Jak wyglądają oparzenia

Uszkodzenie skóry i tkanki mięśniowej ludzkiego ciała, które występuje pod wpływem wysokich temperatur, wyładowań elektrycznych prądu, promieniowania i związków kwasowo-zasadowych, nazywane jest oparzeniem. Praktyka medycyny rosyjskiej klasyfikuje urazy oparzeniowe według 4 typów, w zależności od zewnętrznych przyczyn uszkodzeń skóry. Wyświetl:

• oparzenie termiczne powstaje w wyniku interakcji z rozgrzanymi do czerwoności przedmiotami, cieczami, ogniem i gorącą parą;
• oparzenie elektryczne wywołuje rozładowanie prądu elektrycznego lub błyskawicy;
• oparzenie promieniowaniem powstaje ze źródeł promieniowania ultrafioletowego (słońce, lampy opalające) lub promieniowania zjonizowanego (promieniowanie);
• Oparzenia chemiczne są spowodowane kontaktem z substancjami chemicznie czynnymi, głównie kwasami i ich związkami.

Nasilenie zmian zależy od intensywności i czasu ekspozycji na czynniki zewnętrzne. Systematyzacja oparzeń w stopniach implikuje głębokość, rozległość obrażeń i dzieli się na 1, 2, 3, 4 stopnie.

Klasyfikacja oparzeń stopniami

W celu szybkiego wyciągnięcia wniosków na temat stanu osoby, określającego stopień uszkodzenia, w praktyce medycznej wykorzystuje się szacunkową wartość procentową zaatakowanej tkanki do zdrowej części ciała. Powierzchnia głowy wynosi 9%, ręce 9%, 18% na klatce piersiowej, plecach i każdej nodze. Najczęściej ręce i stopy osoby, błona śluzowa oczu, są narażone na oparzenia, obszar ciała i głowy jest znacznie mniej powszechny.

Oddzielenie obrażeń od oparzeń stopniami pozwala szybko przeprowadzić środki terapeutyczne dla określonego standardu. Podstawą systematyki jest zdolność organizmu do naturalnego leczenia, bez zabiegów chirurgicznych. Niektóre obszary skóry są odpowiedzialne za regenerację dotkniętych obszarów. Jeśli są uszkodzone, wskazana jest szybka operacja, ponieważ nie ma możliwości samouzdrowienia skóry lub proces gojenia będzie opóźniony przez długi okres z prawdopodobieństwem powikłań i poważnych wad kosmetycznych.

Cztery stopnie poparzenia

Podział obrażeń od oparzeń na stopień jest powszechny w krajach rozwiniętych i jest stosowany niezależnie od rodzaju oparzeń:

• Stopień pierwszego urazu oparzeniowego charakteryzuje się lekkim przebiegiem, lekkim obrzękiem i zaczerwienieniem skóry. Uzdrowienie następuje szybko, w ciągu tygodnia;
• stopień 2 charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków z żółtawo-przezroczystą zawartością na spalonym obszarze. Ich przełom uwidacznia wrażliwą powierzchnię karmazynowej skóry. Zaatakowany obszar goi się w ciągu 2 tygodni;
• stopień 3 objawia się poważnym uszkodzeniem obszaru skóry z tworzeniem się czarnobrązowych lub brązowych strupów;
• Czwarty stopień jest najtrudniejszy, charakteryzuje się zwęgleniem i martwicą tkanek podskórnych, aż do kości. Proces gojenia jest niezwykle powolny z tworzeniem grubych blizn. Następnie możliwe jest tworzenie przykurczu bliznowatego (sztywność stawu) w okolicy szyi i stawów.

Głównym czynnikiem rozwoju patologii na oparzenia jest zniszczenie struktury skóry pod wpływem wysokich temperatur. Związana z tym rola w powstawaniu zmian skórnych stanowi naruszenie przepływu krwi w pobliskich obszarach zdrowej skóry, co z czasem zwiększa obszar uszkodzeń i pogarsza dotkliwość oparzenia. Aby dać prawdziwy szacunek wielkości uszkodzenia, możliwe jest tylko 24 godziny po urazie. W ciągu dnia granica między żywymi i martwymi tkankami staje się wyraźniejsza, ujawnia się obszar nieprawidłowości w układzie mikrokrążenia.

Oparzenie pierwszego stopnia

Łagodny stopień oparzenia wyraża się w uszkodzeniu powierzchniowej warstwy skóry - naskórka, który podczas normalnej pracy może być stale wymieniany. Na zdrowej skórze w ciągu jednego dnia umiera milion komórek w górnej czapce. Najczęstszą przyczyną oparzenia pierwszego stopnia jest:

• promieniowanie słoneczne i lampy do opalania;
• spray wrzącej wody; emisje pary;
• roztwory kwasowo-zasadowe o niskim stężeniu.

Rozwój oparzenia następuje bez zmian strukturalnych w uszkodzonych obszarach skóry i minimalnych zaburzeniach mikrokrążenia, które tworzą objawy kliniczne. Objawy oparzeń pierwszego stopnia objawiają się przekrwieniem (nieznaczne zaczerwienienie) uszkodzonego obszaru, umiarkowanym bólem. W zależności od wielkości oparzenia obrzęk jest nieobecny lub nie jest wyraźny, miejsce zmiany jest wyraźnie ograniczone.

Środki terapeutyczne są minimalne, ponieważ Nie ma ryzyka poparzenia. Proces gojenia trwa 5-7 dni, skóra na uszkodzonym obszarze stopniowo wysycha, kurczy się i zaczyna się łuszczyć. Przy powierzchownych zmianach w naskórku nie ma niebezpieczeństwa bliznowacenia i tworzenia się blizn, żadnych efektów resztkowych nawet na twarzy.

Oparzenie drugiego stopnia

Po otrzymaniu oparzenia drugiego stopnia obserwuje się głębsze uszkodzenie skóry spowodowane długotrwałym kontaktem termicznym lub chemicznym. Obrażenia poparzenia dotyczą nie tylko naskórka, ale także skóry właściwej. Obrażenia są uważane za powierzchowne, ale wymagają natychmiastowego działania, aby zapewnić odpowiednią pomoc. Najczęstsze jest oparzenie drugiego stopnia, prognoza leczenia jest korzystna, a obszar zmian jest szeroki.

Ten rodzaj obrażeń uszkadza skórę właściwą w górnej (brodawkowatej) warstwie, która odżywia naskórek. Uszkodzenia są niewielkie, na ogół struktura warstwy jest zachowana z chwilowym osłabieniem funkcjonalności przy pełnej wrażliwości na ból. Objawy zmian oparzeniowych objawiają się pęcherzami o żółtawej zawartości płynu w zaczerwienionym obszarze skóry. Pojawiają się z powodu martwicy naskórka, która tworzy jamę, wypełnioną składnikiem plazmy krwi. Bezpośrednio po oparzeniu osoba doświadcza palącego bólu, który nasila się przy każdym dotyku. Skóra na dotkniętym obszarze ma wyraźny obrzęk. Oparzenie nie wymaga interwencji chirurgicznej, gojenie odbywa się w ciągu 2 tygodni przy minimalnych środkach terapeutycznych. Po urazie pozostaje zaczerwieniony obszar skóry, który nabiera naturalnego koloru.

Przy niewielkim obszarze uszkodzeń nie ma szans na chorobę poparzeniową. Jednak pokonanie ogromnej powierzchni będzie wymagało wykwalifikowanej pomocy medycznej i specjalnych procedur, aby zapobiec możliwej infekcji i odwodnieniu. Powszechnie stosuje się profilaktykę antybiotykową i terapię infuzyjną. Interwencja chirurga polega na przebiciu pęcherzy w warunkach aseptycznych.

Oparzenie trzeciego stopnia

Klinika oparzeń trzeciego stopnia charakteryzuje się całkowitym uszkodzeniem wszystkich warstw skóry, w tym tkanki podskórnej. W przypadku tego rodzaju obrażeń utracona zostaje zdolność do samoleczenia i przywracania skórze. Na obszarach przylegających do zmiany występuje wyraźne upośledzenie krążenia krwi, w wyniku którego powstają oparzenia drugiego stopnia.

Oparzenie trzeciego stopnia jest zwykle rozłożone na dużym obszarze, ma rozległą powierzchnię rany z martwą tkanką. W tej sytuacji produkty rozpadu są szybko wchłaniane do krwiobiegu, czemu towarzyszy silne zatrucie i ryzyko wywołania choroby poparzeniowej. Wysokie prawdopodobieństwo zakażenia ropnego i wstrząsu septycznego. Leczenie oparzeń następuje przy użyciu metod interwencji chirurgicznej, proces gojenia i rehabilitacji odbywa się w ciągu sześciu miesięcy. Po zastosowaniu środków terapeutycznych możliwe jest tworzenie szorstkich blizn i różnych wad skóry.

Charakterystyka kliniki oparzenia dzieli się na dwa typy:

• Stopień oparzenia 3 „a” uszkadza skórę właściwą w górnej warstwie brodawkowatej, nie wpływając na dolną warstwę za pomocą mieszków włosowych i gruczołów łojowych, która pozostaje nienaruszona. W tych warunkach regeneracja jest możliwa dzięki procesowi przemieszczania nabłonka z sąsiednich, zdrowych części skóry. Dotyczy to jednak tylko drobnych obrażeń;
• Stopień oparzenia 3 „b” charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich warstw skóry właściwej z niemożnością samoregeneracji, ponieważ warstwa podskórna tkanki tłuszczowej nie ma zdolności do epitelializacji.

Oparzenie stopnia 3 „a” jest powierzchownym urazem, zachowując możliwość samoleczenia. Możliwe jest podzielenie podgatunku oparzenia trzeciego stopnia przez objawy ich manifestacji. Dla oparzenia 3 „a”:

• tworzenie niejednorodnych pęcherzy z krwawą zawartością w obszarze zaczerwienionej skóry;
• otwarty ubytek rany małego obszaru, pokryty wydzieliną surowiczo-krwotoczną, utrata wrażliwości na ból po dotknięciu.

Oparzenia stopnia 3 „b” charakteryzują się:

• tworzenie gęstszych pęcherzy i strupów z martwej skóry;
• jasne zaczerwienienie i obrzęk sąsiadujących obszarów;
• zatrucie i odwodnienie, które objawiają się tachykardią, niewydolnością oddechową, spadkiem ciśnienia krwi i wzrostem temperatury.

Przy diagnozowaniu oparzenia trzeciego stopnia potrzebna jest pilna hospitalizacja w ośrodku oparzeniowym w przypadku pilnych zabiegów chirurgicznych i medycznych. Istnieje wysokie ryzyko rozwoju choroby poparzeniowej, która jest bardzo trudna do wyleczenia. Zalecenia farmakologów zgadzają się co do szybkiej decyzji operacyjnej przy użyciu stopniowanego lub jednorazowego plastyku zmian oparzeniowych. Częstą konsekwencją tego oparzenia jest częściowa utrata funkcjonalności spalonego obszaru. Uszkodzenia skóry i tkanki mięśniowej w postaci grubych blizn hamują elastyczność skóry i ograniczają ruch kończyn.

Oparzenie czwartego stopnia

Urazy oparzeniowe czwartego stopnia charakteryzują się nie tylko uszkodzeniem warstw skóry i tkanki mięśniowej, ale także patologicznym uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Środki terapeutyczne są złożone i są przeprowadzane podczas reanimacji specjalistycznego szpitala. Ten rodzaj oparzenia jest reprezentowany przez najostrzejszy obraz kliniczny, niezależnie od stopnia uszkodzenia. Na uszkodzonych obszarach powstaje skorupa martwej tkanki i wysuszonej krwi, która odgrywa ochronną rolę przed różnymi infekcjami. Przez ciemnobrązowy parch widoczne części uszkodzonych naczyń krwionośnych i rozdarty film naskórka. Ofiara nie odczuwa bólu, ponieważ następuje całkowita śmierć zakończeń nerwowych receptorów bólu. Obecność tych objawów jest charakterystyczna dla czwartego stopnia oparzeń, co jest cechą charakterystyczną i daje lekarzom pewność co do diagnozy.

Rozprzestrzenianie się oparzeń na jednym segmencie ludzkiego ciała powoduje utratę ręki lub nogi, co może spowodować śmierć ofiary. Zazwyczaj oparzenie lokalne w czwartym stopniu jest uzyskiwane z otwartego ognia i gorących przedmiotów, często pod wpływem alkoholu lub narkotyków. Możliwe jest uszkodzenie przez związki kwasowe o wysokim stężeniu. Porażenie prądem elektrycznym spala ręce częściej, w postaci całkowitego zwęglenia rąk.

Głębokie oparzenie czwartego stopnia, które ma ogromną powierzchnię, powoduje szok i rozwój choroby poparzeniowej. Przyczyną wstrząsu jest upośledzenie krążenia krwi, jego patologiczna redystrybucja. Przebywanie w stanie szoku można podzielić na 2 okresy:

• w pierwszej fazie erekcji trwającej 0,5 - 2 godziny zwiększa się pobudliwość, szybki puls, skok ciśnienia krwi. Pod koniec okresu następuje tymczasowa normalizacja, zwana „jasną luką”;
• w następnej fazie bezruchu, która trwa od 12 godzin do 2 dni, następuje obniżenie ciśnienia krwi, rozwój zahamowania i zwiększenie oddychania. Osoba ta jest zdezorientowana, a jego chore wymioty. Zdrowa skóra na okolicach staje się sucha z ziemistym odcieniem.

Objawy kliniczne choroby oparzeniowej pojawiają się niemal natychmiast po urazie. Przy dużej powierzchni zmian prawdopodobieństwo śmierci ofiary jest wysokie. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia okrężne związane ze złuszczaniem skóry. Powstawanie gęstej skorupowej skorupy z dużym pęcznieniem zapobiega rozciąganiu tkanki skóry i wywołuje ucisk. Szczególnie niebezpieczne jest długotrwałe ściskanie w klatce piersiowej, które może zakłócać istotną funkcjonalność i prowadzić do śmierci pacjenta z brakiem odpowiedniej opieki w nagłych wypadkach.

Głównym czynnikiem w opiece nad oparzeniem jest szybkość i skuteczność podjęcia niezbędnych środków, organizacja transportu ofiary do specjalistycznego szpitala. Od tego zależy etap rozwoju urazu oparzeniowego i życia ludzkiego. Określenie dotkliwości należy powierzyć specjalistom, którzy rozumieją wszystkie zawiłości tego problemu.

Jak wyglądają oparzenia: zdjęcie

Pod oparzeniem oznacza porażkę skóry i innych tkanek ludzkiego ciała za pomocą gorącego płynu, pary, chemicznych substancji drażniących itp. Zdjęcia oparzeń ciała, skóry na twarzy, nogach i rękach przedstawiono w galerii na stronie.

Nagraj stopnie: zdjęcie

W zależności od stopnia uszkodzenia, istnieje kilka rodzajów oparzeń. Możesz zrozumieć, jak wyglądają takie uszkodzenia, czytając zdjęcie oparzeń 1, 2, 3, 4 stopni w galerii naszej strony:

• I stopień. Uszkodzenia dotyczą tylko górnych warstw naskórka. Ranny obszar jest szybko przywracany, nie pozostają żadne ślady.
• II stopień. Rany są głębsze. Obszary dotknięte są pęcherzami. Przywrócenie trwa około dwóch tygodni.
• III stopień. Dotknięte są wszystkie warstwy skóry. Pęcherze są wypełnione ropą, krwawym lub żółtym płynem. Rany goją się przez około miesiąc, ale plamy pigmentowe można wyeliminować dopiero po 2-3 miesiącach.
• IV stopień. Zmiany chorobowe obejmują nie tylko naskórek, ale także mięśnie z kośćmi. Całkowicie przywrócić skórę po takim spaleniu jest niemożliwe. Zabieg zajmuje dużo czasu. Przy dużym obszarze obrażeń ofiara może umrzeć.

Oparzenia elektryczne, radiacyjne, chemiczne i termiczne skóry: zdjęcie

W zależności od substancji, uszkodzonej tkanki, istnieją różne rodzaje oparzeń:

• Termiczne. Występuje w kontakcie z gorącym przedmiotem, cieczą lub parą. Najczęstsze w życiu codziennym - pali się wrzącą wodą (zdjęcie poniżej).
• Elektryczny. Występują podczas pracy z urządzeniami elektrycznymi, w rzadkich przypadkach - gdy piorun uderza.
• Beam Często zdarza się na plaży. Promienie UV powodują uszkodzenia.
• Chemiczny. Pojawiają się z powodu faktu, że żrący środek chemiczny (zwykle kwas lub alkalia) uszkadza skórę. W galerii można zobaczyć zdjęcia poparzeń kwasem.

Zdjęcie i leczenie oparzeń u dzieci i dorosłych

W ciężkich oparzeniach (3-4 stopni) bez pomocy specjalisty nie można tego zrobić. Lżejsze obrażenia można leczyć w domu. Najpierw należy usunąć ubranie z obszaru dotkniętego chorobą, następnie schłodzić skórę zimną wodą i nasmarować maścią przeciwzapalną.

U dzieci nawet lekkie oparzenie może wywołać gorączkę, dlatego najlepiej zwrócić się do pediatry, chirurga lub ośrodka oparzeń.

1, 2, 3 i 4 stopnie oparzeń, oznak i objawów

Co to jest oparzenie?

Oparzenie jest uszkodzeniem tkanki ciała osoby z powodu ekspozycji zewnętrznej. Wpływy zewnętrzne można przypisać kilku czynnikom. Na przykład oparzenie termiczne to oparzenie spowodowane przez kontakt z gorącymi cieczami lub parą, gorącymi przedmiotami.

Oparzenie elektryczne - przy takim oparzeniu na narządy wewnętrzne wpływa również pole elektromagnetyczne.

Oparzenia chemiczne to takie, które wystąpiły w wyniku działania, na przykład, jodu, niektórych roztworów kwasu - ogólnie, różnych płynów korozyjnych.

Jeśli oparzenie spowodowane jest promieniowaniem ultrafioletowym lub promieniowaniem podczerwonym, jest to oparzenie promieniowaniem.

Istnieje pewien procent stopnia uszkodzenia całego ciała. Dla głowy jest to dziewięć procent całego ciała. Dla każdego ramienia - także dziewięć procent, klatka piersiowa - osiemnaście procent, każda noga - osiemnaście procent, a plecy - także osiemnaście procent.

Taki podział przez procent uszkodzonej do zdrowej tkanki pozwala szybko ocenić stan pacjenta i poprawnie stwierdzić, czy możliwe jest uratowanie osoby.

Szybkość spalania

Znaczenie należy do klasyfikacji oparzeń w stopniach. To oddzielenie jest konieczne w celu standaryzacji objętości środków terapeutycznych o różnym stopniu oparzenia. Klasyfikacja opiera się na możliwości odwrotnego rozwoju zmian w naturalny sposób bez użycia interwencji chirurgicznych.

Główną strefą, która określa zdolności regeneracyjne dotkniętej skóry, jest nienaruszona porcja zarodka i złoże mikrokrążenia. Jeśli są one dotknięte, wczesne aktywne zabiegi chirurgiczne są pokazane w ranie oparzeniowej, ponieważ jej niezależne gojenie jest niemożliwe lub trwa długo, zanim uformuje się szorstka blizna i defekt kosmetyczny.

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanek oparzenia dzieli się na cztery stopnie.

Oparzenie pierwszego stopnia charakteryzuje się zaczerwienieniem i lekkim obrzękiem skóry. Zazwyczaj odzyskiwanie w tych przypadkach następuje czwartego lub piątego dnia.

Oparzenie drugiego stopnia - pęcherze na zaczerwienionej skórze, które mogą nie powstać natychmiast. Pęcherze oparzeniowe są wypełnione przezroczystą żółtawą cieczą, gdy się zepsują, odsłonięta jest jasnoczerwona bolesna powierzchnia warstwy zarodkowej skóry. Leczenie, jeśli infekcja przyłączyła się do rany, następuje w ciągu dziesięciu do piętnastu dni bez tworzenia blizn.

Oparzenie trzeciego stopnia - martwica skóry z powstaniem szarego lub czarnego strupu.

Oparzenie czwartego stopnia - śmierć, a nawet zwęglenie nie tylko skóry, ale także głębsze niż leżące poniżej tkanki - mięśnie, ścięgna, a nawet kości. Martwa tkanka częściowo stopiła się i została odrzucona w ciągu kilku tygodni. Leczenie jest bardzo powolne. W miejscu głębokich oparzeń często powstają silne blizny, które po spaleniu na twarzy, szyi i stawach prowadzą do zniekształcenia. Jednocześnie przykurcze bliznowate są zwykle tworzone na szyi i w obszarze stawów.

Ta klasyfikacja jest ujednolicona na całym świecie i jest stosowana do prawie wszystkich rodzajów oparzeń, niezależnie od przyczyny ich występowania (termiczne, chemiczne, promieniowanie). Jego wygoda i praktyczność są tak oczywiste, że nawet osoba nieznająca medycyny może to łatwo zrozumieć.

Podstawą rozwoju zmian patologicznych i objawów klinicznych różnego stopnia oparzeń jest bezpośrednie niszczenie elementów skóry przez wysokie temperatury. Drugim elementem są zaburzenia krążenia w sąsiednich obszarach, które odgrywają główną rolę w pogłębianiu zasięgu i obszaru uszkodzeń w czasie.

Charakterystyczną cechą urazów oparzeniowych jest wzrost tych wskaźników w porównaniu z wartością wyjściową. Możliwe jest oszacowanie rzeczywistych objętości oparzenia dopiero następnego dnia po jego otrzymaniu. Do tego czasu istnieje wyraźne ograniczenie tkanek żywych i martwych, chociaż nadal pozostaje strefa zaburzeń mikrokrążenia. Do tego i jest główną walką medyczną.

Powiązany artykuł: Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń, zarówno medycznych, jak i przedmedycznych

1 stopień oparzenia

W relacji patologicznej jest to reprezentowane przez uszkodzenie najbardziej nieistotnej funkcjonalnie górnej warstwy skóry - naskórka. Ta strefa podlega stałej wymianie w normalnych warunkach. U zdrowej osoby miliony komórek naskórka są usuwane w ciągu dnia. Zwykle oparzenia słoneczne, gorące płyny, słabe kwasy i zasady mogą być przyczyną takiego oparzenia. Takiemu oparzeniu nie towarzyszą wyraźne zmiany strukturalne w dotkniętej nim skórze. Zaburzenia mikrokrążenia są również minimalne, co leży u podstaw powstawania objawów klinicznych.

Objawy oparzeń skóry pierwszego stopnia są zredukowane do zaczerwienienia (przekrwienia) dotkniętych obszarów, któremu towarzyszy umiarkowany ból. Dotykanie ich powoduje zwiększone pieczenie. Obrzęk jest umiarkowanie lub całkowicie nieobecny, w zależności od obszaru oparzenia. Inne przejawy nie są przestrzegane.

Oparzenia pierwszego stopnia są częściej ograniczone. Powszechnie występujące pojedyncze powierzchowne zmiany są rzadkie i zazwyczaj łączone są z głębszymi gatunkami. Nie ma niebezpieczeństwa rozwoju choroby poparzeniowej, jeśli naskórek jest uszkodzony, co wpływa na minimalną ilość środków terapeutycznych.

Gojenie dotkniętej powierzchni oparzeniami 1 stopnia następuje w ciągu kilku dni. Przebieg procesu charakteryzuje się stopniowym suszeniem i marszczeniem uszkodzonej warstwy naskórka. Następnie następuje jej odrzucenie w formie peelingu. Pełne odzyskanie trwa nieco ponad tydzień. Nie ma szorstkich blizn i defektów kosmetycznych, nawet w okolicy twarzy.

2 stopnie oparzenia

Takie oparzenia charakteryzują się uszkodzeniem głębszych warstw skóry i łagodnymi zaburzeniami mikrokrążenia w dotkniętym obszarze i obszarach przyległych. Ten rodzaj uszkodzeń występuje najczęściej i charakteryzuje się względnie korzystnym przebiegiem nawet przy dużych powierzchniach oparzenia.

Naskórek i powierzchowne strefy skóry właściwej okazują się zniszczone, aż do warstwy brodawkowej. Jego znaczenie polega na tym, że większość naczyń włosowatych i zakończeń nerwowych przechodzi tutaj, co stanowi kliniczne objawy oparzenia drugiego stopnia. Struktury te pozostają nienaruszone. Jedynie ich funkcja jest czasowo zaburzona z nienaruszoną wrażliwością na ból.

Klinicznym opisem takiego oparzenia jest tworzenie się pęcherzyków o różnych rozmiarach i powierzchni, wypełnionych przezroczystą cieczą w kolorze słomkowym. Skóra otaczająca może być zaczerwieniona lub niezmieniona. Ich tworzenie jest możliwe dzięki temu, że martwy naskórek tworzy wnękę, która jest wypełniona osoczem (ciekłą częścią krwi) przez rozszerzone, częściowo zmodyfikowane mikronaczynia. Płonące bóle, które utrzymują się przez kilka godzin po poparzeniu, przeszkadzają rannym. Każdy dotyk zwiększa ból. Tkanka w obszarze dotkniętym chorobą i otaczające ją obszary są opuchnięte.

Oparzenia leczą się o 2 stopnie, pozostawiając za sobą zaczerwienione obszary, które w końcu stają się naturalnym odcieniem i nie wyróżniają się wśród zdrowych. W procesie całkowitego odzyskania uszkodzonej tkanki trwa średnio około dwóch tygodni. Małe oparzenia nie powodują żadnego zagrożenia pod względem choroby poparzeń.

Ale jeśli ich powierzchnia jest wystarczająco duża, istnieje ryzyko infekcji i odwodnienia, co wymaga odpowiednich środków specjalistycznej opieki medycznej. Ogranicza się do terapii infuzyjnej i profilaktyki antybiotykowej. Wszystkie aktywne interwencje chirurgiczne na powierzchni oparzenia są zredukowane do przekłucia lub cięcia pęcherzyków z odprowadzeniem płynu w warunkach aseptycznych.

Czasami pojawiają się kontrowersyjne kwestie związane z określeniem stopnia oparzenia, a diagnoza różnicowa między oparzeniami 2 i 3 stopni. Przecież te i inne pojawiają się pęcherzyki. Ale tutaj kluczową rolę odgrywa zachowanie wrażliwości na ból podczas dotykania spalonej powierzchni. Jeśli jest obecny, jest to oparzenie drugiego stopnia.

3 stopnie oparzenia

Opisując ten typ oparzenia, należy zauważyć, że jest on podzielony na dwa podgatunki. Konieczność tego wynika z faktu, że głębsze warstwy skóry właściwej mają pewne cechy, które są również istotne w definicji taktyki medycznej. Na ogół oparzenie o 3 stopnie charakteryzuje się całkowitą zmianą całej grubości skóry, aż do tkanki podskórnej.

W konsekwencji jego całkowite niezależne odzyskanie staje się niemożliwe. Zaburzenia mikrokrążenia w okolicznych obszarach są tak wyraźne, że często mogą z czasem zmienić się w 2 stopnie oparzeń.

Pod względem ryzyka choroby poparzeniowej ten stopień uszkodzenia jest bardzo ważny. Wynika to z faktu, że oparzenia tego typu są często rozległe, rozprzestrzeniając się na dużą odległość. Na ich miejscu powstały duże ilości martwej tkanki i powierzchni rany. Te cechy prowadzą do tego, że wszystkie produkty rozkładu są aktywnie absorbowane do krwiobiegu, powodując poważne zatrucie.

W związku z tym możliwość zakażenia takich oparzeń rozwojem stanu septycznego pozostaje wysoka. Przywrócenie skóry może zająć kilka miesięcy, aw większości przypadków wymaga interwencji chirurgicznej. Takie uszkodzenia powodują poważne blizny, które mogą powodować defekty kosmetyczne.

Objawy kliniczne decydują o rozdzieleniu spalania 3 stopnie na dwa podgatunki:

Stopień 3a - schorzenie skóry właściwej, w tym warstwy brodawkowej. Tylko najgłębsze jego części, w których znajdują się przydatki skóry (mieszki włosowe i gruczoły łojowe), pozostają nienaruszone. Fakt ten determinuje możliwość samoleczenia oparzeń małych obszarów w wyniku ziarninowania i nabłonka regionalnego z otaczających zdrowych obszarów;

Stopień 3b - uszkodzenie wszystkich elementów skóry, w tym akcesoriów. To sprawia, że ​​jego niezależna regeneracja jest niemożliwa, ponieważ leżąca poniżej podskórna tkanka tłuszczowa nie ma takiej zdolności.

Oparzenia 1 i 2, a także stopnie 3a określane są jako powierzchowne, ze względu na zdolność samoleczenia. Określenie stopnia oparzenia nie jest takie trudne, jeśli wiesz, czego szukać.

Kryteria charakteryzujące spalanie o 3 stopnie można rozróżnić w następujący sposób:

Z oparzeniami 3a tworzą się mieszane pęcherzyki, wypełnione krwawym płynem na tle zaczerwienionych otaczających tkanek;

Wady rany z obfitym wydzielaniem surowiczo-krwotocznym (śluzowo-krwawym), którego dotyk nie powoduje bólu;

W przypadku oparzeń stopnia 3b charakterystyczne jest tworzenie się grubych, krwawych pęcherzy lub grubych strupów ze martwej skóry;

Ciężki obrzęk i przekrwienie otaczającej skóry;

Częste objawy w postaci zatrucia i odwodnienia (tachykardia, szybki oddech, spadek ciśnienia krwi, wzrost temperatury ciała).

Przy takich oparzeniach bardzo ważne jest, aby hospitalizować ofiary w specjalistycznym szpitalu, w którym zostanie przeprowadzone wczesne leczenie chirurgiczne i odpowiednia korekta medyczna, co zapobiegnie rozwojowi choroby poparzeniowej. Bardzo trudno jest wycofać pacjentów z tego ostatniego stanu. Dlatego przy takim stopniu oparzeń współcześni palacze zalecają wczesne leczenie chirurgiczne jednoetapowym lub krok po kroku tworzywem sztucznym ran oparzeniowych.

4 stopnie oparzenia

Ten rodzaj oparzenia jest najbardziej dotkliwy, niezależnie od obszaru uszkodzenia. Jeśli rozprzestrzenia się w jednym segmencie, może spowodować śmierć pacjenta lub utratę kończyny. Jak pokazuje światowa praktyka, oparzenia o 4 stopniach natury lokalnej są uzyskiwane głównie przez płomień lub gorący przedmiot, będący w stanie odurzenia alkoholowego lub narkotycznego. Takie oparzenia są możliwe dzięki związkom chemicznym o charakterze kwaśnym lub zasadowym. Uraz elektryczny kończyn często jest rodzajem oparzeń dłoni i przedramienia 4 stopnie, objawiający się całkowitym zwęgleniem palców.

Pod względem morfologii ten rodzaj uszkodzeń jest głęboki. Wszystkie warstwy skóry i leżące poniżej tkanki mogą zostać zniszczone: podskórna baza tłuszczowa, mięśnie, więzadła i ścięgna, formacje kostne, naczynia i nerwy. Być może cykliczne rozprzestrzenianie się tych zmian wokół dotkniętej chorobą kończyny, co prowadzi do powstania gęstej skorupy tkanki martwiczej i powoduje ściskanie zmagazynowanych elementów i naruszenie odpowiedniego dopływu krwi.

Jeśli chodzi o objawy kliniczne, tych oparzeń nie można pomylić z niczym. W miejscu zniszczonej tkanki określa się gruby, grubościenny czarny lub brązowy strup. Ogólny stan pacjentów jest zaburzony do szoku i śpiączki mózgowej. Jeśli obszar spalania jest duży, jest bardzo mało czasu, aby uratować życie. Obrażenia okrągłe są szczególnie niebezpieczne. Gęsty strup, który tworzy tusze, z postępującym wzrostem obrzęku tkanek, staje się barierą dla ich rozciągania, co prowadzi do ich ucisku i utraty szans na ocalenie. Najbardziej nagląca jest kompresja klatki piersiowej, która prowadzi do naruszenia funkcji życiowych i szybkiej śmierci ofiar w przypadku nie zapewnienia specjalistycznej opieki.

Jeśli chodzi o rozwój choroby oparzeniowej, to po oparzeniach o 4 stopniach jej manifestacji można prześledzić od pierwszych godzin po ich otrzymaniu. Jeśli takie oparzenia są ograniczone do małych obszarów, prognoza całkowitego wyzdrowienia jest korzystna. Ten proces może potrwać kilka miesięcy. W przypadku rozległych oparzeń, jeśli ofiara przeżyje, regeneracja trwa przez długie miesiące lub nawet lata, ponieważ wymaga licznych operacji plastycznych w celu zastąpienia powstałych wad.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że nie należy najpierw szukać odpowiedzi na pytanie o stopień otrzymanego oparzenia. Konieczne jest szybkie i sprawne zorganizowanie pilnych działań i przewiezienie pacjenta do placówki medycznej, od której często zależy nie tylko zakres urazu, ale także życie danej osoby. Cała reszta musi być powierzona specjalistom w tej branży, którzy znają subtelności złożonego problemu.

Jak pomóc ofierze?

W warunkach życia

Pierwsza rzecz, którą musisz schłodzić. Aby to zrobić, wystarczy obniżyć spalony obszar ciała do chłodnej wody na 10-15 minut. W tym czasie ból zniknie, a zaczerwienienie zmniejszy się. Po prostu nie używaj lodu! Potrzebujesz tylko chłodnej wody.

Następnie konieczne jest leczenie skóry specjalnym środkiem.

Stosowane są również następujące środki zaradcze:

Pantenol (lub dowolny środek zawierający pantenol). Lek ma działanie przeciwzapalne, poprawia regenerację tkanek, jest szybko wchłaniany (wchłaniany) przez skórę.

Narzędzia te mogą znacznie zmniejszyć siłę spalania, przyspieszyć regenerację skóry i szybko uleczyć samo oparzenie. Jeśli tych środków nie ma w domu, spalony obszar ciała można posmarować surowym białkiem jaja, sokiem z aloesu. Lub możesz zrobić kompres z surowych ziemniaków lub dyni. Nie należy stosować tak popularnej metody jak olejek i tłusta śmietana. Ta metoda naprawdę usuwa pierwotny ból, ale później tylko się pogarsza.

Zaleca się stosowanie domowych środków zaradczych jako środka tymczasowego, a leczenie należy wykonywać za pomocą specjalnych maści wymienionych powyżej.

** Instrukcje użycia medycznego „Panthenolsprey” Reg. bije. P №012187 / 01 z dnia 08.22.2011

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | Doktorat chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom edukacyjnego i naukowego centrum medycznego za zarządzanie sprawami prezydenta Federacji Rosyjskiej.