Kandydoza jamy ustnej

Doustna kandydoza to grzybicza infekcja jamy ustnej wywołana przez oportunistyczne grzyby drożdżopodobne Candida albicans. Kandydoza jamy ustnej objawia się przekrwieniem i obrzękiem śluzu z miękkimi lub gęstymi białymi plamami płytki nazębnej; suchość, pieczenie, ból podczas jedzenia; gryzienie, łuszczenie się i popękane usta. Rozpoznanie kandydozy jamy ustnej opiera się na typowym obrazie klinicznym i identyfikacji patogenu podczas badania mikroskopowego i bakteriologicznego. Leczenie kandydozy jamy ustnej obejmuje przepisywanie leków przeciwgrzybiczych (miejscowych i doustnych), leków przeciwhistaminowych i witamin, immunoterapii, fizjoterapii.

Kandydoza jamy ustnej

Kandydoza jamy ustnej jest zmianą dysbiotyczną błony śluzowej jamy ustnej, która rozwija się z obfitą reprodukcją grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida, które są towarzyszem normalnej mikroflory człowieka. W pewnych warunkach grzyby mogą powodować różne procesy patologiczne w organizmie człowieka: kandydozę jamy ustnej, kandydozę skóry, kandydozę pochwy, posocznicę szczęki itp. Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej jest często obserwowana u dzieci (w okresie noworodkowym, w okresie niemowlęcym i we wczesnym dzieciństwie), i w podeszłym wieku. Na przykład grono kandydatów występuje częściej u dzieci w wieku 3-10 lat iu pacjentów w wieku powyżej 60 lat. Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i zapalenie ucha środkowego zwykle wykrywa się u noworodków i kobiet po menopauzie.

Przyczyny kandydozy jamy ustnej

Przeniesienie czynnika sprawczego kandydozy jamy ustnej jest możliwe poprzez fizyczny kontakt z nosicielem (przez ręce, ślinę z pocałunkami), przez naczynia do siewu, zabawki, żywność (zwłaszcza produkty mleczne) i wodę. Może być zakażony grzybami Candida noworodka od matki podczas porodu, a także karmienia piersią.

Jednak samo uzyskanie grzybów Candida na błonie śluzowej jamy ustnej nie wystarcza do kolonizacji i rozwoju kandydozy. Niezwiązane grzyby można łatwo usunąć z ust śliną i jedzeniem w przewodzie pokarmowym i usunąć z ciała. W realizacji patogennych właściwości grzybów Candida rolę czynników predysponujących odgrywa osłabienie lub zakłócenie odporności immunobiologicznej organizmu, w tym specyficzne i niespecyficzne czynniki odporności miejscowej, hamowanie prawidłowej mikroflory, dysbakterioza doustna.

Rozwój kandydozy jamy ustnej jest wspierany przez ciążę, wcześniactwo i niedożywienie; obecność wrodzonych lub nabytych stanów niedoboru odporności (zakażenie HIV), ciężkie choroby współistniejące (nowotwory złośliwe, gruźlica), ostre procesy zakaźne (czerwonka, błonica, kiła), endokrynopatia (cukrzyca, niedoczynność tarczycy), choroby metaboliczne (stany niedoboru żelaza, hipowitaminoza).

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, obniżone wydzielanie śliny i kserostomia, niskie pH śliny, niska kwasowość soku żołądkowego również determinują tendencję do rozwoju kandydozy jamy ustnej. W przypadku kandydozy jamy ustnej ważne są wiek pacjenta (dzieci i osoby starsze), długotrwałe leczenie antybiotykami, leki hormonalne (COC, kortykosteroidy), cytostatyki, uzależnienia (palenie).

Zmniejszenie oporności błon śluzowych i pojawienie się kandydozy jamy ustnej mogą być spowodowane różnymi uszkodzeniami błony śluzowej spowodowanymi źle dopasowanymi protezami, ostrymi krawędziami zniszczonych koron zębów, oparzeniami termicznymi lub chemicznymi.

Objawy kandydozy jamy ustnej

Objawy kliniczne kandydozy jamy ustnej są dość zróżnicowane i mogą być wyrażone w postaci drożdżaka, zapalenia języka, zapalenia warg, zapalenia naczyń. Istnieją ostre (pseudomembranowe i zanikowe) i przewlekłe (przerostowe i atroficzne) postacie kliniczne kandydozy jamy ustnej.

Najczęstsza ostra rzekomobłoniasta kandydoza jamy ustnej występuje głównie u dzieci w pierwszych latach życia, a także u słabych i wyczerpanych osób starszych. Charakteryzuje się występowaniem opuchlizny, przekrwienia i mlecznobiałej, tandetnej płytki nazębnej na błonie śluzowej tylnej części języka, podniebienia, policzków i warg. Usunięcie płytki nazębnej odsłania zmacerowaną lub zerodowaną powierzchnię krwawienia z błony śluzowej. Jest uczucie pieczenia, bolesność i trudności w jedzeniu; dzieci tracą apetyt, stają się letargiczne, kapryśne. Proces może rozciągać się na krtań, gardło, przełyk.

W przypadku braku leczenia pleśniawki mogą przekształcić się w ostrą atroficzną kandydozę jamy ustnej, której towarzyszy złuszczanie nabłonka, ciężka przekrwienie, obrzęk i suchość rozrzedzonej błony śluzowej, silny ból. Grzbiet języka nabiera ognistoczerwonego koloru i połysku, wpływa na atrofię nitkowatych brodawek, czerwoną obwódkę warg i kąciki ust. Płytka grzybowa jest nieobecna lub gromadzi się w głębokich fałdach, trudno ją usunąć.

W przypadku przewlekłej kandydozy rozrostowej jamy ustnej na błonie śluzowej policzków i grzbietu języka występuje nieregularny kształt, ściśle zgrzane szaro-białe płytki i grudki z obrzeżem przekrwienia, które nie są usuwane podczas skrobania. Pacjenci z tą postacią kandydozy obawiają się znacznej suchości w jamie ustnej, szorstkości i bolesności błony śluzowej języka i policzków. Choroba jest zwykle wykrywana u mężczyzn w wieku powyżej 30 lat.

Przewlekła atroficzna kandydoza jamy ustnej (stomatologiczne zapalenie jamy ustnej) jest związana z długotrwałym uciskiem i urazem błony śluzowej. Objawia się to miejscowym uszkodzeniem obszaru noszenia protezy w postaci wyraźnie określonego jasnego rumienia błony śluzowej dziąseł i podniebienia, z lekką patyną, erozją kącików ust. Język jest gładki, z atrofią brodawek. Subiektywne uczucia - ból, pieczenie, suchość.

Gdy kandydoza przechodzi w czerwoną obwódkę warg, rozwija się zapalenie wargowe szczęki, charakteryzujące się umiarkowanym obrzękiem, maceracją i powierzchownym złuszczaniem warg, bolesnymi krwawiącymi pęknięciami i nadżerkami oraz wzrostem cienkich szarawych filmów i skorup. Jest uczucie pieczenia, suchość, uczucie zaciśnięcia błony śluzowej warg.

Gdy grzybnia w kącikach ust po obu stronach, następuje maceracja błony śluzowej, suche pęknięcia z pogrubionymi krawędziami przypominającymi wałki i cienkie szare łuski. Podczas otwierania ust pęknięcia krwawią, powodują ból. Kandydoza jamy ustnej może występować w izolacji lub być połączona z uszkodzeniem innych błon śluzowych i skóry; w niekorzystnych warunkach i niewłaściwym leczeniu może przekształcić się w uogólnioną kandydozę z uszkodzeniem narządów wewnętrznych i rozwojem posocznicy drożdżakowej.

Diagnoza kandydozy jamy ustnej

Rozpoznanie kandydozy opiera się na charakterystycznych dolegliwościach i objawach klinicznych, wynikach badań laboratoryjnych (badanie mikroskopowe skrobania, analiza ilościowa stopnia rozprzestrzeniania się jamy ustnej, wysiew w przypadku kandydozy z określeniem wrażliwości na lek). Badanie błony śluzowej jamy ustnej u dentysty ujawnia zmiany typowe dla kandydozy. W razie potrzeby skonsultuj się z terapeutą, pediatrą, specjalistą chorób zakaźnych, alergologiem, immunologiem, endokrynologiem.

Kandydozę jamy ustnej potwierdza wykrywanie grzybów Candida w postaci pączkujących form komórek i włókien pseudomycelia w mikroskopii zabarwionych rozmazów z dotkniętych obszarów śluzowych. Podczas wysiewu na pożywkę od 100 do 1000 CFU grzybów Candida z błony śluzowej jamy ustnej izolacja jest interpretowana jako możliwy objaw kandydozy. W razie potrzeby wykonuje się testy serologiczne - śródskórny test alergiczny na antygen Candida, wykrywanie przeciwciał przeciwko Candida IgG / IgA i diagnostykę zgarniania metodą PCR. W przypadku nawracającej kandydozy jamy ustnej badany jest poziom glukozy we krwi, aby wykluczyć cukrzycę.

Kandydozę jamy ustnej należy odróżnić od płaskich i brodawkowatych postaci leukoplakii, liszaja płaskiego, alergicznego i przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej, złuszczającego się glossitisu, zaostrzonego paciorkowcowego zapalenia, aktynicznego zapalenia warg, opryszczki pospolitej, grudki syfilitycznej, wyprysku warg itp.

Leczenie kandydozy jamy ustnej

Kompleksowe leczenie kandydozy obejmuje metody lokalne i ogólne: leczenie i sanację jamy ustnej, leczenie chorób towarzyszących oraz wzrost czynników obrony immunologicznej. Do miejscowego leczenia kandydozy jamy ustnej stosuje się płukania alkalizujące i zastosowania (roztwory sody, kwasu borowego, tetraboranu sodu w glicerolu, klotrimazolu), smarowanie maściami przeciwgrzybiczymi (nystatyna, leworyna i dekaminowa). W celu uzyskania najlepszego efektu, 2-3 różne leki przeciwgrzybicze zmieniają się w ciągu dnia z wymianą w ciągu 2-3 dni na nowe.

Zaleca się leczenie jamy ustnej roztworami fukorcyny, lugolu, jodinolu. Od 4-5 dni od rozpoczęcia terapii można stosować środki keratoplastyczne (witaminy A i E, olej z dzikiej róży, olej z rokitnika). Pokazywanie starannego traktowania protez i struktur ortodontycznych. W celu uzyskania ogólnego wpływu na czynnik sprawczy kandydozy jamy ustnej podaje się doustnie leki przeciwgrzybicze (flukonazol, ketokonazol terbinafiny, amfoterycyna B, leworyna). Aby zmniejszyć objawy alergiczne za pomocą leków przeciwhistaminowych. W przypadku kandydozy jamy ustnej skuteczna jest fizjoterapia - elektroforeza z roztworem jodku potasu, promieniowanie ultrafioletowe, terapia laserowa. W ciężkich przypadkach kandydoza jamy ustnej wymaga kompleksowej immunoterapii.

Leczenie kandydozy jamy ustnej trwa przez co najmniej 7-10 dni po zniknięciu wszystkich objawów klinicznych; w formie przewlekłej kursy są powtarzane, aby zapobiec nawrotowi. Leczenie kandydozy jamy ustnej obejmuje, jeśli to możliwe, zniesienie lub zmniejszenie dawki antybiotyków i kortykosteroidów; leczenie chorób powiązanych. W przypadku pacjentów z kandydozą jamy ustnej ważne jest dobre odżywianie przy zmniejszeniu ilości prostych węglowodanów, przyjmowaniu witamin z grupy B, PP, C. W przypadku nawracających płuc płuca konieczne są protezy, aby przywrócić wysokość ukąszenia.

Rokowanie i zapobieganie kandydozie jamy ustnej

Rokowanie dla łagodnej kandydozy jamy ustnej jest korzystne, nawroty nie występują; z umiarkowaną formą - istnieje prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia; w ciężkich przypadkach możliwe jest przejście do przewlekłego zakażenia z rozwojem sepsy drożdżakowej.

Zapobieganie kandydozie jamy ustnej obejmuje promocję zdrowia i stwardnienie organizmu, prawidłową dietę, higienę jamy ustnej, przestrzeganie zasad higieny osobistej i ogólnej, terminowe wykrywanie i leczenie dysbakteriozy, niedopuszczalność samoleczenia, przestrzeganie zasad sanitarnych i higienicznych w przedsiębiorstwach przemysłu spożywczego i instytucjach medycznych. Ważne jest, aby wyeliminować ogniska zakażenia drożdżakami u kobiet w ciąży i właściwą opiekę higieniczną nad niemowlętami.

Kandydoza jamy ustnej: przyczyny, diagnoza, leczenie, metody zapobiegania

Doustna kandydoza jest grzybiczym zakażeniem błony śluzowej jamy ustnej wywołanym przez jeden z mikroskopijnych grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida (Candida albicans).

Czynniki wpływające na rozwój kandydozy jamy ustnej

Na manifestację patogennych właściwości grzybów Candida wpływa przede wszystkim stan ludzkiego ciała. Główną rolę w rozwoju kandydozy odgrywa zmniejszenie funkcji ochronnej układu odpornościowego. Kandydoza jamy ustnej zwykle objawia się stanami niedoboru odporności lub brakiem równowagi układu odpornościowego. Następujące choroby współistniejące mogą przyczynić się do rozwoju kandydozy: gruźlica, zakażenie HIV, mięsak, cukrzyca typu 1 i typu 2, niedoczynność tarczycy, niedoczynność przytarczyc itp.

Rozwój kandydozy bezpośrednio na błony śluzowe jamy ustnej przyczynia się do chorób przewodu pokarmowego (achilia, obniżenie kwasowości żołądka). Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej jest często podstawowym objawem bezobjawowej cukrzycy typu 1, ponieważ zakłócenie metabolizmu węglowodanów w organizmie stwarza korzystne warunki dla rozwoju grzybów Candida w jamie ustnej. Dlatego w przypadku wystąpienia objawów przewlekłej kandydozy konieczne jest wykonanie badania krwi na glukozę, aby wyeliminować cukrzycę.

Kandydoza narkotykowa

Rozwój kandydozy błony śluzowej jamy ustnej ułatwia leczenie cytostatykami i glikokortykosteroidami. Hamują ludzki układ odpornościowy i przyczyniają się do zwiększenia stabilności grzybów drożdżopodobnych. W ostatnich latach rozpowszechniła się niekontrolowana antybiotykoterapia, która przyczyniła się do gwałtownego wzrostu liczby pacjentów, którzy aplikowali do szpitali o kandydozę błony śluzowej jamy ustnej. W jamie ustnej dochodzi do naruszenia składu własnej mikroflory, co prowadzi do rozwoju dysbiozy, stwarza idealne warunki dla niekontrolowanego wzrostu grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida.

Podobny efekt na kandydata ma przyjmowanie różnych leków przeciwbakteryjnych (sangwinaryny, trichopolu, chlorheksydyny itp.). Ponadto kandydoza może być spowodowana używaniem alkoholu i narkotyków, zażywaniem leków do antykoncepcji doustnej, narażeniem na energię promieniowania itd. W rzadkich przypadkach zakażenie kandydozą występuje poprzez ustny kontakt seksualny, pocałunek, gdy dziecko przechodzi przez zakażony kanał rodny matki.

Wpływ układu odpornościowego

Ważną rolę w rozwoju kandydozy błony śluzowej jamy ustnej odgrywa stan jej odporności. W tym przypadku rozwój choroby jest wspierany przez przewlekłe uszkodzenia błony śluzowej przez ostre krawędzie zębów, nieprawidłowe protezy, zapadające się korony zębów itp. Te i inne czynniki przyczyniają się do przenikania do rany grzybów Candida i ich późniejszego rozmnażania.

Szczególną uwagę należy zwrócić na rozprzestrzenianie się infekcji na ludzi, którzy używają protez ruchomych wykonanych z tworzywa akrylowego, ponieważ grzyby drożdżopodobne dobrze rosną na ich powierzchni, pomagając utrzymać przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej pod protezą. Gdy pojawią się pierwsze oznaki kandydozy, należy natychmiast skonsultować się ze stomatologiem. Jeśli leczenie choroby nie jest dokładnie rozważane, może przejść z jamy ustnej do przełyku, a nawet narządów wewnętrznych.

Co dzieje się z kandydozą jamy ustnej?

Najczęściej kandydozę błony śluzowej jamy ustnej obserwuje się u niemowląt i osób starszych, zwłaszcza tych osłabionych przez ciężkie choroby przewlekłe. Ze względu na zmniejszenie funkcji układu odpornościowego grzyby z rodzaju Candida zaczynają być bardziej aktywne i następuje wydzielanie różnych enzymów, przyczyniając się do zwiększonej reprodukcji i przylegania grzybów do komórek błony śluzowej jamy ustnej. Gdy liczba kolonii kandydujących przekroczy dopuszczalną wartość, rozpocznie się rozwój objawów charakterystycznych dla kandydozy.

Objawy kandydozy jamy ustnej

Objawy charakterystyczne dla kandydozy jamy ustnej są dość zróżnicowane i zależą od stanu odporności, wieku pacjenta, obecności współistniejących ostrych lub przewlekłych chorób, stosowania pewnych grup leków (glikokortykosteroidów, antybiotyków) i wielu innych czynników. Najczęstszym rodzajem kandydozy błony śluzowej jamy ustnej jest ostra kandydoza rzekomobłoniasta lub, jak to się nazywa, pleśniawka.

Ostra kandydoza rzekomobłoniasta

U niemowląt choroba występuje dość często i jest stosunkowo łatwa, bez powodowania poważnych objawów. U dorosłych pleśniawki zwykle nie są pierwotną chorobą niezależną, ale występują jako wtórna choroba towarzysząca w cięższych patologiach (cukrzyca, hipowitaminoza, choroby krwi, nowotwory złośliwe, gruźlica itp.).

Główne objawy zmian śluzowych

W przypadku tego typu kandydozy przede wszystkim wpływa na błonę śluzową warg, podniebienia, języczka, policzków, grzbietu języka. Występuje ostre zaczerwienienie, suchość, obrzęk. Na tle przekrwienia (zaczerwienienia) widoczna jest biała płytka nazębna, która wznosi się powyżej poziomu błony śluzowej jamy ustnej i składa się z kolonii Candy. W swojej strukturze przypomina twarożek lub zsiadłe mleko. W początkowym okresie pleśniawki można łatwo zeskrobać szpatułką. Pod nią znajduje się gładka, stosunkowo przekrwiona i obrzękła powierzchnia śluzu.

W ciężkich przypadkach kiepska płytka towarzysząca kandydozie jamy ustnej ma postać ciągłego filmu pokrywającego błonę śluzową, staje się bardziej gęsty i zeskrobany z trudem, a jego kolor zmienia się z białego na brudny żółty. Pod nią znajduje się odsłonięta błona śluzowa, pokryta nadżerkami lub wrzodami. Pacjenci z pleśniawką skarżą się na ból podczas jedzenia, silne uczucie pieczenia w ustach.

Diagnoza kandydozy jamy ustnej

Rozpoznanie kandydozy jamy ustnej dokonuje się na podstawie obrazu klinicznego choroby, dolegliwości pacjenta, danych laboratoryjnych (mikroskopia zeskrobywania z błon śluzowych jamy ustnej), wyników klinicznych badań krwi, badania poziomu glukozy w surowicy. Konieczne jest zbadanie skóry pacjenta i paznokci pod kątem kandydozy. Główny lekarz prowadzący jest dentystą, ale w razie potrzeby wyznacza dodatkową poradę ginekologa, mikologa, endokrynologa.

Ostateczna diagnoza jest ustalana, gdy grzyb drożdżowy z rodzaju Candida jest wykrywany w skrobaniu z powierzchni śluzowej jamy ustnej. Przeprowadza się badanie mikroskopowe zeskrobin z błony śluzowej jamy ustnej i protez ruchomych. Skrobanie odbywa się na pusty żołądek przed myciem zębów lub 5-6 godzin po posiłku. Po zakończeniu przebiegu leczenia i zaniku obrazu klinicznego choroby powtarza się badanie mikroskopowe.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa (w odróżnieniu od innych chorób o podobnych objawach) takiej choroby jak kandydoza jamy ustnej przeprowadzana jest z alergicznym zapaleniem jamy ustnej, grudkami syfilitycznymi (elementy wysypki reprezentujące formacje półksiężycowe, które wznoszą się ponad błonę śluzową policzków, dziąseł, języczka), różnymi formami medycznego zapalenia jamy ustnej, płaski czerwony porost.

Leczenie kandydozy jamy ustnej

Leczenie procesu pleśniawki jest złożone i wymaga indywidualnego podejścia w każdym przypadku. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje nie tylko działanie lecznicze bezpośrednio na patogen. Prowadzono również działania mające na celu poprawę odporności organizmu, leczenie chorób towarzyszących (choroby przewodu pokarmowego, białaczka, cukrzyca), rehabilitację jamy ustnej. Ważną rolę odgrywa zrównoważona dieta.

Jeśli kandydoza została spowodowana zażywaniem antybiotyków, glikokortykosteroidów lub leków sulfonamidowych, należy je skorygować dodatkiem leków przeciwgrzybiczych.

Ogólne leczenie kandydozy

Leki przeciwgrzybicze są przepisywane do spożycia (Levorin lub Nestatit 4-6 razy dziennie po posiłkach w ciągu 10 dni). Przed zażyciem pigułki zaleca się rozgnieść i rozpuścić powstały proszek pod językiem, ponieważ leki te są słabo wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Levorinum jest zwykle przepisywany w postaci tabletek przeznaczonych do ssania za policzek. Ssące karmelki Decamine mają również dobre działanie przeciwgrzybiczne (1-2 karmelki 6-8 razy dziennie).

Karmel jest umieszczany za policzkiem lub pod językiem i trzymany aż do całkowitego wchłonięcia, jeśli to możliwe bez wykonywania ruchów połykania. Diflucan ma dobre działanie przeciwgrzybicze. Jest on powoływany w kapsułkach 50-100 mg (w zależności od ciężkości choroby) 1 raz dziennie. W celu zmniejszenia suchości błony śluzowej jamy ustnej i wpływu na grzyby drożdżopodobne stosuje się 2% roztwór jodku potasu. Roztwór jest przyjmowany 2-3 razy dziennie i 1 łyżka stołowa po posiłku. Roztwór hamuje wzrost grzybów, a jod zwiększa wydzielanie śliny.

Miejscowe leczenie kandydozy

Do smarowania błony śluzowej jamy ustnej stosuje się 0,5% maść z dekaminą, amfoterycynę B, 1% roztwór i 1% maść klotrimazolową. Błona śluzowa jamy ustnej i brzeg wargi są traktowane roztworami barwników (1% roztwór fioletu goryczki, roztwór fukorcyny, 2% roztwór błękitu metylenowego). Szkodliwy wpływ na mikroflorę grzybów wywiera alkalizacja środowiska jamy ustnej (2% roztwór tetraboranu sodu lub boraks, 2% roztwór wodorowęglanu sodu lub soda jadalna, 2% roztwór kwasu borowego).

Przepłucz 1 szklankę roztworu do 6 razy dziennie. Błona śluzowa jamy ustnej powinna być chroniona przed uszkodzeniami mechanicznymi, powinna być gruntownie zreorganizowana, co można rozpocząć 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwgrzybiczego. Protezy do usuwania kandydatów są traktowane takimi samymi roztworami jak jama ustna.

Tradycyjne metody leczenia

W leczeniu kandydozy oprócz terapii lekowej z dużym powodzeniem i tradycyjnymi metodami. Uważa się, że bardzo skuteczną metodą jest płukanie jamy ustnej ziołowymi wywarami (rumianek, kora, kaczka, szałwia). Aby usunąć kiepską płytkę, smaruje się ją 3 razy dziennie rokitnikiem lub olejem z dziurawca. Innym skutecznym narzędziem jest napój na bazie jogurtu. Aby to zrobić, należy pocierać ząbek czosnku i wymieszać go ze szklanką jogurtu. Otrzymany napój do przyjęcia na 1 szklance 4 razy dziennie przez pół godziny do jedzenia.

Dieta dla kandydozy jamy ustnej

Produkty mleczne, wszystkie rodzaje cukrów (nabiał, buraki, owoce, trzcina), alkohol, ocet i sosy zawierające go (musztarda, keczup, majonez), ziarna (owies, ryż, pszenica, żyto), grzyby, drożdże i produkty zawierające drożdże (babeczki, chleb, ciastka), wędzone mięso (zwłaszcza kiełbasa), kofeina (prowokuje uwalnianie dużych ilości glukozy przez wątrobę, więc kawa i herbata powinny być wyrzucane podczas zabiegu), marynowane produkty spożywcze, marynaty, sery z pleśnią.

Zaleca się jeść chude mięso (indyka, kurczaka, chudą cielęcinę, jagnięcinę), ryby (najlepiej chude), jajka, grykę, warzywa o niskiej zawartości węglowodanów, owoce i jagody (kapusta, szpinak, sałata, cebula, zielony pieprz, czosnek, awokado, gruszki, maliny, jeżyny).

Produkty mleczne umożliwiają stosowanie niesłodzonego jogurtu, odmian sera o niskiej laktozie (szwajcarska, mozzarella). Jeśli podczas diety istnieje nieodparte pragnienie słodyczy, możesz wypić trochę słodzonego soku lub zrobić deser przy użyciu substancji słodzących.

Zapobieganie kandydozie jamy ustnej

Głównymi środkami zapobiegającymi drganiom są regularna, właściwa pielęgnacja jamy ustnej i ruchome protezy zębowe. Podczas leczenia antybiotykami i glikokortykosteroidami, leworyną lub nystatyną, zaleca się płukanie jamy ustnej roztworami alkalicznymi w celach profilaktycznych. Zęby należy czyścić pastami do zębów zawierającymi roztwór boraksu w glicerynie. Zdejmowane protezy zębów wymagają leczenia specjalnymi produktami przeznaczonymi do ich czyszczenia.

Naturalną ochroną ludzkiego organizmu przed grzybami drożdżopodobnymi jest spożywanie jogurtów lub innych produktów mlecznych zawierających żywe kultury bifidobakterii - antagonistów grzybów, a także stosowanie produktów o doskonałych efektach przeciwgrzybiczych: propolisu, gorącej czerwonej papryki chili, czosnku, grejpfruta, borówki brusznicy, oleju drzewo herbaciane

Kandydoza jamy ustnej. Przyczyny, objawy i objawy, leczenie kandydozy.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Doustna kandydoza jest chorobą wywoływaną przez grzyby Candida. Są to mikroorganizmy drożdżopodobne, które są częścią normalnej mikroflory ludzkiej. Występują na skórze, w jelitach, w pochwie i na błonie śluzowej nosa u 70-80% osób. Jednak większość z nich nie ma żadnych objawów choroby.

Doustna kandydoza często dotyka niemowlęta. 20% dzieci w wieku do jednego roku cierpiało na tę chorobę, a kilka razy. Uważa się, że w dzieciństwie kandydoza lub pleśniawka są łatwiejsze i lepiej tolerowane.

Ale choroba może wystąpić u dorosłych. Statystyki twierdzą, że dotyka on 10% ludzi po 60 latach. Szczególnie narażeni są na to ci, którzy są zmuszeni używać protez. Pod nimi znajdują się korzystne warunki do rozmnażania grzybów. Ponadto kandydoza jamy ustnej u dorosłych występuje w wyniku spadku odporności spowodowanej różnymi chorobami.

Doustna kandydoza często dotyka kobiety. Mężczyźni palący są również zagrożeni. W ostatnich latach częstość występowania znacznie wzrosła. Eksperci przypisują to niekontrolowanemu i często nieuzasadnionemu przyjmowaniu leków, które zakłócają równowagę mikroflory i zmniejszają odporność.

Co to jest Candida?

Candida jest grzybem jednokomórkowym. Istnieje około 150 jego odmian. 20 z nich może powodować choroby ludzkie. Grzyby Candida w jamie ustnej mogą żyć na różnych częściach błony śluzowej, migdałków, ubytków próchniczych i kanałach uszkodzonych zębów.

Chociaż candida należy do grzybów drożdżopodobnych, ale w przeciwieństwie do drożdży, nie przynoszą one korzyści człowiekowi. A w sprzyjających warunkach aktywnie się rozmnażają, powodując chorobę - kandydozę.

Zwłaszcza jak candida alkaliczny środek pH 7,8-8,5. Występuje w ustach osoby z nadużywaniem słodyczy i innych produktów bogatych w proste węglowodany. Optymalna temperatura dla ich rozwoju wynosi 30-37 ° C.

Kiedy mówi się o Candida, odnoszą się one do jednokomórkowych mikroorganizmów z rodzaju Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Nazywane są grzybami niedoskonałymi, ponieważ w przeciwieństwie do innych grzybów candida nie tworzy prawdziwej grzybni - grzybni. Inną różnicą jest to, że zarodniki tych mikroorganizmów rosną w specjalnych workach wewnątrz komórek.

Jest jeszcze jedna różnica między kandydatami a grzybami. W niekorzystnych warunkach komórka zostaje pokryta gęstymi powłokami ochronnymi i tworzy chlamydospory. Są odporne na środowisko. Dzięki tej funkcji candida jest przenoszona z osoby na osobę.

Candida albicans jest najczęstszym przedstawicielem tego rodzaju. To on najczęściej powoduje choroby u ludzi. Mikroorganizm ma owalny lub okrągły kształt. Tak to wygląda, gdy grzyb jest nieaktywny i jest częścią normalnej mikroflory.

Jeśli odporność jest osłabiona i istnieją inne czynniki, które przyczyniają się do wzrostu grzyba, candida zaczyna się zmieniać. Komórki są wyciągane i przybierają postać owalnych pręcików, które stale pączkują i mnożą się. W wyniku takiego podziału powstają długie łańcuchy, które są powszechnie nazywane pseudomycelium.

Candida przenika do nabłonka, który pokrywa błonę śluzową jamy ustnej i gardła. Tam zaczynają się rozwijać, niszcząc otaczające tkanki. Jednocześnie grzyby intensywnie wydzielają enzymy, które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany ludzkich komórek. Powoduje to zniszczenie błony śluzowej jamy ustnej i nieprzyjemne objawy kandydozy: suchość, ból, pieczenie.

Przyczyny kandydozy w ustach

Zdrowy człowiek może być nosicielem Candida i jest wielu takich ludzi. Te mikroorganizmy występują u 50% ludzi. Ludzkie ciało koegzystuje spokojnie z grzybami. Ale gdy tylko równowaga chemiczna zostanie zaburzona, ogólna lub lokalna odporność spada, grzyby zaczynają tworzyć kolonie. Rozwija się kandydoza lub pleśniawka.

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do aktywacji Candida i wystąpienia choroby:

• Osłabienie układu odpornościowego, niedobór odporności, niewystarczająca liczba komórek odpornościowych.
• Ciąży towarzyszą zmiany poziomu hormonów, metabolizm i obniżenie odporności.
• Choroby współistniejące, HIV, gruźlica, choroby nadnerczy i narządy trawienne. Często kandydoza jamy ustnej u dorosłych jest pierwszym objawem cukrzycy.
• Przyjmowanie leków hamujących pracę odporności. Są to kortykosteroidy i cytostatyki.
• Długie cykle antybiotyków. Leki te zakłócają normalny skład mikroflory organizmu. Stosunek zmian mikroorganizmów. I grzyby, które są odporne na antybiotyki, aktywnie rozmnażają się, nie mając więcej konkurentów.
• Dysbakterioza i brak witamin z grupy B, a także C i PP, które są syntetyzowane w organizmie przez bakterie.
• Złe nawyki: alkohol i narkotyki. Substancje te niszczą równowagę organizmu i zmniejszają obronę immunologiczną.
• Radioterapia u chorych na raka.
• Doustne środki antykoncepcyjne czasami stwarzają warunki do rozwoju zakażenia grzybiczego, zaburzając poziom hormonów.
• Drobne urazy błony śluzowej jamy ustnej. Mogą wystąpić w wyniku niewłaściwego ugryzienia lub uszkodzenia zębów.
• Noszenie protez. Zwłaszcza jeśli są źle wyregulowane i ranią błonę śluzową jamy ustnej. Protezy akrylowe mogą powodować alergie, co sprzyja przenikaniu grzybów do komórek.

Kandydoza jamy ustnej może zostać zainfekowana przez inną osobę. Może to nastąpić w momencie porodu, kiedy grzyby z pochwy matki są przekazywane dziecku. A także podczas całowania i kontaktów seksualnych, za pomocą zwykłych naczyń, szczoteczki do zębów. Candida może być również przenoszona na ludzi ze zwierząt. Dzieci bawiące się ze szczeniętami i kociętami są narażone na zakażenie.

Kandydoza w ustach u dzieci (cechy objawów)

5% noworodków i 20% niemowląt do jednego roku doznało pleśniawki. Najczęstsza infekcja pochodzi od matki. Ale personel szpitali położniczych i szpitali może być źródłem infekcji.

Powodem, dla którego dzieci najczęściej cierpią na tę chorobę, jest niedojrzałość błony śluzowej jamy ustnej, cechy odporności, upośledzone usuwanie kwasów z organizmu i niestabilność mikroflory. Dlatego candida, uwięziona w ustach, zaczyna się aktywnie mnożyć.

Najczęściej grzyby osiedlają się na policzkach u dzieci. Ale niebo, język, migdałki i gardła mogą być dotknięte. Na początkowym etapie trudno jest prawidłowo zdiagnozować. Błona śluzowa jamy ustnej jest zaczerwieniona, bez charakterystycznej płytki. Po chwili pojawiają się małe białe ziarna, takie jak kasza manna. Następnie powiększają się i przybierają wygląd mlecznych filmów lub resztek twarogu w ustach. Te najazdy są łatwe do usunięcia. Pod nimi znajdują się jasne czerwone obszary, czasem mogą pojawić się krople krwi.

Jeśli pleśniawki u dzieci nie są leczone, wtedy małe blaszki rosną i łączą się. Płytka może pokrywać całą powierzchnię jamy ustnej. Powstaje erozja. Uszkodzenia są głębsze i na tych obszarach krew plami kwiat na brązowo. Po pokonaniu głębokich warstw płytki śluzowej usuwa się krwawiące dziąsła.

Palenie i bolesność w jamie ustnej spowodowane uszkodzeniem wrażliwej błony śluzowej. Dyskomfort nasila się podczas jedzenia. Dziecko odmawia piersi i butelkowania, staje się kapryśne. Sen jest zakłócony, temperatura może nieznacznie wzrosnąć. W ciężkich przypadkach wzrasta do 39 stopni.

Czasami dzieci rozwijają kandydozę. Są to pęknięcia w kącikach ust, które mogą być pokryte kwiatem. Skóra wokół wygląda na zaczerwienioną. Gdy usta się poruszają, pojawiają się nieprzyjemne doznania.

Te bułki występują u niemowląt, które mają zwyczaj ssania palca lub smoczka. U starszych dzieci ich wygląd może być związany z uzależnieniem od gumy do żucia.

Objawy i objawy kandydozy w jamie ustnej

Drozd w ustach występuje, gdy na organizm wpływa jednocześnie kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju grzybów. Objawy i objawy kandydozy w jamie ustnej zależą od ogólnego stanu pacjenta i stadium rozwoju choroby. Tak więc największa liczba pacjentów występuje wśród niemowląt i osób starszych. Wśród tych grup liczba przypadków sięga 10%. Wynika to ze specyfiki odporności, która jest osłabiona przez częste wirusowe lub długotrwałe choroby przewlekłe.

W zależności od przebiegu choroby, formy te są rozróżniane:

1. Ostra forma:
   • ostra rzekomobłoniasta kandydoza (pleśniawka)
   • ostra atroficzna kandydoza
   
   
2. Chroniczna forma:
   • przewlekły hiperplastyczny
   • przewlekłe zanikowe

Te formy choroby mogą występować niezależnie lub przekształcać się jeden od drugiego.

Objawy kandydozy w ustach

W początkowej fazie candida penetruje komórki, zaczyna się tam rozmnażać i wydzielać enzymy. Substancje te podrażniają błonę śluzową i rozpuszczają otaczające tkanki. Taka aktywność Candida powoduje zaczerwienienie, obrzęk i uczucie suchości. W ustach występuje zwiększona wrażliwość i bolesność.

Candida nadal aktywnie proliferuje i tworzy pseudomycelium. Nagromadzenie mikroorganizmów ma wygląd białej, tandetnej płytki, która wznosi się ponad powierzchnię błony śluzowej. Skład płytki obejmuje również: zniszczone komórki nabłonkowe, keratynę, fibrynę, resztki pokarmowe, bakterie.

Początkowo płytka to małe, białe ziarna na zaczerwienionej wewnętrznej powierzchni policzków. Z czasem ich liczba wzrasta, a patyna przybiera wygląd mlecznych filmów lub płytek. Zaatakowane obszary rosną i łączą się ze sobą.

Płytki mogą tworzyć się nie tylko na policzkach, ale także na dziąsłach, podniebieniu, języku i migdałkach. Jeśli skóra warg jest naruszona, pojawiają się na nich białe łuski i płatki.

Początkowo najazd jest łatwy do usunięcia. Pod nią tworzy jasnoczerwoną powierzchnię, czasami z ranami. To wynik grzybów. Te mikroorganizmy wydzielają enzymy, które niszczą pobliskie komórki. Stopniowo wnikają w głębsze warstwy błony śluzowej jamy ustnej.

Świąd i pieczenie w ustach są spowodowane reakcją alergiczną i podrażnieniem. Dyskomfort nasila się podczas połykania śliny, spożywania pokarmów, szczególnie pikantnych, kwaśnych lub gorących.

Jeśli Candida osiadła na błonie śluzowej gardła, proces połykania może być trudny, występuje „guzek w gardle”.

Wzrost temperatury staje się odpowiedzią organizmu na rozmnażanie grzybów i substancji, które wydzielają.

Grzybica zaeda wywołana przez Candida objawia się zaczerwienieniem skóry w kącikach ust i tworzeniem się małych pęknięć. Czasami pojawiają się na nich przezroczyste łuski lub białawy kwiat, który można łatwo usunąć. Podczas otwierania ust jest ból w tych miejscach. U dorosłych pacjentów edukacja zayed często wiąże się z nieprawidłowo dopasowanymi protezami. Jednocześnie kąciki ust są obniżone i stale zwilżone śliną.

Ogólna alergizacja organizmu i wyczerpanie ochronnych sił układu odpornościowego, jak również zatrucie organizmu toksynami, kandydaci są wynikiem działania systemowego tych grzybów.

Leczenie kandydozy jamy ustnej

Przed przepisaniem leczenia lekarz musi potwierdzić diagnozę. Aby to zrobić, słucha skarg pacjenta, wykonuje skrobanie z błony śluzowej jamy ustnej, kliniczną analizę krwi, określa poziom cukru we krwi. Po uzyskaniu wyników testu przepisywany jest indywidualny schemat leczenia. Aby skutecznie radzić sobie z pleśniawką w ustach u dorosłych, konieczne jest rozpoczęcie leczenia chorób przewlekłych: białaczka, cukrzyca, choroby przewodu pokarmowego.

Leczenie kandydozy wykonuje dentysta lub periodontolog. Jeśli Candida uderzyła nie tylko w błony śluzowe, ale proces rozprzestrzenił się na inne narządy, w leczeniu bierze udział mikolog lub specjalista chorób zakaźnych. Podziel się ogólnym i miejscowym leczeniem kandydozy jamy ustnej.

Jakie pigułki należy przyjmować w przypadku kandydozy jamy ustnej?

Ogólne leczenie kandydozy opiera się na przyjmowaniu leków o działaniu ogólnoustrojowym na organizm. Zabijają Candida nie tylko na błonie śluzowej jamy ustnej, ale także w innych narządach i leczą przewóz grzybów. Leki przeciwgrzybicze (leki przeciwgrzybicze) dzielą się na antybiotyki polienowe i imidazole.

Antybiotyki polienowe: Nystatyna i Levorin. Stosuj 4-6 razy dziennie po posiłkach przez 10-14 dni. Zaleca się, aby tabletki rozpuszczały się, aby wzmocnić działanie tych leków i wydłużyć czas ich działania na błonę śluzową. Zauważalna poprawa występuje w dniu 5. Ilość płytki zmniejsza się, erozja leczy.

Jeśli leczenie nystatyną i leworyną nie działało, Amfoterycyna B jest podawana dożylnie. Lub tabletki amfoglukaminowe. Jest przyjmowany po posiłku dwa razy dziennie przez dwa tygodnie.

Imidazole - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Dawka 50-100 mg dziennie, kurs wynosi 1-3 tygodnie. Czas trwania i dawkowanie zależą od wieku pacjenta i ciężkości choroby.

Również środki przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze, które hamują wzrost grzybów, okazały się doskonałe:

• Flukonazol ma silne działanie przeciwgrzybicze. Przypisz raz dziennie 200-400 mg.
• Diflukan w kapsułkach 50-100 mg przyjmuje się raz na dobę, oczywiście - 7-14 dni.
• Tabletki Nizoral kurs leczenia przez 2-3 tygodnie po 200 mg.
• Deca karmel. Rozpuścić 1-2 kawałki za policzkiem, kurs - 10-14 dni

Jako środek wzmacniający odporność należy przepisywać witaminy z grupy B (B2, B6), a także C i PP. Przywracają procesy redoks i naturalną obronę ciała.

W ciągu miesiąca zaleca się przyjmowanie glukonianu wapnia. Ma działanie tonizujące i łagodzi objawy alergii wywołane przez Candida. Difenhydramina, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol są przepisywane jako leki przeciwalergiczne.

W tym samym okresie spożywane są również preparaty żelaza (Ferropleks dragee, Konferon). Konieczne jest przywrócenie wymiany żelaza w organizmie, która jest osłabiona przez kandydozę.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia, wzmocnienia odporności i zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażenia grzybiczego, zaleca się szczepionkę szczękową. W tym samym celu stosuje się Pentoksyl i Metyluracyl. Aktywują produkcję białych krwinek i gamma globulin, które zwalczają grzyby.

Leczenie miejscowe - leki, które działają na błonę śluzową i nie są wchłaniane do krwi. Zatrzymują wzrost i rozmnażanie Candida, łagodzą nieprzyjemne objawy, leczą uszkodzenia spowodowane działaniem grzyba:

• Barwniki anilinowe stosuje się jako miejscowe leczenie kandydozy śluzówki jamy ustnej. Błękit metylenowy, roztwór fukorcyny, zieleń brylantowa jest najbardziej skuteczna.
• Preparaty jodowe do zastosowań: Yoditsirin, roztwór Lugola
• Tabletki lizozymu do ssania lub Lizak mają działanie bakteriobójcze
• Nystatyna lub maść Levorin. Zastosuj z zapaleniem warg (uszkodzenie warg) i zade drożdży.

Duże znaczenie ma rehabilitacja jamy ustnej, czyli leczenie wszystkich chorób i procesów zapalnych jamy ustnej. Dotyczy to zdrowia zębów, dziąseł i właściwej pielęgnacji protez. Są leczone tymi samymi środkami przeciwgrzybiczymi, z wyjątkiem barwników anilinowych.

Jak spłukać usta kandydozą?

Roztwory alkaliczne i środki dezynfekujące są przepisane do grzybicy w ustach. Pomagają oczyścić błonę śluzową nalotów, usuwają nagromadzenie grzybów, łagodzą stany zapalne i przyspieszają gojenie się ran. Do płukania:

• 2% roztwór boraksu (tetraboran sodu)
• 2% roztwór wodorowęglanu sodu (soda oczyszczona)
• 2% roztwór kwasu borowego
• Roztwór jodinolu z wodą

Konieczne jest płukanie tymi roztworami w ciągu 2-3 godzin, a także po każdym posiłku i zawsze w nocy. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni. Konieczne jest kontynuowanie tej procedury, nawet jeśli ulga nastąpiła wcześniej.

Kandydoza jamy ustnej: diagnoza i leczenie

Doustna kandydoza jest powszechną chorobą grzybiczą, która dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Z reguły kandydoza wskazuje na obecność innych chorób organizmu, więc kiedy się pojawi, należy poddać się dokładnemu badaniu w celu zidentyfikowania przyczyny zakażenia grzybiczego.

Czym jest kandydoza?

Kandydoza jamy ustnej jest chorobą wywoływaną przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Candida to jednokomórkowe grzyby, a dziś są znane z ponad 150 gatunków, z których 20 może powodować różne choroby u ludzi. W jamie ustnej grzyby mogą zamieszkiwać różne obszary: migdałki, próchnicę, kanały uszkodzonych zębów i inne obszary.

Grzyby te są częścią normalnej mikroflory ludzkiej. Występują na skórze, w jelitach, w błonie śluzowej nosogardzieli i w pochwie. Jednak dla większości ludzi obecność tych grzybów nie powoduje żadnych problemów. Choroba zaczyna się dopiero wtedy, gdy zaburzona zostaje równowaga, a grzyby zaczynają się intensywnie mnożyć.

Zgodnie z obserwacjami medycznymi najczęściej kandydozy jamy ustnej występują u niemowląt. Ponad 20% dzieci w wieku niemowlęcym cierpiało na tę chorobę, a niektóre dzieci cierpią z powodu kandydozy kilka razy. Zauważ, że w dziecięcej kandydozie jest łatwiej tolerowana i lepiej uleczalna.

Jednak kandydoza jamy ustnej może dotyczyć nie tylko niemowląt, ale także dorosłych. Według statystyk ponad 10% osób starszych cierpi na tę chorobę. Osoby zmuszone do korzystania z protez są podatne na kandydozę jamy ustnej. Pod tymi strukturami w jamie ustnej tworzy się korzystny warunek reprodukcji mikroflory grzybowej. Zmniejszenie obrony immunologicznej jest kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do rozmnażania mikroflory grzybowej w organizmie.

Przyczyny i czynniki kandydozy jamy ustnej

Osoba nie może podejrzewać, że jest nosicielem infekcji grzybiczej. Te mikroorganizmy występują u ponad połowy ludzi na naszej planecie. Jednocześnie możesz dostać infekcję grzybiczą od innej osoby.

Przenoszenie zakażenia grzybiczego jest możliwe przez fizyczny kontakt z nosicielem zakażenia Candida. Możesz także zarazić się poprzez kontakt z zanieczyszczonymi naczyniami, żywnością, zabawkami, odzieżą, wodą i innymi przedmiotami. Podczas porodu i podczas karmienia piersią dziecko może również zostać zarażone candida od matki. Zakaźne kandydujące grzyby mogą również pochodzić od zwierząt. Dlatego dzieci bawiące się zwierzętami są narażone na ryzyko wystąpienia kandydozy jamy ustnej.

Jeśli dla wielu osób candida stanowi normalną część mikroflory, staje się oczywiste, że dla rozwoju choroby (na przykład jako jamy ustnej) sama infekcja grzybicza nie wystarczy. Organizm powinien opracować warunki, w których grzyby zaczęły się rozmnażać. Ludzki układ odpornościowy aktywnie przeciwdziała grzybom, uniemożliwiając im przyczepienie się do błony śluzowej i powstanie kolonii. Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju kandydozy jamy ustnej są następujące okoliczności:

• Osłabienie układu odpornościowego. Jest to główny czynnik przyczyniający się do rozwoju zakażenia grzybiczego w organizmie. Układ odpornościowy może zawieść z powodu różnych okoliczności: na przykład hipotermii, zaburzeń hormonalnych, niedoboru odporności spowodowanego brakiem witamin lub nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS). Gdy w ciele nie ma wystarczającej liczby komórek odpornościowych, ochrona nie radzi sobie ze wszystkimi przypisanymi jej funkcjami, a gdzieś jest awaria. W szczególności kolonizacja grzybami z rodzaju Candida jest możliwa w jamie ustnej.
• Ciąża Kobiety w ciąży są również podatne na kandydozę jamy ustnej. Wynika to ze zmian poziomu hormonów u kobiet w ciąży, zmian w procesach metabolicznych i zmniejszenia ochrony immunologicznej. W takich warunkach grzyb może ominąć ochronę immunologiczną i spowodować infekcję grzybiczą w narządach płciowych lub w jamie ustnej.
• Choroby współistniejące. Prawdopodobieństwo rozwoju kandydozy jamy ustnej jest znacznie zwiększone w przypadku HIV / AIDS, gruźlicy, chorób nadnerczy, narządów trawiennych i patologii metabolicznych. Dlatego często kandydoza jamy ustnej jest jednym z pierwszych objawów zbliżającej się cukrzycy. Wyżej wymienione choroby niekorzystnie wpływają na metabolizm i stan układu odpornościowego, co sprawia, że ​​organizm jest podatny na różne infekcje, w tym zakażenia grzybicze.
• Weź trochę leków. Długotrwałe stosowanie niektórych leków niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy. W szczególności mówimy o długich cyklach hormonalnych kortykosteroidów, które hamują pracę układu odpornościowego. Cytostatyka (podczas chemioterapii chorób onkologicznych) i niektóre inne leki podważają również działanie systemu obronnego człowieka.
• Radioterapia. Gdy ciało jest napromieniowane, pojawia się znaczna depresja układu odpornościowego, a jednym z efektów ubocznych radioterapii jest grzybicze zakażenie jamy ustnej.
• Antybiotyki. Kiedy lekarz przepisuje kurs antybiotykoterapii, probiotyki są koniecznie przepisywane wraz z antybiotykiem, aby uniknąć rozwoju zakażenia grzybiczego w narządach płciowych lub jamie ustnej. Niestety antybiotyki niszczą nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także pożyteczne bakterie, które zamieszkują przewód pokarmowy i błony śluzowe. Gdy normalna mikroflora zostaje zniszczona, zachodzi nierównowaga, w jakich warunkach grzyby drożdżowe mogą zacząć się aktywnie proliferować, przyczyniając się do rozwoju kandydozy jamy ustnej.
• Dysbakterioza. Nierównowaga mikroflory jelitowej może wystąpić zarówno podczas przyjmowania antybiotyków, jak i pod wpływem różnych czynników (na przykład w nieswoistych chorobach jelit). W takich warunkach możliwy jest rozwój zakażenia grzybiczego. Ponadto kandydoza jamy ustnej może rozwinąć się przy braku witamin B, C i PP, które są aktywnie syntetyzowane przez niektóre rodzaje pożytecznych bakterii.
• Złe nawyki. Ludzie, którzy spożywają duże ilości napojów alkoholowych i palaczy, mają zwiększone ryzyko rozwoju zakażenia grzybiczego jamy ustnej. Substancje, które tworzą napoje alkoholowe i papierosy, niszczą normalną równowagę mikroflory ciała i zmniejszają obronę immunologiczną.
• Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W niektórych przypadkach doustne środki antykoncepcyjne znacząco zaburzają działanie hormonów, przyczyniając się tym samym do rozwoju zakażenia grzybiczego.
• Urazy błony śluzowej jamy ustnej. Nawet najmniejsze obrażenia błony śluzowej jamy ustnej mogą stanowić bramę wejściową dla zakażenia grzybiczego. Takie obrażenia, na przykład, mogą wystąpić, jeśli zgryz jest niewłaściwy lub zęby są uszkodzone.
• Protezy W protezach powstają dobre warunki do wzrostu i rozmnażania kolonii grzybów. Prawdopodobieństwo rozwoju kandydozy jamy ustnej jest większe, jeśli protezy nie są odpowiednio dopasowane do pacjenta. Podczas noszenia protez akrylowych mogą wystąpić alergie, które sprzyjają przenikaniu infekcji grzybiczej do komórek błony śluzowej jamy ustnej.

Objawy i odmiany kandydozy jamy ustnej

Symptomatologia kandydozy jamy ustnej zależy od ogólnego stanu pacjenta, rodzaju kandydozy i ciężkości choroby. W zależności od rodzaju kandydozy u ludzi możliwe są następujące objawy:

• Ostra kandydoza rzekomobłoniasta jamy ustnej. Jest to najczęstszy rodzaj kandydozy, zwany inaczej pleśniawką. Często ta forma choroby występuje u dzieci. Jeśli choroba rozwinęła się u dorosłych, to z reguły wskazuje na obecność innych patologii, które wywołały kandydozę jamy ustnej. Z reguły wpływa to na usta, policzki, podniebienie i tył języka. Jama ustna z ostrą kandydozą rzekomobłoniastą pokryta jest białą tandetną płytką nazębną. Na początku taka płytka jest łatwo usuwana, ale w miarę postępu choroby płytka staje się bardziej gęsta i coraz trudniej ją usunąć. W rezultacie powierzchnia jamy ustnej pokrywa się erozją i żucie staje się bardzo bolesne dla pacjenta.
• Atroficzna kandydoza typu ostrego. W przypadku tego typu kandydozy jamy ustnej pacjent ma silne pieczenie i suchość w ustach. Błona śluzowa staje się sucha i czerwona. Jeśli grzyby wpływają na tył języka, stają się jasne, karmazynowe. Z reguły w ostrej atroficznej kandydozie nie odnotowuje się płytki nazębnej, a jeśli tak, znajduje się ona głęboko w fałdach i jest usuwana z trudem. Ta płytka jest kombinacją komórek tkankowych z dużą liczbą komórek grzybowych na etapie pączkowania.
• Przewlekła kandydoza rozrostowa jamy ustnej. W przewlekłej kandydozie rozrostowej jama ustna jest pokryta gęstą patyną, która mocno do niej przylega. Pokryte takim kwiatem w postaci tabliczek i guzków z tyłu języka i nieba. Na niebie z przewlekłą kandydozą przerostową powstaje przerost brodawki. Z tego powodu choroba trwa długo. Z czasem płytka zaczyna wchłaniać fibrynę, co prowadzi do pojawienia się żółtych filmów. Takie folie są trudne do usunięcia z błony śluzowej, nawet za pomocą szpatułki. Jeśli blaszka zostanie usunięta, wówczas pod nią będzie błona śluzowa z erozją, która zaczyna krwawić. Oprócz gęstej płytki nazębnej, w przewlekłej kandydozie rozrostowej występuje również silne uczucie pieczenia, suchość i ból w jamie ustnej.
• Przewlekła kandydoza atroficzna. Najczęściej ta forma kandydozy jamy ustnej występuje u osób, które używają protez ruchomych. Przy tego typu kandydozie, jama ustna staje się sucha, występuje uczucie pieczenia i ból podczas noszenia protezy. Z powodu procesu zapalnego wywołanego przez grzyby błona śluzowa pęcznieje i przelewa się z krwią. Pod protezą tworzy się erozja, brodawczakowatość i zaczerwienienie. Raid w tym przypadku jest również dość trudny.

Diagnoza kandydozy jamy ustnej

Identyfikacja kandydozy jamy ustnej nie jest tak trudna. Diagnoza jest ustalana na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta, badania jamy ustnej i prowadzenia określonych badań mikroskopowych i laboratoryjnych.

Typowe objawy kandydozy jamy ustnej mogą być wykryte podczas badania przez dentystę. Następnie, jeśli to konieczne, pacjent ma obowiązek skonsultować się z lekarzem ogólnym, pediatrą, specjalistą chorób zakaźnych, endokrynologiem lub innymi specjalistami.

Aby wykryć grzyby, pobiera się wymaz z jamy ustnej, który bada się pod mikroskopem. W razie potrzeby przeprowadza się testy serologiczne i diagnostykę PCR. Aby wykluczyć cukrzycę, konieczne jest zbadanie poziomu glukozy we krwi.

Na stwierdzenie diagnozy ważna jest diagnostyka różnicowa. W szczególności kandydozę jamy ustnej należy odróżnić od płaskich i ostrych postaci leukoplakii, aftowego zapalenia jamy ustnej, liszaja płaskiego, złuszczającego się połysku, przylepności, opryszczki, aktynicznego zapalenia warg, wyprysku warg, grudek syfilitycznych i innych chorób jamy ustnej.

Leczenie kandydozy jamy ustnej

Przed przepisaniem leczenia kandydozy jamy ustnej ustala się przyczynę tej choroby. Często przyczyniają się do rozwoju zakażeń grzybiczych, niektórych chorób przewlekłych, które muszą być leczone.

Jeśli chodzi o kandydozę jamy ustnej, jej dentysta jest zwykle leczony przez dentystę lub periodontologa. W niektórych przypadkach może to być specjalista chorób zakaźnych, mikolog lub lekarz ogólny. Istnieje ogólne i miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej.

Powiązane objawy:

Ogólne leczenie kandydozy jamy ustnej

Ogólna terapia zakażeń grzybiczych jamy ustnej polega na przyjmowaniu pewnych leków, które mają ogólnoustrojowy (ogólny) wpływ na organizm. W szczególności takie leki przyczyniają się do niszczenia grzybów drożdżakowych nie tylko w jamie ustnej, ale także w innych narządach, co pozwala całkowicie wyleczyć pacjenta z nosiciela grzyba. Obecnie leki przeciwgrzybicze dzielą się na dwie grupy leków:

• Antybiotyki polienowe. Leki te (z reguły leki nystatyna i leworyna) są stosowane 4-6 razy dziennie po posiłkach przez 10-14 dni. Tabletki muszą być wchłaniane, co zwiększa ich wpływ na błonę śluzową jamy ustnej. Już w 5-6 dniu następuje zauważalna poprawa - płytka zmniejsza się, a erozja goi. Jeśli postacie antybiotyków polienowych w tabletkach nie dają dobrego efektu, pacjentowi przepisuje się dożylnie amfoterycynę B. Możliwe jest również leczenie amfoglukaminą w tabletkach.
• Imidazole. Jest to szeroka gama leków przeciwgrzybiczych, w tym mikonazol, klotrimazol, ekonazol, flukonazol, nizoral, diflucan, karmel dekaminowy i inne. Czas podawania i dawkowanie tych leków zależy od wieku, wagi i wielu innych okoliczności określonych przez lekarza.

Oprócz leków przeciwgrzybiczych, w leczeniu kandydozy jamy ustnej, pacjentowi przepisuje się również leki zwiększające odporność, witaminy z grupy B, C i PP. Zalecane są również preparaty wapnia i czasami leki przeciwalergiczne.

Powiązane choroby:

Miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej

Miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej jest ograniczone do stosowania środków działających na grzyby, ale nie wchłanianych do krwiobiegu. Jako miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej stosuje się następujące:

• barwniki anilinowe;
• preparaty jodu, takie jak roztwór Lugola;
• tabletki do resorpcji o właściwościach bakteriobójczych;
• maść z nystatyną lub leworyną;
• roztwory do płukania (na przykład roztwory boraksu, wodorowęglanu sodu, kwasu borowego, jodynylu i innych).

Zapobieganie Candida

Zapobieganie kandydozie jamy ustnej ogranicza się do przestrzegania następujących zaleceń:

• regularne wizyty u dentysty i higiena jamy ustnej;
• wykluczenie antybiotyków podawanych samodzielnie;
• terminowe leczenie chorób przewlekłych, które przyczyniają się do rozwoju kandydozy jamy ustnej;
• wykluczenie złych nawyków;
• przestrzeganie zasad zrównoważonej diety. W szczególności korzystne są fermentowane produkty mleczne, które chronią organizm przed grzybami drożdżopodobnymi;
• prawidłowa pielęgnacja protez ruchomych.