Jak mogę zapobiec powstawaniu odleżyn?

Ciężkie choroby, które prowadzą do przymusowego unieruchomienia pacjenta, są bardzo niebezpieczne. Zwykle są one związane z poważnymi zaburzeniami w ludzkim ciele, co samo w sobie jest bardzo ryzykowne. Ale poza tym odpoczynek w łóżku, który taki pacjent musi prowadzić, może również powodować komplikacje, zwłaszcza przy niewłaściwej opiece.

Jedną z niebezpiecznych konsekwencji takiego stylu życia są odleżyny. Taka nazwa jest nadawana martwym częściom łóżka leżącego pacjenta, które powstają przy niedostatecznej staranności i niewłaściwym położeniu na powierzchni, dzięki czemu krew nie płynie do niektórych części.

Najczęściej takie strony obejmują te miejsca, w których występują wypukłości kostne. Należą do nich łokcie, tył głowy, pięty, kość krzyżowa itp. Jest tam mniej tkanki tłuszczowej, co może powodować kompresję tych części. Dlatego krewni takich pacjentów często zastanawiają się, jak uniknąć odleżyn.

Podstawowe zasady zapobiegania

Występowanie odleżyn zależy od tego, jak dobrze pacjent jest leczony. Najlepiej radzą sobie z tym lekarze, którzy wiedzą, jak działać w takich okolicznościach. To od nich można dowiedzieć się, jak zapobieganie odleżynom jest przeprowadzane w domu.

Konieczne jest zrozumienie zasady niezbędnych działań i ich przeprowadzenie, co minimalizuje ryzyko pogorszenia. Ale nawet w tym przypadku pozostaje pewne zagrożenie, ponieważ bez odpowiedniego wykształcenia trudno wziąć wszystko pod uwagę. Tłumaczy się to tym, że środki zapobiegania odleżynom są bardzo zróżnicowane i polegają nie tylko na procedurach higienicznych, ale także na stałym monitorowaniu stanu pacjenta i wdrażaniu procedur terapeutycznych.

Ale aby zrozumieć, jak zapobiegać powstawaniu odleżyn, konieczne jest, aby każdy, kto dąży do zachowania zdrowia swoich bliskich, znalazł się w trudnej sytuacji.

Zapobieganie odleżynom u obłożnie chorych pacjentów opiera się na następujących zasadach:

Osłabiające drażniące. Można to osiągnąć przez częstą zmianę pozycji pacjenta. Należy to robić co najmniej raz na 3 godziny, zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Powinieneś również sprawdzić te części ciała, w których najczęściej powstają odleżyny.

Zapobieganie rozwojowi sdavlennost lub silnego tarcia. Aby to zrobić, wybierz wygodny materac, który nie będzie zbyt twardy. Teraz są specjalne materace profilaktyczne, poduszki i kółka, które mogą skutecznie oddziaływać na skórę pacjenta, zapobiegając powstawaniu odleżyn.

Ale musimy zrozumieć, że samo użycie takich urządzeń nie pozwoli w 100% uniknąć rozwoju odleżyn.

Funkcje opieki

Bardzo ważne jest, aby zapobiegać powstawaniu odleżyn prawidłowo. Dlatego powinieneś dowiedzieć się od lekarza, co jest potrzebne, aby zapobiec takim zjawiskom. Wskazane jest również zapoznanie się ze specyfiką organizowania wydarzeń mających na celu zapobieganie im.

Przypomnienie krewnym opisujące czynności, które należy wykonać, pomoże uniknąć zgubienia w przypadku poważnej choroby któregokolwiek członka rodziny. Aby zapobiec odleżynom, algorytm pomocy powinien wyglądać następująco:

1. Codziennie sprawdzaj skórę pacjenta, aby wykryć odleżyny w odpowiednim czasie.
2. Nawet jeśli nie ma odleżyn, bardzo ważne jest, aby umyć te obszary kościstych występów, które stykają się z pościelą ciepłą wodą.
3. Aby zapobiec stanom zapalnym, podaje się leczenie alkoholem kamforowym lub amoniakiem, w którym ciało wchodzi w kontakt z innymi przedmiotami.
4. Dla obszarów problemowych warto przeprowadzić lekki masaż, który poprawi przepływ krwi.
5. Konieczne jest sprawdzenie łóżka pacjenta, aby upewnić się, że arkusz jest wygładzony i nie ma na nim żadnych ciał obcych (śmieci, okruchy itp.).
6. Aby nie powstawały odleżyny, należy okresowo zmieniać pozycję pacjenta.
7. Wybierz pościel z naturalnych tkanin. Tak samo powinno być ubranie pacjenta łóżkowego. Przyciski, haczyki i zamki błyskawiczne tworzą dodatkowy warunek powstawania odleżyn, więc nie powinny.
8. Utrzymuj komfortową temperaturę pomieszczenia dla pacjenta.
9. Utrzymuj skórę pacjenta czystą i suchą. Nie należy stosować kosmetyków, które mogą powodować podrażnienia lub alergie.
10. Z taką możliwością, aby pomóc pacjentowi wykonać proste ruchy.
11. Materac i poduszka lepiej wybierać specjalne, które same w sobie są środkiem zapobiegania odleżynom.
12. Jeśli podczas badania ciała pacjenta zostaną znalezione zaczerwienione obszary, warto wykonać lekki masaż wokół nich i potraktować je środkiem antyseptycznym.
13. W przypadku nadmiernej suchości skóry konieczne jest jej nawilżenie za pomocą kremu dla niemowląt, jeśli skóra jest zbyt wilgotna, można użyć proszków lub suszących maści.
14. Procedury higieniczne krocza powinny być przeprowadzane częściej niż dla całego ciała.

Korzystanie z tych działań będzie w stanie ograniczyć ryzyko tego problemu do minimum. Niemniej jednak nie wolno nam zapominać, że działania muszą być wykonywane prawidłowo, w przeciwnym razie wynik nie zostanie osiągnięty.

Na początku możesz potrzebować pomocy specjalisty, który pokaże Ci dokładnie, jak postępować, i będzie monitorować wdrażanie wszystkich zasad. Później, po opanowaniu algorytmu wykonywania, pielęgniarka lub lekarz mogą od czasu do czasu odwiedzać pacjenta.

Zabieg na skórę i paznokcie

Sposoby zapobiegania odleżynom mają inne znaczenie. Ich najważniejszą częścią jest pielęgnacja skóry, a mianowicie leczenie obszarów problemowych podatnych na powstawanie odleżyn. Zapobieganie takie odbywa się zgodnie z następującymi zasadami:

• unikanie zanieczyszczenia skóry;
• unikanie wysokiej wilgotności lub suchej skóry;
• umyć mydłem dla dzieci i wacikiem;
• stosowanie gąbek z naturalnych materiałów;
• leczenie skóry kremami odżywczymi i nawilżającymi;
• stosowanie proszków i maści suszących.

Ogólnie rzecz biorąc, pielęgnacja skóry i zapobieganie odleżynom u takich pacjentów polega na tym, że ich skóra jest w normalnym stanie - nie jest sucha ani mokra i nie podlega nawet minimalnym traumatycznym efektom.

Ponadto wśród środków zapobiegania odleżynom można nazwać leczenie skóry pacjenta za pomocą specjalnych narzędzi zaprojektowanych w celu zmniejszenia tempa rozwoju stagnacji w organizmie. Narzędzia te można stosować do masażu i wcierania.

Środki do zapobiegania odleżynom mogą być zarówno medyczne, jak i ludowe. Że lepiej jest korzystać z braku odleżyn, warto zapytać lekarza. Zwykle specjalista przepisuje takie maści:

Fundusze te są nie tylko ochroną przed odleżynami, ale także sposobem na zneutralizowanie procesu martwiczenia, który już się rozpoczął. Wśród środków ludowych, które nadają się do tego wpływu, które możesz zrobić samodzielnie, są następujące:

• sok z aloesu lub kalanchoe, który smaruje obszar nacisku skóry;
• maść z nagietka (łyżka kwiatów zmieszanych z wazeliną i nakładana na skórę dwa razy dziennie);
• mieszanka oleju cebulowego i słonecznikowego (stosowana również na skórę dwa razy dziennie).

Podczas leczenia rąk i stóp w celu zapobiegania odleżynom konieczne jest stosowanie tych samych środków, co w przypadku reszty ciała. Są starannie traktowane gąbką, zwracając szczególną uwagę na przestrzeń między palcami. Wysuszyć je ręcznikiem, ale nie pocierać, ale delikatnie osuszyć. Następnie należy delikatnie przeciąć paznokcie, a następnie polegać na wyrównaniu ich końcówek pilnikiem do paznokci. Dalsza obróbka gwoździ odbywa się w taki sam sposób, jak potrzeba.

Odleżyny są niezwykle poważnym powikłaniem wielu chorób, które łączą człowieka z łóżkiem.

Aby zapobiec ich powstawaniu i pogorszeniu już ciężkiego stanu pacjenta, konieczne jest podjęcie odpowiednich środków w odpowiednim czasie, aby przeciwdziałać czynnikom prowokującym patologię. Jeśli właściwie opiekujemy się chorymi, można uniknąć powstawania odleżyn.

Zapobieganie odleżynom u obłożnie chorych pacjentów

Nasza strona jest sponsorowana przez pensjonat Barvikha dla osób starszych.
Regularne badanie przez lekarza. 24-godzinna opieka (24/7), doświadczony i wykwalifikowany personel, 6 posiłków dziennie, wyposażona przestrzeń dla osób starszych. Zorganizowany wypoczynek, codziennie psycholog. Euroformat. Tylko 7 km od obwodnicy Moskwy. Od 1800 rubli / dzień (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Odleżyny to obszary martwicy tkanek, które pojawiają się w miejscach, gdzie osoba stale spoczywa na łóżku. Ich pojawienie się w łóżku pacjenta oznacza koniec stosunkowo spokojnego życia z jego krewnymi: teraz muszą częściej brać temperaturę, stale kontrolować ranę, kupować i zmieniać antyseptyki. Ponadto konieczne będzie zwrócenie szczególnej uwagi na zachowanie chorego krewnego, a jeśli zacznie mówić lub mylić daty, nawet tymczasowo, nie odpisywać „nie spał wystarczająco”, ale zadzwoń do lekarza.

Wszystko to można uniknąć, jeśli zapobieganie odleżynom u pacjentów obłożnie chorych jest prawidłowo wykonywane. Porozmawiamy o tym.

Przyczyny odleżyn

Odleżyny pojawiają się, gdy tkanki miękkie, to jest skóra, tkanka podskórna i mięśnie, z owiniętą przez nie powięź, są ściskane między kością z jednej strony a twardą powierzchnią z drugiej. Łóżko, powierzchnia odlewu gipsowego, druga kończyna (gdy stopa jest umieszczona na nodze), twarde przedmioty, które spadły na łóżko, działają jak solidna powierzchnia dla pacjentów łóżkowych.

Odleżyny rozwijają się w następujący sposób: pomiędzy dwiema stałymi powierzchniami naczynia są ściśnięte, dzięki czemu tlen i składniki odżywcze są dostarczane do skóry, a produkty odpadowe i dwutlenek węgla są przez nią usuwane. Jeśli to ciśnienie okaże się przedłużone, to znaczy pozycja części ciała nie zmienia się z czasem, naczynia całkowicie przestają działać, w wyniku czego obszar skóry, który został z nich karmiony, umiera. Później, jeśli pozycja kończyny nie uległa zmianie lub występują czynniki obciążające (o nich w następnej części), zaburzone jest krążenie krwi w już głębszych tkankach: celuloza i mięśnie.

Odleżyny powstają znacznie szybciej, gdy:

• skóra jest przemieszczana w stosunku do leżących pod nią tkanek. Może to być spowodowane tarciem na łóżku lub ubraniu, zwłaszcza gdy są plisy, szwy na łóżku lub pościeli, lub twarde cząstki (brud, okruchy). Przemieszczenie osłony może wystąpić, gdy osoba ześlizgnie się na powierzchnię, na której się znajduje (na przykład, gdy się rozkłada na ceracie);
• sama skóra jest brudna, co zmniejsza jej właściwości ochronne;
• skóra jest mokra z powodu nadmiernego pocenia się, jeśli mocz, kał dostaną się na nią lub gdy nie zostanie wytarta po przyjęciu środków higieny;
• są choroby naczyń krwionośnych, z powodu których powłoka nie je wystarczająco (z zapaleniem naczyń, cukrzycą, zapaleniem wsierdzia, miażdżycą, paleniem);
• naruszono regulację napięcia naczyniowego: w chorobach rdzenia kręgowego i mózgu;
• niedostateczna wilgotność skóry, która ma cechy dziedziczne lub z powodu niewystarczającej ilości płynów;
• zmniejszone zdolności regeneracyjne powłok;
• istnieją choroby skóry, na przykład pokrzywka rozwinęła się w odpowiedzi na leki, dietę, produkty do pielęgnacji skóry.

Kategorie ludzi szczególnie potrzebujących właściwej opieki

Zapobieganie odleżynom jest szczególnie potrzebne, jeśli pacjentka w łóżku:

• starość;
• całkowicie unieruchomiony, na przykład, z uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego;
• gorączka;
• jest otyły lub, przeciwnie, waży za mało;
• zjada słabo z różnych powodów, zwłaszcza jeśli otrzymuje mało białka z pożywienia;
• pije mało;
• chory na cukrzycę;
• cierpi na niedokrwistość;
• zauważa zwiększone pocenie się;
• nie może trzymać moczu lub kału;
• posiada suchą cienką skórę;
• cierpi na chorobę nerek, dzięki czemu tkanki pęcznieją;
• chory z zacierającym zapaleniem wsierdzia, miażdżycą tętnic, zakrzepicą naczyń;
• cierpi na choroby układu nerwowego, które pozbawiają go wrażliwości kończyn lub tułowia i kończyn;
• zdezorientowany w miejscu siebie, podczas gdy osoba nie kłamie cicho, miażdży pościel (patrz objawy demencji).

W dwóch ostatnich przypadkach taka osoba nie będzie mogła narzekać, że coś go naciska lub krzywdzi, będziesz potrzebował z cierpliwością sprawdzać wszystkie „zwykłe” miejsca dla odleżyn przez cały czas.

„Ulubione” miejsca odleżyn

Odleżyny pojawiają się, gdy kość stawowa lub zamknięta jest przymocowana do łóżka. Najpierw cierpią te obszary, w których spada największa waga, a także te, w których warstwa tłuszczu jest minimalna.

Miejsca niebezpieczne pod względem powstawania odleżyn różnią się w zależności od pozycji ciała:

• łokcie;
• obcasy;
• sacrum;
• łopatki;
• tył głowy.

• górne ucho;
• leżący pod nim staw barkowy;
• łokieć;
• kostka;
• dolne kolano;
• udo.

• obszary łopatki;
• guzki kulszowe;
• sacrum;
• obcasy;
• kości śródstopia.

Jak zapobiegać powstawaniu odleżyn

Zapobieganie odleżynom u obłożnie chorych pacjentów powinno się rozpocząć od momentu, w którym osoba utraciła zdolność do samodzielnego poruszania się. Nie polega na realizacji dużej liczby specjalnych działań, lecz na przestrzeganiu pewnych zasad. Może to później zaoszczędzić opiekunom dużo siły roboczej i pieniędzy, a samemu pacjentowi - nie stracić przynajmniej istniejącej jakości życia.

Gdzie kłamać

Łóżko

Jeśli choroba osoby jest tak poważna, że ​​nie będzie musiał wkrótce wstawać, warto kupić funkcjonalne łóżko - takie, w którym znajduje się kilka sekcji, których zarządzanie pozwoli pacjentowi przyjąć pół-siedzącą pozycję (łóżko dwuczęściowe) lub nawet zgiąć kolana (łóżko trójdzielne).

Materac

Optymalnie, jeśli osoba leży na specjalnym materacu przeciwodleżynowym, którego wysokość powinna wynosić około 15 cm, są one kilku typów; ich wybór powinien opierać się na masie pacjenta (to znaczy, z jaką siłą masa ciała będzie naciskać na kość, spoczywając na poziomej powierzchni) i jej problemach ze skórą. Jeśli więc pacjent w łóżku ma wagę większą niż 150 kg, lepiej jest wybrać twardy materac, jeśli 120-150 kg, to ma średnią sztywność. Jeśli osoba waży mniej niż 100 kg, możesz kupić miękki materac. Nie powinieneś wybierać większej sztywności, jeśli pacjent nie jest przeciwwskazany do leżenia na boku: wtedy biodra i ramiona będą w stanie zatopić się wewnątrz, dolna część pleców będzie leżała na górze.

Jeśli choroba zmusza osobę do leżenia przez długi czas w pozycji leżącej (dłużej niż 1-2 miesiące), optymalnym rozwiązaniem jest zakup materaca balonowego. Ten produkt składa się z wielu sekcji, które są naprzemiennie wypełnione powietrzem i opróżnione. Są materace, które mogą jednocześnie wydmuchać ciało.

Jeśli nie można kupić materaca, można kupić specjalne wałki lub nadmuchiwane koła zapobiegające odleżynom. W skrajnych przypadkach można użyć domowych poduszek wypełnionych piaskiem, drobnymi ziarnami lub łuskami, ale aby uniknąć gromadzenia się mikrobów, należy je okresowo zmieniać. Takie anty-odleżyny są umieszczane pod częścią ciała, która spoczywa na łóżku. Jeśli ktoś odwróci się na bok, musi zgiąć kolana i położyć się między nogami lub małym materacem lub poduszką.

Pościel

Pościel nie powinna się składać. Po każdym obrocie pacjenta arkusze pod nim muszą być wyprostowane, a jeśli jest mokre (od potu lub moczu), należy je zmienić. Optymalne wykorzystanie arkuszy z elastycznymi opaskami.

Zobacz także:

Jak leżeć chory

Pozycja pacjenta musi być zmieniana co 1,5-2 godziny. Jeśli może się odwrócić, należy mu przypomnieć, aby to zrobił, a kiedy się odwróci, wyprostuj prześcieradło pod nim.

Zalecana jest następująca sekwencja zmian pozycji ciała:

• pozycja pół-siedząca, gdy zagłówek jest podniesiony o 45-60 ° (pozycja Fowlera);
• obróć się w lewo, za poduszką, między nogami - poduszką, aby nogi nie ocierały się o siebie;
• skręć w prawą stronę, jedną poduszkę leżącą za jego plecami, tak abyś mógł się na niej oprzeć, drugą - między nogami, aby się nie dotykały;
• Pozycja Fowlera;
• układanie pacjenta w taki sposób, aby jego ciało zajmowało środkową pozycję między pozycją na brzuchu a pozycją z boku. Głowa, zwrócona w bok, leży na poduszce. Ręka po tej stronie, gdzie obraca się głowa, leży na innej poduszce. Noga z tej samej strony jest zgięta w stawie biodrowym i kolanowym, ułożona na trzeciej poduszce, noga po przeciwnej stronie jest lekko zgięta w stawie biodrowym i prosto w kolanie, leżąc na łóżku. Nazywa się to pozycją Simów (patrz zdjęcie).

W ciągu dnia ta sekwencja 5 tur musi zostać powtórzona dwa razy, aby uzyskać łącznie 10 tur.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, osoba powinna być sadzona 3-4 razy dziennie, tak aby siedział, wieszając nogi z łóżka. W tym czasie optymalnie pocierać plecy i dłonie olejem kamforowym, który stymuluje krążenie krwi w skórze.

Ubranie pacjenta

Odzież powinna być wykonana wyłącznie z naturalnych tkanin, bez guzików, zamków błyskawicznych lub rzepów z tyłu. Nie powinno być ciasno, najlepiej kupić bieliznę bezszwową. Po obróceniu ciała ubrania należy wyprostować.

Dieta

Dieta dla osób unieruchomionych fizycznie powinna być dostosowana do następujących zasad:

1. nie był wysokokaloryczny, aw granicach 2000 kcal / dzień, gdy osoba porusza się trochę, przychodząca żywność nie powinna przekraczać wskaźników głównej wymiany;
2. był bogaty w białka: gotowane mięso, ryby, produkty mleczne, jaja. Kosztem białek następuje regeneracja tkanek;
3. nie zawierał produktów powodujących zwiększone tworzenie się gazu. Są to kapusta, proste węglowodany, czarny chleb, rośliny strączkowe;
4. nie zawierał produktów powodujących alergie;
5. nie obejmował wędzonych, smażonych, pikantnych potraw.

Pamiętaj, aby wypić 1,5 litra płynu (w tym płyn z zupy, herbaty, kompotu). Optymalnie - pij co najmniej 30 ml / kg masy ciała na dobę, ale jeśli nie ma przeciwwskazań do układu moczowego i sercowo-naczyniowego.

Procedury higieniczne

Pomieszczenie, w którym leży pacjent, powinno być dobrze wentylowane i kwarcowe. Latem można włączyć klimatyzator, aby zapewnić normalną temperaturę w pomieszczeniu, ale jednocześnie pacjent nie powinien być dmuchany zimnym powietrzem. Zimą, jeśli pomieszczenie jest zimne, należy dołączyć dodatkowe grzejniki i przykryć pacjenta.

Krewni, którzy nie mogą wstać, należy prać codziennie w łóżku. Przed rozpoczęciem prania pod umytą częścią należy cerę lub serwetkę pochłaniającą wilgoć. Kładą miskę z ciepłą wodą na krześle lub stoliku nocnym, biorą miękką gąbkę i przemywają na przemian, zmieniając wodę, genitalia, kończyny dolne, ciało, ręce. Do mycia najlepiej używać mydła w płynie lub specjalnych skór (na przykład TENA Wash Mousse). Silnie pocierać skórę nie może.

Po zmyciu mydła konieczne jest osuszenie skóry ruchami prowokacyjnymi i nałożenie na niego kremów nawilżających lub ochronnych. Możesz więc stosować krem ​​Menalind z cynkiem, kremem Seni Care - z argininą lub cynkiem.

Funkcje fizjologiczne

Jeśli dana osoba ma nietrzymanie moczu lub kał, jest w pielusze, dobranej odpowiednio do jego wagi. Pielucha jest pęknięta, aby zapobiec fałdom pod nią; należy go zmienić w czasie, aby skóra pacjenta nie była podrażniona moczem lub kałem. Raz na 3-4 godziny pieluszka jest usuwana, pod miednicą kładzie się serwetka pochłaniająca wilgoć. Jest to konieczne, aby wyeliminować efekt cieplarniany, który powstaje w „pieluchach”.

Jeśli dana osoba odczuwa potrzebę fizjologicznych dostaw, otrzymuje pomoc w wejściu na statek lub, jeśli jest to mężczyzna, otrzymuje kaczkę. Te ostatnie, jeśli są wyposażone w specjalny hak, można przymocować do poręczy łóżka.

Po oddaniu moczu i wypróżnieniu konieczne jest przetarcie narządów płciowych wilgotnymi chusteczkami, aby nasmarować fałdy pachwinowe „Sudokrem”, „Desitinom” lub „Bepantenom”.

Masaż

Należy ją wykonać, aby poprawić krążenie krwi w skórze. Przed wykonaniem masażu na skórę nałóż olejek do masażu lub krem. Następnie wykonaj głaskanie, ugniatanie, pocieranie rąk, nóg i ciała. W obszarze pleców (jeśli nie ma przeciwwskazań do sadzenia osoby), wykonuje się dodatkowy masaż wibracyjny: jedną rękę kładzie się na skórze, a drugą rękę stuka się w plecy.

Masuj okolice potyliczne, wykonuj lekkie ruchy, bez wcześniejszego stosowania oleju lub kremu.

Jak radzić sobie z „ulubionymi” miejscami odleżyn

W obszarze kości krzyżowej, pięt, łokci, łopatek wymagana jest dodatkowa ostrożność. Szczególną uwagę poświęca się tym obszarom: konieczne jest zapewnienie, aby były zawsze suche i czyste. 3 razy dziennie muszą zostać przetworzone:

1. Rano - olej kamforowy, delikatnie, bez zbędnego tarcia.
2. W ciągu dnia - krem, biorąc pod uwagę rodzaj skóry. Jeśli skóra jest sucha, stosuje się do niej środki nawilżające, tłustą skórę smaruje się preparatami zawierającymi alkohol (na przykład alkohol salicylowy), mokry proszek z talkiem w proszku, puder dla dzieci.
3. W nocy wykonuje się masaż olejem kamforowym.

Jakie są najlepsze sposoby leczenia odleżyn u pacjentów w łóżku?

Kiedy osoba jest przykuta do łóżka przez długi czas, wiele czynników przyczynia się do powstawania odleżyn. Jeśli problem już istnieje, lekarz powie ci, jak się go pozbyć. Jeśli zastosujesz się do pewnych środków zapobiegawczych, można temu zapobiec. Jak zapobiegać odleżynom u pacjentów obłożnie chorych niż przy leczeniu istniejących odleżyn?

Treść

Nikt nie jest odporny na takie obrażenia lub choroby, które trwale łączą osobę z łóżkiem. Gdy pacjent jest nieruchomy przez długi czas, wszystkie układy narządów znacznie zmniejszają ich aktywność i wydajność. Jest to związane z rozwojem odleżyn u ciężko chorych pacjentów. Jak przeprowadzić terapię takich powikłań, czy można zapobiec ich powstawaniu?

Co powoduje powstawanie odleżyn

Zapobieganie odleżynom u obłożnie chorych pacjentów jest niemożliwe, jeśli nie wiesz, jakie czynniki mogą powodować ich powstawanie. Można je podzielić na kilka grup: zewnętrzne, wewnętrzne i mieszane.

Pierwsza grupa obejmuje:

• Długotrwałe ściskanie miękkiej tkanki gipsem.
• Stosowanie gorsetów lub protez o różnych rozmiarach.
• Nacisk fałd odzieży lub prześcieradeł.
• Nieodpowiednia opieka nad pacjentem łóżkowym.
• Będąc w tej samej pozie przez długi czas.

Jeśli osoba jest przykuta do łóżka w wyniku poważnej choroby, tylko właściwa opieka pomoże uniknąć powstawania odleżyn

Do czynników wewnętrznych, które powodują powstawanie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych, należą:

• Problemy z krążeniem.
• Zaburzenia neurotroficzne.

Gdy nadwaga zwiększa ryzyko rozwoju odleżyn

• Choroby nowotworowe
• Obecność cukrzycy.
• Problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu.
• Niedokrwistość
• Naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej.

Czynniki mieszane, co do zasady, można zaobserwować, gdy pacjent jest tak bardzo wyczerpany i osłabiony, że nie ma siły, aby poruszać się i zmieniać pozycję ciała na własną rękę.

Etapy rozwoju odleżyn

Jak pozbyć się odleżyn u pacjenta w łóżku, zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Jest ich kilka:

1. Jeśli pacjent jest w jednej pozycji przez długi czas, po chwili zaczyna odczuwać drętwienie i mrowienie w niektórych częściach ciała. Są to pierwsze oznaki rozwoju odleżyn. Obszary skóry nabierają czerwonawego zabarwienia, można zaobserwować pewne zagęszczenie, ale integralność powłoki nie jest złamana.

Małe zaczerwienienie ciała jest pierwszym sygnałem, że odleżyny nie będą długo czekać

1. W drugim etapie pojawia się peeling, zagęszczenie staje się bardziej zauważalne, zauważalne jest naruszenie integralności skóry, proces zaczyna chwytać tkankę podskórną.

Stopniowo proces ulega pogorszeniu, jeśli w pierwszym etapie nie zostaną podjęte pilne działania.

1. Głębsze warstwy tkanek są dotknięte, obserwuje się martwicę i całkowitą śmierć, płyn zaczyna płynąć z ran - wszystko to są oznaki trzeciego etapu.

Stopniowo rozwój odleżyn trwa i wpływa już na głębokie warstwy tkanki.

1. Czwarty etap jest najpoważniejszy - tkanki miękkie są poważnie uszkodzone, nawet kości i ścięgna można zauważyć we wnękach.

Najpoważniejszy etap powstawania odleżyn wymaga już operacji.

Jest ważne. Na tym etapie istnieje niebezpieczeństwo poważnego zatrucia ciała i zatrucia krwi.

Zasady leczenia odleżyn

Jeśli pojawia się pytanie, jak radzić sobie z odleżynami u pacjenta leżącego w łóżku, odpowiedź może być tylko jedna - kompleksowa. Prawidłowa taktyka powie lekarzowi. Leczenie odbywa się w kilku kierunkach:

1. Terapia miejscowa.
2. Zapobieganie stałemu naciskowi na tkaninę.
3. Leczenie choroby podstawowej, która komplikuje sytuację.

Można zauważyć podstawowe zasady leczenia:

1. Na każdym etapie rozwoju odleżyn konieczne jest podjęcie maksymalnych wysiłków, aby sytuacja się nie pogorszyła.

Bardziej ostrożna opieka nad pacjentem pomoże zapobiec powstawaniu odleżyn

1. Rany powinny być pokryte bandażami, które pozwalają skórze oddychać.
2. Jeśli są wilgotne rany, lekarz powie ci, jak leczyć odleżyny. Konieczne jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych.

Muszę wiedzieć. Terapia antybakteryjna nie przeszkadza - dobiera się ją z uwzględnieniem mikroflory i cech przebiegu choroby.

Początkowe leczenie

Jak tylko pacjent wejdzie na łóżko szpitalne i wiadomo już, że będzie spędzał dużo czasu w stanie stacjonarnym, należy natychmiast podjąć wszelkie środki, aby zapobiec powstawaniu odleżyn.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• Ocenić stan pacjenta, aby wykluczyć, jeśli to możliwe, większość zewnętrznych i wewnętrznych czynników wyzwalających.
• Prowadzić terapię wspomagającą, która polega na przyjmowaniu preparatów witaminowych, immunomodulatorów.
• Regularnie, najlepiej co najmniej co 2 godziny, włącz pacjenta.

Jeśli stale zmieniasz pozycję ciała pacjenta, ryzyko powstawania odleżyn jest znacznie zmniejszone

Niezbędna pomoc zapewnią specjalne środki przeciwodleżynowe dla pacjentów łóżkowych:

• Łóżka przeciwodleżynowe.
• Specjalne systemy z regulacją ciśnienia i drgań.
• Opony plastikowe.

Jest ważne. Skutecznym lekarstwem na odleżyny jest specjalny materac, który zmienia nacisk na ciało, zapobiegając tym samym powstawaniu odleżyn.

Terapia odleżyn w drugim etapie rozwoju

W drugim etapie widać już niewielkie widoczne uszkodzenia skóry, dlatego bardzo ważne jest zawieszenie procesu i przeprowadzenie różnych procedur, które będą promować naprawę tkanek:

1. Regularne leczenie uszkodzonych obszarów z usunięciem martwego naskórka.

Regularne procedury higieniczne z użyciem leków nie pozwolą na rozwój patologii

1. Pamiętaj, aby spłukać nadtlenkiem wodoru.
2. Nie pozostawiaj odleżyn bez uwagi, aby zobaczyć proces w dynamice.
3. Stosuj środki przeciwbakteryjne na owrzodzenia łóżka u pacjentów.
4. Antyseptyczny opatrunek jest koniecznie nakładany na miejsca bez naskórka. Jaki lek na odleżyny dla pacjentów łóżkowych jest lepszy, powie lekarz.

Terapia w końcowych etapach rozwoju

Jeśli rozwój odleżyn osiągnął już trzeci lub czwarty etap, wówczas terapia jest możliwa tylko przy użyciu metod chirurgicznych, ponieważ występuje martwica górnych i głębszych warstw skóry. Rany chirurgiczne oczyszczające z wysięku i tkanki martwiczej.

Muszę wiedzieć. Nie należy czekać na odrzucenie martwej tkanki, ponieważ proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie, gdzie krążenie krwi jest upośledzone.

Po usunięciu wszystkich martwych miejsc leczenie przeprowadza się preparatami antybakteryjnymi, antyseptycznymi. Zazwyczaj terapia jest przeprowadzana jednocześnie przez kilka grup leków:

• Leki nekrolityczne, na przykład „Trypsyna”, „Chymotrypsyna”.
• Środki stymulujące naprawę tkanek: „Bepanten”, „Methyluracil”, „Kuriozin” i inne. Lekarz zaleci odleżynę dla bedriddens, biorąc pod uwagę cechy ciała i powagę stanu.

Leczenie obszarów lekami szybko wyleczy uszkodzenia tkanek.

• Leki poprawiające krążenie krwi.
• Środki, które zapobiegną rozwojowi procesu zapalnego, na przykład Deksametazon, Hydrokortyzon.
• Do miejscowego leczenia ran stosowano także leki kombinowane do odleżyn dla pacjentów z łóżkami: Iruksol, Levosin, Levomekol Maść.

Muszę wiedzieć. Jeśli wybrana taktyka leczenia odleżyn nie prowadzi do poprawy stanu w ciągu 2 tygodni, konieczne jest wybranie innej metody terapii.

Pomoc fizjoterapeutyczna

Jeśli w leczeniu odleżyn zastosowano metody chirurgiczne, wówczas fizjoterapię można wykorzystać do przyspieszenia gojenia:

1. USG.
2. UHF
3. Elektroforeza z antybiotykami.

Różne metody fizjoterapii będą doskonałym dodatkiem do leczenia odleżyn

1. Aplikacje błotne.
2. Elektroakupunktura.
3. Masuj zdrowe tkanki, które znajdują się obok.

Jeśli podejmiesz wszelkie wysiłki i zastosujesz zintegrowane podejście, wynik z pewnością będzie pozytywny.

Tradycyjna medycyna przychodzi na ratunek

Oprócz tradycyjnych metod leczenia można korzystać z receptur ludowych uzdrowicieli:

1. Jeśli powstają rany płaczące, do suszenia można użyć skrobi ziemniaczanej.

Jeśli nowo utworzone rany zostaną posypane skrobią ziemniaczaną, będą opóźnione znacznie szybciej, zapobiegając pogorszeniu się procesu.

1. W obszarach problemowych można umieścić worek z nasionami lnu.
2. Nasmaruj potencjalne miejsca odleżyn takim składem: stop wosk pszczeli i dodaj trochę oleju roślinnego, dobrze wymieszaj.
3. W początkowej fazie rozwoju odleżyny dobrze reagują na leczenie olejem jodłowym lub rokitnikowym.

Zapobieganie odleżynom u ciężko chorych pacjentów

Aby nie musieć zadawać pytania, jak radzić sobie z odleżynami, możesz podjąć środki zapobiegawcze:

1. Spróbuj zmniejszyć presję na luki za pomocą różnych środków.

Nowoczesne łóżka są w stanie zapewnić nawet pacjentom w łóżku komfortowe warunki.

1. Obracaj pacjenta tak często, jak to możliwe.
2. Dobrze wyprostuj ubrania pacjenta i pościel.
3. Utrzymuj skórę w czystości.
4. Jeśli rury drenażowe są włożone, należy je wymienić w odpowiednim czasie.
5. Ćwicz kąpiele powietrzne.
6. Jeśli występuje problem nietrzymania moczu, należy użyć pieluch.

Lepiej jest zapobiegać powstawaniu odleżyn niż leczyć je przez długi czas. Ponadto środki na zapobieganie będą wymagały znacznie mniej.

Jak unikać i zapobiegać odleżynom w dużych, tradycyjnych sposobach leczenia odleżyn

Co to jest ból ciśnienia, powstawanie odleżyn

Odleżyny to martwica (śmierć) skóry spowodowana przez kompresję (kompresję) tkanek z naruszeniem trofizmu.

W młodym wieku odleżyny występują w chorobach lub urazach rdzenia kręgowego u osób starszych - u osłabionych pacjentów z długotrwałym kłamstwem, którzy nie mają siły, aby niezależnie zmieniać pozycję ciała lub jego poszczególnych części.

Odleżyny występują: gdy pacjent jest umieszczony na plecach - w okolicy kości piętowej kości krzyżowej, kości krzyżowej i kości ogonowej, łopatek, na tylnej powierzchni stawów łokciowych, rzadziej - nad wyrostkami kolczystymi kręgów piersiowych oraz w obszarze zewnętrznego występu potylicznego; po umieszczeniu na brzuchu, na przedniej powierzchni kości piszczelowej, zwłaszcza na przednich krawędziach kości piszczelowych, w obszarze rzepki, a także na krawędzi łuków żebrowych, czyli w miejscach, w których tkanki miękkie są ściskane przez powierzchnię łóżka.

Powstawaniu odleżyn sprzyja niedostateczna pielęgnacja skóry, niewygodne łóżko i rzadki podział.

Z niedostateczną ostrożnością pacjent w miejscu kompresji po raz pierwszy pojawia się blanszowanie, które zastępuje sinica, bez wyraźnych granic. Tkaniny stają się spuchnięte, zimne w dotyku. W przyszłości naskórek złuszcza się, pojawiają się pęcherze i martwica skóry. Pacjenci skarżą się na drętwienie, a następnie na lekki ból.

W ciężkich przypadkach nie tylko tkanki miękkie, ale także okostna i powierzchowne warstwy substancji kostnej podlegają śmierci.

Dodanie infekcji może prowadzić do zatrucia krwi (sepsy) i spowodować śmierć.

Odkłada profilaktykę

Aby zapobiegać odleżynom podczas opieki nad chorymi, codziennie wytrzyj skórę roztworem dezynfekującym: alkohol kamforowy, woda kolońska, wódka lub rozcieńczony 40% alkoholem etylowym, 3% octu stołowego (1 łyżka na szklankę wody). Koniec ręcznika jest zwilżany roztworem i cała skóra jest wycierana. Następnie osusz część ręcznika (najlepiej ręcznikiem frotte) i wytrzyj skórę do sucha. Zamiast ręcznika można użyć podkładki z gazy. Bardzo przydatne jest wykonywanie pasywnych i lepszych, aktywnych ruchów w kończynach, aby poprawić krążenie krwi w nich, przeprowadzić energiczne pocieranie skóry w miejscach możliwego powstawania odleżyn.

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, konieczne jest:

• jeśli pozwala na to stan, obróć pacjenta kilka razy dziennie po jednej stronie;
• wyprostuj prześcieradła, upewnij się, że w łóżku nie ma okruchów;
• upewnij się, że na łóżku i pościeli nie ma żadnych łatek, fałd itp.;
• umieść pod krzyżem pacjenta nadmuchiwane gumowe koło, tak aby kość krzyżowa znajdowała się nad otworem koła. Na okręgu najpierw załóż poszewkę na poduszkę lub zawiń ją w pieluszkę. Zamiast koła możesz używać poduszek wodnych, materacy, poduszek piankowych itp.; pod guzami pięty, stawami łokciowymi i innymi wystającymi częściami otaczają pierścienie wykonane z bawełny i owinięte bandażem;
• codziennie wytrzyj skórę roztworem środka dezynfekującego: wódka, alkohol kamforowy, woda kolońska, roztwór octu lub ręcznik zwilżony ciepłą wodą. Następnie wytrzyj skórę do sucha i przetrzyj to miejsce suchym ręcznikiem.

W przypadku występowania zaczerwienień miejsc, podobnych do początkowego bólu, należy poinformować lekarza prowadzącego.

Po przepisach lekarza obszary te są rozsmarowane 1% roztworem alkoholu o barwie brylantowej, a następnie nakładany jest suchy opatrunek. Możesz użyć 1% roztworu nadmanganianu potasu.

Pomaga dobrze maść Vishnevsky, emulsja syntomycyny, aerozol Levovinisol, maść pantenolowa i solcoseryl w zastrzykach i zewnętrznie jako maść.

Zabiegi ludowe na odleżyny

Istnieją popularne sposoby leczenia odleżyn.

1. 200 g kory dębowej gotuje się w 2 litrach wody, nalega 3 godziny, odcedź, dodaj kolejne 2 litry WODY I użyj do mycia pacjenta. Do dopiero rozpoczynających się odleżyn można dołączyć papkę ziół, owijając ją w ciepłą formę w gazetową serwetkę. Mieszanka ziół (apteka rumiankowa - kwiaty, słodka koniczyna - trawa, wzięta w równych częściach) jest wstępnie zalewana wrzącą wodą, w ilości tak, aby woda zakryła trawę i trzymana w łaźni wodnej przez 10-15 minut.
2. 50 g liści eukaliptusa zalać 0,5 litra wrzącej wody, ogrzewać na małym ogniu przez 5 minut, przecedzić. Zastosuj w postaci płynów i kąpieli.

Przyspieszyć proces gojenia odleżyn olejem z rokitnika i olejem z dzikiej róży.

„Jak unikać i zapobiegać odleżynom w dużych, popularnych sposobach leczenia odleżyn”? Artykuł z sekcji Opieka domowa.

Odleżyny - znak przed śmiercią

U obłożnie chorych pacjentów z niedostateczną jakością pielęgnacji skóry mogą powstawać odleżyny, które są martwicą tkanek od samej skóry do mięśni i kości. Ta dolegliwość wyprzedza około 20% wszystkich pacjentów z ograniczoną mobilnością. Częściej dotyczy to osób w wieku powyżej 70 lat. Odleżyny przed śmiercią powstają w wyniku długotrwałego ściskania obszarów miękkiej skóry. Wynika to z ogólnego osłabienia pacjenta i zmniejszonej aktywności ruchowej.

Śmierć z odleżyn występuje w dość zaniedbanych przypadkach, gdy pacjent nie jest pod opieką i nie zwraca na niego wystarczającej uwagi.

Jak są odleżyny i śmierć

Na pytanie o krewnych, ilu przed śmiercią, jeśli były odleżyny, można odpowiedzieć, że śmierć wynika nie tyle z samych odleżyn, ile z komplikacji, które je spowodowały. W zależności od ogólnego stanu pacjenta, stopnia jego mobilności i jakości opieki, charakter uszkodzenia tkanek jest różny. Konsekwentnie rozwijające się odleżyny znacząco hamują stan fizyczny i emocjonalny pacjenta leżącego. A to w niektórych przypadkach prowadzi do śmierci.

Uszkodzenie skóry jest niezwykle bolesne dla osłabionej osoby - na tym tle pojawia się swędzenie, mrowienie i pieczenie. W niektórych miejscach tworzą się jasne różowe pęcherze, w innych trudne wrzody lecznicze. Ten stan jest trudny do przeżycia i emocjonalny. Dlatego wielu pacjentów zaczyna myśleć, że odleżyny są oznaką śmierci. W tym nastroju pacjenta krewni powinni uspokoić oddział, wyjaśniając, że w pierwszych dwóch etapach, przy odpowiedniej opiece, odleżyny są dobrze leczone.

Co może spowodować śmierć z odleżynami

Ważne jest jednak, aby opiekunowie wiedzieli, że burza z piorunami może wystąpić, jeśli rozwój odleżyn osiągnie trzeci lub czwarty etap. Na tych etapach powstają otwarte rany u osłabionych pacjentów, więc ryzyko zakażenia skóry i tkanek miękkich jest bardzo wysokie. Proces ten może być zaostrzony przez przystąpienie do wtórnej infekcji. Szczególnie niebezpieczne mikroorganizmy, takie jak gronkowce, paciorkowce, jelita i Pseudomonas aeruginosa. To może prowadzić do śmierci.

Lista powikłań odleżyn, które mogą prowadzić do śmierci:

1. Zapalenie tkanki tłuszczowej - jest specyficznym ropnym zapaleniem tkanki tłuszczowej pod skórą, szybko rozprzestrzeniającym się na sąsiednie tkanki. Obrzęk jest lśniący i nie ma ograniczeń. Towarzyszy temu pojawienie się przetoki z ropą.
2. Erysipelas - miejscowe ropne zapalenie skóry. W miejscu odleżyny widoczny jest główny objaw - jasny czerwony gęsty obrzęk, który po dotknięciu jest zimny.
3. Sepsa jest poważnym i zagrażającym życiu powikłaniem. Całe ciało jest dotknięte. Septyczne zapalenie płuc i postępująca niewydolność nerek i wątroby mogą się przyłączyć. Rozwój ropnych przerzutów w dużych narządach często prowadzi do śmierci, chyba że zapewniono specjalistyczną opiekę.
4. Zapalenie kości i szpiku jest procesem, który wpływa na tkankę kostną, topiąc ją i niszcząc. Choroba częściej dotyczy kości udowej (jej głowy), potylicznej i pięty.
5. Ropne zapalenie stawów.

Jednym z najstraszniejszych powikłań jest śmierć głębokich mięśni lędźwiowo-krzyżowych w okolicy krzyżowej, które pokrywają jamę miednicy i kanał krzyżowy. Jeśli proces martwiczy dotknął ten obszar i był w stanie „przebić się” do miednicy, to prawie zawsze prowadzi do śmierci.

Wraz z rozwojem takich komplikacji krewni często są zainteresowani pytaniem: ile pozostało do życia z odleżynami? Lekarze twierdzą, że rokowanie zależy od objawów choroby podstawowej, dzięki której pacjent utracił zdolność aktywnego poruszania się i siłę procesu zakaźnego. Połączenie obu czynników decyduje o szybkości powrotu do zdrowia lub śmierci. Niemożliwe jest ustalenie, jak długo dany pacjent będzie żył: w przypadku róży, ropowicy i zapalenia stawów - proces może trwać zarówno przez dni, jak i tygodnie; w przypadkach posocznicy i zapalenia szpiku kostnego liczba godzin trwa do wielu godzin.

Jak zapobiegać powstawaniu odleżyn

Przynajmniej troskliwi ludzie martwią się, jak bardzo żyją z odleżynami. Odpowiedź jest jednoznaczna: im szybciej zostaną podjęte środki w celu ich wyeliminowania, tym większe szanse na uniknięcie śmierci. Odpowiednia i kompetentna opieka krewnych pomaga nie tylko pozbyć się odleżyn i powikłań, ale także poprawić relacje między ludźmi. Dlatego ważne jest, aby opiekunowie wiedzieli, jakie środki należy podjąć, gdy osoba ma odleżyny u chorej osoby.

Leczenie

W pierwszym i drugim etapie rozwoju, gdy pacjent obawia się obrzęku i świądu, nie są wymagane określone działania medyczne. Odpowiednimi manipulacjami będą tu lekkie, nieagresywne masaże, stosowanie urządzeń przeciwodleżynowych (łóżek, materacy, poduszek, kół, wałków), środków (maści, roztworów, proszków).

Kiedy zakażone rany zaczynają się formować, konieczne jest przeniesienie pacjenta do szpitala w celu przeprowadzenia właściwej antybiotykoterapii i ewentualnej operacji. Oczyszczanie odleżyn z martwych komórek i ropę odbywa się w oddziale chirurgii ropnej, po czym spuszczają rany. Dalsze leczenie jest kontynuowane w domu za pomocą opatrunków opatrunkowych z impregnacją lekami. Higiena skóry odbywa się za pomocą specjalnych roztworów, maści, płynów.

Uwaga Przy ciągłej profilaktyce i odpowiednim leczeniu problemy związane z odleżynami i śmiercią stają się nieistotne.

Środki zapobiegawcze

Spośród środków, które mogą zapobiec powstawaniu odleżyn, najbardziej skuteczne są materace przeciwodleżynowe. Są dynamiczne i statyczne. Pierwsza opcja jest wyposażona w specjalny kompresor zdolny do wdmuchiwania powietrza do różnych przedziałów materaca, dzięki czemu wykonuje efekt masażu. Drugi gatunek przybiera formę ciała. Dzięki temu ładunek jest równomiernie rozłożony na całej powierzchni materaca.

Aby zapobiec odleżynom i ich komplikacjom, które mogą prowadzić do śmierci, oprócz korzystania ze specjalnego materaca, konieczne jest prowadzenie regularnej opieki nad osobą unieruchomioną. Aby to zrobić:

1. Co kilka godzin, aby zmienić pozycję swojego ciała.
2. Użyj rolek, które podtrzymują kończyny i wypełnij luki między ciałem a łóżkiem.
3. Przeprowadzać higieniczną pielęgnację skóry co najmniej dwa razy dziennie.
4. Przykryj łóżko co najmniej dwa razy dziennie, unikając marszczenia.
5. Regularnie usuwaj nadmiar wilgoci z powierzchni skóry pacjenta.

Obłożnie chory pacjent, który wielu uważa za oznaki śmierci, pojawia się w łóżku pacjenta bez odpowiedniej opieki. Aby uniknąć takich myśli, konieczne jest dokładne monitorowanie osoby ubezwłasnowolnionej i spełnienie wszystkich warunków zapobiegania odleżynom. Pamiętaj, że pod wieloma względami z działań opiekuna, jego stosunek do pacjenta zależy od tego, ile i ile pacjent może żyć na tym świecie.

Jak zapobiegać odleżynom u pacjenta w łóżku?

Rekomendacje specjalisty z wydziału pracy medycznej i społecznej Białoruskiego Towarzystwa Czerwonego Krzyża Ludmiły Buzel.

Gdzie występują odleżyny?

Najprawdopodobniej odleżyny u leżących pacjentów tworzą się na plecach, karku, obszarach za uszami, łokciami, łopatkami, pośladkami, biodrami, kostkami i piętami. U ludzi, którzy przez długi czas zmuszeni są leżeć nieruchomo na brzuchu - w strefach kolan, przedniej powierzchni klatki piersiowej, grzbietach kości biodrowych. Podczas długiego pozostawania na boku, powierzchnia boczna nogi, barku i kości biodrowej cierpi jako pierwsza.

Jak rozpoznać?

Pierwsze oznaki odleżyn:

• zaczerwienienie skóry w obszarach ryzyka, które nie znikają, nawet jeśli osoba nie leży już w tych miejscach;
• zaczerwieniony obszar jest bardziej bolesny, pogrubiony, ciepły lub odwrotnie, zimny.

Jak zapobiegać?

• Upewnij się, że masz swobodny dostęp do łóżka ciężko chorego pacjenta (najlepiej po obu stronach), tak aby stała w dobrze oświetlonym miejscu (w celu monitorowania stanu skóry). Idealnie byłoby, gdyby łóżko miało regulowaną wysokość i materac antyodleżynowy.
• Zmieniając bieliznę, pieluchy, mycie leżące, sprawdzaj jego skórę w obszarach ryzyka.
• Utrzymuj skórę w czystości.
• Jeśli osoba skarży się na ból, pieczenie lub ucisk w jakimkolwiek obszarze, może to być pierwszy objaw odleżyny.
• Nie masuj zaczerwienionego miejsca! Może to obniżyć temperaturę skóry i doprowadzić do degeneracji tkanek i wystąpienia odleżyn.
• Zmieniaj położenie ciała pacjenta co 2-4 godziny. Jeśli osoba jest w stanie się poruszyć, przypomnij mu, aby robił to częściej.
• Jeśli to możliwe, osoba w łóżku powinna uprawiać gimnastykę dla nóg i ramion (aby przyspieszyć krążenie krwi).
• Pozycja ciała i zmiana w nocy. Odpowiednia postawa: z boku, z tyłu, na brzuchu i na połowie boku. Aby umocować w pożądanej pozycji ciała, wykonaj podpórki z poduszek, koców.
• Podnieść zagłówek o 30 stopni tylko podczas posiłków lub procedur pielęgnacyjnych. Gdy zostanie podniesiony, nacisk na pośladki jest bardzo duży, co zwiększa ryzyko odleżyn.
• Położywszy pacjenta na boku, umieść poduszkę z obszaru pachwiny do stopy pod lekko wygiętą górną częścią leżącego.

Środki pomocnicze

Materac ze sprężarką (system przeciwodleżynowy). Są dwa rodzaje: komórkowe - przeznaczone do zapobiegania odleżynom (kosztują około 100 rubli) i rurowe - stosowane do leczenia głębokich odleżyn (280-300 rubli).

Wyściełane kółka gumowe - dmuchany gumowy pierścień z zaworem do napełniania powietrzem (od 8,70 rubli). Umieszcza się je pod krzyżem, łokciami, piętami - w zależności od wielkości.

Rolki, miękkie poduszki z gumy piankowej. Mogą być dodatkowo umieszczone pod łokciami, kolanami, łopatkami, piętami.

Torby wypełnione okrągłymi ziarnami (na przykład proso, ryż). Możesz uszyć i zamknąć pod stałymi kończynami.

Znaczenie różnych rolek i materacy przeciwodleżynowych polega na tym, że zwiększają one powierzchnię styku ciała i powierzchni, na której spoczywa osoba, a tym samym zmniejszają nacisk na każdą część ciała, co poprawia krążenie.

Na dnie łóżka możesz przymocować pasek, aby osoba ciągnąca go mogła usiąść sama. Albo zbuduj przy głowie trapez przy łóżku (tzw. „Gęś”), za który możesz chwycić i wstać.

Jeśli dana osoba nie ma wystarczającej aktywności mięśniowej, aby pozostać w pozycji siedzącej, należy mu położyć nacisk w nogach rolek, koców.

Pościel

Zaleca się używanie łóżka i bielizny wykonanej z naturalnych materiałów, które pochłaniają wilgoć i umożliwiają przepływ powietrza. Należy ją zmieniać codziennie.

Unikaj zmarszczek, guzków i okruchów w łóżku - może to uszkodzić skórę.

Wyrzuć gumowe i ceratowe podszewki - toczą się i szczypią skórę, nie przepuszczają powietrza.

Jest surowo zabronione:

• ciągnąć obłożnie samotnie, jeśli nie może pomóc;
• wyciągnij i wyciągnij pranie spod pacjenta, szczególnie mokre;
• wepchnij mężczyznę pod statek.

Pielęgnacja skóry

Delikatnie oczyść skórę pacjenta za pomocą specjalnych środków pielęgnacyjnych.

Unikaj silnych kosmetyków.

Nie zapominaj o higienie miejsc intymnych pacjenta - czyść je delikatnymi środkami i chroń je przy każdej zmianie pieluchy.

Nie używaj grudkowatego mydła, ale płynu do mycia lub pianki (można je kupić w aptekach). Środki te należy po prostu nałożyć na zanieczyszczony obszar ciała na kilka minut, a następnie wytrzeć do czysta wilgotną ściereczką lub ręcznikiem. Płukanie nie jest konieczne!

Nie pocierać ani nie masować obszaru odleżyn, może się lekko zmoczyć.

W przypadku zbyt mokrej skóry (nietrzymanie moczu lub kału, nadmierne pocenie się), należy użyć kremu do pieluchomajtek, proszku bez talku.

Jeśli wykonujesz masaż - nie pocierać obszaru w promieniu co najmniej 5 cm od wypukłości kości. Masaż wykonuje się tylko po bogatym zastosowaniu odżywczego kremu nawilżającego na skórę.

Co zrobić, jeśli wystąpią odleżyny?

Możesz przeprowadzić test obok uszkodzonego obszaru: przyciśnij palec do zdrowej skóry - po usunięciu palców na skórze pojawi się jaśniejszy obszar, który z czasem stanie się taki sam jak reszta skóry. Jeśli dopływ krwi jest zaburzony, taka reakcja nie występuje. Jeśli skóra w uszkodzonym obszarze jest nadal zdrowa, nie trzeba jej niczego przykrywać. Jeśli skóra jest zbyt sucha lub istnieje niebezpieczeństwo kontaktu skóry z moczem, wystarczy ją nawilżyć (można użyć zwykłego kremu dla niemowląt lub jakiegokolwiek kremu nawilżającego).

Jeśli wykryto tylko jeden obszar uszkodzeń, przenieś osobę do pozycji, w której zaczerwieniony obszar pozostałby wolny od nacisku.

Wybór środków do pielęgnacji odleżyn jest bardzo szeroki, a do właściwego wyboru potrzebujesz pomocy specjalisty. Należy wziąć pod uwagę etapy rozwoju wrzodu (rozmiar, głębokość, obecność martwej tkanki, oznaki zakażenia, ilość wyładowań), jego lokalizację i preferencje pacjenta. Jeśli krewni nie mają specjalnego szkolenia na temat odleżyn, lepiej nie robić tego samodzielnie.

Nie możesz:

• masować zaczerwienione miejsca;
• traktować je olejem i alkoholem, aby nie zranić rozrzedzonej, zapalnej skóry;
• używaj alkoholu kamforowego i błyszczącej zieleni - oparzenia w ranie.

Jeśli używasz nadtlenku wodoru, nie wlewaj go do rany (lub osuszaj czystą szmatką).