Jedzenie pigułek z trądziku: jak wziąć

W ciężkich postaciach trądziku retinoidy są przepisywane do podawania doustnego. Ta kategoria leków obejmuje tabletki Erase from acne. Lek jest stosowany wyłącznie do celów dermatologa, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań.

Uwalniaj formę i składniki aktywne

Preparat do podawania doustnego jest wytwarzany w postaci kapsułek, pakowanych w kartonowe opakowania po 10, 30 i 60 sztuk. Głównym składnikiem aktywnym jest izotretynoina. Każda kapsułka zawiera 20 mg substancji czynnej. Kompozycja zawiera również dodatkowe substancje, informacje o których zawiera pełną instrukcję Wymaż.

Producentem leku jest firma farmaceutyczna Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indie). Wydawanie leku z aptek na receptę.

Wskazania do użycia

W przypadku podawania doustnego retinoid stosuje się w następujących postaciach trądziku:

  • wysypka torbielowata;
  • piorunujący trądzik.

Wymaże instrukcje użytkowania zalecane metodą odbytniczą w przypadku nawrotu ciężkiego trądziku, jak również w trądziku, który wystąpił na tle łojotoku.

Kapsułki zewnętrzne stosuje się w obecności grudkowo-krostkowej wysypki, trądziku różowatego i łojotoku.

Jak się wymazuje na wysypce

Substancja czynna retinoidu zmniejsza wydzielanie sebum i normalizuje jego skład, zapobiegając tworzeniu się czarnych kropek. Dzięki temu działaniu wydzielanie skóry łatwo opuszcza przewody łojowe, zatykając pory. To z kolei przyczynia się do zmniejszenia chorobotwórczej mikroflory, która traci swoje idealne siedlisko. Tak więc proces zapalny w tkankach ustępuje i rozpoczyna się okres remisji.

Ponadto izotretynoina przyczynia się do rozpoczęcia szybszych procesów regeneracji.

Zastosowanie retinoidu w kursie nie gwarantuje, że trądzik nie powróci po odstawieniu leku.

Kapsułki schematu leczenia Zetrzyj

Dawkowanie do spożycia oblicza się indywidualnie i zależy od masy ciała.

Na początku kursu piją 0,5-0,6 mg na 1 kg masy ciała. To znaczy, dla pacjenta, na przykład ważącego 50 kg, wymagana jest 1 kapsułka, w 60-70 kg - 2 kapsułki dziennie itd.

Dzienna dawka jest przyjmowana jednorazowo lub podzielona na 2 dawki. W przyszłości dawkę można zwiększyć do 1 mg na kilogram masy ciała dziennie. Kapsułki pije się podczas posiłku bez przerwy.

Kurs w zalecanej dawce waha się od 4 miesięcy do sześciu miesięcy. Przy słabej tolerancji leku lekarz zmniejsza dawkę i wydłuża czas przyjmowania leku. Jeśli to konieczne, drugi cykl leczenia jest kontynuowany po 8 dniach.

Jak długo należy przyjmować retinoid, powinien decydować wyłącznie lekarz prowadzący.

W przypadku doodbytniczego dawkowanie leku może zmieniać się od 0,5 do 1 mg na dzień na kilogram masy ciała. Podawanie leków odbywa się podczas leżenia. Czas wykorzystania środków waha się od 2 do 3 miesięcy. Powtarzające się leczenie metodą odbytnicy jest dopuszczalne po 4-8 tygodniach.

Do użytku zewnętrznego maść na bazie izotretynoiny. Środki przetwarzają dotknięte obszary do dwóch razy dziennie. Czas użytkowania wynosi 1-1,5 miesiąca.

Kiedy wymaże przeciwwskazane

Przed podjęciem Erase należy dokładnie przeczytać przeciwwskazania. Retinoid nie nadaje się do leczenia trądziku w następujących przypadkach:

  • hiperwitaminoza (w szczególności witamina A);
  • okres ciąży i laktacji;
  • idiosyncrasy;
  • niewydolność wątroby;
  • kategoria wiekowa do 12 lat.

Zachowaj ostrożność w przypadku cukrzycy, otyłości, depresji i przewlekłego alkoholizmu. Dostosowanie dawki jest wymagane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Podczas leczenia alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ alkohol zwiększa toksyczne substancje retinoidu kilka razy i może powodować ciężkie zatrucie.

W leczeniu farmakologicznym kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować antykoncepcję.

Kompatybilność leków

Lek nie będzie przepisywany jednocześnie z antybiotykami z serii tetracykliny i aminoglikozydów, aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych.

Nie zezwalaj na jednoczesne przyjmowanie witaminy A i retinoidu ze względu na możliwe zwiększenie działania toksycznego tego ostatniego.

Leki progesteronowe mogą zmniejszać aktywność izotretynoiny, dlatego nie zaleca się wspólnej terapii lekami.

Działania niepożądane

Retinoid może powodować szereg działań niepożądanych od:

  • powłokę skórną;
  • centralny układ nerwowy;
  • przewód pokarmowy;
  • narządy krwiotwórcze;
  • układ mięśniowo-szkieletowy;
  • organy widzenia.

Skóra substancji czynnej może wykazywać reakcję w postaci suchości, łuszczenia się, wysypki, rumienia na twarzy, świądu, nadmiernej potliwości. Wiele osób leczonych retinoidami odczuwa wzrost trądziku w pierwszych tygodniach jego podawania. W przyszłości trądzik zaczyna stopniowo odchodzić.

Odpowiedź układu nerwowego na izotretynoinę polega na wystąpieniu bólu głowy, w rzadszych przypadkach obserwuje się rozwój stanu depresyjnego i nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Przewód pokarmowy podczas leczenia czasami reaguje nudnościami, luźnymi stolcami i zapaleniem jelita grubego.

Negatywny wpływ leku na narządy krwiotwórcze przejawia się w postaci niedokrwistości i wzrostu ESR we krwi.

Odpowiedź układu mięśniowo-szkieletowego na substancję czynną wyraża się w występowaniu bólu mięśni i stawów.

W okresie leczenia lekiem może rozwinąć się zespół suchego oka, zapalenie spojówek lub zapalenie powiek.

Długotrwałe leczenie może wywołać hiperwitaminozę witaminy A.

Wskazania podczas leczenia

Pacjenci poddawani leczeniu izotretynoiną powinni unikać ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne. Zabrania się opalania i wizyty w solarium. Podczas leczenia latem należy preferować odzież z długimi rękawami.

Podczas leczenia retinoidami nie zaleca się stosowania soczewek kontaktowych, które mogą przyczyniać się do rozwoju zespołu suchego oka.

Pacjenci cierpiący na uzależnienie od alkoholu, cukrzycę, otyłość i zaburzenia metabolizmu lipidów muszą być częściej przypisywani do pobierania próbek krwi w celu monitorowania wskaźników.

W ciągu pierwszych kilku miesięcy po zakończeniu terapii nie zaleca się planowania poczęcia dziecka, niezależnie od tego, który partner był leczony lekiem. Jeśli mimo to doszło do zajścia w ciążę w trakcie lub po leczeniu retinoidem, to o możliwości jej konserwacji mówi lekarz. Wynika to z faktu, że substancja czynna jest w stanie wywołać rozwój poważnych wad płodu.

Przez 1-2 tygodnie leczenia może wystąpić poważne pogorszenie trądziku, które wymaga odstawienia leku na kilka dni przed ustąpieniem procesu, po czym leczenie wznawia się w dawce zalecanej przez dermatologa.

Wymazywanie analogów

Skład głównych analogów leku to następujące leki:

  • Aknekutan;
  • Verokutan;
  • Roaccutane.

Substancją czynną tych retinoidów jest izotretynoina. Leki przeznaczone do podawania doustnego.

Tabletki doustne można zastąpić miejscowymi retinoidami, z których najskuteczniejsze to Differin, Adapalen i Tazaroten.

Recenzje kapsułek Wymaż

Jak skutecznie pomagać kapsułkom Usunąć trądzik wymazujący, można się dowiedzieć z komentarzy pozostawionych temu lekowi.

Jeanne:

Dermatolog przepisał pigułki Usuń z trądziku torbielowatego. W pierwszym tygodniu nie zauważyłem żadnej poprawy, ale potem skóra zaczęła stopniowo usuwać wysypki. Przez cztery miesiące była leczona tabletkami. Pozostały praktycznie żadne ślady trądziku. Mam nadzieję, że nawrót nie wystąpi, chociaż dermatolog nie wykluczył takiej możliwości.

Oleg:

Lekarz przepisany na trądzik po trądziku po leczeniu innymi lekami nie pomógł. Na początku kursu pojawiły się bóle głowy, lekarz obniżył dawkę. Teraz czuję się dobrze, przyjmuję kapsułki przez drugi miesiąc. Mogę powiedzieć, że trądzik stał się naprawdę mniejszy.

Larisa:

Wymazuję nie pasuje. Skóra zaczęła się mocno łuszczyć, zaczęło swędzenie. Z dalszego użytkowania trzeba było zrezygnować. Teraz używam różnicy zewnętrznej. Żel nie powoduje żadnych skutków ubocznych, skóra dobrze się toleruje. Jestem leczony przez trzeci miesiąc, węgorze i czarne plamy znacznie się zmniejszyły.

Wymaż tabletki przeciwtrądzikowe

Kompatybilność z innymi lekami i zabiegami

Nie można go używać razem z:

  • witamina A (wysokie ryzyko przedawkowania);
  • tetracykliny (zwiększone ciśnienie śródczaszkowe);
  • sulfonamidy, leki moczopędne (zwiększone ryzyko oparzeń słonecznych).

Lek osłabia działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, podczas leczenia należy dodatkowo chronić.

Tablety skasują instrukcję

Podręcznik tradycyjnie przedstawia pacjentowi niezbędne informacje na temat wymazywania leku.

Farmakologia

Będąc środkiem do walki z trądzikiem, lek będzie usuwał się w postaci tabletek, pomaga zmniejszyć wydzielanie łoju wraz z normalizacją jego składu i łatwiejszym uwalnianiem, zmniejszając tym samym reakcje zapalne wokół gruczołów łojowych.

Systemowe i zewnętrzne stosowanie leku jest zdolne do renderowania

  • działanie przeciwbólowe;
  • działanie keratomodulujące i immunomodulujące;
  • działanie sebostatyczne i przeciwzapalne;
  • zwiększona zdolność regeneracji skóry.

Farmakokinetyka

Substancja czynna leku izotretynoina po podaniu doustnym jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, co można zwiększyć przez jednoczesne spożycie pokarmu. Maksymalne stężenie w osoczu krwi można osiągnąć po czterech godzinach.

Połknięty lek ma niską biodostępność.

Wiązanie z białkami osocza jest wysokie. Metabolizm występuje w wątrobie.

Okres półtrwania głównych metabolitów leku może wynosić do dwudziestu godzin.

Usuń wskazania do użycia

Natychmiast dokonaj rezerwacji: ostateczne dawkowanie przepisuje lekarz. Wymaż - silny i niebezpieczny lek, niewłaściwa dawka może powodować wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Dawka początkowa to jedna duża (20 mg) kapsułka na 40 kg masy ciała pacjenta na dobę. Jeśli nie ma postępu, dawka jest stopniowo zwiększana, maksymalnie 2 mg na 1 kg masy ciała (ale zazwyczaj 0,5 mg jest wystarczające).

Przebieg leczenia jest długi, od 3 do 6 miesięcy.

Jeśli choroba jest nawrotem, zostanie przepisana w takiej samej dawce, jak w poprzednim leczeniu.

Lek należy przyjmować z jedzeniem, jeśli pijesz go przed lub po posiłku, wydajność spada o połowę.

Farmakokinetyka

Lek usunie, ma kilka form zastosowania:

  • do wewnątrz - w obecności ciężkiego trądziku typu guzkowatego torbielowatego, zlokalizowanego w dowolnym obszarze ciała;
  • doodbytniczo - w nawracającej postaci trądziku w dużym stopniu, jak również w wysypkach skórnych, którym towarzyszy proces łojotokowy;
  • na zewnątrz - w obecności trądziku grudkowo-krostkowego, perioralnego zapalenia skóry, łojotoku, trądziku różowego.

Przeciwwskazania

Nie przeprowadzaj nominacji leku Erase z chorobami w odbytniczej drodze podawania doodbytniczego. Przeciwwskazania do podawania doustnego będą stanowiły poważne naruszenie czynności nerek i wątroby, wykrywanie hiperwitaminozy A.

Lek jest przeciwwskazany w oczekiwanej i faktycznie ustalonej ciąży, a także w leczeniu leków przeciwzapalnych.

Dawkować lek w dawce początkowej do 500 mikrogramów / kilogram masy ciała pacjenta / dobę.

Maksymalnie dziennie można przyjmować do 1 miligrama leku / kilogram masy ciała.

Jako dawkę podtrzymującą przepisuje się 0,1 do 1 miligrama / kilogram / dzień.

Nie dłużej niż szesnaście tygodni. Zastosuj ponownie nie wcześniej niż tydzień później.

Przyjmowanie tabletek odbywa się razem z przyjmowaniem pokarmu raz lub kilka razy.

Podawanie doodbytnicze

Przypisz 0,5 do 1 miligrama / 1 p / dzień przed snem. Czas trwania leczenia od 8 do 12 tygodni z przerwami do dwóch miesięcy.

Lek Erase jako maść zaleca się stosować dwa razy dziennie na problematyczne obszary skóry. Warstwa powłoki jest cienka. Okres leczenia wynosi od jednego do półtora miesiąca.

W czasie ciąży będzie ona wymazywana w dowolnej formie, zabronione jest przepisywanie, tak jak podczas karmienia piersią.

Wymaż dzieci

Dzieci do leczenia Wymazywanie nie jest zalecane z powodu braku danych na temat jego bezpieczeństwa.

Przeciwwskazania

Główne wskazanie - ciężka postać trądziku, która nie podlega standardowemu leczeniu lub zagraża powstawaniu blizn.

Leku nie można wypić z:

  • alergie;
  • zwiększony poziom witaminy A w organizmie;
  • niewydolność wątroby;
  • podwyższony poziom cholesterolu lub lipidów we krwi.

Ciąża

Jeść w czasie ciąży nie może pić w żadnym przypadku. Izotretynoina ma bardzo silne działanie teratogenne i embriotoksyczne. Wynika to z faktu, że cząsteczka izotretynoiny jest bardzo podobna do cząsteczki witaminy A. W płodzie lek zastępuje witaminę, co prowadzi do poważnych wad rozwojowych, często niezgodnych z życiem. Dlatego będzie całkowicie przeciwwskazane w okresie ciąży, podobnie jak w przypadku karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przedawkowanie i możliwe powikłania

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy przedawkowania witaminy A - suche błony śluzowe (zwłaszcza nos i oczy). Leczenie - płukanie żołądka.

Większość działań niepożądanych jest odwracalna, „bardzo rzadko” rozlewa się na powikłania i tylko z systematycznym nadmiarem normalnej dawki.

Działania niepożądane: hiperwitaminoza A, ból głowy, zwiększone zmęczenie, drgawki, wysokie ciśnienie śródczaszkowe, strach przed światłem, psychoza i depresja, zapalenie spojówek, utrata słuchu, zapalenie dziąseł, biegunka i wymioty, zapalenie wątroby, zapalenie jelita, zapalenie trzustki ze skutkiem śmiertelnym, niedokrwistość, neutropenia, zwiększony OB, ból mięśni i stawów, zapalenie stawów, zapalenie skóry, wypadanie włosów, przerzedzenie skóry, przejściowe zaostrzenie trądziku, alergie, zapalenie nerek, zakażenia ogólnoustrojowe.

Wymaż recenzje

Dobra wiadomość: wszyscy, którzy używali Sotret, trądzik zniknął.

Zła wiadomość: każdy, kto używał Sogreth, miał skutki uboczne. Najczęściej jest to sucha skóra i / lub błony śluzowe, ale niektórzy doświadczyli utraty włosów, bólu mięśni i innych problemów.

Lek ma wiele recenzji, które mają charakter pozytywny i doradczy. Jednak każdy z pacjentów, którzy stosowali lek w leczeniu skarży się na jego wyraźne skutki uboczne. Wielu nie jest zadowolonych z kosztu leku.

Jeanne: W wyniku leczenia moja skóra usunęła się z trądziku i przestała być nadmiernie tłusta. Jednak lek nie jest tani i jest bardzo trudny do zakupu ze względu na brak aptek. Zbyt wiele skutków ubocznych.

Valentina: Udało mi się pozbyć trądziku, ale musiałam leczyć moje usta. Lek jest naprawdę skuteczny, ale nie na próżno jest wydawany wyłącznie na receptę. Jego wpływ na ciało jest zbyt duży. Radzę zachować ostrożność.

Dmitry: To pomogło mi pozbyć się trądziku, ale nadal nie mogę wyeliminować suchości twarzy i warg. Minęły trzy tygodnie po zabiegu. Może minęło trochę czasu. Jednak lek jest skuteczny, polecam.

Instrukcja Afloderm (maść, krem)

Levosin - instrukcje użytkowania

Top 5 najtańszych produktów Apteki

Aby skóra pozostała czysta, możesz korzystać z produktów do pielęgnacji aptek. Można tam znaleźć wiele różnych leków, które pomogą zmniejszyć tłustość skóry, wyeliminować pojawienie się czarnych plam.

Zanim wybierzesz aptekę, sprawdź, jaki rodzaj skóry jest dostępny. Aby to zrobić, weź czystą kartkę papieru i nałóż na twarz. Jeśli jest na niej dużo plam, skóra jest tłusta, z parą tłustych kółek - połączonych, jeśli arkusz był czysty - suchy.

Następnie decydujemy, co dokładnie wybierzemy jako leczenie. Wyjaśniamy od razu, że wszystkie nalewki zawierające alkohol suszą skórę, dlatego nadają się tylko do tłustych i mieszanych, a następnie tylko na krótki czas.

Co możesz kupić:

  • kwas salicylowy. Służy do wycierania twarzy 1-2% roztworem. Pomaga usunąć czarne kropki. To kosztuje około 30 rubli. Zastosuj punkt do obszarów zapalenia. Jeśli pali się źle - zmyć;
  • chloramfenikol. Można kupić w postaci nalewek i tabletek. Jeśli używasz tabletek - mniej suchej skóry. 2 tabletki rozcieńcza się bulionem rumiankowym do kleiku, dodaje miód łyżeczkę. Nałóż na twarz na 15 minut. Myjemy po wywaru z rumianku. Cena emisyjna 60 rubli;
  • mówca tsindol. Stosowany do suszenia, niszcząc szkodliwe bakterie, spowalnia pojawienie się nowego stanu zapalnego. Zastosuj na stan zapalny po pobudzeniu, pozostaw na kilka godzin. Użyj po nałożeniu kremu nawilżającego. Koszt 50 rubli;
  • syntomycyna z mazidłem. Zawiera antybiotyk, dlatego lek ma przeciwwskazania: choroby wątroby i nerek, ciążę. Antybiotyki zabijają zarówno szkodliwe, jak i pożyteczne bakterie. Staraj się ubiegać o wyprysk, idiosynkrazję. Nie nadaje się do skóry tłustej, ponieważ może zatykać pory. Koszt do 100 rubli;
  • olejek z drzewa herbacianego. Skutecznie i bezpiecznie, prawda jest również bardzo sucha, więc zastosuj kropkę. Dezynfekuje, suszy, zmniejsza stan zapalny. Kosztuje 100-170 rubli, w zależności od producenta. Olej musi wybierać naturalny, a nie niezbędny. Drugi służy do zapobiegania grypie.

Korzystając z tych funduszy, musisz zrozumieć, że tanie środki zaradcze nie zawsze pomagają w leczeniu trądziku, dlatego lepiej jest stosować te leki, które wyznaczył specjalista. Choć są drogie, są bardziej skuteczne.

Nie jest konieczne oszczędzanie na skórze, może zacząć się łuszczyć, wysuszyć, dzięki czemu nastąpi nowe zapalenie. Jeśli trądzik jest nastolatkiem i szerzą się hormony, leki te mogą rozwiązać problem. Jeśli przyczyną niewydolności hormonalnej, chorób narządów wewnętrznych, nie można wyleczyć rozmówcą. Potrzebujemy tutaj innych silnych środków i diety.

Erase - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład

Każda kapsułka zawiera:

Wymaż 10 mg
Składnik aktywny: izotretynoina 10 mg.
Substancje pomocnicze: olej sojowy, uwodorniony olej - 7,65 mg, uwodorniony olej roślinny - 32,13 mg, biały wosk pszczeli - 9,18 mg, wersenian disodowy - 0,08 mg, butylohydroksyanizol - 0,016 mg, olej sojowy, olej rafinowany -100,944 mg.
Kapsułka żelatynowa: żelatyna -56,00 mg, glicerol - 29,277 mg, czerwony tlenek barwnika żelaza - 0,0325 mg, dwutlenek tytanu - 0,190 mg, oczyszczona woda - q.s., lekka ciecz parafinowa * - q.s., izopropanol * - q.s.
Tusz do żywności czarny S-1-17823 - 0,75 mg.
Skład atramentu spożywczego czarny S-1-17823: szelak 45% (20% zestryfikowany) w etanolu - 0,333 mg, tlenek czarny tlenku żelaza - 0,175 mg, izopropanol * - 0,202 mg, n-butanol * - 0,017 mg, glikol propylenowy - 0,015 mg wodorotlenek amonu * - 0,008 mg.

Wymaż 20 mg
Składnik aktywny: izotretynoina 20 mg.
Substancje pomocnicze: olej sojowy, uwodorniony olej - 15,30 mg, uwodorniony olej roślinny - 64,26 mg, biały wosk pszczeli - 18,36 mg, wersenian disodowy - 0,16 mg, butylohydroksyanizol - 0,032 mg, olej sojowy, olej rafinowany - 201,888 mg.
Kapsułka żelatynowa: żelatyna - 123,651 mg, glicerol - 64,645 mg, czerwony barwnik allurer - 0,198 mg, barwnik z błękitem brylantowym FCF - 0,011 mg, dwutlenek tytanu - 0,495 mg, woda oczyszczona - q.s., lekka ciecz parafinowa * - q.s., izopropanol * - q.s.
Tusz spożywczy czarny S-1-17823 - 1,5 mg.
Składniki tuszu spożywczego czarny S-1-17823: szelak 45% (20% zestryfikowany) w etanolu - 0,666 mg, tlenek czarny żelazawy - 0,350 mg, izopropanol * -0,404 mg, n-butanol * -0344 mg, glikol propylenowy - 0,030 mg, wodorotlenek amonu * - 0,016 mg.

Opis

Kapsułki „usuwają 20 mg”
Owalne, nieprzezroczyste miękkie kapsułki żelatynowe w kolorze bordowym, drukowane czarnym tuszem do żywności „RR”, zawierające oleisto-żółtą zawiesinę oleistą. Po bokach kapsułek znajdują się szwy.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATH:

Działanie farmakologiczne

Hiperkeratoza komórek nabłonkowych mieszków włosowych i gruczołów łojowych prowadzi do złuszczania się korneocytów w przewodzie gruczołowym i do ich zamknięcia keratyną i nadmiarem wydzieliny łojowej. Następuje po tym powstanie comedo i, w niektórych przypadkach, dodanie procesu zapalnego. Erase hamuje proliferację komórek łojowych i działa na trądzik, przywracając normalny proces różnicowania komórek. Sebum jest głównym substratem dla wzrostu Propionibacterium acnes, dlatego zmniejszenie tworzenia łoju hamuje bakteryjną kolonizację przewodu.

Farmakokinetyka
Ponieważ kinetyka izotretynoiny i jej metabolitów jest liniowa, jej stężenia w osoczu podczas terapii można przewidzieć na podstawie danych uzyskanych po pojedynczej dawce. Ta właściwość leku sugeruje również, że nie wpływa na aktywność enzymów wątrobowych biorących udział w metabolizmie leków.

Ssanie
Absorpcja izotretynoiny z przewodu pokarmowego jest różna. Bezwzględna biodostępność izotretynoiny nie została określona, ​​ponieważ osoba nie ma postaci uwalniania do podawania dożylnego. Jednak ekstrapolacja danych uzyskanych w doświadczeniu na psach sugeruje raczej niską i zmienną biodostępność układową. U pacjentów z trądzikiem maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) w stanie równowagi po przyjęciu 80 mg izotretynoiny na czczo wynosiło 310 ng / ml (zakres 188-473 ng / ml) i osiągnięto je w ciągu 2-4 godzin. Stężenia izotretynoiny w osoczu są około 1,7 razy wyższe niż stężenia we krwi z powodu słabej penetracji krwinek czerwonych do izotretynoiny.

Przyjmowanie izotretynoiny z pokarmem zwiększa biodostępność o 2 razy w porównaniu z postem.

Dystrybucja
Silnie izotretynoina (99,9%) wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami, tak że w szerokim zakresie stężeń terapeutycznych zawartość wolnej (farmakologicznie czynnej) frakcji leku jest mniejsza niż 0,1% całkowitej ilości.

Objętość dystrybucji izotretynoiny u ludzi nie została określona, ​​ponieważ postać dawkowania do podawania dożylnego nie istnieje.

Równowagowe stężenia izotretynoiny we krwi (C min ss) u pacjentów z ciężkim trądzikiem, przyjmujących 40 mg leku 2 razy dziennie, wynosiły od 120 do 200 ng / ml. Stężenia 4-okso-izotretynoiny u tych pacjentów były 2,5 razy większe niż stężenia izotretynoiny. Dane dotyczące przenikania izotretynoiny do ludzkiej tkanki są niewystarczające. Stężenie izotretynoiny w naskórku jest dwa razy niższe niż w surowicy.

Metabolizm
Po spożyciu wykrywane są trzy główne metabolity w osoczu: 4-okso-izotretynoina, tretynoina (kwas all-trans-retinowy) i 4-okso-retinoina.

Głównym metabolitem jest 4-okso-izotretynoina, której stężenie w osoczu w stanie równowagi jest 2,5 razy wyższe niż stężenie pierwotnego leku. Stwierdzono również mniej istotne metabolity, które obejmują również glukuronidy, jednak ustalono strukturę nie wszystkich metabolitów.

Metabolity izotretynoiny mają aktywność biologiczną, potwierdzoną w kilku testach laboratoryjnych. Zatem efekty kliniczne leku u pacjentów mogą wynikać z aktywności farmakologicznej izotretynoiny i jej metabolitów.

Ponieważ in vivo izotretynoina i tretynoina (kwas całkowicie trans-retinowy) są odwracalnie przekształcane w siebie, metabolizm tretynoiny jest związany z metabolizmem izotretynoiny. 20-30% dawki izotretynoiny jest metabolizowane przez izomeryzację. W farmakokinetyce izotretynoiny u ludzi krążenie entero-wątrobowe może odgrywać znaczącą rolę.

Badania metabolizmu in vitro wykazały, że kilka enzymów CYP bierze udział w konwersji izotretynoiny w 4-oksoizotretynoinę i tretynoinę. Najwyraźniej żadna z izoform nie odgrywa dominującej roli. Wymazywanie i jego metabolity nie mają znaczącego wpływu na aktywność enzymów układu CYP.

Usunięcie
Po spożyciu izotretynoiny znakowanej radioaktywnie, w przybliżeniu taka sama ilość jest wykrywana w moczu i kale. Okres półtrwania fazy końcowej dla niezmienionego leku u pacjentów z trądzikiem wynosi średnio 19 godzin. Okres półtrwania fazy końcowej dla 4-okso-izotretynoiny wydaje się być dłuższy i wynosi średnio 29 godzin.

Izotretynoina jest naturalnym (fizjologicznym) retinoidem. Endogenne stężenia retinoidów są przywracane około 2 tygodnie po zakończeniu przyjmowania Sotret.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Ponieważ izotretynoina jest przeciwwskazana z naruszeniem wątroby, dane dotyczące farmakokinetyki leku w tej grupie pacjentów są ograniczone. Niewydolność nerek nie wpływa na farmakokinetykę istretinoiny.

Wskazania do użycia:

Trądzik, nie podlegający innym terapiom.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na lek lub jego składniki.

Wiek dzieci do 12 lat.

Z ostrożnością
Depresja w historii, cukrzyca, otyłość, metabolizm lipidów, alkoholizm.

Okres ciąży i laktacji

Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do terapii Sotret. Jeśli zajdzie ciąża, pomimo ostrzeżeń, w trakcie leczenia lub w ciągu miesiąca po zakończeniu terapii, istnieje bardzo wysokie ryzyko urodzenia dziecka z poważnymi wadami rozwojowymi.

Izotretynoina jest lekiem o silnym działaniu teratogennym. Jeśli ciąża występuje w czasie, gdy kobieta przyjmuje doustnie izotretynoinę (w dowolnej dawce lub nawet w krótkim czasie), istnieje bardzo duże ryzyko posiadania dziecka z zaburzeniami rozwojowymi.

Wymazywanie jest przeciwwskazane u kobiet w wieku rozrodczym, chyba że stan kobiety spełnia wszystkie następujące kryteria:

  • musi cierpieć na silny trądzik, który jest odporny na konwencjonalne leczenie;
  • z pewnością musi zrozumieć i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza;
  • powinna zostać poinformowana przez lekarza o niebezpieczeństwie zajścia w ciążę w trakcie leczenia przez Sotret, w ciągu jednego miesiąca po tym i pilnej konsultacji w przypadku podejrzenia ciąży;
  • należy ją ostrzec o możliwej nieskuteczności antykoncepcji;
  • musi potwierdzić, że rozumie istotę środków ostrożności;
  • musi zrozumieć potrzebę i ciągłe stosowanie skutecznych metod antykoncepcji przez miesiąc przed leczeniem preparatem Soteret, w trakcie leczenia oraz w ciągu miesiąca po jego zakończeniu (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”); pożądane jest jednoczesne stosowanie 2 różnych metod antykoncepcji, w tym bariery;
  • musiała otrzymać negatywny wynik wiarygodnego testu ciążowego w ciągu 11 dni przed rozpoczęciem stosowania leku; Zdecydowanie zaleca się przeprowadzanie testu ciążowego co miesiąc w trakcie leczenia i 5 tygodni po zakończeniu terapii;
  • powinna rozpocząć leczenie Eraserem tylko w 2-3 dni następnego normalnego cyklu miesiączkowego;
  • musi rozumieć konieczność obowiązkowych wizyt u lekarza co miesiąc;
  • podczas leczenia nawrotu choroby powinna stale stosować te same skuteczne metody antykoncepcji przez miesiąc przed rozpoczęciem leczenia przez Sotret, w trakcie leczenia i przez miesiąc po jego zakończeniu, a także przejść ten sam wiarygodny test ciążowy;
  • Musi w pełni zrozumieć potrzebę środków ostrożności i potwierdzić zrozumienie i gotowość do stosowania niezawodnych metod antykoncepcyjnych, które wyjaśnił jej lekarz.

    Stosowanie środków antykoncepcyjnych zgodnie z powyższymi instrukcjami podczas leczenia izotretynoiną należy zalecać nawet kobietom, które zwykle nie stosują metod antykoncepcyjnych z powodu niepłodności (z wyjątkiem pacjentów, którzy przeszli histerektomię), braku miesiączki lub którzy zgłaszają, że nie uprawiają seksu.

    Lekarz musi być pewien, że:

  • pacjent cierpi na ciężki trądzik (guzowaty torbiel, trądzik zlepkowy lub trądzik z ryzykiem bliznowacenia); trądzik, który nie podlega innym terapiom;
  • wynik ujemny uzyskano z wiarygodnego testu ciążowego przed rozpoczęciem przyjmowania leku, podczas terapii i 5 tygodni po zakończeniu terapii; daty i wyniki testu ciążowego muszą być udokumentowane;
  • pacjent stosuje co najmniej 1, najlepiej 2 skuteczne metody antykoncepcji, w tym metodę barierową, w ciągu miesiąca przed rozpoczęciem leczenia przez Soteret, w trakcie leczenia iw ciągu miesiąca po jego zakończeniu;
  • pacjent jest w stanie zrozumieć i spełnić wszystkie powyższe wymagania dotyczące zapobiegania ciąży;
  • pacjent spełnia wszystkie powyższe warunki.

    Test na ciążę
    Zgodnie z istniejącą praktyką, test ciążowy o minimalnej czułości 25 mIU / ml należy przeprowadzić w ciągu pierwszych 3 dni cyklu miesiączkowego:

    Przed rozpoczęciem terapii:

  • Aby wykluczyć możliwą ciążę przed rozpoczęciem stosowania antykoncepcji, wynik i data wstępnego testu ciążowego muszą zostać zarejestrowane przez lekarza. U pacjentów z nieregularną miesiączką czas testu ciążowego zależy od aktywności seksualnej, należy go wykonać 3 tygodnie po stosunku bez zabezpieczenia. Lekarz powinien poinformować pacjenta o metodach antykoncepcji.
  • Test ciążowy przeprowadza się w dniu wizyty Sotret lub 3 dni przed wizytą u lekarza. Specjalista powinien zarejestrować wyniki testu. Lek może być przepisywany wyłącznie pacjentom, którzy otrzymują skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 1 miesiąc przed rozpoczęciem leczenia przez Sotret.

    Podczas terapii:

    • Pacjent powinien odwiedzać lekarza co 28 dni. Potrzeba comiesięcznego testu ciążowego jest ustalana zgodnie z lokalną praktyką i biorąc pod uwagę aktywność seksualną, wcześniejsze naruszenia cyklu miesiączkowego. Jeśli istnieją dowody, przeprowadza się test ciążowy w dniu wizyty lub trzy dni przed wizytą u lekarza, wyniki testu muszą być zarejestrowane.

    • 5 tygodni po zakończeniu terapii przeprowadza się test w celu wykluczenia ciąży.

    Recepta na usunięcie kobiety zdolnej do porodu może być wypisana tylko przez 30 dni leczenia, kontynuacja terapii wymaga nowej recepty leku przez lekarza. Zaleca się wykonanie testu ciążowego, recepty i zażywania leku w ciągu jednego dnia.

    Wydanie Sotreta w aptece powinno być wykonane tylko w ciągu 7 dni od daty recepty.

    Pełne informacje na temat ryzyka teratogennego i ścisłego przestrzegania środków zapobiegających ciąży należy zapewnić zarówno mężczyznom, jak i kobietom.

    Pacjenci płci męskiej
    Istniejące dowody sugerują, że u kobiet narażenie na lek pochodzący z nasienia i płynu nasiennego mężczyzn, którzy przyjmą Erase, jest niewystarczające dla pojawienia się działania teratogennego Soteret.

    Mężczyźni powinni wykluczać możliwość zażywania leku przez inne osoby, zwłaszcza kobiety.

    Jeśli pomimo środków ostrożności podjętych podczas leczenia Sotret lub w ciągu miesiąca po jego zakończeniu, mimo to wystąpiła ciąża, istnieje wysokie ryzyko bardzo poważnych wad rozwojowych płodu (w szczególności z ośrodkowego układu nerwowego, serca i dużych naczyń krwionośnych). Ponadto zwiększa się ryzyko poronienia.

    W przypadku zajścia w ciążę terapia zostanie usunięta. Konieczne jest przedyskutowanie możliwości jego zachowania z lekarzem specjalizującym się w teratologii. Udokumentowane udokumentowane ciężkie wrodzone wady rozwojowe płodu u ludzi związane z mianowaniem Sotret, w tym wodogłowie, mikrocefalia, wady rozwojowe móżdżku, anomalie ucha zewnętrznego (mikrotia, zwężenie lub brak kanału słuchowego zewnętrznego), mikrofia, anomalie sercowo-naczyniowe (tetra Fallo, transpozycja głównego naczynia, wady przegrody), wady rozwojowe twarzy (rozszczep podniebienia), grasica, patologia przytarczyc.

    Ponieważ izotretynoina ma wysoką lipofilność, jest bardzo prawdopodobne, że przenika ona do mleka matki. Z powodu możliwych działań niepożądanych Nie można przepisać karmiących matek.

    Dawkowanie i podawanie

    Standardowy schemat dawkowania
    Wewnątrz z posiłkiem raz lub dwa razy dziennie.

    Skuteczność terapeutyczna preparatu Sotret i jego działań niepożądanych zależy od dawki i różni się u różnych pacjentów. To dyktuje potrzebę indywidualnego doboru dawki podczas leczenia.

    Leczenie Sotret należy rozpocząć od dawki 0,5 mg / kg na dobę. U większości pacjentów dawka wynosi od 0,5 do 1,0 mg / kg masy ciała na dobę. Pacjenci z bardzo ciężkimi postaciami choroby lub z trądzikiem mogą wymagać większych dawek dziennych - do 2,0 mg / kg. Udowodniono, że częstość remisji i zapobiegania nawrotom jest optymalna, gdy stosuje się dawkę kursu 120-150 mg / kg (na cykl leczenia), dlatego czas trwania terapii u określonych pacjentów różni się w zależności od dawki dziennej. Całkowitą remisję trądziku można często osiągnąć w ciągu 16-24 tygodni leczenia. U pacjentów, którzy bardzo słabo tolerują zalecaną dawkę, leczenie można kontynuować przy niższej dawce, ale można ją kontynuować dłużej.

    U większości pacjentów trądzik całkowicie zanika po jednym cyklu leczenia. Z wyraźnym nawrotem, powtarzany cykl leczenia Sotret jest pokazany w tej samej dawce dziennej i dawce co pierwszy. Ponieważ poprawa może trwać do 8 tygodni po odstawieniu leku, drugi kurs należy przepisać nie wcześniej niż pod koniec tego okresu.

    Dawkowanie w szczególnych przypadkach
    U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek leczenie należy rozpocząć od mniejszej dawki (na przykład 10 mg / dobę) i dalej zwiększać do 1 mg / kg / dobę lub maksymalnie tolerować.

    Efekty uboczne

    Objawy związane z hiperwitaminozą A: sucha skóra, błony śluzowe, w tym wargi (zapalenie warg), jama nosowa (krwawienie), krtań (chrypka), oczy (zapalenie spojówek, odwracalne zmętnienie rogówki i nietolerancja soczewek kontaktowych).

    Skóra i przydatki skóry: wysypka, świąd, rumień twarzy / zapalenie skóry, pocenie się, ziarniniak ropotwórczy, zanokcica, onychodystrofii, zwiększona proliferacja granulacji tkanki, uporczywego włosów przerzedzenie, odwracalnej utraty włosów, piorunującej formie trądzik, nadmierne owłosienie, przebarwienia, nadwrażliwość, fotoalergię, łatwe szoku skóra. Na początku leczenia trądzik może się pogorszyć, utrzymując się przez kilka tygodni.

    Układ mięśniowo-szkieletowy: ból mięśni ze zwiększonym poziomem CK w surowicy lub bez niego, ból stawów, hiperostoza, zapalenie stawów, zwapnienie więzadeł i ścięgien, inne zmiany kości, zapalenie ścięgien.

    Centralny układ nerwowy i zdrowie psychiczne: zaburzenia zachowania, depresja, ból głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe („guz rzekomy mózgu”: ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, obrzęk nerwu wzrokowego), drgawki.

    Narządy zmysłów: pojedyncze przypadki ostrości wzroku, światłowstręt, naruszenie adaptacji ciemności (zmniejszenie nasilenia widzenia półmroku), rzadko - naruszenie percepcji kolorów (zachodzące po odstawieniu leku), zaćma soczewkowata, zapalenie rogówki, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, podrażnienie oka, obrzęk nerwu wzrokowego (jako objaw nadciśnienie wewnątrzczaszkowe); zaburzenia słuchu przy pewnych częstotliwościach dźwięku.

    Przewód pokarmowy: nudności, biegunka, nieswoiste zapalenie jelit (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita krętego), krwawienie; zapalenie trzustki (zwłaszcza z towarzyszącą hipertriglicerydemią powyżej 800 mg / dl). Opisano rzadkie przypadki zapalenia trzustki ze skutkiem śmiertelnym. Przejściowy i odwracalny wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, pojedyncze przypadki zapalenia wątroby. W wielu z tych przypadków zmiany nie wykraczały poza granice normy i wracały do ​​oryginalnych wskaźników w trakcie leczenia, ale w niektórych sytuacjach konieczne było zmniejszenie dawki lub jej anulowanie.

    Układ oddechowy: rzadko - skurcz oskrzeli (częściej u pacjentów z astmą oskrzelową w wywiadzie).

    Układ krwionośny: niedokrwistość, zmniejszenie hematokrytu, leukopenia, neutropenia, zwiększenie lub zmniejszenie liczby płytek krwi, przyspieszony ESR.

    Wskaźniki laboratoryjne: hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia, hiperurykemia, spadek poziomu lipoprotein o dużej gęstości, rzadko - hiperglikemia. Podczas przyjęcia Sotret były nowo zdiagnozowanymi przypadkami cukrzycy. U niektórych pacjentów, zwłaszcza tych zaangażowanych w intensywną aktywność fizyczną, opisano pojedyncze przypadki zwiększonej aktywności CK w surowicy.

    Układ odpornościowy: miejscowe lub ogólnoustrojowe zakażenia wywołane przez patogeny Gram-dodatnie (Staphylococcus aureus).

    Inne: limfadenopatia, krwiomocz, białkomocz, zapalenie naczyń (ziarniniak Wegenera, alergiczne zapalenie naczyń), ogólnoustrojowe reakcje nadwrażliwości, zapalenie kłębuszków nerkowych.

    Przedawkowanie

    Interakcja z innymi lekami

    Ponieważ tetracykliny mogą również powodować wzrost ciśnienia śródczaszkowego, ich stosowanie w połączeniu z Erasers jest przeciwwskazane.

    Izotretynoina może osłabiać skuteczność leków progesteronowych, więc nie należy stosować środków antykoncepcyjnych zawierających małe dawki progesteronu.

    Skojarzone stosowanie z miejscowymi preparatami keratolitycznymi lub złuszczającymi do leczenia trądziku jest przeciwwskazane ze względu na możliwy wzrost miejscowego podrażnienia.

    Specjalne instrukcje

    W celu uniknięcia przypadkowego działania leku na organizm innych osób, pacjentów, którzy otrzymują lub krótko przed nim (1 miesiąc) otrzymali Erase, nie można wziąć krwi oddanej.

    Zaleca się monitorowanie czynności wątroby i enzymów wątrobowych przed leczeniem, 1 miesiąc po jego wystąpieniu, a następnie co 3 miesiące lub jak wskazano. Zaobserwowano przemijający i odwracalny wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, w większości przypadków w granicach normy. Jeśli poziom aminotransferaz wątrobowych przekracza normę, konieczne jest zmniejszenie dawki leku lub anulowanie go. Należy również określić poziom lipidów w surowicy na pusty żołądek przed leczeniem, 1 miesiąc po rozpoczęciu, a następnie co 3 miesiące lub według wskazań. Zazwyczaj stężenie lipidów normalizuje się po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku, a także po diecie. Konieczne jest kontrolowanie istotnego klinicznie wzrostu triglicerydów, ponieważ ich wzrost przekraczający 800 mg / dl lub 9 mmol / l może towarzyszyć rozwojowi ostrego zapalenia trzustki, które może być śmiertelne. Jeśli uporczywe hipertriglicerydemie lub objawy zapalenia trzustki zostaną usunięte, należy je znieść. W rzadkich przypadkach wymazani pacjenci mają depresję, objawy psychotyczne i bardzo rzadko próby samobójcze. Chociaż nie ustalono związku przyczynowego ze stosowaniem leku, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z depresją w wywiadzie i wszyscy pacjenci powinni być monitorowani pod kątem depresji w trakcie leczenia lekiem, w razie potrzeby kierując ich do odpowiedniego specjalisty. Jednak zniesienie Sotret może nie doprowadzić do zaniku objawów i może wymagać dalszej obserwacji i leczenia przez specjalistę. W rzadkich przypadkach, na początku leczenia, odnotowuje się nasilenie trądziku, który zanika w ciągu 7-10 dni bez dostosowania dawki leku.

    Kilka lat po zastosowaniu Sotret w leczeniu dyskeracji, ogólna dawka i czas trwania leczenia, wyższe niż zalecane w leczeniu trądziku, rozwinęły zmiany kostne, w tym przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu, hiperostozę, zwapnienie więzadeł i ścięgien. Dlatego przepisując lek pacjentowi, należy najpierw dokładnie ocenić stosunek możliwych korzyści i ryzyka.

    Pacjenci otrzymujący Erase zaleca się stosowanie nawilżającej maści lub kremu do ciała, balsamu do ust w celu zmniejszenia suchej skóry i błon śluzowych na początku terapii.

    Podczas przyjmowania Sotret, bólów mięśni i stawów, możliwe jest zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy w surowicy, czemu może towarzyszyć zmniejszenie tolerancji intensywnych ćwiczeń.

    Należy unikać głębokiej dermabrazji chemicznej i leczenia laserem u pacjentów otrzymujących Erase, a także przez 5-6 miesięcy po zakończeniu leczenia z powodu możliwości nasilenia blizn w nietypowych miejscach oraz występowania hiper- i hipopigmentacji. Podczas leczenia Sotret i przez 6 miesięcy po nim, depilacja nie może być wykonywana przy użyciu wosku ze względu na ryzyko odwarstwienia naskórka, rozwoju blizny i zapalenia skóry.

    Ponieważ niektórzy pacjenci mogą odczuwać pogorszenie ostrości widzenia w nocy, co czasami utrzymuje się nawet po zakończeniu terapii, pacjentów należy poinformować o możliwości wystąpienia tego stanu, zalecając, aby byli ostrożni podczas prowadzenia samochodu w nocy. Stan ostrości wzroku musi być dokładnie monitorowany. Suchość spojówek oczu, zmętnienie rogówki, pogorszenie widzenia w nocy i zapalenie rogówki zwykle ustępują po odstawieniu leku. W przypadku suchości błony śluzowej oczu można stosować nawilżającą maść do oczu lub preparat sztucznych łez. Konieczne jest obserwowanie pacjentów z suchą spojówką w celu ewentualnego rozwoju zapalenia rogówki. Pacjenci, którzy skarżą się na widzenie, powinni zostać skierowani do okulisty i rozważyć celowość zniesienia Sotret. Jeśli soczewki kontaktowe są nietolerancyjne, okulary powinny być używane w czasie terapii. Ekspozycja na światło słoneczne i promienie UV powinna być ograniczona. Jeśli to konieczne, użyj filtra przeciwsłonecznego o wysokim współczynniku ochronnym wynoszącym co najmniej 15 SPF.

    Rzadkie przypadki rozwoju łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego („guz rzekomy mózgu”), w tym w połączeniu z tetracyklinami. U takich pacjentów należy natychmiast anulować usuwanie.

    W terapii eradykacyjnej może wystąpić choroba zapalna jelit. U pacjentów z ciężką biegunką krwotoczną należy natychmiast anulować wymazywanie.

    Opisano rzadkie przypadki reakcji anafilaktycznych, które wystąpiły dopiero po wcześniejszym zastosowaniu zewnętrznym retinoidów. Ciężkie reakcje alergiczne decydują o konieczności odstawienia leku i dokładnego monitorowania pacjenta. Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka (cukrzyca, otyłość, przewlekły alkoholizm lub zaburzenia metabolizmu tłuszczów) mogą wymagać częstszego monitorowania laboratoryjnego glukozy i lipidów w leczeniu preparatem Sotret. Jeśli występuje lub podejrzewa się cukrzycę, zaleca się częstsze oznaczanie glikemii.

    Formularz wydania:

    10 kapsułek w blistrze („odrywany” blister) z przezroczystej folii PCV laminowanej polietylenem, pokrytej folią PVDH, z podłożem z folii aluminiowej i papieru.

    10 kapsułek w blistrze („dziurkowanym” blistrze) z przezroczystej folii PVC laminowanej polietylenem, pokrytej folią PVDH, z podłożem z folii aluminiowej, papieru i folii poliestrowej.

    1, 3 lub 6 blistrów z instrukcjami użycia w pudełku kartonowym.

    Wymaże się

    Zarejestruj się, aby zostawić opinię.
    To zajmuje mniej niż 1 minutę.

    Świetny, silny lek, który może całkowicie wyleczyć trądzik. Przepisano mi 5-miesięczny kurs, ale skóra została oczyszczona przez 2. Lek jest poważny, nie można opalać się i pić alkoholu podczas przyjmowania go, występują działania niepożądane, ale miałem szczęście i pojawiła się tylko sucha skóra.
    Duży trądzik od Sotret znika przed moimi oczami: najpierw tracą swój rozogniony blask, potem ustępują, zmniejszają się i znikają. Małe najpierw rozpuszczają oczy, a potem jakby wciągane są w skórę. Są plamy, z którymi zmagam się z otarciami.
    Dla pełnego przebiegu leczenia nie było ani jednego pryszcza na twarzy, skóra była czysta i gładka, jak u dziecka. Piszę recenzję po 4 miesiącach, w tym czasie nie było żadnych zaostrzeń.

    Wymazywanie stało się ostatnią nadzieją w długotrwałej i nieudanej walce z trądzikiem. Lek naprawdę pokazuje skuteczność nawet w mojej historii, ponieważ cierpię na trądzik z okresu dojrzewania. To młodzieńcze zjawisko nie zawsze zanika, więc lepiej od razu udać się do dobrego dermatologa i nie zostawiać pieniędzy w klinikach kosmetycznych.
    Lek przyjmowano 2 razy dziennie z posiłkami. Czwartego dnia krosty wyraźnie wyschły; skóra ściągnęła się, żeby nawet kupić krem ​​nawilżający. Nastąpiło również pogorszenie, gdy twarz i plecy były jeszcze bardziej pokryte pęcherzami. Jakby ciało walczyło z wrogiem. Teraz kończę pakowanie 30 tabletek, efekt przed i po jest uderzający. Krosty i czyraki są w przeszłości. To prawda, wciąż są małe pryszcze w postaci wysypki, ale nie przeszkadzają mi one tak bardzo.
    Od nieprzyjemnych zjawisk - suchych oczu, a ponieważ ciągle siedzę przy komputerze - kupiłem specjalne krople. Musiałem też dostosować dietę. Tabletki i bez niej wątroba jest dobrze załadowana, więc lepiej jest wykluczyć ciężkie i słodkie jedzenie. Piję więcej wody, jem włókno w postaci warzyw i owoców, czuję się świetnie i pewnie.

    Wymaż - potężny lek i jest dostępny na receptę. Zostałem przepisany przez dermatologa w celu leczenia wysypki krostkowej. W celu skutecznego leczenia i zapobiegania nawrotom konieczne jest właściwe przestrzeganie tak zwanej dawki skumulowanej. Przy mojej wadze 60 kg zażywałem 3 kapsułki po 20 mg dziennie przez sześć miesięcy.
    Twarz jest oczyszczona, po anulowaniu wysypki pigułki nie powraca. Zaolejona skóra twarzy i głowy wyraźnie się zmniejszyła: czoło nie świeci, pory są czyste; włosy nie powieszają się z tłustym pasem, chociaż są zauważalnie osłabione i często wypadają. Nawiasem mówiąc, producent ostrzega przed tą konsekwencją w instrukcji.

    Dermatolog napisał do mnie o usunięciu mnie, zmuszając mnie do podpisania dokumentu, który zapoznał mnie z konsekwencjami ciąży. Lista adnotacji bocznych również nie dodawała optymizmu, ale nie było gdzie się wycofać.
    Miałem szczęście, nie doświadczyłem żadnych negatywnych skutków leku, jeśli nie bierzesz pod uwagę takiej drobiazgi jak suche usta. Początkowa dawka 20 mg I nawet wzrosła do 30. Ulepszenia nastąpiły w trzecim miesiącu przyjęcia. Teraz, po 8 miesiącach, mogę pochwalić się mniej lub bardziej czystą skórą. W porównaniu z tym, co było wcześniej - niebem i ziemią.

    Bezużytecznie wypróbował wiele funduszy i narkotyków, dopóki nie przeszedł na Erase. Szczerze mówiąc, na początku byłem napięty przez listę możliwych skutków ubocznych, ale zaryzykowałem. Tak, lek jest bardzo suchą skórą, ale dla mnie to tylko pod ręką. W ciągu tygodnia gruczoły łojowe znacznie zmniejszyły ilość wydzielanego tłuszczu, pory zostały oczyszczone, a liczba wrzodów znacznie się zmniejszyła. Jest prawda, lekkie podrażnienie oczu w postaci suchości i skurczów, ale na razie oszczędzam się w kroplach. Zostało tylko kilka dni do końca kursu i już cieszę się, że patrzę na siebie w lustrze: teraz jestem miłym facetem, a nie pryszczatym frajerem.

    Zjadłem dużo czasu, około roku przy 20 mg dziennie. Dla mojej tłustej i zapalnej skóry była to tylko uroczystość. Lek doskonale zmniejsza zwiększone wydzielanie łoju, co było zauważalne jako włosy: przestały się brudzić tak często, jak wcześniej.
    Przez 10 miesięcy chodziłam z idealną skórą: nie było trądziku, twarz nie błyszczała tłuszczem, pory się zwężały, a zaskórniki znikały. Nie użyłem nawet tonala, wszystko było takie fajne. Jak tylko Eraser został odwołany, dosłownie za kilka miesięcy wszystko wróciło do normy. A trądzik stał się jeszcze bardziej: teraz nie tylko twarz jest posypana, ale także szyja i plecy. Jestem w szoku, nie bierz mnie bez końca. Ponadto wystąpiły wystarczające skutki uboczne: występowały problemy z ciśnieniem, układem pokarmowym i słabym gojeniem nawet najmniejszych skaleczeń.

    Spośród wszystkich leków na trądzik, jakie kiedykolwiek przepisałem, Erased był najbardziej skuteczny. Zażywałem 10 mg kapsułki raz rano, zawsze jadłem coś grubego na śniadanie, ponieważ lek jest lepiej wchłaniany.
    Zauważalny wynik zaobserwowano po kilku tygodniach: zaczerwienienie powoli zniknęło, wysypka zmniejszyła się. Zauważyła także inne pozytywne zmiany: moja tłusta skóra zaczęła mniej świecić w ciągu dnia, moje włosy również nie ulegają soleniu tak szybko jak wcześniej.
    Ponadto lek jest znacznie tańszy niż jego słynny odpowiednik - Roaccutane. Teraz mucha w maści: podczas zabiegu zaobserwowano zwiększoną suchość skóry, podrażnienie błony śluzowej nosa i oczu, a włosy po prostu podciągnięto. Teraz wszystko jest mniej lub bardziej normalne. Najważniejsze było pozbycie się znienawidzonego trądziku.

    Wcześniej trądzik i czarne plamy próbowały pozbyć się tylko zewnętrznych środków, takich jak maści i żele. Efekt był zawsze tymczasowy. Obraz zmienił się wraz z przyjmowaniem Sotrenu, który piłem codziennie 2 razy dziennie przez 5 miesięcy. Lek został mi przepisany przez endokrynologa, a wcześniej przeszedłem serię badań.
    Kapsułki nie są najtańsze i zapewniają efekty uboczne w postaci suchej skóry, warg i oczu, a także zmniejszoną ostrość widzenia. Jednak ten efekt jest warty przeczekania tych tymczasowych niedogodności. Teraz, nawet przed cyklem, moja skóra pozostaje czysta bez jednego pryszcza.

    Należę do kategorii ludzi, którzy bardzo mocno odczuli skutki uboczne Sotret. Prawdopodobnie zebrałem wszystkie, ale najstraszniejsze. Ale można było z nimi walczyć: krople kropli z suchych oczu, rozmazane usta higieniczną szminką, pili walerianę ze stresu i oglądali stare komedie.
    Leczenie trwało 8 miesięcy, wysypka była bardzo powolna: zanikała, a następnie powracała. W końcu osiągnąłem pożądaną i otrzymałem czystą twarz. A także zepsuta psychika, chora trzustka i sucha skóra. Szkoda, że ​​rok później trądzik zaczął się ponownie pojawiać. Do tej pory w małych ilościach.

    „Wipe off” to niedrogi analog Roaccutane. Cena jest 2 razy tańsza. To jest rodzajowy rodzaj jakości. Już rok po moim leczeniu. Trądzik nie powrócił, skóra jest czysta i jestem zadowolony z wyniku. Lek jest dostępny w postaci kapsułek. Musisz wziąć do środka. Przedstawiono 2 opcje dawkowania: 10 mg i 20 mg. Kupiłem 20 mg. W pierwszym pakiecie po 30 sztuk, wystarczy 10 dni. Koszt opakowania wynosi około 1500 rubli. W dniu wziąłem 3 kapsułki po 20 mg każda. Dawkę obliczono na podstawie masy ciała.
    Główną niezgodnością odbioru jest alkohol, bezpośrednie światło słoneczne, ciąża. Czynniki te muszą być całkowicie wyeliminowane podczas leczenia. Wyniki z odbioru pojawiają się dopiero po kilku miesiącach. Poczekaj, że w pierwszym tygodniu przyjęć będą zmiany, które nie są tego warte. Problemy skórne zaczynają przechodzić dopiero wtedy, gdy w organizmie gromadzi się izotretynoina (główny składnik kompozycji) w odpowiedniej ilości.
    Zalety odbioru - możliwość pozbycia się problemów skórnych na zawsze. W tym celu musisz wypić pełny kurs, nie przerywając leczenia i nie przerywając schematu. Po kursie twarz jest czysta, w ogóle nie ma wysypek. Zauważam, że lek ma wiele skutków ubocznych. Konieczne jest wykluczenie przedawkowania.

    Zostałem wypisany ze szpitala w celu leczenia trądziku, nie mogłem sobie z tym poradzić przez długi czas. Lekarz ostrzegł, że leczenie będzie długie. Aby przyspieszyć ten efekt, lekarz zasugerował wypicie 20 mg (2 tabletki dziennie), ale obawia się obfitości działań niepożądanych. Postanowiłem nie ryzykować - wziąłem go na pierwszą tabletkę.
    Pierwsze 2 tygodnie zostały mocno posypane, trądzik stał się 2 razy większy. Była przerażona, ale lekarz powiedział, że ten organizm się przyzwyczaił. Stopniowo zaczęli „wciągać”, przez miesiąc stawali się mniej zauważalni, ale musieli pić, dopóki przez długi czas nie osiągnęli trwałego efektu - sześć miesięcy. Wystąpiły pewne drobne problemy z przewodem pokarmowym i suchą skórą. Reszta jest normalna, minęły 3 miesiące od zakończenia kursu - nowy trądzik nie pojawia się.

    Powiedzieć, że po 3-miesięcznym kursie „Erase” moje pryszcze nigdy nie pojawią się na mojej twarzy, nie mogę. Wyskocz, ale odizolowany, nie tak bolesny i podatny na stan zapalny i wzrost średnicy, jak wcześniej. I szybko mijają, nawet jeśli nie są rozmazane żadnymi maściami. Ale jeśli tak się stanie, natychmiast stosuję środek antyseptyczny na pryszczu i staram się go nie dotykać rękami, dlatego zniknięcie zajmuje nie więcej niż 2 dni.
    Lek zażywał bez recepty, ale bardzo mocno torturował „łaciaty” wygląd i erupcje wulkaniczne na każdym podbródku. Widziałem na kapsułce 3 razy dziennie z posiłkami. Nawiasem mówiąc, należy zjeść coś grubego: kanapkę z masłem, kawałek bekonu itp., Ponieważ kapsułki są rozpuszczone i wchłaniane tylko w tłustym środowisku.
    Zniknij „rozkwit” na początku początku pod koniec pierwszego tygodnia. Krosty wyschły, zbladły i zmalały. Przez miesiąc twarz była prawie wyczyszczona, ale pozostały ślady głębokiego trądziku. Blizny i blizny pozostały po kolejnych 1,5 miesiącach. Zrozumiałem, że lek usuwa nadmiar sebum, co powoduje wysypki. Ponieważ twarz przestała świecić nawet w upale, a włosy stały się znacznie wolniejsze, aby uzyskać tłuszcz.

    Chociaż w instrukcjach napisano, że w pierwszych dniach lek może powodować pogorszenie „rozkwitu” na twarzy, nie podejrzewał, że może być tak silny. 5 lub 6 dnia fizjonomia była dosłownie pokryta trądzikiem z białymi głowami, bardzo bolesnym i dużym. Musiałem nawet wziąć szpital, ponieważ takie „piękno” nie mogło ukryć nawet ton fundamentów i proszku, a stan zdrowia dramatycznie się pogorszył. Ból głowy, zirytowany i drobiazg doprowadzony do histerii. Ten stan trwał około tygodnia, a potem sytuacja się poprawiła.
    Trądzik bez maści, płynów i kremów zaczął wysychać, leczyć. W miejscu, w którym się znajdowali, nowe nie wyskoczyły. W końcu po kursie „Wiped” zniknął nie tylko trądzik, ale także czarne plamy, które zawsze były spowodowane porowatą skórą i zbyt aktywną pracą gruczołów łojowych. Na twarzy znajdują się 2-3 najgłębsze wgłębienia trądziku, no cóż, można je usunąć tylko chirurgicznie i jest to prawdopodobnie mało prawdopodobne. Ale dzięki zręcznemu makijażowi nie są one całkowicie widoczne.
    Jedynym minusem jest to, że skóra stała się w pewnym sensie zbyt wrażliwa, wszelkie drobne zadrapania z tych samych paznokci goją się przez długi czas i bardzo boli.

    Jak się okazało, lek jest bardzo toksyczny i daje wiele skutków ubocznych. Ostrożnie obliczono dawkę dzienną, ponieważ oblicza się 1 mg leku na 10 kg wagi. Ponieważ wziąłem kapsułki 20 mg (w sprzedaży jest 10 mg), było to 3 sztuki dziennie. Oznacza to, że opakowanie trwa 10 dni. W ogóle nie piła alkoholu, nie opalała się i na ogół unikała pojawienia się w słońcu, nawet w kapeluszu, odmówiła wszystkich farmaceutycznych witamin.
    Przez 4 tygodnie twarz stawała się świeża i gładka, wszystkie wysypki zniknęły. Aby naprawić wynik, wypił kolejne 3 tygodnie, ale już przy niższej dawce, dzieląc kapsułkę ostrym nożem na pół. Ale mimo to prawe hipochondrium zaczęło boleć, pojawiły się poranne mdłości, zaczął pojawiać się dyskomfort w żołądku. Bardzo suche usta i złuszczające się opuszki palców.
    Ale najbardziej nieprzyjemna rzecz - włosy zaczęły wypadać, po prostu wspinały się w pęczki. Skóra twarzy nabrała szarawego, bolesnego odcienia, dzięki czemu nawet brak trądziku nie był już przyjemny. Leczenie wszystkich tych negatywnych czynników, zarówno leczniczych, jak i środków ludowych, wymagało wiele czasu i nerwów.

    Nikt jeszcze nie zadawał pytań. Twoje pytanie będzie pierwsze!

  • Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

    Czerwone małe kropki na ciele, co to jest

    Nasz artykuł opowie Ci o możliwych przyczynach czerwonych plam na ciele, a także odpowie na pytanie: czy powinieneś się ich bać? Zalecamy jednak, w przypadku wykrycia tych, nie ograniczając się do czytania tych informacji, skontaktować się ze specjalistą.


    Brodawka w macicy

    Jeśli podczas badania ginekologicznego lekarz odkryje nietypowe narośle w postaci brodawek, może zdiagnozować brodawczaki w macicy, której czynnikiem sprawczym jest wirus o tej samej nazwie - brodawczak.


    Jak leczyć opryszczkę w obszarze intymnym - lista leków przeciwwirusowych i skutecznych środków ludowych

    Istnieje wiele środków i kremów ludowych, które pomogą znaleźć odpowiedź na główne pytanie, jak leczyć opryszczkę w obszarze intymnym.


    Jakie pigułki na skórę są lepsze w przypadku alergii skórnych?

    Alergia to reakcja organizmu na zewnętrzne czynniki drażniące, takie jak chemia gospodarcza, pyłki, leki, kurz domowy i wiele innych. Świąd, katar, kichanie, łzawienie i różne wysypki skórne są objawami alergii.