Jak przesyłane są brodawki: drogi transmisji i ich cechy

Przez długi czas wzrost na skórze nie jest związany z wirusową naturą pochodzenia. Dopiero wraz z rozwojem wirusologii ustalono, że formacje wyrastające z nabłonka prowokują HPV. Ta infekcja jest nieuleczalna i raz w ciele może nie przejawiać się przez długi czas, będąc aktywowana pod wpływem niekorzystnych czynników.

Wzrosty muszelki na nabłonku narządów płciowych, wewnątrz jelita lub krtani, nazywane są kłykcinami. Najczęściej formacje te mają łagodny charakter pochodzenia i rzadko ulegają degeneracji w kierunku nowotworów złośliwych. Jak przekazywane są kłykciny i jak można je rozpoznać, wyeliminować i uniknąć?

Kiedy kłykciny pojawiają się po zakażeniu HPV

Gdy wirus dostanie się do organizmu, infekcja nie pojawia się natychmiast. Okres inkubacji może trwać od kilku tygodni do 1-2 lat. Czasami organizm może samodzielnie przezwyciężyć wirusa, opracowując do niego przeciwciała. Jednak ten fakt nie uratuje w przyszłości przed infekcją, jeśli nastąpi wielokrotny kontakt z infekcją.

Po jakim czasie u mężczyzn i kobiet pojawiają się kłykciny, zależy to od ogólnego stanu zdrowia. Aktywacja wirusa może wystąpić w wyniku:

• osłabienie systemu obronnego organizmu;
• brak równowagi hormonalnej;
• obecność chorób przewlekłych;
• złe nawyki;
• brak witamin i pierwiastków śladowych w organizmie;
• Choroby przenoszone drogą płciową;
• wrodzony niedobór odporności;
• zażywanie narkotyków;
• zła ekologia.

Stresujące sytuacje, przewlekłe zmęczenie mogą również wywołać manifestację HPV. Nieregularny harmonogram pracy, brak odpoczynku jest dobrą pomocą w manifestacji zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, który jest znacznie trudniejszy do wyleczenia niż nabycie.

Czy brodawki narządów płciowych są przenoszone seksualnie?

Wiele osób pyta, czy wirus jest przenoszony drogą płciową? W rzeczywistości ta droga transmisji jest najczęstsza. Faktem jest, że cząsteczki HPV są tak małe, że mogą przenikać przez pory lateksu antykoncepcji barierowej, infekując podczas seksu. Ponadto brodawki na narządach intymnych mogą znajdować się na niezabezpieczonym nabłonku gumowym, rannym podczas stosunku i zarażającym zdrowego partnera.

Jeśli brodawki narządów płciowych pojawiły się w okolicy narządów płciowych, należy rozważyć i dokładnie odróżnić metody zakażenia od stosunku płciowego. Możliwe jest zainfekowanie podczas:

1. Seks oralny (często w tym przypadku wirus przejawia się w okolicy krtaniowej, na błonie śluzowej jamy ustnej, wpływając na migdałki).
2. Pochwowy akt intymny. W ten sposób transmisji wirus wywoła wzrost komórek nabłonkowych wewnątrz pochwy, szyjki macicy, łechtaczki u kobiet, na genitaliach i w jądrach u mężczyzn.
3. Jeśli brodawki narządów płciowych pojawiły się w odbycie, wówczas podczas seksu analnego może wystąpić zakażenie. Takie wzrosty mogą wpływać na nabłonek odbytnicy, jelita, umiejscowiony głęboko w ciele lub wystawać z odbytu do szyszynki.

W większości przypadków nowotwory są przenoszone drogą płciową. Może to być spowodowane przez onkogenne, nie onkogenne i nisko onkogenne szczepy wirusa. U kobiet HPV może wywołać rozwój raka przedrakowego i raka szyjki macicy. Jeśli chodzi o męskie ciało, niektóre szczepy wirusa nie są tak agresywne - rak prącia jest niezwykle rzadki.

Jak przenoszone są brodawki narządów płciowych przez gospodarstwo domowe

Jak wirus jest przenoszony w życiu codziennym i czy jest to możliwe? W rzeczywistości HPV nie żyje długo w otwartej przestrzeni i szybko umiera. Jednak w życiu codziennym, gdzie ludzie komunikują się ściśle i używają tych samych rzeczy, infekcja może również wystąpić.

Cząsteczki HPV, które powodują pojawienie się brodawek, są zawarte w wydalinach biologicznych - krwi, ślinie, nasieniu, śluzu pochwy. Można je zapisywać i przesyłać za pośrednictwem:

• ręczniki;
• myjka;
• bielizna pościelowa;
• kosmetyki;
• bielizna

Zakażenie może wystąpić poprzez wspólne potrawy lub wymianę uprzejmości w formie pocałunku. Kiedy osoba nie ma aktywnej formy wirusa, nie jest zaraźliwa dla ludzi. Jednak ze względów bezpieczeństwa nie należy zezwalać na korzystanie z rzeczy osobistych i nie odbierać tych rzeczy osobom nieupoważnionym.

Brodawki narządów płciowych: transmisja i infekcja okołoporodowa

Jeśli dziecko ma wzrost, sposoby zakażenia i zakażenia należy szukać u zakażonej matki. U kobiet w czasie ciąży zachodzą zmiany hormonalne i zmniejszenie funkcji ochronnej organizmu. Te 2 czynniki przyczyniają się do aktywacji wirusa i jego późniejszego przeniesienia na płód.

Wewnątrz kobiecego ciała poprzez infekcję macicy niezwykle rzadko przenoszone jest na dziecko. Najczęstsza infekcja występuje podczas naturalnego porodu, kiedy dziecko ma bezpośredni kontakt z wirusem.

Samoleczenie HPV u dzieci może wystąpić tylko wtedy, gdy mają silną odporność i nie mają wad wrodzonych. W innych przypadkach wirus może wywołać aktywny wzrost guzów w obszarze ust, oczu, w gardle. Niebezpiecznym zjawiskiem jest rozwój brodawczaków krtani, obarczonych uduszeniem, naruszeniem funkcji połykania i śmiercią. Kobietom z obecnością brodawek w okolicy narządów płciowych zaleca się poród przez cesarskie cięcie.

Transfer w miejscu publicznym

Jeśli istnieją kłykciny, należy szukać sposobów zakażenia w kontakcie osoby lub dziecka z zakażoną osobą w miejscu publicznym. W tym przypadku może dojść do zakażenia:

• w szkole;
• przedszkole;
• w pracy;
• w basenie;
• na plaży itp.

Aby uniknąć infekcji, powinieneś zadbać o swoją odporność, pozbyć się złych nawyków, przejść na dietę wysokiej jakości. Ponadto dobrze jest monitorować stan skóry, leczyć rany i pęknięcia. Należy unikać kontaktów seksualnych z nieznajomymi, nie brać rzeczy innych ludzi.

Ważne punkty dotyczące przekazywania brodawek. Jak się nie zarazić?

Kłykciny są chorobą wywoływaną przez wirusa brodawczaka ludzkiego.

Podobnie jak inne infekcje wirusowe, choroba ma swoje własne drogi transmisji, które zapewniają przenikanie patogenu do organizmu podatnej osoby, a następnie proces przewlekły.

W większości przypadków brodawki są przenoszone drogą płciową, ale są związane z kontaktem

Sposoby przekazywania brodawek

Ze względu na długi okres inkubacji choroby i możliwość bezobjawowego przeniesienia zakażenia, nie zawsze można określić sposób transmisji. Jednak mechanizm transmisji brodawek jest tylko jeden - kontakt.

Obejmuje:

Najczęstsza lokalizacja kłykcin (lub brodawek odbytowo-płciowych):

1. Na penisie.
2. Małe, duże usta narządów płciowych.
3. Błona śluzowa szyjki macicy u kobiet.
4. Wokół cewki moczowej.
5. Otwarcie analne.
6. Na skórze krocza.
7. W ustach.

Najczęściej infekcja następuje poprzez wydzieliny gonad, zawierające dużą liczbę cząstek wirusowych.

Seksualny

Na transmisję nie wpływa rodzaj stosunku seksualnego. Kłykcinę można zarazić:

Prawdopodobieństwo zakażenia zmniejsza się, gdy używa się prezerwatyw, ale nie jest całkowicie wykluczone. Prezerwatywa chroni przed kontaktem z prąciem, ale nie zapobiega kontaktowi z brodawkami znajdującymi się w obszarze krocza na wewnętrznej powierzchni ud i odbytu.

Wirus brodawczaka podczas stosunku płciowego wchodzi do komórek nabłonka przez mikrotraumę błon śluzowych i skóry w miejscach intymnych. Po tym następuje inkubacja lub utajony okres choroby, podczas którego następuje replikacja i akumulacja wirusa. Objawy kliniczne choroby mogą wystąpić w ciągu kilku tygodni lub nawet lat po zakażeniu.

Brodawki narządów płciowych rozprzestrzeniają się szybko z bram wejściowych i mogą wpływać na duże obszary okolicy narządów płciowych. Na przykład, od jednej wargi sromowej do drugiej, gdy wchodzą w kontakt lub ze skóry krocza do błony śluzowej narządów płciowych, wewnętrznej powierzchni uda.

Należy pamiętać, że nośnik wirusa brodawczaka, który nie ma brodawek narządów płciowych, ale w organizmie, którego patogen żyje, może być również źródłem zakażenia. Dlatego prawdopodobnie nie od razu wykryjesz, czy jesteś zaraźliwy, czy twój partner.

Kontakt i gospodarstwo domowe

Kłykcinę można zarazić nie tylko podczas stosunku płciowego, ale także podczas zarządzania życiem ogólnym z osobą zakażoną. Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt z wydzielinami zakażonej osoby:

1. Podczas całowania lub używania zwykłych sztućców z osobą, której kłykciny znajdują się w ustach.
2. Podczas dotykania narządów płciowych osoby i późniejszego wprowadzenia zakażonej tajemnicy w rany w okolicy narządów płciowych.

Często zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest pośrednio pośredniczone przez zwykłe przedmioty higieniczne należące do osoby z kłykciną:

• Ręczniki
• Maszynki do golenia
• Obca bielizna.
• Deski sedesowe.

Inne sposoby

Istnieje pionowy sposób przenoszenia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego z matki na dziecko. W tym przypadku zakażenie następuje przez łożysko lub podczas przejścia noworodka przez kanał rodny matki.

Przenoszenie wirusa jest możliwe dzięki transfuzji zainfekowanych składników krwi.

Jak możesz się nie zarazić?

Wirus jest stosunkowo długo utrzymywany w środowisku w ejakulacie lub ślinie, ale proste procedury dezynfekcji (pranie, mycie naczyń, czyszczenie na mokro) skutecznie go neutralizują. Nie można zarazić się brodawkami w następujący sposób:

1. Pył unoszący się w powietrzu i w powietrzu (podczas rozmowy z chorym lub przebywający z nim w tym samym pokoju).
2. Przenoszone (gdy ugryzione przez owady ssące krew).
3. Podczas uścisku dłoni.

Kwestia możliwości zakażenia dziecka przez mleko matki jest kontrowersyjna. Praktykujący ginekolodzy odpowiadają, że prawdopodobieństwo tego zjawiska jest bardzo niskie i zalecają karmienie naturalne.

Znaczenie zapobiegania

Aby zapobiec zakażeniu brodawkami, można postępować zgodnie z zasadami higieny osobistej i odpowiedzialnym podejściem do wyboru partnera. Należy pamiętać, że choroba jest najczęściej przenoszona drogą płciową, a zastosowanie metody antykoncepcji barierowej odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu zakażeniom brodawkami narządów płciowych.

Jak przekazywane są brodawki? Czy są zaraźliwe?

Jeden z najczęstszych wirusów na planecie uważany jest za wirus HPV. Prowokuje pojawienie się brodawek i brodawczaków na skórze. Problem ten martwi wielu ludzi, ponieważ nowotwory psują wygląd i powodują dyskomfort. Wirus brodawczaka ludzkiego jest niezwykle wytrwały. Jest w stanie utrzymać aktywność nawet w basenach z antyseptykami rozpuszczonymi w wodzie, a także w łaźniach i saunach. Jego żywotność i łatwość transmisji spowodowały zniszczenie populacji na dużą skalę przez tego wirusa.

Co to jest

Kłykciny są nowotworami charakterystycznego gatunku w regionie odbytowo-płciowym, wywołanym przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Są 2 rodzaje: szerokie i spiczaste. Kłykciny pierwszego rodzaju są uważane za przejaw kiły wtórnej, mają szeroką podstawę i nie są często spotykane. Formacje drugiego typu są diagnozowane znacznie częściej. Mają wąski trzon i ostry koniec. Kłykciny są zawsze zlokalizowane w okolicy narządów płciowych, czasami wewnątrz nich, rzadziej w ustach.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, nowotwory są zdolne do degeneracji do postaci przedrakowej, a następnie do onkologii. Skłonność wirusa do transformacji zależy od jego typu:

• HPV typu 1 powoduje brodawki podeszwowe, bezpieczne;
• Drugi i czwarty typ HPV wywołują proste brodawki, poziom onkogenności jest niski;
• Trzeci i dziesiąty typ HPV powoduje płaskie brodawki, ma niewielkie ryzyko transformacji raka;
• 16, 18, 31, 33, 35. typ HPV wywołują dysplazję macicy, poziom ekspozycji na ciało jest wysoki;
• Szósty i jedenasty typ HPV powoduje kłykcinowatość, niskie ryzyko transformacji nowotworowej.

Nowotwory mają różne rozmiary - od 2 mm do 10 cm. Łączą się one w macierze. Takie grupy brodawek przypominają zarozumialca. Wirus znajduje się w ludzkiej skórze, ale nie przenika do krwi i narządów wewnętrznych.

Gdzie patrzeć na ciało

Aby zrozumieć, że partner jest zarażony condilomatozą, należy znać miejsca typowej lokalizacji guzów. Obecność narośli na innych obszarach ciała i innym typie nie wskazuje na obecność HPV.

Brodawki narządów płciowych są przenoszone przez błony śluzowe narządów płciowych, rzadziej jamy ustnej.

Z tym związane są miejsca ich typowej lokalizacji:

• Na głowie i koronie penisa, uzdy i wewnętrznej części napletka u mężczyzn;
• Na łechtaczce iw okolicy kaptura, zewnętrznych i wewnętrznych warg sromowych, na progu i na ścianach pochwy, cewki moczowej i cewki moczowej; na błonie i szyjce macicy u kobiet;
• W kroczu, wokół pierścienia odbytu i wewnątrz odbytu u obu płci.

Lokalizacja brodawek jest zwykle bezpośrednio związana z formą transmisji. Ale czasami wirus rozprzestrzenia się przez ciało, a ogniska pojawiają się w strefach bezkontaktowych.

Istnieje kilka form brodawek:

1. Egzofityczne (zewnętrzne) - wspólne, wykształcenie występujące w miejscach typowej lokalizacji, a także na spojówce oka, w jamie ustnej, na nabłonku górnych dróg oddechowych i przełyku;
2. Endofityczne (wewnętrzne) - mniej powszechne, ma kilka podgatunków: odwracające, płaskie i nietypowe. Płaskie znajdują się w wewnętrznych warstwach nabłonka śluzu, więc trudno je dostrzec gołym okiem. Miejsca typowej lokalizacji - pochwy, szyjki macicy. Co drugi płaski kłykcik komplikuje dysplazja nabłonkowa o różnym stopniu, co dwudziesty - przez raka przedinwazyjnego.

Forma egzofityczna nie jest podatna na odrodzenie nowotworowe, w przeciwieństwie do formy endofitycznej. Ale wymaga również leczenia, ponieważ psuje estetyczny wygląd i tworzy psychologiczny, a czasem fizyczny dyskomfort.

Jak występuje infekcja?

Wbrew powszechnemu przekonaniu wirus nie jest przenoszony przez płyny biologiczne: ślinę, krew, nasienie. Patogen jest zlokalizowany tylko w skórze i błonach śluzowych, penetrując warstwy wewnętrzne, ale nie krąży w organizmie.

HPV jest przenoszony przez uszkodzone obszary błon śluzowych i skóry, jak również na styku dwóch rodzajów tkanki nabłonkowej: cylindrycznej i płaskiej wielowarstwowej. Najłatwiejszy sposób na przeniknięcie patogenu i rozmnożenie go w osłabionym ciele.

W obecności dobrej odporności infekcja nie wystąpi. Jeśli wirus nadal udaje się dostać do organizmu, nie będzie można pomnożyć specjalnych komórek - limfocytów. Są odpowiedzialni za walkę z mikroorganizmami, niszcząc je. W tym celu komórki odpornościowe wytwarzają specyficzne przeciwciała.

Ryzyko infekcji wzrasta proporcjonalnie do liczby partnerów. Jednak u większości kobiet zakażenie występuje u pierwszego mężczyzny. Używanie prezerwatywy do ochrony przed wirusem nie zawsze jest racjonalne. Zmniejsza to ryzyko infekcji, ale nie wyklucza. Pory prezerwatywy są zbyt duże, a rozmiar wirusa jest mały, więc może przenikać przez nie. Kłykciny często znajdują się w miejscach nie objętych prezerwatywą. W takim przypadku łatwo jest uzyskać zakażenie HPV prezerwatywą.

Wraz ze zniknięciem podniesienia odporności na normalny poziom manifestacji choroby są niezależne. Zwykle występuje 1-2 lata po wystąpieniu choroby. Jeśli tak się nie stanie, istnieje powód, by podejrzewać zwyrodnienie guzów przedrakowych.

Sposób na gospodarstwo domowe

Występuje nie zbyt często, ponieważ wymaga obecności kilku czynników przyczynowych jednocześnie. Jest to bardzo niska odporność, mikrourazy i wirus, który przetrwał w środowisku. Objawy choroby mogą wystąpić od 2-3 tygodni po zakażeniu do 2-3 lat. U niektórych osób wirus nigdy nie wchodzi w fazę aktywną. Poznają infekcję po przejściu testów przed zaplanowaniem dziecka, na prośbę partnera lub w celach profilaktycznych.

Podczas ciąży u kobiet zdiagnozowano HPV o wysokiej onkogenności. Ma to na celu zapobieżenie zakażeniu dziecka od porodu. Każdą sekundę dzieci z zakażonych rodziców uważa się za nosiciela wirusa HPV. W codziennych kontaktach często jedno dziecko wysyła inny patogen na przedmioty osobiste, które dzieci dzielą między sobą.

Wirus jest w stanie przetrwać w środowisku zewnętrznym, nawet w warunkach kąpieli, sauny, basenu i publicznego prysznica gimnastycznego, pomimo sanitarnego traktowania tych pomieszczeń. Dlatego w takich placówkach nigdy nie należy dotykać niczego otwartymi obszarami ciała. Dotyczy to zwłaszcza publicznych toalet i toalet w nich.

W przypadku HPV istotne jest autoinokulacja (samo zakażenie). Dzieje się tak podczas depilacji lub golenia, jeśli przypadkowo zranisz skórę. W obecności mikrourazów w ustach jednego partnera i guzów drugiego partnera możliwe jest przekazanie patogenu przez pocałunek. Warto jednak pamiętać, że brodawki są zaraźliwe tylko w obecności objawów skórnych. W stanie nieaktywnym przez ślinę i krew nie przenosi się na HPV.

Infekcja przenoszona drogą płciową

Najczęstszym sposobem na uzyskanie condilomatosis jest częsta zmiana partnerów seksualnych. Prawdopodobieństwo przeniesienia patogenu podczas seksu przekracza 50%. Wynika to z dobrych warunków do jego reprodukcji w obszarze narządów płciowych:

• Zawsze jest tam ciepło;
• Miejsca te są regularnie nawilżane;
• Bielizna, odzież i stosunek seksualny powodują tarcie;
• Często uszkodzona skóra i błony śluzowe.

Możliwe jest zarażenie partnera z condilomatosis z dowolnym rodzajem kontaktu seksualnego: doustny, analny, narządów płciowych. Brak zewnętrznych przejawów nie mówi o bezpieczeństwie seksu, ponieważ niektóre rodzaje brodawek znajdują się wewnątrz i nie są widoczne gołym okiem.

Lokalizacja manifestacji w większości przypadków zależy od tego, która część ciała zdrowego partnera zetknęła się z zakażonym. Jeśli wirus jest przenoszony podczas seksu analnego, brodawki pojawią się w okolicy odbytu i wewnątrz odbytnicy. Przy tradycyjnym stosunku seksualnym skóra i błona śluzowa prącia i pochwy są dotknięte chorobą. Przy kontakcie ustnym kłykciny są w stanie przełączyć się na błonę śluzową ust partnera.

Niezależnie od drogi przenoszenia, kondylacja wymaga leczenia. Im szybciej się zacznie, tym mniejszy będzie wpływ na organizm u zarażonej osoby. Wraz z walką z nowotworami należy zwiększyć odporność i należy chronić ją przed wpływem czynników prowokujących.

Jak przekazywane są brodawki. Czy są zaraźliwe?

Kłykciny są zewnętrznymi objawami wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych na planecie. Wzrosty te wpływają na powierzchnię genitaliów zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, dostarczając nie tylko moralnego, ale także fizycznego dyskomfortu właścicielowi. Pozbycie się HPV jest niemożliwe. Ta choroba pozostaje na zawsze w ciele jej nosiciela i okresowo wywołuje pojawienie się nowych guzów. Nie oznacza to jednak, że po tym zakażeniu będziesz musiał cierpieć z tego powodu przez całe życie. Do tej pory istnieje wiele leków, które mogą zatrzymać replikację DNA wirusa i zapobiec rozwojowi patologicznych wzrostów. Ale lepiej jest zapobiegać infekcjom niż angażować się w leczenie.

Jak przekazywane są brodawki

Wszystkie sposoby przenoszenia szczepów wirusa brodawczaka, wywołujące powstawanie brodawczaków narządów płciowych, dzielą się na trzy kategorie:

Znajomość informacji o tym, jak rozprzestrzenia się infekcja, pozwoli ci zaplanować zapobieganie chorobie i chronić siebie i swoich bliskich przed infekcją.

Transmisja wirusa w intymności

Większość kłykcin przenoszona jest drogą płciową, czyli w czasie seksu z osobą zakażoną. Nie ma znaczenia, jaką intymnością było miejsce. Komórki wirusowe mogą dostać się do organizmu poprzez klasyczny (dopochwowy), analny lub ustny kontakt. Ponadto możesz zarazić się nawet prostymi uściskami lub pocałunkiem.

Ta metoda rozprzestrzeniania się infekcji jest najbardziej popularna, a grupa ryzyka obejmuje osoby o wysokiej aktywności seksualnej. Najwięcej przypadków ma od 16 do 19 lat, głównie z rodzin, w których rodzice nie rozmawiają ze swoimi dziećmi o specyfice życia seksualnego.

Wraz z wiekiem, u nosicieli wirusa HPV, układ odpornościowy jest wzmacniany i niezależnie tłumi aktywność wirusa. Z tego powodu wielu ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​są handlarzami patologii. Wchodząc w intymność z inną osobą, „nagradzają” jego HPV i cykl rozprzestrzeniania się infekcji powtarza się.

Czynniki zwiększające ryzyko zakażenia brodawkami

Niektórzy lekarze twierdzą, że nie ma całkowitego prawdopodobieństwa zarażenia się chorą osobą. Szanse na zakażenie wynoszą około 70%. Obecność następujących niekorzystnych czynników może zwiększyć ryzyko infekcji:

• uraz narządów płciowych;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• odroczona aborcja lub ciąża pozamaciczna;
• słaby układ odpornościowy;

• uzależnienie od alkoholu lub narkotyków.

Wszystko to szkodzi funkcjom ochronnym organizmu, którego głównym zadaniem jest ochrona osoby przed penetracją różnych patogennych mikroorganizmów lub wirusów. Dlatego, jeśli istnieje jeden lub więcej z tych niekorzystnych czynników, musisz być bardziej uważny na swoje zdrowie i unikać przypadkowego seksu.

Czy HPV chroni antykoncepcję?

Ze względu na fakt, że producenci prezerwatyw mówią o skuteczności swoich produktów w ochronie przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), w przypadku wirusa brodawczaka taka antykoncepcja jest absolutnie bezużyteczna. Produkty lateksowe mają porowatą strukturę, która pozwala mikroskopijnym cząstkom DNA HPV przejść w wystarczających ilościach, dlatego nie mogą być gwarantem absolutnej bariery przeciwko tego typu infekcjom.

Ponadto należy wziąć pod uwagę, że komórki wirusowe są nie tylko na genitaliach. Występują w ślinie, na powierzchni naskórka i we krwi. Dlatego każdy kontakt z zakażoną osobą może spowodować infekcję. Nie ma znaczenia, czy była na niej prezerwatywa, czy nie.

Sposób kontaktu z domem

Przenoszenie brodawek narządów płciowych drogą kontaktową jest bardzo rzadkim zjawiskiem. W tym przypadku wirus wchodzi do organizmu nawet w przypadku braku stosunku płciowego z jego nosicielem. Główne metody dystrybucji HPV w kontaktach domowych obejmują:

• uściski dłoni;
• korzystanie ze wspólnych przedmiotów higieny osobistej (ręczniki, środki czyszczące, mydła itp.);
• noszenie cudzych ubrań lub butów;
• dotykanie zanieczyszczonych powierzchni, takich jak poręcze na autobusie, poręcze schodów lub przyciski windy;

• chodzenie boso po podłodze w publicznym prysznicu, wannie lub saunie.

Inne choroby skóry są najczęściej przekazywane w ten sam sposób, a mianowicie:

Z tego powodu, w czasach sowieckich, odwiedzając baseny i inne miejsca publiczne, gości proszono o zaświadczenie od dermatowenerologa. Dziś nie jest to praktykowane, ale właściciele takich zakładów przeprowadzają niezbędne zabiegi sanitarne, ale najwyraźniej niewiele to pomaga, ponieważ liczba pacjentów z brodawczakowatością wzrasta rocznie.

Kto jest zagrożony infekcją

Osoby w podeszłym wieku, dzieci i osoby o słabej odporności są narażone na ryzyko zarażenia się brodawczakiem przy użyciu metody kontaktu domowego. Dlatego lekarze ostrzegają, że jeśli w domu znajduje się osoba z diagnozą „wirusa brodawczaka”, należy unikać bezpośredniego kontaktu z nim i przestrzegać następujących zasad zapobiegania:

• obsługiwać wybielacz toaletowy podczas każdej podróży do toalety;
• nie używaj rzeczy osobistych pacjenta;
• regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w pomieszczeniu i przewietrz obudowę;
• myć naczynia przed każdym użyciem;
• czyść buty raz w tygodniu;
• co trzy dni myj majtki i skarpetki;
• mieć osobistą pościel i własny ręcznik;
• nie dotykać odzieży pacjenta.

Tylko takie środki ostrożności zmniejszą prawdopodobieństwo infekcji o prawie 30%. Aby uzyskać najlepsze wyniki, przestrzeganie zasad profilaktyki wymaga uzupełnienia o leki przeciwwirusowe i kompleksy witaminowo-mineralne.

Zakażenie dziecka od matki (metoda pionowa)

Infekcja pionowa jest również powszechna, podobnie jak zakażenie seksualne. W tym przypadku nosicielem wirusa jest matka, która ma zewnętrzne objawy HPV - brodawki wewnątrz pochwy i szyjki macicy. W momencie urodzenia dziecko przechodzi przez zakażony kanał rodny i ma kontakt z nowotworami wirusowymi. Tak więc patogen wchodzi do ciała dziecka.

Zapobieganie przekazywaniu kondylacji dziecku jest prawie niemożliwe. Jedynym sposobem ochrony jest posiadanie cesarskiego cięcia. Ponadto kobieta w ciąży może przejść intensywny kurs leczenia farmakologicznego i pozbyć się brodawek za pomocą sprzętu, ale nie zaleca się tego w okresie płodu. Takie działania mogą spowodować więcej szkód dla dziecka niż naturalny poród, a następnie zakażenie wirusem brodawczaka.

Z tego powodu lekarze nadal nie podejmują żadnych działań i pozwalają, aby wszystko poszło przypadkiem. W rezultacie dziecko rodzi się już z rozpoznaniem kłykcinowatych, które objawiają się początkowo jako małe nowotwory na błonie śluzowej jamy ustnej lub krtani.

W większości przypadków takie wzrosty nie są usuwane, ponieważ są małe i praktycznie nie powodują niedogodności dla noworodka. Ale wtedy, gdy gwałtownie się zwiększają, lekarz przepisuje dziecku natychmiastową interwencję chirurgiczną. Tłumaczy to fakt, że duże brodawczaki w drogach oddechowych mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu (głód tlenu).

Ponadto, wraz z wiekiem, przepisuje się dziecku pomocniczy lek przeciwwirusowy, który należy pić do 22–24 lat. Po tym wieku ludzki układ odpornościowy jest w pełni ukształtowany i jest w stanie utrzymać HPV w stanie utajonym bez leków.

Czy muszę prosić o cesarskie cięcie?

W diagnozie kondolomatozy tylko ginekolog zdecyduje o konieczności cesarskiego cięcia. Jednak bierze również pod uwagę pragnienie kobiety w ciąży. Jeśli uważa, że ​​konieczne jest urodzenie dziecka w naturalny sposób, lekarz nie może przepisać operacji siłą.

Kiedy lekarz nie zaleci wykonania cięcia cesarskiego, ale kobieta martwi się o zdrowie swojego dziecka, procedurę tę można przepisać. W tym przypadku lekarz ocenia niebezpieczeństwo operacji dla przyszłej matki i bierze pod uwagę jej korzyści dla dziecka.

Wybierając cesarskie cięcie, kobieta powinna pamiętać, że inne szczepy wirusa brodawczaka mogą być obecne w jej ciele, na które dziecko może chorować przy każdym fizycznym kontakcie z matką. Dlatego operacja nie gwarantuje, że dziecko będzie zdrowe i nie wykryje HPV na czas.

Leczenie prezerwatywy

Gdyby zdarzyło się, że brodawki narządów płciowych zaczęły pojawiać się w obszarze intymnym, nie ma powodu do paniki. Zakażenie wirusem brodawczaka - to nie jest przerażające. Był skutecznie tłumiony przez narkotyki i nie pamięta go do końca życia.

Najważniejszą rzeczą jest zdiagnozowanie choroby na czas i rozpoczęcie leczenia. Rozpoczęta konilomatoza bardzo szybko wpływa na powierzchnię genitaliów, rozwijając się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz. Najbardziej niebezpieczne nowotwory patologiczne na szyjce macicy, które często stają się prowokatorem raka u kobiet.

Aby szybko rozpocząć leczenie HPV, bardzo ważne jest, aby odwiedzać ginekologa lub urologa raz w roku (dla mężczyzn). Lekarz zbada narządy płciowe i określi początkowy etap powstawania brodawek.

Ponadto nie wolno nam zapominać, że wirus brodawczaka jest często bezobjawowy, ale przez ten czas osoba jest dystrybutorem infekcji. Dlatego nawet przy braku zewnętrznych oznak patologii, testy na obecność HPV powinny być przeprowadzane co trzy lata.

Preparaty z brodawek

Jeśli dana osoba ma wirusa brodawczaka, który powoduje powstawanie brodawek, przepisuje się następujące leki:

Równolegle z przyjmowaniem tabletek konieczne jest leczenie miejsca, w którym są zlokalizowane, preparatami do stosowania zewnętrznego, na przykład żelem Viferon, kremem Panavir lub Aldara (Imikwimod).

W przypadku, gdy kłykciny znajdują się wewnątrz pochwy, stosuje się czopki dopochwowe:

Pobudzają miejscową odporność i przyspieszają proces tłumienia wirusa brodawczaka. Ponadto negatywnie wpływają na wzrost wirusów i powodują ich martwicę.

Profesjonalne usuwanie nowotworów narządów płciowych

Kłykciny są zaraźliwe, a jeśli nie zostaną usunięte w trakcie leczenia farmakologicznego, leczenie nie przyniesie żadnych rezultatów. Nowotwory wirusowe będą dalej izolować DNA patogenu, dlatego osoba nadal będzie się zarazić od siebie (autoinfekcja). Dlatego konieczne jest nie tylko zatrzymanie replikacji HPV, ale także usunięcie jej objawów. Można to zrobić za pomocą następujących metod:

• chemioterapia;
• zniszczenie laserowe;
• elektrokoagulacja;
• chirurgia fal radiowych.

Wybór jednej lub innej metody usuwania brodawek powinien być wykonany przez lekarza prowadzącego. Każda z tych procedur kosmetycznych ma swoje przeciwwskazania, więc nie powinieneś podejmować własnych decyzji.

Jak przenoszone są brodawki i metody infekcji

Brodawki narządów płciowych są rodzajem brodawczaka. Jednak ulubioną lokalizacją tych guzów jest okolica narządów płciowych, fałd odbytu, odbyt, odbytnica, cewka moczowa. Dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn.

Swędzenie, ból pochwy i sromu. Ze smutnymi myślami podbiegasz do ginekologa i słuchasz diagnozy brodawek narządów płciowych. I myśl o tym, że ten ukochany człowiek nagrodził. Chociaż nie zauważyła oznak zdrady i podejrzanych objawów. Przyczyna zakażenia wydaje się niemożliwa.

Jak przekazywane są brodawki? Jakie są objawy choroby i czy ta patologia jest oznaką zdrady?

Cechy i objawy brodawek

Ta patologia jest spowodowana przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Kontakt ze źródłem infekcji nie zawsze prowadzi do rozwoju choroby. Ważną rolę w zakażeniu odgrywa własna odporność osoby, w niektórych nie dochodzi do zakażenia, w innych rozwija się stan nosicielstwa. Jednocześnie nie obserwuje się aktywnej symptomatologii, ale przewoźnik może zarazić swoich partnerów seksualnych.

Dzięki silnej obronie immunologicznej choroba może trwać przez długi czas w organizmie i nie może się w żaden sposób objawiać. Gdy tylko odporność się nie powiedzie, HPV zaczyna aktywnie proliferować w miejscach intymnych, pojawiają się wzrosty.

Szczególnie niebezpieczne 2 szczepy HPV - numer 16 i numer 18. Są to wysoce onkogenne odmiany, które mogą wywołać onkopatologię szyjki macicy u kobiet, penisa i języka u mężczyzn.

Dodatkowe czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby:

• przeziębienia, choroby zakaźne;
• niewydolność hormonalna;
• ciąża - podczas gdy zmniejsza się ochrona immunologiczna, aby ciało kobiety nie odrzuciło płodu;
• agresywne leczenie innych procesów patologicznych. Na przykład, chemioterapia lub promieniowanie w rakach;
• złe nawyki - alkohol, papierosy, narkotyki.

Okres inkubacji zależy od odpowiedzi immunologicznej organizmu na patogen. Średnio w ciągu 3 miesięcy po zakażeniu pojawiają się pierwsze objawy kłykcinowatości.

• swędzenie w momencie wejścia wirusa;
• bolesność narządów płciowych;
• naruszenie oddawania moczu lub wypróżnienia podczas lokalizacji guzów w cewce moczowej i odbytnicy;
• bolesność podczas stosunku;
• krwawienie z uszkodzeniem brodawek.

Po pierwszym epizodzie świądu pojawia się przerost. Wygląd brodawek narządów płciowych przypomina kwiatostany kalafiora. Kolor roślinności - odmiany różu lub ciała stałego.

Istnieją 2 rodzaje guzów:

• wybrzuszony na nodze;
• płaski - wzrost zachodzi wewnątrz skóry właściwej. Gatunek ten jest najczęściej zlokalizowany na szyjce macicy. Jest to wysoka roślinność onkogenna.

Zalecamy przeczytać:

Jak wulgarne kłykciny są przekazywane

Nie ma ograniczeń moralnych na brodawki. Bez względu na to, w jaki sposób wybierzesz intymne relacje - narządów płciowych, jamy ustnej, patelni, seksu analnego - jeśli u jednego partnera występuje wirus, prawdopodobieństwo zakażenia drugiego uczestnika zmierza do 100%.

Przypadki infekcji w życiu codziennym, za pomocą śliny lub pocałunków, są mało prawdopodobne. Ponieważ w środowisku zewnętrznym wirus HPV może istnieć przez bardzo krótki czas i tylko w wilgotnym i ciepłym miejscu. Ale przypadki zakażenia dzieci lub dziewic są opisane w literaturze medycznej.

Ścieżka transmisji HPV to wyłącznie kontakt od osoby do osoby. Możliwe jest zarażenie się dowolnym rodzajem stosunku seksualnego.

Condyloma dla partnerów

HPV jest zaraźliwy na każdym etapie - w inkubacji, w utajonym okresie utajonym, w czasie ataku wirusa, gdy występują wzrosty. Podczas stosunku dochodzi do mikrourazów błon śluzowych narządów płciowych i jamy ustnej. Są tak nieistotne, że człowiek ich nie czuje. Jest to wystarczające do przeniknięcia wirusa do skóry właściwej.

Jeśli jeden partner jest nosicielem lub roślinność pojawiła się już na jego genitaliach, na pewno zarazi drugiego podczas stosunku płciowego.

Jeśli HPV jest w okresie uśpienia, prawdopodobieństwo zarażenia partnera jest niewielkie. Ale jeśli rozpoczął się atak wirusa lub pojawiły się wegetacje, infekcja występuje w 100% przypadków.

Metody zapobiegania

Według statystyk medycznych 80% ludności świata jest zarażone wirusem HPV. Ale z tego nie wynika, że ​​można zmienić partnera i nie przestrzegać higieny stosunków seksualnych. Istotnie, oprócz wirusa brodawczaka, istnieje wiele chorób przenoszonych drogą płciową. A niektóre z nich są nieuleczalne.

1. Przed rozpoczęciem aktywności seksualnej - w wieku 12–14 lat - przeprowadza się szczepienia przeciwko HPV. Teraz szczepienie odbywa się na prośbę rodziców dziecka. Nie ma go na liście obowiązkowych.
2. Higiena seksualna jest partnerem i musisz być zdrowy. Prywatni partnerzy prywatnych zmian nie doprowadzą do niczego dobrego.
3. Uczciwość w chorobach przenoszonych drogą płciową. Jeśli problem już się wydarzy, poinformuj swojego partnera. Leczenie odbywa się tylko razem, nawet jeśli jeden z was ma HPV w okresie ukrytym.
4. W przypadku stosunku seksualnego z nieznaną osobą używaj prezerwatyw. Produkt lateksowy nie zapewnia 100% gwarancji na infekcję, ale zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wirusa i innych patologii układu rozrodczego.

Jeśli infekcja już się wydarzyła, nie trzeba szukać przyczyn choroby. Należy skonsultować się z lekarzem, zbadać, umówić się na wizytę u ginekologa, androloga lub urologa.

Czy przenoszone są kłykciny?

Kłykciny na genitaliach wyglądają nieprzyjemnie. Ponadto ich obecność wskazuje na zwiększone ryzyko raka narządów płciowych.

W przypadku HPV (wirus brodawczaka) ryzyko raka szyjki macicy wzrasta 300 razy. Tylko 3% kobiet, u których zdiagnozowano ten nowotwór, nie ma wirusa brodawczaka. Nic więc dziwnego, że większość ludzi stara się chronić przed tą infekcją. Ale czy to możliwe? Porozmawiajmy o tym, czy brodawki są przenoszone i jak wirus brodawczaka występuje w populacji.

Jak przenosi się HPV?

W większości przypadków wirus brodawczaka jest przenoszony przez kontakt seksualny. Jest to wysoce zaraźliwa infekcja. Ryzyko zakażenia jednym stosunkiem seksualnym wynosi średnio 60-65%. Prawdopodobieństwo obecności tej infekcji u kobiety zależy od liczby partnerów seksualnych. Jeśli jest sam, prawdopodobieństwo wykrycia wirusa HPV wynosi około 20%.

W obecności 5 partnerów seksualnych ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego osiąga 80%. Ta choroba jest jedną z najczęstszych w populacji. HPV wykrywa się u 40-50% aktywnych seksualnie mężczyzn i kobiet.

Czy kłykciny są przenoszone podczas seksu analnego?

Na pewno chcesz wiedzieć, czy kłykciny są przenoszone podczas rimmingu lub seksu analnego. Tak, HPV jest dystrybuowany w ten sposób. Ponadto może zwiększać ryzyko raka jelita grubego.

Czy kondylomy przekazywane są przez prezerwatywę

Prezerwatywa nie chroni przed HPV o 100%.

Ponieważ wirus nie zawsze jest zlokalizowany na głowie penisa, który jest pokryty lateksem. Ale używanie prezerwatywy zmniejsza ryzyko transmisji podczas jednego kontaktu seksualnego. Ponadto chroni przed wieloma innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, co jest ważne, jeśli często zmieniasz partnerów.

Czy kłykciny są przenoszone podczas całowania

Obecnie nie ma przekonujących dowodów na to, że wirus brodawczaka jest dystrybuowany przez pocałunki. Dlatego nie można z całą pewnością stwierdzić, czy brodawki są przenoszone z mężczyzny na kobietę w ten sposób. Zidentyfikuj to bardzo trudne. Ponieważ okres inkubacji zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest dość długi. Trwa co najmniej trzy miesiące, a czasem kilka lat.

Dlatego niezwykle trudno jest ustalić czas zakażenia i źródło zakażenia. Jednak w badaniach zdrapywania nabłonka błony śluzowej jamy ustnej często stwierdza się HPV.

W ustach mogą pojawić się brodawki. Powstaje odpowiednia lokalizacja HPV typu 6, 11 i 16.

Czy kłykciny przenoszone są przez seks oralny?

Odpowiedź na to pytanie jest podobna do poprzedniej. Ustalono, że co najmniej trzy typy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego mogą żyć w jamie ustnej. Udowodniony związek raka krtani z wirusem brodawczaka.

W związku z tym wnioski teoretyczne popychają nas do pozytywnej odpowiedzi. Kłykciny mogą być przenoszone poprzez seks oralny. Ponieważ te same typy HPV, które znajdują się w ustach, mogą „zakorzenić się” w układzie rozrodczym.

Czy HIV jest przenoszony przez brodawki

HIV w brodawkach jest przekazywany w taki sam sposób, jak bez nich. Obecność łagodnych wzrostów na narządach płciowych nie wpływa na ryzyko przeniesienia wirusa niedoboru odporności.

Z drugiej strony obecność kłykcin często wskazuje na gwałtowne życie seksualne lub zmniejszoną odporność. Dlatego statystycznie częstość wykrywania HIV wśród osób z brodawkami narządów płciowych jest wyższa niż u innych pacjentów.

Czy HPV jest przenoszony, jeśli nie ma kłykcin

Same kłykciny są tylko wzrostami na skórze. Choroba powoduje wirusa. Czasami brodawki pozostają, a HPV jest już wyleczony. W takich przypadkach patologia nie jest przenoszona. Ale są też sytuacje odwrotne, gdy brodawki nie są jeszcze obecne lub zostały usunięte, a wirus jest obecny w organizmie.

W tym przypadku osoba jest zainfekowana. Nie zapominaj, że brodawki mogą być ukryte przed twoim widokiem. Ponieważ czasami znajdują się w genitaliach.

Czy kondylomy są przekazywane przez gospodarstwa domowe?

HPV jest przenoszony przez gospodarstwa domowe. Co więcej, bardzo często. Ale do tego potrzebujesz bliskich kontaktów. Występują najczęściej między małżonkami. Ale między nimi jest prawie zawsze intymny związek. Dlatego w praktyce najczęściej HPV jest przenoszony przez seks.

Czy kłykciny są przenoszone po leczeniu?

Kłykciny są przenoszone, jeśli wirus brodawczaka ludzkiego jest obecny w organizmie. W związku z tym, jeśli wirus został zniszczony podczas terapii, co potwierdzają testy laboratoryjne, osoba ta staje się niezakaźna. Jeśli leczenie zakończyło się niepowodzeniem, pacjent może nadal rozprzestrzeniać zakażenie w populacji. Niepowodzenie leczenia nie jest rzadkością.

Ponieważ nie ma specyficznego leczenia wirusa brodawczaka. W celu zmniejszenia obciążenia wirusem stosuje się terapię immunomodulacyjną.

Ale nie daje 100% gwarancji wyników. W każdym przypadku po zabiegu ryzyko transmisji jest mniejsze. Ponieważ nawet jeśli wirus nie zostanie całkowicie wyeliminowany z organizmu, jego ilość maleje.

Czy kłykciny przenoszone są w instytucjach medycznych

Pacjenci często zastanawiają się, czy brodawki są przenoszone przez transfuzję krwi lub inne inwazyjne procedury. Ten tryb transmisji dla HPV jest nietypowy. Możesz złapać wirusa w placówce medycznej tylko wtedy, gdy uprawiasz seks bez zabezpieczenia na oddziale. Ale ponieważ lekarze zwykle na to nie pozwalają, ryzyko zarażenia HPV w szpitalu jest minimalne.

Czy kłykciny są przenoszone podczas ciąży?

Inną kwestią, głównie interesującą kobiety, jest to, czy kłykciny są przenoszone podczas porodu lub podczas ciąży. Wirus rozprzestrzenia się przez kontakt.

Podczas przechodzenia przez kanał rodny dziecko styka się z narządami rozrodczymi matki. W związku z tym może zostać zainfekowany. Ale podczas ciąży zakażenie zwykle nie wpływa na płód. Transplantacyjny sposób nie ma zastosowania.

Czy kłykciny są przenoszone, jeśli są szczepione przeciwko HPV?

Kondylomy po szczepieniu są przenoszone.

Są ku temu dwa powody:

• Szczepienie nie chroni przed infekcją ze 100% gwarancją przez resztę życia, ale tylko kilkakrotnie zmniejsza ryzyko zakażenia.
• Szczepienie wykonuje się tylko z 2 lub 5 rodzajów HPV, ale istnieją dziesiątki innych typów, z których nie ma szczepionki.

Inną rzeczą jest to, że szczepienia prowadzone są przeciwko najbardziej niebezpiecznym typom wirusa brodawczaka - tym, które powodują 97% przypadków raka szyjki macicy. Dlatego szczepienie jest dobrym sposobem ochrony przed HPV.

Czy kłykciny są przenoszone, gdy osoba jest zaraziona?

„Długie” i „ostatnio” są niejasne, niespecyficzne koncepcje. A medycyna to niedokładna nauka. Oczywiście, jeśli trzy dni temu zostałeś zakażony wirusem brodawczaka, nie możesz przekazać infekcji innej osobie. Jednocześnie nie ma dokładnego czasu, kiedy infekcja zacznie się rozprzestrzeniać. Nie można powiedzieć, że 30 dni po zakażeniu osoba nie jest zaraźliwa, a 31 dnia zaczyna rozpowszechniać HPV wśród partnerów seksualnych.

Ryzyko przeniesienia zależy od wielu czynników, w tym wieku zakażenia. Ponieważ im więcej czasu minęło, tym większe obciążenie wirusem ciała. Szanse na transmisję rosną. Ale w pierwszych tygodniach po zakażeniu może wystąpić ryzyko zakażenia partnera. Po prostu jest niższy niż na etapie, kiedy na narządach płciowych występują kłykciny.

Gdy pojawi się kłykcin, skontaktuj się z kompetentnymi dermatowenerologami.

Dlaczego kłykciny, metody usuwania formacji i zasady leczenia HPV

Kłykciny są formacjami brodawczakowatymi (brodawkowatymi) z dominującą lokalizacją na genitaliach (skóra lub błony śluzowe) i / lub w regionie odbytu, wywołanymi przez wirus brodawczaka ludzkiego i charakteryzującymi się przewlekłym przebiegiem z nawrotami i wysokim stopniem zaraźliwości.

Znaczenie tematu

Tendencja do znacznego wzrostu zachorowalności z powodu zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest powodem do niepokoju (zwłaszcza w odniesieniu do rozwoju brodawek) różnych klinicystów - dermatologów, ginekologów położników, urologów.

Jakie są niebezpieczne brodawki?

Społeczne znaczenie i znaczenie tego problemu wiążą się z powszechnym, stałym wzrostem liczby chorób i, co najważniejsze, zdolnością tych jednostek do przekształcania się w guzy nowotworowe. Prawie wszystkie przypadki raka szyjki macicy i połowy innych nowotworów złośliwych odbytu (okolic odbytu) i narządów płciowych, a także szereg nowotworów złośliwych na skórze, w gruczole krokowym i błonach śluzowych górnych dróg oddechowych (rak płaskonabłonkowy krtani) są spowodowane zakażeniem HPV.

W ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba zarażonych osób wzrosła 10 razy na całym świecie. Wyniki różnych badań wskazują, że aż 82% kobiet jest zarażonych dwa lata po rozpoczęciu aktywności seksualnej, a także około 80% całej populacji aktywnej seksualnie, wśród których mogą być osoby z oczywistymi objawami zakażenia lub bez nich. Często leczenie brodawek jest nieskuteczne ze względu na nawracający charakter choroby i częste przypadki ponownego zakażenia z powodu wysokiego stopnia rozpowszechnienia tej patologii.

Roczny wzrost zakażenia HPV w Stanach Zjednoczonych wynosi około 5-6 milionów osób. Średnia częstość występowania wynosi tutaj 100 osób na 100 tys. Ludności, w Niemczech - około 450 osób, w Rosji - 30-35, aw niektórych regionach (St. Petersburg, Moskwa i region Moskwy) liczba ta sięga 120–165 osób na 100 tys. ludności. Jednak nawet te wskaźniki nie są całkowitym odzwierciedleniem prawdziwej infekcji populacji wirusem brodawczaka ludzkiego.

Ze względu na fakt, że kliniczne objawy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego mają tendencję do regresji własnej, jego częstość występowania wśród osób w wieku 25–30 lat zmniejsza się, ale jednocześnie częstość występowania dysplazji szyjki macicy i raka znacznie wzrasta, co oznacza maksymalną liczbę przypadków wśród osób w wieku 45 lat.

Etiologia i patogeneza choroby

Przyczyny

Czynnikami sprawczymi są różne typy (co najmniej 35) wirusów zawierających DNA, które tworzą rodzinę wirusa brodawczaka pod ogólną nazwą „wirus brodawczaka ludzkiego” (HPV). Często jedna osoba znajduje nie jedną, ale kombinację kilku rodzajów patogenów.

Szczep (typ) patogenu zależy od rodzaju procesu patologicznego, jego objawów, lokalizacji, stopnia ryzyka raka. Wirus brodawczaka ludzkiego dzieli się na szczepy skórne i śluzowe o wysokim, średnim i niskim ryzyku raka, które mogą powodować zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne.

Najczęstsze z nich to szesnaste i osiemnaste szczepy, powodujące kłykciny na wargach sromowych ze zwyrodnieniem do raka, złośliwe guzy prącia, dysplazja i rak błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, odbytnicy, krtani. Klinicznym objawem długotrwałego zakażenia typów 6 i 11, związanych z wirusami o niskim ryzyku onkogennym, są brodawki odbytu i narządów płciowych.

Maksymalna liczba chorób występuje w młodym wieku (17-25 lat), prawdopodobnie ze względu na szczyt aktywności seksualnej i wysoką podatność tkanek nabłonkowych narządów płciowych. Kłykciny u mężczyzn i kobiet występują z mniej więcej taką samą częstotliwością.

Mechanizm rozwoju patologii

Okres inkubacji może trwać od kilku miesięcy do kilku lat (średnio około ośmiu miesięcy). Choroba może wystąpić subklinicznie, bez oczywistych objawów.

Wirus przenika do rosnących komórek nabłonkowych warstwy podstawowej skóry lub błon śluzowych poprzez mikroskopijne uszkodzenia spowodowane środkami mechanicznymi, infekcją bakteryjną, zapaleniem itp.

Niezróżnicowane komórki podstawowej warstwy skóry i błon śluzowych w procesie ich dojrzewania, różnicowania i przemieszczania się do warstw pokrywających mają trwały wirus, a zatem są źródłem zakażenia infekcji, która jest stale obecna w komórkach nabłonkowych górnej warstwy.

Ponadto dochodzi do naruszenia normalnego procesu przekształcania komórek naskórka w komórki warstwy powierzchniowej nabłonka skóry, zwłaszcza w warstwie wyrostka kolczystego, ponieważ proces różnicowania jest kontrolowany przez geny HPV, które się w nich znajdują. W wyniku tego pojawiają się strefy deformacji, w których wzrost warstwy głębokiej skóry i pogrubienie obszaru skóry pojawiają się z powodu warstwy rogowej. Te nierówne wzrosty, które przybierają postać brodawek, są kłykcinami.

Badanie cytologiczne rozmazów pobranych z warstwy powierzchniowej nabłonka ujawniło komórki zakażone wirusem, które w porównaniu z normalnymi komórkami są mniejsze i mają jasne obrzeże otaczające jądro komórkowe. Dlatego wydają się być puste, skąd pochodzi ich nazwa - „coilocyty”.

Coylocyty są swoistym znakiem zmian w zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego. Przy łagodnym przebiegu procesu istnieje niewiele kojocytów, nawet pojedynczych, nie ma wzrostu ich jąder ani niewielkiego. W przypadku transformacji w formację przypominającą guz, komórki te są identyfikowane w górnej 1/3 warstwy nabłonkowej, często w postaci wspólnych zmian.

Dojrzałe cząstki wirusa nie dostają się do krwiobiegu i nie rozprzestrzeniają się na inne narządy. Są one aktywnie gromadzone w warstwie powierzchniowej nabłonka i są uwalniane, gdy komórki są niszczone na powierzchni skóry lub błon śluzowych, w wyniku czego te ostatnie stają się potencjalnie niebezpieczne pod względem zakażenia.

Jak przekazywane są brodawki

Głównym czynnikiem ryzyka zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u dzieci w wieku poniżej 12 lat jest kontakt z zakażonymi rodzicami, w wieku 13–17 lat główną drogą zakażenia jest płeć, a głównym czynnikiem ryzyka jest wczesny początek aktywności seksualnej.

Zakażenie zdrowej osoby jest przenoszone w bezpośrednim sąsiedztwie zakażonych błon śluzowych lub skóry zakażonego partnera. Główną drogą zakażenia wśród dorosłych jest zakażenie seksualne, a ochrona prezerwatywami jest nieskuteczna. Prawdopodobieństwo zakażenia w przypadku kontaktu z zakażonym partnerem seksualnym wynosi 70%. Dlatego HPV jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Rywalizując z opryszczką narządów płciowych, występuje 3 razy częściej niż ostatnio.

Czynnik wywołujący chorobę może również występować w ślinie i moczu osoby zakażonej. Możliwość jego przenoszenia podczas całowania i gospodarstwa domowego (bardzo rzadko!) Przez - w wannie, łazience, przez wspólne ręczniki lub bieliznę itp. Nie jest wykluczone.

Mechanizm zakażenia i lokalizacji elementów patologicznych w dużej mierze zależy od rodzaju kontaktu seksualnego. Gdy seks oralny występuje w jamie ustnej, szczególnie w języku, a także w przełyku, błonach śluzowych krtani, a nawet tchawicy. Podczas seksu pochwy rozwijają się na skórze zewnętrznych narządów płciowych oraz na błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy, cewki moczowej, a także mogą rozprzestrzeniać się na skórę wokół odbytu. Początkowo brodawki okołoodbytnicze występują głównie podczas seksu analnego.

Zakaźny patogen, z reguły (ale nie zawsze), powoduje chorobę na tle spadku ogólnej i miejscowej odporności i prawie zawsze jest połączony z innymi rodzajami zakażeń przenoszonych drogą płciową, w tym kiłą. Czynniki ryzyka to głównie:

• wczesny debiut aktywności seksualnej;
• młody wiek;
• częsty seks z różnymi partnerami;
• stosunek seksualny z osobami, które miały lub miały w przeszłości choroby wywołane przez HPV, a także inne zakażenia przenoszone drogą płciową (opryszczka, rzęsistkowica, chlamydia, kandydoza itp.);
• ciąża;
• naruszenie mikroflory pochwy;
• endometrioza;
• choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej i związane z tym stosowanie leków glukokortykoidowych, leczenie cytostatykami, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, hipowitaminoza, otyłość;
• obecność patologii somatycznej i częstych chorób wirusowych układu oddechowego.

Obraz kliniczny

Zgodnie z kliniczną i histologiczną klasyfikacją zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, objawy kliniczne tych ostatnich są następujące:

1. Brodawki skóry.
2. Kłykcinę (należy odróżnić od kłykcin wtórnych i brodawczaków skórnych).
3. Papillomatoza krtani.

Brodawki skóry

Przyczyną skórnych brodawczaków lub brodawek jest również jeden ze szczepów HPV. Różnica kliniczna między kłykciną a brodawczakiem wynika z różnych typów wirusa brodawczaka ludzkiego. Istnieją proste (wulgarne), subungual, mozaiki, podeszwy, płaskie i inne rodzaje tych formacji. Najczęstszą postacią są wulgarne brodawczaki, które są pojedynczymi lub wieloma gęstymi elementami o wyraźnie określonych granicach i wielkości od 1-2 mm do 10 mm. Często występują brodawczaki skóry o większym rozmiarze („matka”), otoczone „córkami” o mniejszych rozmiarach.

Powierzchnia brodawki ma żółtawo-szary kolor i jest pokryta pęknięciami utworzonymi przez warstwy płytek zrogowaciałego nabłonka. Charakterystycznym znakiem skórnych brodawczaków są brązowo-czarne plamy na powierzchni wynikające z tworzenia się skrzepów krwi w ich naczyniach włosowatych. Są one szczególnie zauważalne podczas oglądania brodawek pod szkłem powiększającym.

Brodawki

Tradycyjnie rozróżniają następujące formy i typy:

1. Forma egzofityczna (rosnąca na zewnątrz), reprezentowana przez brodawki narządów płciowych.
2. Endofityczne lub subkliniczne - pierwiastki rosną głównie w tkance i prawie się nie manifestują.
3. Olbrzymi kłykcinowy guz Bushke-Levenshteyn lub Bushke-Levenshteyn.

Brodawki narządów płciowych

Mają kształt odpowiadający nazwie i są formacjami włóknisto-nabłonkowymi koloru cielesnego lub różowego na powierzchni skóry lub na powierzchni błon śluzowych. Mają cienką nogę lub (znacznie rzadziej) szeroką podstawę. Na skórze ich powierzchnia jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, zwykle z twardą (rzadziej miękką) rogowaceniem. W tym drugim przypadku mają zewnętrzne podobieństwo do brodawczaka.

Elementy mogą być w postaci pojedynczych lub wielokrotnych (do 1 mm) guzków. Często powstają odrosty do 10-15 mm lub więcej. Jeśli są wielokrotne, łączą się i przypominają grzebionatki lub pąki kalafiora. Formacje te są najbardziej charakterystycznymi objawami klinicznymi HPV. Ze względu na ich specyficzną lokalizację nazywane są również genitaliami.

Kłykciny u kobiet występują głównie w obszarach o największej możliwej maceracji powierzchni - są to łechtaczka, małe i duże wargi sromowe, obszar wejścia do pochwy i błona śluzowa dolnej 1/3 pochwy, obszar odbytu i zewnętrzny otwór cewki moczowej. U połowy kobiet ze zmianami chorobowymi tych wydziałów wykrywa się białawe elementy na szyjce macicy. Tutaj są one szczególnie dobrze zaznaczone podczas prowadzenia kolposkopii po leczeniu tej strefy 5% roztworem kwasu octowego.

Brodawki narządów płciowych u mężczyzn są zlokalizowane na mosznie i dowolnej części prącia - na głowie, ciele, w wędzidełku napletka i na jego wewnętrznej powierzchni, w bruździe wieńcowej, bezpośrednio przy zewnętrznym otworze cewki moczowej, gdzie zwykle mają jasnoczerwony zabarwienie, a tylko w 0,5-5% - na błonie śluzowej cewki moczowej.

Podczas seksu analnego z zakażonym partnerem lub tarcia o kontakt ze zdrowymi obszarami skóry z dotkniętymi brodawkami, okolicą odbytu, błoną śluzową odbytu, odbytu, obszaru krocza i fałd pachwinowych, a nawet skóry górnego wewnętrznego uda w pobliżu fałd pachwinowych.

Obszar odbytu i krocza jest częściej dotknięty u kobiet, a cewka moczowa u mężczyzn z powodu pewnych różnic w charakterystyce zachowań seksualnych. Elementy patologiczne, jeśli są izolowane, mogą być tylko defektem kosmetycznym i nie przejawiać się jako subiektywne odczucia. Czasami mogą być kruche i krwawić.

Jednakże duże wzrosty mogą ulegać maceracji, powodując krwawienie, sączenie, przyleganie wtórnej infekcji, nieprzyjemny zapach, swędzenie i pieczenie, uczucie bólu, podrażnienie, zwłaszcza przy dotknięciu. Ponadto kłykciny mogą ograniczać wejście do pochwy, odbytu i średnicy zewnętrznego otworu cewki moczowej, powodować ból i pieczenie podczas oddawania moczu i akt defekacji.

Nieprzyjemne uczucie i bolesność podczas stosunku seksualnego u 13% jest przyczyną całkowitego odrzucenia stosunku płciowego. Często prowadzą nie tylko do dyskomfortu psychologicznego, ale także do ciężkich zaburzeń neuropsychiatrycznych, których jedynym odpowiednim leczeniem może być jedynie radykalne usunięcie kłykcin w miejscach intymnych i narządach płciowych.

Diagnostyka różnicowa brodawek narządów płciowych

Ogromne znaczenie ma diagnostyka różnicowa tych zmian skórnych poprzez dodatkowe badania, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy (określenie DNA czynnika sprawczego), badanie wymazu i badanie histologiczne biopsji tkanki ze źródła. W niektórych przypadkach jedynie na podstawie wyników tych badań można dokonać diagnozy różnicowej i podjąć ostateczną decyzję, jak pozbyć się kłykcin odbytowo-płciowych.

Wynika to z faktu, że wizualnie i manifestacyjnie mają wiele wspólnego z brodawczakami skórnymi, a co ważniejsze, z nowotworami złośliwymi skóry. Pod wieloma względami są one bardzo podobne, nawet z takim objawem drugiego etapu syfilisu, jak szerokie brodawki występujące u 5-10 pacjentów, a częściej u kobiet. Ich lokalizacja i zewnętrzne podobieństwo do pąków kalafiora są identyczne z formacjami szczytowymi spowodowanymi przez HPV.

Główne różnice elementów syfilitycznych:

• oprócz obszaru odbytowo-płciowego mogą być zlokalizowane na skórze pod gruczołami piersiowymi, pod pachami, w fałdach między palcami, w pępku;
• małe gęste niebieskawo-czerwone, zaokrąglone guzkowate wykwity pojawiają się najpierw na krótkiej i szerokiej podstawie, w przeciwieństwie do brodawek płciowych, których podstawa jest długa i cienka;
• gdy naciska się na guzki elementów syfilitycznych, uwalniany jest płyn surowiczy;
• poszczególne elementy następnie wzrastają i łączą się ze sobą, tworząc czerwony konglomerat o purpurowym lub niebieskawym odcieniu i kojącej kojącej powierzchni pokrytej białawym nalotem;
• Na powierzchni poszczególnych elementów płaczu i „kwiatostanów” występuje duża liczba jasnych krętków (czynnik wywołujący syfilis), wykrywanych w rozmazach lub po badaniu histologicznym materiału biopsyjnego tkanki.

Brodawki endofityczne

Przedmiotami mogą być:

Zazwyczaj znajdują się w błonach śluzowych.

Kłykcina płaska ma wyraźne kontury, ale z reguły nie jest określana wizualnie, ponieważ znajduje się w grubości warstwy nabłonkowej i nie wznosi się powyżej swojego poziomu. Analizując rozmaz lub badanie histologiczne, na ich powierzchni znajduje się duża liczba kojocytów.

Odwrócona forma różni się od płaskiej tym, że elementy patologiczne są zdolne do fałszywego wrastania w leżących poniżej tkankach i do otwierania przewodów wydalniczych gruczołów błony śluzowej szyjki macicy. Obie formy są podobne i często łączone. Gdy kolposkopia ich kapilarna sieć nie jest zdefiniowana, ale w postaci czerwonych kropek można zobaczyć rozszerzone naczynia.

Nietypowe formacje są często wykrywane podczas kolposkopii w postaci małych, bez wyraźnych konturów, kolczastych wzniesień ponad powierzchnią błon śluzowych pochwy i / lub szyjki macicy, z powodu których ich powierzchnia ma plamisty wygląd.

Olbrzymia kłykcina Bushke-Levenshteyna

Jest to rzadka patologia, która może być spowodowana przez 1, 16, 18 lub 33 szczepów wirusa, ale głównie przez 6 lub 11 typów wirusa HPV. Typowa lokalizacja to obszar odbytowo-płciowy, szczególnie obszary żołędzi prącia, moszny i otworu odbytu, bardzo rzadko - skóra obszarów pachwinowych i twarzy, błon śluzowych, w tym jamy ustnej.

Choroba zaczyna się jednocześnie w kilku obszarach z pojawieniem się guzków, podobnych do brodawczaka lub brodawek narządów płciowych, które szybko powiększają się i łączą ze sobą. Klinicznie choroba objawia się w gigantycznej egzofitycznej, szybko rosnącej formacji składającej się z zestawu wzrostów (roślinności) w postaci kalafiora. Towarzyszy temu głównie ból w obrębie miednicy, uczucie pieczenia, świąd, krwawienie i krwawienie z roślinności guza i nieprzyjemny zapach, a także naruszenie aktu defekacji (z odpowiednią lokalizacją). Wokół niego powstają elementy satelitarne.

Guz nadal rośnie, kiełkując w głębsze tkanki i powodując ich zniszczenie. Charakteryzuje się wysoką tendencją do nawrotów, zdolną do przekształcenia się w raka płaskonabłonkowego bez tendencji do przerzutów.

1. Brodawki narządów płciowych
2. Ogromna kłykcina Bushke-Levenshteyna

Cechy u kobiet w ciąży

Kłykciny odbytowo-płciowe w czasie ciąży, zwłaszcza w połączeniu z zakażeniami układu moczowo-płciowego, stanowią wysokie ryzyko porodu przedwczesnego (ponad połowa kobiet w ciąży), rozwoju niewydolności płodowo-łożyskowej u płodu i zakażenia po urodzeniu, powikłań przebiegu porodu i okresu poporodowego.

Szósty (średnio 35%) i jedenasty (31%) typ uważa się za czynnik sprawczy choroby u kobiet w ciąży. Ujawniono częstą kombinację szczepów 6 i 11, 16 i 18, 31 i 33 wirusa brodawczaka. Ponadto HPV najczęściej łączy się z grzybami (około 57%) i gardnerella (59%), rzadziej z wirusem opryszczki zwykłej, ureaplazmą i zakażeniem chlamydiami, bakteryjnym zapaleniem pochwy i kandydozą pochwy.

W obecności ukształtowania anogenitalnego skóry wykrywa się pojedyncze ogniska choroby na błonach śluzowych pochwy i szyjki macicy, jak również wewnątrznabłonkowe zmiany dysplastyczne tych ostatnich o różnym stopniu nasilenia. Ponadto cechą charakterystyczną kobiet w ciąży jest postęp procesu ze wzrostem wielkości i liczby brodawek, a także ich częstym nawrotem.

Jak leczyć brodawki

Celem leczenia jest:

• eliminacja wad kosmetycznych;
• normalizacja stanu fizycznego i psychicznego pacjenta;
• zapobieganie powikłaniom, w tym nowotworom;
• zmniejszenie ryzyka infekcji dla innych.

Wybór metod leczenia zależy od charakteru procesu, struktury morfologicznej elementów patologicznych, ich wielkości, liczby i lokalizacji, wieku pacjenta. Tradycyjne metody leczenia mają na celu jedynie wyeliminowanie objawów klinicznych zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego i mają efekt tymczasowy. Nie są w stanie zatrzymać ekspresji patogenu w komórkach otaczających tkanek i zapewnić jego eliminację z organizmu.

Nowoczesne metody terapii, których celem jest nie tylko usuwanie brodawek narządów płciowych, ale także zapobieganie nawrotom, są tradycyjnie łączone w 4 duże grupy:

1. Metody niszczące, których ogólne znaczenie polega na tym, że usuwanie lub wypalanie kłykcin odbywa się za pomocą środków fizycznych lub chemicznych, to znaczy zniszczenia ich struktury.
2. Środki cytotoksyczne.
3. Terapia przeciwwirusowa i immunomodulacyjna.
4. Terapia skojarzona.

Metody niszczące

Rezultatem ich stosowania jest jedynie eliminacja zewnętrznych objawów klinicznych PVI. Metody fizyczne obejmują:

• Chirurgiczne usuwanie kłykcin przez wycięcie skalpelem. Metoda ta jest obecnie stosowana przede wszystkim w przypadkach podejrzenia nowotworu złośliwego, czasami w przypadku konizacji szyjki noża i usunięcia pojedynczych formacji. Wycięcie ich wzrostu wiąże się z ciężkim krwawieniem i długim okresem rehabilitacji w szpitalu.
• Usuwanie kłykci przez elektrokoagulację - technika polega na eliminacji tworzenia białek tkankowych przez elektrotermiczne niszczenie, to jest kauteryzację tkanek przez porażenie prądem za pomocą aparatu elektrochirurgicznego do diatermoelektrologii. Ta metoda, dostępna ekonomicznie, nie wymaga specjalnego szkolenia. Jednak ze średnią wydajnością ma wiele negatywnych właściwości - wysoki stopień urazu, wysokie ryzyko krwawienia i zakażenia, długi okres gojenia powierzchni oparzenia z częstym tworzeniem grubych blizn po oparzeniu.
  Ponadto, w przypadku elektrokoagulacji na błonie śluzowej szyjki macicy lub w pobliżu zewnętrznego otworu cewki moczowej, istnieje ryzyko skurczu bliznowatego kanału szyjki macicy, deformacji szyjki macicy, bliznowatego zwężenia cewki moczowej. Ta metoda eliminuje możliwość późniejszego badania histologicznego. Obecnie jest stosowany głównie do usuwania pojedynczych elementów patologicznych.
• Usuwanie kłykcin za pomocą ciekłego azotu lub kriodestrukcji jest najczęstszą metodą, której celem jest zniszczenie tkanek patologicznych w wyniku ekspozycji na nie w bardzo niskich temperaturach. Procedura polega na traktowaniu kłykci ciekłym azotem przez spryskanie go aerozolem lub smarowanie go wacikiem.
  Wady metody: konieczność powtórzenia procedur, co zajmuje dużo czasu, niewystarczająca głęboka penetracja i niezdolność do jej kontrolowania, niemożność przeprowadzenia badań histologicznych. Ponadto nie można poddać jednoczesnemu leczeniu wszystkich niezbędnych obszarów patologicznych. Blizny po kriodestrukcji z reguły nie powstają, ale nie można wykluczyć późniejszej hiper- lub hipopigmentacji.
• Usuwanie condylo za pomocą fal radiowych lub metoda radiochirurgiczna (radiohead) za pomocą kompaktowego aparatu „Surgitron”. Metoda charakteryzuje się kilkoma zaletami. Główne z nich to brak uszkodzenia tkanek granicznych, możliwość szybkiego, lekko bezbolesnego wycięcia patologicznej tkanki z dużą dokładnością i jednoczesna koagulacja naczyniowa. Wszystko to pozwala uniknąć krwawienia, utrzymać dobry wizualny przegląd pola operacyjnego, odsłonić usunięte patologiczne miejsce tkanki do badania histologicznego. Ponadto okres gojenia się ran jest raczej krótki i zwykle przebiega bez żadnych komplikacji. Główną wadą metody, z którą związane jest jej ograniczone zastosowanie, jest wysoki koszt aparatu Surgitron.
• Laserowe usuwanie kłykcin odbywa się za pomocą neodymowego lasera na dwutlenek węgla. Ta metoda, jak również fala radiowa, pozwala z dużą dokładnością, na wymaganej głębokości i praktycznie bez uszkodzenia otaczających tkanek, bez krwawienia, wyciąć brodawki. Może być stosowany do eliminacji pojedynczych i drenujących brodawek płciowych i płaskich. Jeśli istnieje duży obszar uszkodzenia lub duża liczba zmian, procedurę można powtórzyć. Podobnie jak w przypadku użycia „radiobazy”, następuje szybkie gojenie bez powikłań i powstawanie blizn. Jednak pomimo tego, że usuwanie lasera brodawkowatego było stosowane przez długi czas, stosowanie tej metody jest raczej ograniczone wysokim kosztem sprzętu i potrzebą specjalnego szkolenia doświadczonego personelu medycznego.

Metoda chemicznego niszczenia jest przeprowadzana głównie przez usuwanie brodawek w miejscach intymnych, jeśli formacje te są pojedyncze i mają małe rozmiary. Ich zastosowanie jest szczególnie wskazane w przypadkach, w których niemożliwe jest zastosowanie metod fizycznego niszczenia i leków o działaniu cytotoksycznym.

Moksybustacja chemiczna

Preparaty do chemicznej kauteryzacji powodują martwicę i zniszczenie formacji patologicznej i składają się głównie z mieszaniny kwasów pochodzenia organicznego i nieorganicznego. Solkoderm jest szeroko stosowany do usuwania brodawek narządów płciowych na skórze i płaskiej masy na błonach śluzowych pochwy i szyjki macicy - Solkovagin. Składnikami pierwszego preparatu są kwas azotowy, octowy i mlekowy, dihydrat kwasu szczawiowego i trójwodny azotan miedzi. Solkovagin obejmuje kwasy azotowy, octowy i szczawiowy, ale w niższym stężeniu i heksahydrat azotanu cynku.

Medycyna ludowa

Niektóre leki mają pewne środki tradycyjnej medycyny. Są to głównie soki, nalewki i nalewki z roślin, soki i miąższ owoców, przyprawy zawierające naturalne kwasy roślinne i inne składniki, które niszczą tkankę kłykcin podczas długotrwałej ekspozycji, a także fitoncydy, które tłumią rozmnażanie wirusa. Takie środki ludowe to soki z kwaśnych jabłek i ananasów, miąższ czosnku i kolanchoe. Szczególnie wyraźny efekt ma sok z glistnika i nieco mniej - jego nalewka alkoholowa.

Leczenie środkami zalecanymi przez tradycyjną medycynę jest czasami skuteczne tylko przy małych formacjach, wymaga długotrwałego stosowania i ma bardzo niewyraźny efekt. Ponadto leczenie tradycyjną medycyną jest ryzykowne ze względu na niemożność samoczynnej diagnozy transformacji złośliwej i różnicę między brodawkami wywołanymi przez HPV i syfilityczną.

Leki cytotoksyczne

Należą do nich roztwór i maść z brodawek (krem) „Vartek”, „Condilin”, „Condiline Nicomed”. Ich aktywnym składnikiem jest podofilotoksyna, która z kolei jest najbardziej aktywnym składnikiem podofiliny, wydzielanej z korzeni i kłączy wieloletnich zielnych tarczycowych podofilów.

Leki są dostępne w różnych stężeniach, mają działanie kauteryzujące i mumifikujące oraz powodują martwicę tkanek. Jedną z zalet pochodnych podofiliny jest jej bezpieczeństwo i możliwość samodzielnego użycia w domu.

Ponadto działanie cytotoksyczne ma 5-fluorouracyl 5% maść (krem) kłykcin, którego aktywny składnik jest zdolny do zakłócania syntezy komórkowego i wirusowego DNA. Jednak pomimo wysokiej skuteczności i przystępności leku, jego powszechne stosowanie jest ograniczone ze względu na częste występowanie działań niepożądanych.

Terapia przeciwwirusowa i immunomodulacyjna

W celu stłumienia HPV stosuje się terapię przeciwwirusową i immunomodulacyjną z takimi lekami jak maść oksolinowa, acyklowir, Panavir, Ganciclovir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron i inne.

Większość badań dowiodła ich bardzo niskiej skuteczności lub jej braku w monoterapii z użyciem zewnętrznym i nieprzewidywalności w stosowaniu ogólnoustrojowym. Jednocześnie wprowadzenie ich bezpośrednio do zmian często prowadzi do wyraźnych pozytywnych wyników. Immunomodulatory izoprinozyna (tabletki doustne) i imikwimod mają dość silne działanie o szerokim działaniu.

Powołanie leków immunomodulujących jest wskazane 10 dni przed i jakiś czas po użyciu niszczącego usuwania formacji.

Wadą wszystkich terapii jest wysoki odsetek nawrotów zakażenia PV, potrzeba wielokrotnych powtórzeń procedur medycznych, jak również lokalne negatywne reakcje skórne. Najbardziej skuteczne jest leczenie skojarzone. Szczególnie ważny jest właściwy wybór terapii dla kobiet w ciąży.

Zasady taktyki zarządzania dla kobiet w ciąży

Są to:

• początek leczenia od momentu diagnozy;
• badania kolposkopowe, cytologiczne i inne, ze względu na wysoką częstość skojarzenia HPV z innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową;
• obowiązkowe włączenie do planu doradztwa, badania i leczenia męża lub partnera.

Małe i średnie kłykciny odbytowo-płciowe u kobiet w ciąży są usuwane na początku pierwszego trymestru za pomocą metody chemicznego niszczenia (Solcoderm) z tygodniową przerwą między zabiegami. Najpierw musisz przeprowadzić reorganizację pochwy.

Formacje duże i zlewające są wycinane metodą fal radiowych na początku drugiego trymestru w połączeniu z terapią przeciwwirusową i immunomodulacyjną. W tym celu możliwe jest stosowanie leku, na przykład „Genferon Light” w czopkach dopochwowych - 2 razy dziennie po 250 tys. Jednostek przez 10 dni. Zostaje powołany po 13, 24 tygodniu ciąży i bezpośrednio przed porodem. Przed wycięciem kłykcin, pod koniec pierwszego trymestru, następuje reorganizacja pochwy i (jeśli to konieczne) leczone są zakażenia układu moczowo-płciowego.

Nie można usunąć rozlanych kłykcin na progu i / lub w pochwie u kobiet w ciąży. Potrzebne jest tylko leczenie przeciwwirusowe i immunomodulacja, leczenie infekcji układu moczowo-płciowego i higieny pochwy.

Terminowe wykrywanie i łączne leczenie brodawek może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo ich nawrotu i przekształcenia w nowotwór złośliwy.