Ciężka postać ospy wietrznej u dzieci

Jak każda choroba, ospa wietrzna może występować na różne sposoby.

Im bardziej odporność pacjenta jest zmniejszona, tym trudniej mu będzie poradzić sobie z wirusem.

Ciężka postać ospy wietrznej u dzieci charakteryzuje się rozległymi zmianami skórnymi, dużymi pęcherzami i śluzową wysypką.

Po wyzdrowieniu blizny mogą pozostać na skórze.

Temperatura w ciężkich postaciach ospy wietrznej wzrasta powyżej 39,6 stopni Celsjusza. Może wystąpić zespół drgawkowy. Objawy znikają, zwykle na okres od 7 do 9 dni.

Lekka i ciężka ospa wietrzna

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) jest ostrą chorobą zakaźną, która dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. Niemowlęta mają mniejszą szansę zachorowania do roku lub dwóch lub już dorosłych osób / nastolatków. Jednocześnie, niezależnie od formy ospy wietrznej, osoba rozwija odporność na całe życie. Jedyną różnicą między osobami z ospą w różnych kategoriach wiekowych jest ciężkość choroby. Im starszy pacjent, tym trudniejsza infekcja. Patologia charakteryzuje się wysypką na skórze i gorączką. W jakim są objawy różnych form ospy wietrznej rozumiemy poniższy materiał.

Ospa wietrzna: cechy infekcji wirusowej

Ospa wietrzna jest przenoszona wyłącznie przez unoszące się w powietrzu krople. Stąd nazwa „wiatr”. Wirus opryszczki (półpasiec) jest zaraźliwy na błonach śluzowych oczu i górnych dróg oddechowych. Warto wiedzieć, że wirus jest ciągle bardzo ulotny i może poruszać się z dużą prędkością nie tylko w tym samym pomieszczeniu, ale nawet w tym samym mieszkaniu lub wieżowcu.

Ważne: podczas gdy w środowisku zewnętrznym wirus umiera. Oznacza to, że uzyskanie ospy wietrznej przez osobę trzecią jest niemożliwe. Tylko przez bezpośredni kontakt z pacjentem.

Z reguły nosicielem infekcji jest już chore dziecko, które jest w początkowej fazie choroby. To znaczy w okresie inkubacji (przed wystąpieniem objawów jawnych). Najczęściej wzrost częstości występowania ospy wietrznej występuje jesienią i zimą.

Ospa wietrzna u dzieci lub dorosłych ma następujące cechy:

• Choroba trwa około trzech tygodni. Częściej 14-21 dni.
• Zakażenie objawia się wysypkami skórnymi w postaci pęcherzy i gorączki. Pojawiają się grudki (pęcherzyki) na skórze pacjenta i stopniowo wysychają w ciągu 3-4 dni. W tym przypadku szybkość ich przekształcenia z prostego guzka w pęcherzyk (fiolka zawierająca ciecz) wynosi kilka godzin.
• Wirus umiera całkowicie w ciągu pół godziny w temperaturze 52 stopni.
• Choroba obawia się promieniowania ultrafioletowego.
• Wirus jest obojętny na niskie temperatury, zamrażanie i rozmrażanie.

Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na ospę wietrzną, istnieje ryzyko przeniesienia wirusa na płód przez łożysko. W tym przypadku płód umiera częściej, jeśli ciąża jest na wczesnym etapie. Jeśli ciąża jest w ostatnim trymestrze, może wywołać przedwczesne rodzaje lub tworzenie się wrodzonego wirusa u dziecka. W tym drugim przypadku niemowlę umiera z nietypowego przebiegu choroby.

Ważne: dzieci w wieku do jednego roku są bardzo trudne do przeprowadzenia infekcji. Konsekwencją tej choroby może być zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie skóry itp. Tolerowanie ospy wietrznej jest również nie mniej trudne dla dorosłych. U takich pacjentów może rozwinąć się zapalenie mózgu, zapalenie płuc itp. W wyniku przeniesienia wirusa.

Formy ospy wietrznej

W zależności od objawów wirus jest zazwyczaj klasyfikowany według form. Najprostszym z nich jest łatwa do zjedzenia ospa wietrzna. W tym przypadku słaby przebieg choroby u dzieci ma następujący obraz kliniczny:

• Ogólnie rzecz biorąc, stan pacjenta można nazwać stabilnym. Być może lekka jednorazowa temperatura wzrośnie do podgorączkowego 38 stopni lub jej całkowitej nieobecności (w normalnym zakresie).
• Wysypki skórne są małe i rzadkie.
• Łagodny świąd w wysypkach.
• Czas tworzenia grudek i pęcherzyków wynosi nie więcej niż 3 dni.
• Potem następuje faza ożywienia. Po 7-10 dniach dziecko może uczęszczać do ogrodu lub szkoły.

Ważne: łagodną formę ospy wietrznej należy nosić w spoczynku w łóżku. Szczególnie warto wyładować oczy (wykluczyć czytanie, oglądanie telewizji, granie w gry komputerowe itp.).

Umiarkowana forma wirusa

W tym przebiegu choroby u dzieci występują następujące objawy:

• Temperatura wzrasta do poziomu 38 stopni i trochę wyżej przed wysypką na skórze.
• Rozprzestrzenianie się skóry wysypuje się na ciele i skórze głowy, wpływając w niewielkim stopniu na błony śluzowe. Wysypki tworzą się w ciągu 4-5 dni.
• Świąd
• Objawy zatrucia (nudności, osłabienie, zawroty głowy).

Ważne: jak tylko wysypka ustąpi (maleje), mały pacjent zaczyna czuć się lepiej. Wymaga temperatury i słabości.

Ciężki wirus

Ciężka postać ospy wietrznej jest najtrudniejsza do tolerowania u małych pacjentów. Tutaj dodatkowo komponent psychologiczny odgrywa przygnębiającą rolę. Dzieci nie są gotowe do odpowiedniego reagowania na objawy ciężkich objawów choroby. Ogólnie obraz surowej ospy wietrznej wygląda tak:

• Zwiększenie temperatury ciała do 40 stopni.
• Wysypki na skórze są liczne, czasami tworząc całą wysypkę na obszarach małych grudek.
• Wysypki mogą trwać 7-9 dni.
• Ciężkie swędzenie nie daje odpoczynku małemu pacjentowi.
• Objawy zatrucia (osłabienie, dreszcze, nudności, wymioty, niespokojny sen) nie pozostawiają pacjenta aż do ustania wysypki.

Ważne: u dzieci ciężkie objawy infekcji wirusowej występują rzadko. Najczęściej choroba w ciężkiej postaci wyprzedza dorosłych pacjentów i młodzież.

Indywidualne formy ospy wietrznej

Oprócz trzech wyżej wymienionych form przebiegu choroby, istnieje również kilka rzadko występujących nietypowych. Obejmują one:

• Ruda ospa. Występuje częściej u niemowląt w pierwszych 2-3 miesiącach życia. W tym przypadku u małych pacjentów odnotowuje się kilka pojedynczych zmian pęcherzowych. Ogólny stan dziecka pozostaje stabilny.
• Krwotoczna ospa wietrzna. W tym przypadku główną cechą jest obecność pęcherzyków krwotocznych na skórze. Pacjent ma krwotoki w skórze. Możliwe są wymioty z krwią, krwawienia z nosa, krwotoki w niektórych narządach wewnętrznych.
• Uogólniona ospa wietrzna. Tutaj, oprócz tworzenia zmian na skórze, tworzą się grudki i pęcherzyki na organach wewnętrznych. Pacjent doświadcza ciężkich objawów zatrucia.
• Gangrenous forma wiatraka. Tutaj, równolegle z prostą wysypką ospy wietrznej, na skórze pacjenta powstają obszary martwicy, grudki, których górna część jest pokryta strupami. Kiedy takie skorupy odpadają, pod nimi ujawniają się wrzody z ropnym dnem i poszarpane krawędzie.

Postać ospy u młodzieży

Dzieci w wieku 12-16 lat cierpią na ospę wietrzną w większości przypadków w ciężkiej postaci. Wynika to z zamieszek hormonalnych w ciele nastolatka. Z takim upośledzeniem odporność często doświadcza skoków, które mogą zagrać w ręce wirusa ospy wietrznej idącego w szkole.

Ważne jest: aby chronić nastolatka przed przebiegiem choroby w ciężkiej postaci, lepiej zaszczepić młodego mężczyznę / dziewczynę. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli dziecko cierpi na choroby przewlekłe, przebieg ospy wietrznej w tym wieku będzie jeszcze bardziej dotkliwy.

Objawy przebiegu ospy wietrznej u młodzieży wyglądają tak:

• Pierwotny ból głowy, katar i dreszcze, które można pomylić z objawami początkowych ostrych zakażeń układu oddechowego. Zwykle zaczynają się 24 godziny przed pojawieniem się wysypki.
• Wzrost temperatury ciała do poziomu 39-40 stopni.
• Powstawanie dużych obszarów wysypki i ciężkiego świądu w tych miejscach.
• Na narządach płciowych i błonach śluzowych może wystąpić wysypka.
• Prawdopodobnie powtórzenie wysypki w ciągu 10 dni od początku ich powstawania.
• U nastolatków pod wysuszonymi i opadłymi skorupami mogą powstawać blizny lub przebarwienia.

Ważne: Powikłania takie jak zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zapalenie kaletki, zapalenie płuc i zapalenie nerek, posocznica, zapalenie rogówki, zapalenie jelit itp. Mogą wystąpić u dzieci w wieku 12–16 lat po przebytej ospie wietrznej.

Przestrogi dla rodziców młodych pacjentów

Należy rozumieć, że ospa wietrzna, nawet w łagodnej postaci, nie może nosić na nogach. Szczególnie pokazany jest ścisły odpoczynek w łóżku przez pierwsze 3-4 dni. W takim przypadku pożądane jest trzymanie dziecka w domu przez 7 dni, aż wysypka minie.

Aby zmoczyć wysypkę nie może być aż do powstania skorupy. Zwykle trwa to 3-5 dni. Dopiero po tym okresie możesz odkupić małego pacjenta. Myjka lepiej nie używać, aby nie wyrwać skorupy wysychającej wysypki.

Ospa wietrzna (ospa wietrzna)

Ospa wietrzna jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych, występującą z charakterystyczną pęcherzową wysypką. Częściej dzieci w wieku 2-6 lat uczęszczają do przedszkola lub szkoły (miejsca z dużą liczbą osób).

Czynnikiem wywołującym ospę wietrzną jest jeden z wirusów opryszczki, który nazywa się Varicella Zoster i ma bardzo dużą lotność (z powietrzem może rozciągać się do 20 metrów). Poza ciałem ludzkim wirus trwa tylko 10-15 minut, szybko umiera w bezpośrednim świetle słonecznym i upale, więc najwyższa częstotliwość występuje w okresie jesienno-zimowym, wczesnym wiosną.

Jak mogę uzyskać ospę wietrzną

Transmisja odbywa się przez unoszące się w powietrzu kropelki (podczas rozmowy, przebywania w jednym małym niewentylowanym pomieszczeniu); Dzięki przepływowi powietrza wirus może rozprzestrzeniać się na duże odległości, na przykład w sąsiednich pomieszczeniach. Czynnik powodujący ospę wietrzną jest niestabilny w środowisku zewnętrznym i przedostaje się do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych - przez błony śluzowe nosa, jamy ustnej i gardła. Następnie wirus rozprzestrzenia się przez limfę ciała i krew, przenika przez skórę i błony śluzowe, gdzie się rozmnaża. Wirus nie jest przenoszony przez rzeczy, przedmioty i osoby trzecie.

Źródłem zakażenia jest chore dziecko, które staje się zakaźne 1-2 dni przed pojawieniem się wysypki i pozostaje zakaźne w ciągu pierwszych 5-7 dni po pojawieniu się ostatniej wysypki. Zakażenie może również wystąpić u pacjenta z półpaścem.

Uważa się, że dziecko w wieku do 4-5 miesięcy jest chronione przed chorobą (jeśli matka miała ospę wietrzną, a kobieta ma przeciwciała przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca). Jednak dzieci w każdym wieku, w tym noworodki, mogą uzyskać ospę wietrzną. Ponad 90% przypadków to dzieci poniżej 10 lat.

Choroba pozostawia trwałą odporność, możliwe są powtarzające się przypadki ospy wietrznej, ale bardzo rzadko.

Okres inkubacji ospy wietrznej

Okres inkubacji to czas od momentu, gdy wirus dostanie się do organizmu człowieka, aż pojawią się pierwsze objawy choroby. Infekcja przenika do tkanek, organów, w których się gromadzą, wirus mnoży się. Ważny jest czas trwania okresu inkubacji, aby zrozumieć, kiedy należy się spodziewać pierwszych objawów ospy wietrznej, a także środków kwarantanny.

Z reguły w okresie inkubacji chory nie jest zaraźliwy dla innych, ale nie przez ospę wietrzną. Wydalanie drobnoustrojów ze śliną, gdy kaszel i kichanie rozpoczyna się 1-3 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów ospy wietrznej.

Ospa wietrzna występuje zwykle między 10 a 19 dniem dnia zakażenia (okres inkubacji wynosi 11-21 dni, zwykle 14-16 dni). Pacjenci z ospą wietrzną stają się zakaźni pod koniec okresu inkubacji (48 godzin przed pojawieniem się wysypki) i nadal stanowią zagrożenie dla innych do piątego dnia po pojawieniu się ostatniego elementu wysypki.

Jak bardzo łatwo rozpoznać chorobę ospy wietrznej.

Diagnoza ospy wietrznej

Diagnoza ospy wietrznej jest dokonywana przez lekarza, jeśli istnieje informacja o kontakcie z pacjentem z ospą wietrzną, charakterystyczną wysypką. Kiedy lekarz stawia diagnozę, szuka wśród skorupek świeżej pryszczy z wciąż nieprzerwanym pęcherzem.

Objawy ospy wietrznej

Ospa wietrzna zaczyna się od wzrostu temperatury o 38-39 ° C (chociaż niektóre dzieci mają znacznie niższą temperaturę), słabość dziecka, małe czerwone plamy pojawiają się na tym tle, a następnie w ciągu kilku godzin pęcherzyki o średnicy 3-5 mm wypełnione klarowny płyn z różową obwódką (można je porównać z kroplą rosy).

Drugiego dnia zawartość bąbelków staje się mętna, powierzchnia bąbelka jest pomarszczona, środek zaczyna opadać. W kolejnych dniach tworzą się skorupy, które stopniowo wysychają i odpadają w ciągu 7–14 dni, pozostawiając czerwone plamy, które nie blakną przez wiele tygodni. Wysypka zwykle występuje nie jednocześnie, ale jak przez wstrząsy przez 2-5 dni. Ze względu na szybką zmianę każdej bańki w jednym obszarze ciała, można zobaczyć wysypkę na różnych etapach: miejsce - bańka - skorupa. Podczas usuwania skorup i przenoszenia infekcji na skórze mogą pozostać blizny. Wysypka, której towarzyszy silny świąd, może wystąpić kaszel (z powodu pęcherzyków, które wpływają na błonę śluzową).

Zwykle wysypka ospy wietrznej występuje najpierw na twarzy, skórze głowy i ciele, a następnie rozprzestrzenia się na kończyny; czasami dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej, zewnętrznych narządów płciowych, spojówki oka. Na dłoniach i podeszwach nie ma wysypki. Wysypka z towarzyszącym ciężkim świądem. Dziecko staje się ospałe, niegrzeczne, jego apetyt się pogarsza. Z reguły każda fala nowej wysypki zbiega się z pogorszeniem ogólnego stanu dziecka z ospą wietrzną.

Formy wiatraków

Ospa wietrzna objawia się w typowych, nietypowych i wymazywanych postaciach klinicznych. Typowa ospa wietrzna dzieli się na lekką, umiarkowaną i ciężką w zależności od nasilenia.

Łatwa forma ospy wietrznej. Choroba przebiega bez wzrostu temperatury lub temperatura ciała nie przekracza 38 ° C i jest krótkotrwała. Ogólny stan zdrowia z reguły nie jest zakłócany, wysypki nie są obfite, utrzymują się przez 2-3 dni.

Umiarkowanej postaci ospy wietrznej towarzyszy wzrost temperatury do 38-39 ° C, temperatura utrzymuje się przez 3-4 dni. Objawy zatrucia: ból głowy, wymioty, zaburzenia snu i apetytu. Wysypka jest obfita, zwłaszcza na tułowiu i kończynach, i nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej, zewnętrznych narządach płciowych, trwa 5-7 dni i towarzyszy świąd skóry. Wiele dzieci z umiarkowaną postacią ospy wietrznej ma wzrost w węzłach chłonnych szyjki macicy.

Ciężka forma wiatraka. Temperatura wzrasta do 39-40 ° C, która utrzymuje się przez 6-9 dni. Dobrostan dziecka znacznie się pogarsza, ma bóle głowy, senność, wymioty, a czasem majaczenie, odmowę jedzenia. Wysypka na skórze i błonach śluzowych obfita, duża, z towarzyszącym ciężkim świądem trwającym 7-8 dni. Bardzo często powiększane są nie tylko węzły chłonne szyjne, ale także pachowe i pachwinowe.

Powikłania ospy wietrznej

Powikłania ospy wietrznej występują rzadko: rozwój zadu, zapalenie płuc, zapalenie nerek, zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), surowicze zapalenie opon mózgowych. Obrzęk węzłów chłonnych może być reakcją na infekcję w okolicy wysypki. Częściej powikłania powodują drapanie zmian skórnych i łuszczenie się, co przyczynia się do pojawienia się zakażenia krostkowego (gronkowca, paciorkowca, pneumokoków), co prowadzi do powstawania krost; dzieci z pierwszych lat życia rozwijają zapalenie ucha i zapalenie płuc. Powikłania są dość rzadkie i najczęściej związane są z niedokładnym leczeniem zmian chorobowych, co z kolei prowadzi do powstawania blizn.

Jeśli matka cierpiała na ospę wietrzną w pierwszym trymestrze ciąży, płód może mieć poważne wady.

Ospa wietrzna jest chorobą „z dzieciństwa”, ale dorośli, którzy nie chorowali, mogą być również zakażeni, a choroba ta jest trudniejsza do tolerowania z wiekiem.

Leczenie i zapobieganie ospie wietrznej

Zapobieganie ospie wietrznej polega na izolowaniu chorych dzieci do piątego dnia po pojawieniu się ostatnich elementów wysypki. Po izolacji pacjenta pokój jest dokładnie, wielokrotnie wentylowany - wirus boi się przeciągów. Wymagane jest czyszczenie na mokro. Dzieci mające kontakt z pacjentem podlegają kwarantannie od 11 do 21 dnia kontaktu.

Leczenie ospy wietrznej odbywa się w domu i polega głównie na zapobieganiu powikłaniom bakteryjnym. Aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, należy ściśle przestrzegać wszystkich zasad higieny osobistej:

• Od pierwszego dnia choroby należy kąpać dziecko, dodając do kąpieli słaby roztwór nadmanganianu potasu. Swędzenie można złagodzić stosując dwie do trzech kąpieli dziennie z ciepłym roztworem skrobi kukurydzianej, sody oczyszczonej lub płatków owsianych. Pełną szklankę rozpuszcza się w małej wannie i 2 szklankach substancji w dużej szklance. Suchą skrobię wlewa się do pojemnika o pojemności 2-4 filiżanek, a następnie ciągle mieszając powoli dodaje zimną wodę, aż skrobia całkowicie się rozpuści (a zatem nie utworzą się grudki). Następnie wlać powstały roztwór do kąpieli.
• codziennie zmieniaj pościel. Koszulki i koszule powinny być tylko z naturalnych materiałów.
• Wytnij paznokcie, aby zapobiec zarysowaniu pęcherzyków. Jeśli dziecko jest bardzo małe, włóż rękawice bawełniane.
• przynajmniej trzy razy dziennie umyć ręce dziecka mydłem i nosić bawełniane rękawiczki w nocy, aby nie drapał się we śnie.

Nie pozwól, aby dziecko grzebieło pęcherze (strupy), które występują w ospie wietrznej, co może prowadzić do wtórnego zakażenia bakteryjnego lub powstawania blizn.

Aby złagodzić swędzenie, lekarz może przepisać słaby lek przeciwhistaminowy.

Nasmaruj wybrane pęcherzyki słabym roztworem nadmanganianu potasu (1-2%), wodnym, alkoholowym roztworem brylantowej zieleni (1-2%), roztworem fukartinu, roztworem rivanolu (0,05%) lub wodnym roztworem błękitu metylenowego (1%). Pomoże to wysuszyć pęcherzyki.

Jeśli dziecko ma wysypkę na błonie śluzowej jamy ustnej, należy regularnie płukać słabym roztworem furatsiliny lub miramistiny lub traktować 2% roztworem błękitu metylenowego.

Gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 ° C, dreszcze, dziecko musi otrzymać leki przeciwgorączkowe na bazie paracetomolu lub ibuprofenu, w żadnym wypadku nie należy podawać aspiryny!

Staraj się przestrzegać diety mleczno-warzywnej (nie podawaj dziecku słodyczy, napojów gazowanych, pieczonych) i podawaj dziecku mnóstwo napojów - soki (lepiej rozcieńczone na pół wodą), wywar z owoców dzikiej róży, żurawinowy sok owocowy, kompot z suszonych owoców.

Staraj się mieć komfortową temperaturę w domu, nie owijaj dziecka, pot zwiększa swędzenie.

Stosowanie leków przeciwwirusowych, takich jak anaferon, acyklowir, jest konieczne tylko dla wcześniaków, osłabionych dzieci, pacjentów z zaburzeniami funkcji układu odpornościowego i dorosłych (ze względu na większy stopień ciężkości choroby).

Dzieci w wieku poniżej 12 lat z nieskomplikowanym kursem leków przeciwwirusowych nie są przepisywane.

Lek przeciwwirusowy Acyklowir w postaci tabletek wewnątrz zaleca się przyjmować w ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia wysypki ospy wietrznej w następujących kategoriach pacjentów:

• dzieci powyżej 1 roku życia z przewlekłymi chorobami skóry i płuc;
• wszystkie dzieci w wieku powyżej 12 lat ze względu na wysokie ryzyko rozwoju powikłań neurologicznych;
• dla dorosłych.

Co wysmarować wysypką ospą wietrzną?

Zelenka jest bardzo popularna w leczeniu wysypek z ospą wietrzną, ma działanie antyseptyczne na skórę, wysusza pęcherzyki, które się pojawiają i zapobiega ich wzrostowi i zakażeniu bakteriami chorobotwórczymi.

Ospa kurczaka posmarowana zielenią jest również dlatego, że płyn ten można kupić nie tylko w aptekach, ale także w każdym supermarkecie i jest on stosunkowo tani.

Zelenka nakłada się na wysypkę, w tym celu używa bawełnianego wacika zamoczonego w alkoholowym roztworze brylantowej zieleni.

Zelenka jest nie tylko barwnikiem w celu określenia okresów wysypki i ich zakończenia, ale także kosztem alkoholu wysusza wysypkę i hamuje aktywność infekcji i drobnoustrojów chorobotwórczych.

Jeśli zaczniesz smarować wysypkę, gdy tylko się pojawią, to zapobiega rozwojowi i wzrostowi pęcherzyków. Skutecznie na przemian leczenie wysypki zieloną farbą z zastosowaniem Miramistin na elementach wysypki 5-6 razy dziennie.

Gdy tylko pojawią się nowe pęcherzyki, piątego - siódmego dnia dziecko przestaje być zaraźliwe. Zelenka był często używany w sowieckich poliklinikach w leczeniu erupcji opryszczkowych.

Co może zastąpić zieleninę ospą wietrzną? Istnieje wiele innych środków antyseptycznych do smarowania wysypek w ospie wietrznej.

Fukortsin. Roztwór fukorcyny ma taki sam efekt jak zieleń brylantowa - antyseptyczna i przeciwgrzybicza. W tym przypadku fukortsyna ma ciemnoczerwony kolor z charakterystycznym zapachem fenolu (podobnym do zapachu gwaszu). Fukortsinom nie zaleca się obsługiwać dużych obszarów skóry i stosować u małych dzieci, ponieważ fenol, który jest częścią roztworu, może powodować efekty toksyczne (zawroty głowy i osłabienie). Oprócz Zelenki fukortsin może rozmazywać pościel.

Maść (krem) Acyklowir. Ma lokalny wpływ na procesy zakaźne zachodzące w naskórku. W leczeniu wysypki, Acyklowir stosuje się 6 razy dziennie (co 4 godziny) przez 5 dni, aż na pęcherzykach pojawi się skorupa lub do całkowitego zagojenia. Maść (krem) delikatnie nałożyć bawełniany wacik, nie rozmazując, aby nie uszkodzić pęcherzyków. Nie zaleca się stosowania acyklowiru na błonach śluzowych jamy ustnej, oczu, nosa, ponieważ możliwe jest wystąpienie wyraźnego zapalenia miejscowego.

Balsam Calamine. To jest kosmetyk. Balsam Calamine nie jest lekarstwem. Balsam wygląda jak rozwiedziony biały gwasz. Ma chłodzące, kojące działanie. Składniki aktywne wysuszają i koją skórę, zmniejszają podrażnienia, obrzęki, swędzenie, stany zapalne, dezynfekują, tworzą barierę ochronną na uszkodzonej powierzchni skóry.

Tsindol. Ten lek jest środkiem antyseptycznym zawierającym tlenek cynku. Ma działanie suszące, zmniejsza wydzielanie śliny, łagodzi miejscowe objawy zapalenia i podrażnienia. Jest produkowany w postaci zawiesiny (mówcy), zawiesina musi być wstrząśnięta przed użyciem, a następnie preparat stanie się jednolicie biały. Używany do użytku zewnętrznego. Może być stosowany u niemowląt, podczas ciąży i podczas karmienia piersią.

Szczepienia przeciwko ospie wietrznej

Jako środek zapobiegania nagłej ospie wietrznej u osób, które nie miały ospy wietrznej i nie zostały zaszczepione przeciwko niej, pozostawały w bliskim kontakcie z pacjentami z ospą wietrzną lub półpaścem, stosuje się immunizację aktywną (szczepienie) i bierną (podawanie immunoglobulin).

Aktywne uodpornienie (szczepienie) przeciwko ospie wietrznej jest udzielane dzieciom (12 miesięcy) i dorosłym, którzy nie mają przeciwwskazań medycznych do szczepionki, w pierwszych 72 - 96 godzinach po prawdopodobnym kontakcie z pacjentem z ospą wietrzną lub półpaścem. Do specyficznego zapobiegania ospie wietrznej stosuje się żywe atenuowane szczepionki. Varilriks (made in Belgium) i Okavaks (made in Japan). Szczepienie na ospę wietrzną wykonuje się podskórnie w okolicy barku. Szczepienie przeprowadza się zgodnie z instrukcjami stosowania szczepionki przeciwko ospie wietrznej.

Szczepienia profilaktyczne dla nieletnich w wieku poniżej 15 lat przeprowadza się za zgodą rodziców lub innych prawnych przedstawicieli nieletnich. Zgoda lub odmowa szczepienia odbywa się na piśmie.

Immunoglobulina swoista (protivotrovryanochny) (immunizacja bierna) jest podawana przez lekarza w ciągu 72-96 godzin po kontakcie z pacjentami z ospą wietrzną lub półpaścem u następujących osób:

• osoby z przeciwwskazaniami do szczepienia;
• dzieci (w tym wcześniaki) w wieku od 0 miesięcy do 11 miesięcy 29 dni - z negatywnym wynikiem testów serologicznych na obecność IgG w wirusie ospy wietrznej-półpaśca u matki;
• noworodki, których matki mają ospę wietrzną w okresie 5 dni przed urodzeniem lub do 48 godzin po nich;
• kobiety w ciąży - z negatywnym wynikiem badań serologicznych na IgG na czynnik sprawczy ospy wietrznej;
• pacjenci, którzy przeszli przeszczep szpiku kostnego, niezależnie od choroby ospy wietrznej.

Wprowadzenie immunoglobuliny przeprowadza się zgodnie z instrukcjami stosowania leku.

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży są narażone na rozwój chorób związanych z ospą wietrzną. Przypadki ospy wietrznej u noworodków przed 11 dniem życia uważa się za zakażenie wrodzone.

Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu ospą wietrzną w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży może prowadzić do samoistnego poronienia, śmierci płodu lub narodzin dziecka z wrodzonym zespołem ospy wietrznej.

Noworodkowa (wrodzona) ospa wietrzna rozwija się, gdy kobieta w ciąży jest chora, mniej niż 10 dni przed porodem. Nasilenie noworodkowej (wrodzonej) ospy wietrznej zależy od czasu zakażenia.

W przypadku choroby ospy wietrznej u kobiety w ciąży 5-10 dni przed porodem pierwsze objawy kliniczne noworodka pojawiają się natychmiast po urodzeniu.

W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej ospą wietrzną w pierwszym trymestrze ciąży (w wieku 13-20 tygodni) może rozwinąć się wrodzony zespół ospy wietrznej, który charakteryzuje się wadami rozwojowymi kończyn (skrócenie, deformacja), mózgiem (mikrocefalia, wodogłowie, zanik korowy, porażenie przepony) i narządów widok (zaćma). Noworodek z IED nie jest źródłem ospy wietrznej.

Aby zapobiec wrodzonej patologii u noworodków, organizacja medyczna organizuje następujące środki zapobiegawcze dla kobiet w ciąży, które miały kontakt z chorobą:

• pod nieobecność kobiety w ciąży mającej kontakt z pacjentem z ospą wietrzną lub półpaścem, objawy kliniczne tej infekcji, podlega obserwacji medycznej i badaniu serologicznemu (pierwsze badanie) przed wprowadzeniem immunoglobuliny;
• jeśli pierwszy test nie wykrył przeciwciał IgG i IgM przeciwko wirusowi ospy wietrznej, kobiecie w ciąży należy podać immunoglobulinę i po 10-14 dniach powtórzyć test IgM (drugie badanie), aby wirus ospy wietrznej wykluczył fakt zakażenia;
• przy ujemnym wyniku drugiego badania IgM następne badanie serologiczne przeprowadza się po 10-14 dniach (trzecie badanie). Jeśli trzecie badanie IgM nie zostanie wykryte, obserwacja zatrzymuje się, ale kobieta jest ostrzegana, że ​​jest podatna na ospę wietrzną. Szczepienia przeciwko ospie wietrznej podaje się takim kobietom po porodzie i pod koniec okresu laktacji;
• jeśli pierwsze badanie na ciężarnej kobiecie ujawniło swoiste IgG pod nieobecność IgM w patogenach ospy wietrznej, badanie powtarza się po 10-14 dniach, aby wykluczyć możliwe wyniki fałszywie dodatnie. Jeśli drugie badanie ujawniło również swoiste IgG i nie wykryło IgM dla wirusa ospy wietrznej, wyklucza się ryzyko rozwoju wrodzonego zespołu ospy wietrznej u płodu, nie ma dalszego monitorowania medycznego kobiety w ciąży przez kontakt z żylakiem ospy;
• jeśli drugie badanie ujawniło specyficzne przeciwciała IgM, to po 10-14 dniach przeprowadza się trzecie badanie, kontynuując monitorowanie medyczne kobiety w ciąży. W przypadku wykrycia przeciwciał IgG i IgM, kobieta jest ostrzegana o ryzyku rozwoju płodu z CBT, jak odnotowano w dokumentacji medycznej, potwierdzając podpisy lekarza i kobiety w ciąży. Zachowując ciążę, kobieta przechodzi obserwację do czasu porodu.

Zalecenia dotyczące zapobiegania i szczepień przeciw ospie wietrznej są udzielane zgodnie z Uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 05.02.2018 r. N 12 „W sprawie zatwierdzenia zasad sanitarnych i epidemiologicznych SP 3.1.3525-18„ Zapobieganie ospie wietrznej i półpaścom ”.