Mięczak zakaźny - objawy, leczenie, usuwanie, przyczyny i zapobieganie

Zakaźny mięczak jest zakaźną chorobą dermatovenereologiczną, która powoduje łagodne zmiany skórne w postaci specyficznych wysypek. Czynnikiem sprawczym jest mięczak zakaźny, wirus podrodziny Chordopoxvirus z rodziny Poxviridae. Ten drobnoustrój należy do grupy wirusów zastępczych zawierających DNA, zawierających DNA i ma podobną strukturę do wirusa ospy. Wirus zakaźnego mięczaka jest zdolny do namnażania się wyłącznie w żywej komórce i dotyka tylko ludzi.

Choroba jest powszechna w prawie wszystkich krajach świata i jest diagnozowana zarówno w pojedynczych przypadkach, jak iw formie epidemii, które są najczęściej obserwowane w placówkach przedszkolnych lub drużynach sportowych, gdzie występuje wysoki poziom kontaktu. Według statystyk głównym kontyngentem pacjentów z mięczakiem zakaźnym są dzieci poniżej 10 lat i dorośli od 20 do 30 lat.

Sposoby infekcji

Wirus przenika do organizmu człowieka poprzez mikrotraumę śluzu lub skóry. Zakażenie przenoszone jest przez gospodarstwo domowe i stosunki seksualne: możesz zostać zarażona mięczakiem za pomocą zwykłych artykułów higienicznych z pościelą, pościelą, w wannie, saunie lub basenie. U dorosłych zakażenie najczęściej występuje poprzez bezpośredni kontakt ze skórą pacjenta lub kontaktem seksualnym.

Rozwój zakaźnych mięczaków jest ułatwiony przez choroby współistniejące, które zmniejszają odporność organizmu. Mogą to być stany niedoboru odporności spowodowane spożyciem hormonów, chorobami alergicznymi (w szczególności atopowym zapaleniem skóry), zaburzeniami układu odpornościowego związanymi z wiekiem. 15-18% pacjentów zakażonych HIV ma wysypki skórne wywołane przez wirus zakaźny Molluscum.

W międzynarodowym rejestrze chorób i patologii ICD 10 choroba jest zakaźnym kodem skorupiaków B08.1. Poborowi z taką diagnozą przypisuje się kategorię G i otrzymują odroczenie służby na sześć miesięcy lub rok, po czym przechodzi drugą komisję lekarską. Jeśli w tym okresie nie nastąpiło całkowite wyzdrowienie, drafta zostanie zwolniony z służby.

Objawy

Oprócz wykwitów w postaci zaokrąglonego kształtu grudek (guzków) z pępkowatym wgnieceniem w środku, charakterystycznych tylko dla tej choroby dermatologicznej, patologia objawów nie ma. Zmiany guzkowe są bezbolesne, mogą mieć rumień (obrzęk, stan zapalny), mieć perłowo-biały kolor lub kolor otaczającej skóry. Wewnątrz grudki znajduje się szaro-biała masa składająca się z komórek tłuszczowych, pozostałości i produktów metabolicznych kolonii wirusa. Po kliknięciu zawartość papuli wychodzi z niej, jak trądzik.

Zazwyczaj, w ciągu kilku tygodni po zakażeniu mięczakiem, na ciele występuje od 1 do 20 guzków o wymiarach 2 ÷ 10 mm, a jeśli choroba jest zaniedbana, mogą one zlewać się w konglomeraty, które wyglądają jak szczotki kalafiorowe. Duże grudki grudek mogą powodować łagodny świąd, zwłaszcza podczas ich dojrzewania. U pacjentów z ciężką upośledzoną odpornością (zespół wrodzonego niedoboru odporności, długotrwała antybiotykoterapia, zakażenie HIV), grudki mogą osiągnąć gigantyczne rozmiary, do 3-4 cm. Duże nagromadzenie grudek może powodować łagodny świąd, szczególnie podczas ich dojrzewania.

Nie zaleca się samodzielnego otwierania lub wyciskania grudek - może to doprowadzić do zakażenia otaczającej tkanki przez wirus zakaźny mięczaka, a uszkodzona skóra stanie się bramą dla innych infekcji.

Lokalizacja wysypki może być inna. U dzieci wysypka najczęściej powstaje na twarzy, szyi, ramionach, ramionach, brzuchu i plecach. U osób dorosłych, które zwykle są zakażone podczas stosunku płciowego - na biodrach, pośladkach i zewnętrznych narządach płciowych. Objawy choroby utrzymują się przez kilka tygodni lub miesięcy, a następnie u ludzi z dość silną odpornością, mięczak zakaźny stopniowo zanika. Przy słabym układzie odpornościowym choroba może okresowo nawracać przez kilka lat.

Diagnostyka

W obecności dobrze wyrażonej wysypki typowej dla zakaźnych mięczaków - grudek z obniżoną częścią środkową i serowatą zawartością, diagnoza nie jest skomplikowana. Jednak dermatovenereolog często podejmuje decyzję o przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej. Obecność samego wirusa zakaźnego mięczaków wskazuje na osłabioną odporność, która może być spowodowana obecnością innych infekcji w organizmie.

Przeprowadza się dodatkowe badania, aby wykluczyć takie patologie jak: ropne zapalenie skóry, trądzik, kłykcina, liszaj płaski, rogowiak kolczystokomórkowy, znamiona, młodzieńcze, pierścieniowe lub ropotwórcze ziarniniaki, grudki syfilityczne, nabłoniak, rak podstawnokomórkowy.

Diagnostyka laboratoryjna mięczaka zakaźnego to badanie histologiczne zeskrobin z dotkniętego obszaru naskórka. Podczas badania pod mikroskopem znaleziono specjalne owalne ciała (tak zwane ciała Hendersona-Pattersona). Takie komórki nabłonkowe z wtrąceniami cytoplazmatycznymi nie są wykrywane w żadnych innych chorobach dermatowenerologicznych.

Leczenie

Jeśli mięczakowi zakaźnemu nie towarzyszą nieprzyjemne odczucia, a stopień uszkodzenia skóry jest niewielki, przez większość czasu polega on na niezależnej radykalnej remisji, to znaczy na całkowitym wyleczeniu bez stosowania jakichkolwiek metod leczenia. U osób z normalną odpornością choroba ta zwykle ustępuje, stopniowo zanika, w ciągu sześciu miesięcy. Jednak sam wirus zakaźnego mięczaka pozostaje w ludzkim ciele na zawsze, ponieważ ma swoje własne DNA, w którym przechowywany jest jego kod genetyczny.

Wymagane jest leczenie zakaźnego mięczaka:

• w obecności wielu ognisk wysypki, gdy ryzyko wtórnej infekcji jest wysokie;
• z wyraźną wadą kosmetyczną;
• przy braku oznak wymierania zewnętrznych objawów choroby;
• w dzieciństwie, kiedy układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny, a dziecko przez długi czas może być nosicielem infekcji;
• podczas ciąży (chociaż wirus ten nie wywiera działania teratogennego na płód w łonie matki, noworodek może zostać zainfekowany przez matkę, w tym przez mleko).

Metody leczenia określa lekarz, głównie usuwanie grudek z zawartością zainfekowanego wirusem. Procedurę można przeprowadzić w jeden z następujących sposobów:

• Skrobanie grudek łyżeczką chirurgiczną (łyżeczkowanie) lub usunięcie ich zawartości pęsetą, a następnie leczenie maściami lub roztworami antyseptycznymi, promieniami ultrafioletowymi lub ultradźwiękami o niskiej częstotliwości.
• Kauteryzacja wysypki guzków prądem przemiennym o wysokiej częstotliwości (diathermocoagulacja);
• Laserowa koagulacja grudek mięczaków;
• Kriodestrukcja (obróbka mięczaków ciekłym azotem);
• Zniszczenie grudek przez środki chemiczne.

W rozsianej postaci choroby, gdy wysypka pokrywa dużą powierzchnię skóry, dzieciom powyżej 10 lat i dorosłym można przepisać antybiotyki (Oletretrin, preparaty tetracykliny, Doksycyklina, Biseptol), leki przeciwwirusowe i immunomodulatory (Isoprinozin, Interferon, Levamisol, Tsitovir, Kagotsel, Zozeral, Zagretolen, Zagretolen, Immunomodulatory ).

Skuteczną i bezbolesną metodą leczenia zakaźnego mięczaka u dzieci jest stosowanie miejscowych środków ekspozycji: terapia punktowa olejowymi roztworami retinoidów, wodny roztwór kantarydyny, stosowanie maści z przeciwwirusowymi składnikami cydofowiru lub imikwimodu.

W filmie lekarz szczegółowo opisuje metody leczenia mięczaków zakaźnych u dorosłych i dzieci.

Wielu dermatologów zdecydowanie sprzeciwia się leczeniu zakaźnego mięczaka metodami domowymi. Jednak w łagodnej postaci choroby leki ziołowe mogą być stosowane do zwalczania tej choroby:

• Kauteryzacja punktowa. 3 razy dziennie smarować guzki mięczaka sokiem czosnkowym lub glistnikiem, starając się nie dopuścić do przedostania się na zdrową skórę. Po kilku dniach na miejscu grudki tworzy się mały strup, pod którym będzie młoda, czysta skóra.
• Leczenie skóry z odwaru dezynfekującego. Ser z suchej trawy warzy wrzącą wodę i nalega na kilka godzin. Otrzymany roztwór z gazikiem wymazał zwilżoną lokalizację zmian. Przebieg leczenia jest arbitralny.
• Maść z mięczaka zakaźnego. Obrane zęby czosnku są dokładnie mielone w moździerzu i mieszane ze świeżym masłem w stosunku 3: 1. Tę maść należy smarować każdą grudkę kilka razy dziennie. Za około miesiąc guzki mięczaka ze skóry znikną.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ wirus zakaźny mięczaka jest przenoszony drogą domową i seksualną, zestaw środków mających na celu zapobieganie chorobie opiera się na wykluczeniu kontaktu z osobami niosącymi zakażenie, jak również na ich przedmiotach osobistego użytku.

Jeśli u osoby zdiagnozowano zakaźnego mięczaka, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczony, powinien unikać kontaktu fizycznego z resztą rodziny i zespołu roboczego, używać oddzielnych naczyń, ręczników, pościeli. Po użyciu nośnika infekcji kąpiel powinna być traktowana roztworem antyseptycznym. W przypadku nosiciela wirusa zabroniony jest publiczny basen lub wanna.

Higiena kontaktów seksualnych jest również ważnym środkiem zapobiegawczym. Jeśli u pacjenta wykryty zostanie wirus zakaźny mięczaka, zaleca się przeprowadzenie badania i jego partnerów seksualnych.

Mięczak zakaźny

Mięczak zakaźny jest pasożytniczym uszkodzeniem skóry i błon śluzowych przez konkretnego wirusa. Objawia się bezbolesnymi guzowatymi wysypkami z pępkowatym zagłębieniem w środku, z którego po naciśnięciu uwalniane są tandetne treści. Gdy ta wydzielina dostanie się na skórę lub błony śluzowe, następuje samo zakażenie i choroba jest przenoszona na osoby kontaktowe. Ma tendencję do nawrotów, często utrwalonych innymi infekcjami, w tym zakażeniem HIV.

Mięczak zakaźny

Mięczak zakaźny jest przewlekłą, wysoce zaraźliwą chorobą skóry, czynnikiem sprawczym zakaźnego mięczaka jest część grupy wirusa ospy, Molluscipoxvirus. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób mięczak zakaźny nie należy do chorób wenerycznych, jednak WHO obejmuje zakaźne mięczaki na liście zakażeń przenoszonych drogą płciową. Osoby obojga płci są podatne na infekcje, niezależnie od grup wiekowych, ale osoby nieczytelne w kontaktach seksualnych i dzieci są zagrożone.

Patogeneza mięczaka zakaźnego

Mięczak zakaźny jest łagodnym guzem skóry; Synteza wirusa DNA zachodzi w keratynocytach naskórka, po namnożeniu wirusa w komórkach gospodarza, aktywność limfocytów T jest zablokowana, a zatem komórki odpornościowe są nieobecne po zakażeniu, co wyjaśnia tolerancję immunologiczną, która sprzyja patogenowi po zakażeniu.

Sposoby zakażenia i patogeneza mięczaka zakaźnego

Mięczak zakaźny jest chorobą, która dotyka tylko ludzi. Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt chorego ze zdrowym, ale zachodzi pośrednia droga zakażenia przez skażone przedmioty.

Dorośli zarażają się głównie mięczakami zakaźnymi w wyniku kontaktów seksualnych, zakażenie następuje na skutek kontaktu skóry partnerów, a nie poprzez koitację, dlatego niektóre międzynarodowe organizacje medyczne nie uważają mięczaka za zaraźliwy grupie zakażeń przenoszonych drogą płciową. Obszar uszkodzenia podczas stosunku płciowego to zwykle krocze, wewnętrzna powierzchnia ud, podbrzusze, zewnętrzne narządy płciowe.

Po zakażeniu drogą domową nie ma określonej lokalizacji zakaźnego mięczaka, guzy można znaleźć na każdym obszarze skóry. Obecność uszkodzeń i mikrourazów skóry jest korzystnym warunkiem do zaszczepienia wirusa. Przypadki zakażeń są zazwyczaj sporadyczne, pomimo wysokiej zaraźliwości mięczaka, ale w przedszkolach zmiany mogą być endemiczne.

Czynniki takie jak stłoczenie, kontakt ze skórą i wilgotna atmosfera sprzyjają rozpowszechnianiu. Okres inkubacji mięczaków zakaźnych waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy, więc trudno jest ustalić źródło zakażenia. Po pojawieniu się objawów klinicznych, mięczak zakaźny rozprzestrzenia się w organizmie poprzez samo zakażenie. Wrodzone i nabyte niedobory odporności komórkowej przyczyniają się do zakażenia, wśród osób zakażonych HIV częstość występowania mięczaków zakaźnych jest kilkakrotnie wyższa.

Ponieważ czynnikiem sprawczym zakaźnego mięczaka jest wirus DNA, niemożliwe jest osiągnięcie pełnego wyzdrowienia, jednak nowoczesne metody ekspozycji mogą osiągnąć długotrwałą i trwałą remisję.

Objawy kliniczne mięczaka zakaźnego

Po okresie inkubacji na skórze pojawiają się pojedyncze, bezbolesne, gęste guzki o zaokrąglonym kształcie, kolor skóry dotknięty zakaźnymi skorupiakami zazwyczaj nie ulega zmianie lub staje się różowy, czasami można zauważyć woskowaty lub perłowy połysk. Ponadto zwiększa się liczba elementów zakaźnych mięczaków z powodu samo-zakażenia. Wielkość wysypki z ziarna prosa do grochu, czasami u zbiegu elementów może tworzyć gigantyczne zakaźne mięczaki, mają one formę półkulistych grudek z zatopioną częścią centralną.

Guzki znajdują się wszędzie na ciele, ale ponieważ na drugim etapie rozwoju zaraźliwego mięczaka samo zakażenie następuje przez ręce, dotknięte są najczęściej dotknięte obszary skóry. To jest twarz, szyja, górna część ciała i same ręce. Wysypka zaraźliwego mięczaka jest nieregularna, a ich liczba czasami sięga kilkuset, tarcie rąk i mimowolne drapanie zwiększają liczbę rozpowszechnień.

Po dociśnięciu pęsetą lub przypadkowym uszkodzeniem zakaźnego mięczaka, uwalniana jest z niego biała masa przypominająca kashety, składająca się z martwych komórek i limfocytów. Ale zawiera także inkluzje ciał mięczaków, dzięki czemu choroba ma swoją nazwę. Brak jest jakichkolwiek subiektywnych odczuć, ale niektórzy pacjenci z zakaźnym mięczakiem zauważyli swędzenie i niewielki naciek, który występuje, gdy dołączona jest wtórna infekcja.

Przy nietypowych formach zakaźnego mięczaka charakterystyczne wklęsłe centrum erupcji może nie być, a same elementy mogą mieć bardzo małe rozmiary. Obfite formy zakaźne mięczaków rozpoznaje się u dzieci z atopowym zapaleniem skóry, u dzieci z białaczką i niedoborami odporności, a także u pacjentów zakażonych HIV. Z reguły przebieg zakaźnego mięczaka przebiega bez powikłań, możliwe są aseptyczne i ropne ropnie skóry wokół dotkniętego obszaru. W bardzo rzadkich przypadkach występuje nadkażenie, po którym pozostają blizny.

Diagnoza zakaźnego mięczaka

Diagnoza jest dokonywana przez dermatologa na podstawie badania klinicznego pacjenta, w razie wątpliwości do badania diagnostycznego wykorzystuje się badanie histologiczne, podczas którego w cytoplazmie komórek naskórka znajdują się ciała mięczaków. Konieczne jest odróżnienie mięczaków zakaźnych od liszaja płaskiego, wielu rogowiaków i brodawek.

Leczenie mięczaka zakaźnego

Usunięcie chirurgiczne za pomocą łyżeczkowania po wstępnym znieczuleniu miejscowym pod folią daje dobry efekt, ponieważ duża liczba zakaźnych mięczaków może być usunięta w jednej sesji z powodu prawie całkowitego braku bólu podczas zabiegu. Zazwyczaj przeprowadza się jedną sesję miesięcznie, aw ciągu kilku miesięcy następuje pełne wyzdrowienie kliniczne. Dzięki tej metodzie leczenia nie pozostaje zawartość guzków, uraz skóry jest minimalny, po łyżeczkowaniu w niektórych przypadkach pokazano elektrokoagulację miejsc uszkodzeń.

Usuwanie formacji skórnych mięczaka zakaźnych jest możliwe poprzez kriodestrucję lub metodą fal radiowych. Stosuje się również usuwanie laserowe. Jeśli wysypka zaraźliwego mięczaka jest niewielka, leki chemioterapeutyczne dają dobry efekt, ale nie zaleca się ich używania przez długi czas ze względu na drażniące działanie na skórę. Z lekkim rozsiewem, napromieniowanie UV światłem ultrafioletowym dotkniętej skóry i stosowanie kremów z acyklowirem jest pokazane wszystkim pacjentom z mięczakiem zakaźnym.

Metoda stosowania tuberkuliny na dotkniętym chorobą obszarze zaraźliwym mięczakiem jest szczególnie często stosowana w dermatologii dziecięcej, ponieważ jest bezbolesna. Ta technika jest nowa i dlatego nie ma dokładnych statystyk dotyczących jej skuteczności. Ale dzieci muszą być wstępnie zaszczepione BCG lub izoprinozyną.

Zapobieganie i rokowanie

W większości przypadków rokowanie zakażenia mięczakiem zakaźnym jest korzystne, z wyjątkiem przypadków pacjentów ze stanami niedoboru odporności. Zapobieganie to higiena osobista, zarówno w miejscach publicznych, jak iw domu. Konieczne jest, aby każdy członek rodziny miał własną myjkę i inne akcesoria do kąpieli. Podczas diagnozowania zakaźnego mięczaka u dzieci, zakażonych dzieci, izolują i przepisują kwarantannę na czas trwania inkubacji, przeprowadzając codzienne badania profilaktyczne całego zespołu dzieci i personelu operacyjnego.

Mięczak zakaźny - zdjęcie, przyczyny i objawy (u dzieci, u dorosłych), diagnoza i leczenie. Metody usuwania zakaźnego mięczaka na skórze twarzy, powieki, narządach płciowych itp.

Mięczak zakaźny jest dermatozą zakaźną spowodowaną wirusem z rodziny ospy i objawia się tworzeniem się małych, gęstych guzków na skórze z pępkową depresją w środku. Choroba jest dość powszechna wśród dzieci i dorosłych, ponieważ jest przenoszona przez kontakt i seksualnie. Choroba zwykle ustępuje samoistnie przez 6 do 24 miesięcy i dlatego nie zawsze wymaga leczenia. Mięczak zakaźny nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale powoduje widoczne defekty kosmetyczne, których wielu ludzi chce się pozbyć za pomocą leczenia, nie czekając, aż zmiany same przejdą.

Ogólna charakterystyka choroby

Mięczak zakaźny nazywany jest również zakaźnym mięczakiem, nabłonkiem mięczaka lub nabłoniakiem zakaźnym. Choroba jest infekcją wirusową, na którą wpływa skóra. Wirus przenika do komórek podstawowej warstwy naskórka i powoduje przyspieszony podział struktur komórkowych, w wyniku czego na powierzchni skóry tworzą się małe narośle o zaokrąglonym kształcie z depresją pępkową w środku. Wgłębienie w centralnej części guzka powstaje w wyniku zniszczenia komórek naskórka. Same wzrosty zawierają cząstki wirusowe i dużą liczbę przypadkowo zlokalizowanych komórek naskórka.

Mięczak zakaźny jest chorobą łagodną i nie należy do formacji nowotworowych, ponieważ powstawanie i wzrost guzków jest wynikiem działania wirusa na określony mały obszar skóry. Proces zapalny w naskórku w strefach wzrostu zakaźnych guzków mięczaka jest nieobecny.

Mięczak zakaźny jest dość powszechny w populacji, a ludzie w każdym wieku i płci chorują. Jednak najczęstsze zakażenie występuje u dzieci w wieku 2–6 lat, młodzieży i osób powyżej 60 lat. Dzieci w wieku poniżej jednego roku prawie nigdy nie zakażają się mięczakiem zakaźnym, co najprawdopodobniej wynika z obecności matczynych przeciwciał przenoszonych na dziecko przez łożysko podczas rozwoju płodu.

Najbardziej narażone na zarażenie się zakaźnymi skorupiakami są osoby z obniżoną odpornością, takie jak zakażeni HIV, pacjenci z nowotworami, alergie, reumatoidalne zapalenie stawów i przyjmujący leki cytotoksyczne lub hormony glukokortykoidowe. Ponadto istnieje wysokie ryzyko infekcji dla osób stale kontaktujących się ze skórą dużej liczby osób, na przykład masażystów, pielęgniarek, lekarzy, pielęgniarek w szpitalach i klinikach, trenerów basenów, personelu łaźni itp.

Mięczak zakaźny jest powszechny wszędzie, to znaczy w każdym kraju i możliwe jest zakażenie strefy klimatycznej. Co więcej, w regionach o gorącym i wilgotnym klimacie, a także z niskim poziomem codziennej higieny, epidemie i ogniska zakaźnego mięczaka są nawet rejestrowane.

Choroba jest wywoływana przez ortopoksywirus, który należy do rodziny Poxviridae, podrodziny Chordopoxviridae i rodzaj Molluscipoxvirus. Wirus ten jest związany z wirusami variola, ospą wietrzną i szczepionkami. Obecnie zidentyfikowano 4 gatunki ortopokswirusów (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ale mięczaki zakaźne są najczęściej powodowane przez wirusy typu 1 i 2 (MCV-1, MCV-2).

Wirus mięczaka zakaźnego jest przenoszony z chorego na zdrowego człowieka poprzez bliskie kontakty (skóra na skórę), a także pośrednio poprzez używanie zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, na przykład akcesoriów do prysznica, bielizny, naczyń, zabawek itp. U dorosłych zakażenie zakaźnym mięczakiem występuje zazwyczaj w wyniku stosunku płciowego, a wirus nie infekuje zdrowego partnera przez tajemnice genitaliów, ale przez bliski kontakt z ciałami. Dlatego u dorosłych bardzo często guzki zakaźnego mięczaka znajdują się w pachwinie, podbrzuszu, kroczu, a także na wewnętrznej powierzchni ud.

Jednak obecnie ustalono, że wiele osób, nawet zakażonych, nie cierpi na zakaźny mięczak, który jest spowodowany funkcjonowaniem układu odpornościowego, który nie pozwala wirusowi na rozmnażanie się, ale tłumi go i niszczy, zapobiegając aktywacji zakażenia.

Od momentu, gdy wirus zakaźnego mięczaka dostanie się do skóry zdrowej osoby, aż do pojawienia się guzków, trwa od 2 tygodni do 6 miesięcy. W związku z tym okres inkubacji zakażenia wynosi od 14 dni do 6 miesięcy.

Po zakończeniu okresu inkubacji choroba wchodzi w fazę aktywną, w której na skórze pojawiają się gęste guzki o kulistym lub owalnym kształcie i różnej wielkości, o średnicy od 1 do 10 mm. Czasami guzki łączące się między sobą mogą tworzyć olbrzymie blaszki o średnicy do 3–5 cm. Węzły mięczaków zakaźne gęste, błyszczące, perłowo-białe, różowe lub szaro-żółte. Niektóre guzki mogą mieć depresję pępowinową w środku, pomalowaną na czerwono-różowy kolor. Jednak takie obniżenia zwykle nie występują we wszystkich guzkach, ale tylko w 10–15%. Podczas naciskania guzka pęsetą wychodzi z niego biała, pastowata masa, która jest mieszaniną martwych komórek naskórka i cząstek wirusa.

Guzki powoli zwiększają swoją wielkość, osiągając maksimum po 6 do 12 tygodniach po pojawieniu się. Po tej formacji nie rośnie, ale stopniowo wygasa, w wyniku czego znikają same w ciągu 3-6 miesięcy.

Liczba wysypek może się różnić od pojedynczych guzków do licznych grudek. Ze względu na to, że samo zakażenie jest możliwe, liczba guzków może się zwiększać z czasem, ponieważ osoba sama rozprzestrzenia wirusa na skórze.

Zazwyczaj guzki zakaźnego mięczaka są skoncentrowane na jednym ograniczonym obszarze skóry i nie są rozrzucone po całym ciele, na przykład pod pachami, na brzuchu, na twarzy, w pachwinie itp. Najczęściej guzki są zlokalizowane na szyi, tułowiu, pachach, twarzy i narządach płciowych. W rzadkich przypadkach elementy mięczaka zakaźnego zlokalizowane są na skórze głowy, podeszwach, skórze warg, języka, błonie śluzowej policzka.

Diagnoza zakaźnego mięczaka nie jest trudna, ponieważ charakterystyczny wygląd guzków pozwala rozpoznać chorobę bez użycia dodatkowych technik.

Leczenie mięczaka zakaźnego nie jest przeprowadzane we wszystkich przypadkach, ponieważ zwykle w ciągu 6 do 9 miesięcy guzki przechodzą niezależnie i nie są już formowane. W rzadkich przypadkach samoleczenie opóźnia się o 3–4 lata. Jeśli jednak osoba chce pozbyć się guzków bez czekania na samoleczenie, formacje są usuwane na różne sposoby (mechaniczne zgarnianie łyżką Volkmanna, wypalanie laserem, ciekły azot, prąd elektryczny itp.). Zazwyczaj zaleca się, aby dorośli usuwali guzki zakaźnego mięczaka, aby nie służyły jako źródło infekcji dla innych. Jednak w przypadku choroby dzieci dermatolodzy i lekarze najczęściej zalecają, aby nie leczyć infekcji, ale czekać, aż guzki same przejdą, ponieważ każda procedura usuwania formacji jest stresująca dla dziecka.

Mięczak zakaźny - zdjęcie

Zdjęcia mięczaka zakaźnego u dzieci.

Zdjęcia mięczaków zakaźnych u mężczyzn.

Zdjęcia mięczaków zakaźnych u kobiet.

Przyczyny choroby (wirus zakaźnego mięczaka)

Zaraźliwy mięczak jest wywoływany przez patogenny mikroorganizm, ortopokswirus z rodziny Poxviridae z rodzaju Molluscipoxvirus. Wirus ten rozprzestrzenia się wszędzie i dotyka ludzi w każdym wieku i płci, w wyniku czego populacja wszystkich krajów cierpi na zakaźnego mięczaka.

Obecnie istnieją 4 znane typy ortopokswirusów, które są oznaczone skrótami łacińskimi - MCV-1, MCV-2, MCV-3 i MCV-4. Przyczyną zaraźliwego mięczaka w krajach byłego ZSRR są najczęściej wirusy pierwszego i drugiego typu - MCV-1 i MCV-2. Co więcej, u dzieci mięczak zakaźny jest zwykle wywoływany przez ortopokswirus typu 1 (MCV-1), a u dorosłych - przez wirus typu 2 (MCV-2). Sytuacja ta wynika z faktu, że wirus typu 1 jest przenoszony głównie przez kontakt i pośrednio, przez wspólne obiekty, a wirus typu 2 jest przenoszony przez kontakt seksualny. Jednak wszystkie typy wirusów powodują te same objawy kliniczne.

Sposoby transmisji

Mięczak zakaźny jest przenoszony tylko z człowieka na człowieka, ponieważ zwierzęta nie cierpią na tę chorobę zakaźną i nie są nosicielami wirusa.

Przeniesienie wirusa zakaźnego mięczaka następuje od chorego do zdrowego kontaktu kontaktowego, pośredniczonego przez kontakt, przenoszonego drogą płciową i przez wodę. Transmisja kontaktu z gospodarstwem domowym polega na zainfekowaniu zdrowej osoby poprzez dotknięcie skóry dziecka lub dorosłego cierpiącego na zakaźny mięczak. W związku z tym wszelkie kontakty dotykowe (na przykład uściski, uściski dłoni, ścisłe wzajemne naciski w godzinach szczytu w transporcie publicznym, masaż, zapasy, boks, karmienie piersią itp.) Z osobą cierpiącą na mięczak zakaźny zakażenie tą infekcją u każdej zdrowej osoby, niezależnie od wieku i płci.

Pośredni szlak kontaktowy dla przenoszenia mięczaka zakaźnego jest najczęstszy i polega na zakażaniu zdrowych ludzi poprzez dotykanie zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, na których cząstki wirusa pozostały po użyciu przez osobę cierpiącą na infekcję. Oznacza to, że infekcja może wystąpić poprzez zabawki, sztućce, naczynia, pościel i bieliznę, dywany, tapicerkę meblową, ręczniki, myjki, maszynki do golenia i wszelkie inne przedmioty, z którymi kontaktowała się osoba cierpiąca na mięczak. Ze względu na możliwość pośredniego zakażenia w bliskich zespołach, zwłaszcza u dzieci, ogniska choroby czasami występują, gdy prawie cała grupa jest zakażona.

Przenikanie seksualne mięczaków zakaźnych jest charakterystyczne tylko dla dorosłych, którzy uprawiają seks bez zabezpieczenia (bez prezerwatywy). W tej ścieżce transmisji guzki są zawsze zlokalizowane w bliskim sąsiedztwie lub w okolicy narządów płciowych.

Transmisję wody można tradycyjnie przypisać pośredniemu kontaktowi, ponieważ w tym przypadku osoba cierpiąca na mięczak zakaźny wprowadza cząsteczki wirusa do środowiska wodnego, które mogą być odebrane przez każdą inną osobę mającą kontakt z tą samą wodą. Taka droga transmisji umożliwia zarażenie zakaźnym mięczakiem podczas odwiedzania basenów, łaźni, saun, przejażdżek wodnych itp.

Ponadto u osoby już cierpiącej na zakaźną skorupę możliwe jest samo zakażenie poprzez tarcie i drapanie skóry.

Niezależnie od drogi transmisji, przebieg i objawy kliniczne zakaźnego mięczaka są zawsze takie same.

Nie wszystkie przypadki kontaktu z wirusem są zainfekowane, ponieważ niektórzy ludzie są odporni na tę infekcję. Oznacza to, że nawet jeśli osoba, która ma odporność na zaraźliwy mięczak, kontaktuje się z wirusem, nie zarazi się, a infekcja nie rozwinie się w nim. Wszystkie inne osoby są zakażone i rozwijają objawy kliniczne, gdy wchodzą w kontakt z wirusem.

Najbardziej narażonymi i podatnymi na zaraźliwe mięczaki są osoby o obniżonej aktywności układu odpornościowego, takie jak na przykład osoby zakażone HIV, które przyjmują hormony glikokortykosteroidowe, osoby powyżej 60 roku życia itp.

Mięczak zakaźny - objawy

Przebieg choroby

Od momentu zakażenia mięczakiem zakaźnym do pierwszego pojawienia się objawów klinicznych trwa od 2 do 24 tygodni. Po zakończeniu okresu inkubacji na powierzchni skóry, na której został wprowadzony zakaźny wirus mięczaków, pojawiają się małe, gęste, bezbolesne guzki o średnicy od 1 do 3 mm. Te guzki powoli zwiększają swoją wielkość do 2 do 10 mm średnicy przez okres od 6 do 12 tygodni, po czym znikają same w ciągu 6 do 12 tygodni. W sumie, od momentu pojawienia się pierwszych guzków do ich całkowitego zaniku, trwa średnio od 12 do 18 tygodni, ale w niektórych przypadkach choroba może trwać nawet znacznie dłużej - od 2 do 5 lat. Po wyzdrowieniu z zakaźnego mięczaka powstaje odporność na całe życie, więc ponowne zakażenie występuje tylko w wyjątkowych przypadkach.

Jednak dopóki wszystkie guzki na skórze nie znikną, możliwe jest samo-zakażenie podczas drapania lub pocierania dotkniętych chorobą obszarów skóry zdrowymi. W tym przypadku na nowo zainfekowanym obszarze skóry pojawiają się nowe guzki mięczaka, które będą rosły przez 6 do 12 tygodni, po czym będą się rozwijać niezależnie od 12 do 18 tygodni. W związku z tym przybliżony okres samoleczenia należy policzyć, dodając 18 miesięcy do daty ostatniego guzka.

Mięczak zakaźny jest chorobą nieszkodliwą, która znika sama, bez specjalnego leczenia, gdy tylko jego własny układ odpornościowy tłumi aktywność wirusa. Wysypki, co do zasady, nie przeszkadzają osobie, ponieważ nie bolą ani nie swędzą, ale w większości stanowią jedynie problem kosmetyczny. Ponadto wirus nie rozprzestrzenia się przez krew lub limfę w organizmie i nie infekuje innych narządów i układów, w wyniku czego mięczak zakaźny jest chorobą bezpieczną, co często zaleca się z tego powodu, aby nie leczyć go specjalnymi środkami, ale po prostu czekać, aż własna odporność zabije wirus, a zatem guzki nie znikną.

Jednak ludzie często nie chcą czekać, aż guzki zakaźnego mięczaka przejdą same, ale chcą je usunąć ze względów kosmetycznych lub nie być źródłem infekcji dla innych. W takich przypadkach trzeba być psychicznie przygotowanym na to, że po usunięciu już istniejących guzków pojawią się nowe, ponieważ tylko proces niszczenia zmian nie wpływa na aktywność wirusa w skórze i dopóki jego własny układ odpornościowy go nie tłumi, patogen może ponownie powodować guzki i znowu.

Po niezależnym zniknięciu guzków zakaźnego mięczaka na skórze nie pozostały żadne ślady - blizny lub blizny, a tylko w rzadkich przypadkach mogą powstać małe plamy odbarwienia. Jeśli guzki zakaźnego mięczaka zostały usunięte różnymi metodami, w miejscu ich lokalizacji mogą powstać małe i niepozorne blizny.

Czasami skóra wokół guzków zakaźnego mięczaka staje się zapalna, w którym to przypadku konieczne jest miejscowe stosowanie maści antybiotykowych. Pojawienie się guzka na powiece jest problemem i wskazaniem do jego usunięcia, ponieważ wzrost wykształcenia może prowadzić do upośledzenia wzroku i utraty cebulek do rzęs.

Jeśli dana osoba ma guzki zakaźnego mięczaka w dużych ilościach, na różnych częściach ciała lub ma bardzo duże rozmiary (ponad 10 mm średnicy), może to wskazywać na niedobór odporności. W takich przypadkach zaleca się zawsze skontaktować się z immunologiem w celu skorygowania stanu odporności.

Objawy zakaźnego mięczaka

Głównym i jedynym objawem zaraźliwego mięczaka, który można zobaczyć gołym okiem, są charakterystyczne guzki wystające ponad powierzchnię skóry. Guzki mogą być zlokalizowane na dowolnej części skóry, ale najczęściej formacje powstają na twarzy, szyi, górnej części klatki piersiowej, pachach, rękach i przedramionach, podbrzuszu, wewnętrznych udach, łonie, wokół odbytu i na skórze obszar narządów płciowych. Jednakże, pomimo szerokiej gamy opcji lokalizacji guzków zakaźnego mięczaka, z reguły wszystkie formacje są zawsze zgrupowane tylko w jednym obszarze skóry. Na przykład, guzki mogą znajdować się na szyi, twarzy lub brzuchu, ale wszystkie formacje są zgrupowane tylko w jednym obszarze i nieobecne w innych częściach ciała. Ponadto zazwyczaj wszystkie guzki zakaźnego mięczaka znajdują się na obszarze skóry, do którego przeniknęła infekcja. W rzadkich przypadkach guzki mogą być losowo rozmieszczone na całej powierzchni ciała.

Guzki pojawiają się nie pojedynczo i stopniowo, ale prawie jednocześnie tworzy się kilka formacji, które zaczynają rosnąć powoli. Z reguły pojawia się od 5 do 10 guzków, ale w niektórych przypadkach ich liczba może sięgać kilkudziesięciu.

W chwili wystąpienia guzki są małe, mają średnicę 1–2 mm, ale w ciągu 6–12 tygodni rosną do 2–10 mm. Czasami niektóre elementy mogą dorastać do 15 mm średnicy, a zazwyczaj na skórze znajdują się guzki o różnych rozmiarach, ale o tym samym wyglądzie. Jeśli formacje zakaźnego mięczaka znajdują się blisko siebie, mogą się połączyć, tworząc jedną gigantyczną pagórkowatą powierzchnię o średnicy do 5 cm. Takie gigantyczne węzły mogą rozpalać się i tłumić, w wyniku czego na ich powierzchni powstają skorupy i wrzody.

Na każdym etapie wzrostu guzki wystają ponad powierzchnię skóry, mają półkulistą i lekko spłaszczoną górną formę, gładkie krawędzie, gęstą konsystencję i są pomalowane na biało-perłowy lub jasnoróżowy kolor. Co więcej, na początku choroby formacje mają kształt kopuły, bardzo gęsta tekstura i kolor są nieco jaśniejsze niż otaczająca je skóra, az czasem stają się miękkie, przybierają kształt półkola, a kolor może zmienić się na różowawy. Często guzki mogą mieć woskowy połysk. Kilka tygodni po pojawieniu się w środkowej części formacji pojawia się depresja, podobna do pępka. Gdy guzki są ściskane z boków, biała pączkowa masa jest uwalniana z pępka, zawierając martwe komórki naskórka i cząstki wirusa.

Guzki mają gładką powierzchnię i nieznacznie różnią się kolorem od otaczającej skóry. Skóra wokół formacji jest zwykle niezmieniona, ale czasami obwód zapalny jest umocowany wokół obwodu guzków. Formacje nie przeszkadzają osobie, ponieważ nie bolą, nie swędzą i, co do zasady, w ogóle nie można ich zauważyć, jeśli są zlokalizowane w obszarach skóry, które zwykle są pokryte ubraniami i nie są widoczne. W rzadkich przypadkach guzki mogą czasami swędzić. W takich momentach bardzo ważne jest, aby powstrzymać i nie zarysować formacji, ponieważ zarysowania i uszkodzenia guzków mogą prowadzić do późniejszego przeniesienia wirusa na inne obszary skóry. W takich sytuacjach następuje samo zakażenie, a elementy zakaźnego mięczaka powstają na innym obszarze skóry, w którym wirus został wprowadzony. Należy pamiętać, że dopóki ostatni guzek nie zniknie, zakaźny mięczak pozostaje zakaźny.

Gdy guzki są zlokalizowane na powiekach, zakaźny mięczak może prowadzić do zapalenia spojówek.

Opisany obraz kliniczny mięczaka zakaźnego jest klasyczną formą zakażenia. Ponadto choroba może występować w następujących nietypowych postaciach, które różnią się od klasycznych objawów morfologicznych guzków:

• Olbrzymi kształt - tworzą się pojedyncze guzki o średnicy 2 cm lub większej.
• Kształt pedikularny - duże duże guzki są formowane przez łączenie blisko siebie małych. Co więcej, takie duże węzły są przymocowane do niezmiennej skóry cienką nogą, to znaczy zwisają na skórze.
• Uogólniona forma - powstaje kilkadziesiąt guzków rozrzuconych na całej powierzchni skóry ciała. Forma mąkowata - guzki są bardzo małe, mają mniej niż 1 mm średnicy, wyglądem przypominają milię („prosyanka”).
• Wrzodziejąco-torbielowata postać - duże węzły powstają przez połączenie kilku małych, których powierzchnia tworzy owrzodzenia lub torbiele.

Niezależnie od kształtu zakaźnego mięczaka, przebieg zakażenia jest taki sam, a różnice dotyczą tylko cech morfologicznych guzków.

Mięczak zakaźny: charakterystyka wysypki, zakażenia, okres inkubacji, objawy, kwarantanna, konsekwencje (opinia dermatovenereologa) - wideo

Zakaźny mięczak u dzieci

Około 80% przypadków zakaźnego mięczaka odnotowano u dzieci poniżej 15 roku życia. Można więc powiedzieć, że dzieci są bardziej podatne na infekcje niż dorośli. Najczęściej mięczak zakaźny dotyczy dzieci w wieku od 1 do 4 lat. Do pierwszego roku życia dzieci prawie nigdy nie cierpią na infekcję, ponieważ, jak zakładają naukowcy, są chronione przez przeciwciała matczyne uzyskane podczas rozwoju płodowego. Ponadto wiadomo, że dzieci cierpiące na egzemę, atopowe zapalenie skóry lub przyjmujące hormony glukokortykoidowe w celu leczenia innych chorób są bardziej narażone na zakażenie.

Najczęściej dzieci zarażają się mięczakiem zakaźnym, gdy odwiedzają basen i zajęcia sportowe, które wymagają bliskiego kontaktu dotykowego i kontaktu ze sobą (na przykład zapasy, boks itp.).

Objawy i przebieg zakaźnego mięczaka u dzieci są dokładnie takie same jak u dorosłych. Jednak ze względu na słabą wolicjonalną kontrolę ich pragnień, dzieci często mogą przeczesywać guzki zakaźnego mięczaka, a tym samym samozakażenie, przenosząc wirusa na inne obszary skóry, co prowadzi do stałego pojawiania się nowych zmian chorobowych i wydłuża przebieg choroby. Ponadto drapanie guzków może prowadzić do ich zapalenia i dodania wtórnego zakażenia, które wymaga leczenia antybiotykami.

U dzieci guzki mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej są przymocowane do klatki piersiowej, brzucha, ramion, nóg, pach, w okolicy pachwin i genitaliów. Lokalizacja formacji w obszarze genitalnym nie musi oznaczać, że dziecko jest zainfekowane podczas kontaktów seksualnych. Dzieciak mógł po prostu dostać zakaźnego wirusa mięczaka od chorego na palcach, a następnie podrapać skórę w okolicy narządów płciowych, w wyniku czego infekcja wystąpiła na tym konkretnym obszarze skóry.

Diagnoza zakaźnego mięczaka u dzieci nie jest trudna, ponieważ guzki mają charakterystyczny wygląd. Dlatego dermatolog zdiagnozuje na podstawie prostego badania formacji. W niektórych przypadkach, gdy dermatolog ma wątpliwości, może wykonać biopsję lub skrobanie z guza, aby zbadać jego strukturę pod mikroskopem.

Leczenie mięczaka zakaźnego u dzieci zwykle nie jest wykonywane, ponieważ po 3 miesiącach - 4 latach wszystkie guzki same znikają, to znaczy samoleczenie następuje w wyniku tłumienia aktywności wirusa przez układ odpornościowy. Dlatego biorąc pod uwagę fakt, że mięczak zakaźny po pewnym czasie samonaprawia się, aby nie powodować nieprzyjemnych odczuć dla dziecka, guzki nie są usuwane. Jednak w niektórych przypadkach lekarze zalecają usuwanie guzków na skórze dzieci, ponieważ stale się rozczesują i zarażają, co powoduje, że choroba trwa bardzo długo. W takich sytuacjach guzki usuwa się mechanicznie, zamrażając ciekłym azotem lub stosując preparaty zawierające substancje do eliminacji brodawek, na przykład kwas salicylowy, tretynoinę, kantarydynę lub nadtlenek benzoilu.

Pomimo obecności różnych metod usuwania guzków zakaźnych mięczaków, lekarze wolą nie używać ich u dzieci, ponieważ wszystkie te metody pomogą jedynie wyeliminować formacje, ale nie zapobiegną ich ponownemu pojawieniu się, dopóki wirus w skórze nie będzie aktywny i nie będzie tłumiony przez własny układ odpornościowy dziecka. Ponadto każda metoda może prowadzić do powstawania blizn, blizn, oparzeń lub ognisk depigmentacji w miejscu lokalizacji guza. A kiedy guzki przechodzą niezależnie, blizny lub blizny nigdy nie powstają w miejscu ich lokalizacji, tylko czasami mogą istnieć ogniska depigmentacji.

W celu jak najszybszego samouzdrowienia mięczaka zakaźnego u dzieci, należy przestrzegać następujących zasad:

• Nie drap, nie pocierać ani nie ranić guzków;
• Często myj ręce mydłem;
• 1 - 2 razy dziennie, aby wytrzeć części ciała za pomocą guzków roztworów dezynfekujących (alkohol, chlorheksydyna itp.);
• Jeśli zbliżają się kontakty z innymi dziećmi lub ludźmi, to w celu zmniejszenia ryzyka ich zarażenia zaleca się uszczelnienie guzków taśmą klejącą i przykrycie ich odzieżą;
• Nie golić włosów w miejscach ciała, w których znajdują się guzki;
• Nasmaruj suchą skórę kremem, aby uniknąć pękania, owrzodzenia i zapalenia guzków.

Zakaźny mięczak u kobiet

Obraz kliniczny, czynniki sprawcze, przebieg i zasady leczenia mięczaka zakaźnego u kobiet nie mają żadnych cech szczególnych w porównaniu z mężczyznami i dziećmi. Zakaźny mięczak również nie wpływa na przebieg ciąży, wzrost i rozwój płodu, więc kobiety, które rodzą dziecko i są zakażone infekcją, nie mogą martwić się o zdrowie przyszłego dziecka.

Cechy choroby u mężczyzn

Zakaźny mięczak u mężczyzn, podobnie jak u kobiet, nie ma żadnych oczywistych cech. Jedyną cechą, która może być cechą charakterystyczną zakażenia u mężczyzn, jest możliwość zlokalizowania guzków na skórze penisa, co prowadzi do trudności w nawiązywaniu kontaktów seksualnych. U kobiet mięczak zakaźny nigdy nie wpływa na błony śluzowe pochwy i może być zlokalizowany tylko na skórze w okolicy narządów płciowych. Oczywiście stwarza to również trudności podczas stosunku płciowego, ale nie tak wyraźne, jak w przypadku lokalizowania guzków na penisie.

Osobliwości zakaźnego mięczaka o różnej lokalizacji

Zakaźny mięczak na twarzy. Podczas lokalizowania guzków na twarzy, zaleca się, aby ich nie usuwać, ale aby wyjść i poczekać na samoleczenie, ponieważ jeśli formacje same znikną, wówczas na ich miejscu nie będzie śladów i blizn, które powodują kosmetyczne defekty. Jeśli usuniesz guzki jakąkolwiek nowoczesną metodą, istnieje ryzyko blizn i blizn.

Zakaźny mięczak na powiece. Jeśli guzek jest zlokalizowany w powiece, zaleca się usunięcie go, ponieważ w przeciwnym razie może uszkodzić błonę śluzową oka i spowodować zapalenie spojówek lub inne cięższe choroby oczu.

Zakaźny mięczak na genitaliach. Jeśli guzki są zlokalizowane w pobliżu narządów płciowych, odbytu lub prącia, lepiej usunąć je w dowolny sposób, nie czekając na niezależne zniknięcie. Ta taktyka opiera się na fakcie, że położenie guzków na genitaliach lub w okolicy narządów płciowych prowadzi do ich urazów podczas kontaktów seksualnych, co z kolei powoduje infekcję partnera i rozprzestrzenianie się infekcji na inne obszary skóry. W rezultacie guzki pojawiające się na narządach płciowych mogą rozprzestrzeniać się bardzo szybko w całym ciele.

Diagnostyka

Diagnoza zakaźnego mięczaka nie jest trudna i, co do zasady, przeprowadzana jest na podstawie badania charakterystycznych guzków przez dermatologa. W prawie wszystkich przypadkach nie są wymagane dodatkowe metody diagnostyczne, aby potwierdzić diagnozę zakaźnego mięczaka.

Jednak w niektórych, dość rzadkich przypadkach, kiedy lekarz ma wątpliwości co do zakaźnego mięczaka, przeprowadza się dodatkowe badania. Takie dodatkowe badania polegają na zebraniu małego kawałka guzka, a następnie zbadaniu go pod mikroskopem. Mikroskopia biopsji guzka pozwala dokładnie określić, czym jest guzek, a co za tym idzie, czy jest to manifestacja zakaźnego mięczaka lub innej choroby (na przykład rogowacenia kolczystokomórkowego, kiły itp.).

Guzki zakaźnego mięczaka należy odróżnić od następujących podobnych zewnętrznie formacji, również zlokalizowanych na skórze:

• Płaskie brodawki. Takie brodawki, z reguły, są liczne, są zlokalizowane na powierzchni czołowej i tylnej szczotek i są małymi bąbelkami o zaokrąglonym kształcie z gładką powierzchnią, pomalowanymi na kolor otaczającej skóry.
• Wulgarne brodawki. Z reguły są one umieszczone z tyłu dłoni i są gęstymi bąbelkami o nierównej i szorstkiej powierzchni. Grudki mogą być pokryte łuskami i nie mają depresji pępowinowej w środku.
• Keratoacanthomas. Są to pojedyncze wypukłe formacje, które mają kształt półkulisty i są zabarwione bladoczerwonym lub w odcieniu normalnej otaczającej skóry. Keratoacanthomas są zwykle zlokalizowane na otwartych obszarach skóry, a na powierzchni mają wgłębienia podobne do małych kraterów, które są wypełnione rogowymi łuskami. Napalone masy są łatwo usuwane z kraterów, a ich czyszczenie nie powoduje krwawienia. W przeciwieństwie do tego, próby usunięcia pastowatej zawartości zakaźnych guzków mięczaka często powodują krwawienie.
• Miliums („prosyanka”). Są to małe białe kropki zlokalizowane w gruczołach łojowych skóry. Milia powstają w wyniku wytwarzania zbyt gęstego sebum, które nie wypływa z porów, ale pozostaje w nich i zatyka ich światło. Formacje te są związane z upośledzonym metabolizmem tłuszczu i są zlokalizowane na twarzy w postaci licznych lub pojedynczych białych kropek.
• Trądzik pospolity Są to zapalne stożkowe grudki o miękkiej teksturze, pomalowane na różowo lub niebiesko-czerwony kolor.
• Świerzb Gdy świerzb na skórze pojawia się małe grudki o kolorze czerwonym lub cielistym, ulokowane jak linie. Grudki świerzbu bardzo swędzą, w przeciwieństwie do guzków zakaźnego mięczaka. Ponadto guzki świądu są zwykle zlokalizowane w przestrzeniach międzypalcowych, na zgięciu nadgarstka i pod gruczołami piersiowymi u kobiet.
• Włókniaki skóry. Są to twarde i bardzo gęste guzki o różnych kolorach, które są wciskane w skórę po naciśnięciu z boku. Włókna skórne nigdy nie są umieszczane w grupach.
• Rak podstawnokomórkowy. Zewnętrznie formacje są bardzo podobne do guzków zakaźnego mięczaka, mają również perłowy połysk i są uniesione ponad skórę. Ale rak podstawnokomórkowy jest zawsze pojedynczy, formacje te nigdy nie są umieszczane w grupach.

Do jakiego lekarza skontaktować się z mięczakiem zakaźnym?

Wraz z rozwojem zakaźnego mięczaka powinieneś skonsultować się z dermatologiem (zapisz), który dokonuje diagnozy i leczenia tej choroby. Jeśli dermatolog nie może wykonać żadnych manipulacji koniecznych do usunięcia, skieruje pacjenta do innego specjalisty, na przykład chirurga (do zapisania się), fizjoterapeuty (do zapisania się) itp.

Mięczak zakaźny - leczenie

Ogólne zasady terapii

Obecnie zakaźny mięczak, jeśli guzki nie są zlokalizowane na powiekach, a nie w okolicy narządów płciowych, zazwyczaj nie jest leczony, ponieważ po 3–18 miesiącach układ odpornościowy może tłumić aktywność ortopokswirusa, a wszystkie formacje znikną same, nie pozostawiając skóry na skórze. lub ślady (blizny, blizny itp.). Faktem jest, że wirus zakaźnego mięczaka wytwarza odporność, ale dzieje się to powoli, więc organizm nie potrzebuje tygodnia na samoleczenie z powodu infekcji, jak w przypadku SARS, ale kilka miesięcy lub nawet 2-5 lat. A jeśli usuniesz guzki zakaźnego mięczaka, zanim znikną, to po pierwsze, blizny mogą pozostać na skórze, a po drugie, zwiększają ryzyko ich ponownego pojawienia się, nawet w dużych ilościach, ponieważ wirus jest nadal aktywny. Dlatego, biorąc pod uwagę, że samoleczenie zawsze ma miejsce, a to tylko kwestia czasu, lekarze zalecają, aby nie leczyć zakaźnego mięczaka, usuwając guzki, ale po prostu poczekaj, aż same znikną.

Jedyne sytuacje, w których nadal zaleca się usuwanie guzków zakaźnego mięczaka, to ich lokalizacja na genitaliach lub powiekach, a także wyraźny dyskomfort dostarczany osobie przez edukację. W innych przypadkach lepiej jest zostawić guzki i poczekać na ich niezależne zniknięcie po zahamowaniu aktywności wirusa przez układ odpornościowy.

Jeśli jednak ktoś chce usunąć guzki, jest to zrobione. Powodem tego pragnienia są z reguły względy estetyczne.

Następujące metody chirurgiczne zostały oficjalnie zatwierdzone przez ministerstwa zdrowia krajów WNP w celu usunięcia guzków mięczaka:

• Łyżeczkowanie (łyżeczkowanie guzków za pomocą łyżeczki lub łyżeczki Folkman);
• Kriodestrukcja (zniszczenie guzków za pomocą ciekłego azotu);
• Peeling (usunięcie rdzenia guzków cienką pęsetą);
• Laserowe zniszczenie (zniszczenie guzków Z₂ - laser);
• Elektrokoagulacja (niszczenie guzków prądem elektrycznym - „kauteryzacja”).

W praktyce, oprócz powyższych, oficjalnie zatwierdzonych metod usuwania guzków zakaźnego mięczaka, stosuje się inne metody. Metody te polegają na wystawianiu guzków zakaźnego mięczaka na działanie różnych substancji chemicznych w składzie maści i roztworów, które są w stanie zniszczyć strukturę formacji. Tak więc, obecnie, maści i roztwory zawierające tretinoinę, kantarydynę, kwas trichlorooctowy, kwas salicylowy, imikwimod, podofilotoksynę, chlorofili, fluorouracyl, oksolinę, nadtlenek benzoilu, a także interferony alfa 2a i alfa 2b stosuje się do usuwania guzków.

Takie chemiczne metody usuwania mięczaków nie mogą być nazywane metodami tradycyjnymi, ponieważ implikują stosowanie preparatów leczniczych, w wyniku czego są uważane za nieoficjalne, sprawdzone praktyki, ale nie zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia. Ponieważ, według lekarzy i pacjentów, metody te są dość skuteczne i mniej traumatyczne w porównaniu z metodami chirurgicznymi usuwania guzków zakaźnych mięczaków, przyjrzymy się im również w podrozdziale poniżej.

Usuwanie mięczaka zakaźnego

Rozważ cechy chirurgicznych i nieformalnych konserwatywnych metod usuwania zakaźnego mięczaka. Ale najpierw uważamy za konieczne wskazanie, że wszelkie chirurgiczne metody usuwania guzków są raczej bolesne, w wyniku czego zaleca się miejscowe środki znieczulające do manipulacji. W najlepszy sposób znieczulaj maść do skóry EMLA 5%. Inne środki znieczulające, takie jak lidokaina, nowokaina i inne - są nieskuteczne.

Laserowe usuwanie mięczaków zakaźnych. Na guzki oddziałuje promień CO.₂-laser lub impulsowy laser. Aby zniszczyć formacje, optymalne jest ustawienie następujących parametrów wiązki laserowej - długości fali 585 nm, częstotliwości 0,5 - 1 Hz, średnicy plamki 3 - 7 mm, gęstości energii 2 - 8 J / cm 2, czasu trwania impulsu 250 - 450 ms. Podczas zabiegu każdy guzek jest napromieniowany laserem, a następnie skórę traktuje się 5% alkoholowym roztworem jodu. Jeśli po tygodniu po zabiegu guzki nie zostaną pokryte skorupami i nie odpadną, wówczas wykonają kolejną sesję napromieniowania formacji laserem.

Laseroterapia pozwala na zniszczenie 85 - 90% guzków po pierwszej sesji. Ponadto, po opadnięciu formowania się skóry, nie pozostają zauważalne blizny i blizny, co sprawia, że ​​metoda nadaje się do usuwania guzków z powodów kosmetycznych.

Usuwanie mięczaka zakaźnego za pomocą ciekłego azotu. Każdy guzek wystawia się na działanie ciekłego azotu przez 6-20 sekund, po czym skórę traktuje się 5% roztworem alkoholu jodowego. Jeśli guzki pozostaną po tygodniu, zostaną ponownie zniszczone przez ciekły azot.

Metoda ta jest bolesna i nie nadaje się do usuwania guzków zakaźnych mięczaków ze względów kosmetycznych, ponieważ po zniszczeniu formacji ciekłym azotem na skórze mogą pojawić się pęcherze, gojące się z tworzeniem blizn i depigmentacją.

Usuwanie mięczaka zakaźnego przez elektrokoagulację. Metoda polega na „spaleniu” guzków prądem elektrycznym, podobnym do „palącej” erozji szyjki macicy. Po zabiegu skóra jest rozmazana 5% alkoholowym roztworem jodu i po tygodniu ocenia wynik. Jeśli guzki nie znikają, są ponownie „kauteryzowane”.

Usuwanie mięczaka zakaźnego przez łyżeczkowanie i złuszczanie. Metoda polega na mechanicznym łyżeczkowaniu guzka za pomocą ostrej łyżki Folkmanna lub usunięciu formacji cienką pęsetą. Procedura jest niezwykle bolesna i nieprzyjemna, ponadto usunięciu formacji może towarzyszyć krwawienie. Po mechanicznym usunięciu guzków, wszystkie poprzednie miejsca ich lokalizacji są traktowane 5% roztworem jodu lub innymi środkami antyseptycznymi.

Metody te nie nadają się do usuwania guzków z powodów kosmetycznych, ponieważ pełzanie lub złuszczanie w miejscu formacji może powodować powstające blizny.

Maść z mięczaka zakaźnego - usuwanie guzków z chemikaliami. Aby usunąć zaraźliwe guzki mięczaka, można je regularnie, 1-2 razy dziennie, smarować maściami i roztworami zawierającymi następujące substancje:

• Tretinoina (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - maść nakłada się na guzki 1 do 2 razy dziennie przez 6 godzin, po czym spłukuje się wodą. Guzki są smarowane przed wygaszeniem;
• Kantaryna (Shpansky front sight lub homeopatyczne preparaty) - maści nakłada się na guzki 1 do 2 razy dziennie, aż do zniknięcia formacji;
• Kwas trójchlorooctowy - nakrapiany roztwór 3% nanosi się 1 raz dziennie na guzki przez 30-40 minut, po czym zmywa się;
• Kwas salicylowy - roztwór 3% stosuje się 2 razy dziennie na guzki, nie zmywając;
• Imikwimod (Aldara) - krem ​​nakłada się na guzki kropkowane 3 razy dziennie;
• Podophyllotoxin (Vartek, Condilin) ​​- krem ​​nakłada się na guzki 2 razy dziennie;
• Fluorouracyl maść - nakłada się na guzki 2 - 3 razy dziennie;
• Maść oksolinowa - nakładana na guzki 2 - 3 razy dziennie grubą warstwą;
• Chlorophyllipt - roztwór nakłada się na guzki 2 do 3 razy dziennie;
• Nadtlenek benzoilu (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, itp.) - maści i kremy nakłada się na guzki w grubej warstwie 2 razy dziennie;
• Interferony (Infagel, Acyklowir) - maści i kremy nakłada się na guzki 2-3 razy dziennie.

Czas stosowania dowolnego z powyższych preparatów zależy od szybkości zaniku guzków zakaźnego mięczaka. Ogólnie rzecz biorąc, jak pokazują obserwacje dermatologów, aby całkowicie usunąć guzki w dowolny określony sposób, konieczne jest ciągłe stosowanie go przez 3 do 12 tygodni. Wszystkie powyższe narzędzia mają porównywalną skuteczność, więc możesz wybrać dowolny lek, który z jakichkolwiek subiektywnych powodów, takich jak inne. Jednak dermatolodzy zalecają najpierw wypróbowanie maści Oxolinic, maści lub preparatów fluorouracylu z nadtlenkiem benzoilu, ponieważ są one najbezpieczniejsze.

Mięczak zakaźny: usuwanie grudek przez skrobanie, laser, Surgitron, ciekły azot (porada dermatologa) - wideo

Mięczak zakaźny, leczenie lekami przeciwwirusowymi i immunomodulatorami: acyklowir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, maść Oksolinovaya, jod - film

Leczenie mięczaka zakaźnego u dzieci

Leczenie mięczaków zakaźnych u dzieci przeprowadza się tymi samymi metodami, co u dorosłych, zgodnie z ogólnymi zasadami terapii. Oznacza to, że optymalnym sposobem leczenia mięczaków zakaźnych u dzieci jest brak leczenia i oczekiwanie, aż organizm stłumi aktywność samego wirusa, a wszystkie guzki po prostu znikną bez śladu. Ale jeśli dziecko przeczesuje guzki lub powoduje dyskomfort, zaleca się, aby spróbować usunąć je w domu z różnymi maściami i roztworami zawierającymi składniki do usuwania brodawek (na przykład kwas salicylowy, tretynoina, kantarydyna lub nadtlenek benzoilu). Roztwory te są stosowane do guzków zakaźnego mięczaka 1 do 2 razy dziennie, aż znikną.

Rodzice informują o skuteczności maści oksolinowej do usuwania guzków mięczaków u dzieci, dlatego zalecenie to można zastosować. Tak więc rodzice zalecają 1-2 razy dziennie nakładanie grubej warstwy maści na guzki, aż całkowicie znikną. Jednocześnie, po pierwsze, guzki pod działaniem maści mogą stać się czerwone i stan zapalny, ale nie jest to konieczne, aby się obawiać, ponieważ po 1-2 dniach formacja zostanie pokryta skórką i zacznie wysychać.

Jeśli podejmie się decyzję o usunięciu guzków u dziecka jakąkolwiek metodą chirurgiczną, należy to zrobić tylko przy użyciu odpowiedniej analgezji. Najlepszy sposób na znieczulenie skóry, a zatem jest optymalnie odpowiedni do stosowania jako środek znieczulający w chirurgicznym usuwaniu guzków zakaźnego kremu EMLA mięczaka, 5% produkowanego przez AstraZeneka, Szwecja. W celu uzyskania odpowiedniego znieczulenia krem ​​nakłada się na skórę w okolicy guzków, przykrywa folią okluzyjną w zestawie z lekiem i pozostawia na 50-60 minut. Po godzinie film jest usuwany, resztki kremu są usuwane sterylnym wacikiem i dopiero po tym następuje operacja usunięcia guzków zakaźnego mięczaka.

Podczas stosowania kremu EMLA uzyskuje się dobry poziom ulgi w bólu, w wyniku którego dziecko nie odczuwa bólu, a zatem nie otrzymuje dodatkowego stresu.

Mięczak zakaźny: przyczyny, leczenie, diagnoza i zapobieganie. Usuwanie świądu, stanu zapalnego i zaczerwienienia - wideo

Domowe leczenie

W najlepszy sposób na leczenie mięczaka zakaźnego w domu, preparaty farmaceutyczne lub różne środki ludowe, wykonane niezależnie od ziół leczniczych, są stosowane na guzki i przyczyniają się do ich zaniku.

Dlatego najskuteczniejsze metody leczenia zakaźnego mięczaka w domu wśród popularnych metod są następujące:

• Płyny czosnkowe. Świeże ząbki czosnku kruszy się do stanu kleiku, dodaje masło w stosunku 1: 1 (objętościowo) i dobrze miesza. Gotowa kompozycja jest kropkowana na guzkach grubą warstwą, mocowana gipsem lub bandażem i zmieniana na świeży balsam 2 - 3 razy dziennie. Takie aplikacje są umieszczane na guzkach zakaźnego mięczaka aż do ich całkowitego zniknięcia.
• Sok czosnkowy. Ząbki czosnku przechodzą przez maszynkę do mięsa, gotowy kleik rozprowadza się na gazie i wyciśniętym soku. Świeży sok czosnkowy wytrzeć guzki 5-6 razy dziennie, aż całkowicie znikną.
• Napar z serii. Dwie łyżki suchej trawy pociągu zalać 250 ml wrzącej wody (jedna szklanka), ponownie zagotować wodę, wyjąć z ognia i pozostawić na godzinę w ciepłym miejscu. Gotowy napar wciera się w obszar skóry, na którym zlokalizowane są guzki zakaźnego mięczaka, 3-4 razy dziennie, aż do zniknięcia formacji.
• Nalewka z nagietka. Nalewka z farmaceutycznego alkoholu z nagietka wytrzeć skórę pokrytą guzkami zakaźnego mięczaka, 3 do 4 razy dziennie, aż formacja całkowicie zniknie.
• Sok wiśniowy Świeże liście czeremchy przemywają wodą i przechodzą przez maszynkę do mięsa. Powstała zawiesina rozprowadziła się na gazie i wycisnęła sok z liści. Sok z liści wiśni miesza się z masłem w stosunku objętości 1: 1, a powstałą maść nakłada się na guzki przez noc.

Zaleca się przygotowanie wszystkich środków ludowych bezpośrednio przed użyciem i nie przechowywanie ich dłużej niż 1-2 dni, ponieważ maksymalna świeżość preparatów zapewnia wyższą skuteczność leczenia.

Mięczak zakaźny - leczenie środkami ludowymi: jod, glistnik, fukortsyna, smoła, nalewka z nagietka - wideo

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.