Wysypka z pokrzywką

Pokrzywka jest reakcją alergiczną skóry typu natychmiastowego. Czynnikami wywołującymi wysypkę są różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Pokrzywka jest dość powszechną chorobą. Cierpiała co trzeci współczesny mężczyzna. Zajmuje drugie miejsce w serii alergii, bezpośrednio po astmie. Pokrzywka może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od grupy wiekowej.

Lokalizacja i charakter wysypki z pokrzywką

Gdy nagle pojawia się wysypka pokrzywkowa, pokrywa ona dowolną część skóry. Istnieje wiele pęcherzy o jasnoróżowym kolorze i powodujących silny świąd. Pęcherzyki mają gęstą teksturę. Ich rozmiary wahają się od małych pryszczy do wielkich bąbelków z dłonią i więcej. Czas trwania wysypki - 1-2 godziny. Następnie objawy nagle znikają, ale zamiast starych pęcherzy często pojawiają się nowe zmiany. Całkowity czas trwania ataku może wynosić kilka godzin lub dni. W rzadkich przypadkach obserwuje się przewlekłą pokrzywkę, która utrzymuje się przez kilka miesięcy lub nawet lat. Czasami wysypce towarzyszy gorączka, ból głowy, ogólne złe samopoczucie.

W medycynie zwyczajowo klasyfikuje się pokrzywkę w zależności od czynników etiologicznych. Są lekkie (alergia na promieniowanie podczerwone, promieniowanie ultrafioletowe i inne promienie widzialne), toksyczne (występują w kontakcie z czynnikiem podrażniającym), ciepło (typowe dla kobiet w ciąży, osoby starsze, okres przedmiesiączkowy), zimno (nie zawsze reakcja na zimno jest zauważalna natychmiast, może się pojawić po 1 - 2 dniach), mechaniczna, pokarmowa, lecznicza postać choroby.

Przewlekła pokrzywka jest często spowodowana dysfunkcjami przewodu pokarmowego, nerek, wątroby, inwazji robaków, toksykozą w czasie ciąży, ogniskami przewlekłego zakażenia, produktami rozpadu wydzielanymi przez nowotwory złośliwe.

Wysypka w pokrzywce dziecięcej

Pokrzywka u dzieci ma działanie uczulające na żywność. Z reguły występuje w skazie wysiękowej, najczęściej u dzieci przekarmionych lub karmionych sztucznie. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę inne czynniki: lokalne ogniska zakażenia (zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie migdałków), skutki alergiczne i toksyczne w chorobach zakaźnych lub żołądkowo-jelitowych, ukąszenia owadów, różne alergeny domowe i pokarmowe.

Lokalizacja i charakter wysypki na pokrzywce u dzieci

Nagłe pęcherze szybko zmieniają się w różowo-brązowe guzki. Ich rozmiary zwykle nie przekraczają główki szpilki, na górze paleniska znajduje się mały pęcherzyk. Drapanie powoduje krwawe strupy i erozję. Najczęściej wysypka jest zlokalizowana na kończynach górnych, w obszarze dużych fałd, w niektórych przypadkach dotyczy to wszystkich części ciała.

Długotrwałe wysypki sprawiają, że dzieci są niespokojne, nastrojowe, rozdrażnione, ich sen i apetyt pogarszają się. Ponadto często rozwijają się różne zaburzenia dyspeptyczne: zaparcia, biegunka, wymioty.

Choroba znika bez śladu po 3–7 latach, ale w niektórych przypadkach pokrzywka przekształca się w świąd, rozlane neurodermatitis. Pokrzywka u dzieci jest podobna do symptomatologii ze świerzbem, ta kwestia jest ważna przy diagnozowaniu.

Obrzęk Quincke

Obrzęk Quincke jest ostrym procesem charakteryzującym się nagłym rozwojem obrzęku tkanki podskórnej, mięśni, powięzi. Standardowo obrzęk ma wielkość jaj kurzych lub więcej. Występuje w mosznie, błonie śluzowej jamy ustnej, policzkach, powiekach, ustach i innych częściach ciała z luźnymi włóknami. Objawy utrzymują się przez kilka godzin, czasami obrzęk nie ustępuje przez 2 do 3 dni.

Najbardziej niebezpiecznym zjawiskiem jest obrzęk naczynioruchowy w krtani. W takim przypadku istnieje ryzyko śmierci pacjenta z powodu zamartwicy. Najpierw pojawia się chrypka, czasem pojawia się „szczekający kaszel”. Dalsze objawy stopniowo nasilają się, duszność i trudności w oddychaniu. Twarz staje się najpierw niebieskawa, a potem blada. Ofiara potrzebuje pilnej opieki medycznej. Racjonalna terapia jest niezbędna, wykorzystuje podskórne wstrzyknięcie 1 ml adrenaliny.

Leczenie polega na przepisaniu leków odczulających i przeciwhistaminowych po usunięciu alergenu.

Jak radzić sobie z wysypką z pokrzywką? Opis, a także zdjęcia ze szczegółowymi wyjaśnieniami

Pokrzywka jest jedną z najczęstszych chorób.

Przyczyny mogą być bardzo różne: od stresu po prosty wzrost temperatury.

Ale jego objawy, swędzenie i wysypka, alarmują wszystkich ludzi bez wyjątku.

Wysypka w pokrzywce u dorosłego - a co z nią, gdyby nagle wylała się?

Spójrz w artykule na opis choroby z wyjaśnieniami.

Czym jest pokrzywka?

Pokrzywka (lub pokrzywka) - objaw, który pojawia się w wyniku wpływu alergenów na organizm. Z tego powodu na skórze pojawiają się pęcherze i plamy czerwonawego odcienia, zakłócając pacjentowi uporczywy i ciężki świąd. Ten typ gorączki cierpi głównie na płeć żeńską.

Przyczyny i objawy

Wysypka alergiczna może być łatwo pomylona z jej odwrotnością, to znaczy nie alergią. Konieczne jest rozważenie, jak się od siebie różnią.

1. Zimno (pojawia się z powodu wpływu niskich temperatur na cokolwiek na ciele).
2. Nerwowy (pojawia się z powodu doświadczonego szoku nerwowego).
3. Cholinergiczny (powstaje w wyniku wpływu zbyt wysokiej temperatury).

Głównymi przyczynami gorączki alergicznej są:

• żywność (owoce, warzywa, jaja itp.);
• pyłek roślinny;
• leki;
• różne dodatki chemiczne;
• ślina i / lub sierść zwierzęca;
• chemia gospodarcza;
• kosmetyki;
• zakłócenie układu odpornościowego.

Pokrzywka idiopatyczna jest określana tylko wtedy, gdy przyczyna nie zostanie wykryta po przeprowadzeniu testów. W takim przypadku istnieją takie powody, jak:

• zapalenie skóry;
• obecność guzów (zarówno łagodnych, jak i złośliwych);
• obecność pasożytów w ciele;
• toczeń rumieniowaty;
• choroby endokrynologiczne;
• zapalenie wątroby typu A;
• zapalenie wątroby typu B;
• czynniki fizyczne;
• gruźlica;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• ekspozycja na światło słoneczne;
• uszkodzenia mechaniczne (podrażnienie spowodowane ciasną odzieżą).

Wysypka z powodu pokrzywki może być mylona tylko z wysypką, która występuje w wyniku kontaktu z osobą o tej samej nazwie - pokrzywą. Tak więc, jeśli pacjent nie dotknął trawy, wniosek jest taki, że jest to konsekwencja alergicznej gorączki.

Grudki wznoszą się ponad skórę o około 3-6 milimetrów, mają wyraźny, owalny kształt, obramowany czerwoną lub jasnoróżową obręczą. Wewnątrz tych pęcherzyków znajduje się przezroczysty płyn.

Często w powstawaniu wielu erupcji, oddzielne stany zapalne tworzą jeden duży obszar, który wyróżnia się dużym zakresem.

Podczas ostrej postaci objawy rozwijają się niezwykle szybko. Chociaż swędzenie może wydawać się silniejsze niż w innych formach, taka forma przechodzi tak szybko, jak się pojawiła.

Nie rysuj wysypki! Możesz przypadkowo zdjąć pęcherzyk, który się uformował i spowodować infekcję, która tylko pogorszy ogólny stan.

Przewlekła pokrzywka jest spowodowana stopniowym rozwojem. Stare wysypki są zastępowane nowymi, a ten formularz może trwać nawet kilka tygodni.

Przewlekła pokrzywka najczęściej dotyczy kobiet w średnim wieku.

Pokrzywka pseudoalergiczna ma dokładnie takie same objawy jak zwykła. Ale tylko wykwalifikowany specjalista może zrozumieć prawdziwą różnicę między nimi.

Zdjęcia chorób

Zobacz zdjęcia choroby tutaj.

Lokalizacja i charakter wysypki

Reakcja alergiczna występuje najczęściej w szyi, ramionach i klatce piersiowej.

Liczba wysypek na wiele sposobów przekracza możliwy poziom, więc przy pierwszych objawach i objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Lekarz zwróci uwagę na lokalizację wykwitu. Na przykład świąd i wysypki na odsłoniętych częściach ciała mogą wykazywać, że niektóre czynniki zewnętrzne (zimno, światło słoneczne itp.) Wpływają na pojawienie się pseudoalergicznej wysypki.

Położenie i charakter obu gatunków są dość podobne. Bez zrozumienia tego problemu nie można nawet zauważyć szczególnej różnicy. Najlepszym sposobem określenia choroby jest pójście do lekarza.

Cechy wysypki w przewlekłej patologii.

Nawracająca pokrzywka może trwać od pięciu tygodni lub dłużej. Tak więc może rozwinąć się do kilku lat.

Zidentyfikowano dwa rodzaje przewlekłej pokrzywki:

1. wytrwały. Podczas tego typu egzantury jest stale aktualizowany, stary ustępuje miejsca nowemu. Liczba wheals jest mała.
2. Powtarzające się. Pęcherzyki pojawiają się na skórze dopiero po pewnym czasie. Ich łączna liczba również nie przekracza normy.

Towarzyszy mu gorączka, bóle stawów i głowy, a także nudności.

Jak odróżnić wysypkę alergiczną od jej zakaźnej odmiany?

Pokrzywka nie jest osobną chorobą. Wynika to z głównej przyczyny, dlatego głównym czynnikiem odróżniającym go od innych chorób jest jego niezakaźność.

Jak leczyć?

Najlepsza opcja leczenia zawsze była i będzie skierowana do wykwalifikowanego specjalisty, który może udzielić profesjonalnej pomocy bez szkody dla ciała.

Dlatego, aby ustalić przyczynę, trzeba będzie przejść kilka testów:

1. krew do analizy klinicznej.
2. Mocz do ogólnej analizy.
3. Krew na przeciwciała.
4. Krew za czynnik antyjądrowy.
5. EKG
6. Konsultacja z ginekologiem (dla kobiet).
7. Sprawdź mikroflorę jelitową.
8. Przetestuj Duncana.
9. Test skórny.

Powinieneś także przejść na pewną dietę, która wyklucza z diety takie produkty jak:

• czekolada;
• owoce cytrusowe;
• jaja;
• czerwone warzywa;
• tłuste mięsa.

Lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe, na przykład:

Leczenie nie może obejść się bez stosowania miejscowego maści, które pomogą złagodzić świąd i obrzęk. Maść cynkowa, żel Fenistil doskonale radzi sobie z tym zadaniem.

Jak usunąć swędzenie?

Miejscowe maści są doskonałe do tego problemu. Działają bezpośrednio na obszarze niedyspozycji, gryząc środek dyskomfortu. Pomaga i pije dużo płynów, a także chłodną kąpiel.

Elena Malysheva szczegółowo opowie o tym, czym jest pokrzywka, jakie ma objawy i jak ją leczyć:

Opis, położenie i charakter wysypki w pokrzywce na ciele osoby dorosłej, a także zdjęcie plam z objaśnieniami

Każdy w dzieciństwie lub jako dorosły dowiedział się, czym jest wysypka. Przypomnij sobie swędzącą wysypkę z pokrzywką, rodzaj pęcherzy, których przyczyny nie było tak łatwo ustalić.

Wysypka w postaci pokrzywki występuje z powodu reakcji alergicznej lub z wielu innych powodów.

Oferujemy, aby dowiedzieć się, jaka jest wysypka pokrzywki, zdjęcie choroby.

Opis choroby

Przez dolegliwości świądu, pokrzywkę, wysypki rozumie się nie jako jedną chorobę, ale objawy podobne w objawach. Choroby skóry pojawiają się w postaci pęcherzy. Zewnętrznie skóra jest podobna do pokrzywionej pokrzywy. Stąd odpowiednia nazwa.

Jeśli pokrzywka zostanie wylana, zaczerwienienie ma kolor różowy, a wielkość wynosi od 1 mm do kilku cm, a nacisk na nie staje się blady. Najbardziej irytującą rzeczą jest to, że wysypka w postaci pokrzywki swędzi nieznośnie. Dotyczy nie tylko niektórych obszarów, ale całego ciała.

Charakter wysypki, gdy pokrzywka jest podzielona na typy:

Ostra pokrzywka (dochodzi do obrzęku naczynioruchowego). Powstaje nagle i szybko mija. Wysypka trwa do 2 godzin i znika w zetach. Wtedy możesz zobaczyć wysypkę z pokrzywką - zdjęcie obrzęku Quincke:

Pokrzywka spontaniczna pojawia się bez narażenia na widoczne bodźce. Jeśli towarzyszą mu trudności w oddychaniu, należy wezwać karetkę.

Przyczyny i objawy

Objawy objawów zależą od postaci choroby.

Wysypka pokrzywkowa - opis przyczyn:

1. Zimna pokrzywka pojawia się, gdy ciało schładza się natychmiast po kilku minutach. Jest sprowokowany przez ochłodzone powietrze, wodę, żywność. U 5% pacjentów z tą postacią alergii podczas spożywania zimnych pokarmów zaczyna się obrzęk krtani i języka, nasilony omdleniem, uduszeniem. Czerwone wysypki skórne bardzo swędzące i obrzęknięte.
2. Pokrzywka słoneczna. Promienie słoneczne są przeciwwskazane dla pacjenta. Uszkodzenia pojawiają się na otwartych do ultrafioletowych obszarach skóry niemal natychmiast. Przejedź za kilka godzin. Jeśli nie opuścisz słońca, do wysypki zostanie dodane uduszenie i niewydolność rytmu serca. Choroby często manifestują się w słonecznych porach roku (lato, wiosna).
3. Pokrzywka termiczna. Wyczerpujący wysiłek fizyczny, stres i kontakt z gorącą wodą są przeciwwskazane w przypadku tej formy choroby.Te i inne czynniki powodują wzrost temperatury ciała. Gdy ciało się rozgrzewa, plamy poszkodowanego pojawiają się jako pokrzywka o średnicy od 5 do 10 mm na powierzchni górnej części ciała.

Mogą występować inne objawy - biegunka, zawroty głowy.

Lokalizacja i charakter wysypki

Objawy kliniczne choroby mogą być różne, ale głównym objawem jest wysypka i świąd. Wysypka ma postać blistrów o małych pęcherzykach.

Wysypki mają następujące cechy:

• niespodziewany szybki wygląd;
• efemeryczne zniknięcie;
• istnienie do 24 godzin;
• wzrost obwodowy i fuzja.

Wysypka (pokrzywka na ciele) może być zlokalizowana zarówno na poszczególnych obszarach dotkniętych chorobą, które są charakterystyczne dla określonego rodzaju choroby, jak i na całym obszarze ciała pacjenta. Jeśli alergia jest spowodowana przez konkretny alergen, wysypka pokryje miejsca, z którymi się styka.

Przewlekła wysypka

Postać przewlekła charakteryzuje się częstymi nawrotami. Z reguły stany zaostrzenia występują nieoczekiwanie. Wysypka pojawia się bez obiektywnych powodów. Poszkodowany cierpi na ciężki świąd, bezsenność, nadmierne pocenie się. Staje się drażliwy. Jeśli plamy zostaną przeczesane, na ich miejsce pojawią się rany. Jeśli infekcja dostanie się do nich, zaczną się ropne procesy. Będzie to wymagało dodatkowego leczenia.

Po kilku tygodniach wysypka zniknie. Zamiast ran powstają blizny i charakterystyczna pigmentacja. W dotkniętym obszarze pleców i kończyn.

W postaci przewlekłej skóra jest pogrubiona, a wzór skóry jest wzmocniony. Ale jednocześnie obrzęki i zaczerwienienia są mniej wyraźne.

Przewlekła wysypka na ciele dorosłego, zdjęcie z objaśnieniami, pokrzywka:

Rozróżnij wysypki w alergiach od zakaźnych

Nie tylko dolegliwości alergiczne mogą powodować wysypkę. Pojawia się również w chorobach zakaźnych. Jak nie pomylić, na przykład, pokrzywki i różyczki? Są to zupełnie inne patologie wymagające ich leczenia. Czym jest inna wysypka

1. Gdy pokrzywka rzadko zwiększa temperaturę, a jeśli przekracza normę, jest nieznaczna. W chorobach zakaźnych ostro osiąga 40 ° C
2. Pokrzywce towarzyszy niedopuszczalny świąd.
3. Wysypka pojawia się nagle, gdy „drażniący” dostanie się do organizmu.
4. Natychmiast pojawia się reakcja alergiczna, a „przyspieszenie” infekcji wymaga czasu.
5. Wysypka alergiczna trwa tylko jeden dzień, a skutki infekcji utrzymują się przez kilka dni.

Każda choroba w każdym przejawia się na różne sposoby. Mogą wystąpić nietypowe objawy. Do dokładnej diagnozy wymagane jest badanie lekarskie.

Jak leczyć?

Zanim lekarz zaleci leczenie, określi przyczynę choroby. Jeśli jest to specyficzny alergen, należy go natychmiast wyeliminować, aby uniknąć nawrotu. W przypadku różnych form pokrzywki przepisywane są następujące leki:

• sorbenty do usuwania „patogenu” (węgiel aktywny itp.);
• leki przeciwhistaminowe (suprastin, zyrtek itp.);
• środki przeciwświądowe;
• odczulanie leków dożylnych (chlorek wapnia itp.);
• kortykosteroidy.

Jeśli jeszcze nie odkryłeś dokładnie, który produkt wywołuje tak gwałtowną reakcję organizmu, wyklucz ze stołu następujące potrawy - tłuste, smażone, pikantne potrawy, czekoladę w dowolnej formie, napoje gazowane, słodycze, alkohol, papierosy, mocną herbatę i kawę.

Jak usunąć swędzenie?

Po wyeliminowaniu alergenu pozostaje tylko czekać, ale jak sobie radzić ze świądem? Aby to zrobić, odpowiednie są następujące narzędzia:

• specjalne maści i żele (hormonalne lub niehormonalne), ale należy je stosować zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego;
• unikać przebywania w dusznych pomieszczeniach;
• lekka odzież wykonana wyłącznie z naturalnych tkanin;
• przyjmowanie środków uspokajających;
• pocieranie dotkniętych obszarów roztworem alkoholu;
• ścisła zalecana dieta;
• przepisy tradycyjnej medycyny (głóg, suszona rzęsa, kwiaty lipy, kwiaty nagietka itp.).

Zgodność ze wszystkimi zaleceniami, rozsądne podejście łączące sekrety ludzi i siła leków pomoże pokonać świąd i pokrzywkę.

Dla zwykłego człowieka wysypka wygląda tak samo i przeraża. Ale trzeba nauczyć się odróżniać przejawy alergii od innych rodzajów zaczerwienienia. W końcu pokrzywka odnosi się do patologii, która powoduje komplikacje. Jeśli nie zwrócisz czasu na pomoc, istnieje ryzyko przejścia choroby w „kronice”.

Wysypka pokrzywkowa: odmiany i różnice

Wysypka - główny objawowy objaw pokrzywki. Jednak wysypka w pokrzywce może mieć różne opisy. Wszakże jego wygląd zależy od rodzaju i przyczyn patologii.

Wysypka z pokrzywką 10 zdjęć z opisem

Przyczyny wysypki z pokrzywką

Wysypka - obowiązkowy atrybut pokrzywki. A jego przyczyny zależą od rodzaju choroby. Istnieją dwa główne typy patologii:

1. Alergiczny. Po pierwszym kontakcie z substancją prowokującą jest ona „zapamiętywana” przez komórki tuczne - poprzez mechanizm obejmujący immunoglobulinę E. Powtarzający się kontakt z alergenem powoduje, że organizm staje się nadwrażliwy i natychmiast reaguje. Duża ilość histamin, interleukin i innych substancji jest uwalniana do krwi. Układ odpornościowy postrzega go jako obcy i szkodliwy organizm.
2. Pseudoalergiczna. Uformowane przez wpływ czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Takie jak infekcje bakteryjne i wirusowe, nadmierne ćwiczenia, spadek temperatury. Immunoglobulina E i układ odpornościowy nie są w tym przypadku naruszone.

Wysypka obu typów jest inna. Zdjęcia wysypki pokrzywkowej są dostępne online.

Łańcuch reakcji wewnętrznej można opisać następująco: w kontakcie z prowokatorem środka zwiększa się przepuszczalność ścian kapilarnych.

Prowadzi to do zwiększenia objętości płynu tkankowego, krew intensywnie pędzi do skóry, cieńsze ściany naczyń włosowatych nie radzą sobie ze swędzeniem, zaczerwienieniem, wysypką.

Lista możliwych alergenów powodujących wysypkę:

• produkty spożywcze (produkty morskie i pszczele, rośliny strączkowe i orzechy, owoce);
• leki (częściej - antybiotyki, środki przeciwbólowe i przeciwzapalne);
• sprzęt gospodarstwa domowego (w tym substancje agresywne);
• perfumy i kosmetyki;
• kurz;
• zwierzęce futro i puch;
• jad owadów (uwalniany podczas gryzienia przez pszczoły, mrówki, trzmiele itp.).

Są to najczęstsze przypadki. Istnieją jednak specyficzne alergeny, takie jak promieniowanie słoneczne i wibracje urządzeń gospodarstwa domowego. Co dokładnie spowodowało wysypkę, okazuje się w gabinecie lekarskim.

Symptomatologia

W przypadku pokrzywki charakterystyczna jest wysypka w postaci pęcherzyków o różowo-czerwonym odcieniu, które nieznacznie wznoszą się ponad powierzchnię skóry.

W postaciach alergicznych wysypka ma następujące cechy:

• intensywne swędzenie kilka minut przed pojawieniem się wysypki;
• formacje jasnych czerwonych podtonów (po naciśnięciu stają się białawe);
• wielkość poszczególnych formacji od 2-3 mm do 10-15 cm;
• gładkie i wyraźnie określone pęcherze;
• obszar wokół blistra jest również czerwonawy.

Pokrzywka pseudoalergiczna ma kilka rodzajów zmian w zależności od podtypu. Jednak na ogół są one takie same jak w przypadku alergii.

Co za wysypka z pokrzywką:

• Pokrzywka słoneczna. Mała wysypka z falistymi formacjami o średnicy do 1-2 mm. Kolor jest różowy, wokół - czerwone obramowanie. Pojawia się w kilka minut po ekspozycji na słońce.
• Zimno. Wysypka wydaje się nierówna: albo natychmiast po ekspozycji na zimno, albo - po 10 godzinach. Wielkość pęcherzy waha się od bardzo drobnych plam do dużych plam. Lokalizacja - w miejscu narażenia na zimno.
• Aqua. Wysypki powstają na najbardziej delikatnych obszarach i przypominają oparzenia. Często postępuje. Skóra staje się bardzo sucha. Czasami wysypka może nie być - tylko świąd.
• Mechaniczne. Może pojawić się w dwóch wersjach. Pierwsze - pęcherze przypominające zarysowania, górujące nad skórą i bardzo swędzące. W nocy swędzenie jest bardziej intensywne. Druga opcja - okrągłe blistry z ciemnoczerwonym obramowaniem.
• Stresujący. Formacje są duże i okrągłe, mogą łączyć się w jedno lub kilka miejsc. Cień jest różowawy i blady. Czasami środek może być biały, a brzeg - różowy.
• Cholinergiczny. Mała wysypka. Czasami tak, że niewidzialny. Zwykle wychodzi w górnej części tułowia - na przedramionach, klatce piersiowej, plecach, szyi.

W związku z tym wysypkę należy odróżnić od rodzaju pokrzywki. W przypadku przewlekłej pokrzywki wykształcenie ma prawidłową formę i wyraźnie określone krawędzie. Lokalizacja jest nietrwała i spontaniczna. Kolor - mniej czerwony niż przy ostrym wycieku.

Wysypka u dzieci

Wysypki u dzieci nie różnią się znacznie od obrazu klinicznego u dorosłych. Są one jednak mniejsze i mogą pojawić się szybciej i obficie ze względu na niejednoznaczne tworzenie odporności. Ponadto wysypki mogą dotrzeć do błon śluzowych - zdarza się to częściej niż u dorosłych.

Wysypka w postaci pokrzywki może przekształcić się w różowo-brązowe guzki. Przypomnij małe bąbelki. Ważne jest, aby ich nie czesać. W przeciwnym razie utworzą się erozje i skorupy.

Przy długim przebiegu wysypki objawy mogą być skomplikowane. Pojawi się:

• niepokój i drażliwość;
• problemy z apetytem;
• wymioty;
• zaparcie lub biegunka.

Najczęściej patologia objawia się z powodu pokarmu. Zwłaszcza ze skazą wysiękową, której dzieci często cierpią z powodu sztucznych mieszanek.

Kolejnymi najczęstszymi przyczynami są progresja infekcji, alergie, patologie przewodu pokarmowego i wrażliwość na preparaty domowe lub kosmetyczne.

Z reguły pokrzywka całkowicie pozostawia około 3-7 lat. Jednak w rzadkich przypadkach może pozostać na całe życie lub przejść do innej choroby - rozproszonego atopowego zapalenia skóry.

Wysypki u dorosłych

Edukacja nie różni się od dzieci. Widać to na zdjęciu wysypki z pokrzywką u dorosłych - w sieci jest ich bardzo dużo.

U osoby dorosłej choroba może objawiać się niespodziewanie. Nawet jeśli takie przypadki nie miały miejsca wcześniej.

W większości przypadków manifestacja pokrzywki i wysypki jest poprzedzona chorobą lub zmianą warunków klimatycznych, które prowadzą do niepowodzenia układu odpornościowego.

W rezultacie ciało staje się bardziej podatne na niektóre substancje biologicznie czynne. Histaminy są produkowane intensywniej i pojawia się wysypka.

Warto pamiętać, że dorośli są bardziej narażeni na patologię przejściową w przewlekłym typie. Dlatego nie należy odkładać terapii.

Leczenie wysypki z pokrzywką

W przypadku wysypki pokrzywki przyczyny i leczenie określa lekarz. Bada patogenezę i przepisuje odpowiednie środki. Jednak w każdym przypadku podstawowym środkiem jest wykluczenie czynników prowokacyjnych z życia pacjenta.

Opcje leczenia mogą obejmować:

• Odbiór wewnętrzny leków. Są one podzielone na dwa rodzaje - środki natychmiastowej pomocy i przygotowania do terapii kuracyjnej. Pierwsze są stosowane raz w trudnych przypadkach, gdy objawy są skomplikowane. Z reguły - w postaci zastrzyków adrenaliny i innych środków. Te ostatnie są przepisywane przez lekarza i często obejmują sorbenty, leki przeciwhistaminowe, immunostymulanty i kortykosteroidy. Wskazane jest stosowanie najnowszych generacji leków.
• Leki do użytku zewnętrznego. Kojące i antyalergiczne maści, kremy, żele. Są stosowane na wszystkich etapach choroby, szczególnie skuteczne na samym początku.
• Fizjoterapia Wpływ na chore obszary poprzez ultradźwięki, trening ultrafioletowy, leczenie skóry aparatem Darsonval. Mogą również wyznaczyć radon i kąpiele siarczkowe.
• Witaminy. Potrzebny do poprawy funkcji układu odpornościowego. Często stosowane witaminy z grupy B, PP, C i A. Minerały, takie jak magnez, również będą pomocne.
• Dieta Priorytet - odrzucenie potencjalnych prowokatorów produktów. Po drugie, prawidłowa i zróżnicowana dieta, zawierająca dużą ilość zieleni, warzyw i białek. W niektórych przypadkach pokazano bifidobakterie.

Terapia jest ważna, aby zacząć jak najwcześniej. W przeciwnym razie wysypka może powodować komplikacje, aw pewnych okolicznościach - przejść do postaci przewlekłej.

Zapobieganie wysypce i możliwe konsekwencje

Przede wszystkim ważne jest regularne odwiedzanie lekarza - w celu prawidłowego zdiagnozowania patologii. Wysypka podobna do pokrzywki może być objawem różyczki.

Inne środki zapobiegawcze:

• dbać o stan układu odpornościowego;
• regularne stosowanie łagodzących i nawilżających kremów i żeli;
• brak przepięć i długotrwałego naprężenia;
• unikanie przebywania w dusznym, niewentylowanym miejscu;
• noszenie luźnej odzieży i butów z naturalnych materiałów;
• okresowa sedacja (omówiona indywidualnie z lekarzem);
• regularne utwardzanie światłem;
• zgodnie z przedstawioną dietą.

Możliwe jest również stosowanie tradycyjnej medycyny, ale warto wcześniej skonsultować się w szpitalu.

Jeśli przebieg patologii jest przewlekły, powikłania mogą rozwijać się na dwa sposoby:

1. Rozwój infekcji. Pacjent może rozwinąć i rozwinąć chorobę grzybiczą lub bakteryjną. Powodem jest to, że patogen wchodzi w uszkodzone obszary skóry, co może być ułatwione przez drapanie lub długotrwałą antybiotykoterapię.
2. Hiperpigmentacja. Opracowany dzięki długotrwałej ekspozycji na słońce. Osoby z przewlekłym przebiegiem pokrzywki są przez długi czas kategorycznie przeciwwskazane w bezpośrednim słońcu, a także w solarium, przypominają pokrzywkę.

We wszystkich przypadkach pokrzywki u niektórych pacjentów objawy mogą być powikłane obrzękiem naczynioruchowym. Obrzęk zwykle dotyczy twarzy i krtani, powodując problemy z oddychaniem. Jeśli czas nie podejmie działań, śmierć jest możliwa.

Pokrzywka: formy choroby, czynniki wywołujące, zasady leczenia i profilaktyka

Pokrzywka jest heterogenną chorobą przyczynową, której głównym objawem klinicznym jest wysypka skórna w postaci rozległych lub ograniczonych pęcherzy, które zanikają samoistnie lub pod wpływem odpowiedniego leczenia.

Patologia występuje średnio u 20% populacji, z czego 25% jest przewlekła. Wśród dzieci choroba jest rzadziej niż u dorosłych, a u kobiet częściej niż u mężczyzn. Maksymalna częstość występowania wynosi 20–40 lat. Co powoduje pokrzywkę?

Klasyfikacja i etiopatogeneza

Mechanizmy rozwoju różnych form są bardzo złożone i nadal nie są dobrze rozumiane.

Jak długo trwa choroba? W większości klasyfikacji klinicznych w zależności od czasu trwania procesu patologicznego wyróżnia się następujące rodzaje pokrzywki:

1. Ostry, który może trwać od kilku minut do 6 tygodni. Jest znacznie bardziej powszechny i ​​jest diagnozowany średnio w 75% wszystkich przypadków pokrzywki.
2. Chroniczny. Jego czas trwania wynosi ponad 6 tygodni. Przewlekła postać z nawrotami występuje w 25%. Przy naturalnym przebiegu ta forma choroby może trwać zasadniczo do 10 lat (u 20% pacjentów).

Wśród dzieci w wieku do 2 lat, tylko jego ostra postać rozwija się z reguły po 2 latach i do 12 lat - ostre i przewlekłe formy, ale z przewagą pierwszego, po 12 roku życia, pokrzywka z przewlekłym przebiegiem jest bardziej powszechna. Przewlekła pokrzywka jest najbardziej charakterystyczna dla osób w wieku 20–40 lat.

Odnotowuje się regularność - jeśli proces przewlekły trwa 3 miesiące, wówczas połowa takich osób choruje przez co najmniej 3 lata, a przy wstępnym okresie trwania dłuższym niż pół roku 40% pacjentów cierpi na jego objawy przez kolejne 10 lat.

Remisja w przewlekłej pokrzywce może wystąpić spontanicznie, niezależnie od sposobu leczenia tej patologii. U połowy pacjentów występuje w pierwszej połowie roku po wystąpieniu choroby, w 20% - w ciągu 3 lat, w kolejnych 20% - 5 lat iw 2% - 25 lat. Ponadto co najmniej 1 nawrót występuje u każdego 2 pacjenta cierpiącego na przewlekły przebieg z samoistną remisją.

Ponadto w zależności od częstości występowania choroby ciała dzieli się na opcje:

• zlokalizowane - na pewnym ograniczonym obszarze ciała;
• uogólnione (dystrybucja elementów wysypki w całym ciele), która jest stanem zagrażającym życiu, zwłaszcza gdy jest zlokalizowana w obszarze niezbędnych narządów.

Z przyczyn i mechanizmu tworzenia reakcji rozróżnia się następujące formy pokrzywki:

• alergiczny, z powodu różnych mechanizmów immunologicznych (cytotoksycznych, reaginowych, immunokompleksowych) nadwrażliwości (nadwrażliwości);
• niealergiczny.

Powody

Przyczyny pokrzywki są liczne. Najczęstsze z nich to:

1. Alergeny wziewne, na przykład aerozole do użytku domowego i przemysłowego, antygeny naskórka, pyłki roślin.
2. Pokarmy, które przyczyniają się do uwalniania histaminy zawartej w organizmie lub same zawierają histaminę. Są to jajka, mleko krowie, ananas, owoce cytrusowe, miód, wyroby cukiernicze z dodatkami do żywności w postaci salicylanów i barwników, produkty wędzone, wiele przypraw i musztardy, produkty rybne i owoce morza, pomidory, rośliny strączkowe, bakłażany, sery, ekstrakty, napoje alkoholowe i inne, ponadto ostra postać pokrzywki u osób cierpiących na katar sienny może rozwinąć się w wyniku stosowania tych pokarmów, które zawierają antygeny krzyżujące się z pyłkiem. Tak więc, jeśli istnieje tendencja do reakcji alergicznych na pyłki powstałe podczas kwitnienia drzew, pokrzywka może rozwinąć się po zjedzeniu orzechów, jagód lub owoców pestkowych itp., Uczulenie na pyłek brzozy może powodować pokrzywkę po zjedzeniu marchwi lub jabłek, szczególnie czerwonych.
3. Wirusy, bakterie i grzyby.
4. Leki zewnętrzne, wewnętrzne i do wstrzykiwania. Bardzo często pokrzywka po antybiotyków, sulfonamidów, leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne (salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne), po otrzymaniu przeciwdrgawkowe leki, witaminy, zwłaszcza witaminy z grupy „B” i kwasu askorbinowego, przy zastosowaniu środków antyseptycznych, środków jodowane tym nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich środki, leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej i niewydolności serca (kaptopryl, enalapril, chinapril, prestari umysł, enam, itp.), insulina, krew i jej substytuty białek, implanty dentystyczne itp. Bardzo rzadko, ale nadal występuje reakcja nawet na leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy.
5. Czynniki wpływu fizycznego - ciśnienie, tarcie, zimna lub wysoka temperatura otoczenia, wibracje, światło słoneczne, ciężki wysiłek fizyczny, kąpiel.
6. Trujące osy, pszczoły, szerszenie, komary, ukąszenia pluskiew, pcheł, a nawet koników polnych.
7. Obciążenie neuropsychiczne pod wpływem czynników psychogennych.
8. Procesy nowotworowe, zapalenie tarczycy, zaburzenia czynności tarczycy i innych narządów wydzielania wewnętrznego, choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej, choroby przewodu pokarmowego itp.

Przyczyny ostrych i przewlekłych postaci choroby są różne:

Wśród wszystkich przewlekłych postaci pokrzywki, idiopatyczna (z niezidentyfikowaną przyczyną) występuje średnio w 75-80%, w 15% - spowodowana przez czynnik fizyczny, w 5% - z powodu innych czynników, w tym alergicznych.

Mechanizmy rozwoju

Pod wpływem jednego lub kilku czynników przyczynowych, zarówno o charakterze immunologicznym, jak i nieimmunologicznym, komórki tuczne skóry są aktywowane przez zniszczenie ich granulek (degranulacja), co powoduje uwolnienie z nich mediatorów (substancji biologicznie czynnych). Powodują objawy w skórze, nieodłączne w ostrych lokalnych procesach zapalnych.

Głównymi biologicznie czynnymi substancjami są histamina i prostaglandyny. Pod wpływem histaminy lokalna ekspansja małych naczyń skóry następuje wraz ze wzrostem ich przepuszczalności. W wyniku tego pojawia się ograniczone zaczerwienienie skóry (plamka rumieniowa) i obrzęk warstwy podskórnej lub podśluzówkowej z utworzeniem pęcherza lub grudki. Oprócz przekrwienia i obrzęku, te mediatory powodują swędzenie, czasem znaczące.

Prostaglandyna D₂ a histamina jest także aktywatorem neuropeptydów wydzielających włókna C. Te ostatnie powodują dodatkowe procesy rozszerzania naczyń i degranulacji w komórkach tucznych, które określają czas (ponad 12 godzin) erupcji.

Najczęściej ostra pokrzywka jest związana z alergią, czyli immunologiczną aktywacją komórek tucznych, na powierzchni błony, której receptory są wysoce specyficzne dla przeciwciał immunoglobulinowych „E” (IgE), jak również receptorów cytokin, receptorów C3A, C5A itp.

W reakcjach alergicznych pośredniczy przede wszystkim udział immunoglobuliny „E”. Charakterystyczne dla pokrzywki, niezależnie od przyczyny, jest zwiększona przepuszczalność naczyń mikrokrążenia i rozwój ostrego obrzęku w tkankach zlokalizowanych wokół tych naczyń, z różnymi objawami reakcji alergicznej.

W przypadkach przewlekłej postaci choroby mechanizmy immunologiczne nie są wykluczone, na przykład w obecności patologii autoimmunologicznej (toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, twardzina skóry itp.). Jednocześnie w przypadku przewlekłego procesu aktywacja komórek tucznych jest częstsza dzięki bodźcom niespecyficznym (nieimmunologicznym) (stres emocjonalny, wpływ napojów alkoholowych, okres przedmiesiączkowy, czynniki wpływu fizycznego itp.).

Wysypka z pokrzywką

W ciągu ostatnich 10 lat przeważyła koncepcja autoimmunologicznego charakteru przewlekłego przebiegu procesu patologicznego, zgodnie z którym pokrzywka autoimmunologiczna jest spowodowana obecnością autoprzeciwciał przeciwko receptorom IgE z wysokim powinowactwem i przeciwciałami skierowanymi przeciwko IgE. Ten mechanizm występuje u 30-50% pacjentów cierpiących na przewlekłą pokrzywkę.

Autoprzeciwciała wiążą się z receptorem IgE, powodując aktywację bazofilów lub komórek tucznych, co prowadzi do reakcji podobnych do histaminy z odpowiednimi objawami. Zasada ta stanowiła podstawę stosunkowo nowej teorii, zgodnie z którą u niektórych pacjentów postać przewlekła jest chorobą autoimmunologiczną.

Udział innych mediatorów, takich jak bradykinina, prostaglandyny, neuropeptydy, leukotrieny, czynnik aktywujący płytki krwi, jest również możliwy w utrzymaniu przewlekłego przebiegu. Komórki tuczne w remisji są przywracane do normy.

Czy pokrzywka jest skażona i czy można się jej pozbyć?

Na podstawie opisu przyczyn i mechanizmów rozwoju patologii staje się jasne, że nie ma to nic wspólnego z chorobami zakaźnymi.

Jak wygląda pokrzywka i czy jest niebezpieczna?

Obraz kliniczny

Ostra postać charakteryzuje się dość typowymi objawami. Początek choroby jest nagły. Główne objawy pokrzywki to wysypka, której towarzyszy silny świąd i pieczenie, czasem uczucie „pęknięcia”. W przewlekłym przebiegu choroby świąd może wystąpić w pewnych porach dnia bez pojawienia się elementów morfologicznych.

Z reguły elementem morfologicznym jest pęcherz o zaokrąglonym kształcie (rzadziej papule), wystający ponad powierzchnię skóry i mający wyraźnie określone kontury. Przypomina ugryzienie owada lub znak pokrzywy i ogranicza się do pęcznienia warstwy brodawkowej skóry, która ma średnicę kilku milimetrów, ale często mogą występować elementy o średnicy i kilku centymetrach. W przypadku dermograficznej wersji patologii pęcherz przybiera postać traumatycznego obiektu fizycznego (warkocz, szpatułka).

Elementy mają jasnoróżowy lub czerwony kolor, w bardziej obwodowych częściach przekrwienia wyraźniejsze. Po naciśnięciu stają się blade w kolorze, ślady ciśnienia nie pozostają.

Wysypka w pokrzywce może być zlokalizowana na dowolnym obszarze skóry - na skórze głowy, na ciele, na ramionach i nogach, w tym na dłoni i podeszwie stopy. Gęstość komórek tucznych jest bardzo wysoka na twarzy i szyi, więc zazwyczaj liczba elementów jest większa w porównaniu z innymi częściami ciała. Często występują na błonach śluzowych, zwłaszcza na wargach, podniebieniu miękkim i krtani.

Czas trwania odcinka jest określany od momentu pojawienia się pierwszego elementu i zniknięcia ostatniego elementu. W większości przypadków czas trwania pęcherzy nie przekracza 24 godzin, podczas których szybko się pojawiają, zwiększają rozmiar, mogą się ze sobą łączyć, uzyskując dziwaczną formę.

Mały blister może więc stać się olbrzymim elementem o wielkości kilkudziesięciu centymetrów. Łączeniu ich ze sobą towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu - pojawia się ogólne osłabienie, ból stawów, ból głowy, dreszcze („gorączka pokrzywy”), temperatura ciała wzrasta do 38 ° i powyżej.

Następnie, również przez 1 dzień, intensywność koloru i klarowność granic wysypek maleją, po czym znikają bez śladu - bez tworzenia się elementów wtórnych (pigmentacja i złuszczanie).

Na tle powyższych objawów ostrej pokrzywce może towarzyszyć skurczowy ból brzucha, bolesność niespójnej natury w małych stawach, a także w stawach łokciowych i kolanowych (bóle stawów), krwotoki punktowe i krwawienia z nosa. Bardzo rzadko i głównie u dzieci mogą wystąpić objawy meningizmu.

Histologicznie, klasyczny pęcherz to obrzęk środkowej i górnej warstwy skóry właściwej, jak również rozszerzone żyły i naczynia limfatyczne znajdujące się w górnej warstwie skóry właściwej. Ponadto w skórze określany jest naciek małych naczyń, który składa się z komórek tucznych, komórek krwi (neutrofili i eozynofili) i limfocytów T.

Jeśli obrzęk rozprzestrzenia się na głębokie warstwy skórne, tkankę podskórną i błony śluzowe z podobnymi (opisanymi powyżej) zmianami histologicznymi, choroba może występować w postaci „olbrzymiej pokrzywki” lub ostrego ograniczonego obrzęku naczynioruchowego obrzęku Quinckiego.

Angioedema Quincke

Towarzyszy 50% przypadków przewlekłej pokrzywki, może występować niezależnie lub być połączony z miejscowymi objawami ostrej postaci.

Obrzęk Quincke charakteryzuje się asymetrycznym położeniem wyraźnego, bezbolesnego obrzęku twarzy (w okolicy policzków, warg, powiek, małżowiny usznej), co prowadzi do zniekształcenia lub zewnętrznych narządów płciowych. Skóra na dotkniętym obszarze staje się biała lub (rzadko) różowa. Obrzęk naczynioruchowy znika po kilku godzinach lub maksymalnie po trzech dniach.

W praktyce klinicznej dziedziczny obrzęk naczynioruchowy spowodowany ilościowym lub funkcjonalnym niedoborem inhibitora C₁, reprezentujące białko serwatki syntetyzowane w wątrobie. Z jego niedoborem aktywuje się plazminę, co jest czynnikiem wyjściowym dla rozwoju obrzęku. Patologia jest dziedziczna. Obrzęk występuje z reguły w błonie śluzowej krtani i jest wywołany przez stres psycho-emocjonalny lub mikrourazy. Najczęściej dotyczy to mężczyzn. Zasady traktowania tego warunku różnią się od traktowania innych form.

Co to jest niebezpieczna pokrzywka?

Konsekwencje pokrzywki z reguły nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. W przypadku niewielkiego ograniczonego obrzęku błon śluzowych, może wystąpić obrzęk języka, zapalenie spojówek i nieżyt nosa, kaszel, zaburzenia połykania, nudności i wymioty, biegunka, ból brzucha. Obrzęk błony śluzowej krtani, zwłaszcza u dzieci poniżej 1,5 - 2 lat, jest niebezpieczny ze względu na rozwój zwężenia krtani i niewydolności oddechowej w postaci uduszenia.

Jednocześnie leczenie nagłe pokrzywki i jej charakteru nie jest determinowane przez przyczyny, które spowodowały reakcję organizmu, chociaż konieczne jest ich uwzględnienie, ale przez lokalizację, nasilenie i częstość występowania obrzęków i zmian pokrzywkowych (pęcherzy).

25% przypadków obrzęku naczynioruchowego rozwija się w szyi w okolicy krtani, w wyniku czego może rozwinąć się nagły obrzęk tkanki podskórnej, mięśni i powięzi szyi. Przejawia się to chrypką głosu, trudnościami w oddychaniu i dusznością, szybkim przerywanym oddychaniem, szczekającym kaszlem, sinicą twarzy na tle bladości, niepokojem podekscytowanego stanu pacjenta.

Jeśli stopień uszkodzenia jest łagodny i umiarkowany, ten stan (bez pomocy medycznej) może trwać od 1 godziny do dnia. Ale jednocześnie, po zmniejszeniu nasilenia objawów, bolesności w gardle, chrypki i kaszlu, trudności z oddychaniem utrzymują się przez pewien czas, zwłaszcza podczas ćwiczeń (nawet niewielkich), a rozproszone suche rzędy słyszy się osłuchowo nad płucami. W przypadku rozprzestrzeniania się obrzęku na tchawicę i drzewo oskrzelowe możliwy jest rozwój zespołu oskrzeli ze skutkiem śmiertelnym.

Wraz z lokalizacją obrzęku na błonach śluzowych przewodu pokarmowego pojawiają się nudności, wymioty, możliwy ból brzucha, który początkowo ma charakter lokalny, a następnie rozproszony. Na tym tle mogą pojawić się fałszywe objawy niedrożności jelit lub zapalenia otrzewnej, przy czym elementy wysypki występują tylko u 30% pacjentów. To jest przyczyną znacznych trudności w diagnozowaniu i, w wielu przypadkach, powodu bezużytecznej interwencji chirurgicznej.

Rozwój obrzęku naczynioruchowego w głowie może być przyczyną zaangażowania w proces błon mózgowych, zwłaszcza u dzieci, z rozwojem zespołu drgawkowego i objawów oponowych.

Rzadziej elementy morfologiczne mogą być grudkami lub wysypka pokrzywkowa (pokrzywka grudkowa) przekształca się w nie. Grudki występują zwykle u kobiet i dzieci z przewlekłym przewlekłym przebiegiem i mogą utrzymywać się przez miesiące. Są one zlokalizowane głównie na kończynach w punktach zgięcia, mają wymiary do 6 mm i bogaty czerwony kolor z brązowawym odcieniem.

Elementy grudkowe wznoszą się ponad powierzchnię skóry i mają kształt kopuły lub płaski. Charakteryzują się większą gęstością i wytrzymałością w porównaniu z pęcherzami, a także brakiem skłonności do grupowania się i łączenia. Wysypka z towarzyszącym ciężkim, czasem nieznośnym świądem. Po rozdzieleniu elementów często pozostają pigmentacja i złuszczanie, a czasami blizny powstają w wyniku wprowadzenia ropnej infekcji podczas drapania.

Diagnoza choroby

Diagnoza składa się z kilku etapów warunkowo sekwencyjnych.

Etap I

Polega ona na starannym zebraniu historii choroby i określeniu, czy pacjent ma towarzyszącą patologię somatyczną. Maksymalna uwagę zwraca się na pytania dotyczące tendencji do reakcji alergicznych.

Jednocześnie określa się czas trwania choroby, charakter elementów, ich lokalizację i częstość występowania, częstotliwość występowania i czas trwania ewolucji, zależność wyglądu od pory roku i pory dnia, pojawienie się obrzęku naczynioruchowego i subiektywne odczucia w obszarze wysypki. Bardzo ważne jest ustalenie obecności podatności na alergie członków rodziny i ewentualny związek z konkretnym czynnikiem sprawczym.

Etap II

Obejmuje badanie zewnętrzne pacjenta, które określa charakter wysypki i / lub obrzęku naczynioruchowego, lokalizację, pigmentację lub złuszczanie w obszarze wysypki. Konieczna jest ocena ogólnego stanu pacjenta i przeprowadzenie wstępnej diagnozy możliwych chorób somatycznych (przy braku danych z wywiadu na temat ich obecności), które mogą być przyczyną pokrzywki lub czynników ją prowokujących. Ponadto charakter dermografizmu jest również określany na tym etapie, ale po dwudniowej przerwie w przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych lub tygodniowych (co najmniej) leków immunosupresyjnych.

Etap III

Ocena aktywności klinicznej choroby zgodnie ze specjalnie opracowaną 3-poziomową skalą punktową, która uwzględnia liczbę pęcherzyków i stopień intensywności świądu.

Etap IV

Przeprowadzenie testu płaczu z niezakaźnymi alergenami (kłucie skóry w miejscach stosowania różnych alergenów pyłkowych, pokarmowych, naskórkowych, domowych i kontaktowych) oraz testy śródskórne z alergenami zakaźnymi (grzybiczymi i bakteryjnymi). Prowadzone są również testy w celu zdiagnozowania innych form choroby:

• Test Duncana (zimny przy użyciu kostek lodu);
• ciepło skórne - za pomocą kompresu wodnego o temperaturze 25 °;
• test z nałożeniem uprzęży;
• test mechaniczny lub udarowy za pomocą szpatułki;
• badanie z zawieszeniem lub zastosowaniem ładunku;
• test wysiłkowy - w celu określenia odpowiedzi na ogólną aktywność fizyczną;
• fototestowanie

Etap V

Obejmuje laboratoryjne badania diagnostyczne i instrumentalne. Szczegółowe badanie jest zdeterminowane potrzebą zidentyfikowania chorób wywołujących pokrzywkę, zwłaszcza przewlekłą, lub patologii, w których jest objawem, na przykład chorób układu pokarmowego, zakażeń pasożytami jelitowymi, zapalenia wątroby, nowotworów złośliwych, chłoniaka, układowej autoimmunologicznej patologii tkanki łącznej itp.

Dlatego główne badania laboratoryjne i instrumentalne to badania kliniczne i biochemiczne (glukoza, białko całkowite, cholesterol, kreatynina, mocznik, testy funkcji wątroby) badania krwi, analiza moczu, RW, badanie na obecność zapalenia wątroby typu „B”, „C” i zakażenia HIV, oznaczanie całkowitej IgE w surowicy za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego, ultradźwięków narządów jamy brzusznej, EKG, ezofagogastroduodenoskopii, prześwietlenia klatki piersiowej i, jeśli jest to wskazane, prześwietlenia zatok przynosowych nosa.

Dodatkowe badania są prowadzone głównie u pacjentów z przewlekłą pokrzywką. Obejmują one badanie reumatyczne, analizę kału na jajach robaków, hodowlę mikroflory z błon śluzowych jamy ustnej i jamy nosowej, badanie bakteriologiczne zawartości dwunastnicy i kału, badanie mikroskopowe zeskrobin skóry w celu wykluczenia obecności grzybów, test immunoenzymatyczny do wykrywania przeciwciał przeciwko antygenom pasożytniczym, badania wirusologiczne oraz identyfikacja ognisk przewlekłej infekcji, testowanie alergii.

Dalsze badanie przeprowadza się w zależności od wyników wstępnego badania. Na przykład powołuje się konsultacje wąskich specjalistów (otolaryngologa, gastroenterologa itp.), Zakładając obecność autoimmunologicznej pokrzywki - testy śródskórne z użyciem surowicy autologicznej, jeśli podejrzewasz obecność zapalenia tarczycy - zawartość przeciwciał w tkance tarczycy we krwi itp. dd

Leczenie pokrzywki i zapobieganie nawrotom

Leczenie pacjentów z ostrą lub nawracającą chorobą ma na celu jak najpełniejsze złagodzenie wszystkich objawów klinicznych, szczególnie w przypadkach objawów zagrażających życiu pacjenta. Ponadto celem leczenia jest osiągnięcie stanu prawdopodobnie dłuższej remisji klinicznej w postaci przewlekłej.

Leczenie pokrzywki w domu i diety

Być może w przypadkach łagodnej choroby. W przypadku braku efektu leczenia ambulatoryjnego, z umiarkowanym i ciężkim, jak również z obrzękiem naczynioruchowym w obszarze ważnych obszarów (język, krtań), jelita, z zespołem brzusznym, odwodnieniem, z reakcjami anafilaktycznymi i w każdych warunkach, które stanowią zagrożenie dla życia leczenie pacjentów odbywa się w szpitalu, najlepiej alergologicznym, a czasem nawet na oddziale intensywnej opieki medycznej. Czas trwania leczenia w oddziale alergii wynosi średnio około 20 dni.

Terapia nielekowa obejmuje częste czyszczenie na mokro i wietrzenie mieszkania, z wyłączeniem kontaktu (jeśli to możliwe) ze znanymi lub podejrzewanymi czynnikami powodującymi i prowokującymi, którymi są często detergenty i inne chemia gospodarcza, naskórek i sierść zwierząt domowych, żywność.

Co możesz jeść

Żywność powinna wykluczać produkty zawierające histaminę lub promować jej uwalnianie w organizmie (owoce cytrusowe, orzechy, napoje alkoholowe, ekstrakty itp.). W niektórych przypadkach potrzebujesz 2 - 3-dniowego postu z dalszym stopniowym przejściem na dietę hipoalergiczną. Dieta z pokrzywką jest z reguły tabelą numer 7.

Jednocześnie zaleca się stosowanie tak zwanej terapii eliminacyjnej (do usuwania alergenów z organizmu itp.), Która oprócz odżywiania obejmuje stosowanie leków moczopędnych, środków przeczyszczających, enterosorbentów (Polysorb). W warunkach ambulatoryjnych leczy się również dysbakteriozę, przeprowadza się rehabilitację przewlekłych źródeł zakażenia w organizmie, a jeśli jest to wskazane, zapewnia się swoistą immunoterapię.

Farmakoterapia

Wybór objętości określonej terapii lekowej zależy od ciężkości stanu pacjenta. We wszystkich przypadkach podstawowymi lekami na pokrzywkę są leki przeciwhistaminowe pierwszej i drugiej generacji. Pierwszej generacji (klasyczne) leki to głównie Clemastine lub Tavegil i Chloropyramine lub Suprastin tabletki do podawania doustnego lub w postaci roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego, często kroplówki.

Jednak klasyczne leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mają szereg skutków ubocznych w postaci senności, wolniejszej reakcji odruchowej, ogólnej depresji funkcji centralnego układu nerwowego, zawrotów głowy, upośledzonej koordynacji, niewyraźnego widzenia i podwójnego widzenia, suchych błon śluzowych i wielu innych.

Pod tym względem lekami z wyboru są leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. Większość z nich jest pozbawiona wielu skutków ubocznych i może być stosowana w wysokich dawkach. Należą do nich Loratadyna, Feksofenadyna, Cetyryzyna i Lewocetyryzyna, Desloratadyna, Ebastyna.

W pokrzywce przewlekłej nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie objawów w postaci świądu skóry i wysypek pojedynczych pęcherzy. Dlatego leki przeciwhistaminowe są przepisywane w takich dawkach, które zapewniają pacjentowi wystarczająco wygodne życie i możliwość aktywności społecznej. Przy regularnym pojawianiu się lub nasilaniu objawów w określonych porach dnia, tym razem powinny być stosowane leki przeciwhistaminowe.

Przy całkowitym braku skuteczności leków przeciwhistaminowych, jak również w przypadkach ciężkiej choroby, ogólnoustrojowe kortykosteroidy, prednizolon, betametazon, hydrokortyzon, deksametazon, metyloprednizolon, które mogą być stosowane wewnątrz, dożylnie i domięśniowo, są dołączone do leczenia. Leki glikokortykosteroidowe stosuje się tylko w postaci krótkich kursów (5-7 dni), po których następuje stopniowe zmniejszanie dawek i całkowite odstawienie leku.

W przypadkach ciężkiej postaci autoimmunologicznej cyklosporyna i immunoglobulina są dodatkowo podawane dożylnie, co hamuje degranulację bazofili i komórek tucznych oraz wydzielanie cytokin, jak również sesje wymiany osocza. Mechanizm działania tego ostatniego polega na mechanicznym usuwaniu przeciwciał z krwi do przeciwciał przeciwko immunoglobulinom „E” i receptorom IgE o wysokim powinowactwie.

W dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym, świeżym mrożonym osoczu, kwasie epsilon-aminokapronowym, do leczenia dodaje się Danazol.

Zapobieganie

Zapobieganie pokrzywce polega na unikaniu kontaktu z już ustalonymi alergenami i czynnikami, które są potencjalnymi uczulaczami - alergizującymi pokarmami i lekami, chemikaliami, zimnem i nadmiernym ciepłem, światłem słonecznym, obciążeniami mechanicznymi itp.

W tym celu zaleca się zaprzestanie odwiedzania łaźni i saun, noszenie luźnych ubrań, aby uniknąć tarcia, brak temperowania bez porady lekarza prowadzącego, stosowanie środków fotoprotekcyjnych w celu otwarcia obszarów ciała przed wyjściem na zewnątrz, zwłaszcza wiosną i latem, aby nie używać nawet narzędzi do budowy wibracji domowych.

Lekarze powinni uczyć tych pacjentów zasad postępowania w miejscu pracy i w domu, wyjaśniać potrzebę i znaczenie przestrzegania hipoalergicznej diety, przyjmować leki przeciwhistaminowe w odpowiednim czasie, gdy pojawiają się nawet nieznaczne objawy zaostrzenia. W przypadku reakcji alergicznych pacjent powinien być regularnie kontrolowany przez alergologa w swoim miejscu zamieszkania.

Aby zapobiec dalszemu nawrotowi przewlekłej pokrzywki po złagodzeniu nawrotu przez 3-6 miesięcy, potrzebne są regularne leki przeciwhistaminowe drugiego rzędu, których skuteczność profilaktyczna jest nawet wyższa niż lecznicza, a także ścisłe przestrzeganie diety eliminacyjnej przez co najmniej jeden miesiąc.

Idiopatyczne, nieokreślone i dermograficzne postacie choroby wymagają obowiązkowych badań przez specjalistów o innym profilu (gastroenterologa, endokrynologa, reumatologa, otolaryngologa, onkologa) w celu zidentyfikowania ognisk przewlekłego zakażenia i przewlekłych chorób narządów wewnętrznych, zwłaszcza przewodu pokarmowego i odpowiedniego leczenia. Związek przyczynowy choroby ze zidentyfikowanymi chorobami współistniejącymi powinien być określony tylko przez alergologa.

Wskaźnikami skuteczności leczenia i zapobiegania nawrotom pokrzywki są szybkie złagodzenie objawów choroby, powodzenie w osiąganiu stabilnej długotrwałej remisji i brak poważnych powikłań.