Brodawczakowatość krtani

Brodawczakowatość krtani (brodawczak) jest łagodnym guzem, który rozwija się z płaskiego lub przejściowego nabłonka i wystaje ponad powierzchnię brodawki. Brodawczakowatość jest procesem patologicznym charakteryzującym się tworzeniem wielu brodawczaków w dowolnej części skóry lub błony śluzowej.

Brodawczaki gardła są prawie tak częste jak polipy krtani. Są one wynikiem procesu proliferacji, który rozwija się w nabłonku i elementach tkanki łącznej błony śluzowej krtani pod działaniem wirusa brodawczaka ludzkiego. Samotne brodawczaki są bardzo rzadkie, w większości przypadków istnieje wiele formacji, które mogą wystąpić nie tylko w krtani, ale także jednocześnie na podniebieniu miękkim, migdałkach podniebiennych, wargach, skórze, błonie śluzowej tchawicy. Brodawki pojawiają się bardzo często, dlatego choroba ta nazywana jest brodawczakowatością. Brodawki występują najczęściej we wczesnym dzieciństwie, a rzadko u dorosłych. Opisano przypadki wrodzonych brodawczaków.

Strukturalnie brodawczaki są formacjami składającymi się z dwóch warstw - brodawkowatej tkanki łącznej i nabłonkowej. W przypadku wielu brodawczaków dzieci, tkanka łączna jest obficie unaczyniona, podczas gdy elementy nabłonka dominują w bardziej „starych” brodawczakach u chłopców i dorosłych, a warstwa tkanki łącznej jest mniej unaczyniona. Takie brodawczaki, w przeciwieństwie do pierwszego różowego lub czerwonego koloru, mają biało-szary kolor.

Epidemiologia brodawczaka krtani

W strukturze guzów łagodnych brodawczaki stanowią 15,9-57,5%, według różnych autorów. Choroba może rozpocząć się zarówno w dzieciństwie, jak iw dorosłości. Częściej występuje młodzieńcza brodawczakowatość (87%), której objawy pojawiają się w pierwszych pięciu latach życia.

Zapobieganie brodawczakom krtani

Środki zapobiegawcze ograniczają się do dynamicznej obserwacji pacjenta, przestrzegania przez pacjenta łagodnego trybu głosowego, eliminacji zagrożeń zawodowych, leczenia towarzyszących patologii przewodu pokarmowego (refluksowe zapalenie przełyku) i dróg oddechowych, chorób zapalnych ucha, nosa i gardła, zapobiegania zakażeniu HPV.

Przyczyna

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Brodawczakowatość dróg oddechowych lub krtani jest spowodowana głównie (w 80-100% przypadków) przez wirusy brodawczaka typu 11 (rzadziej 6). Są to wirusy z onkogennym DNA, które stymulują proliferację komórek nabłonkowych podstawowej warstwy błony śluzowej dróg oddechowych, tworząc brodawczakowate wzrosty.
Brodawczakowatość krtani występuje najczęściej u dorosłych mężczyzn i dzieci w pierwszych latach życia.

Klasyfikacja

W zależności od wieku, nasilenia objawów klinicznych i źródeł zakażenia istnieją dwa typy brodawczaków:

• Dorosłe brodawczaki oddechowe (nawracające brodawczaki układu oddechowego u dorosłych).
  Zakażenie wirusem brodawczaka występuje podczas kontaktu ustno-genitalnego i (lub) ustno-analnego z partnerem seksualnym z objawami klinicznymi zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego lub przebiegiem bezobjawowym.
• Brodawczakowatość układu oddechowego u dzieci (nawracające brodawczaki oddechowe o początku dziecięcym).
  Brodawczakowatość krtani jest rzadkim, ale ciężkim objawem klinicznym zakażenia HPV, potencjalnie zagrażającym życiu. Cierpią na to zarówno noworodki, jak i starsze dzieci. Zakażenie jest zwykle okołoporodowe. Szybki przebieg choroby u małych dzieci (iu dorosłych) prowadzi do rozwoju zwężenia oddechowego, wymagającego powtarzanych, w niektórych przypadkach, miesięcznych interwencji chirurgicznych; wielu pacjentów cierpi na dziesiątki, a nawet setki operacji endolaryngeal usuwania brodawczaków.

Według częstości występowania: 1. ograniczona 2. wspólna 3. obturacja
Jako drogi oddechowe: 1. zwężenie 0 stopni 2. zwężenie Ia stopień 3. zwężenie Ib stopień 4. zwężenie II stopień 5. zwężenie III stopień 6. zwężenie IV stopień
W przypadku naruszenia funkcji głosowych: 1. niezakłócony 2. lekkie zaburzenia 3. wyraźna chrypka 4. atonia
Z natury przebiegu klinicznego: 1. nawrót 1 raz w roku; 2. nawrót 1-3 razy w roku; 3. ciągle powracający kurs.

Sposoby infekcji

• kontakt ustno-genitalny lub ustno-analny z partnerem seksualnym z objawami zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego lub bezobjawowym nosicielem wirusa
• od chorej matki do płodu podczas przechodzenia przez kanał rodny

Patogeneza brodawczaka krtani

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem, tendencji do nawrotów często towarzyszy zwężenie światła krtani. U dorosłych brodawczak rozwija się w ciągu 20-30 lat lub w starszym wieku. Częsty rozwój nawrotów zmusza do wykonywania powtarzających się zabiegów chirurgicznych, w związku z którymi u większości pacjentów rozwijają się bliznowate deformacje krtani, czasem prowadzące do zwężenia światła i pogorszenia funkcji głosowej. U dzieci może rozwinąć się zapalenie oskrzeli, z rozprzestrzenianiem się brodawczaków w tchawicy rozpoznaje się je u 17–26%, w oskrzelach i płucach - w 5% przypadków. Ten ostatni jest uważany za niekorzystny prognostyczny znak złośliwości.
Chorobie towarzyszy spadek odporności ogólnej i miejscowej, naruszenie jej powiązania humoralnego oraz zmiany w stanie hormonalnym i metabolicznym.

Objawy brodawczakowatości krtani

• chrypka aż do całkowitej utraty
• trudności z oddychaniem
• ataki astmy (w ciężkich przypadkach)
• kaszel
• duszność

Głównym objawem klinicznym brodawczaka krtani jest chrypka głosu i zaburzenia oddechowe. Nasilenie choroby jest spowodowane częstymi nawrotami, które mogą prowadzić do zwężenia krtani, możliwości rozprzestrzeniania się brodawczaków do tchawicy i oskrzeli, a następnie rozwoju niewydolności płuc i złośliwości.

Objawy brodawczakowatości krtani zależą od wieku pacjenta, lokalizacji i częstości występowania nowotworów. Małe dzieci częściej mają formy rozproszone, podczas gdy starsze dzieci mają brodawczaki o bardziej ograniczonej lokalizacji (obwód brodawczaka). U dorosłych brodawczaki występują częściej w fałdach głosowych charakteryzujących się hiperkeratozą.

Głównym objawem zarówno u dzieci, jak iu dorosłych jest wzrastająca chrypka, osiągająca pełną afonię. U dzieci narastają jednocześnie zaburzenia oddechowe, duszność podczas wysiłku fizycznego i inne zjawiska niedotlenienia. Zwiększa się zjawisko duszności, występują skurcze krtani, stridora i zespołu duszności, w których, jeśli nie podejmuje się środków nadzwyczajnych, dziecko może umrzeć.

W niektórych przypadkach ataki uduszenia pojawiają się nagle podczas banalnej współistniejącej choroby zapalnej krtani, która rozwija się wraz z towarzyszącym obrzękiem. Im mniejsze dziecko, tym bardziej niebezpieczne są te ataki, ze względu na znaczny rozwój luźnej tkanki łącznej w przestrzeni magazynowej, małe rozmiary dróg oddechowych oraz fakt, że u małych dzieci brodawczaki są rozproszone i rozwijają się bardzo szybko. Podczas obserwacji takich dzieci należy pamiętać o wszystkich tych czynnikach ryzyka uduszenia. U dorosłych nie obserwuje się ataków astmy, a jedynym objawem wskazującym na obecność zmiany w głośni jest chrypka.

Rozpoznanie brodawczakowatości krtani
Najczęściej stosowane metody diagnostyczne to:

• Badanie molekularne i histologiczne biopsji z zastosowaniem hybrydyzacji in situ i PCR
• Bezpośrednia laryngotracja: wykonywana przy użyciu specjalnej elastycznej techniki endoskopowej
• Tomografia komputerowa
• Mikrolaryngoskopia
• Mikrolingostroboskopia
• Dodatkowe metody podstawowej i klarownej diagnostyki - fotodynamiczne badania endoskopowe i autofluorescencyjne, które pozwalają jasno określić granice wzrostu guza i ujawnić ukryte ogniska brodawczaka.

Diagnostyka różnicowa

W mikrolaryngoskopii charakterystyka brodawczaków jest bardzo charakterystyczna - formacja ma wygląd ograniczonych, często wielokrotnych, brodawkowatych wzrostów o drobnoziarnistej powierzchni i przypomina wyglądem jagodę morwową. Jego kolor zależy od obecności naczyń krwionośnych, grubości warstwy i keratynizacji nabłonka, dlatego brodawczak może zmieniać zabarwienie w różnych okresach rozwoju od czerwonego, jasnoróżowego do białego. Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z gruźlicą i rakiem krtani. Oznaki złośliwości - owrzodzenie brodawczaków, zmiany w układzie naczyniowym, ostre ograniczenie ruchomości fałdu głosowego przy braku procesu bliznowatego, wzrost zanurzenia, rogowacenie. Trudności w diagnostyce różnicowej to brodawczaki u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z dużą liczbą zabiegów chirurgicznych w wywiadzie. Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie badania histologicznego.

Leczenie brodawczaków krtani

Cele leczenia

• Usunięcie przyczyny pierwotnej - wirusa brodawczaka ludzkiego - z organizmu.
• Eliminacja zwężenia dróg oddechowych.
• Zmniejszenie liczby nawrotów choroby.
• Zapobiegaj rozprzestrzenianiu się procesu
• Przywróć funkcję głosową.

Leczenie narkotyków

W ostatnich latach coraz częściej uciekają się do niechirurgicznego leczenia brodawczaków u dzieci. Zastosowanie nowoczesnych leków może znacznie wydłużyć odstępy między operacjami, aw niektórych przypadkach nawet porzucić operację. Ponadto najbardziej agresywne formy brodawczaków, które są słabo leczone chirurgicznie, najlepiej nadają się do leczenia farmakologicznego.

Takie sukcesy stały się możliwe po wyizolowaniu czynnika wywołującego chorobę - wirusa brodawczaka ludzkiego, a mianowicie pewnych jego rodzajów: typów 6 i 11.
Obecnie interferony (Intel, reaferon) są najbardziej popularne, leki są stosowane, aby pomóc organizmowi wytwarzać własne interferony (cykloferon, amixin itp.). Ustalono, że interferony są ważnym składnikiem odporności przeciwwirusowej, i to jest powód ich wyboru w leczeniu pacjentów z brodawczakami krtani.
Wybór innej grupy leków, leków przeciwwirusowych, jest również całkowicie zrozumiały, ponieważ choroba ma charakter wirusowy. Wśród leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu brodawczaka oddechowego należą cydofowir, acyklowir itp. Popularny stał się stosunkowo nowy lek przeciwwirusowy Allokin-alfa.

Zastosuj i leki, które spowalniają namnażanie komórek, - cytostatyki. Ponieważ są to bardzo silne substancje (są one stosowane w onkologii), do leczenia brodawczaka krtani u dzieci stosuje się je tylko miejscowo: nawilżają one powierzchnię fałdów głosowych po usunięciu brodawczaków lub zamiast leczenia chirurgicznego.
Najczęściej stosowanym w tym celu jest podophyllin, preparat ziołowy z mieszaniny różnych związków pochodzących z kłączy i korzeni podofilu tarczycy. Do smarowania fałdów głosowych używaj także soku Kalanchoe.

W ostatnich latach coraz większa liczba nowych leków, tzw. Terapia cytokinami, znajduje coraz większe zastosowanie. Spośród leków z tej grupy do leczenia brodawczaka oddechowego należy stosować Roncoleukinę.

Ważną rolę odgrywa leczenie pooperacyjnego zapalenia krtani - antybiotykoterapia, miejscowa i ogólna terapia przeciwzapalna. Dopuszczalne jest miejscowe stosowanie cytostatyków, leków przeciwwirusowych i leków wpływających na poziom metabolitów estrogenu itp. W oparciu o badanie stanu odporności wykonuje się immunokorektę.

Leczenie chirurgiczne brodawczaka krtani

Aby usunąć brodawczaki:

• elektrokoagulacja (porażenie prądem)
• kriodestrukcja (zniszczenie formacji w niskich temperaturach)
• rozpad ultradźwiękowy (zniszczenie formacji za pomocą ultradźwięków o wysokiej intensywności)
• plazma argonowa i koagulacja laserem CO2 (wpływ na tworzenie wiązki laserowej)

Ale podczas operacji usuwane są tylko brodawczaki, wirus pozostaje w organizmie.

Efekt w leczeniu brodawczaków krtani można uzyskać jedynie za pomocą rozsądnej kombinacji różnych metod. Jeśli jednak poradzić sobie tylko z chirurgicznym usunięciem brodawczaków bez terapii przeciwwirusowej, perspektywa utrzymania mniej lub bardziej normalnej krtani jest niestety najprawdopodobniej mało prawdopodobna.

Niestety, najczęstsze sposoby pomocy dziecku z brodawczakowatością są obecnie chirurgiczne. Istota metody jest bardzo prosta: usunąć brodawczakowate wzrosty i tym samym stworzyć warunki do normalnego oddychania. Oczywiste jest, że operacja nie ma żadnego terapeutycznego wpływu na rozwój samej choroby.

Nic więc dziwnego, że brodawczaki krtani są usuwane przez dzieci kilka razy: jest ich pięć, dziesięć, a nawet więcej niż dwa tuziny! Ponadto, chirurgiczne leczenie brodawczaków krtani u dzieci jest zawsze związane z dodatkową traumatyzacją tkanek i prowadzi do dwóch równie nieprzyjemnych konsekwencji: po pierwsze, często operacja aktywuje wzrost nowych brodawczaków, a po drugie, zawsze powoduje tworzenie tkanki bliznowatej, co dodatkowo osłabia głos i oddychanie.

Dlatego, gdy tylko jest to możliwe, lekarze starają się stosować łagodniejsze metody leczenia brodawczaków krtani. Na przykład chirurgia laserowa, która powoduje znacznie mniej urazów krtani. Opracowano skuteczną metodę terapii fotodynamicznej, gdy specjalna substancja, fotouczulacz, jest wstrzykiwana dożylnie, a następnie powierzchnia zmienionych brodawkowatych obszarów krtani jest oświetlana światłem o określonej częstotliwości. Metody te są stosowane w klinice chorób laryngologicznych Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu, nazwanym imieniem akademika I.P. Pavlova.

Prognoza

Rokowanie jest zwykle korzystne przy złożonej terapii.
Brodawczakowatość krtani jest uważana za chorobę przedrakową, malnizacja występuje w 15-20% przypadków, ale spontaniczna remisja jest możliwa.

Leczenie brodawczaków w gardle

Treść artykułu

Czynnikiem powodującym nawracającą patologię jest wirus brodawczaka, który zakłóca proces proliferacji komórek nabłonkowych. Guzy włóknisto-nabłonkowe o tej samej częstotliwości są diagnozowane u dorosłych i dzieci.

Brodawki w gardle szybko postępują, blokując drogi oddechowe, co prowadzi do uduszenia.

Nawet po chirurgicznym usunięciu guzów i późniejszym leczeniu pacjentów pozostaje ryzyko ponownego wzrostu nabłonka przejściowego.

Mechanizm rozwoju choroby

Jaki jest mechanizm rozwoju brodawczaka w gardle? Wirus brodawczaka ludzkiego niszcząco wpływa na rozwój tkanek, ponieważ infekuje proliferujące komórki podstawowej warstwy nabłonka przejściowego. Nawet pojedyncze wiriony wywołują procesy zakaźne w krtani. Patogen patologii charakteryzuje się wysokim tropizmem w stosunku do nabłonka śluzowego narządów oddechowych.

Replikacja DNA przez patogeny obserwowana jest tylko w komórkach podstawowej warstwy tkanek, w innych warstwach nabłonka wiriony praktycznie nie utrzymują się. Późniejsza stymulacja ekspresji wirusa może wystąpić w dowolnym momencie po uszkodzeniu tkanki. Zgodnie z badaniami histologicznymi wirusowy DNA jest przechowywany w błonie śluzowej gardła u pacjentów z przedłużoną remisją.

Reaktywacja wirusa brodawczaka jest wywołana przez warunki immunosupresyjne, zaostrzenie przewlekłych patologii i reakcje alergiczne.

Patomorfologia

Nawracające brodawczaki krtani mają guzy brodawkowate o wzroście egzofitycznym. Najczęściej guzy pojawiają się na styku nabłonka płaskonabłonkowego i rzęskowego - powierzchni krtani, podniebienia miękkiego, fałdów głosowych, nagłośni, rozwidleniu tchawicy itp. Badanie mikroskopowe brodawczaków ma postać twardych procesów palcowych zlokalizowanych na podścielisku tkanki łącznej.

To ważne! Formacje brodawkowate mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe.

Keratynizacja łagodnych guzów może wskazywać na rozwój raka płaskonabłonkowego. U dzieci choroba postępuje szybko, dotykając nie tylko błon śluzowych krtani, ale także strun głosowych. Przedwczesne usunięcie brodawczaków w gardle często prowadzi do zakłócenia aparatu głosowego i rozwoju afonii.

Powody

Dlaczego występują brodawczaki krtani? Przyczyny rozwoju patologii nie są w pełni zrozumiałe. Wiadomo, że wirus brodawczaka przenika do organizmu ludzkiego głównie drogą płciową i domową. Ponadto odnotowano przypadki zakażenia przezbłonowego i wrodzonego noworodków.

Wiriony aktywnie namnażają się w zaatakowanych tkankach dopiero po ekspozycji na czynniki prowokujące, które obejmują:

• zmniejszona odporność;
• praca w zagazowanych przedsiębiorstwach;
• upośledzony metabolizm komórkowy;
• choroby endokrynologiczne;
• nieudana tracheotomia;
• wtórne zaburzenia niedoboru odporności;
• przeciążenie psycho-emocjonalne;
• stany alergiczne;
• Ekspozycja na promieniowanie UV i środki chemiczne.

Sama obecność wirusa brodawczaka w organizmie ludzkim nie jest przyczyną rozwoju łagodnego guza.

Brodawczakowatość krtani u niemowląt najczęściej rozwija się bez karmienia piersią. Mleko matki zawiera komórki odpornościowe, które zapobiegają zmniejszeniu reaktywności organizmu dziecka. Skład sztucznych mieszanek zawiera tylko pierwiastki śladowe i witaminy, które praktycznie nie stymulują układu odpornościowego dziecka.

Objawy kliniczne

Jeśli w gardle znajduje się guz, który wskazuje na rozwój brodawczaka w krtani? W początkowych stadiach rozwoju nowotworu trudno jest zdiagnozować patologię, ponieważ brodawczaki małych rozmiarów praktycznie nie powodują dyskomfortu. Jednak w przypadku lokalizacji nowotworów włóknisto-nabłonkowych w pobliżu strun głosowych i krtani pacjenci najczęściej skarżą się na następujące objawy kliniczne:

• zmniejszenie barwy głosu;
• ochrypły głos;
• niewydolność oddechowa;
• napady zamartwicy;
• duszący kaszel;
• dyskomfort podczas połykania;
• duszność podczas wysiłku;
• krwioplucie

To ważne! Ignorowanie problemu prowadzi do hiperkeratozy strun głosowych i rozwoju dysfonii.

Należy zauważyć, że brodawczak na migdałku i krtani w około 15% przypadków powoduje komplikacje. Jednym z najgorszych powikłań jest złośliwość łagodnych guzów, których ryzyko wzrasta wielokrotnie wraz z rozprzestrzenianiem się guzów do oskrzeli.

Jak zrozumieć, że brodawczak pojawił się w gardle? Objawy patologii są specyficzne, jednak brodawczakowatość można zdiagnozować tylko ze znacznym wzrostem wielkości guzów. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci, ponieważ mają węższe światło w krtani. Proliferacja nowotworów zwęża światło dróg oddechowych, co prowadzi do niewydolności oddechowej i zamartwicy.

Klasyfikacja papillomatozy

Z reguły wraz z rozwojem wirusa brodawczaka powstaje kilka łagodnych guzów w obszarze gardła. Czasami pojedyncze brodawczaki występują u pacjentów w wieku powyżej 30 lat, które są dużymi zmianami chorobowymi o średnicy 1,5–2 cm. Nawet po przejściu leczenia chirurgicznego i farmakologicznego nowotwory nawracają, co powoduje rozwój polipowatości.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się łagodnych guzów występuje kilka postaci brodawczaka:

• lokalny - niewielkie uszkodzenie tkanek nabłonkowych krtani, w którym guzy pokrywają do 30% głośni;
• rozlany - wiele nowotworów po obu stronach gardła, pokrywających głośnię o 60-70%;
• zatarcie - fuzja głośni ponad 80%.

Najczęściej patologia rozwija się u pacjentów w okresie dojrzewania i menopauzy. Hipo- i hiperfunkcja gruczołów płciowych prowadzi do niestabilności tła hormonalnego, aw konsekwencji do zmniejszenia odporności organizmu. W przypadku porażenia nabłonka przejściowego wirusem brodawczaka obserwuje się wzrost guzów łagodnych. W zależności od metody zakażenia i wieku pacjenta rozróżnia się następujące typy brodawczaków:

• wrodzone - zakażenie ciała dziecka występuje w macicy lub gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny;
• nabyte - wirusy chorobotwórcze są przekazywane przez kontakty domowe lub seksualne w kontakcie z osobą zakażoną;
• młodzieńczy - zdiagnozowany u dzieci w pierwszych latach życia;
• nawracające - rozwija się u pacjentów w okresie dojrzewania i charakteryzuje się wysokim ryzykiem ponownego tworzenia się guzów.

Zarośnięty brodawczak w gardle prowadzi do rozwoju zwężenia i ostrego zamartwicy.

Diagnostyka

Kliniczne objawy brodawczaka gardła są podobne do objawów błonicy, fałszywego zadu, raka nabłonkowego itp. Dokładne określenie rodzaju choroby jest możliwe tylko w przypadku przejścia diagnostyki różnicowej otolaryngologa. Następujące rodzaje badań lekarskich pozwalają zdiagnozować patologię:

• laryngoskopia - badanie błon śluzowych krtani za pomocą laryngoskopu, dzięki któremu możliwe jest wykrycie guzów na ścianach dróg oddechowych i strun głosowych;
• analiza histologiczna - badanie mikroskopowe próbek tkanek, które pozwala określić cechy nowotworu;
• mikrolaryngostroboskopia - badania sprzętu, za pomocą których można zidentyfikować patologie w aparacie głosowym i charakter zamknięcia strun głosowych;
• tomografia komputerowa - badanie struktury gardła, które pozwala określić częstość występowania nowotworów;
• elektroglottografia - obliczanie amplitudy drgań strun głosowych, dzięki którym można określić rodzaj guza.

Gruczoł dotknięty guzem jest najczęściej usuwany, ale nie opracowano jeszcze metod terapii kardynalnej w leczeniu guzów krtani. Z reguły brodawczak krtani jest usuwany chirurgicznie, po czym pacjent przechodzi kurs leczenia farmakologicznego. Nie wyklucza to jednak prawdopodobieństwa ponownego wzrostu nabłonka przejściowego w gardle.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne wykonuje się z nieskutecznością terapii lekowej lub silną proliferacją brodawczaków w krtani. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, chirurg musi usunąć do 95% łagodnych guzów w narządach laryngologicznych. W celu usunięcia guzów stosuje się nowoczesne metody leczenia endoskopowego, które obejmują mini-operacje w drogach oddechowych.

Do najbardziej skutecznych i bezbolesnych metod usuwania łagodnych guzów należą:

• kriodestrukcja - zamrażanie guzów ciekłym azotem, co prowadzi do zniszczenia patologicznych tkanek;
• koagulacja plazmą argonową - bezdotykowe wycinanie brodawczaków za pomocą promieniowania radiowego, zwiększona ekspozycja na gaz obojętny;
• elektrokoagulacja - usunięcie łagodnych guzów ze stałym prądem elektrycznym, a następnie „uszczelnienie” naczyń krwionośnych;
• rozpad ultradźwiękowy - zniszczenie brodawczaków wewnątrz gardła za pomocą fal ultradźwiękowych o wysokiej intensywności.

To ważne! W 80% przypadków metody pozaustrojowe terapii tracheostomijnej prowadzą do nawrotu patologii.

Aby zapobiec ponownemu tworzeniu się brodawczaka w gardle, przez następne 10-15 dni pacjent musi przyjmować tego typu leki:

• glikokortykosteroidy - zmniejszają obrzęk tkanek i przyspieszają procesy regeneracyjne w błonie śluzowej krtani;
• immunostymulanty - zwiększają odporność, co zapobiega ponownemu rozwojowi wirusa brodawczaka;
• leki estrogenowe - hamują aktywność rozrodczą wirionów, zmniejszając w ten sposób ryzyko nawrotu choroby.

W ciągu pierwszych 10 dni po usunięciu nowotworu pacjent powinien stosować oszczędną dietę, która polega na spożywaniu pokarmu o konsystencji płynnej - zup, kaszek, puree ziemniaczanego itp.

Terapia przeciw nawrotom

Leczenie chirurgiczne odnosi się do metod paliatywnych, tj. leczenie objawowe, ponieważ nie wyklucza możliwości ponownego tworzenia się guzów włóknisto-nabłonkowych. Zwiększenie okresów przejściowych pozwala na przejście terapii lekowej. Aby zapobiec ponownemu pojawieniu się brodawczaków w gardle, w leczeniu zachowawczym uwzględniono następujące leki:

• preparaty interferonu (Genfaxon, Viferon) - zwiększają miejscową i ogólną odporność, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozwoju wirusa brodawczaka ludzkiego;
• immunomodulatory („Panavir”, „Viruter”) - stymulują aktywność komórek immunokompetentnych, które zapobiegają reprodukcji warunkowo patogennych mikroorganizmów;
• Leki przeciwwirusowe („Allokin-Alpha”, „Acyklowir”) - zakłócają replikację wirusowego DNA, w wyniku czego zmniejsza się liczba wirusów brodawczaka w organizmie;
• cytostatyki („Vartek”, „Roncoleukin”) - zapobiegają patologicznemu podziałowi komórek nabłonkowych, co zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania brodawczaków;
• leki hormonalne („Proginova”, „Duphaston”) - hamują syntezę androgenów, co spowalnia proces podziału komórek nabłonka przejściowego;

Terapia interferonem jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia brodawczaka. Preparaty interferonu stymulują komórki immunokompetentne, zwiększając w ten sposób odporność tkanek nabłonkowych na patogenne wirusy.

Prognoza

Pomimo intensywnych badań i opracowania nowych metod leczenia, nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie brodawczaków krtaniowych. Przebieg nawracających brodawczaków nie zawsze jest przewidywalny, dlatego żaden specjalista nie będzie w stanie zagwarantować braku nawrotów. Dokładny mechanizm rozwoju i przyczyny oczywistego przebiegu patologii nie są w pełni zrozumiałe.

Uważa się, że stany niedoboru odporności, które określają zmienność objawów klinicznych brodawczaka, mogą wywołać rozwój choroby. W przypadku korzystnego przebiegu patologii utrzymuje się utrzymywanie się wirusa brodawczaka, co w przyszłości może prowadzić do nawrotu nowotworu i rozwoju powikłań.

Innymi słowy, leczenie choroby pozostaje tylko objawowe. Chirurgia endolaryngalna pozwala wyeliminować zwężenie krtani. Terapia przeciw nawrotom, polegająca na stosowaniu leków immunostymulujących i cytostatycznych, pomaga zmniejszyć ryzyko ponownego rozwoju nowotworów.

Nawracające brodawczaki krtani - brodawczaki w gardle i migdałku

Mechanizm rozwoju choroby

Jaki jest mechanizm rozwoju brodawczaka w gardle? Wirus brodawczaka ludzkiego niszcząco wpływa na rozwój tkanek, ponieważ infekuje proliferujące komórki podstawowej warstwy nabłonka przejściowego. Nawet pojedyncze wiriony wywołują procesy zakaźne w krtani. Patogen patologii charakteryzuje się wysokim tropizmem w stosunku do nabłonka śluzowego narządów oddechowych.

Brodawczakowatość zwykle przebiega szybko, czemu towarzyszy uporczywe zwężenie światła krtani (zwężenie), ma tendencję do ponownego pojawienia się.

Dorośli pacjenci stają w obliczu problemu w młodym lub podeszłym wieku. Częste nawroty zmuszają lekarzy do podejmowania operacyjnych metod leczenia, które z kolei mogą prowadzić do blizn na ścianach krtani. Konsekwencją tego jest zwężenie światła układu oddechowego i naruszenie funkcji głosowych.

Dzieci są podatne na pojawienie się zapalenia oskrzeli. W tym samym czasie, w 20% przypadków, formacje rozciągają się na tchawicę, rzadziej, około 5%, do obszaru oskrzeli i płuc, co jest uważane za zły sygnał, wskazując prawdopodobieństwo przekształcenia łagodnego wzrostu w złośliwego.

Również podczas choroby pogarsza się ogólny stan organizmu: zmniejsza się jego odporność, zaburza proces metaboliczny, obserwuje się nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego.

Klasyfikacja papillomatozy

Z reguły wraz z rozwojem wirusa brodawczaka powstaje kilka łagodnych guzów w obszarze gardła. Czasami pojedyncze brodawczaki występują u pacjentów w wieku powyżej 30 lat, które są dużymi zmianami chorobowymi o średnicy 1,5–2 cm. Nawet po przejściu leczenia chirurgicznego i farmakologicznego nowotwory nawracają, co powoduje rozwój polipowatości.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się łagodnych guzów występuje kilka postaci brodawczaka:

• lokalny - niewielkie uszkodzenie tkanek nabłonkowych krtani, w którym guzy pokrywają do 30% głośni;
• rozlany - wiele nowotworów po obu stronach gardła, pokrywających głośnię o 60-70%;
• zatarcie - fuzja głośni ponad 80%.

Najczęściej patologia rozwija się u pacjentów w okresie dojrzewania i menopauzy. Hipo- i hiperfunkcja gruczołów płciowych prowadzi do niestabilności tła hormonalnego, aw konsekwencji do zmniejszenia odporności organizmu.

W przypadku porażenia nabłonka przejściowego wirusem brodawczaka obserwuje się wzrost guzów łagodnych. W zależności od metody zakażenia i wieku pacjenta rozróżnia się następujące typy brodawczaków:

• wrodzone - zakażenie ciała dziecka występuje w macicy lub gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny;
• nabyte - wirusy chorobotwórcze są przekazywane przez kontakty domowe lub seksualne w kontakcie z osobą zakażoną;
• młodzieńczy - zdiagnozowany u dzieci w pierwszych latach życia;
• nawracające - rozwija się u pacjentów w okresie dojrzewania i charakteryzuje się wysokim ryzykiem ponownego tworzenia się guzów.

Zarośnięty brodawczak w gardle prowadzi do rozwoju zwężenia i ostrego zamartwicy.

Lekarze rozróżniają kilka odmian brodawczaka. Ich rozmieszczenie zależy od niektórych ważnych cech przebiegu choroby. W zależności od wieku osoby cierpiącej na tworzenie się formacji krtani, występuje młodzieńcza (u młodych pacjentów) i nawracająca brodawczakowatość dróg oddechowych.

Biorąc pod uwagę ogniska pojawienia się patologii, emituj:

• Ograniczona forma. Charakteryzuje się jednostronną lokalizacją.
• Wspólne Położenie formacji jest jedno- lub dwustronne ze zmianą, która rozciąga się poza krtań, lub w rejonie spoidła przedniego (więzadło między narządami) ze znacznym zamknięciem głośni.
• Zacierające się. Silny wzrost wykształcenia, który całkowicie pokrywa światło krtani.

W zależności od charakteru przebiegu klinicznego choroba dzieli się na:

• umiarkowanie powtarzające się (nie więcej niż 1 raz w roku);
• często powtarzane (trzy razy w roku i częściej).

Diagnostyka

Gruczoł dotknięty guzem jest najczęściej usuwany, ale nie opracowano jeszcze metod terapii kardynalnej w leczeniu guzów krtani. Z reguły brodawczak krtani jest usuwany chirurgicznie, po czym pacjent przechodzi kurs leczenia farmakologicznego. Nie wyklucza to jednak prawdopodobieństwa ponownego wzrostu nabłonka przejściowego w gardle.

Choroba jest wykrywana głównie podczas laryngoskopii. Lekarz może zasugerować obecność brodawczaka krtani w przypadku chrypki i problemów z oddychaniem. Jednocześnie patologia wśród dzieci jest wykrywana szybciej, ponieważ objawy u tych pacjentów są znacznie wyraźniejsze niż u dorosłych.

Bardziej szczegółowa diagnoza oprócz laryngosocpy obejmuje:

• Biopsja. Celem nie jest pomylenie brodawczaka z błonicą, fałszywym zadem, obecnością ciała obcego w gardle u dzieci i wykluczenie złośliwego charakteru patologii wśród pacjentów w podeszłym wieku.

• Analizy kliniczne. Wymagany do przygotowania pacjenta do zabiegu chirurgicznego, oceny stanu immunologicznego pacjenta.
• Endofibrolaryngitracheobronchoscopy. Zadanie polega na identyfikacji lub wykluczeniu obecności brodawczaków w tchawicy i oskrzelach.
• RTG i tomografia komputerowa układu oddechowego.

Konieczne jest odróżnienie brodawczaków od objawów gruźlicy, raka, obecności tkanki bliznowatej, ciał obcych w gardle. Błonica, zwężające się zapalenie krtani i inne choroby charakterystyczne dla dzieciństwa są często mylone z brodawczakami krtani.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne wykonuje się z nieskutecznością terapii lekowej lub silną proliferacją brodawczaków w krtani. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, chirurg musi usunąć do 95% łagodnych guzów w narządach laryngologicznych. W celu usunięcia guzów stosuje się nowoczesne metody leczenia endoskopowego, które obejmują mini-operacje w drogach oddechowych.

Do najbardziej skutecznych i bezbolesnych metod usuwania łagodnych guzów należą:

• kriodestrukcja - zamrażanie guzów ciekłym azotem, co prowadzi do zniszczenia patologicznych tkanek;
• koagulacja plazmą argonową - bezdotykowe wycinanie brodawczaków za pomocą promieniowania radiowego, zwiększona ekspozycja na gaz obojętny;
• elektrokoagulacja - usunięcie łagodnych guzów ze stałym prądem elektrycznym, a następnie „uszczelnienie” naczyń krwionośnych;
• rozpad ultradźwiękowy - zniszczenie brodawczaków wewnątrz gardła za pomocą fal ultradźwiękowych o wysokiej intensywności.

To ważne! W 80% przypadków metody pozaustrojowe terapii tracheostomijnej prowadzą do nawrotu patologii.

Aby zapobiec ponownemu tworzeniu się brodawczaka w gardle, przez następne 10-15 dni pacjent musi przyjmować tego typu leki:

• glikokortykosteroidy - zmniejszają obrzęk tkanek i przyspieszają procesy regeneracyjne w błonie śluzowej krtani;
• immunostymulanty - zwiększają odporność, co zapobiega ponownemu rozwojowi wirusa brodawczaka;
• leki estrogenowe - hamują aktywność rozrodczą wirionów, zmniejszając w ten sposób ryzyko nawrotu choroby.

W ciągu pierwszych 10 dni po usunięciu nowotworu pacjent powinien stosować oszczędną dietę, która polega na spożywaniu pokarmu o konsystencji płynnej - zup, kaszek, puree ziemniaczanego itp.

Eliminacja brodawczaka w gardle odbywa się poprzez terapię lekową i operację. Jednak jeden sposób na pozbycie się infekcji, która uderzyła w gardło, dziś nie istnieje.

Terapia przeciw nawrotom

Leczenie chirurgiczne odnosi się do metod paliatywnych, tj. leczenie objawowe, ponieważ nie wyklucza możliwości ponownego tworzenia się guzów włóknisto-nabłonkowych. Zwiększenie okresów przejściowych pozwala na przejście terapii lekowej. Aby zapobiec ponownemu pojawieniu się brodawczaków w gardle, w leczeniu zachowawczym uwzględniono następujące leki:

• preparaty interferonu (Genfaxon, Viferon) - zwiększają miejscową i ogólną odporność, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozwoju wirusa brodawczaka ludzkiego;
• immunomodulatory („Panavir”, „Viruter”) - stymulują aktywność komórek immunokompetentnych, które zapobiegają reprodukcji warunkowo patogennych mikroorganizmów;
• Leki przeciwwirusowe („Allokin-Alpha”, „Acyklowir”) - zakłócają replikację wirusowego DNA, w wyniku czego zmniejsza się liczba wirusów brodawczaka w organizmie;
• cytostatyki („Vartek”, „Roncoleukin”) - zapobiegają patologicznemu podziałowi komórek nabłonkowych, co zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania brodawczaków;
• leki hormonalne („Proginova”, „Duphaston”) - hamują syntezę androgenów, co spowalnia proces podziału komórek nabłonka przejściowego;

Terapia interferonem jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia brodawczaka. Preparaty interferonu stymulują komórki immunokompetentne, zwiększając w ten sposób odporność tkanek nabłonkowych na patogenne wirusy.

Zapobieganie

Pacjenci cierpiący na brodawczakowatość krtani muszą regularnie, przynajmniej raz na kwartał, poddawać się badaniom lekarskim. Aby zapobiec ponownemu wystąpieniu patologii, konieczne jest:

• odwiedzić specjalistę z określoną przez niego częstotliwością;
• rzucić palenie;
• w niekorzystnych warunkach pracy i życia (zakurzone, zanieczyszczone pokoje) spróbuj je poprawić;

• zmniejszyć obciążenie strun głosowych;
• wzmacniać odporność, unikać kontaktu z nosicielami infekcji wirusowych, nie przechładzać;
• prowadzić terminową terapię patologii układu oddechowego i żołądkowo-jelitowego.

Prognoza

Pomimo intensywnych badań i opracowania nowych metod leczenia, nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie brodawczaków krtaniowych. Przebieg nawracających brodawczaków nie zawsze jest przewidywalny, dlatego żaden specjalista nie będzie w stanie zagwarantować braku nawrotów. Dokładny mechanizm rozwoju i przyczyny oczywistego przebiegu patologii nie są w pełni zrozumiałe.

Uważa się, że stany niedoboru odporności, które określają zmienność objawów klinicznych brodawczaka, mogą wywołać rozwój choroby. W przypadku korzystnego przebiegu patologii utrzymuje się utrzymywanie się wirusa brodawczaka, co w przyszłości może prowadzić do nawrotu nowotworu i rozwoju powikłań.

Innymi słowy, leczenie choroby pozostaje tylko objawowe. Chirurgia endolaryngalna pozwala wyeliminować zwężenie krtani. Terapia przeciw nawrotom, polegająca na stosowaniu leków immunostymulujących i cytostatycznych, pomaga zmniejszyć ryzyko ponownego rozwoju nowotworów.

U pacjentów w wieku przedszkolnym i szkolnym szanse na wyzdrowienie są dość wysokie. Nawet w przypadku kilku przymusowych operacji, gdy pacjent dojrzewa, liczba nawracających brodawczaków oddechowych, w szczególności krtani, zmniejsza się.

Jeśli po wielu operacjach rozwija się duża ilość tkanki bliznowej, niepełnosprawność jest możliwa. Starsi ludzie mają ryzyko powstawania nowotworów. Wczesna diagnoza i terminowe leczenie pomagają uniknąć komplikacji.

Cechy brodawczakowatości krtani

Brodawczakowatość krtani jest wielokrotnym występowaniem formacji na błonie śluzowej. Na ogół brodawczak jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z nabłonka przejściowego lub płaskonabłonkowego i wznosi się ponad nim w postaci wzrostu brodawkowego. Polipoza i brodawczakowatość są dość powszechne, samotne brodawczaki są rzadsze, najczęściej są to liczne formacje, które występują jednocześnie na krtani, podniebieniu miękkim, migdałkach, jamie ustnej, tchawicy i skórze. Wzrosty te powtarzają się bardzo często, najprawdopodobniej jest to spowodowane podatnością nabłonka na podobne procesy.

U dorosłych brodawczakowatość krtani jest rzadziej diagnozowana niż u dzieci, istnieją przypadki wrodzonej patologii. Rozwój choroby w większości przypadków ma początek wirusowy. Istnieje również opinia, że ​​patologia może wystąpić w wyniku predyspozycji organizmu do nowotworów. Ponadto nie wyklucza się roli męskich hormonów płciowych i szybkiego i nierównomiernego rozwoju tkanek.

W brodawczaku występują 2 warstwy - brodawkowata i nabłonkowa. Jeśli formacja jest wielorakie, to jest w niej więcej tkanki łącznej, a brodawczaki, które powstały przez długi czas, składają się głównie z nabłonka powłokowego, zwykle są białe, podczas gdy nowo utworzone formacje są różowe. Struktura edukacji jest nierówna, podstawa jest wąska lub nitkowata.

Przyczyny powstawania brodawczaków

Brodawczakowatość krtani wynika z następujących czynników:

• przewlekłe choroby ucha, nosa i gardła;
• zakaźne choroby dzieci - odra, szkarłatna gorączka;
• uzależnienie;
• dostęp do publicznych saun i basenów;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• alergie;
• rozwiązły seks bez zabezpieczenia;
• awitaminoza i złe odżywianie;
• uszkodzenie śluzówki krtani;
• stres;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Możesz zostać zarażony wirusem za pomocą metod seksualnych i domowych, lub gdy przepuszczasz niemowlę przez kanał rodny (od matki do dziecka). Ale jeśli mówimy o klasyfikacji międzynarodowej, wówczas brodawczakowatość jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową.

Objawy objawowe

Objawy brodawczakowatości krtani najczęściej pozostają niewidoczne. Podczas gdy formacje są małe, nie powodują dyskomfortu, a ich objawy nie pojawiają się. Jednak, gdy się rozmnażają lub znajdują się w pobliżu strun głosowych, objawy mogą być następujące:

• zmiana głosu - chamstwo, chrypka itp.
• afonia;
• świszczący oddech, duszność, świszczący oddech podczas oddychania;
• trudności z oddychaniem
• napady duszności, które często występują podczas ćwiczeń;
• kaszel;
• kaszel przez długi czas po przeziębieniu;
• uczucie ciała obcego w okolicy krtani;
• dyskomfort podczas połykania;
• Harking blood.

Powikłania choroby u dorosłych są rzadkie, największym problemem może być przemieszczenie edukacji, zwłaszcza jeśli brodawczak migruje do oskrzeli lub tchawicy.

Nawracające brodawczaki krtani występują częściej, występują kilka razy w roku, a pacjenci wymagają interwencji chirurgicznej. Po uderzeniu w brodawczaki płuc powodują powikłania w postaci zapalenia oskrzeli.

W dzieciństwie choroba jest bardziej niebezpieczna, ponieważ dzieci mają wąskie światło krtani. Ponadto u dzieci brodawczakowatość występuje w postaci rozproszonej - jest to ostrzejszy typ patologii. Jeśli choroba nie jest leczona, dziecko może umrzeć z powodu uduszenia.

Z reguły ataki zamartwicy u dzieci obserwuje się podczas procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych, co często prowadzi do obrzęku krtani. Im młodsze dziecko, tym trudniejsza i bardziej niebezpieczna jest choroba. Około 5% dzieci umiera na tę chorobę, a około 20% dzieci w okresie dojrzewania na stałe się go pozbywa, a jednocześnie nie ma nawrotu.

Rozpoznanie brodawczakowatości krtani

Diagnozę przeprowadza się na podstawie skarg od pacjenta. Wyznaczona i instrumentalna oraz diagnostyka sprzętu:

1. Laryngoskopia, mikrolaryngoskopia - badanie krtani mikroskopem chirurgicznym i wzrokowym.
2. Endofibrolaryngosopy - badanie krtani za pomocą endoskopu. Przy takim badaniu możliwe jest pobranie fragmentu chorej tkanki do biopsji w celu określenia prawdopodobieństwa, że ​​łagodny proces stanie się złośliwy.
3. Badanie rentgenowskie lub CT jest wymagane do określenia rozprzestrzeniania się procesu.
4. Aby wyjaśnić diagnozę, istnieją badania autofluorescencyjne lub fotodynamiczne. Badania te pomagają wyjaśnić granice edukacji, co jest niezbędne, jeśli mówimy o chirurgicznym usuwaniu narośli.
5. Wymagana będzie konsultacja z onkologiem, alergologiem, immunologiem i chirurgiem.

Klasyfikacja chorób

Klasyfikacja choroby następuje według wielu oznak. W zależności od wieku pacjenta brodawczakowatość dzieli się na:

• nieletni (dzieci);
• brodawczakowatość dróg oddechowych podatna na częste nawroty.

Zgodnie z tym, jak powszechny jest proces chorobowy:

• brodawczakowatość krtani;
• lokalne - wzrosty są pojedyncze lub zajmują niewielki obszar;
• rozproszone - krtań po obu stronach pokryta jest brodawczakami;
• okluzja - edukacja grozi całkowitym zablokowaniem światła krtani.

Leczenie patologiczne

Leczenie brodawczaków krtani jest głównie chirurgiczne, ale nie wyklucza się metod zachowawczych. Dzisiejsza medycyna nie ma metod pozbywania się wirusa brodawczaka na zawsze, istnieją tylko sposoby na zmniejszenie liczby nawrotów.

Konieczne jest leczenie brodawczaków, aby:

• zapobiegać zwężeniu krtani;
• zawiesić postęp choroby;
• przywrócić funkcje oddechowe i głosowe, jeśli są osłabione;
• zmniejszyć nawroty.

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków wzmacniających obronę immunologiczną organizmu, na przykład leków interferonowych - Viveferon, Interral, Reaferon. Wyznaczono również immunomodulatory - Cycloferon lub Amiksin, które pozwalają organizmowi wytwarzać interferon. Konieczne jest przyjmowanie acyklowiru lub tsidofowiru - leków przeciwwirusowych.

Jeśli chodzi o lokalne środki, zaleca się rozmazywanie formacji cytostatykami, które zmniejszają szybkość podziału komórek. Leki te obejmują Vartek i Podofillin. Dorosłym przepisywany jest lek hormonalny, który hamuje produkcję androgenów, na przykład Femoston.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego lub w przypadku naruszenia narządów oddechowych i strun głosowych zaleca się interwencję chirurgiczną. Ma na celu usunięcie brodawczaków i zmniejszenie ryzyka nawrotu.

Przy interwencji endoskopowej można zastosować kilka metod:

• nóż radiowy;
• laser;
• kriodestrukcja azotu;
• ultradźwięki;
• elektrokoagulacja.

Operacja jest wykonywana przez obszar krtani. Po interwencji konieczne jest obserwowanie odpoczynku głosowego przez pewien czas, aby nie jeść pikantnych, kwaśnych, gorących i zimnych potraw i napojów, aby przyjmować następujące leki:

• antybiotyki zapobiegające rozwojowi procesu bakteryjnego;
• leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy w celu uniknięcia obrzęków;
• immunomodulatory i estrogeny.

Lekarze twierdzą, że najbardziej skuteczne jest leczenie kompleksowe - operacja i późniejsze przyjmowanie leków.

Tradycyjna medycyna i profilaktyka

Oczywiście brodawczaki w krtani z lekami ludowymi są również leczone, ale takie metody można stosować tylko po konsultacji z lekarzem:

1. Przydatny naturalny miód i świeże soki z warzyw i owoców.
2. Niektórzy pacjenci dają pozytywne opinie na temat infuzji liścia laurowego. Konieczne jest parzenie 1 łyżka. l zmiażdżony liść ze szklanką wrzącej wody, nalegaj pół godziny, odcedź i pij w ciągu dnia.
3. Możesz zetrzeć korzeń chrzanu na drobnej tarce, wymieszać z miodem i wziąć 1 łyżeczkę. rano i wieczorem.
4. Jagody jałowca mają działanie przeciwwirusowe, więc można je jeść na pusty żołądek, żując ostrożnie, ale dzienna dawka nie powinna przekraczać 1-2 sztuk.

Konieczne jest zrozumienie, że tradycyjna medycyna, podobnie jak tradycyjna, jest nieskuteczna w wirusie brodawczaka, dlatego w skomplikowanych procesach nie należy tracić czasu na wywary i zioła, ale podjąć decyzję o chirurgicznym usunięciu.

Jeśli chodzi o środki zapobiegawcze, pierwszym krokiem jest wyeliminowanie seksu bez zabezpieczenia z przypadkowymi partnerami seksualnymi. Ponadto należy uważać i nie obciążać strun głosowych, eliminować niekorzystne czynniki zawodowe (praca w niebezpiecznej produkcji bez sprzętu ochronnego), rezygnować ze złych nawyków i szybko leczyć choroby zakaźne dróg oddechowych.

Brodawczakowatość krtani

Ta choroba może być niebezpieczna, jeśli chodzi o dziecko. Rozwój wielu brodawczaków może przesunąć się w dół tchawicy i spowodować zamartwicę. U dorosłych brodawczakowatość krtani nie ma skutków zagrażających życiu, a ponadto pojawia się bardzo rzadko - w około 15% przypadków. Zazwyczaj choroba ma charakter nawracający, ale zdarzają się przypadki, gdy brodawczakowatość krtani pojawia się u dorosłych pacjentów po raz pierwszy w wieku 40 lat.

Objawy brodawczaka krtani

U dorosłych z brodawczakami krtani objawy są następujące:

• chrypka;
• dyskomfort mowy;
• czasami trudno oddychać.

W ciężkich przypadkach możliwa jest całkowita afonia. Dlatego, jeśli nagle „straciłeś głos”, warto skonsultować się z lekarzem. Brodawczakowatość krtani to wiele łagodnych zmian, opartych na płaskim lub przejściowym nabłonku krtani. Mogą mieć wygląd brodawki lub muszelki. Choroba ma etiologię wirusową, ale nie można jej uzyskać od innej osoby, wirus ten jest składany na poziomie genetycznym, rozwija się pod wpływem androgynicznych hormonów i występuje głównie u mężczyzn.

Leczenie brodawczaka krtani

Jedynym sposobem leczenia brodawczaka krtani jest operacja. Leki mogą wpływać tylko na powrót do zdrowia po zabiegu i prawdopodobieństwo nawrotu. W tym celu stosuje się kompleks leków antybiotykowych. Główne cele leczenia są następujące:

1. Zapobiegaj dalszemu rozprzestrzenianiu się brodawczaków.
2. Wyeliminuj zwężenie dróg oddechowych.
3. Przywróć funkcję głosową.
4. Zmniejsz ryzyko nawrotu.

Brodawczakowatość układu oddechowego krtani

Brodawczakowatość układu oddechowego krtani, w przeciwieństwie do krtani, nie wpływa na głos, ale może utrudniać oddychanie. Niezwykle niepożądane jest, aby osoby cierpiące na tę chorobę znajdowały się w pomieszczeniach o dużym nagromadzeniu pyłu w niebezpiecznych warunkach. W zimie iw okresie kwitnienia roślin, które wywołują reakcje alergiczne, lepiej jest przyjmować leki przeciwhistaminowe i wzmacniać układ odpornościowy.

Nawracające brodawczaki krtani

Jak powiedzieliśmy, u dorosłych choroba jest najczęściej nawracająca. Z reguły choroba nie jest niebezpieczna, ale w rzadkich przypadkach łagodny nowotwór może stać się nowotworem złośliwym, dlatego osobom z rozpoznaniem nawrotowej brodawczaka krtani zaleca się przeprowadzenie badania lekarskiego co najmniej raz na trzy miesiące.