Ospa wietrzna u dzieci - sposoby infekcji, okres inkubacji, objawy, metody leczenia i profilaktyka

??Według statystyk w Rosji za ten rok, ta zakaźna choroba niesie ponad 800 tysięcy osób w wieku poniżej 12 lat. Nieszkodliwa na pierwszy rzut oka ospa wietrzna u dzieci z niewłaściwym podejściem do leczenia może spowodować poważne powikłania zagrażające życiu. W przypadku choroby leczenie przeciwwirusowe nie jest wymagane, wystarczy tylko szereg środków terapeutycznych mających na celu złagodzenie tego stanu. Tworzenie odporności na całe życie zmniejsza częstość występowania wśród dorosłych.

Co to jest ospa wietrzna

Jest to wysoce zakaźna (zakaźna) choroba zakaźna, która występuje głównie wśród dzieci w wieku poniżej 12 lat. Wirus Varicella-Zoster (Varicella-herpes zoster), który jest zdolny do szybkiego przemieszczania się w powietrzu przez wiele setek metrów, ale nie może przeżyć bez ciała ludzkiego i umiera pod wpływem czynników środowiskowych po 10 minutach (wysoka lub niska temperatura, promienie ultrafioletowe) jest czynnikiem sprawczym ospy wietrznej. ).

Wirus ospy wietrznej i półpaśca jest lotny i jest przenoszony głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu. Osoby, które wcześniej nie chorowały na tę chorobę i nie zostały zaszczepione, zarażają się 100% prawdopodobieństwem. Po chorobie osoba pozostaje przez całe życie odporna, ale nieaktywna forma wirusa jest obecna w zwojach rdzeniowych, nerwach czaszkowych. Jeśli układ odpornościowy osoby (onkologia, stres, choroby krwi) osoby staje się bardzo słaba w procesie życia, utajona forma Varicella-Zoster zaczyna się aktywować, a półpasiec rozwija się (porosty).

Możliwe jest zakażenie ospy wietrznej tylko od chorego, a wirus przenika do błon śluzowych jamy ustnej lub dróg oddechowych. Pacjent zakażony wirusem jest niebezpieczny przez 2 dni, zanim pojawi się wysypka skórna i przez kolejne 5 dni po ostatniej wysypce. Możliwe jest przekazanie infekcji przez łożysko od chorej matki do płodu. Grupy wysokiego ryzyka - dzieci w zespole (przedszkola, szkoły).

Etapy i przebieg ospy wietrznej u dzieci

Ospa wietrzna u dzieci objawia się w kilku etapach, którym towarzyszą charakterystyczne objawy. Główne etapy choroby:

1. Okres inkubacji ospy wietrznej (1-3 tygodnie) - w tym czasie wirus mnoży się w układzie nerwowym osoby zakażonej bez zewnętrznych objawów klinicznych.
2. Okres prodromalny (1 dzień) - u małych dzieci obraz kliniczny może być nieobecny, u dorosłych pojawiają się drobne objawy podobne do przeziębienia. Główne objawy:

• wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C;
• bóle głowy;
• słabość, złe samopoczucie;
• anoreksja, nudności;
• krótkie czerwone plamy na ciele;
• uczucie gardła.

1. Okres wysypki zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 39-39,5 ° C Im wyższa hipertermia, tym trudniejsza będzie choroba przy obfitych wysypkach. Łagodnej chorobie towarzyszy tylko pojawienie się wysypki na niektórych częściach ciała.

Formy wiatraków

Ospa wietrzna u dzieci ma typową i nietypową postać, w zależności od charakteru obrazu klinicznego. Typowy może wystąpić na kilka sposobów:

• Łatwy (stan zadowalający, temperatura jest normalna lub wzrasta nie więcej niż 38 stopni, okres wysypki trwa 4 dni, objawy skórne są nieznaczne).
• Umiarkowane (zaczyna się zatrucie organizmu w postaci bólu głowy, osłabienia, senności; hipertermii powyżej 38 stopni, obfitej wysypki, kończącej się po 5 dniach).
• Ciężkie (silne zatrucie, objawiające się nudnościami, nawracającymi wymiotami, utratą apetytu, temperaturą ciała do 40 stopni; okres wysypki wynosi 9 dni, wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele, na błonach śluzowych, obserwuje się fuzję zmian ze sobą).

Nietypowe formy ospy wietrznej obejmują prymitywne i nasilone. Rudymenty łatwo płyną z pojedynczymi wykwitami, normalną lub podgorączkową temperaturą ciała. Dla pogorszenia charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym. Formularz ten obejmuje następujące rodzaje chorób, których leczenie przeprowadza się w szpitalu:

• Krwotoczny - objawiający się wysoką temperaturą, ciężkim zatruciem, uszkodzeniem narządów wewnętrznych, w wysypce w postaci pęcherzyków pojawia się krew. Następnie pojawiają się krwotoki pod skórą i celulozą, błonami śluzowymi i narządami wewnętrznymi.
• Trzewne - dotyczy wcześniaków i dzieci z różnymi niedoborami odporności. Długotrwały zespół zatrucia, obfita wysypka, krytyczna hipertermia z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, nerki, płuca, wątroba, serce.
• Gangrenous - bardzo rzadko diagnozowany (często u osób zakażonych HIV). Charakteryzuje się silnym zatruciem, ogromnymi pęcherzykami, które szybko tworzą skorupę i strefą martwicy tkanek. Po upadku głębokie i powolne gojenie się owrzodzeń pozostaje na skórze.

Ospa wietrzna u niemowląt

Ospa wietrzna u niemowląt jest rzadka. Zakażenie występuje, gdy matczyne przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki nie dostaną się do organizmu dziecka nawet podczas rozwoju płodu. Dzieje się tak, gdy matka nie cierpiała na tę chorobę przed ciążą. Przebieg zakażenia u niemowląt:

• wysoka temperatura do 40 ° С;
• ciężkie zatrucie;
• niepokój, słabość dziecka;
• słaby apetyt;
• obfita wysypka z powolnym gojeniem;
• przedłużona manifestacja choroby (10-14 dni).

Osobliwości ospy wietrznej u dzieci

Istnieje kilka kolejnych etapów rozwoju wysypek skórnych u dzieci. Pojawiają się w różnych dniach choroby. Główne etapy powstawania wysypki:

1. Krosty (pierwsze oznaki ospy wietrznej), które wyglądają jak ukąszenia komara.
2. Plamki, które przechodzą w bąbelki wypełnione czystym płynem z czerwoną skórą na krawędzi. Stopniowo stają się mętne i pękają.
3. Suszeniu pęcherzyków towarzyszy tworzenie się skorupy, której nie można usunąć.
4. Istnieją sytuacje, w których objawy ospy wietrznej u dzieci pojawiają się w tym samym czasie co drobiny, pęcherzyki, skorupy bez określonej sekwencji.

Powikłania ospy wietrznej u dzieci

Ospa wietrzna w większości przypadków przechodzi bez komplikacji, ale są wyjątki. Dzieci z różnymi rodzajami niedoborów odporności są narażone na cięższy przebieg choroby. Główne niekorzystne skutki choroby obejmują:

• Wtórne zakażenie występuje, gdy zmiany skórne są gronkowcem i paciorkowcem z rozwojem ropnego zapalenia skóry, podatnego tylko na antybiotyki.
• Tłumienie funkcji odpornościowych. Gdy wirus chroni organizm, rozwijają się takie choroby jak zapalenie ucha, zapalenie dziąseł, zapalenie krtani, zapalenie płuc, zapalenie jamy ustnej, zapalenie stawów, zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego.
• Krwotoczna forma wiatraka. Wysokie prawdopodobieństwo śmierci z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia pod skórą, błonami śluzowymi, krwotokami z nosa i płuc.
• Zgorzelinowa ospa wietrzna. Grudki stają się duże wiotkie pęcherze z elementami martwicy. W rezultacie, duże wrzody rozwijają się z ryzykiem sepsy.
• Ospa wietrzna Zapalenie mózgu to zapalenie mózgu, które objawia się wysoką gorączką, nieznośnymi bólami głowy.
• Blizny i blizny pozostają na skórze po silnym zadrapaniu rany lub wtórnym zakażeniu skóry przez rozwój procesu ropnego.

Jak ustalić, że dziecko ma ospę wietrzną? Wskazówki dla rodziców dotyczące diagnozy i leczenia ospy wietrznej od pediatry

Kiedy dziecko płacze, każda mama czuje się zagubiona i winna, ale łzy wszystkich dzieci mają powód, niestety czasami choroba staje się przyczyną. Czasami jest płynnie, ale swędzenie skóry tak bardzo nęka małego mężczyznę, że krzyczy i płacze. Porozmawiajmy o tym, czym jest ospa wietrzna u dzieci, jakie są objawy i leczenie w domu.

Co to jest ospa wietrzna, jej cechy u dzieci i dorosłych

Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus ospy wietrznej-półpaśca, która należy do rodziny wirusów opryszczki. Charakteryzuje się gorączką, wysypką z różnymi elementami (od plastrów po strupy), silnym świądem i zjawiskami zaćmy.

Cechą wirusa opryszczki typu 3 jest jego zmienność. W słabo wentylowanym pomieszczeniu może rozprzestrzeniać się do 20 m, a każdy, kto nie ma ospy wietrznej, może zostać zainfekowany.

Ospa wietrzna występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym, ale jest bardzo rzadka u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy.

W wieku 6 lat 70% dzieci ma przeciwciała przeciwko ospie wietrznej i jest odporne na resztę życia.

Po osobie wietrznej rozwija przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki typu 3 i powstaje odpowiedź immunologiczna na ponowne wprowadzenie wirusa. Ale z niedoborem odporności może się rozwinąć półpasiec lub nawracające przypadki ospy wietrznej, ponieważ wirus nadal „żyje” w zwojach nerwowych, niemożliwe jest pełne wyzdrowienie.

Półpasiec najczęściej cierpi na osoby z niedoborem odporności. Cechą tej choroby jest to, że wysypka nie rozprzestrzenia się po skórze, ale wzdłuż nerwu, na przykład wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej lub na twarzy wzdłuż jednej z gałęzi nerwu twarzowego lub nerwu trójdzielnego. Choroba jest nieprzyjemna, jej okres prodromalny jest szczególnie nieprzyjemny, często chory nie kojarzy jej z manifestacją zakażenia opryszczką.

Trochę historii

Do XVIII wieku ospa wietrzna nie była uważana za niezależną chorobę, uważano ją za jedną z manifestacji ospy. I dopiero na początku XX wieku pojawiły się pierwsze opisy wirusa - czynnik sprawczy choroby w zawartości pęcherzyków. I dopiero w latach 40. XX wieku pojawił się opis wirusa ospy wietrznej-półpaśca.

Jak manifestuje się ospa wietrzna u dzieci? Przebieg choroby

Zwykle po kontakcie z chorym po 11-21 dniach (jest to okres inkubacji ospy wietrznej) pojawiają się pierwsze oznaki ospy wietrznej u dziecka. Długi okres inkubacji często wywołuje niewielkie zamieszanie wśród rodziców.

Wydawałoby się, że spotkanie z pacjentem było dawno temu, a groźba zachorowania już minęła, a następnie dziecko zaczyna narzekać na bóle ciała, pojawia się chłód, temperatura wzrasta do 38 - 39 С, pojawia się wydzielina z nosa, dziecko staje się ospałe, senne. Ponieważ kontakt z pacjentem zajmuje dużo czasu, matki nie zawsze mogą zrozumieć, że są to pierwsze objawy ospy wietrznej u dzieci.

Po dniu lub dwóch pojawia się wysypka. Jest początkowo punktowy lub nierówny. Dzieci zwykle skarżą się na swędzenie, dzieci poniżej czwartego roku życia mogą płakać i działać niespokojnie. W ciągu dnia plamy zamieniają się w pęcherzyki wypełnione zawartością surowiczej. Po kilku dniach pęcherzyki się otwierają, a na skórze tworzą się skorupy. Po zniknięciu skorupy rana goi się całkowicie, nie pozostawiając żadnych blizn.

Należy zauważyć, że wysypka pojawia się (wycieki) co 2 - 3 dni przez 3 - 7 dni, ponieważ wszystkie elementy wysypki są różne (polimorficzne).

Dziecko jest zaraźliwe na dwa dni przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby, w okresie wysypki i do siedmiu dni od ostatniej kropli.

Należy zauważyć, że zwykle im młodsze dziecko, tym łatwiej pacjentowi toleruje chorobę. Dziecko w wieku 3 lat jest łatwiejsze niż dorosły do ​​przeżycia tego okresu.

Objawy ospy wietrznej u dzieci

• temperatura powyżej 38 ˚С. Należy zauważyć, że czasami temperatura wzrasta do 40 ° C. Nie jest to powikłanie choroby, ale tylko cecha reaktywności odporności chorego. Jednak w niektórych przypadkach temperatura w całej chorobie może wynosić 37 ° C;
• wygląd wysypki różni się od inscenizacji. Wysypka etapowa - pojawienie się skórki na plamistych pęcherzykach. Wysypka pojawia się na całym ciele dziecka, z wyjątkiem dłoni i stóp. Typowa dla ospy wietrznej jest wysypka na skórze głowy;
• falisty wygląd wysypki, gdy po pojawieniu się wysypki dochodzi do krótkiego zastoju.

Inne objawy choroby:

• wirusowe zapalenie spojówek. Z reguły pojawia się, gdy wirus opryszczki zostaje uszkodzony przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego. Kiedy pojawia się wirusowe zapalenie spojówek, dzieci mogą narzekać na dyskomfort w oczach, powiedzą, że patrzenie na światło jest nieprzyjemne lub bolesne, łzy płyną z ich oczu;
• zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt;
• zapalenie jamy ustnej - pojawienie się wysypki na błonach śluzowych jamy ustnej. W przypadku wysypki w ustach dziecka należy skontaktować się z lekarzem w celu dalszej oceny i ewentualnych zmian w taktyce leczenia.

Kąpiel w wiatraku

Czy można kąpać dziecko z ospą wietrzną, gdy jest chory - to pytanie jest szczególnie dotkliwe.

Opinie na ten temat, jak zawsze, różnią się.

Istnieją zalecenia, które najbardziej zgadzają się z:

1. Nie możesz wziąć kąpieli, czyli długo położyć się i wyparować ciało (aby uniknąć zakażenia otwartych ran).
2. Nie używaj gąbki ani ściereczki. Nie pocierać ciała dziecka niczym i niczym.
3. Uważaj na mydło i żele pod prysznic. Wysuszają skórę i mogą zwiększać podrażnienia.
4. Lepiej, jeśli dziecko bierze prysznic.
5. Po prysznicu musisz osuszyć wodę miękkim ręcznikiem. W żadnym wypadku nie należy pocierać ciała.
6. Po wysuszeniu skóry rany należy leczyć zieloną lub fukorcyną.

Zawiera opiekę dla dzieci z ospą wietrzną

Zazwyczaj dzieci przenoszą infekcje z przedszkola, często zarażając młodszych braci i siostry. Ospa wietrzna u dzieci jest łagodna, a najbardziej nieprzyjemna jest wysypka, dlatego te dzieci są leczone w domu.

Jak leczyć ospę wietrzną u dzieci, omówimy trochę później, ale na razie pamiętajmy, jak dbać o dzieci z ospą wietrzną:

• tryb zasilania. Jeśli dziecko nie chce jeść, nie zmuszaj go, pozwól mu jeść trochę, ale częściej. Zwiększ ilość owoców i warzyw w diecie;
• pij dużo wody. Polecamy napoje owocowe, napoje owocowe, galaretki i świeże domowe soki. Jeśli dziecko nie chce go pić, zaproponuj herbatę lub wodę;
• Pożądane jest ograniczenie aktywnych gier, próba utrzymania dziecka w łóżku jest bez znaczenia;
• Spróbuj wytłumaczyć, że nie jest możliwe czesanie ran, paznokcie dziecka powinny być krótko przycięte;
• pościel jest pożądana do zmiany każdego dnia, dziecko powinno spać oddzielnie w swoim łóżku;
• pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, musi być myte codziennie, konieczne jest przewietrzenie go nie mniej niż raz na godzinę;
• Pożądane jest, aby nie było innych dzieci otoczonych chorym dzieckiem, ale niestety nie zawsze jest to możliwe.

Chodzić czy nie chodzić?

To kolejna kwestia w opiece nad chorym dzieckiem z ospą wietrzną, która przeszkadza rodzicom: czy można chodzić z dzieckiem z ospą wietrzną?

W okresie, kiedy dziecko jest zaraźliwe, spacery nie są zalecane. Ale jeśli rodzice są przekonani, że dziecko nie będzie w kontakcie z nikim (na przykład, jeśli mieszkasz w prywatnym domu), możesz iść na krótki spacer.

Oto ważne warunki do chodzenia:

1. Temperatura ciała powinna być znormalizowana.
2. Ostatnia wysypka była 7 dni temu. W przeciwnym razie, jeśli nadal chodziłeś na spacer, na ulicy nie powinno być innych ludzi, zwłaszcza dzieci lub kobiet w ciąży.
3. Jeśli dziecko niedawno chorowało na ospę wietrzną, nie może opalać się i pływać w otwartych stawach.
4. Odporność chorego dziecka jest nadal osłabiona, ponieważ nie zaleca się kontaktu z chorymi dziećmi lub dorosłymi z dyskomfortem.

Zapobieganie i szczepienia

Szczepienia przeciwko ospie wietrznej u dzieci są przeprowadzane w naszym kraju od 2008 r., Ale nadal nie jest to jedno z obowiązkowych szczepień, co oznacza, że ​​sami rodzice muszą sami zdecydować, czy zaszczepić swoje dziecko.

Obecnie zaleca się szczepienie od dwóch lat. Szczepienie wykonuje się tylko raz, pod warunkiem, że dziecko ma mniej niż 13 lat, a dwa razy więcej niż 13 lat i dorośli, którzy jeszcze nie zachorowali.

Szczepionki ze szczepionkami Varilrix lub Okavaks (żywe atenuowane szczepionki) są szczepione.

Szczepienia są następujące:

• „Okavaks” - 0,5 ml (jedna dawka) jednocześnie dzieciom, które osiągnęły wiek 12 miesięcy;
• „Cookilrix” - 0,5 ml (jedna dawka) dwa razy w odstępie 2 - 2,5 miesiąca.

Profilaktyka awaryjna jest przeprowadzana za pomocą któregokolwiek z wyżej wymienionych leków w ciągu 96 godzin od momentu kontaktu z chorym. W naszym kraju taka prewencja nie jest powszechna.

Po wprowadzeniu leku po 7 dniach mogą pojawić się objawy ospy wietrznej u dziecka. Jest to lekka niedyspozycja, gorączka do 38 ° C, może pojawić się wysypka. Wszystkie objawy ustępują same w ciągu kilku dni. Nie muszą być leczeni, nie są komplikacją szczepień.

Inną metodą zapobiegania jest izolacja chorych dzieci. To prawda, że ​​jest nieskuteczne, ponieważ u dzieci okres prodromalny nie zawsze jest jasno wyrażony, ale dziecko jest zaraźliwe dwa dni przed pojawieniem się wysypki.

Co można pomylić z ospą wietrzną?

Na początku, zanim pojawi się wysypka, choroba jest podobna do przebiegu każdej choroby wirusowej, na przykład grypy.

Przy pierwszych kroplach można wziąć ospę wietrzną na alergie lub kłujące upały, ale zwykle w ciągu jednego dnia staje się jasne, że wniosek był błędny.

Zazwyczaj po pojawieniu się wysypki wszystko staje się jasne.

Powikłania ospy wietrznej

Zawsze są wyjątki, ale częściej mówią o zasadach. Na przykład, gdy kobieta w ciąży, która nie miała ospy wietrznej, zachorowała, ma szansę stracić dziecko lub dziecko może urodzić się z ospą wietrzną.

Dzieci poniżej pierwszego roku życia bardzo ciężko przenoszą ospę wietrzną i postępują w nietypowej formie.

Inną opcją są dorośli i młodzież. Czasami mają też komplikacje, na przykład wirusowe zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie mózgu.

Nietypowe formy wiatraka

1. Rudymentarny. Praktycznie nie ma wysypki, zjawiska zaćmy, choroba łatwo przechodzi.
2. Postać krwotoczna. Pęcherzyki w tej formie nie są wypełnione przezroczystością, ale zawartością krwi. Przebieg choroby jest ciężki, pacjenci mają wymioty z krwią, krwawienie z nosa, możliwe są czarne stolce. Drugiego dnia pojawiają się wykwity wybroczynowe (małe krwotoki punktowe w skórze).
3. Forma pęcherzowa. Pęcherzyki w tej formie łączą się, tworząc tzw. Są one zwykle wypełnione mętną zawartością.
4. Gangrenous forma. Ma niezwykle trudny kurs.
5. Uogólniona forma. W tej postaci choroby obserwuje się ciężkie zatrucie, uszkodzenie narządów wewnętrznych i hipertermię.

Wszystkie nietypowe formy (z wyjątkiem szczątkowych) są leczone w szpitalu, często na oddziałach intensywnej terapii.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci

1. Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 ° C, można podać dziecku preparat przeciwgorączkowy na bazie ibuprofenu lub paracetamolu.
2. Aby zmniejszyć swędzenie, można użyć lokalnych maści, takich jak Gerpevir, acyklowir. Możliwe użycie żelu Fenistil.
3. Możesz użyć leków przeciwhistaminowych. Na przykład środek Diazolin jest dostępny w tabletkach.
4. W celu zapobiegania wtórnemu zakażeniu wrzodów należy stosować Zelenka lub Fukortsin. Zastosowanie takich preparatów pomaga również określić wygląd nowych pęcherzyków.
5. Kiedy masz ból gardła, możesz użyć herbat ziołowych i preparatów zatwierdzonych do leczenia dzieci w określonym wieku.
6. Obowiązkowa terapia przeciwwirusowa. Zostaje wyznaczona przez lekarza.

Drodzy Moms, życzę wam, abyście nie zgubili się od łez waszych dzieci, i dlatego powinniście być wobec nich bardzo uważni i cierpliwi. Ospa wietrzna to tylko część życia Twojego dziecka, az czasem pojawią się tylko zdjęcia przypominające zielono-zielony okres.

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dzieci: jak się zaczyna

Jedną z najczęstszych chorób dziecięcych jest ospa wietrzna. Jeśli Twoje dziecko uczęszcza do przedszkola lub innej placówki przedszkolnej, najprawdopodobniej choroba nie ominie twojego dziecka. Aby uniknąć komplikacji i innych problemów, każdy rodzic musi wiedzieć, jak odróżnić ospę wietrzną od wysypek alergicznych i innych chorób. W naszym artykule przyjrzymy się, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci.

Większość ludzi cierpi na ospę wietrzną w wieku od 3 do 12 lat. W starszym wieku ospa wietrzna jest bardzo trudna do przenoszenia: temperatura ciała w ostrym okresie choroby wynosi 39 stopni i więcej, ryzyko powikłań jest wysokie. Z tego powodu wielu rodziców celowo prowadzi dzieci do towarzystwa chorej ospy wietrznej, aby chronić dziecko przed możliwymi komplikacjami w starszym wieku.

Dlaczego ważne jest, aby nie przegapić początku choroby?

Jeśli jesteś pewien, że Twoje dziecko ma kontakt z chorą ospą wietrzną, bądź czujny, ponieważ infekowanie dziecka jest nieuniknione. Okres inkubacji wynosi od 11 do 25 dni.

W tym okresie nie ma zmian w samopoczuciu, żadnych objawów. Jeśli to możliwe, chroń dziecko przed odwiedzaniem miejsc publicznych. Jeśli w domu jest dziecko poniżej pierwszego roku życia, jeśli to możliwe, należy unikać kontaktu z chorym.

Dzieci w wieku do jednego roku cierpią na chorobę, mogą wystąpić poważne powikłania, w które wpływają narządy życiowe. Z tego powodu bardzo ważne jest poznanie pierwszych objawów ospy wietrznej u dziecka.

Gdy tylko pojawią się objawy ospy wietrznej, zapewnij pacjentowi osobne naczynia, a także pościel i produkty do pielęgnacji ciała. Wielu lekarzy uważa, że ​​nie ma potrzeby izolowania pacjenta od innych dzieci. Dzieci w młodszym wieku znacznie łatwiej chorują.

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dzieci

Pierwsze objawy choroby są często mylone ze zwykłą ostrą chorobą układu oddechowego oraz pojawieniem się plam i pęcherzyków - z reakcją alergiczną (pokrzywka).

Wizualna zmiana w wysypce ospy wietrznej

Aby rozpoznać ospę wietrzną na czas, każdy rodzic musi wiedzieć, jak zaczyna się wysypka, a także charakterystyczne cechy choroby:

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) u dzieci: objawy, leczenie, zdjęcie

Ospa wietrzna kojarzy się z zielonymi kropkami w ciele, rzadziej z małymi bliznami, które pojawiają się w wyniku drapania ran. Komplikacje po chorobie są minimalne, nie można tego nazwać niebezpiecznym, publiczność dziecka łatwo toleruje infekcję wirusową. Rozważ objawy ospy wietrznej u dzieci, metody leczenia, konsekwencje, środki zapobiegawcze, często zadawane pytania przez dorosłych.

Co to jest ospa wietrzna

Powszechne zakażenie, którego przyczyną jest wirus opryszczki półpaśca, mnoży się tylko w żywych komórkach. W środowisku traci aktywność w ciągu 10 minut, nie toleruje suszenia, ultrafioletu. Kod ICD-10 B01.

Sposoby infekcji

Pacjent uwalnia kropelki z wirionami podczas kichania, kaszlu i mówienia. Mechanizm kontaktowy gospodarstwa domowego do przenoszenia ospy wietrznej jest trudny do wdrożenia. Zakażenie dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. Noworodki chronią przeciwciała matki.

Źródłem wirusów jest dziecko w okresie od 1-2 dni przed pojawieniem się czerwonych plam i przez kolejne 5 dni po ostatnim pluciu. Patogen jest obecny w płynie, który wypełnia pęcherzyki, ale nie jest wykrywany w tych, które są już pokryte suchymi skorupami.

Podczas ciąży z okresem 3,5 miesiąca ryzyko przeniesienia wirusa na płód wynosi 0,4%. Po 20 tygodniu prawdopodobieństwo to spadło do zera. W pierwszym trymestrze zakażenie może prowadzić do poronienia lub wad wrodzonych. Przypisanie konkretnych immunoglobulin pomaga w rozwiązaniu problemu. Bardziej niebezpieczne jest, aby przyszła mama zaraziła się tuż przed porodem lub w ciągu miesiąca po narodzinach dziecka. W tym przypadku rozwija się wrodzona postać ospy wietrznej, która nie tworzy specyficznej odporności przez całe życie.

Chory jest chroniony przed ponowną infekcją. Możesz znowu zachorować tylko poprzez zmniejszenie właściwości ochronnych ciała. Po ospie wietrznej uśpione wirusy nie są w 100% eliminowane, ale pozostają w nerwach czaszkowych. Ich ukryty przewóz i późniejsza aktywacja powodują półpasiec. Prowokatorzy państwowi są częściej:

• Choroby hematologiczne.
• Emocjonalne przeciążenie.
• Nowotwory złośliwe.
• Osłabienie układu odpornościowego.

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dzieci

Patogen wchodzi do śluzówki oddechowej i tam się gromadzi. Potem okazuje się, że znajduje się w ogólnym krwiobiegu, gdzie krąży, uwalnia produkty przemiany materii, co powoduje zatrucie organizmu. Rozmnażanie wirionów prowadzi do śmierci nabłonka skóry lub błon śluzowych, zastępując je ubytkami, w których gromadzi się płyn zapalny (wysięk). Pęcherzyki otwierają się, skorupy znikają z czasem, odsłaniając nowe komórki.

U dzieci ospa wietrzna zaczyna się od nieznacznego pogorszenia stanu ogólnego. Choroba ma łagodny przebieg. U dorosłych obraz kliniczny uzupełnia gorączka, czasem nudności i wymioty.

Patologia nie wpływa na sferę seksualną mężczyzn i nie może powodować bezpłodności. Ale objętość ejakulatu po chorobie ulega zmniejszeniu, a jej jakość pogarsza się. Dlatego silniejsza płeć lepiej wytrzymać 90 dni od momentu odzyskania, a dopiero potem zaplanować poczęcie.

Objawy i formy choroby

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dziecka nie są wyraźnie widoczne:

• Brak apetytu.
• Nerwowość.
• Hipertermia (do 38-40 ° C).
• Senność.

W całym ciele, oprócz podeszwy i dłoni, pojawia się wysypka, składająca się z pojedynczych elementów w postaci czerwonych plam, przypominających ukąszenia komara. Mają nieregularne krawędzie i średnicę od 2 do 5 mm. Czasami takie elementy pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej, oczach, gdzie przechodzą do rany.

Karmienie trwa 3-8 dni. W miejsce plam pojawiają się nierówności. Są one zastępowane pęcherzykami wypełnionymi żółtym, pierwszym przezroczystym, a następnie mętnym wysiękiem. Pęcherzyki same pękają, pokrywają się skorupą i goją się z czasem.

Wysypka z towarzyszącym świądem. Ich czesanie prowadzi do powstawania krost, które pozostawiają ślady po pocku lub blizny. W niezakażonych jamach nie jest to przestrzegane. Po oddzieleniu skorupy widoczny jest zdrowy naskórek. Jeśli syfoniczne pierwiastki ropieją, to zatrucie ciała jest nasilone. U dorosłych wysypka jest bardziej obfita, może występować zwiększenie liczby węzłów chłonnych. Ospa wietrzna u dzieci występuje w jednej z trzech postaci.

Typowy

Charakteryzują się następującymi cechami:

• Łatwy etap - kilka wysypek, temperatury do 38 ° C, zadowalający stan ogólny.
• Średnie - lekkie zatrucie i obfita wysypka.
• Ciężki etap - ciepło do 40 ° C, plamy pokrywają całe ciało, a nawet błony śluzowe, fuzja elementów. Ten kurs jest bardziej powszechny u chłopców.

Nietypowy

Może być prymitywny w przypadku pojedynczych wykwitów, a także nasilony w przypadku wyraźnej kliniki. Odmiany tych ostatnich to:

• Krwotoczny, z możliwym krwotokiem w skórze właściwej i błonach śluzowych.
• Narząd trzewny, który rozpoznaje obfita wysypka, martwicze czarne skorupy, ciężka gorączka, długotrwałe zatrucie.

Gangrenous

Charakteryzuje się następującymi objawami: duże pęcherzyki i głębokie wrzody.

Okres inkubacji

Okres inkubacji ospy wietrznej trwa 1-3 tygodnie. Dziecko nie jest niebezpieczne dla innych i nie ma oznak zakażenia. Gdy objętość patogenów osiągnie określony poziom krytyczny, układ odpornościowy zawiera odpowiedź ochronną. Faza trwa 1-2 dni. Po nim pojawiają się charakterystyczne bąbelki.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Badanie pediatryczne jest wymagane w przypadku następujących objawów:

• Wysypka nie przechodzi w ciągu 2 tygodni.
• Plamy na powierzchni gałki ocznej.
• Intensywny swędzenie.
• Temperatura od 38,9 ° C, nie spada przez 2 dni.

Następujące objawy mogą być objawem zapalenia mózgu lub procesu zapalnego w błonach mózgu, jeśli dziecko:

• Cierpi na silny ból głowy, ciągłe wymioty.
• Wrażliwe na jasne światło.
• Śpiący, zmieszany w myślach.

Ospa wietrznemu zapaleniu płuc towarzyszy stały kaszel i trudności w oddychaniu. Pojawienie się owrzodzeń na miejscu pryszczy, zaczerwieniona skóra - są to również objawy zakaźnego zapalenia skóry. Przed pójściem do kliniki wskazane jest, aby rodzice skontaktowali się z lekarzem, aby podjąć właściwe kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci

Ambulatoryjne interwencje terapeutyczne dotyczą objawów, ale nie wirusa opryszczki. Dlatego w trudnych przypadkach, którym towarzyszy intensywne ogólne zatrucie, dziecko jest umieszczane w szpitalu.

Czy muszę pić pigułki

Nie opracowano specyficznego leczenia ospy wietrznej. Lekarz bierze pod uwagę wagę dziecka, jego wiek, przebieg zakażenia. W lekkiej formie wszystko kończy się za 10 dni. Najważniejsze jest, aby odpowiednio dbać o skórę, zapewnić dużo picia, odpoczynek w łóżku. Dziecko daje:

• Aby zmniejszyć temperaturę - Paracetamol lub acetaminofen, ale nie aspiryna, która może wywołać zespół Ray'a. W przypadku dawkowania lepiej skonsultować się z farmaceutą lub pediatrą.
• Preparaty antyhistaminowe są stosowane w celu złagodzenia świądu: w nocy „Tavegil” w ciągu dnia Erius. Dzięki tej kombinacji efekty uboczne są zminimalizowane, a stan skóry poprawia się.
• Z niedoborem odporności i zmniejszeniem czasu trwania ospy wietrznej - leków przeciwwirusowych (Vidarabin, acyklowir, należący do grupy kompozycji przeciwpasożytniczych). Takie leki mają skutki uboczne i dlatego rzadko są stosowane w leczeniu dzieci.

Wczesne stosowanie interferonu zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań, a choroba wirusowa jest łagodna. W ciężkich przypadkach stosowana jest immunoglobulina przeciwwiatrowa. Otrzymuje się go z osocza osoby, która już miała infekcję. Do pielęgnacji skóry możesz:

• Weź kąpiele oparte na płatkach owsianych.
• Używaj rozcieńczonego alkoholu, octu do wycierania.
• Nasmaruj dotknięte obszary gliceryną.

Balsam Calamine to specjalna formuła dozowników ospy wietrznej. Substancje z jego składu łagodzą świąd, zmiękczają i dezynfekują skórę, stymulują jej szybką regenerację. W przypadku maści należy uważać, aby nie spowodować przedawkowania w przypadku licznych wysypek.

Aby uniknąć rozczesywania, niemowlęta obcinają paznokcie i zakładają rękawiczki podczas snu. Co 3-4 godziny dziecko można kąpać w chłodnej wodzie z dodatkiem sody oczyszczonej. Dzieci z reguły od 1 do 7 lat tolerują ospę wietrzną bez użycia narkotyków. Wszystkie inne kategorie populacji są poważnie dotknięte wirusem.

Szczepienie Okavaksem i Varilriksem pomoże uniknąć zakażenia lub niesie chorobę w łagodnej postaci. Przeprowadza się w ciągu 3 dni od momentu kontaktu dziecka z pacjentem. Dorosłym zaleca się 2 dawki szczepionki. Lekarze starają się zatem zapobiegać zakażeniom pacjentów z diagnozami;

• Zaawansowane nadciśnienie.
• Niewydolność serca.
• Cukrzyca.
• Ostra białaczka.
• A także podczas sesji chemioterapii.

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej powstała nie tak dawno temu i wszystkie jej możliwe konsekwencje nie zostały wystarczająco zbadane.

Jak leczyć rany

Roztwory antyseptyczne (nadmanganian potasu, zieleń brylantowa) pomagają zapobiegać ropnym procesom, palą się pęcherzyki, stymulują ich gojenie. Ponadto działają jako swoiste markery, które pomagają odróżnić świeże plamy od tych, które pojawiły się wcześniej. Jeśli nie ma nic więcej do rozmazania, oznacza to, że ospa wietrzna jest bezpiecznie zakończona.

Pediatrzy nie zalecają leczenia wszystkich wysypek zielenią, ponieważ przyczyna nie zawsze jest związana z wirusem ospy wietrznej i półpaśca. Cieniowane bąbelki są trudniejsze do zdiagnozowania. Dlatego zaleca się pozostawienie przynajmniej niewielkiej ich części w postaci, w jakiej się pojawiły, w celu szybkiego postawienia dokładnej diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Tylko specjalista rozróżni ospę wietrzną od szkarlatyny, różyczki lub reakcji alergicznej.

W innych krajach lekarze od dawna nie używali genialnej zieleni. Aktywność choroby zależy od rodzaju pęcherzyków. Jeśli wysypka jest świeża ze skorupami, infekcja rozwija się, gdy nie, przechodzi w stan upadku i nikomu już nie grozi.

Alternatywą dla zieleni jest różowe zawieszenie „Fukortsin”. Zapobiega stanom zapalnym, dezynfekuje i wysusza skórę. W przypadku ciężkich wysypek odpowiednia jest przeciwwirusowa maść antyseptyczna Miramistin. Dla aplikacji użyj jej formy w postaci rozwiązania.

Żel Fenistil radzi sobie z lekkim swędzeniem. Mleczan etakrydyny lub nadtlenek wodoru (3%) stosuje się w leczeniu wrzodów na błonach śluzowych.

Funkcje zasilania

Jeśli dziecko nie chce jeść, nie zmuszaj go. Po pierwszej fali upojenia zwykle powraca apetyt. W czasie choroby dieta zmienia się na korzyść łatwo przyswajalnych potraw, owoców i warzyw. Właściwości kopertowe to zupy z jęczmienia perłowego, płatki owsiane, płatki ryżowe.

W celu wzmocnienia układu odpornościowego przydatne są soki: dynia, seler, marchew. Kasza gryczana i kasza gryczana nie wywołuje alergii. Do normalizacji pracy przewodu pokarmowego w diecie należą produkty mleczne. Picie dużej ilości wywarów z dzikiej róży, melisy, rumianku, mięty, soku żurawinowego, lekkiej herbaty i prostej gotowanej wody pomaga usunąć patogeny i ich toksyny z organizmu.

Zapobieganie

Środki kwarantanny zapobiegają wprowadzaniu wirusów do zespołu dzieci. Polegają one na izolowaniu chorego przez 9 dni od momentu pojawienia się pęcherzyków, odcięciu kontaktów z nimi przez 3 tygodnie. Ostatni jest przeznaczony do otrzymywania immunoglobuliny przeciwwiatrowej.

Niektórzy pediatrzy uważają, że kwarantanna jest wydarzeniem przynajmniej nielogicznym, a nawet dziwnym. W końcu dzieci od 3 do 7 lat są najłatwiejszymi do tolerowania ospą wietrzną. W tym okresie szczepionka osłabionych wirusów jest znacznie bezpieczniejszym i łagodniejszym wariantem w porównaniu z samą ospą wietrzną, czasami z nieprzewidywalnym zakończeniem.

Dla dziecka takie spotkanie może wyglądać jak dziki wirus lub osłabiona forma jako szczepionka. Lepiej pokłonić się przed drugą opcją, która jest zalecana:

• Dzieci - ze słabą tolerancją na wysoką temperaturę, choroby skóry.
• Dorośli - podczas planowania ciąży lub braku odporności.

Możliwe komplikacje

Miej łagodny charakter ospy wietrznej. Wtórne zakażenie może powodować ropnie, zapalenie tkanki łącznej, a czasem posocznicę. Niebezpieczne: ospa wietrzna zapalenie płuc, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy. Mogą wystąpić problemy estetyczne w postaci małych ubytków, które nie zawsze są eliminowane w przyszłości. Wirus może powodować zapalenie wątroby, zapalenie stawów, zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie rogówki.

Rzadkie powikłania to zapalenie ospy wietrznej i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w których błony i tkanka mózgowa są zapalone. Stanom towarzyszy upośledzona koordynacja ruchów, drżenie rąk, zaburzenia psychiczne. Jeśli wiriony uderzą w rogówkę, utrata wzroku jest prawdopodobna.

Powikłania występują głównie u dorosłych. W dzieciństwie można je wyeliminować, jeśli nie pozwolisz na odwodnienie, zapewniając obfite picie. Przy odpowiednim leczeniu szczególnej niedogodności choroba nie jest skuteczna, ma korzystne rokowanie.

Ale z ciężkim świądem i wysypkami, wysoką, źle przyklejoną temperaturą, lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wtedy dzieci łatwiej tolerują ospę wietrzną, a rodzice będą spokojni o zdrowie swojego dziecka. Najważniejsze jest, aby dorosły był cierpliwy w tym okresie i konsekwentnie przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza.

Po zastosowaniu aspiryny zespół Ray'a jest możliwy ze śmiertelnością około 25% u dzieci w wieku od 3 do 12 lat. Ospa wietrzna na bazie kwasu acetylosalicylowego to śmiertelna kombinacja.

Często zadawane pytania

Wszystko jest napisane i powiedziane o ospie wietrznej, ale dla młodych rodziców infekcje u dzieci są nowym i niezrozumiałym tematem. Są uprawnieni do otrzymywania wiarygodnych informacji w celu ochrony swoich dzieci przed możliwymi komplikacjami.

Ile dni choroba zwykle trwa?

Czas trwania ospy wietrznej zależy od ciężkości jej przebiegu. W dniach 5-8 dnia krople przestają działać, wirus wycofuje się i rozpoczyna się etap regeneracji, ale okresy te zależą od indywidualnych cech każdego organizmu.

Czy mogę znowu zachorować

Druga infekcja ospą wietrzną występuje niezwykle rzadko (3%). Powodem jest „niesterylność” rozwiniętej odporności, ponieważ po wyzdrowieniu wirusy nie są całkowicie usuwane z organizmu, ale osadzają się w jądrach nerwów czaszkowych i zwojach kręgosłupa. Sytuacja może się rozwinąć w 2 kierunkach:

• Aktywacja wirusa ospy wietrznej i półpaśca.
• Ponowna infekcja z otoczenia z powodu braku własnych przeciwciał.

Nie wyklucza się błędu w diagnozie, kiedy ospa wietrzna jest mylona z różyczką.

Czy można kąpać dziecko

Eksperci nie mają wspólnej opinii na ten temat. Lekarze „starej szkoły” wierzą, że zabiegi wodne są zabronione podczas choroby. Młodzi pediatrzy, w tym dr Komarowski, mają inny punkt widzenia. Zalecają swoim pacjentom wziąć prysznic, aby złagodzić swędzenie i zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusów, ale tylko w przypadku braku temperatury. W ciepłej kąpieli można dodać nagietek, rumianek, kory dębu, glistnika. Jeśli nie ma naturalnych środków antyseptycznych, przydatny jest słaby roztwór nadmanganianu potasu. Nie możesz użyć myjki, ciało na ręcznik po prostu zamoknie. Po zabiegach wodnych wszystkie bąbelki należy potraktować błyszczącą zielenią.

Czy można chodzić

Tylko wtedy, gdy dziecko nie jest niebezpieczne dla innych. Ten moment przychodzi 5 dni po zakończeniu pościeli.

W zatłoczonych miejscach lepiej nie pojawiać się, z powodu osłabionej odporności, aby nie podnieść kolejnej infekcji. Względna izolacja przez 2-3 tygodnie, spacery na świeżym powietrzu, dobre odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna pomoże dziecku przywrócić odporność i wzmocnić się.

Opinia medyczna

Ospa wietrzna jest chorobą, którą przypominasz z uśmiechem, jeśli utrata zdrowia i nerwów była minimalna iz drżeniem, gdy pojawiły się komplikacje. Dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi nie strąci nikogo i nie pozostawi żadnych śladów, z wyjątkiem wspomnień z zielonego groszku.

Ospa wietrzna u dzieci

Ospa wietrzna u dzieci jest infekcją spowodowaną przez szczególny rodzaj opryszczki, mianowicie ospę wietrzną-półpaśca. Choroba ta objawia się wysoką gorączką, rozwojem zespołu upojenia i pojawieniem się charakterystycznych wysypek, które są reprezentowane przez pęcherzyki i grudki rozmieszczone w całym ciele.

Główna droga przenikania patogenu ospy wietrznej u dzieci następuje w powietrzu. Należy zauważyć, że dominujący wiek, który charakteryzuje się zakażeniem tym rodzajem zakażenia, uważa się za od 2 do, z reguły, 9-10 lat.

Ospa wietrzna u niemowląt nie może się rozwinąć, jeśli karmi się mlekiem matki i spożywa z nim przeciwciała o charakterze ochronnym, które powstają we krwi kobiety, jeśli przejdzie tę infekcję. Ospa wietrzna u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest jednak dość trudna, a przypadki jej rejestracji w tym wieku są prawie odosobnione. Po przeniesieniu zakażenia charakterystyczne jest tworzenie ochronnej odpowiedzi immunologicznej z nawracającej choroby w późniejszym życiu, ale czasami takie przypadki są rejestrowane.

Przyczyny i okres inkubacji ospy wietrznej u dzieci

Wirus ospy wietrznej i półpaśca należący do rodziny ludzkich wirusów opryszczki jest uważany za bezpośredni czynnik sprawczy ospy wietrznej u dzieci. Jego zachowanie w ludzkim ciele nie ogranicza się do zmian skórnych, ale także tworzy zaburzenia płuc, układu moczowego, mózgu i narządów trawiennych. Może również przeniknąć przez łożysko, gdy kobieta w ciąży jest nim zarażona, a czasami nawet ma szkodliwy wpływ na rozwijający się płód. Dlatego zakażenie ospą wietrzną kobiety w ciąży jest uważane za bardzo niebezpieczne.

Możliwość zakażenia wirusem ospy wietrznej jest bliska 100% przy bezpośrednim kontakcie z pacjentem. Należy zauważyć, że wszystkie zwierzęta są odporne na tę infekcję i nie mogą zachorować na nią, podobnie jak jej nosiciele również nie są w stanie. Dlatego wirus może zarazić ludzi i najczęściej dzieci poniżej 10 roku życia. Ospa wietrzna może również zakażać dorosłego (ospa wietrzna u dorosłych), ale w tym przypadku choroba charakteryzuje się cięższym przebiegiem, więc wielu rodziców często uważa, że ​​ich dziecko musi mieć ospę wietrzną w dzieciństwie. Najważniejszą właściwością wirusa, który sprzyja jego rozprzestrzenianiu się, jest jego wysoka lotność, zdolność do rozprzestrzeniania się przez system wentylacyjny, wzdłuż schodów, szybów windy. Główne drogi przenoszenia wirusa ospy wietrznej-półpaśca obejmują kontakt z powietrzem podczas kichania, całowania, mówienia i kaszlu, a także przez łożysko, w przypadku zakażenia kobiety w ciąży.

Najczęściej, ospa wietrzna u dzieci jest rejestrowana z ogniskami wiosną i jesienią, co jest najprawdopodobniej związane z osłabieniem układu odpornościowego w tych okresach, to znaczy występuje sezonowa częstość zakażeń. Czasami możliwe jest nawet rozwinięcie epidemii ospy wietrznej, której towarzyszy choroba dużej liczby dzieci. Tworzenie się ochrony immunologicznej przed powtarzającym się przypadkiem choroby jest charakterystyczne dla prawie większości dzieci, które miały ospę wietrzną, ale przypadki powtarzającej się choroby są rzadko rejestrowane. Należy pamiętać, że po chorobie wirus nie opuszcza ciała dziecka, ale utrzymuje się tylko w obszarze korzeni zwojów rdzeniowych, aw przypadku sprzyjających warunków, takich jak ostre osłabienie układu odpornościowego, jest w stanie aktywować się i przejawiać w formie półpasiec. Ta szczególna cecha wirusa ospy wietrznej-półpaśca jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ taki pacjent jest również uważany za dystrybutora ospy wietrznej, o której ludzie często zapominają lub nawet nie wiedzą.

Okres inkubacji ospy wietrznej u dziecka wynosi średnio około 14 dni lub 2 tygodnie, czyli cały ten czas dziecko jest uważane za zakaźne i może uwolnić wirusa do środowiska. Niemniej jednak na zewnątrz nie wpływa to na zdrowie i dobre samopoczucie dziecka. Proces zakończenia izolacji wirusa następuje zaledwie 5 dni po rejestracji ostatniego elementu pęcherzykowego. Najczęstsze ogniska choroby są rejestrowane w grupach dzieci. Należy zauważyć, że choroba u dzieci zwykle występuje w postaci umiarkowanego nasilenia, bardziej dotkliwe warianty przebiegu są rejestrowane w przypadku rozwijającej się ospy wietrznej u dzieci poniżej pierwszego roku życia lub u dorosłych.

Wynik w przypadku przestrzegania wszystkich środków zapobiegawczych, przy odpowiednim leczeniu i opiece nad pacjentem, jest zawsze korzystny. Opracowano system szczepień przeciwko ospie wietrznej u dzieci, który jest dostępny publicznie, a jeśli rodzic sobie tego życzy, można go podać dziecku.

Pierwsze objawy ospy wietrznej u dziecka

Należy zawsze pamiętać, że przy bezpośrednim zakażeniu ospą wietrzną i przez kolejne 1-2 tygodnie przed pojawieniem się pierwszych objawów, dziecko jest uważane za zakaźne i niebezpieczne dla otaczającej społeczności. Jednak w tym czasie nie ma oznak zakażenia w organizmie, co pozwala ospie wietrznej swobodnie rozprzestrzeniać się wśród dzieci w zespole. Potem następuje okres manifestacji choroby, spowodowany gwałtownym wzrostem temperatury do 39 ° C i wyższym wraz z rozwojem wyraźnego zespołu upojenia, objawiającego się zmęczeniem, osłabieniem, bólem głowy. Często można zasugerować, że dziecko jest zakażone infekcją wirusową, jednak prawie w tym samym czasie pojawia się najważniejszy pierwszy objaw ospy wietrznej u dzieci - jest to tworzenie charakterystycznej wysypki. Natychmiast powstaje kilkadziesiąt erupcji, a nieco później dodaje się taką samą ilość, i tak dalej, co daje temu procesowi falowy przepływ. Wszystkie elementy tworzące się na ciele zawierają ogromną ilość patogenu, który, jeśli bańka jest uszkodzona, łatwo rozprzestrzenia się w organizmie. Wysypki są rejestrowane na ciele pacjenta, na kończynach górnych i dolnych, na skórze głowy, co jest dość ważnym znakiem diagnostycznym, jak również na twarzy. Bardzo rzadko mogą tworzyć się na stopach lub dłoniach dziecka, co będzie sygnalizowało ciężki proces, rozwój powikłań narządów wewnętrznych i pożądaną hospitalizację dziecka.

Początkowo patologicznym elementem, który powstaje, gdy dziecko ma ospę wietrzną, jest różowa plamka, która wkrótce staje się wypukła i przechodzi w pęcherzyk o przezroczystej zawartości. Następnie bańka jest pokryta skorupą, która sygnalizuje jej rozdzielczość. Tak więc wyłaniający się element na ciele dziecka przechodzi przez następujące etapy, które przechodzą do siebie - jest to początkowo plama, potem pęcherzyk i koniec skorupy. Wszystkim występującym wysypkom na skórze dziecka towarzyszy dość silny bolesny świąd. Wysypka tworzy się na całym ciele dziecka, nie wpływając tylko na powierzchnię stóp i dłoni, również na narządach płciowych, w ustach, a także dość rzadko na narządy wewnętrzne mogą powstawać wysypki. Z reguły wszystkie skorupy znikają po pewnym czasie i nie pozostawiają za sobą żadnych śladów, jednak jeśli do otwartej zawartości przyczepi się pęcherzyk flory bakteryjnej, może się rozwinąć jej ropienie i wzrośnie ryzyko powstawania blizn po wyzdrowieniu.

W konsekwencji, wraz z gwałtownym wzrostem temperatury u dziecka i pojawieniem się nawet pojedynczych elementów pęcherzykowej wysypki na dowolnej części ciała, z wyjątkiem stóp i dłoni, rodzice powinni podejrzewać, że dziecko zachorowało na ospę wietrzną. Jednak dość często proces zwiększania temperatury i wyglądu jakichkolwiek elementów wysypki nie pasuje. W takich przypadkach pęcherzyki tworzą się na ciele dziecka dopiero drugiego dnia choroby.

Objawy i oznaki ospy wietrznej u dziecka

Zasadniczo, ospa wietrzna charakteryzuje się typowym kursem tego samego typu u wszystkich dzieci, z rzadkimi wyjątkami, więc można zidentyfikować następujące główne cechy tej choroby:

1. Nagłe wystąpienie choroby z rozwojem zatrucia i gwałtowny wzrost temperatury.

2. Prawie jednoczesny wygląd typowych elementów pęcherzykowych na skórze, czasem na błonach śluzowych.

3. Falisty przebieg procesu chorobowego z sporadycznymi papulovesicules.

4. Wzrost temperatury ciała przy każdej nowej fali wysypki.

5. Tworzenie się na powierzchni skorup pęcherzyków, które nie pozostawiają blizn po wyzdrowieniu.

Wszystkie etapy ospy wietrznej u dzieci następują kolejno po sobie i charakteryzują się pewnymi typowymi objawami.

Pierwszym etapem ospy wietrznej i dziecka jest okres inkubacji, który obejmuje czas od przeniknięcia ospy wietrznej-półpaśca do ciała dziecka do natychmiastowej manifestacji pierwszych objawów klinicznych. Jego czas trwania jest rozważany od minimum 5 do maksymalnie 21 dni, jednak średnio może trwać około 2 tygodni. W tym czasie ospa wietrzna półpaśca aktywnie się rozmnaża, a także gromadzi się w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, jamy nosowej, a następnie jest w stanie pokonać wszystkie bariery ochronne i przeniknąć do krwi. W tym momencie rozwija się pierwsza oznaka ospy wietrznej u dzieci: pojawienie się wysypki na ciele, której towarzyszy wysoka gorączka. Etap, któremu towarzyszą powyższe objawy, nazywany jest początkowym, ale czasami jest poprzedzony tzw. Okresem prodromalnym, w którym odnotowuje się wzrost temperatury, bóle głowy, osłabienie i letarg. Temperatura ospy wietrznej u dzieci czasami osiąga 40 ° C i więcej.

W wyniku przeniknięcia wirusa ospy wietrznej do skóry, powstaje miejscowy obrzęk i pojawia się okres wysypki, który może trwać nawet 2 dni lub 7 dni lub nawet więcej. Charakteryzuje się początkowym formowaniem czerwonej plamki, która szybko przybiera postać grudki, a następnie przekształca się w fiolkę, którą następnie pokrywa się skorupą. Najczęściej na ciało pacjenta wpływają najpierw elementy wysypki, następnie ramiona i nogi, a dopiero po ich znalezieniu na twarzy i skórze głowy. Ponadto proces ten charakteryzuje się bardzo niepokojącym świądem, który powoduje poważny dyskomfort. Wraz z powstawaniem wysypki obserwuje się wzrost węzłów chłonnych, a także przejaw objawów zatrucia ciała.

Ostatni etap ospy wietrznej u dzieci charakteryzuje się normalizacją temperatury ciała, utratą skorupy, poprawą samopoczucia pacjenta. W miejscu dawnego patologicznego elementu pokrytego skorupą po raz pierwszy zachowuje się pigmentacja brązowawego koloru, jednak z czasem znika.

Skóra po ospie wietrznej u dzieci przy braku ciągłego drapania swędzących elementów, przy starannym leczeniu i zapobieganiu infekcji, pozostaje zdrowa i czysta. Średni czas trwania od pierwszych objawów do całkowitego oczyszczenia skóry ze strupów wynosi około 3 tygodnie.

Ospa wietrzna u niemowląt w wieku do 6 miesięcy jest niezwykle rzadka, ponieważ dziecko jest chronione przez przeciwciała otrzymane od matki. W przypadku rejestracji choroby dziecka do roku, postępuje dość łatwo. Temperatura ospy wietrznej u dzieci w tym wieku jest zwykle niska, okres wysypki jest krótki, a syndrom zatrucia prawie nie jest wyraźny. Dotyczy to jednak dzieci urodzonych przez matki, które w dzieciństwie miały ospę wietrzną. W odwrotnym przypadku ospa wietrzna u dzieci do jednego roku jest dość długa i trudna.

Diagnoza ospy wietrznej u dzieci

Zazwyczaj diagnozę ospy wietrznej u dzieci przeprowadza się z bezpośrednim apelem do lekarza podczas badania pacjenta. Dość typowe objawy są charakterystyczne dla tej infekcji i czasami wydaje się, że wizyta u lekarza może nie być konieczna, ponieważ prawie każdy rodzic jest zaznajomiony z tą infekcją wirusową. Nie należy jednak zapominać o podobieństwie objawów i klinik z takimi chorobami jak świerzb, reakcja alergiczna organizmu na wprowadzenie leków, stosowanie nowego produktu spożywczego, stosowanie chemii gospodarczej, wyprysk, półpasiec i wiele innych.

Jeśli podejrzewasz ospę wietrzną u dzieci, powinieneś dokładnie rozważyć i zbadać rozwój choroby, wyjaśnić objawy i przeprowadzić dokładne badanie. Pierwszą oznaką ospy wietrznej u dzieci jest pojawienie się wysypki, początkowo w postaci plamki, a następnie z powstaniem pęcherzyka, następnie pęka i tworzy się skorupa. Równocześnie z procesem erupcji wzrasta wysoka temperatura, która będzie się stale zwiększać z każdą nową falą nowego nalewania. Wszystkie te etapy ospy wietrznej u dzieci zastępują się przez 5 dni, a następnie proces tworzenia nowych pęcherzyków zatrzymuje się, wszystkie elementy są pokryte skorupami, temperatura spada. Dziecko uważa się za zaraźliwe przez kolejne 5 dni po utworzeniu ostatniego elementu wysypki.

Nowo pojawiająca się temperatura po ospie wietrznej u dziecka wskazuje na pojawienie się wtórnej infekcji wirusowej lub bakteryjnej, pośród i tak osłabionej przez odporność na choroby. Bardzo ważne jest wyjaśnienie, czy rodzice wiedzą, kiedy i gdzie ich dziecko mogło zostać zarażone, czy wprowadzono kwarantannę dla tej choroby w grupie przedszkolnej lub w klasie szkoły, do której uczęszcza. Konieczne jest ustalenie obecności kobiet w ciąży, noworodków lub osób z osłabioną odpornością mieszkających z chorym dzieckiem.

Jeśli w trakcie badania i zbierania skarg do lekarza uzyskane dane są niewystarczające, wówczas należy przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną ospy wietrznej poprzez wykrycie wirusa opryszczki we krwi pacjenta lub w zawartości pęcherzyków. Możliwe jest również określenie liczby przeciwciał w organizmie ludzkim w stosunku do wirusa ospy wietrznej-półpaśca, aby wiarygodnie wiedzieć, czy jest on obecnie zakaźny dla innych, czy też konieczne jest dokładniejsze przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, a osoba obecnie nie toleruje tej infekcji, ale wcześniej ją miała. Biorąc do ogólnego badania krwi, analizy moczu i analizy biochemicznej, nie pokażą żadnych wiarygodnych danych na temat dokładnej choroby ospy wietrznej. Dlatego te testy nie są uważane za ważne diagnostycznie.

Dość często, gdy pojawiają się komplikacje, uciekają się do dodatkowych metod badania, które nie są diagnostyczne w odniesieniu do bezpośredniej diagnozy i często, z ich pozytywnymi wynikami, lekarz może być nieco zdezorientowany i podważać istniejącą diagnozę ospy wietrznej. Jak na przykład może to być rozwój powikłań układu płucnego w postaci zapalenia płuc, uszkodzenia serca, nerek i przewodu pokarmowego.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci

W przypadku braku powikłań zakażenia ospą wietrzną możliwe jest leczenie tej choroby w warunkach ambulatoryjnych. Na samym początku choroby, któremu towarzyszy wysoka gorączka i zespół odurzenia, należy starać się trzymać dziecko w łóżku. Ważnym punktem w leczeniu ospy wietrznej jest wykluczenie z pożywienia pacjenta wszystkiego, co smażone, pikantne, tłuste. Konieczne jest podawanie dziecku pożywienia w gotowanej, parzonej formie, a przede wszystkim w mleczarni i warzywach. Nie ma potrzeby wprowadzania do diety żadnych nowych produktów, zwłaszcza warzyw i owoców, które mogą komplikować przebieg choroby poprzez rozwój reakcji alergicznej. Obowiązkowym zaleceniem jest przyjmowanie dużej ilości płynu, co jest szczególnie konieczne w wysokich temperaturach, aby zapobiec odwodnieniu ciała dziecka. Konieczna jest jak najczęstsza zmiana bielizny i pościeli chorego dziecka. Nie wolno zabierać krótkiego ciepłego prysznica bez użycia myjki, mydła i innych akcesoriów do kąpieli. Po wykonaniu procedury wodnej, w żadnym przypadku nie zaleca się wytarcia dziecka do sucha, można jedynie lekko osuszyć ciało arkuszem lub bardzo miękkim ręcznikiem. W przypadku silnie wyrażonego świądu dopuszcza się krótkotrwałą kąpiel z dodatkiem słabego wodnego roztworu nadmanganianu potasu, który ma zdolność łagodzenia tego objawu.

Dla dzieci z ospą wietrzną zaleca się przyjmowanie następujących leków:

- Tabletki Acyklowir, Famcyklowir, Walcyklowir w dawkach według wieku;

- Wprowadzenie immunoglobuliny Zostevir jest dozwolone tylko na podstawie zaleceń lekarskich;

- Aby zmniejszyć reakcję wysokotemperaturową, zaleca się stosowanie leków przeciwgorączkowych w odpowiednich dawkach, z wyjątkiem aspiryny;

- Aby złagodzić i złagodzić objawy świądu, przepisz leki przeciwhistaminowe, na przykład Suprastin, Fenistil w kroplach, Zodak i inne;

- Gdy lokalizacja elementów wysypki w jamie ustnej jest zalecana, płukanie roztworem Furacyliny kilka razy w ciągu dnia i zawsze po posiłkach;

- Jeśli oczy są uszkodzone, przepisuje się specjalną maść do oczu Acyklowir.

Ważnym punktem w leczeniu ospy wietrznej u dzieci jest proces leczenia elementów pojawiających się na skórze, a żeby skóra po dzieciach nie miała blizn ani plam, należy przestrzegać następujących, dość prostych zasad:

- Przetwarzanie elementów pęcherzykowych zieloną farbą nie jest zabronione, ponieważ można określić czas pojawienia się ostatniego elementu i lekko wysuszyć fiolkę, ale można również użyć roztworu nadmanganianu potasu lub specjalnego płynu antyseptycznego, na przykład Calamine;

- Możesz nasmarować fiolkę tylko raz wacikiem;

- Zabrania się leczenia kilku erupcji wacikiem, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji;

- Zabrania się grzebień, obieranie, zgniatanie lub przebijanie pęcherzyków, ponieważ w tym przypadku infekcja bakteryjna łączy się z nimi dość łatwo, co prowadzi do resztkowych blizn po wyzdrowieniu;

W przypadku ropienia pęcherzyków zaleca się przepisanie preparatów przeciwbakteryjnych do głównego leczenia.

Powikłania, blizny i blizny po ospie wietrznej u dziecka

Powikłania rozwijające się po infekcji są typowe dla ospy wietrznej, ale rzadko wystarczają. Ich rozwój powstaje w wyniku nieprzestrzegania podstawowych zasad opieki nad chorym dzieckiem, ciągłego drapania i uszkodzenia pęcherzyków, po potarciu ręcznikiem po prysznicu lub kąpieli.

Jednak nie wszystko zawsze zależy od rodziców i właściwej opieki, jednak często w obecności chorób współistniejących, chorób przewlekłych, osłabienia sił odpornościowych organizmu mogą rozwinąć się następujące formy ospy wietrznej u dzieci:

- Pęcherzowa postać ospy wietrznej u dzieci, która charakteryzuje się tworzeniem się na skórze dziecka elementów wysypki w postaci dużych pęcherzyków z powolną pokrywką i treścią ropną. Często zespół intoksykacji jest dość wyraźny. Często ta forma jest komplikowana przez rozwój posocznicy, w wyniku czego konieczne jest jedynie obserwowanie i leczenie tej patologii w warunkach szpitalnych. Występuje najczęściej z bardzo silnym spadkiem odporności.

- Krwotoczna postać ospy wietrznej u dzieci może wystąpić w obecności współistniejących chorób układu krążenia, dzieci zakażonych HIV, a także w przypadku raka. Ta postać jest bardzo rzadka i charakteryzuje się również ciężkim zespołem zatrucia, wysoką gorączką i dużą liczbą pęcherzyków w całym ciele. Proces ten komplikuje rozwój krwawienia wewnętrznego, wysypka krwotoczna na ciele i tworzenie się krwawej zawartości w pęcherzykach.

- Gangren-nekrotyczna postać ospy wietrznej u dziecka łączy dwie wyżej wymienione patologie i charakteryzuje się tworzeniem dużej liczby pęcherzyków o krwawej i ropnej zawartości. Dość często forma ta przybiera charakter procesu septycznego.

- Trzewna forma ospy wietrznej u dzieci charakteryzuje się pokonaniem dużej liczby narządów wewnętrznych, a mianowicie serca, wątroby, trzustki, nerek i płuc. Jednak wszystkie inne objawy, w postaci gorączki i wysypki, są również charakterystyczne dla tej postaci.

Wszystkie wymienione formy ospy wietrznej u dzieci są nietypowe i są rejestrowane dość rzadko. Znacznie częściej występują powikłania o charakterze bakteryjnym lub wirusowym, które charakteryzują się nakładaniem warstw na proces chorobowy. Często jednak pojawiają się powikłania po pozornym powrocie do zdrowia dziecka, takie jak rozwój zapalenia płuc, zapalenia mózgu, gdy temperatura wzrasta po ospie wietrznej u dziecka, występują charakterystyczne objawy związane z przenikaniem wirusa do tkanki płucnej i komórek mózgowych. Często rozwija się zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie jamy ustnej, uszkodzenia nerwu twarzowego. Czasami, po cierpieniu na ospę wietrzną, dzieci i dorośli mogą nadal mieć wystarczająco długi ból stawów.

Różne powikłania bakteryjne z reguły rozwijają się z uszkodzeniem pęcherzyków, złuszczaniem się skorupy. Jest to spowodowane ciężkim świądem, który niepokoi dzieci podczas choroby, więc rodzice powinni być bardzo ostrożni. Pęcherzyki, w przypadku wtórnego zakażenia, ropieją i nie są w stanie goić się bez blizn i blizn. Dlatego często po ospie wietrznej i pozostawia takie nieprzyjemne ślady. Jednak proces ropienia nie zawsze kończy się nieszkodliwie, czasami rozwijają się nawet rozległe ogniska martwicy, co z pewnością pozostawi brzydkie blizny.

Zapobieganie ospie wietrznej u dzieci

Przydziel ogólne środki zapobiegania ospie wietrznej, specyficzne i aktywne. Do ogólnego zapobiegania rozwojowi choroby, jej rozprzestrzenianie się obejmuje całkowitą izolację zakażonego dziecka przez okres 21 dni od zespołu, który odwiedza. Zaleca się również, aby środek ten stosować do wszystkich dzieci, które miały z nim kontakt.

Konkretne środki opierają się na zaleceniu podawania immunoglobuliny przeciwwiatrowej tylko tym osobom, które miały bezpośredni kontakt z chorą ospą wietrzną lub półpaścem, dla których to zakażenie powinno być raczej wysokie. Obejmują one wszystkie dzieci z białaczką, otrzymujące promieniowanie lub chemioterapię, wszystkie kobiety w ciąży, które zostały zarażone 6 lub mniej dni przed spodziewaną porodem, wszystkie dzieci, które przeszły przeszczep narządu, zakażone HIV i miały jakąkolwiek chorobę układową stosować hormony glikokortykosteroidowe. Wprowadzenie tej szczepionki jest również zalecane dla wszystkich wcześniaków urodzonych o wadze do 1 kilograma i wszystkich dzieci po urodzeniu, których matki nigdy nie miały ospy wietrznej.

Istnieje również aktywne zapobieganie ospie wietrznej, którą jest szczepienie. Nie we wszystkich krajach ta szczepionka jest uwzględniona w harmonogramie szczepień, dlatego jeśli rodzice sobie tego życzą, mogą zwrócić się do instytucji medycznej i udać się do swojego dziecka. Istnieje jednak granica wieku: ta szczepionka może być podawana dopiero po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. Może być również podawany jako środek profilaktyki awaryjnej, w przypadku nawiązania kontaktu z pacjentem. Szczepionka będzie skuteczna po podaniu w pierwszych 72 godzinach po kontakcie z zakażonym dzieckiem. W wyniku licznych badań ustalono, że szczepionka jest dobrze tolerowana i nie powoduje rozwoju powikłań. Zazwyczaj podaje się jedno z następujących szczepień: szczepionka Ovavax 0,5 ml raz lub Varilix 0,5 ml z przerwą między dwoma wstrzyknięciami w ciągu 6-10 tygodni lub natychmiastowe zapobieganie którejkolwiek z powyższych szczepionek przez wstrzyknięcie 0,5 ml jest możliwe w ciągu pierwszych 4 jednak po kilku dniach od podania podawanie jest jeszcze skuteczniejsze w ciągu 72 godzin.

Ponadto należy zawsze pamiętać o osobistych środkach ochrony w przypadku choroby jakiegokolwiek członka rodziny z ospą wietrzną:

- Obowiązkowa izolacja pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu;

- Izolacja poszczególnych naczyń i ręczników dla pacjenta, których czystość musi być monitorowana oddzielnie;

- Obowiązkowa codzienna wentylacja pomieszczenia, w którym znajduje się chora ospa wietrzna;

- Noszenie maski lub bandaża z gazy w kontakcie z zakażonym.

Ze względu na fakt, że ospa wietrzna jest wysoce zakaźną infekcją, dziecko choruje lub nie dostaje go, zależy bezpośrednio od stanu jego układu odpornościowego na etapie kontaktu z osobą zakażoną.