Atopowe zapalenie skóry u dzieci - leczenie, przyczyny, objawy, leki

Atopowe zapalenie skóry jest zapalną chorobą alergiczną skóry wywoływaną przez alergeny i toksyny, a jej drugą nazwą jest wyprysk u dzieci. Atopowe zapalenie skóry u dzieci w pierwszych latach życia jest chorobą wrodzoną, a nie nabytą, ponieważ czynnik dziedziczny ma decydujące znaczenie w mechanizmie jego występowania, a dzieci, oprócz zapalenia skóry, często cierpią na inne objawy alergiczne - alergie pokarmowe, pyłkowicę, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek i astmę oskrzelową. Biorąc pod uwagę wiek, lekarze rozróżniają 3 formy choroby:

• Niemowlę od 0 - do 3 lat;
• Dzieci od 3-7 lat;
• Nastolatka

U dzieci w wieku do 6 miesięcy choroba pojawia się w 45% przypadków. W pierwszym roku życia 60% dzieci cierpi na alergie, a po 5 latach - 20% dzieci. Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci stanowi poważne trudności dla lekarzy, ponieważ ma przewlekły nawrotowy charakter i jest połączone z innymi chorobami towarzyszącymi.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dziecka

Głównym powodem występowania atopowego zapalenia skóry u dzieci jest połączenie skłonności genetycznej do objawów alergicznych w połączeniu z niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi. Jeśli oboje rodzice wykazują oznaki nadwrażliwości na jakiekolwiek bodźce, wówczas ich dzieci mają ryzyko atopowego zapalenia skóry wynoszące 80%, z atopowym zapaleniem skóry u jednego z rodziców, dziecko może cierpieć na atopię w 40% przypadków.

Alergie pokarmowe

Przejawem atopowego zapalenia skóry w pierwszych dniach (miesiącach) życia dziecka jest przede wszystkim alergia pokarmowa. Może to być spowodowane niewłaściwym odżywianiem kobiety w czasie ciąży i karmienia piersią (nadużywaniem pokarmów silnie alergizujących), przekarmianiem dziecka, odmową karmienia piersią przez kobietę i wczesnym wprowadzaniem pokarmów uzupełniających. A także pojawiają się z naruszeniem układu pokarmowego u dziecka, z chorobami wirusowymi i zakaźnymi.

Ciężka ciąża

Problemy zdrowotne kobiety związane z noszeniem dziecka (groźne poronienie, zaostrzenie chorób przewlekłych, choroby zakaźne, zakażenie płodu u płodu, niedotlenienie płodu) mogą również wpływać na powstawanie skłonności dziecka do alergii i atopii.

Choroby współistniejące

Najczęściej atopowe zapalenie skóry występuje u dzieci ze współistniejącymi chorobami przewodu pokarmowego:

Inne alergeny

Oprócz żywności, innych alergenów domowych, takich jak drażniące drogi oddechowe (pyłki, kurz, roztocza domowe, chemia gospodarcza, zwłaszcza detergenty do prania, płukania, detergenty zawierające chlor, odświeżacze powietrza), alergeny kontaktowe (produkty do pielęgnacji niemowląt, niektóre kremy, wilgotne chusteczki powodują zapalenie skóry u niemowląt), leki, działają jako prowokatorzy atopowego zapalenia skóry.

Interesujący fakt: naukowcy z Włoch przeprowadzili badania na dużą skalę w rodzinach Stanów Zjednoczonych, Europy i Japonii, stwierdzając, że jeśli w domu jest pies, ryzyko reakcji alergicznych i atopowego zapalenia skóry u dziecka zmniejsza się o 25%. Uważa się, że brak maksymalnego kontaktu z czynnikami zakaźnymi u współczesnego dziecka prowadzi do upośledzenia procesów odpornościowych podczas dojrzewania funkcji ochronnych organizmu, w tym do rozwoju reakcji alergicznych. Obecność psów chodzących po ulicy i przenoszących infekcję do mieszkania przyczynia się do naturalnego procesu poznawania drobnoustrojów (patrz artykuł Psy zmniejszają ryzyko atopii u dzieci).

Jakie inne czynniki wpływają na postęp choroby lub jej pogorszenie?

• Nawrót atopowego zapalenia skóry u dzieci jest spowodowany stresem, przeciążeniem psycho-emocjonalnym, nadmierną stymulacją nerwową
• Bierne palenie wpływa na ogólny stan zdrowia dziecka i stan skóry, w tym
• Ogólna niekorzystna sytuacja środowiskowa to wysoka zawartość substancji toksycznych w powietrzu emitowanym przez transport, obiekty przemysłowe, obfitość chemicznie uprawianych produktów spożywczych, zwiększone tło promieniowania w niektórych miejscowościach, intensywne pole elektromagnetyczne w dużych miastach.
• Sezonowe zmiany pogody, które zwiększają ryzyko chorób zakaźnych i stresują układ odpornościowy
• Ćwicz z poceniem się

Atopowe formy zapalenia skóry występują w wyniku dowolnego z powyższych powodów lub w połączeniu ze sobą, im więcej kombinacji, tym bardziej złożona forma manifestacji.

Wraz z rozwojem atopowego zapalenia skóry u dzieci, leczenie powinno być kompleksowe, dlatego wymagana jest konsultacja z kilkoma specjalistami - dermatologiem, alergologiem, dietetykiem, gastroenterologiem, laryngologiem, neuropsychiatrą.

Jakie są objawy atopowego zapalenia skóry?

Objawy choroby u dzieci poniżej pierwszego roku życia obejmują: silny świąd, wyprysk skóry, dotykający wiele części ciała, głównie twarz, szyję, skórę głowy, powierzchnie prostowników, pośladki. U starszych dzieci i młodzieży choroba objawia się zmianami skórnymi w okolicy pachwiny, pod pachami, na powierzchni nóg i ramion, a także wokół ust, oczu i szyi - choroba pogarsza się w zimnej porze roku.

Objawy atopowego zapalenia skóry u dziecka od początku choroby mogą pojawić się łuski łojotokowe, którym towarzyszy zwiększone wydalanie łoju, pojawienie się żółtych skorup i złuszczanie brwi, uszu, ciemiączka, głowy, zaczerwienienie twarzy, głównie na policzkach z pojawieniem się zrogowaciałej skóry i pęknięć przy ciągłym swędzeniu, palenie, czesanie.

Wszystkim objawom towarzyszy utrata masy ciała, niespokojny sen dziecka. Często choroba staje się odczuwalna w pierwszych tygodniach życia dziecka. Czasami atopowemu zapaleniu skóry towarzyszy ropne zapalenie skóry (zmiany skórne krostkowe). Główne objawy choroby są następujące:

• Nieznośny swędzenie, pieczenie, gorzej w nocy
• Wysypka guzowata - mikropęcherzyki i surowicze grudki
• Wilgoć zaczerwienionego miejsca
• Podczas otwierania, erozji, strupów powstaje złuszczanie się skóry.
• Zaczerwienienie niektórych części twarzy
• Bolesne pęknięcia w obszarze zaczerwienienia
• Sucha skóra z masą łuskowatych płatków
• Diathesis - czerwone policzki, podbródek, czoło
• Uszkodzenia krostkowe skóry

W przypadku przewlekłej postaci atopowego zapalenia skóry charakterystyczne objawy to wzmocnienie wzoru skóry, pogrubienie skóry, pojawienie się pęknięć, drapanie, pigmentacja skóry powiek. W przewlekłym atopowym zapaleniu skóry rozwijają się typowe objawy:

• Zaczerwienienie i opuchnięcie stopy, łuszczenie się i pęknięcia skóry są objawem zimowej stopy
• Głębokie zmarszczki w dużych ilościach na dolnych powiekach u dzieci są objawem Morgana.
• Przerzedzenie włosów z tyłu głowy jest objawem futrzanej czapki

Należy wziąć pod uwagę, przeanalizować występowanie choroby, jej przebieg, stopień zmian skórnych, a także dziedziczność. Zwykle u dorosłych atopowe zapalenie skóry jest identyfikowane z rozlanym atopowym zapaleniem skóry, czasami może być obserwowane u dzieci. Obraz kliniczny zależy od grupy wiekowej dziecka i charakteryzuje się w każdym okresie życia własną osobliwością.

W przypadku dzieci poniżej jednego roku zapalenie skóry może wystąpić jako:

• Typ łojotokowy - objawiający się pojawieniem się łusek na głowie dziecka w pierwszych tygodniach jego życia (patrz łojotokowe zapalenie skóry na twarzy u dorosłych, leczenie).
• Typ kolczasty - charakteryzujący się wyglądem plamek pokrytych skorupami, pojawia się w wieku 2-6 miesięcy. Ten typ umiejscowiony jest na kończynach, pośladkach i policzkach dziecka.

W wieku 2 lat 50% dzieci zniknie. U pozostałych dzieci zmiany skórne są zlokalizowane w fałdach. Zaznacz oddzielną formę zmian w podeszwach (młodzieńcza dermatoza dłoniowo-podeszwowa) i dłonie. W tej formie sezonowość odgrywa ważną rolę - całkowity brak objawów choroby w lecie i zaostrzenie w zimie.

Atopowe zapalenie skóry u niemowląt i starszych dzieci należy odróżnić od innych chorób skóry, takich jak łuszczyca (patrz przyczyny łuszczycy u dzieci), świerzb (patrz objawy i leczenie świerzbu), łojotokowe zapalenie skóry, egzema mikrobiologiczna, liszaj rosolus (patrz różowy zabieg pozbawianie), kontakt alergicznego zapalenia skóry, stan niedoboru odporności.

Etapy rozwoju atopowego zapalenia skóry

Określenie stadium, fazy i okresu choroby jest ważne przy podejmowaniu decyzji dotyczących taktyki leczenia w ramach programu krótkoterminowego lub długoterminowego. Istnieją 4 etapy choroby:

• Początkowy etap - rozwija się u dzieci z typem budowy wysiękowo-katarowej. Na tym etapie charakteryzuje się przekrwienie, obrzęk skóry policzków, złuszczanie. Ten etap, gdy leczenie rozpoczęło się terminowo hipoalergiczną dietą, jest odwracalny. Przy nieodpowiednim i późnym leczeniu można przejść do następnego (wyraźnego) etapu.
• Ciężki etap - jest chroniczną i ostrą fazą rozwoju. Faza przewlekła charakteryzuje się sekwencją wysypek skórnych. Ostra faza objawia się mikrozgryzieniem wraz z rozwojem łusek i skorup w przyszłości.
• Stopień remisji - w okresie remisji objawy zmniejszają się lub całkowicie zanikają. Ten etap może trwać od kilku tygodni do kilku lat.
• Stopień poprawy klinicznej - na tym etapie objawy nie występują od 3 do 7 lat, co zależy od ciężkości choroby.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

W ciężkich przypadkach atopowego zapalenia skóry u dzieci leczenie wymaga stosowania lokalnych leków kortykosteroidowych wraz z emolientami. Pozwoli to szybko wyeliminować objawy. Nawilżacze i emolienty są stosowane w dowolnym okresie choroby. Cel leczenia jest następujący:

• Zmiana w przebiegu choroby
• Zmniejszenie stopnia zaostrzenia
• Długotrwała kontrola choroby

Zaostrzenie choroby może służyć jako wskazanie do hospitalizacji dziecka, w wyniku której zaburzony jest stan ogólny, nawracające infekcje i nieskuteczność terapii.

Leczenie nielekowe polega na środkach mających na celu zminimalizowanie lub wykluczenie działania czynników, które spowodowały zaostrzenie choroby: kontakt, jedzenie, wdychanie, chemiczne podrażnienia, zwiększone pocenie się, stres, czynniki środowiskowe, zakażenia i skażenie mikrobiologiczne, naruszenie naskórka (warstwa hydro-lipidowa).

Leczenie farmakologiczne atopowego zapalenia skóry u dzieci jest przepisywane z uwzględnieniem okresu, stadium i formy choroby. Ważny jest wiek dziecka, obszar zaatakowanej skóry i zaangażowanie innych narządów w trakcie choroby. Rozróżnij użycie zewnętrzne i działanie systemowe. Preparaty farmakologiczne o działaniu ogólnoustrojowym, stosowane w połączeniu, lub w formie mototerapii, w tym następujące grupy leków:

Leki przeciwhistaminowe

Dotychczasowe dowody skuteczności leków przeciwhistaminowych w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci nie są wystarczające. Leki o działaniu uspokajającym (suprastin, tavegil) są przepisywane w przypadku znacznych problemów ze snem z powodu uporczywego świądu, a także w połączeniu z pokrzywką (patrz objawy i leczenie pokrzywki) lub towarzyszącym alergicznym nieżytem nosa i spojówek.

Wśród obecnie dostępnych leków przeciwhistaminowych najbardziej preferowane są leki drugiej i trzeciej generacji, takie jak Tsetrin (instrukcje użytkowania), Eodac, Zyrtec, Erius - leki te mają przedłużony efekt, nie powodują senności, uzależnienia i są uważane za najbardziej skuteczne i bezpieczne, są dostępne jako w postaci tabletek, a także w postaci syropów, roztworów, kropli (patrz lista wszystkich tabletek alergicznych). Efekt kliniczny stosowania tych leków jest odczuwalny po miesiącu, więc leczenie powinno trwać co najmniej 3-4 miesiące.

Jednakże, w leczeniu atopowego zapalenia skóry, skuteczność leków przeciwhistaminowych bez działania uspokajającego nie została jeszcze udowodniona, a konieczność ich stosowania określa lekarz w każdym przypadku klinicznym. Nie udowodniono również skuteczności w atopowym zapaleniu skóry stosowanym wewnątrz doustnego kwasu cromoglicic i ketotifenu.

Antybiotyki

Stosowanie ogólnoustrojowych antybiotyków jest uzasadnione tylko wtedy, gdy potwierdzenie zakażenia bakteryjnego skóry, przedłużone stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest niedopuszczalne. Antybiotyki i środki antyseptyczne są przepisywane zewnętrznie w celu zakażenia skóry paciorkowcami i gronkowcami:

• Roztwory antyseptyczne - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaceptolum, nadtlenek wodoru, roztwór diamentu zielonego alkoholu 1-2%, fukorcyna
• Antybiotyki - maść Bactroban (mupirocyny) Fucidinum (kwas fusydowy) Levosin (chloramfenikol, sulfadimetoksyna, metylouracyl), neomycyna, gentamycyna, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya maść levomikol (levomitsitin metylouracyl +)
• Xeroform, dermatol, maść furatsilinovaya
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Maść z dioksydyną

Konieczne jest stosowanie ich 1-2 razy dziennie. W przypadku ciężkiego ropnego zapalenia skóry przepisywane są dodatkowo antybiotyki ogólnoustrojowe (patrz 11 zasad prawidłowego przyjmowania antybiotyków). Przed leczeniem antybiotykami zaleca się najpierw określić wrażliwość mikroflory na większość znanych leków.

Systemowa terapia immunomodulująca

Nieskomplikowany przebieg atopowego zapalenia skóry nie wymaga stosowania immunomodulatorów. Dopiero po dokładnym rozpoznaniu immunolog allegrollog może przepisać immunomodulatory w połączeniu ze standardową terapią lokalnymi lekami, jeśli objawy zapalenia skóry są połączone z objawami niedoboru odporności.

Ryzyko immunostymulujące i immunomodulatory u dzieci jest obecność w bliskiej rodziny jakichkolwiek chorób autoimmunologicznych (insulino-zależna cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena, choroby Gravesa-Basedowa, stwardnienie rozsiane, bielactwo, miastenia gravis, układowy toczeń rumieniowaty, i tak dalej. ) Nawet jednorazowe użycie immunomodulatorów może spowodować debiut choroby autoimmunologicznej u dziecka. W związku z tym, w obecności dziedzicznego usposobienia dziecka do chorób autoimmunologicznych, nie jest konieczne zakłócanie procesów immunologicznych, ponieważ może to spowodować hiperaktywację układu odpornościowego poprzez uruchomienie agresji immunologicznej na zdrowe narządy i tkanki.

Witaminy i leki ziołowe

Witaminy B15, B6 przyczyniają się do skuteczności leczenia, przyspieszając w ten sposób proces odzyskiwania funkcji kory wątroby i nadnerczy oraz przyspieszają procesy naprawcze w skórze. Wzrasta odporność błon na substancje toksyczne, regulowane jest utlenianie lipidów i stymulowany jest układ odpornościowy. Jednak u dziecka ze skłonnością do alergii niektóre kompleksy witaminowe lub pewne witaminy, a także leki ziołowe (zioła, wywary, napary) mogą powodować gwałtowną reakcję alergiczną, dlatego stosowanie witamin i leków ziołowych należy traktować z dużą ostrożnością.

Leki, które odbudowują przewód pokarmowy

Leki, które przywracają lub poprawiają aktywność przewodu pokarmowego, są widoczne w podostrym i ostrym okresie choroby, z uwzględnieniem identyfikacji zmian w funkcjonowaniu układu pokarmowego. Służą do poprawy trawienia, korekcji upośledzonych funkcji, są to Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, a także preparaty żółciopędne i hepatoprotektory: Hepabene, ekstrakt z dzikiej róży, Allohol, ekstrakt z ryletów kukurydzianych, Hofitol, 52 Resztki, Essentiale Forte. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie.

Leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe

Jeśli zmiany skórne są spowodowane przez zakażenia grzybicze, przepisywane są zewnętrzne środki przeciwgrzybicze w postaci kremów: klotrimazol (Candide), natamycyna (pimafucyna, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Podczas przyłączania się do zakażenia opryszczkowego pokazano leki przeciwwirusowe (patrz lista przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych maści na zapalenie jamy ustnej).

Sanitacja ognisk infekcji

Należy pamiętać o leczeniu chorób współistniejących, których celem jest reorganizacja ognisk zakażenia - w układzie moczowo-płciowym, drogach żółciowych, jelicie, narządach laryngologicznych, jamie ustnej. W zależności od fazy choroby stosuje się preparaty przeciwbakteryjne, keratoplastyczne, przeciwzapalne, keratolityczne.

Leki przeciwzapalne do stosowania zewnętrznego są podzielone na 2 grupy: zawierające glukokortykoidy i środki niehormonalne.

Glukokortykoidy są skuteczne w przewlekłych i ostrych postaciach objawów choroby u dzieci. Jako środek zapobiegawczy nie stosuje się takich kremów, ponadto należy stosować maści i kremy glikokortykosteroidowe ściśle według zaleceń lekarza, krótkie kursy, a następnie stopniowe wycofywanie leku (patrz lista wszystkich maści hormonalnych w artykule na temat maści łuszczycowej).

Niebezpieczeństwo długotrwałego i niekontrolowanego stosowania takich środków to rozwój ogólnoustrojowych skutków ubocznych, tłumienie funkcji kory nadnerczy, zmniejszenie odporności lokalnej i ogólnej, rozwój zaniku skóry, przerzedzenie, suchość skóry, pojawienie się wtórnych zakaźnych zmian skórnych itp. Jeśli jednak takie silne środki nie są zrób, powinieneś znać zasady ich stosowania:

• Fundusze te dzielą się na: aktywność silną, umiarkowaną i słabą. W leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci należy rozpocząć od najsłabiej skoncentrowanych preparatów hormonalnych. Zwiększenie koncentracji jest możliwe tylko przy nieskuteczności poprzedniego narzędzia i tylko na podstawie recepty lekarza.
• Jakiekolwiek maści hormonalne są stosowane w krótkich kursach, po czym następuje przerwa i zmniejsza się dawkę.
• Nagłe zaprzestanie stosowania pogarsza stan i powoduje nawrót choroby.
• Początkowo w leczeniu stosuje się czystą śmietankę, a jeśli jest ona płynnie anulowana, wymagana ilość kremu lub maści jest mieszana z 1/1 kremem dla dzieci, pole 2 dni tego stosowania zmniejsza stężenie, już 2 części kremu dziecka z 1 częścią kremu hormonalnego, po 2 dniach 3 części 1 kremu dla dziecka część hormonu.
• Jeśli musisz stosować lokalne leki hormonalne przez długi czas, wymaga to zmiany leku, który zawiera inny hormon.
• Aby wyeliminować opuchliznę - krem ​​jest używany w nocy, aby wyeliminować płytki nazębne - rano.

Niehormonalne - W przypadku drobnych objawów zapalenia skóry przepisywane są leki przeciwhistaminowe (Finistil żel 0,1%, Gistan, patrz przegląd kremów z alergii dla dzieci). Wyznacz także krem ​​- witaminę F 99, Elidel, Radevit (patrz krem ​​i maść na zapalenie skóry u dzieci).

• Ciecz Burova - octan glinu
• Videstim, Radevit - witaminy rozpuszczalne w tłuszczach
• Pasta i maść ASD
• Maści i pasty cynkowe - Zindol, Desitin
• Smoła brzozowa
• Maść ichtiolowa
• Naftaderm - mazidło oleju naftalenowego
• Żel Fenistil
• Keratolan maść - mocznik
• NLPZ (patrz ulga w bólu)

Skutecznie również w leczeniu atopowego zapalenia skóry kremami i maściami o właściwościach leczniczych, wspomagają regenerację i trofizm tkanek:

• Dekspantenol - krem ​​i spraye Panthenol, Bepanten
• Gel Kuriozin (hialuronian cynku)
• Solcoseryl, Actovegin - maści i kremy, żele z hemoderizującą krwią cielęcą
• Metyluracyl maść (także immunostymulant)
• Radevit, Videstim (palmitynian retinolu, czyli witamina A)
• Krem „Siła lasu” z flowerisinem - bardzo skuteczny krem ​​na wszelkie choroby skóry - egzemę, zapalenie skóry, łuszczycę, opryszczkę, na suchą i pękającą skórę. Jako część flowerisin - kompleksu naturalnych substancji biologicznie czynnych - ten ekstrakt z grzybni grzybowej zawiera enzymy o aktywności kolagenazy, witaminy, minerały, fosfolipidy. Składniki: kwiatizyna, wazelina, pentol, perfumy, kwas sorbinowy.

Wśród immunomodulatorów możliwe jest odróżnienie kremu żelowego Timogen, jego stosowanie jest możliwe tylko na podstawie recepty lekarza.

Dieta w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci

Dieta podczas leczenia odgrywa ważną rolę, zwłaszcza u niemowląt. Na podstawie prognozy choroby konieczne jest wykluczenie produktów zawierających alergen. W pierwszym roku życia dzieci mogą być wrażliwe na białka mleka krowiego, jaja, gluten, zboża, orzechy, cytrusy (patrz objawy alergii cytrusowych). Jeśli jesteś uczulony na mleko krowie, możesz użyć mieszanek soi: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

W przypadku reakcji alergicznych na białka sojowe i w ciężkich postaciach alergii pokarmowej konieczne jest stosowanie mieszanek hipoollergenicznych: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Jeśli jesteś uczulony na gluten (25% dzieci), zaleca się stosowanie hipoalergicznych zbóż na bazie gryki, kukurydzy, ryżu produkcji przemysłowej - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Wprowadzenie do żywności każdego nowego produktu powinno być uzgodnione z lekarzem, nie więcej niż 1 produkt dziennie i w małych porcjach. Aby wykluczyć produkty powodujące alergie u dzieci, konieczne jest, gdy są one nietolerancyjne (można wykonać badanie krwi na określony alergen).

Fizjoterapia

Jest wskazany w okresie ostrej i remisji choroby i obejmuje:

• W okresie ostrym - elektrospijanie, użycie pola magnetycznego, kąpiele węglowe;
• Podczas remisji - terapia błotem, balneoterapia.

Opierając się na danych klinicznych, pełne wyleczenie występuje u 17-30% pacjentów, reszta dzieci cierpi na tę chorobę przez całe życie.

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry u dzieci

Czy potrzebuję diety i mieszanek leczniczych do atopowego zapalenia skóry?

Atopowe zapalenie skóry w recepcji - Prorva. W ciągu ostatnich kilku tygodni prawie co trzecie dziecko z tym problemem.

Problem jest powszechny, lekarze często przestrzegają przestarzałych zaleceń, przepisują to, czego nie powinni (bakteriofagi, probiotyki, sztywne diety eliminacyjne itp.), Nie przepisują tego, co następuje (emolienty są rzadkie i słabe, boją się sterydów itp.), Czynią wyraźne rozbijanie (umieść mamę na tak okropnej diecie, żeby nie wstała i nie rzuciła karmienia piersią; lub bezpośrednio zakazaj karmienia piersią na korzyść hydrolizatu) itp.

Pacjenci nadal kąpią dzieci w serii, myją się mydłem smołowym, zmieniają mieszankę co cztery dni, smarują wysypkę tłustym kremem dla dzieci, obawiają się hormonów i zaczynają rozmawiać z dziećmi „na główce” (nie, to nie jest metafora).

Ale są też dobre wieści: coraz więcej pacjentów i lekarzy czyta międzynarodowe przewodniki i memorandum na temat AD i przestrzega odpowiednich schematów leczenia i opieki dla takich dzieci. Więc wszystko nie jest stracone. Jaka jest więc najważniejsza rzecz, jaką musisz wiedzieć o leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci?

Jak rozmazać skórę dziecka z atopowym zapaleniem skóry

Stale, przez wiele miesięcy, aż do ustabilizowania się remisji, używamy emolientów (są to także środki nawilżające, są kremami nawilżającymi / maściami), od dwóch razy dziennie do co najmniej co dwie godziny, w zależności od stopnia nasilenia. Szczególnie ważne - po kąpieli dziecka. To jest podstawa leczenia AD.

Najlepsze recepty na leki z tej grupy (nie twierdzę, że są kompletne i obiektywne, nie mam konfliktu interesów): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium special cream, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolenty nie powinny być zapisywane, 250 ml tubka kremu powinna trwać 1-2 tygodnie, w zależności od nasilenia i obszaru zmian.

Emolenty są wybierane indywidualnie, metodą prób i błędów. Niektóre, nawet droższe, nie są odpowiednie (nieskuteczne) dla konkretnego dziecka, a niektóre nawet pogarszają stan skóry. Dlatego nie od razu kup pół wiadra, szkoda, że ​​nie pasuje. Idealnie: sondy typu i eksperyment, wybierz najlepsze.

Ważne: krem ​​dla dzieci nie jest wyjątkowy! Ogólnie rzecz biorąc, od słowa „absolutnie”.

Co nakarmić dziecko z atopowym zapaleniem skóry i co możesz zjeść karmiącą matkę

Tylko jedna trzecia przypadków AD jest związana z alergiami pokarmowymi, więc kwestia eliminacji (wyłączając niektóre pokarmy) diety dla dziecka jest bardzo dyskusyjna, a matka karmi piersią jest potrzebna bardzo rzadko (tylko z wyraźnym połączeniem pokarmu z wysypkami).

Czasami AD łączy się ze smugami krwi w stolcu. Taka kombinacja prawie zawsze wskazuje na obecność alergii na białka mleka krowiego (a tutaj dieta eliminacyjna jest całkiem uzasadniona).

Mieszanki z kozim mlekiem (Niania, Cabrita i inne) nie są sposobem na leczenie atopowego zapalenia skóry. Jeśli dziecko ma nietolerancję na mleko krowie, prawie na pewno ma nietolerancję kóz, ich skład białek jest prawie identyczny.

Mieszaniny białka sojowego (Frisosa, Similac, Izomil itp.) Należy stosować ostrożnie, ponieważ sama soja jest silnym alergenem. Ale czasami mieszanka soi z ADD przynosi ulgę kliniczną.

Mieszanki z częściową hydrolizą białka (Nutrilon Comfort, Nan HA itp.) - nie jest to leczenie ATP, lecz zapobieganie alergiom pokarmowym; używane przed rozpoczęciem objawów, jeśli istnieją warunki wstępne (głównie obciążona historia rodziny).

Mieszaniny z całkowitą hydrolizą białek (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, itp.) Są pokazane tylko dla części dzieci z AD, która jest związana z alergiami pokarmowymi. Jest to ustalane indywidualnie: przez krew w stolcu, przez eozynofilię w badaniu krwi, przez poziom całkowitej IgE i, co najważniejsze, przez pozytywną odpowiedź kliniczną na te mieszaniny.

Mieszaniny aminokwasów (Neocate, Alfare Amino, itp.) Są stosowane, gdy występuje ciężka alergia pokarmowa, z niewystarczającą odpowiedzią kliniczną na pełne mieszaniny hydrolizy.

Jakie leki na AD mogą być przepisane przez lekarza?

Lokalne (miejscowe) kremy glikokortykosteroidowe lub, potocznie, „maści hormonalne” są pokazane tylko z wyraźnym zaostrzeniem, tylko krótkim kursem, tylko po omówieniu zasad ich stosowania z lekarzem.

Miejscowe inhibitory kalcyneuryny (pimekrolimus i takrolimus) są podobne w działaniu i wskazaniach do miejscowych steroidów, ale nie zawierają hormonów (dla niektórych przerażających rodziców jest to krytyczne) i stanowią drugą linię terapii w przypadkach, gdy steroidy nie są odpowiednie.

Antyhistaminy pierwszego (Suprastin, Fenistil itp.) I drugie (Zyrtek, Claritin itd.) Pokolenia nie leczą AD, tylko zmniejszają swędzenie. Przydatne tylko na szczycie swędzenia, aby ułatwić dobre samopoczucie.

Analizy całkowitej IgE, swoistej IgE, eozynofilowego białka kationowego, Fadiatop Immunocap, testów skórnych na skaryfikację, testów punktowych i innych badań alergologicznych są kosztowne i nie są pokazywane wszystkim pacjentom. A ci, którzy wciąż są pokazywani, często nie pomagają w taktyce leczenia. Dlatego, aby skierować zalecenie swojego lekarza, aby to wszystko przeszło, nie jest to konieczne.

Szczepienia dziecka z AD są nawet bardziej niż zdrowe. Ponieważ, jeśli zachoruje, na przykład krztusiec, wtedy ryzyko reakcji alergicznych i zaostrzeń AD z choroby i leków jest o kilka rzędów wielkości wyższe niż ryzyko zaostrzeń i reakcji alergicznych na szczepienie przeciwko krztuścowi. Dlatego tutaj wybieramy mniejsze zło.

Ale konieczne jest szczepienie przy minimalnej manifestacji AD: dla kogoś jest aksamitna skóra, a dla kogoś suchość, lichenizacja i kilka zadrapań-zadrapań są indywidualnie. I być przygotowanym na fakt, że szczepienie może spowodować tymczasowe zaostrzenie AD, które jest następnie usuwane przez odpowiednią terapię.

Nowoczesne leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci

ATD płynie falami. To wyostrza się, mija. Czasami takie zaostrzenia są sprowokowane przez coś, czasami nie są sprowokowane przez nic. A to, co podałeś przed zaostrzeniem, z pewnością zostanie uznane za przyczynę. A ten stosowany przed remisją będzie uważany za skuteczne leczenie. W obu przypadkach istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo popełnienia błędu, potknięcia się o przypadek, podania pożądanego efektu. Uważaj na wyniki, sprawdź je kilka razy i porozmawiaj z lekarzem.

Z czasem (mniej więcej w szkole) ADD przechodzi bez śladu u 9 na 10 dzieci. Podstawa leczenia: stałe emotikony i miejscowe steroidy, krótko i lokalnie, podczas zaostrzenia. Istotą zabiegu jest nawilżenie skóry, zapobieganie zaostrzeniom, leczenie zaostrzeń, które powstają i leczenie ich powikłań.

Nie ma żadnego związku między dysbakteriozą a jelitami ogólnie, a AD, istnieją mity.

Identyfikacja i wyeliminowanie alergenu w celu wyleczenia AD jest bardzo kuszącym pomysłem, ale prawie nigdy nie działa. Po pierwsze, ponieważ tylko jedna trzecia pacjentów ma to powiązanie (patrz wyżej), a po drugie, jeśli uda im się zidentyfikować alergen pokarmowy, wykluczenie go jest takie proste, jak się wydaje. Zwłaszcza gdy jest dużo alergenów.

Czasami jednak lekarz może przepisać przejście na hydrolizat lub dietę. W przypadku wątpliwych wyników wyznaczy on test prowokacyjny (zwróci go do mieszanki mlecznej lub wprowadzi z powrotem produkt), a jeśli spowoduje to pogorszenie, dieta eliminacyjna będzie uzasadniona. Ale na pewno nie wszystkie atopowe.

Co czytać rodzicom o atopowym zapaleniu skóry u dzieci

Są to najbardziej podstawowe. ADD to duży, wielowarstwowy i długi problem; jego, jak każda inna przewlekła choroba, powinna być leczona tym samym (dla sekwencji spotkań) kompetentnym lekarzem.

Bardzo się cieszę, gdy rodzice czytają nowoczesne artykuły na temat AD o wysokiej jakości i rozumieją je: nie tylko pomaga im się orientować i wybiera kompetentnego lekarza, któremu można zaufać w radzeniu sobie z chorobą Alzheimera, ale także poprawia rokowanie choroby. Oto kilka artykułów:

Atopowe zapalenie skóry u dzieci

Atopowe zapalenie skóry jest niezakaźnym zapaleniem skóry o charakterze chronicznym, często spowodowanym reakcjami alergicznymi i mającym podłoże genetyczne. Atopowe zapalenie skóry u dzieci nazywa się skazą, ale tej nazwy nie można uznać za prawidłowe. Wiadomo, że u dziecka choroba może wystąpić z prawdopodobieństwem 80 procent, pod warunkiem, że oboje rodzice byli chorzy na zapalenie skóry. Jeśli tylko jeden rodzic nosi chorobę, szanse, że atopowe zapalenie skóry zostanie przekazane dziecku, wynoszą 50 procent. Szczegółowo rozważymy tę patologię, podamy zalecenia kliniczne, poznamy jej rodzaje, powiemy, co to jest leczenie atopowego zapalenia skóry u niemowląt.

Rodzaje atopowego zapalenia skóry u dzieci

Istnieje kilka form tej choroby, charakterystycznych dla różnych grup wiekowych:

klasyfikacja atopowego zapalenia skóry u dzieci

• Niemowlę - u noworodków objawia się do 2 roku życia, pokarm jest czynnikiem wyzwalającym. Cechy: wysiękowa postać choroby. Wyraża się zaczerwienieniem, obrzękiem, pęcherzykami, skórką. Lokalizacja: uszy, policzki, genitalia.
• Dzieci - wiek manifestacji: 2 - 10 lat. Cechy: skóra ma szarawy odcień, suchość, pęknięcia, łuski. Lokalizacja choroby w fałdach skóry (w szyi, za uszami, w zgięciu kończyn). Wśród czynników prowokujących są jedzenie, narkotyki.
• Forma lichenoidalna - wiek manifestacji: 5 - 15 lat. Cechy: małe plakietki pod kolanami, łokciami i rękami.
• Nastolatka. Wiek manifestacji: po 10 latach. Tworzenie się wysypek skórnych w różnych częściach ciała.

wytyczne kliniczne dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci

Przyczyna atopowego zapalenia skóry u dzieci

Często przyczyną atopowego zapalenia skóry u dzieci jest reakcja alergiczna. W większości prowokuje reakcję produktu spożywczego. Mogą to być również alergeny, które są w organizmie przez drogi oddechowe, to znaczy przyczyny alergii mogą być sierść zwierzęca lub skóra, kurz, odświeżacz powietrza, pokarm dla ryb i tym podobne.

Dziedziny edukacji chorób u dzieci

Przy częstym kontakcie z alergenem z powodu szczególnie silnej wrażliwości skóry, podrażniającymi mogą być ubrania lub cząstki, które na nią spadają, proszek do prania, mydło, szmatka lub nawet własne wydzieliny potu. Takie alergeny zwiększają tylko procesy zapalne.

Przy lekkim zapaleniu na skórze pojawiają się małe pęcherze. Po pewnym czasie otwierają się, tworząc skorupę. Wszystko to prowadzi do poważnego swędzenia, które jest bardzo trudne do zniesienia. Szczególnie mocno nie daje odpoczynku w nocy. Dziecko zaczyna czesać skórę, co może prowadzić do nowej infekcji. Może to powodować zapalenie bakteryjne. Czynnika klimatycznego, w którym dziecko jest zmuszone żyć, nie można wykluczyć.

Według popularnego pediatry Komarowskiego, dzieci często otrzymują atopowe zapalenie skóry podczas sztucznego karmienia.

Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci

W początkowej fazie dzieci mają wysypkę pieluszkową. W obszarze pośladków, za uszami, w fałdach skóry pojawia się zaczerwienienie. Czasami po nich są mokre rany. Pojawia się łuszcząca się na skórze szorstkość. Na owłosionej skórze pojawia się skorupa. Stopniowo choroba ze skóry twarzy płynie do ciała.

Ciężkie objawy choroby:

• Swędzenie (od umiarkowanego do ciężkiego);
• Zaczerwienienie (obserwowane na zgięciu kończyn - łokcie, kolana; w fałdach skóry, w okolicy szyi);
• Wysypka

Kryteria diagnozy atopowego zapalenia skóry

Konsekwencje i powikłania atopowego zapalenia skóry u dzieci

Najbardziej niebezpieczne, gdy dziecko zaczyna czesać swędzenie. Może to prowadzić do powstawania małych ran, które z kolei wywołują grzyby i inne mikroorganizmy, które mogą powodować wtórne zakażenie (ropne zapalenie skóry). Zwykle leczy się antybiotykami. Wszystko to wpływa zarówno na skórę, jak i na zdrowie dziecka. Jest mu coraz trudniej zasnąć, w wyniku czego nie dostaje wystarczającej ilości snu, a wszelkie ruchy ciała, kąpiele lub ubrania prowadzą do niewygodnych doznań.

Często grzyby, wirusy i bakterie mogą natychmiast „zaatakować” dziecko, w wyniku czego rozpocznie się ropny proces zapalny i „zimno”. Dzięki terminowemu leczeniu i odpowiednim środkom zapobiegawczym można uniknąć takich trudności.

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci

Tylko lekarz może wykryć atopowe zapalenie skóry u dziecka, przygotuje również niezbędną terapię terapeutyczną. Przede wszystkim należy wykluczyć fakt, że ta choroba i kolejne zaostrzenia mogą prowokować. Przypuśćmy, że ta choroba nie jest podatna na całkowite wyleczenie, ale istnieje wiele środków, które zmniejszają swędzenie, zaczerwienienie i inne objawy. Leczenie atopowego zapalenia skóry u dziecka następuje w następujący sposób:

• Dieta;
• Preparaty nawilżające (Emolents);
• Krem i maść;
• Zastosowanie leków niesteroidowych;
• Oznacza eliminację świądu;
• Antybiotyki.

Jak można wyleczyć atopowe zapalenie skóry u dziecka

Dieta u dzieci

Znany lekarz Komarovsky podaje następujące wytyczne dietetyczne dla dzieci:

• W diecie nie powinny znajdować się produkty, w skład których wchodzą pewne szkodliwe substancje. Wszystko to może tylko pogorszyć zdrowie dziecka;
• Temperatura w pomieszczeniu powinna być zrównoważona, dziecko nie powinno się pocić;
• Aby wykluczyć z diety pokarmy powodujące alergie (czekolada, miód, cytrusy, orzechy), również w domu nie powinny być zwierzęta domowe, wełna, która może powodować reakcję alergiczną.
• Należy upewnić się, że dziecko nie ma zaparcia. Jeśli znajdziesz pierwsze takie objawy, możesz dać swojemu dziecku środek przeczyszczający, a następnie pamiętaj o stosowaniu diety.
• Warto pamiętać, że karmiąca matka musi przestrzegać diety. Lepiej jest wykluczyć mleko, masło, bulion, tłuszcz z listy produktów.

Według Komarowskiego nie należy przekarmiać dziecka. Nadal musimy zapewnić, aby żywność dla dzieci nie była nadmiarem białka.

Emolaty dla dzieci

Emolenta kremy dla dzieci

Dodatkowym zabiegiem jest nawilżenie skóry. A tutaj porozmawiamy o emoto z atopowym zapaleniem skóry u dzieci. Emolienty mają właściwości zmiękczające skórę, zwiększają ilość wilgoci. Co więcej, same emolienty nie angażują się w wilgoć, ale tylko nie pozwalają na zmniejszenie wilgotności, która pozostała. Oddziel kilka typów emolenta:

• Emolienty do kąpieli;
• Emolienty do stosowania na skórę;
• Emolenty za pranie.

W każdej z powyższych grup możesz wprowadzić klasyfikację. Ale tylko lekarz może powiedzieć, jaki dokładnie pasuje do Twojego dziecka. Wszystko zależy od procesu zapalnego, złożoności, infekcji (jeśli występują) i tak dalej.

Środek zmiękczający skórę powinien być nakładany kilka razy dziennie na skórę dziecka, a raz po praniu.

Konieczne jest kąpanie dziecka w ciepłej wodzie, ale nie zaleca się kontynuowania kąpieli dłużej niż 10 minut. Ponadto lekarze nie zalecają wycieranie dziecka lub noworodka bezpośrednio po praniu. Po pierwsze, skóra powinna otrzymać wystarczającą wilgotność (a emotenta zatrzyma tę wilgoć), a po drugie, mogą na niej powstać małe obrażenia.

Lista emolientów dla dzieci cierpiących na atopowe zapalenie skóry jest bardzo duża:

• Emolium;
• Lokobeyz Repea;
• A-Derma Exomega;
• Losterin;
• Mustela Stelatopia;
• Topicrem.

Warto pamiętać, że krem ​​dla dzieci nie będzie w stanie całkowicie zastąpić emolentu. Na podstawie badań szybko się usuwa, może powodować alergie u dziecka i nie ma szerokiego zakresu działań terapeutycznych.

Krem dla dzieci

Na dzisiejszym rynku farmaceutycznym istnieje duży arsenał maści i kremów do atopowego zapalenia skóry u dziecka. Oto lista niektórych leków niehormonalnych:

• Protopic - zawiera takrolimus, stosowany w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci.
• Exoderil jest środkiem przeciwgrzybiczym, czasami pokazuje wynik, pod warunkiem, że pochodzenie procesu zapalnego skóry lub zapalenie skóry nie zostało dokładnie określone.
• Pantenol - to narzędzie jest zwykle przepisywane w leczeniu suchości z różnymi rodzajami zapalenia skóry.
• Eplan - to narzędzie jest używane do różnych chorób skóry (łuszczyca, egzema, trądzik itp.).
• Gistan - suplement diety, który składa się z ekstraktów ziołowych.
• Elidel - środek o działaniu przeciwzapalnym w atopowym zapaleniu skóry. Dotyczy to jednak funduszy o nieudowodnionej skuteczności.
• Naftaderm - ma efekt rozstrzygający.

Pamiętaj, że dzieci poniżej 2 lat nie są polecanymi kremami i maściami hormonalnymi.

Niesteroidowe leki dla dzieci

Ta technika jest ostatnio stosowana. TIK-oznacza (miejscowe inhibitory kalcyneuryny) zapewnia długą kontrolę nad chorobą, pomagając radzić sobie ze świądem i zaczerwienieniem. Szczególnie pomagają radzić sobie z chorobą podczas zaostrzenia, zapewniają remisję.

Środki zaradcze na swędzenie

Lekarze przepisują leki przeciwhistaminowe. Wiele z nich ma efekt uboczny w postaci senności. Dlatego lepiej stosować go w nocy, przed snem.

Antybiotyki dla dzieci

W przypadku zakaźnych chorób skóry przepisywane są antybiotyki, które zabijają patogen i inne patogeny. Po prostu nie nadużywaj stosowania antybiotyków, ponieważ po pewnym czasie bakterie mogą się do nich przystosować.

Środki ludowe

Istnieje wiele popularnych metod, które pomagają radzić sobie z zapaleniem. W domu możesz gotować:

Dzielimy się kilkoma przepisami na kąpiele lecznicze:

• Podczas kąpieli dziecka dodaj 5 łyżek soli morskiej;
• Do kąpieli można dodać 1 litr mleka i 100 ml nierafinowanej oliwy z oliwek;
• Pąki brzozy są bardzo skuteczne. W 1 litrze wrzącej wody zalej 120 gramami rośliny. Po 3 godzinach wlewu zawartość należy wlać do kąpieli;
• Podczas pływania dodaj wywar z korzenia łopianu, glistnika, pokrzywy, fiołków. Są często stosowane w leczeniu tej choroby.

Zapobieganie i prognozowanie atopowego zapalenia skóry u dzieci

W odpowiednim czasie rokowanie w atopowym zapaleniu skóry jest często dodatnie, ale całkowite wyzdrowienie jest wykluczone. Aby poprawić samopoczucie i zdrowie dziecka, lekarze zalecają izolowanie go od pokarmów alergizujących, w tym czekolady, owoców cytrusowych, niektórych jagód (na przykład truskawek, orzechów, kakao itp.). Jednak reakcję alergiczną można zindywidualizować i przenieść na nią inni zazwyczaj nie mają alergii, więc to pytanie należy omówić osobno z pediatrą prowadzącym, a po pierwsze, po znalezieniu objawów, eksperci przeprowadzają odpowiednie badania: pobierają próbki, ayut badanie krwi.

Rozważmy środki zapobiegawcze według punktów:

• Wyklucz czynniki powodujące suchą skórę. Konieczne jest utrzymanie prawidłowej równowagi klimatycznej (mokrej i chłodnej) w pokoju dziecka, chodzenie dużo, a nie trzeba nadmiernie owijać dziecka. Spraw, by dziecko piło wystarczającą ilość płynów, zwłaszcza w gorące letnie miesiące.
• Dziecko nie powinno się przejadać. Z powodu nadmiernej podaży skóry skóra może stać się sucha, zaczerwienienie, pęknięcia. W ten sposób toksyny będą działać od wewnątrz.
• Nie przesadzaj z czystością. Wiele matek próbuje umyć dzieci tak czysto, jak to możliwe, ale zwiększa to ryzyko atopowego zapalenia skóry. Faktem jest, że warstwa lipidowa skóry jest zniszczona, co powoduje podatność. Lepiej kąpać dziecko raz dziennie, używając specjalnych kosmetyków dla dzieci. Po roku kąpiel można zrobić 1 raz w ciągu 2 dni.
• Upewnij się, że ubrania dla dziecka zostały wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów, nie powinny powodować dyskomfortu u dziecka i nie powinny być dobrze myte.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Każdy rodzic jest wystraszony wysypkami na delikatnej skórze naszych dzieci, ale nie wszyscy rodzice rozumieją, że skóra jest tylko „wskaźnikiem” tego, co dzieje się w ciele dziecka, zwłaszcza jeśli jest to wysypka alergiczna.

W okresie niekorzystnej sytuacji środowiskowej choroby alergiczne u dzieci stają się coraz bardziej powszechne. Naszym zadaniem, na ile to możliwe, jest zapobieganie rozwojowi alergii u dziecka, a jeśli się pojawi, to w celu zwiększenia okresów remisji choroby. Nic dziwnego, że mówią, że dziecko „wyrosło” z alergii, ale niestety nie zawsze tak się dzieje.

Nasz artykuł poświęcony jest atopowemu zapaleniu skóry, najczęstszej chorobie alergicznej u dzieci.

Atopowe zapalenie skóry jest genetycznie zależną chorobą alergiczną, która ma przewlekły przebieg i charakteryzuje się występowaniem określonej wysypki skórnej w wyniku przewrotnej odpowiedzi immunologicznej na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Często atopowe zapalenie skóry łączy się z innymi chorobami alergicznymi:

• alergiczny nieżyt nosa,
  
• astma oskrzelowa,
  
• pyłkowica oddechowa,
  
• pokrzywka,
  
• katar sienny itp.

W literaturze krajowej i międzynarodowej można znaleźć również inne nazwy atopowego zapalenia skóry:

• wysięk lub skaza alergiczna,
  
• neurodermit,
  
• wyprysk atopowy,
  
• egzema konstytucyjna,
  
• skaza świądowa,
  
• niechlujny beunier i inni.

Niektóre statystyki! Atopowe zapalenie skóry jest najczęstszą chorobą u dzieci. W niektórych krajach europejskich częstość występowania tej choroby wynosi prawie 30% wśród chorych dzieci i ponad 50% wszystkich chorób alergicznych. A w strukturze wszystkich chorób skóry atopowe zapalenie skóry zajmuje ósmą pozycję na świecie pod względem częstotliwości występowania.

Kilka ciekawych faktów!

Atopia lub alergie to nadal dwa różne warunki. Alergia u osoby na całe życie i występuje na tym samym alergenie (lub kilku alergenach), nawet w małych dawkach. Atopia występuje w szerszym zakresie alergenów, z czasem czynniki powodujące atopię mogą się zmieniać, a odpowiedź immunologiczna może się również zmieniać w zależności od dawki alergenu (przy małych dawkach alergii atopia może się w ogóle nie rozwijać). Z atopią rodzice często mówią: „Moje dziecko jest uczulone na wszystko...”.

Wyobraź sobie sytuację, w której dzieci w grupie przedszkolnej otrzymały po 8 mandaryn. Połowa lub jedna trzecia dzieci ma niezdrowy rumieniec na policzkach tej ilości kuracji na suchej skórze, niektóre z tych dzieci mogą mieć katar lub nawet rzadki kaszel i tylko jedno dziecko będzie miało ciężką reakcję alergiczną w postaci pokrzywki lub nawet ataku uduszenia. Więc kto z tych dzieci ma alergię i kto ma atopię? Nie wszystkie dzieci są uczulone na owoce cytrusowe, przy następnej dawce mandarynki, większość z nich nie będzie miała takiej reakcji. I tylko jedno dziecko da kolejne objawy alergiczne nawet jednej mandarynce. Po prostu dzieci o czerwonych policzkach mają atopię, a jedno dziecko ma prawdziwą alergię w postaci pokrzywki i astmy oskrzelowej.

„Złe” geny odgrywają znaczącą rolę w rozwoju atopii. Jeśli więc jedno z rodziców ma chorobę alergiczną, ryzyko rozwoju atopii u dziecka wynosi 50 - 55%, a jeśli oboje rodzice są uczuleni, 80 - 85%.

Uważa się, że tylko dzieci cierpią na atopowe zapalenie skóry. Jednak nie wszystkie dzieci wyrastają z atopowego zapalenia skóry. Niedawno dorośli coraz częściej cierpią na „neurodermit” (jak wcześniej nazywano atopowe zapalenie skóry u dorosłych).

Małe i niedożywione dzieci, które w swojej diecie nie urozmaicały jedzenia, nie cierpią na atopowe zapalenie skóry.

Sztuczne karmienie dzieci w wieku poniżej 1 roku jest ryzykiem rozwoju atopowego zapalenia skóry. Znaczącą rolę w tym odgrywa karmienie z butelki. Takie dzieci prawie zawsze przejadają się, ponieważ dziecko bardzo szybko zjada oferowane jedzenie (nawet jeśli jest to więcej niż potrzebuje), a mieszanka nie zaspokaja natychmiast uczucia głodu. Podczas karmienia piersią dziecko powoli pobiera dawkę mleka, a pod koniec karmienia pojawia się uczucie sytości.

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry? 9 sposobów od alergologa dziecięcego

Allergodomatoza jest niekwestionowanym liderem wśród innych chorób alergicznych u dzieci. Uważa się, że warunki wstępne rozwoju atopii są określone w okresie prenatalnym. Pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych w okresie noworodkowym ujawniają się pierwsze objawy chorób alergicznych, co dodatkowo prowadzi do poważnych powikłań.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci

Atopowe zapalenie skóry u niemowląt to przewlekłe immunologiczne zapalenie skóry dziecka, charakteryzujące się pewną postacią wysypki i fazowaniem wyglądu.

Główne czynniki ryzyka i przyczyny atopowego zapalenia skóry

Ryzyko atopowego zapalenia skóry jest często dziedzicznym ciężarem alergii i astmy oskrzelowej. Takie czynniki jak cechy konstytucji, niedożywienie, niedostatecznie dobra opieka nad dzieckiem są również niekorzystne.

Patogeneza atopowego zapalenia skóry u dzieci

Aby zrozumieć, czym jest atopowe zapalenie skóry i jak go leczyć, pomoże wiedza na temat patogenezy tej choroby alergicznej.

Co roku wzrasta wiedza naukowców o procesach immunopatologicznych zachodzących w organizmie podczas atopowego wyprysku u dzieci.

W trakcie choroby zaburza się fizjologiczna bariera skórna, aktywowane są limfocyty Th2 i zmniejsza się odporność immunologiczna.

Koncepcja bariery skórnej

Dr Komarovsky, w swoich artykułach popularnych wśród młodych rodziców, porusza temat cech skóry dzieci.

Komarovsky identyfikuje 3 główne cechy, które są ważne przy naruszaniu bariery skórnej:

• niedorozwój gruczołów potowych;
• kruchość warstwy rogowej naskórka dzieci;
• wysoka zawartość lipidów w skórze noworodków.

Dziedziczne predyspozycje

Atopowe zapalenie skóry u niemowląt może wystąpić z powodu mutacji filagryny, w której występują zmiany w białku filagryny, co zapewnia strukturalną integralność skóry.

Zapobieganie atopowemu zapaleniu skóry u dzieci

Obciążenia antygenowe w postaci zatrucia u kobiet w ciąży, przyjmowania leków w ciąży, zagrożeń zawodowych, żywienia wysoce alergicznego - wszystko to może spowodować zaostrzenie choroby alergicznej u noworodka.

Kobietom w ciąży zagrożonym zaleca się unikanie kontaktu z jakimikolwiek alergenami:

Klasyfikacja atopowego zapalenia skóry

Wyprysk atopowy według etapów wieku dzieli się na trzy etapy:

• niemowlę (od 1 miesiąca do 2 lat);
• dzieci (od 2 lat do 13 lat);
• nastolatka.

Jak wygląda atopowe zapalenie skóry u dzieci?

U noworodków wysypka ma zaczerwienienie z pęcherzykami. Pęcherzyki można łatwo otworzyć, tworząc mokrą powierzchnię. Dziecko martwi się swędzeniem. Dzieci czesanie wysypki.

Na ziemi tworzą się ropne ropie. Wysypka często objawia się na twarzy, udach, nogach. Lekarze nazywają tę formę wysypki wysiękowej.

W niektórych przypadkach nie obserwuje się oznak moczenia. Wysypka ma wygląd plam z lekkim łuszczeniem. Częściej wpływa na skórę głowy i twarz.

W wieku 2 lat chora skóra chorych dzieci jest bardzo sucha, pojawiają się pęknięcia. Wysypka jest zlokalizowana w dołach kolanowych i łokciowych na rękach.

Uszkodzenie skóry twarzy objawia się w starszym wieku i nazywa się „twarzą atopową”. Występuje pigmentacja powiek, złuszczanie skóry powiek.

Diagnoza atopowego zapalenia skóry u dzieci

Istnieją kryteria atopowego zapalenia skóry, dzięki którym można ustalić prawidłową diagnozę.

Główne kryteria:

• wczesny początek choroby u niemowlęcia;
• świąd skóry, najczęściej manifestujący się w nocy;
• przewlekły ciągły kurs z częstymi poważnymi zaostrzeniami;
• wysiękowa wysypka u noworodków i porostów - u starszych dzieci;
• obecność bliskich krewnych cierpiących na alergie;

Dodatkowe kryteria:

• sucha skóra;
• pozytywne testy skórne z testami alergologicznymi;
• biały dermografizm;
• obecność zapalenia spojówek;
• pigmentacja okolic okołoboczodołowych;
• centralny występ rogówki - stożek rogówki;
• wypryskowe uszkodzenie sutków;
• zwiększony wzór skóry na dłoniach.

Powikłania atopowego zapalenia skóry u dzieci

Częstymi powikłaniami u dzieci jest dodatek różnego rodzaju infekcji. Otwarta powierzchnia rany staje się bramą dla grzybów Staphylococcus aureus i Candida.

Lista możliwych powikłań atopowego zapalenia skóry:

• zapalenie mieszków włosowych;
• czyraki;
• liszajec;
• zapalenie jamy ustnej odbytu;
• kandydoza błony śluzowej jamy ustnej;
• kandydoza skóry;
• Wyprysk opryszczkowy Kaposi;
• mięczak zakaźny;
• brodawki narządów płciowych.

Tradycyjne leczenie atopowego zapalenia skóry

Terapia atopowego zapalenia skóry u dzieci rozpoczyna się od opracowania specjalnej hipoalergicznej diety.

Hipoalergiczna dieta dla atopowego zapalenia skóry u dzieci

Alergolog wykonuje specjalną dietę eliminacyjną dla mamy z atopowym zapaleniem skóry u niemowląt. Taka dieta pomoże utrzymać karmienie piersią tak długo, jak to możliwe.

Przybliżona eliminacja hipoalergicznej diety u dzieci do roku z atopowym zapaleniem skóry.

Menu:

• śniadanie Kasza bez mleka: ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, masło, herbata, chleb;
• drugie śniadanie. Gruszka lub przecier jabłkowy;
• lunch Zupa jarzynowa z klopsikami. Puree ziemniaczane. Herbata Chleb;
• podwieczorek Kissel jagodowy z ciasteczkami;
• obiad Warzywne danie zbożowe. Herbata Chleb;
• drugi obiad Mieszanka dla niemowląt lub mleko matki.

Pomoże także mieszance na bazie mleka koziego w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dziecka.

W przypadku nadwrażliwości na białka mleka krowiego Światowa Organizacja Alergologów zdecydowanie odradza stosowanie produktów opartych na niehydrolizowanym białku mleka koziego, ponieważ peptydy te mają podobny skład antygenowy.

Terapia witaminami

Pacjenci z atopowym zapaleniem skóry nie są przepisanymi preparatami multiwitaminowymi, które są niebezpieczne z punktu widzenia rozwoju reakcji alergicznych. Dlatego zaleca się stosowanie monopreparatów witamin - chlorowodorku pirydoksyny, patogenu wapnia, retinolu.

Immunomodulatory w leczeniu dermatozy alergicznej

Immunomodulatory wpływające na odporność fagocytarną sprawdziły się w leczeniu alergicznej dermatozy:

1. Polyoxidonium ma bezpośredni wpływ na monocyty, zwiększa stabilność błon komórkowych i jest w stanie zmniejszyć toksyczne działanie alergenów. Stosuje się domięśniowo raz dziennie w odstępie 2 dni. Kurs do 15 zastrzyków.
2. Lycopid. Zwiększa aktywność fagocytów. Dostępny w tabletkach 1 mg. Może powodować gorączkę.
3. Preparaty cynkowe. Stymuluj odbudowę uszkodzonych komórek, zwiększaj działanie enzymów, są wykorzystywane do powikłań infekcyjnych. Zincteral stosuje się na 100 mg trzy razy dziennie z kursem do trzech miesięcy.

Terapia zewnętrzna

Kremy hormonalne i maści na atopowe zapalenie skóry u dzieci

W wyprysku atopowym u dzieci stosuje się zarówno kremy hormonalne, jak i różne formy maści.

Poniżej przedstawiono główne zalecenia dotyczące stosowania maści hormonalnych u dzieci:

• w ciężkich zaostrzeniach leczenie rozpoczyna się od użycia silnych środków hormonalnych - Celestoderm, Kutivate;
• Lokoid, Elokom, Advantan są stosowane w celu łagodzenia objawów zapalenia skóry na ciele i rękach u dzieci;
• Ze względu na poważne skutki uboczne nie zaleca się stosowania sinaflanu, fluorocortu, flutsinaru w praktyce dziecięcej.

Blokery kalcyneuryny

Alternatywa dla maści hormonalnych. Może być stosowany na skórę twarzy, obszar naturalnych fałd. Zaleca się, aby preparaty Pimecrolimus i Tacrolimus (Elidel, Protopic) stosowały cienką warstwę na wysypkę.

Przebieg leczenia jest długi.

Środki o działaniu przeciwgrzybiczym i przeciwbakteryjnym

W przypadku zakaźnych niekontrolowanych powikłań konieczne jest stosowanie kremów zawierających w swoim składzie składniki przeciwgrzybicze i antybakteryjne - Triderm, Pimafukort.

Poprzednio stosowana i odnosząca sukcesy maść cynkowa została zastąpiona nową, bardziej skuteczną analogiem cynku - pirytionem cynku lub Skin Cap. Lek może być stosowany u jednorocznego dziecka w leczeniu wysypki z powikłaniami zakaźnymi.

Emolienty z atopowym zapaleniem skóry u dzieci

Dr Komarowski pisze w swoich artykułach, że nie ma bardziej groźnego wroga dla skóry dziecka niż suchość.

Komarowski zaleca stosowanie środków nawilżających (emolientów) w celu nawilżenia skóry i przywrócenia bariery skórnej.

Program Mustela dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry oferuje krem ​​nawilżający w postaci emulsji kremowej.

Program Lipicard w La Roche-Pose Laboratory zawiera Lipikar Balsam, który można stosować po maściach hormonalnych, aby zapobiec wysuszeniu skóry.

Leczenie środków ludowych atopowego zapalenia skóry

Jak trwale leczyć atopowe zapalenie skóry? Naukowcy i lekarze na całym świecie zadają sobie to pytanie. Odpowiedź na to pytanie nie została jeszcze znaleziona. Dlatego wielu pacjentów coraz częściej ucieka się do homeopatii i tradycyjnych metod tradycyjnej medycyny.

Podczas płaczu skóry podczas ciężkiego zaostrzenia alergicznej dermatozy, środki ludowe w postaci balsamu z wywarem ze sznurka lub kory dębu dobrze pomagają. Aby przygotować bulion można kupić w serii aptek w workach filtracyjnych. Napar w 100 ml przegotowanej wody. Powstały wywar do sporządzania płynów w miejscu wysypki trzy razy w ciągu dnia.

Leczenie uzdrowiskowe

W remisji zaleca się leczenie dzieci klimatycznie i balneoterapią. Do leczenia pacjentów zaleca się ośrodki wypoczynkowe na Krymie, Anapie, Kisłowodzku ze źródłami siarkowodoru oraz obecność klimatycznych czynników terapeutycznych.

Najpopularniejsze sanatoria dla dzieci z objawami atopowego zapalenia skóry:

• sanatorium je. Semaszko Kislowodsk;
• Sanatorium „Rus”, „DiLuch”, Anapa z klimatem suchego morza;
• Sol-Iletsk;
• sanatorium „Klucze” Region Perm.

Zalecenia dla pacjentów z atopowym zapaleniem skóry

W przypadku niemowlęcia zalecenia te są przekierowywane do rodziców:

• ograniczyć kontakt dziecka ze wszystkimi rodzajami alergenów w jak największym stopniu;
• Preferuj odzież bawełnianą dla dziecka;
• unikać stresu emocjonalnego;
• krótkie obcięcie paznokci dziecka;
• temperatura w salonie powinna być jak najbardziej komfortowa;
• Staraj się utrzymywać wilgotność w pomieszczeniu na poziomie 40%.

Czego należy unikać w atopowym zapaleniu skóry:

• stosować kosmetyki na alkoholu;
• myć się zbyt często;
• używaj twardych ściereczek;
• brać udział w zawodach sportowych.