Trądzik z niewydolnością hormonalną, jak leczyć

Ten rodzaj trądziku występuje z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie - naruszenia wymiany męskich hormonów płciowych lub androgenów. Są produkowane w różnych ilościach zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. U osób z niedoborem androgenów lub zmniejszoną wrażliwością na nie zmniejsza się wytwarzanie sebum, a nie występuje trądzik hormonalny. Insulina i insulinopodobny czynnik wzrostu również odgrywają rolę w rozwoju patologii.

U kobiet hormonalny trądzik występuje często w wieku od 30 do 50 lat, także w okresie przedmiesiączkowym. U mężczyzn rozpowszechnienie tej patologii jest nieco niższe. Trądzik młodzieńczy jest bardziej prawdopodobny, ponieważ ma przyczynę niehormonalną lub nie jest główną przyczyną.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Nadmiar Androgenu

Prekursory androgenów są syntetyzowane w organizmie. W skórze zamieniają się w testosteron i dihydrotestosteron. Substancje te stymulują wzrost komórek skóry i produkcję sebum.

Przyczyny trądziku na tle nadmiaru androgenów:

• zwiększenie wydzielania łoju prowadzi do zmniejszenia stężenia na powierzchni skóry kwasu linolowego, który podrażnia komórki naskórka i sprzyja zapaleniu;
• nadmierne wydzielanie łoju prowadzi do zwiększenia jego lepkości i zatkania porów, co stwarza niekorzystne warunki w gruczołach łojowych;
• pod działaniem światła słonecznego i zanieczyszczeń zewnętrznych substancje sebum są utleniane, powodując pojawienie się zaskórników i innych rodzajów trądziku;
• Wraz ze wzrostem tłustości skóry powstają korzystne warunki do rozmnażania bakterii wywołujących stan zapalny.

Przyczyny wzrostu syntezy androgenów w organizmie:

• zespół policystycznych jajników;
• guzy nadnerczy, jajniki, u mężczyzn - jądra;
• nadużywanie sterydów anabolicznych w sporcie;
• operacja zmiany samicy na samca.

Objawy hiperandrogenizmu określa się u 20-40% kobiet z trądzikiem hormonalnym. Dlatego, gdy pojawi się taka wysypka, konieczne jest skontaktowanie się z ginekologiem i endokrynologiem i poddanie się dokładnemu badaniu.

Oprócz trądziku pacjenci zwykle mają inne objawy zaburzenia równowagi androgenowej:

• hirsutyzm - nadmierny wzrost włosów na klatce piersiowej, twarzy, brzuchu i biodrach;
• nagłe pojawienie się trądziku na wcześniej zdrowej skórze;
• nieskuteczność zwykłego leczenia takiej patologii;
• brak lub nieregularność miesiączki;
• wzrost mięśni, zmniejszenie barwy głosu;
• zmniejszenie wielkości gruczołów mlecznych;
• przyrost masy ciała, wczesne objawy cukrzycy.

Insulina i insulinopodobny czynnik wzrostu

Nie wszyscy ludzie mają hormonalny trądzik, któremu towarzyszy zwiększony poziom androgenów we krwi, ponieważ proces ten jest ściślej związany z syntezą testosteronu i dihydrotestosteronu przez ich poprzedników w skórze, co może nie być odzwierciedlone w normalnych badaniach krwi na hormony. Proces jest wzmocniony przez działanie insuliny i insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF).

Insulina i IGF wywołują hormonalną reakcję kaskadową, która powoduje zwiększenie produkcji sebum i zwiększa ryzyko trądziku. Istnieją badania wskazujące, że jedzenie z ograniczeniem cukru, innych węglowodanów i mleka zmniejsza pojawienie się trądziku hormonalnego.

W wyglądzie tej patologii skóry ważna jest również insulinooporność. Te tkanki są odporne na działanie insuliny, w wyniku czego nie otrzymują wystarczającej ilości glukozy. Aby zapewnić komórkom energię, trzustka jest zmuszona do wytwarzania coraz większej ilości insuliny, co między innymi prowadzi do powstawania trądziku. Mechanizm ten jest najbardziej widoczny u osób z cukrzycą typu 2.

Brak estrogenu i niedoczynności tarczycy

Żeńskie hormony płciowe - estrogen - mają przeciwny efekt androgenów i chronią skórę przed trądzikiem hormonalnym. Z braku tych hormonów (na przykład, gdy jajniki są usuwane w wyniku operacji), pojawiają się wysypki.

Hormonalnie związane zmiany obserwuje się również u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, to znaczy ze zmniejszoną czynnością tarczycy. Przerywa to pracę narządów rozrodczych i produkcję estrogenów, co negatywnie wpływa na skórę.

Rodzaje hormonu trądziku

Trądzik niemowlęcy

Wysypki pojawiają się w pierwszych miesiącach życia noworodka. Są one związane z reakcją powierzchownie zlokalizowanych małych gruczołów łojowych na macierzyste hormony matki. Często w tym przypadku matka cierpi na trądzik.

Takie pryszcze są nieliczne. Wyglądają jak małe foki lub elewacje z lekkim zaczerwienieniem wokół korony spowodowane zapaleniem. Głównie dotknięte czoło, nos, policzki, fałdy nosowo-wargowe, kark.

Jest to stan fizjologiczny, nie trzeba go leczyć. Konieczne jest tylko przestrzeganie higieny dziecka, kąpanie się w czasie, zmiana pościeli i tak dalej. Kilka dni po wystąpieniu wysypki samoistnie znika.

Manifestacja choroby u młodzieży

Dojrzewanie gonad u dziewcząt i chłopców nie zawsze zapewnia normalny stosunek hormonów w organizmie. Wynikiem tego jest wysypka skórna, zwykle zlokalizowana w czole, nosie i podbródku. Wraz z wiekiem przywracana jest równowaga hormonalna i przy odpowiedniej opiece większość młodych ludzi ma trądzik. Przyjmowanie leków w tym przypadku często nie jest potrzebne.

Trądzik przedmiesiączkowy

W pierwszej (folikularnej) fazie cyklu estrogeny dominują we krwi, a po owulacji ich poziom zmniejsza się, a progesteron zaczyna dominować. Poziom testosteronu podczas cyklu pozostaje stabilny.

Jednak zmniejszając „hamujący” wpływ estrogenu przed miesiączką, testosteron zaczyna wywierać negatywny wpływ na skórę, a trądzik etiologii hormonalnej pojawia się na twarzy, klatce piersiowej, plecach.

Wysypka w okresie menopauzy

W wieku 45-50 lat funkcja jajników zaczyna zanikać, prowadząc do zmniejszenia syntezy estrogenów. W rezultacie liczba androgenów, które u kobiet wytwarzane są głównie w nadnerczach, jest stosunkowo większa.

Wysypka może wystąpić pomimo stosowania hormonalnej terapii zastępczej, jeśli zawiera dużą ilość progestyny ​​i stosunkowo niewielką ilość estrogenu. Dlatego zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem w celu wyboru optymalnej opcji leczenia.

Męski trądzik hormonalny

Choroba pojawia się zwykle tylko u mężczyzn, którzy przyjmują zbyt wiele sterydów anabolicznych. Jednak trądzik nie zawsze wskazuje na wysoki poziom męskich hormonów płciowych.

Główną przyczyną wysypki hormonalnej jest insulinooporność i cukrzyca typu 2. Dlatego dieta z ograniczeniem węglowodanów jest skuteczna w korygowaniu stanu.

Wreszcie, pytanie o naturę stanu patologicznego skóry u mężczyzn nie zostało zbadane, więc leczenie trądziku hormonalnego może być bardzo trudne.

Wysypka po porodzie

Po narodzinach dziecka poziom progesteronu szybko wzrasta w organizmie kobiety, a ilość estrogenu jest niestabilna. W rezultacie zwiększa się wytwarzanie sebum i blokada porów. Trądzik hormonalny występujący po porodzie zwykle znajduje się na szyi i dolnej części twarzy i utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Najbardziej skuteczną opcją leczenia jest przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych. Jednak powinny być przepisywane przez lekarza z uwzględnieniem możliwości karmienia piersią.

Przejawy zewnętrzne

Wysypka jest zlokalizowana w miejscach, gdzie gromadzą się gruczoły łojowe, na twarzy, policzku, podbródku i szyi. Są to małe czerwone formacje zlokalizowane na dużej powierzchni skóry. Jeśli dojdzie do zapalenia, pojawia się ból, swędzenie jest możliwe.

W niektórych przypadkach intensywny trądzik występuje przy tworzeniu ropnych głów lub głębokich torbieli podskórnych.

Do diagnostyki przypisuje się testy na hormony (estrogeny, testosteron, TSH, T4 i inne), aw razie potrzeby ultradźwięki tarczycy, jajników, nadnerczy, przysadki mózgowej.

Leczenie

Pomaga pozbyć się trądziku hormonalnego, obniżając poziom testosteronu. Pomocne mogą być metody mające na celu wyeliminowanie insulinooporności lub zwiększenie stężenia estrogenów, a także antyandrogenów. Dodatkowo potrzebna jest dieta, przyjmowanie niektórych suplementów diety i właściwa pielęgnacja skóry.

Farmakoterapia

Aby wyleczyć patologiczną wysypkę, konieczne jest wyeliminowanie ich przyczyny. W tym celu należy wykonać wszystkie czynności diagnostyczne zalecane przez lekarza.

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu następujących leków:

• doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny i progesteron - zmniejszają produkcję androgenów i wysypki do końca trzeciego miesiąca stosowania; jednak po ich zniesieniu trądzik może pojawić się ponownie, nawet w większej liczbie niż przed leczeniem; Lepiej jest, gdy takie substancje jak drospirenon, norgestimat lub noretyndron są łączone z etynyloestradiolem;
• antyandrogeny (spironolakton) - zmniejszają produkcję testosteronu i tworzenie dihydrotestosteronu w skórze, co pomaga usunąć trądzik od 66% kobiet w ciągu 3 miesięcy od przyjęcia; jednak lek nie jest zalecany do leczenia wysypki u mężczyzn;
• Metformina - zmniejsza oporność na insulinę.

Doustne środki antykoncepcyjne nie powinny być stosowane przez kobiety ze zwiększoną lepkością krwi, nadciśnieniem, rakiem piersi lub palaczami.

Dieta

Jak leczyć trądzik hormonalny za pomocą odżywiania, szczegółowo zbadano od 2002 roku. Najbardziej szkodliwymi substancjami w tej patologii są cukier i węglowodany, a także produkty mleczne.

• wyeliminować z diety cukier i strawne („szybkie”) węglowodany, które prowadzą do gwałtownego wzrostu stężenia insuliny we krwi;
• zastąpić „szybkie” węglowodany pokarmami o niskim indeksie glikemicznym, takimi jak płatki zbożowe, pieczywo pełnoziarniste;
• tłuszcze i białka nie są ograniczone, ale w składzie jakościowym tłuszczów powinny przeważać oleje roślinne.
• Przejście na taką dietę zmniejsza pojawienie się zmian chorobowych u 25 do 50% pacjentów. Takie jedzenie:
• zmniejsza poziom testosteronu i innych androgenów;
• zmniejsza insulinę i produkcję iGF;
• zwiększa syntezę białek, które wiążą i inaktywują hormony płciowe;
• aktywuje wydzielanie estrogenu;
• łagodzi objawy trądziku przedmiesiączkowego.

Produkty mleczne są również szkodliwe dla pacjentów z trądzikiem związanym z hormonami. Udowodniono takie efekty:

• zwiększone poziomy insuliny i IGF;
• zwiększona produkcja androgenów w jajnikach, nadnerczach, jądrach;
• zwiększona wrażliwość skóry na androgeny.

Ludzie, którzy stale używają mleka, są bardziej podatni na pojawienie się trądziku.

Ziołolecznictwo i suplementy diety

Najbardziej przydatne są te rośliny i leki, które obniżają poziom insuliny lub przywracają równowagę hormonów płciowych.

Spośród nich możemy przeznaczyć takie fundusze:

• Vitex święte lub Abrahamowe drzewo. Fundusze na jego podstawie są dostępne w postaci tabletek, kapsułek, herbaty i nalewki. Zmniejsza objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego i towarzyszącego trądziku, a także jest przydatny przy zwiększonym poziomie prolaktyny i nieregularnym cyklu miesiączkowym.
• Cynamon Pomimo dowodów na skuteczność tej rośliny w insulinooporności, przy hormonalnym trądziku dane są sprzeczne. Pomaga niektórym pacjentom, ale nie innym. W każdym razie dodanie cynamonu do potraw nie przyniesie szkody dla zdrowia, ale może zmniejszyć nasilenie trądziku.
• Ocet jabłkowy spowalnia proces trawienia i wchłanianie węglowodanów, zmniejszając w ten sposób szczytową produkcję insuliny. Udowodniono korzyści dla kobiet z policystycznymi jajnikami. Dlatego pomaga niektórym pacjentom pozbyć się trądziku podczas spożywania 2 łyżek stołowych dziennie.
• Mięta Udowodniono, że stosowanie 2 filiżanek herbaty miętowej dziennie prowadzi do zahamowania syntezy androgenów i zwiększenia produkcji estrogenów, co jest przydatne dla kobiet z wysypką zależną od hormonów. Mężczyźni nie mogą wziąć tego narzędzia, ponieważ zmniejsza moc i pożądanie seksualne.

Suplementy diety, które będą pomocne w zaburzeniach hormonalnych i związanych z nimi problemach skórnych:

• leki zawierające magnez i wapń zmniejszają stan zapalny, a także poprawiają odnowę komórek skóry i regulują pracę gruczołów łojowych;
• Kwasy tłuszczowe omega-3 zawarte w rybach morskich lub, na przykład, oleju lnianym, sprawiają, że skóra staje się bardziej miękka, łagodzi jej ulgę, a także odmładza całe ciało;
• cynk i miedź zapobiegają stanom zapalnym i bakteriom;
• probiotyki niezbędne dla zdrowia jelit, które pomagają organizmowi wykorzystać nadmiar hormonów;
• witaminy, które zapewniają aktywny metabolizm w komórkach; Witamina B6 szczególnie zapobiega zapaleniu skóry i wytwarzaniu sebum.

Pielęgnacja skóry

Te same środki stosuje się jak w przypadku innych rodzajów trądziku. Ponadto istnieje cecha - zaletą są leki zawierające blokery dihydrotestosteronu. Substancja ta, jak wspomniano powyżej, powstaje w skórze i staje się główną przyczyną powstawania wysypek.

Dlatego, gdy zalecana jest hormonalna wysypka trądzikowa, należy wybrać kosmetyki zawierające takie składniki:

• zielona herbata;
• wyciąg z lotosu;
• olej arganowy;
• olejek z drzewa herbacianego;
• olej z nasion sezamu.

Mocne blokery dihydrotestosteronu - olejki eteryczne z czarnej porzeczki, pierwiosnka, dzikiej róży, pestek winogron lub konopi. Unikaj produktów zawierających oliwę lub olej kokosowy.

Oprócz tych środków zaleca się stosowanie środków do zapobiegania powikłaniom wysypki zależnej od hormonów, na przykład infekcji. W tym celu idealny lek Zener, zawierający sól cynku i erytromycynę. Nie tylko wysusza skórę i zmniejsza aktywność gruczołów łojowych, ale także zapobiega namnażaniu się bakterii na powierzchni skóry, powodując stan zapalny i powstawanie krost.

W przypadku umiarkowanej wysypki można stosować kremy zawierające retinoidy. Ważne jest, aby codziennie leczyć odsłoniętą skórę kremem z filtrem przeciwsłonecznym, ponieważ substancje te zwiększają ryzyko poparzenia słonecznego.

Czas trwania leczenia wynosi około 10 tygodni. Jeśli po tym okresie wysypka nie zniknie, konieczna jest druga konsultacja z dermatologiem, ginekologiem i endokrynologiem.

Dodatkowe wskazówki dotyczące zwalczania trądziku hormonalnego:

• Nie opalaj się, latem korzystaj z produktów z filtrem UV o SPF co najmniej 15-30
• umyć ciepłą wodą z pianką zawierającą na przykład ekstrakt z zielonej herbaty, bez mydła, rano i wieczorem;
• nie dotykaj twarzy brudnymi rękami w ciągu dnia;
• nie ściskać trądziku;
• Nie kauteryzuj alkoholem, jodem, zielenią brylantową, nadmanganianem potasu.

Trądzik hormonalny u kobiet: leczenie

Według danych badawczych, aż 20% kobiet w wieku 25–40 lat cierpi na trądzik, a 87% z nich wykazuje taki stan jak hiperandrogenizm - wysoki poziom produkcji lub aktywności męskich hormonów płciowych. Wszystko, co dzieje się na skórze, jest konsekwencją syntezy hormonów steroidowych płciowych, które wywierają swój wpływ poprzez specyficzne receptory. Trądzik hormonalny u kobiet najczęściej zaczyna pojawiać się z powodu braku estrogenu i nadmiernej produkcji androgenów. Dlatego diagnoza i leczenie trądziku u kobiet i mężczyzn jest różna, a także przyczyny ich pojawienia się.

Dlaczego trądzik pojawia się, gdy brak równowagi hormonalnej

Skóra jest narządem docelowym dla steroidów, więc trądzik i hormony są ze sobą ściśle powiązane. Androgeny mogą wpływać na wielkość gruczołów łojowych i prowadzić do zakłócenia ich pracy, a dokładniej do nadmiernego wydzielania. Zwiększenie wytwarzania łoju powoduje zmianę jego składu i znaczne zmniejszenie ilości kwasu linolowego. Z tego powodu pojawia się z kolei hiperkeratoza pęcherzykowa, w której komórki skóry zaczynają energicznie się dzielić. Martwe łuski naskórka zatykają przewody gruczołów łojowych, pozostawiając mieszki włosowe. W tym obszarze powstaje środowisko, które spełnia wszystkie wymogi aktywnego wzrostu i reprodukcji warunkowo patogennej mikroflory, w tym bakterii trądzikowych. W wyniku ich żywotnej aktywności pojawia się trądzik.

Jakie hormony powodują trądzik

Do produkcji androgenów w ciele kobiety należą jajniki, kora nadnerczy, podskórna tkanka tłuszczowa (w mniejszym stopniu). Androgeny są niezbędne do pełnego rozwoju w okresie dojrzewania, ale ich nadmiar w wieku dorosłym prowadzi do globalnych zmian wpływających na wygląd, zdrowie reprodukcyjne, procesy metaboliczne i tło menstruacyjne.

Jakie hormony wpływają na trądzik są następujące:

• testosteron;
• progesteron;
• dihydrotestosteron;
• prolaktyna.

Zwiększony poziom testosteronu jest podstawowym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia trądziku u kobiet, podczas gdy progesteron jest odpowiedzialny za to, jak twardy będzie hormonalny trądzik. Dihydrotestosteron jest bardziej aktywnym testosteronem, który zwiększa liczbę receptorów w skórze i wrażliwość gruczołów łojowych na nie. Pobudza również wydzielanie sebum, zmienia jego właściwości. Prolaktyna nie należy do hormonów steroidowych, jednak pomaga zmniejszyć produkcję estrogenów, co wpływa na tło hormonalne. Trądzik z powodu hormonów otrzymał różne nazwy: „pomenopauzalny”, „przedmiesiączkowy”, „hormonalny”, „późny”, „hiperandrogenny”.

Hormonalne wypryski na twarzy mogą pojawić się z powodu dysfunkcji jajników lub kory nadnerczy, i być nabyte lub dziedziczne. Przyczynami, które wpływają na wygląd trądziku, mogą być zarówno wzrost poziomu androgenów, jak i ich normalna ilość, ale mogą one przekształcić się w bardziej aktywne formy lub przeniknąć do narządów docelowych, z których jednym jest skóra.

Zespół policystycznych jajników

Nadmierna produkcja androgenów i trądzik hormonalny są częściej wynikiem zespołu policystycznych jajników. Zdrowe jajniki wytwarzają dwa główne hormony - estrogen i progesteron oraz niewielką ilość androgenów. Te ostatnie są niezbędne podczas ciąży, aby stworzyć męski płód. Zespół rozwija się z wielu powodów, w szczególności ze skomplikowanymi ciążami, urazami głowy i zaburzeniami endokrynologicznymi. U 70% kobiet choroba jest ściśle związana z hormonem trzustki - insuliną, która odpowiada za regulację poziomu cukru we krwi. Gdy we jajnikach znajduje się za dużo insuliny we krwi, rozpoczyna się aktywna produkcja androgenów. Męskie hormony zakłócają pracę jajników, co kończy się tworzeniem torbieli. Jednym z zewnętrznych objawów policystycznych jest trądzik na twarzy.

Jak prolaktyna wpływa na wygląd trądziku

Trądzik hormonalny u kobiet może być konsekwencją zwiększonego poziomu hormonu prolaktyny, który jest odpowiedzialny za powstawanie gruczołów mlecznych i wytwarzanie mleka podczas karmienia piersią. Ponadto wysoki poziom prolaktyny hamuje wzrost hormonu folikulotropowego, bez którego estrogen nie jest wytwarzany. Prolaktyna jest również stymulantem androgenów. Niedostateczne stężenie estrogenu i wysoki wzrost męskich hormonów bezpośrednio wpływa na wygląd trądziku.

Prolaktyna zwiększa się z następujących powodów:

• częsty stres;
• surowe diety;
• przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i steroidów;
• choroba nerek i wątroby;
• patologia przysadki mózgowej itp.

Nawet niewielka nierównowaga pomiędzy hormonami związanymi z przyjmowaniem leków, lekami steroidowymi, cyklem miesiączkowym może powodować wystąpienie lub nawrót trądziku.

Oznaki trądziku hormonalnego

Trądzik hormonalny u kobiet występuje głównie w okolicy twarzy, rzadziej w górnej części ciała. Są zaskórnikami i elementami zapalnymi (grudkowo-krostkowa wysypka). Trądzik u kobiet można izolować, co jest typowe dla łagodnego stadium choroby lub wielokrotnego w postaci czerwonych guzków i krost.

Najcięższą postacią jest trądzik konglobatowy w postaci węzłów i torbieli, po rozwiązaniu którego pozostają głębokie blizny.

Trądzik spowodowany niewydolnością hormonalną często współistnieje z innymi objawami hiperandrogenizmu: łojotokiem, zaburzeniami miesiączkowania, nadmiernym wzrostem męskich włosów na twarzy, brzuchu, wokół sutków i dłoni.

Diagnostyka

Przed leczeniem dermatologa z trądzikiem hormonalnym, razem z ginekologiem, bada pacjenta w celu ustalenia przyczyn choroby:

przeprowadza ankietę na temat obecności chorób ginekologicznych, przyjmując doustne środki antykoncepcyjne; nie obejmuje chorób takich jak demodicosis, trądzik różowaty, perioralne zapalenie skóry; przepisuje biochemiczne badanie krwi w celu określenia stanu wątroby i nerek; przepisuje badanie laboratoryjne profilu hormonalnego; ujawnia naturę hiperandrogenizmu (jajnika lub nadnerczy).

Być może, przed leczeniem trądziku niewydolnością hormonalną, konieczne będzie badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i rezonans magnetyczny nadnerczy. W większości przypadków, jeśli podejrzewa się trądzik hormonalny, leczenie wymaga konsultacji z ginekologiem i endokrynologiem oraz odpowiednich badań.

Terapia trądzikowa

W przypadku rozpoznania trądziku hormonalnego u kobiet leczenie obejmuje indywidualne podejście. Zalecane są zarówno preparaty ogólnoustrojowe, jak i miejscowe, obowiązkowym elementem jest przestrzeganie toalety trądzikowej, ponieważ pozwala ona skrócić czas leczenia, dawkowania preparatów i poprawy stanu skóry.

Ogólna zasada postępowania z trądzikiem ma na celu obniżenie poziomu męskich hormonów lub stymulowanie estrogenu i leczenie choroby, która wywołuje niewydolność hormonalną.

Używają leków, które spowalniają produkcję androgenów w nadnerczach i jajnikach, blokują receptory steroidowe w skórze właściwej i hamują konwersję testosteronu do bardziej aktywnej postaci dihydrotestosteronu. W tym celu przepisywane są połączone doustne środki antykoncepcyjne.

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych

Z dużej listy leków niż leczenie trądziku hormonalnego u kobiet uważa się skuteczne, izolowane środki antykoncepcyjne oparte na etynyloestradiolu (estrogenie), które zmniejszają stężenie androgenów we krwi. W wyniku przyjmowania leków zmniejsza się wydzielanie gruczołów łojowych, a tym samym wyleczenie trądziku hormonalnego.

Jednak w przypadku niewydolności hormonalnej terapię prowadzi się głównie preparatami na bazie drospirenonu, dienogestu, octanu cyproteronu, dezogestrelu, których właściwości są podobne do żeńskiego hormonu progesteronu. Są to żeńskie hormony progestagenowe, które są wytwarzane w organizmie przez jajniki i nieznacznie przez nadnercza. Zmniejszają aktywność androgenów, nie powodują, że testosteron zamienia się w aktywny dihydrotestosteron i zmniejsza wrażliwość receptorów androgenowych w skórze.

Drospirenon

Do czwartej generacji połączonych środków antykoncepcyjnych należą leki zawierające i etynyloestradiol oraz drospirenon: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Nie tylko eliminują trądzik, ale także przyczyniają się do utraty wagi, dlatego są najbardziej odpowiednie dla kobiet cierpiących na trądzik i skłonnych do nadwagi.

Midiana i Yarin to leki o niskiej dawce etynyloestradiolu. Stosuje się je zgodnie z ustalonym schematem 1 tabletki przez 21 dni. Następny kurs jest po tygodniowej przerwie. Całkowity czas trwania terapii oblicza się na 6 miesięcy. W trakcie leczenia zauważalna jest nie tylko znaczna redukcja trądziku, ale także fakt, że skóra staje się gładsza, matowa, poprawia się jej struktura i zmniejsza wydzielanie gruczołów łojowych.

Preparaty Jess i Dimia mikrodozuje się z etynyloestradiolem przez 24 dni, a następnie 4-dniową przerwę.

Octan tsiproteronu

Do tej pory najskuteczniejszym lekiem, który pomaga zwalczać trądzik hormonalny, zwłaszcza w ciężkiej postaci, jest Diane-35, który łączy etynyloestradiol i octan cyproteronu. Analogiczne do Diane-35 są środki antykoncepcyjne Chloe i Bellone 35. Wszystkie leki należą do trzeciej generacji doustnych środków antykoncepcyjnych. Octan cyproteronu jest substancją o najsilniejszym działaniu antyandrogennym, ale jej podawanie jest ograniczone i nie może trwać dłużej niż 6 miesięcy ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych. Po rozpoczęciu podawania, łojotok, oleistość włosów jest zauważalnie zmniejszona, możliwe będzie wyleczenie trądziku w ciągu 3-6 miesięcy. Stosowane są leki: 1 tabletka dziennie od początku cyklu miesiączkowego. Skuteczność leczenia można ocenić po upływie pierwszych 3 miesięcy stosowania z obowiązkowym monitorowaniem wyników testów.

Dienogest i deogestrel

Tabletki antykoncepcyjne na bazie dienogestu (Janine, Siloulet, Kleira) są oficjalnie wskazane do leczenia trądziku. Silanet i Janine zawierają również etynyloestradiol i są przyjmowane zgodnie ze standardowym schematem. Clayra to kilka rodzajów wielokolorowych tabletek o różnym poziomie hormonów, dlatego stosowanie tego środka antykoncepcyjnego jest wielofazowe.

Stosowanie środków antykoncepcyjnych na bazie dezogestreli to kolejny sposób na pozbycie się trądziku hormonalnego. Są to takie leki jak Regulon i Novinet. Schemat jest klasyczny.

Wniosek

Połączone środki antykoncepcyjne prowadzą jedynie do zmniejszenia produkcji sebum, dlatego zaleca się ich stosowanie w połączeniu z zewnętrznym kwasem azelainowym, nadtlenkiem benzoilu, antybiotykami. Są to takie leki jak Baziron AU, Skinoren, Differin. Nie walcz samodzielnie z trądzikiem. Tylko kompleksowy wpływ na wszystkie części procesu występowania trądziku pospolitego może być skutecznie leczony. Dlatego leczenie prowadzi dwóch lekarzy - ginekolog i dermatolog. Ginekolog przepisuje leki w celu znormalizowania stosunku poziomów hormonów, dermatolog z lokalnymi lekami, które wpływają na hiperkeratozę i niszczą bakterie. Tylko terapia skojarzona pozwala na długoterminową remisję i uzyskanie tak dobrych wyników w leczeniu trądziku, które są trudne do osiągnięcia przy użyciu jednej metody lub narzędzia.