Najnowsze leki dla alergików

Alergia nie jest na nic zwana chorobą XXI wieku - dziś spotyka ją ludzie w każdym wieku, nie tylko wiosną i latem, kiedy kwitną rośliny, a często przez cały rok. Reakcje alergiczne są wywoływane przez wszystko: żywność, lekarstwa i chemię gospodarczą, sierść zwierząt, pyłki, zwykły kurz, słońce, a nawet zimno. Dlatego pytanie, jaki rodzaj leku na alergie wybrać spośród wszystkich oferowanych w aptekach, jest bardzo istotne.

Objawy alergii nie są bolesne, ale bardzo nieprzyjemne: łzawienie, kichanie, wydzielina z nosa, wysypka na twarzy i ciele, która swędzi i rozpala się. Ten stan jest szczególnie trudny dla małych dzieci. W ciężkich przypadkach występuje obrzęk naczynioruchowy i rozwija się wstrząs anafilaktyczny. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, które leki przeciwalergiczne, w których przypadkach lepiej jest użyć, jakie są ich różnice i cechy. Przecież każdy lek na alergie ma swój własny skład i mechanizm działania, dawki i przeciwwskazania są również różne. Aby nie zaszkodzić sobie i nie przywrócić normalnego stanu zdrowia tak szybko, jak to możliwe, warto szczegółowo zbadać ocenę i wybrać najlepsze lekarstwo na alergie.

Jakie są sposoby alergii?

W nowoczesnej terapii pigułki przeciwalergiczne są używane przez trzy pokolenia. Przedstawiciele ostatniego pokolenia mają nieporównywalnie mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań, wyróżniają się szybszym i długotrwałym działaniem nawet w małych dawkach. Ale wraz z nimi stosowane są również tradycyjne produkty antyalergiczne dla dzieci i dorosłych pierwszej generacji - czasami mogą tylko poprawić stan pacjenta.

Oprócz leków przeciwhistaminowych można również przepisać dzieciom i starszym pacjentom alergie:

  • kortykosteroidy - zastrzyki hormonalne lub tabletki;
  • stabilizatory błony komórek tucznych.

Poniżej zostaną omówione bardziej szczegółowo najpopularniejsze leki przeciwalergiczne z wymienionych kategorii. Ocena opiera się na skuteczności leku, liczbie działań niepożądanych i kosztach.

Antyhistaminy różnych pokoleń

Aby usunąć objawy alergii, należy działać w dwóch kierunkach: wyeliminować źródło alergii i stłumić uwalnianie histaminy, substancji, którą organizm zaczyna aktywnie wytwarzać w odpowiedzi na czynnik drażniący. To ostatnie osiąga się za pomocą leków z tej grupy, które z różną szybkością i skutecznością łagodzą podrażnienia i stany zapalne błon śluzowych oczu i nosogardzieli, leczą wysypki i obrzęki oraz inne objawy. Obecnie stosuje się leki przeciwalergiczne czterech pokoleń.

We współczesnej medycynie praktycznej, a tym bardziej w pediatrii, te leki przeciwalergiczne są stosowane w rzadkich przypadkach. Ale czasami stają się jedynym możliwym zbawieniem, więc warto się o nich także dowiedzieć. Wady takich leków są znacznie większe niż zalety, z których główną jest długa lista przeciwwskazań i skutków ubocznych.

  • Negatywny wpływ na centralny układ nerwowy - prawie wszystkie pigułki tej klasy mają wyraźne działanie uspokajające i uspokajające.
  • Z rzadkimi wyjątkami - krótki czas trwania efektu terapeutycznego.
  • Takie leki mogą zmniejszyć napięcie mięśniowe.
  • Pobudzenie psychomotoryczne może wystąpić w przypadku długotrwałego stosowania tych leków lub przypadkowego przedawkowania.
  • Podczas terapii tymi lekami nie można wykonywać zadań wymagających dużej koncentracji uwagi.
  • Alergiczne leki tej generacji wzmacniają działanie alkoholu, leków przeciwbólowych i innych środków.
  • Przy przebiegu leczenia trwającym dłużej niż trzy tygodnie rozwija się tachyfilaksja - uzależnienie od aktywnego składnika leku, w wyniku czego zmniejsza się jego skuteczność. Z tego powodu, jeśli po trzech tygodniach leczenia objawy alergii nie zniknęły, stosowany środek wymaga wymiany.

Korzyści

Prawie jedyną zaletą tych leków przeciwhistaminowych na alergie skórne jest dostępność. W porównaniu z nowszymi lekami najnowszej generacji są one znacznie tańsze. Efekt pojawia się szybko, ale także utrzymuje się przez chwilę. Niektóre tabletki stosuje się jako środek przeciwwymiotny lub alternatywnie, zmniejszając jednocześnie działanie głównego leku.

Przegląd leków na alergie starego i nowego pokolenia

Leki alergologiczne nowej generacji to nowoczesne i innowacyjne leki przeciwhistaminowe, które charakteryzują się dużą liczbą zalet i są wysoce skuteczne.

Mechanizm alergii

Histamina jest złożoną substancją pochodzenia organicznego i wchodzi w skład komórek histiocytów. Aktywowana jest bierna histamina w specjalnych warunkach, a przepływ krwi rozprzestrzenia się po całym ciele, powodując:

  • traumatyczne uszkodzenia tkanek i narządów;
  • stresujące stany;
  • choroby zakaźne;
  • nowotwory złośliwe lub łagodne;
  • chroniczna patologia.

Histamina typu aktywnego jest spożywana z pokarmem lub wodą, powodując skurcze mięśni gładkich oskrzeli i przewodu pokarmowego, przypływ adrenaliny, wysokie lub niskie ciśnienie krwi i kołatanie serca. Bolesnej kondycji towarzyszy nadmierna produkcja śluzu i enzymów trawiennych, obrzęk błon śluzowych, zaczerwienienie skóry i pojawienie się wysypki. Najpoważniejsze stany obejmują wstrząs anafilaktyczny, drgawki i utratę przytomności, wymioty.

Wady przestarzałych leków

Pierwsze pigułki alergiczne pojawiły się na początku ubiegłego wieku, ale nadal są aktywnie wykorzystywane. Podczas przyjmowania tych leków rozwija się wiele niepożądanych objawów, w tym:

  • tachykardia;
  • łaskotanie lub suchość w ustach;
  • uczucie pieczenia lub suchość w nosogardzieli;
  • opóźnione wydalanie moczu;
  • pojawienie się zaparcia;
  • zaburzenia widzenia;
  • pojawienie się wyraźnego działania uspokajającego;
  • osłabienie mięśni.

Niepożądane skutki stosowania z powodu ograniczenia stosowania w ciągu dnia. Takie leki na alergie powodują szybkie uzależnienie, co powoduje zmniejszenie skuteczności odbioru w siódmym dniu, więc długoterminowa terapia jest niedopuszczalna. Główne negatywne cechy leków drugiej generacji obejmują wysoki poziom kardiotoksyczności.

Opis i charakterystyka leków pierwszej i drugiej generacji

Odpowiednio dobrany lek na alergię jest wysoce skuteczny i ma minimalną ilość skutków ubocznych na ludzkim ciele.

Nowoczesne środki

Jeśli leki antyalergiczne pierwszej generacji mają działanie hipnotyczne na osobę, a drugie pokolenie - niekorzystnie wpływa na serce i naczynia krwionośne, to nowoczesne, wysokowydajne leki ostatniej generacji, oprócz szybkiego działania, praktycznie nie mają przeciwwskazań i nie mają skutków ubocznych.

Wysoka skuteczność przeciwalergiczna jest uzupełniona przez bezpieczeństwo stosowania i następujące zalety:

  • minimalna liczba przeciwwskazań;
  • prawie całkowity brak efektów ubocznych;
  • możliwość podejmowania działań związanych z potrzebą skupienia uwagi;
  • dostawa bez recepty w sieci aptek;
  • długotrwała ekspozycja na składniki aktywne.

Przygotowania nowego pokolenia należy przyjmować raz dziennie.

Nowe i nowoczesne leki przeciwalergiczne nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań, ale niektóre leki są zabronione do stosowania przez kobiety karmiące i ciężarne, z indywidualną nietolerancją na składniki aktywne, które tworzą kompozycję.

Przegląd nowoczesnych narzędzi

Wszystkie nowoczesne leki na alergie wpływają na receptory typu histaminowego i charakteryzują się selektywnością działania, która powoduje działanie przeciwzapalne, zmniejszając swędzenie, pieczenie i obrzęk. Leki z grupy leków przeciwhistaminowych są dobrze połączone z innymi lekami, ale obowiązkowe jest uprzednie skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym. Środki trzeciej generacji są stosowane w długoterminowej terapii alergii różnego pochodzenia.

Krótka lista antyalergicznych nowych metabolitów:

  • „Allegra” („Telfast” lub „Feksadin”) - lek oparty na feksofenadynie blokuje receptory histaminowe. Cel: przewlekła pokrzywka i alergie sezonowe. Działanie antyhistaminowe - dzień. Nie uzależnia. Przeciwwskazania: dzieci poniżej dwunastego roku życia, kobiety w ciąży i karmiące;
  • „Cetyryzyna” („Cetrin”, „Zodak” lub „Zyrtec”) - lek zachowuje swój efekt w ciągu 72 godzin po odstawieniu. Cel: leczenie i zapobieganie alergiom. Nie powoduje senności i zmniejszenia uwagi. Uwolnić w postaci kropli, syropu i tabletek. Przeciwwskazania: ciąża i laktacja;
  • „Ksizal” („Levocetirizin” i „Suprastinex”) jest lekiem do leczenia i zapobiegania sezonowym i całorocznym alergiom, reakcjom skórnym, w tym pokrzywce. Zwolnij w postaci tabletek i kropli. Przeciwwskazania: okres ciąży;
  • Desloratadyna (Lordestin, Desal i Erius) jest lekiem przeciwhistaminowym i przeciwzapalnym do leczenia przewlekłej pokrzywki i alergii sezonowych, obrzęku naczynioruchowego i skurczu oskrzeli. Efekty uboczne: suchość w ustach i ból głowy. Zwolnij w postaci tabletek i syropu. Przeciwwskazania: laktacja i ciąża.

Czwarta generacja leków blokuje receptory H1 i H2-histaminy, zmniejszając odpowiedź organizmu i zmniejszając ryzyko skurczu oskrzeli. Takie fundusze nie mają negatywnego wpływu na aktywność sercowo-naczyniową, procesy behawioralne i myślenie, dzięki czemu z reguły są dobrze tolerowane przez pacjentów w różnym wieku.

Leki alergiczne nowej generacji: lista i ceny

Alergia - dość nieprzyjemne zjawisko, któremu towarzyszą te same bardzo nieprzyjemne objawy. Dla osób, które są podatne na ataki alergiczne, bardzo utrudnia życie, a specjalne leki przeciwhistaminowe nie mogą być wykonywane tutaj. Obecnie apteki sprzedają różne leki alergiczne nowej generacji, których lista jest dość obszerna.

Zastanów się, jakie leki oferujemy na rynku farmaceutycznym, i spróbuj określić ich skuteczność i dostępność.

Co to jest alergia, jej główne objawy

Wokół każdej osoby zawsze znajduje się wiele różnych substancji drażniących, które mogą powodować negatywne reakcje organizmu. Układ odpornościowy natychmiast reaguje na czynnik drażniący, który go nie lubi. Pod jego działaniem histamina, która znajduje się w ludzkim ciele, przechodzi w aktywny, nawet agresywny stan i zaczyna mieć zły wpływ na narządy oddechowe, czynność serca, funkcjonowanie układu nerwowego i innych narządów i tkanek.

Dzięki wzmocnionej pracy histaminy u ludzi można zaobserwować:

  • Alergiczny nieżyt nosa;
  • Łzy;
  • Kichanie;
  • Obrzęk tkanek, w tym wewnętrznych;
  • Niewydolność oddechowa;
  • Zwiększone wydzielanie soku żołądkowego;
  • Biegunka;
  • Pęcherzowa wysypka na skórze (tzw. Pokrzywka);
  • Zaczerwienienie i łuszczenie się skóry.

Kiedy dana osoba ma te objawy i wie, co ich spowodowało, pierwsze pytanie, które pojawia się u pacjenta, brzmi: co to jest alergia na picie?

To pytanie przeanalizujemy poniżej bardzo szczegółowo.

Produkty dla alergików: pierwsza, druga i trzecia generacja

Jak już powiedzieliśmy, różnorodność leków przeciwhistaminowych w aptekach jest niesamowita. W takiej ilości bardzo łatwo się pomylić. Wprowadźmy pewność i skonstruujmy wszystkie te preparaty zgodnie z czasem ich powstania, a także efektem, jaki powodują.

Tak więc leki na alergie to:

  • Pierwsza generacja. Są to pierwsze leki na rynku farmaceutycznym, które zostały zaprojektowane w celu złagodzenia objawów alergii. Często są uzależniające, więc nie zaleca się ich przyjmowania przez dłuższy czas. Przy długotrwałym stosowaniu ich efekt terapeutyczny zniknął. Ponadto powodowały senność, hamowały reakcje, więc nie mogły być używane na przykład przez kierowców. Ponadto suchość w ustach, problemy ze wzrokiem, zaparcia i arytmia były również skutkami ubocznymi. Najbardziej znanymi spośród takich leków są Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkrol. Koszt takich leków waha się od 70 do 380 rubli.
  • Druga generacja. Pod względem jakości i skuteczności znacznie przewyższają leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, ale nadal mają dość nieprzyjemne skutki uboczne w postaci zaburzeń rytmu i negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Takie leki nie powodują uzależnienia i mają działanie lecznicze trwające do 12 godzin. Wśród nich zapewne słyszałeś o „Fenistil”, „Claritin”, „Treksil” i „Sempreks”. Ich koszt również nie jest wysoki, najdroższy jest „Fenistil”, którego koszt utrzymywany jest na poziomie 350 rubli.
  • Trzecie (w tej chwili - ostatnie) pokolenie. Alergiczne leki nowej generacji praktycznie nie mają skutków ubocznych, nie powodują senności i nie tłumią układu nerwowego, nie przyzwyczajają się do nich, więc można przyjmować takie leki aż do ostatecznej ulgi od objawów alergii.

Następnie omówimy tylko najnowszą generację leków, ponieważ są one najbardziej skuteczne i są prezentowane bardzo szeroko we wszystkich aptekach.

Zalety i wady najnowszej generacji leków przeciwhistaminowych

Oczywiście, te leki nie są bezgrzeszne. Oni, podobnie jak wszystkie leki, mają właściwości pozytywne i negatywne. Pierwsze to:

  1. Brak negatywnego wpływu na funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych.
  2. Mogą być akceptowane przez wszystkich, w tym przez tych, którzy zawsze potrzebują całkowitej jasności świadomości. Nie powodują senności i nie zasłaniają umysłu.
  3. Szybki efekt leczniczy występuje niemal natychmiast po przyjęciu takiego leku, a jego działanie może trwać do 24 godzin. Oznacza to, że możesz przyjmować takie leki tylko raz dziennie.
  4. Takie leki przeciwhistaminowe nie mają efektu uzależnienia, a zatem mogą być stosowane przez cały czas leczenia, a efekt terapeutyczny ich stosowania nie zmniejszy się.
  5. Mogą zabierać dzieci i osoby w podeszłym wieku.

Ale ze wszystkimi zaletami takich leków mają pewne wady. Po pierwsze, co dziwne, same leki przeciwhistaminowe mogą powodować reakcję alergiczną, jeśli pacjent ma nietolerancję na główny składnik aktywny. Dlatego nigdy nie przepisuj leków samodzielnie, możesz je przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami alergologa lub terapeuty.

Po drugie, wadą dla niektórych jest stosunkowo wysoki koszt takich leków. Ale jeśli chcesz, możesz uzyskać ich tanie odpowiedniki zamiast drogich pigułek alergicznych, a ceny będą mile zaskoczyć. Najważniejsze jest to, że substancja czynna w nich jest taka sama.

Główne składniki aktywne w składzie leków przeciwhistaminowych

Teraz spójrzmy na najnowszą generację leków alergicznych, listę przedmiotów i ceny.

Dla wygody grupujemy te leki pod nazwą substancji czynnych znajdujących się w ich bazie.

Cetyryzyna:

  • Lek „Cetirizine Hexal”. Są dostępne w postaci tabletek, syropów i kropli. Średnio koszt kabla wynosi 95 rubli, a tablety kosztują około 410 rubli. Dobrze usuwa objawy alergiczne skóry, szybko łagodzi różne wysypki.
  • „Cetrin” - pigułki alergiczne, które średnio w aptekach kosztują około 230 rubli. Najbezpieczniejsze lekarstwo z tej grupy bez skutków ubocznych.
  • Zodak to niedrogi lek na alergię, dostępny w postaci kropli doustnych lub tabletek. Ten lek mieści się w zakresie 135-150 rubli na 10 tabletek.
  • „Zyrtec” produkowany jest również w postaci tabletek i kropli doustnych. Za pakiet siedmiu tabletów trzeba zapłacić około 200 rubli, krople są nieco droższe - około 300 rubli. Z tym lekiem musisz uważać na tych, którzy mają problemy z układem moczowym,
  • „Allertek” - jest produkowany wyłącznie w postaci tabletek, których koszt waha się od 210 do 260 rubli za 20 tabletek.

Lewocetyryzyna:

  • „Ksizal” - produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci tabletek, a także kropli doustnych. Ten lek zawiera w każdej tabletce lub w 1 ml 5 mg substancji czynnej. W takim przypadku za pakiet 10 tabletek trzeba rozłożyć 225 rubli. Nie wykryto tego działania ubocznego leku, uważa się to za całkiem bezpieczne.
  • „Levocetirizin-Teva”. Ten lek skutecznie wyeliminuje reakcję alergiczną, ale jednocześnie jest dość drogi - 750 rubli za 10 tabletek.
  • „Cecera” jest kolejnym drogim lekiem, którego aktywnym składnikiem jest lewocetyryzyna. Sprzedawane wyłącznie w postaci tabletek, których opakowanie kosztuje ponad 3 tysiące rubli.

Fenspirid:

  • „Erespal” jest dostępny w postaci syropu lub tabletek. Średnio opakowanie zawierające 30 tabletek kosztuje około 280 rubli.
  • Codestim jest sprzedawany wyłącznie w postaci pigułek.

Feksofenadyna:

  • „Allegra” - skuteczny lek przeciwhistaminowy, produkowany w postaci tabletek. Kosztują około 700 rubli za opakowanie 10 tabletek.
  • Tabletki Telfast z tej samej serii, których koszt wynosi 1350 rubli za 30 tabletek. Jest to absolutnie bezpieczny lek, który nie wpływa na funkcjonowanie centralnego układu nerwowego. Może być przyjmowany razem z innymi lekami, nie powinno być konfrontacji.
  • „Feksadin” - najtańszy analog ze składnikiem aktywnym feksofenadyny w kompozycji. Jego cena to około 350 rubli. Nie wpływa na pracę mózgu i centralnego układu nerwowego.

Desloratadyna:

  • Desloratadin-Teva jest najczęstszym lekiem na bazie tego składnika aktywnego. Ale tutaj jest dość drogie - około 1000 rubli za opakowanie (10 tabletek).
  • Erius to lek nieco tańszy. To połowa ceny, a efekt zastosowania jest taki sam.
  • „Lordestin” - jest również oparty na desloratadynie i trzeba zapłacić około 430 rubli za opakowanie tabletek.

Wszystkie powyższe leki na alergie nie są zalecane osobom dorosłym w okresie ciąży i laktacji (dzieci karmiące piersią). Ale niektóre leki mogą być nadal używane, gdy ciąża przechodzi w drugi trymestr. Zazwyczaj wypisuje się „Kromoglin” lub „Claritin”.

Leki dla alergików dla dzieci

Jeśli wszystkie wyżej wymienione leki przeciwalergiczne są idealne dla dorosłych, to w leczeniu alergii u dzieci nie wszystkie z nich mogą być użyte. Powiedzmy teraz, co współczesna medycyna może zaoferować przeciw alergiom u dzieci.

Dzieci od roku można podawać w obecności reakcji alergicznych, takich jak „Erius” w postaci syropu, „Cetirizine Hexal” w kroplach, „Zodak” - również w kropelkach.

Dla dzieci powyżej dwóch lat możesz zaoferować syrop Ksizal, Levocetirizin-Teva, Erespal.

Uczniowie w wieku od 6 lat mogą przyjmować „Cetrin” z pokrzywką, „Zyrtec”, „Tsezera”, „Allertek” już z alergiami.

Nastolatkom od 12. roku życia przepisano już tabletki przeciwhistaminowe, takie jak Allegra, Fexadin, Telfast, Desloratadin-Teva, Lorddesin, Norastemizol. Ale tablice „Kodestim” mogą być wypisane do dzieci dopiero po osiągnięciu wieku 14 lat, a nie wcześniej.

Od wieku dwóch miesięcy dopuszcza się stosowanie zastrzyków leku „Pipolfen”, aktywnego składnika, w skład którego wchodzi prometazyna.

Wszystkie pigułki alergiczne, których nazwy widziałeś powyżej, są produkowane głównie w rozwiniętych krajach europejskich - w Czechach, Włoszech, Wielkiej Brytanii i Szwajcarii. Wiele narkotyków powstaje w Izraelu, znanym ze swojego poziomu medycyny.

Homeopatia i hormony w leczeniu alergii

Często, w celu pozbycia się reakcji alergicznej, stosuje się leki homeopatyczne, a także leki hormonalne, jeśli nic innego nie pomaga.

Oczywiście w tym przypadku preferowane są leki homeopatyczne, ponieważ nie powodują one uzależnienia w ogóle, ale przeciwnie, zmuszają je do niezależnego wytwarzania przeciwciał przeciwko alergenom. Należy jednak pamiętać, że leki homeopatyczne mają efekt kumulacyjny, więc muszą być przyjmowane regularnie i przez wystarczająco długi okres.

Do osiągnięć homeopatii należą:

  • „Luffel” to lekarstwo wykonane z trawiastych liany. Ale jeśli występują problemy z układem hormonalnym, nie należy kontaktować się z tym lekiem.
  • „Rhinital” - doskonale pomaga w zwalczaniu objawów kataru siennego i objawów alergicznego nieżytu nosa. Szybko łagodzi podrażnienia, obrzęki.

Hormonalne leki przeciwhistaminowe są przepisywane przez lekarza tylko w skrajnych przypadkach, gdy nie ma to wpływu na inne leki przeciwalergiczne. Leki hormonalne mają bardzo silne skutki uboczne, nie mogą w najlepszy sposób wpływać na funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego, przewodu pokarmowego, a także mogą wywoływać nadciśnienie i przerwy w pracy serca. Zażywanie takich leków może trwać nie dłużej niż pięć dni i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Najczęściej przepisywanymi lekami hormonalnymi są Ultralan, Prednisolon, Kestin i Hydrocortisone.

W końcu chciałbym powiedzieć, że reakcje alergiczne są łatwiejsze do zapobiegania niż łagodzenie objawów. Dlatego unikaj alergenów, na które jesteś wrażliwy, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza i bądź zdrowy!

Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

Brodawki i białe wzrosty na głowie i penisie u mężczyzn

Choroby intymne u mężczyzn są zróżnicowane. Ich lista to wzrosty na penisie, które obserwuje wielu mężczyzn. Nie oznacza to, że istnieje patologia, ale w większości przypadków tak jest.


Wskazówka 1: Jak leczyć wrzód na wardze

Treść artykułu Jak leczyć ropień na wardze Jak leczyć przeziębienie na ustach Jak leczyć ugryzioną wargęPrzyczyny ropnia na wardzeRopień wargi powoduje dyskomfort i psuje wygląd osoby.


Brodawka na narządach płciowych

Rodzaj łagodnego guza, brodawczaka, w codziennym życiu nazywany jest „brodawką”. Stoi nad powierzchnią skóry, łatwo jest zaczepić jej paznokcie lub ubranie, uszkodzić i wywołać stan zapalny.


Zastosowanie olejku z drzewa herbacianego w grzybach: opcje leczenia

Obszary skóry dotknięte grzybicą paznokci charakteryzują się zmienionym kolorem, grubą strukturą, łuszczeniem, pęknięciami i przynoszą dyskomfort chorym.