Zakażenie wirusem brodawczaka podczas ciąży

Wirus brodawczaka ludzkiego jest bardzo powszechny: około 90% światowej populacji jest nosicielami. Zakażenie może nastąpić poprzez kontakt seksualny, kontakt z rodziną lub podczas porodu. Przez długi czas choroba może się nie objawiać, ale kobieta zachodzi w ciążę, a brodawczak wchodzi w ostry stan. Nowotwory często pojawiają się na skórze szyi, policzkach, klatce piersiowej, pachach i okolicy pachwiny.

Brodawka - nazwa całej grupy wirusów. Dlatego, aby odpowiedzieć na pytanie o jego niebezpieczeństwo w czasie ciąży, konieczne jest określenie rodzaju i lokalizacji. Czasami infekcja nie stanowi zagrożenia dla dziecka, a czasami wymaga leczenia.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Zakażenie wirusem brodawczaka przez długi czas może występować w postaci utajonej. Zaostrzenia występują, gdy odporność spada, na przykład podczas ciąży. Według statystyk około 80% przyszłych matek znajduje brodawczaki na skórze. Zewnętrznie wysypka jest taka sama jak u wszystkich innych ludzi: w kolorze ciała lub nieco ciemniejsza, zaokrąglona, ​​często na nodze. Ale w tym okresie pojawiają się bardziej na dużą skalę i szybko.

Same nowotwory są bezbolesne, ale nieestetyczne, tak wiele kobiet chce je wyeliminować jak najszybciej. Wirus brodawczaka ludzkiego może być nieonkogenny i onkogenny, z niskim lub wysokim ryzykiem transformacji w raka.

W celu ustalenia rodzaju wysypki konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej.

Dyskomfort jest wywoływany przez brodawczaki umiejscowione w punktach styku z krawędzią lub szwem odzieży, jak również w fałdach kończyn. W takich przypadkach istnieje prawdopodobieństwo uszkodzenia i rozwoju krwawienia.

Kłykcinowe są szczególnie delikatne - brodawkowate narośle, które przyczepiają się do powierzchni cienką nogą. Często znajdują się na genitaliach i mogą powodować dyskomfort, swędzenie oraz krwawe lub żółto-zielone wydzieliny z pochwy.

Wpływ na ciało ciężarnej i płodu

Ponieważ brodawczaki są chorobą wirusową, wiele kobiet obawia się ich możliwego wpływu na rozwój płodu i ciążę w czasie ciąży. Jeśli guzy nie znajdują się na genitaliach, nie stanowią żadnego zagrożenia.

Gdy brodawczaki znajdują się na genitaliach, przyspiesza się wzrost wykwitów, zwiększa się ryzyko uszkodzenia i krwawienia. Pojawiają się także wydzieliny z pochwy - wilgotne środowisko, idealne do hodowli HPV i innych czynników zakaźnych. Na tym tle może wystąpić brak równowagi hormonalnej i obniżona odporność. Przeczytaj więcej o tym, jak wzmocnić układ odpornościowy podczas ciąży →

W rzadkich przypadkach brodawczaki narządów płciowych mogą być przenoszone na dziecko podczas porodu. Często ciało niemowlęcia radzi sobie samodzielnie, a choroba wchodzi w fazę bezobjawową, która nie stanowi zagrożenia. Czasami po infekcji dziecko rozwija guzy na strunach głosowych (brodawczakach dróg oddechowych) lub w innych miejscach. Takie warunki są niebezpieczne i wymagają leczenia, ale są niezwykle rzadkie.

Powody

U przyszłych matek wysypki skórne pojawiają się szybko i często pokrywają duże obszary skóry. Przyczyny zaostrzenia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży są następujące:

• naturalna redukcja odporności niezbędna do udanego porodu;
• zaostrzenie niektórych chorób przewlekłych;
• zmiany hormonalne powodujące zmiany w górnych warstwach skóry;
• częstsze uszkodzenie skóry, co wiąże się ze wzrostem masy ciała kobiety, jak również ze zmianami immunologicznymi i hormonalnymi;
• cukrzyca, nasilająca się wśród gwałtownych wzrostów hormonalnych.

Diagnostyka

Dermatolog lub wenerolog zajmuje się wykrywaniem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u kobiety w ciąży. Każdy typ wirusa przejawia się na swój sposób. Na podstawie danych z kontroli można postawić diagnozę tylko w przypadku brodawek narządów płciowych. Nie można jednak określić ich rodzaju i stopnia onkogenności bez laboratoryjnych metod badawczych.

Główną metodą diagnostyczną zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest analiza PCR. Aby uzyskać materiał, lekarz wykonuje skrobanie szyjki macicy (rzadziej - z cewki moczowej). Istotą tej metody jest to, że pod wpływem specjalnych enzymów ilość DNA wirusa w próbce wzrasta wykładniczo. Po tym zakażenie jest łatwiejsze do zaobserwowania za pomocą mikroskopu.

Diagnostyka PCR pomaga wykryć wirusa brodawczaka ludzkiego, określić, do jakiego rodzaju należy, jak onkogenny jest, a także ocenić go ilościowo. Połączenie tych parametrów jest znaczące, pomaga określić, kiedy wystąpiło zakażenie, a zatem tych, którzy byli nosicielami i którzy wymagają leczenia.

W niektórych przypadkach zalecana jest biopsja w celu uzyskania dokładniejszych informacji o cechach strukturalnych tkanki i poprawności lokalizacji warstw. Dane analizy histologicznej pozwalają ocenić stopień zaawansowania choroby i ryzyko zwyrodnienia formacji w onkologiczne.

Leczenie

Jeśli kobieta ma ciążę i brodawczaka, w zależności od tego, jak niebezpieczny jest wirus, leczenie można przeprowadzić od 28 tygodnia ciąży lub opóźnić do końca procesu ciąży. Wraz z lokalizacją zmian u przyszłej matki w miejscach, gdzie często występuje uraz skóry, brodawczaki należy usunąć.

W tym celu można zastosować wycięcie chirurgiczne z miejscowym zamarzaniem skóry, kriodestrukcja, leczenie laserowe, elektrokoagulacja. Warto jednak pamiętać, że większość brodawczaków znika sama po porodzie, dlatego taka interwencja jest środkiem skrajnym, koniecznym w miarę wzrostu brodawek narządów płciowych.

Od 28 tygodnia wszystkie organy są już uformowane w płodzie, a łożysko częściowo chroni je przed szkodliwymi substancjami pochodzącymi z krwi matki. Z tego okresu można korzystać z leków. Lokalnie stosowane maści i żele: Viferon, Solkoderm, acyklowir, maść oksolinowa. Wewnątrz przepisane leki o działaniu immunomodulującym: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Leczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego najlepiej jest wykonać przed ciążą. Pomoże to uniknąć dyskomfortu i niepotrzebnych doświadczeń w tak ważnym okresie.

Komplikacje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest rak szyjki macicy, pochwy lub sromu. Z ponad 30 typów genitalnych HPV, 15 jest onkogennych. W 70% przypadków wirusy typu 16 i 18 stają się przyczyną nowotworu złośliwego.

Oprócz chorób onkologicznych, bez terminowego leczenia, brodawczaki mogą stać się źródłem infekcji. Na przykład, kłykciny, rosnące, zaczynają ropieć i krwawić, powodując owrzodzenie błony śluzowej. Ropa wraz z krwią przyczynia się do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego zakaźnego. Obniża odporność, nasila się przewlekłe choroby różnych narządów.

W czasie ciąży wyraźna proliferacja brodawczaków narządów płciowych może zakłócać naturalny proces porodu. W takich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie. Ryzyko powikłań u dziecka jest niskie. Czasami zakażenie występuje podczas przechodzenia przez kanał rodny, choroba objawia się w brodawczakach niemowlęcia w drogach oddechowych, a także na genitaliach, odbycie, szyi i pachach.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że główny tryb przenoszenia zakażeń przenoszonych drogą płciową, prezerwatywy nie chronią przed infekcją. Opracowywana jest szczepionka przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego. Dlatego zapobieganie opiera się na utrzymaniu aktywności układu odpornościowego: chodzeniu po świeżym powietrzu, zrównoważonym odżywianiu, przyjmowaniu kompleksów witaminowych i mineralnych itp.

Ponadto, aby zapobiec wysypce, kobiety w ciąży muszą monitorować przyrost masy ciała i nosić wygodną bieliznę z naturalnej tkaniny, aby uniknąć podrażnienia okolicy pachwiny. Jeśli mimo to pojawiły się brodawczaki w czasie ciąży, warto jak najszybciej poinformować lekarza i omówić z nimi potrzebę leczenia.

Ciąża i zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego często występują jednocześnie. Zaostrzenie choroby jest spowodowane zmniejszeniem odporności, zmian hormonalnych i przyrostem masy ciała. W większości przypadków nie wymaga leczenia, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla płodu i procesu ciąży. Ale jeśli wysypka dostarcza dyskomfortu, zastosuj miejscowe środki przeciwwirusowe, leki immunomodulujące, a także wykonuj chirurgiczne usuwanie brodawczaków.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

HPV u kobiet w czasie ciąży: przyczyny, objawy, niebezpieczeństwo, leczenie

Dla każdej kobiety bardzo ważny jest okres noszenia dziecka. Przyszła matka daje jej całą siłę. Procesowi temu towarzyszą zmiany poziomu hormonów, a także znaczne obniżenie funkcjonalności układu odpornościowego. Zdaniem ekspertów są to dwa główne czynniki bezpośrednio wpływające na aktywację wirusa brodawczaka (HPV) podczas ciąży (patrz zdjęcie). W rezultacie na ciele mogą pojawić się różne narośla, z którymi trudno sobie poradzić w tym okresie. Brodawki w czasie ciąży są bardzo częstym problemem, w niektórych przypadkach stanowią potencjalne zagrożenie dla dziecka, dlatego przy wykrywaniu procesów należy skontaktować się ze specjalistą.

Niebezpieczeństwo HPV w ciąży

Pojawienie się brodawczaków na skórze podczas ciąży nie powinno być zaniedbywane, ponieważ guzy mają tendencję do wzrostu, a zakażenie może objawiać się w dowolnym miejscu na ciele kobiety. W większości przypadków wzrost jest definiowany jako defekt kosmetyczny.

Z natury HPV nie jest bardzo niebezpiecznym wirusem dla ludzkiego życia i zdrowia. Jednak ze względu na pewne okoliczności wpływ onkogennych szczepów (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) może prowadzić do rozwoju raka, jak również do aktywacji powiązanych infekcji, które zostały znalezione w organizmie w depresji warunek.

Jak niebezpieczne jest HPV w czasie ciąży? Największym zagrożeniem jest przewlekły przebieg brodawczaków. W tym przypadku ryzyko manifestacji procesu onkologicznego jest bardzo wysokie, biorąc pod uwagę silne osłabienie odporności i niemożność przepisania standardowych schematów leczenia zachowawczego z powodu przeciwwskazań.

Szczególnie niebezpieczny jest typ HPV 16, 18 podczas ciąży. Te onkogenne szczepy wywołują powstawanie całych wzrostów kłykcinowych, które czasami w ciągu kilku godzin mogą całkowicie pokryć błony śluzowe stref intymnych. Obecność HPV 16, 18 podczas ciąży może przyczynić się do wystąpienia dysplazji lub raka. Te niebezpieczne szczepy często zakażają dziecko podczas przejścia przez kanał rodny. Często, gdy brodawczakowatość jest w stanie zaniedbania, aby zapobiec zakażeniu noworodka, lekarze zalecają cięcie cesarskie.

HPV 16, 18 i ciąża to bardzo niebezpieczna kombinacja. Skomplikowanie sytuacji i brak właściwego leczenia zachowawczego, ponieważ stosowanie skutecznych schematów leczenia do 28 tygodni nie jest zalecane, może niekorzystnie wpłynąć na rozwój płodu. Głównie mianowane środki immunomodulujące i przeciwwirusowe z grupy interferonów. Nawet nie wszystkie metody terapii destrukcyjnej wykazują eliminację brodawczaków u kobiet w ciąży na ciele. Dopuszcza się, w przypadku silnej aktywności HPV, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami lekarza, stosowanie metod usuwania narośli za pomocą lasera lub ciekłego azotu (kriodestrukcja).

Pomimo wszystkich trudności, jakie mogą pojawić się pod wpływem tej infekcji, ciąża z HPV 16, 18 często kończy się sukcesem, ale w końcu konieczne jest przejście kursu terapii przeciwwirusowej i immunomodulacyjnej.

Wielu pacjentów często pyta, czy brodawczak (HPV) wpływa na ciążę? Podrażnienia skóry, które nie są spowodowane przez szczepy onkogenne, nie stanowią żadnego zagrożenia dla płodu. Ale wraz z rozwojem neoplazji, dysplazji, ryzyko poronienia jest bardzo wysokie. Takie niebezpieczeństwo istnieje również podczas interwencji chirurgicznej, która jest wykonywana na szyjce macicy (biopsja stożkowa lub operacja).

Co to jest niebezpieczny wirus brodawczaka podczas ciąży dla nienarodzonego dziecka? Przejście przez kanał rodny zarażonej kobiety, która jest pokryta brodawkami, może wywołać rozwój brodawczaków krtaniowych w wyniku spożycia cząstek wirusowych. Jest to niebezpieczna choroba, w której dziecko może się udusić. Gołym okiem, aby zobaczyć przyrosty, które powstały w dziecku w nosogardzieli, jest to bardzo trudne. Główne objawy to chrypka, trudności w połykaniu, silny kaszel, a czasem odruch wymiotny.

HPV 31, 33 i ciąża jest stanem wymagającym szczególnej uwagi specjalistów, ponieważ szczepy te mogą powodować rozwój śródnabłonkowych zmian szyjki macicy, raków.

MINISTERSTWO ZDROWIA RF: wirus brodawczaka jest jednym z najbardziej onkogennych wirusów. Brodawka może stać się czerniakiem - rakiem skóry!

Negatywny wpływ HPV na ciążę można zminimalizować poprzez terminowe ostrzeżenie lub zatrzymanie rozwoju niebezpiecznego procesu patologicznego.

Główne przyczyny HPV w czasie ciąży

Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do powstawania brodawczaków w czasie ciąży. Powody są następujące:

• Obecność infekcji w organizmie w momencie poczęcia. Kobieta może nie podejrzewać, że jest nosicielem wirusa brodawczaka. Najprawdopodobniej przejawi się w okresie ciąży. Ale jeśli funkcjonowanie układu odpornościowego pozostanie na tym samym poziomie, HPV u kobiet w czasie ciąży pozostanie niezauważony. Rozwój płodu również nie jest zagrożony.
• Zaburzenia hormonalne. Kontrolowanie równowagi hormonów w organizmie kobiety, która czeka na dziecko, nie jest zdolne do przyjmowania żadnego leku. Ale, jak zauważają eksperci, zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do aktywnego wzrostu istniejącego i powstawania nowych wzrostów na ciele. Mimo to nie występuje wpływ HPV na płód.
• Kontakt seksualny. Istnieją przypadki, w których kobiety nadal prowadzą aktywne życie seksualne po poczęciu dziecka. Jest to obarczone transmisją wirusa brodawczaka ludzkiego. W czasie ciąży bardzo szybko się zapuści i objawi się obfitymi wzrostami na skórze i błonach śluzowych obszarów intymnych.
• Zmniejszenie obrony ciała. Ma to bezpośredni wpływ na aktywację HPV i przyczynia się do pojawienia się brodawczaków. Odporność jest często osłabiona podczas ciąży.
• Uszkodzenie skóry. Zakażenie może nastąpić przez mikrourazy (zadrapania, rozstępy). Ponieważ ciało kobiety noszącej dziecko jest bardzo wrażliwe, brodawczaki często powstają w miejscach zakażenia. W czasie ciąży przyczyny wzrostu mogą być liczne. Należy jednak pamiętać, że tylko doświadczony specjalista może zdiagnozować chorobę i określić dalsze działania.

HPV i planowanie ciąży

Jak wiadomo, wirus brodawczaka w organizmie może mieć postać depresyjną i manifestować się osłabionym układem odpornościowym. Wiele kobiet, które są już nosicielami określonego szczepu infekcji (zwłaszcza onkogennego), bardzo często pytają, czy można zajść w ciążę z HPV? Lekarze nie widzą żadnych przeszkód w poczęciu dziecka, a ten proces nie wpływa na obecność infekcji, ale powinien być przygotowany z dużym wyprzedzeniem. Przygotowanie jest całkowitym odrzuceniem złych nawyków (narkotyków, palenia), niezrównoważonego odżywiania (tłuste i pikantne potrawy), rozwiązłego życia seksualnego, które znacząco wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego.

Kobiety z wirusem HPV (papillomavirus) planujące ciążę powinny częściej odwiedzać swojego ginekologa, zwłaszcza osoby z ryzykiem przewlekłego przebiegu choroby.

Czy można zajść w ciążę z wirusem brodawczaka, z brodawczakiem na narządach płciowych? Pojawienie się i rozwój brodawek płciowych lub płaskich na błonach śluzowych pochwy lub szyjki macicy może być przeszkodą w poczęciu. Nadmierny podział komórek i tworzenie się wzrostów przyczynia się do zmiany konsystencji wydzieliny z pochwy, co prowadzi do osłabienia aktywności plemników. Pomimo tego czynnika ryzyka możesz zajść w ciążę z HPV. Istnieją przypadki, w których przy silnej odporności organizm sam hamuje wirusa i może go całkowicie wyeliminować. Jeśli przebieg choroby jest na wczesnym etapie i doszło do poczęcia, lekarze starają się zminimalizować potencjalne zagrożenia związane z aktywnością wirusa brodawczaka u kobiet w ciąży.

Niektóre kobiety zauważają, że częstość nawrotów w przewlekłym przebiegu choroby, w obecności szczepów onkogennych, można zmierzyć przez jeden lub kilka lat. W wyniku tego powstają czasem duże wzrosty, które wymagają chirurgicznego usunięcia. Jeśli podczas noszenia płodu aktywność HPV doprowadzi do pojawienia się wzrostu w układzie oddawania moczu, w pochwie lub na szyjce macicy, nie można urodzić w naturalny sposób. W ten sposób brodawczak (HPV) wpływa na ciążę. W takim przypadku przepisane jest cięcie cesarskie.

Na etapie planowania dziecka należy poddać się kontroli i pełnej diagnozie ciała. Nie należy także wchodzić w stosunki seksualne w przypadku braku stałego partnera, ponieważ zarażony mężczyzna może przenosić wirusa brodawczaka. Poczęcie od zarażonego partnera wiąże się z dalszym rozwojem brodawczaka u kobiety i dziecka.

Przestrzeganie wszystkich zaleceń i utrzymanie prawidłowego stylu życia bez złych nawyków pomoże zapewnić normalne noszenie i narodziny zdrowego dziecka. Wielu ginekologów radzi zaplanować ciążę po leczeniu HPV. Pomoże to uniknąć wielu problemów.

Jak rozpoznaje się HPV podczas ciąży?

Rozpoznanie wirusa brodawczaka ludzkiego w czasie ciąży jest ograniczone do wykrywania niebezpiecznych dla raka szczepów (określonego rodzaju wirusa), określenia stadium choroby, liczby zaatakowanych komórek (obciążenie wirusem). Ponadto celem badania jest zakres wpływu infekcji na zdrowe komórki nośnikowe.

Jeśli w obecności HPV, u kobiet w ciąży stwierdzono dysplazję tkanek nabłonkowych szyjki macicy, wskazane jest badanie histologiczne i cytologiczne.

Etapy diagnozowania HPV podczas ciąży:

• Badanie fizykalne. Badanie okolicy odbytowo-płciowej kobiety, podczas której lekarz wizualnie określa obecność zewnętrznych objawów aktywności wirusa brodawczaka. Możesz także użyć specjalnego narzędzia do rozszerzenia krocza.
• Studium instrumentalne. Mianowany w celu określenia brodawczaków podczas ciąży (patrz zdjęcie). Za pomocą specjalnego aparatu zwanego kolposkopem (procedura - kolposkopia) badane są błony śluzowe pochwy i macicy. Badanie cewki moczowej nazywa się uretroskopią. Jest przeprowadzana, jeśli to konieczne.
• Badania laboratoryjne. Prowadzone w laboratorium po spożyciu materiału do badań (rozmaz, krew). Najczęściej stosowanymi testami na HPV podczas ciąży są CRP, test Digene. Należą do metod biologii molekularnej.

Po wielu działaniach diagnostycznych konieczne może być skonsultowanie się z innymi specjalistami (onkoginekologiem, dermatowereologiem). Zwłaszcza z wykryciem dysplazji tkanki nabłonkowej kanału szyjki II-III stopnia. Ponadto kobiecie można zlecić pokaz. Odbywa się od 25 roku życia.

Leczenie HPV w czasie ciąży

Pojawienie się brodawczaków podczas ciąży nie jest szczęśliwymi przyszłymi matkami. Te wzrosty w większości przypadków są tylko wadą kosmetyczną. Nie przejmuj się tym. Bardzo często układ odpornościowy radzi sobie z tą infekcją i zapobiega jej rozprzestrzenianiu się w organizmie. Należy zauważyć, że aktywność wirusa brodawczaka nie wpływa na rozwój płodu, ale patogen może być przenoszony po urodzeniu, jeśli kobieta ma wzrost w obszarze kanału rodnego.

Co zrobić, jeśli brodawczaki pojawiają się na ciele podczas ciąży? Lekarze zalecają odroczenie jakiegokolwiek leczenia zachowawczego, aż dziecko się urodzi. Terapia jest przepisywana tylko wtedy, gdy występują zmiany patologiczne w szyjce macicy i jest to obarczone przedwczesnym porodem lub jest niebezpieczne dla życia matki.

W niektórych przypadkach, w przypadku przewlekłego przebiegu wirusa brodawczaka, podczas ciąży lekarz może przepisać środki immunomodulujące w sposób naturalny (Viferon, krople Beresh Plus, a także witaminy Magne-B6).

Aby pozbyć się guzów na ciele, lekarze w sytuacjach krytycznych zalecają stosowanie tylko dwóch metod niszczenia:

Jeśli wirus brodawczaka u kobiet w ciąży innych niż formacje skórne nie wykazuje już żadnych objawów, eksperci zalecają oczekiwanie na poród. Bardzo często brodawczaki po ciąży same znikają, ponieważ hormony stają się coraz lepsze. Jeśli pozostaną pewne wzrosty, można zastosować inne metody usuwania sprzętu (elektrokoagulacja i fale radiowe).

MINISTERSTWO ZDROWIA: „Brodawki i brodawki mogą w każdej chwili stać się czerniakiem”.

Wirus brodawczaka i ciąża

Większość nosicieli wirusa brodawczaka (do 93% światowej populacji) nie wie, że jest zarażona. W normalnej odporności infekcja nie objawia się. Wirus brodawczaka w czasie ciąży może być aktywowany, podobnie jak wiele innych „śpiących” owrzodzeń, z powodu „huśtawki” hormonalnej i odpornościowej podczas ciąży dziecka. To, czy wybuch aktywności HPV jest niebezpieczny dla przyszłej matki i noworodka, zależy od rodzaju wirusa i lokalizacji brodawczaków.

Typy HPV

Na początku XXI wieku naukowcy zidentyfikowali około 100 odmian HPV. Niektóre z nich nigdy nie dają żadnych objawów na skórze, a niektóre powodują różne formy brodawczaków (brodawczaki, kłykciny, brodawki podeszwowe). Około 30 gatunków wpływa na obszar odbytowo-płciowy, to znaczy, że są to typy genitaliów zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. 13 typów HPV jest prowokatorami raka. Rak szyjki macicy jest najczęściej powodowany przez szczepy 16 i 18 (70% przypadków). Osoba może mieć jeden lub kilka szczepów wirusa w tym samym czasie.

Wirus brodawczaka podczas ciąży można aktywować na dowolnej części ciała: na przykład brodawki podeszwowe mogą rosnąć, powodując znaczny dyskomfort podczas chodzenia. Jednak to brodawki stanowią zagrożenie dla przyszłego dziecka, dlatego warto omówić je bardziej szczegółowo.

Odmiany HPV, które wpływają na region krocza, są podzielone na te, które mają niskie ryzyko raka szyjki macicy (na przykład szczepy o numerach 6, 11) i szczepy o średnim i wysokim ryzyku onkologicznym (16, 18, 31, 35, 33). Szczepy o niskim stopniu ryzyka mogą powodować brodawki, ale nie powodują dysplazji (zmiany strukturalne błon śluzowych, stan przedrakowy).

Wirus brodawczaka podczas ciąży

HPV na ciele to brodawka. W narządach płciowych episomalna forma przebiegu zakażenia HPV objawia się jako brodawki narządów płciowych, czasami nazywane brodawkami narządów płciowych. U kobiet można go zlokalizować w kroczu: na wargach płciowych, ujściu szyjki macicy, cewce moczowej, pochwie, szyjce macicy, błonie śluzowej, owłosionych narządach płciowych, wokół odbytu, w przededniu odbytnicy, czasem w ustach, krtani.

Bardzo często w postaci brodawek narządów płciowych wirus brodawczaka u kobiet w czasie ciąży jest zauważany po raz pierwszy, chociaż sama infekcja wystąpiła na długo przedtem. Dlatego, jeśli po zajściu w ciążę zauważyłeś najpierw kłykciny, nie denerwuj się i nie oskarżaj męża o zdradę. Infekcja mogła mieć miejsce wiele lat temu, w tym od matki. Wirus brodawczaka ludzkiego i ciąża to gorący temat, ponieważ często na tym etapie życia uśpiony wirus budzi się ze snu zimowego i ujawnia się po raz pierwszy.

Spośród wszystkich typów HPV, tylko szczepy 16 i 18 są niebezpieczne dla dziecka, inne rodzaje wirusa nie powinny być szczególnie niepokojące dla przyszłej matki, chyba że kłykciny powodują fizyczny dyskomfort. Ponadto, jeśli kłykciny wywołane przez szczepy 18 i 16 znajdują się poza kanałem rodnym, nie są one również niebezpieczne dla dziecka.

Objawy HPV w narządach płciowych

Głównym objawem HPV są brodawki narządów płciowych. Z dość przerażającym tytułem wygląda nieszkodliwie jak mała różowa miękka brodawka na cienkiej podstawie. Kobieta najczęściej nie zwraca uwagi na taki nowotwór. Jeśli brodawki narządów płciowych wyrastają, łącząc się, najczęściej przypominają dziwaczne stworzenie morskie lub kalafior, a następnie stają się przyczyną silnej fizyczności (wcierane w pranie, przeszkadzają w goleniu) i dyskomfortu psychologicznego (wstręt).

Wirus brodawczaka ludzkiego w czasie ciąży często przyjmuje postać kliniczną choroby. Zwiększone krążenie krwi w tkankach podczas ciąży dziecka prowadzi do szybkiego wzrostu kwiatostanów kłykcin i rozpoczyna się jasny wybuch candilomatosis.

HPV w przygotowaniu do ciąży

Wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet w okresie ciąży może być bardzo niepokojący, dlatego planując ciążę, konieczne jest wykonanie testu PCR dla HPV obu przyszłych rodziców. Należy ostrzec, że jeśli jeden z małżonków ma jakiekolwiek obciążenie wirusem, prawdopodobieństwo, że po pewnym czasie drugi partner go otrzyma, jest równe prawie 100%. U 15% kobiet bez objawów zewnętrznych HPV jest oznaczane w szyjce macicy i jest to lokalizacja HPV, która jest najbardziej niebezpieczna dla zakażenia noworodka.

Jeśli kłykciny zostaną wykryte gołym okiem lub gdy zostaną zbadane przez ginekologa, konieczne jest określenie rodzaju wirusa HPV, który spowodował chorobę. Wykonuje się kolposkopię i cytologię. Następnie nowotwory są koniecznie usuwane, ponieważ mogą stać się „bramą” dla innych infekcji. Równolegle lekarz przepisuje lek przeciwwirusowy. Leki te są przeciwwskazane w okresie ciąży, dlatego należy najpierw zakończyć cykl leczenia, a następnie ponownie rozpocząć próbę zajścia w ciążę.

Co zrobić, jeśli HPV zostanie wykryty podczas ciąży

Jeśli HPV zostanie wykryty po analizie PCR, ale nie pojawi się jako kłykcin, jego specyficzne leczenie nie jest wymagane. Wystarczające ogólne środki zapobiegawcze, które zmniejszą prawdopodobieństwo zaostrzenia:

• przyjmowanie witamin;
• stabilność układu nerwowego, unikanie stresu;
• Zapobieganie SARS, inne choroby.

Jeśli wirus brodawczaka ludzkiego zostanie wykryty jako kłykcin podczas ciąży, lekarz decyduje, czy leczenie jest konieczne, ponieważ kłykcinę podczas porodu pochwowego:

• są źródłem infekcji dla dziecka;
• może powodować komplikacje mechaniczne i krwotoczne (krwawienie) podczas porodu.

Brodawki na szyjce macicy w czasie ciąży w rzadkich przypadkach powodują brodawczakowatość krtani noworodka, więc lekarz może zalecić cesarskie cięcie. Zakażenie następuje, gdy dziecko bierze przedwczesny oddech, będąc jeszcze w łonie matki. Cesarskie cięcie z powodu HPV jest bardzo rzadkie. Stosuje się go tylko w przypadku brodawek olbrzymich, stan ten jest zwykle charakterystyczny dla kobiet zakażonych HIV.

Wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet w ciąży prowadzący do dysplazji jest niebezpiecznym zjawiskiem zarówno dla przyszłej matki, jak i rosnącego dziecka. Dysplazję określają trzy stopnie:

1. słaby (CIN 1);
2. medium (CIN 2);
3. ciężki (cin 3).

Niestety, wykrycie dysplazji w trzecim etapie zwykle wymaga aborcji w początkowej fazie. Oczywiście ostateczną decyzję podejmuje lekarz i pacjent. Dysplazja 1 i 2 stopni nie wymaga aborcji, leczenia farmakologicznego i usuwania brodawek.

Najczęściej, jeśli u kobiety ciężarnej ustalono fakt raka szyjki macicy, a głębokość inwazji (penetracja do sąsiednich tkanek) nie przekracza 3 mm, lekarz wykonuje częściowe usunięcie szyjki macicy. Około półtora miesiąca po urodzeniu macica jest całkowicie usunięta.

Leczenie brodawczaków u kobiet w ciąży

Lekarze nie mają jednej decyzji w sprawie leczenia brodawczaka w czasie ciąży. Niektórzy ludzie są skłonni wierzyć, że konieczne jest jak najszybsze usunięcie guzów. Inni opóźniają usunięcie do ostatniego trymestru, ponieważ układ odpornościowy często wraca do normy, a brodawki same znikają.

Kłykciny wywołane przez wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet i ciąża zmuszają lekarza do podjęcia decyzji: czy ryzyko usunięcia brodawek jest uzasadnione, czy też możliwe jest odroczenie procedury do momentu uwolnienia od ciężaru. Decyzję o usunięciu brodawek narządów płciowych podejmuje się w przypadkach, gdy:

• przerost nabiera znacznych rozmiarów i zakłóca normalne życie, powodując bolesne odczucia z kontaktu z bielizną;
• krwawią wzrosty;
• Brodawki zakłócają procesy fizjologiczne - oddawanie moczu, wypróżnianie.

Jeśli chodzi o metody usuwania, lekarze są bardziej zgodni: laser i ciekły azot, które są szeroko stosowane w walce z nowotworami, są skierowane przeciwko przyszłym matkom. Wybiera się bardziej łagodne metody. Nowotwory szyjki macicy są usuwane nie wcześniej niż 14 tygodnia terminu. Najbardziej delikatna jest metoda fal radiowych (pętla elektryczna). Równolegle przepisywane są leki zwiększające odporność i witaminy.

Kłykcin na skórze, jeśli są bardzo zakłócone, za zgodą lekarza prowadzącego ciążę, można usunąć za pomocą niektórych preparatów farmaceutycznych (na przykład Solcoderm). Jeśli lekarz zdecyduje się nie leczyć brodawczaków w czasie ciąży, istnieje większa szansa, że ​​odejdą one w ciągu 100 dni po porodzie.

Zapobieganie HPV

Najczęściej infekcja następuje poprzez kontakt seksualny. Prezerwatywa nie chroni przed HSV, ponieważ wirus jest przenoszony nie tylko przez zrzuty z miejsc intymnych, ale także przez ślinę, mocz i kawałki skóry. W związku z tym jedyną skuteczną metodą zapobiegania jest ograniczenie liczby partnerów seksualnych.

Chociaż HPV przypisuje się chorobom przenoszonym drogą płciową, wirus jest przenoszony przez skórę i błony śluzowe osoby, a zatem nawet całkowity brak kontaktu seksualnego nie stanowi 100% gwarancji bezpieczeństwa. W celu zapobiegania wszelkiego rodzaju HPV istotne jest przestrzeganie standardowych środków higieny, w tym mycie nowej bielizny przed użyciem.

Najbardziej niebezpieczne dla zdrowia jakiejkolwiek osoby są 2 rodzaje wirusa brodawczaka. Istnieje jeden niezawodny sposób ochrony dziecka przed rakiem szyjki macicy, odbytnicy i żołędzi prącia, a także inne problemy spowodowane przez szczepy 16 i 18 w przyszłości: szczepienia. W Rosji dla młodzieży w wieku 12-13 lat odbywa się bezpłatnie w miejscu zamieszkania. Szczepienia przeprowadza się w 3 etapach.

W tej chwili używane są 2 szczepionki:

• Gardasil jest stosowany do szczepienia dziewcząt i chłopców w wieku 9–17 lat, a także dziewcząt w wieku 18–26 lat;
• Cervarix - dla dziewcząt od 10 do 25 lat.

Zaleca się zaszczepienie, nawet jeśli jeden z dwóch wymienionych szczepów (16 lub 18) jest już w organizmie. Szczepienie to jest absolutnie konieczne dla tych, którzy mieli raka szyjki macicy w rodzinie. Szczepionki wykazały skuteczność w 99% przypadków w walce z rakiem szyjki macicy, 95% skuteczności w walce z brodawkami narządów płciowych.

Kobiety, które znalazły onkogenne szczepy wirusa, powinny być poddawane badaniom przesiewowym dwa razy w roku na rozwój dysplazji i onkologii. Wszyscy ludzie powinni zwracać uwagę na wszystkie nowotwory skóry i przeprowadzać badania histologiczne tych obiektów.

Ogólnie można stwierdzić, że wirus brodawczaka i ciąża nie są bardzo straszną kombinacją. HPV nie wpływa na przebieg ciąży, nie prowadzi do odchyleń w rozwoju dzieci. Dla małego człowieka tylko guzy zlokalizowane w kanale rodnym są niebezpieczne. W przypadku kobiety w ciąży HPV jest niebezpieczny poprzez osłabienie układu odpornościowego, zdolność tego wirusa do „otwarcia drogi” do organizmu w przypadku innych infekcji, dlatego zaleca się poddanie leczeniu wirusem brodawczaka przed planowaną ciążą lub na jej ostatnim etapie.

Wirus brodawczaka ludzkiego podczas ciąży: zagrożenie dla matki i dziecka, metody diagnozowania i leczenia

HPV - choroba o charakterze wirusowym, powoduje pojawienie się różnych roślin na skórze: brodawki, brodawczaki i brodawki narządów płciowych. Z powodu braku informacji o wirusie pojawiło się wiele mitów i przesądów. Jednym z nich jest HPV i ciąża.

Czy zakażenie wirusem brodawczaka jest niebezpieczne podczas ciąży?

Cechą wirusa brodawczaka jest długi utajony pobyt w ludzkim ciele. Przez wiele lat HPV może występować w tkankach, ale z silną odpornością nie pojawiają się wzrosty na skórze i błonach śluzowych.

Podczas ciąży dochodzi do fizjologicznej immunosupresji, która uniemożliwia odrzucenie zarodka, a następnie płodu z ciała kobiety. HPV jest aktywowany, występują nieprzyjemne formacje.

Jeśli roślinność już się uformowała, w okresie ciąży brodawczaki mogą się zwiększyć lub mogą pojawić się nowe ogniska łagodnego guza. Na tle HPV, ochrona immunologiczna jest zmniejszona, kobieta może aktywować inne rzeczy: infekcje wirusowe, bakteryjne lub grzybicze.

Zakażenie dziecka może nastąpić tylko podczas porodu. Podczas porodu wirus może dostać się do gardła dziecka. Niebezpieczeństwo dla dziecka to onkogenne typy wirusa. Są to szczepy nr 16, 18, 31. Prowokują pojawienie się brodawek na błonie śluzowej narządów płciowych matki.

Czy można zaplanować ciążę z HPV?

Planowanie ciąży ze sprawdzoną obecnością wirusa brodawczaka jest niepożądane. Kiedy pojawia się kłykcin, powinieneś zostać zbadany, aby zidentyfikować szczep wirusa, przejść kompleksowe leczenie i usunąć wszystkie formacje.

W przypadku wykrycia wirusa o wysokiej onkogenności przeprowadza się badanie szyjki macicy w celu zidentyfikowania obszarów dysplazji, erozji i raka.

Dopiero po wyzdrowieniu możesz rozwiązać problemy związane z poczęciem dziecka. Nawet identyfikacja szczepu o wysokiej onkogenności nie jest przeciwwskazaniem do przyszłej i obecnej ciąży. Tacy pacjenci, lekarz zwróci większą uwagę, będą musieli przejść dodatkowe badania.

Analiza HPV w czasie ciąży

Badanie dotyczące wirusa brodawczaka nie jest uwzględnione w wykazie obowiązkowych badań podczas rejestracji kobiety w ciąży w klinice przedporodowej.

Wskazania do badań przesiewowych HPV:

• pojawienie się kłykcin w narządach rozrodczych, odbycie, fałdzie okołowierzchołkowym;
• obecność objawów zakażenia HPV typu wysokiego onkogennego w przeszłości;
• wykrycie zakażenia partnera, obecność formacji na penisie;
• wzrost liczby roślin, ich wielkości w czasie ciąży;
• kompleksowa diagnoza dysplazji, podejrzanych nowotworów szyjki macicy;
• chęć pacjenta do przebadania.

Badanie jest prowadzone w dowolny dogodny i dostępny sposób dla pacjenta. Może to być test ELISA, w którym wykrywa się przeciwciała przeciwko wirusowi brodawczaka. Materiałem do badania jest krew kapilarna lub żylna. Wyniki będą gotowe za 7–8 dni.

Standardowe i dokładne metody to test DIGENE i analiza PCR z izolacją DNA wirusa. W tym przypadku konieczne jest wykonanie zwykłego rozmazu na krześle: zdrapanie z cewki moczowej, pochwy, ściany szyjki macicy. Wynik jest gotowy w ciągu jednego dnia.

W wynikach analizy odnotowano fakt zakażenia wirusem brodawczaka, wskazano jego rodzaj, obciążenie wirusem. Jeśli infekcja jest nieobecna, zewnętrzne objawy brodawczaka nie są wykrywane, nie ma wskazań do badania na obecność HPV. Nie ma potrzeby sprawdzania.

Metody usuwania brodawczaków i leczenia HPV

Choroba jest leczona przez ginekologa, partnerem jest urolog lub androlog, dermatovenereolog. Nie przeprowadza się farmakoterapii, większość leków przeciwwirusowych jest zabroniona w okresie ciąży.

W oczekiwaniu na dziecko usuwanie kłykcin odbywa się na błonach śluzowych narządów rozrodczych, w cewce moczowej, w fałdzie okołowierzchołkowym. W przypadku wykrycia nadżerki, dysplazji tkanek szyjki macicy lub kanału szyjki macicy wykazano obserwację dynamiczną - środki terapeutyczne są opóźnione do porodu.

Pożądane jest usunięcie kłykcin podczas ciąży po 28 tygodniu ciąży. Metody o udowodnionej skuteczności:

• kriodestrukcja ciekłym azotem;
• terapia laserowa;
• metoda fal radiowych.

Usuwanie łagodnych guzów odbywa się w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu leków do znieczulenia miejscowego. Leczenie brodawczaków agresywnymi płynami, takimi jak „Fresol”, „Super Cleaner” na błonach śluzowych podczas ciąży jest zabronione. Leki te mogą powodować oparzenia tkanek.

Elektrodestrukcja nie jest przeprowadzana. Ta procedura powoduje dyskomfort nawet podczas stosowania znieczulenia miejscowego. Istnieje ryzyko poparzenia tkanek narządów rozrodczych.

Przy rozległych wzrostach brodawczaków wskazana jest interwencja chirurgiczna na dużą skalę. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego w czasie ciąży podejmuje ginekolog wraz z chirurgiem.

Wpływ HPV na płód

Wirus nie przenika do macicy i nie powoduje infekcji wewnątrzmacicznych. Rozpoznanie HPV 31 i ciąży są zgodnymi koncepcjami. Narodziny zdrowego dziecka zależą tylko od pragnienia kobiety, aby kontynuować noszenie, postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Na obecnym etapie rozwoju medycyny udowodniono:

1. Zakażenie podczas ciąży nie stanowi zagrożenia dla nienarodzonego dziecka. Wirus nie wpływa na płód, nie przenika do macicy.
2. HPV nie ma działania mutagennego ani teratogennego.
3. Wirus nie powoduje poronienia, śmierci płodu, nie wpływa na początek porodu.

Niebezpieczne są tylko szczepy onkogenne z dysplazją tkanki szyjki macicy i stanami przedrakowymi układu rozrodczego. Konsekwencje dla dziecka z HPV w czasie ciąży są minimalne, pacjent będzie pod kontrolą lekarzy, rodzi przez cesarskie cięcie.

Implikacje dla kobiet są bardziej znaczące. Na tle infekcji następuje zmniejszenie ogólnej odporności organizmu, choroby przewlekłe mogą się nasilić, aktywowana jest warunkowo patogenna flora. Brodawkom narządów płciowych towarzyszy świąd, ból i pieczenie narządów rozrodczych.

Konsekwencje i rokowanie

Przy właściwym zarządzaniu ciążą, leczeniu choroby, usuwaniu formacji, nie jest konieczne oczekiwanie jakichkolwiek negatywnych konsekwencji dla dziecka, komplikacji podczas porodu.

Rokowanie i konsekwencje dla kobiety zależą od szczepu, który spowodował pojawienie się guzów. Jeśli wykryty zostanie nisko onkogenny typ wirusa HPV, należy usunąć brodawkę i kontynuować normalne życie, a także należy podjąć środki w celu poprawy odporności immunologicznej organizmu. Po porodzie powinieneś przyjść do lekarza na badanie 2 razy w roku.

Jeśli zostanie wykryty wysoce onkogenny wirus, jest to powód do wszechstronnego badania. Przy niezmienionym nabłonku szyjki macicy, bez oznak dysplazji, zaleca się po porodzie i karmieniu piersią przejść leczenie przeciwwirusowe. Jeśli kłykciny znajdują się w pochwie, na szyjce macicy, korzystne może być cięcie cesarskie dla wskazań skumulowanych. Pozwoli to uniknąć możliwego zakażenia dziecka.

Po porodzie pokazano przedłużoną obserwację dynamiczną prowadzoną przez ginekologa. Gdy pojawiają się oznaki zwyrodnienia nabłonka, zaleca się chirurgiczne usunięcie zaatakowanej tkanki. Chemioterapia i radioterapia są wskazane tylko wtedy, gdy potwierdzono złośliwy charakter formacji.

Wirus brodawczaka jest niebezpiecznym patogenem. Ale wielu żyje z nim przez całe życie, rodzi, rodzi zdrowe dzieci. Sprawdzenie obecności zakażenia jest łatwiejsze na etapie planowania ciąży. Jeśli HPV zostanie zdiagnozowane już w okresie ciąży, nie jest to powodem aborcji w trybie nagłym.

Wirus brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

HPV jest wirusem brodawczaka ludzkiego, który powoduje brodawki, kłykciny, brodawczaki i nowotwory. Istnieje ponad 100 szczepów, niektóre z nich posiadają aktywność onkogenną, inne nie powodują patologicznej degeneracji komórek. Zakażenie wirusowe jest przenoszone podczas stosunku płciowego, poprzez samo-zakażenie przez otarcia, skaleczenia i od chorej matki do dziecka podczas porodu. Jak postępuje HPV i ciąża, czy wirus stanowi zagrożenie dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu?

Typy HPV 16 i 18 podczas ciąży

Typy wirusa brodawczaka ludzkiego 16 i 18 należą do szczepów wysokiego ryzyka onkogennego, zakażenie prowadzi do powstania raka szyjki macicy i krtani. HPV może również powodować stan przedrakowy - nowotwór, w którym zachodzą zmiany patologiczne w strukturze komórek.

Wirus brodawczaka należy do patologii związanych z odpornością, przez długi czas po zakażeniu nie może się objawiać. Zewnętrzne znaki powstają tylko wraz ze zmniejszeniem obronności ciała. Ciąża powoduje osłabienie układu odpornościowego, konieczne jest zabezpieczenie płodu w macicy, aby zapobiec odrzuceniu zarodka. U kobiety na błonach śluzowych pochwy tworzą się zewnętrzne narządy płciowe, skóra piersi, fałdy pachwinowe, brodawki narządów płciowych i brodawczaki.

Jeśli przyrosty są duże, zlokalizowane na ścianach kanału rodnego, istnieje duże ryzyko powikłań podczas porodu, rozwoju krwawienia. W takich przypadkach zaleca się cięcie cesarskie dla kobiet w ciąży.

Gatunki HPV 16 i 18 mogą prowadzić do powstawania guzów nowotworowych tylko przy długim przebiegu infekcji na tle wyraźnego niedoboru odporności. Proces ten trwa jednak wiele lat, pierwsze objawy pojawiają się dopiero po 15–20 latach. Choroby współistniejące, zakażenie HIV, brak odpowiedniego leczenia skracają okres do 5-10 lat.

Jak HPV wpływa na poczęcie

Wirus brodawczaka nie wpływa na poczęcie, kobiety z jakimkolwiek szczepem HPV mogą zajść w ciążę, usunąć zdrowe dziecko, jeśli nie ma innych przyczyn niepłodności, układ odpornościowy działa normalnie.

Jeśli ciało matki jest osłabione, wirus może zainfekować komórki trofoblastu we wczesnej ciąży, powodując samoistną aborcję. Trofoblasty inicjują wszczepienie komórki jajowej w ścianie macicy, wraz z tkanką endometrium tworzącą łożysko. Gdy zostaną zniszczone, zarodek nie może się normalnie rozwijać, umiera, kobieta najczęściej nawet nie podejrzewa, że ​​nastąpiło zapłodnienie.

Aby uniknąć różnych komplikacji, podczas planowania ciąży przyszłe matki przechodzą niezbędne testy. W przypadku wykrycia szczepów onkogennych HPV, zmiany patologiczne w tkankach macicy szyjki macicy, wykonuje się biopsję i przeprowadza się badanie histologiczne. Gdy wirus prowokuje wzrost brodawek narządów płciowych, usuń je, przepisz kurs witamin, immunomodulatorów. Po zabiegu kobieta może zaplanować ciążę.

Czy istnieje zagrożenie dla płodu, gdy matka jest zakażona HPV

Wirus brodawczaka nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu płodu, ale może być przenoszony z matki na płód podczas porodu, powodując brodawczakowatość krtani u niemowlęcia. Zakażenie występuje tylko wtedy, gdy kłykciny są zlokalizowane w pochwie lub na szyi. Gdy przyrosty znajdują się na powierzchni genitaliów, ryzyko jest minimalne.

Brodawczakowatość krtani charakteryzuje się tworzeniem brodawczaków na gardle śluzowym, tchawicy, strunach głosowych. Choroba powoduje załamanie funkcji oddechowych, chrypkę. Patologia ma przewlekły przebieg, rozprzestrzenia się dalej na oskrzela, aw ciężkich przypadkach może spowodować uduszenie.

Prawdopodobieństwo przekazania HPV przez ręce, instrumenty medyczne nie jest wykluczone. Zakażenie może wystąpić w pierwszych dniach życia dziecka poprzez bliski kontakt z matką podczas karmienia piersią. Ryzyko wzrasta w obecności mikrouszkodzeń skóry i błon śluzowych.

Najbardziej niebezpieczna pierwotna infekcja wirusem brodawczaka w czasie ciąży. W ciele kobiety nie ma jeszcze przeciwciał ochronnych, a odporność jest znacznie osłabiona, HPV rozwija się znacznie bardziej aktywnie, uszkadza płód, powoduje pojawienie się brodawek narządów płciowych.

Co jest niebezpieczną infekcją dla przyszłej matki

Podczas ciąży istniejące brodawczaki szybko się powiększają, pojawiają się nowe wzrosty. Takie nowotwory są dobrze zaopatrzone w naczynia krwionośne, gdy są zlokalizowane w pochwie, mogą łatwo zostać zranione, powodując silne krwawienie podczas porodu. Podobnie jak kłykciny mogą powodować niedrożność kanału rozrodczego, który służy jako wskazanie do cięcia cesarskiego.

W trakcie i po ciąży onkogenne szczepy wirusa bez terapii przeciwwirusowej prowadzą do dysplazji błon śluzowych macicy szyjnej, mogę wywołać wzrost guza nowotworowego. Dlatego też HPV musi być koniecznie leczony, procedura może być przeprowadzona w okresie noszenia dziecka.

Diagnoza HPV

Często brodawczaki są wykrywane podczas badania ginekologicznego podczas pierwszej wizyty u lekarza na temat ciąży. Niektóre matki skarżą się na pojawienie się brodawek narządów płciowych w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Tacy pacjenci mają specjalne badania diagnostyczne:

• analiza cytologiczna fragmentu błony śluzowej kanału szyjki macicy;
• kolposkopia;
• badanie miana przeciwciał;
• Digene-test (amplifikacja);
• Diagnostyka PCR.

Analiza sekwencyjnych reakcji łańcuchowych pozwala na najdokładniejsze określenie DNA, szczepów HPV, ich stopnia onkogenności, długości zakażenia. Materiałem do badań jest krew, mocz, płyn owodniowy. Zgodnie z uzyskanymi wynikami lekarz wybiera schemat leczenia.

To ważne! W raku szyjki macicy wykrywa się wysokonkogenne szczepy wirusa brodawczaka, najczęściej typu 16, 18. Pacjenci są kierowani na konsultacje i dalsze badania przez onkologa.

Leczenie HPV w czasie ciąży

Przyszłe mamy często zadają pytanie: jak leczyć HPV w czasie ciąży? Jeśli zgodnie z wynikami analizy infekcji wirusowych u kobiety wykryto wirusa brodawczaka, ale nie ma zewnętrznych objawów patologii, nie jest wymagane specjalne leczenie. Przyszła matka powinna monitorować swoje zdrowie, dobrze jeść, ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, regularnie poddawać się badaniu.

W przypadku powstawania brodawek narządów płciowych w czasie ciąży są one chirurgicznie usuwane za pomocą lasera, elektrokoagulacji lub kriodestrukcji. Zaleca się wycinanie przyrostów, które są trwale uszkodzone przez bieliznę, rosną szybko, znajdują się w pochwie lub mogą powodować niedrożność kanału rodnego. Brodawki zewnętrzne, które nie powodują dyskomfortu, nie powinny być usuwane. Po narodzinach dziecka, przywróceniu statusu immunologicznego, mogą się samoistnie rozpuścić.

W celu zapobiegania pierwotnemu zakażeniu HPV kobietom w ciąży przepisuje się bezpieczne leki przeciwwirusowe:

• Anaferon odnosi się do leków homeopatycznych, głównym działaniem jest wytwarzanie przeciwciał przeciwko HPV i innym wirusom, zwiększona odporność.
• Viferon ma działanie immunomodulujące i antyproliferacyjne. Lek nie ma bezpośrednich właściwości przeciwwirusowych, ale zapobiega dalszemu wzrostowi, reprodukcji nieprawidłowych komórek. Promuje replikację cząstek wirusowych i ekspozycję na czynniki immunologiczne. Lek jest przepisywany od 14 tygodnia ciąży, należy stosować czopki dopochwowe lub maść.

Wszelkie tabletki podczas ciąży mogą przyjmować tylko na receptę. Podczas leczenia preferowane są naturalne preparaty ziołowe lub homeopatyczne, które nie są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową i nie wyrządzają szkody płodowi. Ta grupa obejmuje Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

W rzadkich przypadkach HPV w ciąży powoduje rozwój powikłań i prowadzi do zakażenia noworodka. Ginekolog przepisuje leczenie przeciwwirusowe zarażonej kobiecie na etapie planowania rodziny i monitoruje stan przyszłej matki podczas ciąży dziecka. Jeśli kłykciny, brodawczaki rosną do dużych rozmiarów, są zlokalizowane w pochwie, wskazane jest chirurgiczne usunięcie podczas ciąży lub cięcia cesarskiego.

Czy HPV i ciąża są zgodne: konsekwencje i niebezpieczeństwa

W okresie noszenia dziecka kobieta powinna szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie. W jej rękach jest nie tylko stan własnego ciała, ale także los, a czasem życie przyszłego dziecka. Jednym z zagrożeń jest wirus brodawczaka ludzkiego. Jeśli jest w stanie normalnym, chociaż może prowadzić do poważnych konsekwencji w postaci raka, to w czasie ciąży choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ wpływa na zdrowie płodu. Jakie rodzaje HPV są szczególnie niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka i jego matki, czy można zajść w ciążę z tą chorobą i czy istnieją sposoby radzenia sobie z chorobą poprzez ochronę siebie i dziecka?

Funkcje podczas ciąży

Natychmiast uspokój czytelnika - w większości przypadków wirus brodawczaka nie wpływa na rozwój płodu i nie zagraża jego życiu, jak również życiu jego matki. Główna trudność polega na tym, że w momencie narodzin i przejścia płodu przez kanał rodny wirus jest bardziej prawdopodobny do przeniesienia na dziecko. Subtelność polega na tym, że każdy typ wirusa HPV jest prawie bezobjawowy, więc raczej trudno jest go wykryć przed ciążą lub w czasie ciąży, wymaga to zdania skomplikowanych i bardzo drogich testów.

Jednocześnie obecność HPV w ciele kobiety w żaden sposób nie wpływa na prawdopodobieństwo poczęcia, jak również na pomyślne poród. Istnieje powszechne przekonanie, że szansa na poczęcie dziecka jest znacznie zmniejszona, jeśli dziewczyna jest nosicielką infekcji. W rezultacie ludzie nie są chronieni, uzyskiwane są nieplanowane ciąże. Tutaj zaczynają się główne problemy - należy podjąć środki, ponieważ przenoszenie wirusa na dziecko jest niepożądane. Dopuszcza się uprawianie seksu, można zajść w ciążę, ale w życiu intymnym warto trochę ograniczyć.

Czasami HPV „przeprogramowuje” odporność kobiety. Z tego powodu poczęcie staje się trudne. Komórki odpornościowe matki atakują komórki nasienne swojego partnera. W rezultacie prawdopodobieństwo ciąży jest znacznie zmniejszone.

Jak HPV wpływa na ciążę?

Z wyjątkiem kilku typów, HPV nie ma bezpośredniego wpływu na dziecko. Ale ta choroba podważa obronę ciała przyszłej matki. W rezultacie odporność osłabia się, istnieje ryzyko infekcji innymi chorobami zakaźnymi. Rozpoczynają się częste przeziębienia, możliwe jest nawet zapalenie płuc. Choroby te z kolei stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia, a czasem życia obu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na te sytuacje, jeśli chodzi o takie szczepy, jak:

Wirus brodawczaka ludzkiego typu 16 jest jednym z najbardziej niebezpiecznych szczepów. Patologia może powodować poważne powikłania, w tym raka. Możesz dowiedzieć się, jak HPV 16 występuje u kobiet, czy trudno jest rozpoznać i jak leczyć chorobę.

Te typy HPV są onkogenne, szczególnie aktywnie restrukturyzują DNA komórek ich nosiciela, jak również zmieniają cechy układu odpornościowego. Te wirusy rozprzestrzeniają się bardzo szybko. Czasami całkowicie „zakrywają” brodawki i brodawki całą śluzową powierzchnię pochwy i szyjki macicy dosłownie 4-5 godzin. W przyszłości doprowadzi to do problemów z czasem dostawy.

Ale nie zapominaj o onkogenności mikroorganizmów. Ponieważ ciało kobiety w czasie ciąży i bez HPV jest bardzo wrażliwe ze względu na zmniejszoną zdolność układu odpornościowego do przeciwdziałania chorobie, 16 szczepów jest bardziej podatnych na rozwój:

• dysplazja szyjki macicy;
• rak

To nie wszystko - rozważane typy HPV są szczególnie zakaźne, są przekazywane nie tylko seksualnie. Prowadzi to do tego, że podczas porodu dziecko zostaje zainfekowane prawie stuprocentowym prawdopodobieństwem.

Komplikuje to sytuację, że nawet jeśli choroba była w stanie zidentyfikować, pełne leczenie nadal nie działa. Stosowanie antybiotyków przed 28 tygodniem ciąży jest zabronione - mogą wpływać na rozwój przyszłego dziecka. Tak, aw późniejszych okresach dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie immunomodulatorów, kompleksów witaminowych (ograniczone) i interferonów. Jedyną rzeczą, którą można zrobić bez żadnych szczególnych konsekwencji, jest mechaniczne usunięcie zarośniętych kłykcin i brodawczaków. W tej prostej operacji tutaj nie ma zastosowania, musisz złożyć wniosek:

• technika laserowa;
• kriodestrukcja (narażenie na skrajnie niskie temperatury na dotkniętych obszarach).

Jednocześnie nie ma wartości, gdy matka została zarażona - przed ciążą lub podczas, na przykład, podczas aktywnego życia seksualnego po poczęciu dziecka lub w wyniku uszkodzenia skóry i przeniknięcia infekcji do ciała.

Objawy

Objawy HPV są bardzo powolne i nie zależą od ciąży. Oczywiste oznaki choroby pojawiają się tylko w 10% przypadków, pozostali pacjenci mogą nawet nie podejrzewać, że w ich ciele postępuje niebezpieczna choroba. Jednak niektóre symptomy mogą nadal występować:

• wydzielina z pochwy (rzadziej niż w przypadku choroby w normalnym stanie organizmu);
• rozprzestrzenianie się brodawek i brodawek w całym ciele, zwłaszcza w okolicy narządów płciowych i odbytu;
• ból w podbrzuszu, sięgający do dolnej części pleców;
• pieczenie i ból podczas oddawania moczu (jest to spowodowane moczem dostającym się na brodawki);
• dyskomfort podczas stosunku.

Czasami są też oznaki zatrucia. Kobiety doświadczają hipertermii (gorączki), osłabienia, senności, nudności i częstych zawrotów głowy. Jednak czasami kobieta staje się drażliwa, co nie jest typowe dla normalnego przebiegu HPV dowolnego typu.

Co zrobić z HPV w czasie ciąży?

W rzeczywistości odporność organizmu ludzkiego jest w stanie poradzić sobie z wirusem brodawczaka niezależnie. Ale jest to możliwe tylko w przypadku, gdy ciało jest silne i nie cierpi na inne choroby. Podczas ciąży układ odpornościowy jest podatny na ataki, nie może dać pełnej odpowiedzi na wirusa. Więc niech choroba zajmie swój kurs, to jest niemożliwe, konieczne jest leczenie.

Najważniejsze, co należy zrobić, to pełne badanie. Aby to zrobić, zbierz biomateriał (skrawki pochwy, wymazy z szyjki macicy) i wyślij do analizy:

• PCR;
• wysiew bakteryjny (jest bardzo dokładny, ale jest dość drogi i zajmuje dużo czasu - około trzech tygodni);
• test trawienny.

Całkowita liczba krwinek jest bez znaczenia. W najlepszym przypadku po prostu pokaże obecność infekcji w organizmie. Jednocześnie niemożliwe jest ustalenie rodzaju DNA i jego rodzaju, a także określenie wrażliwości drobnoustroju na różne antybiotyki, w tym celu potrzebne jest bardziej szczegółowe badanie.

Należy pamiętać, że w czasie ciąży należy stale monitorować stan ciała.

Jeśli chodzi o leczenie, nie jest to takie proste. Terapia lekowa jest stosowana bardzo rzadko, ponieważ stwarza znaczące ryzyko dla dziecka - normalny rozwój płodu może zostać zakłócony. Większość lekarzy zgadza się, że stosowanie jakichkolwiek środków jest uzasadnione tylko w przypadku oczywistych zmian w szyjce macicy. Aby kontrolować tę sytuację, kobieta powinna regularnie poddawać się kolposkopii - kontroli wzrokowej zaatakowanego narządu. Inna sprawa - usunięcie brodawek. Zastosowane metody zostały omówione powyżej, ale sprawa jest ważna, ponieważ im mniej guzów, tym mniejsze ryzyko zachorowania na raka.

Ponieważ każdy typ HPV hamuje odporność, należy uważać, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu. Do tego dopasowania:

• przyjmowanie immunomodulatorów;
• stosowanie witamin, najlepiej w kompleksach;
• dodawanie warzyw i owoców do diety (w żadnym wypadku nie będą zbyteczne).

Najważniejsze - nie pozwól, aby choroba zaczęła działać. Jeśli przechodzisz kurs terapeutyczny i regularnie uczęszczasz do specjalisty, ryzyko nieprzyjemnych komplikacji zarówno dla matki, jak i jej dziecka jest ograniczone do minimum.

Jeśli w pozostałej części sytuacji walka z HPV za pomocą środków ludowych jest dopuszczalna, aczkolwiek z dużą rozciągliwością, nie można tego zrobić w czasie ciąży.

Konsekwencje HPV w ciąży

Dla matki przyszłego dziecka wszystko jest proste, komplikacje są takie same jak we wszystkich innych przypadkach infekcji:

• rak szyjki macicy;
• zaburzenia widzenia;
• spadek pożądania seksualnego;
• bezpłodność

Dla dziecka wszystko może się skończyć śmiertelnie przed urodzeniem. Faktem jest, że komórki zmutowanej odporności matczynej mogą atakować nie tylko plemniki w momencie zapłodnienia, ale także płód, który już zaczął się rozwijać. W wyniku tego nastąpi poronienie, z dużym prawdopodobieństwem niepłodności u matki w przyszłości. Jeśli tak się nie stanie, wówczas w przypadku zakażenia dziecka choroba rozwija się w jego organizmie zgodnie ze standardowym scenariuszem typowym dla wszystkich innych pacjentów.

Dla dziewcząt HPV jest bardziej niebezpieczny niż dla chłopców. Ryzyko zachorowania na raka w organizmie kobiety jest znacznie wyższe.

Jak zaplanować ciążę z HPV?

Jeśli infekcja została wykryta w organizmie nawet przed poczęciem, nie należy natychmiast odmawiać porodu dziecka. Jeśli zastosujesz się do zasad opisanych powyżej, ryzyko dla matki i dziecka będzie minimalne. Jednak przed zapłodnieniem należy dokładnie zbadać. Jego głównym celem jest nie tyle wykrycie wirusa, co określenie jego typu. Na przykład, jeśli nie jest onkogenny, nie ma żadnego szczególnego ryzyka, możesz rodzić.

Jednak w przypadku wykrycia 16, 18 lub 31 szczepów HPV należy je dalej zbadać i wysłuchać porady lekarza. Tak czy inaczej, większość lekarzy nie przeszkadza w narodzinach dzieci przez zakażoną matkę. Właściwa taktyka terapeutyczna praktycznie nie stwarza niebezpieczeństwa, dziecko urodzi się zdrowe i na pewno zachwyci rodziców swoim sukcesem w przyszłości.

Możesz również zapoznać się z filmem, w którym specjalista krótko wyjaśnia, jak możesz przygotować się do ciąży z HPV.