Wczesna diagnoza czerniaka, objawów i leczenia nowotworów złośliwych

Czerniak skóry jest chorobą złośliwą, która rozwija się z komórek pigmentowych melanocytów. Rak tego typu przejawia się niezależnie od wieku i kraju pochodzenia osoby, a liczba śmiertelnych wyników choroby jest statystycznie duża, pomimo intensywnej terapii. Czerniak skóry rozpoznaje się w 3% wszystkich guzów nabłonkowych.

Główne powody

Pojawienie się czerniaka jest spowodowane wadą cząsteczki DNA, którą zawiera komórka pigmentowa. W praktyce medycznej następujące przyczyny występowania jednego z najniebezpieczniejszych nowotworów onkologicznych u ludzi, wyróżniające się stałymi nawrotami i przerzutami limfogennymi i krwiotwórczymi do wszystkich narządów:

1. Nadużywanie promieni ultrafioletowych, szczególnie niebezpiecznych ekspozycji na słońce, znajdujących się w zenicie. Nowotwór złośliwy może objawiać się w wyniku długotrwałego narażenia na sztuczne źródła promieniowania ultrafioletowego, które obejmuje łóżka do opalania i lampy bakteriobójcze. Według statystyk czerniak występuje najczęściej wśród mieszkańców krajów o wysokiej aktywności słonecznej, takich jak Floryda, Australia i Hawaje.
2. Rak skóry często objawia się nawrotem.
3. Rozwój moli jest powszechny w praktyce medycznej. W 60% przypadków nowotworowe zmiany skórne rozwijają się z znamion i atypowych moli. Główne miejsca lokalizacji to głowa, nogi, ramiona, plecy, szyja, dłonie, moszna, podeszwa i okolice klatki piersiowej. Im więcej moli na całym ciele, tym większe ryzyko ich przekształcenia w nowotwór złośliwy.
4. Przedrakowe choroby skóry. Takie choroby obejmują kserodermę typu pigmentu i melanozę Dubreusa.

Oprócz bezpośrednich przyczyn raka skóry istnieją tak zwane czynniki ryzyka:

• osłabiona odporność, niezdolna do samodzielnego niszczenia komórek ze zmienionym DNA;
• nadwaga;
• występowanie w codziennej diecie tłuszczów i białek;
• wiek - im starsza osoba, tym większe ryzyko zachorowania;
• genetyczna dziedziczność;
• jasna skóra, obecność piegów i czerwony pigment do włosów;
• historia oparzeń słonecznych

Osoba należąca do jednej z grup ryzyka musi uważnie monitorować swoje zdrowie, aby zapobiec rozwojowi choroby na początkowym etapie.

Objawy czerniaka

Czerniak często występuje na niezmienionej skórze, ale objawy guza z pieprzyków i na tle choroby przedrakowej są powszechne. Główne objawy zmian skórnych guza obejmują modyfikację koloru i kształtu istniejących moli, a także występowanie nieprzyjemnych doznań w tym obszarze. Czerniak jest często postrzegany jako nowy kret o nieprzyjemnym wyglądzie, ale tylko lekarz będzie w stanie go rozpoznać podczas badania.

Podstawowe objawy

Jak wygląda początkowy etap, można zrozumieć tylko dzięki zmianom i wrażeniom, które pojawiają się w obszarze molowym:

• uczucie pieczenia;
• krwawienie;
• swędzenie skóry;
• zmiana rodzaju mola, jego pogrubienie i wysokość;
• zmiana konsystencji, kret staje się miękki;
• silny obrzęk i zaczerwienienie pobliskich tkanek;
• wygląd wyładowania;
• głównym ogniskiem guza jest nowa pigmentacja.

Późne objawy

Szybko rozwijający się czerniak charakteryzuje się następującymi cechami:

• uporczywe krwawiące mole;
• odczuwalny dyskomfort bólowy w uszkodzeniu;
• zauważalne naruszenie integralności skóry;
• pojawienie się krwi z obszarów pigmentowanych zlokalizowanych gdzie indziej.

Objawy przerzutów

Gdy komórki nowotworowe dostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się na inne narządy, obserwuje się objawy przerzutowego czerniaka:

• wyczuwalna szczelność pod skórą;
• skóra ma szarawy odcień;
• pojawia się bezprzyczynowy kaszel przewlekłej natury;
• silne bóle głowy, którym towarzyszą skurcze całego ciała;
• utrata masy ciała lub całkowite wyczerpanie;
• węzły chłonne nabierają wyraźnego wzrostu.

Natychmiastowa opieka medyczna jest wymagana, gdy pojawia się poważne krwawienie z plam pigmentowych, z silną zmianą koloru skóry, asymetrią moli i ich wzrostem średnicy powyżej 6 mm.

Rodzaje kliniczne czerniaków

Praktyka medyczna rozpoznaje różne rodzaje czerniaków, które rozwijają się w różnych częściach ciała.

Najczęstsze rodzaje nowotworów to:

1. Noduryana, lepiej znana jako węzłowa. Według statystyk zajmuje drugie miejsce wśród popularności wśród czerniaków, co stanowi 15-30% przypadków. Średni wiek edukacji wynosi od 50 lat i więcej, lokalizacja guzkowa nie ma wyraźnych plam, może występować na całym ciele: od skóry głowy do formacji na stopie lub dłoni. Warto zauważyć, że ten rodzaj nowotworu u mężczyzn występuje w dowolnym miejscu na skórze, a u kobiet głównie w kończynach dolnych. Pojawienie się czerniaka guzowatego charakteryzuje się agresywnym rozwojem i wzrostem pionowym znamion. Średni czas rozwoju nowotworu wynosi od sześciu miesięcy do półtora roku. Rozpoznanie powstawania guzków we wczesnym stadium jest niezwykle rzadkie, zazwyczaj pacjenci szukają pomocy, gdy guz przybiera postać ciemnej płytki o wysokich krawędziach i wyraźnych wymiarach. W zaawansowanym stadium czerniak może przybrać postać agresywnie rozwijającego się polipa.
2. Powierzchowne, nazywane w praktyce medycznej super-urzędnikiem. Ten wariant nowotworu skóry występuje w 70% zmian nowotworowych. Źródłem rozwoju są poprzednie krety i znamiona. Wzrost zaczyna się od łagodnego guza zlokalizowanego w warstwie podskórnej. Rozwój typu super urzędowego ma miejsce przez długi czas. Cechy charakterystyczne - pojawienie się plam o nierównych krawędziach, które charakteryzuje zmiana pigmentu kolorowego. Kret może przybierać różne odcienie od jasnobrązowego do czarnego lub białego. Czerniak powierzchniowy jest zazwyczaj uleczalny i ma korzystne rokowanie w porównaniu z innymi typami raka skóry.
3. Czerniak soczewicowy nazywany jest również złośliwym soczewicą i piegami melatonicznymi. Pojawia się głównie w podeszłym wieku na tle starczej pigmentacji skóry, w rzadkich przypadkach wyglądu prostego pieprzu. Średni odsetek zachorowalności wynosi 10% całkowitej liczby nowotworowych zmian skórnych. Złośliwy lentigo jest rozpoznawany w tych częściach ciała, które są najbardziej podatne na promieniowanie ultrafioletowe - uszy, twarz, szyję. Rozwój jest powolny, okres między początkową manifestacją a końcową fazą może wynosić do 30 lat. Złośliwy lentigo ma dość korzystne rokowanie: przerzuty rzadko występują. Zdarzają się przypadki, gdy choroba ustąpiła sama bez konsekwencji dla pacjenta.
4. Lentigo jest obwodowy, odsetek choroby wynosi około 10%, głównie wśród członków rasy Negroid. Głównym miejscem lokalizacji czerniaka obwodowego są dłonie i łoże paznokci. Często na stopie rozpoznaje się zmiany skórne w postaci ciemnej plamki o postrzępionych krawędziach. Wzrost soczewicy zachodzi bardzo powoli, guz rośnie w górnych warstwach skóry, nie rozprzestrzeniając się wewnątrz. Rokowanie zależy od głębokości wprowadzenia nowotworu.
5. Pigment czerniaka. Różni się w obecności pigmentu melatoniny, nadając guzowi określony kolor. Główną zaletą jest wyraźna manifestacja kosmetyczna, ponieważ efekt kosmetyczny jest zauważalny natychmiast, co zmusza pacjentów do szukania pomocy medycznej na czas. Osobliwością czerniaka pigmentowego jest obecność niezwykłych kwiatów dla prostego kreta. Zakres odcieni może się różnić od różowego do czarnego w miarę rozprzestrzeniania się choroby. W tym przypadku jeden guz może stopniowo zmieniać się z monotonnego. Z biegiem czasu czerniak pigmentu traci kolor i staje się bezbarwny.
6. Amelanotyczny, jest bezbarwny i najbardziej niebezpieczny. Główne ryzyko takiego nowotworu leży nie tylko w jego niewidzialności na początkowym etapie, ale także w szybkim tempie wzrostu. Przy takiej diagnozie prognozy są najgorsze w porównaniu z innymi gatunkami. Istnieją przypadki przejścia pigmentu bez pigmentu.

Każdy czerniak jest początkowo złośliwy, nie ma takiego łagodnego guza w praktyce medycznej. Oznaki formacji onkologicznej to szybki wzrost, tendencja do kiełkowania w głębsze warstwy skóry i przerzuty.

Zewnętrzna prezentacja czerniaka

Podając opis wyglądu guza skóry, należy wziąć pod uwagę jego rodzaj, etap rozwoju i miejsce lokalizacji. Czerniak jest nowotworem charakteryzującym się największą zmiennością wśród innych złośliwych zjawisk. Wraz z rozwojem guza od mola, jest on zlokalizowany albo w środku, albo wzdłuż krawędzi. Istnieją następujące opcje dla czerniaków:

• wzrost typu brodawczakowatego;
• plama płaskiego pigmentu;
• wybrzuszenie mniejszej natury;
• kształt grzyba, guz znajduje się albo na szerokiej podstawie, albo na nodze.

Przeważnie pojedyncze guzy są owalne lub okrągłe. Często zdarza się, że występuje wiele czerniaków, gdy wokół głównego punktu skupienia znajduje się kilka dodatkowych. Stopniowo mogą się połączyć w jedną wspólną.

W początkowej fazie rozwoju czerniak ma gładką powierzchnię, ale w miarę postępu choroby pokrywa się małymi objawami i nieprawidłowościami. Głównym niebezpieczeństwem tego etapu choroby jest wysoka inwazyjność, krwawienie z guza może rozpocząć się przy najmniejszym wpływie.

Wraz z rozpadem miejsca guza nowotwór może przybrać postać kalafiora z wieloma formacjami na powierzchni. Konsystencja czerniaka może się różnić od dość gęstej i trudnej do zmiękczenia lub połączyć twarde i miękkie obszary.

Odcień jest zawsze indywidualny i zależy od ilości obecnego w nim pigmentu, jeśli nie ma guza bez pigmentu. Najczęściej są brązowe, szare, fioletowe, fioletowe i czarne odcienie.

Pigmentacja czerniaka jest najczęściej heterogeniczna z większą koncentracją koloru w części środkowej. Alarm jest uważany za zmianę koloru nowotworu, która wskazuje na postęp choroby nowotworowej.

Lokalizacje

Czerniak może objawiać się na dowolnej części skóry. Według statystyk, jej dolna noga jest jej ulubionym wykształceniem dla kobiet, twarzą i plecami dla mężczyzn.

Twarz pokazuje najbardziej niebezpieczne czerniaki złośliwe. Są plamą pigmentową o różnych kształtach, ale w niektórych przypadkach pigment może być nieobecny. Pierwotny etap złośliwej zmiany skórnej charakteryzuje się wyraźnym owalnym kształtem o możliwej symetrii. Wraz z postępem choroby czerniak staje się zamazany i cętkowany. Sama forma stopniowo się zmienia - może stać się wypukła, przybrać formę grzyba lub węzła.

Z powrotem

Czerniak na plecach nie różni się swoim przebiegiem od guzów zlokalizowanych w innych częściach ciała. Kształt guza ma zaokrąglony kształt, a zakres kolorów waha się od ciemnoniebieskiego do czerwonawego. Główne niebezpieczeństwo czerniaka, który powstaje wzdłuż kręgosłupa, polega na jego późnym wykryciu.

Wada estetyczna na twarzy lub nodze zostanie zauważona szybciej niż na plecach, co prowadzi do zbyt późnego leczenia.

Czerniak

Obrzęk oka występuje dość często i pociąga za sobą znaczną utratę wzroku. Rozwój występuje częściej z naczyniówki oka i ma przebieg agresywny. Wyróżnia się następujące typy czerniaka:

• naczyniówka;
• spojówka;
• tęczówka;
• wiek.

Rzadziej występują guzy powieki i spojówki. Identyfikacja tego typu nowotworu w początkowej fazie nie jest możliwa ze względu na brak obrazu objawowego. Głównym głównym objawem jest niewielkie zmętnienie w obszarze siatkówki. Tylko okulista będzie w stanie przeprowadzić dokładną diagnozę tego etapu.

Drugi etap charakteryzuje się bolesnym dyskomfortem w okolicy śluzówki, zaczerwienieniem powiek i obrzękiem. W trzecim etapie czerniak gałki ocznej wykracza poza jabłko, oko zaczyna się przesuwać z powodu rosnącego guza, aw czwartym zauważalne są objawy krwawienia i zmętnienia soczewki.

Zdobienia paznokci

W tym przypadku guz jest zlokalizowany bezpośrednio na skórze wokół płytki paznokcia lub samego paznokcia. Manifestacja jest możliwa w każdym wieku, a guz może rosnąć na paznokciach dłoni i stóp.

Podstawowym objawem choroby jest zmiana koloru płytki paznokciowej, ale na tym etapie nie zawsze jest możliwe zdiagnozowanie choroby. Ciemna plama powstająca pod paznokciem zaczyna rosnąć i powiększać się. Gwóźdź zaczyna stopniowo rosnąć, a guzek z erozją tworzy się w pobliżu płytki paznokcia.

Etap choroby

Możesz ocenić przebieg czerniaka i przewidzieć szanse na korzystny wynik na podstawie stadium, w którym choroba się znajduje. W praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się 5 głównych etapów choroby:

1. Etap zerowy, aby określić obecność komórek nowotworowych, która jest możliwa tylko na warstwie zewnątrzkomórkowej. Ten etap nie ma głębokiego wzrostu guza wewnątrz.
2. Pierwszy etap, zwany także początkowym. Grubość guza w tym okresie wynosi od 1 do 2 mm, nie obserwuje się przerzutów. Lokalizacja występuje na poziomie skóry właściwej, ale nie występuje rozprzestrzenianie się na poziomie węzłów chłonnych. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną czerniaków, tworzenie się guzów nie jest jeszcze niebezpieczne, ponieważ jest to stadium miejscowe.
3. W drugim etapie grubość czerniaka mieści się w granicach 2-4 mm, ale przerzuty w węzłach chłonnych i innych narządach nadal nie są rozpoznawane. Rozprzestrzenianie się guza następuje na najgrubszej warstwie skóry - skórze właściwej.
4. Trzeci etap różni się wielkością powyżej 4 mm, nie ma przerzutów. Uszkodzenie 2-3 węzłów chłonnych jest rozpoznawane bez rozprzestrzeniania się na inne narządy. Wzrost guza występuje już w podskórnej warstwie tłuszczu. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną dodaje się uogólnioną zmianę narządów wewnętrznych.
5. Czwarty etap charakteryzuje się przerzutami narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych. Czerniak wrasta głęboko w warstwę podskórną i ma ponad 4 mm grubości. Całkowite wyleczenie na tym etapie jest prawie niemożliwe.

Czerniak dziecięcy

Nowotwór złośliwy skóry może objawiać się w dzieciństwie, głównie w okresie od 4 do 6 lat i od 11 do 15 lat. Znajduje się najczęściej na szyi, głowie i kończynach. W 70% przypadków pojawienie się czerniaka u dziecka obserwuje się na niezmienionej skórze na tle już obecnych pieprzyków i znamion. Ponad 10% przypadków nowotworów złośliwych ma podłoże genetyczne i dziedziczne. Główne objawy:

• wzrost i zmiana w postaci wcześniejszego spokoju;
• krety do zmiany koloru;
• pieczenie, pękanie i kłucie w obszarze zmian skórnych;
• manifestacja z krwawieniem;
• wyraźne podniesienie krety i plamy starcze;
• utrata roślinności w okolicach newa.

Czerniak dziecięcy wyróżnia się nieprzewidywalnością rozwoju, może występować zarówno szybko, jak i stopniowo, gdy okresy remisji ustępują zaostrzeniu. Leczenie nowotworów dziecięcych skóry przeprowadza się bez użycia zwykłych środków chemoterapii, ponieważ główną cechą tego czerniaka jest odporność na promieniowanie i terapię chemiczną. Rozróżnia wersję choroby u dzieci i szybkie przerzuty.

Środki diagnostyczne

Badanie czerniaka to zespół działań, które są standardowe dla wszystkich chorób. Lekarz najpierw przeprowadza badanie wzrokowe guza i pyta pacjenta o charakter i czas trwania zmian. Ważnym punktem jest obecność dziedziczności: czy istnieją rakowe uszkodzenia skóry innych członków rodziny.

Badanie ogólne z palpacją, podczas którego lekarz określa ból i gęstość czerniaka, a także jego połączenie z innymi tkankami. W badaniu ogólnym zwraca się uwagę na węzły chłonne. Nawet z wyraźnym obrazem diagnostycznym lekarz przepisuje serię badań, które pozwolą potwierdzić diagnozę. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić przerzuty w innych narządach. Główne środki diagnostyczne dla czerniaka:

• skanowanie kości i prześwietlenia komórek klatki piersiowej w celu wykrycia przerzutów;
• pobieranie próbek krwi do badań biochemicznych, w których ważne są wskazania LDH i fosfataz alkalicznych, wysokie wartości tych wskaźników wskazują na proces przerzutów i odporność guza na już przeprowadzone leczenie;
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, które jest używane do określenia stanu węzłów chłonnych i narządów, badanie pokazuje, czy grubość czerniaka przekracza 1 mm;
• dermatoskopia, gdy za pomocą specjalnego urządzenia z funkcją powiększenia przeprowadza się dokładne badanie czerniaka.

Terapie

Leczenie czerniaka zależy bezpośrednio od stadium rozwoju choroby:

1. Etap zerowy - chirurgiczne wycięcie guza z przechwyceniem tkanki wokół zmiany na 1 cm
2. Pierwszy etap. Wstępnie wykonuje się biopsję, po której guz usuwa się z przechwytywaniem tkanki 2 cm. Jeśli występują objawy przerzutów do węzłów chłonnych, są one również usuwane.
3. W trzecim etapie wskazano chemioterapię, podniesienie odporności i usunięcie guza. Napad zdrowej tkanki podczas resekcji czerniaka sięga 3 cm, obowiązkową kontynuacją jest usunięcie węzłów chłonnych i późniejsza chemioterapia.
4. Czwarty etap nie ma standardowego schematu leczenia, zazwyczaj terapia obejmuje złożone skutki chemikaliów i radioterapii.

Chemioterapia

Leczenie czerniaka obejmuje stosowanie kilku leków jednocześnie, z których najpowszechniejszy jest:

Jeśli ma być rozpowszechniona forma, zastosuj lek Mustafran, pokazany w przerzutach do mózgu. W standardowej terapii Roncoleukin stosuje się dożylnie w dawkach 1,5 mg w połączeniu z innymi lekami. Średni czas trwania ekspozycji na chemioterapię wynosi 6 cykli z 4 odstępami tygodniowymi.

Radioterapia

Ta metoda ekspozycji jest dodatkowa i jest stosowana w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi. Niezależne stosowanie radioterapii jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent odmawia operacji.

Komórki nowotworowe charakteryzują się wyraźną odpornością na jonizację, dlatego ta metoda jest stosowana jako terapia regeneracyjna po zabiegu chirurgicznym lub w połączeniu z chemioterapią.

Operacja

Metoda leczenia chirurgicznego obejmuje szerokie wycięcie guza z przechwyceniem pobliskich tkanek. Głównym celem zabiegu chirurgicznego jest zapobieganie przerzutom. Wada wynikająca z zabiegu chirurgicznego jest eliminowana za pomocą plastiku.

Obszar usuniętego obszaru zależy od początkowej wielkości guza. W przypadku czerniaka typu guzowatego lub nowotworu powierzchownego odległość od krawędzi ogniska nie przekracza 1–2 cm Wycięcie wykonuje się w formie elipsy, a blok wyciętych tkanek uzyskuje kształt elipsoidy.

Zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany w przypadku czerniaka o charakterze soczewicy. Ten rodzaj zmian nowotworowych skóry jest narażony na zniszczenie laserowe lub ekspozycję na technologię kriogeniczną przy użyciu niskich temperatur.

Zapobieganie

Środki zapobiegające rozwojowi zmian nowotworowych skóry:

1. Ograniczenie ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. Obejmuje to nie tylko zakaz długiego pobytu pod słońcem w zenicie, ale także wizytę w solariach. Promienie UV są niebezpieczne nawet w pochmurny dzień. Filtry przeciwsłoneczne pomogą Ci chronić.
2. Maksymalne ograniczenie skóry przed kontaktem z chemikaliami. Dotyczy to zwłaszcza pracowników w dziedzinie produkcji niebezpiecznej.
3. Konieczne jest dbanie o znamiona i krety, aby zapobiec ich urazom i nie próbować samodzielnie usuwać defektu kosmetycznego, niezależnie od jego lokalizacji.
4. Przestrzeganie zrównoważonej diety i utrzymywanie właściwego stylu życia. Naukowo udowodniono, że ludzie, którzy preferują tłuste jedzenie śmieciowe i mają złe nawyki, częściej niż inni cierpią na nowotwory skóry.
5. Zażywaj leki tylko pod nadzorem lekarza w ściśle określonej dawce.

Czerniak skóry wpływa na skórę ludzi bez względu na wiek i płeć. Terminowa wizyta u lekarza w przypadku podejrzenia guza nowotworowego daje wielką szansę na pozbycie się choroby.

Czerniak: 40 zdjęć, objawów i leczenia

Czerniak jest rakiem skóry, który bardzo szybko rozwija się z mola i daje przerzuty do węzłów chłonnych i innych narządów i układów. W początkowym stadium nie jest łatwo wykryć czerniaka, guz jest prawie niezauważalny, a mimo to bardzo niebezpieczny.

Współczesna medycyna zmaga się z wieloma chorobami. Niektóre z nich są znane ludzkości od dawna, a niektóre nawet nie zostały zbadane. Dlatego często pojawiają się problemy z diagnozą i leczeniem. Jednym z najbardziej niebezpiecznych są choroby onkologiczne. Niosą ze sobą wielkie zagrożenie dla życia ludzkiego i obecnie nie istnieją leki, które gwarantują 100% wyleczenie. Ten artykuł dotyczy czerniaka. Pozwól nam dowiedzieć się, czym jest choroba, jakie statystyki o tym wiedzą, przeanalizujmy leczenie i diagnozę. Sprawdź wszystkie podane informacje. Obecne tempo życia wymaga takiej świadomości nie tylko od profesjonalistów z branży, ale także od osoby.

Co to jest czerniak?

Melanocyty to pewne komórki znajdujące się w ludzkiej skórze, które wytwarzają melaninę (tzw. Pigment barwiący). Czerniak jest rakiem skóry, który powstaje i rozwija się z tych komórek (melanocytów). Ta choroba nowotworowa jest obecnie bardzo powszechna. Niestety, ludzie w różnym wieku, płci i narodowości podlegają temu. W większości przypadków pierwsze etapy rozważanej choroby mają pozytywny przebieg leczenia, podczas gdy zaniedbane formy bardzo często nie podlegają interwencji i w rezultacie prowadzą do śmierci.

Wiele współczesnych patologii raka skóry jest znanych we współczesnej medycynie, a czerniak jest jednym z nich. Według statystyk w krajach Europy Środkowej każdego roku 10 przypadków na 100 000 osób. Austria i Ameryka mają 37-45 przypadków rocznie dla podobnej liczby ludzi w kraju, co sprawia, że ​​czerniak jest najbardziej niebezpiecznym rakiem nawet w krajach rozwiniętych, co możemy powiedzieć o tych, w których poziom medycyny nie jest tak rozwinięty.

Naukowcy z Berlina doszli do wniosku, że kobiety spotykają się z tą chorobą znacznie częściej niż mężczyźni. Statystyki pokazują, że choroba dotyka 6000 mężczyzn i 8000 kobiet. Śmiertelność z powodu czerniaka określa 2 tysiące mężczyzn i kobiet. Z oficjalnych danych jasno wynika, że ​​około 14 tysięcy Niemców co roku dostaje tego typu raka. Warto również wiedzieć, że ze wszystkich zgonów na świecie, z powodu raka, 1% z nich spada na czerniaka.

Uważa się, że choroba jest w różnym wieku, ale większość pacjentów jest w podeszłym wieku, po 70 latach. W ciągu ostatniego półwiecza częstość występowania choroby wzrosła o 600%. Nie powinieneś się jednak zrelaksować, jeśli ten wiek jest jeszcze bardzo daleko. Niestety czerniak nie jest rzadko diagnozowany u osób w średnim wieku, młodych ludzi, a nawet dzieci.

Wiele pieprzyków: może czerniak?

Ponieważ czerniak rozwija się z kreta, logiczne byłoby pytanie: czy ludzie z wieloma molami na ciele są podatni na raka? Onkolodzy odpowiadają: tak. Ludzie z znamionami, brodawczakami i skórą skłonni do pigmentacji, należy uważać, aby nie narażać skóry na promieniowanie słoneczne i uszkodzenia mechaniczne.

Długotrwałe badania medyczne wykazały, że osoby ze wschodnioeuropejskim typem skóry mają czerniaka na kończynach i tułowiu. Wystawia się więcej twarzy o jasnych, czerwonych włosach, oczach zielonych, szarych, niebieskich odcieniach. Grupa ryzyka składa się głównie z osób z różowymi piegami, plamami wrodzonymi (nevi) i nietypowymi kretami zlokalizowanymi w otwartych obszarach ciała, przedramienia, stóp i pleców. Uraz newa w niektórych przypadkach prowadzi do raka skóry. U osób starszych pigmentacja skóry związana z wiekiem jest sygnałem lęku, który w żadnym wypadku nie powinien być ignorowany, ponieważ czerniak jest dobrze rozwinięty na tym tle. Na pojawienie się takiej patologii mają wpływ następujące czynniki:

• predyspozycje genetyczne;
• regularna ekspozycja na promienie ultrafioletowe;
• Melanoza Dubreana;
• pigment Xeroderma;
• obecność na ciele dużej liczby moli (ponad 50 sztuk) i piegów.

Tak więc, jeśli w rodzinie był co najmniej jeden przypadek raka, wszystkie kolejne pokolenia automatycznie wpadały w grupę ryzyka, a jeśli dana osoba jest stale narażona na promienie ultrafioletowe, a dodatkowo ma także lekką skórę ciała, pokrytą piegami, to musi być szczególnie ostrożna odnosi się do ich zdrowia. Ci ludzie powinni być również świadomi czynników, które mogą wywołać szybki rozwój komórek nowotworowych (które istnieją w organizmie każdej osoby, tylko na razie w stanie uśpienia). Oprócz skutków dla środowiska, silny stres, długotrwała choroba, alkohol, palenie i narkotyki mogą wywołać rozwój raka.

Szybkie powstawanie moli i piegów na skórze jest również powodem do niepokoju.

Gdzie rośnie czerniak?

Jednak czerniak występuje u osób o dowolnym kolorze skóry. Ludzie w różnych krajach spotykają się z tą patologią skóry.

Guz nie zostanie rozpoznany jako złośliwy, jeśli na skórze wykryty zostanie wzrost włosów. W miejscu dotkniętym czerniakiem nie występuje. Jednak nawet jeśli na nowotworze nie ma włosów, nie panikuj, pamiętaj - jeśli podejmiesz odpowiednie środki w czasie, chorobę można przezwyciężyć.

Czerniak rozwija się także na plamach starczych i zdrowej skórze. U kobiet występuje najczęściej w okolicach kończyn dolnych, a u mężczyzn na całej powierzchni ciała. Części ciała narażone na działanie promieni ultrafioletowych są częściej dotknięte tą formacją. Jednakże części ciała, w których promienie penetrują w niewielkim stopniu i które w ogóle nie penetrują, nie są wykluczone. Guz ten występuje również u ludzi między palcami, podeszwami stóp, nawet na organach wewnętrznych. Zachorowalność niemowląt jest niezwykle rzadka. To straszne, ale nawet minimalny odbiór oparzenia słonecznego lub udaru cieplnego powoduje chorobę.

Każdy rozwija chorobę na różne sposoby.

Choroba u różnych pacjentów przebiega w różnym tempie. Jest okres kilku miesięcy, kiedy choroba postępuje bardzo szybko i jest śmiertelna. Niektórzy ludzie cierpią na czerniaka od ponad 5 lat, dzięki stałej terapii podtrzymującej.

Innym zagrożeniem jest to, że przerzuty pojawiają się bardzo wcześnie, osoba może nawet nie podejrzewać choroby przez długi czas. Uszkodzenie występuje na kościach, mózgu, wątrobie, płucach, skórze, sercu. Przerzuty mogą nie pojawić się, jeśli czerniak nie rozprzestrzenia się płytko, tj. Nie dalej niż błona podstawna.

Rodzaje czerniaka i objawy

Współczesna medycyna odróżnia chorobę rozważaną w dzisiejszym artykule od typów iw tym rozróżnieniu określa zestaw objawów wynikających z tej choroby. Objawy czerniaka są dość zróżnicowane. Dzięki niej i wysokiej jakości diagnozie choroba może zostać wykryta na wczesnym etapie.

Rodzaje tego nowotworu są następujące:

1. Czerniak rozłożony powierzchniowo.

Ta edukacja rozwija się bardzo powoli, ale uważa się ją za najbardziej powszechną i występuje, według statystyk, w 47% przypadków. Rośnie w kierunku poziomym, ma nierówny kształt i jest lekko wypukły w dotyku. Osiągając swój szczyt, zaczyna wyglądać jak błyszcząca czarna tablica. Dopiero wtedy stopniowo rośnie pionowo, a następnie rośnie głęboko w skórze;

2. Czerniak guzkowy lub guzkowy rośnie dość szybko i jest drugim co do stopnia rozłożeniem, według statystyk, występuje w 39% przypadków. Ten typ jest bardziej agresywny i raczej szybki;

3. Obwodowy lub złośliwy soczewica zmienia tkanki skóry, które później przekształcają się w raka, i ten typ występuje w 6% przypadków. Uważany jest za stan przedrakowy. Zmiana na skórze jest płaska, nie wypukła;

4. Czerniak czerniakowy lub czerniak akralny występuje na podeszwach stóp i na dłoniach. Występuje niezwykle rzadko w praktyce medycznej.

Czerniak w początkowej fazie: jak określić

Bardzo często do onkologa zwracają się osoby z zaawansowanym już stadium czerniaka, kiedy nowotwór zaczął już dawać przerzuty do różnych narządów. Ze względu na bezbolesność tego typu raka skóry i szybkość jego rozwoju, objawy czerniaka powinny być znane. Osoba może zostać uratowana, jeśli czerniak zostanie znaleziony na bardzo wczesnym etapie. Czerniak można rozpoznać po:

1. Występowanie formowania się skóry o nieregularnym kształcie;

2. Charakterystyczny kolor edukacji;

3. Krawędzie guza o ząbkowanym lub łukowatym kształcie;

4. Ciemna plama o rozmiarze od 5 mm;

5. Miejsce podobne do pieprzu, które znajduje się powyżej poziomu skóry.

Z powyższego możemy wyciągnąć następujący wniosek: może to być czerniak, jeśli nagle pojawi się kret, którego wcześniej nie było. Jednocześnie ma nieregularną i nierównomierną formę, ma zamazane krawędzie. Świąd i ból. Nie ma włosów. Może mieć wrzody, krew lub ssanie krwi (ale zdarza się to tylko w niektórych przypadkach).

Czasami czerniak odradza się z istniejącego kreta. Uważaj, jeśli:

• kiedyś na włosach były włosy, ale teraz wypadły;
• mol ma większy rozmiar;
• kret zmienił kolor (na przykład kiedyś był jasnobrązowy, a teraz stał się bardzo ciemny, prawie czarny);
• nevus zwiększona objętość - wyraźnie podniesiona ponad skórę;
• rogowacenie stało się zauważalne na nevusie - pojawiły się ciemne, suche pryszcze;
• wokół znamię pojawiły się ciemne plamy.

Objawy czerniaka

Czerniak skóry powstaje z mola (nevus) w 70% przypadków i znajduje się w tułowiu, kończynach, okolicy głowy i szyjki macicy. U kobiet z reguły dotyczy to kończyn dolnych, klatki piersiowej i mężczyzn, klatki piersiowej i pleców. Ponadto mężczyźni mają skłonność do występowania naskórka naskórka. Uszkodzenie występuje na dłoniach, stopach i mosznie. Skóra zmienia kolor, struktura wydaje się krwawiąca. Te znaki, definiujące i najważniejsze w sformułowaniu wstępnej diagnozy.

Czerniak jest czarny, czasem z niebieskim odcieniem i wygląda jak guzek. Istnieją nie pigmentowane czerniaki, w których nie ma określonego koloru i są one zabarwione różowym odcieniem. Rozmiar waha się od 0,5 cm do 3 cm, a dotknięta powierzchnia może krwawić i mieć zwartą strukturę. Używając szkła powiększającego podczas inspekcji, możesz dokonać wstępnej diagnozy.

Określenie tej choroby na wczesnym etapie jest bardzo trudne. Edukacja na temat raka na etapie I może nie przyciągać uwagi. Aby ustalić chorobę lekarz musi mieć rozległe doświadczenie z podobnymi chorobami.

Rozważ najczęstsze rodzaje czerniaków bardziej szczegółowo. Będzie on dotyczył powierzchniowego, guzkowatego, guzkowatego, guzowatego soczewicy.

Złośliwy soczewica ma długą fazę wzrostu poziomego, która może trwać do 20 lat lub dłużej. W podeszłym wieku choroba powstaje na tle pigmentacji szyi i twarzy.

Powierzchowny czerniak jest powszechny u osób, których średni wiek wynosi 44 lata. Edukacja pojawia się na zamkniętych obszarach skóry i na otwartej przestrzeni. Górna część pleców jest dotknięta najczęściej u mężczyzn, a u kobiet dolegliwości kończyn dolnych. Podczas formowania płytka nabiera chaotycznego konturu, w niektórych miejscach staje się odbarwiona, a kolor wydaje się mozaikowy, naskórek ulega zmianom i znacznie gęstnieje. Po kilku latach na płytce pojawia się węzeł, a następnie wzrost czerniaka następuje pionowo.

Czerniak guzkowy jest najbardziej agresywnym spośród innych gatunków. Średnia wieku wynosi 53 lata. U mężczyzn występuje nieco częściej niż u kobiet. Cierpienie kończyn górnych i dolnych, szyi, głowy i pleców. Węzeł tworzy się szybko, skóra ulega zmianom, osiąga szczyt rozwoju przez kilka miesięcy i już ma krwawienie.

Niewłaściwie dobrane leczenie grozi nawracającymi nawrotami. Na tym tle występują przerzuty odległego typu. W większości przypadków stosowana jest chemioterapia. Leczenie można przepisać połączonym typem, wtedy pacjent przyjmuje leki przeciwnowotworowe, co daje szansę na wyzdrowienie w 40% przypadków.

Formy manifestacji czerniaka

Czerniak złośliwy często przerzutuje do mózgu, serca, płuc, wątroby w sposób krwiotwórczy i limfogenny. Węzły zaczynają się rozprzestrzeniać i znajdują się wzdłuż kończyny, skóry lub tułowia.

Zdarza się, że osoba zwraca się do lekarza ze skargą na powiększone węzły chłonne. Kompetentny lekarz poprosi wielu pacjentów o wyjaśnienie pytań, aby uzyskać pełny obraz choroby. Na przykład może stać się jasne, że pacjent niedawno usunął brodawkę, która była czerniakiem.

Objawy czerniaka oka

Uszkodzenie tkanki przez czerniaka występuje nie tylko na skórze, ale także na narządzie wzrokowym, oku. Pierwsze objawy to pojawienie się guza, szybkie pogorszenie wzroku, pojawienie się fotopsji i progresywny mroczek.

Fotopsji towarzyszy pojawienie się iskier, punktów, plam w polu widzenia. Szkotowce są dwojakiego rodzaju:

1. dodatni mroczek (w polu widzenia pojawia się martwy punkt, który jest postrzegany przez osobę jako czarna plama);

2. Negatywny mroczek (obszar niewidomy nie jest postrzegany przez człowieka).

Negatywny mroczek określa się za pomocą pewnych technik.

Czerniak o małych rozmiarach można pomylić z barwionym nevus, który znajduje się w błonie oka. Pozytywny mroczek powinien być zróżnicowany przez doświadczonego onkologa okulistycznego, ponieważ jaskra ma podobne objawy.

Określenie tempa wzrostu czerniaka oka jest możliwe tylko za pomocą pewnych badań. Taktyka leczenia jest wybierana przez lekarza po szczegółowym badaniu. Zalecana jest terapia radiacyjna, miejscowa resekcja lub wyłuszczenie gałki ocznej.

Etapy czerniaka

Choroba ma 5 etapów, w których etap zerowy jest najłatwiejszy. Komórki nowotworowe są obecne tylko na poziomie komórkowym. Kiełkowanie do nowotworu złośliwego jeszcze się nie stało.

Etap I ma guz o grubości nie większej niż 1-2 mm, powyżej poziomu skóry. Mogą występować owrzodzenia, ale nie jest to konieczne. Węzły chłonne znajdujące się w pobliżu dotkniętego obszaru skóry nie są narażone na niekorzystne skutki guza.

Etap II ma powstawanie guza o grubości 2 mm i charakterystyczne wyrażenia. Brak odległych i regionalnych przerzutów.

W stadium III pojawiają się zmiany patologiczne w skórze, na pobliski węzeł chłonny wpływają komórki nowotworowe. Czasami na tym etapie komórki czerniaka rozprzestrzeniają się dalej wzdłuż układu limfatycznego.

Etap IV ma zawsze komórki nowotworowe w układzie limfatycznym i choroba już rozprzestrzeniła się na inne części skóry, narządów i tkanek ciała. Śmierć w 100% przypadków.

Praktyka pokazuje, że nawroty występują nawet przy właściwym leczeniu, poza tym choroba powraca nie tylko do miejsc, w których była wcześniej, ale także do tych części tkanek, które nie były narażone na czerniaka.

Diagnoza czerniaka

Szereg manipulacji pomaga rozpoznać czerniaka. Lekarz bada specjalną lupę. Badania radioizotopowe pomagają w postawieniu diagnozy. Dzięki niemu w guzie widać dużą ilość fosforu, co oznacza, że ​​guz jest złośliwy.

Jeśli podejrzewa się raka skóry, stosuje się nakłucie lub biopsję, ale nie z czerniakiem. Faktem jest, że wszelkie uszkodzenia skóry mogą pogorszyć sytuację.

Badanie cytologiczne pomaga ustalić ostateczną diagnozę. Na powierzchni edukacji powstaje odcisk wraz z wyrazem.

Szczegółowa rozmowa z pacjentem pomaga w rozpoznaniu czerniaka. Należy zwrócić uwagę na objawy pojawiające się u pacjenta. Często występuje zmniejszenie masy ciała, pogorszenie ostrości wzroku, ból stawów, ból głowy i ogólne złe samopoczucie. RTG, tomografia komputerowa i USG pomagają dokładnie określić obecność lub brak przerzutów na narządach wewnętrznych osoby.

Leczenie czerniaka

Choroba jest leczona na dwa sposoby, jest to operacja i leczenie skojarzone. W leczeniu skojarzonym guz usuwa się po napromieniowaniu.

Przeczytaj więcej o leczeniu czerniaka w naszym artykule: Leczenie czerniaka.

Leczenie skojarzone odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym etapie stosuje się ekspozycję rentgenowską z bliska. Reakcja radiacyjna zachodzi w dniu 2 lub 3 po ekspozycji na guz. Dlatego operacja jest wykonywana do tego momentu lub po niej. Nowotwory są usuwane z odpowiednią ilością zdrowej tkanki wokół. Aby przywrócić skórze zwykły wygląd, konieczne jest wykonanie operacji plastycznej, ponieważ wada rany towarzyszy temu rodzajowi zabiegu.

Pacjent, który doświadczył złośliwego czerniaka, musi usunąć regionalne węzły chłonne, nawet jeśli choroba nie jest w nich wykrywana, ponieważ czerniak ma tendencję do rozprzestrzeniania przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych. Taka ostrożność wpływa na rokowanie przebiegu choroby i daje szansę na korzystne wyniki. Większe węzły chłonne sugerują możliwe przerzuty do nich. Połączona metoda leczenia polega na napromieniowaniu terapią gamma, po której, poprzez interwencję chirurgiczną, usuwa się niezbędne węzły chłonne. W ostatnich latach stosuje się dość często takie połączone metody walki z rakiem, co wskazuje na pozytywny efekt połączenia tych procedur.

Rokowanie czerniaka: czy możesz przeżyć?

Czerniak jest niezwykle niebezpieczną i szybko rozwijającą się chorobą onkologiczną. Najważniejsze jest stadium kliniczne, które było istotne w momencie diagnozy w odniesieniu do onkologa. Wszakże im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa na korzystne wyniki. Około 85% pacjentów przeżywa przez okres pięciu lat w stadiach I i II, gdy guz nie rozprzestrzenił się jeszcze poza granice ogniska raka. Ponieważ w stadium III przerzuty rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, wskaźnik przeżycia wynosi 50% przez okres pięciu lat, z tylko jednym węzłem chłonnym. Jeśli dotkniętych jest kilka węzłów chłonnych, wówczas odsetek wyleczeń zmniejsza się do 20%. Jak wspomniano wcześniej, czwarty lub ostatni etap czerniaka ma odległe przerzuty, więc wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynosi tylko 5%.

Z reguły diagnoza jest dokonywana na etapie I lub II, co znacznie zwiększa szanse na pokonanie choroby. Grubość guza odgrywa ważną rolę w określaniu rokowania, ponieważ jego masa wskazuje na obecność przerzutów.

W 96-99% wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynika z interwencji chirurgicznej, jeśli grubość guza nie wynosi 0,75 mm lub mniej. Pacjenci o grubości nie większej niż 1 mm i około 40% z nich mają niskie ryzyko. Ostra regresja lub pionowe powiększenie guza wskazuje na pojawienie się przerzutów, ale tylko badanie histologiczne da ostateczną odpowiedź.

W 60% przypadków przerzuty rozprzestrzeniają się, jeśli czerniak wzrósł do 3,64 mm i więcej. Takie wymiary są bardzo niebezpieczne, ponieważ powodują śmierć pacjenta. Ale zauważ, że guz może być znacznie wcześniej, ponieważ wznosi się ponad poziom skóry i znacząco zmienia jej kolor.

Lokalizacja guza na ciele wpływa na rokowanie. Zmiana na przedramieniu lub dolnej części nogi daje większą szansę na wyzdrowienie niż obecność komórek nowotworowych w okolicy dłoni, stóp, błon śluzowych i skóry głowy.

Prognozowanie w jakiś sposób zależy od przynależności do określonej płci. Pierwsze dwa etapy często mają lepsze rokowanie dla kobiet niż dla mężczyzn. Wynika to z faktu, że u kobiet choroba rozwija się na kończynach dolnych, dlatego łatwiej jest zobaczyć ją na wczesnym etapie, a terminowe wykrycie nowotworu daje wielką nadzieję na wyzdrowienie.

Mniej korzystne rokowanie określa się dla pacjentów w podeszłym wieku. Wynika to z faktu, że guzy są wykrywane raczej późno, a starsi mężczyźni częściej cierpią na inną formę czerniaka, a mianowicie na łacinę soczewkową.

Statystyki pokazują, że po 5 latach lub więcej guz powraca w 15% przypadków po jego usunięciu. Faktem jest, że prawdopodobieństwo nawrotu zależy od grubości nowotworu. W związku z tym im grubszy guz został usunięty, tym większa szansa, że ​​wróci za kilka lat.

W pierwszych dwóch etapach występują czasem niekorzystne prognozy. Istnieje wysokie ryzyko zwiększonej aktywności mitotycznej i satelitów (małe obszary komórek nowotworowych o minimalnym rozmiarze 0,05 mm, a nawet więcej), które zaczynają tworzyć się w tkance podskórnej lub warstwie siatkowej skóry właściwej. Często czerniak rozprzestrzenia jednocześnie satelity i mikroprzerzuty.

Zgodnie z metodą porównywania kryteriów histologicznych Clark tworzy prognozę dla I i II etapu. Lokalizacja guza w naskórku określa pierwszy etap inwazji zgodnie z systemem Clarka. Penetracja złośliwego guza w warstwach naskórka determinuje drugi etap inwazji. Gdy guz dociera do przestrzeni między brodawkowatą a siatkową warstwą skóry właściwej, oznacza to trzeci etap inwazji. Etap IV charakteryzuje się przenikaniem formacji do warstwy siatkowej skóry właściwej. Kiełkowanie zachodzi w tkance podskórnej w etapie V zgodnie z kryteriami Clarka. Wskaźnik przeżycia dla każdego kryterium wynosi 100% na poziomie I, 95% na poziomie II, 82% na poziomie III, 71% na poziomie IV i 49% na V.

Każda osoba powinna zrozumieć, że terminowe leczenie w klinice pozwala zapobiec poważnym konsekwencjom choroby. Wszelkie zmiany w newie są powodem dokładnego badania. Należy zwrócić uwagę na zmiany w jego kolorze, rozmiarze i kształcie. Objawy i krwawienie nie powinny być dozwolone, ponieważ stopnia III i IV nie można leczyć nowoczesną medycyną. Nawet najbardziej zaawansowane technologie i najnowszy sprzęt nie nauczyły się jeszcze radzić sobie z rakiem zaawansowanych form. Zapobieganie i wczesne wykrywanie choroby pomaga zapobiegać poważnej chorobie i jej konsekwencjom. Nie zapomnij samodzielnie przeprowadzić badania skóry. Przy najmniejszym podejrzeniu czerniaka należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Objawy, rodzaje i leczenie czerniaka wszystkich stadiów

Czerniak to złośliwe zwyrodnienie komórek skóry określonego typu. Choroba jest niezwykle agresywna, może być dziedziczna i przebiega bezobjawowo. Nawet pojedyncza ekspozycja na słońce może wywołać raka skóry tego typu, jeśli nasłonecznienie było szczególnie intensywne.

Co to jest czerniak?

Czerniak (lub czerniak) jest melanocytowym rakiem skóry. Z greckiego można przetłumaczyć jego nazwę jako „czarny guz”.

Choroba złośliwa atakuje komórki skóry (melanocyty, melanoblasty), które są odpowiedzialne za jej pigmentację. W około 80% przypadków czerniak rozwija się sam na nienaruszonej skórze. Tylko w każdych 5 przypadkach raka skóry pigmentowanej, komórki znamion (mole lub mole) obecne na ciele pacjenta ulegają zwyrodnieniu złośliwemu.

Zdjęcie 1. Czerniak w początkowej fazie może wyglądać jak normalny kret. Wskazane jest od czasu do czasu sprawdzanie nevi u lekarza. Źródło: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma wygląda jak kret lub znamię. Nowotwory różnią się od łagodnego neva przez szereg objawów. Zlokalizowany najczęściej w otwartych obszarach ciała, ale może wystąpić w innych obszarach ciała, a nawet pod paznokciem, w oku lub błonach śluzowych (na przykład w pochwie). Wewnętrzna lokalizacja czerniaka jest rzadko ustalana.

Rzadko, ale prawdopodobnie pojawienie się niezabarwionego czerniaka.

Choroba nie ma wyraźnych „preferencji” dotyczących wieku lub płci. Istnieje jednak wyraźna zależność ryzyka raka skóry od ludzkiego fototypu. Im mniej pacjent jest narażony na oparzenia słoneczne, tym lżejsza jest jego skóra (oczy, włosy), tym większe ryzyko czerniaka.

Melanocytowy rak skóry jest agresywną chorobą z szybkim wzrostem przerzutów w całym ciele. Dotyczy węzłów chłonnych i wszelkich narządów wewnętrznych i tkanek (płuca, wątroba, kości).

Zwróć uwagę! Częstość występowania czerniaka na całym świecie gwałtownie wzrosła w XXI wieku. Naukowcy przypisują to możliwości długodystansowych podróży, kiedy „północni” ludzie odpoczywają w krajach Azji i Afryki Północnej, gdzie są narażeni na ogromne promieniowanie słoneczne.

Przyczyny rozwoju

Główną przyczyną złośliwej degeneracji melanocytów jest promieniowanie ultrafioletowe, zarówno naturalne, jak i sztuczne. Melanina jest substancją „odpowiedzialną” za kolor ludzkich oczu, włosów i skóry. Produkcja melaniny jest ściśle związana z działaniem promieni UV i pracą układu hormonalnego.

Normalny proces dzielenia melanocytów jest osłabiony przez:

• intensywne promieniowanie UV
• zmiany hormonalne organizmu z powodu choroby lub z przyczyn naturalnych (ciąża, menopauza),
• stany niedoboru odporności. Czerniak nie powoduje odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej u pacjenta. Niski stan odporności ułatwia rozwój nowotworów złośliwych;
• zranienie.

Zwróć uwagę! W przypadku wystąpienia czerniaka krytyczna jest nie częstotliwość lub czas trwania ekspozycji na słońce, ale intensywność nasłonecznienia. Nawet pojedyncze oparzenie skóry w dzieciństwie może wywołać złośliwy proces u osoby dorosłej pod pewnymi warunkami.

Czynniki ryzyka czerniaka

• Dziedziczne predyspozycje Czerniak jest dziedziczony przez bliskich krewnych typu dominującego. Jeśli masz przypadek raka skóry, jesteś zagrożony;
• Obecność dużej liczby moli lub znamion;
• Uczciwa skóra;
• Nevi w miejscach narażonych na regularne naprężenia mechaniczne (ściśnięte, przetarte, preyut);
• Oparzenie słoneczne w historii.

Zwróć uwagę! Nie można ustalić dokładnej przyczyny niepowodzenia DNA melanocytów. Uważa się, że połączenie kilku niekorzystnych czynników prowadzi do procesów złośliwych.

Zdjęcie 2. Pojawienie się czerniaka wiąże się przede wszystkim ze zwiększoną ekspozycją na promieniowanie UV. Źródło: Flickr (Fábio Petry).

Rodzaje i rodzaje guzów

Zgodnie z rodzajem rozwoju onkopatologii i cechami morfologicznymi, rak melanocytarny dzieli się na 5 typów, które różnią się lokalizacją, metodą i szybkością rozprzestrzeniania się, rokowaniem.

Czerniak rozprzestrzeniający się na powierzchni

Ten typ raka skóry jest najczęstszy i stanowi około 70% wszystkich przypadków choroby. Rak rozprzestrzeniający się na powierzchni nazywany jest bocznym, ponieważ wzrost nowotworu złośliwego przez długi czas (od 2 do 5 lat) występuje wyłącznie na obwodzie, bez wpływu na głębsze warstwy skóry właściwej.

Rozprzestrzenianie się czerniaka wygląda jak brązowa, niejednorodna plamka z wyraźną granicą przekrwienia. Plamka wznosi się ponad powierzchnię ciała, nie ma wzoru skóry. Główną różnicą w stosunku do łagodnego nevus jest zmiana w czasie. Może zmienić kolor wewnętrzny, rozmiar, kontury.

Z biegiem czasu czerniak rozprzestrzeniający się na powierzchni wchodzi w fazę wzrostu pionowego, gdy guz zaczyna wpływać na głębsze warstwy skóry. Przy wzroście pionowym, rokowanie pogarsza się, ryzyko przerzutów gwałtownie wzrasta. Zmienia się obraz kliniczny - pojawiają się owrzodzenia, krwawienia, swędzenie i pieczenie.

Lentiginous

Czerniak wielopostaciowy występuje stosunkowo rzadko w 10-12% przypadków choroby. Opracowany z przedrakowego soczewicy. Występuje u kobiet, które są słabo podatne na oparzenia słoneczne, mają dużą liczbę piegów, plamy pigmentowe. Ta forma raka jest uważana za patologię osób starszych. Jest zlokalizowana na twarzy, w obszarze dekoltu, głowy, uszu, rzadziej na otwartych częściach ramion i nóg.

Rak wielopostaciowy może przypominać czerniaka powierzchownego, ale ma wolniejszy rozwój i lepsze rokowanie. Na zewnątrz jest to duża (od 4 do 20 cm) plamka z ostro zarysowanymi, nieregularnie ukształtowanymi brzegami. Powierzchnia plamy jest wiotka, matowa. Kolorowanie jest nierówne z wtrąceniami klyaksoobnymi o ciemnym kolorze.

Czerniak ostry (amelanotyczny)

Guz Akral różni się od innych typów raka melanocytarnego jego lokalizacją - rozwija się w zamkniętych obszarach ciała, wpływa na pogrubioną skórę - dłonie, stopy, płytki paznokciowe. Występuje w sposób wyraźny z miejsc w pobliżu Rośnie szybko i jest zdolny do przerzutów we wczesnych stadiach rozwoju. Występuje w około 5% przypadków.

Czerniak ostry nie ma preferencji wieku, płci ani rasy, chociaż do niedawna uważano, że jest bardziej podatny na przedstawicieli rasy Negroid.

Pojawieniu się guza towarzyszy zwiększone rogowacenie skóry. Wizualnie, złośliwy guz acralny jest ciemną plamą, równomiernie zagęszczoną na całej powierzchni. Wraz z dalszym rozwojem pojawiają się guzki. Guz na paznokciu podnosi płytkę paznokcia, zwiększa obszar zmiany, jest ból.

Zwróć uwagę! Na początku i rozwoju czerniaka akralnego nie ma wyraźnej zależności od nasłonecznienia UV.

Sferoidalny (sferoidalny)

Czerniak guzkowy lub guzkowy rozwija się głównie u mężczyzn w średnim wieku i starszych. Częstość występowania tego typu raka skóry wśród pozostałych wynosi około 15%. Guz to węzeł (duży wystający „kret”) często o ciemnym kolorze. Kształt guza jest okrągły lub owalny, z wyraźnymi granicami, powierzchnia jest gładka. Kolor zależy od liczby melanocytów.

Rzadko można znaleźć bezbarwne guzki guzkowe. Są to duże różowe guzki. Zdiagnozowano specjalne substancje chemiczne, które pozwalają wykryć obecność melanocytów.

Czerniak guzkowy charakteryzuje się dużą agresywnością i brakiem poziomej fazy dystrybucji. Kiełkowanie pionowe, wczesne przerzuty i późne rozpoznanie określają niekorzystne rokowanie podczas rozwoju tego typu nowotworu.

Zdjęcie 3. Rozwinięta plamka wskazuje na postęp czerniaka. Źródło: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Czerniak bez pigmentu

Czerniak bez pigmentu jest rakiem agresywnym, który charakteryzuje się wczesnym przerzutem. Taki nowotwór wygląda dość nieszkodliwie - jest to bezbolesny różowy węzeł na skórze, który nie powoduje żadnych obaw.

Rozwój patologii dodaje specyficznych objawów. Pojawia się świąd, pieczenie, owrzodzenie, zmiany naczyniowe, krwawienie.

Zwróć uwagę! Jakakolwiek edukacja na skórze, która się pojawiła, niezłomnie trzymana, zwiększana lub modyfikowana - powód do wizyty u dermatologa.

Etapy rozwoju nowotworu

Istnieją 4 etapy rozwoju czerniaka. W zależności od stopnia wzrostu guza określa się specyficzność terapii. Podobnie jak w przypadku innych onkopatologii, im wcześniej rozpoznano guz, tym bardziej optymistyczne są prognozy jego leczenia.

Stan przedrakowy jest izolowany jako etap zerowy. Jest to rozwój atypowej dysplazji melanocytowej na podstawie istniejących znamion lub pojawienia się niezwykłego znamion na powierzchni czystej skóry.

Możesz podejrzewać czerniaka z następujących powodów:

• Istniejące lub nowo utworzone znamię, kret, zaczyna ulegać zauważalnym zmianom wizualnym. Zmienia się ich kolor, rozmiar, grubość, struktura powierzchni (na przykład znika wzór skóry);
• Na powierzchni są owrzodzenia;
• Pojawia się krwawienie lub wypływ płynu;
• Nevus zaczyna boleć (zwykle jego obecność nie jest odczuwana), swędzenie, palenie.

Zwróć uwagę! Sprawdź powierzchnię swojej skóry i bliskich. Przy najmniejszym podejrzeniu aktywacji znamion, pieprzyków, odwiedź dermatologa. Terminowa diagnoza uratuje życie.

Pierwszy (początkowy) etap rozwoju

Początek rozwoju raka melanocytarnego charakteryzuje się inwazją poziomą, bez kiełkowania guza w głębokich warstwach skóry właściwej. Pierwszy etap obejmuje nowotwory złośliwe, których grubość wynosi do 1 mm (mogą występować owrzodzenia) lub formacje o grubości do 2 mm bez oznak owrzodzeń, ciężkich objawów. Przerzuty są nieobecne.

Leczenie chirurgiczne, rokowanie jest bardzo dobre. Guz jest usuwany z sąsiednimi tkankami w znieczuleniu ogólnym. Znieczulenie miejscowe nie jest wskazane, aby uniknąć przeniesienia nietypowych komórek do głębszych warstw skóry lub przepływu krwi podczas przebijania sąsiednich tkanek igłą.

Rokowanie przeżycia po 5 latach wynosi ponad 85%. Jeśli czerniak zostanie zdiagnozowany i usunięty, gdy jego grubość nie osiągnie 1 mm, rokowanie przeżycia wynosi do 99%.

Drugi etap

Drugi etap raka skóry to guz o grubości od 1 do 2 mm bez przerzutów. Dozwolone małe owrzodzenia. Leczenie chirurgiczne. Statystyki przetrwania nie różnią się od pierwszego etapu. Jednak rokowanie zależy od tempa rozprzestrzeniania się guza i rodzaju czerniaka.

Zwróć uwagę! Statystyki pokazują, że kobiety mają lepsze prognozy niż mężczyźni. Wynika to z lokalizacji guzów w otwartych obszarach ciała, gdzie kobiety bardziej się o nie martwią, wcześniej szukają pomocy medycznej.

Trzeci etap

Trzeci etap to początek rozprzestrzeniania się guzów przerzutowych w regionalnych węzłach chłonnych i pojawienie się ciężkich objawów. Z lokalizacją przerzutów w 1 węźle chłonnym, rokowanie przeżycia przez 5 lat wynosi około połowy przypadków czerniaka. Podczas diagnozowania zmian przerzutowych w 2 węzłach chłonnych rokowanie pogarsza się do 20%.

Leczenie chirurgiczne + chemioterapia lub promieniowanie w celu zniszczenia przerzutów.

Czwarty etap

Każdy czerniak, który przerzuty do odległych węzłów chłonnych, narządów i tkanek osiągnął końcowy etap rozwoju - czwarty. Leczenie jest tutaj objawowe, charakteryzuje się niską wydajnością. Rokowanie jest bardzo niekorzystne, współczynnik przeżycia wynosi około 5%. Rokowanie jest gorsze, im starszy pacjent, ponieważ wraz z wiekiem zmniejsza swoją własną odporność na choroby.

Leczenie czerniaka etapami

Leczenie chirurgiczne

Pierwszy i drugi etap rozwoju nowotworu wymagają natychmiastowego chirurgicznego wycięcia nowotworu przylegającymi tkankami. Usunięcie dużych obszarów skóry tworzy estetykę i funkcjonalność (na przykład, gdy usuwany jest guz na kończynach), ubytek pokryty płatami własnej skóry z innych części ciała.

Oprócz wycięcia samego guza, w obecności przerzutów, usuwa się regionalne węzły chłonne. Tutaj operacja łączy się z immunoterapią i chemioterapią.

Chemioterapia

Chemioterapia jest główną metodą leczenia w stadiach 3-4, gdy występuje przerzut lub gdy niemożliwe jest wykonanie operacji. Kurs i lekarstwa dobierane są indywidualnie w każdym przypadku.

Immunoterapia

Immunoterapia raka melanocytarnego stymuluje organizm do niszczenia nietypowych komórek. Zastosuj leki o działaniu lokalnym (krem) lub leki o działaniu centralnym. Immunoterapia może być wskazana na każdym etapie rozwoju nowotworu. Przy 1-2 pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie, w 3-4 - aby przedłużyć życie pacjenta.

Radioterapia

Przedstawiono promieniowanie czerniaka:

• z ogólną zmianą w ciele ze złośliwą patologią w celu usunięcia przerzutów do mózgu, kości,
• złagodzić stan pacjenta z chorobą w stadium 4
• z nawrotem choroby,
• po usunięciu węzłów chłonnych, aby zapobiec nawracającemu obrzękowi.

W leczeniu pierwotnego ogniska, na 1-2 etapach rozwoju choroby, nie stosuje się napromieniowania.

Zapobieganie

Do skutecznych środków zapobiegawczych należą:

• ochrona przed ekspozycją na słońce
• odrzucenie sztucznego nasłonecznienia,
• badania profilaktyczne skóry.

Zdrowe życie, silny układ odpornościowy, rozsądne podejście do opalania i uważna postawa wobec siebie to najlepsza profilaktyka czerniaka.

Powiązane artykuły

Czym jest bezbarwny czerniak i jakie są jego cechy

Charakterystyczną cechą czerniaka achromatycznego jest jego kolor ciała. Etiologia każdego czerniaka nie jest jasna. Ponadto nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób nowotwór wytwarza pigment, podczas gdy u innych nie. Bezbarwny guz jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ pozostaje niezauważony przez długi czas.

Czerniak podpaznokciowy - jak go rozpoznać i wyleczyć na czas

Czerniak podpaznokciowy jest guzem komórek pigmentowych pod płytką paznokcia. Według statystyk częstość występowania tego nowotworu wynosi 4% ogólnej częstości występowania raka.

Podstawowy obszar skóry nosa: objawy, leczenie i zapobieganie

W większości przypadków rak podstawnokomórkowy, rodzaj raka skóry, znajduje się na skórze twarzy, a zwłaszcza w okolicy nosa i trójkąta nosowo-wargowego. Przerzuty basalioma rozwijają się niezwykle rzadko, tak wielu badaczy przypisuje go do pośredniego stadium przejścia od guza łagodnego do złośliwego.

Czerniak oka: lokalizacja, objawy i leczenie

Oko składa się z tkanek o różnej strukturze. Czerniak może wystąpić w tych, które zawierają komórki. Wyróżnia się złośliwy nowotwór powieki, spojówki, oczodołu, tęczówki i ciała rzęskowego. W późniejszych stadiach guz może rosnąć z jednej skorupy do drugiej.

Jak leczyć czerniaka i czy można całkowicie wyleczyć chorobę?

Prognoza leczenia zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie. Zawsze istnieje ryzyko nawrotu po leczeniu. Dlatego pacjentom po leczeniu zaleca się przeprowadzenie badań profilaktycznych i badań.

Rokowanie przeżycia dla czerniaka etapami

Czerniak to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek pigmentowych skóry, melanocytów. Jest to najniebezpieczniejszy guz ze względu na wczesne pojawienie się przerzutów, trudność diagnozy i kompleksowe leczenie. Leczenie czerniaka zależy od stadium choroby.

Środki ludowe do leczenia czerniaka

Sprawdzone środki medycyny alternatywnej mogą zapewnić poważne wsparcie dla ciągłego leczenia czerniaka. Skuteczność popularnych receptur na raka skóry nie jest kwestionowana nawet przez praktykujących onkologów.

Jak usuwa się czerniaka i jakie są konsekwencje operacji?

Podczas resekcji guza wszystkie nietypowe komórki muszą zostać usunięte z fokusu bez powodzenia. Biorąc pod uwagę, że czerniak jest powierzchownym nowotworem, można go usunąć na dwa sposoby: za pomocą lasera lub klasycznej operacji. Każdy z nich ma swoje zalety i wady.

Przerzuty czerniaka: rodzaje i rokowanie życia

Czerniak jest uważany za najbardziej złośliwy ludzki nowotwór. Wynika to z faktu, że w bardzo krótkim czasie zaczyna kiełkować w tkankach leżących pod spodem, w kontakcie z naczyniami, a jego komórki praktycznie nie mają wiązań międzykomórkowych.

Środki ludowe i żywność do leczenia raka podstawnokomórkowego

Leczenie raka podstawnokomórkowego w domu można rozpocząć dopiero po konsultacji z onkologiem. Specjalista powinien zalecić lub doradzić alternatywne metody leczenia. Warto pamiętać, że sam pacjent jest odpowiedzialny za takie leczenie.

Czy ciąża wywołuje czerniaka i jakie jest niebezpieczeństwo?

Aby wykluczyć możliwość zachorowania na raka w czasie ciąży, należy najpierw zbadać dermatologa. W przypadku wykrycia znamion dysplastycznych należy je usunąć.

Objawy i leczenie guzowatego czerniaka skóry

Czerniak guzowaty jest niezwykle niebezpieczną chorobą, która może rozwinąć się tak szybko, że terminowość jej wykrycia u pacjenta można uznać za czynnik decydujący o konstrukcji wszelkich przewidywań.

Przyczyny rozwoju, rodzaje i metody leczenia raka podstawnokomórkowego

Basalioma, w przeciwieństwie do innych złośliwych nowotworów zarówno skóry, jak i innych tkanek, rzadko daje przerzuty, a zatem niektórzy eksperci odnoszą guz do typu pośredniego między guzami łagodnymi i złośliwymi.

Leki stosowane w immunoterapii czerniaka

Leczenie operacyjne czerniaka w późnych stadiach nie przynosi pożądanego rezultatu, będąc paliatywną metodą terapii. W przypadku kompleksowego leczenia stosuje się w tym przypadku leki immunomodulujące.

Diagnoza czerniaka skóry: przegląd obecnych metod

Czerniak charakteryzuje się szybką zdolnością postępową i niezauważalnym rozwojem, który często jest śmiertelny. Jednak terminowa diagnoza pozwala zweryfikować proces na wczesnym etapie, a to zwiększa szanse na całkowite wyzdrowienie bez nawrotu.

Nowoczesne metody usuwania raka podstawnokomórkowego

Nowoczesne metody leczenia raka podstawnokomórkowego mogą wyeliminować nowotwór i zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, pozwalają zminimalizować pojawienie się blizn, przywracając tym samym zdrowy wygląd skóry.