Ospa wietrzna u dzieci - sposoby infekcji, okres inkubacji, objawy, metody leczenia i profilaktyka

??Według statystyk w Rosji za ten rok, ta zakaźna choroba niesie ponad 800 tysięcy osób w wieku poniżej 12 lat. Nieszkodliwa na pierwszy rzut oka ospa wietrzna u dzieci z niewłaściwym podejściem do leczenia może spowodować poważne powikłania zagrażające życiu. W przypadku choroby leczenie przeciwwirusowe nie jest wymagane, wystarczy tylko szereg środków terapeutycznych mających na celu złagodzenie tego stanu. Tworzenie odporności na całe życie zmniejsza częstość występowania wśród dorosłych.

Co to jest ospa wietrzna

Jest to wysoce zakaźna (zakaźna) choroba zakaźna, która występuje głównie wśród dzieci w wieku poniżej 12 lat. Wirus Varicella-Zoster (Varicella-herpes zoster), który jest zdolny do szybkiego przemieszczania się w powietrzu przez wiele setek metrów, ale nie może przeżyć bez ciała ludzkiego i umiera pod wpływem czynników środowiskowych po 10 minutach (wysoka lub niska temperatura, promienie ultrafioletowe) jest czynnikiem sprawczym ospy wietrznej. ).

Wirus ospy wietrznej i półpaśca jest lotny i jest przenoszony głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu. Osoby, które wcześniej nie chorowały na tę chorobę i nie zostały zaszczepione, zarażają się 100% prawdopodobieństwem. Po chorobie osoba pozostaje przez całe życie odporna, ale nieaktywna forma wirusa jest obecna w zwojach rdzeniowych, nerwach czaszkowych. Jeśli układ odpornościowy osoby (onkologia, stres, choroby krwi) osoby staje się bardzo słaba w procesie życia, utajona forma Varicella-Zoster zaczyna się aktywować, a półpasiec rozwija się (porosty).

Możliwe jest zakażenie ospy wietrznej tylko od chorego, a wirus przenika do błon śluzowych jamy ustnej lub dróg oddechowych. Pacjent zakażony wirusem jest niebezpieczny przez 2 dni, zanim pojawi się wysypka skórna i przez kolejne 5 dni po ostatniej wysypce. Możliwe jest przekazanie infekcji przez łożysko od chorej matki do płodu. Grupy wysokiego ryzyka - dzieci w zespole (przedszkola, szkoły).

Etapy i przebieg ospy wietrznej u dzieci

Ospa wietrzna u dzieci objawia się w kilku etapach, którym towarzyszą charakterystyczne objawy. Główne etapy choroby:

1. Okres inkubacji ospy wietrznej (1-3 tygodnie) - w tym czasie wirus mnoży się w układzie nerwowym osoby zakażonej bez zewnętrznych objawów klinicznych.
2. Okres prodromalny (1 dzień) - u małych dzieci obraz kliniczny może być nieobecny, u dorosłych pojawiają się drobne objawy podobne do przeziębienia. Główne objawy:

• wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C;
• bóle głowy;
• słabość, złe samopoczucie;
• anoreksja, nudności;
• krótkie czerwone plamy na ciele;
• uczucie gardła.

1. Okres wysypki zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 39-39,5 ° C Im wyższa hipertermia, tym trudniejsza będzie choroba przy obfitych wysypkach. Łagodnej chorobie towarzyszy tylko pojawienie się wysypki na niektórych częściach ciała.

Formy wiatraków

Ospa wietrzna u dzieci ma typową i nietypową postać, w zależności od charakteru obrazu klinicznego. Typowy może wystąpić na kilka sposobów:

• Łatwy (stan zadowalający, temperatura jest normalna lub wzrasta nie więcej niż 38 stopni, okres wysypki trwa 4 dni, objawy skórne są nieznaczne).
• Umiarkowane (zaczyna się zatrucie organizmu w postaci bólu głowy, osłabienia, senności; hipertermii powyżej 38 stopni, obfitej wysypki, kończącej się po 5 dniach).
• Ciężkie (silne zatrucie, objawiające się nudnościami, nawracającymi wymiotami, utratą apetytu, temperaturą ciała do 40 stopni; okres wysypki wynosi 9 dni, wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele, na błonach śluzowych, obserwuje się fuzję zmian ze sobą).

Nietypowe formy ospy wietrznej obejmują prymitywne i nasilone. Rudymenty łatwo płyną z pojedynczymi wykwitami, normalną lub podgorączkową temperaturą ciała. Dla pogorszenia charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym. Formularz ten obejmuje następujące rodzaje chorób, których leczenie przeprowadza się w szpitalu:

• Krwotoczny - objawiający się wysoką temperaturą, ciężkim zatruciem, uszkodzeniem narządów wewnętrznych, w wysypce w postaci pęcherzyków pojawia się krew. Następnie pojawiają się krwotoki pod skórą i celulozą, błonami śluzowymi i narządami wewnętrznymi.
• Trzewne - dotyczy wcześniaków i dzieci z różnymi niedoborami odporności. Długotrwały zespół zatrucia, obfita wysypka, krytyczna hipertermia z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, nerki, płuca, wątroba, serce.
• Gangrenous - bardzo rzadko diagnozowany (często u osób zakażonych HIV). Charakteryzuje się silnym zatruciem, ogromnymi pęcherzykami, które szybko tworzą skorupę i strefą martwicy tkanek. Po upadku głębokie i powolne gojenie się owrzodzeń pozostaje na skórze.

Ospa wietrzna u niemowląt

Ospa wietrzna u niemowląt jest rzadka. Zakażenie występuje, gdy matczyne przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki nie dostaną się do organizmu dziecka nawet podczas rozwoju płodu. Dzieje się tak, gdy matka nie cierpiała na tę chorobę przed ciążą. Przebieg zakażenia u niemowląt:

• wysoka temperatura do 40 ° С;
• ciężkie zatrucie;
• niepokój, słabość dziecka;
• słaby apetyt;
• obfita wysypka z powolnym gojeniem;
• przedłużona manifestacja choroby (10-14 dni).

Osobliwości ospy wietrznej u dzieci

Istnieje kilka kolejnych etapów rozwoju wysypek skórnych u dzieci. Pojawiają się w różnych dniach choroby. Główne etapy powstawania wysypki:

1. Krosty (pierwsze oznaki ospy wietrznej), które wyglądają jak ukąszenia komara.
2. Plamki, które przechodzą w bąbelki wypełnione czystym płynem z czerwoną skórą na krawędzi. Stopniowo stają się mętne i pękają.
3. Suszeniu pęcherzyków towarzyszy tworzenie się skorupy, której nie można usunąć.
4. Istnieją sytuacje, w których objawy ospy wietrznej u dzieci pojawiają się w tym samym czasie co drobiny, pęcherzyki, skorupy bez określonej sekwencji.

Powikłania ospy wietrznej u dzieci

Ospa wietrzna w większości przypadków przechodzi bez komplikacji, ale są wyjątki. Dzieci z różnymi rodzajami niedoborów odporności są narażone na cięższy przebieg choroby. Główne niekorzystne skutki choroby obejmują:

• Wtórne zakażenie występuje, gdy zmiany skórne są gronkowcem i paciorkowcem z rozwojem ropnego zapalenia skóry, podatnego tylko na antybiotyki.
• Tłumienie funkcji odpornościowych. Gdy wirus chroni organizm, rozwijają się takie choroby jak zapalenie ucha, zapalenie dziąseł, zapalenie krtani, zapalenie płuc, zapalenie jamy ustnej, zapalenie stawów, zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego.
• Krwotoczna forma wiatraka. Wysokie prawdopodobieństwo śmierci z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia pod skórą, błonami śluzowymi, krwotokami z nosa i płuc.
• Zgorzelinowa ospa wietrzna. Grudki stają się duże wiotkie pęcherze z elementami martwicy. W rezultacie, duże wrzody rozwijają się z ryzykiem sepsy.
• Ospa wietrzna Zapalenie mózgu to zapalenie mózgu, które objawia się wysoką gorączką, nieznośnymi bólami głowy.
• Blizny i blizny pozostają na skórze po silnym zadrapaniu rany lub wtórnym zakażeniu skóry przez rozwój procesu ropnego.

Jak ustalić, że dziecko ma ospę wietrzną? Wskazówki dla rodziców dotyczące diagnozy i leczenia ospy wietrznej od pediatry

Kiedy dziecko płacze, każda mama czuje się zagubiona i winna, ale łzy wszystkich dzieci mają powód, niestety czasami choroba staje się przyczyną. Czasami jest płynnie, ale swędzenie skóry tak bardzo nęka małego mężczyznę, że krzyczy i płacze. Porozmawiajmy o tym, czym jest ospa wietrzna u dzieci, jakie są objawy i leczenie w domu.

Co to jest ospa wietrzna, jej cechy u dzieci i dorosłych

Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus ospy wietrznej-półpaśca, która należy do rodziny wirusów opryszczki. Charakteryzuje się gorączką, wysypką z różnymi elementami (od plastrów po strupy), silnym świądem i zjawiskami zaćmy.

Cechą wirusa opryszczki typu 3 jest jego zmienność. W słabo wentylowanym pomieszczeniu może rozprzestrzeniać się do 20 m, a każdy, kto nie ma ospy wietrznej, może zostać zainfekowany.

Ospa wietrzna występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym, ale jest bardzo rzadka u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy.

W wieku 6 lat 70% dzieci ma przeciwciała przeciwko ospie wietrznej i jest odporne na resztę życia.

Po osobie wietrznej rozwija przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki typu 3 i powstaje odpowiedź immunologiczna na ponowne wprowadzenie wirusa. Ale z niedoborem odporności może się rozwinąć półpasiec lub nawracające przypadki ospy wietrznej, ponieważ wirus nadal „żyje” w zwojach nerwowych, niemożliwe jest pełne wyzdrowienie.

Półpasiec najczęściej cierpi na osoby z niedoborem odporności. Cechą tej choroby jest to, że wysypka nie rozprzestrzenia się po skórze, ale wzdłuż nerwu, na przykład wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej lub na twarzy wzdłuż jednej z gałęzi nerwu twarzowego lub nerwu trójdzielnego. Choroba jest nieprzyjemna, jej okres prodromalny jest szczególnie nieprzyjemny, często chory nie kojarzy jej z manifestacją zakażenia opryszczką.

Trochę historii

Do XVIII wieku ospa wietrzna nie była uważana za niezależną chorobę, uważano ją za jedną z manifestacji ospy. I dopiero na początku XX wieku pojawiły się pierwsze opisy wirusa - czynnik sprawczy choroby w zawartości pęcherzyków. I dopiero w latach 40. XX wieku pojawił się opis wirusa ospy wietrznej-półpaśca.

Jak manifestuje się ospa wietrzna u dzieci? Przebieg choroby

Zwykle po kontakcie z chorym po 11-21 dniach (jest to okres inkubacji ospy wietrznej) pojawiają się pierwsze oznaki ospy wietrznej u dziecka. Długi okres inkubacji często wywołuje niewielkie zamieszanie wśród rodziców.

Wydawałoby się, że spotkanie z pacjentem było dawno temu, a groźba zachorowania już minęła, a następnie dziecko zaczyna narzekać na bóle ciała, pojawia się chłód, temperatura wzrasta do 38 - 39 С, pojawia się wydzielina z nosa, dziecko staje się ospałe, senne. Ponieważ kontakt z pacjentem zajmuje dużo czasu, matki nie zawsze mogą zrozumieć, że są to pierwsze objawy ospy wietrznej u dzieci.

Po dniu lub dwóch pojawia się wysypka. Jest początkowo punktowy lub nierówny. Dzieci zwykle skarżą się na swędzenie, dzieci poniżej czwartego roku życia mogą płakać i działać niespokojnie. W ciągu dnia plamy zamieniają się w pęcherzyki wypełnione zawartością surowiczej. Po kilku dniach pęcherzyki się otwierają, a na skórze tworzą się skorupy. Po zniknięciu skorupy rana goi się całkowicie, nie pozostawiając żadnych blizn.

Należy zauważyć, że wysypka pojawia się (wycieki) co 2 - 3 dni przez 3 - 7 dni, ponieważ wszystkie elementy wysypki są różne (polimorficzne).

Dziecko jest zaraźliwe na dwa dni przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby, w okresie wysypki i do siedmiu dni od ostatniej kropli.

Należy zauważyć, że zwykle im młodsze dziecko, tym łatwiej pacjentowi toleruje chorobę. Dziecko w wieku 3 lat jest łatwiejsze niż dorosły do ​​przeżycia tego okresu.

Objawy ospy wietrznej u dzieci

• temperatura powyżej 38 ˚С. Należy zauważyć, że czasami temperatura wzrasta do 40 ° C. Nie jest to powikłanie choroby, ale tylko cecha reaktywności odporności chorego. Jednak w niektórych przypadkach temperatura w całej chorobie może wynosić 37 ° C;
• wygląd wysypki różni się od inscenizacji. Wysypka etapowa - pojawienie się skórki na plamistych pęcherzykach. Wysypka pojawia się na całym ciele dziecka, z wyjątkiem dłoni i stóp. Typowa dla ospy wietrznej jest wysypka na skórze głowy;
• falisty wygląd wysypki, gdy po pojawieniu się wysypki dochodzi do krótkiego zastoju.

Inne objawy choroby:

• wirusowe zapalenie spojówek. Z reguły pojawia się, gdy wirus opryszczki zostaje uszkodzony przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego. Kiedy pojawia się wirusowe zapalenie spojówek, dzieci mogą narzekać na dyskomfort w oczach, powiedzą, że patrzenie na światło jest nieprzyjemne lub bolesne, łzy płyną z ich oczu;
• zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt;
• zapalenie jamy ustnej - pojawienie się wysypki na błonach śluzowych jamy ustnej. W przypadku wysypki w ustach dziecka należy skontaktować się z lekarzem w celu dalszej oceny i ewentualnych zmian w taktyce leczenia.

Kąpiel w wiatraku

Czy można kąpać dziecko z ospą wietrzną, gdy jest chory - to pytanie jest szczególnie dotkliwe.

Opinie na ten temat, jak zawsze, różnią się.

Istnieją zalecenia, które najbardziej zgadzają się z:

1. Nie możesz wziąć kąpieli, czyli długo położyć się i wyparować ciało (aby uniknąć zakażenia otwartych ran).
2. Nie używaj gąbki ani ściereczki. Nie pocierać ciała dziecka niczym i niczym.
3. Uważaj na mydło i żele pod prysznic. Wysuszają skórę i mogą zwiększać podrażnienia.
4. Lepiej, jeśli dziecko bierze prysznic.
5. Po prysznicu musisz osuszyć wodę miękkim ręcznikiem. W żadnym wypadku nie należy pocierać ciała.
6. Po wysuszeniu skóry rany należy leczyć zieloną lub fukorcyną.

Zawiera opiekę dla dzieci z ospą wietrzną

Zazwyczaj dzieci przenoszą infekcje z przedszkola, często zarażając młodszych braci i siostry. Ospa wietrzna u dzieci jest łagodna, a najbardziej nieprzyjemna jest wysypka, dlatego te dzieci są leczone w domu.

Jak leczyć ospę wietrzną u dzieci, omówimy trochę później, ale na razie pamiętajmy, jak dbać o dzieci z ospą wietrzną:

• tryb zasilania. Jeśli dziecko nie chce jeść, nie zmuszaj go, pozwól mu jeść trochę, ale częściej. Zwiększ ilość owoców i warzyw w diecie;
• pij dużo wody. Polecamy napoje owocowe, napoje owocowe, galaretki i świeże domowe soki. Jeśli dziecko nie chce go pić, zaproponuj herbatę lub wodę;
• Pożądane jest ograniczenie aktywnych gier, próba utrzymania dziecka w łóżku jest bez znaczenia;
• Spróbuj wytłumaczyć, że nie jest możliwe czesanie ran, paznokcie dziecka powinny być krótko przycięte;
• pościel jest pożądana do zmiany każdego dnia, dziecko powinno spać oddzielnie w swoim łóżku;
• pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, musi być myte codziennie, konieczne jest przewietrzenie go nie mniej niż raz na godzinę;
• Pożądane jest, aby nie było innych dzieci otoczonych chorym dzieckiem, ale niestety nie zawsze jest to możliwe.

Chodzić czy nie chodzić?

To kolejna kwestia w opiece nad chorym dzieckiem z ospą wietrzną, która przeszkadza rodzicom: czy można chodzić z dzieckiem z ospą wietrzną?

W okresie, kiedy dziecko jest zaraźliwe, spacery nie są zalecane. Ale jeśli rodzice są przekonani, że dziecko nie będzie w kontakcie z nikim (na przykład, jeśli mieszkasz w prywatnym domu), możesz iść na krótki spacer.

Oto ważne warunki do chodzenia:

1. Temperatura ciała powinna być znormalizowana.
2. Ostatnia wysypka była 7 dni temu. W przeciwnym razie, jeśli nadal chodziłeś na spacer, na ulicy nie powinno być innych ludzi, zwłaszcza dzieci lub kobiet w ciąży.
3. Jeśli dziecko niedawno chorowało na ospę wietrzną, nie może opalać się i pływać w otwartych stawach.
4. Odporność chorego dziecka jest nadal osłabiona, ponieważ nie zaleca się kontaktu z chorymi dziećmi lub dorosłymi z dyskomfortem.

Zapobieganie i szczepienia

Szczepienia przeciwko ospie wietrznej u dzieci są przeprowadzane w naszym kraju od 2008 r., Ale nadal nie jest to jedno z obowiązkowych szczepień, co oznacza, że ​​sami rodzice muszą sami zdecydować, czy zaszczepić swoje dziecko.

Obecnie zaleca się szczepienie od dwóch lat. Szczepienie wykonuje się tylko raz, pod warunkiem, że dziecko ma mniej niż 13 lat, a dwa razy więcej niż 13 lat i dorośli, którzy jeszcze nie zachorowali.

Szczepionki ze szczepionkami Varilrix lub Okavaks (żywe atenuowane szczepionki) są szczepione.

Szczepienia są następujące:

• „Okavaks” - 0,5 ml (jedna dawka) jednocześnie dzieciom, które osiągnęły wiek 12 miesięcy;
• „Cookilrix” - 0,5 ml (jedna dawka) dwa razy w odstępie 2 - 2,5 miesiąca.

Profilaktyka awaryjna jest przeprowadzana za pomocą któregokolwiek z wyżej wymienionych leków w ciągu 96 godzin od momentu kontaktu z chorym. W naszym kraju taka prewencja nie jest powszechna.

Po wprowadzeniu leku po 7 dniach mogą pojawić się objawy ospy wietrznej u dziecka. Jest to lekka niedyspozycja, gorączka do 38 ° C, może pojawić się wysypka. Wszystkie objawy ustępują same w ciągu kilku dni. Nie muszą być leczeni, nie są komplikacją szczepień.

Inną metodą zapobiegania jest izolacja chorych dzieci. To prawda, że ​​jest nieskuteczne, ponieważ u dzieci okres prodromalny nie zawsze jest jasno wyrażony, ale dziecko jest zaraźliwe dwa dni przed pojawieniem się wysypki.

Co można pomylić z ospą wietrzną?

Na początku, zanim pojawi się wysypka, choroba jest podobna do przebiegu każdej choroby wirusowej, na przykład grypy.

Przy pierwszych kroplach można wziąć ospę wietrzną na alergie lub kłujące upały, ale zwykle w ciągu jednego dnia staje się jasne, że wniosek był błędny.

Zazwyczaj po pojawieniu się wysypki wszystko staje się jasne.

Powikłania ospy wietrznej

Zawsze są wyjątki, ale częściej mówią o zasadach. Na przykład, gdy kobieta w ciąży, która nie miała ospy wietrznej, zachorowała, ma szansę stracić dziecko lub dziecko może urodzić się z ospą wietrzną.

Dzieci poniżej pierwszego roku życia bardzo ciężko przenoszą ospę wietrzną i postępują w nietypowej formie.

Inną opcją są dorośli i młodzież. Czasami mają też komplikacje, na przykład wirusowe zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie mózgu.

Nietypowe formy wiatraka

1. Rudymentarny. Praktycznie nie ma wysypki, zjawiska zaćmy, choroba łatwo przechodzi.
2. Postać krwotoczna. Pęcherzyki w tej formie nie są wypełnione przezroczystością, ale zawartością krwi. Przebieg choroby jest ciężki, pacjenci mają wymioty z krwią, krwawienie z nosa, możliwe są czarne stolce. Drugiego dnia pojawiają się wykwity wybroczynowe (małe krwotoki punktowe w skórze).
3. Forma pęcherzowa. Pęcherzyki w tej formie łączą się, tworząc tzw. Są one zwykle wypełnione mętną zawartością.
4. Gangrenous forma. Ma niezwykle trudny kurs.
5. Uogólniona forma. W tej postaci choroby obserwuje się ciężkie zatrucie, uszkodzenie narządów wewnętrznych i hipertermię.

Wszystkie nietypowe formy (z wyjątkiem szczątkowych) są leczone w szpitalu, często na oddziałach intensywnej terapii.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci

1. Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 ° C, można podać dziecku preparat przeciwgorączkowy na bazie ibuprofenu lub paracetamolu.
2. Aby zmniejszyć swędzenie, można użyć lokalnych maści, takich jak Gerpevir, acyklowir. Możliwe użycie żelu Fenistil.
3. Możesz użyć leków przeciwhistaminowych. Na przykład środek Diazolin jest dostępny w tabletkach.
4. W celu zapobiegania wtórnemu zakażeniu wrzodów należy stosować Zelenka lub Fukortsin. Zastosowanie takich preparatów pomaga również określić wygląd nowych pęcherzyków.
5. Kiedy masz ból gardła, możesz użyć herbat ziołowych i preparatów zatwierdzonych do leczenia dzieci w określonym wieku.
6. Obowiązkowa terapia przeciwwirusowa. Zostaje wyznaczona przez lekarza.

Drodzy Moms, życzę wam, abyście nie zgubili się od łez waszych dzieci, i dlatego powinniście być wobec nich bardzo uważni i cierpliwi. Ospa wietrzna to tylko część życia Twojego dziecka, az czasem pojawią się tylko zdjęcia przypominające zielono-zielony okres.

Jak zaczyna się ospa wietrzna:
pierwsze znaki

Pierwsze oznaki ospy wietrznej są szczególnie zainteresowane rodzicami, których dzieci rozmawiały z dzieckiem, u którego zdiagnozowano ospę wietrzną. Taka informacja jest ważna w sytuacji, gdy kwarantanna ospy wietrznej jest ogłaszana w przedszkolu lub szkole. Jak rozpoznać tę infekcję na wczesnym etapie i jak zrozumieć, że dziecko ma ospę wietrzną? Aby odpowiedzieć na takie pytania, musisz wiedzieć, gdzie i od czego zaczyna się ospa wietrzna w dzieciństwie.

Co to jest ospa wietrzna

Niemowlęta mogą również zostać zakażone i mieć ospę wietrzną, ale większość dzieci poniżej szóstego miesiąca życia jest chroniona przed ospą wietrzną przez odporność matki. Dostają przeciwciała przeciwko ospie wietrznej od matki, która przeżyła w dzieciństwie, najpierw w macicy, a następnie w mleku matki. Dziecko w wieku powyżej 6 miesięcy nie jest już pod ochroną matczynych przeciwciał, więc ospa wietrzna u niemowląt, które skończyły już sześć miesięcy, jest całkiem możliwa.

Obejrzyj wydanie programu „Live Healthy!”, W którym prezenterka Elena Malysheva opowiada o ospie wietrznej u dzieci:

Ospa wietrzna jest również chora i ma ponad 10-12 lat. Jednocześnie u nastolatków i dorosłych zakażenie jest bardziej nasilone, tak wielu rodziców nie sprzeciwia się komunikacji z dziećmi w wieku przedszkolnym z dziećmi z ospą wietrzną lub udaniem się do zakładu opieki zdrowotnej w celu szczepienia przeciwko tej chorobie.

Okres inkubacji

Okres ten to czas od wejścia wirusa do ciała dziecka po zakażeniu do pierwszych objawów zakażenia. Jeśli odpowiesz na pytanie „ile dni po kontakcie manifestuje się ospa wietrzna?”, Wówczas najczęściej będzie to 14 dni dla dzieci. Czas trwania okresu inkubacji może być krótszy (od 7 dni) i dłuższy (do 21 dni), ale średnio początek ospy wietrznej odnotowuje się dwa tygodnie po pierwszym kontakcie z wirusem.

Dziecko staje się źródłem przenoszenia wirusa na inne osoby pod koniec okresu inkubacji - około 24 godziny przed pierwszymi objawami. Ponadto dziecko może zostać zainfekowane przez dziecko, które zachorowało na ospę wietrzną przez cały okres wysypki iw ciągu pięciu dni po pojawieniu się ostatnich pęcherzyków na skórze dziecka. Przenoszenie patogenu następuje przez unoszące się w powietrzu krople.

Ospa wietrzna - jak się zaczyna, pierwsze oznaki i objawy

Wszyscy wiedzą i pamiętają, jaka jest ospa wietrzna - ktoś miał ją w dzieciństwie, ktoś jako nastolatek i ktoś, kto nie ma szczęścia, by zachorować w dorosłym życiu. Dlaczego nie mieć szczęścia? Cóż, po pierwsze, żadnej choroby trudno nazwać szczęściem, a po drugie, choćby dlatego, że w dzieciństwie infekcja wirusowa jest łatwiej tolerowana i nie powoduje prawie żadnych komplikacji. Ospa wietrzna jest raczej nieprzyjemną chorobą: uporczywe swędzenie powoduje duży dyskomfort, ale po ponownym zachorowaniu osoba otrzymuje silną odporność na tego wirusa.

Stosunek matek do tej choroby jest niejednoznaczny: niektóre matki obawiają się, że ich dziecko „złapie” ospę wietrzną, inne wręcz przeciwnie, czują nawet pewną satysfakcję i westchnienie z ulgą z faktu, że ich dzieci miały ospę wietrzną w dzieciństwie. Zwykle można to zaobserwować w przedszkolach lub szkołach, gdzie ogłaszana jest kwarantanna na ospie wietrznej: niektórzy rodzice natychmiast zabierają dzieci do domu, inni, przeciwnie, nie martwią się o to. Są też tacy, którzy nawet próbują konkretnie dać dziecku rozmowę ze swoimi chorymi przyjaciółmi, twierdząc, że wszyscy nadal zachorują na ospę wietrzną, więc najlepiej jest to zrobić wcześniej.

Ospa wietrzna - co to jest

Aby natychmiast rozpoznać pierwsze oznaki ospy wietrznej, musisz wiedzieć, o co w tym wszystkim chodzi.

Ospa wietrzna (także ospa wietrzna) jest chorobą wirusową typu opryszczki, mianowicie wirusem Varcelle Zoster (VVZ). Zostało odkryte nie tak dawno temu: w 1958 roku. Ten wirus może zainfekować ludzi w każdym wieku. Głównymi objawami tej choroby są gorączka i wysypki skórne. Przebieg choroby może być łagodny, umiarkowany lub ciężki.

Wirus ten jest chorobą o wysokim stopniu zakaźności, ale szybko umiera w środowisku:

• Pod wpływem rosnącej i malejącej temperatury;
• Po dezynfekcji pokoju;
• Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci

Z samej nazwy można zrozumieć, że choroba ta jest przenoszona „przez wiatr”, tj. Przez unoszące się w powietrzu krople.

Jak zaczyna się ospa wietrzna:

• Początkowo wirus przenika do błony śluzowej nosogardzieli, następnie rozprzestrzenia się w komórkach nabłonka - wszystko to jest utajony okres infekcji. W tym czasie zakażone dziecko jest już nosicielem choroby, to znaczy na długo przed zewnętrznymi objawami choroby. Jak to się dzieje: kropelki śluzu z nosogardzieli chorego dziecka dostają się do powietrza, a następnie osiadają na błonie śluzowej nosa, ust i gardeł tych wokół. Oznacza to, że dziecko może zostać zainfekowane podczas zabawy z innymi dziećmi, podczas rozmowy lub nawet po prostu dzieląc pokój razem;
• Następnie wirus wchodzi do przepływu limfy i krwi, gdzie się gromadzi. Dzieje się to w ciągu tygodnia lub trzech tygodni. W tym czasie wirus nie przejawia się i nie budzi niepokoju dziecka;
• Następnie wirus rozprzestrzenia się po całym ciele - w tym okresie gorączka zaczyna dręczyć, a na skórze pojawiają się wysypki.

Co jeszcze jest ważne: dziecko może „złapać” ospę wietrzną nie tylko od chorego dziecka, ale także od osoby dorosłej cierpiącej na półpasiec - ten sam patogen ospy wietrznej. Oznacza to, że każdy kontakt dziecka z nosicielem wirusa opryszczki typu 3 może prowadzić do zakażenia ospą wietrzną.

Pierwsze oznaki ospy wietrznej

Jak manifestuje się ospa wietrzna:

1. Pierwszy etap trwa od 1 do 3 tygodni - jest to okres inkubacji. Zewnętrznie, w tym czasie sam wirus się nie pokazuje.

2. Drugi etap lub okres prodromalny - czas trwania tego etapu to około jednego dnia - w tym czasie zauważalne są tylko niewielkie objawy zakażenia, a objawy są bardzo podobne do zwykłego przeziębienia:

• ból głowy zaczyna przeszkadzać dziecku:
• słabość, senność;
• czasami temperatura ciała może wzrosnąć, ale nie bardzo znacząco;
• zmniejszony apetyt;
• dziecko może narzekać na nudności;
• gardło zaczyna paść;
• sporadycznie - pojawienie się małych wykwitów na skórze dziecka w postaci małych czerwonych plam.

3. Etap wysypki skórnej u dziecka jest jednym z pierwszych objawów ospy wietrznej, co jest zauważalne dla wszystkich - w tej temperaturze może wzrosnąć do 39–39,5 stopni. Uważa się, że im wyższa temperatura w pierwszych dniach choroby, tym silniejsza jest wysypka, a przebieg choroby będzie cięższy. W łagodnej formie ospy wietrznej temperatura dziecka nieznacznie wzrasta, a nawet nie wzrasta. Fakt, że dziecko choruje na ospę wietrzną, można zobaczyć tylko na wysypce na jego ciele. Podwyższona temperatura może utrzymywać się aż wszystkie fale wysypki miną.

Jakie inne objawy ospy wietrznej mogą wystąpić:

• Węzły chłonne szyi i karku dziecka zwiększają się - to właśnie dzieje się w okresie wchodzenia i gromadzenia się wirusa w przepływie limfy;
• Pojawienie się wysypki skórnej: pierwszą wysypkę można zobaczyć na skórze dziecka kilka dni po wzroście temperatury lub dolegliwościach związanych z niedyspozycją. Wysypka zaczyna się w głowie (najpierw na twarzy, a następnie pod włosami). Następnie, w ciągu 4-5 dni, wysypka pojawia się na całym ciele. Jak wyglądają: po pierwsze, czerwona plama pojawia się na skórze, następnie staje się wypukła (tworzenie grudek), następnie grudka jest wypełniona cieczą - tworzy się mały pęcherzyk, wypełniony przezroczystym płynem („kropla rosy” lub pęcherzyk). Po dniu lub dwóch płyn wypełniający pęcherzyk staje się mętny, a po kilku dniach zaczyna wysychać - tworzą się skorupy, które utrzymują się przez kilka tygodni, a następnie odpadają.
• Ciężkie swędzenie, gdy pojawiają się nowe pęcherzyki.

Gdzie pojawia się wysypka na ospie wietrznej

W przypadku ospy wietrznej pierwsza wysypka zwykle pojawia się w głowie, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele. Po tej wysypce widać na rękach, stopach. Niektóre dzieci z ospą wietrzną cierpią również na zmiany na błonach śluzowych.

Na dłoniach i stopach wysypka występuje rzadko - głównie wtedy, gdy dziecko cierpi na ciężką postać choroby.

Jeśli ospa wietrzna w łagodnej formie - rozwiniesz na nią odporność?

Oznaki ospy wietrznej w łagodnej chorobie nie są wyraźnie widoczne:

• Wzrost temperatury ciała jest nieznaczny - do 37–37,5 stopni;
• Złe samopoczucie, zwykle związane z ospą wietrzną w łagodnej postaci, zwykle nie jest bardzo irytujące. Możliwe objawy w postaci bólu głowy, nudności, ogólnego osłabienia;
• Wysypka w małych ilościach, świąd nie jest bardzo zmartwiony.

Obserwacje pokazują, że łagodne IVB mogą nie dawać odporności na tego wirusa. Dlatego późniejszy możliwy nawrót ospy wietrznej.

Jak leczyć ospę wietrzną

Nie ma specjalnej terapii mającej na celu zatrzymanie wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Zazwyczaj dzieciom przepisuje się leki w celu złagodzenia objawów choroby:

• Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni, zaleca się podanie dziecku środka przeciwgorączkowego;
• Kontroluj wygląd nowych pęcherzyków i upewnij się, że dziecko nie przeczesuje ich;
• Aby zmniejszyć swędzenie i suszenie pęcherzyków, można użyć roztworu zieleni brylantowej, fukorcyny, wodnego roztworu nadmanganianu potasu lub słabego (2-3%) roztworu jodu;
• Odpoczynek w łóżku (szczególnie w pierwszych dniach, charakteryzujący się pojawieniem się gorączki i gorączki).

Leczenie ciężkich postaci choroby będzie znacznie inne. Te leki zostaną dodane:

• Środki przeciwwirusowe;
• Antybiotyki;
• Leki przeciwhistaminowe;
• Zastosowanie immunostymulantów i immunomodulatorów.

Zazwyczaj dziecko cierpiące na VVZ jest leczone w domu. Aby szybciej odzyskać dziecko, zaleca się przestrzeganie kilku prostych zasad:

• Przewietrzyć pomieszczenie, aby temperatura powietrza w pomieszczeniu, w którym chore dziecko nie jest silne, była wysoka - jeśli dziecko zaczyna się pocić, swędzenie zacznie wzrastać;
• Aby kąpać dziecko w zimnej wodzie - zmniejszy swędzenie, po kąpieli dziecka, nie wycierać ręcznikiem, ale delikatnie osuszyć skórę miękkim ręcznikiem;
• Ubranie dziecka powinno być wykonane wyłącznie z naturalnych tkanin, a nie otaczać ciała. Musisz codziennie zmieniać ubrania (podobnie, pościel);
• Tydzień po pojawieniu się ostatniej bańki wolno zabrać dziecko na spacer, ale nie bądź zbyt gorliwy - dziecko jest wciąż słabe.

Powikłania po ospie wietrznej

Ospa wietrzna tylko na pierwszy rzut oka wydaje się zwykłą chorobą i wcale nie niebezpieczna, chyba że denerwująca. W rzeczywistości wirus ten może powodować poważne komplikacje:

• Rozwój wtórnej infekcji jest zmianą na skórze z paciorkowcami lub gronkowcem. Z tego powodu może pojawić się zapalne ropne zapalenie skóry, które należy leczyć antybiotykami.
• Tłumienie odporności - na tym tle nasilają się następujące choroby: zapalenie ucha środkowego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego itp.
• Gangrenous ospa wietrzna - grudki znacznie się napełniają i stają się duże i wiotkie, z oznakami martwicy. Na ciele powstają wrzody, zaczyna się posocznica.
• Blizny i blizny - jeśli mocno przeczesujesz wysypkę, pozostaną blizny.
• Krwotokowa ospa wietrzna jest jedną z najcięższych postaci zakażenia, w której pęcherze wypełniają się krwią. Później pojawienie się krwawienia z przewodu pokarmowego, narządów oddechowych. Przy takiej komplikacji istnieje możliwość śmierci choroby.
• Zapalenie mózgu wywołane przez ospę wietrzną - może rozwinąć się zapalenie mózgu, charakteryzujące się silnymi bólami głowy i gorączką.

Zapobieganie chorobom

Obecnie istnieją specjalne szczepionki, które mogą pomóc uniknąć zakażenia lub że przebieg choroby będzie łatwy.

Takie szczepionki pojawiły się nie tak dawno temu, ale już się sprawdziły: 90–95% zaszczepionych dzieci nie rozwija VVZ. Reszta może zostać zainfekowana, ale choroba przejdzie w nich w łagodnej postaci.

Tylko rodzice powinni uważnie decydować o zaletach i wadach decydujących o tym, czy dziecko potrzebuje szczepionki przeciwko ospie wietrznej. Uważaj na swoje dzieci i niech zawsze będą zdrowe!

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dzieci: jak się zaczyna

Jedną z najczęstszych chorób dziecięcych jest ospa wietrzna. Jeśli Twoje dziecko uczęszcza do przedszkola lub innej placówki przedszkolnej, najprawdopodobniej choroba nie ominie twojego dziecka. Aby uniknąć komplikacji i innych problemów, każdy rodzic musi wiedzieć, jak odróżnić ospę wietrzną od wysypek alergicznych i innych chorób. W naszym artykule przyjrzymy się, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci.

Większość ludzi cierpi na ospę wietrzną w wieku od 3 do 12 lat. W starszym wieku ospa wietrzna jest bardzo trudna do przenoszenia: temperatura ciała w ostrym okresie choroby wynosi 39 stopni i więcej, ryzyko powikłań jest wysokie. Z tego powodu wielu rodziców celowo prowadzi dzieci do towarzystwa chorej ospy wietrznej, aby chronić dziecko przed możliwymi komplikacjami w starszym wieku.

Dlaczego ważne jest, aby nie przegapić początku choroby?

Jeśli jesteś pewien, że Twoje dziecko ma kontakt z chorą ospą wietrzną, bądź czujny, ponieważ infekowanie dziecka jest nieuniknione. Okres inkubacji wynosi od 11 do 25 dni.

W tym okresie nie ma zmian w samopoczuciu, żadnych objawów. Jeśli to możliwe, chroń dziecko przed odwiedzaniem miejsc publicznych. Jeśli w domu jest dziecko poniżej pierwszego roku życia, jeśli to możliwe, należy unikać kontaktu z chorym.

Dzieci w wieku do jednego roku cierpią na chorobę, mogą wystąpić poważne powikłania, w które wpływają narządy życiowe. Z tego powodu bardzo ważne jest poznanie pierwszych objawów ospy wietrznej u dziecka.

Gdy tylko pojawią się objawy ospy wietrznej, zapewnij pacjentowi osobne naczynia, a także pościel i produkty do pielęgnacji ciała. Wielu lekarzy uważa, że ​​nie ma potrzeby izolowania pacjenta od innych dzieci. Dzieci w młodszym wieku znacznie łatwiej chorują.

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dzieci

Pierwsze objawy choroby są często mylone ze zwykłą ostrą chorobą układu oddechowego oraz pojawieniem się plam i pęcherzyków - z reakcją alergiczną (pokrzywka).

Wizualna zmiana w wysypce ospy wietrznej

Aby rozpoznać ospę wietrzną na czas, każdy rodzic musi wiedzieć, jak zaczyna się wysypka, a także charakterystyczne cechy choroby:

Ospa wietrzna Przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie choroby

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Co to jest ospa wietrzna Ospa wietrzna (ospa wietrzna) jest chorobą wirusową przenoszoną przez aerozol powietrzny od osoby zakażonej na zdrową i charakteryzującą się specyficznymi wysypkami skórnymi w postaci pęcherzyków, które pojawiają się na tle ciężkiej gorączki i innych objawów ogólnego zatrucia ciała.

Ospa wietrzna znana jest od starożytności. Aż do drugiej połowy XVIII wieku choroba była uważana za łatwą odmianę ospy lub czarnej ospy, która w tamtych czasach była prawdziwą katastrofą, niszcząc całe osady.

Dopiero na początku ubiegłego wieku odkryto związek między ospą wietrzną a półpaścem (półpasiec). Następnie pojawiła się hipoteza dotycząca ogólnej natury choroby. Jednak patogen wirusa został wyizolowany dopiero w 1951 roku.

Jednocześnie okazało się, że osoba, która miała ospę wietrzną, miała tak zwaną napiętą odporność na całe życie, gdy odporność na zakażenie była spowodowana obecnością patogenu w organizmie.

W przypadku niekorzystnych okoliczności aktywuje się wirus „śpiący” w węzłach nerwowych, powodując kliniczne objawy półpaśca - pęcherzykowe wysypki wzdłuż uszkodzonego nerwu.

Półpasiec. Wysypki wzdłuż nerwu międzyżebrowego.

Obecnie ospa wietrzna jest jedną z najczęstszych chorób (trzecia po grypie i ARVI). Przeważnie dzieci są chore (pacjenci poniżej 14 roku życia stanowią około 80-90% wszystkich pacjentów), to ta kategoria populacji ma prawie 100% podatność na patogen ospy wietrznej. Dlatego ospa wietrzna odnosi się do tak zwanych infekcji „dziecięcych”.

Choroba zwykle występuje w łagodnych i umiarkowanych postaciach, tak że śmiertelne wyniki są niezwykle rzadkie. Z tego powodu wielu ekspertów przez długi czas uważało ospę wietrzną za chorobę „niepoważną”.

Jednak ostatnie badania wykazały, że w przypadku ospy wietrznej to nie tylko skóra i tkanki nerwowe są dotknięte chorobą, ale także układ trawienny, płuca i narządy obszaru moczowo-płciowego. Ponadto wirus ospy wietrznej może mieć bardzo negatywny wpływ na rozwój płodu i podczas ciąży.

Patogen ospy wietrznej

Patogen ospy wietrznej należy do rodziny wirusów opryszczki, która obejmuje wiele wirusów powodujących różne choroby u płazów, ptaków, ssaków i ludzi.

Wszystkie wirusy opryszczki mają genom składający się z dwuniciowego DNA. Są dość wrażliwe na zewnętrzne wpływy fizyczne i chemiczne, w tym wysoką temperaturę i promieniowanie ultrafioletowe.

Większość wirusów z tej grupy może trwać przez długi czas, czasem nawet przez całe życie, w zakażonym organizmie, nie powodując żadnych objawów klinicznych. Dlatego odnoszą się do tzw. Powolnych infekcji (opryszczka, półpasiec itp.). W niekorzystnych okolicznościach może dojść do aktywacji uśpionej infekcji i wyraźnych objawów choroby.

Wirusy opryszczki są łatwo przenoszone z człowieka na człowieka, tak że większość populacji na planecie ma czas, aby zostać zarażonym w dzieciństwie. W przypadku patogenów z tej grupy charakteryzuje się poliorganizmem i zmianami wieloukładowymi, wiąże się to z działaniem teratogennym (występowaniem deformacji płodu) i śmiercią wyniszczonych pacjentów, zwłaszcza noworodków.

Należy zauważyć, że wszystkie wirusy opryszczki osłabiają układ odpornościowy i są aktywowane na tle innych chorób, które występują z wyraźnym spadkiem odporności organizmu (AIDS, białaczka, nowotwory złośliwe).

Wirus ospy wietrznej i wirus półpaśca (wirus Varicella zoster) jest zdolny do namnażania się wyłącznie w jądrze komórek osoby zakażonej, aw środowisku zewnętrznym szybko umiera pod wpływem światła słonecznego, ciepła i innych niekorzystnych czynników. W kropelkach śliny i śluzu wirus ospy wietrznej może utrzymywać się nie dłużej niż 10-15 minut.

Jak dochodzi do zakażenia wirusem ospy wietrznej?

Źródłem zakażenia wirusem Varicella zoster jest chora osoba, która ma ospę wietrzną lub półpasiec. Badania laboratoryjne wykazały, że najwyższe stężenie patogenu występuje w zawartości charakterystycznych pęcherzyków dla ospy wietrznej.

Tradycyjnie ospę wietrzną przypisuje się chorobom układu oddechowego, jednak w śluzówce nosowo-gardłowej wirus pojawia się tylko w przypadkach, gdy powierzchnia błony śluzowej jest również pokryta wysypkami. Ale nawet w takich przypadkach wymazy nosowo-gardłowe zawierają znacznie mniej patogenów niż zawartość pęcherzyków na skórze.

Skorupy powstałe w miejscu pękających pęcherzyków ospy wietrznej nie zawierają patogenów, dlatego okres największej zakaźności pacjenta określa się od momentu pojawienia się zmian do okresu tworzenia się strupów.

Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki poprzez wdychanie powietrza zawierającego elementy śluzu. Należy zauważyć, że ospa wietrzna ma swoją nazwę ze względu na szczególną lotność infekcji - wirus może rozprzestrzeniać się do 20 m, przenikając przez korytarze pomieszczeń mieszkalnych, a nawet z jednego piętra do drugiego.

Ponadto ospę wietrzną można przenieść z kobiety w ciąży na dziecko przez łożysko. Należy zauważyć, że dorosłe kobiety rzadko cierpią na ospę wietrzną. Najczęściej infekcja płodu występuje wtedy, gdy trwająca (uśpiona) infekcja jest aktywowana w postaci półpaśca.

Jeśli zakażenie płodu występuje w pierwszym trymestrze (w pierwszych 12 tygodniach od pierwszego dnia ostatniej miesiączki), istnieje wysokie ryzyko posiadania dziecka z poważnymi wadami rozwojowymi. Zakażenie w późniejszym terminie, co do zasady, prowadzi do manifestacji zakażenia po urodzeniu, ale nie w postaci ospy wietrznej, ale w postaci półpaśca.

Kto jest najbardziej podatny na ospę wietrzną?

Noworodki w ogóle nie są podatne na ospę wietrzną, ponieważ otrzymały od matki niezbędne przeciwciała w celu ochrony przed wirusem podczas rozwoju płodu.

Jednak przeciwciała matczyne są stopniowo wypłukiwane z organizmu i mogą całkowicie zahamować rozwój choroby tylko w pierwszym roku życia dziecka.

Następnie zwiększa się podatność na ospę wietrzną, osiągając prawie 100% wartości maksymalnej w wieku 4-5 lat. Ponieważ większość populacji ma czas na złapanie ospy wietrznej w dzieciństwie, ta forma wirusa ospy wietrznej jest dość rzadka u dorosłych.

Półpasiec, który rozwija się u osób z ospą wietrzną, przeciwnie, z reguły występuje w podeszłym wieku (65% przypadków choroby jest rejestrowane u pacjentów powyżej 65 roku życia).

Tak więc ospa wietrzna dotyka głównie dzieci i półpaśca - osoby starsze. Jednak obie choroby mogą rozwinąć się prawie w każdym wieku.

Ospa wietrzna jest dość niebezpieczna w epidemii, dlatego często rejestruje się ogniska ospy wietrznej w grupach dziecięcych (przedszkola, szkoły, sanatoria itp.). Może to spowodować taką mini-epidemię oraz w wyniku kontaktu z dorosłym pacjentem z półpaścem.

Istnieją jednak również sporadyczne (z powodu epidemii) przypadki ospy wietrznej, kiedy pacjent może być izolowany w odpowiednim czasie, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji.

Na częstość występowania ospy wietrznej charakteryzuje się specyficznym cyklicznym pojawieniem się epidemii. Jednocześnie istnieją małe cykle epidemii, które powtarzają się w ciągu kilku lat, a duże cykle w odstępie 20 lat lub dłuższym.

Jesienią nastąpił znaczny wzrost zachorowań na ospę wietrzną związaną z masowym powrotem dzieci do przedszkoli i szkół. Wzrost częstości występowania na wiosnę jest spowodowany gwałtownymi wahaniami temperatury i sezonowym spadkiem odporności.

Objawy, objawy i przebieg kliniczny ospy wietrznej

Klasyfikacja objawów klinicznych ospy wietrznej

Kiedy mówią o klasyfikacji klinicznej ospy wietrznej, przede wszystkim wyróżnia się zlokalizowane i uogólnione formy choroby.

W postaci zlokalizowanej zmiany są ograniczone do zewnętrznej powierzchni ciała, gdy na skórze i błonach śluzowych pojawiają się specyficzne elementy patologiczne. Uogólnione postacie występują u osłabionych pacjentów i charakteryzują się uszkodzeniem nie tylko zewnętrznej powłoki, ale także narządów wewnętrznych.

Ponadto występują trzy nasilenia choroby - łagodna, umiarkowana i ciężka. Nasilenie przebiegu klinicznego zależy od natury elementów patologicznych, obszaru dotkniętej chorobą powierzchni, stopnia zatrucia i rozpowszechnienia procesu.

Ustalając diagnozę, lekarz wskazuje ciężkość przebiegu, rozpowszechnienie procesu i obecność powikłań. Na przykład: „Ospa wietrzna, uogólniona postać, ciężki przebieg. Powikłanie: obustronne ogniskowe zapalenie płuc.

Podczas ospy wietrznej, jak każda inna choroba zakaźna, występują cztery okresy:

• inkubacja (okres utajonej infekcji);
• prodromal (okres ogólnego złego samopoczucia, gdy specyficzne objawy zakażenia nie pojawiły się jeszcze całkiem wyraźnie);
• okres rozwiniętych objawów klinicznych;
• okres odzyskiwania.

Trzeci okres ospy wietrznej nazywany jest okresem wysypki, ponieważ są najbardziej charakterystycznym objawem choroby.

Inkubacja i okres prodromalny z ospą wietrzną

Okres inkubacji ospy wietrznej wynosi od 10 do 21 dni, w tym czasie nie ma widocznych objawów choroby.

Ciała wirusowe uwięzione w górnych drogach oddechowych penetrują komórki nabłonka śluzówki i tam szybko się rozmnażają. Cały okres inkubacji to akumulacja ciał wirusowych. Po osiągnięciu znacznego stężenia infekcja przebija się przez miejscowe bariery ochronne i wchodzi masowo do krwi, powodując wiremię.

Klinicznie wiremia objawia się objawami zwiastunowymi, takimi jak złe samopoczucie, ból głowy, utrata apetytu i bóle mięśni. Jednakże ospa wietrzna charakteryzuje się szybkim i ostrym początkiem, okres zapadalności wynosi zwykle tylko kilka godzin, więc pacjenci często tego nie zauważają.
Zakażenie krwią przez krwiobieg i prąd płynu śródmiąższowego przez naczynia limfatyczne rozprzestrzenia się w całym ciele i jest utrwalone głównie w komórkach nabłonkowych skóry i błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Możliwe jest również uszkodzenie tkanki nerwowej - komórek węzłów nerwu międzykręgowego, kory mózgowej i struktur podkorowych.

W tych rzadkich przypadkach, gdy choroba postępuje w sposób uogólniony, komórki wątroby, płuc i przewodu pokarmowego są dotknięte.

Intensywna reprodukcja wirusa powoduje objawy typowe dla okresu wysypki: wysypka, gorączka i oznaki ogólnego zatrucia organizmu.

Okres wysypki z ospą wietrzną

Wysypka ospy wietrznej jest związana z reprodukcją wirusa w komórkach skóry i błon śluzowych. Początkowo, ze względu na lokalną ekspansję małych naczyń, pojawia się zaczerwienienie, następnie rozwija się obrzęk surowiczy i tworzy się grudka, wystający wzniesiony stan zapalny.

W przyszłości górne warstwy skóry zostaną oderwane, w wyniku czego powstaje pęcherzyk wypełniony przezroczystą cieczą, pęcherzykiem. Czasami pęcherzyki pękają, zmieniając się w krosty.

Pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym lub ropą można otworzyć, w takich przypadkach otwiera się pod nimi powierzchnia płacząca. Częściej jednak wysychają, tworząc skorupy.

Początkowo pojawia się wysypka na skórze tułowia i kończyn, a następnie na twarzy i skórze głowy. Rzadziej pojawia się wysypka na dłoniach, podeszwach, błonach śluzowych jamy ustnej, nosogardzieli, zewnętrznych narządach płciowych, spojówce oczu. Z reguły wysypki te wskazują na ciężką postać choroby. W takich przypadkach wysypka błony śluzowej pojawia się wcześniej niż na powierzchni skóry.

Ospa wietrzna charakteryzuje się pojawieniem się nowych elementów wysypki - tak zwanego „wylanego”. W rezultacie przez 3-4 dni po pojawieniu się wysypki na tym samym obszarze skóry mogą występować różne elementy - plamy, grudki, pęcherzyki i strupy

Elementy ospy wietrznej

Bąbelki na ospę wietrzną z reguły są jednokomorowe, a dzięki korzystnemu przebiegowi choroby szybko wysychają, zamieniając się w skorupy. Liczba elementów wysypki może być różna - od pojedynczych pęcherzyków, które można łatwo policzyć, do obfitych zmian chorobowych, ciągłej warstwy pokrywającej skórę i błony śluzowe.

Wysypka na powierzchni skóry, której towarzyszy silny świąd. Ubytkom błon śluzowych jamy ustnej, które występują w około 20-25% przypadków, towarzyszy nadmierne ślinienie. W jamie ustnej pęcherzyki szybko się otwierają i odsłaniają erozyjną powierzchnię, co prowadzi do wyraźnego zespołu bólowego i trudności w jedzeniu.

Gorączka i oznaki ogólnego zatrucia ciała są najbardziej wyraźne w okresie, gdy wirus przenika do krwiobiegu. Dlatego temperatura gwałtownie wzrasta podczas początku wysypki. Każdej powtarzającej się wysypce towarzyszy wzrost temperatury i pogorszenie stanu pacjenta.
Ogólne zatrucie ciała objawia się osłabieniem, zmniejszonym apetytem, ​​bólem głowy, bólami mięśni, zaburzeniami snu. Często występują nudności i wymioty. Istnieje tendencja do obniżania ciśnienia krwi.

Przy pospolitych postaciach choroby na błonie śluzowej przewodu pokarmowego, a także w oskrzelach, tworzą się elementy charakterystyczne dla ospy wietrznej. Jednocześnie w miejscu pęcherzyków szybko dochodzi do erozji, co zagraża rozwojowi krwawień wewnętrznych. W ciężkich przypadkach wirus mnoży się w komórkach wątroby, powodując ogniska martwicy.

Czynnik wywołujący ospę wietrzną często wpływa na tkankę nerwową, a zmiany mogą się różnić od drobnych odwracalnych odchyleń do poważnych defektów organicznych.

Ospa wietrzna zapalenie płuc jest najczęstszą postacią choroby. W takich przypadkach zespół intoksykacji wzrasta, gorączka osiąga 39-40 stopni i więcej. Blady i błękit skóry, suchy, bolesny kaszel, pojawia się duszność.

Występują również uszkodzenia układu nerwowego, takie jak zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) i zapalenie mózgu (zapalenie mózgu). W takich przypadkach często obserwuje się różnego rodzaju zaburzenia świadomości aż do rozwoju śpiączki. Szczególnie trudne jest zapalenie ospy wietrznej - śmiertelność sięga 20%.

Choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia), wątroba (zapalenie wątroby), nerki (zapalenie nerek) i inne narządy wewnętrzne są stosunkowo rzadkie.

Okres regeneracji ospy wietrznej

Podczas pobytu wirusa w organizmie aktywowane są wszystkie ogniwa odporności, co prowadzi do uwolnienia patogenu i zainfekowanych komórek. Jednak naturalna bariera nie pozwala limfocytom i przeciwciałom, zabijającym wirusy, na przenikanie do zwojów nerwowych, więc patogen ospy wietrznej może się tam utrzymywać przez całe życie pacjenta.

Ponieważ ospa wietrzna atakuje tylko powierzchowne warstwy skóry, wysypka zwykle znika bez śladu. Jakiś czas zamiast zwalonych skorup pozostaje tak zwana pigmentacja - przebarwienie skóry. Z biegiem czasu ten symptom znika całkowicie.

Objawy kliniczne okresów ospy wietrznej zależą od ciężkości choroby.

Jak przeciekać ospa wietrzna?

Charakterystyczna dla łatwego przebiegu ospy wietrznej jest normalna lub podgorączkowa temperatura ciała (do 38 stopni Celsjusza), pojedyncze elementy wysypki na powierzchni skóry, względnie zadowalający ogólny stan pacjenta.

Przy umiarkowanej chorobie gorączka wzrasta do 38-39 stopni i trwa około tygodnia. Wysypka zlokalizowana głównie na skórze. Prognozy dla tego przebiegu ospy wietrznej są korzystne - powikłania z reguły nie rozwijają się, a choroba ustępuje bez śladu.

W przypadku ciężkiej ospy wietrznej, bardzo wysokiej gorączki (40 stopni Celsjusza i powyżej), występuje nasilająca się słabość, występują obfite wysypki pokrywające powierzchnię skóry i błon śluzowych. Ciężki przebieg jest również używany w przypadkach, gdy choroba postępuje w sposób uogólniony. Ponadto krwotoczne, pęcherzowe i zgorzelinowo-nekrotyczne postacie choroby charakteryzują się ciężkim przebiegiem.

Krwotoczna postać ospy wietrznej występuje na tle zwiększonej przepuszczalności naczyń i charakteryzuje się pojawieniem się wypełnionych krwią pęcherzyków, wielokrotnych krwotoków na skórze i błonach śluzowych. Często występują komplikacje w postaci krwawienia z nosa, macicy i przewodu pokarmowego.

Pęcherzowa postać choroby jest mniej powszechna, gdy na skórze pojawiają się duże, powolne pęcherze wypełnione ropą. Przeważającą większość pacjentów z postacią pęcherzową stanowią małe dzieci z ostro osłabionym układem odpornościowym.

Niezwykle rzadko występuje ropna nekrotyczna postać ospy wietrznej, która jest kombinacją form pęcherzowych i krwotocznych. W takich przypadkach w miejscu pęcherzyków powstaje głęboka martwica i rozwija się zakażenie krwi.

Ciężka ospa wietrzna z reguły wskazuje na niewydolność obronną organizmu (AIDS, białaczka, dystrofia, nowotwory złośliwe, gruźlica, posocznica (zakażenie krwi)).

Cechy przebiegu ospy wietrznej u dorosłych

Wpływ na płód

Wirus ospy wietrznej półpaśca łatwo przenika przez łożysko i niekorzystnie wpływa na rozwój płodu. Tak więc, jeśli matka miała ospę wietrzną lub miała półpasiec w pierwszych trzech lub czterech miesiącach ciąży, prawdopodobieństwo posiadania dziecka z tzw. Zespołem ospy wietrznej jest dość wysokie (dystrofia, niedorozwój kończyn, wady wzroku, bliznowacenie skóry, a następnie wyraźny rozwój psychomotoryczny).

W późniejszych etapach ciąży zakażenie płodu wewnątrzmaciczne nie jest tak niebezpieczne. Jednak w przypadkach, w których zakażenie wystąpiło w przeddzień lub podczas porodu, rozwija się wrodzona ospa wietrzna. Ta choroba jest zawsze dość trudna (śmiertelność sięga 20%).

Opieka nad chorą ospą wietrzną: jak chronić siebie i innych przed infekcją

Niestety ospa wietrzna jest szczególnie zaraźliwa, to znaczy szczególnie choroby zakaźne, więc prawie niemożliwe jest zabezpieczenie się przed infekcją podczas przebywania w tym samym mieszkaniu z pacjentem.

Jedyną rzeczą, która pociesza: większość dorosłych z reguły ma czas na przeniesienie tej choroby w dzieciństwie, podczas gdy dzieci mają stosunkowo łatwą ospę wietrzną.

Lekarze doradzają dzieciom, które miały kontakt z chorą ospą wietrzną przez 21 dni, aby nie uczęszczały do ​​placówek dla dzieci, aby nie zagrażać zakażeniu innych.

Chore dziecko można wysłać do placówki dziecięcej w dniu, w którym wszystkie elementy wysypki są pokryte skórką - od tego momentu pacjent jest już zakaźny.

Wirus jest niestabilny w środowisku, dlatego nie należy przeprowadzać specjalnych środków dezynfekcji.

Leczenie ospy wietrznej

Farmakoterapia

Taktyka leczenia ospy wietrznej zależy od ciężkości przebiegu klinicznego choroby, wieku pacjenta i ogólnego stanu ciała.

Z łagodnym i umiarkowanym kursem, zwykle przeprowadzanym w domu. W ciężkich postaciach ospy wietrznej, jak również w przypadkach wysokiego ryzyka powikłań (obecność chorób towarzyszących, które prowadzą do obniżenia odporności), pacjent umieszcza się w zamkniętym pudełku działu infekcji.

Dotychczas opracowano terapię przeciwwirusową na ospę wietrzną. Nastolatkom i dorosłym przepisuje się 800 mg acyklowiru doustnie, 5 razy dziennie przez tydzień. Lek ten pomoże również dzieciom do 12 lat, jeśli zostaną przepisane nie później niż pierwszego dnia choroby (20 mg / kg masy ciała 4 razy dziennie).

Pacjentom z acyklowirem o obniżonej odporności na ospę wietrzną zaleca się wstrzykiwanie dożylnie 10 mg / kg masy ciała 3 razy dziennie przez 7 dni.

Należy zauważyć, że wielu lekarzy uważa, że ​​leczenie przeciwwirusowe ospy wietrznej w przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby nie jest właściwe.

Jeśli choroba występuje z gorączką powyżej 38–38,5 stopni, najlepiej jest przyjmować paracetamol (Efferalgan, Panadol) jako febrifuge, który nie wpływa niekorzystnie na układ odpornościowy.

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) jest surowo zabronione, ponieważ lek ten może powodować zespół krwotoczny w ospie wietrznej (krwawa wysypka, krwawienia z nosa itp.).
Wielu ekspertów zaleca zamiast leków przeciwgorączkowych przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak klarytyna. Dzieciom w wieku od 2 do 12 lat przepisuje się jedną łyżeczkę syropu 1 raz dziennie, młodzież i osoby dorosłe 1 tabletkę (10 mg) 1 raz dziennie.

Opieka ogólna

Aby zapobiec wtórnemu zakażeniu elementów ospy wietrznej, należy uważnie dbać o dotknięte powierzchnie skóry. Zaleca się częstą zmianę pościeli i smarowanie wysypek roztworem alkoholowym zieleni brylantowej (zielony brylant).

Wielu ekspertów jest bardzo sceptycznie nastawionych do terapeutycznego działania Zelenki, ponieważ takie procedury ostatecznie nie przyczyniają się do szybkiego gojenia wysypki. Jednak ta kauteryzacja tymczasowo zmniejsza bolesne swędzenie i działa dezynfekująco, zapobiegając przenikaniu bakterii i rozwojowi krost.

Ponadto smarowanie elementów ospy wietrznej zieloną farbą ułatwia identyfikację świeżych wysypek i monitorowanie postępu choroby.

W przypadku wysypek w jamie ustnej zaleca się stosowanie furatsiliny i preparatów roślin leczniczych o działaniu przeciwzapalnym (sok z colanchoe, nagietek, kora dębu) do płukania środków antyseptycznych. W przypadkach, w których wysypka znajduje się na spojówce oka, przepisywane krople interferonu.

Ponieważ choroba postępuje z objawami ogólnego zatrucia organizmu, pacjentom zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu, aby toksyny były szybciej usuwane z organizmu.

Posiłki powinny być kompletne i zawierać zwiększoną ilość białek i witamin. Najlepiej jest dawać łatwo przyswajalne jedzenie (mleko i dieta roślinna). Po pokonaniu błony śluzowej jamy ustnej należy wykluczyć ostre i kwaśne potrawy.

Leżanka z ospą wietrzną jest przepisywana tylko w przypadku ciężkiej choroby, należy unikać przegrzania, ponieważ nadmierne ciepło zwiększa swędzenie.

Eksperci krajowi tradycyjnie zalecają zaprzestanie kąpieli podczas wysypek, podczas gdy, na przykład, amerykańscy pediatrzy, przeciwnie, radzą brać kąpiele, aby ukoić swędzenie.

Oczywiście w tych przypadkach, gdy pokój jest za gorący i dziecko cierpi na swędzenie, lepiej wziąć prysznic, a następnie delikatnie osuszyć skórę ręcznikiem.

Zapobieganie ospie wietrznej ze szczepieniem

W niektórych krajach świata, na przykład, w Japonii stosuje się profilaktyczne szczepienia przeciwko ospie wietrznej. Są dość skuteczne i bezpieczne.

Jednakże, ponieważ ospa wietrzna u dzieci jest łagodna, szczepienie jest przepisywane wyłącznie na podstawie wskazania (obecność ciężkich chorób obniżających odporność).

Konsekwencje ospy wietrznej

Z reguły ospa wietrzna przechodzi bez żadnych konsekwencji dla ciała. Czasami na skórze mogą pozostać małe blizny w postaci ospiny, najczęściej w przypadkach, gdy dzieci przeczesują swędzącą wysypkę lub gdy nastąpiło wtórne ropienie pęcherzyków. Wysypka na spojówce oka przechodzi bez śladu.

Poważniejsze konsekwencje występują, gdy wysypki skórne łączą się ze zmianami w centralnym układzie nerwowym. Być może rozwój upośledzenia umysłowego, padaczki, paraliżu itp.
Złośliwe formy ospy wietrznej, takie jak pęcherzowe, krwotoczne, zgorzelinowe, a także uogólnione, charakteryzują się niekorzystnym rokowaniem. W takich przypadkach śmiertelność może osiągnąć 25% lub więcej, a osoby, które przeżyły, mogą pozostać szorstkimi bliznami na skórze w miejscach patologicznej wysypki, poważnych nieodwracalnych zmian w narządach wewnętrznych i układzie nerwowym.

Ogólnie rzecz biorąc, wynik ospy wietrznej zależy od chorób współistniejących i stanu układu odpornościowego. Ciężkie powikłania i zgony występują częściej u małych dzieci i osób starszych.

Czy można ponownie zachorować na ospę wietrzną?

Jak leczyć ospę wietrzną w czasie ciąży?

Kobiety w ciąży są bardziej narażone na powikłania ospy wietrznej, w szczególności często stwierdza się wirusowe zapalenie płuc, a śmiertelność wynosi 38%.

Ponadto wirus ospy wietrznej jest w stanie przeniknąć przez łożysko i powodować poważne nieprawidłowości w rozwoju płodu (w pierwszej połowie ciąży) i skrajnie ciężkich postaciach wrodzonej ospy wietrznej u noworodków (po zakażeniu w przeddzień porodu).

Aby uniknąć tragicznego rozwoju zdarzeń, kobiety w ciąży otrzymują bierną immunizację (podanie specyficznej immunoglobuliny).

W przeciwnym razie leczenie ospy wietrznej w czasie ciąży jest takie samo jak w innych kategoriach pacjentów.