Hipertroficzna blizna - jak ją leczyć lub czy można ją usunąć na zawsze

Blizna keloidowa i przerostowa to nadmierna reakcja gojenia, która stanowi problem dla lekarzy i pacjentów. Osoby z wysokim ryzykiem rozwoju bliznowców są zazwyczaj młodsze niż 30 lat i mają ciemniejszą skórę. Klatka piersiowa, ramiona i ramiona, płatki uszu i policzki są najbardziej podatne na rozwój bliznowców i blizn przerostowych.

1 Dlaczego blizny przerostowe?

Obrażenia wysokiego ryzyka obejmują oparzenia, przekłuwanie uszu i wszelkie czynniki przedłużające gojenie się ran. Tworzeniu keloidów często można zapobiec, jeśli przewiduje się stosowanie silikonowej powłoki elastomerowej, taśmy w celu zmniejszenia napięcia skóry lub wstrzyknięć kortykosteroidów. Jednak po pojawieniu się raz keloidy są trudne do leczenia, z wysokim współczynnikiem nawrotów niezależnie od terapii.

Hipertroficzna blizna jest traktowana powłoką silikonową, kompresami i zastrzykami kortykosteroidowymi jako leki pierwszego rzutu. Krioterapia może być przydatna, ale powinna być stosowana w przypadku małych zmian. Chirurgiczne usuwanie bliznowców wiąże się z wysokim ryzykiem nawrotu w połączeniu z jednym lub kilkoma standardowymi zabiegami.

Keloidy są podwyższonymi bliznami włóknistymi, które wykraczają poza pierwotną ranę, nie cofają się i zwykle powracają po usunięciu. Przerostowe blizny są podobne do nich, ale są ograniczone do granic rany i zwykle cofają się w czasie. Przerost blizn zwykle pojawia się w miesiącu urazu, podczas gdy bliznowce mogą rozwinąć się trzy miesiące lub nawet lata. Oba są nieprawidłowymi reakcjami na uraz skóry, z gwałtowną sedymentacją kolagenu rozwijającą się w trzech głównych etapach:

• zapalenie (pierwsze trzy do dziesięciu dni);
• proliferacja (następne 10-14 dni);
• dojrzewanie lub przebudowa (od dwóch tygodni do kilku lat).

Leczenie bliznowców i blizn przerostowych jest podobne, ale blizny przerostowe mają lepsze rokowanie.

2 Leczenie przerostowych blizn

Leczenie bliznowców i blizn przerostowych jest złożone i kontrowersyjne. Oba warunki odpowiadają tym samym metodom leczenia, ale blizny przerostowe są łatwiejsze do leczenia.

Duża liczba opcji leczenia jest odzwierciedleniem słabej jakości badań w tym temacie, bez jednego sprawdzonego najlepszego leczenia lub połączenia terapii. Opcje pierwszej linii obejmują:

• powłoka silikonowa;
• obróbka ciśnieniowa;
• zastrzyki kortykosteroidowe.

Chirurgiczne usuwanie bliznowców, choć chwilowo zadowalające, prawie zawsze towarzyszy (od 50 do 100 procent) jeszcze bardziej agresywnemu zatruciu tkanki bliznowatej.

Zastrzyki kortykosteroidowe

Zastrzyki z kortykosteroidów w profilaktyce i leczeniu bliznowców i blizn przerostowych - jest to prawdopodobnie pierwsza opcja dla lekarzy rodzinnych. Kortykosteroidy hamują stan zapalny i mitozę, zwiększając zwężenie naczyń w żwaczu. Zawiesinę acetonidu triamcynolonu od 10 do 40 mg na ml (w zależności od miejsca) wstrzykuje się śródgałkowo, co, chociaż bolesne, ostatecznie wygładza od 50 do 100 procent bliznowców z częstotliwością powtarzania od 9 do 50%. Lidokaina (ksylokaina) może być łączona z kortykosteroidem w celu zmniejszenia bólu, natomiast zastosowanie dodatkowej krioterapii tuż przed wstrzyknięciem może złagodzić procedurę przez złagodzenie blizny.

Zastrzyki z kortykosteroidów hamują stan zapalny i mitozę

Połączenie krioterapii i wstrzyknięć kortykosteroidów również poprawia wyniki, chociaż hipopigmentacja jest zawsze poważnym problemem. Zazwyczaj dwa lub trzy zastrzyki są rozdzielane na miesiąc; jednak terapia może trwać sześć miesięcy lub dłużej. Nowe keloidy są bardziej wrażliwe na leczenie niż stare, ustalone zmiany. Zastrzyki z kortykosteroidów są bardziej skuteczne w połączeniu z zabiegami chirurgicznymi; im wcześniej, tym bardziej prawdopodobny sukces. Częste działania niepożądane obejmują atrofię, teleangiektazję i hipopigmentację.

Powłoka silikonowa

Elastomeryczna powłoka silikonowa jest nieinwazyjnym i szeroko badanym podejściem do zapobiegania i leczenia bliznowców i blizn przerostowych. Uważa się, że arkusze silikonowe działają poprzez zwiększenie temperatury, uwodnienia i ewentualnie stresu tlenowego blizny, powodując jej mięknięcie i wygładzenie.

Arkusz silikonowy

Tej techniki należy unikać na otwartych ranach, ale można ją zastosować, gdy tylko skóra goi się. Aby arkusze były skuteczne, muszą pokrywać blizny przez 12-24 godziny na dobę przez dwa do trzech miesięcy. Arkusz i bliznę należy myć codziennie łagodnym mydłem i wodą. Arkusze mogą być ponownie wykorzystane, dopóki nie zaczną się rozkładać.

Terapia skojarzona i chirurgia

Jeśli ani silikon, ani kortykosteroidy nie są skuteczne przez 12 miesięcy, należy rozważyć leczenie drugiego rzutu, a następnie kortykosteroidy i ewentualnie silikonową powłokę. Stosowanie zastrzyków kortykosteroidowych po operacji keloidu zmniejsza częstość nawrotów do mniej niż 50%.

Chirurgiczne usuwanie blizn

Wycięcie blizny może być całkowite lub pozostała blizna może pozostać na ranie, co może zmniejszyć nawrót. Natychmiastowemu wstrzyknięciu kortykosteroidów na ranę po wycięciu towarzyszą cotygodniowe wstrzyknięcia przez dwa do pięciu tygodni i comiesięczne wstrzyknięcia przez trzy do sześciu miesięcy. Wykazano, że „potrójna terapia keloidowa”, łącząca operację, kortykosteroidy i powłokę silikonową, jest jeszcze bardziej skuteczna.

Imikwimod

Imiquimod 5% krem, modyfikator odpowiedzi immunologicznej, który wzmaga gojenie, był również stosowany w celu zapobiegania nawrotom keloidów po usunięciu chirurgicznym. Krem stosuje się przez noc przez osiem tygodni po zabiegu. Chociaż badania były małe, częstość nawrotów po zabiegu wynosiła średnio tylko 28 procent w okresie obserwacji od 6 do 9 miesięcy z najlepszymi wynikami (powtórzenie 2,9 procent) w obszarach o niskim napięciu skóry, takich jak płaty ucho.

Krem, który poprawia gojenie się blizn

Skutki uboczne obejmują podrażnienie i przebarwienia.

Inne metody terapii

Inne ograniczone metody leczenia obejmują podawanie dożylne werapamilu, fluorouracylu, bleomycyny i interferonu alfa-2b. Chociaż wszystkie mają wyniki porównywalne lub czasami lepsze od zastrzyków kortykosteroidowych i powłoki silikonowej, optymalna terapia keloidowa pozostaje niepewna. Kombinacje terapii były wyższe niż indywidualne podejścia.

Wewnątrzogniskowy werapamil (2,5 mg / ml) w połączeniu z powłoką silikonową zmniejszył nawrót keloidu o 90% po 18 miesiącach.

Wewnątrzogniskowy fluorouracyl (50 mg / ml, dwa lub trzy razy w tygodniu) bezpiecznie kompresuje bliznowce, unikając atrofii tkanek i teleangiektazji, które mogą wystąpić przy wielokrotnych wstrzyknięciach kortykosteroidów. Połączenie kortykosteroidów i fluorouracylu zmniejsza działania niepożądane kortykosteroidów. Rzadkie powikłania związane ze stosowaniem fluorouracylu mogą obejmować przebarwienia i owrzodzenie rany.

Wewnątrzogniskowy interferon alfa-2b zmniejszał rozmiar keloidu o 50 procent przez dziewięć dni, co okazało się lepsze niż wewnątrzkomórkowe kortykosteroidy. Interferon alfa-2b jest również bardziej skuteczny niż kortykosteroidy, aby zapobiec nawrotom keloidów po usunięciu. Główne problemy to ból i koszty zastrzyku.

Radioterapia po wycięciu keloidów jest znacznie bardziej kontrowersyjną opcją. Może to stwarzać ryzyko miejscowego zahamowania wzrostu u dzieci i, być może, późniejszego raka. Normalne dawki wahają się od 1500 do 2000 zadowolonych przez pięć do sześciu sesji po zabiegu. Większość lekarzy uważa promieniowanie za ostateczność w leczeniu bliznowców, które nie pasują do wszystkich innych podejść.

3 zabiegi domowe

Wielu pacjentów stosuje miejscową witaminę E (alfa-tokoferol), mając nadzieję, że jej właściwości przeciwutleniające zapobiegną powstawaniu blizn. Istnieje jednak niewiele dowodów na to, że jest to korzystne, a niektórzy pacjenci rozwijają kontaktowe zapalenie skóry, które może opóźniać gojenie. Na wczesnym etapie witamina E może również zmniejszać wytrzymałość blizny na rozciąganie, a jej stosowanie należy przerwać.

Inną opcją są lokalne żele z ekstraktem z cebuli, ale ograniczone badania kliniczne nie wykazały żadnej klinicznej poprawy wysokości blizny, rumienia lub świądu. Żel Kontraktubeks zawiera ekstrakt z cebuli z heparyną, która prawdopodobnie przyczynia się do resorpcji blizny. Chociaż w jednym badaniu porównywano ten produkt z kortykosteroidami, inny wykazał, że jest nieskuteczny w poprawie blizny i świądu.

Nawilżająca maść do opalania zawiera kilka ziół z betazytosterolem, który zapewnia nawilżenie i możliwe korzyści w gojeniu ran.

Wszystkie te dostępne na rynku produkty są bardziej odpowiednie do stosowania profilaktycznego, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby były w stanie odwrócić długotrwałe blizny przerostowe i bliznowce.

Metody leczenia blizn przerostowych

Przerostowe blizny są rodzajem blizn, które występują podczas nadmiernego tworzenia tkanki łącznej w procesie gojenia ran. Istnieje duża liczba nowoczesnych metod medycznych i kosmetycznych do usuwania blizn przerostowych.

Przyczyny powstawania blizn przerostowych

Warunkami powstawania blizn przerostowych są różne powikłania procesu gojenia się ran, na przykład rozciąganie blizny, procesy zapalne. W tych przypadkach następuje stopniowa aktywacja fibroblastów, tworzą się aktywne komórki, w których synteza kolagenu jest prowadzona na wysokim poziomie. Na tle spadku produkcji kolagenazy (specjalnego enzymu, który niszczy kolagen), tworzenie kolagenu przewyższa jego rozpad, co prowadzi do rozwoju zwłóknienia tkanek i pojawienia się blizn przerostowych.

Przerostowe blizny są często nazywane bliznami keloidów. Jedyną różnicą jest to, że obszar blizn przerostowych nie przekracza powierzchni rany, a blizny keloidów mogą w niektórych przypadkach znacznie wzrosnąć, przekraczając granice rany.

Przeczytaj więcej o bliznach keloidowych tutaj.

Jak uniknąć powstawania blizn przerostowych

Zapobieganie w porę pomoże zapobiec powstawaniu blizny przerostowej. Osoby, które mają predyspozycje do tworzenia grubych blizn, należy unikać operacji lub wybrać zabieg minimalnie inwazyjny z minimalną liczbą i rozmiarem nacięć chirurgicznych.

Jeśli nie da się tego zrobić bez interwencji chirurgicznej, lekarz powinien zszyć wszystkie rany chirurgiczne przy minimalnym napięciu skóry. Pożądane jest, aby nacięcia chirurgiczne nie były nakładane na powierzchnię stawów ani na środkową część piersi, ponieważ te obszary skóry są najbardziej podatne na zwłóknienie.

Dowiedz się o przyczynach blizn na twarzy i ciele.

Główne metody leczenia blizn przerostowych

Istnieją następujące główne sposoby wyeliminowania przerostowych blizn z powierzchni ciała lub twarzy:

• Narkotyków.
• Fizjoterapia lub fizyczne.
• Radioterapia.
• Procedury kosmetyczne.

Leczenie narkotyków

Technika obejmuje użycie następujących narzędzi:

• Immunomodulatory.
• Kortykosteroidy.
• Leki wpływające na tworzenie kolagenu.

Najpopularniejszym sposobem pozbycia się przerostowych blizn jest terapia steroidowa.

Kortykosteroidy zmniejszają powstawanie tkanki bliznowatej, a synteza kolagenu, glukozaminoglikanów i mediatorów zapalnych hamuje proliferację fibroblastów podczas gojenia ran.

Aby wyeliminować blizny, stosuje się również octan triamcynolonu, który wstrzykuje się w okolicę przerostowych blizn z okresowym odstępem 4-6 tygodni. W leczeniu blizn przerostowych stosuje się również miejscowe leki kortykosteroidowe, które są stosowane powierzchownie i miejscowo na blizny.

Pacjent musi pamiętać, że stosowanie kortykosteroidów wiąże się z występowaniem wielu negatywnych skutków ubocznych i powikłań, takich jak:

• Teleangiektazja (tworzenie się pajączków).
• Zanik skóry (przerzedzenie i zewnętrzne starzenie się skóry).
• Naruszenie pigmentacji skóry.

Dlatego przed zastosowaniem leczenia blizn należy skonsultować się ze specjalistą, który wybierze optymalny lek i dawkę.

Klasycznym sposobem eliminacji przerostowych blizn jest hialuronidaza, która skutecznie rozszczepia kwas hialuronowy, który jest cementującą substancją czynną dla tkanek łącznych, co znacznie ułatwia procesy płynnego przemieszczania się w przestrzeni śródmiąższowej, zmniejsza obrzęk tkanek, zmiękcza blizny i czyni je bardziej płaskimi, gładszymi, a także zapobiega powstawanie blizn przerostowych. Hialuronidaza jest uzyskiwana z jąder bydła.

Gotowy roztwór hialuronidazy wstrzykuje się w pobliże dotkniętego obszaru podskórnie lub pod przerostową blizną. Optymalna częstość wstrzyknięć - po 1 dniu lub codziennie kurs leczenia hialuronidazą wynosi od 6 do 15 lub więcej wstrzyknięć leku. W razie potrzeby powtarzane cykle leczenia przeprowadzane są w odstępie 1,5-2 miesięcy.

Dobre wyniki w leczeniu przerostowych blizn daje lek Longidase, który jest aktywnym związkiem chemicznym polioksydonium z hioluronidazą. Longidaza do leczenia przerostowych blizn podawana jest 2 metodami:

Do leczenia przerostowych blizn i zapobiegania ich wyglądowi stosuje się preparat Contractubex: maść lecznicza o silnym działaniu przeciwzapalnym, zmniejszająca proliferację komórek. Maść jest stosowana do leczenia:

• Postburn i blizny pooperacyjne, w tym keloid i hipertroficzny.
• Rozstępy (rozstępy), objawiające się po porodzie.
• Zmiany hormonalne lub nagła zmiana masy ciała po stronie ujemnej (dodatniej).

Innym skutecznym lekiem jest krem ​​Kelofibraz. Przeczytaj także artykuł o leczeniu blizn kremami, maściami i żelami.

Fizjoterapia w leczeniu blizn

Leczenie fizjoterapeutyczne blizn przerostowych obejmuje następujące techniki:

• Zastosowanie opatrunków okluzyjnych (hermetycznych).
• Kriochirurgia
• Laseroterapia.
• Wycięcie blizn.
• Elektroforeza.
• Terapia kompresyjna.

Nowa metoda leczenia blizn przerostowych i keloidowych jest uważana za terapię interferonem w połączeniu z chirurgicznym wycięciem blizn: interferon jest wstrzykiwany do linii szwów, która powstaje podczas wycięcia chirurgicznego, co pomaga zapobiec nawrotowi zwłóknienia.

W leczeniu przerostowych blizn stosowane są silikonowe płytki i silikonowe opatrunki obturiruyuschie. Jednak skuteczność tej techniki, z zastrzeżeniem stosowania opatrunków 24 godziny na dobę przez 1 rok, została zarejestrowana tylko u jednej trzeciej pacjentów.

Kriochirurgia polega na stosowaniu ciekłego azotu, który wpływa na kanał mikrokrążenia i prowokuje eliminację komórek poprzez tworzenie wewnątrzkomórkowych kryształów. W niektórych przypadkach, aby osiągnąć optymalny wynik, wystarczą 1-3 sesje zamrażania i rozmrażania średnio przez 10-30 sekund.

Pacjenci muszą pamiętać, że kriochirurgia jest raczej bolesną procedurą, która może powodować depigmentację skóry. Bardziej skuteczną technikę uważa się za łączne stosowanie krioterapii i leków (na przykład kortykosteroidów).

Informacje na temat usuwania blizn laserowych na wideo

Radioterapia

Istotą metody terapii rentgenowskiej (promienie Bucca) jest oddziaływanie na obszar tkanki łącznej promieniowaniem jonizującym, które powoduje zniszczenie fibroblastów i kolagenu. Przeciwwskazaniami do wyznaczenia radioterapii są choroby nerek i wątroby, obecność zapalenia skóry i dekompensacja procesów krążenia krwi.

Napromieniowanie wiązką elektronów jest uważane za bezpieczniejszą technikę w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim (radioterapia). Promieniowanie elektronów działa bardziej równomiernie, a ryzyko deformacji lub uszkodzenia tkanek i komórek jest maksymalnie zmniejszone.

W 80% przypadków użycie wiązki elektronów pozwala pozbyć się blizn, radioterapia jest bardziej skuteczną metodą niż przyjmowanie kortykosteroidów, odpowiednich dla pacjentów, którzy nie są zadowoleni z bólu spowodowanego zastrzykami steroidowymi.

W odniesieniu do ryzyka nowotworów złośliwych w wyniku promieniowania jonizującego nie odnotowano takich przypadków. Jednak okres obserwacji medycznej pacjentów nie był wystarczająco długi - mniej niż 2 lata.

Procedury kosmetyczne

Aby wyeliminować blizny przerostowe, stosuje się następujące procedury kosmetyczne:

• Peelingi chemiczne.
• Mikrodermabrazja.

Peelingi chemiczne stymulują reakcję obronną organizmu, w wyniku czego aktywowane są procesy produkcji kwasu hialuronowego, a także kolagenu i elastyny, zwiększa się koloryt i elastyczność skóry, a jej ulga zostaje wyrównana. Peeling chemiczny jest najczęściej stosowany do leczenia skóry twarzy, ale możliwe są również inne obszary ciała - szyja, ręce, dekolt, pośladki, uda i plecy.

Mikrodermabrazja (lub mikro-szlifowanie), jak każdy inny peeling, wyzwala odnowę skóry, stymuluje produkcję kolagenu i elastyny. Przechodzenie długich kursów mikrodermabrazji pozwala pacjentowi pozbyć się głębokich blizn i blizn (w tym trądziku pospolitego), a także rozstępów, mikrodermabrazja może być alternatywą dla peelingu chemicznego dla tych pacjentów, którzy mają indywidualne przeciwwskazania do tego.

Podczas pracy z przerostowymi bliznami, które nie mają tendencji do nawrotów, techniki kosmetologiczne (peelingi chemiczne i mikrodermabrazja) mogą dać znaczący zauważalny efekt estetyczny.

Efekt

Jednym z głównych kryteriów sukcesu w leczeniu blizn przerostowych jest czas wybranej procedury medycznej: im młodsza blizna przerostowa, tym większe szanse pacjenta na jej wyeliminowanie.

Jeśli wiek przerośniętej blizn nie przekracza 12 miesięcy, to praktycznie każda z metod leczenia blizn przerostowych gwarantuje optymalny wynik, podczas pracy ze starszymi, grubymi bliznami (starszymi niż 12 miesięcy), tylko najbardziej agresywne metody leczenia będą skuteczne:

• Wycięcie chirurgiczne.
• Wstrzykiwalne kortykosteroidy.
• Radioterapia (terapia Bucca).

O leczeniu zanikowych blizn przeczytałem tutaj.

Cechy powstawania blizn przerostowych i ich usuwania

Przerostowa blizna jest rodzajem blizny, która powstaje w wyniku intensywnej produkcji tkanki łącznej w procesie gojenia. Takie wady powstają w wyniku niewłaściwie zarośniętych obrażeń skóry.

Co to jest kod ICD-10?

W procesie gojenia rany pojawiają się przerostowe blizny, kiedy z różnych powodów dochodzi do nadmiernej pracy tkanki łącznej. Są kosmetyczną wadą i przynoszą fizyczny dyskomfort. Zdjęcie w Internecie przedstawia różne rodzaje takich blizn. Kod na ICD 10 - L 91.

Przyczyny powstawania i objawy

Pewne przyczyny przyczyniają się do pojawienia się przerostowej blizny. Należą do nich:

• proces zapalny w leczeniu ran;
• fizyczne lub mechaniczne skutki ran;
• rozciąganie blizny.

Wcześniejsze urazy, takie jak ciężkie oparzenie, skomplikowana operacja chirurgiczna lub apel do chirurga plastycznego, przyczyniają się do wyglądu. Często, po urodzeniu dziecka przez cesarskie cięcie, następuje również uszkodzenie skóry.

Różnica od keloidu

Ponieważ charakter procesów jest taki sam, blizna przerostowa jest podobna do blizny. Ich istotna różnica polega na tym, że te pierwsze znajdują się na powierzchni rany i nie są przenoszone poza jej obwód, podczas gdy grupa bliznowców ma swoją osobliwość, aby rosnąć i przekraczać granice rany. Opis i charakterystykę porównawczą blizn przerostowych i keloidowych można zobaczyć w poniższej tabeli.

osłabiona zdolność adaptacji;

Metody leczenia

Jeśli doznasz obrażeń, oparzeń lub głębokich skaleczeń, musisz leczyć ranę. Świeży krój można smarować wazeliną kilka razy dziennie, zapobiegając powstawaniu blizn. Z czasem wynikowa rana musi być odpowiednio leczona, aby zapobiec powstawaniu blizn tego typu. W przypadku starych blizn przerostowych zaleca się stosowanie skutecznych środków i procedur, które pomogą je zmniejszyć.

Słynne z nich to:

• leki (kortykosteroidy, immunomodulatory i leki, które przyczyniają się do powstawania kolagenu);
• radioterapia;
• fizjoterapia (stosowanie opatrunków hermetycznych, laser, wycięcie, elektroforeza, terapia kompresyjna);
• Procedury kosmetologa mające na celu zewnętrzne usunięcie ubytku (peelingi, mezoroller i laser).

Leczenie przerostowych blizn, których tworzenie nie przekracza roku, jest łatwiejsze do wykonania i przechodzi bez poważnych konsekwencji, w przeciwieństwie do przestarzałych. W przypadku starszych formacji trzeba będzie użyć różnych metod kosmetycznych i chirurgicznych, aby się ich pozbyć.

Terapia steroidowa jest uważana za dobrą metodę leczenia. Kortykosteroidy mogą znacznie zmniejszyć tkankę bliznowatą, zmniejszając poziom kolagenu w miejscu urazu. Ale są przeciwwskazania. Kortykosteroidy mogą powodować pigmentację skóry i wygląd pajączków.

Wśród leków i maści najbardziej znany jest żel Kontraktubex, który ma silne działanie przeciwzapalne i ma na celu zmniejszenie proliferacji komórek. Może być stosowany do leczenia przerostowych blizn uzyskanych po oparzeniach lub operacjach, a także po rozstępach po ciąży. Diprospan, wytwarzany w postaci zawiesin do wstrzykiwań dożylnych, również daje dobre wyniki.

Czy można usunąć

Usunięcie blizn przerostowych to poważna i odpowiedzialna decyzja. Jest to konieczne, gdy inne metody są nieskuteczne, pod warunkiem, że edukacja przynosi fizyczne niedogodności i zakłóca normalną aktywność życiową. W takich przypadkach operacje są przeprowadzane jak najszybciej. Wybór metody zależy od decyzji pacjenta i wskazań medycznych. Jeśli nie ma pilnej potrzeby pilnej interwencji, chirurg czeka na ostateczne dojrzewanie tkanki bliznowatej i wykonuje operację w ciągu 1-2 lat.

Możliwość działań korygujących i zapobiegawczych

Opracowano wiele sposobów korygowania i usuwania blizn przerostowych. Metoda eliminacji jest wybierana przez pacjenta, słuchając zaleceń lekarza i wskazań medycznych: mezoterapia, terapia laserowa itp. Aby uniknąć operacji, radzimy przestrzegać zaleceń dotyczących zapobiegania powstawaniu nieprzyjemnych formacji:

• po otrzymaniu jakiegokolwiek urazu należy go leczyć za pomocą roztworów i środków przeciwbakteryjnych;
• jeśli z czasem rana nadal boli, należy skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec infekcji;
• Możesz użyć domowych środków ludowych, które pomagają rozpuścić rany, aby nie przekształciły się w duże.

Jeśli zostaną spełnione warunki konieczne do zapobiegania i kontroli przerostowych blizn, ryzyko ich pojawienia się i wzrostu może zostać zmniejszone. W końcu po uszkodzeniu może pozostać ledwie zauważalny punkt, taki jak krosta lub kret na twarzy. I nie będziesz musiał uciekać się do kardynalnej terapii.

Funkcje pozbywają się przerostowych blizn

Zdarza się, że komórki skóry są zbyt aktywnie zaangażowane w regenerację w procesie bliznowacenia rany lub szwu pooperacyjnego. Jeśli występuje nadmiar kolagenu, żel z blizn i blizn „Kontraktubeks” pomaga poradzić sobie z tą irytującą plamą na skórze. Czy można zapobiec takim kosmetycznym defektom?

Dlaczego jeden rodzaj blizny nazywa się „hipertroficzny”

Racjonalność wszystkiego, co istnieje na ziemi, znajduje odzwierciedlenie w prostym zdaniu: „mało jest źle, za dużo jest źle, lepiej, gdy wszystko jest z umiarem”. Ludzkie ciało nie zawsze przestrzega tej niepisanej zasady. Dzieje się tak w przypadku szwów pooperacyjnych, ran, śladów trądziku i ukąszeń. Proces uzdrawiania nie zawsze przebiega gładko (dosłownie iw przenośni). Różne stany zapalne blizny, jej rozciąganie powodują nadmierne tworzenie tkanki łącznej. Włókna wypełniają ranę, a część tej masy wystaje ponad powierzchnię skóry.

Pojawienie się gęstej blizny z „punktu widzenia” ciała jest błogosławieństwem, ponieważ obrażenia są zamknięte, niebezpieczeństwo utraty krwi i penetracji nie zagraża już dłużej. Nieregularność, guz na skórze zmniejsza jej właściwości estetyczne, więc istnieje potrzeba usunięcia wystającej blizny. Jego nazwa - „hipertroficzna” - tworzona jest z przedrostka „hyper”, oznaczającego „nadmiar”, i greckiego słowa trophos („żywność”).

Zdjęcie i leczenie blizn przerostowych

Przerostowa blizna jest rodzajem tkanki bliznowatej charakteryzującej się nadmiarem włókien włóknistych. Powierzchnia blizny znajduje się powyżej poziomu skóry. Świeża tkanka bliznowata znacznie różni się kolorem od otaczającej skóry, a stara stopniowo staje się podobna.

W przeciwieństwie do wszystkich innych rodzajów blizn, przerost tkanki łącznej nie jest tylko defektem kosmetycznym, ale daje ból i może ograniczać ruchomość stawów. Z tego powodu zaleca się usunięcie blizn keloidowych, zwłaszcza z szyi.

Wskazówka! Aby zdiagnozować i wybrać odpowiednią terapię, należy skontaktować się z kosmetologiem, dermatologiem, a jeśli jest to ciężkie, z chirurgiem estetycznym.

Przyczyny i mechanizm edukacji

Przyczyny pojawienia się przerostowej blizny to poważne, głębokie uszkodzenie skóry i procesy zachodzące w takiej ranie, takie jak zapalenie.

Mechanizm powstawania blizn jest wywoływany przez leukocyty docierające do miejsca uszkodzenia. Wytworzone przez nie cytokiny stymulują produkcję kolagenu przez fibroblasty. Ponieważ uszkodzenie skóry jest znaczące (oparzenie, rana), produkcja kolagenu jest dość wysoka, istnieje wiele aktywnych fibroblastów. Wszystko to, w kontekście obniżonego poziomu kolagenazy (enzymu do niszczenia włókien kolagenowych), prowadzi do powstawania dużej ilości tkanki łącznej, to znaczy pojawia się blizna przerostowa.

Przerostowe blizny należą do grupy bliznowców, ponieważ procesy prowadzące do powstawania takich blizn są podobne. Ale blizny keloidowe charakteryzują się jeszcze bardziej intensywnym tworzeniem kolagenu, jest w nich wiele młodych fibroblastów, a proces tworzenia tkanki łącznej rozciąga się poza ranę.

Objawy, wygląd i cechy

Aby wybrać właściwy sposób leczenia, ważne jest, aby pacjent wiedział, jaki jest rodzaj blizny. W zależności od manifestacji i objawów, blizny przerostowe są trzy rodzaje:

1. Pierwszy typ to blizny przerostowe, charakteryzujące się łagodnymi objawami. Dyskomfort związany z blizną jest słaby lub nieobecny. Występuje niewielki wypukłość powyżej poziomu skóry, może dojść do przerostu, 2-3 miesiące po urazie.
2. Blizny drugiego typu charakteryzują się wyraźniejszymi objawami klinicznymi. Blizna jest jaśniejsza, pacjent skarży się na ból, którego intensywność nie zmniejsza się z czasem. Przerost blizny nie przechodzi, to znaczy, w przeciwieństwie do pierwszego typu, taka blizna nie może stać się całkowicie normotroficzna, być może częściowo.
3. Trzeci rodzaj przerostowych blizn będzie miał najjaśniejsze objawy. Oznacza to, że blizna będzie bardzo przerośnięta, z wyraźnymi bolesnymi odczuciami - co będzie główną skargą pacjentów.

Na etapie gojenia się ran można już określić, jaka blizna będzie, przerostowa, zanikowa, keloidowa lub normotroficzna. Jeśli rana nie jest duża, a gojenie jest normalne, wówczas blizna prawdopodobnie będzie normotroficzna, to znaczy, włóknienie tkanki nie będzie wykraczać poza ranę, a blizna nie wzniesie się ponad skórę. Ale z poważnymi obrażeniami i urazami, gojenie się stanów zapalnych i bólu, pojawia się blizna przerostowa. Szczególnie na ludzkim ciele są miejsca o wysokim stopniu ryzyka przerostowych blizn. Z reguły normotroficzna blizna występuje tam, gdzie występuje dobry dopływ krwi. A dla blizn przerostowych korzystne miejsca, w których ruchoma skóra, na przykład skóra w szyi i stawach.

Wszystkie rodzaje blizn przerostowych są nieprzyjemnym zjawiskiem, ale nie powinieneś się martwić, mogą być korygowane kosmetycznie i możesz się ich pozbyć, bez względu na to, jakie są, pierwszego, drugiego lub trzeciego typu.

Wskazówka! Leczenie tego rodzaju problemów skórnych dotyczyło kosmetyczki. Zarówno dorośli, jak i dzieci mają zastosowanie do tego specjalisty.

Jak uniknąć problemów?

Wielu pacjentów ma genetyczne predyspozycje do pojawienia się przerostowych blizn. Jako prewencja, tacy ludzie muszą bardzo uważnie monitorować rany lub oparzenia i dbać o nie w odpowiedzialny sposób.

Pożądane jest unikanie różnych operacji, ale jeśli operacja jest nieunikniona, chirurg powinien zamknąć ranę przy minimalnym napięciu i wykonać bardzo czysty szew. Dopiero wtedy pacjent z predyspozycją do blizn przerostowych rozwija bliznę akceptowalną kosmetycznie.

Jak pozbyć się wad?

We współczesnej medycynie i kosmetologii istnieje wiele sposobów i metod usuwania lub wykonywania dyskretnych blizn przerostowych. Oto najpopularniejsze z nich:

1. Jeśli blizna nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, efekt daje kortykosteroidy. Lek wstrzykuje się w tkankę bliznowatą, przez jego działanie zmniejsza aktywność fibroblastów i hamuje syntezę kolagenu. W rezultacie blizna jest zmiękczona, spłaszczona, swędzenie i stan zapalny zanikają. Przebieg stosowania obejmuje kilka zastrzyków, w odstępach dwutygodniowych. Jednak stosowanie tej metody jest ograniczone faktem, że długotrwałe stosowanie może mieć skutki uboczne. Na przykład atrofia lub rozjaśnianie skóry, trądzik steroidowy. W rzadkich przypadkach może wystąpić zaburzenie cyklu miesiączkowego lub pojawienie się hipertrogozy. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, leki rozcieńcza się 2-5 razy i skraca czas trwania leczenia. Zastrzyki z kortykosteroidów są często stosowane po kriodestrukcji lub po resurfacingu laserowym.
2. Krioterapia - leczenie blizn ciekłym azotem. Istota techniki w krótkotrwałej ekspozycji blizny na ciekły azot, podczas gdy temperatura w leczonym obszarze jest znacznie zmniejszona, a komórki powierzchniowe ulegają degeneracji. Następnie oczyszcza się miejsce narażenia i podaje się zastrzyk w celu pobudzenia aktywności fibroblastów. Lek rozpoczyna syntezę kolagenu pod nadzorem specjalistów, rana goi się i uzyskuje kosmetycznie poprawny, niepozorny efekt.
3. Hialuronidaza odnosi się również do leków, które hamują podział i aktywność komórek tkanki łącznej i są szeroko stosowane do leczenia bliznowców i blizn przerostowych. Wprowadzenie leku za pomocą hialuronidazy odbywa się podskórnie, obok wyleczonej tkanki. Mechanizm działania leku opiera się na zdolności hialuronidazy do niszczenia kwasu hialuronowego, który w dużych ilościach jest zawarty w substancji międzykomórkowej tkanki. W rezultacie zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych i tkanek, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku, zmiękczenia i spłaszczenia blizny. Nakłuwaj lek nie codziennie i codziennie. Czas trwania kursu jest również indywidualny, od sześciu do piętnastu zastrzyków.
4. Korekcja chirurgiczna polega na wycięciu blizny lub kosmetycznych przeszczepów skóry. W rezultacie zamiast starej blizny pojawia się nowa blizna, ale bardziej poprawna z kosmetycznego punktu widzenia, a jej proces gojenia może być kontrolowany. Są to raczej radykalne metody pozbycia się blizn, eksperci radzą uciekać się do nich tylko wtedy, gdy inna terapia nie oszczędza. Jednak te sposoby radzenia sobie z bliznami są pożądane i dają dobre wyniki.
5. Metoda radioterapii jest również stosowana w leczeniu blizn. W tym przypadku warstwy powierzchniowe leczonej tkanki są poddawane promieniowaniu rentgenowskiemu, co prowadzi do zniszczenia włókien kolagenowych, a tym samym osiąga się równowagę, to znaczy nie ma nadmiernego tworzenia tkanki włóknistej.
6. Zabiegi peelingu chemicznego i mikrodermabrazji zapewniają doskonałe rezultaty w leczeniu małych, nie powtarzających się blizn przerostowych.
7. Możesz także użyć silikonowych łat lub bandaży uciskowych. Ta metoda nie jest popularna, ponieważ efekt uzyskuje się po długim czasie (około roku) iu około jednej trzeciej pacjentów.
8. Najczęstszą metodą leczenia wad skóry jest resurfacing laserowy lub usuwanie blizn laserowych. Lasery erbowe i dwutlenek węgla są używane do usuwania nadmiaru tkanki łącznej. Efekt uzyskuje się dzięki efektowi wiązki laserowej na powierzchniowe warstwy blizny. W wyniku ekspozycji na laser zwiększa się synteza włókien kolagenowych i aktywność fibrocytów.

Koszt tych procedur jest różny, na przykład leczenie blizn keloidowych, przerostowych blizn za pomocą laserowej wymiany powierzchni będzie kosztować od 3000 do 6000 rubli na zabieg i mogą one potrzebować kilku. Wycięcie blizny i nałożenie właściwego, kosmetycznego szwu może kosztować 1000 rubli i 25 000 - 30 000 rubli, wszystko zależy od rozmiaru, stanu blizny, czy to keloidu, czy normotrofii i tak dalej. Polityka cenowa w klinikach medycyny estetycznej czasami różni się o rząd wielkości, dlatego ostateczny koszt procedury jest zindywidualizowany. O wiele tańsze będą koszty stosowania żeli z blizn lub środków ludowych. Ale takie wyniki można osiągnąć, jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo:

Który lekarz pomoże?

Estetyczny chirurg lub kosmetolog zajmuje się eliminacją takich problemów. Wszystkie metody działają i dają wyniki. Ale przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się ze specjalistą. Różne techniki mają swoje wady i zalety, aby uniknąć skutków ubocznych, powinny być za to odpowiedzialne. Lekarz, na podstawie przeciwwskazań procedur i indywidualnych cech pacjenta, wybierze odpowiednią metodę lub kilka i pomoże uniknąć skutków ubocznych.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Przyczyny przerostu blizny i leczenia blizn

Podczas zabiegu podczas ekspozycji skóry mogą powstawać blizny. Zwykle są miękkie i prawie niezauważalne, ale w niektórych przypadkach blizna może silnie unosić się nad skórą, mieć nierówności i wyglądać szorstko. Ten typ defektu nazywano blizną przerostową. A jeśli to nie przeszkadza mężczyznom częściej, kobiety zwykle odczuwają dyskomfort.

Blizny są kilku typów i jeśli zostaną porównane, przerostowe blizny nie tylko powodują ból, ale mogą również ograniczać ruchliwość części ciała, na której zostały uformowane. Dlatego wszyscy eksperci radzą, aby je usunąć.

Przyczyny

Przyczyną powstawania blizny przerostowej jest głębokie i poważne uszkodzenie skóry, a także proces zapalny, który zaczyna się w ranie. Blizna powstaje w wyniku ekspozycji na leukocyty, które natychmiast wchodzą w miejsce uszkodzenia.

Powstałe w ten sposób cytokiny wpływają na pojawienie się kolagenu przez fibroblasty, a ponieważ szkoda jest poważna, kolagen jest wytwarzany w dużych ilościach, podczas gdy ilość aktywnych fibroblastów jest zmniejszona. W wyniku braku kolagenazy powstaje wiele tkanki łącznej, innymi słowy pojawia się blizna przerostowa.

Ten typ defektu należy do grupy keloidów, tylko blizny keloidowe wynikają z jeszcze większej produkcji kolagenu, więc miejscem ich powstawania może być również tkanka wokół rany.

Główne różnice blizny hipertroficznej od keloidu:

• blizna keloidu wykracza poza ranę;
• w miejscu zmiany skóra jest napięta i swędząca;
• kolor blizny przerostowej jest od bezbarwnego do różowego, a keloid ma bogaty kolor;
• po pewnym czasie przerostowa blizna zaczyna się spłaszczać, a keloid nie ustępuje.

Rodzaje blizn

Istnieje wiele rodzajów blizn, ale można je zidentyfikować tylko na etapie leczenia. Blizny są:

• normotroficzny;
• przerostowy;
• atroficzny;
• keloid

W przypadku płytkiej rany gojenie zaczyna się szybko, więc w tym przypadku blizna będzie normotroficzna, innymi słowy, zwłóknienie tkanki łącznej nie przekroczy rany, a blizna będzie ledwie zauważalna. W przypadku poważnego uszkodzenia z zespołem bólowym podczas gojenia, blizna będzie nazywana hipertroficzną. Zazwyczaj pojawia się normotroficzna blizna, gdzie występuje dobre krążenie krwi, ale drugi typ powstaje w obszarach osiadłych.

Atroficzna blizna powstaje poniżej poziomu rany, to znaczy tonie trochę, na przykład, ten typ defektu pojawia się w miejscu trądziku. A blizny keloidów przypominają duży guz, ponieważ znacznie przekraczają granice uszkodzeń. Najczęściej tego typu blizny pojawiają się u nastolatków, którzy mają wysokie ryzyko urazu z powodu toczącego się stylu życia, również u młodych ludzi, skóra jest bardziej elastyczna i powoduje duże napięcie podczas gojenia.

Wszystkie te rodzaje blizn są uleczalne, więc nie bierz ich za duży problem, teraz są one podatne na kosmetyczną korektę.

Rodzaje leczenia

Współczesna medycyna opracowała dużą liczbę zabiegów. Najczęstsze to:

1. Leczenie narkotyków.
2. Fizjoterapia
3. Radioterapia.
4. Interwencja chirurgiczna.
5. Zabieg kosmetyczny.

Leczenie farmakologiczne polega na pozbyciu się blizny z lekami. Głównym lekiem w leczeniu są hormony steroidowe. Lek jest w stanie zmniejszyć aktywność fibroblastów, zmniejszając w ten sposób poziom kolagenu, a także zatrzymuje proces zapalny. Lek Triamcinlon jest wstrzykiwany bezpośrednio do chorej tkanki. Następnie powinieneś stosować leki, które zwiększają odporność. Gdy blizna zaczyna się kurczyć, interferon wstrzykuje się do linii szwów, aby nie było powtórzeń.

Następną częścią leczenia farmakologicznego są enzymy. Rozbijają kwas hialuronowy, co pomaga poprawić krążenie krwi, a obrzęk zaczyna ustępować. Jednocześnie blizna staje się elastyczna. Następnie wprowadzono Fermencol. Ostatnim etapem leczenia jest żel do zewnętrznego stosowania Contractubexu, który działa przeciwzapalnie i regenerująco.

Aby wyleczyć przerostową bliznę, lekarze przepisują fizjoterapię, która może obejmować następujące procedury:

• terapia kompresyjna, polega na wywieraniu nacisku na bliznę, aby poprawić jej wygląd i zatrzymać wzrost, w tym samym czasie, podczas ciśnienia, proces metaboliczny w dotkniętych tkankach jest zaburzony i następuje regresja;
• na bliznę należy nałożyć żel lub płytki silikonowe, które ściskają naczynia włosowate, co pomaga zmniejszyć ilość kolagenu;
• krioterapia może poprawić stan chorej tkanki;
• terapia laserowa pomaga zmniejszyć poziom kolagenu, blizna staje się elastyczna i staje się miękka;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• galwanoforeza.

W odniesieniu do radioterapii w leczeniu blizny przerostowej pojawia się kontrowersyjny problem. Zgodnie z wynikami badania u większości pacjentów po leczeniu blizną tą metodą pojawił się ponownie. Aby osiągnąć ten efekt, radioterapię należy wykonać w następujący sposób:

• przetworzyć tkankę roztworem enzymów proteolitycznych;
• chirurgicznie usunąć wadę;
• zastosowanie radioterapii.

Leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowane, ponieważ ryzyko nawrotu jest wysokie. Większość specjalistów stosuje leczenie skojarzone oparte na wycięciu blizny, a następnie zastosowaniu promieniowania i radioterapii, a następnie przepisywane są immunomodulatory i preparaty steroidowe.

Zabieg kosmetyczny nie ma na celu całkowitego pozbycia się blizny. Kosmetyczka jest w stanie naprawić tylko wadę. Jest jeden warunek - blizna powinna być w pełni uformowana i nie powinno być procesu zapalnego. Każdy pacjent otrzymuje indywidualny schemat leczenia.

Zapobieganie

W tej kwestii bardzo ważne jest poświęcenie czasu na środki zapobiegawcze, ponieważ przyczynia się do powstawania niepozornych blizn, które później można łatwo wyleczyć. Lepiej jest zapobiegać niż spędzać czas i pieniądze na naprawie problemu.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• jeśli uformowała się porwana rana, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem, który wykona zabieg, wyciąć nierówne krawędzie i zszyć szew;
• jeśli rana jest mała, nadal musisz udać się do lekarza, ponieważ będzie on w stanie udzielić ważnej porady na temat opieki i leczenia.

Przerostowe blizny zawsze powodują dyskomfort, a im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej i łatwiej się ich pozbyć. Musisz wybrać kompleksowe leczenie, które będzie w 100% skuteczne. Warto pamiętać, że świeże blizny można leczyć szybciej. Ale najlepiej stosować się do prewencji, a w przypadku rany wada będzie ledwo zauważalna.

Przerostowe blizny - przyczyny wyglądu i skuteczna metoda usuwania

W wyniku urazów (fizycznych, chemicznych, temperaturowych itp.) Lub operacji dodatkowy problem estetyczny pojawia się w życiu człowieka - blizny. Nie są one szkodliwe dla zdrowia, jednak te formacje na skórze powodują dyskomfort psychiczny i psują wygląd, zwłaszcza jeśli ich lokalizacja jest częściami ciała, które są stale lub prawie stale otwarte (ręce, szyja, twarz). Przerostowe blizny, takie jak bliznowce, wynikają z zakłócenia normalnego procesu gojenia.

Przerostowe blizny - przyczyny

Przerostowe blizny są wynikiem nadmiernego tworzenia tkanki łącznej w procesie gojenia uszkodzonego obszaru skóry. Macierz zewnątrzkomórkowa jest odpowiedzialna za tworzenie wszystkich blizn. W przypadku różnych urazów miofibroblasty, próbując wyeliminować uszkodzenie tkanki, zaczynają aktywnie „wysyłać” kolagen, elastynę i inne białka do rany, co prowadzi do powstawania blizn.

Jeśli normalny proces gojenia ran komplikuje obecność procesów zapalnych lub innych niekorzystnych czynników, proces syntezy kolagenu rozpoczyna się tak aktywnie, że gromadzi się za dużo białka, rozwój zwłóknienia tkanek, które objawia się bliznami przerostowymi i keloidowymi.

Różnica między bliznami keloidowymi i przerostowymi polega tylko na tym, że blizny przerostowe nie rosną poza raną, podczas gdy blizny keloidów mogą się powiększać.

Usuwanie blizn przerostowych - główne metody leczenia

Do leczenia wykorzystywanych blizn przerostowych:

1. Kompresja (ściskanie).
2. Silikonowe płytki.
3. Maść.
4. Leki (kortykosteroidy).
5. Kriodestrukcja
6. Zabiegi kosmetyczne - peelingi, polerowanie laserowe, dermabrazja itp.
7. Hialuronidaza.
8. Interferon w połączeniu z wycięciem blizny.
9. Laserowe usuwanie.
10. Terapia rentgenowska.
11. Usunięcie chirurgiczne (wycięcie).

W leczeniu przerostowych blizn ważna jest aktualność. Im wcześniej skontaktujesz się ze specjalistą, który ma problem, tym większe są szanse na skuteczne rozwiązanie problemu. Jeśli „wiek” blizny nie przekracza jednego roku, znacznie łatwiej jest ją zlikwidować niż po jej „starzeniu”.

Leczenie laserowe w klinice Linline to najlepszy sposób na pozbycie się przerosłych blizn.

Jakie są zalety polerowania laserowego przed innymi metodami usuwania blizn?

Technika laserowej resurfacing, która jest używana do usuwania przerostowych blizn w klinice Linline, jest rewolucyjna w dziedzinie usuwania blizn. Żadna z dostępnych metod nie zapewnia efektu, który można osiągnąć za pomocą urządzeń laserowych używanych przez specjalistów kliniki. Faktem jest, że każda metoda usuwania blizn ma swoje wady, więc:

• maści, kremy i inne konserwatywne metody nie zapewnią wyraźnego efektu;
• peelingi chemiczne są obarczone zaburzeniami pigmentacji skóry;
• usunięcie chirurgiczne jest procedurą inwazyjną, po której pozostaną ślady.

Korzyści z laserowego usuwania blizn przerostowych w klinice Linline

• wyraźny wynik (minimalizacja ciężkości blizny - po przepisanym przebiegu procedur staje się niedostrzegalny);
• indywidualne podejście (leczenie dobierane jest zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta);
• efekt miękki (laser zapewnia delikatne szlifowanie blizny);
• pobudzanie regeneracji skóry (stymulowanie produkcji kolagenu i elastyny ​​pod wpływem wiązki laserowej, co prowadzi do przyspieszonej i naturalnej odnowy leczonego obszaru);
• wyłączność (klinika Linline wykorzystuje unikalną metodę łagodnego leczenia blizn - nanoperforację);
• bezpieczeństwo (laser delikatnie oddziałuje na skórę, staranna kontrola parametrów promieniowania pozwala uniknąć skutków ubocznych typowych dla innych procedur).

Najskuteczniejsze leczenie w każdym przypadku wybiera lekarz. Leczenie blizn za pomocą tradycyjnej medycyny nie tylko nie zapewni niezbędnego efektu, ale także opóźni leczenie u lekarza, niezbędne do skutecznego usuwania blizn przerostowych. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą na czas, aby zmaksymalizować szanse wyeliminowania tego problemu estetycznego.

Blizny keloidowe i przerostowe

Szereg patologicznych okoliczności może prowadzić do powstawania blizn przerostowych i keloidów na ludzkiej skórze. Jak one wyglądają? Jaka jest różnica? Jak usunąć bliznę przerostową? Możesz przeczytać o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.

Co to jest blizna przerostowa?

Współczesna medycyna oznacza termin „przerostowe tworzenie blizn” specyficznej zmiany skórnej, podczas którego w procesie gojenia tworzy się nadmiar tkanki łącznej, wystający ponad „zerową” powierzchnię nienaruszonego naskórka.

Głównymi przyczynami pojawienia się takiego problemu są poważne obrażenia skóry na tle różnych powikłań, uwydatnione przez wpływ na lokalizację podczas leczenia i zaostrzenie ran.

Zdjęcie - typowa blizna przerostowa

Ogólnie rzecz biorąc, przerost strukturalny nie wykracza poza powierzchnię i obszar rany, na podstawie której powstał. Z biegiem czasu patologia nie znika, pozostaje stabilna, ale staje się ciemniejsza. Powierzchowne i środkowe tkanki łączne, które pokrywają główne uszkodzenia, praktycznie nie mają elastyczności, która z góry powoduje nieprzyjemne uczucie podczas rozciągania w pobliżu skóry, regularnego świądu, a czasami zespołu epizodycznego bólu.

Z powodu braku melaniny w tkance łącznej i wielu innych substancji, wystawionych na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, jak również w procedurach garbowania, takie osłony nie zmieniają swojego odcienia, wyraźnie wyróżniają się na tle opalonej nienaruszonej skóry.

Cechy blizn keloidów

Blizny keloidowe są najcięższym rodzajem blizn powstałych po poważnym uszkodzeniu skóry osoby. Strukturalnie, takimi patologiami są guzopodobny wzrost włóknistej tkanki łącznej, który wykracza poza granice uszkodzenia naskórka, warstw środkowych i nabłonka.

Tworzenie blizny keloidowej rozpoczyna się kilka miesięcy po podstawowej epitelializacji rany. Dokładny mechanizm powstawania takiego problemu nie jest jasny, ale współcześni naukowcy wiążą go z obecnością predyspozycji genetycznych i pewnych czynników ryzyka, w szczególności ciężkości pigmentacji skóry, specyfiki miejsca początkowego uszkodzenia, rozpoczęcia aktywnego dojrzewania, ciąży, systemowego braku równowagi hormonalnej.

Zdjęcie - blizna keloidów

Sam keloid czasami powstaje nawet po niewielkich uszkodzeniach, ale na tle przewlekłych zakaźnych miejscowych uszkodzeń naskórka, obecności powiązanych ciężkich chorób, znacznej redukcji odporności i tak dalej.

Jeśli chodzi o tego typu patologię, niewystarczająco konserwatywne metody leczenia - tylko złożona terapia, w tym stosowanie wycięcia chirurgicznego, kompresji, krioterapii i innych procedur, pomogą pozbyć się problemu.

Różnice blizny przerostowej od keloidu

Pomimo faktu, że blizny przerostowe należą do ogólnej klasy keloidów patologicznych procesów skórnych, istnieją między nimi fundamentalne różnice. Najważniejsze:

• Obszar lokalizacji. Przerostowe blizny nie wykraczają poza granice ran lub innych uszkodzeń skóry. Blizny keloidów początkowo po rozpoczęciu wzrostu mogą zajmować duży obszar;
• Stabilność Po zakończeniu procesu epitelializacji zmiany przerostowe nie zmieniają wielkości i pozostają stabilne. Z czasem blizny keloidów mogą się zwiększać, zajmować coraz większy obszar, rozciągać się na sąsiednie obszary, w tym niekontrolowane i nieprzewidywalne;

• Specyfika leczenia. Większość blizn przerostowych jest podatna na leczenie zachowawcze. W leczeniu bliznowców konieczne jest stosowanie technik chirurgicznych;
• Ograniczenia funkcjonalności. Zabrania się opalania bliznami keloidów, nakładania na nich tatuażu maskującego, wykonywania zwykłych zabiegów kosmetologicznych na skórze z powodu wysokiego ryzyka pogorszenia się naskórka, nabłonka;
• Procesy nowotworowe. W pewnych okolicznościach blizny keloidów mogą się degenerować w łagodne i złośliwe nowotwory, w przeciwieństwie do patologii przerostowych, które działają tylko jako kosmetyczne niedoskonałości skóry.

Wyglądają jak blizny przerostowe i keloidowe na zdjęciu:

Przyczyny powstawania patologicznej edukacji

Najczęstszymi przyczynami powstawania blizn przerostowych i keloidowych są:

• Głębokie uszkodzenie skóry w wyniku urazów kłutych, wypadków drogowych i innych ekstremalnych sytuacji;
• Poważne oparzenia;
• Różnorodne choroby skóry, które powodują powstawanie zmian na naskórku;
• Układowe choroby zakaźne, zarówno bakteryjne, jak i wirusowe;
• Ciężkie przewlekłe patologie, których wtórnymi objawami są problemy z nabłonkiem i naskórkiem - cukrzyca, ostra niewydolność nerek i wątroby, układowa nierównowaga hormonalna;
• Przebarwienia skóry i inne okoliczności, w tym dziedziczne spektrum genetyczne.

Na tle spadku produkcji enzymu, który niszczy ten pierwiastek, rozwija się zwłóknienie tkanek, w wyniku czego ten ostatni unosi się ponad powierzchnię naskórka i może rozszerzać się poza granice uszkodzonej skóry.

Metody leczenia blizn keloidowych i przerostowych

Nie ma jednej uniwersalnej metody leczenia blizn przerostowych i keloidowych. Indywidualny dermatolog wybiera indywidualny schemat terapii, w razie potrzeby łącząc się z chirurgiem, onkologiem i innymi specjalistami specjalizującymi się w wydarzeniach.

Typowe opcje leczenia:

• Stosowanie leków;
• Wykorzystanie procedur instrumentalnych i fizjoterapeutycznych;
• Klasyczna chirurgia.

Farmakoterapia

Podstawą leczenia zachowawczego są zastrzyki steroidowe. Ta grupa substancji pochodzenia syntetycznego lub naturalnego:

• Znacząco zmniejsza intensywność procesu zapalnego;
• Spowalnia syntezę kolagenu, jednocześnie blokując zapalne mediatory indukujące pracę glukozaminoglikanów (te ostatnie tworzą tkanki włókniste).

Związki acetonidowe triamcynolonu w postaci zawiesiny, podawane 1-2 razy dziennie bezpośrednio do wewnętrznego obszaru blizny, są uważane za lek pierwszego wyboru. Standardowa dawka wynosi 10 miligramów na mililitr.

Jeśli to konieczne, stężenie składnika aktywnego zwiększa się do 40 miligramów na mililitr. Terapia kortykosteroidami trwa długo - od 1 do 6 miesięcy.

Wtórny efekt dodatni jest wywierany przez wstrzyknięcie interferonu w linię szwu bliznowatego, co pozwala w niektórych przypadkach zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu zwłóknienia z powodu indukcji odporności miejscowej.

Ponadto, polioksydonium z hialuronidazą jest wstrzykiwane podskórnie, zmniejszając obrzęki, wymuszając proces przepływu płynu w przestrzeni nabłonkowej i blokując wzrost tkanki łącznej.

Jako pomocnicze lokalne leki racjonalne stosowanie następujących substancji:

• Maść Contractubex. Jest on częściej stosowany w ramach rehabilitacji po oparzeniach, z drugim wpływem na szybkość gojenia rozstępów i blizn przerostowych;
• Podkładki silikonowe Tynki do blizn, bandaży i innych form leków zapewniają normalizację poziomu wilgoci na naskórku, co w połączeniu z innymi konserwatywnymi procedurami medycznymi pozwala na przyspieszenie regeneracji skóry i resorpcji tkanek łącznych.

Procedury instrumentalne

Szeroki zakres procedur instrumentalnych może działać jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego, jak również jako oddzielne działania mające na celu wyeliminowanie blizn przerostowych i keloidowych.

Typowe opcje leczenia:

• Opatrunki okluzyjne i terapia kompresyjna. Klasyczna procedura opiera się na regularnym skrawku sztywno przymocowanych opatrunków, które, wywierając nacisk na tworzenie skóry, powodują pogorszenie ich odżywiania i częściowej atrofii. Stosuje się go dopiero po wyznaczeniu lekarza pod regularną kontrolą procedury w ramach złożonej terapii;
• Wycięcie chirurgiczne. Zdjęcie: Przerostowa blizna po usunięciu krety

Standardowa inwazyjna metoda chirurgii bezpośredniej. W jego ramach, pod nacięciem znieczulenia miejscowego lub ogólnego, wykonuje się cięcie tkanki łącznej, tworząc szew w kształcie litery Z z równoległymi tworzywami skórnymi;

• Laseroterapia. Minimalnie inwazyjna procedura leczenia wad skóry i eliminacji blizn przerostowych, czasem bliznowatych. Z fizycznego punktu widzenia jest on podobny do wycięcia chirurgicznego, jednak jest wytwarzany za pomocą precyzyjnego sprzętu, który wyklucza rozwój krwawienia i wtórnych problemów, na przykład infekcji bakteryjnej;
• Terapia rentgenowska. Wpływ na tkanki problemowe promieniowaniem jonizującym niszczącym fibroblasty i kolagen. Bezpośrednie przeciwwskazania do stosowania uważa się za obecność ciężkich przewlekłych chorób nerek i wątroby, wszelkiego rodzaju zapalenie skóry i problemy z krążeniem w fazie dekompensacji;
• Pomocnicze metody fizjoterapeutyczne. Obejmują one fonoforezę, elektroforezę, galwanoforezę, które umożliwiają nieurazową metodę wstrzykiwania leków pod skórę, tworząc warunki wstępne dla dodatkowego osłabienia procesów zapalnych i minimalizacji ryzyka wtórnego zakażenia bakteryjnego.

Radioterapia

Wcześniej szeroko stosowany do leczenia blizn keloidowych dowolnego typu. Napromienianie znacząco wpływa na ludzkie zdrowie, niszcząc lokalną odporność, prowokując degenerację struktur komórkowych.

We współczesnej praktyce medycznej jest to racjonalne tylko w sytuacjach, gdy odpowiednie patologie skóry przekształcają się w nowotwory złośliwe bez przerzutów.

Procedury kosmetyczne

Wszelkie zabiegi kosmetyczne wykonywane są jedynie w odniesieniu do blizn przerostowych, ponadto typu lekkiego lub umiarkowanego.

Popularne techniki pozbycia się przerostowej blizny:

• Peeling chemiczny. Może być powierzchowny, średni i głęboki. Stosowano odpowiednio owoce, kwas trichlorooctowy i pochodne fenolu. Substancje po wstępnym przygotowaniu naskórka nakłada się pod nadzorem kosmetologa i utrzymuje przez pewien okres, niszcząc tkankę łączną. Po zdarzeniu substancje są delikatnie usuwane ze skóry za pomocą neutralizatorów i gąbek, a postprocedyczne leczenie naskórka odbywa się za pomocą łagodzących maści;
• Dermabrazja. Odmiana peelingu w „delikatnym” projekcie, wytwarzanym przez mikrokrystaliczne struktury oparte na cząstkach diamentu, dwutlenku glinu, związkach organicznych i wodorowęglanie sodu. Zintegrowane mikropolerowanie nie powoduje bólu, jest wykonywane przez pół godziny, podczas gdy jest skuteczne w ciągu 4-6 sesji tylko wobec łagodnych postaci przerosłych blizn;

• Mezoterapia. Pomocnicza praktyka wstrzykiwania ekstraktów roślinnych, witamin, enzymów i środków hormonalnych do naskórka przez akupunkturę przezskórną. Głównym celem w kontekście leczenia blizn jest zmiękczenie tkanek łącznych.

Metody ludowe

Jak pokazuje praktyka, wszelkie tradycyjne metody leczenia blizn są skuteczne tylko w przypadku normotroficznych i częściowo zanikowych zmian skórnych.

Głównym zakresem zastosowania w tym kontekście mogą być środki zapobiegawcze, które nie pozwalają na pojawienie się poważnych blizn w obecności predyspozycji do nich. Jest to regularne czyszczenie skóry za pomocą:

• Maski gliniane;
• Kompresy parafinowe i jabłkowe;
• Nalewki ziołowe do wycierania na bazie rumianku, nagietka, pokrzywy, krwawnika, dziurawca, korzeni Althea.

Stosowanie jakichkolwiek popularnych metod leczenia blizn przerostowych i koloidalnych, nawet o charakterze pomocniczym, musi być koniecznie skoordynowane z dermatologiem, chirurgiem, onkologiem lub innym specjalistą specjalistą!

Środki zapobiegawcze

Nie istnieją konkretne środki profilaktyczne mające na celu wyraźne zapobieganie powstawaniu blizn przerostowych i keloidów. Lista podstawowych wspólnych działań obejmuje:

• Wykluczenie z diety słodkich, tłustych i bogatych w proste produkty węglowodanowe;
• Stosowanie lokalnych środków antyseptycznych i ochronnych w okresie jesienno-zimowym lub innym razem, ze zwiększonym ryzykiem przeniknięcia do struktury naskórka bakterii, kurzu, brudu;
• Regularne środki higieny dla skóry;
• Regularne badania profilaktyczne u dermatologa i innych odpowiednich specjalistów;
• Zwiększenie ogólnej odporności poprzez hartowanie, odrzucenie złych nawyków, racjonalizacja rytmów okołodobowych, umiarkowane ćwiczenia i inne działania, jeśli to konieczne.

Victor Sistemov - 1 ekspert strony internetowej Travmpunkt