Perioral dermatitis

Perioral dermatitis (zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego, około-rototyczne zapalenie skóry, steroidowe zapalenie skóry, choroba stewardesa) jest przewlekłą nawracającą chorobą zapalną skóry, która dotyka głównie skóry wokół ust, rzadziej policzków, nosa, dolnych powiek i czoła. Typowym objawem perioralnego zapalenia skóry jest to, że pasek skóry, który przylega do czerwonej granicy warg, nie jest naruszony.

Pierwsze przypadki choroby odnotowano w latach 50. XX wieku. W ostatnich latach częstość występowania zapalenia skóry wokół oczu zmniejszyła się, a obecnie rozpoznaje się ją u około 1% populacji. Osoby o jasnej karnacji są bardziej podatne na perioralne zapalenie skóry. Choroba dotyka głównie kobiety w wieku 20–40 lat, ale występuje również u mężczyzn. Dzieci są podatne na tego typu zapalenie skóry, niezależnie od płci.

Przyczyny okołoustnego zapalenia skóry i czynników ryzyka

Przyczyny zapalenia skóry wokół oczu nie są do końca jasne.

Choroba często rozwija się na tle stosowania lokalnych leków, w tym kortykosteroidów, w leczeniu innych patologii dermatologicznych (trądzik, trądzik, trądzik różowaty, wyprysk itp.). Również pojawienie się perioralnego zapalenia skóry może być spowodowane przez pękanie skóry twarzy, długotrwałe wystawienie skóry na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, nadmierne używanie kosmetyków dekoracyjnych, zwłaszcza złej jakości.

Czynniki ryzyka zapalenia skóry wokół oczu obejmują:

• choroby przewodu pokarmowego;
• zaburzenia neurologiczne;
• przewlekłe procesy zakaźne;
• zaburzenia hormonalne;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• reakcje alergiczne;
• zmniejszona odporność;
• stres;
• hipowitaminoza (zwłaszcza niedobór witamin A i E);
• wrażliwość skóry;
• stosowanie pasty z fluorem;
• noszenie protez;
• zmiany klimatu.

U dzieci może wystąpić zapalenie okołowierzchołkowe podczas ząbkowania, zwiększone wydzielanie śliny, przedłużone stosowanie sutków, a także stosowanie inhalatorów lub aerozoli, w tym hormonów.

Formy choroby

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego rozróżnia się dwie główne formy zapalenia skóry wokół oczu - zwykłe i ziarniniakowe (występuje głównie u dzieci).

Objawy

Choroba debiutuje wyglądem na skórze wokół ust elewacji o jasnoczerwonym lub różowym kolorze, które przypominają trądzik. Ponadto, patche skóry na policzkach, nosie, czole i dolnej powiece mogą być zaangażowane w proces patologiczny. Elementy wysypki charakteryzują się fuzją między sobą z tworzeniem się skupisk lub ciągłych plam. Niektóre elementy mogą być wypełnione czystą cieczą, po przebiciu się takiej wysypki przekształca się w wrzody. Wysypce może towarzyszyć uczucie swędzenia, pieczenia, bólu, a także uczucie ucisku skóry. Zwykle wysypka jest zlokalizowana na skórze twarzy symetrycznie po prawej i lewej stronie. Często zaznaczył się obrzęk dotkniętej skóry. Wraz z postępem procesu patologicznego dotknięte obszary zostają pokryte łuskami i skorupami, które ostatecznie znikają. Przedwczesne usuwanie skorup może prowadzić do pojawienia się przebarwień, a powstałe w ten sposób plamy pigmentowe mogą być trudne do usunięcia.

Charakterystyczną cechą perioralnego zapalenia skóry jest pasek skóry o szerokości około 4 mm wokół czerwonej krawędzi warg, który nigdy nie jest zaangażowany w proces patologiczny.

Cechy choroby u dzieci

Operalne zapalenie skóry u dzieci do okresu dojrzewania zwykle występuje w postaci ziarniniakowej. Ta forma choroby charakteryzuje się charakterem wysypki i ich lokalizacją.

Elementy wysypki w postaci ziarniniakowej zapalenia skóry okołowierzchołkowej u dzieci mają barwę cielistą, ale czasami są różowe lub żółtawo-brązowe. W większości przypadków wysypkom u dzieci z tą postacią choroby nie towarzyszą subiektywne odczucia, ale w rzadkich przypadkach procesowi patologicznemu może towarzyszyć pieczenie dotkniętej chorobą skóry. Elementy wysypki mogą być pojedyncze lub połączyć, tworząc skupiska. Oprócz obszaru wokół ust wysypki mogą być zlokalizowane wokół oczu, w pobliżu przedsionków, na skórze głowy, na zewnętrznych narządach płciowych, a także na skórze kończyn górnych i dolnych.

Diagnostyka

W celu rozpoznania zapalenia skóry okołoustnego zbiera się wywiad, przeprowadza się obiektywne badanie i dermatoskopię. W niektórych przypadkach może być wymagane badanie histologiczne. Jeśli podejrzewa się wtórną infekcję i należy zidentyfikować czynnik zakaźny, przeprowadza się bakteriologiczny wysiew chorej skóry i / lub zawartość wysypki. Specyficzny czynnik sprawczy zapalenia skóry wokół oczu nie jest zainstalowany. Pacjentów można wykryć zwiększone zanieczyszczenie skóry drobnoustrojami, jak również grzybami z rodzaju Candida, trądzik (Demodex folliculorum).

Konieczna jest diagnostyka różnicowa zapalenia skóry wokół oczu z takimi chorobami jak sarkoidoza, trądzik różowaty, atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, trądzik, wyprysk, opryszczka zwykła, demodikoza, trądzik.

Pierwsze przypadki choroby odnotowano w latach 50. XX wieku. W ostatnich latach częstość występowania zapalenia skóry wokół oczu zmniejszyła się, a obecnie rozpoznaje się ją u około 1% populacji.

Leczenie perioralnego zapalenia skóry

Potwierdzając diagnozę, przede wszystkim należy przerwać przyjmowanie leków, w tym kortykosteroidów. Ponadto należy zrezygnować z użycia kosmetyków dekoracyjnych i pasty do zębów zawierających fluor. Podczas leczenia zaleca się unikanie wystawiania skóry na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, w lecie do stosowania kremu z filtrem.

Leczenie leku na okołoustne zapalenie skóry. Jeśli świąd jest wskazany, wskazane są leki przeciwhistaminowe i mogą być wymagane środki uspokajające. W przypadku wyraźnego obrzęku mogą być przepisywane leki moczopędne. W przypadku zakażenia bakteryjnego stosuje się miejscowe lub ogólnoustrojowe antybiotyki. Pokazano przyjmowanie kompleksów witaminowych, immunomodulatorów.

Do miejscowego leczenia zapalenia skóry okołoustnego stosuje się leki o działaniu chłodzącym w postaci kremu, a także wyciągi z roślin leczniczych (nagietek, rumianek, glistnik, ziele dziurawca itp.), Płyny z roztworu kwasu borowego.

Leczenie okołoustnego zapalenia skóry trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od ciężkości procesu patologicznego. Ponieważ choroba ma skłonność do nawrotów (zwłaszcza przy stosowaniu kosmetyków, zmniejszaniu odporności i zmieniających się warunkach klimatycznych), pacjentom zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych.

Dieta dla zapalenia skóry wokół oczu

W perioralnym zapaleniu skóry pacjenci powinni stosować hipoalergiczną (głównie roślinną) dietę. W przypadku braku efektu terapeutycznego dieta może zostać zastąpiona postem terapeutycznym zgodnie z indywidualnie wybranym schematem.

Zaleca się stosowanie zbóż, roślin strączkowych, chudego mięsa (gotowanego w wodzie lub gotowanego na parze), produktów mlecznych, pieczywa pełnoziarnistego, zielonych warzyw i owoców w diecie. Konieczne jest porzucenie stosowania herbaty, kawy, napojów spirytusowych, owoców cytrusowych, jajek, grzybów, ryb, wyrobów kiełbasowych, konserw, produktów z ciasta drożdżowego, przypraw, ograniczenie stosowania soli i cukru. W celu normalizacji metabolizmu pacjenci potrzebują obfitego reżimu picia.

W niektórych przypadkach konieczne jest oczyszczenie jelit przez enterosorbenty, lewatywy terapeutyczne.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Dla zapalenia skóry okołoustnej charakteryzuje się nawracającym przebiegiem, z nawrotem choroby można zaobserwować bardziej intensywne wysypki i odczucia towarzyszące pojawieniu się wysypki.

Przy nieodpowiednim leczeniu zapalenia skóry wokół oczu, na skórze mogą pozostać zabarwione plamy i blizny.

Problemy kosmetyczne i dyskomfort odczuwane przez pacjentów z perioralnym zapaleniem skóry mogą prowadzić do problemów psychologicznych, nerwic i depresji.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowo dobranemu leczeniu rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi perioralnego zapalenia skóry, zaleca się:

• terminowe leczenie chorób narządów wewnętrznych, zwłaszcza układu pokarmowego;
• unikanie stosowania leków do użytku zewnętrznego (maści, kremy), które obejmują kortykosteroidy;
• odmowa nadużywania kosmetyków dekoracyjnych;
• odmowa używania kosmetyków niskiej jakości;
• unikanie stosowania past do zębów z fluorem;
• zbilansowana dieta (z ograniczeniem tłustych, słonych, pikantnych potraw, napojów alkoholowych);
• higiena osobista.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Wykształcenie: 2004-2007 specjalność „First Kiev Medical College” „Diagnostyka laboratoryjna”.

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.

Ludzka krew „biegnie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala o temperaturze 46,5 ° C

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Podczas życia przeciętna osoba produkuje aż dwa duże zbiorniki śliny.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.

Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.

W celu wyciągnięcia pacjenta lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 roku. przetrwał ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

Termin „choroby zawodowe” jednoczy choroby, które dana osoba może uzyskać w pracy. A jeśli ze szkodliwymi przemysłami i usługami.

Perioral Dermatitis Experts: Jak i co leczyć

Według statystyk około 1-2.5% dorosłej populacji planety cierpi na perioralne zapalenie skóry, najczęściej choroba występuje u kobiet w wieku 25-45 lat. Nie należy traktować tej choroby tylko jako problemu kosmetycznego - pojawienie się objawów typowych dla zapalenia skóry wokół oczu wskazuje na naruszenie pracy narządów wewnętrznych, dlatego jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko terminowa diagnoza i prawidłowo przepisana terapia pomogą trwale pozbyć się objawów tej choroby.

Perioral dermatitis: co to jest?

Perioral dermatitis (podobne do trądziku różowatego, steroidowe, doustne, podskórne) jest chorobą zapalną skóry, która występuje w wyniku ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe, która objawia się jako wysypka na twarzy. Pomimo faktu, że nazwę choroby można ocenić na podstawie faktu, że elementy wysypki są zlokalizowane wokół ust, inne obszary skóry mogą być również dotknięte. Często wysypka występuje w miejscach takich jak czoło, policzki, podbródek, nos.

Przyczyny zapalenia skóry wokół oczu

Naukowcy nie potrafią wymienić konkretnej przyczyny, która wywołuje wystąpienie choroby. Steroidowe zapalenie skóry odnosi się do wielu chorób wieloczynnikowych - są to stany patologiczne spowodowane wieloma przyczynami i czynnikami. Należą do nich:

• długotrwałe stosowanie miejscowych glukokortykoidów (maść prednizonowa, maść hydrokortyzonowa). Związek z tym czynnikiem jest rejestrowany dość często, więc lekarze uważają, że miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów jest jednym z kluczowych powodów wywołujących objawy objawów zapalenia skóry podobnego do trądziku różowatego. Interesującym faktem jest to, że wysypka pojawia się, gdy glikokortykosteroidy są anulowane - zmusza to osobę do dalszego stosowania maści hormonalnych, ale ich efekt staje się mniej zauważalny każdego dnia.
• stosowanie kosmetyków dekoracyjnych. Chemikalia kosmetyczne mogą również wywoływać objawy zapalenia skóry jamy ustnej. Szczególnie często ujawnia się związek między chorobą a użyciem fundacji.

• czynniki fizyczne wpływające na skórę. Należą do nich gorące i zimne powietrze, silny wiatr i promieniowanie ultrafioletowe. Te czynniki fizyczne niekorzystnie wpływają na skórę, zmniejszając jej właściwości ochronne.
• stosowanie produktów higienicznych. Aby sprowokować perioralne zapalenie skóry, można nie tylko kosmetyki dekoracyjne, ale także chemię gospodarczą, produkty higieniczne. Pojawienie się wysypki często wiąże się z użyciem kremów do twarzy, pianki do golenia, różnych płynów, a także pasty do zębów o wysokiej zawartości fluoru.
• stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Pigułki antykoncepcyjne mogą zaburzać działanie hormonów u kobiety (zwłaszcza, jeśli są stosowane przez długi czas, jeśli nie są właściwie wybrane), co prowadzi do pojawienia się steroidowego zapalenia skóry.
• inne zaburzenia endokrynologiczne. Nie jest tajemnicą, że hormony wpływają na wszystkie procesy zachodzące w ludzkim ciele. Ostre wahania ilości hormonów mogą również prowadzić do pojawienia się zapalenia skóry podobnego do trądziku różowatego. Ponadto, perioralne zapalenie skóry nie zawsze wskazuje na patologię gruczołów wydzielania wewnętrznego - czasami choroba występuje u zdrowych kobiet (na przykład w drugiej fazie cyklu, przed miesiączką lub w czasie ciąży, w okresie poporodowym).

Steroidowe zapalenie skóry: klasyfikacja chorób

Istnieją dwie główne klasyfikacje choroby: w zależności od nasilenia objawów i lokalizacji zmian chorobowych.

Lokalizacja wysypki rozróżnia:

• samo zapalenie skóry wokół oczu. Wysypka znajduje się wokół ust i na brodzie.
• zapalenie skóry wokół oczu. Wysypki mogą pojawić się na nosie, policzkach i wokół oczu.
  forma mieszana. Łączy oznaki zapalenia skóry wokół oczu i wokół oczu. Ta forma jest bardziej powszechna.
• Steroidowe zapalenie skóry, podobnie jak wszystkie inne choroby, jest również klasyfikowane według ciężkości. Ale w celu określenia ciężkości choroby istnieje specjalny wskaźnik (PODSI) - zawiera on charakterystyczne cechy takich objawów jak zaczerwienienie, grudki (guzki) i łuszczenie. Każdy z tych objawów jest oceniany w skali od 0 do 3 punktów. Można stosować wartości pośrednie, na przykład 1,5 lub 2,5 punktu. Ponadto punkty są sumowane - w rezultacie uzyskuje się indeks PODSI, dzięki któremu można określić ciężkość choroby.

W przypadku łagodnej choroby wskaźnik mieści się w przedziale 0,5–2,5, przy umiarkowanym zapaleniu skóry w okolicy okołoustnej, wartość ta wynosi 3,0–5,5, a jeśli wskaźnik mieści się w zakresie 6,0–9,0, możemy stwierdzić, że choroba jest ciężka.

Główne objawy zapalenia skóry jamy ustnej

Na skórze twarzy obserwuje się przekrwienie (zaczerwienienie), pojawiają się okrągłe kształty (guzki), które często mają okrągły kształt i mały rozmiar (do 2 mm). Czasami mogą pojawić się małe pojedyncze pęcherzyki (pęcherzyki). Procesowi towarzyszy pieczenie i świąd, pacjent może narzekać na uczucie zaciśnięcia skóry. Skóra jest sucha, może występować łuszczenie, wygląd skórek.

Około 85-90% pacjentów zauważyło charakterystyczną charakterystykę steroidowego zapalenia skóry - obecność obręczy wokół ust (2-4 mm), na której wysypka prawie nigdy nie występuje. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenie skóry może stać się przewlekłe. Jeśli tak się stanie, osoba może doświadczyć zaburzeń nerwicowych i problemów psychologicznych.

Doustne zapalenie skóry: metody diagnostyczne

Diagnoza tej choroby jest zaangażowana w dermatologa. Podczas wstępnego badania i przesłuchania pacjenta lekarz może dokonać wstępnej diagnozy. Kolejna seria badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pomagają potwierdzić diagnozę. Do diagnozy steroidowego zapalenia skóry przy użyciu następujących metod:

• Dermatoskopia. Pozwala na wyraźniejsze wyobrażenie sobie i rozważenie elementów wysypki.
• Ogólna i biochemiczna analiza krwi. Z reguły nie stwierdza się zmian w wynikach testu, czasami zawartość eozynofili może być zwiększona (co wskazuje na reakcję alergiczną), aw niektórych przypadkach zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), co wskazuje na przewlekły proces zapalny.
• Bakteryjne zeskrobiny ze skóry. Okazało się, że liczba mikroorganizmów na skórze u osób z zapaleniem skóry jamy ustnej jest zwykle wyższa niż u osoby zdrowej. Grzyby Candida są wykrywane, jak również roztocza folikulorum Demodex (popularnie zwane „roztoczami oka”), które pasożytują w pobliżu lub wewnątrz mieszków włosowych na ludzkiej skórze.

Powyższe badania dają lekarzowi możliwość postawienia diagnozy różnicowej i wykluczenia innych chorób skóry: trądziku różowatego, trądziku, atopowego zapalenia skóry, demodicosis, egzemy.

Przeprowadzanie innych badań, takich jak badanie histologiczne, z reguły nie ma sensu. Zmiany mikroskopowe, które można zaobserwować podczas tego badania, nie różnią się od zmian wykrywanych w innych reakcjach zapalnych na skórze.

Jak leczyć zapalenie skóry jamy ustnej

Jeśli choroba jest łagodna i pojawiła się niedawno, w większości przypadków, w celu wyleczenia perioralnego zapalenia skóry, wystarczy tak zwana „terapia zerowa”. Koncepcja ta obejmuje szereg działań zalecanych pacjentowi na pierwszym etapie leczenia. Obejmują one:

• anulowanie leków glukokortykoidowych. Często, gdy osoba przestaje stosować maść i krem ​​z glukokortykoidami na skórze, obserwuje się „zespół odstawienia”. Przejawia się to pogorszeniem stanu skóry, więc w większości przypadków pacjenci nadal stosują miejscowe leczenie hormonalne. Ale jeśli nie zostanie to zrobione w ciągu 5-7 dni, zauważalna jest poprawa stanu skóry, a objawy choroby stają się mniejsze.
• zaprzestanie stosowania kosmetyków dekoracyjnych i higienicznych. Ponieważ niemożliwe jest dokładne określenie przyczyny steroidowego zapalenia skóry, w pierwszym etapie lepiej jest wykluczyć wszystkie kosmetyki, które mogą powodować ten stan. Lepiej jest umyć się zimną wodą, a następnie osuszyć skórę miękkim ręcznikiem z naturalnej tkaniny.
• Nie używaj pasty do zębów o wysokiej zawartości fluoru. W okresie leczenia lepiej zastąpić fluorowaną pastę do zębów innymi produktami do pielęgnacji jamy ustnej (lepiej mieć hipoalergiczne pasty lub proszek do zębów).

Bardzo ważne jest ostrożne stosowanie wszelkich produktów kosmetycznych i higienicznych nawet po zniknięciu wysypki - pomoże to uniknąć nawrotu choroby.

Farmakoterapia, maść i krem ​​na zapalenie skóry wokół oczu

Drugi etap leczenia choroby obejmuje stosowanie wielu leków o działaniu lokalnym i ogólnym:

• antybiotyk maść i krem. Złóż fundusze na leczenie lokalne, na przykład maść erytromycyna, krem ​​z metronidazolem. Antybakteryjna maść na zapalenie skóry jamy ustnej na twarzy jest stosowana przez 2-3 miesiące.
• maści o działaniu przeciwzapalnym. Obecnie apteki oferują duży wybór maści i kremów, które zmniejszają stan zapalny i poprawiają ogólny stan skóry. Najpopularniejsze są następujące produkty: Milk Protopik, krem ​​Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• leki przeciwhistaminowe. Zmniejszyć intensywność reakcji zapalnej-alergicznej. Zastosuj Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Niektóre z powyższych leków przeciwhistaminowych są dostępne w syropach, co pozwala na ich stosowanie w leczeniu w dzieciństwie.
• W ciężkim zapaleniu skóry okołoustnym lekarze przepisują środki uspokajające: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Terapia sprzętowa

Leczenie aparatem zapalenia skóry wokół oczu zwykle przeprowadza się w fazie osłabienia ostrych objawów choroby. Używanie promieniowania ultrafioletowego (ma działanie bakteriobójcze), mechaniczne oczyszczanie skóry, które pozwala usunąć martwy naskórek. Wykorzystywany jest również prąd wysokiej częstotliwości o niskim napięciu - stymuluje krążenie krwi i odpływ limfy, poprawia procesy regeneracyjne w skórze.

W niektórych postaciach zapalenia skóry jamy ustnej promieniowanie UV może być czynnikiem prowokującym, dlatego specjalista powinien przepisać leczenie sprzętu.

Tradycyjne metody leczenia

Istnieje szereg niekonwencjonalnych metod, które można stosować jako dodatkową terapię steroidowego zapalenia skóry. Następujące środki tradycyjnej medycyny są uważane za najbardziej skuteczne:

• Napar z pociągu, nagietka, rumianku i liści babki. W celu przygotowania tego narzędzia należy wziąć wszystkie składniki w równych częściach. Następnie należy wypełnić mieszaninę wodą w stosunku 1:10, nalegać na chłodne miejsce na 3-5 dni. Infuzja jest odpowiednia do wycierania skóry twarzy i płynów. Powinien być stosowany 2-3 razy dziennie.
• Kompres z olejem lnianym. Konieczne jest wymieszanie 50 g miodu i oleju lnianego, trzymanie w łaźni wodnej przez 15-20 minut, dodanie 2-3 łyżek stołowych. sok z cebuli. Pozwól mieszaninie ostygnąć, używaj do okładów 1-2 razy dziennie.
• Rosół pąki brzozy. Wziąć 100 g pączków brzozy, zalać 500-600 ml wody, gotować na małym ogniu przez 20 minut, ostudzić. Rosół można przyjmować doustnie (2 łyżki 3-4 razy dziennie), a także do mycia. Ma działanie przeciwzapalne i moczopędne, co z kolei zmniejsza obrzęk skóry.
• Pamiętaj, że skuteczność środków ludowych nie jest udowodniona, więc mogą być stosowane tylko po konsultacji z dermatologiem.

Szybka pomoc w zaostrzeniu choroby

Jeśli po wyzdrowieniu objawy choroby zaczęły się ponownie pojawiać - może to być zaostrzenie perioralnego zapalenia skóry. Aby uniknąć postępu choroby, należy podjąć działania, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki sterydowego zapalenia skóry.

W przypadku zaostrzenia zapalenia skóry wokół oczu konieczne jest porzucenie stosowania kosmetyków, aby chronić skórę przed działaniem niepożądanym. Szybki efekt daje zastosowanie miejscowego leczenia: kremy, emulsje, maści, płyny. Stosowane są głównie kremy przeciwzapalne (Pimecrolimus), emolienty (D-panthenol, Bepanten), maści suszące (maść cynkowa i jej analogi).

Jeśli zaczniesz leczenie, jak tylko pojawią się pierwsze objawy, poprawa będzie zauważalna po kilku dniach.

Czy dieta jest ważna dla zapalenia skóry podobnego do trądziku różowatego?

Zwykle pacjentom cierpiącym na zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego przepisuje się terapeutyczną dietę hipoalergiczną. W najcięższych przypadkach praktykuje się nawet post na poziomie terapeutycznym, ale należy go wykonywać wyłącznie pod nadzorem specjalisty!

Dieta hipoalergiczna ma wykluczać produkty, które najczęściej powodują reakcje alergiczne: czekolada, owoce cytrusowe, owoce morza, orzechy, kawa, grzyby, alkohol. Ponadto dietetycy zalecają zmniejszenie ilości cukru, soli, przypraw, smażonych i tłustych potraw w codziennej diecie. Lepiej jest zastąpić powyższe produkty naczyniami zawierającymi rośliny strączkowe, produkty mleczne, chude mięso, warzywa i warzywa, grykę, ryż i inne zboża. Gotowanie tych potraw jest lepsze dla pary, można również gotować lub piec żywność.

Zgodność z dietą hipoalergiczną poprawi procesy metaboliczne w skórze i pomoże uniknąć powikłań zapalenia skóry podobnego do trądziku różowatego.

Czy możliwe jest wykorzystanie podłoża do zapalenia skóry wokół oczu?

Steroidowe zapalenie skóry jest chorobą, której towarzyszy miejscowe zmniejszenie odporności, dlatego zapalenie skóry występuje w odpowiedzi na drażniącą substancję. Nie jest tajemnicą, że kosmetyki (w tym i w kremach tonalnych) zawierają dodatki, które mogą niekorzystnie wpływać na nawet zdrową skórę. Odpowiedź jest prosta: stosowanie podkładu, zwłaszcza w okresach zaostrzenia steroidowego zapalenia skóry, jest niedopuszczalne. Może to prowadzić do pogorszenia jakości i rozwoju komplikacji w przyszłości.

Poza zaostrzeniem zapalenia skóry jamy ustnej można w razie potrzeby stosować kremy tonalne. Ale należy to robić ostrożnie: przed nałożeniem narzędzia na całą twarz lepiej przeprowadzić test. Aby to zrobić, nałóż podkład na mały obszar skóry, na przykład na policzek lub podbródek, i obserwuj stan skóry przez kilka dni (nawet po usunięciu podkładu ze skóry).

Lepiej jest używać hipoalergicznych kremów, aby robić to tylko wtedy, gdy jest to konieczne, pod koniec dnia, aby ostrożnie usunąć makijaż i uważnie monitorować stan skóry - te środki ostrożności pomogą uniknąć nawrotu zapalenia skóry wokół oczu.

Powikłania sterydowego zapalenia skóry

Jeśli zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego nie jest leczone przez długi czas, choroba zmieni się w postać przewlekłą i będzie się stale powtarzać. W miejscu pierwotnej wysypki pojawią się drugorzędne elementy: blizny i plamy starcze. Skóra może w końcu wyschnąć i zacząć się łuszczyć. Wszystko to prowadzi do problemów psychologicznych, zaburzeń nerwicowych i obniżonej jakości życia.
Nie zapominaj, że proces zapalny na skórze jest bramą wejściową dla infekcji (bakteryjnej, grzybiczej, wirusowej). Mikroorganizmy mogą wywołać wtórną infekcję, która doprowadzi do rozwoju takich powikłań jak ropień, ropień, ropowica.
Jak uniknąć perioralnego zapalenia skóry?

Aby uniknąć pojawienia się nieprzyjemnych objawów zapalenia skóry jamy ustnej, należy uważnie monitorować stan skóry i całego ciała. Należy przestrzegać zasad higieny osobistej, stosować filtry przeciwsłoneczne o wysokiej wartości SPF. Również lekarze zalecają, aby nie nadużywać kosmetyków dekoracyjnych, ostrożnie podchodź do wyboru. W żadnym przypadku nie można stosować glikokortykosteroidów bez nadzoru lekarskiego.

Hipoalergiczna dieta, właściwa pielęgnacja skóry i regularne monitorowanie przez dermatologa pomogą zapobiec nawrotowi choroby.

Perioralne zapalenie skóry jest nieprzyjemną chorobą, ale można ją wyleczyć. Do tej pory opracowano wiele metod leczenia, które mogą nie tylko uratować człowieka przed ostrymi objawami choroby, ale także pomóc uniknąć nawrotów. Pamiętaj, że gdy pojawią się pierwsze oznaki zapalenia skóry, należy pilnie skontaktować się ze szpitalem.

Perioral dermatitis

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) zapalenie skóry - zapalenie skóry wokół ust, któremu towarzyszy zaczerwienienie, obrzęk i wysypka w postaci grudek. Jest to rzadka choroba dermatologiczna, diagnozowana jest u 1% pacjentów, najczęściej u kobiet poniżej 40 roku życia. Zapalenie skóry wokół oczu powoduje dyskomfort fizyczny i moralny, wymaga wykwalifikowanego leczenia i zapobiegania.

Cechy perioralnego zapalenia skóry

Perioralne zapalenie skóry na twarzy zaczyna się od tego, że na linii warg pojawia się kilka małych czerwonych pryszczy. Następnie skóra wokół ust staje się czerwona, wzrasta liczba trądzików, pękają, wysychają, tworzą się skorupy. Po uzdrowieniu pozostają ciemne plamy. Pasek zdrowej skóry zachowuje się między wargami a dotkniętym obszarem.

Choroba zaczyna się od ostrej postaci, objawy nie pojawiają się natychmiast, przyczyny mogą być zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku braku leczenia staje się przewlekła i niepokoi pacjenta przez całe życie - okresy recesji zastępowane są okresami zaostrzeń.
Doustne zapalenie skóry może być wywołane przez lek lub krem ​​kosmetyczny zawierający kortykosteroidy. Wpływają na małe naczynia naskórka, niszczą strukturę elastyny ​​i kolageny. Prowadzi to do rozwoju rumienia, na skórze pojawiają się mikropęknięcia. Chorobie towarzyszą wysypki w postaci grudek, które stopniowo łączą się w duże blaszki. Jeśli wysypka jest ziarniniakiem, rozwija się ziarniniakowa postać zapalenia skóry, często obserwuje się ją u dzieci. Jak wygląda choroba na różnych etapach można zobaczyć na poniższych zdjęciach.

Objawy zapalenia skóry wokół oczu

Głównym objawem zapalenia skóry wokół oczu jest wysypka wokół ust. Są to grudki w formie półkuli, wypełnione bezbarwną cieczą. Wysypka ma kolor czerwony lub czerwono-różowy, pod naciskiem, który pęka, a po kilku dniach w miejscach erupcji tworzy się skorupa suchych brązowawych łusek. Wysypka pojawia się wokół ust, czasem wokół oczu, nosa i policzków.

Istnieją inne objawy:

• Świąd i pieczenie w podbródku.
• Wrażenie ucisku skóry.
• Wysypka (małe grudki czerwone).
• Zaczerwienienie, obrzęk, suchość naskórka.
• Skorupy w postaci łusek (po otwarciu grudek).
• Wzrost intensywności zaczerwienienia wraz ze zmianami temperatury, spożyciem alkoholu, pikantnym lub gorącym jedzeniem.
• Symetria dotkniętych obszarów.
• Pasek zdrowej skóry o szerokości 2-4 mm wokół ust.
• Pigmentacja skóry po gojeniu.

Przyczyny okołoustnego zapalenia skóry u dorosłych

Określenie konkretnej przyczyny zapalenia skóry na twarzy jest problematyczne, wymagane jest badanie i badanie przez dermatologa. Przepisuje testy na podstawie wyników - leczenia, które ma na celu złagodzenie objawów i wyeliminowanie przyczyn.

Główne czynniki prowokujące to:

• Osłabienie obrony immunologicznej organizmu.
• Zmiana klimatu.
• Narażenie na światło słoneczne.
• Stosowanie maści hormonalnych, kremów.
• Predyspozycje genetyczne.
• Tendencja do alergii.

Alergiczne perioralne zapalenie skóry może powodować kosmetyki, które obejmują:

• Wazelina.
• Parafina.
• Mirystynian izopropylu.
• Siarczan laurylowy sodu.
• Smaki oparte na cynamonie.

Operalne zapalenie skóry u dzieci

Zapalenie skóry wokół ust u dzieci rozwija się niezależnie od płci i wieku. U noworodków przyczyną choroby jest niewystarczająca opieka, narażenie skóry na działanie śliny i mechaniczne działanie obrzeża brodawki sutkowej, naruszenie zasad karmienia, niewłaściwie dobrane środki opieki nad dzieckiem. U dzieci poniżej 13 roku życia najczęściej diagnozuje się ziarniniakowe zapalenie okołowierzchołkowe, które jest rodzajem trądziku różowatego. W tym przypadku charakter wysypki i niektóre objawy. Jeśli choroba ma charakter alergiczny, wystarczy wykluczyć efekt działania drażniącego, jeśli etiologia jest inna - czynnik prowokujący. W leczeniu stosuje się lokalne leki, w skrajnych przypadkach - antybiotyki, leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Diagnoza perioralnego zapalenia skóry u dorosłych

Aby zdiagnozować zapalenie skóry jamy ustnej może lekarz, wymaga to kontroli i badania. Przepisuje dermatoskopię, wyklucza trądzik, egzemę, opryszczkę i demodicosis.

• W celu zbadania mikroflory przeprowadza się wysypki bakposiv lub zdrapywanie z dotkniętej skóry. Często wyniki analizy wykazują nadmiar standardów Candida i Acne Ironfish.
• Testy skórne na zakażenia gronkowcowe i paciorkowcowe wskazują na zwiększoną wrażliwość na bakterie.
• Jeśli podejrzewa się trądzik różowaty, choroba ta jest wykonywana.
• Histologię dotkniętej skóry przypisuje się z powodu braku charakterystycznego obrazu choroby, której podłożem jest podostre zapalenie i częściowa atrofia skóry wokół ust.
• Ogólne i biochemiczne badania krwi nie wykazują istotnych zmian, tylko czasami ESR nieznacznie wzrasta. Ale może to być spowodowane współistniejącymi chorobami przewlekłymi.

W około-wtórnym zapaleniu skóry następuje obniżenie odporności, zwiększenie aktywności limfocytów T, zwiększenie liczby immunoglobulin, zmniejszenie stężenia dopełniacza. U niektórych pacjentów nadnercza są upośledzone, co powoduje zaburzenia hormonalne. Liczba drobnoustrojów w dotkniętych obszarach jest kilka razy większa niż w zdrowej skórze.

Leczenie perioralnego zapalenia skóry

Pozytywny wynik gwarantuje prawidłowe i terminowe leczenie. Pełny kurs - od dwóch tygodni do kilku miesięcy. Ponieważ nawroty często występują po terapii, konieczne jest stałe wspieranie odporności i przestrzeganie szeregu zasad. Leczenie perioralnego zapalenia skóry przeprowadza się w trzech etapach: zero i główna terapia, zapobieganie.

Zero terapii. Całkowite odrzucenie kosmetyków do twarzy, pasty do zębów z fluorem, preparatów hormonalnych, maści i kremów zawierających kortykosteroidy. Stosowanie hipoalergicznych produktów higienicznych.

Terapia podstawowa. Biorąc następujące leki:

• Antybiotyki.
• Antyhistamina (z etiologią alergiczną).
• Diuretyk (z wyraźnym obrzękiem).
• Środki uspokajające (w celu zmniejszenia uczucia dyskomfortu).
• Kwas nikotynowy.
• Witaminy B6.

Jeśli zapalenie skóry rozprzestrzeni się na oczy, wymagany będzie okulista. Przepisze antybakteryjne krople do oczu i zastrzyki ryboflawiny.

Oprócz leków, post jest ułatwiony przez dietę.

Dozwolone produkty:

• Chleb razowy.
• Fermentowane produkty mleczne.
• Zboża.
• Rośliny strączkowe
• Zieloni, warzywa, owoce.
• Gotowane mięso o niskiej zawartości tłuszczu.
• Produkty zabronione:
• Jajka, kiełbasa.
• Ryba, kawior.
• Grzyby, marchew, cytrusy.
• Przyprawy.
• Herbata, kawa, alkohol.

Sól i cukier są dozwolone w ograniczonych ilościach. Codziennie trzeba pić co najmniej 1,5 litra wody - dostosuje metabolizm i zapewni skórze niezbędne pierwiastki śladowe.

Doustne zapalenie skóry do pielęgnacji skóry obejmuje stosowanie leków, maści, kremów, tradycyjnej medycyny.

Gdy wysypki wymagają 3-5 razy dziennie w leczeniu zmian chorobowych z bulionem krwawnika, nagietka, glistnika, dziurawca. Aby przygotować rosół, 2 łyżki. łyżki surowców, zalać 200 ml wrzącej wody, umieścić w ciepłym miejscu na 2-3 godziny. Odcedzić, wlać do miski z ciasną pokrywką. Użyj do pocierania i płynów.

Zaleca się stosowanie kompresów leczniczych z miodu, cebuli i nasion lnu. Wymieszaj dokładnie 1 łyżka. łyżka na każdy składnik, gotować przez 15 minut w łaźni wodnej, przecedzić, wlać do szklanego naczynia. Nasącz gazę związkiem, nałóż na dotknięte obszary przez 1 godzinę, usuń bandaż, wytrzyj twarz wywarem z ziół. Zapalenie skóry skóry wokół ust można leczyć boraksem glicerynowym, roztworem sody, rumiankiem, ekstraktem z babki lancetowatej, dziurawcem.

Powikłania zapalenia skóry wokół oczu

Nawet w ostrej formie doustnego zapalenia skóry tworzy fizyczny i estetyczny dyskomfort - nerwice i depresja. W przypadku samoleczenia lub braku leczenia choroba staje się przewlekła i powoduje komplikacje. Wysypka rozprzestrzenia się na całej twarzy, wpływa na oczy i uszy. Uszkodzenie skóry (wrzody, krosty i szczotki do włosów) jest prostym i łatwym sposobem na infekcję wnikającą do organizmu. Po wyzdrowieniu na twarzy mogą pozostać plamy pigmentowe, blizny i blizny. Skóra pozostanie sucha, blada, uczucie szczelności pozostanie. Podczas tworzenia pewnych warunków, choroba pojawia się raz za razem, okresy regresji - na przemian z nawrotami.

Zapobieganie zapaleniu skóry wokół oczu

Szybkie odzyskiwanie zapewnia nie tylko prawidłowe i terminowe leczenie, ale także zgodność ze środkami zapobiegawczymi. Aby to zrobić, zastosuj się do następujących wskazówek:

• Wyrzuć kosmetyki, które były używane przed chorobą.
• Nie używaj pasty do zębów z fluorem.
• Umyć mydło hipoalergiczne.
• W okresach zaostrzenia przyjmuj leki przeciwhistaminowe.
• W przypadku obrzęku należy stosować leki moczopędne.
• Po umyciu wytrzeć czystym ręcznikiem, nie pocierać i osuszyć.
• Postępuj zgodnie z dietą.
• Weź witaminy - zachowaj odporność.
• Nie dopuszczaj do hipotermii.

Nie zapominaj, że w większości przypadków rozpoznaje się przewlekłą postać okołotrotycznego zapalenia skóry. Dlatego ważne jest, aby w trakcie i po leczeniu przeprowadzić środki zapobiegawcze, które zapobiegną nawrotowi choroby. Nie poddawaj się antybiotykom. Mogą to być maści, kremy lub tabletki. Najczęstszą z nich jest tetracyklina do stosowania zewnętrznego - erytromycyna i metronidazol. Bądź cierpliwy i pamiętaj - leczenie zapalenia skóry jamy ustnej trwa długo (do 3 miesięcy) i wymaga dużej siły. Pozytywny wynik można uzyskać tylko wtedy, gdy przestrzegany jest schemat leczenia i zalecenia lekarza.

Perioral dermatitis: dlaczego występuje, jakie maści i antybiotyki w leczeniu choroby?

W przewlekłym zapaleniu skóry wokół ust lekarze mówią o perioralnym zapaleniu skóry. Jest to długotrwała obecna choroba z tendencją do nawrotów. Kiedy pojawia się na twarzy mikropęcherzyki (pęcherzyki) lub foki (grudki), leżące na zaczerwienionej, zapalnej skórze. Przyczyna choroby nie jest w pełni zrozumiała.

Perioralne zapalenie skóry jest problemem nie tylko medycznym, ale także społecznym. Pacjenci z tą chorobą są sprawni fizycznie, ale jednocześnie są leczeni ambulatoryjnie przez długi czas. Wiele publikacji poświęconych jest etiologii, leczeniu i profilaktyce choroby, ale dermatolodzy wciąż nie osiągają konsensusu.

W literaturze istnieją inne nazwy dla tej choroby: światłoczułe, wywołane steroidami lub podobne do różowatego zapalenie skóry.

Wzorce rozwoju choroby

Perioral zapalenie skóry jest częstą chorobą, która występuje u 1 na 100 dorosłych. Pacjenci w wieku 20–30 lat są zazwyczaj dotknięci chorobą, kobiety 12 razy częściej niż mężczyźni. Patologię obserwuje się jednak również u dzieci w wieku przedszkolnym i osób starszych. Wśród dzieci patologia częściej występuje u chłopców w wieku dorastającym.

Przyczyny zapalenia skóry wokół oczu są nieznane. Naukowcy sugerują, że podatność na alergie jest warunkiem rozwoju choroby. Czynnikiem wyjściowym jest zbyt częste stosowanie kosmetyków nawilżających lub kremów z glukokortykoidami (zwłaszcza fluorowanymi), a także stosowanie pasty do zębów z fluorem.

Czynniki prowokujące i wspierające pogorszenie:

• długotrwała ekspozycja na słońce lub nadmierne korzystanie z łóżek opalających;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• ogniska przewlekłej infekcji w organizmie (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica);
• brak równowagi hormonalnej;
• gruźlica i inne ciężkie zakażenia;
• ciąża

Czasami można uzyskać drobnoustroje z rodzaju Fuzobakterii z zawartości pęcherzyków, co wskazuje na udział zakażenia w rozwoju perioralnego zapalenia skóry. U niektórych pacjentów uważa się, że choroba jest związana z roztoczem Demodex i grzybem Candida.

Stałe stosowanie środków nawilżających prowadzi do gromadzenia się płynu w warstwie rogowej naskórka, co powoduje jego obrzęk. Osłabiają właściwości ochronne (barierowe) naskórka, do skóry wprowadzane są mikroorganizmy.

Zakażenie zlokalizowane jest głównie w ustach mieszków włosowych. Występuje zapalenie skóry - zapalenie skóry. Po obejrzeniu obrzęku i zaczerwienienia skóry wielu pacjentów zaczyna stosować własną maść glukokortykoidową. Po krótkim pozytywnym stanie dynamiki tych leków prowadzi do znacznego i długotrwałego pogorszenia perioralnego zapalenia skóry.

W wielu przypadkach pacjenci stosują fluorowane glikokortykosteroidy na podstawie porady dermatologa o długotrwałym łojotokowym zapaleniu skóry, trądziku, trądziku różowatym.

Główną rolą w wystąpieniu objawów choroby jest warunkowo patogenna mikroflora skóry, która normalnie nie szkodzi osobie. Jego patogenne właściwości pojawiają się w następujących warunkach:

• pogorszenie naturalnych właściwości bakteriobójczych skóry z powodu długotrwałego stosowania zewnętrznych glikokortykoidów;
• pogorszenie odporności;
• reakcja alergiczna na antygeny bakteryjne;
• brak równowagi hormonalnej z powodu zewnętrznych skutków ubocznych lub chorób ginekologicznych;
• Przerzedzenie skóry pod działaniem maści hormonalnych.

Zakaźne lub nieperioralne zapalenie skóry?

Patogenna mikroflora zaangażowana w jej rozwój może zostać przekazana zdrowej osobie. Ale przy braku innych warunków dla rozwoju choroby (na przykład stosowanie kremów hormonalnych), mikroby nie będą prowadzić do zapalenia.

Przejawy zewnętrzne

W perioralnym zapaleniu skóry wysypka wpływa na następujące obszary twarzy:

• fałdy nosowo-wargowe;
• obszar wokół ust;
• okolice oczu;
• podbródek
• zewnętrzne kąciki powiek;
• policzki.

W zależności od dominującej lokalizacji wysypki rozróżnia się perioralne (blisko ust), okołooczodołowe (w pobliżu gniazd) i mieszane warianty choroby. Nie są to etapy rozwoju patologii, ale formy, które mogą się wzajemnie zastępować. Przy łagodnym przebiegu może wystąpić zapalenie skóry wokół gałki ocznej bez trądziku, co objawia się jedynie zaczerwienieniem skóry i małą płaską wysypką.

Wysypka znajduje się na zaczerwienionej lub niezmienionej skórze. Wygląda jak półkolista czerwona uszczelka bez wnęki wewnątrz, mierząca 1-2 mm. Czasami występują małe pęcherzyki i łuszczenie.

Czasami wysypka rozprzestrzenia się na skórę szyi, tułowia i kończyn górnych.

Charakterystycznym objawem choroby jest obecność wąskiego paska (2-3 mm) pozbawionej wysypek zdrowej skóry wokół czerwonej krawędzi warg. Ten objaw odnotowano u 87% pacjentów.

U niektórych pacjentów występują rozszerzenia małych naczyń skóry - teleangiektazje, chociaż cecha ta jest bardziej charakterystyczna dla trądziku różowatego.

Pacjent skarży się na uczucie pieczenia i ucisk skóry. Swędzenie nie jest typowe, ale możliwe. W piątej części pacjentów nie ma dyskomfortu.

Jeśli choroba nie jest leczona, utrzymuje się przez kilka miesięcy lub nawet lat. Wysypki na skórze pojawiają się szybko, proces nie ma etapów. Charakter choroby jest monotonny, z nieprzewidywalnymi zaostrzeniami. U niektórych pacjentów zapalenie skóry stopniowo zanika.

Wielu pacjentów, zwłaszcza młode kobiety, cierpi na zaburzenia nerwicowe spowodowane defektem kosmetycznym. Oni się wycofują, wolą mniej komunikować się z ludźmi, w ciężkich przypadkach opuszczają pracę, konfliktują w rodzinie.

U 83% kobiet obserwuje się współistniejące choroby ginekologiczne, w 67% chorób narządów trawiennych. Około jedna trzecia pacjentów wykazuje ogniska przewlekłej infekcji w nosogardzieli i jamie ustnej, a także zaburzenia emocjonalne.

Choroby wymagające diagnostyki różnicowej:

Badania laboratoryjne

Ogólne i biochemiczne badania krwi nie ujawniają żadnych istotnych zmian. Czasami występuje umiarkowany wzrost ESR, który jest związany z chorobami współistniejącymi (na przykład z nidus przewlekłego zakażenia nosogardzieli).

Większość pacjentów ma upośledzoną odporność. Wzrasta aktywność limfocytów T, wzrasta zawartość immunoglobulin, spada stężenie dopełniacza. Często występują oznaki powiązanych procesów autoimmunologicznych.

Podczas przeprowadzania śródskórnych testów alergicznych stwierdzono, że pacjenci mają zmienioną wrażliwość (uczulenie) na antygeny bakteryjne paciorkowców i gronkowców.

Niektórzy pacjenci mają zaburzenia hormonalne spowodowane zmianami w pracy nadnerczy. Możliwe, że jest to spowodowane przedłużonym stosowaniem maści i kremów z glukokortykoidami.

Liczba drobnoustrojów w dotkniętej chorobą skórze jest kilkakrotnie wyższa niż u zdrowych ludzi.

Terapia

Dermatolodzy stosują zewnętrzne i ogólnoustrojowe leczenie perioralnego zapalenia skóry.

Początkowo pacjentowi zaleca się zaprzestanie stosowania środków nawilżających, szamponów, mleczka kosmetycznego, kremów przeciwzmarszczkowych. Konieczne jest odmawianie stosowania fluorowanej pasty do zębów i gumy do żucia z fluorem. Do mycia dobrze jest użyć mydła smołowego.

Przy łagodnym przebiegu choroby takie środki są wystarczające, aby po 2-3 tygodniach wszystkie objawy stopniowo zanikały.

Jednocześnie powoływane są konsultacje specjalistów - ginekologa, endokrynologa, immunologa, laryngologa.

Jak leczyć perioralne zapalenie skóry w domu?

Musisz przestrzegać diety i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

W pierwszym etapie leczenia pacjent powinien całkowicie zaprzestać stosowania kremów z glukokortykoidami. Kilka dni po tym następuje „anulowanie zapalenia skóry”, które objawia się ciężkim zaczerwienieniem i obrzękiem skóry twarzy, silnym pieczeniem i świądem. Jednocześnie liczba uszkodzeń znacznie wzrasta. Pacjenci często bardzo się tego boją i mają tendencję do ponownego stosowania środków hormonalnych. W ten sposób powstaje „błędne koło” z uzależnieniem od leków kortykosteroidowych.

Aby zmniejszyć objawy „podnoszącego się zapalenia skóry”, pacjent musi jeść prawidłowo. Dieta dla zapalenia skóry wokół oczu powinna być hipoalergiczna i wegetariańska. Wyłączone są jaja, ryby, kiełbasy, cytrusy, marchew i czerwona papryka, herbata, kawa i napoje alkoholowe; sól i cukier są ograniczone.

Leki przeciwhistaminowe są przepisywane. Miejscowo konieczne jest stosowanie preparatów ziołowych o działaniu przeciwzapalnym (napar z rumianku, mocna czarna herbata). Pokazano użycie wody termalnej do łagodzenia palenia. Na zewnątrz zaleca się stosowanie hipoalergicznych kremów ze współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej SPF 30 lub wyższym.

W ciężkim zapaleniu skóry lekarz przepisuje środki uspokajające. Pomocna może być refleksologia i akupunktura.

Wraz z nieskutecznością rozpoczęcia leczenia rozpoczyna się drugi etap terapii. Obejmuje zewnętrzne środki i preparaty do podawania doustnego.

Terapia zewnętrzna

Konwencjonalne leki do leczenia perioralnego zapalenia skóry miejscowego działania - Metronidazol i kwas azelainowy. Mogą być stosowane jako monoterapia w łagodnej do umiarkowanej chorobie. W przypadku ciężkiego zapalenia skóry, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry, obfita wysypka i łuszczenie się, leki podaje się również doustnie.

Przez 8 tygodni pacjent używa kremu metronidazolowego 1% dwa razy dziennie, nakładając cienką warstwę leku na zmianę. Nie jest to konieczne. Najpierw musisz umyć ciepłą wodą i osuszyć skórę serwetką.

Jednym z najpopularniejszych produktów opartych na metronidazolu jest żel Metrogil. Jest dobrze wchłaniany i nie pozostawia pozostałości. U niektórych pacjentów lek ten powoduje uczucie ucisku skóry. Lek hamuje wzrost drobnoustrojów zaangażowanych w rozwój stanu zapalnego. Jest dobrze tolerowany, ale żelu Metrogil nie należy stosować podczas ciąży i karmienia piersią, ciężkich chorób krwi, indywidualnej nietolerancji i ciężkiej niewydolności wątroby.

Jak leczyć chorobę z nieskutecznością lub nietolerancją metronidazolu?

W takim przypadku należy użyć 20% kremu z kwasem azelainowym. Czas trwania leczenia zapalenia skóry okołoustnego tym lekiem zależy od szybkości, z jaką wysypka znika i wynosi od 2 do 6 tygodni. Zgodnie z instrukcjami producenta choroba nie jest wskazana jako wskazanie, ale zaleca się, aby wszystkie obecne wytyczne dermatologiczne przepisywały kwas azelainowy.

Lek jest nakładany na skórę po oczyszczeniu go dwa razy dziennie lekkimi ruchami. Zatrzymuje rozwój gronkowców i innych drobnoustrojów na powierzchni skóry. Narzędzie jest dobrze tolerowane, jest przeciwwskazane tylko w przypadku nadwrażliwości. Tylko u niektórych pacjentów kwas azelainowy powoduje uczucie pieczenia w pierwszych dniach stosowania, w takim przypadku należy zmniejszyć ilość stosowanego kremu.

Popularne produkty zawierające kwas azelainowy to Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Trzecim lekiem stosowanym w zewnętrznym leczeniu zapalenia skóry wokół oczu jest 1% krem ​​pimekrolimusowy. W instrukcjach do tego nie ma wskazań do stosowania tej choroby, ale jest ona zawarta w odpowiednich wytycznych klinicznych. Główny efekt działania leku jest przeciwzapalny. Powinien być stosowany dwa razy dziennie przez miesiąc.

Nie przeprowadzono stosowania tej substancji w okresie ciąży i karmienia piersią, nie ustalono bezpieczeństwa stosowania w tych przypadkach. Pimekrolimus jest zawarty w kremie Elidel.

Czasami dermatolog może zalecić stosowanie maści z inną grupą antybiotyków. Tak więc maść tetracyklinowa ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne. Maść z erytromycyną jest również dość skuteczna w zakaźnym zapaleniu skóry i jest uważana za jeden z najbezpieczniejszych antybiotyków.

Jeśli pacjent martwi się o suchą skórę i jej podrażnienie, w kompleksie leczenia perioralnego zapalenia skóry znajdują się mówcy na bazie cynku lub krem ​​ze skórką. Te środki łagodzą stany zapalne, działają przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo. W celu usunięcia ropnego zapalenia przepisuje się maść retinową. Chroni i regeneruje skórę.

Aby poprawić regenerację skóry, stosuje się produkty na bazie pantenolu, na przykład Bepanten.

Wszystkie wymienione leki należy stosować wyłącznie po konsultacji z dermatologiem.

Terapia systemowa

Głównym leczeniem perioralnego zapalenia skóry jest metronidazol (Trichopol). Jego dawkowanie i czas trwania kursu zależy od nasilenia objawów klinicznych. W łagodnych przypadkach wyznacz 500 mg leku dziennie przez 3-6 tygodni. Przy intensywnych wysypkach leczenie rozpoczyna się od 1 grama leku dziennie przez 3 tygodnie; po osiągnięciu efektu dawkę zmniejsza się do 500 mg na dobę przez kolejne 2-5 tygodni.

W wyniku leczenia metronidazolem 60% pacjentów powraca do zdrowia, 36% pacjentów czuje się znacznie lepiej. Terapia jest dobrze tolerowana. U niektórych pacjentów pojawia się biała blaszka na języku, która nie wymaga odstawienia leku. Niektórzy pacjenci skarżą się na metaliczny smak w ustach, co również nie jest niebezpieczne. Tylko niewielka część ludzi musi anulować metronidazol z powodu wystąpienia reakcji alergicznej - pokrzywki.

Przy współistniejących chorobach układu pokarmowego metronidazol pomaga przywrócić normalną błonę śluzową żołądka i jelit.

Działanie leku jest związane z tłumieniem reprodukcji warunkowo patogennej flory na skórze twarzy. Oprócz metronidazolu inne antybiotyki mają ten sam efekt. Mogą być używane z nietolerancją Trikhopol.

Bardziej nowoczesnym narzędziem z tej samej grupy jest Ornidazole. Może być przepisany krótszy kurs; Ponadto lek ten jest zgodny z alkoholem.

W ciężkich postaciach okołoustnego zapalenia skóry przepisuje się tetracyklinę lub doksycyklinę przez 1-2 miesiące. Dla wygody można używać rozpuszczalnych form leków, na przykład Unidox Solutab.

Leczenie okołoustnego zapalenia skóry u dziecka w wieku poniżej 8 lat, jak również w przypadku nietolerancji na tetracyklinę i podczas ciąży powinno stosować bezpieczniejsze antybiotyki. Należą do nich erytromycyna, która jest przepisywana przez 1-4 miesięcy.

Jeśli potrzebne są długotrwałe antybiotyki, należy rozważyć zapobieganie powikłaniom narządów trawiennych. Dlatego lekarze często przepisują jednocześnie probiotyki i środki poprawiające trawienie (Hofitol).

Jeśli antybiotykoterapia nie powiedzie się, przepisuje się izotretynoinę (Roaccutane). Oczodołowe zapalenie skóry nie jest oficjalnie włączone do wskazań do stosowania tej substancji. Jednak przepisuje się go w dawce 0,1-0,7 mg / kg masy ciała pacjenta raz dziennie przez 2-5 miesięcy.

Substancja ta jest formą witaminy A, działa przeciwzapalnie i ochronnie. Jest przeciwwskazany w ciąży, karmieniu piersią, nowotworach złośliwych, nietolerancji witaminy A i niewydolności wątroby. Izotretynoiny nie należy przyjmować jednocześnie z tetracykliną i doksycykliną.

Perioral zapalenie skóry podczas ciąży występuje, gdy fizjologiczne tłumienie odpowiedzi immunologicznej organizmu. Leczenie jest trudne, ponieważ wiele leków jest przeciwwskazanych podczas karmienia lub karmienia dziecka.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Leczenie perioralnego zapalenia skóry środkami ludowymi można przeprowadzić po konsultacji z dermatologiem, oprócz głównego leczenia:

• wziąć równe części sekwencji, liście babki i rumianku, kwiaty nagietka; 50 g mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody i nalegać; otrzymany napar może przetrzeć i podlewać twarz, robić płyny kilka razy dziennie;
• weź ćwierć szklanki miodu i oleju lnianego, podgrzej w łaźni wodnej, dodaj 2 łyżki soku z cebuli i dobrze wymieszaj; po ochłodzeniu używać do kompresów;
• wywar z pąków brzozy, weź go do środka i umyj.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi perioralnego zapalenia skóry, należy ograniczyć stosowanie kremów glukokortykoidowych w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry, trądziku i trądziku różowatego. Dotyczy to w szczególności predysponowanych pacjentów z przewlekłymi chorobami zakaźnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.