Perioral dermatitis

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) zapalenie skóry - zapalenie skóry wokół ust, któremu towarzyszy zaczerwienienie, obrzęk i wysypka w postaci grudek. Jest to rzadka choroba dermatologiczna, diagnozowana jest u 1% pacjentów, najczęściej u kobiet poniżej 40 roku życia. Zapalenie skóry wokół oczu powoduje dyskomfort fizyczny i moralny, wymaga wykwalifikowanego leczenia i zapobiegania.

Cechy perioralnego zapalenia skóry

Perioralne zapalenie skóry na twarzy zaczyna się od tego, że na linii warg pojawia się kilka małych czerwonych pryszczy. Następnie skóra wokół ust staje się czerwona, wzrasta liczba trądzików, pękają, wysychają, tworzą się skorupy. Po uzdrowieniu pozostają ciemne plamy. Pasek zdrowej skóry zachowuje się między wargami a dotkniętym obszarem.

Choroba zaczyna się od ostrej postaci, objawy nie pojawiają się natychmiast, przyczyny mogą być zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku braku leczenia staje się przewlekła i niepokoi pacjenta przez całe życie - okresy recesji zastępowane są okresami zaostrzeń.
Doustne zapalenie skóry może być wywołane przez lek lub krem ​​kosmetyczny zawierający kortykosteroidy. Wpływają na małe naczynia naskórka, niszczą strukturę elastyny ​​i kolageny. Prowadzi to do rozwoju rumienia, na skórze pojawiają się mikropęknięcia. Chorobie towarzyszą wysypki w postaci grudek, które stopniowo łączą się w duże blaszki. Jeśli wysypka jest ziarniniakiem, rozwija się ziarniniakowa postać zapalenia skóry, często obserwuje się ją u dzieci. Jak wygląda choroba na różnych etapach można zobaczyć na poniższych zdjęciach.

Objawy zapalenia skóry wokół oczu

Głównym objawem zapalenia skóry wokół oczu jest wysypka wokół ust. Są to grudki w formie półkuli, wypełnione bezbarwną cieczą. Wysypka ma kolor czerwony lub czerwono-różowy, pod naciskiem, który pęka, a po kilku dniach w miejscach erupcji tworzy się skorupa suchych brązowawych łusek. Wysypka pojawia się wokół ust, czasem wokół oczu, nosa i policzków.

Istnieją inne objawy:

• Świąd i pieczenie w podbródku.
• Wrażenie ucisku skóry.
• Wysypka (małe grudki czerwone).
• Zaczerwienienie, obrzęk, suchość naskórka.
• Skorupy w postaci łusek (po otwarciu grudek).
• Wzrost intensywności zaczerwienienia wraz ze zmianami temperatury, spożyciem alkoholu, pikantnym lub gorącym jedzeniem.
• Symetria dotkniętych obszarów.
• Pasek zdrowej skóry o szerokości 2-4 mm wokół ust.
• Pigmentacja skóry po gojeniu.

Przyczyny okołoustnego zapalenia skóry u dorosłych

Określenie konkretnej przyczyny zapalenia skóry na twarzy jest problematyczne, wymagane jest badanie i badanie przez dermatologa. Przepisuje testy na podstawie wyników - leczenia, które ma na celu złagodzenie objawów i wyeliminowanie przyczyn.

Główne czynniki prowokujące to:

• Osłabienie obrony immunologicznej organizmu.
• Zmiana klimatu.
• Narażenie na światło słoneczne.
• Stosowanie maści hormonalnych, kremów.
• Predyspozycje genetyczne.
• Tendencja do alergii.

Alergiczne perioralne zapalenie skóry może powodować kosmetyki, które obejmują:

• Wazelina.
• Parafina.
• Mirystynian izopropylu.
• Siarczan laurylowy sodu.
• Smaki oparte na cynamonie.

Operalne zapalenie skóry u dzieci

Zapalenie skóry wokół ust u dzieci rozwija się niezależnie od płci i wieku. U noworodków przyczyną choroby jest niewystarczająca opieka, narażenie skóry na działanie śliny i mechaniczne działanie obrzeża brodawki sutkowej, naruszenie zasad karmienia, niewłaściwie dobrane środki opieki nad dzieckiem. U dzieci poniżej 13 roku życia najczęściej diagnozuje się ziarniniakowe zapalenie okołowierzchołkowe, które jest rodzajem trądziku różowatego. W tym przypadku charakter wysypki i niektóre objawy. Jeśli choroba ma charakter alergiczny, wystarczy wykluczyć efekt działania drażniącego, jeśli etiologia jest inna - czynnik prowokujący. W leczeniu stosuje się lokalne leki, w skrajnych przypadkach - antybiotyki, leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Diagnoza perioralnego zapalenia skóry u dorosłych

Aby zdiagnozować zapalenie skóry jamy ustnej może lekarz, wymaga to kontroli i badania. Przepisuje dermatoskopię, wyklucza trądzik, egzemę, opryszczkę i demodicosis.

• W celu zbadania mikroflory przeprowadza się wysypki bakposiv lub zdrapywanie z dotkniętej skóry. Często wyniki analizy wykazują nadmiar standardów Candida i Acne Ironfish.
• Testy skórne na zakażenia gronkowcowe i paciorkowcowe wskazują na zwiększoną wrażliwość na bakterie.
• Jeśli podejrzewa się trądzik różowaty, choroba ta jest wykonywana.
• Histologię dotkniętej skóry przypisuje się z powodu braku charakterystycznego obrazu choroby, której podłożem jest podostre zapalenie i częściowa atrofia skóry wokół ust.
• Ogólne i biochemiczne badania krwi nie wykazują istotnych zmian, tylko czasami ESR nieznacznie wzrasta. Ale może to być spowodowane współistniejącymi chorobami przewlekłymi.

W około-wtórnym zapaleniu skóry następuje obniżenie odporności, zwiększenie aktywności limfocytów T, zwiększenie liczby immunoglobulin, zmniejszenie stężenia dopełniacza. U niektórych pacjentów nadnercza są upośledzone, co powoduje zaburzenia hormonalne. Liczba drobnoustrojów w dotkniętych obszarach jest kilka razy większa niż w zdrowej skórze.

Leczenie perioralnego zapalenia skóry

Pozytywny wynik gwarantuje prawidłowe i terminowe leczenie. Pełny kurs - od dwóch tygodni do kilku miesięcy. Ponieważ nawroty często występują po terapii, konieczne jest stałe wspieranie odporności i przestrzeganie szeregu zasad. Leczenie perioralnego zapalenia skóry przeprowadza się w trzech etapach: zero i główna terapia, zapobieganie.

Zero terapii. Całkowite odrzucenie kosmetyków do twarzy, pasty do zębów z fluorem, preparatów hormonalnych, maści i kremów zawierających kortykosteroidy. Stosowanie hipoalergicznych produktów higienicznych.

Terapia podstawowa. Biorąc następujące leki:

• Antybiotyki.
• Antyhistamina (z etiologią alergiczną).
• Diuretyk (z wyraźnym obrzękiem).
• Środki uspokajające (w celu zmniejszenia uczucia dyskomfortu).
• Kwas nikotynowy.
• Witaminy B6.

Jeśli zapalenie skóry rozprzestrzeni się na oczy, wymagany będzie okulista. Przepisze antybakteryjne krople do oczu i zastrzyki ryboflawiny.

Oprócz leków, post jest ułatwiony przez dietę.

Dozwolone produkty:

• Chleb razowy.
• Fermentowane produkty mleczne.
• Zboża.
• Rośliny strączkowe
• Zieloni, warzywa, owoce.
• Gotowane mięso o niskiej zawartości tłuszczu.
• Produkty zabronione:
• Jajka, kiełbasa.
• Ryba, kawior.
• Grzyby, marchew, cytrusy.
• Przyprawy.
• Herbata, kawa, alkohol.

Sól i cukier są dozwolone w ograniczonych ilościach. Codziennie trzeba pić co najmniej 1,5 litra wody - dostosuje metabolizm i zapewni skórze niezbędne pierwiastki śladowe.

Doustne zapalenie skóry do pielęgnacji skóry obejmuje stosowanie leków, maści, kremów, tradycyjnej medycyny.

Gdy wysypki wymagają 3-5 razy dziennie w leczeniu zmian chorobowych z bulionem krwawnika, nagietka, glistnika, dziurawca. Aby przygotować rosół, 2 łyżki. łyżki surowców, zalać 200 ml wrzącej wody, umieścić w ciepłym miejscu na 2-3 godziny. Odcedzić, wlać do miski z ciasną pokrywką. Użyj do pocierania i płynów.

Zaleca się stosowanie kompresów leczniczych z miodu, cebuli i nasion lnu. Wymieszaj dokładnie 1 łyżka. łyżka na każdy składnik, gotować przez 15 minut w łaźni wodnej, przecedzić, wlać do szklanego naczynia. Nasącz gazę związkiem, nałóż na dotknięte obszary przez 1 godzinę, usuń bandaż, wytrzyj twarz wywarem z ziół. Zapalenie skóry skóry wokół ust można leczyć boraksem glicerynowym, roztworem sody, rumiankiem, ekstraktem z babki lancetowatej, dziurawcem.

Powikłania zapalenia skóry wokół oczu

Nawet w ostrej formie doustnego zapalenia skóry tworzy fizyczny i estetyczny dyskomfort - nerwice i depresja. W przypadku samoleczenia lub braku leczenia choroba staje się przewlekła i powoduje komplikacje. Wysypka rozprzestrzenia się na całej twarzy, wpływa na oczy i uszy. Uszkodzenie skóry (wrzody, krosty i szczotki do włosów) jest prostym i łatwym sposobem na infekcję wnikającą do organizmu. Po wyzdrowieniu na twarzy mogą pozostać plamy pigmentowe, blizny i blizny. Skóra pozostanie sucha, blada, uczucie szczelności pozostanie. Podczas tworzenia pewnych warunków, choroba pojawia się raz za razem, okresy regresji - na przemian z nawrotami.

Zapobieganie zapaleniu skóry wokół oczu

Szybkie odzyskiwanie zapewnia nie tylko prawidłowe i terminowe leczenie, ale także zgodność ze środkami zapobiegawczymi. Aby to zrobić, zastosuj się do następujących wskazówek:

• Wyrzuć kosmetyki, które były używane przed chorobą.
• Nie używaj pasty do zębów z fluorem.
• Umyć mydło hipoalergiczne.
• W okresach zaostrzenia przyjmuj leki przeciwhistaminowe.
• W przypadku obrzęku należy stosować leki moczopędne.
• Po umyciu wytrzeć czystym ręcznikiem, nie pocierać i osuszyć.
• Postępuj zgodnie z dietą.
• Weź witaminy - zachowaj odporność.
• Nie dopuszczaj do hipotermii.

Nie zapominaj, że w większości przypadków rozpoznaje się przewlekłą postać okołotrotycznego zapalenia skóry. Dlatego ważne jest, aby w trakcie i po leczeniu przeprowadzić środki zapobiegawcze, które zapobiegną nawrotowi choroby. Nie poddawaj się antybiotykom. Mogą to być maści, kremy lub tabletki. Najczęstszą z nich jest tetracyklina do stosowania zewnętrznego - erytromycyna i metronidazol. Bądź cierpliwy i pamiętaj - leczenie zapalenia skóry jamy ustnej trwa długo (do 3 miesięcy) i wymaga dużej siły. Pozytywny wynik można uzyskać tylko wtedy, gdy przestrzegany jest schemat leczenia i zalecenia lekarza.

Perioral dermatitis (oral, perioral) - objawy i leczenie

Zapalenie skóry wokół oczu odnosi się do długotrwałych chorób skóry i może mieć kilka nazw (trądzik różowaty, steroidowe lub okołoobrotowe zapalenie skóry). Najczęściej choroba jest obserwowana u kobiet ze względu na częste stosowanie kosmetyków, aw niektórych przypadkach zapalenie skóry może wystąpić u dziecka.

Prowokatorem perioralnego zapalenia skóry może być dowolny krem ​​kosmetyczny i leki, w tym kortykosteroidy, które mogą zniszczyć strukturę kolagenu i elastyny ​​przy jednoczesnym uszkodzeniu układu naczyniowego. Działanie to może prowadzić do pojawienia się rumienia, mikropęknięć naskórka i teleangiektazji (rozszerzenie małych naczyń skóry).

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się małych, przekrwionych grudek, zdolnych do połączenia się w dużą płytkę nazębną. W przypadku, gdy procesom zapalnym towarzyszą ziarniniaki, z reguły rozwijają się ziarniniakowe formy zapalenia jamy ustnej, co często obserwuje się u dzieci.

Czynniki chorobowe

Choroba najczęściej dotyka kobiety poniżej 30 roku życia. Wśród mężczyzn i dzieci ta forma zapalenia skóry jest rzadko diagnozowana. Do najczęstszych przyczyn zapalenia skóry wokół oczu należą:

• stosowanie zewnętrznych sterydów (hydrokortyzon, prednizolon itp.). Ważne jest, aby pamiętać, że to właśnie ten powód jest uważany za najdokładniejszą opcję w ogólnej diagnozie przyczyny występowania objawów negatywnych. Często, zapalenie skóry może być spowodowane przez preparaty kosmetyczne, korektor jest szczególnie niebezpieczny;
• czynniki naturalne (wysoka wilgotność, światło słoneczne, mróz, wiatr itp.);

• przyczyną choroby może być obecność bakterii i grzybów pasożytujących na mieszkach włosowych. W tym przypadku objawy zapalenia skóry wokół oczu wymagają dodatkowej diagnostyki;
• Tło hormonalne ma duże znaczenie w zapaleniu skóry wokół oczu. Liczne obserwacje potwierdzają zwiększone pojawienie się wysypki przed zespołem miesiączkowym.

Ważne jest, aby zauważyć, że charakterystyczną reakcją zapalenia skóry wokół oczu jest pojawienie się wysypek, gdy krem ​​hormonalny zostaje nagle przerwany. Takie objawy nasilają chorobę, a pacjenci ponownie zaczynają stosować kremy steroidowe na skórę.

Objawy choroby

Tej postaci zapalenia skóry towarzyszą następujące objawy:

• pojawienie się świądu, zaczerwienienia, bolesności i pieczenia w okolicy ust i podbródka (na zdjęciu);
• mały trądzik może mieć głowę, przy której otwarciu w początkowej fazie następuje oddzielenie przezroczystego wysięku. W przyszłości może przekształcić się w ropny;
• wysypki mogą się grupować, tworząc kolonie.

Trądzikowi podobnemu do trądziku różowatego towarzyszy pojawienie się łusek w obszarach objętych stanem zapalnym, które mogą później same zniknąć. Taka manifestacja choroby występuje dość często przy tym typie zapalenia skóry.

Rozwój choroby w dzieciństwie

Należy pamiętać, że perioralne zapalenie skóry u małego dziecka może być nieco inne. Grudki są jasnoróżowe lub żółtawobrązowe i w celu wyjaśnienia diagnozy, zwłaszcza gdy pojawia się podrażnienie na twarzy, wymagane jest wysiew bakteriologiczny i skrobanie zawartości grudek, które spowodowały maści lub krem ​​steroidowy. Po ustaleniu przyczyn lekarz zaleca podjęcie działań terapeutycznych.

U dziecka negatywne objawy (na zdjęciu) rozwijają się najczęściej przy użyciu sprayu lub inhalatora. Z reguły takie produkty zawierają hormony. Ostra symptomatologia perioralnego zapalenia skóry występuje dopiero po odstawieniu leku steroidowego.

Najczęściej zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego u dzieci jest bezbolesne, chociaż czasami może wystąpić uczucie pieczenia w miejscu pojawienia się wysypki. Ponadto, czasem jest możliwe wysypka u dzieci w okolicy oczu, co wymaga ostrożności podczas leczenia.

Eksperci obejmują zapalenie skóry jamy ustnej w dzieciństwie do jednej z odmian rozeacei, ponieważ zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego jest najczęściej obserwowane u małych dzieci. Operalne zapalenie skóry u małego dziecka z reguły nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale przy braku odpowiedniego leczenia może powodować dyskomfort dla dziecka.

Perioralne zapalenie skóry podczas ciąży

W czasie ciąży zapalenie okołowierzchołkowe często wiąże się z fizjologicznym niedoborem odporności. Najczęściej taki stan występuje we wczesnym etapie ciąży. W tym przypadku konieczne jest indywidualne podejście pacjenta, ponieważ w pierwszych 3 miesiącach ciąży stosowanie terapii farmakologicznej, a zwłaszcza antybiotykoterapii, jest przeciwwskazane. W drugim trymestrze ciąży podaje się leki przeciwbakteryjne.

Należy pamiętać, że kortykosteroidy (Dexamizaton, Triderm itp.) Nie są zalecane do stosowania w czasie ciąży.

Wysypka w czasie ciąży jest czerwona lub lekko różowawa. Po pewnym czasie miejsce lokalizacji wysypki może pigmentować. Należy pamiętać, że w czasie ciąży wymagana jest obowiązkowa konsultacja dermatologa, ponieważ choroba może być w pełni leczona tylko po przeprowadzeniu pełnego badania.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować zapalenie skóry wokół oczu, należy wykonać wysiew bakteryjny na zapalenie skóry przypominające trądzik różowaty.

Dość często diagnoza ujawnia obecność grzybów Candida na skórze, co powoduje kandydozę jamy ustnej. Jednak nie było możliwe zidentyfikowanie określonych czynników zakaźnych, które powodują zapalenie skóry wokół oczu.

Histologia skóry nie jest zalecana ze względu na brak specyficznych objawów w okołoustnym zapaleniu skóry. Z reguły występuje podostry proces zapalny i pojedyncze plamy zmienionej skóry, które można pomylić z podobnie manifestującymi się chorobami skóry.

Leczenie perioralnego zapalenia skóry

Działania lecznicze prowadzone są w dwóch etapach:

PIERWSZY ETAP. Leczenie zapalenia skóry okołoustnego na tym etapie obejmuje zniesienie wszystkich leków hormonalnych (Elokom, Advantan itp.). Ponadto podejmowane są środki terapeutyczne w celu złagodzenia negatywnych objawów zespołu abstynencyjnego. Oprócz leków, zaleca się anulowanie kosmetyków do twarzy i środków higieny osobistej. W przeciwnym razie obraz kliniczny choroby może nie być dokładny. Ten etap leczenia w praktyce medycznej nosi nazwę zero. Na tym etapie ogólne samopoczucie pacjenta może ulec pogorszeniu na krótki czas, a następnie następuje poprawa.

Ważne jest również, aby odpowiednio dbać o skórę, unikając kosmetyków. Dzięki łatwemu rozwojowi zapalenia skóry jamy ustnej można stosować wywar rumiankowy i szałwiowy. W przypadku skomplikowanych objawów zaleca się oczyszczenie twarzy specjalnymi emulsjami, których głównym składnikiem jest olej. Ponadto, podczas ostrych objawów zapalenia skóry wokół oczu, zaleca się stosowanie 2% pasty smołowej naftalenowej.

Terapia zewnętrzna

Zewnętrznie najczęściej stosowane są następujące leki:

• Krem, żel i maści, które obejmują Metronidazol (Trihopol). Zaleca się stosowanie leku co najmniej 2 razy w ciągu dnia. W przypadku, gdy lek nie jest skuteczny w czystej postaci, zaleca się stosowanie żelu metronidazol i 2% erytromycyny, ponieważ erytromycyna jest bakteriostatycznym antybiotykiem makrolidowym i może nasilać działanie innych leków. Jest stosowany w praktyce medycznej od dawna i jest sprawdzonym lekiem. Ponadto zarówno żel erytromycyny, jak i maść są stosunkowo niedrogie i dostępne dla każdego pacjenta.

• Dość często stosowany w leczeniu Protopic 0,01% - 0,03% (mleczko do ciała i twarzy). Protopic odnosi się do preparatów miejscowych i jest przepisywany w celu łagodzenia działania przeciwzapalnego. Lek nie jest toksyczny, nie wpływa na produkcję kolagenu i nie powoduje atrofii skóry. Dorosłym i nastolatkom w wieku 16 lat zaleca się stosowanie 0,1% - 0,03% maści Protopic. Dzieciom w wieku od 2 do 16 lat przepisuje się 0,03% maść Protopic. Należy pamiętać, że lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Recenzje maści Protopic są dość kontrowersyjne. Niektórzy potwierdzają otrzymanie pożądanego efektu, inne opinie sugerują, że lek ma wiele skutków ubocznych.
• Leczenie zapalenia skóry jamy ustnej aktywnie wykorzystuje Schen-Kap i wszelkie zewnętrzne preparaty z dodatkiem cynku (talker, Qing dol, itp.). Zinc talker jest najbardziej dostępny, opinie pacjentów na jego temat są najbardziej pozytywne. Część cynku leku ma działanie suszące i przeciwświądowe.
• Adapalen działa skutecznie. Ten lek jest przepisywany w leczeniu różnych rodzajów zapalenia skóry. Dotyczy substytutów kwasu retinowego, ma działanie przeciwzapalne i kamelolityczne. Ponadto Adapalen wpływa na proces międzykomórkowy naskórka, stymulując produkcję nabłonka. Adapalen może być w postaci kremu i żelu. Żel Adapolen jest przepisywany dla skóry tłustej, a krem ​​jest przeznaczony dla pacjentów ze skórą suchą. Recenzje potwierdzają pozytywny efekt, który ma Adapalen, po 14 dniach aktywnego leczenia. Ponadto można go łączyć z substancjami nawilżającymi.

• Elidel ma pozytywny wpływ na perioralne zapalenie skóry, które może być przepisywane zarówno dorosłym pacjentom, jak i dzieciom od 3 miesiąca życia. Leczony przez 1,5 miesiąca Elidel prawie całkowicie łagodzi zapalne choroby skóry. Ponadto może być stosowany w kompleksowym leczeniu wraz z innymi lekami przeciwzapalnymi. Jednak nie używaj Elidla przez długi czas. Informacje zwrotne na temat leku są kontrowersyjne, ale w większości przypadków pozytywne.
• Skutecznym sposobem zewnętrznego stosowania steroidowego zapalenia skóry jest Rosamet, działa łagodnie, prawie bez wchłaniania. Rosemet należy stosować bardzo ostrożnie, unikając kontaktu z błoną śluzową oka. Ponadto, używając go, należy unikać bezpośredniego wystawiania skóry na działanie promieni słonecznych. Rosemet dobrze się wchłania i może być używany jako baza do makijażu.

Ponadto w pierwszym etapie leczenia można stosować leki przeciwalergiczne (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec itp.).

Przy wyraźnym obrzęku mogą być przepisywane leki moczopędne (Furosemid, Spironolactone, Veroshpiron).

Przy ciężkim rozwoju zapalenia skóry zaleca się stosowanie środków uspokajających (Novo-Passit, Valerian, itp.). Podsumowując pierwszy etap, wyznacza się kriomasaż, a także akupunkturę.

DRUGI ETAP. Doustne zapalenie skóry na twarzy w drugim etapie terapii obejmuje walkę z drobnoustrojami, które powodują proces zapalny skóry. W tym okresie przepisano środki przeciwbakteryjne, które obejmują:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyklina, izotretyna;
• Doksycyklina, tetracyklina;
• Kwas azelainowy itp.

Zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych przez co najmniej 1,5-2 miesiące, w zależności od nasilenia objawów. Najczęściej przepisywany jest metronidazol (Trihopol). Ma szerokie spektrum działania. Zaleca się przyjmowanie od 0,5 do 1 grama przez 24 godziny, w ciągu 4 do 8 tygodni.

Doksycyklina jest kolejną powszechną półsyntetyczną tetracykliną. Jest zdolny do penetracji wewnątrzkomórkowej, neutralizując bezpośrednio czynnik sprawczy choroby. Doksycyklina jest przyjmowana w dawce 100 mg dwa razy na dobę razem z gentamycyną i klindamycyną, jeśli pojawi się taka kombinacja. Doksycyklina zaczyna działać, 2 godziny po podaniu. Ważne jest, aby pamiętać, że może to zmniejszyć bakteriobójcze działanie penicylin. Ponadto doksycykliny nie należy przyjmować w czasie ciąży.

Aby najskuteczniej wyleczyć zapalenie skóry, można przepisać inhibitory (takrolimus i pimekrolimus). Z reguły są one stosowane w kompleksie przy użyciu doksycyliny i monocykliny. Ta kombinacja pozwala na najbardziej skuteczne leczenie tego typu zapalenia skóry.

Normalizacja ogólnego stanu ciała

Ważne jest, aby pamiętać, że pozytywny wynik obserwuje się tylko wtedy, gdy wraz z leczeniem objawowym możliwe jest wyleczenie przewlekłych ognisk zakażenia. Ponadto należy znormalizować układ nerwowy i hormonalny oraz funkcjonalność przewodu pokarmowego.

W razie potrzeby leki są stosowane do normalizacji układu odpornościowego, leków wzmacniających ośrodkowy układ nerwowy, terapii witaminowych (kwas foliowy, witaminy B, A i C).

Latem należy stosować filtry przeciwsłoneczne, ponieważ bezpośrednie promienie UV mogą nasilać objawy. Musisz użyć kremu o wysokim współczynniku ochronnym. Ponadto pozytywny efekt ma kriomasaż.

Ostrzeżenie! Stosowanie kortykosteroidów (Elokom, Advantan itp.) W tego rodzaju zapaleniu skóry jest przeciwwskazane. Leczenie zewnętrzne za pomocą glikokortykosteroidów (Elokom, Advantan) może prowadzić do rozwoju jaskry.

Tradycyjne metody leczenia

Oprócz standardowych środków terapeutycznych, zapalenie skóry wokół oczu jest skutecznie leczone środkami ludowymi. Najczęściej stosowane środki ludowe to:

1. Aby złagodzić ostre objawy, zaleca się przygotowanie roztworu balsamu. Może być stosowany wywar z serii, liście babki, nagietka i kwiatów rumianku. Balsamy nakładają się na dotknięty obszar ciała, zastępując świeże co najmniej 3-4 razy dziennie.
2. Pozytywny efekt ma kompres z olejem lnianym. Do jego przygotowania konieczne jest wymieszanie 50 gr. miód i olej, a następnie lekko podgrzać przygotowaną mieszaninę aż do całkowitego rozpuszczenia, po czym 25 gr. sok z cebuli. Przygotowaną ciepłą kompozycję nakłada się na czystą serwetkę i nakłada na najbardziej dotknięte miejsca wysypki.
3. Leczenie środkami ludowymi obejmuje nie tylko stosowanie zewnętrzne, ale także doustne podawanie niektórych leków. Na przykład wywar z pąków brzozy można stosować zarówno do wewnątrz, jak i na zewnątrz, jako pocieranie skóry dotkniętej zapaleniem skóry. Ponadto, w przypadku tego typu zapalenia skóry zaleca się częste nawadnianie obszarów skóry ze stanem zapalnym wodą z gorących źródeł.

Z reguły terapia środkami ludowymi jest stosowana jako leczenie pomocnicze, dlatego przed rozpoczęciem jej stosowania należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Dieta dla zapalenia skóry wokół oczu

Pacjenci z perioralnym zapaleniem skóry zwykle otrzymują specjalną dietę hipoalergiczną. W przypadku, gdy nie ma to pozytywnego wpływu lub w przypadku ciężkiego rozwoju choroby, dieta może zostać zastąpiona krótkotrwałym głodem medycznym zgodnie z indywidualnym programem.

Główne metody leczenia i profilaktyki zapalenia skóry wokół oczu

Perioralne zapalenie skóry (znane również jako perioral) jest rodzajem przewlekłej choroby skóry o złożonej etiologii, zlokalizowanej w określonym obszarze:

• wokół ust;
• na brodzie;
• policzki;
• na dolnych powiekach.

Choroba wymaga okresowego kompleksowego leczenia. Podstawową podstawą terapii jest sposób działania lokalnego. Jednak z ciężkimi zaostrzeniami połącz się, biorąc leki.

Kto jest zagrożony

1. W większym stopniu choroba jest narażona na kobiety w wieku od 15 do 45 lat.
2. Na drugim miejscu pod względem częstotliwości jest grupa dzieci (do 12 lat).
3. Dość często, jako młodzieńczy zespół dojrzewania, występuje u dorastających chłopców i młodych mężczyzn w wieku poniżej 20 lat.
4. U dorosłych mężczyzn patologia ta występuje kilka razy rzadziej niż u kobiet i innych próbek statystycznych.

Według ICD 10, zapaleniu skóry wokół oczu przypisany jest kod L71.0.

Powody

Główne przyczyny zapalenia skóry wokół oczu są następujące:

1. Ogólne uczulenie organizmu na alergie.
   - Podstawowe przyczyny alergii są genetyczne.
2. Przewlekłe zakażenie w organizmie lub przewlekła patologia przewodu pokarmowego, zwłaszcza jelit.
   - Stała obecność przyczyn infekcji i stałych ognisk zapalenia.
3. Awaria hormonalna.
   - Choroby układu hormonalnego (gruczołów dokrewnych).
   - Zmiany związane z wiekiem (menopauza u kobiet, zmniejszona produkcja testosteronu u mężczyzn).
   - Terapia lekowa, na przykład długotrwałe stosowanie dużych dawek glikokortykosteroidów (i występuje po zaprzestaniu stosowania jako część zespołu abstynencyjnego, nie na darmo choroba ma nazwę „steroidowe zapalenie skóry”).
4. Stosowanie kosmetyków dekoracyjnych, pasty do zębów z fluorem i innych środków drażniących.
   - Ludzie z atopią powinni zwracać szczególną uwagę na hipoalergiczność wszystkich produktów higienicznych i kosmetycznych, takie czynniki drażniące mogą służyć jako czynnik wyzwalający.
5. Przyjmowanie antybiotyków może czasami prowadzić do marszu atopowego: z powodu zniszczenia korzystnej mikroflory jelitowej.
6. Niekorzystne czynniki klimatyczne - zestaw warunków ostrego klimatu kontynentalnego.
7. Negatywne warunki środowiskowe, które zakłócają funkcjonowanie wszystkich systemów w organizmie.

W dzieciństwie

Doustne zapalenie skóry u dzieci występuje głównie z dwóch powodów:

• ciało dziecka napotyka wiele potencjalnych alergenów po raz pierwszy, a pierwszy kontakt jest zawsze bardziej gwałtowny w porównaniu z następnymi;
• nie w pełni ukształtowany układ odpornościowy - większa wrażliwość na infekcje, a u dziecka łatwiej jest złamać układ odpornościowy.

Choroba ta jest często mylona ze zmianą wypryskującą dziecko wokół ust dziecka.

Symptomatologia

Doustne zapalenie skóry na twarzy zestawu objawów może być dość niewyraźne, ale ogólne stabilne kryterium pozostaje zmianą na twarzy. W szczególności - obszary przy ustach.

Spektrum objawów skórnych wokół ust:

• pojawienie się wysypki dermatologicznej może być poprzedzone swędzeniem i lekkim zaczerwienieniem;
• istnieje irytacja przypominająca placer banalnego trądziku, te formacje nie zawierają ropy i ogólnie wszelkiej treści;
• czerwone grudki pokrywają obszary pod skrzydłami nosa, między górną wargą a nosem, policzkami i brodą;
• wysypki mogą bardzo swędzić, powodować pieczenie i kłucie;
• grudki po chwili stają się mniej wyraźne w dotyku, rozprzestrzeniając czerwone plamy w skórze właściwej (rumień).

W masywnym marszu atopowym układowe czasami łączą się z manifestacjami skóry. Na przykład wieczorne podgorączkowe.

Diagnostyka

Gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, zaleca się pomoc dermatologów.

Diagnostyka różnicowa w dermatologii obejmuje nie tylko badania laboratoryjne, ale także kompetentne badanie kliniczne.

Istnieje kilka kryteriów, które odróżniają perioralne zapalenie skóry od innych chorób o podobnych objawach:

1. Wyjątek stanowi wirus opryszczki (typ 1, wargowy zimny).
   • po pierwsze, wysypka opryszczki bezpośrednio wpływa na usta, a nie tylko na okolicę, z zapaleniem skóry, usta nie są naruszone;
   • po drugie, opryszczka zawiera rozpoznawalne pęcherzyki z przezroczystą zawartością.
2. Wyjątek od dżemu.
   • Jest to jeszcze prostsze, ponieważ zmiana zaczyna się od kącików ust, do których zapalenie skóry dociera bardzo rzadko.
3. Trudniej jest odróżnić wyprysk z dzieciństwa od zapalenia skóry.
   • W wyprysku występuje płacz, powstawanie wrzodów i strupów, a zapalenie skóry zachodzi zgodnie ze scenariuszem „suchym”.

Dla lekarza prowadzącego ważne jest określenie obecności zmian związanych z wtórną infekcją.

Skrobanie do badań laboratoryjnych, głównie do wykrywania czynników zakaźnych, w rzadszych przypadkach identyfikacja nietypowych komórek. To ostatnie jest czynnikiem wykluczającym nowotwory skóry.

Jak i co leczyć

Schemat leczenia powinien być określony przez czynniki wywołujące chorobę. Na przykład, jeśli zapalenie skóry zostało wywołane przez leki GCS, wówczas maści hormonalne są niedopuszczalne. W innych przypadkach ich ograniczone użycie może szybko złagodzić stan zapalny.

Aby wyleczyć tę chorobę o 100% i ostatecznie nie jest jeszcze możliwe. Nawet po kursie terapeutycznym, po pewnym czasie może nastąpić zaostrzenie.

Metoda terapeutyczna

Leczenie perioralnego zapalenia skóry na twarzy rozpoczyna się z wyłączeniem wszystkich agresywnych czynników wpływu:

• twarde środki czyszczące;
• jasne kosmetyki itp.

Skuteczność terapii zwiększy się wielokrotnie, jeśli stworzysz ogólne korzystne tło dla skóry.

Od czynników zewnętrznych (ultrafiolet, mróz, wiatr) dobrze nadaje się bieżnik hipoalergiczny na zewnątrz.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• produkty z Siberica.

Farmakoterapia

Leczenie uzależnień od narkotyków obejmuje:

• maści;
• Kremy i żele;
• antybiotyki i leki przeciwbakteryjne;
• środki przeciwbakteryjne;
• leki hormonalne.

Maść doustnego zapalenia skóry nie jest specyficznym lekiem, ponieważ po prostu nie ma czegoś takiego. Maści są wybierane ściśle indywidualnie.

Stosowanie maści jest główną miejscową terapią, która pozwala szybko usunąć najbardziej nieprzyjemne objawy dla pacjenta.

Pierwszym zadaniem, które jest ustalone dla leków działających regionalnie, jest blokowanie procesu zapalnego w skórze właściwej.

Przykłady odpowiednich produktów:

• Elidel (Pimecrolimus) - ten krem ​​hamuje funkcjonowanie limfocytów T, blokując tym samym syntezę cytokin, które wywołują stan zapalny;
• Pasta cynkowa jest tanim analogiem, cynk ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i ochronne.

W tym zapaleniu skóry często stosuje się antybiotyki i leki przeciwbakteryjne, ze względu na wysokie prawdopodobieństwo przyłączenia wtórnej infekcji.

Wśród antybiotyków lekarze preferują zakres tetracykliny:

Jednocześnie z antybiotykiem, środkiem przeciwpierwotniakowym i przeciwdrobnoustrojowym stosuje się metronidazol i zawierające go preparaty:

• Trichopol (forma tabletkowa);
• krem rozamet

Mechanizm działania metronidazolu polega na blokowaniu replikacji DNA bakteryjnego, co prowadzi do śmierci kolonii.
Metronidazol wykazuje synergizm z większością antybiotyków, tj. istnieje efekt wzajemnego zysku.

Ponieważ rozwój perioralnego zapalenia skóry jest ściśle związany z mechanizmami alergicznymi, leki przeciwhistaminowe są przepisywane jednocześnie z antybiotykami lub jako alternatywa:

• 1. generacja - Suprastin (Chloropyramine), Clemastine, Dimedrol, konkurencyjnie związane z receptorami histaminy, jednak ryzyko adaptacji biochemicznej jest wysokie, plus są częste działania niepożądane (głównie senność i ból głowy);
• 2. generacja - złotym standardem jest tutaj Loratadyna, ale jest też Ebastyna, Cetyryzyna itp., Blokujące receptory histaminy znacznie szybciej, mniej prawdopodobne, że się przystosują i efekty uboczne są zminimalizowane;
• Trzecia generacja - Erius (Desloratadyna), oprócz powyższego, Erius jest w stanie tłumić syntezę samej histaminy.

Opcja leczenia maścią hormonalną:

Zalecany tylko w porozumieniu ze specjalistą dermatologiem.

Problem polega na tym, że zespół odstawienia jest dość powszechny wśród pacjentów. Kiedy na początku maści hormonalne pomagają bardzo dobrze, ale po zakończeniu kursu choroba powraca z potrojoną siłą.

Przepisy ludowe

Prawie zapalenie skóry, bez wyraźnego zaostrzenia, naprawdę opłaca się w domu za pomocą popularnych receptur.

Leczenie środków ludowych jest odpowiednie jako środek zapobiegawczy, który może pozbyć się pełnych pogorszeń.

1. Sophora Japanese:
   • 2 łyżki. łyżki startych owoców zaparzają wrzącą wodę (200 ml), nalegają na noc i piją rano;
   • lub 2 łyżki. łyżki polane jakościową wódką (0,5 litra), 10 dni upierają się w ciemnym miejscu. Nalewka jest wcierana w dotknięte obszary.
2. Miód i świeży sok Kalanchoe:
   • w równych częściach mieszaj i nalegaj na tydzień w ciemnym miejscu, a następnie dodaj taką samą ilość soku Kalanchoe i ponownie stań na tydzień.
   • mieszaninę można wcierać w chorej skórę.
3. Świeży sok Hypericum:
   • odparować do połowy pierwotnej objętości, dodać masło (1: 4) - mieszanka do pocierania jest gotowa.
4. Świeży seler:
   • pereteret w papce, dodaj kilka ml octu i szczyptę soli - lekarstwo na balsamy jest gotowe.

Przed przejściem do tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem.

Podczas ciąży

Podobnie występuje w okołoustnym zapaleniu skóry w ciąży.

Jedynym problemem jest to, że kobiety w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, są niezwykle wrażliwe na toksyczne działanie antybiotyków.

Tak, a później ciało dziecka nieuchronnie przechodzi przez barierę hemato-łożyskową w kontakcie z antybiotykiem. Stwarza to trudności w przepisywaniu środków przeciwbakteryjnych.

Podczas ciąży w leczeniu zapalenia skóry wysoce toksyczne serie aminoglikozydów i tetracyklin są niedopuszczalne.

Makrolidy mogą służyć jako bardziej miękki analog:

Występujące komplikacje

Choroba z długim, długotrwałym kursem z ciężkimi zaostrzeniami może prowadzić do:

• plamy pigmentowe na twarzy - mogą być usunięte tylko przez chirurgię laserową;
• blizny - ślady rozwiązanych dużych wrzodów;
• przewlekła zwiększona patogenna mikroflora w skórze.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest występowanie patologicznych komórek skóry, ponieważ w przewlekłym zapaleniu dochodzi do stałego przyspieszonego podziału komórek. Co może powodować pojawienie się komórek z uszkodzonym DNA.

Dieta

Dieta dla zapalenia skóry wokół oczu to pytanie czysto indywidualne. Wszystko zależy od tego, czy organizm reaguje kaskadową reakcją alergiczną na określony produkt.

Zwykle sami pacjenci szybko określają, której żywności należy unikać, co należy wykluczyć.

W diecie tradycyjnie alergicznej są:

• owoce cytrusowe;
• orzechy;
• kochanie
• mięso z kurczaka;
• grzyby;
• czekolada (kakao);
• ananasy;
• większość jagód;
• pomidory;
• czerwona ryba.

Zapobieganie

Niedawne zapalenie skóry, wielu ekspertów uważa, że ​​choroba jest sposobem na życie.

Zalecane dostosowanie w kierunku zdrowego stylu życia:

• regularne ćwiczenia w powietrzu;
• higiena osobista;
• stosować w okresach agresywnych (zimowe przymrozki, czyste dni na wysokości lata) ochronnych, hipoalergicznych kosmetyków;
• zrównoważone odżywianie;
• dobry sen;
• unikanie stresu;
• Lepiej jest mieszkać w regionie o korzystnej sytuacji środowiskowej.

I oczywiście zawsze warto poświęcić się samokształceniu w tej dziedzinie.

Porada lekarza

Osoby, które zetknęły się z tą chorobą po raz pierwszy, są zainteresowane lekarzem: „Czy jest zaraźliwy i jak się go przenosi?”.

Każdy dermatolog potwierdzi, że samo zapalenie skóry nie jest zaraźliwe. To wewnętrzne naruszenie niezakaźnego charakteru.

Jednak przy braku odpowiedniego leczenia może dojść do wtórnego zakażenia. Następnie pacjent podczas kontaktu mechanicznego może przekazać patogen innym ludziom.

Wniosek

Choroba jest leczona, długa i trudna. Dla większości pacjentów będzie to „towarzysz dożywotni”. Jednak dzięki prawidłowemu leczeniu zaostrzeń, zmianom stylu życia i monitorowaniu stanu zdrowia realistyczne jest utrzymywanie choroby w stanie nieaktywnym.

Przyczyny i leczenie perioralnego zapalenia skóry na twarzy

Zapalenia i wysypki na skórze często wskazują na obecność poważnych naruszeń w ludzkim ciele. Choroby te obejmują perioralne zapalenie skóry - rzadką, długotrwałą chorobę, najczęściej obserwowaną u młodych dziewcząt i kobiet, które aktywnie stosują kosmetyki, ale czasami dotykają mężczyzn.

Doustne zapalenie skóry (zwane również podobnym do trądziku różowatego, steroidem lub korzeniem okołowierzchołkowym) jest chorobą skóry występującą w obszarze okołowierzchołkowym, to znaczy w obszarze obejmującym podbródek i skórę wokół ust. Choroba występuje zwykle u młodych kobiet w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat, ale lekarze coraz częściej diagnozują tę dolegliwość u mężczyzn i dzieci.

Doustne zapalenie skóry charakteryzuje się tworzeniem się małych, przekrwionych grudek, którym czasami towarzyszy zapalenie i ziarniniaki. Następnie z reguły taka choroba rozwija się w postaci ziarniniakowe zapalenia skóry jamy ustnej.

Przyczyną choroby może być stosowanie kosmetyków i kosmetyków, a także leków, w tym kortykosteroidów, niszczących strukturę kolagenu i elastyny, wpływając jednocześnie na układ naczyniowy. Narażenie na kortykosteroidy prowadzi do rumienia, ekspansji małych naczyń krwionośnych skóry i mikropęknięć naskórka.

Oprócz stosowania kosmetyków, inne czynniki również służą jako czynnik wyzwalający. Wśród nich są następujące:

• stosowanie miejscowych produktów opartych na steroidach;
• reakcja alergiczna na kosmetyki (w szczególności na kremy tonalne);
• stosowanie pasty do zębów z zawartością fluoru;
• czynniki naturalne - zwiększona wilgotność powietrza, ekspozycja na światło słoneczne, wysokie i niskie temperatury, wiatr itp.
• zaburzenia aktywności narządów trawiennych;
• różne zaburzenia nerwowe;
• zaburzenia hormonalne, zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy, a także zmiany w organizmie przed miesiączką;
• ostra odmowa przyjęcia środków antykoncepcyjnych;
• obecność niektórych chorób w stadium przewlekłym - czasami biegnąca przeziębienie lub astma oskrzelowa może prowadzić do steroidowego zapalenia skóry;
• obecność w ciele bakterii i grzybów pasożytniczych na mieszkach włosowych - w tym przypadku periotyczne zapalenie skóry jest traktowane raczej jako wynik niż niezależna choroba.

W przypadku, gdy choroba została spowodowana przez kosmetyki lub kosmetyki dekoracyjne, warto sprawdzić je pod kątem obecności składników składowych:

• wosk parafinowy;
• wazelina;
• mirystynian izopropylu;
• laurylosiarczan sodu;
• cynamonowe smaki.

To właśnie te substancje mogą powodować zapalenie skóry.

Ponadto, na powierzchni twarzy może pojawić się zapalenie skóry w wyniku zmniejszenia funkcji ochronnej naskórka. W konsekwencji każdy wpływ na skórę twarzy może być szkodliwy, więc wokół ust pojawia się rodzaj ochronnej skorupy.

Choroba zaczyna się od formowania na podbródku i strefie okołozębowej małych zmian zapalnych, wyglądem przypominającym trądzik, a także zaczerwienienia i ogniskowego podrażnienia skóry. Dalszy rozwój choroby w większości przypadków występuje w następujący sposób:

• powstawanie trądziku, dotykającego wszystkie duże obszary ciała, niezależnie od przestrzegania zasad higieny osobistej;
• pojawienie się pieczenia lub swędzenia na dotkniętych obszarach skóry, trądzik staje się bolesny;
• uwolnienie dużej objętości płynu podczas wytłaczania trądziku;
• pojawienie się wrzodów w dotkniętych obszarach skóry;
• tworzenie gęstej skorupy lub płatków w miejscu zapalenia, po odpadnięciu plamy pigmentowe pozostają w miejscu skorupy;
• obecność „wolnej strefy” pomiędzy dotkniętą skórą jamy ustnej a wargami, nie ma krost, wysypek i stanów zapalnych na tej małej opasce;
• złuszczanie zapalonej skóry, aw niektórych przypadkach występowanie obrzęku.

U niektórych pacjentów z perioralnym zapaleniem skóry formacje zapalne mogą występować nie tylko jako podrażnienie podbródka lub wokół warg. Ci, którzy cierpią na formę okołoboczną tej choroby, mogą wykryć zmiany chorobowe w okolicach oczu, a także inne części twarzy. Zapalenie skóry tej postaci może również rozprzestrzeniać się na policzki i kości policzkowe.

Jednak przed rozpoczęciem leczenia zapalenia skóry wokół oczu należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ objawy choroby nie są wyjątkowe. Takie same podrażnienia i powstawanie trądziku są charakterystyczne dla takich chorób skóry, jak:

• alergiczne zapalenie skóry;
• łojotokowe zapalenie skóry;
• rozproszone atopowe zapalenie skóry;
• steroid, różowy lub trądzik.

Dlatego, aby dokonać dokładnej diagnozy i opracować najskuteczniejszą strategię leczenia, konieczne jest terminowe rozpoznanie choroby przez dermatologa.

Podczas diagnozy zapalenia skóry okołozębowej konieczne jest wykonanie wywiadu, a także przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego i dermatoskopii. W niektórych przypadkach, gdy pojawiają się trudności z prawidłową diagnozą, może być konieczne badanie histologiczne.

W przypadku ryzyka pojawienia się wtórnej infekcji konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego. W tym celu wykonywana jest procedura zdrapywania w celu późniejszego wysiewu bakteriologicznego. W tym przypadku próbki skóry dotkniętej chorobą pobiera się do badań laboratoryjnych, jak również elementy samej wysypki - łuski skóry i płynów.

Choroba, taka jak zapalenie skóry wokół oczu, powikłana przez dodanie drugiej infekcji, wymaga diagnostyki różnicowej w celu uniknięcia powikłań.

Chociaż choroba ma nieprzyjemne objawy i znacznie komplikuje życie pacjenta, opracowano skuteczne metody jej leczenia.

Leczenie zapalenia skóry jamy ustnej na twarzy zwykle występuje w dwóch etapach lub etapach.

Etap pierwszy - ten etap nazywany jest również zerowym, ponieważ jest to rodzaj podstawy, przygotowania do rozpoczęcia leczenia. Na tym etapie zniesienie wszystkich leków hormonalnych, a także odrzucenie stosowania kosmetyków i produktów do pielęgnacji zawierających elementy, które wywołują pojawienie się choroby. Po odrzuceniu specjalistycznych środków pacjent może doświadczyć przejściowego pogorszenia stanu zdrowia, a następnie jego dalszej poprawy.

Równocześnie ważna jest właściwa pielęgnacja skóry. Wczesne stadia choroby pozwalają leczyć skórę wywarem rumiankowym lub wywariem szałwiowym, zastępując tonik kosmetyczny, skomplikowane objawy choroby wymagają staranniejszej opieki i stosowania specjalnych emulsji na bazie oleju. Również ostre steroidowe zapalenie skóry pozwala na stosowanie 2% naftalowej pasty smołowej jako środka pielęgnacyjnego.

Na tym samym etapie zwykle przepisuje się preparaty do użytku zewnętrznego. Często używane:

• Produkty na bazie Trichopolu (metronidazol). Odpowiednie są zarówno maści, jak i kremowe lub żelowe preparaty. Zaleca się używanie ich co najmniej 2 razy dziennie. Najbardziej skuteczne leczenie perioralnego zapalenia skóry uzyskuje się przez połączenie metronidazolu (w postaci żelu) i 2% bakteriostatycznego antybiotyku erytromycyny, który uzupełnia działanie żelu.
• Protopic Face and Body Milk 0,01% - 0,03%. Lek ten jest lekiem miejscowym, jest stosowany w łagodzeniu stanów zapalnych i nie wpływa niekorzystnie na skórę. Dorosłym przypisuje się wysokie stężenie (0,03%), a dzieci - minimum (0,01%). Mleko stosuje się co najmniej 2 razy dziennie.
• Zapalenie skóry jest tradycyjnie leczone lekami zawierającymi cynk. Zaleca się następujące środki zaradcze: Sken-Kap, Qing dol, a także różnych cynkowych mówców. Cynk w składzie leków przeznaczonych do zwalczania chorób skóry, ma działanie przeciwświądowe i suszące.
• Adapalen, substytut kwasu retinowego, dostępny w postaci żelu lub kremu. Lek jest odpowiedni do leczenia wszelkich postaci zapalenia skóry, ma działanie przeciwzapalne i ma pozytywny wpływ na proces międzykomórkowy naskórka. Lek w postaci żelu jest skuteczny do stosowania przez właścicieli skóry tłustej, podczas gdy krem ​​jest zalecany dla pacjentów ze skórą suchą. Przebieg aplikacji wynosi 14 dni.
• Elidel jest przepisywany przez dermatologów w celu leczenia chorób skóry od bardzo młodego wieku. Przebieg leczenia lekiem Elidel wynosi około dwóch miesięcy, aw tym czasie lek prawie całkowicie łagodzi stany zapalne, świąd i zaczerwienienie. Największy wynik w leczeniu można uzyskać, gdy jest połączony z innymi lekami o działaniu przeciwzapalnym.
• Steroidowe zapalenie skóry jest skutecznie leczone przez Rosamet. Rosamet ma łagodny efekt, praktycznie nie jest wchłaniany przez skórę i dobrze się wchłania. Konieczne jest jednak ostrożne stosowanie tego leku - nie pozwalanie na kontakt z błoną śluzową oka, a także unikanie bezpośredniego działania promieni słonecznych.
• Oprócz środków zewnętrznych, leki przeciwalergiczne, takie jak Zyrtec, Suprastin, Erius itp. Są często przepisywane przez lekarzy, w poważniejszych stadiach zapalenia skóry stosowanie środków uspokajających, takich jak Novo Passit lub Valerian jest dopuszczalne.

Drugi etap leczenia polega na zwalczaniu przyczyny zapalenia skóry. Na tym etapie przepisz leki przeciwbakteryjne:

• Metronidazol;
• Kwas azelainowy;
• Doksycyklina;
• Tetracyklina;
• Monocyklina;
• Izotretionina.

Przebieg leczenia lekami przeciwbakteryjnymi wynosi co najmniej 2 miesiące, aż do całkowitego wyeliminowania objawów choroby. W leczeniu zapalenia skóry okołozębowego dermatolodzy zazwyczaj zalecają stosowanie metronidazolu, który należy stosować przez 4 do 8 tygodni w dawce 0,5-1 grama na dzień.

Innym częstym lekiem jest doksycyklina, która ma zdolność penetracji wewnątrzkomórkowej i szybkiego neutralizowania patogenu. Stosuje się 2 razy dziennie, gdy obserwuje się dawkę 100 mg, działanie leku następuje 2 godziny po nałożeniu.

Również zapalenie skóry jest leczone inhibitorami, w tym pimekrolimusem i takrolimusem, stosowanymi w połączeniu z monocycliną.

Przyczyny okołoustnego zapalenia skóry i cechy jego leczenia

Choroba, która objawia się zapaleniem skóry wokół warg, nazywana jest perioralnym zapaleniem skóry. Ma inne nazwy, nazywane jest zapaleniem skóry steroidowej i rozetowej. Dolegliwości są przewlekłe, często mają nawroty i są trudne do wyleczenia, ponieważ przyczyny choroby nie zostały w pełni poznane.

Skóra spełnia wiele ważnych funkcji, ale najważniejszą z nich jest ochrona ciała przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi. Skóra pokrywa „pierwszy cios”, ponadto stan zdrowia często można ocenić na podstawie stanu skóry.

Przewlekłe zapalenie skóry wokół ust jest nazywane perioralnym zapaleniem skóry. Zobaczmy, co powoduje ten powszechny problem ze skórą i dowiedz się, jak leczyć zapalenie skóry wokół oczu.

Ogólny opis

Zanim zaczniesz myśleć o leczeniu, powinieneś wiedzieć, co to jest perioralne zapalenie skóry. To nazwa procesu patologicznego wpływającego na skórę twarzy wokół warg i podbródka. Czasami zaangażowany jest proces zapalny i skóra zlokalizowana wokół oka, ale wtedy mówimy o zapaleniu skóry wokół oczu.

Zmiany skórne z tą chorobą skóry przypominają trądzik różowaty, dlatego choroba często nazywana jest różyczką. Choroba jest przewlekła, nawroty mogą się rozwinąć w dowolnym momencie.

Wskazówka! Grupę ryzyka wystąpienia choroby stanowią młode kobiety w wieku 18-40 lat. W starszym pokoleniu dzieci i przedstawiciele silniejszej płci, perioralne zapalenie skóry wokół oczu i ust występuje znacznie rzadziej.

Jakie są przyczyny?

Do tej pory nie jest jasne, co dokładnie powoduje okołoustną reakcję zapalną skóry. Istnieje kilka teorii wyjaśniających rozwój tej choroby, ale żaden z nich nie jest ogólnie akceptowany. Ale z drugiej strony znane są czynniki, które mogą wywołać pojawienie się perioralnej reakcji zapalnej, są to:

• stosowanie zewnętrznych leków zawierających glikokortykosteroidy;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• częste stosowanie środków czyszczących zawierających fluor;
• nadmierne nasłonecznienie;
• obecność przewlekłych chorób zapalnych (np. zapalenie zatok);
• zaburzenia hormonalne, jak również fizjologiczna samo-restrukturyzacja organizmu podczas ciąży.

Czasami podczas prowadzenia badań nad zawartością pęcherzyków ujawnia się zawartość fuzobakterii, co może wskazywać na zakaźny charakter choroby. Ponadto u niektórych pacjentów choroba może być związana z roztoczami drożdży i Demodex.

Nie można jednak powiedzieć, że zapalenie skóry jamy ustnej może być zakażone przez kontakt z pacjentem, ponieważ przy braku czynników predysponujących obecność patogenów na skórze nie prowadzi do rozwoju choroby.

Symptomatologia

Perioralna reakcja zapalna objawia się w następujących częściach twarzy:

• fałdy biegnące od skrzydeł nosa do ust;
• kąciki ust;
• podbródek
• dolna część policzków;
• skóra w zewnętrznych kącikach oczu.

Wskazówka! W zależności od lokalizacji wysypki rozróżnia się kilka postaci steroidowego zapalenia skóry - mieszanego, perioralnego i okołooczodołowego. Ponadto forma choroby może się różnić.

W łagodnej formie występują następujące objawy:

• słaba przekrwienie;
• małe czerwonawe pryszcze;
• lekkie uczucie pieczenia.

Wysypka może być na tle niezmienionej lub zaczerwienionej skóry. Wysypka jest najczęściej reprezentowana przez pęcherzyki, są to półkoliste uszczelki o średnicy do 2 mm. Czasami pojawienie się pęcherzyków.

Charakterystyczną cechą jest obecność paska skóry wokół ust o szerokości 2-3 cm, całkowicie pozbawionego wysypki. Niektórzy pacjenci mają wygląd teleangiektazji, czyli pajączków.

Wysypki pojawiają się nagle i bardzo szybko, proces nie ma etapów rozwoju. Charakter choroby jest przewlekły, zaostrzenia pojawiają się nagle. Czasami zapalenie skóry samoistnie mija i nie przeszkadza pacjentom.

Wielu pacjentów, zwłaszcza młode kobiety, bardzo martwi się pogorszeniem wyglądu z powodu choroby. Przejawia się to rozwojem zaburzeń nerwicowych. Często na tle innych chorób występuje zapalenie skóry wokół oczu i / lub wokół oczu:

• 83% pacjentów cierpi na choroby ginekologiczne;
• 67% pacjentów ma różne choroby żołądkowo-jelitowe;
• 33% ma ogniska przewlekłej infekcji w nosogardzieli lub jamie ustnej;
• 30% ma zaburzenia emocjonalne.

Wiek dzieci

U małych dzieci przebieg choroby może być nieco inny. Babeczki niemowlęce są jasnoróżowe lub żółto-brązowe. W większości przypadków u dzieci choroba rozwija się z częstym stosowaniem leków wziewnych. U dzieci choroba rzadko powoduje dyskomfort, ale czasami dzieci skarżą się na uczucie pieczenia.

Okres ciąży

W czasie ciąży występowanie perioralnego zapalenia skóry jest często związane z fizjologicznym zmniejszeniem odporności. Najczęściej choroba objawia się w pierwszej połowie okresu ciąży. Leczenie kobiet w ciąży odbywa się z wielką starannością, ponieważ większość leków stosowanych w tej chorobie jest przeciwwskazana w pierwszym trymestrze ciąży.

Diagnostyka

Objawy zapalenia skóry jamy ustnej na twarzy można pomylić z objawami atopowego zapalenia skóry, różyczki i innych chorób skóry. Dlatego oprócz egzaminu zewnętrznego wymagane są liczne testy:

• podczas badań krwi (ogólnych i biochemicznych) nie wykryto żadnych specjalnych zmian. U niektórych pacjentów jedynym odchyleniem jest wzrost (umiarkowany) OB, ale z reguły nie jest związany z chorobą skóry, ale z obecnością nidus przewlekłego zakażenia;
• podczas przeprowadzania specjalnych testów w celu zidentyfikowania podatności na alergie zwiększa się wrażliwość na antygeny gronkowcowe i paciorkowcowe;
• część badanych zaburzeń równowagi hormonalnej;
• zwiększa się liczba patogennej mikroflory podczas pobierania próbek z dotkniętego obszaru.

Terapia

Ponieważ nadal nie wiadomo, dlaczego dochodzi do zapalenia skóry wokół oczu, nie ma leczenia, które mogłoby pomóc wszystkim bez wyjątku. Leczenie przepisuje się indywidualnie po badaniu.

Dlatego nie powinieneś słuchać przyjaciela lub sąsiada, który twierdzi, że wyleczyła zapalenie skóry za pomocą innych środków. Po prostu powiedz, niż leczyć tę chorobę, może być tylko ekspertem. Na początek zaleca się pacjentowi:

• odmówić kremów o działaniu nawilżającym;
• nie używaj kremu przeciwstarzeniowego;
• należy porzucić środki higieny jamy ustnej zawierające fluor;
• należy unikać korzystania z fundamentów.

Wskazówka! Wiele kobiet stara się bardziej stosować doustne zapalenie skóry, próbując ukryć objawy choroby. Tymczasem nałożenie zasobów tonalnych na chorej skórze tylko pogarsza sytuację, powodując pojawienie się nowych wysypek.

Maści i kremy zawierające glikokortykosteroidy są koniecznie anulowane. Kilka dni po odstawieniu leku może wystąpić „reakcja odstawienia”. Objawia się gwałtownym pogorszeniem. Wysypka obejmuje duże obszary, pacjent czuje swędzenie i pieczenie.

Często pacjenci bardzo boją się tych zmian i ponownie zaczynają stosować hormonalne maści i kremy, co zamyka „błędne koło”. Ponieważ musisz znosić okres pogorszenia, aby pozbyć się uzależnienia od kortykosteroidów zawartych w kremie.

Ponadto pacjentowi zaleca się zmianę diety. Zaleca się dietę dla zapalenia skóry wokół oczu, hipoalergiczną. Opisane powyżej środki wystarczają do wyleczenia perioralnego zapalenia skóry, które jest łagodne.

Jeśli podjęte działania nie są wystarczające do usunięcia objawów zapalenia skóry jamy ustnej, leczenie jest przepisywane w zależności od dowodów. W leczeniu zapalenia skóry stosuje się środki ogólnoustrojowe i zewnętrzne. Z reguły są mianowani:

• leki przeciwhistaminowe (postać doustna - tabletki);
• ziołowe leki przeciwzapalne na zewnątrz;
• aby złagodzić dyskomfort, okresowo nawadniać twarz w dotkniętym obszarze wodą termalną;
• hipoalergiczne środki przeciwsłoneczne są zalecane przed wyjściem;
• leki uspokajające są przepisywane w celu złagodzenia nerwowości.

Leczenie antybiotykami

Jeśli wymienione środki nie dają pozytywnego wpływu na zapalenie skóry jamy ustnej na twarzy, leczenie uzupełnia się antybiotykami. Najczęściej leczenie zapalenia skóry okołooczodołowego odbywa się za pomocą zewnętrznych środków zawierających:

• metronidazol;
• kwas azelainowy (kwas azelainowy)

Środki te są wykorzystywane do monoterapii lub jako dodatek do leczenia antybiotykami doustnie. Leczenie doustnego zapalenia skóry metronidazolem przeprowadza się w następujący sposób:

• skóra jest czyszczona i suszona;
• doustnie stosowana maść zapalenia skóry jest nakładana dwa razy dziennie na zmienioną chorobowo skórę;
• ułóż go cienką warstwą, nie pocierając;
• kurs leczenia wynosi 8 tygodni.

Wskazówka! Najczęściej choroba jest leczona za pomocą leku, takiego jak żel Metrogil. Jednak u niektórych pacjentów lek powoduje uczucie ucisku skóry, a ponadto jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Jeśli stosowanie maści z zapaleniem skóry okołoustnej z metradinazolem nie działa lub jest przeciwwskazane, zaleca się stosowanie maści z 20% kwasem azelainowym. Przebieg leczenia zapalenia skóry wynosi 2-6 tygodni.

Wskazówka! Popularne kosmetyki lecznicze zawierające kwas azelainowy są sprzedawane pod nazwami Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir itp.

Czasami zaleca się leczenie kremu o zawartości 1% pimekrolimusu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i jest szeroko stosowane w praktyce. Czasami leczenie przeprowadza się maściami zawierającymi inne rodzaje antybiotyków, na przykład tetracyklinę lub erytromycynę.

Środki ludowe

Jak leczyć tę chorobę skóry za pomocą środków ludowych? Z łagodnymi objawami objawów stosuje się preparaty ziołowe w płynach i kompresach. Ponadto leczenie środków ludowych odbywa się w następujący sposób:

• kiedy pojawia się wysypka, pomaga oczyścić skórę balsamu z wywaru z glistnika;

• infuzja dziurawca jest od dawna leczona chorobami zapalnymi, to narzędzie pomoże tradycyjnej medycynie i zapaleniu skóry wokół oczu;
• Jeśli czerwona wysypka rozprzestrzeniła się na twarz, zaleca się użycie preparatu z ziela krwawnika. Szklankę wywaru ziołowego miesza się z pół łyżeczki octu jabłkowego i 50 ml alkoholu. Otrzymany balsam jest stosowany do przebiegu płynów na obszarach z wysypkami;
• łagodzi stany zapalne i wysusza wywar z kory dębu, lek ten jest stosowany do płynów;
• Aby pozbyć się zapalenia skóry, tradycyjna medycyna zaleca stosowanie ziela szałwii. Gorący bulion jest zalecany do łaźni parowych i zimnych - do kursu płynów;
• do spożycia zaleca się przygotowanie wywaru z pąków brzozy, jest przyjmowany w pół szklanki dziennie i służy do wycierania zapalnej skóry.

Tak więc, aby odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć zapalenie skóry na twarzy, może tylko specjalista po serii badań. Pacjentom zaleca się czasowe porzucenie kosmetyków dekoracyjnych, przestrzeganie diety i stosowanie zewnętrznych środków zalecanych przez lekarza.