Jakie są objawy brodawczaka na szyjce macicy i jak ją leczyć?

Pojawienie się brodawczaków na szyjce macicy jest dość niebezpiecznym zjawiskiem, ponieważ takie formacje mogą powodować rozwój raka. Po wniknięciu do organizmu zakażenie HPV uszkadza komórki skóry i błon śluzowych, co prowadzi do nietypowej proliferacji tych tkanek. Najbardziej groźną postacią tej patologii u kobiet jest uszkodzenie narządów rozrodczych.

Choroba może nie objawiać się objawowo przez długi czas i prawie niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie tej dolegliwości. W celu szybkiego wykrycia wirusa brodawczaka ludzkiego na szyjce macicy zaleca się systematyczną wizytę u ginekologa w celu przeprowadzenia badań. Patogen HPV może poważnie zaszkodzić zdrowiu kobiety i spowodować naruszenie jej funkcji rozrodczych.

Co to jest?

Brodawki to małe formacje przypominające guz, które wyrastają z płaskiej tkanki nabłonkowej. Wielkość tego wzrostu może wahać się od 2-3 mm do 1-2 cm, przybierają one postać brodawki, która wzrasta znacznie powyżej powierzchni skóry ze względu na specjalny trzon znajdujący się u podstawy guza. Powierzchnia tego nowotworu ma nierówne występy, co sprawia, że ​​brodawczak wygląda jak kalafior lub herb koguta.

Wzrosty te często pojawiają się na błonach śluzowych jamy nosowej i jamy ustnej, w okolicy strun głosowych, zatok przynosowych lub gardła, na powierzchni pęcherza. Niektóre gatunki tego patogenu powodują powstawanie brodawek narządów płciowych, podczas gdy inne mogą się pojawić, a następnie znikają całkowicie bezobjawowo. Jeśli układ odpornościowy naszego ciała jest w aktywnym, zdrowym stanie - może pokonać główne szczepy HPV i wyeliminować objawy kliniczne takiej infekcji.

Brodawczakowatość jest chorobą wywoływaną przez wirusa brodawczaka ludzkiego, która objawia się obecnością wielu wzrostów. Objawy takiej choroby ujawniają się wizualnie tylko wtedy, gdy zostaną stworzone wszystkie warunki konieczne do pojawienia się patogenu na powierzchni skóry. Resztę czasu mikrob znajduje się w głębokich warstwach naskórka, gdzie energicznie się rozmnaża i rośnie. Po wystąpieniu objawów klinicznych wirus brodawczaka staje się wysoce zaraźliwy.

Naukowcy medyczni wyróżniają wiele (ponad 100) szczepów tych mikroorganizmów. Każdy pojedynczy wirus infekuje jego typ komórki i tkankę. Niewielka liczba patogenów tej patologii ma wyraźne właściwości onkogenne - w szczególności typ 16 i 18. Zakażenie HPV u kobiet powoduje pojawienie się brodawek, brodawczaków, neoplazji nabłonka kanału szyjki macicy i złośliwych guzów szyjki macicy.

Ciekawe Patologia, taka jak brodawczak macicy, jest często łączona z inną niebezpieczną chorobą żeńskich narządów płciowych - erozją. Występowanie zmian erozyjnych w części szyjnej tego narządu tworzy korzystny mikroklimat dla rozwoju brodawczaka. Obecność erozji w szyjce macicy znacznie zwiększa prawdopodobieństwo progresji choroby HPV, zwiększając możliwość pojawienia się nowotworów złośliwych.

Dlaczego ta choroba się objawia?

Przyczyną brodawczaków na szyjce macicy jest zakażenie patogenem HPV. Zakażenie w tym przypadku występuje w procesie kontaktu seksualnego z nosicielem patogennego drobnoustroju. W niektórych sytuacjach przejawem tej choroby są wizyty w łaźni, saunie, siłowni, basenie i innych podobnych instytucjach. Nie wyklucza się również możliwości samozakażenia, które może wystąpić po depilacji, goleniu lub zarysowaniu obszaru intymnego.

Przyczyną brodawczaka szyjki macicy może być przeniesienie patogenu z zainfekowanych rodziców na ich dzieci w wyniku domowych kontaktów, pocałunków. Noworodek może dostać tę chorobę po przejściu przez kanał rodny kobiety, jeśli nie otrzymała niezbędnego leczenia. Zgrubienia mogą pojawiać się nie tylko na szyjce macicy, ale także na narządach płciowych, w jamie pochwy.

Niebezpieczeństwo zakażenia tą chorobą nie jest wykluczone dla całej płci pięknej, która prowadzi aktywne życie seksualne. Ryzyko rozwoju szyjki macicy HPV wzrasta pod wpływem następujących niekorzystnych czynników:

• picie napojów alkoholowych;
• terapia lekami z grupy cytostatyków;
• stan ciąży;
• palenie;
• zbyt wczesny kontakt seksualny z płcią przeciwną;
• brak witamin;
• atopowe zapalenie skóry;
• usunięcie brodawczaka w przeszłości (z 2 lub więcej razy);
• uprawianie seksu z wieloma różnymi mężczyznami;
• zakłócenie normalnej równowagi mikroflory w jelicie, jamie pochwy;
• lokalne objawy różnych chorób (nieprawidłowe wydzielanie z kanału cewki moczowej, pochwy, odbytnicy);
• kontakt z nosicielem infekcji (z kobietą cierpiącą na raka szyjki macicy lub obecność brodawczaków w organizmie);
• połączone formy HPV z różnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (mykoplazmoza, syfilis, rzeżączka, chlamydia, HIV i AIDS, rzęsistkowica).

Objawy kliniczne

W większości przypadków HPV na szyjce macicy jest absolutnie bezobjawowe. Z tego powodu prawie niemożliwe jest terminowe zdiagnozowanie tej patologii, jeśli kobieta nie przechodzi badań profilaktycznych u ginekologa. W późniejszych stadiach rozwoju brodawczaka macicy mogą pojawić się następujące objawy:

• ostro powiększone pachwinowe węzły chłonne;
• uczucie pieczenia w okolicy narządów płciowych;
• obecność specyficznego wyładowania z jamy pochwy, która nie pojawiła się wcześniej.

Objawy tej choroby mogą się różnić w zależności od rodzaju drobnoustrojów, które spowodowały rozwój brodawczaka. Występowanie brodawek narządów płciowych jest wynikiem ostrego przebiegu choroby, a brodawczak płaskonabłonkowy szyjki macicy sugeruje przewlekły stan zakażenia. To ostatnie powoduje poważne naruszenie normalnej struktury zewnętrznej warstwy nabłonka, dla której ta forma choroby ma swoją nazwę. Przedłużony brak zewnętrznych objawów objawowych wirusa brodawczaka tłumaczy się doskonałym stanem odporności pacjenta, którego skuteczna praca zapobiega rozwojowi zakażenia.

Brodawki na szyjce macicy są najpierw wykrywane podczas badania ginekologicznego. Co widzi lekarz?

• Formacje Warty - obecność takich elementów na powierzchni tego organu wskazuje na obecność w ciele kobiety patogenu HPV. Często te wzrosty znikają i po chwili pojawiają się ponownie. W tej sytuacji pokrywający nabłonek błony śluzowej zachowuje normalny, zdrowy kolor.
• Gruźlica - ten objaw występuje z powodu jakościowej zmiany w tkance nabłonkowej szyi. Nowe wzrosty w tym przypadku można zaobserwować podczas inspekcji, a nawet określić dotykiem. Wyboista powierzchnia jest znakiem, że kobieta osiągnęła szczytowy wzrost na szyjce macicy - kłykcinę, która może być pojedyncza lub wielokrotna. Tworzenie się tych wzrostów obserwuje się głównie podczas zaostrzenia zakażenia HPV.
• Dysplazja - występowanie obszarów tkanki nabłonkowej z nieprawidłowymi, nietypowymi komórkami. Taki stan błony śluzowej jest konsekwencją wirusa brodawczaka macicy, powodując dalszy nowotwór tego narządu. Nowotwory złośliwe szyjki macicy i brodawczaka - te dwie koncepcje są ze sobą nierozerwalnie związane. Leczenie dysplazji może być skuteczne tylko we wczesnych stadiach pojawienia się patologii. Jeśli czas na zidentyfikowanie takiego stanu się nie powiedzie - choroba stopniowo postępuje i staje się rakiem szyjki macicy.

To ważne! Często zdarza się, że dysplazja i nowotwory złośliwe tego narządu występują podczas okazjonalnego badania ginekologicznego. Ponieważ obecność wirusa brodawczaka na szyjce macicy przebiega bez typowych objawów, pacjent nie wie od dawna o swojej chorobie i nie odwiedza specjalisty. Dlatego badania profilaktyczne powinny być przeprowadzane koniecznie, niezależnie od wieku kobiety!

Środki diagnostyczne

Brodawki - formacje te mają łagodny charakter i znajdują się w zewnętrznych warstwach błony nabłonkowej szyjki macicy. Mogą mieć wygląd kolczastego wzrostu i nowotworu płaskonabłonkowego. Pierwsza forma jest nazywana egzofityczną - jest to kłykcina, która rośnie na wysokości i ma nogę; drugi - endofityczny, rośnie w płaszczyźnie.

Trudno jest zdiagnozować brodawczaki w macicy w odpowiednim czasie, ponieważ te formacje pojawiają się przez długi czas, a sama choroba nie przejawia się. Trudności są zwykle powodowane przez łuskowate wyrostki, ponieważ nieznacznie wznoszą się ponad skórę pacjenta i są prawie takie same w kolorze jak normalna, niezmieniona błona śluzowa. Obecność nadżerkowego uszkodzenia szyjki macicy lub pojawienie się objawów przewlekłego zapalenia szyjki macicy może ostrzec lekarza w tej sytuacji.

Jeśli ginekolog podejrzewa patologię szyjki macicy i zmianę jej stanu po kontroli wzrokowej, zaleca się poddanie kobiety kolposkopii. Ale w ostrej fazie choroby aktywność patogenu w nabłonku śluzowym wzrasta - maskuje wzrost, czyniąc je prawie niewidocznymi na pierwszy rzut oka. W tym przypadku konieczne jest wykonanie badania cytologicznego i histologicznego uszkodzonej tkanki szyjki macicy.

Najbardziej dokładnym sposobem wykrywania wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet jest PCR. Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy pomaga ustalić rodzaj szkodliwego mikroorganizmu za pomocą jego DNA. Ta technika diagnostyczna jest szczególnie skuteczna u pacjentów, którzy już napotkali wirusa brodawczaka. W tym przypadku PCR umożliwia określenie samej przyczyny choroby. W młodszych kobietach i dziewczętach badanie to często wykazuje pozytywne wyniki.

W większości tych sytuacji takie zjawisko staje się wynikiem nieprawidłowej obecności patogenu HPV w organizmie. Dobra reaktywność układu odpornościowego nie pozwala na rozwój zakażenia, dlatego pod jego wpływem wirus jest szybko eliminowany (umiera).

Nawet jeśli onkogenne typy czynnika wywołującego brodawczakowatość są określone w ciele pacjenta, nie jest to jeszcze zdanie, dopóki nie zostanie udowodnione, że patologia jest złośliwa.

Farmakoterapia

W przypadku wykrycia objawów klinicznych brodawczaka szyjki macicy leczenie tej choroby należy rozpocząć natychmiast. Ta patologia jest dość poważna i niebezpieczna - dlatego w takiej sytuacji nie ma potrzeby samoleczenia.

Niektóre kobiety rozpoczynają stosowanie szczepionki Gardasil - lek ten uważany jest za jeden z najlepszych leków pomagających w powstawaniu brodawczaków. Ale używanie go samodzielnie, bez wyznaczenia specjalisty, jest niedopuszczalne. Szczepionka chroni przed najbardziej niebezpiecznymi szczepami HPV, w tym szczepami onkogennych mikrobów typu 16, 18. Chociaż nawet przy pomocy Gardasilu, kobiety nie będą w stanie pozbyć się tej choroby w pełni i na zawsze. W tym przypadku leczenie brodawczaka szyjki macicy polega na maksymalnym zahamowaniu wzrostu i rozwoju komórek wirusa, eliminacji nieprzyjemnych zewnętrznych objawów zakażenia.

W przypadku leków o podobnej chorobie przepisuje się leki w celu zwiększenia odporności organizmu i wspierania go w walce z HPV. Gdy brodawczaki pojawiają się w macicy, stosuje się następujące leki:

• Immunomodulatory (Genferon, Interferon).
• Środki cytotoksyczne (Podofillin, Bleomycyna, 5-fluorouracyl).
• Leki przeciwwirusowe (izoprinozyna, Panavir).
• Niszczące leki, które powodują zniszczenie wzrostu.

Kobietom w ciąży nie zaleca się przyjmowania wymienionych wyżej leków, ponieważ mogą one zaszkodzić przyszłemu dziecku. Leczenie brodawczaków na macicy jest dozwolone tylko w pierwszych trzech miesiącach ciąży, w innych przypadkach leczenie takiej choroby zostaje odłożone do momentu urodzenia dziecka. Ponieważ noworodek może zostać zarażony wirusem HPV podczas przechodzenia przez kanał rodny, kobiety planujące ciążę otrzymują taką metodę porodu, taką jak cięcie cesarskie. Przed podjęciem tak trudnej decyzji pacjenci powinni przejść wszystkie wymagane badania i skonsultować się ze swoim ginekologiem.

W celu skutecznego zapobiegania wirusowi brodawczaka stosuje się w niektórych sytuacjach przepisy medycyny alternatywnej.

Uwaga! Z powodu tak strasznej choroby, jak rak szyjki macicy, tysiące pacjentów umiera każdego roku! Statystyki mówią, że w ciągu 50-55 lat większość płci pięknej jest już zdiagnozowana jako zakażenie HPV. Dlatego wszystkie kobiety mają obowiązek wiedzieć o niebezpieczeństwach związanych z brodawczakowatością, ponieważ może to również powodować rozwój raka szyjki macicy.

Metoda chirurgiczna

Jak leczyć bardziej zaawansowane formy choroby? Interwencje chirurgiczne są zwykle przepisywane w przypadkach, gdy określana jest ciężka dysplazja macicy. Niezbędne jest przeprowadzenie skutecznej terapii w przypadku takiego naruszenia - obszary zmodyfikowanej tkanki nabłonkowej można później przekształcić w nowotwór złośliwy. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii dla każdej kobiety jest indywidualne. Wiadomo tylko, że brodawczak szyjki macicy u wszystkich pacjentów ulega zakażeniu w wieku 25-30 lat, a objawy tej choroby pojawiają się po 40-45.

Metody leczenia operacyjnego tych guzów:

• Diathermocoagulacja - obejmuje kauteryzację elektryczną zainfekowanych obszarów nabłonka. Ta metoda terapii jest godna uwagi ze względu na jej dostępność - jest niedroga, a takie urządzenie można znaleźć w każdej klinice. Prąd elektryczny pozwala skutecznie wyeliminować uszkodzony śluz. Usuwanie brodawczaków na szyjce macicy można przeprowadzić w dwóch etapach: po pierwsze, tkanki są kauteryzowane, a następnie wycinane. W tym przypadku metoda nazywa się diathermoexcision. Problem z tym zabiegiem wynika z faktu, że prąd elektryczny ma wysoką przewodność. Po wniknięciu w głębokie warstwy naskórka silnie ogrzewa tkanki, powodując ich bliznowacenie. Dla kobiet w wieku rozrodczym może to być duży problem, ponieważ narodziny dziecka w naturalny sposób w takiej sytuacji są niemożliwe. Ponadto, z powodu diatermokoagulacji, u pacjentów często występuje krwawienie. Powikłanie to pojawia się w ciągu kilku dni po zabiegu i wymaga ponownego wykonania zabiegu. Przy dużej utracie krwi, gdy kauteryzacja nie pomaga, wykonuje się kauteryzację krwawiącego naczynia szyjki macicy.
• Krioterapia - w tym przypadku brodawczaki są usuwane przez zamrażanie pacjentów i nietypowych komórek. W tym celu stosuje się ciekły azot - schładza on tkanki patologicznej formacji, które są następnie stopniowo odrzucane. W wyniku krioterapii normalne, całkowicie zdrowe struktury komórkowe rosną w miejscu dotkniętych komórek. Po tej metodzie leczenia nie pojawiają się blizny na grubości macicy, co pozwala kobiecie rodzić w przyszłości bez trudności. Ale nie zawsze jest możliwe zastosowanie zamrażania - w niektórych sytuacjach nie wszystkie zakażone tkanki giną, co oznacza, że ​​wirus pozostaje w ciele pacjenta i może powodować szybki nawrót choroby.
• Laseroterapia jest jednym z najpopularniejszych sposobów leczenia brodawczaków na szyjce macicy. Jest również najbardziej łagodną metodą radzenia sobie z wirusem. Stosowanie lasera zaleca się przedstawicielkom kobiet, które nadal chcą zajść w ciążę i rodzić dziecko. Jest przepisywany nawet dla najbardziej zaawansowanej dysplazji.

Brodawka na szyjce macicy - leczenie takiej choroby będzie dodatnie tylko w przypadku terminowej diagnozy i przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty. Bardzo ważne jest podejście do leczenia patologii w złożonym, nieograniczonym do jednego leku. Ponieważ choroba jest bezobjawowa - zwracaj szczególną uwagę na zapobieganie brodawczakowatości! Tylko systematyczne badanie przez ginekologa pomoże zapobiec niebezpiecznym powikłaniom HPV.

Brodawka (HPV) szyjki macicy: co to jest, objawy i leczenie

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, PVI) jest przyczyną najczęstszych zmian patologicznych w narządach układu moczowo-płciowego, w tym tworzenia brodawczaka szyjki macicy.

Niebezpieczny jest brodawczak szyjki macicy iz pewnością wystąpi rak szyjki macicy z HPV - są to najczęstsze pytania kobiet z potwierdzonym zakażeniem HPV ginekologowi.

Spróbujemy zrozumieć szczegółowo, czym jest HPV, jakie jest niebezpieczeństwo brodawczaka szyjki macicy, zwłaszcza w okresie ciąży, jakie szczepionki (szczepionki) przeciwko HPV istnieją i jakie testy należy podjąć w tej patologii.

Wirus brodawczaka ludzkiego

HPV - Bezobolny DNA - zawierający wirusa z rodziny papowawirusów. Ludzkie patogeny wirusowe są podzielone na 5 grup.

Wirusy z grup alfa są zdolne do przenikania do nabłonka szyjki macicy z późniejszym rozwojem raka przedrakowego lub raka.

Betta, gamma itp. Utrzymują się w komórkach skóry.

Wielkość genomu wynosi 8 000 par nukleotydów.

HPV nie ma otoczki lipoproteinowej, co powoduje stabilność i odporność na działania niepożądane.

Wirus nie ma określonej grupy ryzyka lub wszystkie osoby aktywne seksualnie można zaklasyfikować jako zagrożone.

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia, 75% kobiet w wieku rozrodczym miało przynajmniej raz w życiu epizod zakażenia HPV. Takie występowanie wirusa zależy od czynników społecznych, ekonomicznych, higienicznych i behawioralnych.

W Rosji pozytywne wyniki badań przesiewowych w kierunku HPV wykrywa się u 45% kobiet, podczas gdy oprócz zakażenia HPV stwierdza się inne zakażenia przenoszone drogą płciową.

Szczególną cechą HPV jest to, że po wejściu do organizmu wirus może utrzymywać się przez długi czas (być w spoczynku), ale gdy tylko układ odpornościowy przestaje działać, patogeny wirusowe zaczynają się aktywnie namnażać i wtedy pojawiają się objawy zakażenia HPV.

Patogen wirusowy jest w stanie „oszukać” układ odpornościowy ze względu na jego właściwości:

• brak wiremii,
• ograniczenie cyklu replikacji przez nabłonek,
• brak cytolizy,
• miejscowe immunosupresyjne (immunosupresyjne) działanie określonych białek wirusa.

Brodawka szyjki macicy wywołana przez HPV jest niebezpieczna, ponieważ może powodować raka szyjki macicy i raka odbytowo-płciowego.

Należy zauważyć, że zdolność HPV do rozwoju patologii nowotworowej jest bardzo zmienna.

Tabela wirusów brodawczaka różnych typów

Pod względem potencjału onkogennego warunkowo wirusy brodawczaka podzielono na 3 grupy:

• w żadnym wypadku nie może prowadzić do patologii nowotworu - nie onkogenny
• w pewnych okolicznościach może rozwinąć się rak - wirusy onkogenne niskiego ryzyka.
• w pewnych warunkach prowadzą do nowotworu, są potwierdzoną przyczyną raka szyjki macicy - onkogenny.

Objawy HPV

Objawy kliniczne zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego są bezpośrednio zależne od stanu odporności i rodzaju wirusa.

Objawy choroby mogą być przemijające (przemijające), utajone (ukryte) lub trwałe (okresowo powtarzające się).

Około 80% pacjentów z HPV doświadcza przejściowego typu zakażenia, jest to najkorzystniejsza opcja, w której wirus jest eliminowany z organizmu bez leczenia.

Zakażenie wirusem brodawczaka moczowo-płciowego objawia się zmianami polimorficznymi w skórze i błonach śluzowych narządów płciowych.

Z uszkodzeniem szyjki macicy, HPV rozwija zmiany, którym towarzyszy swędzenie, wyładowania, dyskomfort podczas stosunku płciowego, a czasem krwawe wyładowania w urazach naczyń. To stwierdzenie jest bardziej odpowiednie dla klinicznych i subklinicznych postaci zakażenia.

Sama kobieta nie jest w stanie zobaczyć brodawczaka szyjki macicy, ponieważ formacja jest głęboko w pochwie i jest wizualizowana podczas badania ginekologicznego na krześle.

Dla kursu utajonego charakteryzuje się brakiem skarg, objawami klinicznymi i morfologicznymi. W tym przypadku obserwacja stanu szyjki macicy, pochwy i sromu jest pokazana dynamicznie.

Diagnoza: jakie testy są potrzebne do zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

Badanie na fotelu ginekologicznym

Jeśli, patrząc od kobiety, uwidoczniona jest erozja szyjki macicy, uzasadnione będzie zdiagnozowanie HPV, ponieważ zakażenie HPV może być przyczyną powstawania ubytku ektopowego.

Testy z kwasem octowym i roztworem Lugola pozwalają na zdiagnozowanie objawów zakażenia ludzkim papilomamawirusem.

Po przetworzeniu zwróć uwagę na obecność następujących znaków:

• nabłonek acetobelowy,
• mozaika,
• przebicie,
• obecność nietypowego skupienia.

Brodawka na szyjce macicy, po leczeniu roztworem Lugola, uzyskuje płytkę podobną do „semoliny”.

Charakterystyczną cechą jest wykrywanie komórek z koilocytozą i dyskeracją. W tym przypadku możemy założyć rozwój nowotworu złośliwego CIN (rak na miejscu).

• Biopsja brodawczaka szyjki macicy.

Biopsja szyjki macicy i łyżeczkowanie błony śluzowej kanału szyjnego, a następnie histologia jest uzasadniona w następujących przypadkach:

1. po otrzymaniu nietypowych komórek przez analizę cytologiczną,
2. z wyraźnymi oznakami zakażenia HPV,
3. kolposkopia (onkogenność wirusa nie jest tutaj brana pod uwagę),
4. z niewielkimi zmianami w szyjce macicy, ale z dostępnymi potwierdzonymi laboratoryjnie danymi dotyczącymi obecności wysoce onkogennych typów HPV.

Histologicznie, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego objawi się (w miarę jak objawy staną się poważniejsze) w następujący sposób:

• kłykcin z dyskeracją i akantozą,

• SIN różne stopnie

• złośliwy nowotwór szyjki macicy.

Tak jak w przypadku każdej innej infekcji, HPV należy przetestować.

1. Oznaczanie miana wirusa.

Aby potwierdzić HPV, uzasadnione jest zastosowanie metody wychwytu Hybride (test Digene HPV), czas rzeczywisty PCR dla ilościowej oceny ryzyka nowotworu.

Im wyższy poziom wiremii w brodawczaku szyjki macicy - tym większe ryzyko raka.

Jak odszyfrować w celu testowania HPV

Przy wskaźnikach powyżej 5000 genomów ryzyko wystąpienia nowotworu brodawczaka szyjki macicy jest bardzo wysokie.

Oprócz diagnostyki PCR dla HPV konieczne jest zbadanie pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową w celu wykrycia koinfekcji.

2. Analiza PCR na obecność HPV w organizmie.

3. Onkarkery: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 i inne.

4. W diagnostyce stanów atypowych szyjki macicy wykonać rozmaz Papanicolaou, a następnie onkocytologię.

Leczenie HPV

Wybór taktyki leczenia jest zawsze ustalany indywidualnie i zależy od wielu czynników:

• warunki układu odpornościowego,
• charakter i lokalizacja ognisk patologicznych,
• obecność chorób współistniejących
• stopień rakotwórczości wirusa.

Partner seksualny musi zostać zbadany obowiązkowo. W okresie leczenia zalecany jest odpoczynek seksualny, a po zakończeniu korzystanie z prezerwatywy.
Nie ma jednego schematu leczenia HPV.

Jak pozbyć się brodawczaka szyjki macicy

Usunięcie brodawczaka na szyjce macicy jest możliwe przy użyciu kilku metod:

• Zniszczenie (zniszczenie) przez ciekły azot, prąd elektryczny, laser, fale radiowe, efekty fotodynamiczne i plazmowe argonu.

• Usuwanie za pomocą leków cytotoksycznych.

Podofilina, 5-fluorouracyl.

Leczenie kwasem 3-chlorooctowym, solcoderm itp.

Niszczące metody działania są uważane za bardziej skuteczne, ale ich użycie zakłóca integralność anatomiczną i funkcjonalną (mogą wystąpić problemy dla nie urodzonych kobiet podczas porodu).

Na tle innych chorób zakaźnych i zapalnych przewodu moczowo-płciowego i innych chorób współistniejących układ odpornościowy jest upośledzony, dlatego wskazane jest stosowanie leków immunomodulujących i przeciwwirusowych.

Immunomodulatory i leki przeciwwirusowe na HPV są przepisywane zarówno w monoterapii, jak iw złożonym leczeniu.

Najczęściej używane następujące środki:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinosine.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzin jest bardziej nowoczesnym i skutecznym lekiem, który jest częścią europejskich standardów leczenia.

Zakładka Isoprinazine take 2. (1000 mg) 3 razy dziennie, w ciągu 5 dni. Konieczne jest przeprowadzenie 3 kursów z przerwami 4 tygodni.

Sposób podawania: Isoprinanazynę przepisuje się po interwencjach destrukcyjnych 2 tabletki 3 razy dziennie, przez 10 dni, 2 kolejne kursy powtarzają się w odstępach 10-14 dni.

Panavir to lek na bazie roślin o działaniu immunomodulującym i przeciwwirusowym.

Sposób stosowania: 0,004% roztwór (3 wstrzyknięcia w ciągu 48 godzin, następnie 2 wstrzyknięcia w 72 godziny, w sumie 5 wstrzyknięć).

Przezroczyste świece Panavir są używane do 1 świecy w nocy przez 10 dni.

W postaci żelu Panavir stosuje się 2-3 razy dziennie w celu leczenia miejscowego po zabiegu.

Podczas ciąży i karmienia piersią nie stosuje się leków.

Promisan, oncoprotector, według naukowców, zmniejsza ryzyko raka szyjki macicy w leczeniu kobiet zakażonych HPV.

Sposób stosowania: 2 kapsułki 2 razy dziennie przez sześć miesięcy.

Indinol z HPV przyczynia się do selektywnej śmierci zakażonych komórek, zapobiega dalszemu namnażaniu wirusa.

Sposób użycia: 2 kapsułki 2 razy dziennie przez 3 do 6 miesięcy.

Galavit jest lekiem immunomodulującym, przeciwzapalnym i przeciwutleniającym.
Poprawia wszystkie części układu odpornościowego dzięki aktywacji fagocytozy.

Sposób stosowania: 100 mg raz dziennie domięśniowo przez 5 dni, następnie 100 mg co drugi dzień do 10-15 wstrzyknięć na cały kurs.

Galavit jest produkowany w postaci czopków.

HPV i ciąża

Wirus brodawczaka ludzkiego ma szczególną cechę - podczas ciąży, aby pozostawić trwały stan w postaciach klinicznych.

Ryzyko wystąpienia brodawczaka szyjki macicy podczas ciąży jest możliwe zakażenie wirusem krtani dziecka, patogenne działanie na trofoblast, co spowoduje samoistne poronienie.

Wszystkie leki o destrukcyjnym działaniu (podofilina, podofilotoksyna itp.) Mają szkodliwy wpływ na płód, co jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania.

W przypadku wyraźnych wzrostów możliwe jest wykonanie zabiegu laserem lub prądem, ale tylko w trzecim trymestrze.

Czasami, aby wyłączyć czas przejścia płodu przez zakażony kanał rodny, uciekaj się do cięcia cesarskiego.

Działania zapobiegające HPV

Szczepienie jest stosowane jako podstawowa profilaktyka HPV.

Istnieją 2 szczepionki przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego: Gardasil (czterowartościowy, dla 4 patogenów) i Cervarix (dwuwartościowy, dla 2 patogenów).

Gardasil to specjalnie zaprojektowana szczepionka przeciwko brodawczakowi szyjki macicy.

Według wynalazców szczepionki przeciwko wirusowi HPV szczepienia powinny być przeprowadzane przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Zalecany wiek dla chłopców i dziewcząt od 9 do 17 lat, dla kobiet od 18 do 26 lat.

Szczepienie przeciwko HPV następuje przez potrójne podanie szczepionki w ciągu 6 miesięcy. Należy zauważyć, że zgodnie z adnotacją szczepionka jest środkiem profilaktycznym, a nie terapeutycznym.

Podczas szczepienia konieczne jest zapobieganie ciąży.

Zarówno Gardasil, jak i Cervarix są oficjalnie stosowane w 65 krajach świata, w tym w Federacji Rosyjskiej. W USA, Francji, Niemczech szczepionki przeciwko HPV są uwzględnione w harmonogramie szczepień.

Cervarix i Gardasil na brodawczaka i raka szyjki macicy pomagają tylko profilaktycznie, ale nie wpływają na już istniejący brodawczak szyjki macicy i nie leczą zakażenia HPV.

Brodawka szyjki macicy

Brodawka szyjki macicy jest małym pojedynczym lub wielokrotnym guzem brodawkowatym utworzonym przez tkankę łączną i nabłonkową pochodzenia wirusowego. Głównym „winowajcą” patologii jest przenoszony drogą płciową wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), na szyjce macicy po zakażeniu wywołują procesy lokalnego patologicznego wzrostu nabłonka i pojawiają się małe pojedyncze lub wielokrotne brodawki podobne do brodawki. Zewnętrzne cechy i struktura brodawczaków szyjki macicy są zróżnicowane.

Wiele mitów jest związanych z wirusem brodawczaka ludzkiego, ich liczba szczególnie wzrosła ostatnio, gdy ze względu na rozwój nowoczesnych metod diagnostycznych i terapeutycznych obecność wirusa brodawczaka jest często diagnozowana. Należy zauważyć, że wirus ten ma wiele (ponad 120) odmian (lub typów), a ponad 30 z nich jest zdolnych do zakażenia dróg rodnych. Dlatego wirus nie zawsze ma wyjątkowy wpływ na organizm. Częściej zdiagnozowano go u młodych, aktywnych osób obu płci. Wśród młodych kobiet, które nie pokonały 23-letniej bariery, wirus brodawczaka ludzkiego występuje w 33%. Może istnieć w formie przewozu, nie objawiając się klinicznie, lub prowokować zaburzenia strukturalne o różnym nasileniu.

Spróbujemy obalić najczęstsze błędne wyobrażenia dotyczące wirusa brodawczaka ludzkiego:

Mit pierwszy: wirus brodawczaka zawsze wywołuje patologię.

Zostało wiarygodnie ustalone, że prawie 80% populacji planety ma tego wirusa we krwi, ale nie każdy, kto jest zakażony, ma jakiekolwiek objawy. Często obecność wirusa jest wykrywana przypadkowo u doskonale zdrowych kobiet.

Drugi mit: wirus brodawczaka ludzkiego jest popełniany wyłącznie poprzez kontakty seksualne.

Rzeczywiście, u większości młodych kobiet zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego wywołuje pojawienie się brodawczaków na narządach płciowych po bliskości z partnerem, który ma tego wirusa we krwi. Może to być zarażony przewoźnik lub chora osoba. Istnieją jednak inne sposoby dostarczania wirusa do kobiecego ciała, a mianowicie kontakt i wewnątrzmaciczne. Droga kontaktu z infekcją wiąże się z możliwością kontraktowania w solariach, saunach, łaźniach i innych miejscach publicznych, co jest również możliwe w instytucjach medycznych, które nie spełniają wymaganych standardów sanitarnych i higienicznych. Wirus brodawczaka ludzkiego jest w stanie przeniknąć do płodu w czasie ciąży poprzez ogólny układ krążenia matki i płodu lub podczas procesu porodu przez bezpośredni kontakt dziecka z zakażonymi tkankami dróg rodnych matki.

Trzeci mit: wirus brodawczaka ludzkiego zawsze powoduje degenerację tkanki nowotworowej.

W zainfekowanych komórkach wirus może istnieć na dwa sposoby. Czasami „żyje” w komórce, nie uszkadzając jej aparatu chromosomalnego, dlatego skład komórkowy zainfekowanych tkanek pozostaje taki sam. W rzadziej spotykanych niekorzystnych sytuacjach wirus brodawczaka ludzkiego integruje się z chromosomami (genomem komórki) komórki, zmieniając jej właściwości, które mogą wywołać degenerację tkanki nowotworowej.

Jak już wspomniano, wirus brodawczaka ma wiele odmian, z których większość wywołuje łagodne zmiany w nabłonku powierzchniowym skóry i błon śluzowych. W zależności od stopnia kryzysu występują trzy grupy wirusów brodawczaka ludzkiego. Wirusy typu 16 i 18 mają wysoki stopień, średnie - 31, 33, 3, 42, a wirusy typu 6 i 11 należą do niskiego stopnia. Jednak nawet w obecności „groźnych” rodzajów wirusa u kobiet z silną ochroną immunologiczną brodawczak szyjki macicy nie zawsze przekształca się w proces złośliwy. Zakażenie wywołane przez niski poziom wirusa oncrisk charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i szybkim powrotem do zdrowia, co nie trwa dłużej niż półtora roku.

Mit czwarty: wirus brodawczaka ludzkiego musi być zawsze usuwany z organizmu.

Kwestia potrzeby terapii i jej metodologii nie ma standardowego rozwiązania. Wiadomo, że czasami zdrowy organizm jest w stanie samodzielnie wyeliminować wirusa. Leczenie jest konieczne, jeśli wykryty wirus jest typu „niebezpiecznego”, ma objawy kliniczne w postaci brodawczaków, w innych sytuacjach decyzję podejmuje się indywidualnie.

Mit piąty: brodawczak szyjki macicy podczas ciąży z pewnością zaszkodzi płodowi.

W rzeczywistości HPV jest w stanie przeniknąć od matki do rozwijającego się płodu i wywołać brodawczakowatość układu oddechowego i zewnętrznych narządów płciowych. Prawdopodobieństwo takiego scenariusza jest jednak niejednoznaczne i wynosi 5–80%. Do tej pory nie udało się ustalić, jak dokładnie wirus przenika do płodu i jakie czynniki przyczyniają się do dalszej infekcji.

Brodawka szyjki macicy podczas ciąży słusznie zasłużyła na miano „tajemniczy”, ponieważ po urodzeniu znika w większości narodzin niezależnie, a diagnostyka laboratoryjna niezawodnie potwierdza brak wirusa brodawczaka ludzkiego w ich ciałach. Takie sytuacje nie dotyczą tych, którzy urodzili się, u których wirus został zidentyfikowany przed rozpoczęciem ciąży, mają niskie prawdopodobieństwo samoleczenia.

Brodawczak szyjki macicy wymaga szczególnej uwagi, ponieważ czasami jest on wywoływany przez onkogenne typy wirusów. Pacjenci powinni zrozumieć, że kobiety z wirusem brodawczaka ludzkiego nie zawsze mają brodawczaka na szyi, a obecność takiego nie oznacza raka. Od pojawienia się brodawczaka do rozwoju procesu onkologicznego na szyjce macicy, zwykle trwa to bardzo długo - od 10 do 40 lat, niezwykle rzadko, okres ten ulega skróceniu do dwóch lat. Zgadzam się, że w takim czasie możliwe jest zdiagnozowanie i całkowite wyeliminowanie procesu patologicznego, aby zapobiec ewentualnym negatywnym konsekwencjom.

Rozpoznanie brodawczaka szyjki macicy rozpoczyna się od momentu oględzin, gdy na szyjce macicy wykryty zostanie nietypowy rodzaj błony śluzowej. Szczególną cechą brodawczaka szyjki macicy jest jego płaski kształt, podczas gdy brodawczaki innej lokalizacji mogą wyglądać inaczej. Płaski brodawczak szyjki macicy nie zawsze jest dobrze uwidoczniony we wczesnych stadiach formacji, dlatego metody kolposkopowe, cytologiczne i histologiczne są wykorzystywane do bardziej szczegółowego badania błony śluzowej macicy.

Aby pozbyć się brodawczaka nie wystarcza mechaniczne usunięcie pojawiło się na szyjce edukacji. Jeśli wirus brodawczaka ludzkiego nie zostanie wydalony z organizmu, choroba z pewnością nawróci. Dlatego odpowiednia terapia przeciwwirusowa jest jednym z etapów odpowiedniego leczenia.

Przyczyny brodawczaka szyjki macicy

Brodawka szyjki macicy ma jedno pochodzenie: powstaje w wyniku przeniknięcia wirusa brodawczaka do warstwy śluzowej i jej późniejszego patologicznego wpływu na nabłonek szyjki macicy. Prawdopodobieństwo zakażenia przez gospodarstwo domowe jest oczywiście możliwe, ale jest niezwykle rzadkie, a najczęstszą drogą zakażenia pozostaje seksualne, gdy wirus jest przenoszony od partnera. Partnerzy - nosiciele wirusa brodawczaka ludzkiego, pomimo braku objawów choroby, mogą być źródłem zakażenia w 46% - 67% przypadków.

Po zakażeniu wirusem brodawczaka śluzowego zdarzenia mogą rozwijać się według kilku scenariuszy. Często wewnętrzne rezerwy układu odpornościowego radzą sobie same z infekcją, a po kilku miesiącach HPV zostaje całkowicie wyeliminowane. Możliwa jest również bezobjawowa obecność wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie (nośniku), gdy jego obecność nie wywołuje zmian patologicznych. Ale wirus, który nie szkodzi użytkownikowi, może być źródłem choroby dla partnera seksualnego.

Pełny obraz kliniczny brodawczaka szyjki macicy rozwija się pod wpływem pewnych czynników prowokujących, wśród których prowadzi słaba odporność, mikrourazy i zmiany zapalne w szyjce macicy, a także stały seks z tymi z partnerami HPV.

Zdrowe błony śluzowe, obdarzone dobrą miejscową ochroną immunologiczną, są bardziej narażone na działanie różnych czynników zakaźnych, w tym HPV. Nabłonek szyjki macicy jest znacznie łatwiejszy do zakażenia zapaleniem szyjki macicy, w tym specyficznym pochodzeniem (rzeżączka, rzęsistkowica), pseudo-nadżerkami lub zapaleniem jelit. Długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych z tabletkami hormonalnymi może również służyć jako warunek predysponujący do powstawania brodawczaka szyjki macicy.

Ciąża w niektórych sytuacjach może stać się rodzajem naturalnego czynnika predysponującego do zakażenia HPV. Rzeczywiście, w tym okresie układ odpornościowy kobiety jest w silnym stresie, a hormony są całkowicie odbudowywane.

Objawy i oznaki brodawczaka szyjki macicy

Brodawki są klasyfikowane jako łagodne zmiany, które powstają wyłącznie w zewnętrznych warstwach nabłonka. Podczas badania ginekologicznego można je znaleźć na skórze strefy odbytowo-płciowej i / lub na błonach śluzowych zewnętrznych narządów płciowych. Pojedyncze brodawczaki są częściej diagnozowane. Kształt brodawczaka i wielkość różnią się znacznie. Czasami brodawczaki mają dobrze określoną cienką podstawę - „nogę”. Zgodnie z metodą wzrostu, brodawczaki są tradycyjnie podzielone na egzofityczne (szczytowe), rosnące na zewnątrz (to jest na wysokość) i endofityczne (płaskie), które nieznacznie wznoszą się ponad powierzchnię otaczającego nabłonka.

Płaski brodawczak szyjki macicy ma szeroką podstawę i charakteryzuje się wzrostem poziomym, dlatego czasami wygląda jak szorstka powierzchnia śluzu, nieco inna w kolorze.

Struktura brodawczaków odpowiada strukturze nabłonka, z którego powstaje. Brodawki mogą być pokryte warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, cylindrycznym lub przejściowym, zawierają różne ilości elementów tkanki łącznej. Częściej rozpoznaje się brodawczaka płaskonabłonkowego szyjki macicy, utworzonego przez nabłonek płaski i tkankę łączną.

Jak każdy proces zakaźny, brodawczak szyjki macicy ma okres inkubacji - czas, jaki upłynął od wprowadzenia wirusa do nabłonka, aż do pojawienia się zmian strukturalnych w tkankach. Jego czas trwania zmienia się znacznie od jednego do dziewięciu miesięcy, ponieważ zależy od wielu czynników: stanu ochrony immunologicznej, obecności zmian patologicznych w błonach śluzowych pochwy i szyjki macicy. Częściej pierwsze objawy choroby pojawiają się trzy miesiące po zakażeniu HPV.

Brodawka szyjki macicy często nie powoduje nieprzyjemnych objawów, a zatem jest najpierw diagnozowana przez oględziny. Brodawczak płaskonabłonkowy szyjki macicy z powodu wzrostu poziomego (endofitycznego) nie zawsze jest wyraźnie widoczny, często towarzyszy mu nadżerka szyjna i / lub przewlekłe zapalenie szyjki macicy. Zazwyczaj na szyi znajduje się odcinek o małej, pagórkowatej (szorstkiej) powierzchni. W późniejszych etapach obszar ten staje się bardziej widoczny, gdy rośnie w górę.

Kolposkopia jest wykonywana dla wszystkich pacjentów, którzy mają „podejrzane” zmiany na szyjce macicy. Z reguły w przypadku kolposkopii doświadczony specjalista może jedynie podejrzewać obecność wirusa brodawczaka w błonach śluzowych, ponieważ jego zewnętrzne objawy nie mają charakterystycznych cech wyróżniających. Badania cytologiczne i histologiczne zmodyfikowanych tkanek mają ogromne znaczenie dla ostatecznej identyfikacji patologii.

Możliwe jest wiarygodne określenie obecności wirusa brodawczaka ludzkiego przy użyciu technik PCR. Pozwala wykryć DNA wirusa brodawczaka, a także wpisać go.

Należy zauważyć, że obecność pozytywnej diagnozy HPV PCR ma znaczenie kliniczne tylko u kobiet z objawami choroby, gdy konieczne jest ustalenie prawdziwej przyczyny pojawienia się brodawczaków. U zdrowych pacjentów, którzy nie osiągnęli 30-lecia, obecność HPV nie zawsze wymaga uwagi, ponieważ w tej grupie wiekowej występują krótkotrwałe epizody infekcji, kończące się całkowitą eliminacją wirusa.

Ponownie należy przypomnieć, że obecność HPV nie zawsze oznacza chorobę, a identyfikacja jej typów onkogennych nie oznacza obowiązkowego rozwoju raka szyjki macicy.

Leczenie brodawczaka szyjki macicy

Brodawka, niezależnie od rodzaju, jest zawsze usuwana z powodu nieprzewidywalnego zachowania zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Istnieje wiele metod leczenia, więc decyzję podejmuje lekarz prowadzący zgodnie z wynikami badania.

Leczenie brodawczaka szyjki macicy jest zawsze złożone. Obejmuje środki mające na celu wyeliminowanie miejscowego zapalenia zakaźnego (jeśli występuje), skorygowanie zaburzeń immunologicznych i wyeliminowanie dysfunkcji hormonalnych.

Powrót do zdrowia nigdy nie zakończy się sukcesem, jeśli leczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego odbywa się w oderwaniu od partnera seksualnego, a także jeśli pacjent lekceważy zalecenia medyczne dotyczące potrzeby usprawnienia życia intymnego i powstrzymania się od przypadkowych relacji z nieznanymi partnerami.

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest usunięcie brodawczaka szyjki macicy za pomocą jednej z destrukcyjnych metod chirurgicznych. Jednak niektóre sytuacje nie pozwalają na zniszczenie brodawczaka w ten sposób, dlatego stosuje się inne, równie skuteczne metody:

- Wpływ na leki cytotoksyczne brodawczaka, które hamują wzrost i niszczą go. Stosując alkoholowy roztwór Podofillin lub Condilin, maść, żel lub krem ​​5-fluorouracyl. Leki „przynoszą” brodawczaka za pomocą aplikacji. Czas trwania leczenia określa się zgodnie ze zmianami wzrokowymi tkanek, a leczenie kończy się po całkowitym zniszczeniu nowotworu.

- Niszczenie chemiczne za pomocą agresywnych kwasów (trichlorooctowy, salicylowy i mlekowy), Feresol lub Solkoderma. W rzeczywistości brodawczak „spłonął” środkami chemicznymi.

Należy zauważyć, że medycznemu zniszczeniu brodawczaka szyjki macicy nie zawsze towarzyszy całkowita eliminacja wirusa brodawczaka ludzkiego z organizmu, ale może ona zapobiec negatywnym konsekwencjom choroby. Często po leczeniu pacjent staje się nosicielem wirusa HPV, a powtarzający się epizod brodawczaka może nigdy się nie powtórzyć.

Niestety, nie ma absolutnie skutecznych metod leczenia zakażenia wirusem brodawczaka, dlatego choroba czasami powraca. Kiedy nawrotowy brodawczak jest konieczny do przywrócenia normalnego funkcjonowania układu odpornościowego, aby mógł „poradzić sobie” z wirusem. Zabieg immunologiczny i wzmacniający dobierany jest indywidualnie.

Brodawka szyjki macicy w czasie ciąży wymaga specjalnego związku. Szyjka macicy w procesie ciąży przechodzi pewne zmiany strukturalne i staje się bardzo podatna na uszkodzenia. Po kontakcie z agresywnymi związkami chemicznymi tkanka „ciężarnej” szyjki macicy może ucierpieć, prowadząc do urazu porodowego, krwawienia lub wtórnej infekcji. Jeśli brodawczak ma niewielkie rozmiary, a jego dobrą jakość potwierdzają badania laboratoryjne, przeprowadza się obserwację dynamiczną, a formację usuwa się dopiero po porodzie.

Usuwanie brodawczaka szyjki macicy

Chirurgiczne zniszczenie brodawczaka szyjki macicy obejmuje kilka metod. Ponieważ implikują one zniszczenie obszaru patologicznie zmienionej błony śluzowej, w rzeczywistości powtarzają metody leczenia wielu chorób macicy szyjki macicy, na przykład pseudoerozji. Częściej brodawczak jest eliminowany za pomocą następujących metod:

- Kriodestrukcja. Technika opiera się na zdolności podtlenku azotu do zamrożenia obszaru patologicznego nabłonka szyjki macicy. Pod wpływem niskich temperatur komórki brodawczaka są niszczone.

- Diathermocoagulacja („kauteryzacja”). Komórki brodawczaka szyjki macicy są porażone prądem, a następnie umierają.

- Laserowe zniszczenie. Po ekspozycji na szyję laserem wysokoenergetycznym komórki brodawczaka dosłownie wyparowują z minimalnym uszkodzeniem otaczających struktur.

- Metoda fal radiowych. W ostatnich latach zaczęła zdobywać największą popularność, ponieważ wyróżnia się najmniej traumatycznym efektem i zmniejszeniem okresów regeneracji uszkodzonej tkanki. Wyjątkowość leczenia brodawczaka szyjki macicy falami radiowymi polega na tym, że elektroda emitująca fale radiowe nie dotyka szyjki macicy, to znaczy działa bez kontaktu. Pod wpływem fal radiowych komórki uszkodzone przez wirus nagrzewają się, gotują od wewnątrz i zapadają.

W ostatnich latach liczba zakażonych HPV znacznie wzrosła, więc kwestia zapobiegania chorobie nabrała ogromnego znaczenia. Jak każda inna patologia, brodawczakowi szyjki macicy lepiej zapobiegać niż leczyć. Wszystkie środki zapobiegające zakażeniu HPV można podzielić na pierwotne i wtórne. W rzeczywistości obie grupy mają na celu zapobieganie rozwojowi raka szyjki macicy.

Najpopularniejszym obecnie środkiem prewencji pierwotnej jest szczepienie, które odbywa się w trzech etapach. Surowica podawana pacjentom nie zawiera żywotnych wirusów, a zatem nie może „zakażać” wirusa brodawczaka ludzkiego. Szczepionka nie jest w stanie wyleczyć już istniejącego brodawczaka szyjki macicy, jest ona stosowana tylko w celu zapobieżenia jej wystąpieniu. Nie jest również podawany pacjentom zakażonym HPV. Szczepienie w ciąży jest przeciwwskazane. Za najbardziej odpowiednie do szczepienia przeciwko HPV uważa się 9-12 lat lub okres do 26 lat, ponieważ uważa się, że skuteczność szczepienia po tym limicie wieku jest dość niska.

Wtórna profilaktyka obejmuje zapobieganie nawrotowi brodawczaka szyjki macicy. Przeprowadza się ją również osobom zakażonym HPV, aby zapobiec wystąpieniu objawów klinicznych zakażenia. Stosuje się środki przeciwwirusowe i immunomodulatory.

Brodawka szyjki macicy. Metody leczenia i szczepienia

Ostatnio wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) stał się przyczyną raka szyjki macicy u kobiet. Prowokuje wzrost formacji zwanych brodawczakami lub brodawkami. Zakażenie następuje z powodu niezabezpieczonego stosunku seksualnego z zakażonym partnerem. Eksperci uważają, że każda kobieta, która nie ma stałego partnera, może być narażona na niebezpieczną chorobę.

Przyczyny brodawczaka na szyjce macicy

Wśród głównych powodów, dla których wirus brodawczaka ludzkiego jest aktywowany na szyjce macicy, wyróżnia się słaba odporność kobiet. System obronny jej ciała może być obniżony z powodu częstego stresu, złych nawyków i zaburzeń funkcji trawiennych. Wszystkie te czynniki tworzą tło sprzyjające rozwojowi i postępowi patologii.

Intymnym sposobem infekcji HPV jest stwierdzenie, że ani metoda kontaktu, ani fakt obecności prezerwatywy nie odgrywają decydującej roli.

Przenikanie szczepu wywołującego chorobę do zdrowego organizmu może wystąpić nawet podczas pocałunku. Doustne i analne formy seksu bez zabezpieczenia również przyczyniają się do zakażenia.

Szereg przyczyn innych niż seksualne to:

• porażka noworodka w procesie przechodzenia przez drogi rodne chorej matki;
• kanał zakażenia w gospodarstwie domowym - korzystanie z przedmiotów higieny osobistej innej osoby (możliwy nośnik HPV);
• Zwiedzanie miejsc publicznych o wysokiej wilgotności - sauny, baseny, sauny itp.

Wszystkie szczepy HPV mają zdolność przetrwania w środowisku zewnętrznym. Dlatego, aby uniknąć infekcji, kobieta nie powinna przymierzać cudzej bielizny, myć się myjkami i wycierać ręcznikami, które nie należą do niej osobiście.

W miarę penetracji do organizmu HPV atakuje głębokie warstwy nabłonka. To środowisko sprzyja jego reprodukcji i wzrostowi. W okresie rozwoju szczep nie jest uważany za niebezpieczny. Staje się zaraźliwy po ostatecznym dojrzewaniu i uwalnianiu na powierzchnię skóry lub błony śluzowej.

Objawy i diagnoza HPV atakującego szyjkę macicy

Kobieta nie może samodzielnie rozpoznać brodawczakowatości wewnętrznych narządów płciowych. Patologia znajduje się podczas następnego badania przez ginekologa. Obecność brodawek narządów płciowych wskazuje na ostry przebieg choroby. Ale nie należy się tego obawiać, ponieważ ostre procesy zakaźne są łatwiejsze do leczenia niż te „uśpione”.

Identyfikacja płaskich brodawek wskazuje na przewlekłą chorobę, która doprowadziła do nieprawidłowych zmian w górnej warstwie nabłonka. Aby potwierdzić diagnozę kontroli wzrokowej nie wystarczy. Aby ostatecznie przekonać się o obecności / braku patologii, lekarz musi wykonać biopsję i przenieść próbki materiału do badania histologicznego. Procedura pomoże określić złośliwość procesu.

W późnym stadium brodawczakowatości kobieta może zauważyć takie odchylenia, jak:

Poniżej zdjęcie pokazuje różne objawy brodawczaka szyjki macicy.

Elementy Warty są podatne na naprzemienne pojawienie się i zniknięcie. Kolor nabłonka nie zmienia się. Lekarz może nie tylko zobaczyć guzkowatość nabłonka delikatnej szyi, ale także odczuć ją ręcznie. Ten objaw potwierdza obecność brodawek narządów płciowych i aktywację szczepu.

Identyfikacja ognisk dysplazji identyfikowana jest ze stanem bliskim onkologii. Ich bezobjawowa formacja prowadzi do późnej diagnozy, a nie do terminowego leczenia.

Wirus brodawczaka ludzkiego i erozja szyjki macicy jest połączonym przebiegiem choroby. Obecność miejsc erozyjnych na narządzie rozrodczym przyczynia się do tworzenia warunków dla aktywności życiowej szkodliwego patogenu. Papillomatoza, rozwinięta na tle erozji, zwiększa ryzyko transformacji ognisk patologicznych w nowotwór złośliwy.

W obecności zmian dysplastycznych pacjentowi przedstawiono metody biopsji i kolposkopii. Do diagnozy można również zastosować kwas octowy. Metoda ułatwia wykrywanie ognisk wirusowych - po leczeniu lekiem stają się nierównomiernie zabarwione.

Wpływ HPV na ciążę

Jeśli brodawczak powstaje na szyjce macicy w czasie ciąży, może to stanowić zagrożenie poronieniem. Podczas gdy płód znajduje się w łonie matki, wirus nie wyrządza mu krzywdy. Zakażenie występuje podczas porodu i prowadzi do następujących patologii:

Warto zauważyć, że sposób, w jaki rodzi się dziecko, nie odgrywa żadnej roli w manifestacji zakażenia wirusem brodawczaka. Objawy choroby u dziecka można wykryć zarówno po porodzie naturalnym, jak i po cięciu cesarskim.

Objawy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego wykryte u kobiety w ciąży w większości przypadków znikają po porodzie. Ośrodki choroby lub zmniejszone rozmiary lub całkowicie rozpuszczają się. W takich przypadkach lekarze mówią o spontanicznym leczeniu.

Gdy wirus brodawczaka zostanie wykryty podczas planowania ciąży, to znaczy przed poczęciem, prawdopodobieństwo samoleczenia jest znacznie zmniejszone.

Metody leczenia HPV w szyjce macicy

Biorąc pod uwagę możliwość samoleczenia i nawrotu choroby, lekarze kierują wszystkimi środkami leczenia wirusa brodawczaka ludzkiego na szyjce macicy w celu zwalczania objawów brodawczakowatych. Nie jest możliwe usunięcie wirusa z organizmu, ale całkiem możliwe jest zwiększenie obrony organizmu, która przyspiesza gojenie się nabłonka. Pacjent otrzymuje poradę na temat utrzymywania aktywnego stylu życia z odpowiednim odpoczynkiem, spożywaniem witamin i różnych składników odżywczych, unikaniem stresu i hipotermii.

Wszystkie środki terapeutyczne związane z eliminacją zewnętrznych objawów HPV są podzielone na kilka grup:

• zniszczenie lub zniszczenie. Terapia odbywa się lokalnie - usuwając obszary problemowe za pomocą lasera, azotu lub prądu elektrycznego. Zniszczenie chemiczne obejmuje stosowanie leków trichlorooctowych, Ferezola i Solkoderma. Stosowanie tych metod jest dozwolone w leczeniu kobiet w ciąży, ale w tym przypadku specjalista musi wziąć pod uwagę ryzyko ewentualnej wtórnej infekcji i odkrycie krwawienia.
• Immunologia. Ta technika terapeutyczna obejmuje mianowanie interferonów w postaci białek odpornościowych. Grupą leków są Kipferon, Viferon i Reaferon.
• Terapia przeciwwirusowa - Panavir, Alpirazin, Tsidofovir.
• Cel cytotoksyn - Podofillina, Condilina, Fluorouracil. Ciąża jest przeciwwskazaniem do ich stosowania. W innych przypadkach leki świetnie radzą sobie z elementami guzowatymi w macicy.

Skuteczne usunięcie kłykcin z szyjki macicy nie daje stuprocentowej pewności całkowitej ulgi w chorobie i niemożliwości nawrotów. Jako pasywna nosicielka utajonej infekcji kobieta może żyć długo. Jednak pod wpływem jakiegokolwiek niekorzystnego dla niej czynnika brodawczaki natychmiast staną się odczuwalne.

Wideo: leczenie szyjki macicy. Szczepionka przeciwko rakowi.

Szczepienie jako środek zapobiegania brodawczakom na szyjce macicy

Szczepienie przeciwko brodawczakowi i rakowi szyjki macicy ratuje kobiece ciało przed kilkoma niebezpiecznymi szczepami jednocześnie. Ponieważ skład surowicy nie zawiera żywych kultur, jest całkowicie nieszkodliwy dla ludzi. Szczepienia przeprowadza się etapami. Po pierwszym szczepieniu odczekaj 1 do 2 miesięcy i wstrzyknij drugą dawkę leku. Po raz trzeci środek zapobiegawczy jest przeprowadzany po 2 - 4 miesiącach.

Skutkami ubocznymi zapobiegania wstrzyknięciom są zaczerwienienie ciała w miejscu wstrzyknięcia surowicy oraz nieznaczne pogorszenie samopoczucia kobiety. Odchylenia obserwuje się przez kilka dni po wstrzyknięciu.

Jednym ze sposobów ochrony przed brodawczakiem i rakiem szyjki macicy jest powołanie Gardasil. Biała zawiesina sprzyja rozwojowi swoistych przeciwciał przeciwko skutkom wysokich szczepów onkogennych. Wstrzyknięcie zapobiega dysplazji, kłykcinowatości i chorobom nowotworowym układu rozrodczego.

Gardasil podaje się domięśniowo w pojedynczej dawce 0,5 ml zgodnie ze schematem 0 - 2 - 6 miesięcy. Eksperci uznają kurs za ukończony w przypadku wszystkich trzech szczepień w ciągu roku. Nie nalegaj na powtórne szczepienie.