Keloidy

Keloidy lub bliznowce - nieprawidłowy wzrost tkanki bliznowatej w obszarze urazu, oparzenia, zabiegu chirurgicznego, zakaźnych zmian skórnych lub innych naruszeń jego integralności, znacznie większy niż rozmiar pierwotnego urazu. Lokalizacja bliznowców jest inna. Najczęściej bliznowce powstają w klatce piersiowej i ramionach, w płatku ucha, na funkcjonalnie nieaktywnych obszarach skóry. Nasilenie obrażeń nie wpływa na prawdopodobieństwo keloidu, jego wielkości. Zewnętrznie, bliznowce mają wygląd gęstej formacji przypominającej guz, górującej nad skórą o 5-8 mm, bladej lub jasnoróżowej, niebieskawej barwie. Etiologia bliznowców jest nadal nieznana.

Keloidy nie stanowią zagrożenia dla ludzkiego życia i zdrowia, ale dostarczają namacalnego fizycznego i psychicznego dyskomfortu (nieestetyczny wygląd keloidu). Powstawaniu bliznowców towarzyszą następujące objawy:

• Swędzenie podczas drapania;
• Ból z uciskiem;
• Uczulenie zaatakowanych tkanek;
• Czerwony w dziedzinie keloidów.

Istnieją dwa etapy rozwoju keloidów:

• Aktywny etap charakteryzuje się dynamicznym wzrostem keloidu, co powoduje fizyczny dyskomfort dla pacjenta (bolesność, świąd, drętwienie dotkniętych tkanek), na tym etapie zwykle mówi się o aktywnym keloidie;
• Etap nieaktywny charakteryzuje się całkowitym zakończeniem tworzenia się keloidu, blizna nie powoduje u pacjenta żadnego szczególnego dyskomfortu. Taki keloid jest nazywany nieaktywnym lub stabilizowanym, jego kolor jest zbliżony do naturalnego koloru skóry.

Keloid zaczyna tworzyć się po 1-3 miesiącach od momentu epitelializacji rany. Aktywny etap wzrostu może trwać dłużej niż 12 miesięcy. Zazwyczaj keloid zachowuje gęstą teksturę i nie zmniejsza się.

Konieczne jest rozróżnienie bliznowców i blizn przerostowych, ponieważ to rodzaj blizny determinuje dalszą taktykę leczenia. Przerostowa blizna, w przeciwieństwie do keloidu, powstaje tylko w miejscu uszkodzenia skóry i nie przekracza granic obrażeń. Przyczynami przerostowej blizny są stany zapalne w procesie gojenia, wstąpienie wtórnej infekcji, zaburzenia endokrynologiczne, obniżona odporność miejscowa. Pozostałe znaki są podobne do keloidów.

Jeśli wystąpią następujące objawy, skonsultuj się z lekarzem:

• Wzmocnienie bolesnych odczuć pod wpływem mechanicznym (nacisk, tarcie blizny) oraz w stanie względnego spokoju;
• Pojawienie się objawów zapalenia zarówno blizny, jak i otaczającej skóry;
• Znaczny wzrost keloidu w stosunkowo krótkim czasie.

Czynniki ryzyka keloidów

Dokładne przyczyny powstawania keloidów są nadal nieznane. Istnieją czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko powstawania keloidów u ludzi, wśród których są:

• Predyspozycje genetyczne;
• Poważna pigmentacja skóry;
• Pewna lokalizacja urazowych zmian skórnych (klatka piersiowa, płatek ucha, obszar naramienny);
• Zakażenie rany w procesie gojenia;
• Nierównowaga immunologiczna;
• Nierównowaga hormonalna w organizmie;
• Zmiany wieku;
• Uszkodzenie upośledzenia.

Keloidy na uszach: etiologia

Keloidy najczęściej wpływają na płatek ucha. Jedną z przyczyn powstawania bliznowców na uszach staje się przebicie płatka ucha lub chrząstki, noszenie kolczyków wykonanych ze stopów niskiej jakości, drażniących skórę ucha. Keloidy na uszach dostarczają nie tylko dyskomfortu estetycznego (keloid znajduje się w widocznym miejscu, niezdolności do noszenia biżuterii), ale także fizycznego, ponieważ w fazie aktywnego wzrostu keloid może powodować uczucie pieczenia, swędzenie, ból, nasilony przez mechaniczne oddziaływanie na okolicę (bliznowacenie podczas ubierania się, podczas snu). Istnieje przypuszczenie, że przebicie płatka ucha pistoletem i ustanowienie kolczyków na śrubach sprzyja powstawaniu bliznowców na uszach. Obecnie opracowano oddzielne metody leczenia bliznowców na uszach.

Keloid: leczenie, metody zachowawcze

Wśród metod leczenia bliznowców są metody konserwatywne i radykalne. Niezależnie od rodzaju keloidu, leczenie blizny jest lepsze niż metody konserwatywne, w tym:

• Kompresja - wywieranie nacisku na obszar skóry dotknięty keloidem. Ściskanie zapobiega wzrostowi keloidu, blokuje jego odżywianie, kompresuje naczynia blizny, co może prowadzić do zatrzymania jego wzrostu;
• Zastosowanie płytek silikonowych - mechanizm działania tej metody leczenia bliznowców polega na ściskaniu naczyń włosowatych, zmniejszaniu syntezy kolagenu, zmniejszaniu dostarczania mediatorów zapalnych, nawodnieniu blizny;
• Terapia maściami - ta technika jest dodatkowa i rzadko stosowana jako niezależna forma terapii keloidów, leczenie maści opiera się na działaniu pomocniczym antybakteryjnych, przeciwzapalnych substancji normalizujących krążenie krwi;
• Kortykosteroidy - ta technika jest stosowana lokalnie lub poprzez wprowadzenie substancji do bliznowców, leczenie blizn w tym przypadku polega na zmniejszeniu syntezy kolagenu (hamowanie podziału fibroblastów wytwarzających kolagen, jak również na wzrost stężenia kolagenazy - enzymu, który promuje rozkład kolagenu);
• Kriodestrukcja - uszkodzenie tkanek keloidów, leczenie ma na celu zniszczenie cytoplazmy i organelli komórkowych za pomocą kriogenu. Ta technika pozwala całkowicie usunąć keloid. Zaletą tej techniki jest niskie prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia bliznowców;
• Korekta kosmetyczna - różne techniki (peelingi, dermabrazja), mające na celu skorygowanie wyglądu blizny.

Usuwanie bliznowców: agresywne metody leczenia

Agresywne metody leczenia bliznowców sugerują wycięcie tkanki bliznowatej przez operację lub laserowe wypalenie blizny.

Chirurgiczne usuwanie bliznowców polega na usunięciu nie tylko tkanek samej blizny, ale także usunięciu obszaru skóry, na którym uformowała się keloid. Głównymi wadami chirurgicznego usuwania bliznowców jest wysokie prawdopodobieństwo powstania nowej blizny w miejscu wycięcia chirurgicznego. Usunięcie kawałka skóry zmniejsza ryzyko powstawania nowego keloidu. Nawroty po chirurgicznym usunięciu bliznowców osiągają 74-90%. Leczenie chirurgiczne bliznowców jest koniecznym środkiem, jeśli konserwatywne metody leczenia blizn są nieskuteczne.

Laserowa korekcja bliznowca umożliwia usunięcie (wycięcie i kauteryzację) blizny przy minimalnym urazie otaczającej tkanki. Korekcja laserowa jest stosowana do kompleksowego leczenia bliznowców (w połączeniu z terapią kortykosteroidami miejscowymi i iniekcyjnymi). W przeciwieństwie do wycięcia chirurgicznego odsetek nawrotów keloidów podczas korekcji laserowej jest znacznie zmniejszony i osiąga tylko 35-43%.

W przypadku bliznowców leczenie niekonwencjonalnymi lekami (tradycyjna medycyna), jak również samoleczenie, może pogorszyć sytuację.

Keloidy

Czym są bliznowce?

Keloidy (blizna keloidów) są łagodnymi (nienowotworowymi) mięśniakami skóry. Najczęściej u osób o ciemnej skórze (Indie Zachodnie i Południowe), w wieku od 10 do 30 lat. Mężczyźni i kobiety są równie podatni na bliznowce.

Powody

Keloidy zwykle rozwijają się ze zmianami skórnymi (takimi jak trądzik, oparzenia, ospa wietrzna, skaleczenia, ukąszenia owadów, piercing, blizny chirurgiczne, tatuaże, szczepionki), chociaż mogą się one ujawniać spontanicznie. Nawet drobne uszkodzenia skóry mogą powodować keloid.

Blizny keloidów wynikają z nieprawidłowego gojenia się ran. Zazwyczaj istnieje równowaga między produkcją i rozkładem kolagenu, białka, które jest integralną częścią włókien skóry. Keloid rozwija się na żwaczu, gdy fibroblasty wytwarzają nadmierną ilość kolagenu. Włókna kolagenowe odgrywają rolę w nadmiernym wyglądzie bliznowców. Dokładny proces powstawania tego niezwykłego blizn jest nieznany. Możliwe przyczyny obejmują niektóre czynniki genetyczne, napięcie skóry i obecność bardzo dużej liczby fibroblastów w skórze.

Objawy

• Solidna, uniesiona, błyszcząca i gładka formacja.
• Kolor jest różowy lub czerwony. Znacznie ciemniejszy lub lżejszy niż skóra.
• Kolor, kształt i rozmiar mogą się zmieniać z czasem.
• Zwykle nie boli, ale powoduje swędzenie.

Keloidy często pojawiają się na ramionach, plecach, uszach, dolnych nogach, środku klatki piersiowej i szyi. Mogą tworzyć się podczas gojenia ran lub rozwijać się przez kilka miesięcy lub nawet lat, a czasami ich wzrost trwa przez całe życie.

Komplikacje

Blizny keloidów zwykle powodują kilka komplikacji. W zależności od ich wyglądu i lokalizacji mogą powodować pewne problemy psychologiczne, ponieważ staną się bardzo zauważalne. Keloidy mogą zakłócać pewne ruchy, zwłaszcza jeśli znajdują się w obszarze stawów.

Keloidy różnią się od blizn przerostowych tym, że wykraczają poza krawędź miejsca uszkodzenia i mogą wystąpić bez powodujących je uszkodzeń. Przerostowe blizny są częstsze niż bliznowce.

Diagnostyka

Diagnoza bliznowców może być dokonana przez lekarza ogólnego lub dermatologa, który najpierw opiera się na lokalizacji i wyglądzie blizny, a następnie na jej rozłożeniu w czasie. Lekarz może przepisać badanie fizykalne i przejrzeć historię chorób, aby wykluczyć inne warunki. Wykonuje się biopsję skóry, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć możliwość nowotworu złośliwego.

Leczenie i zapobieganie

Obecnie nie ma skutecznej metody leczenia bliznowców lub zapobiegania ich powstawaniu. Wcześniej zalecane chirurgiczne usuwanie blizn. Jednak od 45% do 100% osób zgłasza, że ​​ich blizna powraca, jeśli operacja nie jest połączona z inną formą leczenia (na przykład promieniowaniem, bandażami uciskowymi). Ponadto nowy keloid może być większy i bardziej widoczny niż oryginał.

Wstrzykiwanie steroidów, takich jak triamcynolon, bezpośrednio do blizny, jest jednym z głównych elementów leczenia i zapobiegania. Steroidy pomagają zapobiegać stanom zapalnym i sprzyjają degradacji kolagenu. Blizny stają się mniej zauważalne, a ból i wrażliwość, które powodują, maleją.

Zabiegi laserowe są również stosowane w przypadku kilku rodzajów problemów skórnych, w tym bliznowców. Zabieg ten często łączy się z zastrzykami steroidowymi, aby uzyskać najlepsze rezultaty kosmetyczne.

Czasami zamiast zastrzyków steroidowych stosuje się opatrunki zawierające żel silikonowy. Nie ma jednak powodu, aby sądzić, że te opatrunki skutecznie zapobiegają nieprawidłowym bliznom u osób z wysokim ryzykiem zakażenia keloidem. Inne opcje leczenia obejmują radioterapię i leki, takie jak interferon, 5-fluorouracyl, imikwimod i bleomycyna.

Keloid

Keloid (blizna keloidowa) jest guzowatym włóknistym wzrostem grubej tkanki łącznej skóry. Pojawia się w miejscu oparzenia, urazu, zabiegu chirurgicznego, ukąszenia, tatuażu, infekcji skóry. Czasami może rozwinąć się na nietkniętej tkance.

Ogólne informacje

Keloid (blizna keloidowa) po raz pierwszy opisał Jean-Louis Aliber w 1806 roku. Choroba wzięła swoją nazwę od słowa chele (grecki krab pazur), który podkreślał boczne kiełkowanie nowej tkanki w normalnej skórze.

Blizna keloidowa lub keloidowa z reguły przekracza objętość pierwotnego uszkodzenia objętości, ma błyszczącą powierzchnię o bladym różu (w odcieniu skóry), nasyconym różu lub białawym kolorze. Znajduje się, mówiąc o nienaruszonej skórze o 5-8 mm. Lokalizacja jest zróżnicowana, najczęściej są to obszary skóry o niskiej funkcjonalności - płatki uszu, klatka piersiowa, ramiona. Keloidy mogą pojawić się na twarzy i na szyi.

Nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia, ale powodują fizyczny i estetyczny dyskomfort. U dzieci i osób starszych są rzadkie. Wśród populacji w średnim wieku kobiety są bardziej narażone na cierpienie.

Powody

Podstawą blizny keloidów jest przerost tkanki łącznej. Zawiera nadmierną ilość gigantycznych (atypowych) fibroblastów. Wytwarzają zawartość pozakomórkową - prekursory kolagenu, elastyny ​​i mukopolisacharydów. W keloidie fibroblasty są aktywne przez długi czas.

Etiologia bliznowców dzisiaj nie jest wyjaśniona, ale główne czynniki prowokujące są zidentyfikowane:

• predyspozycje genetyczne;
• ciężka pigmentacja skóry;
• ciąża;
• dojrzewanie;
• zakażenie rany w okresie gojenia;
• zaburzenia odporności (na przykład toczeń rumieniowaty układowy);
• zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie;
• tatuaż, piercing.

Klasyfikacja

Istnieją spontaniczne i wtórne bliznowce. Pierwszy rozwija się na nienaruszonej skórze, drugi - na miejscu uszkodzenia.

Klasyfikacja jest nieco arbitralna, ponieważ mikrouszkodzenia mogą pozostać niezauważone. Często uszkodzenia nie obejmują elementów trądziku, ukąszeń owadów, chociaż w rzeczywistości normalna struktura skóry jest również zaburzona.

W rozwoju blizny keloidowej istnieją 4 etapy:

• Epitelizacja - pierwotny film postaci nabłonka w miejscu rany, ulega zgrubieniu i zgrubieniu w ciągu tygodnia.
• Obrzęk - rozmiar blizny wzrasta, wznosi się ponad powierzchnię skóry, staje się wrażliwy lub bolesny po dotknięciu.
• Zagęszczanie - tworzenie się rzeczywistego keloidu.
• Zmiękczanie - zanik bólu i blanszowanie.

Objawy

Powstawanie bliznowców rozpoczyna się od kilku miesięcy (do roku) po epitelializacji rany. Towarzyszą im takie znaki:

• swędzenie, zwłaszcza podczas pocierania lub drapania;
• ból lub dyskomfort z naciskiem;
• zmiany w wrażliwości dotkniętego obszaru skóry - parestezje;
• zaczerwienienie.

Zamiast uszkodzonego obszaru skóry tworzy się blizna, która przekracza rozmiar i nie pokrywa się z kształtem z uszkodzeniem. Jest gęsty, nie rozwiązuje się z czasem.

Diagnostyka

Diagnoza zwykle nie jest trudna ze względu na charakterystyczny wygląd blizn keloidowych. Specjalista przeprowadzi inspekcję i zapyta, jak długo i potem zaczęły się zmiany.

Keloid różnicuje się z blizną przerostową, włóknieniem skóry, włókniakomięsakiem skóry. W razie wątpliwości przepisywana jest biopsja.

Leczenie

Obecnie nie ma jednej taktyki leczenia. Lekarz określa odpowiednie metody na podstawie stanu pacjenta i osobistego doświadczenia. Używane przez:

• Silikonowy żel (lub płyta). Pozwala ściskać naczynia włosowate, zmniejszać przepływ czynników zapalnych, zmniejszać syntezę kolagenu, dzięki czemu zatrzymuje się keloid.
• Zaciskowe kapilary o wysokim ciśnieniu, aby również zatrzymać wzrost keloidu.
• Kortykosteroidy. Preparaty hormonalne wstrzykują albo w samą bliznę, albo w otaczającą ją tkankę. Pod działaniem hormonów zatrzymuje się podział fibroblastów, wzrasta stężenie kolagenazy, enzymu, który rozkłada kolagen.
• Kriodestrukcja - niszczenie komórek keloidów i ich organelli przez bardzo niskie temperatury.
• Terapia maściami jest metodą pomocniczą opartą na gojeniu, bakteriobójczym działaniu składników maści.
• Radykalne techniki leczenia - wycięcie chirurgiczne i zniszczenie laserem.

Po operacyjnym usunięciu keloidu ważne jest, aby pozbyć się nie tylko samej blizny, ale także otaczających tkanek, aby zapobiec ponownemu rozwojowi keloidu. Stopień ponownego pojawienia się keloidu po zabiegu jest bardzo wysoki - do 90%, ponieważ dziś ta metoda jest coraz mniej stosowana.

Korekcja laserowa pozwala dokładnie obliczyć ilość usuniętej tkanki. Tutaj nawroty są mniejsze - do 40%.

Zapobieganie

Zalecenia zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu keloidu:

• odpowiednia dbałość o blizny w okresie pooperacyjnym;
• ochrona uszkodzonej skóry przed bezpośrednim słońcem, stosowanie kosmetyków o wysokim stopniu ochrony przed promieniowaniem UV;
• zabiegi przekłuwania (uszy, usta, brwi, nos itp.) powinny być wykonywane wyłącznie przez specjalistę zgodnie ze wszystkimi przepisami sanitarnymi; Niedopuszczalne jest używanie pistoletu do przekłuwania z małymi kolczykami, ćwiekami - zamykają ranę po obu stronach, zapobiegając jej trosce;
• tatuowanie podlega tylko normom sanitarnym;
• terminowe leczenie wszystkich zmian skórnych.

Jeśli pacjent miał już blizny po keloidach lub pochodził od jednego z najbliższych krewnych, wstrzykiwanie mu zabiegów kosmetycznych, kolczyków i tatuaży jest mu przeciwwskazane.

Prognoza

Leczenie keloidów jest tym skuteczniejsze, im wcześniej zostanie uruchomione. Metody hormonalne, metody kriodestrukcji i kompresji wykazują dobre wyniki.

Stare blizny są trudne do leczenia. Przy późnym obiegu keloid może rosnąć do bardzo dużych rozmiarów.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Węglik jest ostrym ropno-martwiczym zapaleniem kilku saszetek i gruczołów łojowych, intensywnie rozprzestrzeniających się na skórę i tkankę podskórną.

Keloid (blizna keloidowa)

Keloid (blizna keloidowa) - łagodny wzrost przypominający guz grubej włóknistej tkanki łącznej skóry.

Treść

Blizna keloidowa może wystąpić po ciężkim uszkodzeniu skóry, na przykład poważnym oparzeniu chemicznym lub termicznym (III - IV stopień), operacji. W rzadkich przypadkach może być konsekwencją przekłucia. Jest to nieprzyjemna blizna, która powoduje u pacjenta fizyczny i psychiczny dyskomfort.

Leczenie jest długie, z użyciem kortykosteroidów i hormonów, z wykorzystaniem radioterapii chemicznej i radiologicznej. Nawet wycięcie chirurgiczne nie chroni przed nawrotem (ponownym pojawieniem się).

Ogólne informacje

Keloid - bliznowate tworzenie grubych włókien kolagenowych tkanki łącznej, przypominające wyglądem guz. Ta gęsta formacja wznosi się ponad powierzchnię skóry, ma błyszczącą powierzchnię o jasnym kolorze czerwonym lub białym.

Morfologiczną podstawą keloidu jest nadmiernie rosnąca niedojrzała tkanka łączna, która zawiera dużą liczbę atypowych fibroblastów, które są w stanie aktywnym przez długi czas.

Etiologia choroby nie jest jasna. Najczęściej pojawienie się keloidu wiąże się z zaburzeniami układu hormonalnego i zakaźnymi lub urazowymi zmianami skórnymi.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną keloidu jest uszkodzenie górnej warstwy naskórka (zewnętrzna warstwa skóry). Nadmierny wzrost tkanki bliznowatej może wystąpić w każdym uszkodzonym obszarze, ale częściej występuje w obszarach skóry, które są funkcjonalnie nieaktywne:

• obszar klatki piersiowej i ramion;
• region naramienny;
• obszar pępka;
• płatek ucha.

Keloidy mogą rozwinąć się w wyniku mikrourazów powstałych w wyniku przekłucia (przebicia skóry w celu włożenia biżuterii). Oczywiste powody pojawienia się blizn, których lekarze nie potrafią nazwać, więc nie można przewidzieć, czy przekłucie doprowadzi do pojawienia się keloidu u konkretnej osoby.

Brak jest wyraźnego związku między ciężkością urazu a nasileniem blizn keloidów, ponieważ mogą one wystąpić nawet po niewielkim uszkodzeniu skóry - ukąszeniu owada lub zwykłym zastrzyku.

Czynniki ryzyka

Dokładne przyczyny powstawania keloidów nie zostały wiarygodnie zidentyfikowane. Istnieją czynniki ryzyka dla pojawienia się formacji bliznowatych:

• ciężka pigmentacja skóry;
• zakażenie powierzchni rany w procesie gojenia;
• zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie;
• zakłócenie układu odpornościowego;
• predyspozycje genetyczne;
• ciąża;
• zmiany wieku;
• dojrzewanie;
• naruszenie unerwienia (dostawa nerwów do tkanek i narządów).

Dla tych, którzy robią piercing, keloid może pojawić się na nosie lub płatku ucha. Blizny są małe, ale powodują wiele problemów z powodu lokalizacji na otwartej przestrzeni. Keloid na uchu jest bardziej powszechny niż keloid na nosie, ale w obu przypadkach ich wygląd można wytłumaczyć niskim profesjonalizmem pracowników salonu piękności, brakiem podstawowych zasad aseptyki i nieprzestrzeganiem zasad dbania o nakłucia.

Keloid na płatku ucha pojawia się coraz częściej dzięki zastosowaniu specjalnych „pistoletów” z małymi kolczykami śrubowymi, które utrudniają pielęgnację uszu. Jeśli wcześniej można było kupić „higieniczne” srebrne kolczyki na cienkiej pętli w aptece, co ułatwiło pielęgnację przekłutych uszu, teraz zniknęły ze sprzedaży.

Wielu pacjentów nie rozumie od razu, że formacja sferyczna pojawiająca się w miejscu nakłucia jest blizną keloidu. Gdy szukają pomocy medycznej, blizna rośnie i jest trudniejsza do leczenia.

Objawy

Powstawaniu bliznowców towarzyszą następujące objawy:

• przekrwienie (zaczerwienienie) w okolicy blizny;
• bolesna presja;
• nadwrażliwość w obszarze zaatakowanych tkanek;
• swędzenie podczas drapania.

Rozwój keloidów przechodzi przez dwa etapy - aktywny i nieaktywny.

Podczas fazy aktywnej następuje dynamiczny wzrost tkanki keloidów, co powoduje fizyczny dyskomfort u pacjenta: swędzenie, bolesność i / lub drętwienie dotkniętych tkanek. Ten etap rozpoczyna się od epitelializacji rany i może trwać do 12 miesięcy.

Etap nieaktywny kończy się ostatecznym ukształtowaniem blizny. Taki keloid nazywa się inaczej ustabilizowany, ponieważ jego kolor przypomina naturalny kolor skóry, a sama blizna nie wywołuje większego niepokoju, z wyjątkiem nieestetycznego wyglądu, zwłaszcza w otwartych obszarach ciała.

Diagnostyka

Są prawdziwe (spontaniczne) i fałszywe keloidy.

Prawdziwy keloid występuje w postaci białawej lub różowawej formacji unoszącej się nad skórą. Ma gęstą konsystencję i gładką błyszczącą powierzchnię, ponieważ ma niewiele naczyń włosowatych i komórek plazmatycznych. Synteza kolagenu zachodzi trzy razy bardziej aktywnie, więc blizna keloidu wykracza poza granice pierwotnej zmiany skóry.

Te badania kliniczne mogą pokazać:

• wysoki poziom kolagenu typu III;
• 4-siarczan chondroityny;
• obecność glikozaminoglikanów.

Fałszywy keloid lub blizna przerostowa powstaje tylko w miejscu uszkodzenia skóry po urazie lub chorobie krostkowej (na przykład, czyrak). Jego wygląd może być spowodowany przez:

• zapalenie w procesie gojenia;
• dodanie wtórnej infekcji;
• spadek odporności lokalnej.

Blizna pogrubia się, staje się gęstsza, wznosi się prawie centymetr nad powierzchnią skóry, nabiera jasnoczerwonego lub niebieskawego odcienia, następnie blednie i nabiera koloru normalnej skóry.

Diagnoza jest ustawiona na tle obrazu klinicznego.

Keloid należy odróżnić od włókniaków skóry i naciekającego raka podstawnokomórkowego. Diagnoza w tym przypadku musi być potwierdzona danymi z biopsji.

Leczenie

Natura keloidu nie jest w pełni zrozumiała, dlatego nie opracowano jeszcze uniwersalnej metody leczenia. Metody są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od obrazu klinicznego choroby.

Metody leczenia można podzielić na konserwatywne i agresywne (radykalne).

Najlepiej zacząć od zachowawczego, zwłaszcza jeśli blizny są młode - nie starsze niż jeden rok. Trzy metody są uznawane za najbardziej skuteczne:

• stosowanie powłoki silikonowej / żelu;
• terapia iniekcyjna kortykosteroidami;
• krioterapia.

Aplikacja wafla silikonowego

Stosowanie płytek silikonowych w postaci plastra należy rozpocząć natychmiast po początkowym gojeniu ran u osób z predyspozycją do rozwoju bliznowców. Mechanizm tej techniki polega na ściskaniu naczyń włosowatych, zmniejszaniu syntezy kolagenu i nawilżaniu (nawilżaniu) blizny. Plaster należy stosować od 12 do 24 godzin dziennie. Okres leczenia wynosi od 3 miesięcy do 1,5 roku.

Kompresja (ściskanie) może być uważana za odmianę tej metody leczenia, w wyniku której zatrzymuje się wzrost keloidów, blokuje się odżywianie i kompresuje naczynia żwacza, co prowadzi do zatrzymania wzrostu.

Zastrzyki kortykosteroidowe

Ta technika jest używana lokalnie. Wstrzyknięcie do żwacza powoduje wstrzyknięcie acetonidu triamcynolonu. 20-30 mg leku można podawać dziennie - 10 mg na każdą bliznę. Leczenie polega na zmniejszeniu syntezy kolagenu. Jednocześnie hamowany jest podział fibroblastów wytwarzających kolagen, a stężenie kolagenazy, enzymu rozkładającego kolagen, wzrasta.

Leczenie w małych dawkach jest skuteczne w przypadku świeżych blizn keloidów. Po 4 tygodniach powtórzyć zabieg, aż blizny zostaną porównane z powierzchnią skóry. Jeśli nie ma efektu terapeutycznego, stosuje się zawiesinę triamcynolonu zawierającą 40 mg / ml.

Leczenie steroidami może powodować komplikacje:

• zahamowanie czynności nadnerczy;
• stosowanie dużych dawek może powodować owrzodzenie i depigmentację skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• możliwa atrofia i pojawienie się teleangiektazji (ekspansja małych naczyń).

Kriodestrukcja (krioterapia)

Ekspozycja na kriogen (ciekły azot) prowadzi do zniszczenia tkanki bliznowatej. W tym momencie tworzy się skorupa, pod nią tworzy się zdrowa tkanka. W przyszłości skorupa znika, pozostawiając niezauważalny znak. Metoda jest skuteczna w przypadku młodych bliznowców i blizn przerostowych.

Zabiegi kosmetyczne (peeling, dermabrazja, mezoterapia) przeprowadzane są na górnej warstwie skóry, aby uniknąć dalszej proliferacji tkanki łącznej i tylko na starych bliznach (starszych niż 5 lat).

Przykład leczenia keloidu na płatku ucha

Leczenie keloidu na płatku ucha jest następujące:

1. Zalecane leczenie diprospanom lub kenologom-40 (zastrzyk wewnątrz blizny).
2. Miesiąc po zaokrągleniu przeprowadzana jest korekcja laserowa.
3. Napromieniowanie promieni Bucca i noszenie klipsa naciskowego przez 12 godzin dziennie.
4. Aby skonsolidować leczenie, elektroforeza z lidaza lub kolagenazą i fonoforezą w połączeniu z maściami i żelami (Hydrocortisone, Kontraktubex, Lioton).

Jeśli wzrost blizny nie ustanie, leczenie keloidem diprospanem jest kontynuowane w połączeniu z radioterapią z bliska. W ciężkich przypadkach stosuje się metotreksat.

Agresywne metody obejmują chirurgiczne wycięcie bliznowca i resurfacingu laserowego.

Chirurgiczne usunięcie keloidu

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli konserwatywne metody nie pomogły. Podczas operacji usuwa się nie tylko tkankę bliznowatą, ale także obszar skóry, w którym uformował się keloid. Prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie - do 90%.

Korekcja laserowa

Leczenie laserem pozwala usunąć bliznę keloidową przy minimalnym urazie otaczającej tkanki. Korekcja laserowa jest stosowana w połączeniu z terapią kortykosteroidami do wstrzykiwania. Wskaźnik nawrotów jest niższy - 35-43%.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu po zabiegu usunięcia keloidu, zwykle stosuje się środki zapobiegawcze już w trakcie tworzenia nowej blizny (10-25 dni). Jako środek zapobiegawczy stosuje się wszystkie metody terapeutyczne (konserwatywne). Po zabiegu należy zawsze stosować filtry przeciwsłoneczne o wysokim poziomie ochrony.

Jeśli któryś z krewnych już pokazał keloid, należy unikać obrażeń. Zabrania się:

• piercing;
• tatuaże;
• procedury kosmetyczne do iniekcji;
• chirurgia plastyczna.

W obecności blizn, aby nie zranić skóry, należy nosić luźne ubranie.

Ważne jest, aby natychmiast leczyć wszystkie skaleczenia, trądzik, podrażnienia, aby zapobiec pojawieniu się blizn. Nie możesz samoleczyć.

Keloidy

Keloidy to patologiczna proliferacja tkanki bliznowatej, która występuje w obszarze zakaźnych zmian skórnych, oparzeń, urazów, operacji i innych naruszeń integralności skóry. Te nienormalne wzrosty znacznie przekraczają wielkość pierwotnej szkody. Jeśli chodzi o lokalizację bliznowców, może być inna. Najczęściej te przyrosty skóry powstają w strefie ramion, klatki piersiowej, płatków uszu i niektórych funkcjonalnie nieaktywnych obszarów skóry. Nasilenie obrażeń praktycznie nie wpływa na wielkość wzrostu, jak również na prawdopodobieństwo jego wystąpienia.

Jeśli mówimy o pojawieniu się bliznowców, są one podobne do gęstej formacji przypominającej guz, która wzrasta na skórze o 5-8 milimetrów, niebieskawo, jasno różowo lub blado. Etiologia jest nadal nieznana.

Wielu lekarzy twierdzi, że wzrost nie stanowi żadnego zagrożenia dla ludzkiego zdrowia i życia, jednak powodują znaczny dyskomfort fizyczny i psychiczny (ponieważ pojawienie się bliznowców jest nieestetyczne).

Czynniki ryzyka

Dokładne przyczyny bliznowców dzisiaj nie są znane. Ale istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko tych nieprawidłowych wzrostów. Obejmują one:

• Poważna pigmentacja skóry.
• Predyspozycje genetyczne.
• Zakażenie rany w czasie gojenia.
• Pewna lokalizacja zmian skórnych (obszar naramienny, płatek ucha, klatka piersiowa).
• Zmiany wieku.
• Nierównowaga hormonalna.
• Uszkodzenie upośledzenia.
• Nierównowaga układu odpornościowego.

Objawy kliniczne

Tworzeniu się tych nieprawidłowych wzrostów towarzyszą następujące objawy:

• Ból w czasie ucisku.
• Swędzenie podczas drapania.
• Zaczerwienienie w okolicy keloidu.
• Wysoka wrażliwość zaatakowanych tkanek.

Istnieją dwa etapy rozwoju blizn keloidowych:

• Aktywnym etapem jest dynamiczny wzrost, który przynosi pacjentowi duży dyskomfort fizyczny (drętwienie dotkniętych tkanek, swędzenie, bolesność itp.). Na tym etapie zwykle mówi się o „aktywnym keloidie”.
• Etap nieaktywny charakteryzuje się ostatecznym i całkowitym zakończeniem tworzenia blizny keloidów. Na tym etapie keloid nie powoduje dużego dyskomfortu dla pacjentów. Takie blizny nazywane są stabilizowane lub nieaktywne, ponieważ ich kolor zbliża się do koloru normalnej skóry.

Z reguły wzrost zaczyna się tworzyć po 1-3 miesiącach od momentu gojenia się rany. Aktywny etap może trwać długo - ponad 12 miesięcy. Zasadniczo blizna keloidów nie zmniejsza się i zachowuje gęstą teksturę.

Wielu ludzi nie widzi dziś różnicy między bliznami przerostowymi a bliznowcami. Ten niuans jest bardzo ważny, ponieważ dalsze leczenie zależy od rodzaju blizny. Jeśli chodzi o przerostową bliznę, występuje ona tylko w miejscu uszkodzenia skóry, a także nie przekracza granic urazu, co nie jest prawdą w przypadku bliznowców.

Jeśli pojawią się następujące objawy, konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem specjalistą:

• Pojawienie się objawów zapalenia blizny i otaczającej skóry.
• Zwiększony ból i skutki mechaniczne (tarcie blizny, ucisk) oraz stan relatywnego odpoczynku.
• Znaczny wzrost wielkości keloidu na krótki okres czasu.

Keloidy na uszach

Keloidy na uszach występują najczęściej obecnie. Jedną z głównych przyczyn tych patologicznych wzrostów jest przebicie chrząstki lub płatka ucha, a także noszenie kolczyków wykonanych z niskogatunkowych stopów, które podrażniają skórę ucha. Zwykle wzrost na uszach przynosi pacjentom nie tylko estetyczny dyskomfort (niemożność noszenia biżuterii, umiejscowienie w widocznym miejscu itp.), Ale także fizyczny, ponieważ aktywny keloid powoduje swędzenie, uczucie pieczenia, ból, który wzrasta, gdy blizna zostanie dotknięta w czasie ubierania się i podczas snu.

Leczenie

Współczesne metody leczenia bliznowców dzielą się na: konserwatywne (stosowanie leków i inne procedury) i radykalne (usuwanie narośli przez laser lub chirurgię). Niezależnie od kształtu i rodzaju tych nieprawidłowych wzrostów, pożądane jest rozpoczęcie leczenia blizn metodami zachowawczymi. Obejmują one:

• Terapia maściami. Leczenie bliznowców maściami opiera się na działaniu pomocniczym substancji przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i normalizujących krążenie krwi. Ta technika jest bardzo rzadko stosowana niezależnie, ponieważ jest to tylko dodatkowy rodzaj terapii.
• Silikonowe płytki. Dzięki tej metodzie leczenia zmniejsza się synteza kolagenu, zmniejsza się ilość naczyń włosowatych, zmniejsza się dostarczanie mediatorów hydratacji i zapalenie blizn.
• Kompresja - nacisk na uszkodzony obszar skóry za pomocą bliznowców. Kompresja ściska naczynia blizny, blokuje jej odżywienie i prowadzi do ustania wzrostu.
• Kortykosteroidy. Leczenie keloidami tą metodą jest bardzo skuteczne. Ta technika jest wykonywana lokalnie lub przez wprowadzenie leku do blizn.
• Korekta kosmetyczna to dermabrazja, peelingi i wiele innych metod mających na celu skorygowanie wyglądu blizny keloidowej.

Jeśli mówimy o radykalnej metodzie leczenia, to obejmuje ona usunięcie narośli chirurgicznie lub laserowe wypalenie blizny.

Chirurgiczne usuwanie bliznowców to usunięcie nie tylko samej blizny, ale także skóry, na której znajduje się ten wzrost. Główną wadą takiego usuwania jest wysokie ryzyko powstania nowego nieprawidłowego wzrostu w miejscu zabiegu. Dlatego konieczne jest usunięcie nie tylko samej blizny, ale także obszaru skóry - pomaga to zmniejszyć prawdopodobieństwo nowej blizny.

Jeśli chodzi o laserową korektę, takie usunięcie (rozwarstwienie i kauteryzacja) umożliwia wyeliminowanie blizny prawie bez uszkodzenia otaczających tkanek.

Podczas leczenia bliznowców tradycyjna medycyna (niekonwencjonalne środki zaradcze), a także samoleczenie mogą tylko pogorszyć sytuację. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu tej patologii należy szukać pomocy tylko u specjalistów.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.

Keloidy

Keloidy lub bliznowce są nieprawidłową proliferacją tkanki łącznej, która występuje w obszarze oparzeń, urazów, zakaźnych zmian skórnych i innych naruszeń jej integralności. Z wyglądu bliznowce przypominają formacje przypominające guz, o nierównej, lekko pomarszczonej powierzchni, wznoszącej się 5-8 mm nad skórą, niebieskawej, bladej lub jasnoróżowej. Ze względu na swój rozmiar te patologiczne wzrosty znacznie przekraczają pierwotną traumę i mają różną lokalizację. Najczęściej blizny keloidowe powstają na ramionach, klatce piersiowej, płatku ucha i niektórych funkcjonalnie nieaktywnych obszarach skóry.

Tworzenie i rozwój bliznowców

Rozmiar blizny i prawdopodobieństwo jej wystąpienia nie zależą od ciężkości rany na skórze. Etiologia bliznowców nie jest znana, ale istnieją czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko blizn keloidów. Obejmują one:

• Predyspozycje genetyczne;
• Nierównowaga immunologiczna;
• Zakażenie rany podczas gojenia;
• Nierównowaga hormonalna;
• Zmiany wieku;
• Poważna pigmentacja skóry;
• Uszkodzenie upośledzenia.

Same bliznowce nie stanowią zagrożenia dla ludzkiego zdrowia i życia, ale powodują znaczny dyskomfort fizyczny i psychiczny (głównie z powodu nieestetycznego wyglądu blizny). Tworzenie tych wzrostów ma następujące objawy:

• Zaczerwienienie w obszarze występowania;
• Swędzenie podczas drapania;
• Ból po naciśnięciu blizny;
• Zwiększona wrażliwość dotkniętych tkanek.

W swoim rozwoju blizna keloidów przechodzi przez dwa etapy. Aktywny etap, w którym następuje dynamiczna proliferacja patologiczna tkanki, która przynosi pacjentowi ogromny dyskomfort fizyczny (swędzenie, bolesność, drętwienie tkanki). Na tym etapie keloid nazywany jest aktywnym, zwykle proces tworzenia blizn rozpoczyna się po 1-3 miesiącach od momentu uszkodzenia nabłonka i może trwać dłużej niż rok. Etap nieaktywny charakteryzuje się zakończeniem formowania się keloidu, podczas gdy zachowuje swoją dawną wielkość i gęstą teksturę. Takie blizny nazywane są nieaktywne lub stabilizowane, nie powodują już żadnego szczególnego dyskomfortu fizycznego.

Ważne jest poznanie różnicy między bliznami keloidowymi a przerostowymi, ponieważ od tego zależą dalsze metody leczenia. Przerostowa blizna pojawia się tylko w miejscach uszkodzenia nabłonka. W przeciwieństwie do keloidu, nigdy nie wychodzi poza ranę i może spontanicznie cofać się. Przyczynami takich blizn są procesy zapalne, które występują podczas gojenia się ran, zmniejszona odporność miejscowa, zaburzenia endokrynologiczne.

Keloidy na uszach

Obecnie anomalny wzrost tkanki bliznowej jest najczęstszy na uszach. Główną przyczyną blizn jest przebicie płatka ucha lub chrząstki. Również ich wygląd prowokuje noszenie kolczyków wykonanych z niskogatunkowych stopów, drażniących i zapalnych skóry ucha. Keloidy na uszach powodują znaczny dyskomfort fizyczny, ponieważ przy aktywnym wzroście powodują uczucie pieczenia, ból i swędzenie, nasilają się podczas snu i podczas mechanicznego działania na płatek ucha (gdy blizna dotyka się podczas przebrania). Również blizny keloidów na tej części ciała powodują również dyskomfort estetyczny, będąc umieszczonymi w widocznych miejscach i powodując odrzucenie biżuterii. Niektórzy eksperci uważają, że podczas przebijania płatka ucha „pistoletem” i noszenia kolczyków na śrubach istnieje ryzyko powstawania keloidów na uszach.

Leczenie bliznowców metodami konserwatywnymi

Jeśli pojawią się następujące objawy, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza specjalisty:

• Gwałtowny wzrost rozmiaru blizny na krótki okres czasu;
• Objawy zapalenia bliznowca i przylegających do niego obszarów skóry;
• Bolesne odczucia, objawiające się tarciem, naciskiem na bliznę, a także względny odpoczynek.

Metody leczenia bliznowców dzielą się na dwie grupy - konserwatywną i radykalną. Niezależnie od kształtu, rozmiaru i lokalizacji leczenia blizn zaleca się rozpocząć od metod konserwatywnych, w tym:

• Terapia maściami. Leczenie blizn maściami o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym i poprawiającym krążenie krwi. Ta technika jest dodatkowym rodzajem terapii i nie jest stosowana samodzielnie;
• Kompresja. Wywieranie nacisku na bliznę keloidu, w którym kompresuje się naczynia uszkodzonego obszaru skóry i blokuje jej odżywianie, co pomaga zatrzymać wzrost keloidu;
• Silikonowe płytki. Dzięki tej metodzie naczynia włosowate są ściskane, co prowadzi do zmniejszenia syntezy kolagenu, dostarczania mediatorów zapalnych;
• Kortykosteroidy. Metoda leczenia jest przeprowadzana lokalnie lub przez podawanie leku do keloidu, co powoduje zmniejszenie syntezy kolagenu poprzez hamowanie podziału wytwarzających go fibroblastów. Zwiększa również stężenie kolagenazy, enzymu rozszczepiającego kolagen;
• Kriodestrukcja Dzięki tej metodzie tkanka kriogeniczna uszkadza bliznę keloidową, co pozwala na jej całkowite usunięcie z niskim prawdopodobieństwem ponownego wystąpienia;
• Korekta kosmetyczna. Różne metody leczenia mające na celu skorygowanie wyglądu blizny.

Usuwanie keloidów w radykalny sposób

Radykalne metody leczenia obejmują usuwanie bliznowców poprzez operację lub wypalanie laserowe. Podczas interwencji chirurgicznej konieczne jest usunięcie blizny wraz ze skórą, na której powstała. Główną wadą tej metody jest wysoki odsetek nawrotów po wycięciu keloidu. Usunięcie ciała blizny wraz z przylegającym obszarem skóry zmniejsza ryzyko nowego patologicznego wzrostu. Chirurgiczne usuwanie bliznowców jest konieczne, jeśli leczenie metodami konserwatywnymi jest nieskuteczne. Laserowa korekcja umożliwia usunięcie blizny keloidów przy minimalnym urazie otaczającej tkanki. W przypadku spalania keloidów laserowych ryzyko nawrotu jest znacznie niższe niż w przypadku wycięcia chirurgicznego.

Leczenie bliznowców metodami niekonwencjonalnymi, a także samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację. Jeśli konieczne jest podejrzenie tej nieprawidłowości, skontaktuj się ze specjalistami.

Keloid

Po cięciu lub innym uszkodzeniu skóra regeneruje się. Proces ten kończy się tworzeniem różnych rodzajów blizn; Spośród nich najprzyjemniejszą opcją jest keloid.

Co to jest keloid?

Jest to wzrost nadmiaru tkanki bliznowatej w miejscu, w którym wcześniej wystąpiło uszkodzenie skóry. Blizny keloidów określa się jako przerostowe. Mogą być większe niż sama blizna, przechwytując zdrową skórę. Proces ten jest spowodowany nadmierną syntezą kolagenu w miejscu uszkodzenia, źródłem keloidu jest linia nacięcia lub uraz. Przewidywanie, czy pojawi się blizna keloidowa, jest dość trudne, ponieważ gojenie różnych pacjentów jest inne.

Kod ICD

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób patologia należy do rubryki L91.0 - „blizna keloidów”.

Przyczyny keloidu

Keloid występuje po uszkodzeniu skóry. Powody mogą być następujące:

• trądzik (trądzik)
• oparzenia
• ospa wietrzna (ospa wietrzna), półpasiec
• przekłuwanie uszu. Keloidy na uszach mogą wystąpić nawet po drobnych obrażeniach, na przykład po próbie przekłucia. Keloid na nosie jest również najczęściej po przekłuciu.
• drobne zadrapania, także spowodowane przez zwierzęta
• operacja lub uraz
• szczepienie
• tatuaże.

Czasami osoba może nie pamiętać, który z powodów doprowadził do powstania przerostowej blizny.

Gdzie najczęściej pojawiają się bliznowce?

• plamy skóry na klatce piersiowej wokół mostka
• ramię, ramię (obszar mięśnia naramiennego)
• górna część pleców
• płatki uszu.

Czynniki ryzyka blizn keloidów

Ciemnoskórzy ludzie są bardziej podatni na powstawanie keloidów niż ludzie o jasnej karnacji, częściej ta patologia dotyka Afrykanów z Ameryki Łacińskiej i Azji Południowo-Wschodniej. Choroba dotyczy młodych ludzi w wieku od 10 do 20 lat, częste są przypadki patologii rodzinnych.

Objawy

Blizny keloidowe mają następujące cechy:

• wznieść się ponad skórę
• mają gładką, błyszczącą powierzchnię
• zlokalizowane w miejscu, w którym nastąpiło uszkodzenie skóry
• skóra nad blizną jest wrażliwa i swędzi, może być bolesność. Często występuje podrażnienie spowodowane tarciem, na przykład odzież.
• sama blizna jest większa niż rana, która ją poprzedziła
• może być w kolorze ciała, różowawy lub czerwony. Nowo opracowane blizny mają purpurowo-czerwonawy odcień, który z czasem się rozjaśnia.
• jeśli w pierwszym roku po powstaniu blizny promienie słoneczne uderzą w nią, wtedy opalenizna w miejscu keloidu będzie ciemniejsza niż na zdrowej skórze.
• zazwyczaj gęste w dotyku, mają konsystencję gumy. Keloid po przekłuciu uszu może mieć postać miękkich grudek.

Keloidy zwykle nie są niebezpieczne i nie szkodzą zdrowiu, ale pogarszają wygląd skóry. Z czasem formacje mogą stać się mniejsze, cieńsze i mniej widoczne niż na początku.

Diagnostyka

Zazwyczaj wystarcza, aby diagnoza została zbadana przez dermatologa. Czasami specjalista może zalecić wykonanie biopsji (badanie fragmentu skóry pod mikroskopem), aby wykluczyć inne rodzaje guzów skóry. Gdy mikroskopia elektronowa pokazuje, że włókna kolagenowe w żwaczu są losowo rozmieszczone w gęstej macierzy tkanki łącznej. W normalnych, nie-przerostowych bliznach znajdują się one równolegle do powierzchni skóry.

Leczenie

Leczenie keloidów wykonuje dermatolog, chirurg plastyczny. Interwencja jest potrzebna, jeśli blizny

• mieć nieprzyjemny wygląd, a pacjent chce je zmniejszyć
• swędzenie lub ból
• ograniczyć ruch.

Leczenie zachowawcze

Metody terapeutyczne nie mogą całkowicie pozbyć się blizn, ale mogą sprawić, że staną się mniej zauważalne. Zastosuj:

• Zastrzyki z kortykosteroidów. Aby to zrobić, blizna jest odcinana preparatem, aby zmniejszyć objętość i wygładzić powierzchnię. Zazwyczaj wykonuje się trzy wstrzyknięcia w odstępie 4-6 tygodni. Jeśli nie ma poprawy, leczenie jest kontynuowane do kilku miesięcy.
• Silikonowe żele i podkładki. Są sprzedawane w aptekach i używane podczas leczenia (nie w przypadku otwartych ran) w celu zmniejszenia zaczerwienienia i próby zmniejszenia produkcji kolagenu. Szczególnie skuteczny po oparzeniach i przeszczepach skóry. Aby uzyskać ten efekt, żele należy stosować przez co najmniej 12 godzin dziennie przez co najmniej 3 miesiące. Wywierając nacisk na bliznę, nie pozwalając jej rosnąć, są używane 24 godziny na dobę przez 6-12 miesięcy.

Usuwanie keloidów

Operacja może poprawić wygląd skóry. Z jego pomocą możesz zmienić lokalizację i kształt blizny, usunąć gęstą tkankę bliznowatą, która zapobiega ruchowi. Ale operacja z kolei może pozostawić bliznę, która będzie zauważalna do 2 lat. Ponadto leczenie chirurgiczne może powodować jeszcze bardziej intensywną syntezę kolagenu i proliferację keloidów.

Często wykonuj złożoną terapię - usuń bliznę i natychmiast rozpocznij leczenie zastrzykami kortykosteroidów, aby zapobiec nadmiernemu wzrostowi tkanki.

Do leczenia chirurgicznego użyj:

• krioterapia (zamrażanie)
• leczenie laserowe
• wycięcie skalpelem
• radioterapia. Niskie dawki powierzchownej radioterapii są przepisywane tylko w najcięższych przypadkach, ponieważ możliwe są poważne działania niepożądane.

Stosowanie leków przeciwhistaminowych, preparatów kwasu retinowego, witaminy A, witaminy E, cynku, werapamilu nie wykazało wyraźnego efektu. Możliwa jest terapia interferonem, ponieważ leki te hamują syntezę kolagenu przez fibroblasty. W badaniach wykazano spadek wysokości blizny o 30% po wprowadzeniu do niej interferonu trzy razy w tygodniu przez 3 tygodnie. Niestety, terapia ta wiąże się z wysokim ryzykiem działań niepożądanych: efektem grypopodobnym, gorączką, bólem podczas wstrzyknięcia.

Zapobieganie

Jeśli nastąpiło uszkodzenie skóry, nie narażaj tego miejsca na światło słoneczne. Przed wyjściem warto zająć miejsce uszkodzenia przy pomocy opaski lub przy użyciu filtra przeciwsłonecznego o wartości SPF co najmniej 15.

Dla dorosłych ochrona miejsca urazu musi wynosić co najmniej 6 miesięcy, a dla dzieci co najmniej 18 miesięcy.

Po zabiegach chirurgicznych maści można stosować do profilaktyki, na przykład imikwimodu (aldara). Czasami może to pomóc w smarowaniu świeżych środków nawilżających bliznę.

Blizny keloidów: leczenie, przyczyny i etapy

Złamane kolana w dzieciństwie, nieostrożne obchodzenie się z nożem, bycie dorosłym, oparzenia od wrzącej wody lub gorącego oleju - każdy człowiek przynajmniej raz w życiu borykał się z jednym lub wymienionymi problemami. Dobrze jest, jeśli zmiany na skórze zagoiły się szybko bez żadnych konsekwencji, ale czasami zdarza się inaczej - w miejscach głębokich ran powstają blizny. Mogą być normotraficheskie (na tym samym poziomie co nienaruszona skóra), zanikowe (wycofane), przerostowe (podwyższone) lub keloidowe (podwyższone i rozszerzone na zdrowej skórze). W tym artykule porozmawiamy o bliznach keloidów, ponieważ powodują one więcej problemów niż inne.

Blizny keloidów nie wyglądają bardzo estetycznie i przynoszą wiele niedogodności. Najsmutniejszą rzeczą w tworzeniu blizn keloidowych jest zdolność do przekraczania rany i zwiększania rozmiaru, nadając skórze nieprzyjemny wygląd. W niektórych przypadkach wady skóry mogą być ukryte pod ubraniem, ale nie zawsze. Jeśli ukryjesz uszkodzony obszar nie działa, jak to często bywa w przypadku tworzenia bliznowców na twarzy, szyi, rękach. Pacjenci dokładają wszelkich starań, aby pozbyć się blizn lub przynajmniej uczynić je mniej zauważalnymi.

Czym są blizny keloidów?

Blizny keloidalne są przerostem tkanki łącznej, w której naruszona została integralność skóry. Oprócz tego, że nowotwory mają brzydki wygląd, mogą ograniczać mobilność, zwłaszcza jeśli znajdują się w stawach lub mięśniach twarzy na twarzy.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są równie podatni na blizny po keloidach. Najczęściej obserwuje się je u pacjentów w wieku od 10 do 40 lat. Rzadko pojawiają się u dzieci i osób starszych.

W chwili obecnej nie zidentyfikowano dokładnej przyczyny wzrostu blizn keloidów. Jednak większość lekarzy uważa, że ​​powstawanie blizn keloidowych jest promowane przez naruszenie mechanizmu tworzenia tkanki łącznej. Sytuacja jest skomplikowana, jeśli infekcja wystąpiła podczas zaciskania rany. Może to prowadzić do zwiększenia rozmiaru blizny w porównaniu do samej rany.

Wizualnie bliznowce wyróżniają się ostro na skórze, zwykle mają niebieskawy lub ciemnoczerwony kolor, wyraźne granice wychwytujące zdrową tkankę, oddalające się od rany. W końcu powstają po przejściu przez kilka etapów, opóźniając się o kilka miesięcy.

Rozmiar i tworzenie się krawędzi blizny bezpośrednio wpływa na tworzenie komórek fibroblastów, których zadaniem jest zastąpienie starej tkanki nową. Ponieważ fibroblasty są odpowiedzialne za wytwarzanie kolagenu i elastyny, w normalnych ilościach, gojenie skóry zachodzi bez negatywnych konsekwencji, a brak równowagi może prowadzić do nadmiernego wzrostu włókien kolagenowych i tworzenia blizny keloidów. Wreszcie keloid tworzy się około dwóch lat po jego pojawieniu się. Pojawienie się owrzodzeń na tkance keloidu nie jest zaznaczone.

Czynniki predysponujące

Prawdopodobieństwo blizn keloidu wzrasta z następującymi czynnikami:

· Ropienie rany z dodatkowym zakażeniem wtórnym.
· Krawędzie świeżej rany są zestawione niepoprawnie.
· Skóra otaczająca ranę jest zbyt ciasna.
· Zakłócenie układu hormonalnego.
· Niska odporność.
· Predyspozycje genetyczne.

Objawy blizn keloidowych

Zewnętrzne oznaki blizn keloidowych są zlokalizowane w miejscu wszelkich zmian skórnych, takich jak szwy, oparzenia lub szwy chirurgiczne. Edukacja rozpoczyna się po 2-3 tygodniach po nieznacznym opóźnieniu rany. Następnie w obszarze uszkodzeń pojawiają się obszary ubitej tkanki. Pacjenci skarżą się na ból, wrażliwość, rzadko występuje uczucie pieczenia i swędzenie. Ponadto, zamiast blizny, widać twarde, gładkie foki skóry. Kiedy keloid zaczyna się formować, skóra staje się czerwona lub przeciwnie, staje się blada. Ślady blizny bliznowatej rozprzestrzeniają się poza główne uszkodzenia (rany lub skaleczenia). W niektórych przypadkach blizna keloidu nie przestaje rosnąć nawet po kilku latach, w wyniku czego nowotwór przekształca się w procesy skórne, które wyglądają jak guzki. Najczęściej keloidy występują w miejscach zauważalnych dla ludzi - w okolicy uszu, szyi, płaczu i klatki piersiowej. Zdarza się, że ślady pozostają na stawach i twarzy. Jeśli skóra cierpi z powodu oparzenia termicznego, keloid rozszerza się na każdym uszkodzonym obszarze ciała.

Blizna keloidów na ciele

Blizna keloidów po cięciu cesarskim

Keloidalna blizna na twarzy

Blizna keloidowa na płatku ucha

Klasyfikacja blizn keloidowych

Na wybór schematu usuwania blizn keloidów ma wpływ czas, w którym skóra przeszła niewłaściwy wzrost tkanki łącznej w uszkodzonym obszarze.

· Młode keloidy. Do tego typu nowotworów nawiązuje się na ciele wcześniej 5 lat temu. Skóra na takich stronach może nadal rosnąć, jest gładka. Blizna jest podświetlona na czerwono.

· Stare bliznowce. Wiek nowotworu to ponad 5 lat. Zwykle do tego czasu blizny keloidów przestają rosnąć, stają się blade w kolorze. Wizualnie powierzchnia uszkodzonego obszaru wygląda pomarszczona.

Ponadto bliznowce dzielą się na prawdziwe i fałszywe. Prawdziwa keloid powstaje spontanicznie, często na skórze klatki piersiowej, górnej części barku. Fałsz może rozwinąć się wszędzie po urazie skóry.

Etapy rozwoju blizny keloidowej

Powstawanie grubej tkanki następuje stopniowo, więc lekarze dzielą rozwój uszkodzeń keloidów na 4 etapy.

Etap 1 - epitelializacja. Rana lub nacięcie jest porośnięte cienką tkanką nabłonkową. Po tygodniu uformowany nabłonek staje się gęstszy, nabierając bladego koloru. 2-3 tygodnie po urazie, miejsce obrażeń pęcznieje, pojawia się wybrzuszenie skóry. Kiedy dotykasz witryny, pojawiają się bolesne odczucia.

Etap 2 - obrzęk. Zagęszczanie następuje w ciągu 3-4 tygodni. Około miesiąc później ból w miejscu rany znika, obszar pokryty tkanką łączną zmienia kolor na czerwony.

Etap 3 - zagęszczanie. Miejsce uszkodzenia jest silnie porośnięte tkanką łączną, co powoduje gęste formacje podczas badania dotykowego. Blizna przypomina guz górujący nad zdrowym miejscem.

Etap 4 - zmiękczanie. Blizna stopniowo traci czerwony odcień i staje się blada. Nowy wzrost z gęstego zmienia się w miękki i mobilny. W badaniu palpacyjnym pacjenci skarżą się na pojawiający się ból.

Blizna keloidów, która przeszła przez wszystkie cztery etapy, w żaden sposób nie wpływa na zdrowie ludzkie, jednak często jest przyczyną pojawienia się kompleksów ze względu na jej zewnętrzną nieatrakcyjność. Zajmując duże obszary skóry, bliznowce mogą nawet ograniczać aktywność fizyczną. Keloidy nigdy nie znikają same z siebie, nie zmniejszają się wraz z upływem czasu. Tylko za pomocą zabiegów medycznych i kosmetycznych można poprawić lub usunąć uszkodzenia. Powtarzające się skaleczenia i oparzenia obszaru skóry, gdzie już powstała blizna keloidu, są niezwykle powoli gojące się.

Jak pozbyć się blizn keloidowych

Obecnie istnieją dwa sposoby leczenia bliznowców. Pierwszy z nich polega na interwencji chirurgicznej, drugi na oddziaływaniu terapeutycznym na uszkodzony obszar. Jeśli chodzi o drugą metodę, głównym celem, do którego dąży, jest zmiana kształtu blizny - przejścia z formy hipertroficznej do postaci normotroficznej. W rezultacie blizna nie staje się tak zauważalna jak wcześniej. Jeśli zostanie wybrana chirurgiczna metoda pozbycia się nowotworu, wówczas lekarz wykonuje całkowite lub częściowe wycięcie rozszerzonej tkanki łącznej podczas zabiegu.

Oczywiście konieczne jest wybranie metody eliminacji bliznowców razem z wykwalifikowanym specjalistą, chirurgiem lub kosmetologiem-dermatologiem. Lekarz bierze pod uwagę kilka parametrów naraz przed przepisaniem formy leczenia: wielkość, położenie blizny, jej kształt, w jakim okresie została utworzona (do 5 lat lub więcej).

Ponieważ nie określono dokładnej przyczyny występowania bliznowców, przypadki nawracającej proliferacji tkanki łącznej w uszkodzonym obszarze nie są rzadkie. Najskuteczniej jest użyć kilku metod eliminacji bliznowców jednocześnie.

Leczenie blizn keloidów

Podczas leczenia bliznowców stosuje się następujące terapie:

· Leczenie lekami.
· Fizjoterapia.
· Promieniowanie i radioterapia.
· Procedury kosmetologiczne.

Leczenie lekami

Leczenie lekami może być jednym ze sposobów:

1) Kortykosteroidy wstrzykuje się w tkankę keloidową w odstępie 4-6 tygodni. Metoda ta ma na celu kontrolowanie produkcji kolagenu przez fibroblasty. Ile potrzeba do wykonania zastrzyku decyduje lekarz.

2) Wstrzyknięcia interferonu mają na celu zwiększenie odporności. Lek wprowadza się do tkanki łącznej blizny keloidowej w odstępie jednego dnia. Cały kurs trwa 2-3 tygodnie. Po zakończeniu wstrzyknięcia zgodnie z określonym schematem lek podaje się przez kolejne 3 miesiące, ale tylko 1-2 razy w tygodniu.

3) Stosowanie leków mających na celu wstrzymanie rozwoju tkanki łącznej. Powszechnie stosowane preparaty oparte na enzymach (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Takie leki rozkładają kwas hialuronowy - budulec blizny bliznowatej. Kurs wyłącza od 5 do 20 zastrzyków.

Metody fizjoterapeutyczne

1) Ściśnięcie. Gdy tylko blizna zaczyna się formować (nie starsza niż 1 rok), nakłada się na nią bandaż ściskający, z powodu zewnętrznego nacisku wzrost keloidu zatrzymuje się. Opatrunek należy nosić przez całą dobę przez 9-12 miesięcy.