Jak leczyć odleżyny

Odleżyny zwane są wrzodami, które są objawami poważnych powikłań wielu chorób, rozwijającymi się z powodu dopływu krwi do tkanek lub z powodu ich ucisku i późniejszego przemieszczenia. Patologie są nie tylko charakterystyczne dla pacjentów obłożnie chorych, ale mogą wystąpić odleżyny z jakimkolwiek zewnętrznym naciskiem na skórę. Szczególnie często tworzą się one w strefach wystających kości. Pacjenci cierpiący na odleżyny (podaż nerwów) skóry z powodu chorób rdzenia kręgowego są podatni na odleżyny. U pacjentów z takimi wrzodami często występują na głowie, pośladkach, piętach.

Odleżyny odleżyn i ich leczenie

W poszukiwaniu skutecznych metod leczenia odleżyn lekarze próbowali wielu środków, ale jak dotąd nie znaleziono optymalnego sposobu ich zwalczania. Każdy zestaw medyczny wykorzystuje własne metody, które uważa za najbardziej skuteczne. Złożoność leczenia odleżyn polega na biernym dostarczaniu krwi w miejscach ucisku tkanek podczas długotrwałego unieruchomienia pacjenta w łóżku.

1. Niewielkie zmiany skórne.
2. Uszkodzenie skóry, tkanki tłuszczowej.
3. Uszkodzenie mięśni
4. Głębokie rany kości.

Istnieją dwa rodzaje leczenia odleżyn - chirurgiczne i zachowawcze. Pierwszy jest stosowany wyłącznie do ciężkich stadiów patologii, które są trudne do leczenia, nie goją się przez długi czas. Konserwatywne środki mają na celu aktywację dopływu krwi do uszkodzonych tkanek, oczyszczanie ran od martwych mas i gojenie się zmian skórnych. Jak leczyć odleżyny w łóżku pacjenta, lekarz określa, w zależności od stopnia patologii.

Leczenie odleżyn 1 i 2 stopni

W początkowej fazie rozwoju wysypki pieluszkowej należy aktywnie podejmować działania profilaktyczne w celu progresji śmierci komórek tkankowych, ponieważ na tym etapie występuje tylko zaczerwienienie skóry i pojawiają się foki. Lekarz ocenia stan pacjenta, aby zidentyfikować lub wyeliminować zewnętrzne i wewnętrzne czynniki ryzyka rozwoju owrzodzeń. Ponadto zaleca się leczenie wszystkich istniejących patologii i powiązanych zespołów, które pogarszają sytuację. Specjalista może wyznaczyć:

• Detoksykacja organizmu (hemodez, transfuzja krwi).
• Terapia immunostymulująca (przyjmowanie immunostymulantów, witamin).
• Eliminacja stałego ciśnienia (obracanie pacjenta co 2 godziny).
• Zmniejszenie nacisku na tkaniny za pomocą specjalnych narzędzi - opon z tworzyw sztucznych, materaców antyodleżynowych, poduszek, poduszek itp.

Jak leczyć głębokie odleżyny 3 i 4 etapy

W trzecim etapie dochodzi do aktywnego zaniku skóry i podskórnej warstwy tłuszczu. Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych oznacza z reguły interwencję chirurgiczną (oczyszczanie wrzodu z ropy i martwicy, wchłanianie rany odłączalnej z ochroną przed wysychaniem). W etapie 3 proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry, w których niedobór krwi jest również osłabiony. W tej chwili nie można pozostać nieaktywnym, skóra nie może już sama się regenerować. Usunięcie martwej tkanki (nekrektomia) musi być przeprowadzone przed pojawieniem się krwawienia z naczyń włosowatych.

Lekarz następnie oczyszcza odleżyny za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i lokalnych środków antyseptycznych. W leczeniu tych wrzodów stosowanie preparatów necrolytic działania (Kollagenzin, chymotrypsyna, trypsyna), środki przeciwzapalne (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortyzon), promotory regeneracji tkanek (Vinylinum, Bepanten, metylouracyl) Preparaty do normalizacji chłonnych mikrokrążenia (Tribenozid, Pirikarbat).

Czwarty etap charakteryzuje się głęboką martwicą z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, ścięgien i kości. Leczenie polega na wycięciu martwej tkanki, wchłonięciu odleżyn i nawilżeniu gojenia się rany. Po zakończeniu ostrej fazy procesu martwicy lekarz podnosi kwestię leczenia chirurgicznego. To czyszczenie wrzodu odbywa się w celu utrzymania maksymalnej ilości żywej tkanki. W tym samym czasie przeprowadza się fizjoterapię wrzodów, przepisuje się antybiotyki i antyseptyki.

Leczenie choroby w zależności od lokalizacji

Odleżyny powstają u obłożnie chorych pacjentów z powodu ściskania naczyń krwionośnych i skóry, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi i obumierania komórek tkanki w obszarach maksymalnego nacisku na organizm. Tak więc, leżąc na boku, powstają owrzodzenia na udzie, kostce, kolanie. Jeśli pacjent leży na brzuchu przez długi czas, na kościach policzkowych pojawiają się rany łonowe. Leżąc na plecach, rany mogą otwierać się na piętach, kości krzyżowej, łokciach, karku, kości ogonowej, łopatkach. Opieka nad odleżynami i ich leczenie odbywa się w zależności od miejsca nauki.

Jak leczyć odleżyny na piętach

Do leczenia wrzodów na piętach pożądane jest stosowanie specjalnych bandaży „Comfil” (Dania), które są przyklejone do uszkodzonej skóry. Opatrunek ma działanie antyseptyczne i zapobiega dalszej infekcji. W przypadku zanieczyszczenia rany lub tworzenia się w niej ropy, owrzodzenie jest najpierw czyszczone, a następnie dezynfekowane „Proteoxem” lub podobnymi środkami - nadtlenkiem wodoru, olejem z drzewa herbacianego, chlorheksydyną w sprayu, zielonym roztworze wodnym.

Odleżyny na pośladkach

Aby leczyć odleżyny i przywrócić dopływ krwi do tkanek, konieczne jest powstrzymanie negatywnych skutków niszczącej siły. Dopóki nie uwolnisz dotkniętych obszarów od ciśnienia, żadna maść ani proszek nie pomogą. Ponadto, przy odpowiednim leczeniu, nastąpi odrzucenie martwej tkanki, a rana zagoi się stopniowo. Leczenie wrzodów na pośladkach opiera się na 3 głównych etapach:

1. Przywrócenie krążenia krwi w obszarach uszkodzeń skóry.
2. Wspomaganie tkanek w odrzucaniu martwicy.
3. Oczyszczanie rany i stosowanie środków leczniczych.

Pościele na pośladkach są często traktowane preparatami zawierającymi srebro. Takie środki mają właściwości antyseptyczne i zmniejszają ból. Kremy i maści, w tym srebro, przyczyniają się do szybkiego gojenia się ran. Leki na bazie alkoholu często nie są zalecane, ponieważ mogą wysuszyć skórę.

Na kości ogonowej

Do leczenia ran powstałych na kości ogonowej użyj opatrunków nasączonych roztworem brandy z solą (w proporcji 30 g soli do 150 g brandy). Lepiej jest umieścić bandaże pod papierem kompresyjnym, zmieniając go w razie potrzeby. Przed zmianą opatrunku na nowy opłucz odleżyny solą. Do gojenia ran można użyć takich środków, jak lewocyna, olej z rokitnika, Solkoserin. Jeśli wrzody są zaostrzone, konieczne jest zastosowanie środków antyseptycznych lub przeciwbakteryjnych (proszek streptotsidowy, kwas borowy).

Sposoby leczenia choroby w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów przebywających w domu stwarza pewne trudności. W domu trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ropiejącej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową, która jest niezbędna do naprawy tkanek. Oprócz środków ludowych i leków należy stosować nowoczesne produkty do leczenia wrzodów, na przykład wygodny antyseptyczny tynk wykonany z najnowszych materiałów lub materace przeciwodleżynowe.

Leki

Aby szybko odrzucić martwą tkankę na uszkodzonym obszarze skóry i rozpocząć proces gojenia, należy użyć specjalnych leków (na przykład Iruxol). Jeśli to konieczne, podczas wstępnego przetwarzania odleżyn, usuń martwicę za pomocą specjalnych narzędzi. Gdy owrzodzenie zostanie usunięte z martwej tkanki, bandażuje się go środkami przeciwbólowymi, przykrywa opatrunkami hydrokoloidowymi (Hydro-sorb, Hydrocol) lub stosuje się kompres ze środkiem gojenia ran. W przypadku zakażenia odleżyn stosuje się miejscowe środki przeciwbakteryjne.

Obróbka zewnętrzna: maść i krem

Do leczenia ran nie ma możliwości stosowania maści zmiękczających ani stosowania opatrunków głuchych, które blokują dostęp tlenu. Podczas początkowych etapów i w przypadku zgaśnięcia suchej tkanki, powstrzymaj się od mokrych opatrunków. Wszystkie te działania mogą prowadzić do powstania mokrej martwicy i aktywnej śmierci komórek. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku tworzenia się wilgotnej rany z ropą lub mokrą martwicą tkanek skóry. Aby złagodzić stan pacjenta, używanie jest dozwolone:

• Maść Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Maść „Autenrita”.

Materace przeciwodleżynowe

Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania powstawaniu odleżyn jest materac przeciwodleżynowy. Takie produkty stale zmieniają nacisk wywierany na różne części ciała, często pompując i opróżniając powietrze w specjalnych komorach materaca. Zmienna zmiana punktów nacisku zapewnia eliminację przyczyn odleżyn i utrzymuje normalną aktywność krążenia krwi w wyciskanych tkankach.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest dodatkowym środkiem kontroli odleżyn. Prawie wszystkie tradycyjne metody leczenia opierają się na stosowaniu roślin leczniczych, dzięki czemu pacjent może doświadczyć reakcji alergicznej. Pilność stosowania środków ludowych zależy od zakresu choroby, więc przed użyciem ich należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości takiego leczenia. Oto kilka metod medycyny alternatywnej, które pomagają w walce z odleżynami:

• Kilka razy dziennie smaruj rany świeżym sokiem miodowym.
• Podpal 1 łyżkę posiekanych młodych liści bzu za pomocą gotującego się mleka i nanieś je na wrzód dwa razy dziennie.
• Wytnij liście Kalanchoe, załóż świeże rany, zabezpiecz gipsem lub bandażem i zostaw na noc.
• Jeśli odleżyny powstają na głowie, wymieszaj wódkę z szamponem (1: 1) i umyj włosy tym roztworem.
• Zrób mieszankę łyżki rozkruszonych kwiatów nagietka i 50 g wazeliny, umieść ją na wrzodach dwa razy dziennie.
• 1-2 razy dziennie przygotuj płyny ze świeżych ziemniaków. Aby to zrobić, przepuść go przez maszynkę do mielenia mięsa (lub użyj kombajnu) i wymieszaj papkę z miodem (1: 1). Umieść mieszaninę na cienkiej serwetce i przymocuj ją do wrzodu.
• W nocy zrób kompres z rybą lub niedźwiedziem, używając sterylnego bandaża.
• Aby wyschły odleżyny szybko wyschły, posyp je skrobią 1 raz dziennie.
• Układaj świeże liście kapusty na rany systematycznie przez noc. Po 10-14 dniach wokół odleżyn powinny pojawić się czerwone plamki - wskazuje to na proces gojenia wrzodów.
• Lecz codziennie odleżyny silnym roztworem nadmanganianu potasu (dodaj tyle wody do wody, aby stała się jasnoróżowa).

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna następuje wyłącznie na podstawie recepty lekarza i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Niewłaściwe lub niewłaściwe leczenie chirurgiczne może pogorszyć chorobę, na przykład zwiększyć powierzchnię odleżyn. Przede wszystkim lekarze oceniają prawdopodobną skuteczność metod leczenia chirurgicznego i tylko wtedy, gdy rokowanie jest pozytywne, stosuje się jedną z metod leczenia: bezpłatne przeszczepienie skóry, chirurgię plastyczną z miejscowymi tkankami, wycięcie owrzodzenia z porównaniem krawędzi odleżyny.

Nie zawsze leczenie chirurgiczne daje oczekiwane rezultaty. Zdarza się, że przeszczepiona tkanka skóry słabo aklimatyzuje się na dotkniętym chorobą obszarze ciała z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Wczesne powikłania po zabiegu mają postać gromadzenia się płynu pod tkanką skóry, szwów rozbieżności, martwicy rany lub skóry, krwawienia. W przyszłości może powstać wrzód, który często prowadzi do nawrotu odleżyny.

Odkłada profilaktykę

Podstawową zasadą zapobiegania odleżynom jest właściwa opieka nad pacjentem. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego dopływu krwi do wszystkich obszarów skóry. Pacjent nie może leżeć długo w jednej pozycji, więc odwracaj go co kilka godzin, nawet pomimo bolesności tego procesu. W przeciwnym razie wrzody pojawią się stale i pogorszą się do tego stopnia, że ​​uszkodzenie dotrze do kości. Aby podjąć środki zapobiegawcze, należy wziąć pod uwagę prowokowanie okoliczności i czynników ryzyka wystąpienia odleżyn:

• niedostateczna higiena skóry pacjenta;
• obecność ubrań na łóżku lub w łóżku, wystające szwy, guziki;
• moczenie, nietrzymanie stolca;
• reakcja alergiczna u pacjenta na środki opieki i leczenia;
• aktywne pocenie się, cukrzyca, otyłość;
• niewłaściwa dieta, brak płynu w organizmie;
• Choroba Parkinsona;
• choroby układu krążenia lub rdzenia kręgowego;
• palenie lub nadużywanie alkoholu;
• hipodynamika, złamania kości;
• niedokrwistość;
• obecność nowotworów złośliwych;
• obrzęk, sucha skóra.

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu odleżyn powinny być wykonywane od pierwszego dnia choroby lub w pozycji leżącej. Jak pokazuje praktyka, jeśli rozpoczął się proces powstawania wrzodu, prawie niemożliwe jest zapobieżenie jego dalszemu rozwojowi, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Z każdym kolejnym etapem rozwoju odleżyn zmniejsza się prawdopodobieństwo szybkiego leczenia patologii. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

• Systematyczne oczyszczanie skóry, bezdotykowe suszenie (bez użycia ręczników lub serwetek) i dezynfekcja środkami antyseptycznymi.
• Częsta zmiana pościeli pacjenta, prostowanie fałd na ubraniach i łóżkach.
• Zakup specjalnego materaca (przeciwodleżynowego, pneumatycznego, wodnego, wibracyjnego).
• Częsta zmiana pozycji pacjenta.
• Właściwa dieta i zgodność z reżimem picia.
• Stymulacja aktywności mięśniowej pacjenta (pościel elektryczna, masaż).

Leczenie odleżyn w domu, na scenie

Leczenie odleżyn w domu jest bardzo gorącym tematem, ponieważ wiele osób ma członków rodziny, którzy wymagają specjalnej opieki. W szpitalu pacjenci są zazwyczaj przetrzymywani przez krótki czas, zwalniając ich do domu. A troska o chorych spada na ramiona bliskich. Odleżyny spowalniają proces gojenia, ponieważ wywołują bóle, nieprzyjemny zapach i ropne stany zapalne, więc powinieneś spróbować się ich pozbyć w dowolny sposób.

Skąd pochodzą odleżyny

Odleżyny to nic innego jak martwica tkanek z powodu braku krążenia krwi w tym obszarze. Kiedy osoba leży w jednej pozycji przez długi czas, w miejscach kontaktu ciała z łóżkiem, najpierw powstają wgniecenia, a następnie rany, które zamieniają się w odleżyny. Skóra na tych miejscach pęka z powodu braku jakiegokolwiek odżywiania. W medycynie nazywa się to zaburzeniem trofizmu nerwowego.

Głównym powodem powstawania odleżyn jest długotrwałe i ciągłe leżenie. W rezultacie skóra staje się martwa (zmienia kolor na niebieski, staje się luźna). Ale wystarczająco, by poruszyć się trochę, aby uszkodzić osłabiony naskórek, a także naczynia krwionośne i limfatyczne. Rana staje się mokra i stopniowo zaczyna gnić, ponieważ praktycznie nie ma warunków do jej leczenia. Pacjent nadal kłamie, powietrze nie dociera do rany ciśnieniowej, problem zostaje zaniedbany.

Przy okazji! Odleżyny powstają najczęściej na wystających obszarach ciała, które mają bezpośredni kontakt z łóżkiem. Są to pośladki, plecy, łopatki, a nawet pięty. Jeśli pacjent jest zmuszony leżeć na brzuchu, wtedy jego klatka piersiowa i kolana są dotknięte. Ale najgłębsze odleżyny pojawiają się na wzgórzach kulszowych.

Istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju odleżyn i komplikują ich leczenie.

• Zmniejszona wrażliwość pacjenta na łóżku. Nie może z góry poczuć początkowej martwicy, która nie jest tak trudna do wyleczenia.
• Niemożność zmiany pozycji pacjenta.
• Niezrównoważone odżywianie obłożnie chorego pacjenta.
• Pogorszenie krążenia krwi z powodu choroby i braku aktywności ruchowej u pacjenta.
• Starość U młodych pacjentów leczenie płaczu, pokrytych ran jest bardziej skuteczne.
• Świetna waga ciała.
• Wpływ rany na masę moczu i kału, jeśli odleżyny znajdują się na gruczołach kulszowych, i obłożnie chorych pacjentów są źle pielęgnowane (pieluchy zmieniają się nieregularnie).

Etap edukacji i rozwoju odleżyn

Każda choroba jest łatwiejsza do leczenia natychmiast po jej objawie, zwanym korzeniem. Z odleżynami tak samo: im wcześniej zostaną znalezione, tym łatwiej będzie się ich pozbyć. Dlatego ważne jest, aby znać wszystkie etapy odleżyn i ich objawy w każdym z nich.

Etap początkowy

Charakteryzuje się martwicą skóry. Objawia się wyraźną zmianą koloru: plamka może być czerwona (początkowa przekrwienie), brązowa, brązowa lub nawet ciemnoszara. Również skóra w tym miejscu jest ubita, ale łatwo wyciskana, nie zajmując poprzedniej pozycji. Bolesność umiarkowana, niestała.

Jeśli znajdziesz takie plamy na ciele łóżka, pacjent powinien natychmiast rozpocząć leczenie. Można wycierać obszary skóry alkoholem kamforowym (2%), alkoholem salicylowym (1%), smarować kremami z ekstraktem ze srebra (na przykład Argogel).

Przy okazji! Jednym z istotnych elementów leczenia odleżyn na każdym etapie jest zapobieganie kontaktowi dotkniętego obszaru z łóżkiem. To znaczy pacjent musi być częściej przewracany, aby skóra mogła się odprężyć i „oddychać”.

Drugi etap

Charakteryzuje się mikronocytami i zadrapaniami w miejscu przekrwienia skóry. Ten etap zwykle przebiega bardzo szybko, ponieważ pęknięcia niemal natychmiast zostają zainfekowane i zmieniają się w rany. Są na powierzchni skóry, więc rany te mogą być leczone w krótkim czasie. Ból wzrasta, ale nie jest stały.

Środki zaradcze na płaczące odleżyny będą już inne. Jest to regularne leczenie chlorheksydyną, aplikacją maści przeciwbakteryjnej Levomekol pod bandażem, stosowanie maści Bepanten lub Solcoseryl. Możesz również kontynuować leczenie produktami z ekstraktem srebra.

Uwaga! Lista proponowanych leków ma charakter doradczy. W zależności od rodzaju rany, stopnia jej ropienia i historii pacjenta (obecność przeciwwskazań do niektórych maści i roztworów), lekarz może przepisać inne środki i metody leczenia.

Trzeci etap

Rozwija się, gdy rana wnika głębiej w skórę (do tkanki tłuszczowej). Zaczyna krwawić i gnić, dodaje się cuchnący zapach. Pacjent doświadcza uporczywych bólów bólowych, które nasilają się podczas zmiany opatrunku.

Ropne duże odleżyny są trudniejsze do leczenia z powodu ciągłej sepsy. Bandaż szybko staje się mokry i brudny, więc musisz go zmieniać co 3-4 godziny. Z leków przepisywanych hormonów: Deksametazon i maść z hydrokortyzonem. Leczenie odleżyn jest nadal wykonywane przy użyciu chlorheksydyny.

Przy okazji! Czasami odleżyny są leczone chirurgicznie, częściowo wycinając tkankę martwiczą. Ale w tym przypadku nadal będzie wymagać długotrwałej terapii rehabilitacyjnej, która polega na regularnej zmianie opatrunku i stosowaniu leków przeciwzapalnych.

Czwarty etap

Krytyczna sytuacja, która charakteryzuje się uszkodzeniami mięśni i tkanki kostnej. Mówiąc ogólnie, skóra jest „zjadana do mięsa”, co można zobaczyć gołym okiem. Taki przypadek zwykle pochodzi tylko od „sierot” pacjentów, których nie opiekują się krewni. Prawdopodobieństwo śmierci z powodu zatrucia krwi i ciężkiej sepsy jest bardzo wysokie.

Leczenie takich odleżyn w domu jest niezwykle trudne, ponieważ wymaga sterylności w pokoju i niesamowitej cierpliwości zarówno pacjenta, jak i opiekuna. Środki powinny być wybierane przez lekarza, a będą to nie tylko maści i roztwory, ale także tabletki i zastrzyki. Możliwe jest wyleczenie odleżyn czwartego stopnia tylko za pomocą złożonej terapii; po prostu - cud.

To ważne! W leczeniu wszelkich odleżyn nie można stosować Zelenka, jodu, nadmanganianu potasu i nadtlenku wodoru! Każda maść zawierająca wazelinę jest również bezużyteczna, a nawet szkodliwa; zatyka pory, zapobiegając oddychaniu skóry.

Tradycyjna medycyna przeciw odleżynom

Kiedy pacjentka zostaje wypisana do domu, prędzej czy później jego krewni zaczynają myśleć o leczeniu środkami ludowymi. Po pierwsze, jest ekonomiczny, ponieważ Niektóre przepisy zawierają najtańsze składniki. Po drugie, może być skuteczne. W jaki sposób leczyć odleżyny za pomocą tradycyjnych wskazówek dotyczących medycyny i czy można to zrobić, należy poinformować lekarza prowadzącego. Z nim lepiej jest omówić konkretne wybrane przepisy.

Maść z wosku świerkowego

Do przygotowania takiego produktu potrzebny będzie naturalny wosk pszczeli (10 g), żywica jodłowa (50 g), olej roślinny (500 g), 10 pączków cebuli z łuskami (dolna część główek cebuli).

Składniki posiekać i włożyć do kąpieli wodnej na godzinę. Następnie ostudzić i wlać do słoika. Przechowywać w lodówce. Nasmaruj odleżyny, aby zmienić bandaż.

Olejki eteryczne

Lekarze mają wątpliwości co do takich środków, ponieważ mogą powodować oparzenia. Ale niektórzy twierdzą, że byli w stanie wyleczyć odleżyny olejem z drzewa herbacianego, olejem jodłowym i migdałowym. Olej powinien smarować granice rany, aby się nie zwiększył.

Skrobia naturalna

Zalecane są do pudrowania zwilżonych odleżyn. W przeciwieństwie do innych proszków, skrobia nie tworzy twardej skorupy, a także pozwala ranie oddychać.

Liście nagietka

Świeże i umyte liście muszą być zmielone na papkę lub po prostu nacięte w celu pojawienia się soku i naniesione na odleżynę przez 20-25 minut. Następnie posmaruj maścią i nałóż bandaż.

Kalanchoe

Wiele osób ma tę oszczędzającą roślinę na parapecie. Do leczenia odleżyn należy brać najniższe liście. Są cięte wzdłuż i nakładane na dotknięte obszary. Możesz zostawić je na kilka godzin (do 6) za pomocą bandaża.

Jej liście są używane do ropnych odleżyn. Podobnie trzeba ciąć i mocować przez kilka godzin. Aloes ssie ropę, oczyszczając ranę.

Maty jaglane

Metoda jest tania, ale wymaga wysiłku od opiekuna dla pacjenta leżącego. Konieczne jest podgrzanie prosa na suchej patelni, wlanie go do gotowych worków perkalowych i, gdy są ciepłe, umieść je pod pacjentem w miejscu potencjalnych lub istniejących odleżyn. Musisz zmienić taki miot tak często, jak to możliwe.

Metody i środki zapobiegania odleżynom

Doświadczeni lekarze i sumienni krewni nie pozwalają na edukację obłożnie chorego pacjenta. Ci pierwsi wiedzą, jak trudno jest je traktować, a ci z reguły pytani są o ten temat w Internecie. Wystarczy spojrzeć na przerażające zdjęcia z gnijącymi ranami, aby zrozumieć, że zapobieganie odleżynom jest znacznie tańszą (finansowo i moralnie) miarą.

1. Arkusze powinny być zawsze możliwie ciasne. Fałdy mogą przyspieszyć rozwój martwicy skóry i wywołać odleżyny.
2. Ponadto pościel powinna być czysta: pożądana jest jej zmiana codziennie lub przynajmniej umieszczenie pod pacjentem czystej, wyprasowanej pieluchy. Oszczędzanie własnego czasu i energii w tym zakresie może być okrutnym żartem.
3. Zgodność z reżimem picia przez pacjenta (jeśli jest przytomny).
4. Okresowe obracanie (jeśli to możliwe) pacjenta z boku na bok i masowanie części ciała, które zostały zakryte.
5. Regularne wietrzenie pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent.
6. Używaj materaca przeciwodleżynowego. Jest to oryginalny wynalazek, który jest materacem powietrznym z komórkami, które są zdmuchiwane i napompowane naprzemiennie. Pozwala to na zmianę części ciała w kontakcie z łóżkiem. Dzięki temu skóra będzie mogła oddychać. Najbardziej tani, ale całkiem skuteczny model będzie kosztował około 2,5 tys. Rubli. Górny limit ceny może osiągnąć 350 (!) Tysiąc.

Niektóre z wymienionych środków zapobiegawczych mogą być wykorzystane do lepszego leczenia istniejących odleżyn. Jedyny punkt: masaż powinien być schludny i wykonywany czystymi rękami, traktowany środkiem antyseptycznym.

Z jakiegoś powodu niektórzy ludzie uważają, że odleżyny pojawiają się tylko u ciężko chorych pacjentów, którzy leżą przez kilka miesięcy bez ruchu. Czasami jednak rozwój martwicy skóry zajmuje 10 dni. Zmniejszenie ciśnienia po zabiegu chirurgicznym również nie jest rzadkością, szczególnie u pacjentów z dużą masą ciała lub brakiem możliwości przewrócenia.

U młodych ludzi, na przykład, odleżyny często powstają po złamaniu biodra, kiedy osoba jest zmuszona długo leżeć, używając trakcji szkieletowej. Czasami niemożliwe jest także przewrócenie, jeśli nie uruchomiono jednej części ciała, ale kilka na raz (na przykład podczas ran nożowych). Dlatego nikt nie jest ubezpieczony od odleżyn, a wiedza o tym, jak je zapobiegać, może być użyteczna dla wszystkich.

Leczenie głębokich odleżyn i ich powikłań

Ulgi ciśnienia występują tam, gdzie przez długi czas utrzymuje się ciągły nacisk na tkankę miękką. Podczas gdy małe naczynia krwionośne nakładają się, występuje niedokrwienie obszaru skóry. Następnie są ogniska martwicy (martwicy). Zmiany martwicze wychwytują wszystkie warstwy skóry, tłuszcz podskórny, mięśnie, a nawet tkankę kostną.

Przyczyny głębokich odleżyn

Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni, osoby o ograniczonej sprawności ruchowej, pacjenci łóżkowi są podatni na powstawanie martwicy. Istnieje wiele czynników przyczyniających się do martwicy tkanek:

• Długotrwały (ponad dwie godziny) nacisk na pewną część ciała.
• Przesunięcie leżących poniżej tkanek w stosunku do skóry - w tym przypadku uszkodzone są małe naczynia włosowate i następuje przekrwienie.
• Tarcie skóry - mikrouszkodzenia skóry prowadzą do zaburzeń miejscowego ukrwienia z powodu obrzęku i stanowią bramę wejściową dla zakażenia.

Zagrożone są:

• Leżąc i siedząc chory;
• Pacjenci ze współistniejącymi zaburzeniami endokrynologicznymi;
• Ludzie mają nadwagę lub są wyczerpani;
• Pacjenci cierpiący na choroby neurologiczne;
• Pacjenci z nietrzymaniem stolca i moczem;
• Osoby cierpiące na choroby układu naczyniowego (miażdżyca naczyń);
• Pacjenci ze zwiększonym poceniem się lub osoby o bardzo suchej skórze;
• Pacjenci, dla których nie ma wysokiej jakości opieki.

Jeśli występuje jeden lub kilka czynników, proces śmierci tkanki rozwija się szybko i na ciele pacjenta powstają głębokie odleżyny, których leczenie jest złożonym i długotrwałym procesem.

Klasyfikacja głębi

W zależności od głębokości zmiany wyróżnia się martwicę powierzchniową i głęboką.

Powierzchowne są odleżyny pierwszego i drugiego stopnia:

• Etap I charakteryzuje się tworzeniem miejsca przekrwienia na skórze, które nie zmienia koloru po naciśnięciu, skóra bez śladów uszkodzeń.
• Etapowi II towarzyszy pojawienie się hiperemicznego miejsca erozji powierzchni, pęcherzyków.

Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, leżące u podstaw tkanki są zaangażowane w proces martwicy, a na ciele pacjenta pojawiają się głębokie wrzody. To jest trzeci i czwarty etap:

• Etap III charakteryzuje się pojawieniem się rany w podskórnej tkance tłuszczowej, dno i krawędzie tej rany są pokryte martwiczą płytką.
• Etap IV - proces rozprzestrzenia się na tkankę mięśniową i leżące pod nią wypukłości kości.

W tych stadiach infekcja rany jest możliwa, w tym przypadku występuje ropna wydzielina, skóra wokół staje się hiperemiczna i obrzękliwa.

Podstawowe zasady leczenia rany głębokiego ciśnienia

Jak i jakie powinny być leczone owrzodzenia martwicze, lekarz decyduje. Leczenie chirurgiczne daje najlepszy efekt, gdy rana jest czyszczona, wycinana skalpelem w zdrowej tkance, a następnie przeprowadzana jest odpowiednia terapia medyczna, aż do całkowitego wyleczenia.

To ważne! Nekrektomia odleżyny znacząco skraca czas powrotu do zdrowia, ale taka operacja nie zawsze jest możliwa ze względu na poważny stan pacjenta. Następnie wykonuje się leczenie lekami.

Farmakoterapia

Głębokie odleżyny są trudne do leczenia i towarzyszy im pogorszenie ogólnego stanu. W tym przypadku leczenie farmakologiczne jest przeprowadzane w celu:

• Rany oczyszczające;
• Łagodzenie zapalenia;
• Stymulacja nabłonka i regeneracja tkanki;
• Eliminacja powszechnych objawów zapalenia (gorączka, ból, zatrucie).

Jako środki przeciw odleżynom stosuje się różne grupy leków.

Antyseptyki

Przy pomocy roztworów antyseptycznych, głębokie odleżyny są oczyszczane z produktów rozkładu i ropnego wysięku, co pozwala na skuteczne stosowanie lokalnych środków (maści, żeli, płynów). Stosowanie środków antyseptycznych zapobiega przenikaniu infekcji i jest obowiązkowym etapem leczenia. Użyj:

• Chlorheksydyna;
• Nadtlenek wodoru;
• Dioksydyna;
• Furacillin.

Zewnętrzne leki przeciwzapalne

Należą do nich maści, żele, gotowe chusteczki i opatrunki, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Stosowanie leków przeciwzapalnych jest obowiązkowe w obecności głęboko zakażonych ran.

Mogą to być maści antybiotykowe:

Hormonalna maść przeciwzapalna:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne obejmują:

• Liniment Vishnevsky;
• Maść cynkowa;
• Enzymy proteolityczne (trypsyna).

Chusteczki żelowe i hydrożelowe, opatrunki alginianowe zapewniają doskonały efekt. Zapobiegają przenikaniu infekcji do rany i przyczyniają się do absorpcji ropnego wydzieliny. Ponadto narzędzia te są wygodne w leczeniu w domu i przy głębokich odleżynach w trudno dostępnych miejscach. Zastosuj:

Leczenie głębokich odleżyn za pomocą leków z tej grupy jest uzasadnione na pierwszym etapie, gdy konieczne jest wyeliminowanie bakterii ropotwórczych i zatrzymanie procesów zapalnych.

Środki do gojenia ran

W przypadku braku zapalenia zaleca się środki zaradcze, aby ułatwić najszybsze nabłonek rany:

Takie maści nakłada się osobno lub pod bandażem i przy braku efektów ubocznych nakłada się je przed bliznowaceniem rany. Mają wyraźny efekt immunostymulujący, przyspieszają procesy metaboliczne w tkankach, poprawiają regenerację.

Leki systemowe

Obecność głębokich ran niekorzystnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Po zakażeniu pojawia się stan zapalny, któremu towarzyszy gorączka, zatrucie, odwodnienie i osłabienie organizmu. Dlatego, zgodnie z zaleceniem lekarza, środki przeciwzapalne, immunostymulujące, przeciwgorączkowe stosuje się doustnie lub pozajelitowo, w postaci zastrzyków i kroplówek.

Obowiązkowe jest skorygowanie żywienia pacjenta, obecność w diecie wystarczającej ilości pokarmów białkowych, świeżych owoców i warzyw. Ważne jest przestrzeganie reżimu picia. Przypisz spożycie kompleksów witaminowo-mineralnych.

Środki ludowe w leczeniu martwicy

Tradycyjna medycyna z powodzeniem radzi sobie z leczeniem głębokich odleżyn. Jest stosowany zarówno osobno, jak iw połączeniu z lekami.

Produkty pszczele

W przypadku głębokich stanów zapalnych wrzodów, maści i kompresów stosuje się miód, propolis i wosk. Środki te przyczyniają się do odrzucenia nekrotycznych mas, mają właściwości antyseptyczne, przeciwzapalne i regenerujące.

100 g wosku pszczelego i 10 g żywicy sosnowej miesza się z ogrzanym olejem roślinnym (1 łyżka stołowa) i tłuszczem zwierzęcym (2 łyżki stołowe). Nałożyć otrzymaną maść na uprzednio oczyszczoną ranę pod bandażem. Używaj do epitelializacji.

Ciepły kompres z roztworem sody pomaga szybko oczyścić ranę z rop i mas martwiczych i wspomaga jej gojenie. Aby przygotować go na szklankę wrzącej wody, weź łyżeczkę sody, zwilż powstałą tkankę czystą szmatką i nałóż ją na ranę.

Zioła lecznicze

Maść z kwiatów nagietka ma doskonałe działanie przeciwzapalne i gojące rany. Łyżkę suchej masy miesza się z wazeliną (50 gramów), mieszaninę nakłada się na oczyszczoną ranę kilka razy dziennie.

Świeże liście aloesu łagodzą stany zapalne, wyciągają ropę i wspomagają gojenie wrzodów. W przypadku opatrunków liście są wstępnie kruszone i nakładane na ranę przez kilka godzin.

Środki ludowe są częściej stosowane w leczeniu odleżyn głębokich w domu.

Etapy leczenia

Niezależnie od sposobu leczenia głębokich odleżyn, ważne jest, aby postępować zgodnie z głównymi etapami przetwarzania.

Możliwe komplikacje

Ciężkie powikłanie to ropienie głębokich wrzodów, które prowadzi do powstania zapalenia róży lub procesu flegmicznego. W takim przypadku stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, proces gojenia jest opóźniony.

Najpoważniejszym powikłaniem jest posocznica - powszechne zakażenie krwi. Takie powikłanie może spowodować śmierć pacjenta.

Głębokie rany powodują krwawienie aero, jeśli nekroza rozprzestrzenia się na ściany naczyń krwionośnych.

Gdy w proces zaangażowana jest tkanka kostna, możliwe jest zapalenie kości i szpiku kostnego.

W niektórych przypadkach odleżyny odleżynowe mogą powodować raka skóry.

Środki zapobiegawcze

Trudno wyleczyć głębokie odleżyny, proces ten trwa długo. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie środków zapobiegawczych, które pomogą zapobiec chorobie:

• Stosowanie produktów przeciwodleżynowych (materace, poduszki);
• Staranna higiena pacjenta;
• Właściwe odżywianie i zgodność z reżimem picia;
• Zmiana pozycji ciała co 2 godziny;
• Masaże profilaktyczne za pomocą specjalnych środków stymulujących krążenie krwi;
• Terminowa zmiana pościeli, brak fałd na łóżku, okruchy.

Zgodność ze środkami zapobiegawczymi pozwoli uniknąć pojawienia się głębokiej martwicy i poprawi jakość życia pacjenta w łóżku.

Jak i jak leczyć odleżyny u pacjentów w łóżku w domu?

W tym artykule dowiesz się, jak i jak leczyć odleżyny u chorych obłożnie chorych w domu, które to lokalne środki (na przykład maść odleżynowa dla pacjentów obłożnie chorych) pomogą szybko poradzić sobie z problemem na różnych etapach procesu, co cechuje odleżyny rany, a także o nowoczesnych skutecznych sposobach leczenia uszkodzeń skóry i tkanek miękkich u pacjentów w łóżku.

Co to są odleżyny? W rzeczywistości są to rany o różnych rozmiarach i głębokościach, które występują na ciele pacjenta i nie mogą się poruszać. Nie tylko powodują cierpienie pacjenta, dodatkowo ograniczają jego mobilność, ale są także bramą wejściową dla infekcji, śmiertelną dla osłabionego organizmu. Przy głębokich urazach rany stale dochodzi do rozpadu tkanek, co prowadzi do chronicznego zatrucia, stłumienia odporności, pogorszenia pracy wszystkich narządów i układów. Obserwuje się również przewlekłą utratę krwi, a niedobór białka wiąże się z masową śmiercią komórek.

Autor artykułu: lekarz Klimov V.V.

Treść

Jak radzić sobie z odleżynami w domu?

Aby zrozumieć, jak prawidłowo radzić sobie z odleżynami w domu, ważne jest, aby zrozumieć, że zapewniają one uszkodzenie skóry i głęboko leżących tkanek, które pojawiają się u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia. Nie są to tylko rany wynikające z urazów, skaleczeń itp. Faktem jest, że czynniki prowadzące do ich rozwoju działają znacznie wolniej niż w przypadku innych obrażeń.

Na przykład, taki kluczowy czynnik w rozwoju ran ciśnieniowych, jak ciśnienie, które wywiera stałą powierzchnię na wystające obszary ciała pacjenta, prowadzi do uszkodzenia tylko dwie godziny (i często później) po rozpoczęciu działania. Inne czynniki, takie jak wilgotność, przemieszczenie, tarcie, również prowadzą do rozwoju odleżyn po wystarczająco długim okresie czasu.

Dlatego główną zasadą przy podejmowaniu decyzji o tym, jak i jak leczyć odleżyny w łóżku pacjenta, jest najwyższa uwaga na najmniejsze zmiany skórne u siedzącego pacjenta i szybkie wykrycie pierwszych oznak uszkodzenia. Przecież znacznie łatwiej jest poradzić sobie z procesem w etapie 1, gdy występują tylko niewielkie zmiany w komórkach skóry niż w sytuacji, gdy obserwuje się rozległą martwicę (śmierć komórek) tkanki mięśniowej. Przeczytaj więcej o stadiach odleżyn tutaj.

Bardzo ważne jest, aby nawet w domu proces gojenia ran odbywał się pod nadzorem lekarza prowadzącego, który będzie w stanie kompetentnie ocenić etap procesu rany pod ciśnieniem i wybrać środki niezbędne do leczenia odleżyn. Przecież często zdarzają się sytuacje, w których widoczne są niewielkie uszkodzenia, aw głęboko położonych tkankach dochodzi do masowej śmierci komórek. Dzieje się tak na przykład u pacjentów z ciężkimi urazami i chorobami układu nerwowego, gdy rozległy rozpad tkanki mięśniowej jest związany z zaburzeniem regulacji nerwowej odżywiania komórek. Późna diagnoza i leczenie w takiej sytuacji obarczone są rozwojem infekcji i śmiercią pacjenta.

Ponadto lekarz będzie w stanie nie tylko zalecić, jak leczyć odleżyny w domu, ale także, jeśli to konieczne, w odpowiednim czasie rozwiązać problem hospitalizacji pacjenta. Ponieważ w domu można dbać tylko o drobne obrażenia. Próba samodzielnego radzenia sobie z głębokimi ranami i nie gojącymi się owrzodzeniami powstającymi w etapach 3-4 procesu, jak również w przypadku zakażenia rany, jest bardzo niebezpieczna.

Leczenie odleżyn

Aby odpowiedzieć na pytanie „jak leczyć odleżyny w domu?”, Konieczne jest określenie, na jakim etapie rozwija się rana ciśnieniowa. Na różnych etapach występują różne procesy, które wymagają różnych podejść. Następnie rozważamy narzędzia, które są używane do leczenia urazów skóry i tkanek miękkich na różnych etapach:

Środki zaradcze na toaletę (leczenie) miejsca urazu - służą do eliminacji zanieczyszczeń (potu, moczu itp.), Które mogą być drażniące, a także do zapobiegania infekcji. Są one podstawowym środkiem do decydowania o sposobie leczenia odleżyn pierwszego stopnia (gdy procesy w skórze są nadal odwracalne i nie nastąpiła śmierć komórek).

W tym celu nie zaleca się stosowania tak zwanych preparatów jonowymiennych, które obejmują jod i chlor, ponieważ środki te naruszają ochronne właściwości błon komórkowych. W rezultacie hamowana jest miejscowa odporność, komórki odpornościowe umierają, które przeniknęły do ​​uszkodzenia, aby zwalczać niebezpieczne mikroby. W ten sposób powstają korzystne warunki dla rozwoju procesu zakaźnego.

Również leczenie odleżyn w domu nie powinno być przeprowadzane za pomocą środków, które działają na skórę garbująco, takich jak nadmanganian potasu (nadmanganian potasu) lub zieleń brylantowa (zieleń brylantowa). Leki te mają również szkodliwy wpływ na górną warstwę skóry, przyspieszając rozwój martwicy (śmierć komórek).

Md Dibirov (Departament Chorób Chirurgicznych i Angiologii Klinicznej, MGSU nazwany imieniem AI Evdokimov) zaleca leczenie dotkniętego obszaru normalnym roztworem soli, który można kupić w aptece lub przygotować w domu. Aby to zrobić, rozpuść 1 h / l soli w litrze przegotowanej wody.

Po przetworzeniu miejsca uszkodzenia za pomocą roztworu soli fizjologicznej zaleca się stosowanie kremu przeciwbólowego u pacjentów łóżkowych. Protokół postępowania z pacjentami z odleżynami (dokument, którym kieruje personel medyczny podczas opieki nad pacjentami w łóżku) zaleca stosowanie konwencjonalnych odżywczych i nawilżających kremów kosmetycznych.

Możesz także użyć Bepanten - kremu przeciw odleżynom, wysypkom pieluszkowym, różnym podrażnieniom na skórze jako środek do pielęgnacji we wczesnych stadiach rozwoju zmian chorobowych. Działa uspokajająco, przyspiesza procesy regeneracji (regeneracji) skóry.