Świerzb - pierwsze objawy, leczenie domowe

Świerzb jest pasożytniczą infekcją skóry, charakteryzującą się uszkodzeniami skóry ze świerzbem, roztoczami lub swędzeniem (Sarcoptes scabiei). Patogen kleszcza jest rozpoznawalny gołym okiem (przy dokładnym badaniu) jako kropka, biała lub żółtawa, nie większa niż ziarno maku.

Wysoka zaraźliwość świerzbu u ludzi wynika z krótkiego okresu, w którym roztocz świerzb jest w stanie przeniknąć przez skórę ludzi. Ten okres wynosi 15-20 minut.

W nocy kleszcz kobiecy gryzie skórę w skórze, a rano składa jaja. Cykl życia świerzbu roztocza wynosi 2-8 tygodni. Następnie czynnik powodujący świerzb umiera i rozkłada się w utwardzonych korytarzach. Poza osobą kleszcz szybko umiera. Aktywność świerzbu roztocza w nocy przyczynia się do większego ryzyka zakażenia całej rodziny w przypadku korzystania z tego samego łóżka.

W tym artykule przyjrzymy się temu, jak wygląda u człowieka, jego objawom i pierwszym objawom w początkowej fazie po zakażeniu kleszczem. Ponadto porozmawiamy o tym, jak leczyć świerzb w domu i które leki są w stanie poradzić sobie z chorobą tak szybko i skutecznie, jak to możliwe.

Jak możesz dostać świerzb i co to jest?

Rozważ bardziej szczegółowo, co to jest. Świerzb ludzki jest spowodowany przez specjalny roztocz świerzb (miniaturowy owad żyjący na ludzkiej skórze), który łatwo toleruje niskie i wysokie temperatury, jest odporny na dezynfekcję i jest wytrzymały. Zakażenie następuje w procesie osobistego kontaktu z pacjentem, jego rzeczami, w miejscach publicznych, seksualnie.

W roli nosiciela infekcji występuje samica świerzbu. Osiedlając się pod skórą, zaczyna robić podskórne pasaże i składać tam jaja. Po kilku dniach jaja zamieniają się w larwy. W tej formie pozostaną półtora tygodnia po tym, jak staną się dorosłymi.

Choroba jest bardzo zaraźliwa, jej okres inkubacji trwa do 14 dni. Przelotne dotknięcie skóry dotkniętej świerzbem osoby jest wystarczające - i możesz zostać zarażony, a leczenie świerzbu jest długie i nieprzyjemne.

Pierwsze znaki

Zwróć uwagę na pierwsze objawy świerzbu, które definiują tę chorobę. Jeśli ten objaw został odkryty, każdy dermatolog ze 100% pewnością ustali dokładną diagnozę:

Pojawienie się parchów - wyglądają jak mały białawy pasek o długości do 1 cm. Najczęściej kanały ułożone przez kleszcze znajdują się na brzuchu, pośladkach, stopach, w okolicy pachowej, na dłoniach i fałdach zgięcia łokciowego. Niespokojny swędzenie, gorzej w nocy. Wynika to ze zwiększonej aktywności kobiet wieczorem. Wysypka i charakterystyczne swędzenie pojawiły się u innych członków rodziny po bezpośrednim kontakcie z osobą zakażoną.

U dzieci świerzb występuje w znacznie cięższej postaci niż u dorosłych. W diagnostyce świerzbu leczenie dziecka często wiąże się z usuwaniem pasożytów ze wszystkich obszarów skóry, w tym z twarzy i skóry głowy.

Objawy świerzbu

Okres inkubacji świerzbu trwa 10-14 dni. Po tym czasie larwy kleszcza osiągają stan dorosłych osobników i zaczynają się rozmnażać. Ale kiedy osoba ma pierwsze objawy świerzbu po infekcji - trudno jest przewidzieć. Wpływ na to ma wiek roztoczy w organizmie i szybkość ich rozprzestrzeniania się na skórze.

Świerzb charakteryzuje się swędzeniem, które zwiększa się w nocy, a także sparowanymi pęcherzykowymi guzkami (patrz zdjęcie). Swędzenie porusza się zewnętrznie, przypominając cienkie, lekko wystające paski nad powierzchnią skóry, które mogą zygzakować i być proste. Zwykle roztocz świerzb kończy się białą i przezroczystą fiolką, w której widoczne jest ciało roztocza (biała kropka). W rzadkich przypadkach nie można wykryć strupowatych ruchów (jest to tak zwany świerzb bez ruchów).

Najpopularniejszymi miejscami dotkniętymi roztoczami świerzbu są przestrzeń międzypalcowa, brzuch, boczne części ciała, łokcie, gruczoły sutkowe, pośladki, narządy płciowe, głównie u mężczyzn.

Jak wygląda świerzb: zdjęcie

Oferujemy do oglądania szczegółowych zdjęć, aby wiedzieć dokładnie, jak świerzb wygląda u osoby, i jakie objawy pozostawia na skórze w początkowej fazie.

Diagnostyka

Zasadniczo wystarczy dokładna diagnoza świerzbu i tylko kontrola wzrokowa. Jednak czasami wymagane jest potwierdzenie mikroskopowe, że wszystkie objawy są spowodowane przez kleszcza. Do badań kroplę wazeliny nakłada się na uszkodzony obszar skóry, a następnie zdrapuje. Podczas badania zeskrobin można znaleźć same pasożyty lub ich odpady, jaja i odchody.

Leczenie świerzbu u ludzi

Spontaniczny świerzb nigdy nie przechodzi i może trwać przez wiele miesięcy i lat, czasem pogarszając się. Aby wyleczyć pacjenta świerzbem, wystarczy zniszczyć roztocza i jego jaja, co można łatwo osiągnąć za pomocą lokalnych środków. Nie należy samoleczyć i nie stosować środków ludowych. Opracowano szereg skutecznych leków do zwalczania tej choroby. Skonsultuj się ze swoim dermatologiem, a otrzymasz odpowiednie leczenie.

Ogólnie rzecz biorąc, następujące leki są stosowane w leczeniu świerzbu w domu:

1. Benzoesan benzylu. Maść lub zawiesina mydła i wody leczy skórę przez 2-5 dni.
2. Spreagel. Spryskaj dotkniętą skórę przez 3 dni, w razie potrzeby powtórz zabieg po 10 dniach.
3. Maść siarkowa. Raz dziennie, przed pójściem spać przez 5-7 dni, maść wciera się w zmienioną chorobowo skórę.
4. Permetryna. Za pomocą bawełnianego wacika zaatakowane obszary są smarowane, czas trwania leczenia wynosi 3 dni.
5. Lindan. Balsam smaruje całą skórę, lek pozostawia się na 6 godzin, nakłada się raz.
6. Krotamiton. Zaatakowane powierzchnie są smarowane kremem 2 razy dziennie przez dwa dni.
7. Iwermektyna. Uszkodzone obszary skóry traktuje się maścią, w razie potrzeby powtórzyć zabieg po 14 dniach.

Jak skutecznie leczyć świerzb? Ponadto, aby osiągnąć najlepsze wyniki w domu, musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Wraz z rozpoznaniem świerzbu wszyscy członkowie rozpoznanej epidemii (rodzina, zespół dziecięcy) poddawani są leczeniu.
2. Podczas leczenia świerzbu pacjenci nie powinni myć i zmieniać pościeli.
3. Odzież i inne przedmioty, z którymi pacjent miał kontakt, są dezynfekowane.
4. Środki zaradcze na świerzb stosuje się do całego ciała, a nie tylko do dotkniętych obszarów.

Maść świerzbu należy wcierać w skórę ze szczególną ostrożnością, unikając twarzy i włosów. Więcej uwagi należy poświęcić przestrzeni między palcami, dłoniom. Największa lokalizacja kleszczy jest w tych miejscach. Świerzb u dzieci może przekształcić się w zakażenie ropne, więc dzieci są leczone, a twarz i włosy na głowie. Upewnij się, że lek na świerzb nie wpada do ust i oczu dziecka: to jest ważne!

Rokowanie w leczeniu świerzbu jest korzystne: jeśli możliwe jest określenie choroby i zorganizowanie terapii na czas, wówczas 100% pacjentów zostaje wyleczonych.

Spregal

Preparaty aerozolowe do leczenia świerzbu są łatwiejsze w użyciu, a ich objętość wystarcza do leczenia pacjenta i osób kontaktowych. Opinie osób o chorobie świerzbu twierdzą, że jest ona skutecznie leczona sprayem Spregal. Jest rozpylany 20-30 cm od skóry, nie pozostawiając luźnych obszarów, a po 12 godzinach ciało i epidochy są oczyszczane. Wystarczy jedna aplikacja, ale w skomplikowanych formach świerzbu zaleca się powtórzenie procedury.

Benzoesan benzylu

Skuteczne, niedrogie i silne lekarstwo na świerzb. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza w zależności od ciężkości choroby. Minimalny kurs to 2-3 dni, powtórz leczenie zgodnie z zaleceniem dermatologa.

Dzieci potrzebują 10% leku, dorośli - 20% maści. Umyj dobrze przed założeniem produktu i załóż czystą pościel. Przed użyciem maści należy wiedzieć, że powoduje ona bardzo silne pieczenie skóry przez 10-15 minut, więc nie należy stosować zbyt dużej ilości leku na raz.

Podczas ciąży i laktacji stosowanie benzoesanu benzylu jest zabronione.

Maść siarkowa (5-10%).

Obecnie w krajach rozwiniętych nie jest już używany ze względu na nieprzyjemny zapach, przebarwienia odzieży, działanie drażniące na skórę i błony śluzowe, wchłanianie przezskórne z potencjalnym wpływem na nerki. Jednak w Afryce i najbiedniejszych krajach Południa. Amerykańska maść siarkowa jest nadal używana ze względu na jej niską cenę.

Do tej pory maść siarkowa przepisywana w Rosji, na Ukrainie i Białorusi. Schemat stosowania: 20% stężenie dorosłych, dzieci - 10%, maść rozciera się na skórę codziennie przez noc przez 5-7 dni. Szóstego lub ósmego dnia pacjent myje i zmienia bieliznę i pościel.

Mange - objawy, pierwsze objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Świerzb jest antropofilną chorobą pasożytniczą, ponieważ roztocz świerzb pasożytuje tylko na ludziach. Źródłem zakażenia jest chory, świerzb jest przenoszony bezpośrednio po kontakcie lub przez zainfekowane przedmioty gospodarstwa domowego.

Co to jest świerzb?

Świerzb jest chorobą skóry spowodowaną przez pasożytnictwo świerzbu roztocza (Acarus scabiei) w powierzchownych częściach skóry.

Świerzb jest przenoszony przez długotrwały bezpośredni kontakt ze skórą, więc najłatwiej jest zarażać się w łóżku w nocy. Dzieci są często zarażone, gdy śpią w tym samym łóżku z chorymi rodzicami. Wynika to z biologicznych cech roztocza:

• świerzb jest aktywny wieczorem i w nocy,
• penetracja roztoczy trwa około 30 minut
• w środowisku zewnętrznym kleszcz umiera szybko (w temperaturze 21 ° C i wilgotności 40-80% - w ciągu 24-36 godzin), a aktywność traci się jeszcze wcześniej.

Główne objawy świerzbu u dorosłych są następujące:

• Intensywny swędzenie, gorzej w nocy
• Wygląd na skórze małej, czerwonej wysypki
• Przy bliższym przyjrzeniu się można zobaczyć ruchy strupowe, które wyglądają jak karbowane szaro-białe paski. Takie ruchy kończą się pęcherzykami (guzkami, w których samica składa jaja).

Człowiek swędzi Tick

Ma owalny kształt. Na jego przednich krańcach znajdują się pazury, są przyssawki, a tylne pokryte są włosiem, co pozwala na szybkie poruszanie się. Ile żyje świerzb, zależy od jego płci i wieku.

Jednak jej śmierć może nastąpić wcześniej, jeśli opuści ona właściciela i zostanie poddana wrzeniu lub zamarznięciu. W temperaturze zerowej może żyć na rzeczach i ubraniach przez kolejne trzy dni.

Jeśli jednak rozpatrujemy cechy cyklu życia kleszczy etapami, to dzieje się to w następujący sposób:

1. Samiec zapładnia samicę bezpośrednio na ludzkiej skórze, a następnie umiera.
2. Po kryciu samica natychmiast penetruje skórę, łamiąc właz.
3. Następnie swędzenie tworzy nowe ruchy, z których każdy pozostawia 2-4 jaja.
4. Larwy tworzą około trzech dni, następnie opuszczają jaja i żywią się krwią.
5. Po tygodniu larwy stają się dojrzałe i wznoszą się na powierzchnię.
6. Następnie cykl powtarza się: krycie, śmierć mężczyzny i penetracja kobiety pod skórą.

Warto jednak zauważyć, że pomimo dość krótkiego życia pasożytów, każdemu udaje się pozostawić około stu jaj w ludzkim ciele, dlatego bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia przy pierwszych oznakach świerzbu, aby zatrzymać infekcję.

Przyczyny

Przyczyny choroby:

• złe warunki sanitarne, słaba higiena;
• kontakty z zarażonymi ludźmi w zatłoczonym stylu życia;
• noszenie innych rzeczy;
• wielu partnerów seksualnych;
• użycie innych artykułów higieny osobistej.

To ważne! Roztocze przenosi się między ludźmi. Nie można zarazić się świerzbem od zwierząt.

Następujące kategorie populacji najczęściej należą do grupy ryzyka zakażenia świerzbem:

• Dzieci i młodzież w grupach (przedszkola, szkoły)
• Osoby przebywające w więzieniu
• Osoby żyjące w ciasnych, niehigienicznych warunkach
• Osoby prowadzące aktywne i rozwiązłe życie seksualne.

Objawy świerzbu + wysypka fotograficzna

Typowe objawy świerzbu:

• Wysypka u dorosłych i dzieci, zlokalizowana w różnych miejscach i nasilająca się w nocy. Wynika to z faktu, że w nocy samice są aktywne pod względem ich żywotnej aktywności.
• Tworzenie znaczących ruchów świerzbu.
• Polimorfizm charakteryzuje się tworzeniem grudek i pęcherzyków, które są pokryte skorupą planu krwotocznego.
• Ulubione miejsca infekcji to brzuch, fałdy między palcami, obszary boczne, uda i mięśnie pośladkowe, u kobiet - na klatce piersiowej, u mężczyzn - w pachwinie. Szczególnie zauważalne staje się wysypka na rękach.
• Na ciele z chorobą powstają czerwone plamy, zawsze swędzące, są „zakryte”, „otoczone” liniami, które mają nieatrakcyjny szary kolor.

Typowe miejsca na świerzb:

• prawie wszystkie mają przestrzenie międzypalcowe i boczne powierzchnie palców,
• 50% - obszar stawów nadgarstkowych,
• 50% mężczyzn ma genitalia,
• 25% - stopy,
• 20% - ciało,
• 17% - ręce i stopy (z wyjątkiem rąk i stóp),
• 10% kobiet ma gruczoły mleczne.

Także: zginacze fałd przedramienia i ramion, pośladki, uda i podkolanowe jamy.

Typowa wysypka swędząca to mały guzek koloru czerwonego, który z czasem zamienia się w małe pęcherzyki, które wkrótce się otworzą, pozostawiając krwawą lub ropną skorupę.

Oznaki typowego świerzbu

Od momentu zakażenia, aż pojawią się pierwsze objawy świerzbu, może to zająć mniej niż jeden dzień, czasami tydzień lub dłużej. Okres inkubacji choroby może być inny. Jest określana w porach roku, liczba pasożytów na skórze.

• Głównym objawem początkowego stadium jest świąd. Jego intensywność wzrasta. Ta funkcja jest szczególnie silna wieczorem i w nocy. Można to wyjaśnić zwiększoną aktywnością patogenu do końca dnia.
• Obecność strupowatych ruchów. Udary Itcha są nieco podwyższonymi prostymi lub zakrzywionymi białymi, szarymi liniami na skórze, o długości poniżej jednego centymetra. Na ślepym końcu udaru wizualizowana jest fiolka, w której znajduje się samica kleszcza. Często ruchy pojawiają się w tych obszarach skóry, w których warstwa rogowa ma największą grubość.
• Produkty odpadowe roztoczy świerzbu powodują reakcję alergiczną, objawiającą się wysypkami skórnymi (grudki, pęcherzyki). Ze względu na swędzenie osoba przeczesuje elementy wysypki, w miejsce których pojawiają się erozje, a następnie krwawe strupy. Plamiste krwawe skorupy w okolicy łokcia określane są jako objaw Gorchakowa.

Pojawienie się świerzbu porusza się pod ręką

Objawy formy norweskiej

Norweski świerzb odkryty w połowie ubiegłego wieku. To dość rzadki gatunek. Nazywa się to również korowym lub chrupiącym. Przeważnie dotyka ludzi, którzy mają poważnie upośledzony status odpornościowy.

Charakterystyczne objawy świerzbu:

• Różne elementy wysypki o zlewającej się postaci, od plam, do pęcherzy, obecność owrzodzonych pęknięć w skórze.
• Wygląd skorup różnych odcieni żółtego i brązowego. Zwiększając swoją grubość i łącząc się, mogą tworzyć rodzaj „powłoki” na obszarach ciała.
• W skorupach, podczas ich badania, ogromna liczba kleszczy ujawnia się na różnych etapach ich cyklu życia. Czasami ich liczba sięga 200 na cm².
• Możliwe jest zidentyfikowanie pasożyta na płytkach paznokciowych, które pod wpływem flory grzybowej zagęszczają się i stają się luźne.
• Przystąpienie do opisanego obrazu rozległych zmian skórnych krost, furunculosis, z powodu dodania wtórnej infekcji.
• Nastąpił długi wzrost temperatury.

Strup guzkowy

Guzowata postać świerzbu powstaje w wyniku najbardziej wyraźnej reakcji organizmu na produkty metaboliczne pasożyta. W odpowiedzi na powstawanie substancji toksycznych układ odpornościowy reaguje objawami alergicznymi: pojawieniem się czerwonej wysypki w postaci guzków i intensywnego świądu.

• Guzki znajdują się bezpośrednio nad ruchami strupa, a podczas czesania pokryte grubą, suchą skórką.
• Okrągłe guzki osiągają średnicę 20 mm, są nieliczne i znajdują się w strefie pachwinowej, na wewnętrznych udach, pod pachami, na pośladkach lub na klatce piersiowej.

Objawy świerzbu u czystych ludzi

Czystość świerzbu jest wymazaną formą choroby, która występuje u osób, które mają normalną immunoreaktywność, w wyniku czego nie ma reakcji alergicznej na obecność kleszczy. Zwiększona dbałość o higienę osobistą, gdy ludzie biorą prysznic kilka razy dziennie i zmieniają bieliznę i pościel, również przyczyniają się do erozji objawów klinicznych świerzbu.

Charakteryzuje się pojedynczymi erupcjami na klatce piersiowej i wokół pępka, które praktycznie nie macerują i nie powodują dyskomfortu, tylko w nocy swędzenie.

Skomplikowany świerzb

W tej formie choroby pojawi się klinika powikłań w postaci:

• zapalenie skóry,
• czyraki skóry
• różyczki,
• ropnie i flegma tkanek miękkich.

Czasami choroba może występować w postaci pokrzywki lekkiej, jako złożona odpowiedź organizmu na obcy antygen. Będzie to główny cel leczenia.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg danej osoby, wyników badań, danych epidemiologicznych i wyników badań. Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• Usunięcie kleszcza z kursu za pomocą igły do ​​dalszych badań pod mikroskopem;
• Metoda cienkich odcinków skóry w obszarze świerzbu;
• Metoda zdrapywania warstwa po warstwie w obszarze ślepego końca świądu aż do pojawienia się krwi za pomocą dalszej mikroskopii materiału;
• Ekspresowa diagnoza z użyciem kwasu mlekowego;
• Metoda przygotowania alkalicznego.

Świerzb odróżnia się od chorób, które również towarzyszą świądowi. Takie choroby obejmują egzemę drobnoustrojową, świąd guzkowy. Jednak w przeciwieństwie do świerzbu, swędzenie tych bolączek niepokoi pacjenta w ciągu dnia. Pewny znak świerzbu - ruchy samicy roztoczy.

Ponadto świerzb musi być odróżniony od kiły, ponieważ ma wiele wspólnych objawów. Diagnoza jest wyjaśniona przez badania serologiczne.

Leczenie świerzbu u dorosłych

W leczeniu świerzbu, niezależnie od schematu, konieczne jest leczenie całej skóry, a nie tylko dotkniętych obszarów, z wyjątkiem skóry głowy (chyba, że ​​jest zlokalizowana na skórze głowy). Mycie ciała i zmiana ciała i pościeli tylko przed i po leczeniu świerzbu, podczas terapii zabrania się mycia ciała.

Zalecenia dotyczące leczenia świerzbu:

1. Wszyscy pacjenci mieszkający razem są leczeni w tym samym czasie, ponieważ może dojść do reinfekcji nawet po leczeniu.
2. Pacjent musi wyjaśnić konieczność ścisłego przestrzegania leczenia.
3. Przepisany lek jest stosowany do ciała rękami tylko pacjenta. Wymóg ten wynika z obecności na dłoniach dużej liczby ruchów strupowych. Aby jak najszybciej pozbyć się pasożytów, ręce powinny aktywnie kontaktować się ze środkami zaleconymi przez lekarza. Wszystkie pocierania wykonywane są w kierunku wzrostu puszystych włosów z ograniczeniem intensywności w obszarach o delikatnej skórze.
4. Przed użyciem jakiegokolwiek produktu należy krótko przyciąć paznokcie i zastosować pod nimi substancję leczniczą, ponieważ podczas czesania gromadzi się tam wiele jaj pasożytniczych.
5. Czynnik chorobotwórczy (kleszcz żeński) w ciągu dnia, co do zasady, odpoczywa, zaczyna się nasilać wieczorem i nocą. Z tego powodu efektywny czas na procedurę to wieczór.
6. Wszystkie ubrania, poduszki, koce, pościel, zabawki i przedmioty użytkowe muszą zostać przetworzone, aby zniszczyć swędzenie. Sposoby - gorące żelazko, gotowanie do 5 - 10 minut, pakowanie przez 3 dni wszystkich rzeczy do zamkniętych plastikowych torebek, wieszanie ubrań w powietrzu przez 2 - 4 dni. Takie przetwarzanie jest obowiązkowe, aby uniknąć ponownego zakażenia kleszczami pozostawionymi na płótnie, otaczających przedmiotach lub odzieży.

Preparaty roztoczobójcze (pochwa)

Aktywność kleszczy ma wiele związków chemicznych. Jednak do leczenia świerzbu stosuje się ograniczoną liczbę skabicydów. Wynika to z faktu, że leki są stosowane na całą skórę.

Leki przeciw parchowi muszą spełniać następujące wymagania:

• być słabo toksyczny;
• być uczulonym;
• nie powodować miejscowego podrażnienia skóry;
• mieć efekt lokalny, a nie resorpcyjny, tj. działać w miejscu aplikacji, a nie po wejściu do ogólnego krwiobiegu;

Świerzb - opis, objawy, profilaktyka i leczenie świerzbu

Świerzb (łac. Świerzb) jest chorobą zakaźną skóry wywołaną przez mikroskopijny pasożyt - swędzenie roztocza lub swędzenie świerzbu (łac. Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Nazwa patogenu pochodzi od drugiego. σάρξ (mięso, miąższ), κόπτεν (skubanie, rozdarcie, cięcie) i łac. scabere.

Charakterystycznymi objawami choroby są swędzenie i wysypka grudkowo-grudkowa, często z dodatkiem drugorzędowych elementów krostkowych z powodu infekcji podczas drapania. Słowo „świerzb” to jeden korzeń z czasownikiem „swędzenie”.

Historia badania choroby

Pierwsze opisy świerzbu zostały wykonane ponad 2500 lat temu. Świerzb jest opisany w Starym Testamencie i pismach Arystotelesa. W starożytnej Grecji świerzb należał do grupy chorób skóry połączonych terminem „psora”. W starożytnym Rzymie świerzb zwany „świerzbem”, nazwa ta przetrwała do dnia dzisiejszego. W średniowiecznych traktatach spekulowano o pasożytniczej naturze świerzbu.

Wiarygodne dowody na rolę roztoczy świądu w rozwoju choroby pojawiają się dopiero po stworzeniu mikroskopu optycznego. W 1687 roku włoski lekarz Jovan Cosimo Bonomo i farmaceuta Dyachinto Chestoni po raz pierwszy opisali związek między roztoczami świądu a typowymi objawami skórnymi, które rozwijają się po zakażeniu. To właśnie oni ustalili, że choroba może być wywołana przez mikroskopijny organizm.

Kompletny i wiarygodny opis etiologii i patogenezy podał w 1844 r. Niemiecki dermatolog Ferdinand Gebra. Podręcznik ten został przetłumaczony na język rosyjski przez A. G. Polotebneva w 1876 roku.

Jak przekazywane są strupy?

Zakażenie świerzbem prawie zawsze występuje przy długotrwałym bezpośrednim kontakcie ze skórą. Przeważnie transmisja seksualna. Dzieci są często zarażone, gdy śpią w tym samym łóżku z chorymi rodzicami. Inne bezpośrednie kontakty ze skórą są realizowane w zatłoczonych zespołach (sporty kontaktowe, szuranie dzieci, częste i zdecydowane uściski dłoni itp.). Chociaż wiele podręczników nadal odtwarza nieaktualne informacje o przenoszeniu świerzbu przez przedmioty codziennego użytku (artykuły gospodarstwa domowego, pościel itp.), Eksperci zgadzają się, że taka droga zakażenia jest bardzo mało prawdopodobna. Wyjątkiem są przypadki świerzbu norweskiego, w którym nawet kilka milionów kleszczy żyje na ciele pacjenta (w typowych przypadkach wynosi 10-20 kleszczy).

Kluczowy eksperyment, który wykazał, że bezpośredni kontakt ze skórą pacjenta odgrywa dominującą rolę w przenoszeniu świerzbu, przeprowadzono w 1940 r. W Wielkiej Brytanii pod kierunkiem Mellanby. Spośród 272 prób zakażenia ochotników, kładąc je do łóżka, z których dopiero co dorośli pacjenci z ciężkim świerzbem, tylko 4 próby doprowadziły do ​​choroby.

Takie cechy transmisji parazytozy wyjaśniają następujące dane dotyczące jej biologii:

- świerzb roztoczy jest nieaktywny w ciągu dnia. Samice są wybierane na powierzchni tylko późnym popołudniem i nocą;
- kleszcz potrzebuje około 30 minut na wniknięcie w skórę gospodarza;
- w środowisku zewnętrznym kleszcz umiera szybko (w temperaturze 21 ° C i wilgotności 40-80%, pasożyt umiera po 24-36 godzinach), im cieplej i szybciej tym szybciej; aktywność kleszcza traci się jeszcze wcześniej.

Obecnie coraz więcej podręczników i przeglądów medycznych obejmuje świerzb wraz z ftiriazom na liście chorób przenoszonych drogą płciową, chociaż dla transmisji tych pasożytów liczy się nie tyle sam stosunek, co liczy się, jak długo ciała dotykają w łóżku.

Zakażenie świerzbem przez zwierzęta

Psy, koty, kopytne, zwierzęta gospodarskie itp. może być zainfekowany różnymi wariantami kleszcza Sarcoptes scabiei, które mogą być przenoszone na ludzi. Kiedy to nastąpi, obraz podobny do zlokalizowanego świerzbu skóry spowodowanego przez ludzką wersję świądu (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Jednak wszystkie inne warianty roztoczy nie są w stanie ukończyć pełnego cyklu życiowego na ludzkiej skórze, dlatego takie świerzb jest krótki i nie wymaga leczenia skabicydami.

Cykl życiowy roztoczy świerzbu

Czynnikiem powodującym świerzb jest roztocz świerzb - obowiązkowy pasożyt ludzki. Dymorfizm płciowy jest charakterystyczny dla pasożyta: samice dwukrotnie większe od samców, osiągają 0,3-0,5 mm. Narządy jamy ustnej nieco wystają, po bokach znajdują się 2 pary przednich nóg z przyssawkami, 2 tylne pary nóg znajdują się na powierzchni brzucha, samice są wyposażone w długie włosie, samce mają 4 pary nóg zamiast szczeciny przyssawki. Kleszcza jaja są owalne, larwa wyłaniająca się z jaja ma jajowaty kształt i 3 pary nóg (4 pary są nieobecne), jego rozmiar nie przekracza 0,15 na 0,1 mm.

Krycie kleszczy następuje na powierzchni skóry. Natychmiast po kojarzeniu samce umierają. Zapłodniona samica tworzy świerzb w warstwie rogowej, w której składa 2-4 jaja na noc. Kleszcze rozpuszczają keratynę skóry za pomocą specjalnych enzymów proteolitycznych zawartych w ich ślinie (tworzą lizat). Samce tworzą krótkie gałęzie boczne w strupie przebiegu samicy. Średnia długość życia kobiety nie przekracza 4-6 tygodni. Larwy wykluwają się w ciągu 2-4 dni i natychmiast zaczynają formować uderzenia w najwyższej warstwie skóry. Po kolejnych 3-4 dniach larwy wylatują i zamieniają się w protonimę, która z kolei topi się po 2-5 dniach w teleonimie. Teleonymus rozwija się w dorosłego mężczyznę lub kobietę w ciągu 5-6 dni. Całkowite powstanie kleszcza dorosłego występuje w ciągu 10-14 dni.

Zakaźny roztocz może być na dowolnym etapie rozwoju, ale częściej świerzb jest przenoszony z nawozu na dorosłe samice od osoby do osoby.

Kleszcze nie są aktywne w ciągu dnia. Samica zaczyna „kopać” kurs (2-3 mm dziennie) wieczorem; jednocześnie nasila się swędzenie u pacjentów z typowymi postaciami świerzbu. W nocy samice podchodzą do powierzchni skóry, aby parzyć się i przenosić na inne części ciała (na powierzchni ciepłej skóry roztocza poruszają się z prędkością 2,5 cm na minutę. Wtedy dochodzi do najkorzystniejszej sytuacji zakażenia.

Objawy świerzbu

Charakterystycznym, ale nie obowiązkowym objawem klinicznym świerzbu jest świąd, który jest gorszy wieczorem. Rumieniowata grudkowata postać wysypki na skórze, elementy krostkowe są przyczepiane podczas czesania, a skorupy tworzą się z tworzeniem się polimorficznych wysypek. Znakiem patognomonicznym jest obecność strupowatych ruchów.

Gdy tylko kleszcz żeński dostanie się na ludzką skórę, natychmiast zaczyna „kopać” kurs w warstwie rogowej skóry w tempie 0,5–5 mm na dobę. W rezultacie, po dokładniejszym zbadaniu, linie są białawo-szare w kolorze od 1 mm do 1 cm, lekko uniesione ponad skórę, zaś przedni zaślepiony koniec udaru wyróżnia się obecnością kleszcza, który jest widoczny przez naskórek jako ciemna kropka. Swędzenie staje się widoczne po kilku dniach, gdy tworzy się reakcja otrzewnowa gospodarza. Częściej swędzenie można znaleźć w przestrzeniach międzypalcowych, na wewnętrznej stronie nadgarstków i na skórze penisa. Czasami nie można wykryć parszywych ruchów (świerzb bez ruchów).

Pierwotna wysypka jest reprezentowana przez małe grudki rumieniowe, które mogą być rozproszone lub wielokrotne, zlane. Z czasem grudki można przekształcić w pęcherzykową (pęcherzyki), rzadko pęcherzową (pemfigoidową) wysypkę. Nasilenie wysypki nie koreluje z liczbą pasożytów, ale jest spowodowane reakcją alergiczną na ich produkty przemiany materii.

Wysypka rozprowadzana jest najczęściej (w porządku malejącym) w przestrzeniach międzypalcowych rąk, po zginanej stronie nadgarstków, u mężczyzn szybko przemieszcza się z rąk do penisa i moszny. Następnie łokcie, stopy, pachy, obszary pod piersiami u kobiet, obszar pępkowy, linia pasa, pośladki. W rezultacie może być zaangażowane całe ciało, z wyjątkiem twarzy i skóry głowy (chociaż u dzieci poniżej 3 lat, obszary te są również dotknięte).

Obecność świądu, pierwotnej wysypki i świerzbu jest głównym kompleksem objawów klinicznych typowej postaci świerzbu.

Grudki i pęcherzyki często przekształcają się w świerzb wtórny: wycięcia (drapanie), elementy wypryskowe, wtórne wysypki krostkowe i strupy. Jednocześnie elementy pierwotne i wtórne współistnieją u tego samego pacjenta.

W rosyjskiej dermatologii zwyczajowo wyróżnia się charakterystyczne objawy eponimiczne, które ułatwiają diagnozę:

- objaw Ardiego - krosty i ropne strupy na łokciach i ich obwodzie;
- Objaw Gorchakowa - są krwawe skorupy;
- objaw Michaela - krwawe strupy i nieokreślone erupcje w fałdzie międzypęcherzowym z przejściem do sacrum;
- objaw Sesari - wykrycie parchów w postaci lekkiego uniesienia podczas ich badania palpacyjnego.

Drapanie często prowadzi do wyraźnego zakażenia bakteryjnego pierwiastków pierwotnych przez rozwój ropnego zapalenia skóry, co w rzadkich przypadkach może prowadzić do paciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych i prawdopodobnie do reumatycznej choroby serca. Czasami pyoderma w świerzbie towarzyszy występowanie czyraków, ektymii i ropni, któremu towarzyszy zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych. U wielu pacjentów rozwija się egzema mikrobiologiczna lub alergiczne zapalenie skóry, które wraz z ropną skórką w dermatologii domowej określane są jako skomplikowane formy świerzbu.

Powikłania świerzbu w postaci zapalenia skóry i ropnego zapalenia skóry występują u około 50% pacjentów.

W świerzbie opisywane są również inne powikłania: liszajec, zapalenie płuc wywołujące ropne zapalenie, posocznica, panaritium, róży, zapalenie oskrzelików, ropnie wewnętrzne, regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

U dzieci, zwłaszcza niemowląt, wraz z pęcherzykowatymi i parszywymi pasażami występuje wysypka pęcherzowa, rozwija się moczenie, występują zanokcica i onychia. U dzieci w ciągu pierwszych 6 miesięcy. Obraz kliniczny świerzbu często przypomina pokrzywkę i charakteryzuje się dużą liczbą pęcherzy zaczesanych i przykrytych w środku poplamionym krwią pęcherzem, umieszczonym na skórze twarzy, pleców, pośladków. Później przeważa mała wysypka pęcherzykowa, czasem pęcherze (postać pemfigoidu). W niektórych przypadkach świerzb u dzieci przypomina ostrą egzemę, której towarzyszy intensywny świąd, nie tylko w miejscach, gdzie znajdują się kleszcze, ale także w odległych obszarach skóry. Pod tym względem często obserwuje się zaburzenia snu, częściej obserwuje się komplikacje, takie jak alergiczne zapalenie skóry, ropne zapalenie skóry typu liszajca. Może wystąpić zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych, leukocytoza i limfocytoza, eozynofilia, przyspieszenie ESR, albuminuria. Niemowlęta mogą rozwinąć posocznicę. W ostatnich latach zaobserwowano wzrost częstości występowania atypowego świerzbu z wymazanymi formami u dzieci.

U około 7% pacjentów rozwija się świerzb guzkowy (guzkowy), w którym tworzą się niebieskawo-fioletowe lub brązowawe zaokrąglone foki o średnicy 2-20 mm, które mogą utrzymywać się przez kilka tygodni, nawet w przypadku braku pasożytów. W rzeczywistości foki te są specjalną wersją świerzbu w postaci grudki soczewkowej. Powodem występowania takich elementów jest szczególna podatność skóry na reakcję bodźca przez reaktywną hiperplazję tkanki limfoidalnej w miejscach jej największej akumulacji. Przeważa na mosznie, prąciu, pośladkach, łokciach, w obszarze przednio-pachowym, czasem guzki tworzą się w okolicy odbytu. Świerzb nadularny nazywany jest również chłonną limfoplazją. Ponieważ w guzkach nie ma żywych kleszczy, ich powstawanie tłumaczy się wyraźną reakcją immunologiczno-alergiczną organizmu gospodarza na produkty ich żywotnej aktywności. W przypadkach reinwazji dochodzi do nawrotu świerzbiącej limfoplazji w starych miejscach bez udaru. Guzkom towarzyszy silny świąd, aw niektórych przypadkach zastrzyki kortykosteroidowe są stosowane do ich leczenia.

Nietypowe formy świerzbu obejmują również świerzb norweski, świerzb „czysty” (świerzb „incognito”) i pseudosaroptozę.

Norwescy (korowi, chrupiący) świerzb po raz pierwszy opisali norwescy lekarze Beck i Danielssen (C. W. Boeck, D. S. Danielssen) w 1848 roku. Świerzb norweski rozwija się częściej u osób z predysponującymi zaburzeniami układu odpornościowego lub wrażliwości skóry, ale u około 40 % przypadków występuje u osób, które nie są zagrożone, co sugeruje możliwe predyspozycje genetyczne u takich pacjentów. Eozynofilia jest obserwowana u 58% pacjentów ze świerzbem norweskim, wzrost poziomu IgE (średnio 17 razy) jest wykrywany w 96% przypadków. Klinicznie, świerzb norweski wygląda jak łuszczycowe zapalenie skóry z dystrybucją akralną i obecnością zmiennych białawych łusek. Zazwyczaj strefy podpaznokciowe są również zaangażowane w rozwój znacznej hiperkeratozy, co prowadzi do pogrubienia i dystrofii płytki paznokcia. W niektórych przypadkach, w świerzbie norweskim, głównie dotknięta jest skóra głowy, twarz, szyja i pośladki. Około połowa pacjentów ze świerzbem norweskim w ogóle nie odczuwa swędzenia. Ze względu na to, że w świerzbie norweskim na ciele pacjenta może znajdować się ponad milion żywych pasożytów (w typowych postaciach liczba roztoczy wynosi średnio 15 osobników), ta forma choroby jest niezwykle zakaźna.

Świerzb „czystość” lub świerzb „incognito” wykrywany jest u osób, które często myją się w życiu codziennym lub z natury swojej działalności produkcyjnej. Jednocześnie duża część populacji roztoczy świerzbu jest mechanicznie usuwana z ciała pacjenta. Choroba kliniczna odpowiada typowemu świerzbowi przy minimalnym nasileniu objawów. Powikłania często maskują prawdziwy obraz kliniczny świerzbu. Pioderma i zapalenie skóry są najczęstsze, egzema mikrobiologiczna i pokrzywka są rzadsze.

Pseudosarcoptoza odnosi się do choroby, która występuje u ludzi zakażonych roztoczami świądu (S. scabiei inne niż odmiana Homonis) od innych ssaków (zwykle psów). Choroba charakteryzuje się krótkim okresem inkubacji, brakiem ruchów świerzbu (kleszcze nie rozmnażają się na nietypowym gospodarzu), pokrzywkami grudkami w otwartych obszarach skóry. Od osoby do osoby, choroba nie jest przenoszona.

Odmiany świerzbu

Świerzb u różnych ludzi może występować na różne sposoby.

1. Typowy świerzb, najczęściej. Charakteryzuje się obecnością wszystkich powyższych objawów (swędzenie, strupy itp.)

2. Świerzb bez ruchów. Różnica od typowego świerzbu polega na tym, że na skórze nie ma świerzbu, ale są pęcherzyki o średnicy do 2-3 mm. Świerzb bez udarów rozwija się u osób, które miały kontakt z pacjentem ze świerzbem, ale nie zostały zakażone przez dorosłe osoby, ale przez larwy, które potrzebują czasu na rozwój.

3. Świerzb „czysto” jest podobny do typowego świerzbu, ale rozwija się u ludzi, którzy często myją się i usuwają większość świerzbu z organizmu. Tak więc ich świerzb nie jest tak wyraźny jak typowy.

4. Norweski świerzb rozwija się u osób z obniżoną odpornością (na przykład AIDS, gruźlica), narkomanów, osób z zespołem Downa. Norweski świerzb jest bardzo twardy, wpływa na całe ciało, w tym na głowę, i jest bardzo zaraźliwy.

5. Psevdochesotka (pseudosarcoptosis) rozwija się u osób zakażonych zwierzętami. Roztocza zwierzęce nie są w stanie powodować świerzbu typowego dla ludzi i objawiają się jedynie silnym świądem. Lekarstwo występuje niezależnie po zaprzestaniu kontaktu z chorym zwierzęciem.

6. Powikłany świerzb rozwija się z nieleczonym typowym świerzbem i jest wynikiem dodania infekcji. Zmiany stają się czerwone, bolesne, wilgotne i nieprzyjemne.

Zapobieganie świerzbowi

Zakres środków zapobiegawczych określa się w zależności od sytuacji epidemiologicznej. Po wykryciu świerzbu wypełniany jest formularz powiadomienia o nagłych wypadkach, a organy SES są powiadamiane w miejscu zamieszkania pacjenta.

Osoby z tego samego ogniska są leczone razem, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Wszystkie osoby pozostające w kontakcie z chorym przeprowadzają pojedyncze leczenie profilaktyczne skóry preparatami przeciw kleszczom.

Po leczeniu pacjenta wiele podręczników zaleca leczenie wszystkich rzeczy i bielizny, z którymi pacjent miał kontakt (specjalne spraye, mycie w gorącej wodzie). Zgodnie z danymi na temat przeżycia świerzbu roztocza w środowisku zewnętrznym, a także z powodu niezwykle niskiego prawdopodobieństwa przenoszenia świerzbu przez przedmioty codziennego użytku (ścieżka pośredniego kontaktu), zalecenia te są omawiane w każdym konkretnym przypadku. Nowsze podręczniki nie zalecają przetwarzania materacy, mebli tapicerowanych i dywanów; Łóżko i bieliznę należy prać w gorącej wodzie, jeśli upłynęło mniej niż 48 godzin od jej użycia.

To ważne! Wbrew powszechnym błędom, świerzb nie jest związany z niskim poziomem higieny. Roztocza Itch nie jest wrażliwa na wodę lub mydło. Przy codziennym przyjmowaniu prysznica / kąpieli liczba kleszczy i prawdopodobieństwo infekcji nie zmniejszają się.

Diagnoza świerzbu

Rozpoznanie świerzbu dokonuje się na podstawie objawów klinicznych, danych epidemiologicznych, danych laboratoryjnych metod badania. Laboratoryjne potwierdzenie diagnozy jest szczególnie ważne, gdy obraz kliniczny jest wymazany. Istnieją następujące metody laboratoryjnego potwierdzenia choroby:

1. Tradycyjna ekstrakcja kleszcza za pomocą igły ze ślepego końca świerzbu, a następnie mikroskopia patogenu. Ta metoda jest nieskuteczna w badaniu starych zniszczonych grudek.

2. Metoda cienkich wycinków przekroju warstwy rogowej naskórka w obszarze świerzbu podczas mikroskopii ujawnia nie tylko kleszcza, ale także jego jaja.

3. Metoda zdrapywania warstwa po warstwie z obszaru ślepego końca świerzbu, aż pojawi się krew. Z późniejszą mikroskopią materiału.

4. Metoda alkalicznego przygotowania skóry za pomocą alkalicznego roztworu na skórę, a następnie aspiracja zmacerowanej skóry i mikroskopia.

W każdym przypadku, gdy pacjent skarży się na swędzącą skórę, należy przede wszystkim wykluczyć świerzb, zwłaszcza jeśli inni członkowie rodziny lub zorganizowany zespół również mają świąd.
Wykrycie swędzących ruchów niezawodnie potwierdza diagnozę. Aby w pełni potwierdzić diagnozę, zaleca się otwieranie strupa za pomocą tłustego skalpela, delikatnie drapiąc zrogowaciałą warstwę skóry wzdłuż świerzbu. Powstałe zeskrobania są umieszczane na szkiełku mikroskopowym i mikroskopowo. Najlepsze wyniki uzyskuje się podczas skrobania „świeżego”, niezdobytych ruchów świerzbem na przestrzeniach międzypalcowych rąk. Chociaż ta metoda ma 100% swoistość, jej czułość jest niska.

Chlorowodorek potasu umożliwia rozpuszczenie keratyny, co pomaga lepiej wykrywać kleszcze i jaja, ale jednocześnie rozpuszcza się ekskrementy kleszczy, które również mają wartość diagnostyczną.

Ruchy Itch są łatwiejsze do wykrycia, jeśli malujesz nalewkę jodu na skórę - pociągnięcia są wizualizowane w postaci brązowych pasków na tle jasnobrązowej zdrowej skóry. Za granicą do tych celów użyj atramentu.

Dzięki 600-krotnemu powiększeniu, dermatoskop wideo może wykrywać ruchy strupowe w prawie wszystkich przypadkach.

Ze względu na fakt, że kleszcze nie zawsze są wykrywalne, wielu autorów sugeruje następujące praktyczne podejście do diagnozy: świerzb jest diagnozowany, gdy występuje wysypka grudkowo-grudkowa, elementy krostkowe i świąd (szczególnie nasilony w nocy), jak również z pozytywną historią rodzinną.

Leczenie świerzbu

Leczenie pacjentów ze świerzbem ma na celu zniszczenie patogenu za pomocą leków roztoczobójczych (skabicydów).

Ogólne zasady leczenia:

Doświadczenie pokazuje, że nie ma nawrotu świerzbu, powodem wznowienia choroby jest ponowna inwazja od nieleczonych osób kontaktowych w centrum zainteresowania lub poza nim, brak leczenia pacjenta z powodu nieprzestrzegania schematów leczenia, częściowe leczenie skóry, zmniejszenie przebiegu terapii.

- Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod kierunkiem lekarza;

- Leczenie wszystkich pacjentów mieszkających razem powinno odbywać się jednocześnie;

- Konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu leczenia określonego w instrukcji przygotowania lub zgodnie z zaleceniami lekarza;

- Preparat nakłada się na całe ciało, z wyjątkiem twarzy i skóry głowy, a u dzieci poniżej 3 lat, obszary te powinny być również leczone;

- Ważne jest, aby krótko przyciąć paznokcie i nałożyć grubą warstwę preparatu (podczas drapania, swędzące jaja gromadzą się pod paznokciami);

- Nacieranie każdego leku odbywa się ręcznie, z powodu dużej liczby ruchów swędzących na rękach. Jeśli krocze i pachwina są gęsto pokryte włosami, lepiej przetrzeć preparat pędzlem;

- Leczenie należy przeprowadzać wieczorem, co wiąże się z nocną aktywnością patogenu;

- Zaleca się, aby umyć pacjenta przed i po kuracji, jeśli to konieczne, pacjent może zmywać lek codziennie rano, podczas gdy jego ekspozycja na skórę powinna wynosić co najmniej 12 godzin, w tym cały okres nocny;

- Zmiana bielizny i pościeli odbywa się pod koniec terapii;

- Dla dzieci, uczniów, żołnierzy itp. Pożądana jest 10-dniowa kwarantanna

- Po 2 tygodniach zaleca się przeprowadzenie drugiego badania przez lekarza w celu podjęcia decyzji o drugim cyklu leczenia.

Jeśli wszyscy członkowie rodziny są chorzy na świerzb, a osoby mieszkające z pacjentami w tym samym pokoju podlegają leczeniu profilaktycznemu. Jeśli więcej niż trzy przypadki świerzbu są jednocześnie rejestrowane w zorganizowanym zespole, leczenie profilaktyczne jest przeprowadzane dla całego zespołu. Dzieci i dzieci szkolne nie mogą przebywać w zorganizowanych grupach dzieci i szkołach na okres leczenia.
Oparte na dowodach badania kliniczne dotyczące porównawczej skuteczności leków na chwasty są obecnie rzadkie. Dlatego w różnych krajach preferencje narkotykowe są różne.

Tak więc w USA, Wielkiej Brytanii i Australii w większości przypadków stosuje się krem ​​z 5% permetryny. W krajach rozwijających się iw Rosji głównym środkiem jest niedroga zawiesina mydła z mydłem lub benzoesan benzylu (10% lub 25%, w Federacji Rosyjskiej 20%). Monosulfuram (25%), malation (5%), lindan (0,3-1%), crotamyon (10%) są stosowane w znacznie mniejszym stopniu na świecie. W ostatnich latach francuski narkotyk Spregal był bardzo popularny w Rosji. Maść siarkowa jest nadal stosowana w najbiedniejszych krajach. Iwermektyna stała się rewolucyjnym nowym lekiem w leczeniu ektopasożytów (zwłaszcza norweskich postaci świerzbu).

Lista niektórych leków przeciwko parcha:

• Benzoesan benzylu;
• Pyretryny i pyretroidy;
• Spregal;
• Lindan;
• Crotamion;
• Maść siarkowa (5-10%);
• Iwermektyna.

Po całkowitym zniszczeniu roztoczy swędzenie i niektóre elementy wysypki mogą utrzymywać się przez kilka kolejnych tygodni (zwłaszcza guzki utrzymują się przez długi czas), co wynika z immunoalergicznej natury wysypki świądu. Aby złagodzić te objawy, lekarz może przepisać leki przeciwświądowe, przeciwhistaminowe i kortykosteroidowe.

Uwaga na temat leczenia kobiet w ciąży

W Stanach Zjednoczonych i Europie kobietom w ciąży nie zaleca się leczenia lekami takimi jak Spregal, benzoesan benzylu jest przepisywany w ograniczonym zakresie, tylko permetryna jest podawana bez ograniczeń. W Rosji przeciwnie, przeważnie benzoesan benzylu i Spregal są przepisywane kobietom w ciąży, podczas gdy permetryna (medifox) jest przeciwwskazana zgodnie z instrukcjami krajowymi.

Leczenie świerzb lekarstw ludowych

- Jedna łyżeczka terpentyny jest dokładnie wymieszana z dwiema łyżkami masła, a powstałą mieszaninę traktuje się zmienioną skórą;

- Jedną łyżkę soku z glistnika miesza się z 4 łyżkami wazeliny, a powstałą mieszaninę traktuje się skórą;

- Smoła brzozowa jest nakładana równomiernie na dotkniętą skórę. Po trzech godzinach zmyć smołę ciepłą wodą;

- W przypadku świerzbu konieczne jest pocieranie świeżo zebranych żółtych „guzików” wrotyczu i smarowanie skóry dotkniętej świerzbem tą wcieraną masą. Czasami dwie lub trzy z tych procedur wystarczą, aby pozbyć się bólu;

- Wlać wieczorem do garnka emaliowanego 0,5 litra wody 1 łyżka. rozgniecione liście ruty, doprowadzić do wrzenia i natychmiast usunąć z ognia. Po 30-40 minutach przecedzić, a następnie posmarować całe ciało bulionem. Załóż czystą prasowaną pościel, prasuj łóżko i idź do łóżka. Powtarzaj procedurę co noc aż do wyzdrowienia;

- Mix 1 łyżeczka. terpentyna farmaceutyczna z 1-2 st.l. smalec wieprzowy lub gotowany olej z nasion oleistych i regularnie smaruj miejsce wysypki tą maścią, aż całkowicie zniknie;

- Rozpuść mydło w naczyniu z ciepłą wodą, tak aby uzyskać dużą czapkę mydliny, namocz gąbkę w tym roztworze i przetrzyj nią ciało pacjenta, tak aby warstwa mydła pozostała na powierzchni skóry. Po 30 minutach spłukać wszystko ciepłą wodą i dobrze leczyć obszary problemowe maścią z 1 części wagowej węglanu potasu (potażu), 2 części siarki farmaceutycznej w proszku i 1/8 części stopionego smalcu. Wszystkie składniki miesza się do uzyskania jednorodnej masy. Jeśli po kilku godzinach ciało zacznie swędzić źle, konieczne jest umycie maści z ciała pacjenta ciepłą wodą i nałożenie na niego czystej bielizny;

- Jeśli na ciele są ślady zarysowania, konieczne jest zastosowanie maści siarkowej, wykonanej z 1 części wagowej proszku siarkowego i 4 części bzu. Traktuj ciało tą maścią 2 razy dziennie po kąpieli;

- Zaparzyć (zaparzyć!) W rondlu emaliowanym 6-8 kg soli i wlać bulion do kąpieli z wodą o temperaturze 37-38 ° C Połóż się w roztworze na co najmniej godzinę i po wyjściu z kąpieli nie wysychaj, ale wyschnij. Wykonuj procedurę codziennie do czasu leczenia;

- Mieszanka odchodów kurczaka ze smołą leczy świerzb. Związek należy dobrze wcierać i posmarować przygotowaną maścią na obszary dotknięte nocą. Wskazane jest, aby nie nosić bielizny. Obmyj dokładnie ciało rano;

- Kiedy świerzb, pocierać kredę, przesiać przez grube sito, a ta „mąka” dobrze nasmarować wysypki. Parch minie;

- W przypadku chorób skóry, zwłaszcza świerzbu, konieczne jest pranie silnym wywarem z korzenia, aż ciało zostanie oczyszczone. Nie czekajcie na natychmiastowe uzdrowienie, ale bądźcie cierpliwie leczeni i wkrótce nadejdzie wyzdrowienie;

- Zetrzyj mydło do prania na ruszcie i zmiękcz, dodając wodę. Wymieszaj i włóż powolny ogień. Mieszaj ciągle. Jak tylko masa stanie się jednorodna, usuń ją i dodaj średnią startą cebulę i ząbek czosnku. Schłodzić, zawinąć w kulki i codziennie myć mydłem;

Świerzb - objawy fotograficzne, wczesne objawy i leczenie świerzbu

Szybkie przejście na stronie

Wysypka i silne swędzenie skóry - częste zjawisko współczesnego życia. W większości przypadków objawy te są wynikiem reakcji alergicznej. Nie należy jednak wykluczać dość nieprzyjemnej choroby - świerzbu, którego pierwsze objawy są bardzo podobne do alergii.

Rozróżnienie świerzbu od innych chorób nie jest trudnym, o wiele poważniejszym tematem - jak uniknąć zakażenia i przeprowadzić skuteczne leczenie świerzbu.

Parch - co to jest?

Świerzb jest zakaźną chorobą pasożytniczą spowodowaną kontaktem z roztoczem świerzbu (patrz zdjęcie poniżej). Zakażenie i rozprzestrzenianie się choroby występuje tylko dzięki samicom pasożyta.

Poza ciałem ludzkim kleszcz jest zdolny do życia do 3 dni w temperaturze pokojowej i natychmiast umiera podczas gotowania i zamrażania. Najczęściej świerzb jest rejestrowany jesienią i zimą, prawdopodobnie w masowej infekcji w rodzinie, w grupach dzieci.

Roztocza świerzbu żeńskiego, nie większy niż 0,4 mm, jest osadzony w naskórku i wykonuje mały skok, na końcu którego składają jaja. Po zapłodnieniu samce umierają i nie powodują szkód dla ludzi.

Po 4-5 dniach wyklute larwy wynurzają się na skórę, a kiedy osiągną stan dorosły (po 2-3 tygodniach), wszystko się powtarza. Intensywność objawów świerzbu - swędzenie i wysypki skórne - zależy od liczby roztoczy, które początkowo uderzyły w skórę.

Ulubione miejsca do wprowadzenia roztoczy świerzbu to obszary ciała o delikatnej skórze:

1. Przestrzenie międzypalcowe na rękach;
2. Wewnętrzna powierzchnia nadgarstka i łokcia;
3. Wokół sutków i pod piersiami (u kobiet);
4. Penis u mężczyzn.

U osób dorosłych niezwykle rzadko można zaobserwować ruchy strupu na twarzy i skórze głowy. U niemowląt kleszcz może żyć prawie wszędzie, nawet na podeszwach.

Sposoby zakażenia świerzbem

Lokalizacja świerzbu wskazuje na możliwą infekcję:

• Na rękach - przy dłuższym (do 30 minut) kontakcie z chorym człowiekiem, podczas gry (przez zabawki), za pomocą jednego ręcznika do wycierania rąk i noszenia rękawic innych osób;
• Na ciele - kiedy nosisz bieliznę używaną przez pacjenta, przez bieliznę pościelową lub gdy dzielisz ręcznik kąpielowy, najczęściej pojawia się wysypka na talii i pośladkach, w pachach;
• Na genitaliach - podczas kontaktu seksualnego (długotrwały kontakt skóry z zakażonym), u mężczyzn swędzenie dzieje się od kleszcza do penisa na rękach (zależnie od początkowego pojawienia się wysypek między palcami a nadgarstkiem).

Pierwsze oznaki świerzbu, objawy i zdjęcia

Pierwsze oznaki postępującego świerzbu

Typowy świerzb wygląda jak paryskie wysypki skórne, połączone szarawym przebiegiem nieprzekraczającym 1 cm półprzezroczystym przez skórę.

Przy bliższym zbadaniu widać zewnętrzne oznaki świerzbu: chodzenie po jednym końcu powoduje uszkodzenie skóry - wlot, a po drugiej - czerwonawe grudki (oczekujące larwy).

Etapy świerzbu:

Okres inkubacji - od wejścia świerzbu do pierwszych objawów świerzbu, trwa 7-10 dni. Okres inkubacji jest dłuższy (do 6 tygodni) u bardzo czystych ludzi, którzy codziennie biorą prysznic.

Masowe uderzenie pasożyta w skórę przyspiesza wystąpienie objawów choroby.

Pierwotne uszkodzenie skóry - początkowo w miejscu wprowadzenia roztocza występuje ciężkie świąd. Przytłaczające pragnienie drapania jest spowodowane nie tylko uszkodzeniem warstwy rogowej naskórka, ale także specyficzną reakcją alergiczną na ślinę pasożyta i odroczone larwy.

Nawet przy lokalnym rozkładzie erupcji swędzi praktycznie całe ciało, zwłaszcza wieczorem i nocą, co powoduje bezsenność. W ciągu dnia człowiek jest rozdrażniony i czuje się uciskany w społeczeństwie.

• Jedna kobieta wykonuje kilka ruchów. Na skórze pojawiają się zadrapania, które ostatecznie goją się z powstaniem surowiczych lub krwawych skorup.

Powtarzający się atak roztocza świerzbu - po 2-3 tygodniach wyklute pasożyty powtarzają swoją drogę. Wysypka rozprzestrzenia się na odległe obszary skóry. Nerwowość, niestabilność emocjonalna wzrasta.

Etapem powikłań jest brak leczenia świerzbu i ciągłe drapanie skóry, co prowadzi do zakażenia. W rezultacie najpierw pojawiają się małe wrzody, w przyszłości możliwy jest rozwój zwykłego ropnego zapalenia skóry.

Nietypowe formy świerzbu są rzadkie. Możliwe są następujące opcje przebiegu choroby:

• Ludzie pozbawieni skrupułów (alkoholicy, bomby) i niedobory odporności mogą nie mieć praktycznie swędzenia nawet na tym etapie, a jedynym objawem świerzbu będzie charakterystyczna wysypka, która rozprzestrzenia się w całym ciele.
• Świerzb czysto - z łagodnym swędzeniem i swędzeniem u nadmiernie czystych ludzi, na ich skórze można znaleźć tylko jedną parę wysypek.
• Świerzb guzkowy - wokół świerzbu powstaje okrągła czerwonawa pieczęć. Najczęściej guzki są nieliczne, na genitaliach, w strefie pasa, w pachach.
• Świerzb norweski - występuje u osób z ciężkim niedoborem odporności (gruźlica, AIDS) i ze zmniejszeniem wrażliwości skóry (paraliż, neuropatia). Na tle braku swędzenia powstają ogniska hiperkeratozy (pogrubienie, zgrubienie skóry), rosnące na obrzeżach i łączące się w rozległe strefy. Zmiany patologiczne dotyczą twarzy, płytek paznokciowych, włosów. Panaritises współistnieją z brudnymi żółtymi skorupami o grubości do 3 cm.
• Psevdochesotka - wywoływana przez ukąszenia kleszczy żyjących na skórze zwierząt. Pojedyncze lub wielokrotne (nie sparowane!) Ukąszenia po kilku godzinach wywołują miejscowe zaczerwienienie i silny świąd. Pseudo-kość udowa jest odłączona i przy niewielkiej liczbie ukąszeń nie wymaga leczenia.

To ważne! Charakterystyczny znak świerzbu, który można zidentyfikować w domu po pojawieniu się pierwszych objawów: zabarwienie skóry w miejscu wysypki jodem lub błękitem metylenowym wyraźnie ujawnia swędzenie w warstwie rogowej.

Leczenie świerzbu - skuteczne leki

Jeśli podejrzewasz świerzb, musisz udać się do dermatologa - tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować i przepisać skuteczny przebieg leczenia. Leczenie domowe świerzbu bez porady lekarza jest niedopuszczalne.

W alergiach stosowanie środków przeciwpasożytniczych jest obarczone nasileniem reakcji alergicznej. Nieodpowiednie samoleczenie świerzbu może prowadzić do nawrotu: po chwili pojawi się ponownie wysypka i świąd.

Świerzb jest leczony w domu za pomocą środków przepisanych przez dermatologa. Czas trwania leczenia zależy od stadium choroby.

Podczas wstępnego wprowadzenia świerzbu roztocza wystarczą 2 zabiegi dla całego ciała. Rozprzestrzenianie się pasożyta na dużą skalę wymaga 5-7 zabiegów. Gdy wystąpi ropne zapalenie skóry, wykonuje się terapię antybiotykową.

Popularne leki przeciwko parcha:

• Maść siarkowa praktycznie nie jest stosowana z powodu silnego zapachu i potrzeby nakładania na skórę przez co najmniej 5-7 dni. Mazb jest słabo wchłaniany i pozostawia tłuste plamy (jako część wazeliny) na płótnie.
• Benzoesan benzylu jest emulsją koloru białego, bez silnego zapachu. Dla dzieci zalecane stężenie 10%, dla dorosłych - 20%. To najtańsze lekarstwo na świerzb. Zabieg powtarza się po 4 dniach wieczorem, zawsze po umyciu. Emulsję wciera się w całe ciało (wystarczy 50 ml na 1 raz), lek jest dobrze wchłaniany. Benziobenzoesan nie wpływa na larwy kleszczy, dlatego wymagane jest powtórne przetwarzanie. Prysznic można wziąć 10-12 godzin po zabiegu.
• Permetryna - droższe narzędzie, ma wysoką wydajność. Kolejna zaleta tego narzędzia - różnorodne formy uwalniania: spray, maść, balsam. Do leczenia świerzbu stosuje się 5% permetryny (nie należy mylić z mniej skoncentrowanymi środkami do leczenia wszy). Przed użyciem należy przeczytać instrukcje!
• Spregal - najdroższy zabieg dla roztoczy świerzbu. Francuski lek jest bezwonny i nie pozostawia śladów na ubraniach. Beczka wystarcza na 3 zabiegi. Nie możesz oddychać! Zgodnie z instrukcjami Spregal niszczy również larwy kleszczy, jednak w celu wykluczenia nawrotu zaleca się powtórzenie leczenia po 3 dniach.
• Metoda Demianovicha jest stosowana w leczeniu pacjentów w niekorzystnej sytuacji społecznej w klinikach chorób skóry i wenerycznych lub na oddziałach dermatologicznych. Przetwarzanie za pomocą mieszaniny kwasu solnego i podsiarczanu sodu trwa dłużej niż 1 godzinę.

Może wystąpić reakcja alergiczna na którykolwiek ze środków przeciwpasożytniczych. Wynikający z tego świąd po leczeniu nie wskazuje, że leczenie jest nieskuteczne i jest łatwo eliminowane przez leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Suprastin).

Obecna opinia, że ​​czyste osoby nie chorują na świerzb, jest błędna u korzenia. Częste mycie może tylko zmniejszyć liczbę roztoczy na skórze, ale nie usunie ich wszystkich.

Zasady leczenia świerzbu

Podczas leczenia świerzbu należy przestrzegać następujących zasad:

1. Traktuj wszystkich pacjentów w rodzinie w tym samym czasie.
2. Dezynfekcja - gotowanie prania przez 5-10 minut, a następnie prasowanie (można dobrze parować żelazkiem). Środki te można wymienić, wieszając pranie na balkonie lub pakując je w plastikową torbę na 5 dni. Przetwarzana jest cała bielizna (od majtek po pościel i płaszcze) oraz zabawki dla dzieci w kontakcie z pacjentem. Klawiaturę komputerową, klamki drzwi i inne przedmioty należy przetrzeć środkami dezynfekującymi. Odzież i pościel zmieniają się ponownie po zakończeniu kuracji.
3. Leczenie lekami domowymi - mieszaniną oleju musztardowego i czosnku, czystej smoły itp. - nie jest zalecane ze względu na brak danych statystycznych dotyczących skuteczności tych metod w stosunku do roztocza świerzbu.

Prognoza

Pełne wyleczenie świerzbu wymaga ścisłego przestrzegania zasad stosowania środków przeciwpasożytniczych. Nawrót po leczeniu przepisanym przez dermatologa jest całkowicie wykluczony. Reinfekcja jest możliwa tylko w przypadku niezgodności z zasadami dezynfekcji.

W przypadku braku terminowego leczenia świerzbu roztocza, dzieci często rozwijają kłębuszkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie skóry i chorobę reumatyczną serca.

• Niekorzystne rokowanie dla świerzbu norweskiego. Jej leczenie rzadko przynosi rezultaty, często notuje się zgony z powodu zatrucia ciała na dużą skalę i zaburzenia serca.

Zapobieganie świerzbowi

W celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się świerzbu opracowano listę obowiązkowych zasad:

• Osoby, z którymi nawiązano kontakt, są narażone na pojedyncze leczenie.
• Pacjenci z jednego ogniska (rodzina, grupa w przedszkolu) są leczeni w tym samym czasie.
• W wybuchu świerzbu poddano kwarantannie przez 7-10 dni. Pamiętaj, aby zostać wyleczonym.