Czym jest łuszczyca

Łuszczyca jest przewlekłą niezakaźną chorobą skóry, której towarzyszy pojawienie się czerwonawo-różowych wysypek i złuszczanie skóry.
Termin łuszczyca pochodzi od greckiego słowa łuszczyca, co oznacza w tłumaczeniu świąd lub świąd. To właśnie te objawy najwyraźniej charakteryzują ten niezakaźny problem dermatologiczny. W tej dermatozie podział komórek skóry występuje prawie trzydzieści razy szybciej. Ponieważ nie mają czasu na pełne dojrzewanie, kontakty międzykomórkowe zostają utracone. Prowadzi to do powstania charakterystycznych skal. Układ odpornościowy organizmu jest również zaangażowany w proces patologiczny: elementy ochronne są skierowane przeciwko własnym komórkom, co powoduje przewlekłe zapalenie w ognisku zmiany chorobowej. Opisujemy bardziej szczegółowo pytanie, czym jest łuszczyca i jak ją leczyć.

Rodzaje łuszczycy

Istnieje duża liczba klasyfikacji łuszczycy, które opierają się na ciężkości stanu, rodzaju wysypki, lokalizacji zmiany itp. Najczęstsze rodzaje choroby to:

1. Płytka nazębna (wulgarna) stanowi większość wszystkich rodzajów łuszczycy. Charakteryzuje się wyglądem tradycyjnych tabliczek pokrytych biało-szarymi łuskami.
2. Łuszczyca kropelkowa jest drugą najczęściej występującą i diagnozowaną u co dziesiątego pacjenta. Jednocześnie występują liczne i raczej małe wysypki z łuskami na całej powierzchni ciała.
3. Wariant krostkowy charakteryzuje się tworzeniem się krost.
4. W przypadku dłoni i łuszczycy elementy znajdują się w odpowiednich obszarach skóry.
5. Wariant wysiękowy wyróżnia się tym, że łuski są nasączone żółtawym płynem, który wycieka z ciała. Z tego powodu wyglądają na sklejone i zmieniają kolor.
6. Erytrodermia jest ciężką postacią choroby, ponieważ dotyczy niemal całej powierzchni skóry i występują reakcje ogólnoustrojowe (temperatura, obrzęk węzłów chłonnych, upośledzona krew).
7. Łuszczycowe zapalenie stawów charakteryzuje się uszkodzeniem stawów.

W zależności od etapów procesu patologicznego wyróżnia się postępujące, stabilne i regresywne łuszczące się pozbawianie.

Objawy łuszczycy

Najczęściej, wraz z rozwojem łuszczycy, na powierzchni skóry pojawiają się plamy pokryte szarawymi lub białymi łuskami, które łatwo się rozdzielają po dotknięciu. Z tym objawem wiąże się inny objaw choroby - łuszczenie się.

Lokalizacja wysypek

Z reguły zmienia się skóra, która znajduje się na powierzchniach prostowników (łokcie, kolana) dużych stawów. Ulubiona lokalizacja to granica skóry głowy i miejsca stale narażone na obrażenia lub tarcie. Jednak tego objawu nie można uznać za kryterium diagnostyczne, ponieważ nietypowe formy łuszczenia się mają wpływ na inne obszary skóry.

Charakterystyka płytki nazębnej

Rozmiary wysypek mogą być różne. Pierwszorzędowymi elementami są małe grudki koloru jasnoczerwonego lub bordowego. Z biegiem czasu ich rozmiar znacznie wzrasta, a także łączą się. W 90% przypadków objawy łuszczycy obejmują tworzenie standardowych płytek, które charakteryzują się triadą:

1. Bejca stearynowa charakteryzuje się łatwym skrobaniem szarobiałych łusek, przypominającym z wyglądu wióry ze świecy.
2. Jeśli nadal będziesz drapać powierzchnię płytki, po usunięciu wszystkich łusek pojawi się cienki biały film, zwany terminalem.
3. Objaw krwawej rosy można wykryć usuwając folię terminalu. Jeśli brodawki skóry są uszkodzone, nie będzie to ciężkie krwawienie, ale kroplówka.

Istnieje kilka osobistych objawów choroby:

1. Objawem Kebnera jest to, że zmiany łuszczycowe pojawiają się na obszarach podatnych na urazy (tarcie, zadrapania itp.). Jest to charakterystyczne dla postępującego stadium choroby.
2. Objaw Woronowa charakteryzuje się tworzeniem bladej obręczy wokół nowo utworzonej grudki, która nie jest jeszcze pokryta łuskami. Jest to rodzaj naczyniowej reakcji organizmu i oznacza dalszy postęp choroby.

Te objawy łuszczycy często odróżniają chorobę od innych dermatoz o podobnym przebiegu.

Inne objawy

Oprócz skóry łuszczyca cierpi na paznokcie, włosy, stawy i narządy wewnętrzne. Zmiany na płytce paznokcia zaczynają się od podstawy i charakteryzują się hiperkeratozą pod paznokciem. W przyszłości powierzchnia staje się prążkowana, a na niej tworzą się wgniecenia (objaw naparstka). Łuszczycowe zapalenie stawów rozpoczyna się od porażenia małych stawów, któremu towarzyszy ból i stan zapalny.

Charakterystyczne jest również łuszczenie się świądu. W wyniku tego powstają zarysowania, pęknięcia powierzchni i tendencja do krwawienia. W miejscach urazów drobnoustroje chorobotwórcze mogą się rozmnażać, co prowadzi do wtórnego zakażenia i rozwoju zapalenia skóry.

Przyczyny łuszczycy

Nieinfekcyjny charakter choroby ustalono w XIX wieku. Od tego czasu nieprzerwanie prowadzone są liczne badania, w których bada się przyczyny łuszczycy. Jednak, jak w przypadku większości chorób ogólnoustrojowych, nadal nie można znaleźć jednego powodu. Istnieje kilka teorii, z których każda ma dowody naukowe:

• Teoria odporności, zgodnie z którą choroba jest konsekwencją wielu dysfunkcji układu odpornościowego. Zakłada się rozwój odpowiedzi autoimmunologicznej, w wyniku której duża liczba limfocytów T gromadzi się w skórze. Prowadzi to do przewlekłego zapalenia i pogrubienia dotkniętego obszaru. Teorię potwierdza fakt, że biopsja płytki łuszczycowej może wykryć wysokie stężenie komórek odpornościowych, a także fakt, że stosowanie leków immunologicznych w znacznym stopniu wpływa na przebieg choroby.
• Czynnik dziedziczny związany z wrodzoną patologią materiału genetycznego. Naukowcy ustalili już kilka regionów DNA, których mutacja jest obserwowana u pacjentów z łuszczącym się niedoborem. Geny te są głównie odpowiedzialne za dojrzewanie komórek odpornościowych (limfocyty T). Dlatego, jeśli się zepsują, prawdopodobieństwo łuszczycy znacznie wzrasta. Jeśli rodzice cierpią na tę chorobę skóry, ryzyko rozwoju dermatozy u dzieci jest o 50% wyższe.
• Teoria genetyczna jest podobna do dziedzicznej, ale w tym przypadku rozważane są geny, w których mutacja może wystąpić w każdym wieku.
• Czynnik hormonalny potwierdza fakt, że większość pacjentów z łuszczycą ma jakiekolwiek zmiany narządów wydzielania wewnętrznego (przysadka mózgowa, trzustka i tarczyca). Ponadto ta kategoria pacjentów często narusza syntezę i wydalanie melatoniny. Również w przebiegu choroby może występować poziom hormonów płciowych.
• Stres i silny wstrząs mogą prowadzić do manifestacji choroby lub zaostrzenia jej objawów. Jednocześnie, z powodu uwalniania hormonów do krwi, wyzwala się szereg reakcji biochemicznych, które prowadzą do pojawienia się łuszczącej się wysypki na skórze.
• Teoria wymiany opiera się na fakcie, że naukowcy zidentyfikowali podwyższony poziom lipidów u pacjentów z łuszczycą. Ponadto podczas zaostrzenia choroby zmienia się metabolizm azotu i wzrasta ogólny poziom toksyn w organizmie.

W rzeczywistości wszystkie przyczyny łuszczycy można połączyć w dwie grupy:

• naruszenie podziału komórkowego skóry;
• zmienić układ odpornościowy.

Wszystkie czynniki zewnętrzne (ekologia, stres, uraz) tylko pogarszają przebieg choroby, ale nie mogą działać jako jedna przyczyna.

Jakość życia pacjentów z łuszczycą

Wraz z innymi chorobami przewlekłymi, łuszczyca może znacząco pogorszyć jakość życia pacjentów, którzy mogą odczuwać zarówno fizyczny, jak i psychiczny dyskomfort. Często występują trudności z pracą i adaptacją społeczną. Tak więc ciężkie swędzenie czasami przeszkadza w normalnym odpoczynku, a płytki na rękach mogą ograniczać wydajność.

Skalowate wysypki na skórze głowy są szczególnie trudne do tolerowania. Wynika to z faktu, że te płytki powodują odrzucenie u niektórych, w wyniku czego pacjenci stają się nietowarzy, może nawet występować fobia społeczna.

Stres wynikający z niezadowolenia z wyglądu, uporczywego bólu lub swędzenia oraz zaburzeń immunologicznych często prowadzi do rozwoju zaburzeń psychicznych (zwiększonego lęku, depresji, izolacji społecznej). Tylko jedna czwarta pacjentów z łuszczycą nie odczuwa dyskomfortu psychicznego, podczas gdy u pozostałych pacjentów choroba ta stanowi poważną przeszkodę w normalnym życiu.

Wśród objawów łuszczycy, które pogarszają jakość życia, swędzenie skóry zajmuje pierwsze miejsce, na drugim miejscu jest ból stawów w łuszczycowym zapaleniu stawów.

Wideo - czym jest łuszczyca

Metody leczenia łuszczycy

Rozumiejąc, czym jest łuszczyca, można lepiej wyobrazić sobie możliwe sposoby jej leczenia. Ponieważ jest to choroba przewlekła, nie można jej całkowicie wyleczyć. Jednak możliwe jest znaczne złagodzenie stanu pacjenta poprzez zmniejszenie objawów klinicznych. Podstawą zintegrowanego podejścia do leczenia łuszczącej się wysypki jest stosowanie leków i technik fizjoterapii. Istnieją również popularne porady, które pomogą poradzić sobie z tym problemem.

Leki i środki na łuszczycę

Z tą chorobą, najbardziej popularnym środkiem do użytku zewnętrznego. Ich skład może obejmować kilka składników, które zapobiegają nadmiernemu podziałowi komórek skóry, a także łagodzą i zmniejszają swędzenie skóry. Nazwy leków są różne, ale najczęściej zawierają następujące substancje:

1. Hormony glikokortykosteroidowe, które zmniejszają stan zapalny i hamują reaktywność układu odpornościowego. Stosowane miejscowo hormony mają mniej wyraźny efekt ogólnoustrojowy. Są częścią Elocom, Advantan.
2. Witamina D jest częścią dużej liczby leków do stosowania miejscowego. Największą skuteczność w leczeniu łuszczycy wykazuje w połączeniu z promieniowaniem ultrafioletowym.
3. Smoła stosowana jest głównie do leczenia zmian chorobowych zlokalizowanych w okolicy skóry głowy.
4. Aktywowany cynk szybko eliminuje zaczerwienienie i świąd. Ten składnik jest praktycznie nieszkodliwy dla organizmu.

Wśród leków do ogólnoustrojowego leczenia łuszczycy są:

• kortykosteroidy, ponieważ regulują metabolizm i eliminują ogniska zapalenia, ale mają wyraźny zespół odstawienia;
• cytostatyki hamują podział komórek naskórka, ale jednocześnie osłabiają układ odpornościowy i spowalniają regenerację innych tkanek;
• immunomodulatory przyczyniają się do normalizacji reakcji immunologicznych, ale ich skuteczność nie została w pełni zbadana;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają jedynie nasilenie świądu i zapalenia, ale nie wpływają na pierwotne zmiany.

Oprócz głównego leczenia stosowane są witaminy i leki przeciwalergiczne. Ponieważ nie ma prawdziwie skutecznego leku do zwalczania łuszczycy, jest on przepisywany w połączeniu z procedurami fizjoterapii.

Fizjoterapia

Do najczęściej stosowanych procedur leczenia chorób ogólnoustrojowych, którymi są łuszczyca, są:

1. Hirudoterapia z użyciem pijawek. Poprawia krążenie krwi i normalizuje odpowiedzi immunologiczne.
2. Ryba lekarska, która rodzi się w źródle termalnym, pomaga pacjentom oczyścić skórę z wysypek. Podczas ichtioterapii ryby te dosłownie zjadają powierzchowne warstwy płytek na skórze, zanurzone w wodzie.
3. Krioterapia, podczas której pacjent jest umieszczany na kilka minut w komorze o temperaturze powietrza -130 0 C. Po zabiegu swędzenie jest znacznie zmniejszone, a skutki zapalenia i obrzęku są wyeliminowane.
4. Terapia PUVA łączy fototerapię i chemioterapię. Po wprowadzeniu leku, który gromadzi się w komórkach o wysokiej zdolności do regeneracji, pacjent jest napromieniowany światłem. Ten ostatni ma określoną długość fali i przyczynia się do aktywacji fotouczulacza. Zatem możliwe jest osiągnięcie selektywności ekspozycji.

Czasami leczenie łuszczycy jest skutecznym zastosowaniem leków homeopatycznych lub środków ludowych.

Środki ludowe na łuszczycę

W medycynie ludowej istnieje wiele przepisów na lokalne użycie i spożycie.

Możesz zrobić maść i nałożyć ją na płytki. Najpopularniejsze są następujące przepisy:

1. Połącz glistnika i Smaltzę (1: 5), otrzymasz skuteczne lekarstwo.
2. Kwiaty miażdżą zwiędłe kwiaty i mieszają je z wazeliną (1: 1). Następnie podgrzej do temperatury 90 ° C i ostudź. Przechowywać maść nie jest długa, więc najlepiej jest gotować w małych porcjach.
3. Połączyć smalec, smołę sosnową i wosk pszczeli, podgrzać na ogniu, ciągle mieszając. Następnie dodaj witaminę A z apteki.
4. Normalną smołę brzozową (25 g), wazelinę (10 g), kwas borowy (5 g), miód (15 g), białko jaja, olej rybny (5 g) należy dokładnie wymieszać i umieścić w ciemnym pojemniku. Zastosuj ten krem ​​powinien być tylko raz dziennie.
5. Maść elekamanu pomaga w zaostrzeniu choroby.

Środki tradycyjnej medycyny do podawania doustnego mają zwykle na celu utrzymanie odporności i zmniejszenie stanu zapalnego i świądu:

1. Kwas wytworzony z owsa składa się z 700 g ziarna, trzech litrów wody i pięciu dużych łyżek cukru. Wszystko to powinno być nalegane dwa dni.
2. Wlew liścia laurowego jest przyjmowany wewnętrznie w 100 ml.
3. Aby zrobić nalewkę z pączków Sophora, musisz wziąć 500 ml wódki i 50 g suchego surowca, a następnie umieścić go w ciemnym miejscu na miesiąc. Weź łyżeczkę.
4. Odwar z nasion kopru pomaga wyeliminować ostre objawy, a także ma lekkie działanie hipnotyczne i uspokajające.

Kąpiele z siarczanem miedzi są również stosowane w leczeniu łuszczycy.

Pacjenci cierpiący na łuszczycę, czego choroba nie jest od razu zrozumiana. Ale na tle przewlekłego przebiegu, częstych zaostrzeń, ciągłego swędzenia i dużej liczby wysypek często doświadczają one dyskomfortu psychicznego. To często kończy się depresją i fobią społeczną. Dlatego w leczeniu łuszczycy tak ważne jest zwrócenie uwagi nie tylko na eliminację objawów i normalizację układu odpornościowego, ale także na stan psychiczny pacjenta.

Łuszczyca - przyczyny i leczenie

Co powoduje łuszczycę?

Dokładne przyczyny łuszczycy nie zostały jeszcze odkryte, ale ustalono, że rozwój choroby jest związany z upośledzonym funkcjonowaniem układu odpornościowego. Istnieje również związek między łuszczącym się pozbawieniem i dziedziczeniem, a zatem istnieją dwa rodzaje łuszczycy:

1. Pierwszy typ ma wyraźnie identyfikowalne predyspozycje dziedziczne. Ten typ występuje u 75% pacjentów, zaczyna się w młodym wieku (do 20 lat) i jest stosunkowo trudny.
2. Drugi typ - najczęściej nie ma jasno określonej dziedziczności. Występuje znacznie rzadziej, pojawia się po raz pierwszy w wieku około 60 lat i charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem.

Uważa się, że pojawienie się pierwszych objawów łuszczycy wymaga narażenia na pewne czynniki środowiskowe, zwane czynnikami prowokującymi.

Jakie czynniki powodują rozwój łuszczycy?

• Stres psychoemocyjny jest najczęstszym czynnikiem wywołującym manifestację łuszczycy. Jednocześnie ostre wstrząsy wcale nie są konieczne, jest wystarczająco miękkie doświadczenia, na przykład problemy rodzinne, problemy w pracy, zmiana miejsca zamieszkania itp.
• Inne choroby - często rozwój łuszczycy wywołuje przenoszone choroby zakaźne (grypa, SARS, zapalenie migdałków itp.) I zaostrzenia przewlekłych chorób narządów wewnętrznych.
• Oddziaływanie mechaniczne, chemiczne lub fizyczne (zjawisko Kebnera) - uraz mechaniczny, oparzenie lub nawet niewielki wpływ może być czynnikiem, który wywołuje pierwsze pojawienie się łuszczycy lub jej zaostrzenia.
• Złe nawyki - palenie i alkohol są uważane za silne czynniki łuszczycy.
• Charakter żywności - zauważono związek między niezdrową żywnością a zaostrzeniem łuszczycy. W przypadku wystąpienia choroby charakter żywności nie ma wpływu.

Jak manifestuje się łuszczyca i jak postępuje?

Podobnie jak w przypadku każdej choroby przewlekłej, przebieg łuszczycy charakteryzuje się zmianą okresów remisji (objawy łuszczycy są minimalne lub nieobecne) okresów zaostrzenia (objawy łuszczycy zaczynają wzrastać i osiągają maksimum). Każde zaostrzenie łuszczycy odbywa się w trzech etapach:

Jak wygląda łuszczyca na początkowym etapie?

W fazie progresywnej czerwona linia jest widoczna na krawędzi tablicy, co wskazuje, że element nadal rośnie.

Stopniowy etap charakteryzuje się wzrostem wielkości istniejących zmian chorobowych, a także pojawieniem się nowych, czerwonych lub jasnoróżowych guzków na skórze. Początkowo guzki są małe, ale z czasem zwiększają się i zamieniają w płytki. Charakterystyczną cechą łuszczycy jest obecność na powierzchni płytek i guzków srebrno-białych łusek, które można łatwo i bezboleśnie oddzielić.

W początkowej fazie choroby widoczny jest czerwony pasek wzdłuż krawędzi elementów erupcyjnych, w których nie ma łuszczenia. Obecność takiego pasma wskazuje, że choroba postępuje, a element nadal rośnie.

Wysypkom w łuszczycy może towarzyszyć świąd, pieczenie, aw ciężkich przypadkach nawet ogólne złe samopoczucie.

Stopniowy etap charakteryzuje się zjawiskiem Kebnera - pojawieniem się świeżych elementów łuszczycowych w obszarach podrażnienia skóry. Podrażnienie może być mechaniczne (pocieranie szwem odzieży, drapanie, otarcia, zadrapania, nacięcia chirurgiczne itp.), Termiczne (spalanie, kąpiel lub sauna, gorący prysznic lub kąpiel), ultrafiolet (solarium lub słońce), chemikalia (nakładanie na skórę drażniących maści, na przykład rozgrzewanie, smoła itp., stosowanie farb do włosów). Po podrażnieniu nowe grudki nie pojawiają się natychmiast - zwykle w ciągu tygodnia.

Objawy łuszczycy w stacjonarnym stadium zaostrzenia

W fazie stacjonarnej rozwój choroby ustaje, to znaczy istniejące guzki i blaszki nie rosną, a nowe wysypki nie pojawiają się. Czerwona linia na krawędzi elementów staje się blada, a peeling osiąga ich krawędzie. Wokół zmian wysypki widać granicę w postaci jaśniejszej skóry. Na tym etapie łuszczycy zjawisko Kebnera nie objawia się.

Etap zaostrzenia regresywnego i konsekwencje łuszczycy

W regresywnym stadium choroby płytki i grudki stają się płaskie, blade, zmniejsza się liczba srebrno-białych łusek. Stopniowo foci cofają się.

Bardzo często duże płytki zaczynają znikać ze środka, w wyniku czego wokół rekonwalescencyjnej skóry krawędzie blaszek pozostają w kształcie pierścienia, łuku lub dziwacznego kształtu (przypominają mapę geograficzną).

Często duże elementy zaczynają cofać się od środka. W rezultacie pozostają krawędzie w postaci pierścieni i łuków.

Z czasem skóra jest całkowicie przywracana. W miejscu znikających łuszczycowych grudek i blaszek występują obszary skóry, które wyglądają nieco jaśniej niż obszary nie dotknięte chorobą. Ta różnica koloru znika jednak z czasem.

Po elementach łuszczycowych, bez względu na ich wielkość, blizny nigdy nie pozostają, ponieważ proces patologiczny w łuszczycy wpływa tylko na powierzchowne warstwy skóry.

Jakie istnieją formy łuszczycy?

Czy łuszczycę można wyleczyć na zawsze?

Współczesna medycyna nie może jeszcze zaoferować sposobu na wyleczenie łuszczycy raz na zawsze. Trudność polega na genetycznym związku przyczynowym choroby. Zawsze jednak można wybrać skuteczną metodę leczenia i wykorzystać ją do kontrolowania procesu łuszczycowego, starając się zminimalizować częstotliwość, czas trwania i nasilenie okresów ostrej choroby.

Metody leczenia łuszczycy

Większość pacjentów ze zwykłą łuszczycą plackowatą (około 80% przypadków) ma łagodny przebieg lub umiarkowane nasilenie. Obróbka zewnętrzna w takich przypadkach jest najczęściej wystarczająca. Do terapii zewnętrznej stosuje się następujące leki: miejscowe kortykosteroidy, analogi witaminy D.₃, połączone środki (kortykosteroidy + analogi witaminy D)₃, kortykosteroidy + kwas salicylowy), pirytionian cynku, środki złuszczające i nawilżające.

W miejsce blaszek pozostają obszary skóry lżejsze niż otoczenie. Z biegiem czasu kolor staje się taki sam. Łuszczyca nigdy nie powoduje blizn.

W leczeniu ciężkich i rozległych postaci łuszczycy stosuje się terapię ogólnoustrojową, która obejmuje podawanie leków immunosupresyjnych, cytostatyków, syntetycznych retinoidów i preparatów biologicznych. Można stosować fototerapię - napromieniowanie skóry wysypkami promieniami ultrafioletowymi o innym spektrum i długości fali.

Jaki lekarz leczy łuszczycę?

Leczenie łuszczycy wchodzi w zakres kompetencji dermatologów. Terapia systemowa, wybierana indywidualnie dla każdego pacjenta, powinna być przepisywana tylko przez tych specjalistów.

Niektóre często zadawane pytania dotyczące łuszczycy

Czy możesz dostać łuszczycę?

Obawy dotyczące tego, czy łuszczyca jest zaraźliwa, są całkowicie bezpodstawne. Nie jest zakaźny, w tym nie jest chorobą grzybiczą, co oznacza, że ​​w wysypkach powierzchniowych nie ma patogenów, bez względu na to, jak wyglądają, Dlatego pacjent z łuskowatym wybarwieniem nie jest zaraźliwy dla otaczających go osób, nawet przy bliskim kontakcie.

Czy kombinacje są niebezpieczne: łuszczyca i łuszczyca alkoholowa i palenie?

Jasne, niebezpieczne. Nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu są silnymi czynnikami prowokującymi, co oznacza, że ​​ryzyko częstych i ciężkich zaostrzeń choroby wzrasta u palących i pijących. Ponadto zwiększa się czas trwania i koszt leczenia.

Czy możesz wziąć kąpiel i prysznic z łuszczycą?

Zabiegi wodne pomagają usunąć nadmiar łusek i sprawiają, że życie pacjenta jest wygodniejsze. Nie należy jednak zapominać o zjawisku Kebnera w fazie progresywnej, kiedy nawet lekkie podrażnienie wywołuje pojawienie się nowych blaszek, dlatego należy odmówić zbyt wysokiej wody, myjki i pocierania ręcznikiem. Pod koniec zabiegów wodnych zaleca się nałożenie środka nawilżającego na skórę.

U tego pacjenta płytka pojawiła się w okolicy kostki w miejscu nacięcia miesiąc po operacji i pozostaje na blizny.

Czy mogę iść do łaźni i sauny?

Z kąpieli i sauny należy zrezygnować w postępującym stadium łuszczycy. Przez resztę czasu można je odwiedzać, ale nie zbyt gorliwie za pomocą miotły, nie używać szorstkich myjek i rękawiczek, a także peelingów do ciała.

Czy mogę robić fitness?

Aktywność ruchowa poprawia przemianę materii i pomaga radzić sobie ze stresem emocjonalnym, dlatego niezbędna jest sprawność fizyczna. Jednak w fazie progresywnej lepiej jest porzucić trening, ponieważ pocenie się i pocieranie odzieży podczas zajęć jest prawie nieuniknione.

Czy można się opalać?

Dla większości pacjentów z łuszczycą opalanie pomaga radzić sobie z chorobą. U takich osób w lecie liczba i powierzchnia płytek łuszczycowych znacznie się zmniejsza, aż do całkowitego zaniku. Istnieje jednak niewielka kategoria pacjentów, dla których słońce jest najpotężniejszym czynnikiem wywołującym pogorszenie, dlatego lepiej jest dla nich nie opalać się. Należy również pamiętać, że nawet zdrowi ludzie muszą wykonywać zabiegi słoneczne ściśle mierzone, nie zaniedbując ochrony przeciwsłonecznej, osoby cierpiące na łuszczycę nie są wyjątkiem.

Łuszczyca - przyczyny, objawy, zdjęcia, rodzaje i leczenie łuszczycy

Zawartość:

Dzień dobry, drodzy goście projektu „Dobry jest!”, Sekcja „Medycyna”!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się bliżej chorobie, takiej jak łuszczyca. Tak

Łuszczyca jest przewlekłą chorobą niezakaźną, dermatozą, dotykającą głównie skórę. Zwykle łuszczyca powoduje powstawanie nadmiernie suchych, czerwonych, uniesionych miejsc nad skórą. Jednak niektórzy pacjenci z łuszczycą nie mają żadnych widocznych zmian skórnych.

Plamy spowodowane łuszczycą nazywane są blaszkami łuszczycowymi. Plamki te są z natury obszarami przewlekłego zapalenia i nadmiernej proliferacji limfocytów, makrofagów i keratynocytów skóry, jak również nadmiernej angiogenezy (tworzenie nowych małych naczyń włosowatych) w leżącej poniżej warstwie skóry. Nadmierna proliferacja keratynocytów w płytkach łuszczycowych i naciekanie skóry limfocytami i makrofagami szybko prowadzi do pogrubienia skóry w zmianach, podnoszenia jej ponad powierzchnię zdrowej skóry i tworzenia charakterystycznych bladych, szarych lub srebrnych plam przypominających stwardniały wosk lub parafinę (piany parafinowe).

Płytki łuszczycowe najczęściej pojawiają się po raz pierwszy na powierzchniach tarcia i nacisku - na powierzchniach łokci i kolan, na pośladkach. Jednak mogą pojawić się łuszczycowe blaszki i być zlokalizowane w dowolnym miejscu na skórze, w tym na skórze głowy, dłoniowej powierzchni dłoni, podeszwowej powierzchni stóp i zewnętrznych narządach płciowych. W przeciwieństwie do wysypki z wypryskiem, często dotykającej wewnętrznej powierzchni zginacza stawów kolanowych i łokciowych, blaszki łuszczycowe często znajdują się na zewnętrznej, prostopadłej powierzchni stawów.

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą, zwykle charakteryzującą się przebiegiem podobnym do fali, z okresami spontanicznymi lub spowodowanymi przez pewne efekty terapeutyczne remisji lub poprawy i okresy spontaniczne lub wywołane przez niekorzystne wpływy zewnętrzne (alkohol, współistniejące zakażenia, stres) nawroty lub zaostrzenia.

Nasilenie choroby może być różne u różnych pacjentów, a nawet u tego samego pacjenta w okresach remisji i zaostrzeń w bardzo szerokim zakresie, od małych miejscowych zmian chorobowych do całkowitego pokrycia całego ciała przez łuszczycowe blaszki. Często występuje tendencja do progresji choroby z upływem czasu (zwłaszcza jeśli nie jest leczona), do pogorszenia i nasilenia zaostrzeń, zwiększenia powierzchni zmiany i zaangażowania nowych obszarów skóry. U niektórych pacjentów występuje ciągły przebieg choroby bez spontanicznych remisji lub nawet ciągłego postępu. Często wpływa również na paznokcie rąk i / lub nóg (łuszczycowa onychodystrofia). Uszkodzenie paznokci można izolować i obserwować bez zmian skórnych. Łuszczyca może również powodować uszkodzenia zapalne stawów, tak zwaną artropatię łuszczycową lub łuszczycowe zapalenie stawów. Od 10% do 15% pacjentów z łuszczycą również cierpi na łuszczycowe zapalenie stawów.

Istnieje wiele różnych sposobów i metod leczenia łuszczycy, ale ze względu na przewlekłą nawracającą naturę samej choroby i często obserwowaną tendencję do postępu w miarę upływu czasu, łuszczyca jest dość trudną do leczenia chorobą. Całkowite wyzdrowienie jest obecnie niemożliwe (to znaczy, łuszczyca jest nieuleczalna na obecnym poziomie rozwoju nauk medycznych), ale mniej lub bardziej przedłużone, możliwe są mniej lub bardziej kompletne remisje (w tym przez całe życie). Zawsze jednak istnieje ryzyko ponownego wystąpienia.

Przyczyny łuszczycy

• Stres, depresja;
• Zakażenie skóry, w szczególności - wirusy, bakterie (gronkowce, paciorkowce), grzyby (Candida);
• Predyspozycje dziedziczne;
• Wymieniają zaburzenia, które wpływają na regenerację komórek skóry;
• Wadliwe działanie układu hormonalnego (zaburzenia hormonalne)
• Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, dysbakterioza (dysbioza);
• Alergie;
• Choroba wątroby.

Więcej na temat przyczyn łuszczycy

Zaburzenia funkcji bariery skórnej (w szczególności urazy mechaniczne lub podrażnienia, tarcie i nacisk na skórę, nadużywanie mydła i detergentów, kontakt z rozpuszczalnikami, chemikaliami domowymi, roztworami zawierającymi alkohol, obecność zakażonych zmian skórnych lub alergii skórnych, nadmierna suchość skóry) również odgrywają rolę rola w rozwoju łuszczycy.

Łuszczyca jest pod wieloma względami specyficzną chorobą skóry. Doświadczenie większości pacjentów sugeruje, że łuszczyca może ulec spontanicznej poprawie lub, odwrotnie, pogorszyć się bez wyraźnego powodu. Badania różnych czynników związanych z występowaniem, rozwojem lub zaostrzeniem łuszczycy zwykle opierają się na badaniu małych, zazwyczaj szpitalnych (a nie ambulatoryjnych) grup pacjentów z łuszczycą, oczywiście. Dlatego te badania często cierpią z powodu braku reprezentatywności próby i niezdolności do zidentyfikowania związków przyczynowo-skutkowych w obecności dużej liczby innych (w tym wciąż nieznanych lub niewykrytych) czynników, które mogą wpływać na przebieg łuszczycy. Często w różnych badaniach znaleziono sprzeczne znaleziska. Jednak pierwsze objawy łuszczycy pojawiają się często po stresie (fizycznym lub psychicznym), uszkodzeniu skóry w obszarach pierwszego pojawienia się zmian łuszczycowych i / lub przeniesieniu zakażenia paciorkowcami. Warunki, według wielu źródeł, które mogą przyczyniać się do pogorszenia lub pogorszenia przebiegu łuszczycy, obejmują ostre i przewlekłe infekcje, stres, zmiany klimatu i zmianę pór roku. Niektóre leki, w szczególności węglan litu, beta-adrenolityki, leki przeciwdepresyjne fluoksetyna, paroksetyna, leki przeciwmalaryczne, chlorochina, hydroksychlorochina, karbamazepina i leki przeciwdrgawkowe walproinianowe, zgodnie z kilkoma źródłami, są związane z pogarszającym się przebiegiem łuszczycy lub mogą nawet spowodować jej początkowe wystąpienie. Nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu, nadwaga lub otyłość oraz niezdrowa dieta mogą sprawić, że łuszczyca stanie się trudniejsza lub trudniejsza do leczenia i spowoduje zaostrzenia. Lakier do włosów, niektóre kremy i balsamy do rąk, kosmetyki i perfumy, chemia gospodarcza mogą również powodować zaostrzenie łuszczycy u niektórych pacjentów.

Pacjenci cierpiący na zakażenie HIV lub AIDS często cierpią na łuszczycę. Wydaje się to paradoksalne dla badaczy łuszczycy, ponieważ leczenie mające na celu zmniejszenie liczby komórek T lub ich aktywności na ogół przyczynia się do leczenia łuszczycy i zakażenia HIV, a zwłaszcza AIDS towarzyszy spadek liczby komórek T. Jednak z upływem czasu, wraz z postępem zakażenia HIV lub AIDS, wzrost obciążenia wirusem i zmniejszenie liczby krążących komórek T CD4 +, łuszczyca u pacjentów zakażonych HIV lub pacjentów z AIDS pogarsza się lub pogarsza. Oprócz tej zagadki, zakażeniu HIV zazwyczaj towarzyszy silne przesunięcie profilu cytokin w kierunku Th2, podczas gdy łuszczyca u pacjentów niezakażonych charakteryzuje się silnym przesunięciem profilu cytokin w kierunku Th1. Zgodnie z obecnie przyjętą hipotezą, zmniejszona liczba i zmieniona patologicznie aktywność limfocytów T CD4 + u pacjentów z zakażeniem HIV lub AIDS powoduje nadpobudliwość limfocytów T CD8 +, które są odpowiedzialne za rozwój lub zaostrzenie łuszczycy u pacjentów zakażonych HIV lub chorych na AIDS. Ważne jest jednak, aby wiedzieć, że większość pacjentów z łuszczycą jest zdrowa pod względem nosicielstwa HIV, a zakażenie HIV odpowiada za mniej niż 1% przypadków łuszczycy. Z drugiej strony, łuszczyca u osób zakażonych HIV, według różnych źródeł, występuje z częstością od 1 do 6%, co stanowi około 3 razy więcej niż częstość występowania łuszczycy w populacji ogólnej. Łuszczyca u pacjentów z zakażeniem HIV, a zwłaszcza z AIDS, jest często niezwykle trudna i trudno lub wcale nie reaguje na standardowe terapie.

Łuszczyca najczęściej rozwija się u pacjentów z początkowo suchą, cienką, wrażliwą skórą niż u pacjentów ze skórą tłustą lub dobrze nawilżoną i jest znacznie częstsza u kobiet niż u mężczyzn. U tego samego pacjenta łuszczyca najczęściej pojawia się po raz pierwszy na obszarach o bardziej suchej lub cieńszej skórze niż na obszarach skóry tłustej, a szczególnie często pojawia się w miejscach uszkodzenia skóry, w tym grzebieni, otarć, otarć, zadrapań, skaleczeń, w miejscach narażonych na tarcie, nacisk lub kontakt z agresywnymi chemikaliami, detergentami, rozpuszczalnikami (nazywane jest to zjawiskiem Kebnera). Przyjmuje się, że to zjawisko łuszczycy, głównie suchej, cienkiej lub uszkodzonej skóry, jest związane z infekcją, tak że organizm zakaźny (najprawdopodobniej najczęściej paciorkowce) łatwo przenika przez skórę przy minimalnym wydzielaniu sebum (co w innych warunkach chroni skórę przed infekcjami) ) lub w obecności uszkodzonej skóry. Najbardziej korzystne warunki dla rozwoju łuszczycy są zatem przeciwne najkorzystniejszym warunkom dla rozwoju grzybiczej infekcji stóp (tak zwana „stopa sportowca”) lub pach, obszaru pachwiny. Dla rozwoju zakażeń grzybiczych, najbardziej korzystna jest wilgotna, mokra skóra, dla łuszczycy przeciwnie, sucha. Zakażenie, które przenika suchą skórę, powoduje suche (nie wysiękowe) przewlekłe zapalenie, które z kolei powoduje objawy charakterystyczne dla łuszczycy, takie jak świąd i zwiększona proliferacja komórek skóry. To z kolei prowadzi do dalszego wzrostu suchości skóry, zarówno ze względu na stan zapalny i zwiększoną proliferację keratynocytów, jak i ze względu na fakt, że organizm zakaźny zużywa wilgoć, która w przeciwnym razie służyłaby do nawilżenia skóry. Aby uniknąć nadmiernego wysuszenia skóry i zmniejszenia objawów łuszczycy, pacjentom z łuszczycą nie zaleca się używania myjek i peelingów, szczególnie ostrych, ponieważ nie tylko uszkadzają skórę, pozostawiając mikroskopijne rysy, ale także zdrapują górną warstwę ochronną rogówki i sebum ze skóry, normalnie chroniąc skóra przed wysuszeniem i przedostaniem się zarazków. Zaleca się również stosowanie proszku talku lub proszku dla niemowląt po umyciu lub kąpieli, w celu wchłonięcia nadmiaru wilgoci ze skóry, która w przeciwnym razie zostałaby „dostana” do czynnika zakaźnego. Dodatkowo zaleca się stosowanie produktów nawilżających i odżywczych do skóry oraz balsamów, które poprawiają funkcjonowanie gruczołów łojowych. Nie nadużywaj mydła, detergentów. Należy unikać kontaktu skóry z rozpuszczalnikami, chemikaliami domowymi.

Objawy łuszczycy

• Ciężkie swędzenie skóry;
• Pojawienie się niewielkich wysypek na skórze, które w miarę ich rozwoju są wchłaniane przez płyn, otwierają się, tworzą skorupy, następnie łączą się w pojedyncze obszary zapalne i stają się szaro-białe, czasem z żółtym zabarwieniem (tak zwane płytki łuszczycowe);
• Krwawiące blaszki;
• Łuszczyca paznokci początkowo ją pogrubia, a następnie rozwarstwia się, a paznokieć znika;
• Możliwy ból stawów.

Jak wygląda łuszczyca?

Jakość życia pacjentów z łuszczycą

Wykazano, że łuszczyca może pogorszyć jakość życia pacjentów w takim samym stopniu, jak inne poważne choroby przewlekłe, takie jak depresja, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie, niewydolność serca lub cukrzyca typu 2. W zależności od nasilenia i lokalizacji zmian łuszczycowych, pacjenci z łuszczycą mogą odczuwać znaczny dyskomfort fizyczny i / lub psychiczny, trudności z adaptacją społeczną i zawodową, a nawet wymagają niepełnosprawności. Ciężkie swędzenie lub ból mogą zakłócać podstawowe funkcje życiowe, takie jak samoopieka, chodzenie, spanie. Łuszczycowe blaszki na otwartych częściach ramion lub nóg mogą uniemożliwić pacjentowi pracę w niektórych zawodach, uprawianie sportów, opiekę nad członkami rodziny, zwierzętami domowymi lub domowymi. Łuszczycowe blaszki na skórze głowy często stanowią szczególny problem psychologiczny dla pacjentów i powodują znaczne niepokoje, a nawet fobię społeczną, ponieważ blade płytki na skórze głowy mogą być mylone przez innych z łupieżem lub wynikiem obecności wszy. Jeszcze większy problem psychologiczny jest spowodowany obecnością zmian łuszczycowych na twarzy, płatkach uszu. Leczenie łuszczycy może być kosztowne i zabrać pacjentowi dużo czasu i wysiłku, zakłócając pracę i / lub naukę, uspołecznienie pacjenta, urządzenie jego życia osobistego.

Pacjenci z łuszczycą mogą być (i często są) nadmiernie zaniepokojeni swoim wyglądem, nadają mu zbyt dużą wagę (czasami do stopnia obsesyjnej fiksacji na ten temat, prawie dysmorfofobię), cierpią z powodu obniżonej samooceny, co wiąże się ze strachem przed publicznym odrzuceniem i odrzuceniem lub strachem nie znaleźć partnera seksualnego z powodu problemów z wyglądem. Psychiczne cierpienie w połączeniu z bólem, swędzeniem i zaburzeniami immunopatologicznymi (zwiększone wytwarzanie cytokin zapalnych) może prowadzić do rozwoju ciężkiej depresji, lęku lub fobii społecznej, do znaczącej izolacji społecznej i nieprzystosowania pacjenta. Należy również zauważyć, że współwystępowanie (kombinacja) łuszczycy i depresji, a także łuszczycy i fobii społecznej występuje ze zwiększoną częstotliwością, nawet u pacjentów, którzy nie doświadczają subiektywnego dyskomfortu psychicznego spowodowanego obecnością łuszczycy. Wydaje się prawdopodobne, że czynniki genetyczne wpływające na predyspozycje do łuszczycy i predyspozycje do depresji, lęku i fobii społecznej nakładają się na wiele sposobów. Możliwe jest również, że powszechne czynniki immunopatologiczne i / lub hormonalne odgrywają rolę w patogenezie zarówno łuszczycy, jak i depresji (na przykład depresja ujawnia także podwyższony poziom cytokin zapalnych, zwiększoną aktywność cytotoksyczną neuroglii).

W ankiecie przeprowadzonej w 2008 r. Przez Amerykański Narodowy Fundusz Łuszczycy i obejmującej 426 pacjentów z łuszczycą, 71% pacjentów zgłosiło, że choroba jest poważnym problemem w ich codziennym życiu. Ponad połowa pacjentów zauważyła znaczną fiksację na ich wygląd (63%), strach przed złym wyglądem lub odrzucenie przez innych z powodu obecności łuszczycy, uczucie niezręczności, wstydu lub ograniczenia w sytuacjach społecznych (58%). Ponad jedna trzecia pacjentów zgłosiła, że ​​wraz z początkiem lub postępem choroby zaczęli unikać aktywności społecznej i komunikacji z ludźmi lub ograniczali poszukiwania partnerów i intymnych związków z powodu choroby.

Istnieje wiele narzędzi do obiektywnego pomiaru jakości życia pacjentów z łuszczycą i innymi chorobami dermatologicznymi. Badania kliniczne pokazują, że pacjenci z łuszczycą często doświadczają subiektywnego spadku jakości życia. W badaniu z 2009 r. Dotyczącym wpływu łuszczycy na jakość życia wykorzystano metodę przeprowadzania wywiadów z dermatologami i przeprowadzania wywiadów z pacjentami w celu zbadania tej kwestii. W tym badaniu stwierdzono, że w przypadkach łagodnych i ciężkich przypadków łuszczycy najbardziej niepokojącym objawem u pacjentów z najbardziej subiektywnym pogorszeniem jakości życia był świąd, ból stawów u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów był drugi. Mniej świądu wysypki lub wysypki przy braku swędzenia mniej wpłynęły na samopoczucie pacjentów i ich subiektywną ocenę jakości życia.

Nasilenie łuszczycy (stadium łuszczycy)

Łuszczyca jest zwykle klasyfikowana według ciężkości:

• Łuszczyca stopień 1 (łagodny - ze zmianą mniejszą niż 3% powierzchni skóry);
• Łuszczyca stopnia 2 (umiarkowana - ze zmianą od 3 do 10% powierzchni skóry);
• Łuszczyca trzeciego stopnia (ciężka - z udziałem ponad 10% powierzchni skóry).

Uszkodzenie stawów łuszczycowych jest uważane za ciężką postać łuszczycy, niezależnie od obszaru zmiany skórnej.

Istnieje kilka skal oceny ciężkości łuszczycy. Ocena nasilenia choroby jako całości opiera się na ocenie następujących czynników:

• obszar uszkodzenia (procent powierzchni ciała zaangażowanej w proces);
• stopień aktywności choroby (stopień zaczerwienienia, obrzęk, przekrwienie blaszek łuszczycowych lub krosty, nasilenie świądu, stopień pogrubienia skóry, stopień łuszczenia, obecność krwawienia lub wysięku, wtórne zakażenie blaszki miażdżycowej, stopień obrzęku i bolesność stawów);
• obecność powszechnych objawów aktywności procesu (takich jak zwiększone zmęczenie, zwiększony OB, podwyższony poziom kwasu moczowego w badaniach krwi itp.);
• odpowiedź pacjenta na wcześniejsze próby leczenia;
• wpływ choroby na stan ogólny i codzienne życie pacjenta, na jego funkcjonowanie społeczne.

Wskaźnik ciężkości łuszczycy (PASI) jest najczęściej stosowanym narzędziem do pomiaru ciężkości i aktywności procesu łuszczycowego. Wskaźnik PASI łączy ocenę nasilenia zmian chorobowych (zaczerwienienie, świąd, pogrubienie skóry, obrzęk, przekrwienie, łuszczenie) z oszacowaniem obszaru uszkodzenia w prostej liniowej skali od 0 (brak objawów skórnych choroby) do 72 (najbardziej widoczne objawy skórne). Jednak PASI jest dość trudny do wykorzystania w rutynowej praktyce klinicznej, poza próbami klinicznymi leków i metod leczenia. Doprowadziło to do licznych prób uproszczenia skali PASI, aby uczynić ją bardziej odpowiednią do stosowania w praktyce klinicznej i dla pacjentów do niezależnego monitorowania zmian w ich stanie.

Rodzaje łuszczycy

Łuszczyca może przejawiać się w wielu postaciach. Warianty łuszczycy obejmują łuszczycę wulgarną (łuszczycę zwykłą, zwykłą), łuszczycę plackowatą, łuszczycę krostkową (łuszczycę krostkową), łuszczycę kropelkową lub punktową (łuszczyca wydzielinowa), łuszczycę zginacza (łuszczycę zginaną). Ta sekcja zawiera krótki opis każdego rodzaju łuszczycy, wraz z kodem Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10).

Łuszczyca zwykła lub łuszczyca zwykła, łuszczyca zwyczajna, łuszczyca zwykła (łuszczyca zwyczajna) jest najczęstszą postacią łuszczycy. Obserwuje się to u 80% - 90% wszystkich pacjentów z łuszczycą. Łuszczyca zwykła (plackowata) najczęściej objawia się w postaci typowych obszarów zapalonej, czerwonej, gorącej skóry, pokrytej szarą lub srebrzystobiałą, łatwo złuszczoną, łuszczącą się, suchą i pogrubioną skórą uniesioną ponad powierzchnię zdrowej skóry. Czerwona skóra pod łatwo usuwalną szarą lub srebrną warstwą jest łatwo zraniona i krwawi, ponieważ zawiera dużą liczbę małych naczyń. Te obszary typowych zmian łuszczycowych nazywane są blaszkami łuszczycowymi. Płytki łuszczycowe mają tendencję do powiększania się, łączą się z sąsiednimi płytkami, tworząc całe płytki płytek („jeziora parafinowe”).

Łuszczyca powierzchni zginaczy (łuszczyca zginana) lub „odwrotna łuszczyca” (łuszczyca odwrotna) zwykle wygląda jak gładka, nie łuszcząca się lub z minimalnym łuszczeniem, niezbyt wystająca ponad powierzchnię skóry, czerwone, zapalne miejsca, zlokalizowane wyłącznie w fałdach skóry, bez lub z minimalną zmianą inne obszary skóry. Najczęściej ta forma łuszczycy wpływa na fałdy w zewnętrznych narządach płciowych, w pachwinie, na wewnętrznej powierzchni ud, pod pachami, fałdach pod brzuchem powiększonych w otyłości (łuszczyca łuszczycowa) oraz na fałdach skóry pod gruczołami piersiowymi u kobiet. Ta postać łuszczycy jest szczególnie podatna na pogorszenie pod wpływem tarcia, urazu skóry i pocenia się, a często towarzyszy jej lub komplikuje wtórne zakażenie grzybicze lub ropne zapalenie skóry.

Łuszczyca w kształcie kropli (łuszczyca wysiękowa) charakteryzuje się dużą liczbą małych, uniesionych ponad powierzchnię zdrowej skóry, suchych, czerwonych lub fioletowych (do fioletowych), podobnych kształtem do kropelek, łez lub małych kropek, kółek elementów uszkodzeń. Te elementy łuszczycowe zwykle pokrywają duże powierzchnie skóry, najczęściej biodra, ale można je również obserwować na nogach, przedramionach, ramionach, skórze głowy, plecach, szyi. Łuszczyca w kształcie kropli często rozwija się po raz pierwszy lub staje się ostra po zakażeniu paciorkowcowym, w typowych przypadkach - po paciorkowcowym zapaleniu migdałków lub paciorkowcowym zapaleniu gardła.

Łuszczyca krostkowa lub łuszczyca wysiękowa jest najcięższą postacią łuszczycy skóry i wygląda jak pęcherze uniesione ponad powierzchnię zdrowej skóry lub pęcherze wypełnione niezakażonym, przezroczystym wysiękiem zapalnym (krostami). Skóra pod i nad powierzchnią krost i wokół nich jest czerwona, gorąca, opuchnięta, zapalna i pogrubiona, łatwo złuszczona. Może wystąpić wtórne zakażenie krost, w którym to przypadku wysięk staje się ropny. Łuszczyca krostkowa może być ograniczona, zlokalizowana, a jej najczęstszą lokalizacją są dystalne końce kończyn (ramion i nóg), to jest nogi i przedramiona, nazywane jest to krostkowa paloplantarna (krosta dłoniowa). W innych, cięższych przypadkach łuszczyca krostkowa może być uogólniona, z szerokimi krostami na całej powierzchni ciała i tendencją do łączenia się w większe krosty.

Łuszczyca paznokci lub łuszczycowa onychodystrofia prowadzi do różnych zmian w wyglądzie paznokci palców u rąk lub nóg. Zmiany te mogą obejmować dowolną kombinację zmian w kolorze paznokci i łożyska paznokcia (zażółcenie, wybielenie lub siwienie), kropek, plam, poprzecznych prążków linii paznokciowych, pogrubienie skóry pod paznokciami i wokół paznokcia, rozwarstwienie i zgrubienie paznokcia oraz paznokcie pod paznokciem. całkowita utrata paznokci (onycholiza) lub rozwój zwiększonej kruchości paznokci.

Łuszczycowe zapalenie stawów lub artropatia łuszczycowa, artropatii łuszczycy towarzyszy zapalenie stawów i tkanki łącznej. Łuszczycowe zapalenie stawów może dotknąć dowolne stawy, ale najczęściej - małe stawy dystalnych paliczków palców i / lub nóg. Zazwyczaj powoduje to obrzęk kiełbasy palców u rąk i nóg, znany jako łuszczycowe zapalenie dłoni. Łuszczycowe zapalenie stawów może również wpływać na staw biodrowy, kolanowy, barkowy i kręgowy (łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa). Czasami łuszczycowe zapalenie stawów kolanowych lub biodrowych, a zwłaszcza łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa, jest tak wyraźne, że prowadzi do poważnej niepełnosprawności pacjenta, niezdolności do poruszania się bez specjalnych adaptacji, a nawet do obłożenia. Śmiertelność w tych najcięższych postaciach łuszczycowego zapalenia stawów wzrasta, ponieważ unieruchomienie pacjenta w łóżku przyczynia się do występowania odleżyn i zapalenia płuc. Około 10–15 procent pacjentów z łuszczycą również cierpi na łuszczycowe zapalenie stawów.

Erytrodermia łuszczycowa lub erytrodermiczna łuszczyca objawia się powszechnym, często uogólnionym stanem zapalnym i łuszczeniem, oderwaniem skóry na całości lub na dużej części powierzchni skóry. Erytrodermii łuszczycowej może towarzyszyć intensywny świąd skóry, obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz bolesność skóry. Erytrodermia łuszczycowa jest często wynikiem ostrego zaostrzenia łuszczycy pospolitej z jej niestabilnym przebiegiem, zwłaszcza z nagłym nagłym przerwaniem leczenia ogólnoustrojowego lub miejscowymi glikokortykoidami. Może być również obserwowany w wyniku prowokacji alkoholowej, stresu neuropsychicznego, współistniejących zakażeń (w szczególności chorób katarowych). Ta postać łuszczycy może być śmiertelna, ponieważ niezwykle silny stan zapalny, złuszczanie lub odrywanie skóry zakłóca zdolność organizmu do regulowania temperatury ciała i funkcji barierowej skóry, co może być utrudnione przez uogólnione ropne zapalenie skóry lub posocznicę. Jednak ograniczona, zlokalizowana erytrodermia łuszczycowa może być nawet pierwszym objawem łuszczycy, a następnie przekształca się w wulgarną łuszczycę plackowatą.

Rozpoznanie łuszczycy

Rozpoznanie łuszczycy jest zwykle nieskomplikowane i opiera się na charakterystycznym wyglądzie skóry. Nie ma specyficznych procedur diagnostycznych ani badań krwi dotyczących łuszczycy. Jednak przy aktywnej, postępującej łuszczycy lub ciężkiej można wykryć odchylenia w badaniach krwi, potwierdzające obecność aktywnego procesu zapalnego, autoimmunologicznego, reumatycznego (zwiększone miana czynnika reumatoidalnego, białka ostrej fazy, leukocytoza, zwiększony ESR itp.), jak również zaburzenia hormonalne i biochemiczne. Czasami biopsja skóry jest niezbędna do wykluczenia innych chorób skóry i potwierdzenia histologicznego (weryfikacji) rozpoznania łuszczycy. Biopsja skóry pacjenta z łuszczycą ujawnia nagromadzenie tak zwanych ciał Rete, pogrubienie warstwy keratynocytów, ich histologiczną niedojrzałość, masywne naciekanie skóry limfocytami T, makrofagami i komórkami dendrytycznymi, oznaki zwiększonej proliferacji keratynocytów i komórek immunokompetentnych oraz ciśnienie matczyne. Innym charakterystycznym objawem łuszczycy jest krwotok punktowy i łatwość krwawienia ze skóry pod płytką po zeskrobaniu, co jest związane zarówno z przyspieszoną angiogenezą, jak i patologicznie zwiększoną przepuszczalnością i kruchością naczyń krwionośnych skóry w obszarach uszkodzenia (objaw Auspitza).

Leczenie łuszczycy

Efalizumab, timodepresyna, alefacept i bazyliksymab (simulekt) należą do najnowszych leków stosowanych w łuszczycy i wpływających na funkcje komórek T. Efalizumab (który nie jest już sprzedawany) jest przeciwciałem monoklonalnym, które blokuje cząsteczki sygnałowe (cytokiny), dzięki którym komórki dendrytyczne komunikują się z komórkami T i aktywują je. Efalizumab blokuje również cząsteczki adhezyjne na komórkach śródbłonka naczyniowego, które przyciągają limfocyty T. Jednak Efalizumab, jak się okazało, zmniejsza zdolność układu odpornościowego organizmu do radzenia sobie z zazwyczaj nieszkodliwymi wirusami, co czasami prowadzi do rozwoju ciężkich, potencjalnie śmiertelnych infekcji wirusowych ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii. To doprowadziło do odwołania przez FDA licencji na efalizumab i wycofania go z rynku przez producenta. Alefacept blokuje również cząsteczki, dzięki którym komórki dendrytyczne komunikują się z komórkami T. Ponadto alephacept powoduje również, że komórki NK (komórki NK) zabijają aktywowane limfocyty T, co powoduje konieczną immunosupresję i zmniejsza stan zapalny. Basiliximab bezpośrednio zabija komórki T.

Niektóre inne nowsze leki stosowane w łuszczycy: Infliximab, Adalimumab, Ustekinumama.

Istnieją znaczne różnice w skuteczności, tolerancji i toksyczności różnych środków i metod leczenia łuszczycy u różnych pacjentów. Dlatego wyszukiwanie przez dermatologa dla najbardziej odpowiedniego dla tego konkretnego pacjenta (dość skuteczne i jednocześnie o akceptowalnej cenie, akceptowalnej toksyczności, częstotliwości i nasileniu działań niepożądanych i powikłań, łatwości użycia, zapewniającej akceptowalną poprawę ogólnej jakości życia pacjenta) w leczeniu łuszczycy próba i błąd. Decyzja o zastosowaniu konkretnej metody leczenia u konkretnego pacjenta opiera się na rodzaju łuszczycy, jej lokalizacji, obszarze zmiany chorobowej, nasileniu zmiany chorobowej, obecności lub braku towarzyszących zmian łuszczycowych paznokci i / lub stawów, obecności lub braku objawów ogólnoustrojowych (takich jak gorączka o niskiej złośliwości, obrzęk węzłów chłonnych, osłabienie, zmęczenie, letarg, apatia, depresja, zwiększony OB, leukocytoza, podwyższony poziom kwasu moczowego itp.). Należy również wziąć pod uwagę wiek pacjenta, płeć, jakość życia, obecność chorób współistniejących, stosunek pacjenta do ryzyka i możliwych skutków ubocznych oraz powikłania terapii, osobiste preferencje pacjenta dotyczące leczenia systemowego lub miejscowego.

W 2008 r. FDA zatwierdziła trzy nowe metody leczenia łuszczycy:

1) „Taclonex”, nowe narzędzie do lokalnego leczenia łuszczycy skóry głowy;

2) system lasera ekscymerowego Xtrac Velocity, emitujący wiązkę promieniowania ultrafioletowego o wysokiej intensywności i przeznaczony do leczenia łuszczycy umiarkowanej do ciężkiej;

3) medycyna biologiczna, przeciwciało monoklonalne adalimumab otrzymał pozwolenie na stosowanie w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej łuszczycy. Wcześniej adalimumab został zatwierdzony do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów.

Podczas leczenia łagodnych postaci łuszczycy dermatolodzy starają się stosować najmniej toksyczne środki i terapie, które mają najmniejsze ryzyko możliwych działań niepożądanych. Jeśli cele leczenia nie zostaną osiągnięte, można wypróbować inne metody leczenia, potencjalnie bardziej skuteczne, ale o większej potencjalnej toksyczności i zwiększonym ryzyku poważnych skutków ubocznych. Leki i terapie, które mają znaczną toksyczność i wysokie ryzyko poważnych działań niepożądanych, podczas gdy zwykle są zarezerwowane dla przypadków ciężkich i jednocześnie odpornych na inne, mniej toksyczne, metody leczenia łuszczycy. Nazywa się to „drabiną interwencji terapeutycznych”.

Zazwyczaj, jako pierwszy krok w leczeniu łuszczycy, zachęca się pacjenta do wypróbowania miejscowego leczenia pewnymi maściami, kremami lub roztworami stosowanymi na dotkniętą chorobą skórę. Jeśli leczenie miejscowe nie przynosi pożądanych rezultatów, kolejnym krokiem drabiny terapeutycznej jest zastosowanie naświetlania skóry UVB (fototerapia) lub promieniowania UVA w połączeniu z zastosowaniem fotouczulaczy chemicznych (fotochemioterapia lub terapia PUVA). Jeśli nie prowadzi to do pożądanego efektu, trzecim krokiem drabiny terapeutycznej jest stosowanie leków doustnie lub przez wstrzyknięcie. Ta metoda nazywa się leczeniem ogólnoustrojowym.

Łuszczyca może w końcu uzyskać odporność (odporność) na dowolny rodzaj leczenia. Dlatego zaleca się okresową zmianę środków i metod leczenia łuszczycy w celu uniknięcia rozwoju oporności, tachyfilaksji i / lub zmniejszenia prawdopodobieństwa lub uniknięcia skutków ubocznych leczenia. Takie podejście nazywa się rotacją leczenia (okresowe zmiany metod leczenia w okręgu).

Ogólnie antybiotyki nie są powszechnie stosowane w leczeniu łuszczycy. Jednak antybiotyki mogą być stosowane w wtórnym zakażeniu zmian łuszczycowych, jak również w przypadkach, gdy niektóre zakażenia powodują lub mogą powodować zaostrzenie łuszczycy, jak w przypadku zakażeń paciorkowcowych (ból gardła, zapalenie gardła, ropne zapalenie skóry). Ponadto niektóre antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna itp.) Mają właściwości immunomodulujące i mogą wywierać niezależny pozytywny wpływ na łuszczycę, która nie jest związana z ich aktywnością przeciwbakteryjną.

Aby zmniejszyć urazy skóry i złagodzić swędzenie, powszechnie stosuje się nowoczesne leki przeciwalergiczne, takie jak cetyryzyna.

Alternatywne leczenie łuszczycy

W leczeniu objawowym łuszczycy zwyczajnej w niektórych ośrodkach z otwartymi źródłami termalnymi w Turcji i niektórych innych krajach stosuje się ichtioterapię. Ryba Garra rufa mieszka na skórze na łuszczycowych płytkach, nie dotykając zdrowych obszarów. Po tym leczeniu następuje poprawa stanu pacjentów przez sześć miesięcy lub dłużej.

Leczenie środków ludowej łuszczycy

• Aby poradzić sobie z łuszczycą, zrezygnuj z bekonu, wieprzowiny, wędzonej czekolady, przypraw, alkoholu, kawy i słodyczy. Wzbogać dietę w fermentowane produkty mleczne, świeże zioła, pieczone jabłka, sałatki z ryb i pokrzywy. Jedz dużo olejów roślinnych bogatych w niezbędne kwasy tłuszczowe) i produkty zawierające lecytynę.
• Jedz gotowane, gotowane lub duszone jedzenie (aby wykluczyć smażone i wędzone jedzenie) z diety.
• Porzuć pokarmy, które zwiększają kwasowość w organizmie - preferuj pokarmy, które alkalizują organizm. Niektórzy ludzie w sieci wielokrotnie zeznawali, że tylko zmiana żywienia w kierunku alkalizacji przyczyniła się do pełnego przywrócenia zdrowia, nie tylko z samej łuszczycy, ale także ze starych chorób przewlekłych.
• Umyć tylko mydłem lub mydłem dla dzieci, regularnie biorąc kąpiele z wywary z glistnika, chmielu i trójkolorowych fiołków.
• Obserwuj dni rozładowania (szybko 1-2 dni).

Maść łuszczycowa

1. Umieść 200 g masła w emaliowanej misce, zagotuj 10 g kruszonego propolisu i gotuj na małym ogniu, ciągle mieszając, przez 10-15 minut. Wyjąć z pieca, przecedzić przez kilka warstw gazy i wcierać maść w bolesne miejsca, aż ciało zostanie całkowicie oczyszczone. Aby przechowywać środki w lodówce.

2. Rozprowadź w ceramice aż do uzyskania jednorodnej mieszanki 20 g świeżych kwiatów Hypericum, ziół z glistnika i korzenia propolisu, 10 g świeżych kwiatów nagietka, dodaj trochę oleju roślinnego i tę maść 2-3 razy dziennie, smaruj bolesne miejsca. Trzymaj go w ciemnym, chłodnym miejscu.

3. Usunąć łuski z ryb morskich i rzecznych, dobrze spłukać pod bieżącą wodą, wysuszyć, a następnie zmielić w młynku do kawy i wymieszać z olejem rybim do konsystencji gęstej śmietany. Płytki łuszczycowe smarować co 4 godziny przygotowaną maścią. Umyj ciało ciepłą wodą przed smarowaniem. I tak dalej, aż do całkowitego wyzdrowienia. Możesz usunąć skórkę ze tłustego śledzia i natrzeć ją miejscami dotkniętymi łuszczycą. Godzinę później spłukać wodą i mydłem dla dzieci i traktować skórę lekkim roztworem 9% octu (2 łyżeczki octu na 1 szklankę wody). Zabieg jest długi, ale skuteczny.

4. Oznacza zrobić najlepszą farmaceutę, ponieważ wszystkie składniki są mierzone na wadze analitycznej, a następnie mieszane w wirówce i łaźni wodnej. Wszystkie składniki można kupić w aptece weterynaryjnej. Podstawa - ASD-3 - 100 ml. Inna część leku zawiera 30 g leworyny, nystatyny i amfoterycyny maści, 25 g maści psoralinowej, 35 ml azotanu srebra i roztwór vioformu, 70 ml smoły brzozowej, 50 ml oleju rybnego, 30 ml oleju z rokitnika i dogrose, 60 ml roztwór costellani i 40 ml oleju eukaliptusowego. Wszyscy, którzy stosowali tę maść, nawet pacjenci z zaawansowaną łuszczycą, zostali wyleczeni.

5. Wlać do garnka emaliowanego 1 litr białej naturalnej łusek wina i pęcherzyka żółciowego dużych ryb morskich (o wadze 3 kg), doprowadzić do wrzenia i gotować przez 30 minut na małym ogniu. Wyjąć z pieca, odcedzić, rozcieńczyć 200 ml oliwy z oliwek w bulionie, a następnie dokładnie umyć dotknięte miejsca mydłem z jaj, wytrzeć do sucha i posmarować mieszaniną. Kontynuuj leczenie do końca leczenia.

6. Konieczne jest podgrzanie 250 g oleju transformatorowego do temperatury 60-70 ° С, dodanie do niego 1 słoika wietnamskich „gwiazdek”, ¼ butelki jakiejkolwiek wody kolońskiej i wszystko dokładnie wymieszać. Maść jest gotowa. Smaruj ją łuszczycą ciała po oczyszczeniu ciała 2 razy dziennie. Podczas zabiegu weź kąpiel lub prysznic, myjąc ciało co 2-3 dni.

7. Konieczne jest wymieszanie formowania jednorodnej masy w równych częściach wagowo proszku glistnika i wazeliny, a następnie nałożenie gotowej maści na ból. Pozostaw na 2-3 dni. Po czterodniowej przerwie powtórz. I tak dalej, aż do zniknięcia łuszczycowych blaszek.

8. Weź 2 świeże jaja kurze domowej roboty i dodaj 1 łyżkę. olej słonecznikowy. Ubij wszystko, dodaj 40 g kwasu octowego. Zdobądź maść. Przechowuj w słoiku z pokrywką. Nasmaruj dotknięte obszary 1 raz dziennie (najlepiej w nocy). W początkowej fazie choroby jest bardzo skuteczny. Stara łuszczyca wymaga dłuższego stosowania maści.

Inne przepisy na popularne leczenie łuszczycy

Nalewka z łuszczycy. Wlać 0,5 l wódki 40 ° 200 g trawy Ivy i pozostawić na 24 godziny w ciemnym chłodnym miejscu do zaparzenia. Następnie codziennie 10 razy wstrząśnij nalewką i potrzyj nią skórę dotkniętą łuszczycą 3 razy dziennie. Możesz zrobić nalewkę z budra na occie. Do tego 2 łyżki. posiekane zioła, zalać szklanką octu i odstawić na tydzień, trzęsąc się codziennie.

Mleko, kapusta, kąpiele. Gotuj mleko przez 3-5 minut na małym ogniu w emaliowanej misce, a następnie wlej go do innego naczynia i zbierz białe łatki pozostawione na ścianach patelni i nasmaruj zaatakowane miejsca. Wieczorem umyć zewnętrzny liść zielonej kapusty, odciąć z niego szorstkie „kolce”, przetoczyć wałkiem do ciasta, podgrzać i ogrzać na skórze dotkniętej łuszczycą. Rano usuń skórę, opłucz ją i po godzinie odwróć ten sam liść kapusty, zwiń go ponownie wałkiem, podgrzej i wzmocnij ponownie na ciele. Codziennie przez 15-20 minut weź nie gorącą kąpiel z wywarem ze sznurka, glistnika, szałwii lub rumianku. Wychodząc z kąpieli, nie wycierać.

Mleko Wlej mleko na patelnię, zagotuj i trzymaj na małym ogniu przez 3 minuty. Następnie wlej do innego naczynia. Biały kwiat, pozostający na ścianach patelni, aby zebrać i nasmarować je na noc dotkniętą łuszczycą. Rób to codziennie przez 7 dni. Skóra jest oczyszczona.

Skrobia i cukier. Płytki łuszczycowe można usunąć przez codzienne posypywanie ich mieszaniną sproszkowanego cukru i skrobi ziemniaczanej. Przed rozpoczęciem procedury należy dokładnie umyć ciało i wytrzeć je do sucha. Robić do odzyskania.

Łopian, liście winogron, len i mleko. Zmiel i wymieszaj w równej masie części świeżego korzenia łopianu, liści winogron, nasion lnu i mleka. Gotuj przez 5 minut i przygotuj płyny na bolesnych miejscach.

Maść łuszczycowa 1. Wymieszać 50 g smoły, 30 g miodu, 20 g wazeliny, 10 g kwasu borowego i oleju rybnego i 1 jajko kurczaka do jednolitego stanu. Przechowuj gotową maść w chłodnym miejscu w misce z ciemnego szkła. Nasmaruj obolałe miejsca.

Maść 2. Wymieszać w proszku wagowo 4 części glistnika, 2 części orzecha włoskiego i 1 część jagód wilka, dodać ichtiol lub smołę i użyć jako maść.

Maść 3. W równych częściach wagowych wymieszać 4 części glistnika, 2 części orzechów włoskich i 1 część trawy polnej, zmielić wszystko na proszek i wymieszać z ichtiolem lub smołą. Nasmaruj miejsca dotknięte łuszczycą.

Len. Parować nasiona lnu i wytrzeć napar plamami dotkniętymi łuszczycą.

Kalanchoe. Nakładaj na bolesny kleik z liści Kalanchoe.

Łaźnia łuszczycowa. Oczyszczają skórę z łuszczycowych blaszek kąpieli z wywarem ze skrzypu, glistnika i nagietka.

Pobieranie z łuszczycy 1. Zmiel i wymieszaj 100 g korzenia łopianu i trójkolorowej trawy fioletowej, 50 g liści pokrzywy, kwiatów czarnego bzu i trawy knukus (carobenedict, oset), a następnie 1 łyżeczka. mieszanka wlać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 30 minut, przecedzić i wypić 200 ml 2-3 razy dziennie między posiłkami.

Kolekcja 2. Wymieszać 200 g zmiażdżonych korzeni mniszka lekarskiego i 300 g łopianu i pokrzywy, zalać 1 łyżką. mieszanina 0,5 litra wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 5 minut. Domagaj się godziny i wypij 100 ml 3 razy dziennie na godzinę przed posiłkami.

Kolekcja 3. Wstępnie posiekaj, a następnie wymieszaj 300 g kwiatów bzu czarnego i liści młodych porzeczek, 200 g trójkolorowych kwiatów fioletowych, kwiatów lipy, młodych liści orzecha włoskiego, suszonej trawy leśnej i skrzypu polnego oraz 100 g glistnika. Wlać 2 łyżki. mieszanka 0,5 litra wrzącej wody, nalegaj 2-3 godziny i wypij 2/3 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Kolekcja 4. Wymieszać 50 g korzenia trawy pszenicznej, 40 g cykorii, 30 g liści orzecha włoskiego, pąki topoli czarnej i trawy oregano, 25 g lawendy i ziół mączniaka, 15 g nasion kminku i znamiona kukurydzy, następnie 1 łyżka. l Wymieszać mieszaninę z 200 ml wrzącej wody, zagotować i gotować przez 5 minut. Usuń z ognia, nalegaj 30 minut i wypij 50-100 ml 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 2 lata.

Kolekcja 5. Zmiel i wymieszaj 15 g następstwa trawy i korzenia tataraku, 10 g kwiatów czarnego bzu, korzeń elekamanu, znamiona kukurydzy, liście borówki brusznicy i trawy skrzypu polnego, 5 g trawy glistnika, a następnie 2 łyżki. wymieszać 0,5 litra wrzącej wody i gotować przez 30 minut w piekarniku. Schłodzić, odcedzić i wypić 100 ml 2 razy dziennie, aż wypijesz cały bulion. Po 2 tygodniowej przerwie powtórz.

Kolekcja 6. Równolegle z głównym leczeniem, weź infuzję poprawiającą metabolizm. Zmiel i wymieszaj 1,5 łyżki. korzeń mydlnicy i 1 łyżka. korzeń łopianu, zalać 600 ml wrzącej wody i gotować przez 10 minut w łaźni wodnej. Po 40 minutach odcedź i pij przez cały dzień.

Bardzo dobrze z łuszczycą radzi sobie z błotem jeziora Sivash. Teraz można go kupić w aptece. Błoto, podgrzane do temperatury 37-39 ° C, nakłada się wieczorem przed pójściem spać z jednolitą warstwą 1-2 mm do obszarów ciała dotkniętych łuszczycą, a następnie po około 30 minutach zmywa się ciepłą wodą. Następnie zaleca się leczenie bolesnych obszarów solanką (silny roztwór soli). Teraz poczekaj, aż ciało będzie całkowicie suche, otrząśnij z niego sól i idź do łóżka. Rano wskazane jest, aby stosować do miejsc łuszczycowych dowolny krem ​​nawilżający do codziennej pielęgnacji skóry. Procedury przeprowadzane co drugi dzień. Przebieg leczenia to 15-20 zabiegów.

Błoto można stosować zarówno w przewlekłym przebiegu choroby, jak iw okresie jej zaostrzenia. Ale podczas pogorszenia, przed zastosowaniem błota, musisz rozgrzać się przez 3-5 minut pod słońcem. To usunie pogorszenie, a terapia błotem będzie bardziej skuteczna.

Ponadto łuszczyca jest leczona przez wielu w Izraelu nad Morzem Martwym.

Oczyść ciało z łuszczycowych blaszek za pomocą brudu, ale pamiętaj, że brud nie tylko goi się: w przypadku każdej choroby, aby leczenie zakończyło się sukcesem, konieczna jest wewnętrzna pokuta, świadomość i błaganie o twoje grzechy.