanie ciąży. Zakażenie wirusem opryszczki czasami powoduje wczesne zakończenie ciąży lub przedwczesnego porodu.

Nawrót opryszczki może nasilać objawy zatrucia i powodować zaostrzenie innych chorób przewlekłych. Stan chorej kobiety może się pogorszyć z powodu dodania kolejnej infekcji. Wszelkie naruszenia narządów wewnętrznych kobiety w ciąży niekorzystnie wpływają na rozwój płodu.

Ostra opryszczka podczas ciąży jest leczona acyklowirem. Jego odpowiednikami są Zovirax, Vivorax i Acigerpine. A także można przypisać Panavira. Preparaty są w postaci kremu lub tabletek. Stosuje się je do leczenia zmian opryszczkowych na zewnątrz lub do podawania doustnego. W zależności od stanu kobiety i czasu trwania ciąży lekarz określa charakter oddziaływania. W łagodnej postaci choroby i potwierdzając obecność we krwi ciężarnego przeciwciała skierowanego przeciwko wirusowi, dozwolone jest tylko stosowanie zewnętrzne. Jeśli lekarz ma powody, by sądzić, że choroba jest pierwotna lub ciężka, zaleca się kompleksowe leczenie.

W leczeniu zmian opryszczkowych lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne o działaniu miejscowym (tetracyklina, erytromycyna i maść oksolinowa). Fiolki należy traktować roztworem interferonu i witaminą E. Lekowi immunostymulującemu można przepisać kobiecie.

Na 2 - 3 tygodnie przed porodem przepisuje się Acyklowir. Kanał rodny jest traktowany roztworem Poludana.

Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży

Piękny okres oczekiwania na dziecko, może przyćmić wirusa opryszczki. Pojawienie się opryszczki narządów płciowych podczas ciąży jest pierwszym wezwaniem do zmniejszenia odporności przyszłej matki. Rozwój wirusa opryszczki drugiego typu (HSV-2) może być seksem oralnym lub normalnym stosunkiem płciowym.

Przyczyny rozwoju i rozwoju opryszczki narządów płciowych

Zakaźne zmiany narządów płciowych są dziś uważane za jedne z najtrudniejszych do leczenia. Większość przypadków opryszczki narządów płciowych jest związana z pospolitym wirusem opryszczki drugiego typu. Jednak obecnie ujawniono znaczną liczbę przypadków zakażenia narządów płciowych wywołanych przez wirusa opryszczki zwykłego typu (pierwszy typ).

W czasie ciąży często dochodzi do immunosupresji, dlatego zakażenie opryszczką, które rozwija się w podobnym okresie, może wiązać się z wieloma najbardziej negatywnymi konsekwencjami. Zakażenie noworodka od matki w takich przypadkach jest dość rzadkie i nie przekracza 1%. Niemniej jednak choroba pozostawiona na grawitacji może poważnie pogorszyć stan zdrowia i przynieść poważny dyskomfort życiu przyszłej matki.

Nawet „zaniedbana” opryszczka może zostać wyleczona w domu. Pamiętaj tylko, aby pić raz dziennie.

Głównym powodem wywołującym pogorszenie opryszczki jest spadek odporności. Dlatego warto zwrócić szczególną uwagę na jego wzrost głównie za pomocą środków naturalnych.

Objawy opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży

Klęska takiej choroby zakaźnej najpierw wywołuje swędzenie i ciężkie pieczenie, które po kilku dniach zastępuje się objawami w postaci rumieniowych grudek. Na zewnątrz wygląda na to, że obszar problemowy jest usiany bąbelkami o różnych rozmiarach. Kilka dni później te pęcherzyki zaczynają pękać, co prowadzi do powstawania nadżerek, powodując silny ból i wyraźny dyskomfort. Ponadto następujące objawy są nieodłączne w opryszczce narządów płciowych:

• wydzielina z pochwy, której towarzyszą nieprzyjemne odczucia i swędzenie;
• powiększone pachwinowe węzły chłonne po obu stronach;
• większość pacjentów skarży się na ogólne złe samopoczucie, letarg, niską gorączkę i trudności w oddawaniu moczu;
• zaburzenia widzenia, wątroby i układu nerwowego;
• bóle stawów i część objawów, z ich objawami przypominającymi przeziębienie.

Chorobie w ciąży może towarzyszyć gorączka i osłabienie.

Większość powyższych objawów pojawia się głównie w ciągu pierwszych 2 tygodni.

Diagnostyka

Aby ustalić dokładną diagnozę i zidentyfikować przyczyny zmiany zakaźnej, należy umówić się na spotkanie z doświadczonym ginekologiem. Wykwalifikowany lekarz powinien uważnie wsłuchiwać się w skargi pacjenta i przeprowadzić dokładne badanie przy użyciu różnych metod laboratoryjnych. Identyfikacja wirusa odbywa się za pomocą metody PCR, która obejmuje serię specjalnych testów na przeciwciała HSV - 1 i 2.

Co to jest niebezpieczna opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży?

Zakażenie wirusem w pierwszym trymestrze może wywołać różne patologie i defekty w procesie rozwoju zarodka. Niebezpieczeństwo opryszczki w tej pozycji to zwiększone ryzyko poronienia i śmierci płodu.

W drugim trymestrze ciąży sytuacja jest znacznie gorsza i może być przyczyną śmierci dziecka w pierwszych dniach życia.

Zakażenie w trzecim trymestrze (rzadko), istnieje szereg procesów, które dają największe prawdopodobieństwo zakażenia dziecka.

Czy opryszczka narządów płciowych jest niebezpieczna podczas ciąży?

Do tej pory lekarzom trudno jest odpowiedzieć na to pytanie. Jednak spadek odporności zdecydowanie nie wróży dobrze zdrowiu przyszłej matki, dlatego warto przeciwstawić się inwazji złośliwego wirusa. Ponadto infekcja może wywołać wiele bardzo nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak:

• ogromne uszkodzenia tkanek narządów wewnętrznych;
• różne zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek, a także układu sercowego i naczyniowego;
• zakażenie powoduje poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i może dostać się do mózgu i innych narządów.

Upośledzenie dobrostanu i zakłócenie procesów funkcjonowania narządów wewnętrznych - konsekwencje HSV-2

W przypadku zdiagnozowania opryszczki narządów płciowych we wczesnej ciąży, można podjąć szereg działań terapeutycznych w odpowiednim czasie, aby zminimalizować szkodliwe działanie wirusa. Wśród powikłań można zidentyfikować różne problemy natury neurologicznej i zaburzeń psychicznych. Stany depresyjne bardzo często towarzyszą opryszczce narządów płciowych w stadium przewlekłym.

Nawrót opryszczki narządów płciowych podczas ciąży, według wielu lekarzy, jest najmniej niebezpieczny. Uważa się, że jeśli kobieta skarży się na częste nawroty tuż przed ciążą, wówczas błona ochronna płodu będzie w stanie wytworzyć specjalne przeciwciała, które zmniejszają ryzyko zakażenia do minimum. Pierwotny wirus opryszczki jest znacznie bardziej istotnym ryzykiem dla zdrowia przyszłej matki.

Leczenie

Dzisiaj medycyna konserwatywna nie ma wystarczającej wiedzy, aby w pełni wyleczyć taką chorobę zakaźną. Terapia przeciwko opryszczce narządów płciowych ma na celu nie tylko wyeliminowanie objawów, ale także zmniejszenie częstości nawrotów, a także aktywację naturalnych mechanizmów obronnych organizmu. Obecnie oficjalna medycyna przyjmuje leczenie głównie za pomocą specjalnych leków przeciwko opryszczce i chemioterapii przeciwwirusowej.

Jak leczyć chorobę zakaźną?

W przypadku, gdy częstość nawrotów opryszczki przekracza 6 razy w ciągu jednego roku, zdecydowanie konieczne jest podjęcie pewnych środków, aby zapobiec tej chorobie i ją pozbyć. W leczeniu opryszczki narządów płciowych należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• aktywacja procesów regeneracyjnych i naturalnych mechanizmów obronnych organizmu;
• skrócenie czasu intensywnej manifestacji choroby;
• nawracająca opryszczka narządów płciowych objawia się znacznie rzadziej, aż do całkowitego ustąpienia objawów choroby;
• trymestr ciąży.

Tabletki w czasie ciąży niekorzystnie wpływają na rozwój płodu

W przypadku opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży bardzo ważne jest przyjmowanie lizyny. Aminokwas występuje w wielu odmianach warzyw i owoców i skutecznie przeciwdziała wirusowi.

Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych w czasie ciąży? Decyzja musi zostać podjęta przez wykwalifikowanego lekarza na podstawie skarg pacjenta, szczegółowego badania wzrokowego i pewnych analiz biochemicznych. Takie leki jak acyklowir, Famvir, Denavir i inne są zwykle przepisywane.

Ale są też inne skuteczne metody:

• ozonoterapia - nie uszkadza wątroby i jest dobrze tolerowana przez pacjentów, objawy ustępują zauważalnie po tygodniu;
• Reoterapia - leczenie tlenem w komorze ciśnieniowej;
• nawadnianie pochwy specjalnymi roztworami - ozonowany olej.

Cechy leczenia opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży

Tylko ciężkie zaostrzenie lub wirus w jednej z ciężkich postaci wymaga zastosowania specjalnej terapii przeciwwirusowej. Jednak, aby zapobiec i zmniejszyć liczbę nawrotów, warto stosować się do przepisanego przez lekarza leczenia, a także poprawić odporność i unikać pewnych rodzajów seksu, takich jak seks oralny i analny.

Opryszczka pierwotna jest najbardziej niebezpieczna dla kobiety w ciąży i jej przyszłego dziecka, dlatego warto przejść terminowe badanie diagnostyczne, aby zapobiec różnym negatywnym konsekwencjom. Specjalną diagnostykę na obecność antygenu HSV należy przeprowadzić w 37 tygodniu ciąży.

Kurs i schemat leczenia zalecony przez lekarza

Co robić w przypadku nawrotu opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży?

Terapię należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy konkretnego pacjenta. Pierwszy trymestr wymaga immunokorekcji obejmującej dożylną immunoglobulinę.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży należy wybrać bardziej poważne i dokładne metody leczenia. W szczególności stosuje się specjalne środki przeciwwirusowe i opryszczkowe:

• tabletki acyklowiru;
• Zovirax;
• Walacyklowir;
• Famvir;
• Fenistil Penzivir krem.

Istnieje wersja, że ​​opryszczka narządów płciowych może wywołać stan zapalny łożyska, ale w tej chwili jest nieudowodniona.

Przyczyny i leczenie nawracającej opryszczki podczas ciąży

Opryszczka to grupa chorób zakaźnych, często występujących w przewlekłej postaci nawracającej. Zwykle choroba nasila się z powodu ostrego osłabienia układu odpornościowego. Dlatego u kobiet reaktywacja wirusa opryszczki bardzo często występuje w okresie ciąży. Spróbujmy dowiedzieć się, czy nawrót opryszczki jest niebezpieczny w czasie ciąży i jakie środki można podjąć, aby złagodzić objawy choroby u przyszłej matki.

Powody

Nawrót opryszczki podczas ciąży rozwija się na tle gwałtownego osłabienia odporności przyszłej matki. Wirus, który utrzymuje się w komórkach nerwowych, reaktywuje, mnoży się i prowokuje pojawienie się specyficznych objawów choroby. Są 2 okresy, w których kobieta w ciąży staje się najbardziej bezbronna:

• Pierwsze 7-8 tygodni po poczęciu, kiedy fizjologiczne zmniejszenie odporności pomaga chronić płód przed odrzuceniem (początkowo ciało kobiece postrzega embrion jako ciało obce).
• Ostatnie dwa trymestry ciąży, kiedy upadek sił ochronnych jest spowodowany niedoborem witamin i minerałów w organizmie przyszłej matki (składniki odżywcze aktywnie spędzają na rozwoju płodu).

Czynniki zwiększające ryzyko wtórnej opryszczki podczas ciąży to:

• Niezrównoważone odżywianie - brak w diecie grubego włókna, warzyw, produktów mlecznych, ziół, owoców, chudego mięsa, olejów roślinnych, ryb, zbóż.
• Nadużywanie słodyczy, potraw z mąki, przypraw, soli, aromatów i dodatków do żywności.
• Dysbioza jelit, zaparcia, biegunka i inne zaburzenia w przewodzie pokarmowym.
• Wiek poniżej 19 lat i powyżej 36 lat.
• Zaburzenia snu, ciągły brak snu.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna.
• Depresja, sytuacje stresowe, przeciążenie psycho-emocjonalne.
• Długi pobyt w gorących, dusznych pokojach.
• Hipotermia

Ponadto nieleczone choroby zakaźne, w tym choroby przenoszone drogą płciową, mogą być przyczyną nawrotów.

Objawy

Obraz kliniczny nawrotu zależy od rodzaju patogenów w przyszłej matce. Najczęstsze u kobiet w ciąży są następujące infekcje wtórne:

• „Zimno na ustach”, które rozwija się podczas reaktywacji wirusa opryszczki zwykłej (HSV) typu 1;
• opryszczka narządów płciowych lub narządów płciowych wywołana przez HSV typu 2;
• półpasiec występujący po reaktywacji wirusa ospy wietrznej-półpaśca.

Chodzi o te choroby i zostaną omówione poniżej.

Herpes simplex

Pierwszym objawem nawrotu opryszczki typu 1 jest uczucie pieczenia, przekrwienie (zaczerwienienie) i swędzenie wokół ust, na skrzydłach nosa, w pobliżu warg. Po kilku godzinach na dotkniętej powierzchni pojawiają się pęcherzyki, wypełnione płynnym, przezroczystym wysiękiem. Pojedyncze pęcherzyki mogą się łączyć, tworząc pęcherzyki wielokomorowe o średnicy do 15 mm.

W 3–4 dniu od pojawienia się objawów choroby płyn wewnątrz elementów syfonowych staje się mętny. Pęcherzyki kurczą się do gęstej żółtawo-brązowej skorupy, która znika tydzień później, nie pozostawiając pod nimi śladów. W rzadkich przypadkach na miejscu wysypki pęcherzykowej pozostają małe plamy pigmentowe, które znikają 10–11 dni po wyzdrowieniu pacjenta.

Najczęściej ogólny stan kobiety, która ma do czynienia z objawami wtórnej opryszczki podczas ciąży, nie pogarsza się.

Tylko w rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na gorączkę, dreszcze i ból tkanki mięśniowej.

Opryszczka narządów płciowych

Najwcześniejsze objawy ostrej opryszczki typu 2 to ból, zaczerwienienie i obrzęk tkanek, pieczenie w okolicach warg sromowych, krocza, ud wewnętrznych. Po 3-4 godzinach na tych miejscach pojawia się wiele małych pęcherzykowych pęcherzyków, wypełnionych bezbarwnym wysiękiem. Czasami pęcherzyki łączą się, tworząc większe syfony.

Po 2-3 dniach ciecz wewnątrz pęcherzyków staje się mętna, nieprzezroczysta. Pęcherze pękają, wysychają i pokrywają się brązowymi lub żółtymi skorupami. Po tygodniu skórki odpadają same, nie pozostawiając blizn na błonach śluzowych i skórze.

Częste nawroty opryszczki narządów płciowych powodują ciężki dyskomfort u ciężarnej kobiety. Wysypki w okolicy zewnętrznych narządów płciowych utrudniają ruch, przyczyniają się do pojawienia się trudności podczas chodzenia do toalety, uniemożliwiają zasypianie. Stan psychiczny kobiety zmienia się bardzo często: staje się drażliwa, porywcza, niepobrana.

Półpasiec

Reaktywacja wirusa ospy wietrznej-półpaśca w ciele kobiety ciężarnej prowadzi do rozwoju półpaśca. Choroba charakteryzuje się:

• wirusowe uszkodzenie włókien nerwowych;
• silny ból, uczucie pieczenia w obszarze dotkniętego nerwu;
• bóle stawów i mięśni;
• pojawienie się na dotkniętych obszarach małej pęcherzowej wysypki, wypełnionej przezroczystym wysiękiem;
• obrzęk skóry w obszarze wykwitów;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Po kilku dniach zawartość elementów objętościowych traci swoją przezroczystość i staje się mętna. Pęcherzyki wysychają, tworząc gęstą żółto-brązową skorupę. Po 5-6 dniach ból ustępuje, a skorupa znika, pozostawiając szybko zanikającą plamę pigmentu pod spodem.

Czy nawracająca opryszczka jest niebezpieczna podczas ciąży?

Głównym zagrożeniem dla kobiety w ciąży i dziecka jest pierwotne zakażenie wirusem opryszczki. Zakażenie w okresie ciąży może mieć szereg działań niepożądanych:

• zaburzenia rozwojowe dziecka, w tym zaburzenia niezgodne z życiem (wady w strukturze mózgu, utrata słuchu i wzroku, wady serca, wolniejszy rozwój fizyczny, poważne uszkodzenie układu nerwowego);
• brakowało aborcji;
• wcześniactwo;
• martwe urodzenie;
• poronienia;
• urodzenie dziecka z niedowagą;
• przedwczesny poród.

Przy początkowej infekcji kobiety w ciąży prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia opryszczkowego na płód osiąga 60%. Jeśli choroba w przyszłości matki jest bezobjawowa, ryzyko zarażenia dziecka zmniejsza się do 40%.

Nawracająca opryszczka w czasie ciąży jest mniej niebezpieczna niż pierwotna infekcja. Ryzyko przeniesienia z kobiety w ciąży na płód podczas zaostrzeń choroby nie przekracza 4%. Problem może wystąpić tylko podczas reaktywacji wirusa opryszczki narządów płciowych tuż przed porodem. Kobietom, które mają podobny problem, zaleca się poród przez cięcie cesarskie. Operacja pomaga dziecku uniknąć zakażenia wirusem opryszczki typu 2 podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Zapobieganie

Istnieje cały szereg środków mających na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu opryszczki podczas ciąży. Zaleca się kobietom przygotowującym się do bycia matką:

• zrezygnować z rozwiązłości, zminimalizować liczbę partnerów seksualnych;
• używać prezerwatyw i środków antyseptycznych do bliskiego kontaktu z nieznanymi mężczyznami;
• zbilansowane i dobrze odżywione, aby zminimalizować spożycie mąki, pikantnych, smażonych potraw, marynat, przypraw, słodyczy;
• zaszczepić się podczas planowania ciąży, ukończyć leczenie wszystkich istniejących chorób zakaźnych, w tym chorób przenoszonych drogą płciową;
• spędzaj co najmniej 1,5-2 godziny dziennie na świeżym powietrzu, chodź jak najwięcej;
• robić gimnastykę dla kobiet w ciąży;
• ubierać się zgodnie z pogodą, nie przechylać się, unikać przedłużonego pobytu w dusznych pokojach.

Wraz z tym podczas ciąży powinieneś chronić się przed stresem i sytuacjami stresowymi, unikać zbyt dużego wysiłku fizycznego.

Leczenie

Niestety, narzędzie, które może zniszczyć ludzki wirus opryszczki, nie zostało jeszcze opracowane. Istnieje jednak szereg leków, które mogą ułatwić proces patologiczny. Najczęściej przepisywane są kobiety w ciąży, które doświadczają nawracającej opryszczki:

• leki przeciwwirusowe, zarówno ogólnoustrojowe, jak i miejscowe;
• leki, które wzmacniają układ odpornościowy;
• kompleksy witaminowe.

Schemat leczenia jest dla każdej kobiety indywidualnie, biorąc pod uwagę jej ogólny stan, czas trwania ciąży, rodzaj i zakres procesu patologicznego.

Lokalne formy choroby

Zaleca się kobietom, które zidentyfikowały lokalne formy narządów płciowych i opryszczki:

1. Popraw swoją dietę, w tym więcej warzyw, ziół, ryb, owoców, produktów mlecznych, chudego mięsa.
2. Regularnie przyjmuj witaminy (Pregnavit lub Vitrum Prenatal, kwas askorbinowy w dużych dawkach).
3. Aby ustanowić tryb uśpienia, śpij co najmniej 8 godzin dziennie w nocy.
4. Co 2-3 godziny należy leczyć obszar wysypki za pomocą maści oksolinowej, erytromycyny, kremu acyklowirowego i innych środków zewnętrznych dozwolonych przez lekarza prowadzącego.
5. Stosowanie preparatów interferonu uwalnianych w postaci czopków doodbytniczych lub kropli do nosa.
6. Regularnie używaj kremu lub wazeliny do nawilżania skorup powstałych w miejscu opryszczkowej wysypki.

Tradycyjna medycyna pomaga złagodzić nieprzyjemne objawy choroby. Przy zaostrzaniu opryszczki jest przydatne:

1. Posmaruj bańkę wysypką olejkami z owoców dzikiej róży, jodły, drzewa herbacianego lub rokitnika.
2. Traktuj elementy masowe za pomocą oleistego roztworu witaminy E (dostępnego w aptece), soku Kalanchoe lub aloesu.
3. Umyj dotknięte obszary bulionem z nagietka, wrotyczu lub rumianku.
4. Zastosuj do wysypki kleikowej startego korzenia imbiru.
5. Pij herbatę z kalina, cytryną i miodem.
6. Zastosuj roślinne immunostymulanty - echinacea, żeń-szeń, eleutherococcus.
7. Służy do mycia mydła do prania, koloru żółtawo-brązowego.

Przed użyciem jakichkolwiek receptur tradycyjnej medycyny należy uzyskać odpowiednie pozwolenie lekarza prowadzącego ciążę.

Powszechne formy choroby

Przyszłe matki, u których zdiagnozowano wspólne formy zakażenia opryszczką, są leczone w szpitalu. Oprócz powyższych środków, schemat leczenia nawracającej opryszczki obejmuje przyjmowanie ogólnoustrojowych leków przeciwwirusowych. Tabletki są przepisywane tylko w przypadkach, gdy ich użycie znacznie przekracza potencjalną szkodę, jaką mogą wyrządzić kobiecie w ciąży i dziecku.

W leczeniu nawracającej opryszczki należy pamiętać, że w czasie ciąży nie można przyjmować wszystkich leków. Przepisywanie leków, określanie wymaganej dawki i czas trwania leczenia leży w wyłącznej kompetencji lekarzy.

Nawrót opryszczki podczas ciąży

Nawrót opryszczki podczas ciąży

Ważne: Nosiciele wirusa opryszczki zwykłej stanowią ponad 90% światowej populacji.

W rzeczywistości może nie udowodnić się przez całe życie, nie wyrządzając szkody swojemu właścicielowi.

Istnieją jednak sytuacje życiowe, w których przedstawiciel jednego z wirusów staje się bardzo niebezpieczny. Są one związane z nawracającą opryszczką narządów płciowych podczas ciąży.

Niebezpieczeństwo opryszczki podczas ciąży

Jednym z pilnych problemów praktycznego położnictwa jest opryszczka narządów płciowych podczas ciąży. Ma znaczną częstość wśród kobiet w wieku rozrodczym.

Jednocześnie szczególną trudnością związaną z tym wirusem podczas ciąży są problemy z jego leczeniem. Konieczne jest, aby chronić płód przed zakażeniem, aby nie wywierać na niego negatywnego wpływu na leki.

Jakie jest niebezpieczeństwo wirusa opryszczki narządów płciowych dla noworodka? Nie ma wątpliwości, że ma bardzo negatywny wpływ na rozwój płodu.

Ale ryzyko konsekwencji ze strony wirusa będzie inne, w różnych sytuacjach:

1. Jest bardzo niska, jeśli kobieta została zakażona opryszczką narządów płciowych na długo przed ciążą. Sytuację tę tłumaczy fakt, że przeciwciała wytwarzane są we krwi kobiety na wirusa opryszczki, który chroni płód przed jego niszczącym działaniem. Nawet jeśli infekcja jest w kanale rodnym, w tym przypadku działa ochrona matki.
2. Najwyższe ryzyko zakażenia dziecka podczas przejścia przez kanał rodny, jeśli kobieta zostanie zainfekowana w ostatnich etapach ciąży.

Dane statystyczne dotyczące zakażenia opryszczką podczas ciąży

Opryszczka podczas ciąży jest pod stałym nadzorem lekarzy, ponieważ stanowi realne zagrożenie dla normalnego rozwoju płodu.

Oto kilka statystyk dotyczących opryszczki podczas ciąży:

1. Wśród kobiet w ciąży - co druga jest nosicielką zakażenia wirusem opryszczki;
2. Ryzyko wewnątrzmacicznego zakażenia płodu wirusem opryszczki narządów płciowych wynosi 30-50%, aw postaci nawracającej - 3-8%;
3. Jeśli infekcja wystąpi w pierwszych miesiącach ciąży, wirus zabija płód w 30% przypadków, co powoduje samoistne poronienia. W trzecim trymestrze ciąży późne poronienia występują w 50% przypadków.
4. 40% przeżywających noworodków z zakażeniem wewnątrzmacicznym ma zaburzenia funkcjonalne narządów i układów w późniejszym rozwoju. Ponadto zainfekowane dziecko staje się nosicielem wirusa.
5. Noworodki urodzone przez matki z bezobjawową postacią zakażenia wirusem opryszczki, uzyskują różne patologie w 70% przypadków. Tylko 10-15% noworodków, które otrzymały przeciwciała od matki, pozostaje potencjalnie zdrowe.

Ważne: Szczególnie niebezpieczne dla kobiet w czasie ciąży są wirusy opryszczki zwykłej (vpg), nawracająca opryszczka narządów płciowych (vgg), a także wirus cytomegalii (tsmv).

CVG i powikłania podczas ciąży

Opryszczka podczas ciąży może być leczona w dowolnym momencie. Ważne jest, aby leczenie było przeprowadzane jak najwcześniej.

Przecież infekcja herpetyczna podczas ciąży powoduje bardzo poważne komplikacje:

• Poronienie płodu;
• Długotrwałe zagrożenie aborcją;
• Toksykoza we wczesnej ciąży;
• Niedotlenienie płodu;
• Brak rozwoju płodu;
• Przedwczesna lub nienormalna dostawa
• Rozwój zapalenia błony śluzowej macicy i zapalenia błon płodowych.

Ryzyko zakażenia nawracającą opryszczką narządów płciowych wzrasta wraz z porodem patologicznym - przedwczesnym wypływem płynu owodniowego i przedłużającym się procesem porodu.

Klinika zakażenia opryszczką u płodu zależy od kilku czynników:

• Okres ciąży, w którym nastąpiło zakażenie;
• Liczba czynników zakaźnych;
• Czynnik wirusowy czynnik wirusowy;
• Sposoby wirusów dla płodu.

Inne powikłania związane są z ciążą.

Jeśli zakażenie wystąpiło w czasie do 20 tygodni ciąży, to w 30% przypadków ciąża kończy się samoistnym poronieniem.

Jeśli infekcja wystąpiła w późniejszym terminie - przed 34 tygodniem ciąży, przedwczesne porody odnotowuje się w 30% przypadków.

Zakażenie w pierwszym trymestrze ciąży prowadzi do rozwoju mikrohydrocefalu płodu, wad serca, dysfunkcji przewodu pokarmowego, układu moczowego, rozwoju głuchoty itp.

Zakażenie w drugim i trzecim trymestrze objawia się takimi powikłaniami rozwoju płodu jak: zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, posocznica, niedożywienie itp.

Powodem tak poważnych komplikacji jest to, że rozwijający się płód, dzięki intensywnemu podziałowi komórek, jest idealnym medium do reprodukcji wirusów, w sprzyjających warunkach ciąży.

Nawrót opryszczki podczas ciąży

Co oznacza infekcja pierwotna?

W przypadku zakażenia przez stosunek płciowy z pierwotną infekcją wirusową, kobieta w ciąży w 4–5 dniu rozwija wysypkę na narządach płciowych w postaci grudek (pęcherzyków o zawartości surowiczej).

Trzy dni później pęcherzyki wysychają i otwierają się, pozostawiając bolesne erozyjne plamy, które znikają w ciągu dwóch tygodni.

Odzyskiwanie jest możliwe samodzielnie, jeśli nie ma żadnych komplikacji. Po pierwotnej infekcji możliwe są nawroty, ponieważ infekcja nie przejawia się i jest w stanie utajonym.

Jest to pierwotny epizod zakażenia, który stanowi szczególne zagrożenie dla dziecka, ponieważ w ciele matki nie ma lub nie ma przeciwciał.

Istnieje różnica między pierwotnym epizodem zakażenia a pierwszym epizodem nawrotu opryszczki narządów płciowych.

W pierwszym przypadku jest to niebezpieczny stan dla matki i ciała dziecka, ponieważ ciało matki nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki.

Gdy choroba powraca, we krwi matki znajdują się przeciwciała, które wyrównują ochronę płodu w macicy lub podczas przejścia przez kanał rodny dziecka.

Cechy nawracającego zakażenia podczas ciąży

Jeśli nawracająca opryszczka narządów płciowych nawróciła się u kobiety w ciąży przed poczęciem dziecka, rozwijający się płód i macica oraz w chwili narodzin mają ochronę przed wirusami w postaci przeciwciał, które blokują ich działanie.

Często kobieta w ciąży nie wie o nawrotach, ponieważ mogą być bezobjawowe. Aby ustalić ich obecność, konieczne jest oddanie krwi do analizy serologicznej na obecność specyficznych przeciwciał.

Ich obecność we krwi wskazuje na nawracającą opryszczkę narządów płciowych, która nie stanowi zagrożenia dla płodu w czasie ciąży.

Diagnoza wirusa opryszczki narządów płciowych

Pierwotna opryszczka podczas ciąży jest wykrywana za pomocą specjalnych testów laboratoryjnych:

• Badanie krwi na przeciwciała. Jeśli wystąpi epizod pierwotnej infekcji, analiza wykaże obecność przeciwciał Ig M;
• Badanie wirusologiczne biomateriału;
• Mikroskopia immunofluorescencyjna, PCR;
• Badanie cytomorfologiczne na Wright.

Wraz z nawrotem opryszczki narządów płciowych we krwi kobiety ciężarnej wykrywane są przeciwciała Ig G. Badanie jest konieczne nie tylko dla przyszłej matki, ale także dla ojca dziecka.

Wartość odporności na opryszczkę przy narodzinach zdrowego dziecka

Jak widać, dla noworodka ważne jest, jakiego rodzaju infekcja ma jego matka. Kobiety, które miały opryszczkę narządów płciowych, rodzą całkowicie zdrowe dzieci.

Jest to pozytywny efekt przeciwciał, które niezawodnie chronią dziecko w rozwoju płodu z wirusów opryszczki. Nadal działają przez kilka miesięcy po narodzinach dziecka.

Leczenie

Dla przyszłej matki ważne jest, aby wiedzieć, że samoleczenie opryszczki narządów płciowych jest absolutnie niemożliwe.

Terapia pierwotna ukierunkowana na wirusa opryszczki nie może wyeliminować zakażenia, hamuje tylko aktywną postać wirusa opryszczki i koryguje status immunologiczny kobiety w ciąży.

Najbardziej skuteczne leki to:

• Acyklowir;
• Walacyklowir;
• Pencyklowir i inne

Acyklowir jest przepisywany częściej niż inne leki, ponieważ działa przeciw większości wirusów opryszczki. Inne leki przeciwkrzepliwe zostały opracowane na podstawie acyklowiru.

Leki w postaci tabletek i maści są przepisywane zarówno podczas początkowej infekcji matki, jak i podczas nawrotów.

Metodę i schemat leczenia wybiera lekarz prowadzący.

Czy opryszczka jest niebezpieczna podczas ciąży i czy powinna być leczona?

Opryszczka i ciąża są ze sobą powiązane. W okresie porodu zmniejsza się odporność, co stwarza warunki do nawrotu chorób przewlekłych. Te ostatnie obejmują opryszczkę typu prostego (wargowego i narządów płciowych). Wirusy te mają różny wpływ na przebieg ciąży iw niektórych przypadkach mogą powodować zakłócenia w rozwoju dziecka.

Co to jest wirus opryszczki?

Wirus opryszczki zwykłej (HSV typu 1 lub typu 2) jest zakaźną infekcją, która przenika do ośrodkowego układu nerwowego i wpływa na struktury kręgosłupa. Aktywny patogen wywołuje pojawienie się charakterystycznych pęcherzykowych wykwitów wypełnionych płynem.

Przyczyny opryszczki we wczesnej ciąży są związane ze zmniejszeniem funkcji ochronnych organizmu, co wynika ze zmian hormonalnych po poczęciu dziecka. Inne infekcje lub wirusy, jak również choroby współistniejące o różnym charakterze i lokalizacji, mogą wywołać nawrót choroby.

Istnieją dwie formy opryszczki:

Obie formy charakteryzują się podobnymi objawami. Jednak opryszczka pierwotna jest bardziej intensywna.

Opryszczka podczas ciąży

Sposoby transmisji

Istnieją następujące sposoby przesyłania wirusów opryszczki:

• bezpośredni (kontakt);
• w powietrzu;
• przez przedmioty;
• podczas stosunku seksualnego;
• pionowa (łożyska) od matki do dziecka.

Zakażenie określonymi sposobami (z wyjątkiem tego ostatniego) zachodzi pod warunkiem, że patogen dostanie się do otwartych ran lub błon śluzowych.

Pierwotne zakażenie wirusem opryszczki zwykle występuje w pierwszych kilku latach życia. Aktywny patogen jest wprowadzany do struktury komórkowej i wykorzystuje składniki tego ostatniego do własnego rozwoju. Ponadto opryszczka stymuluje poszczególne mechanizmy syntezy pewnych substancji niezbędnych do powstawania nowych cząstek patogennych.

W pierwszych 4-6 dniach po zakażeniu we krwi osoby, która jest nosicielem wirusa, wykrywa się obecność przeciwciał klasy IgM. Ponadto synteza immunoglobulin tego typu powoduje zarówno opryszczkę wargową, jak i narządów płciowych. Z biegiem czasu we krwi pojawiają się przeciwciała klasy IgG.

Wykrycie herperowirusów w organizmie pierwszego dnia po zakażeniu jest prawie niemożliwe, dzięki badaniu krwi na określone immunoglobuliny. Jednak w tym okresie następuje aktywne klonowanie wirionów wirusa, dzięki czemu występują pęcherzyki i inne charakterystyczne objawy choroby.

Objawy i lokalizacja

Początkowa manifestacja lub zaostrzenie opryszczki przebiega według jednego scenariusza. HSV w ciąży charakteryzuje się pęcherzową wysypką na ustach, wypełnioną czystym płynem. Pojawienie się guzów poprzedzone jest następującymi objawami:

• przekrwienie (zaczerwienienie) obszaru problemowego;
• swędzenie;
• uczucie pieczenia;
• bolesne doznania;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Zdjęcie №1 - opryszczka wysypka w intymnych miejscach, zdjęcie №2 - opryszczka na wardze

Ostatni objaw jest rzadki i niepokoi głównie podczas początkowej infekcji narządów płciowych lub w stanie niedoboru odporności (typowym dla ciąży). Możliwe są również oznaki ogólnego zatrucia ciała.

W ciągu 5-7 dni po powstaniu wysypki ta ostatnia ujawnia się. W miejscu pęcherzyków pojawiają się krwawiące wrzody, które ostatecznie pokrywa się brązową skórką. Ten okres jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ ciecz uwalniana podczas otwierania uszkodzeń zawiera wiele wirionów wirusa.

Podczas gojenia natężenie ogólnych objawów ustępuje. Średnio pełne wyleczenie skóry lub błon śluzowych dotkniętych pęcherzową wysypką trwa do dwóch tygodni.

Lokalizacja herperowirusów zależy od strefy, w której nastąpiło zakażenie. Tłumaczy się to tym, że patogen wchodzący do ciała jest wprowadzany do rdzenia kręgowego. W obecności predysponujących warunków wirus „schodzi” wzdłuż zakończeń nerwowych do miejsca, w którym nastąpiło zakażenie.

Wargowa postać choroby jest zlokalizowana głównie w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży objawia się w kroczu, wpływając zarówno na skórę, jak i błony śluzowe narządów płciowych. Ta forma choroby w okresie ciąży nienarodzonego dziecka charakteryzuje się najbardziej intensywnymi objawami.

Wpływ opryszczki na rozwój ciąży

Przejaw wirusa opryszczki w czasie ciąży jest niebezpieczny, jeśli infekcja wystąpiła przed poczęciem dziecka. Tłumaczy to fakt, że po początkowej infekcji organizm wytwarza specyficzne przeciwciała, które hamują aktywność patogenu. Te immunoglobuliny zapewniają ochronę przed zakażeniem dziecka.

Stopień wpływu opryszczki na ciążę z powtarzającymi się objawami jest znikomy. Oznacza to, że po nawrocie kobieta doświadcza dodatkowego dyskomfortu z powodu powstania pęcherzykowej wysypki. Jednak opryszczka podczas ciąży osłabia obronę immunologiczną organizmu. W rezultacie ten ostatni doświadcza podwójnego obciążenia związanego z rozwojem zarodka i skutkiem wirusa.

W pierwotnej infekcji

Opryszczka we wczesnych stadiach wpływa głównie na płód. Odporność kobiety postrzega wirusa jako obcego agenta i zaczyna atakować patogen. Powoduje to odrzucenie płodu przez ciało kobiety w ciąży, co prowadzi do śmierci dziecka.

Niebezpieczeństwo tego warunku polega na tym, że śmierć płodu nie powoduje wyraźnych zmian w pracy kobiecego ciała. Jednak z czasem ostre zatrucie rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się produktów rozkładu.

Pierwotne zakażenie, podobnie jak nawroty, jest również niebezpieczne ze względu na fakt, że zakażeniu towarzyszy spadek odporności miejscowej. W rezultacie, wraz z pokonaniem narządów układu rozrodczego zwiększa ryzyko przystąpienia mikroflory bakteryjnej i rozwoju chorób towarzyszących.

Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży (zapobieganie ryzyku, leczenie)

Powikłania podczas zaostrzenia

Częste nawroty opryszczki w czasie ciąży niekorzystnie wpływają na stan poszczególnych struktur ciała. Może to prowadzić do uszkodzenia łożyska, powodując zwiększone ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej dziecka.

Niebezpieczeństwo to nasilenie opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży. Ta forma choroby u kobiet jest często bezobjawowa (pęcherzyki nie pojawiają się). Ale ze względu na bliskość organów rozrodczych możliwe jest zakażenie i śmierć płodu, co również wpływa na stan organizmu kobiety w ciąży.

Niebezpieczeństwo opryszczki dla kobiet w ciąży i dzieci

Charakter naruszeń spowodowanych zakażeniem herperowirusem jest określany w zależności od aktualnego okresu ciąży i obecności / nieobecności specyficznych przeciwciał w ciele matki.

Implikacje dla dziecka

W pierwszym trymestrze ciąży ustalane są podstawowe systemy i organy dziecka. Zakażenie płodu w tym okresie obarczone jest poważnymi konsekwencjami. Zakażenie opryszczką podczas ciąży w 1 trymestrze powoduje:

• Ciąża „zamrożona” (płód przestaje się rozwijać);
• samoistne poronienie;
• zaburzenia w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego u dziecka.

Konsekwencje zakażenia opryszczką podczas ciąży we wczesnych stadiach mogą wystąpić później. Zakażenie wewnątrzmaciczne powoduje opóźnienie w rozwoju dziecka, zaburzenia słuchowe i wzrokowe.

Pierwotne zakażenie w drugim trymestrze ciąży powoduje mniejszą szkodę dla organizmu dziecka. Do 12 tygodnia główne organy zostały ukończone. Jednak na tym etapie rozwoju płodu układane są układy kostne i rozrodcze. Ponadto pierwotne zakażenie opryszczką w czasie ciąży w drugim trymestrze ciąży może spowodować naruszenie integralności łożyska. Prowadzi to do niedoboru tlenu, dlatego są dzieci o niskiej masie ciała i osłabionej odporności. W niektórych przypadkach infekcja powoduje przedwczesne porody.

Pierwotne zakażenie opryszczką podczas ciąży w trzecim trymestrze ciąży jest niebezpieczne zarówno dla dziecka, jak i dla przyszłej matki. Zakażenie w tym okresie może spowodować poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych.

Nawroty zakażenia opryszczką są niebezpieczne dla dziecka w przypadkach, gdy zaostrzenie postaci seksualnej choroby nastąpiło na krótko przed porodem. W takich sytuacjach lekarze zazwyczaj przepisują cięcie cesarskie. Wskazaniem do tej operacji jest wysokie ryzyko zakażenia dziecka podczas przejścia tego drugiego przez kanał rodny. Ta metoda infekcji wywołuje uogólnione uszkodzenie ciała.

Co to jest niebezpieczna opryszczka podczas ciąży?

Czy kobieta w ciąży jest niebezpieczna?

Pierwotna i przewlekła opryszczka nie stanowi poważnego zagrożenia dla przyszłej matki. W obu przypadkach kobiece ciało jest w stanie pozbyć się wirusa.

Jednak pierwotne zakażenie matki w trzecim trymestrze ciąży wywołuje rozwój innych patologii, co tłumaczy stan niedoboru odporności. W tym okresie kobiece ciało doświadcza maksymalnego stresu związanego z formowaniem się płodu. Dlatego większość składników odżywczych dociera do dziecka.

Niedobór odporności przyczynia się do rozprzestrzeniania się herperowirusa w organizmie. Może to prowadzić do rozwoju uogólnionej postaci choroby i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ale takie komplikacje są rzadkie.

Metody diagnostyczne

Analizę opryszczki przeprowadza się na dwa sposoby:

1. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Stosując tę ​​metodę, swoiste immunoglobuliny są wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na zakażenie herperowirusem. ELISA pomaga ustalić, kiedy wystąpiło zakażenie, jak również obecny etap rozwoju choroby (kurs utajony lub zaostrzenie).
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Ta metoda pozwala na określenie obecności patogenu w organizmie z dużą dokładnością. PCR stosuje się w celu wykluczenia innych infekcji innymi czynnikami wirusowymi.

W obu przypadkach krew pacjenta jest pobierana częściej do badań. Jednak czasami stosowane są inne płyny biologiczne.

PCR i ELISA są pokazane podczas planowania ciąży. Jeśli badania wykazały, że w organizmie nie ma wirusa, kobieta powinna ograniczyć kontakt (w tym płeć) z potencjalnymi nosicielami infekcji przed urodzeniem dziecka.

Zasady leczenia

W przypadku wykrycia opryszczki we krwi w czasie ciąży w stanie uśpionym, zwykle nie przeprowadza się specjalnego leczenia. Takie podejście zmniejsza prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia płodu.

Lokalne leczenie

Terapia miejscowa ma na celu zmniejszenie intensywności objawów ogólnych i przyspieszenie odbudowy uszkodzonych tkanek. W ramach tego leczenia opryszczki podczas ciąży zwykle przepisuje się „acyklowir” w postaci maści lub pochodnych leków. Zaleca się stosowanie leku na dotkniętym chorobą obszarze nie więcej niż 5 razy dziennie, aż do zniknięcia wysypki.

Maści na opryszczkę dla kobiet w ciąży wybiera lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Dermatolog lub ginekolog określa dawkę wybranego leku i czas trwania leczenia.

Leczenie ogólnoustrojowe

Leczenie opryszczki podczas ciąży lekami ogólnoustrojowymi jest dozwolone w przypadkach, gdy choroba ulega uogólnieniu. W tym przypadku mianowany:

1. „Acyklowir” lub „Valacyklowir” w postaci tabletek. Dawkowanie leków określa się w zależności od stanu odporności pacjenta. Czas trwania leczenia jest ściśle kontrolowany przez lekarza.
2. Zastrzyk „Acyklowir”. Stosowany w ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia opryszczki u kobiet w ciąży nie dają pozytywnych wyników. W takich okolicznościach terapię uzupełnia się domięśniowo immunoglobuliną.
3. Preparaty interferonu („Viferon” i inne). Leki tego typu stosuje się w postaci żeli lub czopków (odpowiednio w 1 i 2-3 trymestrze).

W leczeniu opryszczki stosuje się również kompleksy multiwitaminowe lub immunomodulatory, które wzmacniają układ odpornościowy. Leki antyseptyczne są wskazane do zapobiegania wtórnej infekcji.

Nie zaleca się samoleczenia w okresie noszenia dziecka. Niewłaściwe dawkowanie leku powoduje toksyczne uszkodzenie matki i płodu.