Czym jest niebezpieczna pokrzywka u dorosłych, a także przyczyny jej pojawienia się i główne objawy

Pokrzywka jest dość powszechną patologią charakteryzującą się pojawieniem się na skórze właściwej różowawych lub czerwonawych, bardzo swędzących pęcherzy, górujących nad powierzchnią skóry właściwej.

Pokrzywka u osoby dorosłej jest niebezpieczna, ponieważ jest o wiele trudniejsza niż u dziecka iz nieterminowym lub niewłaściwym leczeniem może spowodować katastrofalne skutki. Na zdjęciu widać, jak wygląda choroba.

Zewnętrznie wysypki skórne są podobne do oparzeń pokrzywy. Główną przyczyną choroby jest alergia. Występowanie wysypki pokrzywkowej może jednak wynikać z obecności patologii nowotworowych, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Dolegliwości mogą się rozwinąć z powodu noszenia niewygodnej ciasnej odzieży. Często pokrzywka jest diagnozowana u kobiet w ciąży, jako jeden z przejawów zatrucia.

Aby określić dokładną przyczynę i ustalić diagnozę, może być tylko wykwalifikowany specjalista i dopiero po przeprowadzeniu badania. Pojawienie się wysypki jest związane ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń i rozwojem obrzęku.

Rozwój patologii z reguły wynika z:

• predyspozycje genetyczne;
• obecność guzów;
• odpowiedź na przeszczep narządu lub transfuzję krwi;
• nietolerancja na leki;
• alergia pokarmowa;
• ukąszenia owadów;
• narażenie na czynniki fizyczne (promieniowanie ultrafioletowe, niskie temperatury lub, przeciwnie, podwyższone temperatury, przez dotknięcie metalu);
• inwazje helmintyczne;
• brak równowagi hormonalnej;
• stresujące sytuacje;
• uczulony na chemikalia domowe;
• nadwrażliwość na pyłki, kurz, sierść zwierząt;
• odpowiedź autoimmunologiczna (definicja komórek odpornościowych organizmu jako obce i późniejsze ich uszkodzenie);
• obecność cukrzycy, zapalenia stawów, zapalenia tarczycy;
• choroby o charakterze bakteryjnym i wirusowym.

Wiele osób zadaje pytanie: „Jakie jest niebezpieczeństwo pokrzywki u dorosłych?”. Jeśli środki terapeutyczne zostaną podjęte w odpowiednim czasie, nie ma niebezpieczeństwa dla ciała. Ignorowanie objawów choroby jest jednak obarczone wstrząsem anafilaktycznym, któremu towarzyszy obrzęk krtani, co często prowadzi do zgonu. Wyróżnia się ostrą, przewlekłą nawracającą i grudkową oporność, a także spontaniczną pokrzywkę. Ta ostatnia grupa jest podzielona na wiele odmian związanych z natychmiastową odpowiedzią organizmu na alergen.

Na przykład pojawienie się pokrzywki słonecznej jest spowodowane ekspozycją na skórę właściwą promieniowania podczerwonego i ultrafioletowego. Rozwój ciepła jest wywoływany przez lokalny udar cieplny. Alergia na zimno - reakcja organizmu na niskie temperatury. Pojawienie się wibracji (rzadkiego gatunku) jest wywoływane przez kontakt z urządzeniami, które tworzą wibracje. Pokrzywka demograficzna występuje z powodu uszkodzenia górnych warstw skóry (nawet niewielkiej). Pojawienie się opóźnionej pokrzywki jest spowodowane przez ściskanie lub naciskanie skóry właściwej przez dłuższy czas.

Aqua alergia rozwija się po kontakcie kropelek wody ze skórą właściwą, na której obecny był alergen. Rozwój pokrzywki kontaktowej jest wywoływany przez kontakt skóry właściwej z alergenem: sierścią zwierząt, pyłkiem. Występowanie cholinergicznego jest spowodowane silnym stresem emocjonalnym lub psychicznym. Adrenergiczny może rozwijać się z powodu nagłej radości lub strachu. Ostra forma patologii rozwija się natychmiast. Czas trwania choroby - od kilku godzin do kilku dni.

Charakterystyczną cechą ostrej pokrzywki jest całkowite ustąpienie objawów. Na skórze właściwej po wyeliminowaniu działania bodźca nie pozostaje żaden ślad. Jeśli chodzi o postać przewlekłą, pojawia się ona na tle rozwijających się procesów zakaźnych: zapalenia migdałków, próchnicy, zapalenia przydatków, a także drobnych zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego i wątroby. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas - gdy pojawią się pierwsze objawy patologii. Pierwszym objawem pokrzywki jest intensywny świąd.

Oprócz tego objawu choroba charakteryzuje się:

• pojawienie się na skórze właściwej różowego lub czerwonego, płaskiego i niewyraźnych granic pęcherzy, mogą być różnej wielkości i zlokalizowane na różnych częściach ciała;
• złe samopoczucie;
• wzrost temperatury;
• dreszcze;
• zaburzenia stolca;
• nudności;
• bóle spastyczne;
• świąd, przekrwienie i obrzęk skóry.

Główną manifestacją postaci grudkowej choroby jest uporczywy obrzęk tkanek. Ponadto chorobie towarzyszą przebarwienia skóry właściwej w obszarze fałdu, pogrubienie warstwy rogowej naskórka. Co to jest niebezpieczna pokrzywka u dorosłych, możesz zwrócić się bezpośrednio do lekarza. Ta choroba, ignorując jej objawy lub nieterminową pomoc, jest obarczona nieprzewidywalnymi, a nawet krytycznymi konsekwencjami.

Jeśli występują oznaki, takie jak silne nudności, postępujący obrzęk szyi i twarzy, uczucie braku tlenu, przed szpiku lub omdlenia, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i udzielić pacjentowi pomocy w nagłych wypadkach, która polega na wprowadzeniu domięśniowo leków przeciwalergicznych: Tavegila, Suprastina.

Czesanie pierwiastków wiąże się z pojawieniem się wtórnej infekcji, a także pojawieniem się ropnej skóry i furunculosis. Najbardziej niebezpieczne powikłanie pokrzywki, stanowiące zagrożenie dla życia ludzkiego - obrzęk naczynioruchowy, w którym ze względu na zwężenie dróg oddechowych powietrze nie wpływa do płuc w wymaganej ilości. W rezultacie - rozwój zamartwicy. Ule u dorosłych jest niebezpieczne, ponieważ przy braku terapii może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Terapia patologiczna musi być prawidłowa i terminowa. Aby przeprowadzić leczenie i przepisać leki, można tylko wykwalifikowany specjalista. Leczeniem choroby jest stosowanie leków przeciwhistaminowych, maści i kremów, przestrzeganie diety hipoalergicznej, a także stosowanie tradycyjnej medycyny. Ważną rolą w zapobieganiu rozwojowi choroby lub jej zaostrzeniu jest zapobieganie.

Czym jest niebezpieczna pokrzywka i jak ją leczyć tradycyjną i alternatywną medycyną

Terapia patologiczna powinna być kompleksowa. Leczenie etiotropowe polega na unikaniu kontaktu z alergenem, a także eliminowaniu go z diety. Jeśli wystąpienie wysypki pokrzywkowej i innych objawów jest wywołane przez przyjmowanie leków, ich stosowanie jest zabronione na całe życie.

Ponadto konieczne jest dokładne traktowanie powierzchni przed kurzem, a także ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie kontaktu ze sierścią zwierząt, pyłkiem i innymi alergenami. Pokrzywka jest niebezpieczną chorobą. Jeśli choroba rozwinęła się w czasie ciąży na tle zatrucia (bez względu na to, o której godzinie, na początku lub później), może to być niebezpieczne nie tylko dla kobiety, która rodzi płód, ale także dla dziecka.

W przypadku opóźnionego leczenia pokrzywka może spowodować uduszenie. Ponadto kobiety w ciąży mogą zabierać daleko od wszystkich narkotyków. Większość leków może mieć toksyczny wpływ na płód. W wyniku niewłaściwego leczenia dzieci mogą rodzić się z patologiami i anomaliami. Dlatego, jeśli choroba rozwinęła się u kobiety w ciąży, przed zażyciem jakichkolwiek leków należy skonsultować się z lekarzem w sprawie jej wykonalności. Aby poznać niebezpieczeństwo pokrzywki i móc zapewnić pomoc w nagłych wypadkach, powinna być każda osoba.

Leczenie narkotyków

Ogólnoustrojowe leczenie patologii to stosowanie leków. Często mianowani:

• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych: Loratadyna, Chloropiramina, Feksofenadyna, Desloratadine, Zodak, Zyrtek;
• stosowanie glikokortykosteroidów: Prednizolon, Deksametazon (w przypadku uogólnionej pokrzywki);
• wlew dożylny tiosiarczanu sodu;
• wprowadzenie roztworu adrenaliny (z ostrym obrzękiem krtani i trudnościami w oddychaniu).

Terapia miejscowa polega na stosowaniu maści, kremów i żeli: Fenistil, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. Aby zminimalizować swędzenie, zaleca się przetarcie dotkniętych obszarów roztworem wódki, roztworem octu, Dimedrolem, użyciem gorących pryszniców. Zalecono także przeprowadzenie kuracji hepatoprotekcyjnej, podawanie enzymów i leków żółciopędnych. W celu przywrócenia mikroflory jelitowej używają Colibacterin i Bifidumbacterin.

Metody ludowe

Dobry efekt terapeutyczny można osiągnąć, stosując alternatywną medycynę w walce z chorobą. Kompozycje roślin leczniczych przyczynią się do zminimalizowania objawów pokrzywki, poprawy ogólnego stanu i samopoczucia, a także wzmocnienia układu odpornościowego.

Zaleca się jednak ich stosowanie po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Nie samoleczenia, może to prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

1. Napary lecznicze pomogą w leczeniu chorób. Konieczne jest parzenie 30 gramów suszonego rumianku we wrzącej wodzie - pół litra. Lek powinien być podawany przez godzinę. Zaleca się stosowanie filtrowanego płynu do wycierania dotkniętych obszarów skóry. W podobny sposób przygotowano napary z serii kłączy pokrzywy i łopianu.
2. Terapia soku z selera pokrzywki. To narzędzie pomaga zwiększyć właściwości ochronne ciała i leczenie pokrzywki. Należy wziąć świeże kłącza roślin, posiekać je, a następnie wycisnąć sok. Spożywaj 10 ml leku cztery razy dziennie.
3. Litty w walce z patologią. Musisz wziąć suszone kwiaty rośliny i wypić 20 gramów w świeżo przegotowanej wodzie - 200 ml. Godzinę później możesz wziąć kompozycję. Zaleca się picie jednej czwartej szklanki przefiltrowanego napoju trzy razy dziennie.
4. Krwawnik przeciw alergiom. Konieczne jest parzenie 15 gramów drobno posiekanych suchych roślin w 300 ml wrzącej wody. Nalegaj, aby kompozycja była ciepła przez dwie godziny. Zaleca się spożywanie 60 ml filtrowanego leku cztery razy dziennie.
5. Zastosowanie leczniczych nalewek. Lekarze zalecają, abyś przed snem trzydzieści kropli mieszanych nalewek (waleriana, serdecznika i głogu).
6. Leczenie dolegliwości za pomocą zbioru ziołowego. Konieczne jest połączenie w tej samej proporcji melisy z szyszkami waleriany i chmielu. Następnie surowiec wlewa się przegotowaną wodą i pozostawia na ciepło na dwie godziny. Trzy razy dziennie musisz wypić trzeci kubek napiętej kompozycji.

Aby zapobiec występowaniu patologii lub zaostrzeniu postaci przewlekłej, konieczne jest nie tylko uniknięcie kontaktu z możliwym alergenem, ale także prawidłowe odżywianie. Osobom cierpiącym na patologię zaleca się porzucenie wszystkich produktów, które mogą wywołać objawy: cytrusy, truskawki, owoce morza, maliny, jeżyny, czekoladę, arbuzy, rzodkiewki, grzyby, rosół mięsny i rybny, melony, kiełbaski, majonez, przyprawy, tłuszcze, smażone i pikantne potrawy, marynaty.

Zalecane wprowadzenie do diety gotowanych ziemniaków, zbóż, warzyw sezonowych (gotowanych na parze lub duszonych), produktów mlecznych. Ponadto musisz użyć więcej płynu (oczyszczona woda niegazowana). Każdy powinien wiedzieć, jak niebezpieczna jest pokrzywka i jak się manifestuje.

Aby zapobiec rozwojowi patologii lub jej zaostrzeniu, zaleca się:

• wyeliminować kontakt ze środkiem drażniącym;
• stosuj dietę hipoalergiczną;
• wzmocnić układ odpornościowy;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• poddać się wspomagającemu leczeniu odczulającemu;
• odmówić używania chemii gospodarczej;
• nosić wygodne ubrania;
• unikać hipotermii;
• Nie nadużywaj narkotyków.

Przy diagnozowaniu ostrej pokrzywki rokowanie jest korzystne. W większości przypadków patologia jest całkowicie wyleczona i nie występuje, gdy przestrzegane są zalecenia lekarza. Jeśli chodzi o postać przewlekłą, jeśli przyczyna choroby nie zostanie zidentyfikowana i jeśli odpowiednia terapia nie zostanie przepisana, może trwać przez lata.

Pokrzywka

Pokrzywka - choroba, której głównym objawem jest występowanie pęcherzy na skórze. Są w wyglądzie przypominającym pęcherzącą pokrzywę. Według statystyk, co czwarty mieszkaniec Ziemi w ciągu życia wykazywał objawy pokrzywki. Częściej ludzie chorują od 20 do 40 lat.

Musisz wiedzieć! Ta choroba nie jest zaraźliwa. Komunikacja z ludźmi z tą chorobą jest całkowicie bezpieczna.

Możesz obejrzeć film, który szczegółowo opisuje mechanizm występowania pokrzywki, jej objawów.

Objawy

Gdy pokrzywka jest chorobą, na skórze pojawiają się pęcherze, przypominające pęcherz z żądła owada lub pokrzywy. Wielkości blistrów są różne. Skóra wokół nich jest zwykle czerwona.

Wysypka może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, czasami towarzyszy mu świąd. Ból nie występuje. Po zakończeniu procesu zapalnego skóra nabiera poprzedniego wyglądu. Bliznowacenie, pigmentacja, owrzodzenie nie powstaje.

Ze względu na charakter i przebieg choroby pokrzywka jest:

Według statystyk ostra postać jest zwykle chora w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Choroba trwa około 6 tygodni, przewlekły przebieg jest charakterystyczny dla populacji dorosłych. Kobiety chorują o 20% częściej niż mężczyźni.

Nie myśl, że przewlekła postać choroby będzie towarzyszyć osobie przez całe życie. Przy właściwie zorganizowanym leczeniu, leczenie następuje w ciągu roku. Istnieją przypadki, gdy forma ostra z jakiegoś powodu staje się przewlekła.

Przyczyny

Identyfikacja przyczyn choroby nie zawsze jest możliwa, ale najczęściej jest to:

• reakcja alergiczna;
• problemy z wątrobą;
• choroby autoimmunologiczne;
• choroby przewodu pokarmowego;
• inwazje pasożytnicze.

Ostra pokrzywka

Główne przyczyny są alergiczne. Ostry rozwój choroby może prowokować:

1. Leki - antybiotyki, leki przeciwzapalne.
2. Jedzenie alergenów pokarmowych - mleko, orzechy, jajka, czekolada, ryby, krewetki.
3. Ugryzienie owadów.
4. Fizyczny kontakt z chemikaliami alergicznymi.
5. SARS u dzieci.
6. Zaburzenia hormonalne.

Przewlekła pokrzywka

W 30% przypadków przewlekłej pokrzywki przyczyny choroby pozostają niewykryte. Pozostałe 70% to obecność chorób autoimmunologicznych u pacjentów. Pokrzywka autoimmunologiczna występuje z powodu problemów z układem odpornościowym. Organizm wytwarza przeciwciała, które nie zwalczają infekcji z zewnątrz, ale komórek ciała. Rezultatem tej walki są bąbelki.

Odmiany pokrzywki

1. Fizyczne.
2. Słoneczny
3. Aqua.
4. Mechaniczne.
5. Termiczne.
6. Zimno.
7. Grudkowy
8. Nerwowy.

Pokrzywka fizyczna

Fizyczne narażenie skóry na sztywne przedmioty lub tkanki powoduje pęcherze na ciele.

Pokrzywka słoneczna

Pęcherzyki tworzą się, gdy osoba jest na słońcu. Promieniowanie pewnego spektrum powoduje wystąpienie choroby.

Pokrzywka Aqua

Jest niezwykle rzadki. Kiedy osoba wchodzi w kontakt z wodą, zaczyna swędzenie, pojawia się obrzęk, tworzą się pęcherze.

Pokrzywka cholinergiczna

Małe, pojedyncze pęcherzyki tworzą się na skórze. Obszar zniszczenia jest duży. Powoduje ich pocenie się, narastające z powodu wysiłku fizycznego, stresu lub wzrostu temperatury.

Pokrzywka termiczna

Występuje rzadko, gdy pacjent ma bezpośredni kontakt z ciepłym przedmiotem.

Pokrzywka zimna

Bardzo często. Przyczyny:

• przebywanie w chłodni lub na ulicy;
• jeść zimne jedzenie lub napoje;
• dotykowy kontakt z zimnym przedmiotem.

Pokrzywka grudkowa

Na skórze pojawiają się grudki - małe pęcherzyki, powodują ich ukąszenia:

Pokrzywka nerwowa

Prowokuje ją silny stres lub stres.

Diagnoza pokrzywki

Rozpoznanie ostrej postaci ogranicza się do badania wzrokowego pacjenta. W przewlekłej postaci pacjenta bada lekarz alergolog. Przypisz testy na obecność przeciwciał we krwi. Przeprowadzaj różne testy w celu identyfikacji alergenów.

Leczenie

Ostra pokrzywka

Aby złagodzić objawy ostrej pokrzywki, lekarz przepisuje pacjentowi leki przeciwhistaminowe, które należy przyjmować do całkowitego wyleczenia. Dzięki terminowemu leczeniu w klinice już trzeciego dnia wysypka wysypka poprawia stan pacjenta.

Przewlekła pokrzywka

W przewlekłej pokrzywce przepisuj:

1. Leki: loratadyna, ceterysyna, ranitydyna.
2. Procedury fizjoterapeutyczne.
3. Maść.
4. Indywidualna dieta.

Podczas diagnozy choroby można zidentyfikować alergen, który spowodował pokrzywkę. Jeśli jest to jakiś produkt spożywczy, zaleca się wykluczenie go z użycia. Wyklucz także wszystkie produkty z jego treścią. To samo dotyczy alergii na leki.

Pokrzywka u niemowląt

Niemowlęta rozwijają ostrą postać pokrzywki z alergią na:

• mieszanki sztuczne;
• mleko matki, jeśli matka jadła pokarmy alergiczne;
• leki.

Aby wyeliminować przyczyny choroby, należy wykluczyć stosowanie produktów, które powodują alergie.

Zasady życia

Pacjent z ostrą lub przewlekłą postacią pokrzywki powinien przestrzegać pewnych zasad w życiu codziennym:

• procedury wodne przeprowadzane tylko z ciepłą wodą;
• używaj ręczników, które nie powodują urazu skóry;
• używaj mydła, nie susząc skóry;
• smaruj skórę nawilżaczami;
• nosić luźną odzież z naturalnych, oddychających tkanin;
• stosuj indywidualną dietę.

Możesz zapoznać się z popularnymi przepisami na temat leczenia pokrzywki, oglądając film:

Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, stosując dietę, można przyspieszyć powrót do zdrowia.

Pokrzywka: formy choroby, czynniki wywołujące, zasady leczenia i profilaktyka

Pokrzywka jest heterogenną chorobą przyczynową, której głównym objawem klinicznym jest wysypka skórna w postaci rozległych lub ograniczonych pęcherzy, które zanikają samoistnie lub pod wpływem odpowiedniego leczenia.

Patologia występuje średnio u 20% populacji, z czego 25% jest przewlekła. Wśród dzieci choroba jest rzadziej niż u dorosłych, a u kobiet częściej niż u mężczyzn. Maksymalna częstość występowania wynosi 20–40 lat. Co powoduje pokrzywkę?

Klasyfikacja i etiopatogeneza

Mechanizmy rozwoju różnych form są bardzo złożone i nadal nie są dobrze rozumiane.

Jak długo trwa choroba? W większości klasyfikacji klinicznych w zależności od czasu trwania procesu patologicznego wyróżnia się następujące rodzaje pokrzywki:

1. Ostry, który może trwać od kilku minut do 6 tygodni. Jest znacznie bardziej powszechny i ​​jest diagnozowany średnio w 75% wszystkich przypadków pokrzywki.
2. Chroniczny. Jego czas trwania wynosi ponad 6 tygodni. Przewlekła postać z nawrotami występuje w 25%. Przy naturalnym przebiegu ta forma choroby może trwać zasadniczo do 10 lat (u 20% pacjentów).

Wśród dzieci w wieku do 2 lat, tylko jego ostra postać rozwija się z reguły po 2 latach i do 12 lat - ostre i przewlekłe formy, ale z przewagą pierwszego, po 12 roku życia, pokrzywka z przewlekłym przebiegiem jest bardziej powszechna. Przewlekła pokrzywka jest najbardziej charakterystyczna dla osób w wieku 20–40 lat.

Odnotowuje się regularność - jeśli proces przewlekły trwa 3 miesiące, wówczas połowa takich osób choruje przez co najmniej 3 lata, a przy wstępnym okresie trwania dłuższym niż pół roku 40% pacjentów cierpi na jego objawy przez kolejne 10 lat.

Remisja w przewlekłej pokrzywce może wystąpić spontanicznie, niezależnie od sposobu leczenia tej patologii. U połowy pacjentów występuje w pierwszej połowie roku po wystąpieniu choroby, w 20% - w ciągu 3 lat, w kolejnych 20% - 5 lat iw 2% - 25 lat. Ponadto co najmniej 1 nawrót występuje u każdego 2 pacjenta cierpiącego na przewlekły przebieg z samoistną remisją.

Ponadto w zależności od częstości występowania choroby ciała dzieli się na opcje:

• zlokalizowane - na pewnym ograniczonym obszarze ciała;
• uogólnione (dystrybucja elementów wysypki w całym ciele), która jest stanem zagrażającym życiu, zwłaszcza gdy jest zlokalizowana w obszarze niezbędnych narządów.

Z przyczyn i mechanizmu tworzenia reakcji rozróżnia się następujące formy pokrzywki:

• alergiczny, z powodu różnych mechanizmów immunologicznych (cytotoksycznych, reaginowych, immunokompleksowych) nadwrażliwości (nadwrażliwości);
• niealergiczny.

Powody

Przyczyny pokrzywki są liczne. Najczęstsze z nich to:

1. Alergeny wziewne, na przykład aerozole do użytku domowego i przemysłowego, antygeny naskórka, pyłki roślin.
2. Pokarmy, które przyczyniają się do uwalniania histaminy zawartej w organizmie lub same zawierają histaminę. Są to jajka, mleko krowie, ananas, owoce cytrusowe, miód, wyroby cukiernicze z dodatkami do żywności w postaci salicylanów i barwników, produkty wędzone, wiele przypraw i musztardy, produkty rybne i owoce morza, pomidory, rośliny strączkowe, bakłażany, sery, ekstrakty, napoje alkoholowe i inne, ponadto ostra postać pokrzywki u osób cierpiących na katar sienny może rozwinąć się w wyniku stosowania tych pokarmów, które zawierają antygeny krzyżujące się z pyłkiem. Tak więc, jeśli istnieje tendencja do reakcji alergicznych na pyłki powstałe podczas kwitnienia drzew, pokrzywka może rozwinąć się po zjedzeniu orzechów, jagód lub owoców pestkowych itp., Uczulenie na pyłek brzozy może powodować pokrzywkę po zjedzeniu marchwi lub jabłek, szczególnie czerwonych.
3. Wirusy, bakterie i grzyby.
4. Leki zewnętrzne, wewnętrzne i do wstrzykiwania. Bardzo często pokrzywka po antybiotyków, sulfonamidów, leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne (salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne), po otrzymaniu przeciwdrgawkowe leki, witaminy, zwłaszcza witaminy z grupy „B” i kwasu askorbinowego, przy zastosowaniu środków antyseptycznych, środków jodowane tym nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich środki, leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej i niewydolności serca (kaptopryl, enalapril, chinapril, prestari umysł, enam, itp.), insulina, krew i jej substytuty białek, implanty dentystyczne itp. Bardzo rzadko, ale nadal występuje reakcja nawet na leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy.
5. Czynniki wpływu fizycznego - ciśnienie, tarcie, zimna lub wysoka temperatura otoczenia, wibracje, światło słoneczne, ciężki wysiłek fizyczny, kąpiel.
6. Trujące osy, pszczoły, szerszenie, komary, ukąszenia pluskiew, pcheł, a nawet koników polnych.
7. Obciążenie neuropsychiczne pod wpływem czynników psychogennych.
8. Procesy nowotworowe, zapalenie tarczycy, zaburzenia czynności tarczycy i innych narządów wydzielania wewnętrznego, choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej, choroby przewodu pokarmowego itp.

Przyczyny ostrych i przewlekłych postaci choroby są różne:

Wśród wszystkich przewlekłych postaci pokrzywki, idiopatyczna (z niezidentyfikowaną przyczyną) występuje średnio w 75-80%, w 15% - spowodowana przez czynnik fizyczny, w 5% - z powodu innych czynników, w tym alergicznych.

Mechanizmy rozwoju

Pod wpływem jednego lub kilku czynników przyczynowych, zarówno o charakterze immunologicznym, jak i nieimmunologicznym, komórki tuczne skóry są aktywowane przez zniszczenie ich granulek (degranulacja), co powoduje uwolnienie z nich mediatorów (substancji biologicznie czynnych). Powodują objawy w skórze, nieodłączne w ostrych lokalnych procesach zapalnych.

Głównymi biologicznie czynnymi substancjami są histamina i prostaglandyny. Pod wpływem histaminy lokalna ekspansja małych naczyń skóry następuje wraz ze wzrostem ich przepuszczalności. W wyniku tego pojawia się ograniczone zaczerwienienie skóry (plamka rumieniowa) i obrzęk warstwy podskórnej lub podśluzówkowej z utworzeniem pęcherza lub grudki. Oprócz przekrwienia i obrzęku, te mediatory powodują swędzenie, czasem znaczące.

Prostaglandyna D₂ a histamina jest także aktywatorem neuropeptydów wydzielających włókna C. Te ostatnie powodują dodatkowe procesy rozszerzania naczyń i degranulacji w komórkach tucznych, które określają czas (ponad 12 godzin) erupcji.

Najczęściej ostra pokrzywka jest związana z alergią, czyli immunologiczną aktywacją komórek tucznych, na powierzchni błony, której receptory są wysoce specyficzne dla przeciwciał immunoglobulinowych „E” (IgE), jak również receptorów cytokin, receptorów C3A, C5A itp.

W reakcjach alergicznych pośredniczy przede wszystkim udział immunoglobuliny „E”. Charakterystyczne dla pokrzywki, niezależnie od przyczyny, jest zwiększona przepuszczalność naczyń mikrokrążenia i rozwój ostrego obrzęku w tkankach zlokalizowanych wokół tych naczyń, z różnymi objawami reakcji alergicznej.

W przypadkach przewlekłej postaci choroby mechanizmy immunologiczne nie są wykluczone, na przykład w obecności patologii autoimmunologicznej (toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, twardzina skóry itp.). Jednocześnie w przypadku przewlekłego procesu aktywacja komórek tucznych jest częstsza dzięki bodźcom niespecyficznym (nieimmunologicznym) (stres emocjonalny, wpływ napojów alkoholowych, okres przedmiesiączkowy, czynniki wpływu fizycznego itp.).

Wysypka z pokrzywką

W ciągu ostatnich 10 lat przeważyła koncepcja autoimmunologicznego charakteru przewlekłego przebiegu procesu patologicznego, zgodnie z którym pokrzywka autoimmunologiczna jest spowodowana obecnością autoprzeciwciał przeciwko receptorom IgE z wysokim powinowactwem i przeciwciałami skierowanymi przeciwko IgE. Ten mechanizm występuje u 30-50% pacjentów cierpiących na przewlekłą pokrzywkę.

Autoprzeciwciała wiążą się z receptorem IgE, powodując aktywację bazofilów lub komórek tucznych, co prowadzi do reakcji podobnych do histaminy z odpowiednimi objawami. Zasada ta stanowiła podstawę stosunkowo nowej teorii, zgodnie z którą u niektórych pacjentów postać przewlekła jest chorobą autoimmunologiczną.

Udział innych mediatorów, takich jak bradykinina, prostaglandyny, neuropeptydy, leukotrieny, czynnik aktywujący płytki krwi, jest również możliwy w utrzymaniu przewlekłego przebiegu. Komórki tuczne w remisji są przywracane do normy.

Czy pokrzywka jest skażona i czy można się jej pozbyć?

Na podstawie opisu przyczyn i mechanizmów rozwoju patologii staje się jasne, że nie ma to nic wspólnego z chorobami zakaźnymi.

Jak wygląda pokrzywka i czy jest niebezpieczna?

Obraz kliniczny

Ostra postać charakteryzuje się dość typowymi objawami. Początek choroby jest nagły. Główne objawy pokrzywki to wysypka, której towarzyszy silny świąd i pieczenie, czasem uczucie „pęknięcia”. W przewlekłym przebiegu choroby świąd może wystąpić w pewnych porach dnia bez pojawienia się elementów morfologicznych.

Z reguły elementem morfologicznym jest pęcherz o zaokrąglonym kształcie (rzadziej papule), wystający ponad powierzchnię skóry i mający wyraźnie określone kontury. Przypomina ugryzienie owada lub znak pokrzywy i ogranicza się do pęcznienia warstwy brodawkowej skóry, która ma średnicę kilku milimetrów, ale często mogą występować elementy o średnicy i kilku centymetrach. W przypadku dermograficznej wersji patologii pęcherz przybiera postać traumatycznego obiektu fizycznego (warkocz, szpatułka).

Elementy mają jasnoróżowy lub czerwony kolor, w bardziej obwodowych częściach przekrwienia wyraźniejsze. Po naciśnięciu stają się blade w kolorze, ślady ciśnienia nie pozostają.

Wysypka w pokrzywce może być zlokalizowana na dowolnym obszarze skóry - na skórze głowy, na ciele, na ramionach i nogach, w tym na dłoni i podeszwie stopy. Gęstość komórek tucznych jest bardzo wysoka na twarzy i szyi, więc zazwyczaj liczba elementów jest większa w porównaniu z innymi częściami ciała. Często występują na błonach śluzowych, zwłaszcza na wargach, podniebieniu miękkim i krtani.

Czas trwania odcinka jest określany od momentu pojawienia się pierwszego elementu i zniknięcia ostatniego elementu. W większości przypadków czas trwania pęcherzy nie przekracza 24 godzin, podczas których szybko się pojawiają, zwiększają rozmiar, mogą się ze sobą łączyć, uzyskując dziwaczną formę.

Mały blister może więc stać się olbrzymim elementem o wielkości kilkudziesięciu centymetrów. Łączeniu ich ze sobą towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu - pojawia się ogólne osłabienie, ból stawów, ból głowy, dreszcze („gorączka pokrzywy”), temperatura ciała wzrasta do 38 ° i powyżej.

Następnie, również przez 1 dzień, intensywność koloru i klarowność granic wysypek maleją, po czym znikają bez śladu - bez tworzenia się elementów wtórnych (pigmentacja i złuszczanie).

Na tle powyższych objawów ostrej pokrzywce może towarzyszyć skurczowy ból brzucha, bolesność niespójnej natury w małych stawach, a także w stawach łokciowych i kolanowych (bóle stawów), krwotoki punktowe i krwawienia z nosa. Bardzo rzadko i głównie u dzieci mogą wystąpić objawy meningizmu.

Histologicznie, klasyczny pęcherz to obrzęk środkowej i górnej warstwy skóry właściwej, jak również rozszerzone żyły i naczynia limfatyczne znajdujące się w górnej warstwie skóry właściwej. Ponadto w skórze określany jest naciek małych naczyń, który składa się z komórek tucznych, komórek krwi (neutrofili i eozynofili) i limfocytów T.

Jeśli obrzęk rozprzestrzenia się na głębokie warstwy skórne, tkankę podskórną i błony śluzowe z podobnymi (opisanymi powyżej) zmianami histologicznymi, choroba może występować w postaci „olbrzymiej pokrzywki” lub ostrego ograniczonego obrzęku naczynioruchowego obrzęku Quinckiego.

Angioedema Quincke

Towarzyszy 50% przypadków przewlekłej pokrzywki, może występować niezależnie lub być połączony z miejscowymi objawami ostrej postaci.

Obrzęk Quincke charakteryzuje się asymetrycznym położeniem wyraźnego, bezbolesnego obrzęku twarzy (w okolicy policzków, warg, powiek, małżowiny usznej), co prowadzi do zniekształcenia lub zewnętrznych narządów płciowych. Skóra na dotkniętym obszarze staje się biała lub (rzadko) różowa. Obrzęk naczynioruchowy znika po kilku godzinach lub maksymalnie po trzech dniach.

W praktyce klinicznej dziedziczny obrzęk naczynioruchowy spowodowany ilościowym lub funkcjonalnym niedoborem inhibitora C₁, reprezentujące białko serwatki syntetyzowane w wątrobie. Z jego niedoborem aktywuje się plazminę, co jest czynnikiem wyjściowym dla rozwoju obrzęku. Patologia jest dziedziczna. Obrzęk występuje z reguły w błonie śluzowej krtani i jest wywołany przez stres psycho-emocjonalny lub mikrourazy. Najczęściej dotyczy to mężczyzn. Zasady traktowania tego warunku różnią się od traktowania innych form.

Co to jest niebezpieczna pokrzywka?

Konsekwencje pokrzywki z reguły nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. W przypadku niewielkiego ograniczonego obrzęku błon śluzowych, może wystąpić obrzęk języka, zapalenie spojówek i nieżyt nosa, kaszel, zaburzenia połykania, nudności i wymioty, biegunka, ból brzucha. Obrzęk błony śluzowej krtani, zwłaszcza u dzieci poniżej 1,5 - 2 lat, jest niebezpieczny ze względu na rozwój zwężenia krtani i niewydolności oddechowej w postaci uduszenia.

Jednocześnie leczenie nagłe pokrzywki i jej charakteru nie jest determinowane przez przyczyny, które spowodowały reakcję organizmu, chociaż konieczne jest ich uwzględnienie, ale przez lokalizację, nasilenie i częstość występowania obrzęków i zmian pokrzywkowych (pęcherzy).

25% przypadków obrzęku naczynioruchowego rozwija się w szyi w okolicy krtani, w wyniku czego może rozwinąć się nagły obrzęk tkanki podskórnej, mięśni i powięzi szyi. Przejawia się to chrypką głosu, trudnościami w oddychaniu i dusznością, szybkim przerywanym oddychaniem, szczekającym kaszlem, sinicą twarzy na tle bladości, niepokojem podekscytowanego stanu pacjenta.

Jeśli stopień uszkodzenia jest łagodny i umiarkowany, ten stan (bez pomocy medycznej) może trwać od 1 godziny do dnia. Ale jednocześnie, po zmniejszeniu nasilenia objawów, bolesności w gardle, chrypki i kaszlu, trudności z oddychaniem utrzymują się przez pewien czas, zwłaszcza podczas ćwiczeń (nawet niewielkich), a rozproszone suche rzędy słyszy się osłuchowo nad płucami. W przypadku rozprzestrzeniania się obrzęku na tchawicę i drzewo oskrzelowe możliwy jest rozwój zespołu oskrzeli ze skutkiem śmiertelnym.

Wraz z lokalizacją obrzęku na błonach śluzowych przewodu pokarmowego pojawiają się nudności, wymioty, możliwy ból brzucha, który początkowo ma charakter lokalny, a następnie rozproszony. Na tym tle mogą pojawić się fałszywe objawy niedrożności jelit lub zapalenia otrzewnej, przy czym elementy wysypki występują tylko u 30% pacjentów. To jest przyczyną znacznych trudności w diagnozowaniu i, w wielu przypadkach, powodu bezużytecznej interwencji chirurgicznej.

Rozwój obrzęku naczynioruchowego w głowie może być przyczyną zaangażowania w proces błon mózgowych, zwłaszcza u dzieci, z rozwojem zespołu drgawkowego i objawów oponowych.

Rzadziej elementy morfologiczne mogą być grudkami lub wysypka pokrzywkowa (pokrzywka grudkowa) przekształca się w nie. Grudki występują zwykle u kobiet i dzieci z przewlekłym przewlekłym przebiegiem i mogą utrzymywać się przez miesiące. Są one zlokalizowane głównie na kończynach w punktach zgięcia, mają wymiary do 6 mm i bogaty czerwony kolor z brązowawym odcieniem.

Elementy grudkowe wznoszą się ponad powierzchnię skóry i mają kształt kopuły lub płaski. Charakteryzują się większą gęstością i wytrzymałością w porównaniu z pęcherzami, a także brakiem skłonności do grupowania się i łączenia. Wysypka z towarzyszącym ciężkim, czasem nieznośnym świądem. Po rozdzieleniu elementów często pozostają pigmentacja i złuszczanie, a czasami blizny powstają w wyniku wprowadzenia ropnej infekcji podczas drapania.

Diagnoza choroby

Diagnoza składa się z kilku etapów warunkowo sekwencyjnych.

Etap I

Polega ona na starannym zebraniu historii choroby i określeniu, czy pacjent ma towarzyszącą patologię somatyczną. Maksymalna uwagę zwraca się na pytania dotyczące tendencji do reakcji alergicznych.

Jednocześnie określa się czas trwania choroby, charakter elementów, ich lokalizację i częstość występowania, częstotliwość występowania i czas trwania ewolucji, zależność wyglądu od pory roku i pory dnia, pojawienie się obrzęku naczynioruchowego i subiektywne odczucia w obszarze wysypki. Bardzo ważne jest ustalenie obecności podatności na alergie członków rodziny i ewentualny związek z konkretnym czynnikiem sprawczym.

Etap II

Obejmuje badanie zewnętrzne pacjenta, które określa charakter wysypki i / lub obrzęku naczynioruchowego, lokalizację, pigmentację lub złuszczanie w obszarze wysypki. Konieczna jest ocena ogólnego stanu pacjenta i przeprowadzenie wstępnej diagnozy możliwych chorób somatycznych (przy braku danych z wywiadu na temat ich obecności), które mogą być przyczyną pokrzywki lub czynników ją prowokujących. Ponadto charakter dermografizmu jest również określany na tym etapie, ale po dwudniowej przerwie w przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych lub tygodniowych (co najmniej) leków immunosupresyjnych.

Etap III

Ocena aktywności klinicznej choroby zgodnie ze specjalnie opracowaną 3-poziomową skalą punktową, która uwzględnia liczbę pęcherzyków i stopień intensywności świądu.

Etap IV

Przeprowadzenie testu płaczu z niezakaźnymi alergenami (kłucie skóry w miejscach stosowania różnych alergenów pyłkowych, pokarmowych, naskórkowych, domowych i kontaktowych) oraz testy śródskórne z alergenami zakaźnymi (grzybiczymi i bakteryjnymi). Prowadzone są również testy w celu zdiagnozowania innych form choroby:

• Test Duncana (zimny przy użyciu kostek lodu);
• ciepło skórne - za pomocą kompresu wodnego o temperaturze 25 °;
• test z nałożeniem uprzęży;
• test mechaniczny lub udarowy za pomocą szpatułki;
• badanie z zawieszeniem lub zastosowaniem ładunku;
• test wysiłkowy - w celu określenia odpowiedzi na ogólną aktywność fizyczną;
• fototestowanie

Etap V

Obejmuje laboratoryjne badania diagnostyczne i instrumentalne. Szczegółowe badanie jest zdeterminowane potrzebą zidentyfikowania chorób wywołujących pokrzywkę, zwłaszcza przewlekłą, lub patologii, w których jest objawem, na przykład chorób układu pokarmowego, zakażeń pasożytami jelitowymi, zapalenia wątroby, nowotworów złośliwych, chłoniaka, układowej autoimmunologicznej patologii tkanki łącznej itp.

Dlatego główne badania laboratoryjne i instrumentalne to badania kliniczne i biochemiczne (glukoza, białko całkowite, cholesterol, kreatynina, mocznik, testy funkcji wątroby) badania krwi, analiza moczu, RW, badanie na obecność zapalenia wątroby typu „B”, „C” i zakażenia HIV, oznaczanie całkowitej IgE w surowicy za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego, ultradźwięków narządów jamy brzusznej, EKG, ezofagogastroduodenoskopii, prześwietlenia klatki piersiowej i, jeśli jest to wskazane, prześwietlenia zatok przynosowych nosa.

Dodatkowe badania są prowadzone głównie u pacjentów z przewlekłą pokrzywką. Obejmują one badanie reumatyczne, analizę kału na jajach robaków, hodowlę mikroflory z błon śluzowych jamy ustnej i jamy nosowej, badanie bakteriologiczne zawartości dwunastnicy i kału, badanie mikroskopowe zeskrobin skóry w celu wykluczenia obecności grzybów, test immunoenzymatyczny do wykrywania przeciwciał przeciwko antygenom pasożytniczym, badania wirusologiczne oraz identyfikacja ognisk przewlekłej infekcji, testowanie alergii.

Dalsze badanie przeprowadza się w zależności od wyników wstępnego badania. Na przykład powołuje się konsultacje wąskich specjalistów (otolaryngologa, gastroenterologa itp.), Zakładając obecność autoimmunologicznej pokrzywki - testy śródskórne z użyciem surowicy autologicznej, jeśli podejrzewasz obecność zapalenia tarczycy - zawartość przeciwciał w tkance tarczycy we krwi itp. dd

Leczenie pokrzywki i zapobieganie nawrotom

Leczenie pacjentów z ostrą lub nawracającą chorobą ma na celu jak najpełniejsze złagodzenie wszystkich objawów klinicznych, szczególnie w przypadkach objawów zagrażających życiu pacjenta. Ponadto celem leczenia jest osiągnięcie stanu prawdopodobnie dłuższej remisji klinicznej w postaci przewlekłej.

Leczenie pokrzywki w domu i diety

Być może w przypadkach łagodnej choroby. W przypadku braku efektu leczenia ambulatoryjnego, z umiarkowanym i ciężkim, jak również z obrzękiem naczynioruchowym w obszarze ważnych obszarów (język, krtań), jelita, z zespołem brzusznym, odwodnieniem, z reakcjami anafilaktycznymi i w każdych warunkach, które stanowią zagrożenie dla życia leczenie pacjentów odbywa się w szpitalu, najlepiej alergologicznym, a czasem nawet na oddziale intensywnej opieki medycznej. Czas trwania leczenia w oddziale alergii wynosi średnio około 20 dni.

Terapia nielekowa obejmuje częste czyszczenie na mokro i wietrzenie mieszkania, z wyłączeniem kontaktu (jeśli to możliwe) ze znanymi lub podejrzewanymi czynnikami powodującymi i prowokującymi, którymi są często detergenty i inne chemia gospodarcza, naskórek i sierść zwierząt domowych, żywność.

Co możesz jeść

Żywność powinna wykluczać produkty zawierające histaminę lub promować jej uwalnianie w organizmie (owoce cytrusowe, orzechy, napoje alkoholowe, ekstrakty itp.). W niektórych przypadkach potrzebujesz 2 - 3-dniowego postu z dalszym stopniowym przejściem na dietę hipoalergiczną. Dieta z pokrzywką jest z reguły tabelą numer 7.

Jednocześnie zaleca się stosowanie tak zwanej terapii eliminacyjnej (do usuwania alergenów z organizmu itp.), Która oprócz odżywiania obejmuje stosowanie leków moczopędnych, środków przeczyszczających, enterosorbentów (Polysorb). W warunkach ambulatoryjnych leczy się również dysbakteriozę, przeprowadza się rehabilitację przewlekłych źródeł zakażenia w organizmie, a jeśli jest to wskazane, zapewnia się swoistą immunoterapię.

Farmakoterapia

Wybór objętości określonej terapii lekowej zależy od ciężkości stanu pacjenta. We wszystkich przypadkach podstawowymi lekami na pokrzywkę są leki przeciwhistaminowe pierwszej i drugiej generacji. Pierwszej generacji (klasyczne) leki to głównie Clemastine lub Tavegil i Chloropyramine lub Suprastin tabletki do podawania doustnego lub w postaci roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego, często kroplówki.

Jednak klasyczne leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mają szereg skutków ubocznych w postaci senności, wolniejszej reakcji odruchowej, ogólnej depresji funkcji centralnego układu nerwowego, zawrotów głowy, upośledzonej koordynacji, niewyraźnego widzenia i podwójnego widzenia, suchych błon śluzowych i wielu innych.

Pod tym względem lekami z wyboru są leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. Większość z nich jest pozbawiona wielu skutków ubocznych i może być stosowana w wysokich dawkach. Należą do nich Loratadyna, Feksofenadyna, Cetyryzyna i Lewocetyryzyna, Desloratadyna, Ebastyna.

W pokrzywce przewlekłej nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie objawów w postaci świądu skóry i wysypek pojedynczych pęcherzy. Dlatego leki przeciwhistaminowe są przepisywane w takich dawkach, które zapewniają pacjentowi wystarczająco wygodne życie i możliwość aktywności społecznej. Przy regularnym pojawianiu się lub nasilaniu objawów w określonych porach dnia, tym razem powinny być stosowane leki przeciwhistaminowe.

Przy całkowitym braku skuteczności leków przeciwhistaminowych, jak również w przypadkach ciężkiej choroby, ogólnoustrojowe kortykosteroidy, prednizolon, betametazon, hydrokortyzon, deksametazon, metyloprednizolon, które mogą być stosowane wewnątrz, dożylnie i domięśniowo, są dołączone do leczenia. Leki glikokortykosteroidowe stosuje się tylko w postaci krótkich kursów (5-7 dni), po których następuje stopniowe zmniejszanie dawek i całkowite odstawienie leku.

W przypadkach ciężkiej postaci autoimmunologicznej cyklosporyna i immunoglobulina są dodatkowo podawane dożylnie, co hamuje degranulację bazofili i komórek tucznych oraz wydzielanie cytokin, jak również sesje wymiany osocza. Mechanizm działania tego ostatniego polega na mechanicznym usuwaniu przeciwciał z krwi do przeciwciał przeciwko immunoglobulinom „E” i receptorom IgE o wysokim powinowactwie.

W dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym, świeżym mrożonym osoczu, kwasie epsilon-aminokapronowym, do leczenia dodaje się Danazol.

Zapobieganie

Zapobieganie pokrzywce polega na unikaniu kontaktu z już ustalonymi alergenami i czynnikami, które są potencjalnymi uczulaczami - alergizującymi pokarmami i lekami, chemikaliami, zimnem i nadmiernym ciepłem, światłem słonecznym, obciążeniami mechanicznymi itp.

W tym celu zaleca się zaprzestanie odwiedzania łaźni i saun, noszenie luźnych ubrań, aby uniknąć tarcia, brak temperowania bez porady lekarza prowadzącego, stosowanie środków fotoprotekcyjnych w celu otwarcia obszarów ciała przed wyjściem na zewnątrz, zwłaszcza wiosną i latem, aby nie używać nawet narzędzi do budowy wibracji domowych.

Lekarze powinni uczyć tych pacjentów zasad postępowania w miejscu pracy i w domu, wyjaśniać potrzebę i znaczenie przestrzegania hipoalergicznej diety, przyjmować leki przeciwhistaminowe w odpowiednim czasie, gdy pojawiają się nawet nieznaczne objawy zaostrzenia. W przypadku reakcji alergicznych pacjent powinien być regularnie kontrolowany przez alergologa w swoim miejscu zamieszkania.

Aby zapobiec dalszemu nawrotowi przewlekłej pokrzywki po złagodzeniu nawrotu przez 3-6 miesięcy, potrzebne są regularne leki przeciwhistaminowe drugiego rzędu, których skuteczność profilaktyczna jest nawet wyższa niż lecznicza, a także ścisłe przestrzeganie diety eliminacyjnej przez co najmniej jeden miesiąc.

Idiopatyczne, nieokreślone i dermograficzne postacie choroby wymagają obowiązkowych badań przez specjalistów o innym profilu (gastroenterologa, endokrynologa, reumatologa, otolaryngologa, onkologa) w celu zidentyfikowania ognisk przewlekłego zakażenia i przewlekłych chorób narządów wewnętrznych, zwłaszcza przewodu pokarmowego i odpowiedniego leczenia. Związek przyczynowy choroby ze zidentyfikowanymi chorobami współistniejącymi powinien być określony tylko przez alergologa.

Wskaźnikami skuteczności leczenia i zapobiegania nawrotom pokrzywki są szybkie złagodzenie objawów choroby, powodzenie w osiąganiu stabilnej długotrwałej remisji i brak poważnych powikłań.

W jakich przypadkach może pojawić się pokrzywka na skórze - rodzaje i metody leczenia?

Pokrzywka jest złożoną chorobą heterogeniczną, która charakteryzuje się występowaniem zmian w postaci pęcherzyków (podobnych do tych, które pojawiają się po oparzeniu pokrzywą).

Wysypki mają od różowego do porcelanowo-białego odcienia, mogą mieć różne kształty i rozmiary. Powstań szybko i równie szybko zniknij. Często towarzyszy mu lekki ból i swędzenie. Istnieje wiele rodzajów i wiele przyczyn pokrzywki.

Pokrzywka jest bardzo częstą chorobą. Zakłada się, że przez całe życie średnio 5 przypadków. Pokrzywka dotyka ludzi w każdym wieku.

Mechanizm tworzenia bąbelków

Pokrzywka jest jedną z chorób alergicznych spowodowanych nieprawidłową odpowiedzią układu odpornościowego na kontakt z alergenem. Takie choroby obejmują atopowe zapalenie skóry, katar sienny, alergiczne zapalenie płuc.

Pokrzywka zwykle ma podłoże alergiczne (chociaż rzadziej może mieć także przyczynę niealergiczną, taką jak efekt fizyczny lub toksyczny).

Z reguły mówi się o następujących przyczynach pokrzywki:

• idiopatyczny (najczęściej), - pokrzywka pojawia się bez wyraźnego powodu.
• zakaźne - pojawieniu się pokrzywki mogą towarzyszyć takie choroby, jak zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna (zakażenie wirusem Epsteina-Barra), AIDS
• Związane z przeciwciałami IgE - ta forma pokrzywki najczęściej występuje, gdy osa lub pszczoła gryzie. Innym powodem jest reakcja na pewne substancje - niektórzy ludzie są nadwrażliwi na substancje, które napotykają w pracy, na przykład lateks (technicy laboratoryjni, lekarze, pielęgniarki), kosmetyki (zawierające nadsiarczan amonu), substancje stosowane do garbowania skóry i odzieży z skóra zwierzęca, wełna lub ślina
• reakcje alergiczne na żywność (mleko krowie, orzechy, ryby). Produkty mogą powodować zmiany skórne w wyniku reakcji alergicznej, czyli przy użyciu przeciwciał klasy IgE. Reakcje alergiczne często powodują dodatki do żywności zawierające konserwanty, wzmacniacze smaku, barwniki itp.
• historia transfuzji krwi
• pojawił się po zażyciu leku (na przykład penicylina, cefalosporyna, aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• spowodowane czynnikami fizycznymi - czesanie może prowadzić do tak zwanego dermografizmu. Jest to obrzęk, wybielanie i zaczerwienienie zarysowanego obszaru. Niektóre rodzaje pokrzywki mogą być związane z pocieraniem, na przykład z koszuli. Pokrzywka może pojawić się pod wpływem promieniowania słonecznego.

Czynniki wywołujące pokrzywkę powodują uwalnianie z komórek tak zwanych mediatorów zapalnych (np. Histaminy, prostaglandyny, leukotrienów). Mediatorzy, działając na małe naczynia krwionośne, rozszerzają je i zwiększają ich przepuszczalność.

W końcowych wynikach skóra staje się zaczerwieniona, a płyn przechodzi ze światła naczyń do otaczających tkanek i rozwija się obrzęk w postaci pęcherzyków. Mediatory zapalne są również odpowiedzialne za swędzenie.

Bąbelki pojawiają się bardzo szybko i utrzymują się przez kilka godzin. Jeśli nie minie kilka dni, mówimy o przewlekłej pokrzywce.

Pojawieniu się pokrzywki na skórze często towarzyszy obrzęk błon śluzowych jamy ustnej i dróg oddechowych, a obrzęk głośni może nawet zagrażać życiu.

Najczęstszą postacią jest ostra pokrzywka alergiczna związana z ekspozycją na różne alergeny (powietrze, żywność, leki i drobnoustroje).

Rodzaje i objawy pokrzywki

Pokrzywka jest klasyfikowana na podstawie czasu trwania choroby, jak również na podstawie etiologii, to znaczy z powodu mechanizmu prowadzącego do uwalniania histaminy w skórze właściwej z komórek tucznych (komórek tucznych) odpowiedzialnych za tworzenie pęcherzyków.

• zwykle alergiczny
• jest to najczęstszy rodzaj pokrzywki
• artykuły spożywcze mogą powodować czynniki (wtedy pokrzywce często towarzyszą nudności, wymioty i ból brzucha), a także leki i pyłki roślin
• objawy występują kilka godzin po kontakcie z czynnikiem prowokującym, mogą trwać od kilku godzin do kilku dni

• mniej powszechne niż ostre
• częściej ma charakter niealergiczny
• dotyczy głównie dorosłych
• udowodnił swoje powiązanie z układem nerwowym, to znaczy może powodować czynniki psychiczne
• wspólna przyczyna - alergeny, głównie żywność lub anestetyki wziewne, mogą być również związane z zaburzeniami przewodu pokarmowego (robaczyca, kandydoza itp.)
• jego podtypem jest niealergiczna nietolerancja na kwas acetylosalicylowy

Pokrzywka spowodowana mechanicznie:

• spowodowane silnym tarciem lub naciskiem
• ma również związek z układem nerwowym, często jest poprzedzony silnym szokiem psychicznym
• charakteryzuje się długim, czasem wieloletnim procesem
• zmiany następują w ciągu kilku sekund lub kilku minut po działaniu czynnika mechanicznego

• związane z mechanizmami chorób alergicznych (ale także niealergicznych)
• najczęściej spowodowane przez sierść zwierząt, cytrusy, ukąszenia owadów
• ludzie, którzy gotują jedzenie, mogą być wywoływani przez alergeny pokarmowe, takie jak ziemniaki, szparagi, cebule, ryby
• Wiadomo również o pokrzywce wywołanej przez niektóre rośliny.
• uszkodzenie jest ograniczone do miejsca kontaktu z alergenem

Pokrzywka fizyczna objawia się na kilka sposobów:

• pokrzywka zimna - najczęstsza postać pokrzywki fizycznej, spowodowana nagłym ochłodzeniem całego ciała lub jego części, może być odporna, związana z uwalnianiem histaminy lub nieodporności, co może być spowodowane czynnikami genetycznymi
• pokrzywka cieplna - bardzo rzadka, pojawia się po miejscowym ogrzewaniu do temperatury powyżej 40ºC
• pokrzywka lekka jest rzadkim gatunkiem, powstającym pod wpływem światła słonecznego, ma charakter immunologiczny

Specjalne rodzaje pokrzywki

Pokrzywka może być również objawem innych chorób i stanów, takich jak:

• choroba posurowicza
• zapalenie naczyń
• choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Hashimoto, toczeń układowy lub mieszana choroba tkanki łącznej
• ciąża
• nowotwór złośliwy
• nadczynność przytarczyc
• rzadkie choroby genetyczne

Leczenie pokrzywki

W zapobieganiu pokrzywce ważne jest przede wszystkim unikanie czynników ją wywołujących (na przykład produktów alergizujących, innych alergenów, nadmiernego promieniowania słonecznego itp.).

Z leków stosowanych głównie leki przeciwhistaminowe i uspokajające (środki uspokajające). Leki przeciwhistaminowe, jak sama nazwa wskazuje, mają antagonistyczne działanie na histaminę. Dzięki temu eliminują objawy pokrzywki.

Leki przeciwhistaminowe należące do pierwszej generacji, z powodu przenikania do ośrodkowego układu nerwowego, mogą powodować senność i uspokojenie. Musisz być ostrożny podczas takiego leczenia, zwłaszcza jeśli zamierzasz prowadzić samochód lub pracować na wysokości. Dlatego zaleca się ich stosowanie wieczorem, najlepiej przed snem. Senność może być zwiększona, zwłaszcza jeśli leki przeciwhistaminowe są połączone z alkoholem.

Niektóre z nich, oprócz senności, mają właściwości uspokajające, na przykład hydroksyzyna. Antyhistaminy I generacji, przepisywane głównie w ostrej pokrzywce.

Leki przeciwhistaminowe II generacji są stosowane w przypadku przewlekłej pokrzywki. Ze względu na ich selektywność wobec receptorów histaminowych i niezdolność do przekraczania bariery krew-mózg, nie powodują one uczucia senności i uspokojenia, więc mogą być stosowane w ciągu dnia. Jednak należy je stosować ostrożnie, ponieważ mogą powodować zaburzenia rytmu serca.

Leczenie lekami przeciwhistaminowymi jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Lekarz może przepisać tabletki zawierające chlorofenaminę, jednak wiąże się to z pewnym ryzykiem. Szacuje się, że u jednego z kilku tysięcy ciężarnych zabieg ten ma szkodliwy wpływ na płód.

Leczenie pokrzywki u dzieci może również opierać się na lekach przeciwhistaminowych. W niektórych przypadkach stosuje się pokrzywkę alergiczną, utrzymującą się przez długi czas, stosuje się również glikokortykosteroidy (działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne). Kortykosteroidy osłabiają odpowiedź immunologiczną, powodując zniknięcie pokrzywki.

Leki te podaje się w przypadku niepowodzenia leczenia przeciwhistaminowego. Lekarz może zdecydować o konieczności stosowania kortykosteroidów przez krótki czas, ale w dużej dawce. Stosowanie kortykosteroidów przez długi czas nie jest zalecane, ponieważ mogą wystąpić poważne działania niepożądane:

Możesz także użyć mentolu na skórze. Są one używane jako dodatkowa terapia. Mentol ma kojący, nieprzyjemny efekt swędzenia.

Leczenie pokrzywki alergicznej może polegać na zmianie diety, ograniczeniu lub wyeliminowaniu niektórych pokarmów, takich jak ryby, skorupiaki, pomidory, truskawki, czekolada, napoje, sok pomarańczowy.