Wirusowa wysypka

Nazywamy wysypkę pojawieniem się patologicznych zmian na skórze. Mogą mieć różne odcienie: od różowego do jaskrawoczerwonego, być małe lub duże, wznosić się ponad powierzchnię lub znajdować się w grubej skórze, nosić charakter lokalny lub zlewający się, pokrywając większość powierzchni skóry. Klinicznie wysypki mogą powodować niemal całkowity niepokój, ale swędzenie, pieczenie, a czasami ból są znacznie częstsze. Wysypka w przypadku SARS u dziecka jest częstą przyczyną niepokoju rodziców. Pojawienie się zmian w skórze może być oznaką poważnych chorób zakaźnych lub cech zwykłego przeziębienia.

Rodzaje elementów podstawowych

Wysypka składa się z tak zwanych pierwiastków pierwotnych. W różnych chorobach i stanach patologicznych mają one swoje specyficzne cechy, które odgrywają podstawową rolę w przypadku prawidłowej diagnozy.

Zmiany w skórze towarzyszące zakaźnym chorobom wirusowym wyróżniają się różnorodnym wyglądem, cechami umiejscowienia na ciele. Wysypki mogą mieć formy:

• Bańka. Tak zwany element z wnęką wewnątrz, do pół centymetra. Wnęka jest wypełniona ciekłą tajemnicą. Po otwarciu powstaje wrzód.
• Guzek (grudki). Mały element, umieszczony w skórze lub nad nią, bez wnęki wewnątrz.
• Guzek. Ma grubszą gęstą strukturę, duży rozmiar, do 10 mm, po uzyskaniu zgody może pozostawić po sobie zmiany bliznowate na skórze.
• Blister. Cienkościenny element wypełniony płynem śródmiąższowym wewnątrz wnęki, co do zasady, różni się krótkim czasem istnienia: od kilku minut do 2-3 godzin.
• Krosty Jest to mały przedmiot z ropną zawartością w środku.
• Plamy. Nie unosić się nad powierzchnią skóry, pojawiać się w jej grubości, różnić się kolorem: od jasnoróżowego do jaskrawoczerwonego, może zawierać pigment.
• Roseola. Są małe, nie zawierają ubytków, mają nieregularny kształt, wznoszą się ponad skórę. Charakterystyczną cechą takiej wysypki jest to, że roseola znika po naciśnięciu lub rozciągnięciu, a następnie pojawia się ponownie.
• Krwotok. To krwotok śródskórny. Ma naczyniowy charakter edukacji. Różnica polega na tym, że krwotoczne wysypki nie znikają z silnym naciskiem na skórę.

Badanie natury zmian w skórze, zawartości pierwiastków odgrywa kluczową rolę w ustaleniu diagnozy, określeniu patogenu i późniejszym leczeniu.

Wirusowe choroby układu oddechowego

Choroby zakaźne pochodzenia wirusowego u dzieci i dorosłych są dość powszechną przyczyną pojawienia się charakterystycznych objawów zewnętrznych.

Infekcje wirusowe, dla których typowa jest wysypka, to:

• Odra - odnosi się do ostrych chorób zakaźnych o charakterze wirusowym. Postępuje z gorączką, objawami zatrucia, uszkodzeniem błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Charakteryzuje się pojawieniem wysypki z elementami plamistymi. Częściej chory w dzieciństwie, po którym utrzymuje się odporność na całe życie. Ma charakterystyczną sekwencję występowania zmian chorobowych, co jest istotne dla diagnozy. Przede wszystkim, policzki śluzowe, dziąsła są dotknięte, a następnie twarz, obszar w pobliżu uszu. Ponadto wysypka rozprzestrzenia się przez ciało, w tym kończyny górne. Ma tendencję do osuszania charakteru. Czas trwania objawów skórnych wynosi 4 dni. Po wystarczająco długim czasie na miejscu zmian widoczna jest pigmentowana skóra.
• Różyczka jest ostrą infekcją genezy wirusa. Dzieci dość łatwo tolerują chorobę. Różyczka jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży ze względu na wyraźne działanie teratogenne na płód. Przeniesiony do przyszłej matki zakażenia, może powodować wrodzone nieprawidłowości rozwojowe u dziecka. Choroba postępuje wraz ze wzrostem reakcji temperaturowej, drugiego dnia pojawia się wysypka, podobna do odry. Objawy skórne nie powodują prawie żadnych obaw. Najpierw dotknięta jest twarz, potem pień, kończyny. Po 7 dniach znika bez śladu.
• Półpasiec. Przyczyną choroby jest specjalny rodzaj wirusa opryszczki. Wysypki mają wygląd grudek, które ostatecznie stają się pęcherzykami o drenażowym charakterze. Znajduje się wzdłuż pni nerwowych. Towarzyszy świąd, mrowienie, czasem dość wyraźny zespół bólowy ze składnikiem neurologicznym.
• Ospa wietrzna Częsta infekcja wirusowa w dzieciństwie. Zakażenie jest spowodowane przez trzeci typ wirusa opryszczki. W wieku dziecięcym najłatwiej zauważyć jego łatwy prąd. Charakteryzuje się niskimi wartościami reakcji temperaturowej, pojawieniem się wysypek na ciele, błon śluzowych trwających do 7 dni. Powoduje swędzenie. Na skórze widać kilka rodzajów pierwiastków pierwotnych: plamki, grudkowate, pęcherzykowe, skorupa.
• Wysypka enterowirusowa - jest objawem skórnym tej samej ostrej infekcji. Charakteryzuje się pojawieniem się wysypek przypominających rdzeń, które często znajdują się na ramionach, nogach i błonach śluzowych jamy ustnej. Towarzyszy mu zatrucie, gorączka gorączkowa. Wysypka pozostaje na skórze do 5 dni, znika bez śladu.
• Mononukleoza zakaźna. Inną chorobą wywoływaną przez wirusy opryszczki jest Epstein-Barr. Choroba towarzyszy pojawieniu się krwotocznej, grudkowej wysypki pośród objawów klinicznych. Postępuje z reakcją w wysokiej temperaturze, wzrostem aparatu limfatycznego w szyi, powiększeniem wątroby i śledziony.
• Nagła wysypka. Drugie imię to dziecięca różyczka. Ze względu na wirusy opryszczki 6, 7 typów. Charakterystyczną cechą jest pojawienie się wysypki natychmiast na ciele, a następnie na kończynach, szyi, rzadko - na twarzy. Objawy skórne pojawiają się pod koniec ostrego okresu choroby, kiedy temperatura ciała powróciła do normy, w okresie powrotu do zdrowia.
• Rumień zakaźny. Leczy ostre infekcje u dzieci, powód - parwowirus. Na twarzy pojawiają się małe różowe i szkarłatne plamy, które bardzo szybko nabierają drenażowego charakteru, co daje wygląd „lanych policzków”. Począwszy od 4-5 dni wysypka pojawia się na innych częściach ciała: na ciele, kończynach. Towarzyszy poważny świąd. Przechodzi bez pozostawiania śladów na skórze.

Wysypka z SARS, niezwiązana z infekcją

Oprócz chorób wirusowych wywołanych przez określone patogeny, objawy skórne mogą być również niespecyficzne.

Każdej infekcji układu oddechowego u dzieci, ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego u dorosłych może towarzyszyć wysypka.

Najczęstsze przyczyny tych objawów to:

1. Przejawy reakcji alergicznych. Najczęstszą przyczyną takiej wysypki są leki przyjmowane podczas przeziębienia: leki przeciwbakteryjne, leki przeciwgorączkowe. Podczas SARS produkty żywnościowe mogą również powodować reakcję alergiczną na tle zmniejszonej odporności. Występuje na każdej części ciała. Wysypki nie mają kolejności występowania. Różni się w różnorodności: może mieć wygląd plamki, pęcherzyki, grudki, mają charakter drenujący. Powoduje swędzenie.
2. Reakcje naczyniowe. Z reguły taka wysypka pojawia się po wysokiej gorączce, objawach ciężkiego zatrucia na tle ostrych infekcji dróg oddechowych. Ma wygląd małych lub większych siniaków, krwotoków w grubości skóry. Główną przyczyną tego typu wysypki jest naruszenie przepuszczalności ścian małych naczyń w wyniku zatrucia. Objaw jest najbardziej charakterystyczny dla ciężkich postaci grypy, bólu gardła.
3. Pnichka. Częste choroby, na które cierpią niemowlęta i małe dzieci, zwłaszcza podczas choroby, którym towarzyszy gorączka. Przyczyną kolczastego upału jest niedoskonałość procesu pocenia się niemowląt. Wysypka może mieć charakter grudek, krost, połączyć się ze sobą. Najczęstszą lokalizacją są fałdy skórne. Może powodować niespokojne zachowanie dziecka, powodując dyskomfort. Kąpiele powietrzne, zabiegi z wywarami z trawy - skręty, kora dębu - szybko pomagają poradzić sobie z problemem.

Niebezpieczne objawy

Pojawienie się wysypki może być objawem strasznych, czasem śmiertelnych chorób. Reakcje skórne są charakterystyczne nie tylko dla wirusowych infekcji dróg oddechowych, ale także dla szkarłatnej meningokokowej zapalenia opon mózgowych, zmiany syfilitycznej. Wysypki pojawiają się w świerzbie, mikrosporiach i mogą w ogóle nie mieć zakaźnego charakteru, na przykład w postaciach tocznia rumieniowatego układowego, układowego zapalenia naczyń i innych chorób.

Do czasu zbadania powierzchni skóry przez specjalistę, kategorycznie nie zaleca się stosowania różnych środków zewnętrznych, które mogą zmienić kolor i spójność elementów. Takie zachowanie może utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy.

Każda wysypka jest powodem natychmiastowej pomocy medycznej w celu szybkiego ustalenia przyczyny jej wystąpienia i przepisania terapii etiotropowej.

Na wirusowej i nagłej wysypce u dzieci: przyczyny, objawy ze zdjęciami, leczenie

Exanthema jest jedną z najczęstszych przyczyn pojawienia się różnego rodzaju wysypek skórnych u dzieci w wieku poniżej 7 lat. Jaka jest natura tej choroby? Dlaczego dotyczy głównie niemowląt i prawie nigdy nie występuje u młodzieży iu osób w podeszłym wieku lub w podeszłym wieku?

Co to jest wysypka?

Wylew nazywany jest ostrą infekcją wirusową, objawiającą się głównie w postaci wysypki. Choroba jest przenoszona przez drogi powietrzne i drogi kontaktu. Wirusy mogą go sprowokować:

Większość patogenów wykwitów jest odpornych na zimno, co powoduje, że szczyt ich rozprzestrzeniania się występuje w okresie jesienno-zimowym. Silniejsze niż inne zagrożone zakażeniem są dzieci poniżej 3 lat. W późniejszym wieku zakażenie jest trudne ze względu na wzmocnioną odporność.

Rodzaje wykwitów u dzieci

Istnieje kilka ogólnie przyjętych klasyfikacji choroby. W szczególności lekarze emitują kilka postaci wirusa, w zależności od stopnia jego wpływu na organizm ludzki:

Wyrok jest klasyfikowany zgodnie z towarzyszącymi objawami. Tak więc wszystkie choroby są podzielone na 2 kategorie:

1. towarzyszy gorączka (objawy niepożądane - podwyższona temperatura ciała, drgawki);
2. bez gorączki (typowe objawy to zapalenie gardła, żywa wysypka odporna na leczenie).

Exanthema może być również sklasyfikowana ze względu na jej charakter i pochodzenie - zdarza się:

Forma wirusowa

Jest to forma osamotnienia, która rozwija się w obecności chorób wirusowych. Główny objaw - wysypka - można łatwo pomylić z odrą lub reakcją alergiczną na leki, a działania niepożądane zależą od charakteru czynnika sprawczego.

Przy odpowiednim leczeniu wszystkie objawy choroby u dziecka ustępują po 4-5 dniach. W tym okresie ich manifestacja może wzrosnąć z powodu wpływu takich czynników, jak:

• nadmierne ćwiczenia;
• emocjonalne przeciążenie;
• wystawienie skóry na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
• przegrzanie.

Nagła forma

Nagle dopuszcza się nazywanie wysypki wywołanej przez połknięcie wirusa opryszczki typu szóstego lub siódmego. Inną nazwą tej choroby jest roseola, która charakteryzuje się specyficznym rodzajem wysypki, która jest głównym objawem choroby. Jakie są oznaki na skórze z nagłą wysypką?

W przypadku rozeolu wysypka na ciele dziecka pojawia się dopiero po 4-5 dniach choroby Jego charakter jest niewielki, bez tendencji do łączenia elementów. Kolor - gorący różowy. Początkowo wysypka jest zlokalizowana na plecach i brzuchu pacjenta, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele, łącznie z mostem twarzy i nosa. Zwykle nie swędzą i nie powodują żadnego szczególnego dyskomfortu dla dziecka.

Inne objawy choroby: po pierwsze, uważni rodzice zauważają utratę apetytu na dziecko, czasami towarzyszy mu rozstrój żołądka. Następnie wzrasta temperatura ciała pacjenta i zaczyna się gorączka. Jednocześnie kichanie, katar i inne objawy nieżytowe są zwykle nieobecne, co pozwala na szybkie określenie zakaźnego charakteru choroby, bez obwiniania słabego zdrowia dziecka o przeziębienie i hipotermię.

Enteroviral (Boston) jako podtyp wirusa

Boston nazwał formę wirusowej osutki spowodowanej przez enterowirusy, które mają bezpośredni wpływ na jelita. Często towarzyszą mu takie choroby jak:

• biegunka;
• ARVI;
• zapalenie żołądka i jelit;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowych.

Objawy zakażenia łączą oznaki przeziębienia i zatrucia. Charakterystyczne objawy enterowirusowej zarazy zakaźnej u dzieci:

• gorączka do 39 stopni, często towarzyszy gorączka;
• ogólne osłabienie i senność, nudności i kneblowanie, bóle głowy i mięśni, biegunka i inne objawy zaburzeń jelitowych;
• brak wyraźnej lokalizacji rozproszonej wysypki.

Jak na zdjęciu widać wysypkę wirusową u dzieci i wysypkę wywołaną przez enterowirusa. Wysypka, gdy zakażenie enterowirusowe może być:

1. podobne do kory, rozciągające się w postaci gęstych grudek wystających ponad skórę, o średnicy około 1 cm;
2. pęcherzykowy, mający postać małych (do 3 mm) pęcherzyków zlokalizowanych na stopach i rękach lub, rzadziej, na błonie śluzowej jamy ustnej i języka;
3. petechial - jasny, nie reagujący na ściskanie plam, czasami emitujący ropę.

Przyczyny

Dlaczego wysypka pojawia się w niektórych chorobach wirusowych, podczas gdy inne pozostają czyste? Wyjaśnienie może rozwinąć się z 2 powodów:

1. Wysypka jest po prostu niepożądaną reakcją na wejście komórek odpornościowych w kontakt z wirusem, który dostał się do organizmu, aby go zneutralizować. To samo dzieje się z alergiami, tylko w tym przypadku nieznany związek białkowy pojawia się jako zewnętrzny „wróg”. Dlatego znaki różyczki tak łatwo mylone z nietolerancją jakiegokolwiek produktu spożywczego.
2. Wysypka świadczy o uszkodzeniu tkanki skóry. Ten obraz kliniczny jest charakterystyczny dla wirusa opryszczki, którego patogen jest w stanie bezpośrednio przedostać się do komórek naskórka przez krew.

Objawy choroby

Każdy rodzaj wykwitu ma swoje własne objawy. Istnieją wspólne objawy charakterystyczne dla wszystkich form choroby:

1. wyraźnie identyfikowalna inscenizacja;
2. stopniowe rozprzestrzenianie się wysypki na ciele z lokalizacją na poszczególnych odcinkach;
3. obecność zespołu zatrucia u większości pacjentów.

Pomimo dwuznaczności obrazu klinicznego osutki, diagnoza rzadko powoduje trudności dla doświadczonych pediatrów. W związku z tym nie ma trudności z wyborem optymalnego schematu leczenia.

Leczenie wykwintne

Wyrok jest w stanie samodzielnie, bez interwencji medycznej, w ciągu 1-2 tygodni, więc jego leczenie jest zawsze objawowe. Jakie objawy choroby należy pozbyć się w pierwszej kolejności? Z reguły zakażone dzieci cierpią z powodu:

1. podwyższona temperatura ciała;
2. obrzęk;
3. świąd (rzadko występuje).

Objawy wykwintności są eliminowane za pomocą leków lub przy użyciu popularnych metod. Rozważ obie opcje bardziej szczegółowo.

Leczenie narkotyków

Farmakoterapia w przypadku wykwitów trwa zwykle nie dłużej niż 5 dni. Schemat leczenia jest następujący:

W niektórych przypadkach leczenie objawowe może być niewystarczające. W ciężkiej postaci choroby, za zgodą lekarza, rodzice mogą dać dziecku leki przeciwwirusowe, takie jak Arbidol lub Anaferon. Oba leki są przyjmowane 2 razy dziennie, rano i wieczorem, przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Leczenie środków ludowych

Dobrą alternatywą dla przyjmowania leków będzie tradycyjna medycyna. Jakie środki zaradcze przyczynią się do poprawy zdrowia dzieci z wysypką?

Doprowadź ciało do brzmienia, aby umożliwić wlew rumianku. 1 łyżka. Suszone rośliny kwiatowe zalać wrzącą wodą (potrzeba około szklanki wody). Ciecz jest podawana przez co najmniej 2 godziny, a następnie filtrowana. Rumianek jest przyjmowany wewnętrznie przez pół szklanki rano i wieczorem.

Sok z ziemniaków pomoże poradzić sobie z wysypką. Do jego przygotowania obrane surowe bulwy przepuszcza się przez tarkę i wyciśniętą zawiesinę otrzymaną przez gazę. Narzędzie nakłada się zewnętrznie i nakłada tylko na dotkniętą skórę.

Zamiast pocierać ziemniaki, można zrobić wanienki z glistnika. Do gotowania bulionu weź 1 łyżkę. zioła do szklanki wrzącej wody. Przed użyciem płyn należy podać przez godzinę. Po tym bulion można odsączyć i dodać do przygotowanej wody do kąpieli. Weź kąpieli glistnika powinno być 20 minut 3-4 razy w tygodniu. Gwarantuje się wolność od wysypki i zmniejszenie obrzęku.

Zapobieganie i rokowanie

Aby nie myśleć o tym, jak leczyć wysypkę i zapobiec jej wystąpieniu, należy przestrzegać środków zapobiegawczych. Jednak według badań medycznych zapobieganie chorobie jest bezużyteczne z następujących powodów:

1. 100% skutecznych środków ostrożności nie istnieje. Ze względu na dużą liczbę wirusów zdolnych do wywołania osamotnienia, niemożliwe jest zabezpieczenie się przed nim w niekorzystnych okolicznościach.
2. Wysypka zawsze pojawia się niespodziewanie. Istnieje kilka powodów pojawienia się choroby. Obejmują one jedynie doniesienia o epidemiach zakażeń wirusowych w różnych regionach.
3. Exanthema ill jednorazowo. Po przeniesieniu infekcji osoba ta nie będzie już narażona na zakażenie nią w przyszłości. Lekarze uważają, że w tym przypadku łatwiej jest pozwolić dziecku iść do łóżka z wykwintnością we wczesnym wieku pod nadzorem rodziców, niż pozwolić dziecku obawiać się infekcji do końca życia.

Fakt, że rokowanie w leczeniu infekcji jest zawsze korzystne, wskazuje na niedostatek zapobiegania. 90% zakażonych dzieci cierpi na wysypkę bez żadnych komplikacji. Pozostałe 10% choroby trwa trochę dłużej i ma czas „nabyć” szereg dodatkowych objawów, na przykład w postaci zagrażającego życiu kaszlu. W obu przypadkach infekcja przebiega bez śladu.

Choroby wirusowe u dzieci z wysypką

Infekcje wirusowe objawiają się szeregiem charakterystycznych objawów, takich jak gorączka, problemy z oddychaniem lub trawieniem.

Z punktu widzenia immunologii inwazja jednego lub wielu antygenów pobudza mechanizmy obronne, tj. Wytwarzanie przeciwciał, co umożliwia neutralizację obcej substancji (tego samego antygenu), a zatem promowanie gojenia (patrz „Szczepienia za i przeciw”). ).

Przeciwciało tworzy z antygenem tak zwany kompleks antygen-przeciwciało, który, znajdując miejsce na skórze, jest tam unieruchomiony, powodując wystąpienie reakcji zapalnych. Mogą być one wyrażane zarówno w postaci zmian skórnych, w tym plam i guzków (grudek) w tym samym czasie, jak i w postaci pęcherzyków (zależy to od tego, z czym dziecko jest chore).

Widząc jakąkolwiek wysypkę, należy przede wszystkim upewnić się, że nie jest to objaw jednej z tak zwanych chorób dziecięcych (patrz „Choroby dziecięce”). Inne choroby wirusowe (z wyjątkiem odry, różyczki itp.) Objawiają się głównie jedynie gwałtownym wzrostem temperatury. W tym przypadku rozpoznanie można postawić dopiero po kilku dniach od przebiegu choroby. Jeśli temperatura nie zmniejsza się przez długi czas, konieczna jest nie tylko jednorazowa konsultacja z pediatrą, ale także stała komunikacja z nim.

Roseola (mała nagle pojawiająca się wysypka) występuje u dzieci w wieku od 16 do 18 miesięcy i zaczyna się od wysokiej gorączki, która utrzymuje się przez 3 dni bez towarzyszących objawów. Żadne funkcje ciała nie są zakłócane, testy są normalne. I tylko wysypka odry w czwartym dniu choroby, kiedy temperatura ostatecznie spada, wskazuje, że dochodzi do wyzdrowienia.

W okresach przejściowych (jesień, ale głównie wiosną) mogą pojawić się infekcje wirusowe typu wywołanego przez enterowirusy. Jakie są główne objawy tej choroby? Dziecko ma gorączkę i jednocześnie występuje umiarkowana niestrawność. 3-4 dni później na skórze pojawia się rozproszona mała wysypka - na całym ciele, co wskazuje na powrót do zdrowia. Podczas badania pediatra bez wątpienia znajdzie resztkowe zapalenie gardła - znak, że gardło służyło jako „brama wjazdowa” dla zakażenia.

Zespół dłoniowo-podeszczowy, spowodowany wirusem Coxsackie, występuje częściej u dzieci w wieku około jednego roku, a ponadto latem. Wyraża się to gorączką i wybuchem guzkowym na dłoniach, podeszwach i podniebieniu. Stąd jego dziwna nazwa (wskazany jest tylko „adres”, gdzie wirus „wybucha”).

Półpasiec wynikający z wejścia wirusa opryszczki do organizmu jest niezwykle rzadki u małych dzieci. Niemniej jednak mają również możliwość obserwowania pęcherzyków, które biegną wzdłuż łańcucha wzdłuż jednej strony - zwykle od pachy do końca żebra (z przodu lub z tyłu). Półpasiec u dzieci jest zwykle znacznie mniej bolesny niż u dorosłych.

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej może być bardzo charakterystycznym objawem (patrz „Zapalenie jamy ustnej”), ale fakt, że pęcherzyki nie zawsze są na samym początku choroby, pojawia się dość wyraźnie, utrudnia diagnozowanie choroby. Najczęściej choroba objawia się w czasie wysypki pęcherzyków lub owrzodzeń. Małe okrągłe lub owalne wrzody o szarawym rozkwicie, pojedyncze lub wielokrotne, są rozrzucone na całej powierzchni błony śluzowej jamy ustnej. Jeśli infekcja wirusowa jest ciężka, rozważ użycie silnych leków przeciwpadaczkowych, takich jak acyklowir lub zowiraks.

Mononukleoza zakaźna nie jest tak rzadka u dzieci i objawia się nie tylko ostrym bólem gardła (migdałki są objęte stanem zapalnym, pokryte brudno-białym kwiatem, co powoduje, że najpierw podejrzana angina), nie tylko wzrost i zagęszczenie szyjnych i podżuchwowych węzłów chłonnych (co tylko neguje diagnozę dusznicy bolesnej) ), nie tylko wysoka temperatura i wyraźne osłabienie, ale także wysypki w postaci małych plamek na całym ciele. Czasami podczas badania wykrywana jest również znacznie powiększona śledziona.

Jest to jedna z chorób wirusowych, których rozpoznanie wymaga obowiązkowego potwierdzenia przez badanie krwi (nie tylko kliniczne, ale także dwa konkretne). Najczęściej choroba nie jest zbyt trudna, ale dziecko po tym czuje się słabo przez długi czas (ten stan może trwać przez kilka tygodni). Mononukleoza nie może być leczona antybiotykami, w ciężkich przypadkach (a na szczęście są rzadkie) stosują leki hormonalne.

Wirusowe zakażenie nie wymaga leczenia antybiotykami, w przeciwieństwie do bakterii, a wynik choroby jest zwykle bardziej korzystny.

Jeśli chodzi o to, jak zakaźnym chorobom wirusowym towarzyszą wysypki skórne, enterowirusy uważa się za praktycznie bezpieczne pod tym względem (ale nawet z ich powodu epidemie czasami zaczynają się w grupach dzieci). Najbardziej niebezpieczny śpiew z bąbelkową wysypką - ospa wietrzna, opryszczka, półpasiec. Inne choroby (gorączka szkarłatna, mononukleoza, odra, różyczka) nie są łatwo przenoszone z chorych dzieci na zdrowe.

Czego należy unikać.

. wierzyć, że w przypadku, gdy lekarz zdiagnozuje chorobę wirusową, „nie rozumie”, co tak naprawdę jest z dzieckiem.

Jest całkowicie jasne, że w większości przypadków trudno jest zrozumieć, który wirus jest odpowiedzialny za wystąpienie konkretnej choroby bez dodatkowej analizy. Oczywiście możesz wymagać od lekarza przepisania testów dla dziecka. Ale czy warto żądać? Aby wykryć specyficzne przeciwciała, konieczne jest dwukrotne pobranie krwi od dziecka w odstępie 2 tygodni. Tylko w tych warunkach będzie można zobaczyć, czy ilość przeciwciał w organizmie wzrasta, tj. Czy wzrasta jego zdolność do walki, powiedzmy, z enterowirusem. Po co narażać dziecko na bolesne zabiegi, gdy wiadomo, że 2-3 tygodnie po wyzdrowieniu - i nastąpi to zaledwie kilka dni później! - nie będzie śladu infekcji (wyniki testów można uzyskać dużo później!)?

. załóżmy, że każda wysypka na skórze jest objawem jednej z chorób dziecięcych.
Diagnoza może zrobić tylko lekarza! Niektóre choroby wieku dziecięcego wymagają szczególnie dokładnej diagnozy, ponieważ mogą być niebezpieczne dla ludzi wokół dziecka, dlatego konieczne jest podjęcie wszelkich niezbędnych środków na czas.

. całowanie dziecka, jeśli masz gorączkę na ustach (jest to objaw choroby wirusa opryszczki).

Możesz łatwo przejść infekcję, a dziecko może zacząć cierpieć na wyjątkowo ciężkie i opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, co jest dla niego niezwykle bolesne. Szczególnie ważne jest podjęcie środków ostrożności, gdy opryszczka występuje u przyszłej matki lub kobiety, która właśnie urodziła dziecko.

Oprócz roseoli, którą rodzice szybko rozpoznają, wielu chorobom wirusowym towarzyszą wysypki skórne. Opierając się na zewnętrznych objawach, matki i tatusiowie często mylą je z chorobami wieku dziecięcego i tylko lekarz jest w stanie wyjaśnić diagnozę (a czasami nie jest to dla niego łatwe).

Wysypka skórna na infekcje wirusowe u dzieci

Wysypka skórna, która występuje na skórze w wyniku rozwoju infekcji wirusowej, nazywana jest wysypką, a wysypka zlokalizowana na błonach śluzowych jest enantemą.

Spośród wielu wirusów, które wchodzą i rozmnażają się w ludzkim ciele, większość powoduje rozwój exanthemów - odry, zakażeń opryszczką, różyczki i parwowirusa B19, zakażenia enterowirusem, ospy wietrznej, mononukleozy zakaźnej.
Ponadto wirus patogenny jest prawie zawsze zlokalizowany i uszkadza różne obszary skóry, a osutka jest wynikiem lokalnej reakcji skórnej na wprowadzenie wirusa do organizmu gospodarza.

W większości przypadków wysypka pojawia się po typowym okresie prodromalnym - osłabienie, gorączka, dreszcze, ciężki letarg, ból głowy i bóle mięśni.

Jeśli dziecko ma wysypkę, musi być zróżnicowane - często pomaga w diagnozowaniu i przepisywaniu prawidłowego leczenia dziecka.

Wysypka na infekcje wirusowe

Rodzaje kliniczne wykrycia wirusowego obejmują:

• wysypka grudek i plam;
• erupcje pęcherzyków;
• wysypka z róży;
• rumieniowa (czerwona) plamista wysypka;
• szkarłatna wysypka.

Wysypki z grudek i plam (wysypki rdzawo-grudkowe):

• na odrę;
• z zakażeniem enterowirusem;
• z różyczką (drobno plamisty charakter);
• z mononukleozą zakaźną.

Erupcje pęcherzyków (pęcherzyki) w postaci pojedynczych lub zgrupowanych pęcherzyków na czerwonym tle:

• z ospą wietrzną;
• zakażenie opryszczką;
• półpasiec;
• wirusowa pęcherzyca jamy ustnej i kończyn spowodowane przez wirusy Coxsackie (opryszczka gardła).

Wysypka z Roseoli:

• z durem brzusznym;
• z nagłą wysypką;

Rumieniowa (czerwona) plamista wysypka przypominająca koronkę:

• z zakaźnym rumieniem;
• z wdrożeniem zakażenia parwowirusem B19.

Szkarłatne wysypki i powszechne zaczerwienienie:

• ze szkarłatną gorączką;
• z infekcją adenowirusem;
• zakażenie enterowirusem;
• zapalenie wątroby typu B i C.

Głównymi cechami wysypek związanych z infekcjami wirusowymi są:

1) charakter wysypki;

2) lokalizacja wysypki:

• małżowiny uszne;
• szczotki;
• nos;
• stopy;
• pośladki;
• palce i dłonie;
• miejsca zrazowe (wirus zapalenia wątroby typu B, wirus cytomegalii Epsteina-Barra, wirus Coxsackie A16, czynnik wywołujący acrodermatitis grudkowe (zespół Krosta-Janottiego), wzdłuż nerwów (półpasiec);

3) obecność objawów patognomicznych (Filatov-Koplik z odrą);

4) fazowanie, czas pojawienia się i zaniku wysypki;

5) obecność drugorzędnych elementów wysypki (depigmentacja, złuszczanie).

Diagnostyka różnicowa chorób wirusowych, które objawiają się wysypką, opiera się na tych cechach wysypki.

Ponadto gromadzona jest historia życia i rozwoju choroby, pełny zbiór skarg, badanie pacjenta, diagnostyka laboratoryjna (z wykrytym czynnikiem etiologicznym - typ i rodzaj wirusa).
Często diagnostyka różnicowa wirusowych egzantemów odry jest wykonywana przy pomocy wysypek leczniczych, szkarłatnej i ukąszeń owadów.
Tradycyjna numeracja sześciu chorób pojawiających się wraz z pojawieniem się „prawdziwych” egzantycznych zmian chorobowych:

• Odra
• Szkarłatna gorączka.
• Różyczka.
• Szkarłatna gorączka (choroba różyczki).
• Rumień zakaźny.
• Nagła wysypka (roseola).

Choroby wirusowe dzieci z wysypką

Różne rodzaje wysypki są uważane za jeden z głównych przejawów infekcji wirusowych u dzieci. Według statystyk, choroby te u dzieci zajmują drugie miejsce (wraz z zakażeniami bakteryjnymi) pod względem występowania, po chorobach alergicznych i stanach patologicznych.

Wysypka w niektórych infekcjach dziecięcych jest równie charakterystyczna, co pozwala na ustalenie diagnozy i etiologii choroby niemal bezbłędnie, na podstawie zewnętrznych objawów choroby (w ospie wietrznej, odrze, różyczce i innych infekcjach dziecięcych). W innych przypadkach zmiany i ich lokalizacja są mniej specyficzne, a określenie przyczyny choroby wymaga dodatkowych badań laboratoryjnych.

Wylew pęcherzykowy

Wśród dziecięcych chorób zakaźnych, które pojawiają się wraz z pojawieniem się wysypki pęcherzykowej, głównym miejscem jest zakażenie ospą wietrzną i opryszczką.

Głównym objawem tej infekcji u dzieci jest typowa wysypka pęcherzykowa na skórze i enanthema na błonach śluzowych (jama ustna, narządy płciowe, tylna ściana gardła i spojówka oka), rzadko na skórze może pojawić się prodromalna wysypka przypominająca szkarłat.

Typowa wysypka z ospą wietrzną jest reprezentowana przez wieloraką polimorficzną wysypkę pęcherzykową (pojawiają się najpierw grudki, które przekształcają się w pęcherzyki jednokomorowe o zawartości surowiczej). Po kilku dniach (4-6 dni) elementy te wysychają i zamieniają się w brązowawe skorupy, spadając, nie pozostawiając blizn. Ponadto każdy element wysypki, który nie ma określonej lokalizacji (rozproszonej w całym ciele, w tym skóry głowy) przechodzi z miejsca / grudki do pęcherzyka, a następnie do skorupy.

Jednocześnie wysypka z ospą wietrzną charakteryzuje się codziennym nalewaniem nowych elementów, któremu często towarzyszy wzrost temperatury.

Inne objawy ospy wietrznej - naruszenie ogólnego stanu dzieci, zespołu upojenia alkoholowego, reakcji temperaturowej zależy od postaci choroby, wieku, reaktywności immunologicznej pacjenta i ciężkości początkowej toksykozy.

Zakażenie opryszczką jest wywoływane przez wirusa opryszczki zwykłej i może występować w pierwotnej i nawrotowej postaci.

Opryszczka pierwotna występuje, gdy dziecko po raz pierwszy kontaktuje się z wirusem - od 6 miesiąca życia do 7-8 lat. U dzieci z postaciami bezobjawowymi lub opryszczką wyrażoną klinicznie na tle przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki zwykłej obserwuje się nawracającą postać zakażenia opryszczką.

Istnieją dwie formy wysypki - zlokalizowane (zlokalizowane w określonym miejscu) i opryszczka pospolita.

Miejscowa infekcja opryszczkowa w większości przypadków objawia się na tle infekcji wirusowej i jest zlokalizowana na wargach, pośladkach, plecach i wewnętrznych udach, przedramionach i rękach.

Najpierw na skórze zaznacza się swędzenie i dyskomfort, następnie pojawia się zaczerwienienie skóry z grupami pęcherzyków wypełnionymi przezroczystą, a następnie mętną zawartością. Po ich otwarciu pojawiają się erozje, które zamieniają się w skorupy.

Ze wspólną postacią - wysypka znajduje się na różnych i często odległych częściach ciała. Często ujawnia się polimorfizm wysypki - to nie tylko pęcherzyki, ale także krosty i strupy.

Często dotyczy zewnętrznych narządów płciowych (opryszczka narządów płciowych), błony śluzowej jamy ustnej (aftowe zapalenie jamy ustnej) i uszkodzenia błony śluzowej oka.

Choroba ta wymaga stosowania specyficznych leków przeciwwirusowych (przeciwpasożytniczych) miejscowo i doustnie.

Należy jednak pamiętać, że opryszczka lub opryszczka ból gardła nie jest wywoływany przez wirus opryszczki zwykłej, ale odnosi się do zakażeń enterowirusem, więc nie jest leczony lekami przeciwpasożytniczymi.

Zauważył wykwit

Typowymi przykładami plamistości plamistej są odra, różyczka i zakażenie enterowirusem powodowane przez wirusy Coxsackie A i ECHO.

Na odrę wysypki pojawiają się 4-5 dnia infekcji wirusowej na tle maksymalnego wzrostu temperatury i wyraźnego pogorszenia stanu pacjenta i progresji objawów nieżytowych (nieżyt nosa, zapalenie spojówek, kaszel, ból gardła) i umiarkowanej reakcji węzłów chłonnych w okolicy szyjki macicy. Wysypka ma charakter plamisto-grudkowy z typową fazowaną wysypką:

• pierwszego dnia - na twarzy (w tym trójkąt nosowo-wargowy) i częściowo na szyi;
• drugiego dnia, tułów i proksymalne części kończyn;
• trzeciego dnia kończyny.

W ciągu następnych trzech dni zamiast grudkowych elementów wysypki dochodzi do odbarwienia i niewielkiego łuszczącego się łuszczenia. Pod koniec okresu prodromalnego, na tle rozproszonego słabego przekrwienia gardła, obserwuje się czystą enanthema, zlokalizowaną w rejonie podniebienia twardego i miękkiego.

Różyczka wysypki pojawiają się pierwszego dnia w postaci drobno plamistej wysypki z oddzielnymi elementami plamisto-grudkowymi nie podatnymi na fuzję.

Wysypka jest najczęściej zlokalizowana w plecach, zewnętrznych powierzchniach kończyn górnych i dolnych oraz pośladkach. Wysypka utrzymuje się przez kilka dni (nie więcej niż 2-3) i znika bez złuszczania i pigmentacji. W przeciwieństwie do odry, wyraźne nieżytowe zapalenia nie są charakterystyczne dla różyczki.

Gdy u dziecka pojawia się plamista wysypka, należy ją wyeliminować zakażenie enterowirusem.

Ta patologia charakteryzuje się ostrym początkiem bez okresu prodromalnego. Wysypka w większości przypadków pojawia się jednocześnie, a wystąpieniu wysypki często towarzyszy poprawa samopoczucia dziecka.

Wysypka ma charakter polimorficzny - elementy o małych plamkach, wypryskach i wypryskach (podobne do rdzenia, rubelowe i szkarłatne), rzadziej rumieniowe i krwotoczne oraz skłonność do tworzenia się pęcherzyków. Wysypka jest zlokalizowana na twarzy, kończynach i tułowiu.

Oprócz wysypki, bólu głowy, wymiotów, opryszczki w okolicy gardła (opryszczka gardła) mogą wystąpić silne bóle mięśni i bóle brzucha.

Mieszana egzantencja

Najbardziej typowymi przykładami manifestacji mieszanej ospy w zakażeniach wirusowych u dzieci są mononukleoza zakaźna, meningokokemia i dur brzuszny.

Mononukleoza zakaźna towarzyszy mu również pojawienie się mieszanej wykwity - drobnopunktowej, plamistej, wybroczynowej, plamistej i rzadziej anularnej. Wysypka nie ma określonej lokalizacji i znika po kilku dniach bez pigmentacji i łuszczenia. Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej opiera się na specyficznych objawach i diagnozie laboratoryjnej.

W przypadku meningokokemii choroba zaczyna się ostro i postępuje szybko. Wysypka pojawia się 6–15 godzin po pierwszych objawach choroby. Wysypka ma charakter krwotoczny - od precyzyjnego do rozległych krwotoków w postaci gwiazdek o nieregularnym kształcie, gęstych i wystających ponad powierzchnię skóry. W rzadkich przypadkach może mieć charakter krwawych pęcherzyków.

Lokalizacja wysypki - na pośladkach, udach, nogach, powiekach i twardówkach, rzadziej na twarzy. Oprócz wysypki pojawiają się objawy zapalenia opon mózgowych.

Przy minimalnym podejrzeniu meningokokemii dziecko jest natychmiast hospitalizowane w zakaźnym szpitalu.

Możesz przeczytać o wysypce na szkarlatynę w tym artykule:

Każdy rodzaj wysypki wymaga wyjaśnienia i czasami jest niezwykle ważny w prawidłowym diagnozowaniu choroby.

Pediatra Sazonova Olga Ivanovna

Wysypka wirusowa z dzieciństwa

Wiele infekcji wirusowych objawia się wysypkami skórnymi, które stanowią klucz do diagnozy. W niektórych przypadkach wysypka skórna jest głównym objawem. Wczesne rozpoznanie charakterystycznego wykwitu pomaga również odróżnić infekcje wirusowe od reakcji na leki, wysypki bakteryjne i riketsyjne oraz inne reakcje na rumień.

Na początku XX wieku. Lekarze zwykle wskazywali na liczbowe wykwity dzieci. Szkarłatna gorączka i odra były znane jako „pierwsza” i „druga” choroba, ale te dwie wysypki były często mylone. Różyczka została zdefiniowana jako jednostka corinosiological inna niż wieńcowa i została nazwana „trzecią” chorobą.

W 1900 roku Duke opisał „czwartą” chorobę, która prawdopodobnie nie jest osobną chorobą charakterystyczną, ale kombinacją szkarłatnej gorączki i różyczki. Piąta choroba jest obecnie uważana za zakaźny rumień, a roseola uzupełnia tę listę jako szósta choroba.

Wysypka odry u dzieci

Wiele innych wirusów wywołuje charakterystyczną reakcję w skórze. Zakażenia herpeswirusami i pokswirusami są diagnozowane przez ich charakterystyczne pęcherzykowo-pęcherzowe wykwity, podczas gdy infekcje pikornawirusów (które obejmują enterowirusy) są identyfikowane przez rdzenne egzantemy.

Wirusy powodują wykwity poprzez różne mechanizmy. Bezpośrednie zakażenie skóry występuje z zakażeniem ospą wietrzną, enterowirusem i opryszczką. Inne zmiany, takie jak odra i różyczka, są prawdopodobnie wynikiem połączonych procesów rozprzestrzeniania się wirusa na skórę i odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Niektóre interakcje między ciałem a wirusem są aktywowane przez ekspozycję na niektóre leki, przykładem jest uogólniona osutka, która rozwija się u ponad 95% pacjentów z zakażeniem wirusem Epsteina-Barr, którzy otrzymują ampicylinę.

Przed szczepieniem, odra i różyczka były powszechnymi infekcjami, a osutka w tych chorobach stała się paradygmatem dla innych „rdzawych” wysypek. Chociaż epidemie powszechne późną zimą i wczesną wiosną zostały przerwane przez rozprzestrzenianie się szczepień w krajach uprzemysłowionych, brak szczepień u znacznej liczby dzieci w ostatniej dekadzie doprowadził do okresowych epidemii chorób w Stanach Zjednoczonych.

Wykwit Enterowirusa jest bardzo zmienny i zwykle rozwija się po krótszym okresie inkubacji w porównaniu z klasyczną wirusową wykwitem. Chociaż obserwuje się je przez cały rok, szczytowa częstość występuje pod koniec lata i na początku jesieni. Rdzeniowe, pęcherzykowe, wybroczynowe i pokrzywkowe wykwity wydają się zmienne, zwykle towarzyszy im gorączka.

Inne objawy mogą obejmować zapalenie opon mózgowych, zapalenie spojówek, kaszel, ostry nieżyt nosa, zapalenie gardła i zapalenie płuc. Wirusowa pęcherzyca jamy ustnej, rąk i stóp jest specyficzną chorobą z charakterystycznymi ogniskami pęcherzykowo-pęcherzykowymi na dłoniach, podeszwach, podniebieniu twardym i (często) na ciele, zwłaszcza na pośladkach. U pacjentów z tym zespołem zidentyfikowano wirusy Coxsackie A5, A10 i A16 oraz enterowirus 71.

i - wysypka wirusowa urtikarnaya rozprzestrzeniła się z ciała na twarz i kończyny u niemowlęcia. Ogniska zniknęły w ciągu kilku dni
b - 6-letni chłopiec miał czerwone plamy i wybroczyny o średnicy 1-2 mm w dystalnych częściach kończyn z uszkodzeniem dłoni i podeszew
c - ten zdrowy 4-letni chłopiec rozwinął jednostronne dyskretne i łączące się grudkowe wykwity po lewej stronie klatki piersiowej; kilka dni później wystąpiła uogólniona wysypka.

Jednostronna osutka z przykurczem bocznym (asymetryczna wysiękowa obwodnica z dzieciństwa) jest kolejnym stanem o charakterystycznym obrazie klinicznym, który może być spowodowany przez różne patogeny, w tym enterowirusy. Bezobjawowy lub z minimalnym świądem, wysypka przypominająca rdzeń lub szkarłat zwykle zaczyna się wokół jednej jamy pachowej, często pozostaje po stronie pierwotnej zmiany, rozprzestrzenia się w organizmie u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym.

Średni wiek wystąpienia choroby wynosi 2 lata. Dziewczęta chorują dwa razy częściej niż chłopcy. Centra zwykle goją się bez blizn w ciągu 5 tygodni. Nie ma testów diagnostycznych, ale w biopsjach skóry znaleziono ekrynowy naciek limfocytarny charakterystyczny dla tej egzantury.

Wysypka pęcherzowo-pęcherzykowa różnicuje się z wirusem ospy wietrznej i półpaśca oraz zakażeniem HSV za pomocą testu Tsanka. Przebieg kliniczny i, w razie potrzeby, analiza hodowli i badania serologiczne pomagają ustalić konkretną diagnozę. Chociaż szczyt zakażenia meningokokowego występuje w zimie i na wiosnę, pojedyncze przypadki mogą być rejestrowane latem i jesienią, w sezonie enterowirusowym. Dlatego dziecko z wysypką wybroczynową i podejrzeniem enterowirusowego zapalenia opon mózgowych należy dokładnie zbadać, aby wykluczyć zakażenie bakteryjne.

Zakażeniom wirusem cytomegalii, wirusem Epsteina-Barra i wirusami układu oddechowego mogą towarzyszyć wykwity plamiste, rdzeniowe lub pokrzywkowe, które trudno odróżnić od wysypek leczniczych. Dzieci przyjmujące leki i okresowo cierpiące na infekcje wirusowe powinny kontynuować leczenie pod ścisłym nadzorem lekarza. Takie minimalne wykwity wirusowe zwykle ustępują w ciągu kilku dni, podczas gdy reakcje na leki mają tendencję do utrzymywania się lub nasilania.

Leczenie należy przerwać u każdego pacjenta, jeśli wystąpi pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, SJS / PET lub inne objawy postępujących reakcji alergicznych.

Choroby zakaźne dzieci z wysypką i gorączką. Wirusowa wysypka u dzieci

Wysypka skórna spowodowana chorobą wirusową nazywa się wysypką. Wiele infekcji wirusowych dotykających osobę powoduje wysypkę. Odrze, opryszczce, różyczce, infekcjom wywołanym przez parowirus B19 prawie zawsze towarzyszy wysypka.

Etiologia (przyczyny rozwoju) rumienia wirusowego jest zróżnicowana. Uważa się, że powstawanie wysypki może być spowodowane przez jeden z dwóch patogenetycznych mechanizmów:

• Wirusy rozprzestrzeniają się przez krwiobieg, dostają się do tkanki skóry, co prowadzi do uszkodzenia tkanek i wysypki. Zgodnie z tą zasadą enterowirusy, wirus opryszczki typu I itp.
• Exanthema jest konsekwencją reakcji między patogenem a komórkami odpornościowymi. Zgodnie z tą zasadą rozwija się wysypka różyczki.

Wirusy powodujące wysypki składające się z grudek i plamek:

• Różyczka;
• Odra;
• Opryszczka (typ 6), powodująca rozwój różyczki;
• Wirus Epsteina-Barra;
• Enterowirus;
• Cytomegalowirus, który powoduje rozwój.

Erupcje pęcherzyków na skórze powstają podczas infekcji:

• Wirus opryszczki typu 1;
• Wirusy opryszczki powodujące ospę wietrzną i.
• Coxsackirus powodujący wirusową pęcherzycę.

Wirusy wywołujące zaczerwienienie skóry i wysypkę grudkowo-pęcherzykową: adenowirusy, enterowirusy, wirusy powodujące zapalenie wątroby typu C i B.

Po zakażeniu parowirusem B19 na skórze tworzy się rozległy rumień, który wygląda jak koronka.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny wirusowej osutki zależy od rodzaju zakażenia, które doprowadziło do powstawania wysypek.

Ospa wietrzna i półpasiec

Ospa wietrzna i półpasiec powoduje wirusa należącego do grupy opryszczki. Po wejściu do organizmu wirus wywołuje typową infekcję (ospa wietrzna), ale po wyzdrowieniu wirus pozostaje w ciele w stanie utajonym. Wraz ze zmniejszeniem odporności infekcja może nawracać, powodując półpasiec.

Wysypka z tego typu chorobą objawia się pęcherzową wysypką. Kiedy wysypka znajduje się w całym ciele i półpasiec - wzdłuż nerwów. Gdy wysypki są porysowane, często dochodzi do wtórnego zakażenia infekcjami bakteryjnymi, powodując wysypkę.

Choroby spowodowane parowirusem B19

Po zakażeniu parowirusem B19 charakterystyczne wykwity powstają tylko u 20% pacjentów. Wysypka zaczyna się od zaczerwienienia skóry policzków, po czym pojawia się wysypka przypominająca wyglądem girlandę lub koronkę. Najczęściej wysypka pojawia się na skórze kończyn, a czasem na skórze ciała. Niektórzy pacjenci skarżą się na silny świąd.

Osłabienie, gdy jest zakażone parawirusem, zwykle ma kurs falisty, z okresami zanikania i powtarzającymi się erupcjami. Pojawieniu się wysypki często towarzyszą objawy grypopodobne i ból stawów.

Metody diagnostyczne

Diagnoza chorób wirusowych, której towarzyszy pojawienie się osutki, opiera się na dokładnym badaniu objawów klinicznych i zachowania testów.

Podczas diagnozy ważne jest rozważenie następujących cech wysypki:

• Rodzaj i kształt elementów;
• Stopień przejrzystości krawędzi elementów;
• Rozmiar elementów i ich tendencja do łączenia;
• Liczba wysypek - pojedyncza lub wielokrotna;
• Tło skóry jest niezmienione, zaczerwienione, sinice itp.
• Kolejność występowania wysypki - jednostopniowa, stopniowa, pofalowana itp.

Charakterystyka wirusowego wykwitu:

• Pojawienie się wysypki w drugim dniu choroby lub nawet później;
• Temperatura wzrasta w okresie przed pojawieniem się wysypki, a jej spadek wraz z początkiem pierwszej wysypki.
• Możliwy brak objawów nieżytowych.
• Wirusowe egzantemy mają najczęściej charakter wysypki pęcherzykowej i plamisto-grudkowej, podczas gdy zakażenia bakteryjne często mają wysypkę rumieniową, krwotoczną lub punktową.

Pacjent jest wyznaczony do przeprowadzenia badania krwi za pomocą testu ELISA, który pozwala określić obecność przeciwciał przeciwko antygenowi czynnika zakaźnego we krwi.

Leczenie

Leczenie wysypki wirusowej, w większości przypadków objawowe. Schemat leczenia zależy od diagnozy.

W przypadku odry i różyczki zaleca się odpoczynek w łóżku i leczenie objawowe. Bardzo ważne jest zapobieganie przyleganiu wtórnych zakażeń bakteryjnych, które mogą wywołać rozwój takich powikłań, jak zapalenie ucha, zapalenie płuc lub zapalenie mózgu.

W ospie wietrznej stosuje się głównie leczenie objawowe - smarowanie elementów ospy za pomocą roztworów barwnika anilinowego, aby zapobiec zakażeniu i ropieniu. Stosowanie acyklowiru jest skuteczne tylko wtedy, gdy lek podaje się pierwszego dnia choroby.

Półpasiec leczy się przy użyciu acyklowiru, dawkowanie i schemat podawania leku dobiera się w zależności od wieku i ogólnego stanu pacjenta. I jak ta choroba jest przenoszona, nauczysz się.

Choroby wywołane przez wirus opryszczki są leczone acyklowirem, walacyklowirem, farmakologicznym itp.

W przypadku zakażeń enterowirusem i parawirusem nie opracowano specyficznej terapii, więc leczenie powinno mieć na celu złagodzenie objawów choroby i złagodzenie stanu pacjenta.

Leczenie środków ludowych

W przypadku wykwitów wirusowych można również stosować środki ludowe.

Aby złagodzić swędzenie podczas wysypki, warto wziąć kąpiele o temperaturze 37-38 stopni z dodatkiem skrobi, otrębów otrębowych.

Może być stosowany do kąpieli i naparów leczniczych ziół. Dobra pomoc rosół glistnik, nagietek, seria, rumianek. Możesz wziąć mieszankę tych ziół. Zagotuj 100 gramów dowolnego zioła lub mieszanki ziół z litrem wrzącej wody. Pozostawić do zaparzenia i po wytarciu wlać napar do kąpieli. Dodatkowo do kąpieli ziołowej można dodać kilka kropel jodły.

W przypadku spożycia wirusowej ospy warto przygotować herbaty witaminowe z dodatkiem suchych jagód, malin, czeremchy, dzikiej róży, porzeczek. W herbacie można dodać ziele trawy cytrynowej, liście porzeczki i maliny. Taką herbatę witaminową można pić bez ograniczeń.

Zapobieganie i rokowanie

Zapobieganie rozwojowi wirusowej wykwity ma na celu ochronę przed infekcją. Szczepienia są prowadzone w celu zapobiegania zakażeniom różyczką i odrą. Aby zapobiec pojawieniu się osutki w przypadku zakażenia wirusem opryszczki, można przepisać leczenie profilaktyczne lekami przeciwwirusowymi, jednak sam wirus pozostaje w organizmie przez całe życie, dlatego istnieje ryzyko jego aktywacji i rozwoju nawrotu choroby.

Dzięki powszechnej immunizacji odra i różyczka są znacznie mniej powszechne. Jednak prawdopodobnie odra pozostaje najlepszym przykładem osutki (wraz z nią występuje również enanthema - zmiany na błonach śluzowych). Z wysypką odry porównaj wysypki z innymi infekcjami. Wszystkie infekcje wirusowe z wysypką, z wyjątkiem rumienia zakaźnego, są powodowane przez wirusy zawierające RNA.

Odra:
Wiek Dzieci powyżej 5 roku życia są głównie chore.
Okres inkubacji wynosi zwykle 7-14 dni. W okresie prodromalnym obserwuje się gorączkę, złe samopoczucie, objawy ostrej infekcji dróg oddechowych, zapalenie spojówek, światłowstręt.
Wczesny etap okresu wysypki. Po pierwsze, na błonie śluzowej jamy ustnej występują plamy Koplika (białe plamy z rumieniem), po 2 dniach - plamista wysypka na twarzy, tułowiu i kończynach. Pierwsze elementy wysypki pojawiają się za uszami.
Ewolucja i rozdzielczość wysypek. Plamy zamieniają się w grudki i łączą się. Czasami występują krwotoczne wysypki i pęcherze, po rozwiązaniu których pozostaje brązowa pigmentacja
Powikłania: zapalenie mózgu, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli.
Diagnostyka laboratoryjna: badanie par surowic - miano przeciwciał osiąga maksimum w ciągu 2-4 tygodni.

Wiek Chore dzieci i młodzież.
Okres inkubacji wynosi 14-21 dni.
Okres prodromalny u małych dzieci nie występuje. U starszych dzieci i dorosłych objawy prodromalne obejmują gorączkę, złe samopoczucie, objawy ostrej infekcji dróg oddechowych.
Wczesny etap okresu wysypki. W niektórych przypadkach wysypka jest poprzedzona przekrwieniem podniebienia miękkiego i wzrostem węzłów chłonnych. Następnie pojawia się różowa wysypka na twarzy iw ciągu 1-2 dni rozprzestrzenia się na tułów i kończyny.

Ewolucja i rozdzielczość wysypek. Wysypka zanika po 2 dniach. Różyczka może wystąpić bez wysypki.
Komplikacje. W przypadku różyczki zespół różyczki płodu może rozwinąć się u płodu w czasie ciąży. Najbardziej niebezpieczna choroba w pierwszym miesiącu ciąży.
Diagnoza Diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego i potwierdzana przez badanie par surowic w odstępie 7-10 tygodni.
Zapobieganie. Szczepienie wszystkich dziewcząt w wieku szkolnym.

Rumień zakaźny (piąta choroba):
Wiek Dzieci w wieku 2-10 lat są chore, głównie dziewczynki.
Okres inkubacji wynosi 5-20 dni.
Objawy prodromalne z reguły się nie zdarzają. Czasami pojawieniu się wysypki towarzyszy niska gorączka.

Okres wysypki. Po pierwsze, rumień pojawia się na policzkach z miejscowym wzrostem temperatury skóry („slap mark”); po 2-4 dniach - plamisto-grudkowa wysypka na ramionach, nogach i tułowiu.
Ewolucja i rozdzielczość wysypek. Wysypka rozprzestrzenia się na ręce, stopy i błony śluzowe i znika po 1-2 tygodniach.
Diagnostyka laboratoryjna - wykrywanie przeciwciał IgM przeciwko parwowirusowi B19.
Powikłania: małopłytkowość, bóle stawów; u kobiet w ciąży - puchlina płodu.

Nagła wysypka:
Wiek Dzieci poniżej 2 lat są chore.
Okres inkubacji wynosi 10-15 dni.
Okres prodromalny to gorączka przez kilka dni.

Początkowy etap okresu wysypki. Różowa plamisto-grudkowa wysypka na szyi i tułowiu.
Ewolucja i rozdzielczość wysypek. Wysypka rozprzestrzenia się na twarz i kończyny i znika w ciągu 1-2 dni.
Diagnoza jest dokonywana na obrazie klinicznym.
Powikłania - drgawki gorączkowe.

Zespół Crosti Janotti:
Wiek Dzieci chorują, zwykle do 14 lat.
Objawy prodromalne. Wysypka z towarzyszącym złym samopoczuciem i powiększonymi węzłami chłonnymi.

Wczesny etap okresu wysypki. Na twarzy, szyi, kończynach, pośladkach, dłoniach, podeszwach pojawiają się czerwone grudki.
Ewolucja i rozdzielczość wysypek. Przez 2-3 tygodnie wysypka staje się purpurowa, a następnie blednie.
Diagnoza. Zespół obserwuje się w szeregu zakażeń wirusowych, w tym wirusowym zapaleniu wątroby typu B.
Komplikacje. Zespołowi zawsze towarzyszy wzrost liczby węzłów chłonnych i powiększenie wątroby, które utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Wirusowa pęcherzyca jamy ustnej i kończyn:
Wiek Zarówno dzieci, jak i dorośli są chorzy. Czynnikiem sprawczym jest wirus Coxsacki A.
Okres inkubacji nie jest zainstalowany.
Objawy prodromalne. Wysypce towarzyszy gorączka, ból głowy i złe samopoczucie.

Wczesny etap okresu wysypki. Rumieniowe plamy otoczone szarawo-żółtymi pęcherzykami o średnicy 1-1,5 mm na dłoniach, jękach i śluzówce ust. Czasami bardziej rozległa wysypka.
Ewolucja i rozdzielczość wysypek. Wysypka znika w ciągu 3-5 tygodni.
Diagnostyka laboratoryjna. Izolacja wirusa Coxsackie A (zwykle A16) z elementów wysypki i kału oraz oznaczenie swoistych przeciwciał w surowicy.
Powikłania - uogólniona wysypka pęcherzykowa lub polimorficzny wysięk wysiękowy - rzadko obserwowane.

Mononukleoza zakaźna. Czasami występują czerwone plamy na niebie i plamisto-grudkowa wysypka na twarzy i kończynach.

Odra Wysypka pojawia się trzy do czterech dni po wystąpieniu choroby. Po pierwsze, odra występuje jako ciężkie przeziębienie, co jest gorsze. Oczy zaczerwieniają się i łzawią. Błona śluzowa powiek jest intensywnie czerwona. Pojawia się suchy i częsty kaszel. Temperatura zwykle wzrasta każdego dnia. Czwartego dnia za uszami są różowe plamy, temperatura jest bardzo wysoka. Plamy rozprzestrzeniają się na twarz i ciało, stając się większe i ciemniejsze. Na dzień przed wysypką na wewnętrznej stronie policzków w pobliżu dolnych zębów trzonowych pojawiają się małe białe plamy otoczone czerwoną koroną (plamki Filatova-Koplika). Okres wysypki trwa od dwóch do trzech dni, a w tym czasie temperatura pozostaje wysoka, dziecko silnie kaszle pomimo stosowania leków i czuje się raczej źle. Po pojawieniu się skaz skóry stan dziecka szybko się poprawia. Jeśli temperatura nie spada dwa dni po pojawieniu się wysypki lub zmniejsza się, a następnie ponownie wzrasta, powinieneś pomyśleć o dołączeniu do powikłań.

Podczas gdy temperatura pozostaje wysoka, dziecko prawie nie ma apetytu, ale często dręczy go pragnienie, więc dziecko musi być częściej podlewane. Konieczne jest delikatne czyszczenie ust dziecka trzy razy dziennie wacikiem zamoczonym w roztworze sody. Kiedyś uważano, że światło jest szkodliwe dla dziecka, które ma odrę, ale obecnie wiadomo, że światłowstręt jest spowodowany zapaleniem spojówek, które towarzyszy odrze. Jeśli dziecko jest zirytowane światłem, pokój może zostać przyciemniony. Odpoczynek w łóżku należy obserwować przed normalizacją temperatury.

Odra występuje 9–16 dni po kontakcie z pacjentem, okres zakaźny zaczyna się od pojawienia się objawów przeziębienia. Po odrze utrzymuje się trwała odporność (nie ma powtarzających się chorób). Aby zapobiec rozwojowi choroby lub przynajmniej zmniejszyć jej objawy, konieczne jest wprowadzenie gamma globuliny do dziecka.

Powikłania odry obejmują: zapalenie ucha, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie mózgu, które powstają w wyniku dodania infekcji bakteryjnej na tle zmniejszonej odporności.

Różyczka. Pełna nazwa - różyczka odry. Jest tak nazywany, ponieważ wysypka przypomina wysypkę odry. Jednak częściej ma wygląd małych czerwonych kropek, pojawiają się najpierw na głowie, a następnie „spadają” na klatkę piersiową, ramiona, tułów i nogi. Znika wysypka także z góry na dół. W przypadku różyczki odry rzadko występują objawy przeziębienia, w gardle może wystąpić lekkie zaczerwienienie. Temperatura nie przekracza 38 ° C Węzły chłonne tylne i szyjne, które są ostro bolesne, zwiększają się.

Różyczka występuje między 12 a 21 dniem po kontakcie z chorym. Ta choroba jest bardzo niebezpieczna dla kobiet w pierwszych trzech do pięciu miesiącach ciąży, ponieważ wirus różyczki może powodować deformacje u płodu. Dlatego kontakt kobiety w ciąży z chorą różyczką jest wskazaniem do aborcji.

Ospa wietrzna Przed wysypką może wystąpić ból głowy, ogólne złe samopoczucie. Następnie występują charakterystyczne wysypki - pęcherzyki wypełnione czystą cieczą, która ostatecznie staje się mętna. Podstawa bańki jest czerwona. Pęcherzyki pękają, wysychają, tworzą się skorupy - obserwuje się tak zwany polimorfizm wysypki. Nowe bąbelki pojawiają się w ciągu trzech do czterech dni. Zazwyczaj dzieci czują się dobrze przez całą chorobę, a temperatura nie przekracza 38 ° C. Ale czasami dobre samopoczucie dziecka jest mocno zaburzone, częściej obserwuje się to u starszych dzieci. Odpoczynek w łóżku obserwuje się przez cały czas wysypki. Wszystkie elementy wysypki muszą być rozmazane jaskrawą zielenią, aby nie wiązać wtórnej infekcji, zwłaszcza, że ​​wysypka powoduje swędzenie dziecka, a on, przeczesując elementy wysypki, może zranić infekcję. Pojawienie się wysypki obserwuje się między 11 a 21 dniem po zakażeniu. Dziecko przestaje być zaraźliwe po ustaniu pojawiania się nowych pęcherzyków - wysuszone skorupy nie są już zaraźliwe. Pacjent jest izolowany w domu do piątego dnia, licząc od końca wysypki.

Szkarłatna gorączka. Spowodowane przez paciorkowce. Początek choroby przypomina częste zapalenie gardła: ból gardła, zaczerwienienie błony śluzowej gardła, wysoką gorączkę, zaczerwienienie i powiększenie migdałków, ból głowy. Wysypka pojawia się po jednym do dwóch dni, najpierw pod pachami, z tyłu, w pachwinie. Z daleka wysypka wygląda jak jednolite zaczerwienienie, ale w jej pobliżu widać, że składa się ona z małych czerwonych kropek na zapalonej skórze. Następnie wysypka może rozprzestrzenić się na całą powierzchnię ciała, w tym na twarz, i tylko trójkąt nosowo-wargowy pozostaje blady. Charakterystyczna dla szkarłatnej gorączki jest zmiana języka, która przybiera purpurowy odcień i zwiększa brodawki. Po upływie wysypki może wystąpić peeling skóry, zwłaszcza na dłoniach.

Jak każda infekcja, szkarłatna gorączka może powodować powikłania: zapalenie ucha środkowego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie gruczołów ślinowych, ale najbardziej niebezpieczne powikłania szkarlatyny to zapalenie nerek - zapalenie nerek i choroba zastawkowa serca - choroba serca. Zakażenie może wystąpić nie tylko u pacjenta z gorączką szkarłatną lub innym zakażeniem paciorkowcowym, ale także u zdrowego nosiciela paciorkowców. Okres inkubacji gorączki szkarłatnej (bezobjawowej) trwa około siedmiu dni. Leczenie gorączki szkarłatnej powinno być przepisane przez lekarza.

Wysypka wirusowa u dzieci jest jedną z najczęstszych przyczyn wysypki skórnej u niemowląt i starszych dzieci. Jego główne objawy to pojawienie się czerwonej lub różowej wysypki na ciele dziecka.

Leczenie ma na celu głównie zmniejszenie nasilenia objawów choroby podstawowej. Wygnanie może objawiać się zarówno na samym początku choroby, jak i przerażać rodziców po pozornie całkowitym wyzdrowieniu.

Wiele wirusów może wywołać osutkę u dzieci: wirusy układu oddechowego (w tym adenowirus, rinowirus), parwowirus, wirusy opryszczki, enterowirusy, wirusy odry, różyczka, ospa wietrzna, wirus Epsteina-Barra, wirus cytomegalii i inne. Niektóre z tych wirusów powodują bardzo charakterystyczne wysypki (odra, ospa wietrzna).

Egzantydy, spowodowane przez większość innych wirusów, różnią się tylko nieznacznie między sobą, a ich patogen jest wykrywany głównie przez objawy (obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, zaczerwienienie oczu, inne objawy).

Objawy

W tłumaczeniu z języka greckiego termin „wysypka” oznacza „ja koloruję”. Oznacza to, że wysypka często pojawia się jednocześnie i nagle, pokrywając prawie całe ciało dziecka. Jednym z charakterystycznych objawów jest przebarwienie, zanik wysypki z naciskiem.

Możesz wziąć przezroczyste szklane lub plastikowe naczynie (szkło, szkło) i delikatnie przycisnąć je do skóry dziecka. Możesz zobaczyć, czy wysypka zniknie pod presją. Kiedy znika nacisk na skórę, pojawia się ponownie wysypka.

Wysypka zwykle nie jest bolesna i nie swędzi (ospa wietrzna jest wyjątkiem). Jeśli u pacjenta występuje silny świąd, może to być również pokrzywka pochodzenia alergicznego lub ukąszenia owadów.

W większości przypadków osutka u dzieci nie jest objawem żadnej niebezpiecznej choroby. Jednak każda wysypka u dzieci powinna być skierowana do lekarza. Istnieje kilka oznak, które powinny skłonić rodziców do konsultacji z pediatrą:

• wysypka nie znika z naciskiem;
• wysypka dużo swędząca;
• dziecko ma znacznie zaburzony stan ogólny - obserwuje się wysoką gorączkę, biegunkę, wymioty, inne objawy poważnej choroby.

Oczywiście dziecko z wysypką (do momentu, w którym zostanie zbadane przez lekarza) nie powinno kontaktować się z innymi dziećmi. Kobiety w ciąży powinny również unikać kontaktu z chorym dzieckiem do momentu wykluczenia różyczki.

Pojawienie się wysypki, jej lokalizacja i kolejność pojawiania się na różnych częściach ciała zależy od czynnika zakaźnego i może pomóc w postawieniu diagnozy i podjęciu decyzji o sposobie leczenia. Wysypka może rozprzestrzeniać się po całym ciele lub „osiadać” tylko na jego poszczególnych częściach - policzkach, plecach, brzuchu, pośladkach.

• Szczątkowa wysypka u dzieci to pojedyncze różowawe lub czerwonawe plamy, czasami łączące się ze sobą. Jeśli lekko przytrzymasz je palcami, możesz poczuć małe guzki, grudki, wznoszące się ponad skórę.
• Wysypka może mieć postać koronki (w przypadku zakażenia parwowirusem B19). Początkowo na twarzy pojawiają się małe kieszenie, które następnie łączą się w jedną. Kilka dni później dzieci cierpią na zgięcia łokcia i kolana.
• W przypadku ospy wietrznej, opryszczki pospolitej i półpaśca (choroby te wywoływane są przez wirusy z grupy opryszczki) osutka ma wygląd pojedynczych małych pęcherzyków na tle zaczerwienionej skóry. Ospa wietrzna charakteryzuje się wysypkami na całym ciele, a półpasiec podąża w kierunku pni nerwowych.
• Na uszach, nosie, palcach rąk i nóg, pośladkach dzieci, gdzie temperatura ciała jest obniżona, mogą wystąpić wysypki wywołane przez wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra, a nawet wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Roseola

Bardzo charakterystyczną i rozpowszechnioną wirusową wysypką u dzieci jest różyczka, wywoływana przez wirus opryszczki. Ta wysypka zaczyna się od gorączki przy braku kataru, kaszlu, bólu lub zaburzeń jelitowych.

Po trzech dniach temperatura spada, a dziecko sprawia wrażenie pełnego zdrowia i dobrego samopoczucia.

Jednak po pewnym czasie (zwykle 10-12 godzin) ciało dziecka jest pokryte małą różową wysypką, która znika po kilku dniach.

Początkowo wysypka znajduje się na plecach i brzuchu, a następnie czołga się po całym ciele. Ponadto poszczególne elementy wysypki nie łączą się ze sobą. Wiele dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat cierpi na różyczkę, ale miejscowi pediatrzy rzadko diagnozują tę infekcję.

Leczenie

Specjalne leczenie wirusowej wysypki u dzieci nie wymaga. Wysypka znika sama, gdy organizm radzi sobie z infekcją. Nie można połyskać nad wysypką Zelenko lub innymi podobnymi środkami, dopóki nie zobaczy się lekarza.

Jeśli dziecko ma odrę lub różyczkę, leczenie zwykle obejmuje odpoczynek w łóżku, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwhistaminowych. Dzieci zwykle łatwo tolerują ospę wietrzną i zwykle nie ma potrzeby uciekania się do ścisłego odpoczynku w łóżku.

Często podczas tej choroby wysypki są rozmazane błyszczącym zielonym lub manganowym roztworem, chociaż, zdaniem wielu pediatrów, nie ma to większego sensu. Leczenie infekcji opryszczkowych obejmuje powołanie acyklowiru w maściach.

Jeśli skóra dziecka pokryta wysypką jest bardzo sucha, można ją zwilżyć hipoalergicznym kremem dla dzieci.

W pokoju pacjenta powinno być wilgotne chłodne powietrze. Jeśli dziecko jest gorące i będzie się pocić, stan skóry tylko się pogorszy.

Exanthema jest również leczona przy pomocy środków ludowych z ciepłymi kąpielami z wywarami z ziół leczniczych (rumianek, nagietek, nagietek, glistnik). W wannie z ziołowymi wywarami można dodać kilka kropli oleju jodłowego.

Choremu dziecku można podać herbatę parzoną z suchych jagód malin, jagód, owoców dzikiej róży, czarnej porzeczki, czeremchy. Dodaj także melisę, liść maliny i porzeczkę. Podczas choroby dziecko lepiej nie być na słońcu, aby nie pogorszyć objawów wysypki.

Każda wysypka, jaką ma dziecko, mała lub duża, której towarzyszy temperatura, czy nie, swędzenie lub tolerancja, „płytki”, „pęcherzyki” i inne objawy, zawsze przerażają rodziców. Ich dziecko, nagle pokryte tak okropnymi czerwonymi plamami, wygląda jak żywy potwór. Istnieje prawdziwa tragedia dla ojców i matek. Jednak rodzice powinni zawsze pamiętać, że w każdym przypadku, bez względu na to, jakie objawy mogą pojawić się u dziecka, nie ma potrzeby się bać. Musisz się po prostu zebrać i zacząć podejmować niezbędne środki.

Zalecenie to dotyczy również przypadków, w których u dzieci występuje zakażenie parwowirusem. Komarowski, znany pediatra, przypomina ojcom i matkom jedną niezachwianą regułę dla nich. Gdy u dziecka pojawi się wysypka, należy ją natychmiast zgłosić lekarzowi. Tylko specjalista może określić charakter tego zjawiska i wykluczyć lub potwierdzić choroby zakaźne.

Opis choroby

Zakaźna eritrema jest patologicznym stanem skóry i błon śluzowych spowodowanym przez wirusy i infekcje. O objawach choroby można ocenić częściowe lub ciągłe zaczerwienienie skóry małego pacjenta, któremu towarzyszy gorączka. Popularna nazwa tego patologicznego stanu skóry jest pseudorasjańska. Czasami brzmi to jak „choroba lanych policzków”. Zakażenie parwowirusem u dzieci (patrz zdjęcie poniżej) jest czasami nazywane piątą chorobą pediatryczną.

Tylko w rzadkich przypadkach u dorosłych rozpoznaje się patologię. Z reguły cierpią na nią pacjenci, których wiek wynosi 4-12 lat.

Zakażenie parwowirusem u dzieci jest dość powszechne. Jednak na karcie lekarze rzadko zauważają tę diagnozę. Wszakże rumień zakaźny jest zwykle stosowany w przypadku zapalenia skóry, alergii, odry i innych patologii.

Zakażenie parwowirusem to zakażenie układu oddechowego. Przenosi się przez kaszel i kichanie, krzycząc i rozmawiając. Czasami stosowanie zwykłych zabawek przyczynia się do choroby, a jeśli dzieci wciągają je do ust, wirus przedostaje się do organizmu przez ślinę.

Czasami „piąta choroba” rozprzestrzenia się przez zwykłe talerze i łyżki, a także przez pocałunki bliskich. Zakażenie parwowirusem u dzieci jest przenoszone podczas pierwszych objawów grypopodobnych. Zakaźni pacjenci pozostają do czasu, gdy na ich skórze pojawi się typowa wysypka.

Czasami choroba dotyka dzieci lub dorosłych, którzy mają osłabiony układ odpornościowy, choroby krwi, a także chroniczne patologie. W takich przypadkach pacjenci pozostają zakaźni przez długi czas i stają się niebezpieczni w epidemii.

Przyczyny choroby

Co powoduje zakażenie parwowirusem u dzieci? Jego czynnikiem sprawczym jest wirus B 19. Uważa się również, że w związku z tym, że zakażenie parwowirusem występuje u dzieci, niektóre przyczyny fizjologiczne odgrywają znaczącą rolę. Wśród nich są:

Oparzenia;
- rozszerzenie naczyń włosowatych;
- gry na świeżym powietrzu;
- choroby narządów wewnętrznych;
- wstrząs lub ściskanie skóry.

Objawy zakażenia parwowirusem u dzieci mogą być bardzo podobne do innych chorób. Leczenie oparte na zewnętrznych objawach jest często przepisywane na szkarlatynę, odrę lub różyczkę.

Pierwsze wyraźne objawy wyprysku zakaźnego są podobne do chorób wirusowych (grypa, przeziębienie). Dziecko ma gorączkę, a także zaczerwienienie skóry w okolicy policzka. Ciało jest pokryte wysypką. Po tym, jak wirus wywiera wpływ na ciało dziecka, po dwóch dniach można zaobserwować:

Dreszcze z towarzyszącymi nagłymi zmianami temperatury do 39 stopni:

Ból brzucha i głowy;

Wysypka czerwona.

Ból stawów i gardła;

Historia wykrywania przyczyn infekcji

Parwowirus B 19, z powodu którego występuje rumień, został odkryty i opisany przez brytyjskich wirusologów w 1975 roku. Dlaczego nazwano go tak niezwykłym? Faktem jest, że B 19 jest numerem rury, w której znajdowała się badana próbka krwi.
Sam zakaźny rumień został opisany przez Chamera już w 1889 roku. Etiologię tej patologii ustalono dopiero w 1983 r. Wtedy to naukowcy odkryli u dzieci cierpiących na tę infekcję wzrost miana przeciwciał anty-parwowirus B19. W 1981 r. Zakażenie to zostało wyizolowane od pacjentów cierpiących na anemię sierpowatą z rozwojem kryzysu aplastycznego. Po wyzdrowieniu przeciwciała specyficzne dla wirusa znalezione we krwi całkowicie zniknęły.

W 1984 roku naukowcy opisali prawdopodobieństwo zakażenia wewnątrzmacicznego parwowirusem B 19, co prowadzi do rozwoju obrzęku płodu i śmierci.
W 1987 r. Zakażenie to wykryto u pacjentów z nabytym lub wrodzonym niedoborem odporności.

Rozpowszechnienie

Z zakażenia parwowirusem osoba może zachorować w każdym kraju na świecie. Ponadto przypadki występowania patologii są rejestrowane przez cały rok. Istnieją jednak epidemie sezonowe. Obserwuje się je na początku lata, wiosną i pod koniec zimy. Ogniska infekcji parwowirusem rejestruje się w przedszkolach typu przedszkolnego i szkolnego. Jednocześnie patologia dotyka od 40 do 60% małych pacjentów. Często ogniska są długotrwałe, aw zorganizowanych zespołach trwają kilka miesięcy.

Obraz kliniczny

Jakie są objawy zakażenia parwowirusem u dzieci? Opis cech postaci klinicznej choroby pozwoli dokładniej rozpoznać chorobę, której towarzyszy:

1. Bóle mięśni i bóle głowy, zapalenie gardła i gorączka. Objawy te obserwuje się w pierwszym stadium choroby i trwają przez kilka dni.

2. Wykwity, czyli wysypki na skórze. Zakażenie parwowirusem można rozpoznać po zaczerwienieniu policzków. Dzieci mają wysypkę w tej okolicy. Ale w strefie nosowo-wargowej nie ma zaczerwienienia. Tutaj skóra pozostaje blada. Charakter pojawiającej się wysypki - plamisto-grudkowej. Czasami na skórze pacjenta występują wysypki krwotoczne lub rdzeniowe, a także pęcherze. Kilka dni po pojawieniu się czerwonych plam stają się widoczne na kończynach. Wyjaśnienie wyraźnie wskazuje, że dziecko nie jest już zaraźliwe dla innych.

3. Bóle stawów. Zjawisko to, charakteryzujące się bólem stawów, u dzieci występuje rzadko. Ale kiedy pojawi się ta zmiana, jest symetryczna. Najczęściej zapalenie stawów występuje w kolanach. Wpływa na małe stawy rąk. Czas trwania bólu stawów wynosi kilka tygodni. Odkształcenie stawów po tym zjawisku nie opuszcza się.

4. Kryzys aplastyczny. Można to zaobserwować we wszystkich typach niedokrwistości hemolitycznej. Pacjent skarży się na zmęczenie, senność i szybkie bicie serca. Ma też wyraźną bladość skóry. W tym czasie testy pacjenta wykazują niski poziom hemoglobiny i niedostatek kiełków arritroidu. Siedem dni później we krwi pojawiają się retikulocyty. Ogólny stan ciała znacznie się poprawia po dwóch do trzech tygodniach.

5. Przewlekła niedokrwistość. Ten objaw jest charakterystyczny dla pacjentów, u których obserwuje się niedobór odporności. Jednocześnie niektóre zmiany zachodzą w szpiku kostnym, ale nie ma uszkodzeń stawów. Skóra pozostaje również czysta.

Wysypka

To nieprzyjemne zjawisko występuje w pierwszym do piątego dnia choroby. Zakażenie parwowirusem u dzieci (zdjęcie wysypki u dzieci, patrz poniżej) wyraża się dość obfitymi plamami.

Na kończynach wysypka spowodowana patologią ma formę podobną do koronki. Co więcej, elementy tego „wzoru” zaczynają stopniowo zanikać, a następnie znikają.
Zakażenie parwowirusem u dzieci (zdjęcie poniżej) nie pozostawia żadnych wad zewnętrznych w postaci zmienionej pigmentacji i blizn.

Przejaw choroby ma pewien charakter i przechodzi przez kilka etapów.
Początkowo na policzkach pojawia się wysypka. Ich skóra nabiera jasnego czerwonego koloru. Dziecko wygląda tak, jakby właśnie zostało ubite w policzek. Czasami obszar erupcji wpływa na obszar czoła i podbródka. Czasami można zaobserwować zakażenie parwowirusem u dzieci na błonie śluzowej jamy ustnej (patrz poniżej zdjęcie wysypki w tym miejscu).

Jednak zjawisko to trwa tylko dwa dni. Potem wszystko znika.

Następnym etapem jest pojawienie się wysypki na szyi, ramionach, tułowiu, pośladkach i kolanach. W formie jest to czerwona plama. Na ciele wysypka może trwać do siedmiu dni. W tym przypadku towarzyszy mu silny świąd.

W następnym etapie wysypka znika, pozostawiając po sobie peeling. W tym czasie konieczne jest wyeliminowanie kontaktu skóry pacjenta ze środkami chemicznymi i bezpośrednim promieniowaniem słonecznym. Dziecko powinno być chronione przed lękiem, stresem i wysiłkiem fizycznym. W przeciwnym razie wysypka może pojawić się ponownie w tych samych obszarach ciała.

Jak długo rozwija się zakażenie parwowirusem u dzieci? Okres inkubacji choroby trwa od 5 do 14 dni. Istnieją przypadki, gdy rozciąga się na 28 dni.

Formy patologii

Objawy zakażenia parwowirusem u dzieci mogą wskazywać na następujące:

Typowa forma, która charakteryzuje się ogniskową lokalizacją wysypki, gorączki i letargu;

Nietypowy rozwój, w którym występuje obrzęk stawów nóg i ramion;

Postać zapalenia wątroby, na co wskazuje wyraźna zażółcenie skóry i oczu, ból w prawym nadbrzuszu, powiększenie wątroby;

Rozwój bez żadnych znaków przed ich manifestacją.

Chimera Zakaźny rumień

Poniżej możesz zobaczyć zdjęcie infekcji parwowirusem u dzieci.

Objawy tej choroby nie są wyraźne. Okres inkubacji tego rodzaju rumienia trwa od 9 do 14 dni. Przebieg samej choroby jest dość prosty. Temperatura dziecka pozostaje normalna lub utrzymuje się na poziomie 37,2-37,5 stopni. Wysypka na twarzy pojawia się w pierwszym dniu choroby. Na początku reprezentuje małe plamki, które w następnym etapie łączą się, tworząc kształt motyla. Niektóre elementy takiej wysypki można zaobserwować na kończynach i na ciele. Bladość plam zaczyna się manifestować od środka.

Zakaźny rumień Chimery utrzymuje się przez prawie dwa tygodnie. Czasami jego zniknięte elementy pojawiają się ponownie w tych samych miejscach. Zjawisko to jest wywoływane wysiłkiem fizycznym, gorączką lub przegrzaniem. W niektórych przypadkach pacjenci mają umiarkowane zjawisko zapalne w górnych drogach oddechowych, a także przekrwienie spojówek. Czasami patologii towarzyszy obrzęk stawów.

Obraz kliniczny faz choroby

Naukowcom udało się zidentyfikować dwa główne etapy patologii. Po 6 dniach po spożyciu patogennego wirusa W 19 roku choroba zaczyna wykazywać objawy (patrz artykuł na temat objawów zakażenia parwowirusem u dzieci, zdjęcie).

Początkowy etap (patrz zdjęcie powyżej) charakteryzuje się bólem głowy, gorączką, dreszczami i innymi objawami ogólnego złego samopoczucia. Jest to okres, w którym wirus B 19 jest wydzielany wraz z wydzielinami dróg oddechowych. Kilka dni później badania wykazują spadek poziomu hemoglobiny. Zjawisko to utrzymuje się przez 7-10 dni.

Badania szpiku kostnego potwierdzają, że w pierwszej fazie choroby zarodki erytroidalne są ubogie. Również w tym okresie patologii towarzyszą łagodne trombocyty, neuropenia i limfopenia.

Po 17-18 dniach rozpoczyna się druga faza choroby. W tym momencie we krwi pojawiają się specyficzne przeciwciała, które znikają dopiero po kilku miesiącach. Na tym etapie wirus nie jest już wykrywany w sekrecie nosogardzieli.

Rzadki typ choroby

Jak inaczej może manifestować się zakażenie parwowirusem u dzieci? Zespół „rękawiczki i skarpety” jest raczej rzadką dermatozą. Najczęściej odbywa się w sezonie wiosenno-letnim.

W jaki sposób ta infekcja parwowirusem manifestuje się u dzieci? Zdjęcia wysypki można obejrzeć poniżej.

Ta postać choroby charakteryzuje się bolesnymi i szybko postępującymi wysypkami, które są bardzo swędzącymi grudkami. Ponadto w przypadku tego zespołu obserwuje się jedynie rumień stóp i dłoni, a także symetryczny obrzęk.

Następny etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się grudek drenażowych. Można je obserwować na skórze nadgarstków i dłoni, stóp i kostek. Tylko w rzadkich przypadkach wysypka z tym zespołem pojawia się na policzkach i kolanach, łokciach, piersiach, a także na wewnętrznych udach. Czasami zjawisko to dotyczy błon śluzowych jamy ustnej. W tym przypadku, na podniebieniu twardym i miękkim, jak również na wewnętrznej stronie policzków, można zaobserwować liczne wybroczyny, nadżerki, pęcherzyki, krosty i płytkie wrzody. Niektóre dzieci ze skarpetami i rękawiczkami mogą odczuwać bolesny obrzęk lub wrzody na błonie śluzowej narządów płciowych.

Wyprysk tego typu z wypryskami ma ostry początek. Pierwszej fazie choroby towarzyszy złe samopoczucie i gorączka, bóle głowy i utrata apetytu, obrzęk stóp i dłoni, z jednoczesnym pojawieniem się wysypki. Czas trwania patologii wynosi od 1 do 2 tygodni. Po tym objawy same znikają. W niektórych przypadkach zespół pojawia się ponownie.

Diagnostyka

Aby określić infekcję parwowirusem z wystarczającym stopniem dokładności, użyj:

Pełna morfologia krwi, która określa morfologię czerwonych krwinek, a także liczbę płytek krwi i retikulocytów;

Metoda ELISA, która pozwala określić specyficzne immunoglobuliny w surowicy;

Specjalne gotowe systemy testowe do wykrywania wirusa B19 w dowolnych mediach biologicznych ludzkiego ciała.

Charakterystyczny obraz kliniczny oraz wysokie miano ipM wskazują na ostrą postać zakażenia. W stanach niedoboru odporności organizmu z reguły nie można określić przeciwciał. Jednak wirus, jak również jego DNA, jest koniecznie wydalany w surowicy.

Początkowa diagnoza choroby może być przeprowadzona wizualnie. Patologia wskaże:

Obecność jasnego rumienia na policzkach;

Obecność etapów wysypki;

Rodzaj zaczerwienienia (w postaci koronki).

Jak pozbyć się patologii

Obecnie nie ma specyficznego leczenia zakażeń parwowirusem u dzieci. Lekarze zalecają dożylne podawanie immunoglobulin przez pięć dni małym pacjentom cierpiącym na obniżenie odporności organizmu. Pozwoli to uratować dziecko przed aplazją szpiku kostnego i niedokrwistością. Jeśli nie ma poprawy stanu immunologicznego, podawanie immunoglobuliny jest okresowo powtarzane.

W przypadku kryzysów aplastycznych i ciężkiej niedokrwistości w przebiegu patologii parwowirusa podejmowane są pilne środki w postaci transfuzji krwi i inhalacji tlenu. Jeśli pacjent ma przedłużone zapalenie stawów, lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ale w większości przypadków ta patologia leczenia nie wymaga. Przebieg terapii jest objawowy. W ostrym okresie choroby zaleca się pacjentowi trzymanie się łóżka. Jednocześnie ważne jest, aby żywienie dzieci było pełne. Jeśli temperatura pacjenta przekroczy 38 stopni, musi podać leki takie jak „Paracetamol” i mieszanka lityczna. Jeśli dziecko ma zapalenie stawów, lekarz przepisuje mu Diklofenak lub Nurofen. Powtarzające się procedury transfuzji krwi u dzieci są widoczne podczas kryzysu aplastycznego. Nadzór kliniczny nad tą chorobą nie jest prowadzony.

Podczas choroby dziecko musi pić jak najwięcej płynów. Dr Komarowski nie radzi dawać dzieciom i młodzieży leku takiego jak aspiryna. W przypadku stosowania u młodych pacjentów może wystąpić zespół Ray'a. Jest to bardzo rzadki stan, ale potencjalnie zagrażający życiu dla dziecka.

Zapobieganie

Jak zapobiegać zakażeniu parwowirusem u dzieci? Zalecenia kliniczne są następujące: osoby zagrożone powinny myć ręce przed jedzeniem i po każdym kontakcie z osobą zakażoną. Zastosowanie jednorazowej zastawy stołowej zmniejszy ryzyko choroby. Ludzie, którzy przeszli parwowirus, mają uporczywą odporność przez całe życie.