Objawy i cechy leczenia róży

Erysipelas skóry jest chorobą zakaźną-alergiczną, która jest ciężka i podatna na częste nawroty. Jego rozwój występuje na tle porażki naskórka przez paciorkowce grupy A. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą wywoływać stany zapalne u osób w każdym wieku (nawet u niemowląt).

Powody

Erysipelas występuje, gdy kombinacja kilku niekorzystnych czynników:

  • Ranna skóra. Naskórek jest w stanie rozpalić nie tylko ogromne obrażenia. Może się to zdarzyć po niewielkich uszkodzeniach w postaci zadrapań, złuszczeń, nacięć.
  • Zmiany skórne przez patogenne mikroorganizmy. Erysipelas występuje z powodu hemolizującego paciorkowca A. Nie tylko wpływa na skórę, ale także uwalnia toksyny, które mają destrukcyjny wpływ na całe ludzkie ciało.
  • Zmniejszona odporność. Paciorkowce mogą być obecne w organizmie wielu zdrowych ludzi i nie powodować żadnych chorób. Rozwój róży występuje na tle spadku naturalnych funkcji ochronnych organizmu. Powód - poważne choroby współistniejące, stres, palenie, alkoholizm.


Erysipelas jest problemem krajów rozwiniętych i praktycznie nie występuje wśród ludności Afryki i Azji Południowej.

Erysipelas najczęściej rozwija się u kobiet powyżej 50 roku życia. W tym przypadku choroba może uderzyć w każdą osobę.

Szczególnie często patologia ta rozwija się na tle cukrzycy, HIV, raka, przy długotrwałym stosowaniu glikokortykosteroidów.

Objawy

Od momentu przeniknięcia paciorkowca do rany do rozwoju pierwszych objawów mija 5 dni. Dotknięty obszar ciała staje się bolesny. Niezależnie od tego, gdzie znajduje się problem, choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury. Pierwszego dnia liczby wynoszą 38 ° C, a kolejne dni - 40 ° C. Streptococcus wydziela toksyny, co powoduje upojenie organizmu. Wynika to z następujących funkcji:

  • słabość;
  • silne zmęczenie;
  • dreszcze;
  • utrata apetytu;
  • pocenie się;
  • zwiększona wrażliwość na jasne światło i ostre dźwięki.

Zaledwie 12 godzin po wzroście temperatury ciała pojawiają się objawy zmian skórnych, przejawiające się zaczerwienieniem. Strefa problemowa podnosi się nieco ponad powierzchnię. Najczęściej ogranicza się do rodzaju wałka, ale jeśli odporność organizmu na bakterie jest niska, ten znak jest nieobecny.

Inne objawy róży obejmują obrzęk i bolesność skóry. Powiększony węzeł chłonny obserwuje się w pobliżu ogniska zapalnego. Stają się bolesne i ciasne w dotyku.

Prezentowane zdjęcie pokazuje różnice między nieskomplikowanymi i skomplikowanymi różami. W tym drugim przypadku na powierzchni skóry tworzą się pęcherzyki wypełnione ropą lub płynem, obszary z krwotokami.

Na twarzy

Erysipelas na twarzy jest częstym zjawiskiem. Dzieje się tak, ponieważ skóra na tej części ciała jest szczególnie cienka i podatna na negatywne skutki czynników zewnętrznych. Prowadzi to do wzrostu wszystkich nieprzyjemnych objawów choroby:

  • Jeśli skóra twarzy jest dotknięta, osoba odczuwa wzrost bólu podczas żucia. Jest to szczególnie odczuwalne, gdy problem jest zlokalizowany na policzkach, dolnej szczęce.
  • Ciężki obrzęk obserwuje się na niemal całej powierzchni twarzy, a nie tylko na obszarze dotkniętym paciorkowcami.
  • Na dotkniętych obszarach objawia się świąd i pieczenie.
  • Kiedy poczujesz ból szyi. Jest to wyraźny znak węzłów chłonnych.
  • Temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C i może trwać kilka dni.
  • Z powodu silnego zatrucia osoba czuje się słaba, ma mdłości, ból głowy.

Zapalenie skóry głowy i twarzy stanowi potencjalne zagrożenie dla ludzi ze względu na wysokie ryzyko zapalenia opon mózgowych. Dlatego, aby zapobiec niebezpiecznym komplikacjom w identyfikacji pierwszych objawów choroby, należy skonsultować się z lekarzem.

Na nogach

Rozwój róży skóry nóg wiąże się z nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej. Stwarza to idealne warunki do rozmnażania paciorkowców. Dlatego nawet niewielka rana wystarcza do wystąpienia objawów choroby zakaźnej:

  • Charakterystycznymi obszarami uszkodzeń nóg ze paciorkowcami są stopy i nogi, bardzo rzadko uda.
  • Obserwuje się wzrost i tkliwość pachwinowych węzłów chłonnych. Ograniczają rozprzestrzenianie się infekcji przez ciało.
  • W ciężkiej chłoniaka obrzęk szybko rozprzestrzenia się na całą kończynę. Aby go wykryć, po prostu naciśnij skórę palcem. Jeśli fossa trwa przez 8 sekund, występuje obrzęk.

W odróżnieniu od uszkodzenia głowy, róży na powierzchni nóg są łatwiejsze. Pacjent czuje się lepiej, powrót do zdrowia następuje szybciej.

Na rękach

Zapalenie skóry na powierzchni rąk występuje rzadko. Wynika to z faktu, że w tej części ciała stężenie bakterii rzadko wzrasta do niedopuszczalnych wskaźników. Najczęściej róży można przenosić z zanieczyszczonych przedmiotów, które przecinają lub nakłuwają skórę.

Ryzyko infekcji róży, która objawia się na powierzchni rąk, to dzieci i narkomani.

Zapalenie skóry obserwuje się na różnych częściach dłoni. Pod pachami pojawiają się bolesne konsolidacje, co wskazuje na wpływ węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Załóżmy, że rozwój twarzy może opierać się na wstępnym badaniu i badaniu pacjenta. W przypadku braku chorób współistniejących diagnozę można potwierdzić za pomocą rutynowego ogólnego badania krwi, w którym obserwuje się zmiany następujących parametrów:

  • Szybki wzrost ESR. Normalizacja wskaźników następuje dopiero po 3 tygodniach po zabiegu.
  • Zmniejszona liczba białych krwinek. Wynik ten wskazuje na tłumienie infekcji odpornościowej.
  • Zmniejszone poziomy krwinek czerwonych i hemoglobiny.

Możliwe komplikacje

Erysipelas mogą być zaraźliwe, jeśli dana osoba ma problemy zdrowotne. Dlatego konieczne jest szybkie leczenie wszystkich zidentyfikowanych patologii.
Pomoże również zapobiegać rozwojowi zagrażających życiu komplikacji:

  • Ropień Charakteryzuje się wyglądem ubytku otoczonego tkanką łączną i wypełnionego ropą.
  • Flegmon Towarzyszy temu rozwój ropnego skupienia, które nie ma wyraźnych granic. Prowadzi to do nasilenia objawów zatrucia.
  • Ropne zapalenie żył. Wpływa na ściany żył w kończynach, gdzie zlokalizowana jest róża. Towarzyszy zwężenie światła naczynia.
  • Nekrotyczne powikłanie. Skóra obumiera, co ma nieodwracalny efekt.
  • Ropne zapalenie opon mózgowych. Ze względu na rozprzestrzenianie się infekcji następuje zapalenie błony śluzowej mózgu, które stanowi potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta.
  • Sepsa Paciorkowce wraz z przepływem krwi rozprzestrzeniają się po całym ciele, gdzie powodują ropne zapalenie ważnych narządów. W 40% przypadków sepsa prowadzi do śmierci pacjenta.

Terapia

Leczenie róży jest najczęściej wykonywane w domu, ale pod ścisłym nadzorem lekarza. Pacjent jest umieszczany w szpitalu tylko z rozwojem powikłań. Dzieje się tak często, gdy występuje zapalenie w strefie wzrostu włosów na głowie lub na powierzchni twarzy.

Leki

Łatwo jest wyleczyć twarz, jeśli uciekacie się do kompleksowej terapii za pomocą kilku leków:

  • Antybiotyki. Używany jako główny lek, bez którego odzyskanie jest niemożliwe (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Terapia antybakteryjna trwa średnio od 10 do 15 dni.
  • Leki przeciwhistaminowe. Często paciorkowce na skórze wywołują reakcje alergiczne. Dlatego przyjmowanie tych leków częściowo pomoże poradzić sobie ze stanem zapalnym, świądem i obrzękiem (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Pomagaj radzić sobie z bólem, zmniejsz temperaturę ciała, łagodź stany zapalne.
  • Lokalne fundusze w postaci maści, proszków, roztworów. Wykonuj działanie znieczulające, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne. Zaleca się stosowanie Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
  • W cięższych przypadkach lekarze przepisują sulfonamidy, hormony steroidowe, immunomodulatory, enzymy proteolityczne.

Fizjoterapia

W celu przyspieszenia regeneracji i zmniejszenia dawek leków agresywnych dodatkowo stosuje się fizjoterapię. Promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza, terapia magnetyczna, laser lub UHF pomagają poprawić stan skóry i złagodzić proces zapalny. Fizjoterapia ma znaczenie w zapobieganiu nowym ogniskom róży, które obserwuje się u jednej czwartej pacjentów.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko z rozwojem zagrażających życiu powikłań - ropni, ropowicy, martwicy, z wykryciem pęcherzowej postaci choroby.

Operacja nie trwa długo i najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Lekarz otwiera ropnie, oczyszcza tkanki ropnej zawartości, a następnie terapię przeciwbakteryjną, aby zapobiec nawracającemu zapaleniu.

Leczenie ludowe

Tradycyjne metody niepowikłanego przebiegu róży są nie mniej skuteczne niż leczenie farmakologiczne. Zaleca się łączenie takich środków z lekami przepisanymi przez lekarza, co zapewni najlepszy efekt.

W przypadku róży użyj następujących leków:

  1. Napar z rumianku i podbiału. Zioła są mieszane w równych proporcjach. Szklanka wrzącej wody bierze łyżkę gotowanej kolekcji. Mieszanina nalega na kąpiel wodną przez 10 minut, a następnie schłodzona. Infuzja jest stosowana do leczenia wszystkich obszarów problemowych na ciele.
  2. Maść z olejku z dzikiej róży i soku Kalanchoe. Składniki miesza się w równych proporcjach i nakłada na skórę, gdy wyeliminuje się ostry proces zapalny. W takich przypadkach powierzchnia jest zwykle łuszcząca się, co może spowodować nawrót choroby. Maść nawilża skórę i eliminuje podrażnienia.
  3. Odwar z nagietka. Łyżka surowców roślinnych zalać 235 ml wrzącej wody. Mieszanina jest chłodzona, a następnie wykorzystywana do leczenia stanów zapalnych.
  4. Naturalny krem ​​o działaniu nawilżającym i przeciwzapalnym. Przygotowany z domowej roboty śmietany i liści łopianu, które muszą być wstępnie zmielone. Powstały krem ​​jest traktowany ze wszystkimi obszarami problemowymi rano i wieczorem.

Przy właściwym podejściu do leczenia różyczka idzie dość szybko i nie towarzyszą jej komplikacje.

Sukces w dużej mierze zależy od odporności pacjenta. Dlatego, aby zapobiec nawrotom, które często występują po pierwszym pojawieniu się róży, musisz uważnie monitorować swoje ciało i prowadzić zdrowy tryb życia.

Erysipelas - co to za choroba i jak ją leczyć?

Miliony ludzi na świecie są codziennie zarażone chorobami zakaźnymi. Jeden z nich jest już od dawna znany medycynie, różycy.

Choroba Kubka - co to jest

Erysipelas to ostra choroba zakaźna wywołana przez paciorkowce beta-hemolizujące. Charakteryzuje się pojawieniem zaczerwienienia skóry, któremu towarzyszy gorączka i ogólne zatrucie organizmu (w tym ból głowy, osłabienie i nudności).

Utwórz 2 formy twarzy:

  • Rumieniowaty. Inaczej - etap początkowy. Pacjent ma uczucie pieczenia, ból, puchnie i staje się gorącym miejscem zapalenia. Czasami pojawiają się krwotoki punktowe.
  • Byczy. Charakteryzuje się obecnością pęcherzyków zawierających klarowny płyn. Po kilku dniach wysychają, tworząc skórkę na skórze.

W obu postaciach zapaleniu towarzyszy uszkodzenie układu limfatycznego.

Cechy struktury skóry na nogach, rękach i twarzy

Skóra jest największym ludzkim organem składającym się z trzech warstw. Waży około 15% całkowitej masy ciała. Na nogach, rękach i twarzy ma różne cechy strukturalne. Na przykład skóra na podeszwach stóp ma wysoką koncentrację porów potowych. W tym miejscu znajdują się jego najgrubsze warstwy.

Przyczyny choroby

Różnice chorobowe - czy jest zaraźliwe dla innych? Przyczyną choroby staje się zakażenie paciorkowcowe, które wpadło do tkanki miękkiej. Jego źródłem są paciorkowce. Najczęściej „drzwi wejściowe” dla mikroorganizmów w ludzkim ciele to drobne urazy, otarcia, skaleczenia skóry lub błon śluzowych.

Kto jest zagrożony?

Według statystyk większość osób z różą jest dotknięta przez osoby powyżej 18 roku życia. Ponadto w 65% przypadków lekarze diagnozują różnicę u osób w wieku powyżej 50 lat. Często infekcja jest infekowana przez mężczyzn i kobiety, których praca wiąże się z mikrourazami i zanieczyszczeniem skóry. Erysipelas może również wywoływać higienę osobistą.

Objawy różycy

Istnieje 7 głównych objawów różnicy:

  1. Rozwój gorączki (drgawki, majaczenie).
  2. Objawy zatrucia (w tym ból głowy, dreszcze).
  3. W ograniczonych obszarach skóry, pieczenie, swędzenie. Pojawia się ból podczas interakcji z tą witryną. Z czasem skóra staje się mocniejsza. Po kilku dniach pojawia się obrzęk i ból wzrasta.
  4. Bezsenność.
  5. Zwiększona temperatura.
  6. Nudności i wymioty.
  7. Osłabienie mięśni.

Erysipelas u dziecka - pierwsze oznaki

Erysipelas u dzieci występuje prawie zawsze wiosną i jesienią. Początkowa faza u dzieci jest szybsza i ostrzejsza niż u dorosłych. Jednak pierwsze oznaki i objawy choroby są takie same. Charakterystyczną cechą jest tylko zgaga, której doświadcza 99% zakażonych dzieci.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie róży jest oparte na objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych, które wskazują na obecność zakażenia bakteryjnego. Następnie dermatolog wykonuje plan leczenia.

Leczenie

  • Leczenie narkotyków. Zostało naukowo udowodnione, że paciorkowce hemolityczne, które wywołują chorobę, są bardzo wrażliwe na nitrofurany, antybiotyki penicylinowe i sulfonamidy. Oznacza to, że w walce z chorobą będą przydatne leki, które obejmują: penicyliny, erytromycynę, oleandomycynę, klindamycynę. Mogą być przyjmowane zarówno wewnątrz, jak i za pomocą zastrzyków. Leczenie trwa 5–7 dni. Po 1-3 dniach od momentu rozpoczęcia temperatura wraca do normy, obszary zapalne stopniowo bledną. Po 10 dniach przepisać środek przeciwbakteryjny Biseptol. Do stosowania miejscowego, tj. Bezpośrednio do stosowania na skórę dotkniętą chorobą, lekarz przepisuje maść i proszek erytromycyny w postaci pokruszonych tabletek, w tym enteroseptolu. Leczenie farmakologiczne często uzupełnia biostymulanty i witaminy.
  • Fizjoterapia W tym przypadku mówimy o promieniowaniu ultrafioletowym, które ma działanie bakteriostatyczne na aktywne bakterie. Jest często przepisywany pacjentom z rumieniami różowatymi. W leczeniu nawrotu choroby czasami stosuje się terapie ultrawysokiej częstotliwości i terapie laserowe. Ale krótkotrwałe zamrożenie powierzchniowych warstw pokrycia skóry chloretylem przed wybielaniem, w połączeniu z terapią atibakteryjną, jest praktykowane w przypadkach, gdy choroba jest szczególnie ostra.
  • Leczenie chirurgiczne. Warto zauważyć, że potrzeba tej metody leczenia pojawia się w przypadku, gdy pacjent ma pęcherzową postać róży lub powikłania ropno-nekrotyczne. Podczas operacji byk zostaje otwarty, a płyn patologiczny zostaje ewakuowany. Lokalnie stosować tylko środki antyseptyczne.

Zapobieganie

Przede wszystkim należy monitorować czystość skóry, leczyć różne rany i szczeliny oraz leczyć choroby krostkowe w odpowiednim czasie. A także, podczas procedur medycznych, przestrzegaj zasad aseptyki i używaj tylko sterylnych narzędzi. Wówczas ryzyko, że dana osoba ulegnie zmiażdżeniu, zostaje zredukowane do minimum.

Konsekwencje róży

Poza typowymi resztkowymi efektami róży, które obejmują złuszczanie skóry i jej pigmentację, obrzęk limfatyczny, tj. Gromadzenie się bogatej w białko cieczy w przestrzeni śródmiąższowej, może być poważniejszą konsekwencją. W tym przypadku konieczna jest interwencja chirurgiczna w połączeniu z fizyczną terapią przeciwobrzękową.

Przywrócenie skóry po chorobie

Aby przywrócić skórze po róży może pomóc zarówno kosmetologii i samokontroli skutków choroby. Przed użyciem jakichkolwiek leków najlepiej skonsultować się ze specjalistą.

Rosex do twarzy (krem i maść): opis, instrukcje stosowania, cena, analogi, recenzje. Zobacz informacje tutaj.

Leczenie róży w domu - przepisy ludowe

Do zwalczania choroby w domu często stosuje się:

  • Tłuszcz wieprzowy. Smarują dotkniętą skórę 2 razy dziennie.
  • Sok Kalanchoe. Jest przechowywany z alkoholem do twierdzy o nie więcej niż 20%, następnie zanurza się w nim i w 5% roztworze nowokainy serwetkę, po czym nakłada się na obszar zapalny.
  • Babka Roślina jest kruszona i mieszana z miodem. Następnie gotuj i nałóż bandaż ze schłodzoną maścią na skórę, zmieniając ją co 4 godziny.

Wideo: rónice u dorosłych - przyczyny i leczenie.

Erysipelas: objawy, leczenie

Erysipelas (lub po prostu róży) jest jednym z zakażeń bakteryjnych skóry, które mogą wpływać na każdą jego część i prowadzi do rozwoju ciężkiego zatrucia. Choroba przepływa etapami, dzięki czemu łagodna forma, która nie narusza jakości życia, może przekształcić się w ciężką. Długotrwałe róży bez odpowiedniego leczenia doprowadzą ostatecznie do śmierci dotkniętej skóry i cierpienia całego organizmu.

Ważne jest, że jeśli występują charakterystyczne objawy róży, pacjent zwraca się do lekarza i nie leczy się samodzielnie, czekając na progresję choroby i rozwój powikłań.

Przyczyny różnicy

Aby mieć zróżnicowanie, muszą być spełnione trzy warunki:

  1. Obecność rany - aby bakteria dostała się do skóry, nie jest konieczne poważne uszkodzenie tkanek miękkich. Wystarczające drapanie, „pękanie” skóry stóp lub małe cięcie;
  2. Przenikanie określonego drobnoustroju do rany - uważa się, że rumieniowe zapalenie może powodować jedynie hemolityczne paciorkowce A. Oprócz miejscowego uszkodzenia skóry, wytwarza silne toksyny i zaburza układ odpornościowy. Przejawia się to zatruciem ciała i możliwością ponownego wystąpienia różnicy (pojawia się ponownie po pewnym czasie);
  3. Osłabiona odporność - ten czynnik ma ogromne znaczenie dla rozwoju zakażeń skóry. Erysipelas praktycznie nie występuje u zdrowych ludzi, których odporność nie jest osłabiona przez inną chorobę lub szkodliwe warunki życia (stres, przeciążenie fizyczne / psychiczne, palenie, uzależnienie od narkotyków, alkohol itp.).

Pomimo faktu, że choroba może wystąpić u każdej osoby, w powyższych warunkach cierpią głównie osoby starsze. Zagrożone są również niemowlęta z cukrzycą, HIV, dowolną patologią nowotworową lub przyjmujące glikokortykosteroidy / cytostatyki.

Czym są różyczki

Istnieje kilka form różnicy, które różnią się nasileniem objawów, nasileniem i taktyką leczenia. Należy zauważyć, że mogą one konsekwentnie wchodzić w siebie, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Zasadniczo należy oddzielić następujące formy choroby:

  1. Rumieńkowe róży - przejawia klasyczne objawy, bez żadnych dodatkowych zmian skórnych;
  2. Postać pęcherzowa - charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzy na skórze z zawartością surowiczą;
  3. Krwotoczny (pęcherzowo-krwotoczny) - cechą tego typu różycy jest infekcja małych naczyń krwionośnych przez infekcję. Z tego powodu krew przepływa przez ich ścianę i tworzy pęcherze z zawartością krwotoczną;
  4. Martwica - najcięższa postać, w której następuje śmierć dotkniętej skóry.

W zależności od lokalizacji, róży mogą być na twarzy, nodze, ręce. Znacznie rzadziej zakażenie powstaje w okolicy krocza lub w innych częściach ciała.

Początek róży

Od momentu zakażenia rany do pierwszych objawów trwa średnio 3-5 dni. Objawy róży skóry twarzy, rąk, stóp i każdej innej lokalizacji zaczynają się od wzrostu temperatury i bolesności dotkniętego obszaru. Z reguły w pierwszym dniu choroby obserwuje się gorączkę nie większą niż 38 ° C. Następnie temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ° C. Z powodu działania paciorkowców pacjent ma wszystkie charakterystyczne objawy zatrucia organizmu:

  • Poważna słabość;
  • Zmniejszenie / utrata apetytu;
  • Nadmierne pocenie się;
  • Zwiększona wrażliwość na jasne światło i denerwujący hałas.

Kilka godzin po wzroście temperatury (do 12 godzin) pojawiają się objawy zmian skórnych i struktur limfatycznych. Są nieco inne, w zależności od lokalizacji, ale łączy je jedna cecha - wyraźne zaczerwienienie skóry. Erysipelas mogą rozprzestrzeniać się poza obszar dotknięty chorobą lub pozostać tylko w jednym obszarze. Zależy to od agresywności drobnoustroju, odporności organizmu na infekcje i czasu potrzebnego do rozpoczęcia terapii.

Lokalne objawy róży

Typowymi objawami róży na skórze są:

  • Ciężkie zaczerwienienie dotkniętego obszaru (rumień), które nieco wznosi się ponad powierzchnię skóry. Rumień jest ograniczony od zdrowych tkanek przez gęstą poduszkę, ale przy szerokiej róży może nie być;
  • Ból podczas omacywania zaczerwienienia;
  • Obrzęk dotkniętego obszaru (stopa, dolna część nogi, twarz, przedramię itp.);
  • Bolesność węzłów chłonnych, obok ogniska zakażenia (zapalenie węzłów chłonnych);
  • W pęcherzowej formie na skórze mogą pojawić się przezroczyste pęcherzyki wypełnione krwią lub płynem surowiczym (osoczem).

Oprócz powszechnych objawów różyczka ma swoje własne cechy, gdy jest zlokalizowana w różnych częściach ciała. Muszą być brane pod uwagę w celu podejrzenia zakażenia na czas i rozpoczęcia leczenia na czas.

Cechy róży skóry twarzy

Twarz jest najbardziej niekorzystną lokalizacją infekcji. Ta część ciała jest bardzo dobrze zaopatrzona w krew, co przyczynia się do rozwoju wyraźnego obrzęku. Naczynia limfatyczne i krwionośne łączą powierzchowne i głębokie struktury, dlatego istnieje prawdopodobieństwo ropnego zapalenia opon mózgowych. Skóra twarzy jest raczej delikatna, dlatego jest uszkodzona przez infekcję nieco silniejszą niż w innych miejscach.

Biorąc pod uwagę te czynniki, możesz określić cechy objawów róży na twarzy:

  • Bolesność zakażonego obszaru wzrasta wraz z żuciem (jeśli różyczka znajduje się w dolnej szczęce lub na powierzchni policzków);
  • Poważny obrzęk nie tylko zaczerwienionego obszaru, ale także otaczających tkanek twarzy;
  • Bolesność podczas badania powierzchni bocznych szyi i podbródka jest oznaką zapalenia węzłów chłonnych;

Objawy zatrucia podczas zakażenia skóry twarzy są bardziej wyraźne niż w innych miejscach. Pierwszego dnia temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40 o C, pojawiają się silne osłabienie, nudności, silny ból głowy i pocenie się. Erysipelas na twarzy jest powodem do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem lub izbą przyjęć w szpitalu chirurgicznym.

Cechy róży na piechotę

Wśród lekarzy panuje przekonanie, że zróżnicowanie kończyny dolnej jest ściśle związane z naruszeniem zasad higieny osobistej. Brak regularnego mycia nóg stwarza doskonałe warunki do rozmnażania paciorkowców. W tym przypadku, aby wniknąć w skórę, wystarczy jedna mikrouraza (pęknięcia w stopach, małe zadrapanie lub przebicie).

Cechy obrazu klinicznego róży w nogach są następujące:

  • Zakażenie znajduje się na stopie lub podudzie. Biodro rzadko jest dotknięte;
  • Z reguły w obszarze fałd pachwinowych (na przedniej powierzchni ciała, gdzie udo wchodzi do ciała) można wykryć bolesne formacje o zaokrąglonym kształcie - są to zapalne pachwinowe węzły chłonne, które hamują rozprzestrzenianie się zakażenia paciorkowcami;
  • W ciężkim chłoniaku obrzęk nóg może być dość silny i rozprzestrzeniać się na stopę, kostkę i nogę. Łatwo go znaleźć - w tym celu konieczne jest przyciśnięcie palcem skóry kości. Jeśli wystąpi obrzęk, to po usunięciu palca fossa pozostanie przez 5-10 sekund.

W większości przypadków rónice kończyn dolnych są znacznie łatwiejsze niż w innym miejscu zakażenia. Wyjątkiem są nekrotyczne i skomplikowane formy.

Cechy twarzy pod ręką

Zakażenie paciorkowcami wpływa na skórę rąk dość rzadko, ponieważ trudno jest wytworzyć dużą koncentrację zarazków wokół rany. Erysipelas na kończynie górnej może być wynikiem przebicia lub przecięcia przez zanieczyszczony przedmiot. Grupa ryzyka składa się z dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, narkomanów dożylnych.

Erysipelas na ramieniu jest najczęściej - przechwytuje kilka segmentów (rękę i przedramię, ramię i przedramię itp.). Ponieważ kończyna górna, zwłaszcza pod pachą, ma dobrze rozwinięte szlaki limfatyczne, obrzęk może rozprzestrzeniać się z palców na mięśnie piersiowe.

Jeśli czujesz wewnętrzną powierzchnię barku lub pachy, możesz znaleźć regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Węzły chłonne zostaną powiększone, gładkie, bolesne.

Diagnostyka

Lekarz może określić obecność róży po wstępnym badaniu i badaniu dotykowym dotkniętego obszaru. Jeśli pacjent nie ma chorób współistniejących, z dodatkowej metody diagnostycznej wystarczy użyć pełnej morfologii krwi. Następujące wskaźniki wskazują na obecność infekcji:

  1. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - ponad 20 mm / godzinę. Podczas wzrostu choroby może przyspieszyć do 30-40 mm / godzinę. Znormalizowany przez 2-3 tydzień leczenia (normalny - do 15 mm / godzinę);
  2. Leukocyty (WBC) - ponad 10,1 * 10 9 / l. Za niekorzystny znak uważa się spadek poziomu leukocytów poniżej 4 * 10 9 / l. Wskazuje to na niezdolność organizmu do odpowiedniego przeciwstawienia się infekcji. Obserwuje się je w różnych niedoborach odporności (HIV, AIDS, rak krwi, skutki radioterapii) oraz w przypadku uogólnionego zakażenia (sepsa);
  3. Czerwone krwinki (RBC) - spadek poziomu poniżej normy (mniej niż 3,8 * 10 12 / l u kobiet i 4,4 * 10 12 / l u mężczyzn) można zaobserwować w róży krwotocznej. W innych formach z reguły pozostaje w normalnym zakresie;
  4. Hemoglobina (HGB) może również zmniejszać się w krwotocznej postaci choroby. Wskaźnik wskaźnika wynosi od 120 g / l do 180 g / l. Zmniejszenie wskaźnika jest poniżej normy - powód, aby rozpocząć przyjmowanie suplementów żelaza (gdy przepisany przez lekarza). Zmniejszenie poziomu hemoglobiny poniżej 75 g / l - wskazanie do przetoczenia pełnej krwi lub erytromasu.

Diagnostyka instrumentalna jest stosowana w przypadku upośledzonego przepływu krwi do kończyny (niedokrwienie) lub obecności powiązanych chorób, takich jak zarostowe miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie naczyń itp. W tym przypadku pacjentowi można przepisać doplerometrię kończyn dolnych, reovasografię lub angiografię. Metody te określą przepuszczalność naczyń i przyczynę niedokrwienia.

Powikłania twarzy

Każda infekcja różnicy, z opóźnionym leczeniem lub znacznie osłabionym ciałem pacjenta, może prowadzić do następujących komplikacji:

  • Ropień jest ropną jamą, która jest ograniczona przez torebkę tkanki łącznej. Jest to najmniej niebezpieczna komplikacja;
  • Zapalenie tkanki łącznej - rozproszone skupienie ropne w tkankach miękkich (tkance podskórnej lub mięśniach). Powoduje uszkodzenie otaczających struktur i znaczny wzrost objawów zatrucia;
  • Ropne zapalenie żył - zapalenie ściany żyły chorej kończyny, co prowadzi do jej zagęszczenia i skurczu. Zapalenie żył objawia się obrzękiem otaczających tkanek, zaczerwienieniem skóry nad żyłą i wzrostem temperatury miejscowej;
  • Różyczka martwicza - martwica skóry w zaatakowanym obszarze paciorkowców;
  • Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - może wystąpić, gdy róży znajduje się na twarzy. Jest to poważna choroba, która rozwija się z powodu zapalenia wyściółki mózgu. Objawia się objawami mózgowymi (nie do zniesienia ból głowy, zmętnienie świadomości, zawroty głowy itp.) I mimowolnym napięciem pewnych grup mięśniowych;
  • Sepsa jest najgroźniejszym powikłaniem róży, która w 40% przypadków powoduje śmierć pacjenta. Jest to uogólniona infekcja, która atakuje narządy i prowadzi do powstawania ognisk ropnych w całym ciele.

Możesz zapobiec powstawaniu powikłań, jeśli natychmiast zwrócisz się o pomoc medyczną i sam nie przeprowadzisz leczenia. Tylko lekarz może określić optymalną taktykę i zalecić terapię różycy.

Leczenie róży

Nieskomplikowane formy róży nie wymagają operacji - leczone są zachowawczo. W zależności od stanu pacjenta decyduje się o potrzebie hospitalizacji. Jednoznaczne zalecenia dotyczą tylko róży na twarzy - tych pacjentów należy leczyć tylko w szpitalu.

Klasyczny schemat terapii obejmuje:

  1. Antybiotyk - połączenie chronionych penicylin (Amoxiclav) i sulfonamidów (sulfalen, sulfadiazyna, sulfanilamid) ma optymalny efekt. Ceftriakson może być stosowany jako lek alternatywny. Zalecany czas trwania leczenia antybiotykami wynosi 10-14 dni;
  2. Lek antyhistaminowy - ponieważ paciorkowce mogą upośledzać odporność organizmu i powodować reakcje alergiczne, należy stosować tę grupę leków. Obecnie najlepszymi (ale drogimi) lekami są Loratadyna i Desloratadyna. Jeśli pacjent nie ma możliwości ich zakupu, lekarz może zalecić Suprastin, difenhydraminę, Clemastin itp. Jako alternatywę;
  3. Znieczulenie - W przypadku róży stosuje się niehormonalne leki przeciwzapalne (NLPZ). Nimesulid (Nise) lub Meloxicam powinny być preferowane, ponieważ mają najmniejszą ilość działań niepożądanych. Alternatywa - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Ich stosowanie należy łączyć z przyjmowaniem omeprazolu (lub rabeprazolu, lanzoprazolu itp.), Co pomoże zmniejszyć negatywny wpływ NLPZ na błonę śluzową żołądka;
  4. Antyseptyczne opatrunki z 0,005% chlorheksydyną są ważnym składnikiem terapii. Podczas nakładania opatrunek powinien być obficie nawilżony roztworem i pozostawać mokry przez kilka godzin. Na opatrunek nakłada się sterylny bandaż.

Jak leczyć róży skóry, jeśli wystąpiły lokalne powikłania lub rozwinęła się pęcherzowa róża? W tym przypadku jest tylko jedno wyjście - hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym i operacja.

Leczenie chirurgiczne

Jak już wspomniano, wskazaniami do zabiegu chirurgicznego jest powstawanie wrzodów (zapalenie tkanki łącznej, ropnie), martwica skóry lub pęcherzowa forma róży. Nie bój się leczenia chirurgicznego, w większości przypadków trwa to nie więcej niż 30-40 minut i odbywa się w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie).

Podczas operacji chirurg otwiera jamę ropnia i usuwa jej zawartość. Rana zwykle nie jest zszywana - pozostaje otwarta, a gumowa podziałka jest instalowana w celu odprowadzenia płynu. Po znalezieniu martwych tkanek są one całkowicie usuwane, po czym kontynuują leczenie zachowawcze.

Leczenie chirurgiczne pęcherzowej formy róży przebiega następująco: lekarz otwiera istniejące pęcherze, leczy ich powierzchnie środkiem antyseptycznym i nakłada opatrunki z 0,005% roztworem chlorheksydyny. W ten sposób zapobiega się przyleganiu obcych zakażeń.

Skóra po róży

Średnio leczenie róży trwa 2-3 tygodnie. Gdy lokalna odpowiedź zapalna zmniejsza się i zmniejsza się ilość paciorkowców, skóra zaczyna się odnawiać. Zaczerwienienie zmniejsza się, a na miejscu uszkodzonego obszaru pojawia się osobliwy film - oddziela „starą” skórę. Jak tylko ostatecznie odrzuci, powinien zostać usunięty sam. Pod nim powinien znajdować się niezmieniony nabłonek.

W ciągu następnego tygodnia złuszczanie się skóry może się utrzymywać, co jest normalną reakcją organizmu.

U niektórych pacjentów zapalenie nabłonkowe może przybrać postać nawrotu, to znaczy może pojawić się ponownie w tym samym miejscu po pewnym czasie (kilka lat lub miesięcy). W tym przypadku skóra będzie podatna na zaburzenia troficzne, może tworzyć się przewlekły obrzęk kończyn lub wymiana nabłonka z tkanką łączną (zwłóknienie).

Często zadawane pytania od pacjentów

Erysipelas to poważna choroba, która jest niebezpiecznie ciężkim zatruciem i rozwojem powikłań. Z reguły, gdy leczenie rozpoczyna się natychmiast, rokowanie jest korzystne. Jeśli pacjent odwrócił się tydzień później lub dłużej od początku infekcji, jego ciało jest osłabione przez współistniejące choroby (cukrzyca, niewydolność serca, HIV, itp.), Róży mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji.

Praktycznie dla wszystkich form róży proces ten zachodzi niezależnie, bez interwencji lekarzy. Najważniejsze - wyeliminować źródło infekcji i miejscowego zapalenia. Wyjątkiem jest nekrotyczny kubek. W tym przypadku skóra może zostać przywrócona tylko przez zabieg chirurgiczny (plastyka skóry).

W tym przypadku jest to powtarzająca się forma róży. Streptococcus grupa A ma zdolność do zakłócania układu odpornościowego, co prowadzi do powtarzających się reakcji zapalnych w dotkniętej chorobą skórze. Niestety, nie opracowano odpowiednich metod zapobiegania nawrotom.

Obecnie antybiotyki tetracyklinowe nie używaj do leczenia róży. Badania wykazały, że większość paciorkowców hemolizujących jest oporna na ten lek, dlatego zaleca się stosowanie następujących antybiotyków dla róży - kombinacji syntetycznej penicyliny + sulfanilamidu lub cefalosporyn trzeciej generacji (Ceftriakson).

Nie Fizykoterapia w okresie ostrym doprowadzi do zwiększonego zapalenia i rozprzestrzeniania się infekcji. Powinien zostać przełożony na okres do odzyskania. Po stłumieniu infekcji można zastosować terapię magnetyczną lub UV.

Leczenie róży rąk, stóp i każdej innej części ciała odbywa się według tych samych zasad.

Czym jest kubek

Erysipelas lub erysipelas (z polskiej róży) jest zakaźną, dość powszechną chorobą skóry i błon śluzowych. Po łacinie - erysipelas (erythros po grecku - czerwień, pellis - skóra). Wśród wszystkich chorób zakaźnych róży zajmuje czwarte miejsce, a dziś jest jednym z pilnych problemów w opiece zdrowotnej. Przyczyną różnicy jest grupa A. paciorkowców beta-hemolizujących. Chorzy i zdrowi nosiciele są źródłem infekcji. Choroba charakteryzuje się silną gorączką, objawami zatrucia i pojawieniem się na skórze lub błonach śluzowych obszarów zapalenia o jaskrawoczerwonym kolorze.

Skomplikowane formy róży są najpoważniejszymi infekcjami tkanek miękkich. Charakteryzują się szybkim początkiem, szybką progresją i ciężkim zatruciem.

Pacjent z różą ma małą chorobę. Chore częściej kobiety w okresie wyginięcia funkcji rozrodczych. U jednej trzeciej pacjentów choroba nabiera nawrotu.

Erysipelas jest znana od czasów starożytnych. Jej opis znajduje się w dziełach starożytnych autorów. Czysta kultura czynnika róży została wyizolowana w 1882 r. Przez F. Felleisena. Rosyjscy naukowcy E.A. Halperin i V.L. Cherkasov wnieśli ogromny wkład w badania nad tą chorobą.

Rys. 1. Erysipelas na stopie (róży podudzia).

Twarz czynnika sprawczego

Istnieje 20 typów (serogrup) paciorkowców. Najważniejsze z nich to paciorkowce serogrupy A, B, C, D i G. Paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A (Streptococcus pyogenes) powodują wiele niebezpiecznych chorób u ludzi - choroby krostkowe skóry i tkanek miękkich (ropnie, ropowica, czyraki i zapalenie szpiku), ból gardła i zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, reumatyzm, szkarlatynę i wstrząs toksyczny. Przyczyną różnicy może być każdy rodzaj grupy A. Streptococcus.

Bakterie są okrągłe. Znajdują się częściej w łańcuchach, rzadziej - w parach. Rasa, dzieląc się na dwie części.

  • W środowisku zewnętrznym, w tym plwocinie i ropie, bakterie utrzymują się przez miesiące i przeżywają w niskich temperaturach i zamrażaniu.
  • Wysokie temperatury, światło słoneczne i roztwory dezynfekujące mają szkodliwy wpływ na drobnoustroje.
  • Paciorkowce wykazują wysoką wrażliwość na antybiotyki, odporność na którą rozwijają się powoli.

Paciorkowce wydzielają szereg endo- i egzotoksyn i enzymów, które powodują ich szkodliwe skutki.

Rys. 2. Paciorkowce są okrągłe. Znajdują się częściej w łańcuchach, rzadziej - w parach.

Rys. 3. Paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A, gdy rosną na agarze z krwią, tworzą strefy hemolizy (lekkie halo) przekraczające 2 do 4 razy średnicę samych kolonii.

Rys. 4. Kiedy rosną na pożywkach, kolonie paciorkowców są błyszczące, w kształcie kropli lub szare, matowe i ziarniste z postrzępionymi krawędziami lub wypukłe i przezroczyste.

Epidemiologia choroby

Zbiornikiem i źródłem paciorkowców beta-hemolizujących są chorzy i „zdrowi” nosiciele bakterii. Bakterie penetrują skórę z zewnątrz lub z ognisk przewlekłej infekcji. Erysipelas u osób z objawami zakażenia paciorkowcami (przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica, choroby górnych dróg oddechowych itp.) Występuje 5-6 razy częściej. Długotrwałe stosowanie hormonów steroidowych jest czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby.

Drobne obrażenia, pęknięcia, otarcia, otarcia i rany na skórze i błonach śluzowych nosa, narządów płciowych itp. Są bramą wejściową dla zakażenia. Kontakt i powietrze - główna droga infekcji.

Streptococcus grupa A często zamieszkuje skórę i błony śluzowe ludzi i nie powoduje choroby. Takie osoby nazywane są nosicielami bakterii. Erysipelas jest częściej rejestrowany u kobiet w okresie wyginięcia funkcji rozrodczych. U niektórych pacjentów róży są nawracające, co wydaje się być związane z predyspozycją genetyczną.

Choroba często rozwija się z zastojem limfatycznym i niewydolnością żylną, obrzękiem o różnym pochodzeniu, wrzodami troficznymi i zakażeniami grzybiczymi stóp.

Rys. 5. Flegmon i gangrena - straszne powikłania róży.

Jak pojawia się różyczka (patogeneza róży)

Zapalenie róży jest zlokalizowane najczęściej na twarzy i nogach, rzadziej na ramionach, tułowiu, mosznie, okolicy krocza i błonach śluzowych. Proces zapalny w chorobie dotyczy głównej warstwy skóry, jej szkieletu - skóry właściwej. Pełni funkcje wsparcia i troficzne. W skórze właściwej znajduje się wiele naczyń włosowatych i włókien.

Zapalenie twarzy jest zakaźne i alergiczne.

  • Produkty odpadowe i substancje uwalniane podczas śmierci bakterii powodują rozwój zatrucia i gorączki.
  • Przyczyną rozwoju procesu zapalnego jest wpływ na tkanki toksyn, enzymów i antygenów paciorkowców hemolitycznych, a także substancji biologicznie czynnych. Małe tętnice, żyły i naczynia limfatyczne są uszkodzone. Zapalenie jest surowicze lub surowicze krwotoczne.
  • Antygeny ludzkiej skóry są podobne pod względem struktury do paciorkowcowych polisacharydów, co prowadzi do rozwoju procesów autoimmunologicznych, gdy przeciwciała pacjenta zaczynają atakować ich tkanki. Kompleksy immunologiczne i autoimmunologiczne powodują uszkodzenie skóry i naczyń krwionośnych. Rozwija się krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, zaburza się integralność ścian naczyń włosowatych i powstaje miejscowy zespół krwotoczny. W wyniku ekspansji naczyń krwionośnych na skórze pojawia się ognisko przekrwienia i pęcherzyków, których zawartość jest surowicza lub krwotoczna.
  • Substancje biologicznie czynne, w tym histamina, która bierze udział w rozwoju krwotocznych postaci róży, wchodzi do krwioobiegu w dużych ilościach.
  • Brak krążenia limfy objawia się obrzękiem kończyn dolnych. Z czasem uszkodzone naczynia limfatyczne zastępuje się tkanką włóknistą, co prowadzi do rozwoju słoniowatości.
  • Skupienie infekcyjno-alergicznego zapalenia pochłania dużą liczbę glukokortykoidów. Prowadzi to do rozwoju niewydolności nadnerczy. Wymieniane są białka i wymiana soli z wodą.

Rys. 6. Proces zapalny w chorobie dotyczy głównej warstwy skóry, jej szkieletu - skóry właściwej.

Czynniki wpływające na rozwój róży

Na rozwój róży wpływają następujące czynniki:

  • Indywidualne predyspozycje do choroby, spowodowane genetyczną predyspozycją lub nadwrażliwością na paciorkowce i alergeny gronkowcowe.
  • Zmniejszenie aktywności reakcji obronnych organizmu - czynniki niespecyficzne, odporność humoralna, komórkowa i lokalna.
  • Zaburzenia układu neuroendokrynnego i nierównowaga substancji biologicznie czynnych.
do treści ↑

Klasyfikacja twarzy

  1. Rozróżnia się rumieniowe, rumieniowo-pęcherzowe, rumieniowo-krwotoczne i pęcherzowo-krwotoczne (niepowikłane) i ropniające, ropne i nekrotyczne (powikłane) postacie zapalenia powiek. Ta klasyfikacja opiera się na naturze lokalnych zmian chorobowych.
  2. W zależności od ciężkości przebiegu, zapalenie nabłonkowe dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie.
  3. Wielość przejawów różnicy dzieli się na pierwotne, powtarzające się i powtarzające.
  4. Przydziel zlokalizowane, rozpowszechnione, migrujące i przerzutowe formy róży.

Według rozpowszechnienia

  • Gdy zmiana pojawia się na skórze, wskazana jest zlokalizowana postać róży.
  • Pozostawienie ogniska poza obszarem anatomicznym uważa się za wspólną formę.
  • Kiedy pojawia się zmiana w pobliżu jednej z pierwotnych zmian, jeden lub kilka nowych obszarów połączonych „mostami” wskazuje na migrującą formę róży.
  • Kiedy nowe ogniska zapalenia wydają się dalekie od głównego ogniska, mówią o przerzutowej postaci choroby. Paciorkowce jednocześnie rozprzestrzeniają się przez krwiotwórcze. Choroba jest trudna i długa, często komplikowana przez rozwój posocznicy.

Przez wielość zdarzeń

  • Erysipelas, które powstały po raz pierwszy, nazywa się pierwotnym.
  • W przypadku nawracającego przypadku choroby w tym samym miejscu, ale nie wcześniej niż 2 lata po pierwszym przypadku, lub w przypadku nawrotu choroby pojawiającej się w innym miejscu wcześniej niż w tym okresie, mówią o nawrocie.
  • Wielokrotne występowanie Erysipelas w tym samym miejscu jest powtarzające się.

Według wagi

  • Łagodne nasilenie choroby charakteryzuje się krótką gorączką i łagodnymi objawami zatrucia, które są charakterystyczne dla rumieniowej formy róży.
  • Średnie nasilenie charakteryzuje się dłuższą (do 5 dni) gorączką i wyraźniejszymi objawami zatrucia, co jest charakterystyczne dla rumieniowej i rumieniowo-pęcherzowej postaci choroby.
  • Ciężkie rónice są charakterystyczne dla krwotocznych i skomplikowanych postaci choroby, które występują przy wysokiej (do 40 0 ​​C) temperaturze ciała, silnym zatruciu, aw niektórych przypadkach, rozwoju zakaźnego wstrząsu toksycznego i posocznicy. Ciężki przebieg obserwuje się w postaciach migrujących i przerzutowych choroby.

Wymazane lub poronione formy choroby odnotowuje się z odpowiednim, rozpoczętym leczeniem. Rzadko spotykany.

Rys. 7. Na zdjęciach róży skóry.

Oznaki i objawy róży dla różnych postaci choroby

Objawy różnicy w okresie inkubacji

Okres inkubacji róży skóry w przypadku infekcji z zewnątrz wynosi od 3 do 5 dni. Z reguły choroba zaczyna się ostro, z dokładnym wskazaniem godziny wystąpienia pierwszych objawów i objawów. Ból głowy, ogólne osłabienie, gorączka do 39 - 40 ° C, dreszcze, bóle mięśni i stawów, często nudności i wymioty, mniej drgawek i zaburzeń świadomości - główne oznaki róży w tym okresie. Intoksykacja z róży rozwija się w wyniku uwalniania toksyn paciorkowców do krwiobiegu.

W tym samym czasie pojawiają się pierwsze oznaki zmiany miejscowej. Czasami objawy miejscowe rozwijają się po 6-10 godzinach od początku choroby.

Paciorkowce mają tropizm dla układu limfatycznego, gdzie szybko się rozmnażają i rozprzestrzeniają się do regionalnych węzłów chłonnych, które zwiększają się w wyniku rozwiniętego zapalenia. Gorączka i toksykoza utrzymują się do 7 dni, rzadziej - dłużej.

Wszystkim formom róży towarzyszy zapalenie naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych.

Rys. 8. Na zdjęciach róży (róży) u dzieci (róży twarzy).

Objawy różnicy skóry z rumieniową postacią choroby

Uczucie pieczenia i ból w miejscu urazu są pierwszymi objawami róży. Zaczerwienienie i obrzęk - pierwsze objawy choroby. W dotkniętym obszarze skóra jest gorąca w dotyku i napięta. Ognisko zapalne szybko się powiększa. Brudna płytka nazębna jest oddzielona od otaczających tkanek przez wałek, ma postrzępione krawędzie i przypomina płomienie. W tkankach i naczyniach włosowatych dotkniętego obszaru występuje wiele paciorkowców, które można wykryć za pomocą prostej mikroskopii rozmazowej. Proces trwa do 1-2 tygodni. Zaczerwienienie znika stopniowo, krawędzie rumienia się zacierają, obrzęk ustępuje. Górna warstwa naskórka jest złuszczona i zagęszczona, czasami pojawiają się plamy pigmentowe. Uporczywy obrzęk wskazuje na rozwój limfostazy.

Rys. 9. Na zdjęciu rumieniowata forma róży na nodze.

Objawy różnicy skóry w przypadku rumieniowo-pęcherzowej postaci choroby

Rumieniowo-pęcherzowa postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków i pęcherzy na dotkniętej chorobą skórze. Elementy pęcherzowe zawierają lekką przezroczystą ciecz (wysięk). Czasami wysięk staje się mętny, a pęcherzyki zamieniają się w krosty. Z czasem pęcherzyki opadają, w ich miejsce powstają brązowe peelingi, gęste w dotyku. Po 2-3 tygodniach skorupy są odrzucane, odsłaniając powierzchnię erozyjną. U niektórych pacjentów pojawiają się owrzodzenia troficzne. Epitelizacja dotkniętej powierzchni następuje powoli.

Rys. 10. Gdy pojawia się rumieńkowo-pęcherzowa forma róży, w miejscu zapadniętych pęcherzyków tworzą się brązowe lub czarne skorupy.

Oznaki i objawy róży z rumieniowo-krwotoczną postacią choroby

Ta forma róży skóry staje się coraz bardziej powszechna w ostatnich czasach, aw niektórych regionach naszego kraju zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich form tej choroby.

Uczucie pieczenia i wyginające się bóle, zaczerwienienie, obrzęk i punktowe (do 3 mm) krwotoki (wybroczyny) są głównymi objawami rumieniowo-krwotocznej postaci choroby. Krwotoki w miejscu urazu są konsekwencją uwalniania krwi z uszkodzonych małych naczyń krwionośnych do przestrzeni pozakomórkowej.

Choroba charakteryzuje się dłuższą (do 2 tygodni) gorączką i powolnym rozwojem odwrotnym. Wśród powikłań jest czasem zaznaczona martwica skóry.

Rys. 11. Erysipelas ramienia. Krwawienia przebijające (wybroczyny) - główny objaw rumieniowej i krwotocznej formy różnicy.

Oznaki i objawy róży w formie pęcherzowo-krwotocznej choroby

Postać pęcherzykowo-krwotoczna róży skóry charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy z zawartością surowiczo-krwotoczną na tle przekrwienia. Odpływ krwi jest związany z głębokim uszkodzeniem naczyń włosowatych. Po ustąpieniu pęcherzyków widoczna jest powierzchnia erozyjna, na której znajdują się czarne skorupy. Leczenie jest powolne. Choroba jest często skomplikowana przez martwicę skóry i zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej. Po uzdrowieniu pozostają blizny i pigmentacja.

Rys. 12. W fotograficznej gangrenie kończyny dolnej, w wyniku komplikacji pęcherzowo-krwotocznej postaci róży.

Postacie pęcherzowe i krwotoczne choroby prowadzą do rozwoju limfostazy.

Oznaki i objawy skomplikowanych form róży

Flegmoniczne i nekrotyczne formy róży skóry są uważane za powikłania choroby.

Gdy zapalenie rozprzestrzenia się na podskórną tkankę tłuszczową i tkankę łączną, rozwija się zapalenie ropne. Na dotkniętej skórze pojawiają się pęcherzyki wypełnione ropą. Choroba jest ciężka, z ciężkim zatruciem. Zaatakowany obszar skóry jest często zakażony gronkowcami. Flegmoniczna forma róży często staje się przyczyną sepsy.

Nekrotyczna (zgorzelinowa) forma róży rozwija się u osób o niskiej odporności. Tkanka miękka ulega martwicy (całkowite zniszczenie). Choroba zaczyna się szybko, postępuje z ciężkim zatruciem, postępuje szybko. Po uzdrowieniu pozostają blizny dezynfekujące.

Okres rekonwalescencji ciężkich i skomplikowanych form róży jest powolny. Zespół asteniczny po wyzdrowieniu utrzymuje się przez wiele miesięcy.

Rys. 13. Na zdjęciu róży (róży), flegmoniczna nekrotyczna postać choroby.

Cechy różycy w niektórych częściach ciała

Najczęściej epizodyczne zapalenie występuje na skórze kończyn dolnych, nieco rzadziej na kończynach górnych i twarzy, rzadko na obszarze tułowia, błon śluzowych, piersi, moszny i krocza.

Erysipelas

Erysipelas na nodze rozwija się z powodu naruszenia integralności skóry, której występowanie jest związane z obrażeniami i siniakami. Często choroba rozwija się u pacjentów z grzybiczymi zakażeniami stóp i paznokci stóp, zaburzeniami krążenia w kończynach dolnych, które rozwinęły się w wyniku cukrzycy, żylaków, palenia i nadwagi. Źródłem zakażenia są także ogniska przewlekłej infekcji w ciele pacjenta.

Uczucie pieczenia, wyginający się ból w miejscu urazu, zaczerwienienie i obrzęk - pierwsze oznaki róży na nogach.

Erysipelas na nogach często ma charakter nawracający. Niewłaściwe leczenie i obecność ognisk przewlekłej infekcji przyczyniają się do rozwoju nawracającej postaci choroby.

Częste nawroty prowadzą do rozwoju zmian włóknistych w skórze właściwej i tkance podskórnej, po których następuje rozwój limfostazy i słoniowatości.

Rys. 14. Na zdjęciach erysipelas nóg.

Erysipelas na ramieniu

Erysipelas na rękach często rozwija się wśród narkomanów w wyniku dożylnego podawania leków, a wśród kobiet na tle stagnacji limfy, w wyniku radykalnej mastektomii.

Rys. 15. Erysipelas na rękach.

Rys. 16. W zdjęciach erysipelas ręki.

Róże twarzy

Najczęściej na twarzy pojawia się pierwotna rumieniowa forma róży. Zaczerwienienie często dotyka policzków i nosa (jak motyl) i, oprócz obrzęku i świądu, często towarzyszy silny ból. Czasami ognisko zapalenia rozciąga się na całą twarz, skórę głowy, szyję i szyję. U niektórych pacjentów choroba jest powikłana rozwojem ropni w grubości powiek i nagromadzeniem ropy pod skórą głowy. Wraz z rozprzestrzenianiem się infekcji w podskórnym tłuszczowym cellulicie rozwija się flegma. Gangrena może rozwijać się w osłabionych twarzach i starych ludziach.

Źródłem zakażenia róży na twarzy jest często zakażenie zatokami i czyrakami paciorkowcowymi. Źródłem zakażenia różycy oczodołu jest paciorkowcowe zapalenie spojówek.

Gdy paciorkowcowe zapalenie ucha czasami rozwija się w róży ucha, często proces zapalny rozciąga się na skórę głowy i szyję.

Rys. 17. Rumieniowa forma róży występuje częściej na twarzy.

Rys. 18. Erysipelas na twarzy. Zaczerwienienie często oddaje obszar policzka i nosa (jak motyl).

Rys. 19. Czasami ognisko zapalenia rozciąga się na całą twarz, skórę głowy, szyję i szyję.

Rys. 20. Na zdjęciach erysipelas ręki.

Erysipelas pnia

Erysipelas czasami rozwija się w obszarze szwów chirurgicznych, gdy zasady aseptyki nie są przestrzegane. Róże przechodzą z przenikaniem paciorkowców do rany pępowinowej noworodka. Erysipele gruczołu sutkowego rozwijają się na tle zapalenia sutka. Rozwój gangreny może prowadzić do blizn, po których następuje dysfunkcja narządu.

Erysipelas genitaliów i krocza

W obliczu moszny, prącia, żeńskich narządów płciowych i krocza rumieniowa postać choroby najczęściej rozwija się z wyraźnym obrzękiem leżących poniżej tkanek. Rozwinięta martwica tkanki z następującymi bliznami prowadzi do zaniku jąder. Erysipelas u kobiet w ciąży jest niezwykle trudny. Proces zapalny często wpływa na wewnętrzne narządy płciowe.

Erysipelas błon śluzowych

Gdy róży błony śluzowej często dotykają gardła, krtani, jamy ustnej i błony śluzowej nosa. Wraz z porażką błon śluzowych rozwija się rumieniowa postać choroby. W obszarze zapalenia rozwija się przekrwienie i znaczny obrzęk, często z ogniskami martwicy.

Rys. 21. Na zdjęciu róży błony śluzowej jamy ustnej.

Nawrót choroby

Erysipelas, który występuje wiele razy w tym samym miejscu, powraca. Nawroty dzielą się na wczesne i późne. Nawracające epizody choroby występujące do 6 miesięcy uważa się za wczesne nawroty, a późne epizody dłuższe niż 6 miesięcy uważa się za późne.

Źródłem zakażenia są ogniska przewlekłego zakażenia, z których paciorkowce z krwią rozprzestrzeniają się po całym ciele, jak również utajone (ukryte) ogniska zakażenia w skórze właściwej, gdzie paciorkowce zamieniają się w pasożytniczą formę L podczas zastoju.

Przewlekła niewydolność żylna, limfostaza, cukrzyca i niewłaściwe leczenie choroby przyczyniają się do nawrotu. Nawroty są często obserwowane u pacjentów pracujących w niekorzystnych warunkach i u osób starszych.

Podczas rozmnażania w naczyniach limfatycznych skóry, paciorkowce tworzą ognisko zapalne w skórze właściwej. Częste nawroty występują przy niskiej temperaturze ciała i umiarkowanie ciężkich objawach zatrucia. Na skórze pojawia się tłuszczowy obrzęk i obrzęk. Rozgraniczenie ze zdrowych obszarów jest łagodne.

Częste nawroty prowadzą do rozwoju zmian zwłóknieniowych w skórze właściwej i tkance podskórnej, po których następuje rozwój słoniowatości.

Rys. 22. Na zdjęciu róży (róży) o rzadkiej lokalizacji.

Erysipelas u osób starszych

Erysipelas u osób starszych często występuje na twarzy. Chorobie towarzyszy silny ból. Czasami rozwija się gangrena. Erysipelas ma przedłużony kurs i powoli się regresuje.

Rys. 23. Erysipelas na twarzy osób starszych.

Erysipelas u dzieci

Erysipelas występuje rzadko u dzieci. U starszych dzieci choroba jest łagodna. Uszkodzenie róży może wystąpić w różnych miejscach. Rumieńca rozwija się częściej. Rokowanie jest korzystne.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia kubek jest trudniejszy. Ogniska zapalenia często pojawiają się w obszarach wysypki pieluszki i na twarzy, czasami rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Z flegmoniczną postacią choroby może rozwinąć się posocznica, z różnością twarzy - zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Różnica jest trudna, gdy paciorkowce przenikają do rany pępowinowej u noworodków. Proces ten szybko rozprzestrzenia się na plecy, pośladki i kończyny dziecka. Intoksykacja wzrasta, temperatura ciała znacznie wzrasta i pojawiają się drgawki. U niektórych pacjentów rozwija się posocznica. Śmiertelność na twarzy niemowlęcia jest bardzo wysoka.

Rys. 24. Na zdjęciu kubek z dziećmi.

Powikłania twarzy

Powikłania róży występują w 4 - 8% przypadków. Zmniejszenie aktywności reakcji obronnych organizmu i nieodpowiednie leczenie prowadzą do rozwoju:

  • krwawienie limfatyczne - wydech limfy z uszkodzonych naczyń limfatycznych,
  • wrzody - głębokie wady skóry,
  • ropień - ropień, otoczony gęstą kapsułką,
  • zapalenie tkanki łącznej, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na podskórną tkankę tłuszczową i tkankę łączną,
  • gangrena - całkowite zniszczenie tkanek dotkniętych zapaleniem,
  • zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ścian żylnych z tworzeniem się skrzepów krwi,
  • zapalenie płuc u osób w podeszłym wieku,
  • limfostaza (obrzęk limfatyczny), rozwinięta w wyniku upośledzonego odpływu limfy i słoniowatości (fibredema),
  • psychoza zakaźna
  • w miejscu zapalenia często z długim lub nawracającym przebiegiem hiperkeratozy, rozwija się wyprysk i pojawia się pigmentacja.

Odporność po cierpieniach nie rośnie.

Rys. 25. Limfostaza i słoniowata odmiana często prowadzą pacjenta do niepełnosprawności.

Rys. 26. Straszne powikłanie róży - flegmona.

Rys. 27. Na zdjęciu gangrena kończyny dolnej jest powikłaniem różnokolorowej formy pęcherzykowo-krwotocznej.

Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

Leczenie rozpoczętej formy grzyba paznokci

Leczenie grzyba paznokci w zaniedbanej formie jest długim procesem, ale jeśli wybierzesz skuteczne leki i kompetentną terapię, możesz całkowicie pozbyć się starego grzyba.


Preparaty do podawania doustnego w łuszczycy

Leczenie przepisane przez lekarza po badaniuNiestety, łuszczyca nie jest całkowicie uleczalna, ale stosowanie leków pozwala na długi okres remisji lub znaczną poprawę.


Opryszczka w ustach: co to jest i jak z tym walczyć

Opryszczka w ustach jest jedną z najczęstszych postaci tej choroby. U ludzi nazywa się to czasem „zimnem na ustach”, czasami pojawia się także nazwa „opryszczkowe zapalenie jamy ustnej” - odnosi się bezpośrednio do wizualnej manifestacji opryszczki na błonach śluzowych jamy ustnej.


Lamisil z grzyba paznokci: cena, instrukcje, recenzje

Lamisil nadaje się do leczenia grzyba paznokci ze względu na jego silne działanie antyseptyczne. Grzyb ma tendencję do bardzo szybkiego rozprzestrzeniania się, infekując wszystkie nowe ogniska tkanki i przenosząc się na nowe terytoria.