„Kandydoza w jamie ustnej - cechy manifestacji i leczenia, leki”

Kandydoza na błonie śluzowej jamy ustnej jest chorobą spowodowaną intensywną aktywnością grzybów na danym obszarze. Jest to spowodowane przez najmniejszy grzyb Candida, który staje się niezwykle aktywny w przypadku niewydolności układu odpornościowego pacjenta.

Czynniki kandydozy

Kandydoza jest bezpośrednio związana ze stanem zdrowia pacjenta. Głównym bodźcem do jego rozwoju jest depresja układu odpornościowego, która występuje z powodu różnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Oznacza to, że kandydoza na błonie śluzowej jamy ustnej jest bezpośrednio związana z ogólnym zdrowiem organizmu. Jeśli osoba nie cierpi na żadne choroby lub urazy, jego odporność jest w normalnym stanie i nie doświadcza stresu, a kandydoza nie rozwija się.

Jednakże, gdy tylko ciało zrezygnuje z luzu, grzyby zaczynają intensywną reprodukcję, co prowadzi do rozwoju pleśniawki. Kandydoza na błonie śluzowej jamy ustnej często występuje jako choroba towarzysząca. Dzieje się tak na tle chorób takich jak gruźlica, HIV, nowotwory złośliwe, cukrzyca, choroby tarczycy.

Jest to ogólna cecha rozwoju kandydozy. W przypadku zakażenia zlokalizowanego w jamie ustnej, oprócz ogólnego, znajduje się specjalna lista chorób i zaburzeń charakterystycznych dla tej szczególnej postaci choroby: zmniejszenie kwasowości żołądka, dysbakteriozy, jak również różnych chorób jamy ustnej.

Rola układu odpornościowego

Kandydoza na błonie śluzowej jamy ustnej, jak każda inna manifestacja tej choroby ma ścisły związek z pracą układu odpornościowego. Jeśli dana osoba czuje się dobrze dzięki odporności, obecność grzybów Candida pozostanie niezauważona. Dobrze funkcjonujący układ odpornościowy po prostu nie pozwoli tak silnie rozwinąć się infekcji grzybiczej, że jej obecność przekształciła się w chorobę.

Jeśli pacjent cierpi na osłabiony układ odpornościowy, podczas różnych chorób, skutków stresowych lub spożycia alkoholu, wtedy infekcja natychmiast staje się odczuwalna. Dlatego obecność kandydozy można ocenić na podstawie ogólnego spadku zdrowia i oczywiście powinno to być powodem podjęcia odpowiednich działań.

Stosowanie leków

Niestety, przypadki wystąpienia kandydozy jamy ustnej jako działania niepożądanego po zażyciu leków są dalekie od rzadkości. Najczęściej występuje po długotrwałym leczeniu antybiotykami i kortykosteroidami. Ich depresyjny wpływ na układ odpornościowy czyni go dosłownie bezbronnym wobec infekcji grzybiczej. Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne są również narażone na kandydozę błony śluzowej jamy ustnej.

W rozwoju pleśniawki lekarskiej dużą rolę odgrywa dawkowanie stosowanych leków, a także okres ich stosowania. Im wyższe te parametry, odpowiednio, i tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Stan ust

Zdrowie jamy ustnej jest ważnym czynnikiem determinującym obecność lub brak tego typu pleśniawki. Urazy błony śluzowej jamy ustnej, chorób dziąseł i zębów, a także zakażeń wirusowych układu oddechowego przyczyniają się do rozwoju kandydozy śluzówki jamy ustnej. Zagrożeni są również ludzie, którzy noszą protezy, a także przeszli operację.

Tworzywa akrylowe, które są używane jako podstawowy materiał do tworzenia protez, są korzystnym podłożem dla Candida. Dlatego osoby korzystające z ruchomych protez powinny zwracać szczególną uwagę na stan jamy ustnej i konsultować się z lekarzem przy najmniejszym podejrzeniu drozda.

Kandydoza i wiek

Ta choroba ma również grupę wiekową ryzyka. Obejmuje osoby starsze, a także dzieci. Śluzowe powierzchnie jamy ustnej u pacjentów w tych grupach wiekowych są bardzo podatne na wszelkiego rodzaju infekcje. Ponownie, wadą jest związana z wiekiem słabość układu odpornościowego. Prowadzi to do tego, że organizm tworzy korzystne warunki do rozmnażania grzybów.

Pogorszenie stanu zdrowia jamy ustnej i dziąseł u osób starszych można również przypisać przyczynom wieku. Z tego powodu ludzie w tym wieku powinni zwracać szczególną uwagę na stan jamy ustnej.

Objawy kandydozy jamy ustnej

Jeśli kandydoza jest zlokalizowana na powierzchni błon śluzowych jamy ustnej, istnieje wiele objawów charakterystycznych dla tej choroby. Naturalnie, na podstawie tylko zewnętrznych objawów, diagnoza nie jest dokonywana, jednak objawy choroby stanowią raczej charakterystyczny obraz, który umożliwia odróżnienie jej od wielu innych dolegliwości.

Objawami kandydozy błony śluzowej jamy ustnej są przede wszystkim biała płytka nazębna i charakterystyczne procesy zapalne. Biała płytka w pleśniaku powstaje w wyniku aktywności grzybów i jest rozmnażanymi koloniami grzybów.

Procesy zapalne występujące na powierzchni tkanek śluzowych jamy ustnej charakteryzują się zaczerwienieniem, obrzękiem i wzrostem wielkości. Naczynia krwionośne są rozszerzone i duża ilość płynu jest obecna w tkankach. Jeśli charakter zakażenia jest ciężki, mogą również wystąpić krwawienia w miejscach, gdzie pojawia się płytka nazębna.

Drozd jest bardzo trudny do latania, a wrzody i krwawienia powstają w miejscach, w których są usuwane. Jednocześnie ma zapach charakterystyczny dla fermentowanych produktów mlecznych, które, nawiasem mówiąc, nie jest zbyt intensywne. Objawy miejscowe pojawiają się w ustach, na powierzchni śluzówki, języka, policzków. W przypadku intensywnego rozwoju istnieje również prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się infekcji na śluzowe powierzchnie gardła lub warg.

Kandydoza jest chorobą zakaźną, której mogą towarzyszyć oprócz objawów miejscowych (zlokalizowanych na powierzchni błony śluzowej) i objawów ogólnych. Należą do nich gorączka, ogólne złe samopoczucie i gorączka. Oznacza to, że organizm próbuje poradzić sobie z infekcją. Ta grupa objawów przypomina objawy przeziębienia.

Również powierzchnie śluzówki dotknięte kandydozą stają się bolesne, co objawia się podczas posiłku. Dzieci z drozdem zaczynają płakać podczas karmienia, stają się nastrojowe, wyciągają ręce do ust. Zmniejsza się apetyt dziecka, co wiąże się z nieprzyjemnymi odczuciami podczas żucia i połykania pokarmu.

Diagnoza choroby

Diagnoza jest dokonywana z uwzględnieniem zewnętrznych objawów kandydozy, na podstawie danych uzyskanych w wyniku szczegółowego badania pacjenta, a także na podstawie danych uzyskanych podczas analizy. Przede wszystkim bada się jamy ustnej pod kątem objawów aktywności grzybów Candida. W przypadku jego wykrycia dalsze działania diagnostyczne ograniczają się do przeprowadzenia specjalnych testów, które pozwalają ustalić obecność zakażenia grzybiczego i jego rodzaj.

Bardzo ważna jest odmiana grzybów Candida, która w niektórych przypadkach spowodowała pojawienie się choroby. Wynika to z faktu, że niektóre rodzaje grzybów są oporne na leczenie niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi. Podczas gdy ich krewni są na nie bardzo wrażliwi, a terapia w tym przypadku jest skuteczna.

Do diagnozy konieczne jest pobranie wymazu z powierzchni błony śluzowej, która zawiera charakterystyczne kultury grzybów. Następnie laboratoryjna diagnoza zajętego materiału na obecność kandydatów. Analizę przeprowadza się bez przerwy przed posiłkami. Konieczne jest również powstrzymanie się od szczotkowania zębów przed nim. Po zastosowaniu środków terapeutycznych możliwe było uzyskanie stabilnego wyniku dodatniego, konieczna jest ponowna diagnoza.

Różnicowanie z innymi chorobami

Istnieje wiele chorób i zaburzeń, które mogą dać symptomatyczny obraz podobny do kandydozy jamy ustnej. Przede wszystkim jest to alergiczne zapalenie jamy ustnej, które charakteryzuje się również pojawieniem się wysypki i zapalenia na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej. Podobnie obraz kliniczny jest spowodowany przez niedobór infekcji, jak również wysypkę w kiły.

Z tego powodu konieczna jest staranna diagnostyka różnicowa kandydozy i innych chorób i zaburzeń jamy ustnej. Czasami objawy te są tak podobne, że kontrola wzrokowa i informacje uzyskane od pacjenta nie mogą dostarczyć wyczerpującego obrazu choroby.

Leczenie i zapobieganie

Chociaż istnieją ogólne zasady i wskazówki, a także ogólnie przyjęte schematy zwalczania tej infekcji, każdy przypadek kliniczny wymaga indywidualnego podejścia do leczenia. Jeden z głównych kierunków leczenia choroby - środki mające na celu poprawę układu odpornościowego. Bez tego wszystkie inne działania przyniosą tylko tymczasowy efekt.

Wymaga to gruntownej korekty trybu odpoczynku (dobry sen nocny), dobrego odżywiania i stosowania kompleksów witaminowo-mineralnych. Równie ważne dla wzmocnienia układu odpornościowego jest również dawka aktywności fizycznej. W niektórych przypadkach konieczne jest przyjmowanie leków immunostymulujących. Ich zastosowanie pozwala wzmocnić funkcje ochronne organizmu.

W celu zwalczania kandydozy stosuje się leki przeciwgrzybicze. Mają niszczący wpływ na ściany komórkowe kultur grzybów, przyczyniając się do ich śmierci i zapobiegając dalszej reprodukcji. Leki te dzielą się na dwie szerokie klasy. Pierwsza klasa obejmuje środki, które mają ogólny wpływ na ciało. Są produkowane w postaci tabletek, ich cechą szczególną jest to, że wpływają na całe ciało. Jeśli pacjent ma ośrodek infekcji nie tylko na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej, wpływa on również na inne ogniska choroby.

Przeciwnie, lokalne narkotyki mają formę przeznaczoną do użytku lokalnego. Oznacza to, że są one używane bezpośrednio w miejscach, gdzie zlokalizowane są objawy zakażenia.

Ogólna terapia kandydozy jamy ustnej

W postaci tabletek stosuje się takie leki przeciwgrzybicze, jak nonstatitis i leworin. Dawki dobierane są indywidualnie i zależą od stopnia intensywności uszkodzenia powierzchni błony śluzowej. Tabletki przeciwgrzybicze są lepiej wchłaniane przez tkanki śluzowe, a ponadto dzięki tej postaci choroby ta forma wchłaniania będzie bardziej skuteczna. Dlatego leki w tabletkach lepiej się rozgniatają przed użyciem i rozpuszczają się pod językiem.

Również leki przeciwgrzybicze są produkowane w postaci karmelków, które muszą być trzymane pod językiem, bez połykania podczas wchłaniania. Leki w tej postaci są o wiele ładniejsze i wygodniejsze w przyjmowaniu, ale kosztują trochę więcej, mimo że mają ten sam efekt. Zasadniczo przy tym typie pleśniawki minimalny przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Miejscowa terapia kandydozy jamy ustnej

Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, środki używane do użytku wewnętrznego powinny być połączone z zewnętrznymi. Do leczenia tej choroby stosuje się maści, takie jak klotrimazol, maść dekaminovaya, amfotercynę B. Środki te mają bezpośrednio działanie przeciwgrzybicze.

Oprócz leków przeciwgrzybiczych pokazano również zastosowanie środków zwiększających alkaliczne wskaźniki środowiska, takich jak: soda oczyszczona, 2% roztwór tetraboranu sodu itp. Chociaż grzyb Candida występuje w środowisku umiarkowanie kwaśnym, zmiana jego działania w kierunku zbyt silnego zakwaszenia również będzie miała niekorzystny wpływ. Dlatego w niektórych przypadkach pokazano użycie kwasu borowego. Leczenie powierzchni błony śluzowej jodem ma również szkodliwy wpływ na kultury grzybów.

Działania dietetyczne

Odżywianie pacjenta jest również ważne dla rozwoju zakażenia grzybiczego. Grzyb Candida zaczyna się intensywnie rozmnażać wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi. Z tego powodu pacjent w trakcie zaostrzenia choroby musi porzucić produkty słodkie. Zgodnie z zakazem jest miód, cukier, wszelkiego rodzaju desery.

Konieczne jest również odmawianie produktów mącznych i piekarniczych. Wynika to z obecności dużych ilości węglowodanów z klasy cukrów prostych. Konieczne jest uzyskanie wysokiej jakości zdrowych węglowodanów z różnych zbóż, makaronów i pełnoziarnistego chleba. Produkty mleczne w tym przypadku będą przydatne tylko wtedy, gdy są niesłodzone (jogurt naturalny, sery z małą ilością laktozy itp.).

Wszystkie rodzaje produktów kwaśnych: marynaty, octy, jabłka, cytrusy itp. są również zakazane. Ich kwasy dostają się do krwiobiegu i zwiększają kwasowość błony śluzowej jamy ustnej. Kawa i herbata przyczyniają się do wzrostu poziomu glukozy we krwi, dlatego konieczne jest powstrzymanie się od tych napojów, a także różnych napojów energetycznych. Ocet i kwas cytrynowy można stosować do stabilizowania kwasowości w produktach takich jak ketchup, majonez, musztarda itp., Dlatego w przypadku pleśniawki należy uważnie przeczytać skład zakupionych produktów.

Zapobieganie chorobom

Przede wszystkim ludzie używający protez zębowych, a także ci, którzy cierpią na choroby zębów i dziąseł, muszą skupić się na zapobieganiu chorobie. Skuteczny w zapobieganiu kandydozie na powierzchni pasty błony śluzowej jamy ustnej, która zawiera roztwór boraksu. Ta substancja przenosi równowagę w jamie ustnej do strony alkalicznej. Tę pastę należy stosować tak samo, jak u tych, którzy otrzymują długotrwałe leczenie antybiotykami i kortykosteroidami.

Bez wątpienia konieczne jest monitorowanie czystości protez. Aby to zrobić, musisz użyć specjalnych środków higieny.

Naturalne produkty z kwaśnego mleka są niezwykle przydatne. Zawierają kultury bakteryjne, które są przyjazne dla naszego organizmu i pomagają organizmowi zwalczać zakażenia grzybicze i inne. Olejki przeciwgrzybicze z cebuli, czosnku, korzenia chrzanu, nasion gorczycy, a także różne rodzaje pieprzu (z wyjątkiem ziela angielskiego) również mają działanie przeciwgrzybicze.

Obowiązkowym punktem profilaktyki choroby jest staranna higiena jamy ustnej. Regularne szczotkowanie zębów, a także płukanie i używanie nici dentystycznej po posiłku może uchronić Cię przed wystąpieniem tej wyjątkowo nieprzyjemnej infekcji.

Kandydoza jamy ustnej. Przyczyny, objawy i objawy, leczenie kandydozy.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Doustna kandydoza jest chorobą wywoływaną przez grzyby Candida. Są to mikroorganizmy drożdżopodobne, które są częścią normalnej mikroflory ludzkiej. Występują na skórze, w jelitach, w pochwie i na błonie śluzowej nosa u 70-80% osób. Jednak większość z nich nie ma żadnych objawów choroby.

Doustna kandydoza często dotyka niemowlęta. 20% dzieci w wieku do jednego roku cierpiało na tę chorobę, a kilka razy. Uważa się, że w dzieciństwie kandydoza lub pleśniawka są łatwiejsze i lepiej tolerowane.

Ale choroba może wystąpić u dorosłych. Statystyki twierdzą, że dotyka on 10% ludzi po 60 latach. Szczególnie narażeni są na to ci, którzy są zmuszeni używać protez. Pod nimi znajdują się korzystne warunki do rozmnażania grzybów. Ponadto kandydoza jamy ustnej u dorosłych występuje w wyniku spadku odporności spowodowanej różnymi chorobami.

Doustna kandydoza często dotyka kobiety. Mężczyźni palący są również zagrożeni. W ostatnich latach częstość występowania znacznie wzrosła. Eksperci przypisują to niekontrolowanemu i często nieuzasadnionemu przyjmowaniu leków, które zakłócają równowagę mikroflory i zmniejszają odporność.

Co to jest Candida?

Candida jest grzybem jednokomórkowym. Istnieje około 150 jego odmian. 20 z nich może powodować choroby ludzkie. Grzyby Candida w jamie ustnej mogą żyć na różnych częściach błony śluzowej, migdałków, ubytków próchniczych i kanałach uszkodzonych zębów.

Chociaż candida należy do grzybów drożdżopodobnych, ale w przeciwieństwie do drożdży, nie przynoszą one korzyści człowiekowi. A w sprzyjających warunkach aktywnie się rozmnażają, powodując chorobę - kandydozę.

Zwłaszcza jak candida alkaliczny środek pH 7,8-8,5. Występuje w ustach osoby z nadużywaniem słodyczy i innych produktów bogatych w proste węglowodany. Optymalna temperatura dla ich rozwoju wynosi 30-37 ° C.

Kiedy mówi się o Candida, odnoszą się one do jednokomórkowych mikroorganizmów z rodzaju Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Nazywane są grzybami niedoskonałymi, ponieważ w przeciwieństwie do innych grzybów candida nie tworzy prawdziwej grzybni - grzybni. Inną różnicą jest to, że zarodniki tych mikroorganizmów rosną w specjalnych workach wewnątrz komórek.

Jest jeszcze jedna różnica między kandydatami a grzybami. W niekorzystnych warunkach komórka zostaje pokryta gęstymi powłokami ochronnymi i tworzy chlamydospory. Są odporne na środowisko. Dzięki tej funkcji candida jest przenoszona z osoby na osobę.

Candida albicans jest najczęstszym przedstawicielem tego rodzaju. To on najczęściej powoduje choroby u ludzi. Mikroorganizm ma owalny lub okrągły kształt. Tak to wygląda, gdy grzyb jest nieaktywny i jest częścią normalnej mikroflory.

Jeśli odporność jest osłabiona i istnieją inne czynniki, które przyczyniają się do wzrostu grzyba, candida zaczyna się zmieniać. Komórki są wyciągane i przybierają postać owalnych pręcików, które stale pączkują i mnożą się. W wyniku takiego podziału powstają długie łańcuchy, które są powszechnie nazywane pseudomycelium.

Candida przenika do nabłonka, który pokrywa błonę śluzową jamy ustnej i gardła. Tam zaczynają się rozwijać, niszcząc otaczające tkanki. Jednocześnie grzyby intensywnie wydzielają enzymy, które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany ludzkich komórek. Powoduje to zniszczenie błony śluzowej jamy ustnej i nieprzyjemne objawy kandydozy: suchość, ból, pieczenie.

Przyczyny kandydozy w ustach

Zdrowy człowiek może być nosicielem Candida i jest wielu takich ludzi. Te mikroorganizmy występują u 50% ludzi. Ludzkie ciało koegzystuje spokojnie z grzybami. Ale gdy tylko równowaga chemiczna zostanie zaburzona, ogólna lub lokalna odporność spada, grzyby zaczynają tworzyć kolonie. Rozwija się kandydoza lub pleśniawka.

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do aktywacji Candida i wystąpienia choroby:

• Osłabienie układu odpornościowego, niedobór odporności, niewystarczająca liczba komórek odpornościowych.
• Ciąży towarzyszą zmiany poziomu hormonów, metabolizm i obniżenie odporności.
• Choroby współistniejące, HIV, gruźlica, choroby nadnerczy i narządy trawienne. Często kandydoza jamy ustnej u dorosłych jest pierwszym objawem cukrzycy.
• Przyjmowanie leków hamujących pracę odporności. Są to kortykosteroidy i cytostatyki.
• Długie cykle antybiotyków. Leki te zakłócają normalny skład mikroflory organizmu. Stosunek zmian mikroorganizmów. I grzyby, które są odporne na antybiotyki, aktywnie rozmnażają się, nie mając więcej konkurentów.
• Dysbakterioza i brak witamin z grupy B, a także C i PP, które są syntetyzowane w organizmie przez bakterie.
• Złe nawyki: alkohol i narkotyki. Substancje te niszczą równowagę organizmu i zmniejszają obronę immunologiczną.
• Radioterapia u chorych na raka.
• Doustne środki antykoncepcyjne czasami stwarzają warunki do rozwoju zakażenia grzybiczego, zaburzając poziom hormonów.
• Drobne urazy błony śluzowej jamy ustnej. Mogą wystąpić w wyniku niewłaściwego ugryzienia lub uszkodzenia zębów.
• Noszenie protez. Zwłaszcza jeśli są źle wyregulowane i ranią błonę śluzową jamy ustnej. Protezy akrylowe mogą powodować alergie, co sprzyja przenikaniu grzybów do komórek.

Kandydoza jamy ustnej może zostać zainfekowana przez inną osobę. Może to nastąpić w momencie porodu, kiedy grzyby z pochwy matki są przekazywane dziecku. A także podczas całowania i kontaktów seksualnych, za pomocą zwykłych naczyń, szczoteczki do zębów. Candida może być również przenoszona na ludzi ze zwierząt. Dzieci bawiące się ze szczeniętami i kociętami są narażone na zakażenie.

Kandydoza w ustach u dzieci (cechy objawów)

5% noworodków i 20% niemowląt do jednego roku doznało pleśniawki. Najczęstsza infekcja pochodzi od matki. Ale personel szpitali położniczych i szpitali może być źródłem infekcji.

Powodem, dla którego dzieci najczęściej cierpią na tę chorobę, jest niedojrzałość błony śluzowej jamy ustnej, cechy odporności, upośledzone usuwanie kwasów z organizmu i niestabilność mikroflory. Dlatego candida, uwięziona w ustach, zaczyna się aktywnie mnożyć.

Najczęściej grzyby osiedlają się na policzkach u dzieci. Ale niebo, język, migdałki i gardła mogą być dotknięte. Na początkowym etapie trudno jest prawidłowo zdiagnozować. Błona śluzowa jamy ustnej jest zaczerwieniona, bez charakterystycznej płytki. Po chwili pojawiają się małe białe ziarna, takie jak kasza manna. Następnie powiększają się i przybierają wygląd mlecznych filmów lub resztek twarogu w ustach. Te najazdy są łatwe do usunięcia. Pod nimi znajdują się jasne czerwone obszary, czasem mogą pojawić się krople krwi.

Jeśli pleśniawki u dzieci nie są leczone, wtedy małe blaszki rosną i łączą się. Płytka może pokrywać całą powierzchnię jamy ustnej. Powstaje erozja. Uszkodzenia są głębsze i na tych obszarach krew plami kwiat na brązowo. Po pokonaniu głębokich warstw płytki śluzowej usuwa się krwawiące dziąsła.

Palenie i bolesność w jamie ustnej spowodowane uszkodzeniem wrażliwej błony śluzowej. Dyskomfort nasila się podczas jedzenia. Dziecko odmawia piersi i butelkowania, staje się kapryśne. Sen jest zakłócony, temperatura może nieznacznie wzrosnąć. W ciężkich przypadkach wzrasta do 39 stopni.

Czasami dzieci rozwijają kandydozę. Są to pęknięcia w kącikach ust, które mogą być pokryte kwiatem. Skóra wokół wygląda na zaczerwienioną. Gdy usta się poruszają, pojawiają się nieprzyjemne doznania.

Te bułki występują u niemowląt, które mają zwyczaj ssania palca lub smoczka. U starszych dzieci ich wygląd może być związany z uzależnieniem od gumy do żucia.

Objawy i objawy kandydozy w jamie ustnej

Drozd w ustach występuje, gdy na organizm wpływa jednocześnie kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju grzybów. Objawy i objawy kandydozy w jamie ustnej zależą od ogólnego stanu pacjenta i stadium rozwoju choroby. Tak więc największa liczba pacjentów występuje wśród niemowląt i osób starszych. Wśród tych grup liczba przypadków sięga 10%. Wynika to ze specyfiki odporności, która jest osłabiona przez częste wirusowe lub długotrwałe choroby przewlekłe.

W zależności od przebiegu choroby, formy te są rozróżniane:

1. Ostra forma:
   • ostra rzekomobłoniasta kandydoza (pleśniawka)
   • ostra atroficzna kandydoza
   
   
2. Chroniczna forma:
   • przewlekły hiperplastyczny
   • przewlekłe zanikowe

Te formy choroby mogą występować niezależnie lub przekształcać się jeden od drugiego.

Objawy kandydozy w ustach

W początkowej fazie candida penetruje komórki, zaczyna się tam rozmnażać i wydzielać enzymy. Substancje te podrażniają błonę śluzową i rozpuszczają otaczające tkanki. Taka aktywność Candida powoduje zaczerwienienie, obrzęk i uczucie suchości. W ustach występuje zwiększona wrażliwość i bolesność.

Candida nadal aktywnie proliferuje i tworzy pseudomycelium. Nagromadzenie mikroorganizmów ma wygląd białej, tandetnej płytki, która wznosi się ponad powierzchnię błony śluzowej. Skład płytki obejmuje również: zniszczone komórki nabłonkowe, keratynę, fibrynę, resztki pokarmowe, bakterie.

Początkowo płytka to małe, białe ziarna na zaczerwienionej wewnętrznej powierzchni policzków. Z czasem ich liczba wzrasta, a patyna przybiera wygląd mlecznych filmów lub płytek. Zaatakowane obszary rosną i łączą się ze sobą.

Płytki mogą tworzyć się nie tylko na policzkach, ale także na dziąsłach, podniebieniu, języku i migdałkach. Jeśli skóra warg jest naruszona, pojawiają się na nich białe łuski i płatki.

Początkowo najazd jest łatwy do usunięcia. Pod nią tworzy jasnoczerwoną powierzchnię, czasami z ranami. To wynik grzybów. Te mikroorganizmy wydzielają enzymy, które niszczą pobliskie komórki. Stopniowo wnikają w głębsze warstwy błony śluzowej jamy ustnej.

Świąd i pieczenie w ustach są spowodowane reakcją alergiczną i podrażnieniem. Dyskomfort nasila się podczas połykania śliny, spożywania pokarmów, szczególnie pikantnych, kwaśnych lub gorących.

Jeśli Candida osiadła na błonie śluzowej gardła, proces połykania może być trudny, występuje „guzek w gardle”.

Wzrost temperatury staje się odpowiedzią organizmu na rozmnażanie grzybów i substancji, które wydzielają.

Grzybica zaeda wywołana przez Candida objawia się zaczerwienieniem skóry w kącikach ust i tworzeniem się małych pęknięć. Czasami pojawiają się na nich przezroczyste łuski lub białawy kwiat, który można łatwo usunąć. Podczas otwierania ust jest ból w tych miejscach. U dorosłych pacjentów edukacja zayed często wiąże się z nieprawidłowo dopasowanymi protezami. Jednocześnie kąciki ust są obniżone i stale zwilżone śliną.

Ogólna alergizacja organizmu i wyczerpanie ochronnych sił układu odpornościowego, jak również zatrucie organizmu toksynami, kandydaci są wynikiem działania systemowego tych grzybów.

Leczenie kandydozy jamy ustnej

Przed przepisaniem leczenia lekarz musi potwierdzić diagnozę. Aby to zrobić, słucha skarg pacjenta, wykonuje skrobanie z błony śluzowej jamy ustnej, kliniczną analizę krwi, określa poziom cukru we krwi. Po uzyskaniu wyników testu przepisywany jest indywidualny schemat leczenia. Aby skutecznie radzić sobie z pleśniawką w ustach u dorosłych, konieczne jest rozpoczęcie leczenia chorób przewlekłych: białaczka, cukrzyca, choroby przewodu pokarmowego.

Leczenie kandydozy wykonuje dentysta lub periodontolog. Jeśli Candida uderzyła nie tylko w błony śluzowe, ale proces rozprzestrzenił się na inne narządy, w leczeniu bierze udział mikolog lub specjalista chorób zakaźnych. Podziel się ogólnym i miejscowym leczeniem kandydozy jamy ustnej.

Jakie pigułki należy przyjmować w przypadku kandydozy jamy ustnej?

Ogólne leczenie kandydozy opiera się na przyjmowaniu leków o działaniu ogólnoustrojowym na organizm. Zabijają Candida nie tylko na błonie śluzowej jamy ustnej, ale także w innych narządach i leczą przewóz grzybów. Leki przeciwgrzybicze (leki przeciwgrzybicze) dzielą się na antybiotyki polienowe i imidazole.

Antybiotyki polienowe: Nystatyna i Levorin. Stosuj 4-6 razy dziennie po posiłkach przez 10-14 dni. Zaleca się, aby tabletki rozpuszczały się, aby wzmocnić działanie tych leków i wydłużyć czas ich działania na błonę śluzową. Zauważalna poprawa występuje w dniu 5. Ilość płytki zmniejsza się, erozja leczy.

Jeśli leczenie nystatyną i leworyną nie działało, Amfoterycyna B jest podawana dożylnie. Lub tabletki amfoglukaminowe. Jest przyjmowany po posiłku dwa razy dziennie przez dwa tygodnie.

Imidazole - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Dawka 50-100 mg dziennie, kurs wynosi 1-3 tygodnie. Czas trwania i dawkowanie zależą od wieku pacjenta i ciężkości choroby.

Również środki przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze, które hamują wzrost grzybów, okazały się doskonałe:

• Flukonazol ma silne działanie przeciwgrzybicze. Przypisz raz dziennie 200-400 mg.
• Diflukan w kapsułkach 50-100 mg przyjmuje się raz na dobę, oczywiście - 7-14 dni.
• Tabletki Nizoral kurs leczenia przez 2-3 tygodnie po 200 mg.
• Deca karmel. Rozpuścić 1-2 kawałki za policzkiem, kurs - 10-14 dni

Jako środek wzmacniający odporność należy przepisywać witaminy z grupy B (B2, B6), a także C i PP. Przywracają procesy redoks i naturalną obronę ciała.

W ciągu miesiąca zaleca się przyjmowanie glukonianu wapnia. Ma działanie tonizujące i łagodzi objawy alergii wywołane przez Candida. Difenhydramina, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol są przepisywane jako leki przeciwalergiczne.

W tym samym okresie spożywane są również preparaty żelaza (Ferropleks dragee, Konferon). Konieczne jest przywrócenie wymiany żelaza w organizmie, która jest osłabiona przez kandydozę.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia, wzmocnienia odporności i zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażenia grzybiczego, zaleca się szczepionkę szczękową. W tym samym celu stosuje się Pentoksyl i Metyluracyl. Aktywują produkcję białych krwinek i gamma globulin, które zwalczają grzyby.

Leczenie miejscowe - leki, które działają na błonę śluzową i nie są wchłaniane do krwi. Zatrzymują wzrost i rozmnażanie Candida, łagodzą nieprzyjemne objawy, leczą uszkodzenia spowodowane działaniem grzyba:

• Barwniki anilinowe stosuje się jako miejscowe leczenie kandydozy śluzówki jamy ustnej. Błękit metylenowy, roztwór fukorcyny, zieleń brylantowa jest najbardziej skuteczna.
• Preparaty jodowe do zastosowań: Yoditsirin, roztwór Lugola
• Tabletki lizozymu do ssania lub Lizak mają działanie bakteriobójcze
• Nystatyna lub maść Levorin. Zastosuj z zapaleniem warg (uszkodzenie warg) i zade drożdży.

Duże znaczenie ma rehabilitacja jamy ustnej, czyli leczenie wszystkich chorób i procesów zapalnych jamy ustnej. Dotyczy to zdrowia zębów, dziąseł i właściwej pielęgnacji protez. Są leczone tymi samymi środkami przeciwgrzybiczymi, z wyjątkiem barwników anilinowych.

Jak spłukać usta kandydozą?

Roztwory alkaliczne i środki dezynfekujące są przepisane do grzybicy w ustach. Pomagają oczyścić błonę śluzową nalotów, usuwają nagromadzenie grzybów, łagodzą stany zapalne i przyspieszają gojenie się ran. Do płukania:

• 2% roztwór boraksu (tetraboran sodu)
• 2% roztwór wodorowęglanu sodu (soda oczyszczona)
• 2% roztwór kwasu borowego
• Roztwór jodinolu z wodą

Konieczne jest płukanie tymi roztworami w ciągu 2-3 godzin, a także po każdym posiłku i zawsze w nocy. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni. Konieczne jest kontynuowanie tej procedury, nawet jeśli ulga nastąpiła wcześniej.

Kandydoza jamy ustnej

Doustna kandydoza to grzybicza infekcja jamy ustnej wywołana przez oportunistyczne grzyby drożdżopodobne Candida albicans. Kandydoza jamy ustnej objawia się przekrwieniem i obrzękiem śluzu z miękkimi lub gęstymi białymi plamami płytki nazębnej; suchość, pieczenie, ból podczas jedzenia; gryzienie, łuszczenie się i popękane usta. Rozpoznanie kandydozy jamy ustnej opiera się na typowym obrazie klinicznym i identyfikacji patogenu podczas badania mikroskopowego i bakteriologicznego. Leczenie kandydozy jamy ustnej obejmuje przepisywanie leków przeciwgrzybiczych (miejscowych i doustnych), leków przeciwhistaminowych i witamin, immunoterapii, fizjoterapii.

Kandydoza jamy ustnej

Kandydoza jamy ustnej jest zmianą dysbiotyczną błony śluzowej jamy ustnej, która rozwija się z obfitą reprodukcją grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida, które są towarzyszem normalnej mikroflory człowieka. W pewnych warunkach grzyby mogą powodować różne procesy patologiczne w organizmie człowieka: kandydozę jamy ustnej, kandydozę skóry, kandydozę pochwy, posocznicę szczęki itp. Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej jest często obserwowana u dzieci (w okresie noworodkowym, w okresie niemowlęcym i we wczesnym dzieciństwie), i w podeszłym wieku. Na przykład grono kandydatów występuje częściej u dzieci w wieku 3-10 lat iu pacjentów w wieku powyżej 60 lat. Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i zapalenie ucha środkowego zwykle wykrywa się u noworodków i kobiet po menopauzie.

Przyczyny kandydozy jamy ustnej

Przeniesienie czynnika sprawczego kandydozy jamy ustnej jest możliwe poprzez fizyczny kontakt z nosicielem (przez ręce, ślinę z pocałunkami), przez naczynia do siewu, zabawki, żywność (zwłaszcza produkty mleczne) i wodę. Może być zakażony grzybami Candida noworodka od matki podczas porodu, a także karmienia piersią.

Jednak samo uzyskanie grzybów Candida na błonie śluzowej jamy ustnej nie wystarcza do kolonizacji i rozwoju kandydozy. Niezwiązane grzyby można łatwo usunąć z ust śliną i jedzeniem w przewodzie pokarmowym i usunąć z ciała. W realizacji patogennych właściwości grzybów Candida rolę czynników predysponujących odgrywa osłabienie lub zakłócenie odporności immunobiologicznej organizmu, w tym specyficzne i niespecyficzne czynniki odporności miejscowej, hamowanie prawidłowej mikroflory, dysbakterioza doustna.

Rozwój kandydozy jamy ustnej jest wspierany przez ciążę, wcześniactwo i niedożywienie; obecność wrodzonych lub nabytych stanów niedoboru odporności (zakażenie HIV), ciężkie choroby współistniejące (nowotwory złośliwe, gruźlica), ostre procesy zakaźne (czerwonka, błonica, kiła), endokrynopatia (cukrzyca, niedoczynność tarczycy), choroby metaboliczne (stany niedoboru żelaza, hipowitaminoza).

Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, obniżone wydzielanie śliny i kserostomia, niskie pH śliny, niska kwasowość soku żołądkowego również determinują tendencję do rozwoju kandydozy jamy ustnej. W przypadku kandydozy jamy ustnej ważne są wiek pacjenta (dzieci i osoby starsze), długotrwałe leczenie antybiotykami, leki hormonalne (COC, kortykosteroidy), cytostatyki, uzależnienia (palenie).

Zmniejszenie oporności błon śluzowych i pojawienie się kandydozy jamy ustnej mogą być spowodowane różnymi uszkodzeniami błony śluzowej spowodowanymi źle dopasowanymi protezami, ostrymi krawędziami zniszczonych koron zębów, oparzeniami termicznymi lub chemicznymi.

Objawy kandydozy jamy ustnej

Objawy kliniczne kandydozy jamy ustnej są dość zróżnicowane i mogą być wyrażone w postaci drożdżaka, zapalenia języka, zapalenia warg, zapalenia naczyń. Istnieją ostre (pseudomembranowe i zanikowe) i przewlekłe (przerostowe i atroficzne) postacie kliniczne kandydozy jamy ustnej.

Najczęstsza ostra rzekomobłoniasta kandydoza jamy ustnej występuje głównie u dzieci w pierwszych latach życia, a także u słabych i wyczerpanych osób starszych. Charakteryzuje się występowaniem opuchlizny, przekrwienia i mlecznobiałej, tandetnej płytki nazębnej na błonie śluzowej tylnej części języka, podniebienia, policzków i warg. Usunięcie płytki nazębnej odsłania zmacerowaną lub zerodowaną powierzchnię krwawienia z błony śluzowej. Jest uczucie pieczenia, bolesność i trudności w jedzeniu; dzieci tracą apetyt, stają się letargiczne, kapryśne. Proces może rozciągać się na krtań, gardło, przełyk.

W przypadku braku leczenia pleśniawki mogą przekształcić się w ostrą atroficzną kandydozę jamy ustnej, której towarzyszy złuszczanie nabłonka, ciężka przekrwienie, obrzęk i suchość rozrzedzonej błony śluzowej, silny ból. Grzbiet języka nabiera ognistoczerwonego koloru i połysku, wpływa na atrofię nitkowatych brodawek, czerwoną obwódkę warg i kąciki ust. Płytka grzybowa jest nieobecna lub gromadzi się w głębokich fałdach, trudno ją usunąć.

W przypadku przewlekłej kandydozy rozrostowej jamy ustnej na błonie śluzowej policzków i grzbietu języka występuje nieregularny kształt, ściśle zgrzane szaro-białe płytki i grudki z obrzeżem przekrwienia, które nie są usuwane podczas skrobania. Pacjenci z tą postacią kandydozy obawiają się znacznej suchości w jamie ustnej, szorstkości i bolesności błony śluzowej języka i policzków. Choroba jest zwykle wykrywana u mężczyzn w wieku powyżej 30 lat.

Przewlekła atroficzna kandydoza jamy ustnej (stomatologiczne zapalenie jamy ustnej) jest związana z długotrwałym uciskiem i urazem błony śluzowej. Objawia się to miejscowym uszkodzeniem obszaru noszenia protezy w postaci wyraźnie określonego jasnego rumienia błony śluzowej dziąseł i podniebienia, z lekką patyną, erozją kącików ust. Język jest gładki, z atrofią brodawek. Subiektywne uczucia - ból, pieczenie, suchość.

Gdy kandydoza przechodzi w czerwoną obwódkę warg, rozwija się zapalenie wargowe szczęki, charakteryzujące się umiarkowanym obrzękiem, maceracją i powierzchownym złuszczaniem warg, bolesnymi krwawiącymi pęknięciami i nadżerkami oraz wzrostem cienkich szarawych filmów i skorup. Jest uczucie pieczenia, suchość, uczucie zaciśnięcia błony śluzowej warg.

Gdy grzybnia w kącikach ust po obu stronach, następuje maceracja błony śluzowej, suche pęknięcia z pogrubionymi krawędziami przypominającymi wałki i cienkie szare łuski. Podczas otwierania ust pęknięcia krwawią, powodują ból. Kandydoza jamy ustnej może występować w izolacji lub być połączona z uszkodzeniem innych błon śluzowych i skóry; w niekorzystnych warunkach i niewłaściwym leczeniu może przekształcić się w uogólnioną kandydozę z uszkodzeniem narządów wewnętrznych i rozwojem posocznicy drożdżakowej.

Diagnoza kandydozy jamy ustnej

Rozpoznanie kandydozy opiera się na charakterystycznych dolegliwościach i objawach klinicznych, wynikach badań laboratoryjnych (badanie mikroskopowe skrobania, analiza ilościowa stopnia rozprzestrzeniania się jamy ustnej, wysiew w przypadku kandydozy z określeniem wrażliwości na lek). Badanie błony śluzowej jamy ustnej u dentysty ujawnia zmiany typowe dla kandydozy. W razie potrzeby skonsultuj się z terapeutą, pediatrą, specjalistą chorób zakaźnych, alergologiem, immunologiem, endokrynologiem.

Kandydozę jamy ustnej potwierdza wykrywanie grzybów Candida w postaci pączkujących form komórek i włókien pseudomycelia w mikroskopii zabarwionych rozmazów z dotkniętych obszarów śluzowych. Podczas wysiewu na pożywkę od 100 do 1000 CFU grzybów Candida z błony śluzowej jamy ustnej izolacja jest interpretowana jako możliwy objaw kandydozy. W razie potrzeby wykonuje się testy serologiczne - śródskórny test alergiczny na antygen Candida, wykrywanie przeciwciał przeciwko Candida IgG / IgA i diagnostykę zgarniania metodą PCR. W przypadku nawracającej kandydozy jamy ustnej badany jest poziom glukozy we krwi, aby wykluczyć cukrzycę.

Kandydozę jamy ustnej należy odróżnić od płaskich i brodawkowatych postaci leukoplakii, liszaja płaskiego, alergicznego i przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej, złuszczającego się glossitisu, zaostrzonego paciorkowcowego zapalenia, aktynicznego zapalenia warg, opryszczki pospolitej, grudki syfilitycznej, wyprysku warg itp.

Leczenie kandydozy jamy ustnej

Kompleksowe leczenie kandydozy obejmuje metody lokalne i ogólne: leczenie i sanację jamy ustnej, leczenie chorób towarzyszących oraz wzrost czynników obrony immunologicznej. Do miejscowego leczenia kandydozy jamy ustnej stosuje się płukania alkalizujące i zastosowania (roztwory sody, kwasu borowego, tetraboranu sodu w glicerolu, klotrimazolu), smarowanie maściami przeciwgrzybiczymi (nystatyna, leworyna i dekaminowa). W celu uzyskania najlepszego efektu, 2-3 różne leki przeciwgrzybicze zmieniają się w ciągu dnia z wymianą w ciągu 2-3 dni na nowe.

Zaleca się leczenie jamy ustnej roztworami fukorcyny, lugolu, jodinolu. Od 4-5 dni od rozpoczęcia terapii można stosować środki keratoplastyczne (witaminy A i E, olej z dzikiej róży, olej z rokitnika). Pokazywanie starannego traktowania protez i struktur ortodontycznych. W celu uzyskania ogólnego wpływu na czynnik sprawczy kandydozy jamy ustnej podaje się doustnie leki przeciwgrzybicze (flukonazol, ketokonazol terbinafiny, amfoterycyna B, leworyna). Aby zmniejszyć objawy alergiczne za pomocą leków przeciwhistaminowych. W przypadku kandydozy jamy ustnej skuteczna jest fizjoterapia - elektroforeza z roztworem jodku potasu, promieniowanie ultrafioletowe, terapia laserowa. W ciężkich przypadkach kandydoza jamy ustnej wymaga kompleksowej immunoterapii.

Leczenie kandydozy jamy ustnej trwa przez co najmniej 7-10 dni po zniknięciu wszystkich objawów klinicznych; w formie przewlekłej kursy są powtarzane, aby zapobiec nawrotowi. Leczenie kandydozy jamy ustnej obejmuje, jeśli to możliwe, zniesienie lub zmniejszenie dawki antybiotyków i kortykosteroidów; leczenie chorób powiązanych. W przypadku pacjentów z kandydozą jamy ustnej ważne jest dobre odżywianie przy zmniejszeniu ilości prostych węglowodanów, przyjmowaniu witamin z grupy B, PP, C. W przypadku nawracających płuc płuca konieczne są protezy, aby przywrócić wysokość ukąszenia.

Rokowanie i zapobieganie kandydozie jamy ustnej

Rokowanie dla łagodnej kandydozy jamy ustnej jest korzystne, nawroty nie występują; z umiarkowaną formą - istnieje prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia; w ciężkich przypadkach możliwe jest przejście do przewlekłego zakażenia z rozwojem sepsy drożdżakowej.

Zapobieganie kandydozie jamy ustnej obejmuje promocję zdrowia i stwardnienie organizmu, prawidłową dietę, higienę jamy ustnej, przestrzeganie zasad higieny osobistej i ogólnej, terminowe wykrywanie i leczenie dysbakteriozy, niedopuszczalność samoleczenia, przestrzeganie zasad sanitarnych i higienicznych w przedsiębiorstwach przemysłu spożywczego i instytucjach medycznych. Ważne jest, aby wyeliminować ogniska zakażenia drożdżakami u kobiet w ciąży i właściwą opiekę higieniczną nad niemowlętami.