Czym jest wirus brodawczaka ludzkiego

Skrót HPV oznacza „wirus brodawczaka ludzkiego”. Jest to rozległa grupa wirusów, które wprowadzają swoje DNA do genomu komórek skóry i zmuszają komórki do energicznego podziału. Może się zarazić wirusem zarówno podczas codziennego, jak i seksualnego stosunku.

Nie stworzono jeszcze specjalnych leków do leczenia HPV. Według szacunków medycznych około 70% wszystkich ludzi jest obecnie zakażonych, liczba przewoźników wciąż rośnie.

Czym jest HPV?

Wirus brodawczaka ludzkiego (w dokumentacji medycznej określanej jako HPV - wirus brodawczaka ludzkiego) jest grupą wirusów, która ma około 100 odmian. Dla ludzi około 80 szczepów jest niebezpiecznych. HPV jest niebezpieczny, ponieważ może przedostać się do jego komórek w skórze lub błonach śluzowych, może zintegrować DNA z genomem, powodując niekontrolowany, złośliwy podział. Innymi słowy, wirus brodawczaka może powodować raka.

Potencjalna rakotwórczość HPV dzieli się na:

• nie onkogenny - 1, 2, 3, 5 typów
• umiarkowana onkogenność - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogenny - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Z onkogennych najbardziej niebezpiecznych 16, 31 i 18 szczepów. Infekcja 16 typów stanowi około 70% populacji. Spośród nich około połowa przypadków ma raka.

W jaki sposób wirus wchodzi do ciała

HPV jest przenoszony z osoby na osobę przez kontakt, głównie poprzez kontakty seksualne. Po opryszczce narządów płciowych wirus brodawczaka zajmuje drugie miejsce pod względem występowania chorób przenoszonych przez intymny kontakt.

Zwróć uwagę! HPV nie jest przenoszony przez ślinę, krew, wydzieliny. Wnika do ciała z komórkami skóry lub błon śluzowych zakażonego partnera. Głównym źródłem zakażenia są istniejące wzrosty - brodawki, brodawczaki, brodawki.

Trasy transmisji HPV:

1. Seksualne - zakażenie przez bezpośredni kontakt, stosunek płciowy nie jest konieczne. Zamknij wystarczająco kontakt ze skórą. W ten sposób przenoszone są najniebezpieczniejsze szczepy powodujące raka narządów płciowych, odbytu, błon śluzowych odbytnicy, pochwy, dróg moczowych.
2. Gospodarstwo domowe - infekcja przy drżeniu rąk, przy użyciu zwykłych rzeczy, w wannie, w basenie. Możesz więc zarazić się brodawkami, brodawczakami

Wygląd wirusa zależy od jego typu i lokalizacji.

Lokalizacja HPV i objawy

Każdy typ wirusa ma własną strefę uszkodzenia i specyficzną manifestację zewnętrzną:

• Brodawki na ramionach, nogach, ciele - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Brodawki nitkowate (brodawczaki) na szyi, klatce piersiowej, twarzy, pachach u osób w średnim i starszym wieku - 5, 3, 9 i 8
• Kłykcin w strefie anogenitalnej - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Wiele brodawczaków w krtani - 11
• Hiperplazja błony śluzowej jamy ustnej - 13, 32
• Onkogenne uszkodzenie tkanki szyjki macicy - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Onkogenne uszkodzenie skóry prącia - 16 i 18.

Zwróć uwagę! Erozja szyjki macicy i dysplazja tkanki szyjnej pod działaniem HPV są różnymi patologiami. Erozja ma charakter zapalny. Jest to spowodowane mechanicznym uszkodzeniem nabłonka podczas poronień, trudnych porodów, częstych stosunków seksualnych i chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych.

Przyczyny aktywacji HPV

W ludzkim ciele wirus brodawczaka może „działać” na dwa sposoby:

1. Wirus znajduje się w komórce skóry lub błony śluzowej, nie integruje się z genomem (istnienie episomalne), jest nieaktywny i „śpi”. Osoba staje się nosicielem bez zewnętrznych objawów infekcji.
2. Wirus jest wprowadzany do DNA komórki (zmiany introsomalne), zmieniając go i prowokując niekontrolowany, nietypowy podział komórek. Pojawiają się zewnętrzne objawy zakażenia wirusem brodawczaka - brodawki, brodawczaki, kłykciny.

Trzecia opcja, typowa dla zdrowych młodych ludzi, wygląda następująco: zarażona osoba może się uleczyć. Przewoźnik może nie zdawać sobie sprawy z procesów zachodzących w ciele.

Zdjęcie 1. Partner może nie wiedzieć, co jest nosicielem wirusa, jeśli nie ma zewnętrznych objawów. Źródło: Flickr (Anna Lizman).

Aktywacja HPV i pojawienie się zewnętrznych objawów pojawiają się z następujących powodów:

• Osłabiona odporność. Bezpośredni związek między chorobą wirusa brodawczaka a stanem układu odpornościowego potwierdza 100% niestabilności HPV u pacjentów zakażonych HIV;
• Zaburzenia hormonalne (choroby, leki hormonalne) lub naturalne zmiany hormonalne w organizmie (menopauza, ciąża);
• Zmiany wieku;
• Ciężkie choroby, operacje;
• Chroniczny stres, złe odżywianie, uzależnienie od alkoholu i tytoniu.

Zwróć uwagę! Dzięki zdolności ludzkiego ciała do blokowania i niszczenia samego wirusa HPV, ludzkość nie jest całkowicie dotknięta tą infekcją. W 90% zakażonych HPV jest niszczone przez organizm bez śladu w ciągu roku po zakażeniu.

Cechy HPV u mężczyzn i kobiet

Kobiece ciało jest bardziej podatne na złośliwy przebieg choroby niż samce. Wynika to z:

• cechy układu hormonalnego kobiet
• większa strefa kontaktu między skórą a błonami śluzowymi podczas kontaktów seksualnych

Typ wirusa brodawczaka 16, 18, 31 dotyczy żeńskich narządów płciowych i jest główną przyczyną raka macicy. Brodawki narządów płciowych występują na wargach sromowych, w kroczu, na progu pochwy i wewnątrz niej. W szyjce macicy wirus prowokuje dysplazję tkanek. Identyfikacja tej patologii na wczesnym etapie pozwala nie tylko wyleczyć kobietę, ale także dać jej możliwość posiadania dzieci.

Jedną z najbardziej skutecznych metod wykrywania wirusa HPV jest obowiązkowe badanie przesiewowe, które przeprowadza się 1 raz w ciągu 3 lat. Podczas badania należy przeprowadzić kontrolę wzrokową, wymazać. Jeśli podejrzewa się śródnabłonkową neoplazję strefy szyjnej, wykonuje się kolposkopię. Badanie kliniczne kobiet pozwala na identyfikację wirusa HPV i przeprowadzenie skutecznego leczenia.

Zwróć uwagę! Rozpoczęty rak macicy jest diagnozowany u kobiet, które nie odwiedzały ginekologa w ciągu ostatnich 10 lat.

HPV u kobiet w ciąży

Wirus brodawczaka, uśpiony w ciele kobiety, często manifestuje się podczas ciąży. Jeśli brodawczaki (brodawki, kłykciny) były przed ciążą, mogą rosnąć, zmieniać się. Dla rozwoju płodu zakażenie kobiety nie jest niebezpieczne.

Jednak podczas porodu, jeśli kłykciny są obecne w kanale rodnym, dziecko może zostać zakażone. Aby zapobiec zakażeniu płodu, do niedawna przepisywano cesarskie cięcie. Teraz są przeciwnicy tych środków, biorąc pod uwagę, że odporność dziecka poradzi sobie z tym wirusem.

Leczenie kobiet w ciąży jest wskazane w postaci leków immunostymulujących. Leczenie farmakologiczne i usuwanie brodawek przepisuje się po indywidualnej ocenie korzyści / ryzyka.

Zdjęcie 2. HPV nie stanowi zagrożenia dla rozwoju płodu, ale może zostać przeniesiony na niego podczas porodu. Źródło: Flickr (Dr Ruby Sehra).

HPV u mężczyzn

Męskie ciało jest mniej podatne na pojawienie się wirusa brodawczaka. Jednak mężczyźni stają się nosicielami wirusa i zarażają partnerów seksualnych, nieświadomi tego.

HPV u mężczyzn powoduje:

• rak prącia
• uszkodzenie kanału moczowego
• kłykciny w okolicy odbytowo-płciowej, moszna, wewnętrzna strona napletka
• rak błony śluzowej odbytnicy.

Specjalni mężczyźni cierpiący na kłykcinę kończyn nie dają. W przypadku wewnętrznych uszkodzeń dróg moczowych możliwe są trudności z oddawaniem moczu lub „rozpryskiwaniem” moczu.

Diagnoza HPV

Z reguły osoba odwiedza lekarza po wykryciu wzrostu na ciele. W przypadku konwencjonalnych brodawek odwiedzają terapeutę, dermatologa lub chirurga. W przypadku wzrostu odbytowo-płciowego kobiety udają się na wizytę u ginekologa, mężczyźni powinni odwiedzić urologa.

Diagnoza rozpoczyna się od kontroli wzrokowej i przesłuchania pacjenta. Po inspekcji wyznacz:

• rozmaz z kanału szyjki macicy do analizy przez Papanicolaou (test PAP) w celu ustalenia, czy jest to łagodna, graniczna lub złośliwa tkanka szyjna
• kolposkopia - kontrola za pomocą specjalnego urządzenia
• biopsja - analiza próbek tkanek do onkopatologii
• badania histologiczne
• Analiza PCR w celu określenia rodzaju HPV i ich aktywności

Zwróć uwagę! Pacjent niekoniecznie prowadzi pełen zakres możliwych badań. Do diagnozy wystarczy inspekcja. Dodatkowe badania są prowadzone w celu określenia rodzaju wirusa i jego aktywności.

Leczenie HPV

Leczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego przeprowadza się kompleksowo:

• przypisać usunięcie wzrostu jako źródło aktywnego wirusa
• prowadzić leczenie przeciwwirusowe (ogólne i lokalne)
• Zaleca się leczenie immunostymulujące - aby aktywować własne mechanizmy obronne organizmu.

Zwróć uwagę! Nie ma ostatecznego „leku na HPV”. Nawet złożone leczenie nie może całkowicie wyeliminować obecności wirusa. Głównym zadaniem leczenia jest stłumienie jego żywotnej aktywności, zmniejszenie ilości.

Leczenie narkotyków

Leki stosowane w leczeniu HPV:

• Leki przeciwwirusowe - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Immunomodulatory - Immunomax, Interferon, Lycopid, Polyoxidonium, Transfer Factor
• Niszczące leki do użytku lokalnego - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Zwróć uwagę! Preparaty do chemicznego niszczenia guzów można stosować niezależnie tylko po przepisaniu przez lekarza. Nieprofesjonalne usuwanie brodawek, brodawczaków lub brodawek prowadzi do oparzeń, blizn lub wzrostu wzrostu.

Lek przeciwwirusowy jest przepisywany po określeniu rodzaju i ilości infekcji wirusowej. Immunomodulatorów nie można przyjmować bez oceny aktualnego stanu odporności.

Zdjęcie 3. Usunięcie zewnętrznych objawów wirusa brodawczaka nie wystarczy. Aby uniknąć nawrotu, ważne jest, aby przejść kurację farmakologiczną. Źródło: Flickr (VCU CNS).

Leczenie w klinice

Usuwanie brodawczaków w warunkach klinicznych za pomocą specjalnych urządzeń ma większy wpływ i wyróżnia się bezpieczeństwem.

Dzisiaj kliniki oferują następujące funkcje:

• Usuwanie kłykcin, laser brodawczaków. Laserowe niszczenie jest skuteczne w leczeniu małych zmian lub pojedynczych narośli. Jest przeprowadzana w trybie ambulatoryjnym. Odzysk jest długi, prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie
• Elektrokoagulacja. Wydajność do 90%. Nawrót mniej niż połowy przypadków. Szanse na zakażenie HPV, gdy personel medyczny oddycha
• Usuwanie fal radiowych jest stosowane tylko do pojedynczych wzrostów. Wysoka wydajność, szybkie gojenie ran
• Kriodestrukcja Wydajność nieco wyższa niż 50%. Prawdopodobieństwo nowych wzrostów zaobserwowano w 40% przypadków
• W warunkach klinicznych chemioterapia jest stosowana w przypadku małych pojedynczych formacji. Wydajność nie więcej niż 50%. Szansa na powtórzenie. Trudno kontrolować siłę i głębię działania.

Środki ludowe

Leczenie ludowe brodawek, kłykcin i brodawczaków polega na ich usuwaniu za pomocą preparatów ziołowych. Aby podnieść odporność, podejmuj różnorodne stymulujące ekstrakty i wywary z roślin leczniczych.

Usuwanie brodawczaków i brodawek:

• Sok z glistnika. Sok z oskubanej zielonej rośliny jest kilkakrotnie rozmazany, aż do całkowitego zaniku.
• Czosnek Zawiesina puree czosnkowego lub świeżo pokrojony plasterek z plasterka jest przywiązany do brodawki lub brodawczaka. Ważne jest, aby czosnek nie dostał się na zdrową skórę i nie powodował oparzeń.
• Stół lub jabłko octu. Brodawkę traktuje się roztworem octu (nie esencją!) Punktowo, aż do całkowitego zniszczenia. Zabieg należy spuścić aż do całkowitego wyschnięcia.
• Nalewka na kwiatach ziemniaków. Kwiaty ziemniaczane polały wódkę i nalegały na miesiąc w ciemnym miejscu. Traktuj brodawki, aż znikną. Uwaga! Lekarstwo jest trujące! Nie należy dopuszczać do penetracji pęknięć lub ran skóry.
• Oleje z eukaliptusa, cedru, drzewa herbacianego są używane jako preparaty przeciwwirusowe miejscowego działania. Dodaj kropkę do edukacji.

Ludowe środki do leczenia HPV stosuje się do usuwania pojedynczych brodawek na rękach, kolcach (brodawkach podeszwowych) i brodawczakach. W leczeniu brodawek narządów płciowych lub konglomeratów przerostów należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie HPV

Ochrona przed zakażeniem wirusem brodawczaka jest niemożliwa. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, należy:

• starannie wybierz swojego partnera seksualnego
• być monogamicznym w seksie
• unikać odwiedzania publicznych łaźni, basenów
• wzmocnij ciało - dobrze się odżywiaj, wystarczy odpocząć, zrezygnuj ze złych nawyków.

Inteligencja seksualna i regularne badania fizyczne to najlepsze sposoby ochrony przed HPV.

Wirus brodawczaka ludzkiego. Informacje dla pacjentów.

Wirus brodawczaka ludzkiego (lub HPV) jest rodziną wirusów, które powodują u ludzi brodawki, brodawczaki, dysplazję lub raka szyjki macicy i narządów płciowych. Jest to najczęstsza infekcja wirusowa w okolicy narządów płciowych.

Wspólna rodzina: Papillomaviridae. Nazwa łacińska: wirus brodawczaka ludzkiego.
Skrót: HPV (jak napisano w analizach).

Dla lekarzy i studentów: cała historia zmian w klasyfikacji wirusów brodawczaka na stronie internetowej Międzynarodowego Komitetu Taksonomii Wirusów - link.

Zawartość:

Co to za wirus?

1. Od 50 lat odkryto ponad 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego. Patogenny dla ludzi - 80 typów.
2. Według WHO 70% ludności świata ma 50 lat i jest zakażone wirusem HPV.
3. U dzieci wirusy brodawczaka powodują brodawki.
4. U kobiet typy HPV 16 i 18 najczęściej prowadzą do raka szyjki macicy. Każdego roku na całym świecie wykrywa się 500 000 nowych przypadków raka szyjki macicy.
5. HPV jest przeważającą przyczyną raka narządów płciowych u kobiet i mężczyzn.
6. Leczenie HPV całkowicie i na zawsze zawodzi. Jest to możliwe tylko przez pewien czas, aby stłumić jego rozwój i zapobiec pojawieniu się formacji.
7. Najbardziej skuteczną profilaktyką raka szyjki macicy i narządów płciowych na świecie jest szczepionka zawierająca 6, 11, 16 i 18 rodzajów wirusów brodawczaka ludzkiego.

Jak występuje infekcja?

Źródłem wirusa są komórki skóry chorego człowieka. Nie krew! Nie ślina! Tylko skóra lub komórki śluzowe.

Jeśli pacjent ma brodawczaka, nawet małego rozmiaru, to ona jest bezpośrednim źródłem wirusa!
W tym przypadku pacjent może nie mieć brodawek lub kłykcin podczas badania. Zmiany mogą być mikroskopijne, niewidoczne dla oka (subkliniczny etap choroby). Ale taka osoba może już przekazać wirusa innej osobie.

Zakażenie występuje zwykle już w dzieciństwie. Poprzez mikrouszkodzenia skóry dziecka (zadrapania, otarcia) wirus brodawczaka przenika przez skórę i powoduje pojawienie się brodawek. O rodzajach brodawek przeczytasz tutaj: link.

U dorosłych niektóre rodzaje wirusów (omówione poniżej) powodują rozwój brodawek odbytowo-płciowych lub brodawek narządów płciowych na narządach płciowych (czytaj więcej o brodawkach). Mechanizm transmisji tych typów jest głównie seksualny.
Ale teoretycznie możliwa jest również droga przenoszenia kontaktu z gospodarstwem domowym - za pośrednictwem artykułów higieny ogólnej, obrzeża muszli klozetowej, kąpieli, kąpieli, basenu itp.

Poprzez mikrotraumy narządów płciowych wirus jest przenoszony z jednego partnera seksualnego na drugiego. Jednocześnie pacjent może nie mieć żadnych widocznych zmian. Ale mogą być mikroskopijne zmiany na błonie śluzowej narządów płciowych. A te zmienione komórki są źródłem wirusa.

Następnie wirus przenika przez skórę lub błonę śluzową i jest zaspokajany przez różne komórki ludzkiego układu odpornościowego. W większości przypadków komórki odpornościowe niszczą wirusa. Przeczytaj więcej o pracy układu odpornościowego tutaj.

Ale jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, wirusowi udaje się przeniknąć do komórek podstawowej warstwy nabłonka skóry lub błon śluzowych, DNA HPV integruje się z chromosomami komórek i zmienia funkcję tych komórek. Komórki zaczynają się nadmiernie dzielić i rosną na ograniczonym obszarze, zmieniając się na zewnątrz w brodawki i brodawczaki.

Okres inkubacji może być krótki - 3 miesiące i może trwać latami. Oznacza to, że wirus w organizmie może być obecny tylko w kilku komórkach nabłonkowych. Ale odporność jest na tyle silna, aby uniemożliwić jej rozwinięcie się w pełną edukację, widoczną dla oka.

Pamiętaj

- Typy HPV powodujące brodawki atakują organizm w dzieciństwie

- Typy HPV, które powodują brodawki narządów płciowych, penetrują organizm głównie poprzez kontakty seksualne.

Pasożyty w jelitach nie są przyczyną brodawczaków. (patrz ekspozycja Eleny Malyshevy). Powodem jest tylko wirus HPV.

W rzadkich przypadkach rozwój zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u ludzi może prowadzić do złośliwości (to znaczy zwyrodnienia do raka). Dlatego wszystkie typy wirusów brodawczaka są klasyfikowane zgodnie ze stopniem onkogenności (tj. W zależności od stopnia możliwego rozwoju raka).

Typy HPV są onkogenne i nie onkogenne

(zgodnie z danymi badawczymi McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. i in., 2002; Kozlova, V.I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. i in., 2006;).

1. Nienowotworowe typy HPV, to znaczy nigdy nie powodujące raka: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Niskie onkogenne typy HPV (bardzo rzadko powodują raka): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Rodzaje ryzyka onkogennego (średni wskaźnik zachorowalności na raka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Wysoce onkogenne typy HPV (wysokie ryzyko raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Jest to szczególnie ważne u kobiet.

Nawiasem mówiąc, czasami zmienia się klasyfikacja. Na przykład HPV typu 58 u kobiet nie jest już wysoce onkogenny. Zaczął odnosić się do rodzajów umiarkowanej onkogenności.

Występowanie w chorobach

• W 73-90% przypadków raka szyjki macicy występują: 16, 18 i 45 HPV typu
• W 77-93% przypadków raka szyjki macicy znaleźć: 16, 18, 45, 31 i 59 typów HPV
• W 80-94% przypadków raka szyjki macicy występują: 16, 18, 45, 31, 33 i 59 typów HPV
• Stany przedrakowe w urologii i ginekologii są często łączone z 61, 62, 68, 70, 73 typami HPV.

Najczęściej w analizach występują

• wirus brodawczaka ludzkiego 16 (orkisz HPV 16) - 50%
• wirus brodawczaka ludzkiego 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 i typ 18

• Typ 16 znajduje się w 50%, a typ 18 w 10% wszystkich testów HPV.
• Powoduje pojawienie się:
• U kobiet i mężczyzn - brodawki odbytowo-płciowe (lub brodawki narządów płciowych), rak błony śluzowej jamy ustnej.
• U kobiet: rak szyjki macicy
• U mężczyzn: grudkowata tkanka jajowodu i rak prącia skóry.
• Diagnostyka: analiza PCR w specjalistycznych laboratoriach.
• Leczenie: leczyć główny objaw infekcji wirusowej + leki przeciwwirusowe i immunologiczne (przeczytaj szczegółowo o leczeniu HPV).
• Zapobieganie: szczepienia.

Objawy i klinika

Objawami i objawami zakażenia HPV są brodawki, brodawczaki, dysplazja i rak szyjki macicy. Różne typy wirusów - różne objawy u pacjentów.

1. Brodawki

Są one spowodowane przez następujące typy HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• młodzieńcze (lub płaskie) brodawki - spowodowane przez 3 i 5 rodzajów wirusów. Są to małe płaskie wzniesienia na skórze, występujące głównie u dzieci. Szczegółowo opisano ten rodzaj brodawek.
• kłoski (lub brodawki podeszwowe) - spowodowane przez 1 i 2 rodzaje wirusów (więcej informacji na ich temat można przeczytać tutaj).
• wulgarne brodawki na palcach - spowodowane przez wirusy typu 2 (patrz szczegółowy artykuł o nich tutaj).

2. Brodawki narządów płciowych

Lokalizacja: na genitaliach, w odbycie, w ustach i na wargach (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Przeczytaj więcej o tych brodawkach.

Głównym mechanizmem przenoszenia tej choroby u dorosłych jest seks. Bardzo rzadko zdarza się kontaktowy sposób transmisji - przez zwykłe artykuły toaletowe, przez brudną krawędź muszli klozetowej, korzystanie ze wspólnej łazienki, w wannie itp.

Jeśli matka ma dziecko, zarazi się, a następnie może mieć brodawki narządów płciowych lub brodawczakowatość krtani i układu oddechowego (omówione powyżej). Jednak częstotliwość takich objawów u niemowląt jest bardzo niska. Dzieci mają wysoki poziom odporności, co chroni je przed podobnymi objawami infekcji.

3. Brodawczakowatość krtani

Na strunach głosowych pojawiają się liczne przyrosty, brodawczaki. Spowodowane przez wirusa typu 11. Czasami pojawia się u dzieci urodzonych przez kobiety z brodawkami narządów płciowych.

4. Papuloza bovenoidalna

Małe, płaskie brodawki (trochę jak płaskie brodawki) pojawiają się wokół genitaliów. Najczęściej rozwija się u mężczyzn, stale zmieniających się partnerów seksualnych. Nazywane przez typy - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplazja i rak szyjki macicy

Bardziej groźnymi objawami klinicznymi zakażenia HPV u kobiet są śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN lub dysplazja) szyjki macicy i raka szyjki macicy (patrz zdjęcie). Jest to najczęstszy rodzaj infekcji złośliwej. Bardziej szczegółowy artykuł na temat CIN i dysplazji znajduje się tutaj.

Pamiętaj

Erozja szyjki macicy i HPV - nie to samo. Szczegółowy artykuł na temat tego, czym jest erozja szyjki macicy i jak różni się ona od dysplazji i HPV - tutaj.

Współczesna medycyna ze 100% pewnością stwierdza, że ​​rak szyjki macicy jest wywoływany wyłącznie przez wirusy brodawczaka typu 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Rak skóry prącia (choroba Bowena)

Spowodowane przez typy wirusów - 16 i 18.

Dziś niektórzy zagraniczni naukowcy uważają, że wirus brodawczaka ludzkiego jest przyczyną raka w dowolnej lokalizacji. Ponieważ rak jest złośliwym nowotworem nabłonka skóry lub błony śluzowej, wirus HPV, który wywołuje zjawiska dysplastyczne tylko w nabłonku, powoduje pojawienie się raka. W przypadku raka szyjki macicy jest to w 100% udowodnione.

Istnieją dowody na raka piersi i raka krtani, chociaż nie zostały jeszcze udokumentowane w globalnych wytycznych. A według niektórych badaczy raka, dzień nie jest daleko, gdy inna lokalizacja (na przykład jelita) jest również uznawana za wynik aktywności wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie ludzkim.

Pamiętaj

Każda infekcja wirusowa, która znajduje się w ludzkim ciele (a HPV odnosi się konkretnie do tego), jest aktywowana tylko ze zmniejszeniem odporności.

Diagnostyka

1. Analiza PCR

Głównym sposobem diagnozowania wirusa brodawczaka jest reakcja PCR. Wykorzystanie specjalnych odczynników do określenia obecności DNA HPV w materiale pacjenta. Najpowszechniejszymi typami analiz HPV są 16, 18 typów wirusów, a także szereg innych wysoce onkogennych typów.

Materiał do analizy pobrany z błony śluzowej pochwy i szyjki macicy kobiety. U mężczyzn - z błony śluzowej prącia.

Poniżej na zdjęciu przykład analizy PCR i jej interpretacji.

PCR może wykryć obecność wirusa nawet w stanie uśpionym (tj. Śpiącym). Dlatego ważne jest określenie miana wirusa lub stężenia wirusa.

Reakcja PCR może również dawać fałszywy wynik, a zarówno wynik fałszywie dodatni, jak i fałszywie ujemny, szczególnie jeśli naruszone są jego warunki (nawet naciśnięcie tabeli, na której prowadzone jest badanie, może prowadzić do takiego fałszywego wyniku).

Tak więc, według współczesnych naukowców na Zachodzie, do 20% wszystkich wyników PCR dla wirusa brodawczaka było fałszywych. Ten fakt nie zależał od złożoności sprzętu i jakości odczynników.

2. Test cyfrowy

Nowe badania zyskują na popularności w środowisku medycznym. Ten test stosuje się do określenia obecności klinicznie znaczących stężeń wirusa. Dzięki temu testowi można zidentyfikować - wysoki stopień onkogenności w wirusach w ciele pacjenta lub niski.

Test Digene jest stosowany w połączeniu z badaniem cytologicznym szyjki macicy i są one również oceniane w kompleksie.

3. Badanie przez ginekologa i / lub urologa

4. Test PAP

Inne nazwy to cytologia lub „rozmaz Pap”.

Badany jest rozmaz pobrany podczas badania ginekologicznego. Badanie to jest często określane jako „cytologia płynów” lub po prostu „cytologia”.

Jednocześnie technik laboratoryjny, pod mikroskopem, określa obecność lub brak patologicznie zmienionych komórek, które normalnie nie powinny być, ale pojawiają się tylko wtedy, gdy choroba się rozwija. Obecność takich zmienionych komórek może wskazywać na obecność CIN (lub dysplazji szyjki macicy) u kobiety.

Zgodnie z zaleceniami WHO, cytologiczna rozmaz powinna być pobierana przez wszystkie kobiety powyżej 30 roku życia przynajmniej raz w życiu. I ponad 50 lat - co pięć lat. Nazywa się to „badaniami przesiewowymi” lub po prostu przeglądem.

5. Badanie histologiczne

Badany jest mikroskopijny kawałek tkanki, również wykonany podczas badania ginekologicznego lub urologicznego. Inną nazwą tego badania jest „biopsja”. Pod mikroskopem lekarz ocenia stopień zmiany tkanki w badaniu.

Jak odszyfrować analizę dla HPV?

Jednostką miary jest liczba równoważnych genomów (jeśli po prostu liczba wirusów) na 100 000 ludzkich komórek nabłonkowych (tj. 10 do 5 stopni).

Zaklęcie: Lg

1. 5 lg. Wysoki poziom wiremii. Pamiętaj, aby przejść pełne badanie w celu wykluczenia dysplazji szyjki macicy.

Jaka jest wartość odniesienia

Oznacza to średnie wskaźniki statystyczne dla tego badania w tej grupie wiekowej. Oznacza to, że w prosty sposób wartości odniesienia są normą.

Wartości referencyjne HPV są ujemne. Oznacza to, że normalne DNA HPV w analizie nie powinno być.

Co to jest CME?

CME to kontrola pobierania materiału. Zazwyczaj lekarz musi pobrać skrobaki, aby w próbce materiału znajdowało się co najmniej 10 000 (lub 10 do 4 stopni lub 4 Lg) komórek nabłonkowych.
Jeśli wartość CME jest mniejsza niż 4Lg, oznacza to, że istnieje niewiele komórek do analizy. Analiza nie jest zalecana, ponieważ będzie nieinformacyjna, a lekarz zaleca powtórzenie pobierania próbek.

Leczenie

Pamiętaj

• W leczeniu wirusa brodawczaka ludzkiego należy wiedzieć: wirusa nie można całkowicie usunąć z organizmu. Głównym celem leczenia jest usunięcie objawów wirusa i zmniejszenie jego stężenia w organizmie, aby ludzka odporność sama hamowała wirusa.
• Po pierwsze, lekarz musi postawić prawidłową diagnozę, a to połowa leczenia.
• Samoleczenie ma niską skuteczność i może prowadzić do postępu procesu. Szczególnie niebezpieczny jest samoleczenie na choroby narządów płciowych.
• Przy wszystkich rodzajach leczenia wymagany jest zdrowy tryb życia, zwiększający odporność.

Obowiązkowe 3 kierunki leczenia

• usunięcie objawów - brodawki, kłykciny, dysplazja (erozja) lub rak szyjki macicy
• leki przeciwwirusowe (rzadko stosowane w leczeniu brodawek)
• wzmocnienie odporności (rzadko stosowane w leczeniu brodawek)

Wszystkie 3 obszary są skutecznie prowadzone przez współczesną medycynę.

1) Usuń

Fala radiowa paruje tak samo jak laser. więcej szczegółów.

W rzeczywistości - ten sam skalpel, tylko elektryczny. Obecnie w kosmetologii prawie nigdy nie używano.

Szczegółowy artykuł o tej metodzie - idź

Stosuje się miejscowe leki martwicy (kwasy, zasady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (szczegółowe instrukcje)
- Duofilm (szczegółowe instrukcje)
- Kollomak (szczegółowe instrukcje)
- Verrukatsid lub Faresol (szczegółowe instrukcje)
- Condilin (szczegółowe instrukcje)
- i wiele innych.

2) Leki przeciwwirusowe

• Isoprinosine (lub groprinosin): 2 tabletki - 3 razy dziennie; 14-28 dni (bardziej szczegółowy artykuł o tym leku - tutaj).
• Alokina-alfa: 1 ampułka, rozpuścić proszek w 1 ml 0,9% chlorku sodu, wstrzykniętym podskórnie 1 raz na dwa dni, oczywiście - 6 wstrzyknięć (bardziej szczegółowo o allokinie opisano tutaj).
• Intymny spray Epigenes: spryskaj dotknięty obszar 4 razy dziennie przez cały okres leczenia (bardziej szczegółowe instrukcje tutaj).
• Panavir: dostępny w różnych postaciach - żel, spray, czopki, roztwór do iniekcji - wszystko zależy od zakresu i lokalizacji procesu (szczegółowy materiał o Panavir tutaj).

3) Leki zwiększające odporność

Polyoxidonium, roncoleukin, immunal i inne:

• Immunal: na 1 tabl - 4 razy dziennie, kurs od 2 do 8 tygodni.
• Reaferon: Rozcieńczyć 1 fiolkę proszku (1 milion jm) wodą (pół łyżeczki), wypić 30 minut przed posiłkiem - 2 razy dziennie przez 10 dni.
• Polyoxidonium: 1 świeca (12 mg) wewnątrz pochwy lub do odbytu przez noc każdego dnia - 10 razy.

Środki ludowe w domu

Brodawka posmarowana świeżym sokiem glistnika kilka razy dziennie.
Więcej szczegółów na temat glistnika opisano tutaj.

Zabija wirusy. Nasmaruj sok czosnkowy lub połóż plastry na brodawce

HPV i ciąża

Uwaga

Wirus brodawczaka ludzkiego nie wpływa na funkcje rozrodcze, to znaczy wirus nie uniemożliwia kobiecie posiadania dziecka.

W przypadku ujawnienia zakażenia wirusem brodawczaka podczas ciąży:

• pierwszym jest znalezienie dobrego ginekologa i obserwowanie go aż do narodzin,
• co najważniejsze - jaki rodzaj infekcji ma kobieta, czy od tego zależy taktyka lekarza
• wirus nie ma wpływu na płód!
• brodawki i brodawczaki można usunąć po porodzie,
• minimum leków (tylko w razie potrzeby) podczas ciąży,
• podczas porodu dziecko może zostać zarażone przez kanał rodny,
• jeśli występują wyraźne zmiany w szyjce macicy kobiety ciężarnej, może sugerować cięcie cesarskie,
• przy braku manifestacji - poród w naturalny sposób.

Ogólnie cesarskie cięcie w przypadku zakażenia HPV jest rzadkie. Objawy zakażenia u dzieci również są niezwykle rzadkie lub nieznaczne.

Zapobieganie

Zapobieganie jest najlepszym sposobem leczenia. Pamiętaj o tym frazie, zwłaszcza jeśli chodzi o sferę seksualną.

Natura wymyśliła wspaniały mechanizm ludzkiego leczenia i zapobiegania, który następnie pomaga mu nie chorować. To jest układ odpornościowy.

Jeśli osoba miała już raz brodawki lub brodawczaki, będzie odporna na tego typu wirusy. Dlatego u dorosłych bardzo rzadko pojawiają się młode brodawki, kolce i wulgarne brodawki.

Na tej zasadzie buduje się metodę szczepienia osoby przeciwko różnym chorobom zakaźnym, w tym wirusowi brodawczaka.

Dlatego tak ważne jest utrzymanie odporności na wysokim poziomie. Szczegółowy artykuł o tym, jak wzmocnić układ odpornościowy - przeczytaj.

Specyficzne zapobieganie zakażeniu PVI

• Szczepionka „Gardasil” (Gardasil) wyprodukowana w USA. Szczepionka przeciwko typom 6, 11, 16, 18 - zapobiega rozwojowi takich objawów infekcji jak brodawki narządów płciowych, neoplazja (dysplazja lub erozja) i rak szyjki macicy, rak skóry penisa u mężczyzn. W wielu krajach rozwiniętych szczepienia przeciwko HPV są przeprowadzane bardzo aktywnie, od 11-12 roku życia (link), aż do momentu rozpoczęcia aktywności seksualnej, kiedy infekcja już występuje. Jest przeznaczony zarówno dla dziewcząt, jak i chłopców.
• Szczepionka „Gardasil 9”. Szczepionka ma dziewięć wartości, to znaczy działa przeciwko 9 typom wirusów: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Skuteczność profilaktyki raka szyjki macicy wynosi od 98% do 100%.
• Szczepionka „Cervarix”. Ta szczepionka tworzy odporność na 2 typy wirusów: 16 i 18.

Profilaktyka niespecyficzna

• Środki higieny osobistej w miejscach publicznych
• Zdrowy styl życia, wysoka odporność
• Właściwy tryb pracy i odpoczynku
• Umiarkowane wychowanie fizyczne
• Przyjmowanie witamin, owoców, soków
• Tylko jeden partner seksualny (najlepiej)
• Stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego

I wreszcie - kilka filmów na temat materiału, zalecanych do oglądania.

Zalecam również przeczytanie tych materiałów:

Uwaga: jeśli lekarz nie odpowiedział na twoje pytanie, odpowiedź jest już na stronach witryny. Użyj wyszukiwania na stronie.

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)

Problem diagnostyki i leczenia wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) napotyka dermatowenerologów, urologów, onkologów, kosmetologów, patologów, immunologów i wirusologów. To pytanie zawsze istniało i jest ostre z powodu wysokiej zakaźności wirusa i zdolności HPV do indukowania procesów nowotworowych.

HPV jest tropiczny do komórek nabłonkowych, więc znajdują się w skórze, spojówce, błonach śluzowych jamy ustnej, przełyku, oskrzelach i odbytnicy. W rezultacie komórki zaczynają się rozmnażać, ale pełna replikacja wirusa zachodzi w wysoce wyspecjalizowanych komórkach. HPV jest jedynym wirusem zdolnym do wytwarzania guza in vivo.

Rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego

Podział HPV na onkogenność

Obecnie znanych jest około 100 typów HPV, a poza tym, że prawie każdy z nich powoduje procesy nowotworowe o określonej lokalizacji, są również warunkowo podzielone na 2 grupy - o wysokim i niskim ryzyku onkogennym. Do HPV wysokiego ryzyka należą: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV o niskim ryzyku onkogennym: 6, 11, 42, 43, 44.

Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego

Edukacja na skórze spowodowana przez HPV:

• Częste brodawki na skórze są powodowane przez następujące typy HPV: 1–4 (brodawki podeszwowe lub „kolec” u ludzi), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Najczęstsze łagodne formacje proliferacyjne naskórka to brodawki zwykłe. Początkowo są one formowane w postaci grudek w kształcie kopuły, wielkości główki szpilki, a gdy rosną, ciemnieją i uzyskują szorstki kształt. Mogą być zlokalizowane pojedynczo lub w grupach, ale w każdym razie na początku tworzy się matczyna brodawka, wokół której tworzą się dzieci. W miejscu występowania brodawek można odczuwać ból, lekkie pieczenie, ale możliwe jest również brak wrażliwości patologicznej. Najczęstsze lokalizacje znajdują się na tylnych powierzchniach kończyn górnych i dolnych, na powiekach w postaci nitkowatych brodawek, w okolicy brody, w skórze głowy, w przestrzeniach międzypalcowych, na dłoni i wewnętrznych powierzchniach palców, na czerwonej krawędzi warg, na powierzchni podeszwowej (ta lokalizacja ma tendencję do głębokiego wrastania w skórę).
Brodawki podeszwowe są zlokalizowane w miejscach ucisku (obszar podeszwy podeszwy i pięty), są reprezentowane przez grube grudki rogowaciejące z tendencją do głębokiego wrastania w tkankę i szybkiego rozprzestrzeniania się. Ten rodzaj brodawek jest dość odporny na leczenie. Wyglądają jak odciski i ranią podczas chodzenia.

Brodawka podeszwowa

• Brodawki rzeźnika: 2, 7. Ten rodzaj brodawek przypomina róg skórny, są to długie, nitkowate grudki, często zlokalizowane na kończynach górnych, i mogą również wystąpić po cięciach na palcu.

• Płaskie brodawki są powodowane przez HPV typu 10, 49, 28, nieznacznie wznoszą się ponad powierzchnię skóry, z tendencją do grupowania. Są koloru cielistego lub jasnobrązowego, najczęściej zlokalizowane na czole i ramionach w postaci rogówki lub znamion, ten rodzaj brodawek występuje również na prąciu, szyjce macicy, zewnętrznych narządach płciowych i odbytnicy.

• Verruciform epidermal dysplasia: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. Jest to rzadka dermatoza przez całe życie charakteryzująca się przedłużonym utrzymywaniem się i refrakcją wirusa, objawiająca się jako rozpowszechniona płaskie wykwity brodawkowe lub hipo / przebarwione plamy przypominające cholite versicolor. Miejsca pokryte małymi łuskami mają tendencję do łączenia się. Dziedziczony jest przez typ recesywny, a zatem zagrożony ludziom w bliskim rodzeństwie. Wysypki zlokalizowane na otwartych przestrzeniach: twarz, szyja, kończyny górne. Ten typ wirusa HPV nigdy nie ustępuje i jest odporny na leczenie, a ryzyko nowotworu złośliwego jest również wysokie.

• Brodawki okołopaznokciowe są powodowane przez HPV typu 16, znajdujące się po bokach łożyska paznokcia, z tendencją do wzrostu w skórze i dalszej dystrofii paznokci.

• Choroba Bowena: 16, 34, 35, 55. W przeciwnym razie choroba ta nazywana jest Bouenal papulose, jest wykrywana w postaci wielu małych grudek znajdujących się w strefach anogenitalnych, a częściej u młodych ludzi. Łagodność jest wątpliwa, ponieważ jest wywoływana przez 16. typ wirusa HPV.

• Rak płaskonabłonkowy: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Edukacja narządów płciowych (brodawki odbytowo-płciowe):

• Brodawki narządów płciowych: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Te formacje żelazo w postaci kalafiora lub zarozumialca. Najczęstsze obszary uszkodzeń to: napletek, głowa penisa, okolica endouralna, okolica odbytu, wargi sromowe, pochwa, szyjka macicy, cewka moczowa, kąciki ust. A obecność kłucia narządów płciowych zawsze wskazuje na stosunek płciowy, przez który nastąpiło zakażenie. Najbardziej znanym przedstawicielem chorób tej grupy HPV jest olbrzymi czarnoksiężnik Bushke-Levenshtenna, który znajduje się albo na pniu prącia, albo w okolicy bruzdy wieńcowej, albo w okolicy odbytu. Początkowo pojawiają się małe brodawczaki, które następnie szybko rosną, łączą się i tworzą zmianę o szerokiej podstawie. Główną różnicą w stosunku do wszystkich innych kłykcin jest postępujący wzrost z destrukcyjnymi zmianami leżących poniżej tkanek, a także przebieg nawrotowy. Inny przedstawiciel, brodawczakowatość sromu, jest reprezentowany przez elementy ziarniste w okolicy sromu. Najbardziej niebezpieczne są HPV z chorobami układu moczowo-płciowego (chlamydia, mykoplazmoza, CMVI). Kłykciny szyjki macicy są trudne do zdiagnozowania i stanowią największe zagrożenie dla kobiet w ciąży, ponieważ w tym okresie ulegają rozpadowi, w wyniku czego otwiera się krwawienie, do którego często dołącza się wtórna infekcja. Ale po urodzeniu ten typ brodawek może spontanicznie cofnąć się, ale tylko wtedy, gdy zostaną zachowane podczas ciąży.

• Neoplazja śródnabłonkowa: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Rak: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

Edukacja w jamie ustnej:

• Brodawki: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Jednym z przedstawicieli tego typu jest kwitnąca brodawczakowatość, w ustach przypomina kalafiorowobiałe płytki wegetatywne na błonie śluzowej jamy ustnej. Częściej u osób starszych. Niewiele wiadomo na temat tej formy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, dlatego nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie o jego złośliwość. Brodawczakowatość krtani może rozprzestrzeniać się na tchawicę, oskrzela i tkankę płuc. Choroba ta jest spowodowana głównie przez typ 6 i 1, częściej dotykają ją dzieci i dorośli. W wyniku zmian krtaniowych pierwszymi objawami są dysfonia i afonia, chrypka, trudności w oddychaniu.

• Rozrost ognisk nabłonka: 13-32

• Rak: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Objawy kliniczne mogą być skórne i pozaustrojowe (na błonach śluzowych, w okolicy okołopaznokciowej, na szyjce macicy itp.).

Diagnoza wirusa brodawczaka ludzkiego

• Kontrola obiektywna
• Badanie histologiczne, które pomaga dostrzec atypię komórek, obecność koilocytów, pomaga odróżnić HPV od wysokiego i niskiego ryzyka onkogennego (przy niskim ryzyku onkogennym, znaleziono diploidalny lub polidiploidalny DNA, a przy wysokim aneuploidalnym DNA), pozwala również nie przegapić raka.
• PCR jest wysoce specyficzną i wysoce czułą metodą, metoda ta pomaga przewidzieć przebieg choroby.

Leczenie HPV

Pomimo wielu zabiegów uważa się, że HPV nie można całkowicie wyeliminować, więc wszystkie zabiegi sprowadzają się do eliminacji objawów klinicznych i subklinicznych. Podejście terapeutyczne musi być ściśle indywidualne. Aby leczenie było udane, musisz przestrzegać kilku zasad:

• Badania okresowe w celu wczesnego wykrywania i leczenia brodawek odbytowo-płciowych, ponieważ głównym sposobem przenoszenia zakażenia jest seks (ale może to być również domowa - jest to niezwykle rzadkie).
• Jeśli wykryje się ogniska HPV, należy je stale monitorować, aby zapobiec nowotworom i rozwojowi przerzutów.
• Pacjentom należy zalecić stosowanie prezerwatyw lub unikanie przypadkowego seksu.

Główne metody leczenia:

1. Metody destrukcyjne: wycięcie chirurgiczne, łyżeczkowanie, elektrochirurgia, kriodestrukcja, chirurgia laserowa.

• Leczenie chirurgiczne wykonuje się w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego. Stosuje się go rzadziej, ponieważ po usunięciu brodawki może wystąpić poważne krwawienie. Podczas tej manipulacji wycięta brodawka jest wysyłana do biopsji, a rana jest zszywana.
• Kiretaż - usuwanie brodawek za pomocą kiretki, tj. Za pomocą kiretażu. Następnie wykonuje się elektrokoagulację i na ranę umieszcza się suchy opatrunek.
• Elektrochirurgia jest stosowana do oddzielania małych brodawek. Ale nawet w tym przypadku nawroty są możliwe. Metodę tę można również zastosować w przypadku dużych brodawek, ale przed ich rozpoczęciem należy je namoczyć lub włożyć w grubość elektrody brodawkowej, aby rozłączenie między komórkami nie było tak silne.
• Kriodestrukcja odbywa się za pomocą ciekłego azotu.
• Chirurgia laserowa zajmuje obecnie wiodącą pozycję w leczeniu chirurgicznym, to znaczy oprócz zniszczenia, hemostaza jest wykonywana równolegle. Oprócz tego, że laser odparowuje brodawkę, ma również bezpośredni wpływ toksyczny na HPV, dlatego leczenie to jest na pierwszym miejscu w wyborze leczenia śródnabłonkowych nowotworów szyjki macicy, jest także dominujące w leczeniu brodawek narządów płciowych u kobiet w ciąży (nawet w ostatnich etapach rozwoju).

2. Preparaty chemiczne o działaniu żrącym: kwas solicylowy, kwas trichlorooctowy, solkoderm. Główną zaletą tej metody jest względne bezpieczeństwo.

• Kwas salicylowy ma wyraźny efekt keratolityczny, ale dla lepszej penetracji kwasu salicylowego w głąb brodawki, należy je moczyć w ciepłej wodzie, a na koniec procedury usunąć te patologiczne formacje pianą, a następnie przykleić je tynkiem.
• Kwas trichlorooctowy o stężeniu roboczym 50-90% zapewnia chemiczne zniszczenie tkanki, ale po jego użyciu powstaje ból lub wrzody.
• Kontarydyna nie ma bezpośredniego działania przeciwwirusowego, ale hamuje mitochondria zakażonych komórek nabłonkowych, co prowadzi do ich śmierci, akantozy i powstawania pęcherza moczowego. Aplikacja jest pozostawiona na 24 godziny i czeka na powstanie bańki przez 2 dni. Po tym gojenie odbywa się nie później niż 1 tydzień, bez pozostawiania blizny.
• Solkoderm, w przeciwieństwie do innych leków, ma jedynie ściśle ograniczony efekt, bez uszkadzania otaczających tkanek. Ta metoda jest jedną z wiodących substancji chemicznych.

3. Leki cytotoksyczne: podofilina, podofilotoksyna, 5-fluorouracyl, cleomycyna.

• Podofilina jest lekiem cytostatycznym, jest substancją z rośliny i jest stosowana do leczenia brodawek odbytowo-płciowych w postaci 10-25% roztworu alkoholu. Śmierć komórek następuje poprzez hamowanie syntezy DNA pośrednio.
• 5-fluorouracyl jest toksyczny dla wirusowego DNA. Lek ten jest stosowany do oporności brodawek odbytowo-płciowych, płaskich i wulgarnych na inne metody leczenia.
• Bleomycyna - glikopeptyd zawierający siarkę, cytostatyczny, o działaniu przeciwnowotworowym, przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym! Lek ten jest wstrzykiwany bezpośrednio do tkanki brodawek, gdzie wiąże się z wirusowym DNA i blokuje jego syntezę. Wstrzyknięcie jest bolesne, dlatego przed zabiegiem konieczne jest znieczulenie miejsca kremem EMLA i rozcieńczenie środka znieczulającego. Procedura jest przeprowadzana co 2-3 tygodnie.

4. Immunoterapia: interferon, imiquilod, izoprinozyna. Ta metoda leczenia jest stosowana tylko w połączeniu z innymi metodami, ponieważ nie ma żadnego konkretnego działania i aktywuje tylko składniki układu odpornościowego.

5. Połączone metody leczenia obejmują połączenie powyższych metod.

Wirus brodawczaka ludzkiego - objawy, diagnoza, leczenie

Jak się przenosi i jak leczyć wirusa brodawczaka ludzkiego?

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to grupa wirusów wywołujących różne choroby u mężczyzn i kobiet, od kłykcin po guzy onkologiczne. Występują u około 70% kobiet, a objawy zakażenia wywołanego przez HPV są diagnozowane w takiej czy innej formie u 50% zakażonych osób.

Jak przenosi się HPV?

Wirus jest po prostu przenoszony z zakażonej osoby na zdrową. Według badań amerykańskich naukowców, w wieku 50 lat osiem na dziesięć kobiet jest nosicielami wirusa brodawczaka.

Wirus jest przesyłany w następujący sposób:

• Podczas porodu. HPV jest przenoszony z zakażonej matki na dziecko podczas porodu. Noworodek rozwija brodawczaki w okolicy narządów płciowych, na błonach śluzowych gardła i jamy ustnej.
• Kontakt seksualny. Rodzaje wirusa, które powodują rozwój brodawek, z reguły są przenoszone drogą płciową, poprzez seks oralny i analny.
• Samozakażenie - podczas usuwania włosów wirus jest przenoszony z jednego miejsca do drugiego.
• Zakażenie domowe. Jedna z najczęstszych metod infekcji, dlatego wirus jest dość powszechny. Oznaki obecności HPV - brodawki, brodawki narządów płciowych, brodawczaki. Wirus jest odporny na różne czynniki zewnętrzne i może utrzymywać się przez długi czas, na przykład pod prysznicem i przy basenie. Mogą się zarazić nawet drobnymi uszkodzeniami skóry.

Objawy

W większości przypadków HPV nie manifestuje się, ponieważ odporność człowieka może tłumić jego aktywność. Jeśli z jakiegoś powodu układ odpornościowy zawiedzie, wirus natychmiast się aktywuje.

Według badań, tylko 1-5% zakażonych widzi jakiekolwiek objawy choroby. Reszta zainfekowanych wirusów znajduje się w organizmie w postaci bezobjawowej. Po zintensyfikowaniu gromadzą się na skórze i błonie śluzowej, naruszają reprodukcję komórek i pojawiają się wzrosty, co wskazuje na obecność choroby.

Objawy HPV:

• Brodawki są twarde i okrągłe, ich średnica jest różna. Granice wzrostu są wyraźnie określone, ale często występują nieregularne brodawki. W większości przypadków powstają w miejscach, w których skóra jest najbardziej uszkodzona: na rękach, łokciach lub kolanach. Mają szorstką powierzchnię i występują w różnych kolorach.
• Brodawka to wydłużony wzrost, który jest przymocowany do skóry za pomocą nogi. Zabarwienie brodawczaków z reguły nie różni się od koloru skóry, ale w niektórych przypadkach może być brązowawe. Brodawki powstają głównie w pachach, twarzy, pachwinach i kobietach, pod gruczołami piersiowymi. Szybko rosną, rosną i mogą pokrywać duże obszary skóry.
• Brodawki narządów płciowych są miękkimi naroślami przymocowanymi do skóry za pomocą nogi. Oni, podobnie jak brodawki, mają szorstką powierzchnię. Ulubione części kłykcin to zewnętrzne narządy płciowe, obszar wokół odbytu. Wielkość i liczba brodawek wzrasta dość szybko, najczęściej są ułożone w grona i przypominają nieco główki kalafiora.

Pierwsze objawy zakażenia HPV po kontakcie seksualnym mogą pojawić się kilka tygodni później.

Przebieg choroby

Ta choroba ma cztery etapy:

• Utajony przepływ Wirus jest w ciele, ale nie przejawia się w żaden sposób i nie powoduje zmian w komórkach. Na tym etapie można go wykryć tylko za pomocą analizy PCR.
• Pojawienie się objawów klinicznych. Wirus przyspiesza podział komórek w naskórku. Pojawiają się charakterystyczne narosty na skórze, które można wykryć metodą PCR, a także histologia i cytologia (określona przez obecność hiperkeratozy w organizmie).
• Dysplazja. DNA wirusa brodawczaka zaczyna wchodzić w interakcje z DNA komórki, co przyczynia się do rozwoju zintegrowanej postaci. Zmienia się struktura komórkowa wirusa, to zjawisko nazywa się - koilocytozą. Aby zidentyfikować wszystkie powyższe metody diagnostyczne, stosuje się kolposkopię.
• Rak Integracja wirusa przyczynia się do mutacji komórek, a także pojawienia się złośliwych komórek, co wskazuje na rozwój inwazyjnego raka. W tym przypadku diagnoza jest przeprowadzana na podstawie objawów klinicznych, w tym wszystkich wcześniej wymienionych metod.

Specyfika HPV u kobiet

Zakażenie często ma miejsce w postaci utajonej, ale czasami może powodować szybki rozwój brodawczaków narządów płciowych, które najczęściej obserwuje się u kobiet w wieku 15–35 lat.

Prawdopodobieństwo zachorowania na kłykcinę u kobiet jest dość wysokie i wynosi co najmniej 15%. Po zakażeniu wirusem w młodości kobieta przez wiele lat może nawet o tym nie wiedzieć. Jednak po rozpoczęciu menopauzy wirus może mutować i powodować zmiany w komórkach narządów płciowych.

Głównym niebezpieczeństwem rozwoju choroby wywoływanej przez wirusy typu 16 i 18 jest rozwój raka szyjki macicy. Ta choroba zmniejsza średnią długość życia kobiet średnio o 25 lat. Z punktu widzenia rozwoju patologii tylko wirus „śpiący” w kobiecym ciele przez ponad rok jest niebezpieczny. Dlatego rutynowe badanie przez ginekologa może zapobiec jego negatywnym konsekwencjom. Wskazane jest przetestowanie obecności HPV, począwszy od 26-28 lat.

Specyfika HPV u mężczyzn

U mężczyzn najczęściej ta infekcja ma ukrytą formę. W niektórych przypadkach mogą rozwijać się brodawki narządów płciowych, zagrażając degeneracji komórek do wewnątrzkomórkowego nowotworu (złośliwego) prącia i odbytu. Ponadto mężczyźni mogą rozwinąć raka penisa. Oprócz zmian w okolicy narządów płciowych, brodawczakowatość krtani i jamy ustnej może wystąpić w postaci zwrotnej.

Specyfika HPV u dzieci

Brodawki skóry występują u około 12% dzieci w wieku szkolnym. Wśród wszystkich chorób skóry u dzieci są one najczęstsze. Również dzieci mogą mieć brodawczakowatość krtani, która objawia się chrypką, w niektórych przypadkach głos jest całkowicie utracony.

Ponadto u dzieci pogarsza się funkcja oddechowa, a podczas intensywnej aktywności obserwuje się duszność. W ciężkich przypadkach skurcze krtani są możliwe aż do uduszenia, z nieodwracalnymi konsekwencjami.

Diagnozę choroby przeprowadza się badając pacjenta. Choroba jest leczona chirurgicznie. Obecnie w medycynie nie ma nieoperacyjnej metody leczenia tej choroby u dzieci i dorosłych.

Dobrą alternatywą jest jedynie laserowe usuwanie brodawczaków, ale ta metoda zwiększa tylko prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu. Nawet jeśli dziecko ma nowe po usunięciu brodawczaka, starzeją się z wiekiem.

Po zabiegu dziecku podaje się pojedynczą dawkę leku steroidowego, który zapobiega obrzękowi. Również w okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki, estrogeny i arsen, aby uniknąć zakażenia rany. Stosowanie metioniny w ciągu miesiąca podczas rehabilitacji pomaga uniknąć nawrotu choroby.

HPV i ciąża

Często eksperci straszą przyszłe matki straszliwymi konsekwencjami ciąży, która rozwija się na tle HPV. Jednak dziś medycyna nie wie o przypadkach, w których wirus brodawczaka stanowi zagrożenie dla kobiety w ciąży lub rozwijającego się płodu.

Jedynie znalezione w niej brodawki narządów płciowych lub odbytu, wywołane przez wirusy typu 6 lub 11, powinny zostać powiadomione o ciąży, ponieważ istnieje możliwość, że wirus ten może zostać przekazany dziecku podczas porodu i wywołać brodawczakowatość układu oddechowego.

W tym przypadku specjaliści nie są pewni, w jaki sposób wirus jest przenoszony przez wirusa z kobiety na płód: przez łożysko, podczas porodu lub w okresie poporodowym. Na tej podstawie nie ma gwarancji, że poród cięciem cesarskim uratuje dziecko przed zakażeniem. Dlatego obecność kobiety w ciąży z HPV 6 lub 11 nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Ten sposób podawania przepisywany jest tylko wtedy, gdy kłykcik może zakłócać narodziny płodu lub ich obecność zagraża kobiecie z ciężkim krwawieniem.

W każdym razie kobieta, która przygotowuje się do zostania matką, powinna być świadoma ryzyka rozwoju brodawczaka oddechowego u dziecka. Wszelkie inne rodzaje wirusów brodawczaka nie są niebezpieczne dla przebiegu ciąży i dziecka.

Diagnostyka

Do badania pacjentów pod kątem HPV za pomocą kilku skutecznych metod:

• Badanie przez ginekologa lub urologa. Przeprowadzana jest standardowa kontrola.
• Badanie cytologiczne. Badanie ginekologiczne kobiety wymazuje. Ta metoda badań nazywana jest „cytologią” lub „cytologią płynną”. W tym przypadku asystent laboratoryjny wykrywa obecność lub brak zmienionych komórek pod mikroskopem. Zwykle powinny być nieobecne, ponieważ pojawiają się tylko wraz z rozwojem tej choroby. Obecność takich zmienionych komórek może często wskazywać, że kobieta ma dysplazję szyjki macicy.
• Badanie histologiczne. Zbadano kawałek tkanki pobranej podczas badania. Ta metoda ma inną nazwę - „biopsja”. Lekarz pod mikroskopem bada stopień zmiany tkanki pobranej do badania. W leczeniu HPV trzeba wiedzieć: wirusa nie można całkowicie usunąć z organizmu. Głównym celem terapii jest usunięcie objawów wirusa i znaczne zmniejszenie jego stężenia.
• Test Digene. Nowe badanie, które zdobywa popularność w medycynie. Ten test służy do określenia obecności znacznych stężeń wirusa, dzięki czemu można określić stopień onkogenności wirusów w ciele pacjenta. Test Digene jest zwykle stosowany w połączeniu z cytologią. Wyniki badania są również oceniane kompleksowo.
• Analiza PCR jest główną metodą diagnozowania wirusa brodawczaka. Najpowszechniejszymi typami badań są wirus brodawczaka ludzkiego 16 i typ 18. Materiał do analizy pobierany jest z szyjki macicy i błony śluzowej pochwy kobiety. U mężczyzn - z błony śluzowej prącia. W niezwykle rzadkich przypadkach PCR może nie dać dokładnego wyniku, a zarówno fałszywie ujemny, jak i fałszywie dodatni wynik, w szczególności, jeśli warunki diagnozy zostaną naruszone.

Leczenie

Obecnie nie ma niezawodnego sposobu leczenia zakażenia HPV. U wielu osób zakażonych HPV sam układ odpornościowy skutecznie radzi sobie z tą infekcją; Ci, którzy nie radzą sobie z ciałem, mogą rozwinąć raka szyjki macicy, raka odbytu, brodawki narządów płciowych, raka pochwy, sromu i głowy prącia.

Brodawki narządów płciowych - ta choroba nie jest złośliwa, ale wymaga trudnego i długotrwałego kosztownego leczenia. Często powraca i wymaga zainwestowania znacznych środków. Są brodawki narządów płciowych w równym stopniu u mężczyzn i kobiet.

W leczeniu HPV stosuje się wiele sposobów:

1. Zastosowanie leków martwicy.
2. Otrzymuj leki przeciwwirusowe.
3. Wzmocnienie odporności.
4. Usuwanie objawów - brodawki, brodawczaki, dysplazja lub rak szyjki macicy.

Wszystkie metody są skutecznie przeprowadzane we współczesnej medycynie.

Leki nekrozy miejscowej (zasady, kwasy):

• Solcoderm;
• Super Cleaner;
• Collomac;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Condilin;
• Feresol itp.

Leki przeciwwirusowe:

• Epigen-intim (spray): dotknięty obszar jest rozpylany cztery razy;
• Isoprinosine (Groprinosin): przepisywany przez 2 karty. trzy razy dziennie przez 14-28 dni;
• Panavir: prezentowany w sieci aptecznej w różnych formach - świece, zastrzyk, spraye, żel - spotkanie zależy od lokalizacji i zakresu procesu;
• Allokin-alfa: cykl leczenia - 6 wstrzyknięć, podawanych podskórnie raz na 2 dni, przepisano jedną ampułkę, proszek należy rozpuścić w 1 ml 0,9% roztworu chlorku sodu;
• Aldara - 5% krem. Substancją czynną jest imikwimod. Jest używany do brodawek narządów płciowych.

Leki zwiększające odporność:

• IFN: proszek 1 butelkę należy rozcieńczyć 0,5 łyżeczką wody. Weź 30 minut. przed posiłkami dwa razy dziennie przez 14 dni;
• Polyoxidonium: leżeć w pochwie lub odbytnicy w nocy na 1 świecę. Przebieg leczenia wynosi 10 dni;
• Immunal: weź 1 tabletkę –3 razy dziennie. Przypisz kurs leczenia od 2 do 8 tygodni, w zależności od przebiegu choroby.

Usuwanie brodawczaków:

• usuwanie laserowe;
• usunięcie za pomocą skalpela;
• usuwanie za pomocą ciekłego azotu;
• usunięcie chirurga;
• usuwanie fal radiowych;
• usuwanie przez elektrokoagulację.

Środki ludowe na brodawczaka:

• Glistnik traw. Papilloma zaleca się smarować świeżym sokiem glistnika 2-3 razy dziennie.
• Leczenie brodawek czosnkowych. To narzędzie skutecznie zabija wirusy. Sok z czosnku wymazuj brodawkę lub umieść wycięty plastik na guzie.

Samoleczenie HPV w większości przypadków nie przynosi pozytywnego wyniku. Często prowadzi to do postępu choroby. Samoleczenie jest szczególnie niebezpieczne w przypadku chorób narządów płciowych.

Szczepienie przeciwko HPV

Według statystyk, dwa lata po rozpoczęciu intymnych związków, aż 70% kobiet ulega zakażeniu HPV. Nawet z jednym partnerem seksualnym 20% kobiet jest nosicielami wirusa brodawczaka. Po rozpoczęciu stosunków seksualnych kobieta powinna być poddawana corocznemu badaniu ginekologicznemu, w tym rozmazom do badań onkocytologicznych, biopsyjnych i HPV.

Jednym z najnowszych osiągnięć w dziedzinie immunologii jest szczepionka do zapobiegania zakażeniom wywołanym przez HPV. Rozwój różnych rodzajów szczepionek mających na celu przeciwdziałanie HPV rozpoczął się w latach 80-tych. Wstępne dane z badań klinicznych posłużyły za podstawę do przeprowadzenia badań kobiet i dzieci w różnych grupach wiekowych.

Od tego czasu odnotowano postęp w ulepszaniu szczepień przeciwko wirusowi i uzyskano dowody na ich wysoką skuteczność i bezpieczeństwo. W tym czasie opracowano 3 rodzaje szczepionek.

W Rosji do tej pory zarejestrowano jedyną szczepionkę Gardasil skierowaną przeciwko czterem rodzajom HPV (11, 6, 16, 18). Szczepionka jest przeznaczona dla kobiet do 26 lat i dzieci od 8 lat. W przypadku szczepienia kobiet ochrona jest tworzona tylko z tych rodzajów zakażeń, z którymi kobieta nie została jeszcze zarażona.

Zapobieganie

Podstawową profilaktyką dla HPV jest profilaktyczna immunizacja szczepionką Gardasil, która pomaga skutecznie chronić przed chorobami takimi jak:

• kłykciny (brodawki narządów płciowych);
• rak szyjki macicy;
• zmiany przedrakowe i patologiczne szyjki macicy;
• rak sromu i pochwy.

Wtórna profilaktyka:

• wyeliminować niechlujne związki intymne;
• regularne (co najmniej raz w roku) badanie ginekologa z zastosowaniem środków diagnostycznych (test pap), które pozwalają na identyfikację wirusa HPV, przeprowadzają leczenie w odpowiednim czasie i unikają komplikacji;
• leczenie skutków zakażenia HPV;
• stosować się do zdrowego stylu życia.

Wirus brodawczaka ludzkiego to grupa chorób, które są dość rozpowszechnione na całym świecie. Tylko uważne zwracanie uwagi na wszelkie zmiany w swoim ciele i szybki dostęp do specjalisty pomoże zapobiec ich wystąpieniu.