Nóż radiochirurgiczny

Nóż radiochirurgiczny to nowy instrument lekarza, który słusznie można nazwać instrumentem chirurgicznym XXI wieku.

Jak się niedawno okazało, wiązka fal elektromagnetycznych w zakresie częstotliwości radiowych ma taki sam efekt, jak wiązka laserowa używana przez wiele lat w chirurgii zamiast skalpela. W przeciwieństwie do zwykłego skalpela, a nawet wiązki laserowej, ten „nóż radiochirurgiczny” nie niszczy żywych komórek. W pewnym sensie rozkłada je na boki, ostrożnie oddzielając chore tkanki od zdrowych (oczywiście, nie robi tego sam, ale pod kontrolą mocnej ręki doświadczonego chirurga). Dlatego blizna nie powstaje po operacji.

Radiochirurgia stała się uniwersalną techniką dla lekarzy w praktyce dermatologicznej i ginekologicznej. Jest to skuteczna metoda leczenia wielu formacji, której użycie znacznie skraca czas operacji. Tkaninę można bardzo ostrożnie usunąć z doskonałym wynikiem kosmetycznym lub całkowicie wyciąć. Po ustaleniu niezbędnej formy fali i mocy, możliwe jest wykonanie przekroju, wycięcia lub koagulacji.

W dermatologii radionplant okazał się idealnym lekarstwem na brodawczaki, a także na usuwanie brodawek i pieprzyków. Jego główną zaletą jest to, że w przeciwieństwie do kriodestrukcji, gdzie głębokość uderzenia może być ustawiona tylko wzrokowo, głębokość penetracji noża radiowego w tkankę może być kontrolowana z bardzo dużą dokładnością. Dlatego radionozh może zarówno pchać tkankę, jak i ją kauteryzować. Oznacza to, że ta metoda jest prawie bezkrwawa.

Najcieńszym z zabiegów dermatologicznych wykonywanych przez nóż radiochirurgiczny jest usunięcie pajączków. Wiązka radiowa spala „trzon” gwiazdki, a wkrótce potem znika.

Ta technika może być stosowana w leczeniu zarówno łagodnych, jak i złośliwych guzów. Usuwanie odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - „Doctor Opel” (popularnie zwanego radiohead). To urządzenie pozwala na różnorodne zabiegi kosmetyczne, prawie bez uszkodzenia zdrowej tkanki. Metoda chirurgii fal radiowych pozwala pacjentom uniknąć trudnego okresu pooperacyjnego. Podczas operacji radiongus jednocześnie tnie, zatrzymuje krew i dezynfekuje miejsce nacięcia, które jest prawie niezauważalne. Usuwanie brodawek trwa nie więcej niż 10-15 sekund. Po zakończeniu operacji pacjent cicho opuszcza centrum - praktycznie nie ma bólu, obrzęków i brzydkich blizn.

Znieczulenie miejscowe jest prawie zawsze stosowane. Ponieważ stosowana częstotliwość jest bardzo wysoka, prąd wytwarzany przez urządzenie przechodzi przez ciało bez powodowania bolesnych skurczów mięśni lub stymulacji zakończeń nerwowych (efekt Faradaya).

Nacięcie radiochirurgiczne wykonuje się bez nacisku na tkankę, łatwy ruch, minimalizując uszkodzenia tkanki. Jeśli jednak wystąpi, może to być powierzchowne, można je porównać z uszkodzeniem tkanki podczas obróbki laserowej. Ponadto technologia radiochirurgiczna całkowicie eliminuje oparzenia elektryczne. Zamiast płytki uziemiającej, płyta anteny jest używana do ogniskowania fal radiowych. W przeciwieństwie do urządzeń elektrochirurgicznych, ta płytka nie musi stykać się ze skórą, lekarz po prostu umieszcza ją w pobliżu pola operacyjnego.

Energia wysokiej częstotliwości instrumentu jest skoncentrowana na czubku elektrody. Podczas operacji sama elektroda nie nagrzewa się; jednak wysoce skoncentrowana energia powoduje powstawanie energii molekularnej w każdej komórce, przez którą przechodzi, powodując rozgrzanie tkanki i w rzeczywistości odparowanie komórki.

Radionozh (surgitron): jak wygląda procedura?

Obecnie istnieją różne sposoby usuwania zmian skórnych. Jeden z niedawno otwartych aparatów, radiobath, jest już swobodnie używany w chirurgii jako dobra alternatywa dla przestarzałych metod.

Pojęcie metody

Inną nazwą urządzenia jest chirurgitron. Pomaga zwalczyć brodawczaki, brodawki, krety i tak dalej. Metoda jest bardzo prosta: skóra jest starannie nacinana za pomocą fal radiowych i naturalnego ciepła tkanek. Operacja jest bezpieczna i bezbolesna, żadna infekcja nie przenika do rany.

O metodzie chirurgicznej powie wideo poniżej:

Jego poglądy

Sam radiowóz nie jest podzielony na odmiany, ale falowody występują w różnych formach. Siła uderzenia może być zawsze kontrolowana. Kształt wybiera się w zależności od wielkości guza i jego lokalizacji.

Zatem falowody są następujących typów:

• Okrągła pętla zwrotna.
• Trójkątna pętla.
• Elektroda kulowa.
• Skalpel

Plusy i minusy radia

Jak każda inna metoda leczenia, procedura z użyciem noża radiowego ma swoje zalety i wady. Pierwsze to:

• Prędkość;
• Szybki powrót do zdrowia (nacięcie goi się w bardzo krótkim czasie);
• Dokładność (dotyczy tylko pożądanego obszaru skóry, sąsiadujące tkanki nie cierpią);
• Brak bezpośredniego kontaktu ze skórą;
• Brak ryzyka zapalenia;
• Bezbolesne (procedura może być przeprowadzona bez znieczulenia);
• Bez krwawienia.

Możesz zauważyć, że lista pozytywnych aspektów procedury jest dość duża. Ale są też negatywne:

• Czasami po zabiegu pojawiają się blizny.
• Brodawki mogą ponownie tworzyć się w miejscach, w których zostały usunięte.
• Wysoki koszt

Porównanie laserów

Radionozh jest stosowany w medycynie stosunkowo niedawno. W rzeczywistości jedna procedura różni się od innej tylko mechanizmem działania. Oba są jednakowo skuteczne, równie bezbolesne i równomiernie leczą pożądany obszar skóry, nie wpływając na sąsiednie.

Wskazania dla

Zwykle stosuje się nóż radowy, gdy konieczne staje się usunięcie przeszkadzających nowotworów. Albo z polecenia lekarza, albo z inicjatywy samego pacjenta, kierującego się względami estetycznymi lub względami wygody. Użyj go, aby usunąć:

Ponadto urządzenie służy do erozji szyjki macicy. Procedura ta jest przeprowadzana tylko przez wyznaczenie specjalisty. Radionozh nie jest stosowany w ginekologii tak często, jak w dermatologii, ale mimo to ze względu na swoją przydatność jest wymagany w obu tych obszarach.

Przeciwwskazania

Radionozh nie może być używany w kilku przypadkach.

• W przypadku przewlekłych chorób skóry leczenie to nie zadziała.
• Jeśli pacjent ma skłonność do nowotworów złośliwych (na przykład tendencja do tworzenia guzów), procedura będzie szkodliwa.
• Ze względu na przydział częstotliwości, które mogą zakłócać działanie czujników tętna, pewna grupa pacjentów powinna unikać tej procedury.
• Zabieg jest zabroniony w obecności chorób wirusowych skóry (na przykład opryszczki).

Jeśli nie ma wymienionych przeciwwskazań, możesz swobodnie skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy i poddać się operacji usunięcia zmian skórnych za pomocą noża radiowego.

Przygotowanie do procedury

Co najważniejsze, przed rozpoczęciem operacji sprawdź, czy pacjent ma nadzieję wyeliminować łagodne lub złośliwe guzy. Dokładne badanie fizyczne pozwala również ocenić ogólny stan skóry: czy występują choroby wirusowe, stany zapalne lub poważne wysypki. Jeśli kobieta planuje poddać się procedurze, przedkładany jest test ciążowy.

Jak odbywa się leczenie

Przed zabiegiem skóra jest dobrze oczyszczona. Wymagany obszar jest znieczulany za pomocą specjalnego kremu lub za pomocą zastrzyku. Nie ma takiej potrzeby, ale dla bezpieczeństwa niektórzy pacjenci pytają się o znieczulenie.

Radionoz, który wygląda jak różdżka z pętlą, połączony ze specjalnym urządzeniem, odcina skórę strumieniem fal radiowych, nie dotykając jej. Operacja trwa mniej niż pół godziny.

Sposób wykonywania zabiegu pokaże poniższy film:

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Komplikacji zwykle unika się. Wstępne badanie przez lekarza pozwala zminimalizować ryzyko.

Jednak na wszelki wypadek należy codziennie badać skórę dotkniętą chorobą. Jeśli są jakieś podejrzenia, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania zalecenia.

Odzyskiwanie i pielęgnacja po zabiegu chirurgicznym

W wyniku operacji w miejscu nacięcia pojawia się skorupa, która szybko napina ranę. Po kilku tygodniach skorupa zniknie, skóra się zregeneruje. Z początku cienka i delikatna, wkrótce stwardnieje i stanie się równa gęstości z resztą skóry.

Po zabiegu pierwsze kilka dni potrzebujesz:

• Unikaj wilgoci, aby woda i para nie dostały się do dotkniętego obszaru;
• Nie nakładaj kosmetyków na skorupę;
• Nie opalaj się;
• Okresowo dezynfekuj zaatakowany obszar.

Koszt

Trudno jest podać pewną kwotę - w różnych miastach, w różnych ośrodkach diagnostycznych, które nazywają różnymi cenami. Najdroższa jest pierwsza procedura. Spread jest dość duży - od 400 do 1500 rubli.

Ponadto cena nie obejmuje konsultacji lekarskiej. Dlatego, jeśli mówimy o usunięciu kilku formacji, operacja może być kosztowna.

Recenzje

Recenzje niespójności radiowej radykalnie, z których można wywnioskować, że żaden lek lub urządzenie nie jest odpowiednie dla wszystkich bez wyjątku - każdy wybiera najbardziej odpowiednią metodę leczenia na podstawie ich indywidualnych cech. Niemniej jednak większość użytkowników nadal uznaje zalety noża radiowego. Procedura jest szybka i bezbolesna.

Radionozh jest wygodny ze względu na swoją wielofunkcyjność: tnie skórę, oczyszcza ją i zatrzymuje krwawienie. Po zabiegu zwykle nie występują komplikacje.

Zalecenia

Niewiele jest ich, zasadniczo wszystkie są związane z potrzebą ochrony uszkodzonego obszaru przez 3-5 dni po zabiegu: unikaj promieni słonecznych, nie odwiedzaj solarium, kąpieli, nie mocz ponownie tego obszaru skóry. Jeśli zastosujesz się do tych prostych wskazówek, po operacji nie będzie blizn ani innych śladów.

Gdzie w Rosji można uzyskać takie leczenie?

Ten zabieg chirurgiczny może być przeprowadzany w dużych ośrodkach medycznych i diagnostycznych pod nadzorem doświadczonych specjalistów. Lekarze powinni całkowicie kontrolować operację, w domu operacja nie jest wykonywana.

Jak usunąć nevus za pomocą radiohazardu, zobacz poniższy film:

Aparatura Surgitron: zasada działania i zastosowanie noża radiowego

Niektóre patologie nie są podatne na leczenie lekami, dlatego stosuje się specjalistyczny sprzęt. Operacja fal radiowych z ekspozycją na wysokie częstotliwości jest wysoce skuteczna w przypadku innych metod obróbki mechanicznej. Urządzenie Surgitron jest radiongusem, za pomocą którego usuwa różne patologiczne nowotwory, podczas gdy nie ma kontaktu z ludzką skórą. Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest to urządzenie Surgitron, pozytywne i negatywne aspekty korzystania ze sprzętu, przeciwwskazania i wskazania.

Opis urządzenia

Czym jest urządzenie Surgitron (Surgitron)? Jest to dość popularna metoda leczenia falą radiową, która charakteryzuje się brakiem mechanicznych skutków dla pacjenta, nie wydaje się być traumatyczna. Urządzenie zawiera wyspecjalizowane elektrody, dzięki czemu możliwe jest ukierunkowane oddziaływanie na obszary niezbędnych tkanek.

W zależności od nowotworu można dostosować promienie fal radiowych. Praktycznie wszyscy specjaliści medyczni używają terminu „nacięcie” w odniesieniu do urządzenia. Ale to nie oznacza, że ​​następuje bezpośrednie uszkodzenie skóry / tkanek. Podczas manipulacji nie ma bezpośredniego kontaktu ze skórą pacjenta, a leczenie jest spowodowane przenikaniem fal radiowych.

Aparat fal radiowych Surgitron jest wyposażony w ogromną rezerwę ładunku i energii, w wyniku czego komórki w dotkniętym obszarze są ogrzewane do maksymalnej temperatury, w wyniku czego ujawnia się zniszczenie patologicznych tkanek. Ten proces chirurgiczny nazywany jest „nacięciem”.

Urządzenie jest stosowane w medycynie stosunkowo niedawno. Jest szeroko stosowany w dermatologii, a także w praktyce dentystycznej, ginekologicznej i okulistycznej. Obecnie urządzenie można znaleźć w wielu instytucjach medycznych, które praktykują terapię „zimnym nożem”.

Dla Twojej informacji: leczenie falą radiową jest na tym samym poziomie skuteczności przy ekspozycji na laser. Obie techniki są bezbolesne, delikatnie przetwarzają niezbędny obszar, nie wpływają na zdrową tkankę, rzadko prowadzą do rozwoju działań niepożądanych. Jedyną różnicą jest mechanizm działania.

Pozytywne i negatywne strony Surgitronu

Każde urządzenie przeznaczone do leczenia chorób charakteryzuje się zaletami i wadami. Według ekspertów medycznych Surgitron przewyższa podobne urządzenia, ponieważ ma szerszy zakres efektów, ma minimalną liczbę braków.

Do pozytywnych punktów obróbki falowej należą:

• Interwencja operacyjna jest przeprowadzana w krótkim czasie;
• Dobry wynik kosmetyczny;
• Możesz kauteryzować brodawczaki, usuwać brodawki itp. na tle chorób onkologicznych;
• Manipulacja medyczna jest wykonywana z miejscowym / powierzchownym znieczuleniem, w wyniku czego nie ma bolesnych odczuć;
• Po operacji nie przyjmuj tabletek przeciwbólowych, ponieważ bez bólu;
• Wyeliminowano perforację zdrowej tkanki;
• Krótkoterminowy okres odzyskiwania;
• Bez krwawienia;
• Urządzenie umożliwia całkowite usunięcie moli / brodawczaków, brodawek itp.
• Niskie ryzyko infekcji / zapalenia.

Praktyczne zastosowanie urządzenia pokazuje, że dzięki jego zastosowaniu możliwe jest uniknięcie ryzyka nawrotu. Negatywne aspekty to pojawienie się blizn, blizn (wady kosmetyczne pozostają bardzo rzadkie). Urządzenie nie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów, ma przeciwwskazania. Kolejnym minusem jest stosunkowo wysoki koszt manipulacji, w wyniku czego nie wszyscy pacjenci mogą sobie pozwolić na tę procedurę.

Cel i zastosowanie

Chirurdzy zalecają stosowanie radonazy, gdy na skórze pacjenta występują patologiczne guzy. Z pomocą nowoczesnego aparatu, moli, brodawczaków, tłuszczaków, włókniaków, brodawek narządów płciowych / płaskich, brodawek, prążków analnych, polipów są usuwane.

W praktyce ginekologicznej urządzenie służy do kauteryzacji erozji szyjki macicy u kobiet. Ta manipulacja odbywa się tylko na polecenie ginekologa. W ginekologii ekspozycja na fale radiowe jest stosowana rzadziej niż w praktyce dermatologicznej. Radionozh stosuje się w rogowaceniu łojotokowym, miażdżycy i pigmentacji.

Zasada działania i metody działania

Aby przeprowadzić zabieg, powinien być tylko lekarz. Z powodu braku kontaktu ze skórą ryzyko procesu zapalnego jest zminimalizowane. Ponieważ nie ma to wpływu na zdrowe tkanki, okres rehabilitacji trwa tydzień, bez żadnych negatywnych objawów.

Ważne: przed użyciem radiongazy konieczne jest wyjaśnienie natury patologicznego nowotworu; Jeśli kobieta jest manipulowana, wymagany jest test ciążowy.

Metoda działania:

1. Pacjent jest przygotowany do zabiegu, preparat antyseptyczny jest nakładany na dotknięty obszar. Jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko zakażenia w okresie pooperacyjnym.
2. Znieczulenie Pacjent sam wybiera metodę znieczulenia lub słucha zalecenia anestezjologa. Możesz wprowadzić Lidokainę lub Novocain (odciąć żądany obszar) lub użyć kremu ze środkami znieczulającymi. Rodzaj znieczulenia nie wpływa na przebieg zabiegu.
3. Następnie poczekaj pięć minut, aż znieczulenie zadziała.
4. Następnie lekarz włącza urządzenie, rozpoczyna pieczenie (brodawczak) lub usuwanie (miażdżyca) nowotworu. Krety i brodawczaki można całkowicie usunąć. Na ich miejscu pozostaje mała blizna, która prawie nie jest widoczna po manipulacji. I z czasem, i nie będzie zauważalny.
5. Pod koniec zabiegu lekarz wyrównuje ranę, przestaje krwawić - w razie potrzeby.
6. Następnie powierzchnię rany traktuje się roztworem antyseptycznym.

Po operacji konieczne jest leczenie skóry środkiem antyseptycznym. Skórka szybko pojawia się w miejscu interwencji, surowo zabrania się jej zdejmować, powinna ona odpadać sama.

Specjalista medyczny po zastosowaniu urządzenia Surgitron udziela pacjentowi zaleceń: aby uniknąć ekspozycji na promienie ultrafioletowe, nie chodzić do kąpieli / sauny, nie stosować kosmetyków. Zasady te muszą być przestrzegane w ciągu 2-4 dni.

Odpowiedzi na usunięcie moli metodą fal radiowych są w większości pozytywne. Wielu pacjentów zauważa, że ​​procedura zajmuje mało czasu, nie ma potrzeby przygotowania do manipulacji. Blizny i blizny po usunięciu pieprzyków nie pozostają. Negatywne opinie wiążą się z kosztami manipulacji.

Przeciwwskazania

Zabieg fal radiowych jest w niektórych przypadkach zabroniony. Nie można używać radionozhy w przewlekłych chorobach skóry, ponieważ nie ma wyraźnego efektu terapeutycznego. Nie zaleca się przeprowadzania manipulacji z tendencją do złośliwości guzów - procedura będzie tylko szkodliwa.

Urządzenie Surgitron nie ma zastosowania, jeśli pacjent ma w przeszłości choroby zakaźne, cukrzycę bez względu na rodzaj, padaczkę, jaskrę, wirusowe, bakteryjne lub grzybicze zmiany skórne. Efekty radiowe nie są zalecane w przypadku nowotworów złośliwych, procesów zapalnych w okresie zaostrzenia.

Urządzenie Surgitron pomaga szybko pozbyć się zewnętrznych defektów kosmetycznych u pacjentów. Trudno nazwać koszt manipulacji, ponieważ wszystko zależy od polityki cenowej instytucji medycznej, kwalifikacji lekarza, liczby i wielkości guzów oraz innych czynników. Jeśli na ogół koszt jednej procedury waha się od 10 do 30 USD. Ta cena nie obejmuje porady lekarskiej.

Radiochirurgia: wszystko o precyzyjnej metodzie bezkontaktowego leczenia guzów

W leczeniu nowotworów najczęściej pacjent obawia się ewentualnej operacji. Szuka i znajduje metodę, która obiecuje zniszczenie guza i / lub jego przerzutów w sposób bezkontaktowy - jest to radiochirurgia. Celem tego materiału jest wskazanie, w jakich przypadkach radiochirurgia (w jej nowoczesnym znaczeniu) wykaże maksymalną skuteczność, czy może całkowicie zastąpić operację. Spróbujemy również odpowiedzieć na większość pytań związanych z tą metodą leczenia nowotworów: co to jest, ile kosztuje, gdzie odbywa się w Rosji, jak się zapisać, itp.

Praktyka pokazuje, że każdy z materiałów na temat nowoczesnych metod leczenia raka, jeśli pojawi się co najmniej kilka lat po opublikowaniu poprzedniej wersji, powinien zostać uzupełniony informacjami o sukcesach w stosowaniu tej metody i rozszerzeniu listy nowotworów, dla których ta metoda leczenia wykazuje skuteczność. Dlatego rozważmy, co stanowi radiochirurgię od połowy 2018 roku.

Jak radiochirurgia leczy guzy?

Na początku - mała teoria. Podstawą radiochirurgii (w imię metody „radio” oznacza nie fale radiowe, ale „promieniowanie”) jest ukierunkowane prowadzenie wysokiej dawki promieniowania jonizującego do granicy guza.

Kluczową różnicą w stosunku do radioterapii jest pojedyncza dawka promieniowania dostarczana do organizmu. W radiochirurgii jest tak wysoka, że ​​powoduje śmierć komórki w jednej sesji (w niektórych przypadkach może być wymagane kilka sesji radiochirurgii - ułamków). W rzeczywistości guz przestaje istnieć w organizmie (z biologicznego punktu widzenia) - po ekspozycji na wysoką dawkę promieniowania zmienia się w szereg komórek, które mają zostać „wykorzystane” przez naturalne procesy zachodzące w organizmie. Daje to prawo do użycia słowa „chirurgia” w nazwie metody leczenia.

Ale nie całe ciało jest napromieniowane. Ważną zaletą radiochirurgii jest zasada tworzenia obszaru o wysokiej dawce w postaci złożonej, która ma kształt guza. Osiąga się to poprzez dodawanie dawek w punktach przecięcia poszczególnych wiązek promieniowania, wysyłanych do ludzkiego ciała wzdłuż specjalnej trajektorii. Współczesna radiochirurgia, w przeciwieństwie do zadania i rodzaju sprzętu, na którym wykonywane jest leczenie, może wykorzystywać kilkaset różnych cienkich wiązek promieniowania.

Najbardziej oczywistym wizualnym przykładem działania radiochirurgii jest wizualizacja planu leczenia CyberKnife: strefy o wysokiej dawce promieniowania (wewnątrz pomarańczowego konturu) są tworzone z punktów przecięcia pojedynczych cienkich wiązek promieniowania (linie turkusowe)

Każda z cienkich wiązek promieniowania przechodzących przez różne punkty ciała prowadzi do tego, że zdrowe tkanki leżące na trajektorii tylko niewielką część dawki komórek radiacyjnych powodują śmierć komórek nowotworowych (tak zwana „dawka tolerancyjna”). Obliczając i korygując trajektorię każdej wiązki w cyfrowym planie leczenia, radioterapeuta i fizyk medyczny „chronią” krytyczne narządy i struktury ciała przed promieniowaniem, na które skutki promieniowania muszą zostać zredukowane do zera. Należą do nich pień mózgu, soczewka oka, gruczoły ślinowe, mięsień sercowy, pęcherz itp.

Radiochirurgia to precyzyjny efekt na tkankę guza z dawką promieniowania, która powoduje śmierć komórek. Jednocześnie otaczające tkanki otrzymują tylko ułamek promieniowania - w punktach przecięcia promieni powstaje wysoka dawka.

Rodzaje radiochirurgii

Zgodnie z lokalizacją guzów narażonych na promieniowanie radiochirurgia dzieli się na dwa główne typy:

• w leczeniu guzów mózgu (radiochirurgia stereotaktyczna, SRS)
• leczenie guzów zlokalizowanych poza mózgiem (stereotaktyczna radioterapia ciała, SBRT)

Klasyfikacja ta nie jest ważna dla pacjenta, ale odzwierciedla jedynie chronologię rozwoju technologii radiochirurgicznych: pierwszym powszechnie używanym urządzeniem do radiochirurgii był Gamma Knife, który wykorzystywał zasadę stereotaksji (pozycjonowanie w trójwymiarowym układzie współrzędnych określonym przez sztywną ramę przymocowaną do czaszki) w celu leczenia guzy mózgu. Następnie wraz z pojawieniem się technik radiochirurgicznych, w których pozycjonowanie odbywa się bez sztywnej ramy (CyberKnife, precyzyjne akceleratory liniowe), możliwe stało się leczenie guzów w dowolnym punkcie ciała.

Informacje o różnicach między technologiami radiochirurgicznymi będą bardziej użyteczne dla pacjenta - pozwoli to zrozumieć, jaki wpływ na nowotwór i zdrowe tkanki wywiera leczenie przepisane przez lekarza.

Główne technologie radiochirurgii, szeroko rozpowszechnione w światowej onkologii:

• Gamma Knife (Gamma Knife);
• CyberKnife;
• akcelerator liniowy (TrueBeam STx, Novalis Tx itp.).

Radiochirurgia na nożu Gamma

Jako pierwsze urządzenie, które udowodniło swoją skuteczność w szerokiej praktyce klinicznej, Gamma Knife nie straciło na znaczeniu w leczeniu guzów głowy i szyi, wielu zaburzeń czynnościowych i patologii naczyniowych. Ramka stereotaktyczna określa układ współrzędnych, względem którego umiejscowiona jest pozycja guza i zdrowych tkanek, potężny komputer oblicza przepływ każdego z 201 promieni tak, że na przecięciu promieni tworzy „izocentrum” - strefę sferyczną o wysokiej (radiochirurgicznej) dawce promieniowania jonizującego. Łącząc izocentryków, lekarz tworzy strefę złożonej formy przestrzennej odpowiadającej kształtowi samego guza.

Radiochirurgia noża gamma - bezpieczne i wygodne leczenie guzów głowy i szyi

Gamma Knife wykorzystuje energię izotopów kobaltu. Dzięki swojej konstrukcji nóż Gamma jest używany wyłącznie do niszczenia guzów głowy i szyi.

Radiochirurgia CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), w rozwój którego był bezpośrednio zaangażowany, John Adler, uczeń twórcy Gamma Knife Lars Lexell, rozwiązał problem rozszerzenia możliwości radiochirurgii na zlokalizowane guzy poza głową. Główne różnice między CyberKnife i Gamma Knife to wykorzystanie energii akceleratora liniowego zamiast izotopów kobaltu, a także trójwymiarowego systemu pozycjonowania, który nie ma stereotaktycznej ramki odniesienia.

CyberKnife, robotyczna radiochirurgia - kompleksowe rozwiązanie technologiczne do zadania leczenia guzów dowolnej lokalizacji

Układ współrzędnych CyberKnife jest obliczany albo ze statycznych elementów anatomicznych (najczęściej są to kości czaszki), albo z „znacznika” nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich, maleńkiego złotego ziarna wszczepionego w ruchomy guz (zwykle wykonywany podczas biopsji w celu zmniejszenia chorobowości części przygotowawczej leczenia) i nie wymagający ekstrakcja. W przeciwieństwie do nieruchomego noża Gamma, CyberKnife kieruje każdą pojedynczą wiązkę promieniowania jonizującego wzdłuż dowolnej trajektorii, co osiąga się dzięki ruchomemu modułowi kompaktowego akceleratora liniowego umieszczonego na zrobotyzowanym manipulatorze. Sprzęt jest sterowany przez potężny kompleks obliczeniowy, który, wykorzystując dane z systemu śledzenia, umożliwia kompensację przemieszczenia pacjenta. Upraszcza to utrwalanie (znieczulenie, tak jak w przypadku leczenia Gamma Knife, nie jest wymagane), a także umożliwia leczenie narządów ruchomych (płuca, wątroba, prostata).

Radiochirurgia liniowego akceleratora

Opracowanie systemów wizualizacji umożliwiło połączenie w projektowaniu nowoczesnych modułów akceleratora liniowego do śledzenia pozycji guza i precyzyjnego dostarczania promieniowania jonizującego. Dokładność dostarczania i śledzenie położenia guza w czasie rzeczywistym pozwala na uzyskanie wyższych, radiochirurgicznych dawek promieniowania dokładnie w granicach guza, przy użyciu tradycyjnej konstrukcji liniowego akceleratora rotacyjnego. Taka modyfikacja nowoczesnego sprzętu (Centrum Radiochirurgii MIBS wykorzystuje TrueBeam STx firmy Varian) umożliwia radiochirurgię znacznie większych guzów (w porównaniu z możliwościami CyberKnife), niezależnie od ich lokalizacji.

TrueBeam STx - jeden z akceleratorów liniowych, który wykonuje radiochirurgię w MIBS

Główne „cele”: czym zajmuje się radiochirurgia?

Radiochirurgia była z powodzeniem stosowana w leczeniu guzów pierwotnych, a także w leczeniu nawrotów i przerzutów. Biorąc pod uwagę nieinwazyjny charakter zabiegu, radiochirurgia często staje się ostatnią szansą dla pacjenta, którego stan nie pozwoli na kolejną operację chirurgiczną.

Ze względu na konstrukcję nóż gamma leczy guzy głowy i szyi oraz przerzuty tej lokalizacji. CyberKnife z powodzeniem radzi sobie z leczeniem małych guzów, w tym guzów ruchomych, jak również przerzutów, niezależnie od ich lokalizacji. Akcelerator liniowy w konfiguracji „radiochirurgicznej” został z powodzeniem zastosowany do leczenia zmian guzów luzem, w tym guzów kręgosłupa, dotykających kilka części kręgosłupa.

Na szczególną uwagę zasługuje możliwość radiochirurgii w leczeniu przerzutów do mózgu: operacja z powodu uszkodzenia objętości lub ciężki stan pacjenta nie jest wskazany, a chemioterapia prawie nie przenika przez barierę mózg-mózg, która chroni mózg. Kolejną zaletą radiochirurgii jest możliwość leczenia opornych na leczenie guzów i przerzutów (w tym raka nerkowokomórkowego i jego przerzutów, kostniakomięsaka itp.), W których konwencjonalna radioterapia jest nieskuteczna.

W rzadkich przypadkach zmian oligometastatycznych (ograniczona liczba przerzutów) stosowanie metod radiochirurgicznych może mieć większy efekt niż podawanie leków chemioterapeutycznych, z wyższym poziomem jakości życia, głównie ze względu na brak działań niepożądanych związanych z leczeniem chemioterapią.

Radiochirurgia: ważny element połączonego leczenia nowotworów

Głównym pytaniem pacjentów poszukujących leczenia jest: „Czy radiochirurgia może wyleczyć raka bez chemii i chirurgii?”. Prawidłowa odpowiedź to często „nie”. Pomimo wysokich wskaźników rozwoju i poprawy technicznej, radiochirurgia pozostaje ważnym elementem zintegrowanego podejścia do leczenia raka, jego nawrotów i przerzutów.

Najbardziej optymalny skład leczenia, pod względem kombinacji skuteczności leczenia, jego dostępności (finansowej i technologicznej), jakości życia pacjenta w trakcie leczenia i po jego zakończeniu, zależy od imponującej liczby czynników.

Rodzaj choroby, rodzaj guza, jego lokalizacja, choroby współistniejące i ogólny stan pacjenta, wiek, płeć, a nawet obecność dzieci - to wszystko i wiele innych czynników musi być wziętych pod uwagę w celu zapewnienia wysokiej jakości opieki nad chorymi na raka.

Dlatego decyzje dotyczące taktyki leczenia w MIBS, od pierwszego dnia leczenia pacjenta, podejmowane są w ramach interdyscyplinarnych konsultacji, w których uczestniczą lekarze różnych specjalności, zarówno własnych, jak i przyciągających wąskich specjalistów. Koszt leczenia składa się z kosztu radiochirurgii (bezpośrednio zależy od objętości zmiany nowotworowej, złożoności kształtu guza, wybranej metody radiochirurgii), jak również kosztu innych składników określonych przez taktykę leczenia.

Fakt, że możliwości naszych lekarzy nie ograniczają się do wyboru dowolnej metody radiochirurgii, znacznie upraszcza proces leczenia - CyberKnife, Gamma Knife i precyzyjny akcelerator liniowy działają w MIBS.

Jednocześnie kompleksowe leczenie, które obejmuje radiochirurgię, farmakoterapię (nie tylko chemioterapię, ale także ukierunkowane leczenie, immunoterapię) i interwencje chirurgiczne, można w pełni przeprowadzić jako część jednego procesu w ramach MIBS. W razie potrzeby, na podstawie kliniki MIBS w Rosji, tylko etap zaawansowanej pomocy onkologicznej - radiochirurgia, i reszta leczenia - w miejscu zamieszkania pacjenta (w porozumieniu z lekarzem prowadzącym). Podejście to zwiększa dostępność nowoczesnej opieki onkologicznej dla obywateli z różnych regionów Rosji i rozszerza geografię działań MIBS kosztem pacjentów zagranicznych, których przyciąga maksymalna skuteczność leczenia, zapewnienie naszego ośrodka nowoczesnych technologii leczenia raka i rozsądne koszty leczenia.

Radiochirurgia: ograniczenia

Jest to bardziej poprawna definicja niż „przeciwwskazania”. Ze względu na nieinwazyjność zabiegu nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do radiochirurgii. Największe ograniczenie w radiochirurgii wiąże się z leczeniem guzów mózgu - w przypadku znacznego obrzęku lub znacznej objętości guza, którego rozpad może prowadzić do obrzęku, interwencję radiochirurgiczną należy odroczyć.

Najczęstszym ograniczeniem dla rozpoczęcia leczenia na Gamma Knife i innych jest celowość leczenia. W jednym przypadku zniszczenie dużego przerzutu w czwartym stadium raka może mieć efekt paliatywny i poprawić jakość życia, w innym przypadku leczenie raka płuc, z lokalizacją małego guza w dogodnym miejscu do dostępu chirurgicznego, jest bardziej celowe z finansowego punktu widzenia. Każda sprawa wymaga indywidualnego rozpatrzenia.

Jeśli Ty lub Twoja rodzina jesteście wskazani do leczenia raka - skontaktuj się z Centrum Radiochirurgii MIBS, aby uzyskać wstępną opinię na temat możliwości leczenia w konkretnym przypadku.

Nie pozwól, aby choroba nowych szans pojawiła się już teraz!

Usuwanie moli drogą radiową: dlaczego jest bezpieczne

Ostatnio w sieci pojawiły się artykuły, których autorzy wątpią w bezpieczeństwo usuwania moli i innych formacji na skórze przez radioheads. Ponieważ od dawna wykonuję biopsję guzów skóry za pomocą tej metody, uważam za konieczne szczegółową analizę tematu bezpieczeństwa używania noża radiowego. Dyrektor Krajowego Centrum Diagnostyki Morfologicznej Kliniki Siergiej Leonidowicz Vorobiev i patolog Ilja Aleksandrowicz Biełakow zgodzili się pomóc mi w napisaniu tego artykułu.

Jakie usuwanie uważa się za naprawdę bezpieczne?

Nie będąc bezpodstawnym, podam praktyczne zalecenia trzech głównych stowarzyszeń zajmujących się rakiem NCCN (USA), ESMO (Europa) i RUSSCO (Rosja).

Wszystkie z nich stosują się do wspólnej opinii na temat tego, jaką metodę należy zastosować, aby usunąć podejrzaną formację czerniaka na skórze.

W Ameryce uważa się, że wystarczy cofnąć się od 1 do 3 mm od krawędzi formacji.

Europejscy eksperci wspominają biopsję wycięcia w zdrowych tkankach z ich minimalnym napadem bez określonych wartości.

W Rosji zaleca się wycofanie nie więcej niż 5 mm.

We wszystkich praktycznych zaleceniach zwracają uwagę na potrzebę usunięcia w zdrowych tkankach z ich uchwytem.

Dlaczego tak, a nie inaczej?

Jednym z najważniejszych parametrów, które należy zmierzyć za pomocą badania histologicznego czerniaka, jest maksymalna grubość guza według Breslowa. Jest to ważny parametr przy wyborze taktyki badania i leczenia. Wartość ta ma również istotny wpływ na rokowanie przebiegu choroby. Zwróć uwagę na moją definicję „maksimum” - ten parametr może różnić się w różnych sekcjach guza. Dlatego ważne jest, aby cała formacja skóry była skierowana na badanie histologiczne. Jeśli zbadany zostanie tylko fragment, istnieje ryzyko niedoszacowania etapu i przepisania niewłaściwego badania i leczenia.

Teraz wiemy, jak usunąć uszkodzenia na skórze, aby było bezpieczne. Porozmawiajmy o mitach, które powstały wokół chirurgii fal radiowych.

Jakie rodzą się mity

MIT 1. Przy wycięciu biopsji (usunięcie) nevus (mol) za pomocą chirurgii fal radiowych (RVH), część pozostaje w skórze.

MIT 2. Część usuwanej formacji zostaje „zniszczona” podczas usuwania.

MIT 3. Materiał po biopsji za pomocą chirurgii fal radiowych nie nadaje się do pełnego badania histologicznego w laboratorium i diagnostyki.

Jak usunąć kreta za pomocą chirurgii fal radiowych

Proponuję obejrzeć krótki film z operacji usunięcia kreta w moim występie przez 45-letnią kobietę. Rozpoznanie kliniczne po badaniu i dermatoskopii - noworodek dysplastyczny skóry tylnej powierzchni lewej piszczeli. Oznaki, przy których czerniak nie jest wykluczony, są nierówną krawędzią i umiarkowanie niejednorodnym kolorem.

Jeśli obejrzałeś film, myślę, że teraz stało się dla ciebie oczywiste, że taka technika operacji wyklucza niekompletne usunięcie kreta.

„Proszę” - odpowie czytelnik, wyrafinowany w tym pytaniu. –Jak możesz to jednoznacznie stwierdzić tylko na podstawie filmu pokazującego proces usuwania? Pokazujesz mi histologiczny lek nevus!

Wyniki badania histologicznego: podczas wykonywania odcinków schodkowych z interwałem odległe nevus podzielono na 8 fragmentów.

Wniosek z badaniem histologicznym odległej formacji: dysplastyczne zapalenie skóry ze słabym ogniskowym składnikiem zapalnym. Edukacja usunięta w niezmienionej tkance.

Obalaj mity

MIT 1: Specjalnie obróciłem zdjęcie, aby ułatwić postrzeganie obrazu, więc niektóre liczby przewróciły się do góry nogami.

Lewy margines resekcji

Prawa krawędź resekcji

Na marginesie resekcji komórek nevus nie wykryto. Ponadto od krawędzi resekcji do najbliższego gniazda komórek nevus wynosi co najmniej 1 mm. Ta odległość, moim zdaniem, jest więcej niż wystarczająca. Innymi słowy - mol (nevus) jest usuwany wraz z przechwyceniem wystarczającej ilości zdrowej tkanki. Objętość przechwyconej tkanki jest zgodna z zaleceniami wszystkich stowarzyszeń onkologicznych wymienionych w tym artykule. W konkluzji patolog w konkluzji opisuje tę sytuację słowami: „Edukacja jest usuwana w niezmienionych tkankach”.

MIT 2. Widać, że na krawędziach resekcji leku notowana jest cienka warstwa koagulacyjna - tkanka jest ubita i ma nieco inny kolor. Zjawisko to jest wynikiem ekspozycji na fale radiowe o wysokiej częstotliwości.

Prawa krawędź resekcji. Grubość martwicy krzepnięcia 0,241 mm (241 mikronów)

Lewa krawędź resekcji. Grubość koagulacyjna martwicy 0,135 mm (135 mikronów)

Głęboka resekcja krawędzi.

Głęboka resekcja krawędzi. Przy większym powiększeniu maksymalna grubość martwicy krzepnięcia wynosi 0,243 mm (243 mikrony).

Maksymalna grubość tej warstwy w całym preparacie nie przekracza 0,25 mm. Ponadto zdjęcia wyraźnie pokazują, że warstwa koagulacyjna we wszystkich częściach leku znajduje się w znacznej odległości od komórek nevus. Cały mol zostaje całkowicie usunięty, z przechwyceniem zdrowej tkanki.

MIT 3. Wyobraźmy sobie przez chwilę, że badanie histologiczne zdiagnozowało czerniaka, a nie dysplastycznego. Czy materiał uzyskany przez biopsję fal radiowych będzie miał charakter informacyjny?

Jak wiadomo, grubość czerniaka Breslowa mierzy się od warstwy ziarnistej naskórka do najgłębszego składnika guza.

Oba punkty orientacyjne są obecne w preparacie i łatwo mierzymy grubość „wyobrażonego czerniaka” Breslowa.

Pozostałe parametry (z wyjątkiem grubości według Breslowa i poziomu inwazji według Clarka) nie możemy oszacować na przykładzie dysplastycznego newa. Jest jednak jasne, że przy tego typu biopsji cały materiał jest całkowicie zapisany do badań, a doświadczony patolog oceni je bez trudności.

Ograniczenia biopsji z PBX

Należy zauważyć, że metoda biopsji wycięcia RVH nie ma zastosowania we wszystkich przypadkach. Zdarzają się sytuacje, gdy śródskórny składnik nevus znajduje się głębiej niż poziom tkanki podskórnej. Łatwo jest zidentyfikować go z palpacją zmiany. Jeśli konsystencja jest gęsta, oznacza to, że formacja może mieć wyraźną część podskórną. W tym przypadku lepiej jest wyciąć go skalpelem do pełnej głębokości. Jeśli gęstość podejrzanego pieprzu jest taka sama, jak gęstość otaczającej skóry, oznacza to, że nie znajduje się on głęboko i można go usunąć metodą PBX.

Czy usunięcie moli przez radiohead jest bezpieczne?

W Internecie ludzie często zadają pytanie: „Która metoda jest bezpieczniejsza do usunięcia kreta?” Wiele kopii zostało złamanych wokół sporów o bezpieczną metodę usuwania, ale błąd leży w samym pytaniu. Kret usuwa lekarza, a nie metodę. Ta sama metoda usuwania przez różnych lekarzy może dać zupełnie inne wyniki.

Po przeczytaniu artykułu jesteś przekonany, że radiohead może być w 100% bezpieczny. Jednak wcale nie jest konieczne, aby jakikolwiek lekarz, który bierze ten instrument w swoje ręce, usunął kreta dokładnie tak, jak pokazano na filmie i opisano w artykule. Niestety, nawet usunięcie skalpelem może wiązać się z wyjątkowo nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Głównym punktem tego artykułu jest pokazanie, że:

1. Możliwe jest bezpieczne usuwanie moli przez głowicę radiową.
2. Bezpieczna ta metoda sprawia, że ​​wiedza i umiejętności lekarza, a nie narzędzie.

Krótko o głównej sprawie

1. Metoda chirurgii fal radiowych pozwala bezpiecznie usunąć mole w 100%. Biopsja wycinania tą metodą usuwania zapisuje cały materiał do pełnego badania histologicznego.
2. Nie można zakładać, że jakikolwiek lekarz, który usuwa pieprzyki metodą radiofalową, robi wszystko dokładnie tak, jak jest napisane w tym artykule, tj. 100% bezpieczny. Wykonałem operację wideo i nie mogę zagwarantować, że każdy, kto używa metody chirurgii fal radiowych, będzie w stanie zrobić wszystko w ten sam sposób.

PS: Jeszcze raz dziękuję dyrektorowi i pracownikom Narodowego Centrum Diagnostyki Morfologicznej Klinicznej za napisanie artykułu. A tak przy okazji, ich strona.

Inne artykuły:

Przydatny artykuł? Zrób repost w sieci społecznościowej!

Zostaw komentarz lub zadaj pytanie

Cześć
Nie usuwa abstrakcyjnej metody, ale konkretnego lekarza z określoną metodą. Ta sama najlepsza metoda może dać zupełnie inne wyniki w rękach różnych ludzi.

Nie widząc zdjęcia i nie znając rozmiaru - nie mogę doradzić niczego do usunięcia.

Cześć, Ivan!
Dziękuję za konstruktywne pytanie, bardzo miło, że koledzy również czytali moją stronę

1. Tak, masz rację, prawdopodobieństwo niepełnego usunięcia czerniaka podczas usuwania metodami resekcji samolotowej (laser, radionagia, elektrokoagulacja, wszystko, co NCCN nazywa biopsją brzytwy) jest WYŻSZE niż przy biopsji wycinanej za pomocą skalpela w kształcie wrzeciona.
Powyższe jest potwierdzone w niniejszym badaniu na dość dużym materiale:

Mir M1, Chan CS, Khan F, Krishnan B, Orengo I, Rosen T.
Częstość czerniaka została zmniejszona.
J Am Acad Dermatol. 2013 Mar; 68 (3): 452-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2012.08.085. Epub 2012 8 września.

Jednak w tej samej pracy wykazano, że w 1,5% przypadków czerniak nie został radykalnie usunięty nawet podczas wykonywania biopsji wycięcia (za pomocą skalpela z nacięcia w kształcie wrzeciona). Dlatego stwierdzenie, że niektóre metody biopsji mogą w 100% zabezpieczyć przed niepełnym usunięciem czerniaka, jest niemożliwe.

2. W tych samych praktycznych zaleceniach NCCN widać, że ta organizacja pozwala na przeprowadzenie biopsji golenia w sytuacjach, gdy „podejrzenia dotyczące czerniaka są nieistotne” to zrzut ekranu http://joxi.ru/a2XqWpyS10VGGA

3. Chcę zwrócić waszą uwagę na fakt, że w artykule NIE NALEŻY nakłaniać do przeprowadzania biopsji jawnego czerniaka za pomocą chirurgii fal radiowych, ale tylko pokazywać, że łagodny nevus można całkowicie usunąć radykalnie za pomocą tej metody. Nevus na zdjęciu jest dokładnie taki, jaki był według dermatoskopii.

4. Najważniejszą rzeczą jest to, że niekompletne usunięcie czerniaka NIE wpływa na przeżycie pacjenta - to wniosek autorów cytowanego powyżej badania.
Podobne wnioski w tej pracy:
Rokowanie u pacjentów z przeciętymi czerniakami.
Martires KJ, Nandi T, Honda K, Cooper KD, Bordeaux JS.
Dermatol Surg. 2013 Apr; 39 (4): 605-15. doi: 10.1111 / dsu.12124. Epub 2013 4 lutego.

Teraz oddzielnie o palpacji:
Moje głębokie przekonanie to czerniak o grubości 4 mm, który wyrasta w tkankę podskórną:
1) różni się większą gęstością od otaczającej skóry.
2) będzie miał wyraźniejsze oznaki złośliwości niż edukacja na wideo - nie tylko dermatoskopowe, ale także czysto wizualne.

Właśnie w tym duchu wspomniałem o badaniu palpacyjnym zmiany.

Spróbujmy teraz wyobrazić sobie sytuację, w której usunięcie metodą RVH łagodnego, zgodnie z danymi klinicznymi, nevus, które okazało się być czerniakiem, może spowodować uszkodzenie zdrowia pacjenta.

1) nevus, łagodny z dermatoskopią okazuje się czerniak - prawdopodobieństwo takiego scenariusza wynosi już 5-7%
2) w badaniu palpacyjnym zmiana, która w swojej konsystencji nie różni się od otaczającej skóry, okazuje się być czerniakiem o dużej grubości według Breslowa, który wrasta w tkankę podskórną.
3) inne znaki makroskopowe (ABCDE, ACCORD), w tym anamnestyczne, nie występują w tym czerniaku.
4) lekarz nie zauważył podczas usuwania, że ​​nacięcie przebiega wzdłuż tkanki guza
5) część guza, która przeszła do leku i na histologii była łagodna, a część pozostała w skórze była czerniakiem.

Tylko w tej sytuacji istnieje ryzyko hipodiagnostyki czerniaka, jednak wydaje mi się, że taki zbieg okoliczności jest bardzo mało prawdopodobny.

Scenariusz „usunięto kreta w salonie piękności za pomocą lasera bez histologii i zmarł z powodu rozwoju czerniaka” wydaje mi się znacznie bardziej realny.

Usuwanie fal radiowych z guzów: jak i co jest przeprowadzane

Surgitron (Surgitron, czyli radiohead) jest aparatem do chirurgii radiowej produkowanym przez amerykańską firmę ELLMAN International. Jest szeroko stosowany do usuwania brodawek, brodawczaków, pieprzyków, dysplazji (erozji) szyjki macicy.

Metoda leczenia chirurgiem nazywana jest chirurgią fal radiowych, koagulacją fal radiowych lub wycinaniem fal radiowych.

Zawartość:

Zasada działania

Podstawą operacji Surgitron są fale radiowe o wysokiej częstotliwości (3,8-4,0 MHz). Takie fale powodują parowanie płynu wewnątrz skóry lub komórek śluzowych. Oznacza to, że same komórki faktycznie odparowują. Jednocześnie otaczające komórki, do których nie jest kierowana fala radiowa, nie wyparowują.

Z powodu ukierunkowanego działania fal radiowych uraz otaczających tkanek jest minimalny, nawet mniejszy niż w przypadku ekspozycji na laser. Dlatego efekty są łagodniejsze - częstość występowania blizn na skórze po ekspozycji na nóż radiowy jest znacznie mniejsza niż po ekspozycji na laser.

Dlatego leczenie radiofalowe jest często stosowane na twarzy, szyjce macicy i narządach płciowych, szczególnie u kobiet nie będących w ciąży. To znaczy tam, gdzie jest bardzo delikatna i cienka skóra lub śluz, i gdzie tworzenie się blizn jest niepożądane.

Rodzaje elektrod falowodowych stosowanych w usuwaniu fal radiowych formacji w dermatologii

Falowód o okrągłej pętli (na zdjęciu)

Trójkątny falowód pętelkowy (na zdjęciu)

Falowód z elektrodą kulkową (na zdjęciu)

Falowód skalpelowy (na zdjęciu)

Co jest lepsze - elektrokoagulacja czy radioheks?

Według opinii lekarzy - lepszy radiobench.

1. Szybkość działania
2. Bezkrwawa operacja
3. Minimalny ból po zabiegu
4. Znacznie mniejszy obrzęk otaczających tkanek
5. Szybkie gojenie ran po zabiegu
6. Praktycznie nie ma zapalenia i ropienia rany po radiobinderze
7. Znacznie mniej blizn po zabiegu, lepsze efekty

Co jest lepsze - obróbka ciekłym azotem lub falą radiową?

1. Przy kauteryzacji azotem tworzy się pęcherz, często z krwią. Pod wpływem fal radiowych bańka nie tworzy się.
2. Po azocie silny ból w okolicy uderzenia przez 1-2 dni. Po nożu radiowym praktycznie nie ma bólu.
3. Uraz skóry z ciekłego azotu około 1-2 cm. Nie ma urazu skóry od radiongonu wokół uderzenia.
4. Bańka pęka, a następnie leczy się w ciągu 2 tygodni. Rana z owłosienia leczy się natychmiast pod skorupą przez 5-7 dni.
5. Po azocie pojawia się zauważalna blizna. Po nożu radiowym blizna jest albo niezauważalna, albo wcale.

Co jest lepsze - laser lub chirurg?

1. Mniej uszkodzona tkanka otaczająca (2-3 razy)
2. Brak oparzeń wokół tkanki
3. Mniej gojenia się ran
4. Mniej blizn po nacięciu - lepsze efekty
5. Lepsza kontrola nad procesem usuwania formacji przez chirurga

Wielu chirurgów wie, jak ważna jest kontrola głębokości nacięcia tkanki nie tylko wzrokowo, ale także dotykowo (za pomocą skalpela lub aparatu). Laser nie daje takiego wrażenia. Ale radiohead daje uczucie. Mimo to większość chirurgów preferuje nóż radiowy w swojej pracy.

Wskazania do chirurgii fal radiowych w dermatologii

• Brodawki i brodawki. Dowiedz się, jakie są rodzaje brodawczaków?
• Nevi (lub pieprzyki)
• Keratomy. Obserwuj, co to jest keratome.
• Tłuszczaki i miażdżyca
• Mięśniaki
• Mięczak zakaźny
• Kłykcinę. Przeczytaj, co to są brodawki narządów płciowych.

Metoda usuwania fal radiowych moli, znamion, brodawczaków i innych zmian skórnych

1. Leczenie skóry środkami antyseptycznymi

2. Znieczulenie miejscowe ze znieczuleniem (lidokaina, Novocain). Znieczulenie wstrzykuje się w skórę za pomocą strzykawki lub stosując specjalny krem ​​znieczulający.

3. Całkowite znieczulenie skóry zajmuje 3-5 minut.

4. Lekarz bierze okrągły, zapętlony falowód, włącza jednostkę Surgitron i usuwa falę radiową.
Możesz usunąć brodawczaka lub kret chirurga natychmiast, u nasady - jak w tym filmie.

W takim przypadku zdalne formowanie można wysłać do badania histologicznego, zwłaszcza jeśli istnieją wątpliwości co do transformacji w raka. Ale po takim usunięciu może również powstać zauważalna blizna.

Możesz też usunąć gładkie ruchy frakcyjne znamię lub brodawczaka, usuwając warstwę po tkance. Tak jak w tym filmie.

> W tym przypadku usuwanie odbywa się pod kontrolą wizualną, w warstwach, bez zagłębiania się w głębsze warstwy skóry. Dlatego blizna w takich przypadkach jest prawie niezauważalna lub wcale.

5. Lekarz pobiera falowód i gładko usuwa pozostałości formacji na skórze, wyrównując ranę. Ponadto te działania koagulują tkankę, aby zatrzymać krwawienie.

6. Po usunięciu lekarz leczy ranę wodnym roztworem chlorheksydyny lub fukorcyny (lub innego środka antyseptycznego).

Co robić po usunięciu pieprzyków (lub brodawczaków) nożem radiowym?

Pierwszego dnia leczyć ranę bezalkoholowym środkiem antyseptycznym (wodna chlorheksydyna lub fukorcyna lub inny roztwór zalecany przez lekarza).

W przyszłości powstaje skorupa, której nie można przetwarzać. Po usunięciu skorupy, uformowaną bliznę można smarować kremem Kontraktubex.

Wskazania do metody usuwania fal radiowych w ginekologii

• Ektropia.
• Ektopia szyjki macicy. Czym jest ektopia - spojrzenie.
• Deformacja bliznowata szyjki macicy przez łzy poporodowe
• Szyje Leukoplakia
• Endometrioza szyjki macicy
• Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy szyjki I - III stopień (CIN I - III) (dla starej - dysplazja lub erozja szyjki macicy). Dowiedz się wszystkiego o dysplazji szyjki macicy.
• Kłykciny i znamiona anogenitalne
• Polipy kanału szyjnego
• Torbiele szyjki macicy
• Biopsja szyjki macicy

Metoda wycięcia radiowego szyjki macicy

1. Lekarz usuwa szyjkę macicy za pomocą elektrody pętlowej w jednym przebiegu lub częściej w kilku przejściach. Zobacz zdjęcie.

2. Lekarz z elektrodą kulkową leczy ranę, prowadzi koagulację fal radiowych krwawiących naczyń i wyrównuje ranę na szyjce macicy. Zobacz zdjęcie.

3. Po zakończeniu operacji lekarz leczy ranę wodnym roztworem chlorheksydyny lub 6% roztworem nadmanganianu potasu lub innego wodnego środka antyseptycznego.

4. Czas całej operacji wynosi 7-10 minut.

Jeśli konifikacja szyjki macicy jest wykonywana metodą fal radiowych na aparacie Surgitron, lekarz używa specjalnej elektrody falowodowej do konizacji (patrz zdjęcie).

Falowód jest wkładany do światła szyjki macicy, urządzenie jest włączane, a lekarz obraca falowód wewnątrz szyjki macicy. To usuwa stożek z szyi (patrz zdjęcie).

Co zrobić po koagulacji fal radiowych w okresie pooperacyjnym?

1. Pierwszego dnia może wystąpić lekki ból w podbrzuszu. Możesz pić tabletkę nurofenu w celu złagodzenia bólu.

2. Gojenie ran przebiega pod błoną fibrynową przez 7-10 dni.

3. Od 4-5 dni rozpoczyna się częściowe odrzucenie błony fibrynowej. Odtąd kobieta może mieć niewielkie krwawienie z pochwy. Nie powinny być jednak obfite i nie powinny mieć nieprzyjemnego zapachu. Jeśli wydzielina jest obfita w krwawe lub nieprzyjemny zapach, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

4. Zrzut może trwać do 14-20 dni, stopniowo zmniejszając się.

5. Po zabiegu zaleca się wkładanie do pochwy świec z antyseptykami (na przykład Depantol).

6. Uwaga: lekarz musi szczegółowo opisać, co stanie się z kobietą po operacji, jaki może być wypis, w jakich przypadkach należy pilnie skonsultować się z lekarzem i wydać recepty na leki (świece), które powinny być leczone po operacji fal radiowych. Jeśli lekarz nic nie powie, koniecznie spytaj go o wszystko. I dowiedz się, co zrobić, jeśli będzie gorzej.

To niemożliwe

• Uprawianie seksu przez 1 miesiąc po radiowej kauteryzacji erozji lub innej operacji na szyjce macicy.
• Weź gorącą kąpiel i odwiedź kąpiel - również 1 miesiąc.
• Uprawianie sportu i fitness - 1 miesiąc.
• Ciężki wysiłek fizyczny w domu lub w pracy.

Przeciwwskazania do chirurgii fal radiowych

• Opryszczka i inne ostre choroby zakaźne (ARVI, grypa itp.)
• Choroby krostkowe skóry
• Wysoka temperatura ciała
• Ostre i podostre choroby zapalne pochwy, szyjki macicy, wewnętrznych narządów płciowych.
  III - IV stopień czystości pochwy.
• Krwotok macicy nieokreślonej przyczyny.
• Ogólne przeciwwskazania do planowanej operacji (wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca w fazie dekompensacji, zawał mięśnia sercowego, padaczka itp.)
• Obecność rozrusznika serca.

Wymagane: wszystkie urządzenia na ciele pacjenta powinny być wyłączone lub usunięte. Na przykład aparaty słuchowe.

Uwaga: jeśli lekarz nie odpowiedział na twoje pytanie, odpowiedź jest już na stronach witryny. Użyj wyszukiwania na stronie.