Grzybica u człowieka

Grzybica jest chorobą skóry, paznokci i włosów osoby wywołanej przez grzyby chorobotwórcze i jest wysoce zaraźliwa. Ten rodzaj zakażenia grzybiczego jest dobrze zbadany w medycynie, można go nazwać trichophytia lub mikrosporią, ponieważ jest spowodowany przez dwa typy organizmów grzybiczych: Microsporum i Trichophyton. Innym synonimem grzybicy są określenia takie jak: dermatofitoza, grzybica skóry, grzybica.

Mikrosporia jest wysoce zakaźną infekcją, dzieci znajdują się w strefie podwyższonego ryzyka. Co więcej, chłopcy są pięć razy częściej zarażeni grzybicą niż dziewczęta. Zwyczajowo wyróżnia się mikrosporię gładkiej skóry i skóry głowy. Gwoździe są zaangażowane w proces patologiczny znacznie rzadziej.

Mikrosporia z ogrodu zoologicznego, którego patogen dotyka psy, koty i ludzi;

Antropotyczne mikrosporty, których patogen dotyka tylko człowieka;

Geofile - patogeny tego typu mikrosporii żyją wyłącznie w glebie, infekcja może wystąpić tylko w kontakcie z nią.

Według dostępnych statystyk, mikrosporia dotyka od 50 do 70 osób na 100 000. Choroba ma charakter sezonowy, ma szerszy rozkład w ciepłym sezonie. W regionach, w których panuje gorący klimat, infekcja jest diagnozowana znacznie częściej.

Trichofitoza może być przenoszona ze zwierząt na ludzi lub z ludzi na ludzi. Jedynie ludzie cierpią na antropogeniczną trichofitozę, najczęściej są to dzieci. Trichofitoza z ogrodu zoologicznego może być przenoszona od zwierząt domowych lub od myszy na ludzi.

Objawy grzybicy

Objawy grzybicy mogą się nieco różnić w zależności od lokalizacji infekcji, osłabionej odporności i jej zdolności do radzenia sobie z chorobą.

W tym względzie zwyczajowo rozróżnia się:

Pozbądź się powierzchni dzięki lokalizacji na skórze głowy. Najczęściej infekcja następuje poprzez kontakt z chorym lub interakcję z zakażonym zwierzęciem. Jeśli powierzchowne pozbawienie skóry głowy nie pozbywa się w dzieciństwie, istnieje niebezpieczeństwo przejścia do postaci chronicznej po okresie dojrzewania dziecka płci żeńskiej. U chłopców w wieku 13–15 lat nieleczony powierzchowny kolor skóry głowy często ustępuje samoistnie.

Objawami tego typu grzybicy są:

Pojedynczy obszar lub wiele stref uszkodzeń z przerzedzonymi włosami. Takie ogniska mają zaokrąglony kształt.

Na twarzy mogą pojawić się plamy łuszczącej się skóry, których łuski są szarawe lub białe. Są bardzo podobne pod względem wyglądu do łupieżu.

Im bardziej aktywnie mikroorganizmy powodujące mnożenie się porostów, tym bardziej włosy zaczynają pękać. Z czasem obszar wygląda tak, jakby włosy na nim zostały obcięte na poziomie 1-2 mm od skóry.

Krawędzie dotkniętego obszaru otoczone są małymi bąbelkami. Po pęknięciu na ich miejscu tworzy się żółta skorupa. Sama skóra może być lekko przekrwiona.

Dotknięte obszary mają dużą średnicę i mogą osiągnąć 10 cm, a czasami przekraczają tę liczbę.

Swędzenie z powierzchowną postacią grzybicy nie jest najczęściej obserwowane. Jeśli tak się stanie, ma raczej słaby stopień dotkliwości i nie powoduje dyskomfortu dla osoby.

Pacjent z powierzchowną deprawacją odczuwa więcej dyskomfortu psychicznego, ponieważ poważnie wpływa na jego wygląd.

Pozbądź się powierzchni, wpływając na gładką skórę. Często tego typu grzybicy można pomylić z różowymi porostami, ale między nimi istnieje jedna istotna różnica - różowobarwny nigdy nie wpływa na dłonie, stopy i twarz. Grzybica z kolei może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele. Ponadto różowe porosty nie będą trwać dłużej niż 8 tygodni, a grzybica może przeszkadzać człowiekowi przez wiele lat, często zmieniając etap remisji na ostry.

Objawy formy powierzchniowej grzybicy wpływającej na gładką skórę to:

Jasne miejsce z wyraźnymi granicami. Same granice zostaną podniesione ponad skórę, tworząc mały wałek. Składa się z pęcherzyków i różowawych grudek. Środek plamki jest jaśniejszy, pokryty łuskami skóry.

Jeśli choroba nie jest leczona, plamy mogą rosnąć.

Pacjent będzie ścigany przez swędzącą skórę.

Najczęściej kolor twarzy występuje na gładkiej skórze szyi i twarzy, a często pojawia się na kończynach dolnych i na ciele.

Chroniczna grzybica. Przewlekła postać grzybicy w wieku dorosłym występuje tylko u kobiet. Choroba rozwija się na tle infekcji, która nie została wyleczona w dzieciństwie i pogarsza się, gdy zaburzenia czynności jajników i tarczycy. Ogólny spadek sił immunologicznych i hipowitaminozy może być także impulsem.

Objawy chronicznej grzybicy są następujące:

Obszar dotknięty chorobą to skóra głowy (głównie skronie i tył głowy), gładka skóra (głównie łokcie, pośladki, uda, dłonie), płytki paznokciowe.

Gdy linia włosów jest zakłócona, pręty same pękają u nasady. Ostrość nie rośnie o więcej niż 10 mm, nie ma stanu zapalnego, a z czasem rozwija się łuszcząca się blizna.

Gdy w proces zaangażowana jest gładka skóra, plamka nie ma wyraźnie określonych granic, może osiągnąć duże rozmiary. Kolor plamki może być w dowolnym odcieniu, począwszy od różowego, a skończywszy na niebieskawym. Przewlekłe wykwity są zawsze swędzące i łuszczące się.

Jeśli płytka paznokcia jest zaangażowana w proces patologiczny, to najpierw zmienia się jej kolor. Od jasnoróżowego przekształca się w szary. Gwóźdź rośnie mętny, stępia się, zaczyna się kruszyć. Istnieją dwie opcje zmiany płytki paznokcia: staje się ona albo cieńsza, albo grubsza.

Infiltracyjno-ropna postać grzybicy głębokiej. Ten typ choroby dotyczy tylko ludzkich mieszków włosowych. Ta forma choroby może zostać zainfekowana tylko przez zwierzę.

Objawy głębokiej grzybicy są następujące:

Wzrost temperatury ciała.

Obrzęknięte i obolałe węzły chłonne.

Równoczesna wysypka skórna o charakterze alergicznym.

Ogólna słabość i złe samopoczucie.

Duże czerwone płytki pojawiają się na głowie, ich średnica może osiągnąć 10 cm lub więcej. Mają nierówną powierzchnię ze wzgórzami wznoszącymi się ponad nią. Zewnętrznie, głęboka grzybica przypomina guz. Podobny wygląd jest spowodowany faktem, że występuje ropienie mieszków włosowych. Ten proces zapalny towarzyszy obrzęk skóry, która podnosi płytkę nazębną ponad powierzchnię.

Osoba doświadcza bólu w miejscu zapalenia. Jeśli pęcherzyk zostanie otwarty, uwolniona zostanie zawartość ropna.

W miarę ustępowania zapalenia na środku płytki pojawia się luźna brązowa skorupa. Jeśli mężczyzna jest narażony na chorobę, wówczas na jego wąsach i brodzie mogą tworzyć się jego płytki.

Nieudana postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się jasnych plam, które nie mają jasno określonych granic. Objawy choroby są łagodne, swędzenie nie jest bardzo wyraźne.

Rumieńce i obrzęk typu grzybicy mogą wystąpić w dzieciństwie lub u kobiet. Ta postać choroby charakteryzuje się występowaniem wyraźnych stanów zapalnych i alergicznych reakcji skórnych. Powierzchnia plamki jest pokryta małymi łuskami.

Płucna postać choroby wpływa na klatkę piersiową i twarz. Jednocześnie uformowana blaszka wznosi się ponad powierzchnię skóry, ma wyraźne pagórki i jest pokryta gęstymi łuskami skóry. Swędząca skóra jest wyraźnie zaznaczona.

Przyczyny grzybicy

Powodem pojawienia się grzybicy może być tylko jeden - jest to zakażenie od nosiciela grzyba. Przewoźnicy mogą działać zarówno na ludzi, jak i na zwierzęta (najczęściej są to bezpańskie psy lub koty).

Na skórze zdrowej osoby dostaje się element wełny, cząstka skóry właściwej, gleba lub trzon włosa, który zawiera patogenny grzyb. Wnika głęboko w zdrową skórę lub paznokieć i zaczyna się rozmnażać. Jeśli mieszki włosowe znajdują się w pobliżu, grzyby stopniowo wrastają w nie, zajmując całą przestrzeń żarówki. Następnie zaczynają wspinać się po włosach, gromadząc się w wysokich stężeniach między łuskami włosów. W miarę postępu choroby grzyby niszczą rdzeń. W rezultacie włosy pękają z powodu zwiększonej wagi. Wokół reszty trzonu włosa grzyb nadal się rozmnaża, tworząc białą osłonę. Można go zobaczyć bez specjalnego sprzętu powiększającego. Jest to mechanizm zakażenia grzybicą.

Sposoby infekcji można zidentyfikować w następujący sposób:

Transfer jest elastyczny od zwierzęcia do człowieka. W związku z tym dzieci są najbardziej zagrożone. W końcu często mają kontakt z bezdomnymi zwierzętami. Ponadto rodzice powinni wiedzieć, że szczenięta i kocięta bezdomnych zwierząt często cierpią z powodu grzybicy, a objawy uczucia mogą nie być widoczne na ich futrze do pewnego czasu. Oprócz bezpańskich kotów i psów, zwierzęta domowe, takie jak świnie, kozy, owce itp., Działają również jako naturalne źródło infekcji. Gryzonie mogą być nosicielami infekcji.

Przeniesienie grzyba z chorej osoby na zdrową poprzez kontakt z domem. Artykuły gospodarstwa domowego, szczotki do włosów, bielizna i ubrania używane przez pacjenta są niebezpieczne. Przez długi czas zarodniki grzyba nadal wspierają ich żywotną aktywność na siedzeniach samochodowych, na sofach, miękkich zabawkach, dywanach itp. Mogą żyć bez ludzkiego lub innego żywego organizmu przez kilka miesięcy.

Kontakt z chorą skórą osoby zakażonej może być niebezpieczny pod względem przenoszenia grzyba.

Zakażenie grzybicą może wystąpić w zakładzie fryzjerskim, w którym nie przestrzega się zasad dezynfekcji instrumentów.

Eksperci podkreślają jednak, że zakażenie grzybem po jego krótkim kontakcie ze zdrową skórą nie zawsze występuje. Aby organizmy grzybicze rozmnażały się na skórze, w mieszkach włosowych, na paznokciach, potrzebują sprzyjających warunków. Jeśli ludzki układ odpornościowy jest silny, to nie pozwoli na patologiczną aktywność grzyba. W związku z tym ważna jest również integralność skóry.

Czynniki, które tworzą korzystne warunki dla zakażenia grzybicy obejmują:

Maceracja skóry. Proces ten charakteryzuje się zmiękczeniem skóry właściwej w wyniku przedłużonego kontaktu z wodą. Można to również przypisać nadmiernemu poceniu się dłoni i stóp, naruszeniu składu chemicznego wydzielin wydzielanych przez gruczoły łojowe i potowe.

Częsty kontakt z ziemią lub zwierzętami związanymi z działalnością zawodową.

Wszelkie obrażenia, zadrapania, otarcia, pęknięcia, oparzenia, otarcia, zgrubienia skóry, to znaczy wszystko, co prowadzi do naruszenia jej integralności.

Stłoczenie ludzi, co jest szczególnie ważne dla grup dzieci, zwiększa ryzyko zakażenia grzybicą.

Zaniedbanie higieny osobistej. Wiadomo, że zarodniki grzyba łatwo zmywa się wodą, gdy wchodzi w kontakt ze skórą zdrowej osoby.

Zakażenia skóry i zmniejszona odporność organizmu jako całości. Pod tym względem depresje, sytuacje stresowe, choroby przewlekłe, ostre infekcje itp. Mają negatywny wpływ.

Co to jest niebezpieczna grzybica? Konsekwencje i komplikacje

Grzybica nie stanowi poważnego zagrożenia dla ludzkiego zdrowia i życia. Najczęściej po pozbyciu się choroby skóra głowy jest w pełni przywracana.

Jeśli jednak choroba wywołuje ropienie i stan zapalny na skórze głowy, może to prowadzić do utraty włosów bez możliwości ich późniejszego wyleczenia.

Dzieci, które miały grzybicę w postaci naciekająco-ropnej, mogą mieć w przyszłości jedną lub kilka łysych plam na głowach. Ponadto istnieje ryzyko dołączenia wtórnej infekcji.

Diagnoza grzybicy

Diagnoza polega na zbadaniu pacjenta, wyjaśnieniu cech jego aktywności życiowej (kontakt ze zwierzętami, obecność ogniska choroby w warunkach przedszkolnych).

W celu wykrycia komórek grzybiczych i grzybni grzyba przeprowadza się badanie mikroskopowe skrobania skóry. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się badanie hodowli w celu określenia rodzaju patogenu zapalenia.

Badanie luminescencyjne za pomocą lampy Wooda umożliwia badanie nie tylko samego pacjenta, ale także osób kontaktowych. Jeśli wystąpi infekcja, grzybnia zostanie podświetlona na zielono.

Te środki diagnostyczne wystarczą do postawienia diagnozy.

Odpowiedzi na popularne pytania:

Czy grzybica jest zaraźliwa? Tak, grzybica jest chorobą zakaźną i wysoce zaraźliwą.

Czy grzybica może przejść bez leczenia? Istnieje możliwość samodzielnego pozbycia się grzybicy, ale jest ona znikoma. Nauka zna kilka przypadków, kiedy choroba przeszła bez żadnej interwencji medycznej, jednak są to pojedyncze zjawiska. Najczęściej infekcja, powodując raz zapalenie, zaczyna się dalej rozprzestrzeniać. Jeśli choroba rozwinęła się w dzieciństwie i nie została poddana terapii, to utrzyma się aż do dorosłych lat.

Czy grzybica może się ponownie rozwinąć? Choroba może się ponownie rozwinąć, jeśli wystąpiła nowa infekcja lub leczenie nie zostało zakończone. Organizm nie jest w stanie stworzyć odporności na grzyby grzybicy.

Grzybica swędzi czy nie? Choroba powoduje swędzenie, aw niektórych przypadkach może wywołać u pacjenta lęk.

Czy można prać za pomocą grzybicy? Choroba nie jest przeciwwskazaniem do wdrożenia procedur higienicznych. Podczas choroby najlepiej nie brać kąpieli, ale prysznica.

Co jeśli zachoruję na grzybicę podczas ciąży? Nie panikuj, jeśli zakażenie rozwinęło się w czasie ciąży, ponieważ te organizmy grzybicze nie są w stanie wywierać wyraźnego wpływu na dziecko lub kobietę. W przypadku zakażenia powinieneś skonsultować się z lekarzem i otrzymać zalecane leczenie. Podczas ciąży nie przepisuje się leków doustnych, aby pozbyć się infekcji, wystarczy użyć maści przepisanych przez lekarza.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli objawy grzybicy występują u osoby dorosłej lub dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Może to być specjalista dermatolog lub choroba zakaźna.

Lekarz za pomocą dostępnych metod diagnostycznych potwierdzi lub zaprzeczy faktowi zakażenia i zaleci odpowiednie leczenie. Warto pamiętać, że bez leczenia grzybica może wywołać bardzo nieprzyjemne konsekwencje w postaci łysienia lub ropienia, a także może zostać przeniesiona na innych ludzi.

Ponadto istnieje możliwość, że pod objawami grzybicy ukrywa się takie choroby jak: atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, liszaj płaski, łysienie ogniskowe itp.

Leczenie grzybicy

Leczenie grzybicy nie może być bardzo szybkie. Z reguły terapia trwa od jednego miesiąca do 6 tygodni. Aby zapobiec przewlekłości choroby, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń zaleconych przez lekarza.

Zabieg musi być przeprowadzony przez specjalistę, ponieważ próby pozbycia się zakażenia samodzielnie mogą również prowadzić do przewlekłego procesu. W tym przypadku choroba będzie okresowo przypominać o sobie, wychwytując wszystkie nowe plamy skóry i skóry głowy.

Jeśli podczas diagnozy na skórze zostanie stwierdzone, że jedno skupienie jest pozbawione, a pacjent czuje się dobrze, wówczas można przepisać tylko leczenie miejscowe. Jest to jednak praktykowane tylko wtedy, gdy lokalizacja wysypki na skórze bez welinu lub twardych włosów. Pacjentowi zaleca się rano traktowanie leczonej powierzchni jodem w 5% stężeniu, a następnie stosowanie maści przeciwgrzybiczej. Wieczorem przed nałożeniem maści skórę traktuje się kwasem salicylowym.

Jeśli na ciele znajduje się kilka płytek, choroba jest leczona w szpitalu. Jednocześnie obowiązkowa terapia miejscowa jest uzupełniona przyjmowaniem leków.

Maści do leczenia grzybicy mają gęstą konsystencję, pozostają na skórze przez długi czas, nie spływają i nie rozprzestrzeniają się zbyt wiele. Ponadto nie są one w stanie wnikać głęboko w komórki naskórka, co oznacza, że ​​ryzyko skutków ubocznych jest minimalne. Ich skład może obejmować klotrimazol, ketokonazol, terbinafinę, mikokonazol.

Zaleca się stosowanie maści w połączeniu z obróbką wstępną skóry jodem, ponieważ przyczynia się to do wysuszenia deprywacji, zapewniając efekt antyseptyczny.

Lekarze przepisują następującą maść do leczenia grzybicy:

Maść salicylowa. Nie można go nakładać na skórę. Maść ma działanie przeciwgrzybicze i przeciwzapalne, a po jej nałożeniu, leczoną powierzchnię należy przykryć sterylną szmatką.

Maść siarkowa w stężeniu 10% lub 10%. Pomaga pozbyć się organizmów grzybiczych i bakterii, wpływa pozytywnie na proces regeneracji skóry.

Maść ze smoły siarkowej. Jest nakładany na powierzchnię porostów i otaczającej tkanki. Jeśli skóra jest opuchnięta, na maść należy nałożyć sterylny opatrunek.

Mikospor. Ta maść przyczynia się do zniszczenia komórek organizmów grzybiczych, musi być nakładana cienką warstwą.

Lamisil. Ma szkodliwy wpływ na grzyby, zapobiega ich dalszemu rozmnażaniu.

Leki przeciwgrzybiczne na receptę do miejscowego leczenia grzybicy to mleko Vidal i pasta Lassar. Wykonywane są w aptece na zamówienie.

Jeśli skóra wokół obszaru zabiegowego jest brudna, należy ją umyć. Robią to nie ze zwykłą wodą, ale ze środkami dezynfekującymi, na przykład z roztworem furatsiliny, nadmanganianem potasu, Miramistin.

Żele o działaniu przeciwgrzybiczym są często przepisywane przez dermatologów w celu miejscowego leczenia grzybicy. Są szybko wchłaniane i nie plamią ubrań, więc są łatwe w użyciu.

Ponadto żele zawierają wysokie stężenia leków:

Exifin żel w 1% stężeniu opartym na terbinafinie.

Mikogel KMP, oprócz działania przeciwgrzybiczego, ma działanie antybakteryjne. Głównym składnikiem aktywnym jest mikonazol.

Do leczenia skóry głowy wygodniej jest stosować leki przeciwgrzybicze w postaci roztworów. Mają dobrą przepuszczalność i nie plamią włosów. Mogą być stosowane do leczenia pozbawienia gładkiej skóry jako preparatu przed nałożeniem maści lub żelu.

Następujące rozwiązania są uważane za najbardziej skuteczne:

Vokadin na bazie jodu.

Yoditsirin na bazie jodu i gliceryny.

Nitrofungina na bazie 1-chloro-4-nitrofenolu. Nowoczesny i skuteczny lek o działaniu przeciwgrzybiczym i antybakteryjnym.

Oprócz leczenia miejscowego możliwe jest przepisywanie leków o działaniu przeciwgrzybiczym w postaci tabletek. Przyczyniają się do zniszczenia grzyba od wewnątrz. Warto jednak pamiętać, że taki lek może zalecić tylko lekarz. Chociaż mają one wyraźny efekt terapeutyczny, leki przeciwgrzybicze mogą powodować działania niepożądane.

Popularne leki doustne to:

Gryzeofulwina. Jest to naturalny środek przeciwgrzybiczy o wąskim spektrum działania przeciwko grzybom wywołującym grzybicę. Pełny cykl terapii wynosi do 15 dni.

Orungal. Przebieg przyjmowania tego leku na podstawie itrakonazolu trwa do 15 dni.

Lamisil z substancją czynną terbinafiną może być zalecany do przyjmowania przez 6 tygodni.

Flukonazol. Przebieg leczenia tym lekiem wynosi do 8 tygodni.

Skuteczność terapii ocenia się za pomocą lampy fluorescencyjnej. Pod koniec kursu terapeutycznego zostanie powtórzone skrobanie skóry. Jeśli grzyby nadal są obecne na powłokach osoby, leczenie jest kontynuowane lub zastępowane innym lekiem.

Nie odmawiaj zalecenia lekarza, aby zgolić włosy w miejscu urazu. To nie tylko ekonomicznie zastosuje narzędzie, ale także zwiększy skuteczność leczenia.

Ważne jest, aby zachować środki ostrożności w rodzinie, jeśli jest w niej ktoś z grzybicą. Aby zapobiec jego rozprzestrzenianiu się, jako środek zapobiegawczy można stosować szampony ze składnikami przeciwgrzybicznymi: ketokonazol (1%), pirytion cynku (do 1%), siarczek selenu (1,5%), jodopowidon.

Dzieci z nieskomplikowaną grzybicą są leczone w domu. Nie powinni uczęszczać do instytucji edukacyjnych przez 14 dni od rozpoczęcia terapii lub więcej.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetyk, endokrynolog

Edukacja: Dyplom RSMU je. N. I. Pirogov, specjalność „Medycyna ogólna” (2004). Rezydencja w Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym i Stomatologii, dyplom „Endokrynologii” (2006).

Grzybica: patogeny, jak to wygląda i jak jest przekazywane, jak leczyć?

Grzybica to infekcja grzybicza gładkiej skóry i skóry głowy, której głównym objawem są kieszenie przetrwałego łysienia. Są chorymi ludźmi i zwierzętami, ponieważ patogen na rozrodczość i wzrost wymaga keratyny - strukturalnego białka włosa.

Grzybica u ludzi jest wywoływana przez grzyby z rodzaju trichophyton (trichophytosis) i mikrosporum (mikrosporia). Choroba występuje najczęściej wśród dzieci poniżej 12 roku życia, częstość występowania zakażeń w tej grupie wiekowej wynosi około 60 przypadków na 100 tysięcy osób. Grzybica jest wystarczająco zaraźliwa, aby wywołać epidemie w grupach dzieci. Nie powoduje poważnego uszczerbku na zdrowiu, ale kosmetyczny defekt w postaci łysych plam daje pacjentowi znaczny dyskomfort. Ile kosztuje liszaj obrączkowy i czy po nim włosy rosną, czytaj dalej.

Przyczyna choroby

Czynnikiem powodującym grzybicę jest patogenny grzyb jednej z następujących odmian:

• microsporum ferrugineum (zardzewiałe mikrosporum) - pasożytuje tylko u człowieka, łatwo przenosi się z pacjenta na zdrowych ludzi za pomocą zwykłego grzebienia, nakrycie głowy, z bliskim kontaktem, powoduje lekkie zapalenie skóry głowy;
• mikrosporum canis / lanosum (psi / kot / puszysty mikrosporum) - powoduje choroby u ludzi i zwierząt, rzadko jest przenoszony z człowieka na człowieka, co prowadzi do wyraźnego zapalenia skóry głowy;
• trichophyton violaceum (Trichophyton violet) - dotyczy tylko ludzi, jest przenoszony z osoby na osobę przez kontakt, jest wysoce zaraźliwy.

W oparciu o powyższe można wyciągnąć wnioski na temat sposobu przekazywania grzybicy:

• Poprzez kontakt z zakażonym zwierzęciem (kot, pies, świnka morska) lub ich futrem. Wystarczająco dużo zwierzęcia łupieżu, które osiada na tapicerowanych meblach, dywanie, pościeli, szaliku lub kapeluszu.
• Poprzez bezpośredni kontakt z chorą osobą, na przykład podczas wspólnego snu lub przedmiotów gospodarstwa domowego i higieny osobistej.

Patogeny grzybicy są wyjątkowo odporne na środowisko. Zarodniki patogenów utrzymują się przez lata na rozmytych powierzchniach, odporne na światło słoneczne, temperaturę i niektóre środki dezynfekujące.

Pierwsze dwa typy grzybów powodują infekcję typem ektotrixa - ich zarodniki i komórki grzybów znajdują się na powierzchni włosów, tworząc skupiska w postaci szaro-białych mufek. Czynnik trichophytia pasożytuje wewnątrz trzonu włosa, ten rodzaj interakcji nazywa się endotrix. W każdym przypadku aktywność grzybów prowadzi do złamania włosów powyżej powierzchni skóry, w wyniku czego pojawiają się kieszenie łysienia.

Częstość występowania mikrosporum kotów jest sezonowa: maksymalna liczba przypadków jest rejestrowana pod koniec lata / wczesnej jesieni. W tym okresie roku koty produkują potomstwo, a wiele kociąt, najwyraźniej zdrowych, otrzymuje patogen od matki. Grzyb jest pasożytniczy na futrze, ale objawy choroby nie pojawiają się natychmiast, ale tylko półtora miesiąca po urodzeniu. Dzieci bawią się z kociętami na ulicy, przynoszą je do domu i ostatecznie zarażają się grzybicą.

U dorosłych zakażenie rzadko występuje, ponieważ oportunistyczny grzyb żyje na ich skórze i wchodzi w antagonistyczne relacje z czynnikiem sprawczym grzybicy. Tłumi reprodukcję pasożyta, aby nie stracić własnego siedliska. Ponadto tłuszcz ze skóry dorosłych zawiera naturalne substancje przeciwgrzybicze. Jeden z nich, kwas undecylenowy, hamuje wzrost i reprodukcję grzyba. Dorośli chorują w przypadkach, w których zmniejsza się naturalna ochrona skóry, na przykład:

• w gorącym i wilgotnym klimacie;
• z długo noszącym zainfekowanym nakryciem głowy;
• po ciężkiej chorobie lub infekcji;
• po długotrwałym stosowaniu antybiotyków, cytostatyków, glukokortykoidów;
• w przypadku zranienia skóry głowy zarażonym grzebieniem, wsuwka;
• podczas ciąży.

Grzyby przystosowane do pasożytowania tylko na włosach ludzkich są bardziej zakaźne, a zatem nie tylko dzieci, ale także dorośli cierpią na trychofitozę. W tym przypadku sezonowość nie jest obserwowana i wybuch choroby może wystąpić o każdej porze roku.

Objawy grzybicy

Jak grzybica wygląda bezpośrednio zależy od rodzaju patogenu, który spowodował chorobę. W każdym razie proces zakaźny przechodzi przez pewne etapy:

• inkubacja;
• wysoki teren;
• pozwolenie na chorobę;
• konsekwencje.

Rozważ każdy z nich zgodnie z patogenem.

Microsporia

Okres inkubacji - czas potrzebny do zgromadzenia wystarczającej ilości patogenu - to:

• 4-7 dni po zakażeniu od zwierzęcia;
• 4-6 tygodni po zakażeniu od osoby.

Taką różnicę tłumaczy bardziej agresywne zachowanie człowieka pozbawiającego zwierzęta patogenu. Każdy pasożyt dąży do osiedlenia się na stałe w ciele gospodarza i spowodowania minimalnej możliwej szkody, aby przejść niezauważony i żywy. Mikrosporum kotów nie jest dobrze przystosowane do ludzi i powoduje szybką, zauważalną reakcję zapalną. Grzybica tego gatunku nie przejawia się podczas okresu inkubacji, a osoba nie wie, czy jest zakaźna, czy nie. Zaczyna się od momentu zakażenia i trwa do pierwszych objawów klinicznych.

Pierwszymi oznakami wzrostu choroby jest pojawienie się środka złuszczania skóry głowy. Białawe, suche łuski są widoczne na całej powierzchni, swędzenie zazwyczaj nie występuje. Następnie w miejscu pierwszego ogniska powstaje jedna lub dwie duże łysiny. Znajdują się w ciemieniowym, skroniowym i niezwykle rzadko potylicznym. Centra są wyraźnie zaznaczone, mają płaski zaokrąglony lub owalny kształt. Stopniowo wokół nich tworzą się mniejsze łysiny. Średnica największych ognisk sięga 3-5 cm, małych (przesiewania) - 1,5 cm.

Włosy w okolicy łysienia równomiernie odrywają się na poziomie 4-5 mm powyżej powierzchni skóry. Białe korzenie są widoczne na ich korzeniach - skupisko zarodników grzybów. Skóra w zmianach jest opuchnięta, zaczerwieniona, bogato pokryta szaro-białymi łuskami. Istnieje kilka form mikrosporterów przepływowych:

• Naciek - w ognisku jest znacząco wyrażony składnik zapalny. Obszar hiperemiczny wystaje ponad powierzchnię skóry, włosy na nim są odłamane na poziomie 3-4 mm. Mufka ze sporu jest łagodna.
• Infiltracyjno-ropny - zapalenie pojawia się wyraźniej niż w poprzednim przypadku. Powierzchnia zmiany znacznie podnosi się ponad powierzchnię skóry, tworząc w niej pęcherzyki, wypełnione ropą. Po naciśnięciu kropelki ropy wystają, dzięki czemu łuski są impregnowane i stają się brudne żółte. Pozostałości włosów są sklejone ze sobą tworząc skorupy i łatwo je usunąć, gdy je pociągniesz. W zaawansowanych przypadkach w głębokich warstwach skóry powstają ropne bolesne węzły, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia i wzrasta temperatura ciała.
• Wysiękowe - małe pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym tworzą się w uszkodzeniu grzybicy. Są one stopniowo otwierane, a powierzchnia skóry w obszarze łysienia zaczyna być mokra z powodu uwolnionego płynu zapalnego. Łuski naskórka są ze sobą sklejone, tworząc gęste skórki o żółto-szarym kolorze. Ich usunięcie odsłania hiperemiczną wilgotną powierzchnię paleniska.
• Trichophytoid - w tej formie środki zmiany grzybiczej są małe i rozproszone na całej powierzchni głowy. Ich granice są niewyraźne, ich skóra lekko odpada, ale zachowuje swój normalny kolor. Proces zakaźny jest powolny i ma charakter przewlekły.
• Łojotokowy - włosy w zmianach nie odrywają uszkodzeń, lecz znacznie przerzedzają się. Skóra w nich pokryta jest tłustymi brudnymi żółtymi łuskami, pod którymi ukryte są połamane pręty włosów. Zapalenie jest słabo reprezentowane, ogniska nie mają wyraźnych granic.

Długi przebieg mikrosporii często aktywuje proces alergiczny, który jest najprawdopodobniej w warunkach nieodpowiedniego leczenia grzybicy. W tym przypadku ogniska zapalne pojawiają się na skórze pacjenta, węzły chłonne w okolicy głowy i szyi są przerośnięte, a ogólny stan zdrowia pogarsza się. Nieskomplikowane formy choroby mogą rozwijać się przez lata i spontanicznie rozwiązać w okresie dojrzewania.

Grzybica skóry głowy

Gładkie zmiany skórne

Trichophytosis

Objawy grzybicy wywołane przez Trichophyton pojawiają się 10-15 dni po zakażeniu. Początkowy etap charakteryzuje się pojawieniem się na skórze małych zapalnych miejsc o zaokrąglonym kształcie, którego powierzchnia pokryta jest suchymi białymi łuskami. Nie mają określonej lokalizacji i ilości, ich granice są nierówne, niewyraźne. Na granicy ognisk mogą znajdować się małe pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym lub ropą, skórkami.

Włosy pękają na poziomie 1-2 mm od powierzchni skóry i mają wygląd czarnych kropek, znaków zapytania lub wykrzykników - jest to charakterystyczny znak trichophytia. Jednak nie wszystkie włosy w wybuchu wypadają, niektóre z nich zachowują swoją długość, ale stają się matowe, suche i martwe. Zewnętrznie infekcja grzybicza wygląda jak przerzedzona strefa włosów. Stan pacjentów nie ulega pogorszeniu iz reguły nie przedstawiają żadnych skarg.

Podobnie jak w poprzednim przypadku, choroba zaczyna się w dzieciństwie, bez leczenia trwa przez lata i przechodzi w okresie dojrzewania. Jednak część zaatakowanego grzyba trwa znacznie dłużej. Zwykle młode kobiety cierpią na przewlekłą postać trychofitozy, a pacjenci mogą nie być świadomi swojej choroby. Mała zmiana z czarnymi plamami na skórze łatwo wymyka się ich uwadze i jest rzadko spotykana podczas różnych badań lekarskich. Takie kobiety przekazują grzybicę swoim dzieciom i żadne leczenie nie zapobiega nawrotowi, jeśli matka nadal boli niezauważona.

Diagnostyka

Diagnoza grzybicy jest ustalana przez dermatologa lub trychologa po przeprowadzeniu wywiadu, badaniu i otrzymywaniu wyników badań. Lekarz ocenia ewentualny patogen na podstawie wyglądu zmiany chorobowej: jednolita łysina jest charakterystyczna dla mikrosporii, przerzedzenie włosów i czarne kropki między nimi są dla trychofitozy. Bada skórę głowy pod lampą Wooda, w świetle której komórki grzyba dają jasny blask. Microsporia świeci w jasnozielonym kolorze, trichospory są niebieskawo-białe.

Z powierzchni ognisk łysienia lekarz wykonuje skrobanie naskórka, łusek i włosów w celu dalszego zbadania. Badając je pod mikroskopem, można określić naturę pasożytnictwa grzyba (wewnątrz lub na zewnątrz trzonu włosa), aby zidentyfikować komórki patogenu i jego grzybnię. Otrzymany materiał wysiewa się również na pożywkach, na których po 5-7 dniach rosną charakterystyczne kolonie grzybów. Wysiew pozwala dokładnie określić rodzaj patogenu i określić jego wrażliwość na leki przeciwgrzybicze.

Terapia

Leczenie grzybicy jest wykonywane przez dermatologa w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu. Hospitalizowani pacjenci ze skomplikowanymi postaciami choroby lub ci, którzy są trudni do wyizolowania od zdrowych ludzi. Przebieg terapii jest długi i wymaga ścisłego przestrzegania schematu leczenia i jego dawkowania. Przygotowania do działania systemowego w połączeniu z lokalną aplikacją na skórę głowy. Aby zmniejszyć zużycie maści, płynów i ułatwić ich stosowanie, zaleca się golenie włosów 1 raz w ciągu 7-10 dni. Jeśli taki środek nie może zostać zastosowany, golony jest tylko obszar dotknięty chorobą.

Dieta dla grzybicy powinna być pożywna i kompletna, ważne jest, aby utrzymać obronę organizmu podczas walki z pasożytem. Konieczne jest ograniczenie produktów wywołujących reakcję alergiczną: czekolada, owoce cytrusowe, owoce morza, kolorowe słodycze, przyprawy, jasne owoce i jagody. Środki przeciwgrzybicze są dość toksyczne dla wątroby, dlatego w momencie ich odbioru konieczne jest wykluczenie alkoholu, substancji psychostymulujących, ograniczenie tłustych i smażonych potraw, produktów z gotowanego ciasta (pierogi, naleśniki, pierogi).

W praktyce klinicznej stosuje się następujące tabletki na grzybicę:

• Gryzeofulwina, którą przepisuje się 3 razy dziennie z łyżeczką oleju roślinnego;
• Erbinafina;
• Itrakonazol;
• Klotrimazol;
• Flukonazol.

Leki przeciwgrzybicze (jak nazywa się każdy środek przeciwgrzybiczy) są przyjmowane do trwałego negatywnego wyniku bakpożu ze skóry głowy, co do zasady występuje po 1-2 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Antybiotyki dla grzybicy są przepisywane w przypadkach infekcji bakteryjnej, która objawia się ropnymi procesami na skórze.

Jednocześnie z pigułkami na zmiany stosuj maść na grzybicę:

• Siarka-salicyl;
• Cyklopiroks;
• Ketokonazol;
• Bifonazol;
• Oksykonazol.

Często pacjenci mają pytanie: czy można umyć się grzybiczymi zmianami włosów? Dermatolodzy zalecają codzienne mycie szamponem z mydłem lub szamponem przeciwgrzybiczym (Ketophlus, Nizoral, Tsinovit).

Przewlekła trichophytosis jest słabo uleczalna, więc terapia jest wzmocniona przez oderwanie górnej warstwy naskórka według Arievicha. W tym celu na skórę głowy nakłada się specjalny związek, który zawiera kwas salicylowy i pozostaje pod opatrunkiem przez 48 godzin. Po tym czasie głowę myje się, zmiany leczy się nalewką alkoholową jodu i nakłada na nie maść przeciwgrzybiczą.

Samoleczenie w domu może tylko pogorszyć sytuację. Nieprawidłowo wybrany lek, jego dawka lub czas podawania mogą prowadzić do wyważenia postaci choroby i jej przejścia do nieuleczalnego przewlekłego stadium. Tradycyjna medycyna powie Ci, jak leczyć grzybicę za pomocą naparów ziół i innych naturalnych środków leczniczych, ale powinny one być stosowane jako dodatek do głównej terapii przeciwgrzybiczej.

Nie można jednoznacznie powiedzieć, ile leczenia jest leczone, ale średnio proces trwa 1-3 miesiące. Lekarz kontroluje wyleczenie metodą bakteriologiczną.

Zapobieganie grzybicy

Zapobieganie obejmuje higienę osobistą i izolację chorych zwierząt lub ludzi. W miejscu, w którym zidentyfikowano pacjenta, przeprowadzana jest dokładna dezynfekcja, pościel i akcesoria, miękkie zabawki i dywany poddawane są obróbce cieplnej. Chore dziecko nie może wejść do zespołu dzieci, dopóki grzybica nie zostanie całkowicie wyleczona. Pacjentom nie wolno odwiedzać basenów, saun, łaźni. Zawieszony od wykonywania obowiązków służbowych przedszkolnych nauczycieli, niań, pracowników służb publicznych, pomocników kąpieli.

Czy grzybica jest niebezpieczna dla ludzi? Najpoważniejsze konsekwencje to uporczywe łysienie ogniskowe spowodowane zmianami bliznowatymi w tkance skóry. Konieczne jest leczenie choroby, gdy tylko rozpocznie się jej klinika, w celu wykluczenia zakażenia bliskiego otoczenia i zmniejszenia ryzyka ciężkiej reakcji alergicznej.

Grzybica - sposoby infekcji, rodzaje, objawy, leczenie

Sposoby infekcji

Zakażenie patogennymi grzybami Trichophyton występuje po kontakcie zdrowej osoby z pacjentem. Ponadto kontakt może odbywać się na przykład poprzez ubranie pacjenta na grzybicę, artykuły gospodarstwa domowego (chusteczki do nosa, czapki, ręczniki, grzebienie, pościel itp.), Narzędzia do golenia lub cięcia, które nie zostały zdezynfekowane. Grzyb Microsporum może być przenoszony z osoby na osobę w taki sam sposób jak Trichophyton, a także z chorego zwierzęcia na osobę poprzez bezpośredni kontakt. Konie, bydło, myszy, lisy itp. Najczęściej cierpią na grzybicę. Oprócz przeniesienia patogenu na skórę zdrowej osoby, w celu rozwoju choroby powinny istnieć czynniki predysponujące, które obejmują:
1. Urazowe uszkodzenie integralności skóry.
2. Maceracja skóry.
3. Niska odporność.

W przypadku braku tych czynników predysponujących grzyb nie powoduje rozwoju choroby, ponieważ jest niszczony przez komórki odpornościowe lub wymywany z powierzchni nienaruszonej skóry podczas procedur higienicznych.

Rodzaje grzybicy

W zależności od obszaru skóry dotkniętego grzybami rozróżnia się następujące formy grzybicy:

• Grzybica stóp - na stopach;
• Grzybica unguium - na paznokciach dłoni i stóp;
• Grzybica corporis - skóra rąk, nóg i tułowia;
• Grzybica cruris lub wyprysk marginatum - w pachach i na skórze fałd pachwinowych;
• Grzybica manuum - dłonie i dłonie;
• Grzybica capitis - skóra głowy na skórze głowy;
• Grzybica barbae - skóra głowy i twarz;
• Grzybica twarzy lub grzyb twarzowy - skóra twarzy.

Klasyfikacja ta wykorzystuje łacińskie nazwy części ciała narażonych na grzyby. Takie jednolite oznaczenie pozwala lekarzom zrozumieć, gdzie w ludzkim ciele znajduje się grzybica.

Oprócz klasyfikacji zakażenia w miejscu zakażenia istnieje podział na formy kliniczne, w zależności od rodzaju przepływu, głębokości zmiany i reakcji ludzkiego układu odpornościowego. Rozróżnia się następujące formy kliniczne grzybicy:
1. Powierzchowne (zmiana zlokalizowana jest na skórze głowy lub gładkiej skórze).
2. Przewlekłe.
3. Paznokci.
4. Infiltracyjny-ropny (głęboki).

Grzybica powierzchniowa jest najczęściej przenoszona na dzieci od dorosłych pacjentów, u których choroba nie została zidentyfikowana i wyleczona. Kiedy pojedynczy pacjent z grzybicą dziecka lub dorosłego pojawia się w szkołach lub przedszkolach, prowadzi to do bardzo szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i epidemii. To samo dzieje się z członkami rodziny mieszkającymi na tym samym terytorium.

Jeśli grzybica powierzchowna nie została wyleczona w dzieciństwie, to powoli przejdzie do okresu dojrzewania. Po osiągnięciu wieku dojrzewania u większości chłopców dochodzi do samoleczenia z grzybicy, ale u dziewcząt zakażenie może stać się przewlekłe, co nazywa się czarną kropką.

Wśród dorosłych przewlekła grzybica występuje tylko u kobiet, które miały powierzchowne zakażenie w dzieciństwie. Chroniczność grzybicy u kobiet występuje z naruszeniem mikrokrążenia, nieprawidłowego działania tarczycy i narządów płciowych (jajników itp.), A także na tle niskiej odporności organizmu na infekcje i niedobory witamin.

Głęboka forma grzybicy jest wywoływana przez grzyby przenoszone ze zwierząt na ludzi. Grzyby te powodują zapalenie mieszków włosowych, które się tam rozmnażają.

Objawy

Wapno skóry głowy

Na głowie tworzą się ogniska przerzedzonych okrągłych włosów, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W miejscach, gdzie pasemka włosów są cieńsze, następuje łuszczenie się skóry, wiele małych białawych lub szarych łusek, które wyglądają jak łupież. Włosy na miejscu lokalizacji grzyba odrywają się w odległości 1 - 3 mm od powierzchni skóry, uzyskując formę krótko przyciętego. Ten wygląd włosów i nadał nazwę infekcji - grzybicy. W miejscu przerzedzonych włosów może pojawić się lekkie zaczerwienienie skóry, a na obwodzie zmiany powstają małe pęcherzyki pokryte żółtymi skórkami. Średnica ognisk może się znacznie różnić, od 3 do 7 cm lub więcej.

Zazwyczaj versicolor twarzy nie towarzyszy stanom zapalnym, więc osoba nie jest zakłócana niczym poza niewielkim swędzeniem i nieprzyjemnym estetycznym wyglądem.

Grzybica powierzchniowa na gładkiej skórze

Chroniczna grzybica

Przewlekła grzybica może być zlokalizowana na skórze głowy, paznokciach dłoni lub na gładkiej skórze. Na głowie zmiany są zlokalizowane w przeważającej części na skroniach i tylnej części głowy. Uszkodzenie jest małą (nie więcej niż 0,5 cm) gładką blizną, podobną do atroficznej blizny, która lekko się łuszczy, ale nie wykazuje oznak reakcji zapalnej. Zamiast tego skupienia włosy odrywają się od samego korzenia, tworząc plamkę zwaną czarną kropką.

Przewlekła grzybica na gładkiej skórze jest najczęściej zlokalizowana na pośladkach, udach, kolanach i łokciach lub na dłoniach. W tym przypadku zmiana wygląda jak cyjanotyczna lub różowawa plama o dość dużym rozmiarze z rozmytym konturem. Powierzchnia plamy jest umiarkowanie łuszcząca się.

Zazwyczaj ogniska chronicznej grzybicy charakteryzują się jedynie łagodnym świądem, nie występują inne subiektywne objawy. Paznokcie dotknięte porostem stają się matowe, matowe, w kolorze szarym, zewnętrzna krawędź nabiera nacięcia i jest łatwo malowana. Gwóźdź może nagle stać się bardzo gruby lub odwrotnie, cienki.

Grzybica głęboka (naciekowa-ropna)

Grzybica głęboka (naciekowa-ropna) na skórze głowy charakteryzuje się rozwojem na skórze dużych blaszek o średnicy od 6 do 8 cm, pomalowanych na jasnoczerwony kolor, o grudkowatej powierzchni i przypominających tworzenie się guza. Blaszki silnie wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Formacje te są połączone ze sobą za pomocą wielu zapalnych ropnych mieszków włosowych z obrzękową skórą właściwą pod nimi. Takie blaszki są niezwykle bolesne. Na ich powierzchni ropna zawartość jest uwalniana z ust mieszków włosowych. Po pewnym czasie centralna część formacji pokryta jest skorupami o luźnej strukturze, pomalowanej na brudnobrązowy kolor. Często takiej głębokiej grzybicy towarzyszą powiększone węzły chłonne, które są również bolesne przy badaniu dotykowym. Często może rozwinąć się złe samopoczucie, wysypka alergiczna lub gorączka. Całkowity czas trwania infekcji wynosi 2 - 3 miesiące. U kobiet ubogie porosty są zlokalizowane tylko na skórze głowy, a u mężczyzn mogą wpływać na skórę twarzy w okolicach brody i wąsów.

Diagnostyka

Rozpoznanie grzybicy ustala się zgodnie z wynikami badania przeprowadzonego przez lekarza i potwierdza się bakterioskopowym badaniem zgarniania ze zmiany. Do zdrapywania łusek i konopi włosowych, które są badane pod mikroskopem pod kątem obecności w nich grzybów. Zwykle w górnych warstwach skóry znajdują się zarodniki i grzybnia grzybów, co stanowi potwierdzenie diagnozy dokonanej przez lekarza na podstawie badania.

Grzybica powierzchniowa na skórze głowy powinna być odróżniona od kolistego łysienia i favous włosów, a na gładkiej skórze od łuszczycy i egzemy.

Przewlekła grzybica różnicuje się z następującymi patologiami:

Leczenie

Ogólne zasady terapii

W leczeniu wszystkich form grzybicy stosować leki przeciwgrzybicze wewnątrz (w postaci tabletek), które są połączone z miejscową terapią. W leczeniu grzybicy skuteczne następujące leki:

• Mikokonazol;
• Klotrimazol;
• Ketokonazol;
• Mikoseptin;
• Preparaty z substancją czynną terbinafiną (na przykład Lamisil, Terbifin, Terbizil itp.).

Najlepiej leczyć grzybicze stopy za pomocą klotrimazolu lub ketokonazolu wewnątrz, jeśli to konieczne, zewnętrznie nałożyć siarczek selenu. Grzybica na gładkiej skórze jest dobrze wyleczona terbinafinem i tolnaftatem. Zewnętrznie, jako leczenie miejscowe, najczęściej stosuje się 5% alkoholowy roztwór jodu.

Po ustąpieniu objawów i normalizacji struktury skóry i włosów, leki przeciwgrzybicze są kontynuowane przez kolejny tydzień, aby uniknąć nawrotu zakażenia.

Metody leczenia grzybicy powierzchniowej

Przed rozpoczęciem terapii włosy na głowie i ciele są ogolone. Przez cały okres leczenia, golenie włosów i głowy odbywa się raz w tygodniu.

Leczenie ogólnoustrojowe. Terapia zakażeń grzybiczych zarówno skóry głowy, jak i gładkiej skóry wymaga spożycia gryzeofulwiny. Dawkę gryzeofulwiny oblicza się na podstawie masy ciała ludzkiego - 15 mg na 1 kg masy ciała dziennie. Zatem dla osoby o masie 70 kg wymagana ilość gryzeofulwiny wynosi 70 * 15 mg = 1050 mg. Uzyskana ilość leku wymagana do leczenia grzyba jest dzielona na trzy i pobierana, odpowiednio, trzy razy dziennie. Oznacza to, że dla osoby o masie 70 kg konieczne jest otrzymanie 1050 mg gryzeofulwiny dziennie - oznacza to, że powinien przyjmować lek w dawce 350 mg (1050/3 = 350) trzy razy dziennie. Gryzeofulwina jest przyjmowana codziennie przez 15 do 25 dni, raz w tygodniu, wykonując analizę bakterioskopową na obecność grzyba w skrobaniu. Gdy grzyb nie jest już wykrywalny w zeskrobaniach, konieczne jest kontynuowanie przyjmowania gryzeofulwiny co drugi dzień, w tej samej dawce, przez kolejne 2 tygodnie.

Lokalne leczenie. Oprócz przyjmowania gryzeofulwiny do leczenia grzybicy, konieczne jest przeprowadzenie miejscowego leczenia zmian. Aby to zrobić, rano, zmiany są traktowane 3-5% roztworem jodu w alkoholu. Wieczorem, przed snem, zmiany są leczone siarkowo-salicylowym lub 3% czystym kwasem salicylowym, 10% strąconą siarką lub maścią z siarką. Maść ze smoły siarkowej można przygotowywać niezależnie - w tym celu należy przyjmować 5% lub 10% siarki lub smoły, w równych ilościach, na taką samą ilość podłoża maści (na przykład wazeliny lub lanoliny). Na przykład pobiera się 10 g siarki, 10 g smoły i 10 g bazy maści, wszystko dokładnie miesza się i nakłada na dotknięty obszar.

Jeśli gryzeofulwiny nie można stosować z jakiegokolwiek powodu, należy zadbać o miejscowe leczenie. Aby to zrobić, najpierw usuń włosy z zaatakowanego obszaru za pomocą 4% łatki epilinum. Kiedy nie jest możliwe użycie plastra epilinowego, uciekają się do usuwania włosów rentgenowskich przed leczeniem półpaśca. Przed napromieniowaniem należy przyciąć włosy krótko lub nie dłużej niż 2 cm lub golić je nago. Wszystkie skorupy są usuwane za pomocą opatrunków olejowych, ropnie są suszone. Następnie dorośli otrzymują od razu całą dawkę depilacji rentgenowskiej - 400 g z napromieniowaniem czterech pól, a dla dzieci dzieli się ją na 2, 3 lub 4 równe części, na przykład 100 g + 100 g + 100 g + 100 g lub 100 g + 150 g + 150 g. U dzieci napromieniowanie odbywa się po jednym, dwóch lub trzech polach na raz. Napromienianie frakcyjne jest przeprowadzane w leczeniu wzrostu wąsów i brody u mężczyzn. Włosy wypadają 2 do 3 tygodni po zdjęciu rentgenowskim, a resztki są usuwane ręcznie za pomocą specjalnych pęset.

Po utracie włosów spowodowanej naświetlaniem promieniami rentgenowskimi lub stosowaniem plastra epilinowego przeprowadza się miejscowe leczenie. Rano zaatakowaną skórę traktuje się 2% roztworem jodu, a wieczorami aplikuje 3% salicylową, 10% siarkową, 10-15% smołową maść lub Wilkinson maść na 2 do 3 tygodni. Następnie, przez kolejny miesiąc, skóra jest codziennie traktowana tylko 2% roztworem jodu.

Po zakończeniu leczenia grzybicy konieczne jest przeprowadzenie analizy bakterioskopowej skrobania ze skóry w miejscu lokalizacji poprzednich zmian. Zeskrobania wykonuje się trzy razy - natychmiast po zabiegu, po 7 dniach i po 2-3 miesiącach. Jeśli wszystkie trzy analizy są negatywne, grzybica jest wyleczona. Jeśli analiza jest pozytywna, będziesz musiał przejść kolejny cykl terapii.

Metody leczenia chronicznej grzybicy

Leczenie przewlekłej grzybicy pierścieniowej polega na zastosowaniu środka przeciwgrzybiczego gryzeofulwiny wewnątrz, miejscowego leczenia i podawania leków, które niszczą czynniki predysponujące:

• witaminy;
• immunomodulatory;
• środki poprawiające mikrokrążenie i wzmacniające naczynia krwionośne;
• hormony itp.).

Dawkowanie gryzeofulwiny i czas trwania leczenia są podobne do tych z powierzchniową grzybicą. Terapia miejscowa jest również identyczna z terapią powierzchowną (poranne stosowanie 5% roztworu jodu i wieczorne leczenie zmian maści siarkowo-salicylowych i siarkowych). Przewlekła grzybica jest zwykle dobrze leczona, ale rzadko występują nawroty, gdy konieczne jest ponowne leczenie przeciwgrzybicze.

W przewlekłej grzybicy często dotyka się paznokci, które należy usunąć, a miejscowe leczenie zastosować do łożyska paznokcia. Leczenie przewlekłych porostów na paznokciach odbywa się metodą odwarstwienia, metodą Arabian lub Andriasyan.

Metodą oderwania paznokcia jest nałożenie opatrunków z maścią salicylową lub benzoesową. Maść nakłada się na paznokieć dwa razy i za każdym razem pozostawia na 2 dni. Następnie na płytce paznokcia nałożyć na dwa dni 5% wazelinę salicylową. Następnie cała płytka paznokcia, która stała się miękka, zostaje zeskrobana skalpelem. Jeśli nie można było usunąć całego paznokcia, powtórzono procedurę nakładania maści i wazeliny, a po jej zakończeniu zmiękczona warstwa płytki paznokciowej została ponownie zeskrobana. Usuwanie i odkładanie rogów na łożu paznokcia, które są odsłonięte po usunięciu paznokcia. Następnie wolne złoże jest traktowane roztworem jodu przez 7–10 dni, w rosnącym stężeniu: 5% - 10% - 50%. Po zabiegu robią sobie przerwę na 2 do 3 dni i powtarzają przebieg terapii. Te kursy leczenia grzyba paznokci muszą być wykonywane trzy razy.

Metoda arabska polega na użyciu maści składającej się z równej ilości jodku potasu i lanoliny, która jest nakładana na płytkę paznokcia w celu jej zmiękczenia przez 10 dni. Następnie usuwa się miękki paznokieć, a łóżko paznokci traktuje się maścią arabską codziennie przez trzy dni, do których dodaje się 2% roztwór jodu. Maść można nakładać na łóżko paznokci kilka razy dziennie.
Metoda Andriasyana polega na usuwaniu paznokci za pomocą oniholizina, która zawiera 15% siarczku baru w technicznym talku. Narzędzie wymaga dokładności podczas pracy z nim. Oniholysin rozcieńczony wodą, aby uzyskać jednorodną zawiesinę i nałożyć na płytkę paznokcia. Następnie, w odstępie od 2 do 3 minut, kapie się na kleik wodę z zakraplacza, upewniając się, że kompozycja nie uderzy w skórę palca. Po pół godzinie onycholizyna zostaje zmyta wodą, a miękka warstwa paznokcia jest szybko zeskrobana skalpelem. Takie zastosowanie onycholizyny ze skrobaniem zmiękczonej części paznokcia przeprowadza się aż do całkowitego usunięcia płytki paznokcia. Maść zawierająca 14% rezorcyny, kwasu salicylowego lub benzoesowego i wazelinę nakłada się na puste łóżko. Na maści nakładany jest bandaż z gazy, który jest pokryty bawełną i bawełną, i pozostawiony na 2 dni. W sumie konieczne jest nałożenie 3 opatrunków w trakcie leczenia z rzędu, zastępując je jednym. Za każdym razem po usunięciu opatrunku usuwa się zrogowaciałe łuski, a łóżko poddaje się działaniu roztworu jodu o stężeniu 5%. Po usunięciu trzeciego opatrunku 5% wazelinę salicylową nakłada się na łoże paznokci przez 3 dni. Konieczne jest poddanie się dwóm kuracjom opatrunkiem maściowym i wazeliną salicylową w celu wyeliminowania grzyba paznokci.

Usuwanie paznokci można wykonać zarówno chirurgicznie, jak i za pomocą gorącej kąpieli sodowej. Aby to zrobić, przygotuj kąpiel roztworem 2 łyżeczek sody na 200 ml wody, do której zanurzysz paznokieć, aby go usunąć. Jako parujący i zmiękczający paznokieć, delikatnie zeskrobał go skalpelem. Po usunięciu paznokcia na łóżko nakłada się salicylową mleczną maść z 20% maścią pirogaliczną, traktowaną roztworem jodu o wzrastającym stężeniu 5–10–50%.

Głębokie metody leczenia grzybicy

Leczenie grzybicy głębokiej polega również na stosowaniu gryzeofulwiny wewnątrz i terapii miejscowej. Gryzeofulwina jest przyjmowana w dawce 15 mg na 1 kg dziennie. Obliczona dawka dobowa podzielona jest na trzy dawki na dobę. Czas trwania leczenia gryzeofulwiną wynosi od 1 do 1,5 miesiąca.

Miejscowe leczenie głębokich porostów jest bardziej skomplikowane niż powierzchowne lub przewlekłe. W okresie ostrego zapalenia plastry nakłada się na płytki za pomocą cieczy Bohra, 2% kwasu borowego, 0,25% azotanu srebra lub 10% wodnego ichtiolu. Po wyeliminowaniu procesu zapalnego na dotknięte obszary stosuje się maść siarkowa, siarkowo-salicylowa lub Wilkinsona. Zazwyczaj pełne wyleczenie następuje po 1–1,5 miesiąca terapii.

Grzybica (mikrosporia): diagnoza, leczenie - wideo

Zasady higieny i zachowania w leczeniu grzybicy

Tabletki Griseofulvina należy stosować z produktami zawierającymi tłuszcze w celu jak najpełniejszej absorpcji leku. Dlatego pij gryzeofulwinę z mlekiem lub przyklej do lodów.

Gdy pozbawiasz skórę głowy, po depilacji, powinieneś myć ją codziennie smołą lub innym mydłem przeciwgrzybiczym. Możesz umyć włosy balsamami i szamponami zawierającymi selen siarki w stężeniu co najmniej 2,5%. Selen ma właściwość niszczenia zarodników grzybów i pomaga przyspieszyć regenerację. Jednak środki z selenem można wykorzystać tylko wtedy, gdy nie ma ropień i skorup. W ciężkiej depresji codziennie myj włosy szamponem z selenem, w łagodnej formie - tylko dwa lub trzy razy w tygodniu. Wszyscy członkowie rodziny mieszkający na tym samym obszarze co pacjent z grzybicą mogą również umyć włosy szamponem i selenem, aby zapobiec infekcji grzybiczej.

Umieść wszystkie przedmioty osobiste na grzybicy pacjenta, grzebienie, grzebienie, ręczniki, czapki, pościel itp. Zwróć szczególną uwagę, aby dzieci nie łapały potencjalnie zakaźnych przedmiotów. Nie pozwalaj innym członkom rodziny na zabawę i bliski kontakt z pacjentem z grzybicą.

Nie zdrapuj miejsca porażki, nawet jeśli naprawdę chcesz - bądź rozproszony, wykonując jakąkolwiek pracę wymagającą dużej koncentracji uwagi. Jeśli dziecko jest chore, odwróć jego uwagę od zabawy. Niestety w nocy podczas snu nic nie można zrobić, aby zapobiec zarysowaniu dotkniętej powierzchni. Dlatego podczas snu noś rękawice ochronne, aby nie uszkodzić skóry paznokciami podczas czesania.

Podczas wykrywania grzybicy u jednego z członków rodziny najlepiej jest przebadać ją każdy, kto mieszka na tym samym obszarze co pacjent.

Podczas leczenia grzybicy na gładkiej skórze można stosować, oprócz przepisanego przez lekarza, maści z mikonazolem lub klotrimazolem (na przykład Micatin, Lotrimin itp.). Te maści mogą złagodzić stan subiektywny.

Nie należy stosować maści zawierających składniki hormonalne, takie jak kortyzon. Hormon nie przyspieszy leczenia, ale może być szkodliwy. Hormony łagodzą stany zapalne, w wyniku których zaczerwienienie znika po zastosowaniu maści z zawartością na skórze, co ludzie uważają za skuteczną regenerację i zniknięcie objawów zakażenia. Lecz leczenie musi być kontynuowane, ponieważ jeśli go zrezygnujesz, po pewnym czasie nastąpi nawrót grzybicy.

Leczenie należy przeprowadzać do momentu, gdy w skrobaniu nie będzie grzyba i całkowitego zaniku objawów zakażenia skóry. Oznaką powrotu do zdrowia jest spłaszczenie wysypki i wysychanie czyraków. W tym przypadku skóra może zamknąć łuski i zacząć się mocno łuszczyć. Pełne wyzdrowienie można zdefiniować w następujący sposób - zamknij oczy i przytrzymaj palec nad miejscem, w którym nastąpiła zmiana. Jeśli skóra jest płaska i nie różni się od otaczających tkanek dotykiem, możemy założyć, że grzybica została pokonana.

Podczas leczenia dziecko lub dorosły może chodzić do szkoły i pracować. Konieczne jest uważne przestrzeganie higieny, a nie pozwalanie kolegom i kolegom z klasy na dotknięcie zmiany. Nie możesz przekazywać zdrowym ludziom grzebienia, ubrań, butów i innych przedmiotów do użytku osobistego, ponieważ mogą one być zakaźne.

Pozbądź się grzybicy - zdjęcie

Porost skóry głowy

Grzybica na gładkiej skórze

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.