Jak HPV wpływa na ciążę i dziecko?

Wirus brodawczaka ludzkiego łączy rozległą grupę mikroorganizmów o charakterze wirusowym, których zakażenie prowadzi do pojawienia się narośli na skórze, które mają różne kształty, rozmiary i strukturę. Według przeciętnych danych, około dziewięciu na dziesięciu jest nosicielami wirusa, ale w większości organizmów znajduje się w stanie anabiotycznym, nie wykazując swojej obecności.

Aktywność HPV jest szczególnie częsta u kobiet w ciąży, a ten wzorzec jest związany ze zmianami poziomu hormonów i osłabieniem sił immunologicznych podczas ciąży. Wirus brodawczaka ludzkiego w czasie ciąży rozwija się w przyspieszonym tempie. Zagrożenie dla zdrowia i życia płodu może być obecne tylko wtedy, gdy ciało zostanie uszkodzone podczas ciąży przez pewne szczepy wirusa. Niemniej jednak, gdy pojawiają się wzrosty skóry, kobiecie zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na własne zdrowie i przebieg ciąży.

Symptomatologia

Brodawki, których powstawanie jest konsekwencją patogennej aktywności mikroorganizmów o charakterze wirusowym, mogą mieć różne formy, strukturę, kolor i rozmiar. W przytłaczającej większości przypadków są to małe zagęszczenia, wznoszące się ponad powierzchnię skóry, ułożone pojedynczo lub w grupach.

Istnieją jednak szczepy wirusa, które prowadzą do powstawania narośli na tkankach śluzowych, w tym narządach układu rozrodczego. Ta kategoria brodawczaków jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży, ponieważ może prowadzić do rozwoju chorób onkologicznych.

Brodawki w czasie ciąży to nie tylko problem czysto estetyczny. Na przykład, w miejscu guzów w okolicy narządów płciowych może uszkodzić wzrost, powstawanie drobnych krwawień, ból, specyficzne wydzieliny z pochwy.

Przyczyny

Jak wspomniano powyżej, wirus brodawczaka i ciąża są często ze sobą powiązane. Nowe wzrosty mają tendencję do wzrostu i pojawiają się w okresie ciąży, a to ma szereg następujących powodów:

• Zaburzenia hormonalne. Ciąża prowadzi do ogromnych zmian poziomu hormonów, które mogą powodować aktywny wzrost i rozprzestrzenianie się wzrostu. Jeśli zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego zostało wykryte przed poczęciem, nie wpływa ono na płód.
• Zakażenie przed poczęciem. Wirus może pozostać w ciele w stanie uśpienia przez długi czas. Podczas ciąży, a także ze względu na zmniejszenie sił immunologicznych, aktywuje się ona wraz z późniejszym wzrostem guzów.
• Kontakt seksualny. Szczególnie niebezpieczne wirusy HPV w czasie ciąży to przenoszone drogą płciową szczepy wirusa. Ten typ patogennej mikroflory może powodować choroby zapalne, wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, upośledzony wzrost i rozwój.
• Zakażenie jest możliwe podczas ciąży. Najczęściej, pod warunkiem, że kobieta spełnia wszystkie wymogi higieny osobistej, dzieje się tak, gdy otrzymywane są mikrourazy, na przykład zadrapania i rany.

To ważne! Wirus, który powoduje wzrost guzów, może być przenoszony zarówno drogą płciową, jak i domową. Aby zapobiec infekcji podczas ciąży, kobiecie zaleca się ścisłe przestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej.

Wpływ na ciało

Pojawienie się brodawczaków podczas ciąży nie powinno być ignorowane. Nawet nowotwory, które nie są niebezpieczne dla zdrowia przyszłej matki i dziecka, mogą powodować wiele niepokoju i dyskomfortu, wyrażającego się pojawieniem się bolesnych doznań, wad kosmetycznych i innych problemów.

Istnieją jednak szczepy mikroorganizmów o charakterze wirusowym, zwane onkogennymi, które mogą powodować tak poważne powikłania, jak rozwój nowotworu złośliwego lub aktywacja innych infekcji obecnych w organizmie w stanie anabiotycznym. Onkogenne HPV i ciąża mogą prowadzić do śmierci płodu lub nieprawidłowego wzrostu i rozwoju. Ryzyko wzrasta znacząco, jeśli patologia staje się przewlekła.

Szczególnie niebezpieczne jest HPV typu 16 w czasie ciąży. Główną różnicą między szczepem onkogennym tego typu jest to, że wirus może wywoływać szybki i niekontrolowany wzrost guzów. Przypadki, w których bolesne narośla całkowicie pokrywały tkanki śluzowe pacjenta, nie są rzadkością przez kilka godzin.

Ale w jaki sposób wirus tego typu wpływa na przyszłe niemowlę i czy jest niebezpieczny dla dziecka? Ciąża z HPV 16 może prowadzić do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, a także patologii jego rozwoju. Różne komplikacje okresu ciążowego nie są wykluczone. Ponadto w okresie aktywnej pracy, to znaczy gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, istnieje również ryzyko infekcji. Po urodzeniu może to prowadzić do wzrostu guzów w nosogardzieli dziecka.

Szczególnie niebezpieczne jest połączenie HPV 16 i ciąży we wczesnych stadiach ciąży. Wynika to z faktu, że do trzeciego trymestru ciąży stosowanie silnych leków nie jest dopuszczalne. W związku z tym w tym okresie leczenie obejmuje jedynie zawieszenie patologii i rozprzestrzenienie się lokalizacji dotkniętych obszarów.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne mające na celu identyfikację wirusa brodawczaka w czasie ciąży obejmują kilka metod badania, z których każda służy do rozwiązywania różnych problemów. Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie analiz, które pozwolą wykryć obecność onkogennych szczepów w organizmie. Ponadto ważnym punktem jest określenie stopnia wpływu wirusa na organizmy kobiety i płodu. Główne metody diagnostyczne to:

• Ogólny obraz kliniczny. Kompetentny specjalista może postawić podstawową diagnozę na podstawie objawów, dolegliwości i badania wzrokowego pacjenta. Ocena pojawienia się guzów, ich liczba i lokalizacja pozwala określić czas trwania choroby i stopień uszkodzenia ciała.
• Fizyczna i instrumentalna metoda badania. Techniki te zapewniają wizualną ocenę tkanek śluzowych narządów rozrodczych. Jeśli to konieczne, płyny biologiczne i próbki tkanek są pobierane do dalszej analizy w laboratorium.
• Metody badań laboratoryjnych. Badania płynów biologicznych i kawałków tkanek przeprowadza się w celu określenia stopnia uszkodzenia organizmu i szczepu mikroorganizmów wirusowych.

W uczciwości należy zauważyć, że kobiecie zaleca się diagnozę w celu wykrycia brodawczaka nawet przed poczęciem. Wczesne wykrycie i leczenie patologii wyeliminuje powikłania ciąży i porodu.

Leczenie

Sposób leczenia wirusa brodawczaka u ludzi wybierany jest dopiero po czynnościach diagnostycznych. Potrzeba leczenia terapeutycznego, a także wybór najodpowiedniejszych leków i leków jest określana w zależności od stopnia wpływu wirusa na ciało kobiety i rodzaj szczepu.

W przypadku, gdy mikroorganizmy o charakterze wirusowym nie są onkogenne, manifestują się wyłącznie w postaci nieestetycznych wzrostów skóry i nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży, zaleca się odroczenie leczenia zachowawczego do momentu porodu. Sytuacja ta wymaga interwencji medycznej tylko wtedy, gdy wzrosty znajdują się na tkankach śluzowych kanału rodnego. Ich obecność może prowadzić do zakażenia dziecka w momencie porodu.

Leczenie jest również konieczne, gdy w organizmie kobiety wykryto szczepy onkogenne. Leczenie zachowawcze jest ściśle określone indywidualnie. Wybór leków i metod leczenia odbywa się na podstawie indywidualnych cech kobiety i określonej patologii.

Ale co zrobić w przypadku, gdy istnieje wiele guzów i powodują one dyskomfort dla kobiety, co jest całkiem możliwe, na przykład, gdy lokalizuje się wzrost w okolicy pachowej? Jeśli wykluczony zostanie negatywny wpływ HPV na ciążę, zaleca się odroczenie leczenia do trzeciego trymestru ciąży. Następnie dozwolone jest stosowanie następujących leków, które zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się guzów i wywierają hamujący wpływ na HPV. Wśród nich na przykład:

• Maść oksolinowa, Viferon, acyklowir - leki przeznaczone do stosowania na zewnątrz.
• Kipferon, Anaferon, Viferon - leki doustne o właściwościach immunomodulujących.

W niektórych przypadkach brodawczaki prawie całkowicie zanikają lub ich liczba znacznie zmniejsza się po porodzie. Jest to dość proste do wyjaśnienia - tło hormonalne kobiety stabilizuje się, a bariera immunologiczna znacznie wzrasta, co zapobiega rozprzestrzenianiu się patogenów.

Komplikacje

Zanim zastanowisz się, czy możesz zajść w ciążę z HPV i czy wirus wpływa na przebieg okresu ciąży, zaleca się kobiecie zapoznanie się z możliwymi konsekwencjami i powikłaniami patologii. Być może taki środek zmusi wielu do badania na obecność wirusa HPV na długo przed poczęciem.

Po pierwsze, wśród powikłań wirusa brodawczaka jest rak, którego przyczynami mogą być szczepy wirusów onkogennych. Na tle zmniejszonej odporności, braku zastosowania radykalnych metod leczenia, te rodzaje mikroorganizmów o charakterze wirusowym szybko się rozprzestrzeniają, powodując wzrost nowotworów złośliwych, w tym raka szyjki macicy, raka pochwy.

Istnieje również prawdopodobieństwo dużej liczby brodawczaków, ich uszkodzeń i urazów. W tym przypadku możliwe ropienie dotkniętych obszarów, rozprzestrzenianie się infekcji, pojawienie się bólu. Aby wyeliminować te komplikacje, leki są używane do użytku zewnętrznego.

W przeważającej większości przypadków zagrożenie życia i zdrowia nienarodzonego dziecka jest nieobecne, nawet jeśli ciąża przebiegała na tle zakażenia wirusem brodawczaka. Wyjątkowo nazywają ryzyko zarażenia dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny, jeśli na błonach śluzowych narządów płciowych występują wzrosty. Problem ten można jednak łatwo rozwiązać, stosując metodę cesarskiego cięcia.

Zapobieganie

Niestety, pomimo powszechnego występowania populacji z wirusem brodawczaka, szczepionka zapobiegająca zakażeniu tą patologią nie została jeszcze opracowana. Aby zmniejszyć możliwe ryzyko dla kobiety, która marzy o dzieciach i planuje poczęcie, ważne jest, aby poświęcić jak najwięcej uwagi własnemu zdrowiu. Środki zapobiegawcze pomogą, jeśli nie wyeliminują, znacząco ograniczą ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka.

Na początkowym etapie planowania zaleca się kobietom poddanie się procedurom diagnostycznym, a po wykryciu szczepów wirusa należy wziąć udział w kursach terapeutycznych przepisanych przez lekarza. Ponadto ważnym punktem profilaktyki jest wzmocnienie sił odpornościowych.

To zmniejszenie bariery ochronnej organizmu prowadzi do niekontrolowanego wzrostu wirusowych mikroorganizmów.

Odpoczynek w odpowiednim czasie, właściwe odżywianie, brak swobodnego seksu, mobilny styl życia, przyjmowanie witamin i suplementów o właściwościach immunomodulujących, twardnienie - każda z tych metod pomoże znacząco poprawić stan zdrowia i zapobiec proliferacji brodawczaków. Ważne jest tylko, aby pamiętać, że środki zapobiegawcze są skuteczne tylko wtedy, gdy są stosowane w odpowiednim czasie.

Wirus brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Ciąża jest najważniejszym okresem w życiu każdej kobiety. Przyszłe matki zwracają szczególną uwagę na swoje zdrowie, dlatego wszystkie choroby są zwykle diagnozowane przy pierwszych objawach. HPV w ciąży jest dość powszechny. Poniższy artykuł opowie o cechach przebiegu zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego w czasie ciąży.

Główny winowajca

Czynnikiem wywołującym zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest wirus, który infekuje górną warstwę skóry i błony śluzowe narządów płciowych. Przenoszenie tych wirusów jest możliwe tylko od osoby do osoby, zakażenie następuje po kontakcie ze skórą lub błonami śluzowymi chorego. Po infekcji wirus pozostaje w skórze i błonach śluzowych, nie wchodzi do krwi i innych narządów. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Zakażenie może wystąpić niekoniecznie podczas stosunku płciowego, używanie prezerwatyw, dziewictwo, stały partner seksualny, nie są gwarancją braku HPV w organizmie.

W przypadku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego charakterystyczny jest utajony (utajony) przebieg, okres inkubacji (od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) jest długi od 3 miesięcy do kilku lat.

Inne wirusy HPV mogą żyć w organizmie przez długi czas, nawet od urodzenia, i manifestować się po raz pierwszy w środku życia ze względu na spadek odporności. Gdy to nastąpi, aktywacja wirusa, jego ulepszona reprodukcja i choroba przechodzą w etap objawów klinicznych.

Synonimy

• Zakażenie wywołane przez HPV; brodawki narządów płciowych.
• ICD 10 CODE
• A63 Inne choroby przenoszone głównie przez stosunek płciowy, gdzie indziej niesklasyfikowane.
• A 63.8 Inne określone STI.
• Q97.7 Wirusy brodawczaka jako przyczyna chorób sklasyfikowanych w innych rubrykach.

Epidemia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest przyczyną łagodnych i złośliwych nowotworów. Wirus infekuje nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy skóry i błon śluzowych. Ścieżka transmisji - kontakt, w tym seksualny. Przenoszenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas porodu jest rzadkie. Obraz kliniczny zakażenia okołoporodowego rozwija się w ciągu 2 lat. Obecność brodawek narządów płciowych u dzieci powyżej 18 miesięcy, zwłaszcza ponad 2 lata, wskazuje na możliwość popełnienia przemocy seksualnej.

HPV jest wykrywany zarówno w uszkodzonych tkankach, jak i w niezmienionym nabłonku. W 80% przypadków z niezmienioną szyjką macicy wykryto HPV typu 16. Wśród młodych kobiet (średni wiek 22,9 lat) HPV wykrywa się w 33%. Najczęściej wirus znajduje się w kanale szyjki macicy i sromie - 46%. W większości przypadków przyczyną zakażenia jest HPV typu 16 i 18. Daleko od wszystkich kobiet zakażonych onkogennymi typami HPV, w tym od 16 do 18, rozwinie się klinicznie istotna choroba, która zamienia się w raka szyjki macicy (rak szyjki macicy).

Różne rodzaje HPV stwierdzono w 99,7% próbek pobranych od pacjentów z rakiem szyjki macicy na całym świecie, zarówno w przypadku płaskich nowotworów nabłonkowych, jak i gruczolakoraków.

Okres inkubacji zewnętrznych brodawek wynosi 2–3 miesiące, w przypadku raka i przedraków - lata.

Przyczyny zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

HPV to mały wirus zawierający dwuniciowy DNA. Obecnie znanych jest ponad 120 typów HPV. Ponad 30 typów może zainfekować drogi rodne. Wszystkie typy HPV dzielą się na dwie grupy: wysokie ryzyko onkogenne, które jest wykrywane w nowotworach złośliwych i niskie ryzyko onkogenne, wykryte w łagodnych zmianach szyjnych i brodawkach.

Grupa wysokiego ryzyka onkogennego obejmuje 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 wirusów, grupa niskiego ryzyka obejmuje 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. W Europie HPV typu 16 jest najczęstszym występującym w ponad połowie przypadków raka szyjki macicy.

Jeśli dodamy do tego cztery inne typy HPV (18, 31, 33 i 45), zostaną one wykryte w ponad 85% wszystkich przypadków tej choroby. Zakażenie wywołane przez HPV o niskim ryzyku onkogennym zwykle przebiega łagodnie z szybkim, w ciągu 12–18 miesięcy, wyzdrowieniem.

Jak może wystąpić infekcja wirusowa?

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego

HPV może być przenoszony bardzo łatwo, zwłaszcza w obecności mikropęknięć lub urazów, co zwykle ma miejsce:

1. Podczas stosunku, seks oralny i analny.
2. Przez środki domowe (przy użyciu maszynki do golenia, ostrzy itp.) W miejscach publicznych.
3. Zakażenie wirusowe Papilomo i ciąża mogą powodować zakażenie noworodka.
4. Nie wykluczaj kropelek unoszących się w powietrzu.

W ludzkim ciele wirus przedostaje się przez krew do komórek skóry nabłonka lub błony śluzowej, regenerując go, zmuszając go do pracy w nowy sposób. W rezultacie pojawiają się nowotwory. Pomimo faktu, że okres inkubacji jest przeciętnie uważany za 2-3 miesiące, w rzeczywistości HPV może wynosić kilka lat.

Patogeneza

Głównym celem działania onkogennych typów HPV jest strefa transformacji szyjki macicy, w której rozwijają się zmiany dysplastyczne i przedrakowe. Możliwe przejście od zmian komórkowych związanych z zakażeniem HPV do rozwoju raka szyjki macicy. Cały proces trwa zwykle 10–40 lat, ale w rzadkich przypadkach może się rozwinąć w ciągu 1-2 lat.

Objawy zakażenia HPV podczas ciąży

Rozwój na skórze i / lub błonach śluzowych okolicy odbytowo-płciowej narośli egzofitycznych podobnych do kalafiora; keratynizacja, górująca ponad poziomem skóry, która powoduje krwawienie, swędzenie i wydzielanie. U kobiet częsta lokalizacja - szyjka macicy. Często wpływa na to kilka miejsc jednocześnie (na przykład szyjka macicy, pochwa i srom). Rozmiar i liczba brodawek są różne. Podczas ciąży obraz kliniczny może się różnić. Brodawki zewnętrzne rzadko złośliwe. Tylko niektóre typy wirusa HPV powodują raka szyjki macicy i odbytu, a także raka sromu i prącia. Często infekcja przebiega bezobjawowo. Najbardziej przerażającym powikłaniem jest rak szyjki macicy.

Powikłania ciąży

Prowadzenie HPV nie wpływa na przebieg i wynik ciąży. Opisano jedynie pojedyncze przypadki brodawczaka krtani u noworodków matek z rozległymi brodawkami narządów płciowych.

Przebieg ciąży

Podczas ciąży widoczne kłykcin często powracają, mają tendencję do znacznego wzrostu, stają się luźne, duże formacje mogą powodować trudności podczas porodu. Istnieją dowody na to, że początkowe zakażenie HPV w czasie ciąży może prowadzić do zagrożenia przerwaniem, ale kwestia, czy takie zakażenie powoduje wady rozwojowe płodu. Częstotliwość przenoszenia HPV z matki na płód, według różnych badaczy, różni się dość znacząco - od 4 do 80%.

Jak do tej pory nie jest dokładnie znana transmisja wirusa. Jest to najprawdopodobniej przez kanał szyjki macicy i błon płodowych w sposób rosnący lub kontaktowy, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki. Niedawno zakażenie HPV podczas porodu było związane z rozwojem brodawczaków krtani, tchawicy i oskrzeli oraz brodawek odbytowo-płciowych u niemowląt.

Choroba jest dość rzadka, ponadto opisano przypadki tej choroby u dzieci urodzonych z cięciem cesarskim, dlatego obecność HPV i jej objawy u kobiet w ciąży nie są wskazaniem do cięcia cesarskiego. Wskazaniami do operacji może być tylko obecność olbrzymich brodawek, co utrudnia poród przez kanał rodny. Ale takie kłykciny występują tylko u kobiet z ciężkim niedoborem odporności, takich jak AIDS.

Po urodzeniu HPV wykrywane podczas ciąży najczęściej nie jest wykrywane, a objawy kliniczne w postaci masywnych wzrostów są znacznie zmniejszone lub zanikają. Należy zauważyć, że HPV po raz pierwszy wykryto podczas ciąży, z reguły nie jest wykrywany po porodzie.

Diagnoza HPV w ciąży

Diagnostyka ma na celu identyfikację onkogennych typów HPV: typowanie wirusa z definicją specyficznych genotypów, czas trwania utrzymywania się wirusa w kanale szyjki macicy szyjki macicy; obciążenie wirusem (ilość wirusa) i stopień integracji wirusa z komórką gospodarza. W obecności onkogennych typów HPV wymagane jest badanie cytologiczne, a jeśli wykryta zostanie dysplazja nabłonka szyjki macicy szyjki macicy, wymagana jest biopsja z badaniem histologicznym.

Anamneza

• wiek powyżej 35 lat;
• patologia szyjki macicy;
• Historia zakażeń przenoszonych drogą płciową;
• prostytucja;
• wczesny początek aktywności seksualnej;
• obecność dużej liczby partnerów seksualnych;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• stany niedoboru odporności.

Badanie fizykalne

Wykrywanie podczas oglądania w lusterkach brodawki odbytowo-płciowe, nadżerka szyjki macicy i inne uszkodzenia kanału szyjki macicy.

Badania laboratoryjne

W postaciach bezobjawowych skrobiący nabłonek cewki moczowej i / lub kanał szyjki macicy stosuje się jako materiał do badania typów onkogennych HPV. W celu wykrycia wirusa stosuje się tylko molekularno-biologiczne metody diagnostyczne (PCR, PCR w czasie rzeczywistym, PCR z użyciem pułapki hybrydowej) z typowaniem onkogennych i nieonkogennych typów oraz oznaczeniem obciążenia wirusem (ilość DNA wirusa).

Podczas wykrywania onkogennych typów HPV konieczne jest przeprowadzenie badania cytologicznego z określeniem stopnia dysplazji nabłonkowej kanału szyjki macicy. Przy wysokim stopniu dysplazji wykonuje się badanie histologiczne. Jeśli występują zewnętrzne brodawki narządów płciowych, nie wykonuje się typowania HPV.

Badanie serologiczne nie jest stosowane.

Studia instrumentalne

Z lokalizacją brodawek na szyjce macicy wydać kolposkopię oraz z lokalizacją w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej - uretroskopia. Aby uwidocznić subkliniczne objawy zakażenia wirusem brodawczaka na skórze i błonach śluzowych, należy zastosować metodę wykrywania uszkodzeń przy użyciu kwasu octowego: 5% kwas octowy jest nakładany na skórę narządów płciowych lub szyjki macicy, po 3-5 minutach obserwuje się uszkodzenia w postaci wybielonych obszarów. Pacjenci z klinicznie widocznymi uszkodzeniami nie stosują tej techniki.

Screening

Wszystkie istniejące wytyczne dotyczące zapobiegania rakowi szyjki macicy zawierają praktyczne zalecenia dotyczące wyboru grup docelowych do badań przesiewowych, odstępów czasu podczas badań przesiewowych, a także strategii dla specjalnych grup pacjentów.

W oparciu o doświadczenia różnych krajów w organizowaniu badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, po raz pierwszy w naszym kraju, zaproponowano następujące zalecenia dotyczące programów profilaktycznych w Rosji.

• Wiek rozpoczęcia badań przesiewowych wynosi 25 lat.
• Wiek, w którym kontynuowanie badań przesiewowych jest niewłaściwe, wynosi 65 lat.
• Odstępy między badaniami przesiewowymi - co 3 lata dla kobiet poniżej 50 lat i co 5 lat dla kobiet w wieku 50–65 lat.

Specjalne grupy pacjentów:

• kobiety z chorobami macicy;
• kobiety z całkowitą histerektomią;
• kobiety z histerektomią do inwazyjnego raka szyjki macicy.

Kobiety w ciąży, które nie brały udziału w badaniu przesiewowym, powinny przeprowadzić badanie cytologiczne podczas rejestracji na ciążę, a następnie, zgodnie z zaleceniami, poza ciążą.

Diagnostyka różnicowa

Mięczak zakaźny

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

W identyfikacji dysplazji nabłonka kanału szyjnego II - III stopnia, raka in situ, raka szyjki macicy przedstawiono konsultację onkoginekologa.

Leczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Terapie, które skutecznie gwarantują całkowite wyleczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, nie są. Własna odporność komórkowa może przez pewien czas hamować aktywność HPV, ale brodawki mają tendencję do nawrotów. Uważa się, że usunięcie brodawek narządów płciowych zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa, a także zmniejsza ryzyko transformacji złośliwej, ale nie eliminuje ich całkowicie.

Cele leczenia

Wirus nie zawsze jest eliminowany, więc leczenie ma na celu usunięcie brodawek odbytowo-płciowych, erozji szyjki macicy i dysplazji nabłonka kanału szyjki macicy. Wszystkie środki diagnostyczne, profilaktyczne i terapeutyczne mają na celu zapobieganie rakowi szyjki macicy.

Leczenie nielekowe

W przypadku niewielkich brodawek zewnętrznych narządów płciowych i okołoodbytniczych, a także łagodnych zmian śródnabłonkowych szyjki macicy można zastosować metodę krioterapii.

Wymaga to specjalnego sprzętu i przeszkolonego specjalisty. Wymagane jest znieczulenie miejscowe lub znieczulenie. Zwykle osiąga się dobry wynik, ale w niektórych przypadkach mogą pozostać blizny.

Leczenie lekami na bermice

W obecności małych zewnętrznych brodawek narządów płciowych i okołoodbytniczych nie wykonuje się terapii lekowej w czasie ciąży.

Leczenie chirurgiczne

Jest stosowany w obecności rozległych brodawek narządów płciowych lub poważnych uszkodzeń szyjki macicy (rak in situ lub rak szyjki macicy).

Leczenie kłykcin w bulionie

Leczenie HPV i kłykcin powinno być przeprowadzane w pierwszym trymestrze ciąży. W obecności form egzofitycznych pokazano ich usunięcie, ponieważ w późniejszym terminie można oczekiwać ich szybkiego wzrostu. Jest to obarczone wieloma komplikacjami podczas dalszej ciąży i porodu.

W przypadkach, gdy zidentyfikowano aktywne objawy HPV, w tym CIN 1 i 2, przerwanie najczęściej nie jest wykonywane. Po leczeniu ponownie wykonuje się kolposkopię i cytologię. Jeśli CIN 2-3 zostanie wykryty w krótkim czasie, bardziej optymalne jest zapewnienie aborcji i odpowiedniego leczenia. Jednak taktyka może być inna, decyzja jest podejmowana w każdym przypadku na podstawie okresu, wieku pacjenta, obrazu klinicznego i badania. W takim przypadku obowiązkowe jest skonsultowanie się z onkologiem. Możliwe jest przeprowadzenie mikrokonizacji szyjki macicy z późniejszym dostarczeniem przez cesarskie cięcie.

W obecności raka szyjki macicy, pod warunkiem, że głębokość inwazji guza nie przekracza 3 mm, wykonuje się spięcie szyjne (płytkie). Odległa część jest poddawana badaniu histologicznemu. Taktyki są określane po uzyskaniu danych histologicznych razem z onkologiem. Radykalne zabiegi wykonywane są 4-6 tygodni po porodzie. Warto powiedzieć, że w takich przypadkach absolutnie nie ma jednolitej taktyki i decyzja jest podejmowana indywidualnie.

W rezultacie dziecko może rozwinąć bardzo poważną chorobę krtani - nawracającą brodawczakowatość dróg oddechowych. Jest to bardzo trudne do leczenia i często dzieci te stają się niepełnosprawne. Na szczęście ta choroba jest rzadka.

Wskazania do hospitalizacji

W razie konieczności wymagana jest hospitalizacja z interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie i prognozowanie powikłań ciążowych

W celu zapobiegania brodawczakowatości krtani u noworodka w obecności dużych lub wielu brodawek w okolicy narządów płciowych kobiety zaleca się operację KS. Przy wysokiej onkogennej HPV nie ma specjalnych zaleceń.

Pierwotna profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje podejmowanie środków przeciwko osobom, które nie mają oznak choroby, aby zapobiec jej rozwojowi w przyszłości. Klasycznym przykładem podstawowej profilaktyki każdej choroby jest szczepienie, które przeprowadza się poza ciążą.

Wtórna profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje wczesne wykrywanie i leczenie osób z objawami choroby w celu spowolnienia lub zatrzymania jej rozwoju.

Profilaktyka trzeciorzędowa to chirurgiczne usunięcie rozwiniętego guza w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią.

Ocena skuteczności leczenia

Kontrolę wyleczenia przeprowadza się za pomocą okresowych (1 co 6–12 miesięcy) badań pacjentów, badania cytologicznego, oznaczania onkogennych typów wirusa i ich genotypowania. Wykrywanie kontaktów nie jest wymagane. Partnerzy seksualni muszą zostać przebadani i zbadani w obecności objawów zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego - w celu leczenia.

Po wykryciu brodawki odbytowo-płciowej rejestracja odbywa się zgodnie z formularzem 089 / у-кв.

Informacje dla pacjenta

Możliwe długotrwałe utrzymywanie się wirusa bez rozwoju raka szyjki macicy, jak również eliminacja wirusa bez leczenia. Przy długotrwałej trwałości genotypu wirusa o zwiększonej aktywności onkogennej, jego integracji z genomem komórki z rozwojem dysplazji szyjki macicy, możliwa jest złośliwość. W związku z przenoszeniem wirusa na tle seksualnym należy zbadać partnerów seksualnych. W przypadku wykrycia wysokiego ryzyka onkogennego w kanale szyjki macicy HPV, badanie kolpocytologiczne należy przeprowadzać raz w roku, aw przypadku dysplazji szyjki macicy, stopnia III lub raka szyjki macicy wymagana jest obserwacja i leczenie onkoginekologa.

Gdy wykryje się typy HPV wysokiego ryzyka onkogennego u kobiet w ciąży, ciąża trwa nadal. W obecności dysplazji szyjki macicy przeprowadza się badanie kolposkopowe i kolipocytologiczne.

Zakażenie wirusem brodawczaka podczas ciąży

Wirus brodawczaka ludzkiego jest bardzo powszechny: około 90% światowej populacji jest nosicielami. Zakażenie może nastąpić poprzez kontakt seksualny, kontakt z rodziną lub podczas porodu. Przez długi czas choroba może się nie objawiać, ale kobieta zachodzi w ciążę, a brodawczak wchodzi w ostry stan. Nowotwory często pojawiają się na skórze szyi, policzkach, klatce piersiowej, pachach i okolicy pachwiny.

Brodawka - nazwa całej grupy wirusów. Dlatego, aby odpowiedzieć na pytanie o jego niebezpieczeństwo w czasie ciąży, konieczne jest określenie rodzaju i lokalizacji. Czasami infekcja nie stanowi zagrożenia dla dziecka, a czasami wymaga leczenia.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Zakażenie wirusem brodawczaka przez długi czas może występować w postaci utajonej. Zaostrzenia występują, gdy odporność spada, na przykład podczas ciąży. Według statystyk około 80% przyszłych matek znajduje brodawczaki na skórze. Zewnętrznie wysypka jest taka sama jak u wszystkich innych ludzi: w kolorze ciała lub nieco ciemniejsza, zaokrąglona, ​​często na nodze. Ale w tym okresie pojawiają się bardziej na dużą skalę i szybko.

Same nowotwory są bezbolesne, ale nieestetyczne, tak wiele kobiet chce je wyeliminować jak najszybciej. Wirus brodawczaka ludzkiego może być nieonkogenny i onkogenny, z niskim lub wysokim ryzykiem transformacji w raka.

W celu ustalenia rodzaju wysypki konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej.

Dyskomfort jest wywoływany przez brodawczaki umiejscowione w punktach styku z krawędzią lub szwem odzieży, jak również w fałdach kończyn. W takich przypadkach istnieje prawdopodobieństwo uszkodzenia i rozwoju krwawienia.

Kłykcinowe są szczególnie delikatne - brodawkowate narośle, które przyczepiają się do powierzchni cienką nogą. Często znajdują się na genitaliach i mogą powodować dyskomfort, swędzenie oraz krwawe lub żółto-zielone wydzieliny z pochwy.

Wpływ na ciało ciężarnej i płodu

Ponieważ brodawczaki są chorobą wirusową, wiele kobiet obawia się ich możliwego wpływu na rozwój płodu i ciążę w czasie ciąży. Jeśli guzy nie znajdują się na genitaliach, nie stanowią żadnego zagrożenia.

Gdy brodawczaki znajdują się na genitaliach, przyspiesza się wzrost wykwitów, zwiększa się ryzyko uszkodzenia i krwawienia. Pojawiają się także wydzieliny z pochwy - wilgotne środowisko, idealne do hodowli HPV i innych czynników zakaźnych. Na tym tle może wystąpić brak równowagi hormonalnej i obniżona odporność. Przeczytaj więcej o tym, jak wzmocnić układ odpornościowy podczas ciąży →

W rzadkich przypadkach brodawczaki narządów płciowych mogą być przenoszone na dziecko podczas porodu. Często ciało niemowlęcia radzi sobie samodzielnie, a choroba wchodzi w fazę bezobjawową, która nie stanowi zagrożenia. Czasami po infekcji dziecko rozwija guzy na strunach głosowych (brodawczakach dróg oddechowych) lub w innych miejscach. Takie warunki są niebezpieczne i wymagają leczenia, ale są niezwykle rzadkie.

Powody

U przyszłych matek wysypki skórne pojawiają się szybko i często pokrywają duże obszary skóry. Przyczyny zaostrzenia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży są następujące:

• naturalna redukcja odporności niezbędna do udanego porodu;
• zaostrzenie niektórych chorób przewlekłych;
• zmiany hormonalne powodujące zmiany w górnych warstwach skóry;
• częstsze uszkodzenie skóry, co wiąże się ze wzrostem masy ciała kobiety, jak również ze zmianami immunologicznymi i hormonalnymi;
• cukrzyca, nasilająca się wśród gwałtownych wzrostów hormonalnych.

Diagnostyka

Dermatolog lub wenerolog zajmuje się wykrywaniem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u kobiety w ciąży. Każdy typ wirusa przejawia się na swój sposób. Na podstawie danych z kontroli można postawić diagnozę tylko w przypadku brodawek narządów płciowych. Nie można jednak określić ich rodzaju i stopnia onkogenności bez laboratoryjnych metod badawczych.

Główną metodą diagnostyczną zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest analiza PCR. Aby uzyskać materiał, lekarz wykonuje skrobanie szyjki macicy (rzadziej - z cewki moczowej). Istotą tej metody jest to, że pod wpływem specjalnych enzymów ilość DNA wirusa w próbce wzrasta wykładniczo. Po tym zakażenie jest łatwiejsze do zaobserwowania za pomocą mikroskopu.

Diagnostyka PCR pomaga wykryć wirusa brodawczaka ludzkiego, określić, do jakiego rodzaju należy, jak onkogenny jest, a także ocenić go ilościowo. Połączenie tych parametrów jest znaczące, pomaga określić, kiedy wystąpiło zakażenie, a zatem tych, którzy byli nosicielami i którzy wymagają leczenia.

W niektórych przypadkach zalecana jest biopsja w celu uzyskania dokładniejszych informacji o cechach strukturalnych tkanki i poprawności lokalizacji warstw. Dane analizy histologicznej pozwalają ocenić stopień zaawansowania choroby i ryzyko zwyrodnienia formacji w onkologiczne.

Leczenie

Jeśli kobieta ma ciążę i brodawczaka, w zależności od tego, jak niebezpieczny jest wirus, leczenie można przeprowadzić od 28 tygodnia ciąży lub opóźnić do końca procesu ciąży. Wraz z lokalizacją zmian u przyszłej matki w miejscach, gdzie często występuje uraz skóry, brodawczaki należy usunąć.

W tym celu można zastosować wycięcie chirurgiczne z miejscowym zamarzaniem skóry, kriodestrukcja, leczenie laserowe, elektrokoagulacja. Warto jednak pamiętać, że większość brodawczaków znika sama po porodzie, dlatego taka interwencja jest środkiem skrajnym, koniecznym w miarę wzrostu brodawek narządów płciowych.

Od 28 tygodnia wszystkie organy są już uformowane w płodzie, a łożysko częściowo chroni je przed szkodliwymi substancjami pochodzącymi z krwi matki. Z tego okresu można korzystać z leków. Lokalnie stosowane maści i żele: Viferon, Solkoderm, acyklowir, maść oksolinowa. Wewnątrz przepisane leki o działaniu immunomodulującym: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Leczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego najlepiej jest wykonać przed ciążą. Pomoże to uniknąć dyskomfortu i niepotrzebnych doświadczeń w tak ważnym okresie.

Komplikacje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest rak szyjki macicy, pochwy lub sromu. Z ponad 30 typów genitalnych HPV, 15 jest onkogennych. W 70% przypadków wirusy typu 16 i 18 stają się przyczyną nowotworu złośliwego.

Oprócz chorób onkologicznych, bez terminowego leczenia, brodawczaki mogą stać się źródłem infekcji. Na przykład, kłykciny, rosnące, zaczynają ropieć i krwawić, powodując owrzodzenie błony śluzowej. Ropa wraz z krwią przyczynia się do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego zakaźnego. Obniża odporność, nasila się przewlekłe choroby różnych narządów.

W czasie ciąży wyraźna proliferacja brodawczaków narządów płciowych może zakłócać naturalny proces porodu. W takich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie. Ryzyko powikłań u dziecka jest niskie. Czasami zakażenie występuje podczas przechodzenia przez kanał rodny, choroba objawia się w brodawczakach niemowlęcia w drogach oddechowych, a także na genitaliach, odbycie, szyi i pachach.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że główny tryb przenoszenia zakażeń przenoszonych drogą płciową, prezerwatywy nie chronią przed infekcją. Opracowywana jest szczepionka przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego. Dlatego zapobieganie opiera się na utrzymaniu aktywności układu odpornościowego: chodzeniu po świeżym powietrzu, zrównoważonym odżywianiu, przyjmowaniu kompleksów witaminowych i mineralnych itp.

Ponadto, aby zapobiec wysypce, kobiety w ciąży muszą monitorować przyrost masy ciała i nosić wygodną bieliznę z naturalnej tkaniny, aby uniknąć podrażnienia okolicy pachwiny. Jeśli mimo to pojawiły się brodawczaki w czasie ciąży, warto jak najszybciej poinformować lekarza i omówić z nimi potrzebę leczenia.

Ciąża i zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego często występują jednocześnie. Zaostrzenie choroby jest spowodowane zmniejszeniem odporności, zmian hormonalnych i przyrostem masy ciała. W większości przypadków nie wymaga leczenia, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla płodu i procesu ciąży. Ale jeśli wysypka dostarcza dyskomfortu, zastosuj miejscowe środki przeciwwirusowe, leki immunomodulujące, a także wykonuj chirurgiczne usuwanie brodawczaków.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Wirus brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

HPV jest wirusem brodawczaka ludzkiego, który powoduje brodawki, kłykciny, brodawczaki i nowotwory. Istnieje ponad 100 szczepów, niektóre z nich posiadają aktywność onkogenną, inne nie powodują patologicznej degeneracji komórek. Zakażenie wirusowe jest przenoszone podczas stosunku płciowego, poprzez samo-zakażenie przez otarcia, skaleczenia i od chorej matki do dziecka podczas porodu. Jak postępuje HPV i ciąża, czy wirus stanowi zagrożenie dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu?

Typy HPV 16 i 18 podczas ciąży

Typy wirusa brodawczaka ludzkiego 16 i 18 należą do szczepów wysokiego ryzyka onkogennego, zakażenie prowadzi do powstania raka szyjki macicy i krtani. HPV może również powodować stan przedrakowy - nowotwór, w którym zachodzą zmiany patologiczne w strukturze komórek.

Wirus brodawczaka należy do patologii związanych z odpornością, przez długi czas po zakażeniu nie może się objawiać. Zewnętrzne znaki powstają tylko wraz ze zmniejszeniem obronności ciała. Ciąża powoduje osłabienie układu odpornościowego, konieczne jest zabezpieczenie płodu w macicy, aby zapobiec odrzuceniu zarodka. U kobiety na błonach śluzowych pochwy tworzą się zewnętrzne narządy płciowe, skóra piersi, fałdy pachwinowe, brodawki narządów płciowych i brodawczaki.

Jeśli przyrosty są duże, zlokalizowane na ścianach kanału rodnego, istnieje duże ryzyko powikłań podczas porodu, rozwoju krwawienia. W takich przypadkach zaleca się cięcie cesarskie dla kobiet w ciąży.

Gatunki HPV 16 i 18 mogą prowadzić do powstawania guzów nowotworowych tylko przy długim przebiegu infekcji na tle wyraźnego niedoboru odporności. Proces ten trwa jednak wiele lat, pierwsze objawy pojawiają się dopiero po 15–20 latach. Choroby współistniejące, zakażenie HIV, brak odpowiedniego leczenia skracają okres do 5-10 lat.

Jak HPV wpływa na poczęcie

Wirus brodawczaka nie wpływa na poczęcie, kobiety z jakimkolwiek szczepem HPV mogą zajść w ciążę, usunąć zdrowe dziecko, jeśli nie ma innych przyczyn niepłodności, układ odpornościowy działa normalnie.

Jeśli ciało matki jest osłabione, wirus może zainfekować komórki trofoblastu we wczesnej ciąży, powodując samoistną aborcję. Trofoblasty inicjują wszczepienie komórki jajowej w ścianie macicy, wraz z tkanką endometrium tworzącą łożysko. Gdy zostaną zniszczone, zarodek nie może się normalnie rozwijać, umiera, kobieta najczęściej nawet nie podejrzewa, że ​​nastąpiło zapłodnienie.

Aby uniknąć różnych komplikacji, podczas planowania ciąży przyszłe matki przechodzą niezbędne testy. W przypadku wykrycia szczepów onkogennych HPV, zmiany patologiczne w tkankach macicy szyjki macicy, wykonuje się biopsję i przeprowadza się badanie histologiczne. Gdy wirus prowokuje wzrost brodawek narządów płciowych, usuń je, przepisz kurs witamin, immunomodulatorów. Po zabiegu kobieta może zaplanować ciążę.

Czy istnieje zagrożenie dla płodu, gdy matka jest zakażona HPV

Wirus brodawczaka nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu płodu, ale może być przenoszony z matki na płód podczas porodu, powodując brodawczakowatość krtani u niemowlęcia. Zakażenie występuje tylko wtedy, gdy kłykciny są zlokalizowane w pochwie lub na szyi. Gdy przyrosty znajdują się na powierzchni genitaliów, ryzyko jest minimalne.

Brodawczakowatość krtani charakteryzuje się tworzeniem brodawczaków na gardle śluzowym, tchawicy, strunach głosowych. Choroba powoduje załamanie funkcji oddechowych, chrypkę. Patologia ma przewlekły przebieg, rozprzestrzenia się dalej na oskrzela, aw ciężkich przypadkach może spowodować uduszenie.

Prawdopodobieństwo przekazania HPV przez ręce, instrumenty medyczne nie jest wykluczone. Zakażenie może wystąpić w pierwszych dniach życia dziecka poprzez bliski kontakt z matką podczas karmienia piersią. Ryzyko wzrasta w obecności mikrouszkodzeń skóry i błon śluzowych.

Najbardziej niebezpieczna pierwotna infekcja wirusem brodawczaka w czasie ciąży. W ciele kobiety nie ma jeszcze przeciwciał ochronnych, a odporność jest znacznie osłabiona, HPV rozwija się znacznie bardziej aktywnie, uszkadza płód, powoduje pojawienie się brodawek narządów płciowych.

Co jest niebezpieczną infekcją dla przyszłej matki

Podczas ciąży istniejące brodawczaki szybko się powiększają, pojawiają się nowe wzrosty. Takie nowotwory są dobrze zaopatrzone w naczynia krwionośne, gdy są zlokalizowane w pochwie, mogą łatwo zostać zranione, powodując silne krwawienie podczas porodu. Podobnie jak kłykciny mogą powodować niedrożność kanału rozrodczego, który służy jako wskazanie do cięcia cesarskiego.

W trakcie i po ciąży onkogenne szczepy wirusa bez terapii przeciwwirusowej prowadzą do dysplazji błon śluzowych macicy szyjnej, mogę wywołać wzrost guza nowotworowego. Dlatego też HPV musi być koniecznie leczony, procedura może być przeprowadzona w okresie noszenia dziecka.

Diagnoza HPV

Często brodawczaki są wykrywane podczas badania ginekologicznego podczas pierwszej wizyty u lekarza na temat ciąży. Niektóre matki skarżą się na pojawienie się brodawek narządów płciowych w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Tacy pacjenci mają specjalne badania diagnostyczne:

• analiza cytologiczna fragmentu błony śluzowej kanału szyjki macicy;
• kolposkopia;
• badanie miana przeciwciał;
• Digene-test (amplifikacja);
• Diagnostyka PCR.

Analiza sekwencyjnych reakcji łańcuchowych pozwala na najdokładniejsze określenie DNA, szczepów HPV, ich stopnia onkogenności, długości zakażenia. Materiałem do badań jest krew, mocz, płyn owodniowy. Zgodnie z uzyskanymi wynikami lekarz wybiera schemat leczenia.

To ważne! W raku szyjki macicy wykrywa się wysokonkogenne szczepy wirusa brodawczaka, najczęściej typu 16, 18. Pacjenci są kierowani na konsultacje i dalsze badania przez onkologa.

Leczenie HPV w czasie ciąży

Przyszłe mamy często zadają pytanie: jak leczyć HPV w czasie ciąży? Jeśli zgodnie z wynikami analizy infekcji wirusowych u kobiety wykryto wirusa brodawczaka, ale nie ma zewnętrznych objawów patologii, nie jest wymagane specjalne leczenie. Przyszła matka powinna monitorować swoje zdrowie, dobrze jeść, ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, regularnie poddawać się badaniu.

W przypadku powstawania brodawek narządów płciowych w czasie ciąży są one chirurgicznie usuwane za pomocą lasera, elektrokoagulacji lub kriodestrukcji. Zaleca się wycinanie przyrostów, które są trwale uszkodzone przez bieliznę, rosną szybko, znajdują się w pochwie lub mogą powodować niedrożność kanału rodnego. Brodawki zewnętrzne, które nie powodują dyskomfortu, nie powinny być usuwane. Po narodzinach dziecka, przywróceniu statusu immunologicznego, mogą się samoistnie rozpuścić.

W celu zapobiegania pierwotnemu zakażeniu HPV kobietom w ciąży przepisuje się bezpieczne leki przeciwwirusowe:

• Anaferon odnosi się do leków homeopatycznych, głównym działaniem jest wytwarzanie przeciwciał przeciwko HPV i innym wirusom, zwiększona odporność.
• Viferon ma działanie immunomodulujące i antyproliferacyjne. Lek nie ma bezpośrednich właściwości przeciwwirusowych, ale zapobiega dalszemu wzrostowi, reprodukcji nieprawidłowych komórek. Promuje replikację cząstek wirusowych i ekspozycję na czynniki immunologiczne. Lek jest przepisywany od 14 tygodnia ciąży, należy stosować czopki dopochwowe lub maść.

Wszelkie tabletki podczas ciąży mogą przyjmować tylko na receptę. Podczas leczenia preferowane są naturalne preparaty ziołowe lub homeopatyczne, które nie są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową i nie wyrządzają szkody płodowi. Ta grupa obejmuje Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

W rzadkich przypadkach HPV w ciąży powoduje rozwój powikłań i prowadzi do zakażenia noworodka. Ginekolog przepisuje leczenie przeciwwirusowe zarażonej kobiecie na etapie planowania rodziny i monitoruje stan przyszłej matki podczas ciąży dziecka. Jeśli kłykciny, brodawczaki rosną do dużych rozmiarów, są zlokalizowane w pochwie, wskazane jest chirurgiczne usunięcie podczas ciąży lub cięcia cesarskiego.

HPV i ciąża

Jest tak wiele różnych owrzodzeń na świecie, że nie możesz wiedzieć wszystkiego naraz. Można to powiedzieć o wirusie brodawczaka ludzkiego, o którym kobiety po raz pierwszy słyszą podczas ciąży z własnego ginekologa.

Niewielu ludzi zna chorobę z innych źródeł, ale tacy ludzie też istnieją. Zaczynamy opowieść od ogólnych objawów wirusa brodawczaka i kończymy informacją pacjenta na temat choroby. Powinieneś wiedzieć wszystko o wirusie brodawczaka ludzkiego!

HPV podczas ciąży

Często kobiety stają się nosicielkami choroby, ale nie są tego świadome. Podczas ciąży HPV jest aktywowany, ponieważ hormony kobiety ulegają zmianom. Wirus ma setki szczepów, z których tylko 130 zostało przebadanych, a każdy z nich sam dostosowuje się do nosiciela.

Dostając się do ludzkiego ciała, wirus brodawczaka przenika do najgłębszych warstw nabłonka. Nierealne jest odgadnięcie, że infekcja jest wewnątrz. Następnie zainfekowane komórki atakują zdrowe komórki DNA i zaczynają losowo wytwarzać własne komórki - innymi słowy, mutować.

Brak odpowiedniego leczenia może wywołać raka szyjki macicy, co uniemożliwia ciążę. A jak sam wirus przedostał się do ciała nieszczęśliwej kobiety? Dzieje się tak w następujący sposób:

• przez łóżko - stosunek płciowy z niezweryfikowanym partnerem jest najczęstszą metodą zakażenia HPV o wysokim stopniu rakotwórczości;
• przez artykuły gospodarstwa domowego - zwykły grzebień, druciak, brzytwa itp.;
• dziecko może się zarazić, jeśli w kanale rodnym uformują się brodawki narządów płciowych lub brodawki odbytowo-płciowe.

Przyczyny aktywacji HPV

Aby pojawienie się HPV w postaci brodawek, brodawczaków lub brodawek pojawiło się na powierzchni skóry lub błon śluzowych, nie wystarczy tylko wstrzyknąć wirusa do organizmu. Niezbędne czynniki prowokacyjne, takie jak:

• obecność złych nawyków - alkoholizm, palenie, przyjmowanie leków psychotropowych;
• częste obrażenia błon śluzowych lub skóry;
• choroba zimna lub przewlekła;
• szkodliwe warunki pracy - często związane z produkcją przemysłową;
• zaburzenia hormonalne - sama ciąża może być przyczyną pojawienia się wzrostu;
• zwiększone pocenie się - wirus jest łatwiejszy do przepływu w wilgotnym środowisku;
• nadmiar tkanki tłuszczowej;
• siedzący tryb życia jako sposób na życie.

Symptomatologia

Ponieważ wirus brodawczaka nie manifestuje się zewnętrznie przez lata, jego obecność w ciele może być oceniana jedynie przez stan odporności. Kolejność choroby może być następująca:

1. Pod pewną częścią błony śluzowej lub skóry zaczynają rosnąć zmodyfikowane komórki nabłonkowe - w obszarze szyjki macicy, szyi, twarzy itp.;
2. W krótkim czasie komórki losowo się mnożą i zajmują duży obszar, co wpływa na wygląd brodawczaków na powierzchni HA ciała lub błony śluzowej;
3. Osoba może zauważyć wzrost brodawczaków, brodawek lub kłykcin. Dlaczego „może zauważyć”? Ponieważ brodawczaki mogą pojawić się w krtani lub w narządach płciowych, gdzie tylko lekarz prowadzący może zobaczyć ich wygląd.

Cechy HPV u kobiet w ciąży

Ciało doświadcza niewydolności hormonalnej i cała infekcja zaczyna się czołgać, a istniejące brodawki mogą:

• powiększać się;
• zmienić kolor;
• pomnażać i zarażać pobliskie obszary.

W 50% przypadków wzrost zanika sam, ale jeśli w czasie karmienia piersią brodawczaki nie zniknęły, należy skontaktować się ze specjalistą.

Jak różne rodzaje HPV wpływają na ciążę?

Wpływ na poczęcie

Jeśli są nowotwory na ciele lub błonie śluzowej kobiety, musisz najpierw je wyleczyć, a następnie pomyśleć o ciąży. Jeśli tego nie zrobisz, możesz uzyskać raka szyjki macicy znacznie szybciej niż pożądana ciąża. Pod względem struktury brodawki są rodzajem źródła zakażenia, które może służyć rozwojowi:

Ryzyko HPV dla płodu

Bezpośrednie zagrożenie wirusem brodawczaka ludzkiego dla płodu nie zostało naukowo ustalone. Ale ważne jest, aby pamiętać - ze zmniejszeniem ochrony immunologicznej, choroby przenoszone drogą płciową mogą się zaostrzyć lub pojawić. W takim przypadku istnieje ryzyko powikłań dla dziecka. Nawet prosty pleśniak może przeniknąć płód.

Lekarze nie traktują wirusa brodawczaka jako nieuleczalnej lub bardzo niebezpiecznej choroby. Tak, są zagrożenia, ale są wszędzie. Biorąc pod uwagę, że na planecie 9 osób na 10 jest zakażonych wirusem brodawczaka, kobieta jest niezwykle trudno zachować zdrowie przez 20-30 lat.

Obecność objawów HPV w organizmie kobiety nie jest przyczyną cesarskiego cięcia.

Jak zaplanować ciążę z HPV?

Przed rozpoczęciem poczęcia powinieneś wymazać cytologię i poczekać na wyniki. Jeśli wskaźniki są normalne, możesz zdecydowanie rozpocząć planowaną koncepcję. Ale jeśli wystąpiły zmiany w szyjce macicy, pożądane jest poddanie się leczeniu.

Nie ma naukowych dowodów na to, że wirus jest winny wad wrodzonych, ale biorąc pod uwagę całą zgromadzoną wiedzę na temat choroby, możemy założyć możliwą mutację wirusa, która może wpłynąć na płód. Leczenie wirusa brodawczaka należy zakończyć przed ciążą i zaleca się poczęcie w następnym cyklu miesiączkowym.

HPV podczas ciąży - co robić

Jeśli wirus brodawczaka ludzkiego został wykryty tylko podczas ciąży, procedura leczenia nie zawsze jest przewidziana. Przyjmowanie leków przeciwko wirusowi stanowi ogromne ryzyko dla płodu. Jeśli lekarz twierdzi, że konieczne jest usunięcie narośli lub wyleczenie, będziesz musiał być posłuszny.

Zabiegi powinny rozpocząć się po 28 tygodniach. W tym czasie płód zostanie sfinalizowany, a ryzyko szkodliwych skutków leków zostanie zminimalizowane.

Diagnoza HPV w ciąży

Często wyznaczają 2 analizy. Ma to na celu wyeliminowanie błędów w wykonywanych metodach. Są różne:

1. Całkowita morfologia jest metodą nieinformacyjną, ale jest stosowana w wyjątkowych przypadkach;
2. Diagnostyka PCR - najbardziej niezawodna metoda znanej, ujawnia typy HPV i ich liczbę w organizmie;
3. Test Digene - jeden z rodzajów badań przesiewowych;
4. Test cytologiczny - pomoże tym, którzy jeszcze nie osiągnęli przyrostów masy ciała i po prostu chcą sprawdzić swoje zdrowie;
5. Genotypowanie - bardziej odpowiednie w przypadku podejrzenia 16 i 18 typów HPV, powodujące raka, takie jak rak szyjki macicy;

Czy mogę rozpocząć leczenie HPV w czasie ciąży?

Uważa się, że w czasie ciąży kobieta jest niezwykle niepożądana, aby poddać się leczeniu, ponieważ prawdopodobieństwo ryzyka dla płodu przekracza prawdopodobieństwo wyniku.

Jeśli jednak nastąpi zmiana szyjki macicy, trzeba będzie zastosować leczenie - najpierw trzeba wymazać cytologię, wykonać kolcoskopię, a następnie lekarz przepisze bezpieczną metodę leczenia.

Aby pozbyć się zewnętrznych objawów, kobiety ciężarne często uciekają się do pasty cynkowej - nie uszkadzają płodu i eliminują wzrosty skóry. Leczenie pastą cynkową może potrwać kilka miesięcy, ale jeśli mama zdecyduje się pozbyć znienawidzonych brodawczaków, to nie ma innego wyjścia.

Jak zajść w ciążę z HPV

Zacznij planować ciążę z wycieczką do ginekologa. Opowie Ci najlepszy sposób leczenia brodawek narządów płciowych, nawet jeśli jesteś już w ciąży. Ponadto ginekolog przepisze leki, które mogą aktywować obronę immunologiczną i nie będą szkodzić płodowi.

Działania te pomogą ciału szybciej odzyskać siły i przygotować się na narodziny dziecka. Istnieje opinia, że ​​wirus brodawczaka ludzkiego zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę. To stwierdzenie nie jest całkowicie poprawne, ponieważ poczęcie zależy głównie od obrony immunologicznej organizmu.

Jedz zdrową żywność, przestrzegaj reżimu snu, odpoczynku, pracy, często na świeżym powietrzu - wystarczy prosta manipulacja, aby wzmocnić naturalną ochronę twojego ciała i wkrótce począć dziecko.

HPV i ciąża - recenzje

Nicole 26.04.2017

Po prostu nie byłem traktowany. HPV u prawie wszystkich ludzi i wszystkie rodzą. Nie słyszałem, że choroba jest leczona.

Julia 21.08.2018

Znalazłem trzy typy HPV jednocześnie i wszystkie onkogenne - 31,33 i 16 - powiedział lekarz o tym, kiedy dowiedziałem się o mojej ciąży. Wcześniej testy były zawsze czyste, nie miałem brodawczaków, ale mój mąż miał jedną rzecz na szyi. Córka urodziła się z małym brodawczakiem, który wygląda jak kropla, podczas gdy lekarze twierdzą, że nie ma potrzeby jej dotykać, wtedy zniknie ona sama lub będzie można ją usunąć w klinice. Obawiam się jednak, że ona sama może ją przypadkowo zranić.

Anna 6 września 2017 r

Mam typy HPV 18 i 16 typów. Już połowa ciąży już minęła - powiedziałem o tym lekarzowi, ale nikt nie planuje leczenia tego wirusa.

Elizaveta 06/10/2018

Mam HPV 16 i 18. Powiedzieli, że są niezwykle niebezpieczne i wpływają na rozwój raka szyjki macicy. Niedawno urodziłam, moje dziecko wkrótce będzie miało rok - zdrowe, normalne dziecko. Na tym, moje rany nie wpływają w żaden sposób.

Wniosek

Problem HPV jest ostry, nie tylko dla kobiet w ciąży, ale także dla zwykłych ludzi. Jeśli obecnie nie jesteś nosicielem wirusa, możesz skorzystać ze szczepienia, które jest w stanie chronić organizm przed szkodliwymi wirusami na całe życie.

Jedną z takich szczepionek jest Gardasil. Niestety procedura musi być wykonana na własny koszt, a jej możliwości są ograniczone. Jednak w krajach zachodnich metoda ta od dawna wchodzi w zakres obowiązkowego ubezpieczenia.

Nie bój się o zdrowie nienarodzonego dziecka - niepotrzebny stres i podniecenie do wszystkiego. Pamiętaj - ciało niemowlęcia jest w stanie stłumić wirusa brodawczaka ludzkiego iw wieku trzech lat nie będzie nawet śladu.