Twój dermatolog

Półpasiec jest powszechną ludzką chorobą wirusową wywoływaną przez wirusa Varicella zoster. Wirus ten jest częstym czynnikiem sprawczym chorób, takich jak ospa wietrzna i półpasiec. Zakażenie jest realizowane przez unoszące się w powietrzu krople. Wirus przenika do ciała ludzkiego przez błonę komórkową, wpływa na obwodowy i centralny układ nerwowy.

U ludzi wirus jest utajony, aktywowany w obecności chorób i stanów związanych z rozwojem niedoboru odporności. Reaktywność immunologiczna zmniejsza się pod wpływem następujących czynników:

• reaktywacja chorób przewlekłych;
• leczenie lekami immunosupresyjnymi;
• Zatrucie OUN;
• obecność ukrytej infekcji.

Odporność wirusa na środowisko jest niska, niszczona przez wysokie temperatury, promienie UV i preparaty antyseptyczne. Wirus Varicella zoster jest wysoce odporny na ujemne temperatury powietrza. Okres inkubacji opryszczki ocznej od momentu zakażenia i przed jego wystąpieniem może wynosić kilka lat.

Półpasiec oczny u osób zakażonych HIV i osób chorych na raka często zmienia się w ciężką postać choroby. Półpasiec w ciężkiej postaci towarzyszy powstawanie owrzodzeń i ognisk gangrenowych na dotkniętych obszarach.

Półpasiec jest często obserwowany u osób, które przeszły radioterapię i leczenie kortykosteroidami. Często występuje u osób starszych z osłabionym układem odpornościowym i cierpiących na ciężką postać takich chorób jak białaczka, grzybica, mięsak Kaposiego.

Uwaga! Dermatolodzy i okuliści zauważają, że 5-6 dni przed wystąpieniem wysypki pacjenci doświadczają takich neuralgicznych objawów, jak pieczenie, mrowienie i drganie w obszarze przyszłego obszaru dotkniętego opryszczką.

Wirus opryszczki półpaśca zakaża włókna nerwu trójdzielnego. Wraz z porażką nerwu oczodołowego obserwuje się zapalenie skóry:

• powieki górne i dolne;
• obszary czołowe;
• tył nosa;
• strefa ciemieniowa.

Wraz z porażką nerwu szczękowego następuje uszkodzenie dolnej powieki. W ciężkiej chorobie występuje uszkodzenie nerwów oczodołowych i szczękowych. W takich przypadkach proces zapalny rozciąga się na rogówkę i tęczówkę.

Obraz kliniczny i metody diagnozowania porostów ocznych

Półpasiec pojawia się na oku w postaci asymetrycznych wysypek na skórze czoła i powiek. Kiedy pojawia się wysypka, pacjenci skarżą się na wyraźny ból nerwowy. Na tle bólu wzrasta wrażliwość na bodźce, a także zaburzenie wrażliwości dotkniętych obszarów, któremu towarzyszy uczucie drętwienia i mrowienia.

Porażce skóry powiek towarzyszy wysoka temperatura ciała, bolesne uczucie udaru i ból głowy. Występuje zapalny obrzęk powiek, występuje uczucie nieznośnego swędzenia, pieczenia i napięcia skóry. Na dotkniętej powiece pojawiają się małe pęcherzyki z czystą cieczą. W odpowiednim czasie bąbelki wysychają i pokrywają się skórką.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia pęcherzyki z płynem zwiększają swoją wielkość, w wyniku czego następuje napięcie i pęknięcie błony ochronnej pęcherzyków. Płyn jest uwalniany, tworzą się erozje. Okuliści zauważają, że zaawansowana forma choroby prowadzi do wzrostu i połączenia pęcherzyków. Pod powłoką takich pęcherzyków powstaje ropny płyn.

Uwaga! Versicolor oftalmiczny może powodować tworzenie pęcherzyków na spojówce i obszarze rogówki. Takie formacje często prowadzą do poważnych chorób zakaźnych i częściowej utraty wzroku.

Pomimo dużej liczby metod wykrywania wirusów i przeciwciał w ludzkiej krwi, w praktyce klinicznej metoda fluorescencyjnych przeciwciał jest szeroko stosowana do wykrywania infekcji wirusowych. Tradycyjne metody badania wzroku obejmują następujące procedury:

• Wizometria;
• Tonometria;
• Diagnostyka projekcji światła;
• Biomikroskopia.
• Badanie elektrofizjologiczne.

Dzięki terminowemu leczeniu w celu uzyskania pomocy od okulisty, lekarz może postawić diagnozę na podstawie historii choroby i aktualnego obrazu klinicznego choroby.

Leczenie opryszczki ocznej

Leczenie półpaśca odbywa się pod kierunkiem specjalisty. Leczenie i zapobieganie tej chorobie przeprowadza się przez immunoterapię. Gdy złożona lub zaawansowana postać choroby wymaga chemioterapii i metody leczenia mikrochirurgicznego.

Leczenie lekami przeprowadza się przy użyciu dobrze znanych leków przeciwwirusowych:

Okuliści zauważają, że acyklowir jest najskuteczniejszym lekiem w leczeniu opryszczki ocznej. Ten lek ma działanie selektywne i ma szeroki zakres działania przeciwpasożytniczego.

Lek Acyklowir ma trzy postacie dawkowania - maść, tabletki i roztwór do podawania dożylnego. Do leczenia opryszczki ocznej przepisanej leki interferony. Leki te obejmują interferon i blokadę leukocytów.

W leczeniu przewlekłych chorób opryszczki stosuje się nowoczesną terapię z zastosowaniem immunomodulatorów i leków przeciwwirusowych:

Powyższe leki skracają czas leczenia, przyspieszają gojenie dotkniętych obszarów i działają dezynfekująco i przeciwwirusowo.

W przypadku niewielkich zmian lub na wczesnym etapie rozwoju półpaśca okuliści zalecają leczenie zmian chorobowych za pomocą następujących środków:

• Jod
• Alkohol metylenowy.
• Maść Zovirax.
• Maść Tebrofen.
• Maść oksalinowa.

Zaleca się, aby miejsce zabiegu było przeprowadzane 3-4 razy dziennie przez 10-12 dni.

Jako niespecyficzna terapia immunologiczna eksperci zalecają stosowanie leków do podawania domięśniowego. Leki te obejmują:

• Interferon - cykl leczenia od 5 do 10 wstrzyknięć.
• Cykloferon - kurs leczenia 10-12 dni. Powtarzana terapia jest przeprowadzana w odstępie 6-7 dni.

Aby zmniejszyć wrażliwość dotkniętych obszarów na bodźce, można stosować środki przeciwbólowe. Specjaliści-okuliści zalecają wyeliminowanie bólu za pomocą blokad nowokainy.

Herpes Zoster (Herpes zoster ophtalmicus)

Półpasiec to wirusowa choroba oczu wywoływana przez specyficzny wirus opryszczki półpaśca

REKLAMACJE
Ból w dermatomie (połowa twarzy), parestezje (niezwykłe odczucia), wysypka / dyskomfort skóry, mogą być poprzedzone bólem głowy, gorączką, złym samopoczuciem, niewyraźnym widzeniem, bólem oczu i zaczerwienieniem oka.

OBIEKTYWNE OBJAWY HERPES ZOSTER
Główne. Ostra wysypka pęcherzykowa w obrębie dermatomu wzdłuż pierwszej gałęzi nerwu czaszkowego V. Charakterystyczne jest, że wysypka jest jednostronna, nie wychodzi poza linię środkową i nie przechwytuje dolnej powieki. Znak Getchinsona (czubek nosa unerwiony jest przez gałąź nosowo-rzęskową pierwszej gałęzi nerwu V) wskazuje na większe ryzyko zaangażowania w proces oka.
Inne. Rzadziej dolna powieka i policzek są zaangażowane z jednej strony (druga gałąź nerwu V) i bardzo rzadko z jednej strony dolnej szczęki (trzecia gałąź nerwu V). Może występować zapalenie spojówek, zajęcie rogówki (na przykład wiele ognisk małych drzew nabłonkowych we wczesnych dniach, a następnie duże zapalenie rzekomego zapalenia błony śluzowej (podwyższone blaszki śluzowe), powierzchowna punktowa keratopatia, immunologiczne zapalenie rogówki podścieliska, neurotroficzne zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, ulga oka, naśladujące zapalenie rogówki, neurotroficzne zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki, neurotroficzne zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki, neurotroficzne zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki)., zapalenie nerwu wzrokowego, porażenie nerwu czaszkowego i zwiększone ciśnienie śródgałkowe, może również wystąpić późna neuralgia popółpaścowa.

Zmiany rogówkowe mogą wystąpić kilka dni po ostrej wysypce i utrzymywać się przez kilka lat. W rzadkich przypadkach zmiany rogówki mogą w ogóle nie wystąpić, co komplikuje diagnozę. Po półpaścu odnotowuje się wzrost miana przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca.
Uszkodzenie oczu wirusa półpaśca może być początkowym objawem HIV, zwłaszcza u pacjentów poniżej 40 roku życia bez znanych zaburzeń odporności.

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA
Wirus opryszczki pospolitej. Pacjenci są często młodzi, wysypka znajduje się w obrębie skóry właściwej i przecina linię środkową.

BADANIE
1. Anamneza. Czas trwania wysypki i bólu? Zaburzenia odporności lub czynniki ryzyka HIV / AIDS?
2. Pełne badanie okulistyczne, w tym badanie za pomocą lampy szczelinowej z barwieniem fluoresceiną, pomiar IOP i badanie dna oka z szeroką źrenicą w celu wykrycia postępującej martwicy zewnętrznej siatkówki - objawy porażki wirusa półpaśca związanego z niedoborem odporności.
3. Egzamin ogólny:
- Pacjenci poniżej 40 lat. Zdecyduj się na ogólne badanie pod kątem osłabionej odporności.
- Pacjenci w wieku 40-60 lat. Badanie nie jest przeprowadzane, z wyjątkiem przypadków, w których można podejrzewać niedobór odporności w historii.
- Pacjenci powyżej 60 lat. Jeśli mają być podawane steroidy ogólnoustrojowe, należy przeprowadzić badanie w takich przypadkach (dotyczące badań przesiewowych przed steroidami ogólnoustrojowymi) Stosowanie u steroidów ogólnoustrojowych jest przeciwwskazane u pacjentów z obniżoną odpornością.

LECZENIE Półpasiec

Uszkodzenie skóry opryszczki
Dorośli z czynnymi zmianami skórnymi, u których wysypka (od umiarkowanej do ciężkiej) trwa krócej niż 4 dni, traktuje się w następujący sposób (patrz poniżej). W przypadkach, w których pacjent zastosował aktywne zmiany chorobowe w ciągu 4 dni lub więcej w pierwszym tygodniu choroby, decyzję należy podjąć indywidualnie.
- Lek przeciwwirusowy doustnie (na przykład acyklowir 800 mg 5 razy dziennie; famcyklowir 500 mg 3 razy dziennie; walacyklowir 1000 mg 3 razy dziennie) przez 7-10 dni; jeśli zmiana jest ciężka, co objawia się zajęciem nerwu ocznego, wzrokowego lub innego nerwu czaszkowego, lub pacjent ma chorobę ogólnoustrojową, należy hospitalizować i przepisać acyklowir 5–10 mg / kg masy ciała co 8 godzin przez 5–10 dni.
- Maść bacytracyna lub erytromycyna na zmiany skórne 2 razy dziennie.
- Ciepłe okłady na skórze w okolicy okołoocznej 3 razy dziennie.
2. Dorośli z wysypką skórną trwającą dłużej niż tydzień lub bez aktywnych zmian skórnych.
- Ciepłe okłady na skórze w okolicy okołoocznej 3 razy dziennie.
- Maść bacytracyna lub erytromycyna na zmiany skórne 2 razy dziennie.
3. Dzieci. Porozmawiaj z lekarzem pediatrą i zdecyduj o dostosowaniu dawki acyklowiru lub leczeniu, jak opisano w punkcie 2, z wyjątkiem przypadków widocznego ogólnoustrojowego rozprzestrzeniania się zakażenia. W przypadku zmian ogólnoustrojowych należy hospitalizować i przepisać acyklowir (dzieci poniżej 12 lat - 60 mg / kg masy ciała na dobę; 12 lat i więcej - 30 mg / kg masy ciała na dobę), podzielone na 3 dawki przez 7 dni. Skonsultuj się z pediatrą i specjalistą chorób zakaźnych w leczeniu choroby układowej.

Uszkodzenie oczu (Herpes zoster ophtalmicus)
1. Uszkodzenie spojówek. Kompresy na zimno i maść erytromycyna 2 razy dziennie.
2. Pseudodendryty na rogówce i powierzchowna punktowa keratopatia. Nawilżanie sztucznymi łzami bez konserwantów (na przykład Refresh Plus lub TheraTears) co 1-2 godziny i maść (na przykład Odśwież PM) codziennie na noc.
3. Immunologiczne zapalenie podścieliska rogówki. Stosuj miejscowo steroid (na przykład 1% roztwór octanu prednizolonu najpierw 4 razy dziennie, w razie potrzeby zmień schemat), zmniejsz dawkę przez kilka miesięcy lub lat, użyj więcej
słabe steroidy i zużywaj je mniej niż 1 raz dziennie.
4. Zapalenie błony naczyniowej oka (z lub bez immunologicznego zapalenia rogówki). Miejscowo steroid (na przykład 1% roztwór octanu prednizolonu) 4 razy dziennie i lek cykloplegiczny (na przykład 0,25% roztwór skopolaminy 3 razy dziennie). Traktuj zwiększony IOP przez agresywne tłumienie wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego bez stosowania analogów prostaglandyn.
5. Neurotroficzne zapalenie rogówki. Leczyć małe wady nabłonkowe maścią erytromycynową 4-8 razy dziennie. Jeśli wystąpi owrzodzenie rogówki, wykonaj odpowiednie rozmazy i hodowle, aby wykluczyć zakażenie. Jeśli wrzód jest sterylny i nie ma reakcji na maść, należy rozwiązać problem miękkiej soczewki kontaktowej, tarsorrhaphy, przeszczepu błony owodniowej lub przykrycia płatem spojówkowym.
6. Zapalenie twardówki - patrz leczenie sklerytami.
7. Zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki, zapalenie nerwu wzrokowego lub porażenie nerwu czaszkowego. Acyklowir 5-10 μg / kg masy ciała / co 8 godzin przez 1 tydzień. i prednizon 60 mg doustnie przez 3 dni, a następnie stopniowo zmniejszać dawkę aż do całkowitego odstawienia w ciągu 1 tygodnia. Leczenie ostrej martwicy siatkówki lub postępująca martwica zewnętrzna siatkówki może wymagać podania środka przeciwwirusowego do oka. Skonsultuj się ze specjalistami od chorób zakaźnych, aby wykluczyć uszkodzenie OUN. U pacjentów z ciężką chorobą może rozwinąć się zapalenie tętnic dużych naczyń śródczaszkowych, co doprowadzi do masywnego udaru.
8. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe może być reakcją na stosowanie steroidów lub wtórne do procesu zapalnego. Jeśli występuje zapalenie błony naczyniowej, zwiększ częstotliwość stosowania sterydów przez kilka dni i stosuj produkty lokalne, które hamują wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego (na przykład 0,5% roztwór tymololu 2 razy dziennie; 0,2% roztwór brimonidyny 3 razy dziennie lub 2% dorzolamid 3 razy dziennie). W przypadku, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi> 30 mm Hg, konieczne mogą być doustne inhibitory anhydrazy węglanowej. Jeśli IOP pozostaje podwyższone i uzyskuje się kontrolę stanu zapalnego, zastąp 0,25% roztwór fluorometolonu, 1% roztwór rimeksolonu lub 0,5% zawiesinę loteprednolu (na przykład Lotemax) octanem prednizolonu i spróbuj stopniowo zmniejszać dawkę aż do całkowitego odstawienia leku.
W ciągu pierwszych 2 tygodni ból może być ciężki i mogą być wymagane narkotyczne leki przeciwbólowe. Antydepresant (na przykład amitryptylina 25 mg doustnie, 3 razy dziennie) może być przydatny w neuralgii popółpaścowej i depresji, która może się rozwinąć, jeśli półpasiec zostanie zakażony. W przypadku neuralgii popółpaścowej, maść kapsaicyny 0,025% (na przykład Zoslrix) lub doksepin (na przykład Zonalon) może być stosowana na skórę (ale nie wokół oczu) 3-4 razy dziennie po przejściu wysypki. W przypadku ostrego bólu i neuralgii popółpaścowej można zastosować gabapentynę (np. Neuronlin). W leczeniu neuralgii popółpaścowej powinien być zaangażowany terapeuta pacjenta.

MONITOROWANIE
W przypadku uszkodzenia oka należy zbadać pacjenta co 1-7 dni w zależności od ciężkości choroby. Pacjenci bez uszkodzenia oczu mogą być badani 1 raz w ciągu 1-4 tygodni. Po przerwaniu ostrego epizodu, badaj pacjenta co 3–6 miesięcy (co 3 miesiące, jeśli prowadzone jest leczenie steroidami), ponieważ nawroty mogą wystąpić po kilku miesiącach lub latach, w szczególności ze stopniowym zmniejszaniem dawki steroidów. Systemowe stosowanie sterydów wywołuje kontrowersje i wymaga współpracy z terapeutą, który leczy pacjenta.

Choroba wywołana przez wirus półpaśca jest zakaźna dla dzieci i dorosłych, którzy nie mieli ospy wietrznej lub nie byli szczepieni przeciwko ospie wietrznej. Zakażenie rozprzestrzenia się poprzez wdychanie wirusa. Kobiety w ciąży, które nie miały ospy wietrznej lub szczepień przeciwko niej, powinny być szczególnie ostrożne i unikać kontaktu z pacjentami zakażonymi wirusem półpaśca. Szczepionka Herpes zoster została niedawno zatwierdzona przez FDA dla pacjentów w wieku 60 lat i starszych i prawdopodobnie zmniejszy częstość występowania i nasilenie uszkodzeń oczu wywołanych przez wirusa półpaśca.

Oko opryszczki

Zakażenie opryszczką może dotyczyć wszystkich narządów i układów, w tym oczu. Najczęstszymi chorobami są półpasiec, zmiany skórne powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie naczyniówki (zapalenia tęczówki i zapalenia naczyniówki i siatkówki), zapalenie nerwu wzrokowego, retinopatia opryszczkowa, ostra martwica siatkówki. W większości przypadków wszystkie te choroby mają przewlekły przebieg i często prowadzą do powikłań.

Przyczyny Herpetic Eye Disease

Do czasu pojawienia się opryszczki jest nabyte i wrodzone. Opryszczkę wywołuje wirus 1, typ 2 i Varicella Zoster. Czynniki predysponujące:

- hipotermia
- stres
- powiązane ciężkie choroby, które zmniejszają odporność, w tym zakaźne
- niedobór odporności
- niedożywienie
- długotrwałe stosowanie antybiotyków

Zakażenie opryszczką jest wysoce zaraźliwą chorobą. Sposoby przekazywania: powietrzny, kontaktowy, seksualny, wstępujący (z innych narządów), transplantacyjny.

Objawy opryszczki na oczach

Półpasiec z objawami na oczach pojawia się, gdy pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego bierze udział w procesie zapalnym. Po pierwsze, ból po dotkniętej chorobie stronie, złe samopoczucie i temperatura ciała mogą wzrosnąć. Pęcherzyki pojawiają się na zaczerwienionej skórze z przezroczystą zawartością, po czym stają się mętne i tworzą się skorupy, które mogą pozostawiać blizny.

Skóra górnej powieki i okolic brwi jest dotknięta, rzadko dolna powieka (jeśli dotknięte są 2 gałęzie nerwu). Regionalne węzły chłonne rosną i stają się bolesne. Jeśli w proces zaangażowana jest nerwica nasociliaris, wówczas w wewnętrznym kąciku oka i na rogówce pojawia się charakterystyczna wysypka. Prawie zawsze wirus atakuje połowę twarzy.

Objawy opryszczki na oczach

Podczas opryszczki skóry powiek obserwuje się silne swędzenie i pieczenie, pęcherzyki pojawiają się na skórze przekrwionej (zaczerwienionej), ich zawartość staje się mętna, a następnie tworzą się skorupy. Kiedy są czesane, pozostają blizny.

Istnieją 3 formy opryszczkowego zapalenia spojówek: pęcherzykowe, nieżytowe i pęcherzykowo-wrzodziejące.

Pierwszy typ ma powolny przepływ, charakteryzujący się łagodnym zaczerwienieniem oczu i skąpym wydzielaniem śluzu. Nie ma typowych objawów.

Gdy postać zaćmy jest bardziej wyraźna, ma ostry przebieg.

Klasyczne objawy pęcherzykowego zapalenia spojówek - wysypka w postaci pęcherzyków, tworzenie się skorup bez blizn.

Pęcherzykowa postać wirusowego zapalenia spojówek

Zapalenie rogówki wywołane przez wirusa opryszczki dzieli się na drzewiastą, marginalną, erozję rogówki, tarczowatą, pęcherzową, metaperpetyczną. Objawy wszelkiego rodzaju są podobne. Charakteryzuje się kurczem powiek (nie można otworzyć oczu), światłowstrętem i łzawieniem, bólem. Czułość rogówki jest zmniejszona, co może prowadzić do przypadkowego urazu i przystąpienia do wtórnej infekcji. Na rogówce pojawiają się wysypki i nacieki. Najbardziej patognomoniczne opryszczkowe zapalenie rogówki jest treelike. Kiedy te pęcherzyki pojawiają się wzdłuż włókien nerwowych rogówki. Pęknięcie powoduje ból.

Zapalenie rogówki wywołane przez wirusa opryszczki

Tarczowate zapalenie rogówki odnosi się do głębokości. Istnieje zaokrąglone zmętnienie zrębu rogówki. Możliwe jest pojawienie się zmarszczek błony descemet i osadów na śródbłonku. Często przechodzi w zapalenie tęczówki. Prognoza jest niekorzystna, ponieważ często pozostają zmętnienia rogówki.

Głębokie zapalenie rogówki odnosi się do keratouveveits. W takich przypadkach objawy zapalenia rogówki są związane z objawami zapalenia tęczówki.

Zapalenie tęczówki wywołane przez wirus opryszczki może wystąpić w postaci ostrej, podostrej i ospałej. Z natury procesu jest surowiczy i surowiczo-włóknisty. Ostre i podostre prądy, zastrzyk okołozębowy spojówki, tłuste osady na śródbłonku rogówki, opalescencja wilgoci w komorze przedniej (jeśli dołącza się do niej wtórna flora, następnie hipopionia), hiphema (erytrocyty w wilgoci komory przedniej), tylna synechia (źrenica nie otwiera się). nieregularny kształt), tworzenie zrostów między tęczówką a soczewką lub w rogu komory przedniej (odpowiednio zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe). Tęczówka staje się pełnokrwista, obrzęknięta, jej wzór jest wygładzony.

Ostra martwica siatkówki jest jednym rodzajem zapalenia naczyniówki i siatkówki, wirus opryszczki jest uważany za możliwą przyczynę. Występuje częściej u osób z niedoborem odporności (np. Zakażonych HIV). Objawy: utrata wzroku, jeśli w proces zaangażowany jest region centralny. Najpierw dotknięte jest jedno oko, a po kilku miesiącach drugie. Ogniska zapalne pojawiają się najpierw na peryferiach, następnie łączą się, co może prowadzić do wysiękowego odwarstwienia siatkówki. Być może pojawienie się infiltracji w ciele szklistym. Później mogą tworzyć się sznury, co prowadzi do odwarstwienia siatkówki trakcyjnej. Ponad połowa osób, które doświadczyły ostrej martwicy, jest ślepa.

Inne choroby oka nie mają specyficznych objawów zakażenia opryszczką. Obecność wirusa jest wykrywana tylko podczas badania.

Diagnoza wirusa opryszczki

Wymagana diagnoza:

- podczas badania zewnętrznego na twarzy i skórze powiek mogą występować charakterystyczne wysypki,
- Wizometria - widzenie można radykalnie zmniejszyć w obecności nacieku rogówki, zapalenia naczyniówki i siatkówki lub zapalenia nerwu wzrokowego,
- perymetria,
- analgimetriya - przy zakażeniu opryszczką zmniejsza się wrażliwość rogówki,
- biomikroskopia, w tym po barwieniu fluoresceiną,
- kontrola w świetle przechodzącym w celu określenia przezroczystości ośrodka oka,
- oftalmoskopia, a także inspekcja soczewką Goldmana w celu zidentyfikowania ognisk zakażenia dna oka.

W większości przypadków objawy nie są specyficzne dla opryszczki, dlatego bez potwierdzenia laboratoryjnego diagnoza jest niemożliwa. Jedną z metod diagnostycznych jest oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi w skrobakach spojówkowych z zastosowaniem metody przeciwciał fluorescencyjnych. W ogólnej analizie krwi poziom leukocytów i limfocytów jest zwiększony (jeśli występuje niedobór odporności, to jest obniżony), śródskórne testy alergiczne są wykonywane podczas pierwotnej infekcji. Zbadaj stan stanu immunologicznego pod kątem prawidłowego powołania immunomodulatorów. W rozmazach z rogówki i spojówki można zastosować PCR do wykrywania DNA wirusa.

Wirusologia jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną (hoduje wirus na zarodkach kurzych lub specjalnych pożywkach), ale jest bardzo droga i długotrwała (do 3 tygodni), dlatego jest częściej stosowana do celów naukowych, a nie do celów leczniczych.

Wykrywa także przeciwciała na opryszczkę we krwi. Podwyższony poziom IgG wskazuje na wcześniejsze zakażenie. W przypadku wykrycia IgM proces jest ostry. Pojawiają się one w 5-7 dniu choroby, więc wcześniej nie ma sensu testować na obecność przeciwciał (na przykład test immunoenzymatyczny ELISA).

Obowiązkowa jest konsultacja z dermatovenereologiem, specjalistą chorób zakaźnych i neuropatologiem.

Leczenie opryszczki oczu

Leczenie należy przeprowadzać pod nadzorem okulisty. Jeśli skóra twarzy i powieki jest uszkodzona, pęcherzyki rozmazują się maścią acyklowirową 3% 4 razy dziennie przez okres do 2 tygodni. Do suszenia elementów zapalnych można stosować barwniki miejscowo (roztwór zielonego brylantu, roztwór jodu, fukortsyna).

Często IMU jest wkraplany do worka spojówkowego 4 razy dziennie przez 10 dni, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

W przypadku półpaśca i ciężkich bólów stosuje się blokady nowokainowe, a także doustnie przyjmowanie leków przeciwpasożytniczych przez tydzień (acyklowir 5 razy dziennie, 0,2 grama, walacyklowir, 0,5 grama, 2 razy dziennie). Miejscowe metody leczenia fizjoterapeutycznego (UHF, UFO) są wykorzystywane do przyspieszenia gojenia.

W przypadku opryszczkowego zapalenia spojówek przepisywane są następujące leki:

- krople i maści przeciwwirusowe - Często kropla IMU 1 kropla 6 razy dziennie, Okoferon 1 kropla 6 razy dziennie, maść Acyklowir 3% 2-3 razy dziennie
- krople antyseptyczne - Miramistin, Okomistin 1 kropla 6 razy dziennie
- krople przeciwzapalne - Indokollir, Naklof, Diclof 1 kropla 3 razy dziennie
- krople antybakteryjne podczas przyłączania wtórnej flory bakteryjnej (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 kropla do 6 razy dziennie)
- krople przeciwhistaminowe - kromoglikan sodu lub Opatanol 1 kropla 3 razy dziennie, gdy wystąpi reakcja alergiczna.

Leczenie trwa długo, co najmniej 3-4 tygodnie pod kontrolą okulisty.

Powikłania opryszczki na oczach:

rozprzestrzenianie się infekcji (zapalenie rogówki), reakcje alergiczne.

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest najczęstszą infekcją wirusową, która atakuje oczy. Leczenie jest złożone i odbywa się w szpitalu. Przybliżony schemat leczenia: wkroplony do chorego oka 6 razy dziennie, 1 kropla Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3 razy dziennie Indocollir i Acyclovir maść 3%. W przypadku głębokiego zapalenia rogówki przepisuje się środki rozszerzające źrenicę, aby zapobiec występowaniu zrostów (tropikamid, midriacyl 2-3 razy dziennie). Jeśli nabłonek rogówki nie jest uszkodzony, stosuje się krople hormonalne i maści (maść hydrokortyzonu 1%, deksametazon spada 0,1% 2-3 razy dziennie). Niektóre leki najlepiej podawać podspojówkowo lub parabulbarno, na przykład interferon, mezaton, deksametazon, antybiotyki. Leczenie miejscowe łączy się z terapią ogólną: przeciwwirusową (acyklowir, 0,2 grama 5 razy dziennie), terapią witaminową (kwas askorbinowy, witaminy z grupy B). Pokazano również induktory produkcji interferonu, na przykład Cycloferon według schematu lub Amizon. Jeśli to konieczne, immunolog przepisuje immunomodulatory. Fizjoterapia przyspiesza proces gojenia: UHF, UV, terapia magnetyczna, terapia laserowa, fonoforeza.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje się koagulację laserową lub krioterapię ognisk zapalnych. Powikłania zapalenia rogówki: zapalenie błony naczyniowej oka, reakcje alergiczne, zmętnienie rogówki do zaćmy.

Leczenie opryszczkowego zapalenia błony naczyniowej oka (zapalenia tęczówki oka i zapalenia naczyniówki i siatkówki) wymaga dożylnego wlewu acyklowiru w dawce 5-10 mg / kg co 8 godzin, możliwe jest dożylne podanie walacyklowiru lub famcyklowiru. W ciężkich przypadkach ze zmianami proliferacyjnymi w ciele szklistym i ryzykiem odwarstwienia siatkówki wskazane jest leczenie chirurgiczne - witrektomia i koagulacja laserowa dotkniętych obszarów siatkówki. Powikłania: utrata wzroku, odwarstwienie siatkówki.

Zapobieganie opryszczce

95% populacji cierpi na opryszczkę. Wirus żyje w ludzkim ciele i może się nie manifestować, ale w niekorzystnych warunkach pojawiają się nawroty. Dlatego zapobieganie polega na wzmocnieniu odporności, terminowym i kompleksowym leczeniu zaostrzeń, dobrym odżywianiu i zdrowym stylu życia, szczepieniu podczas remisji.

Gonty oczy

• Choroba zwykle rozpoczyna się niewielkim wzrostem temperatury ciała, bólem głowy i złym samopoczuciem, które może pojawić się za skórą i aż do wysypki.
• Jednostronny ból lub hipoestezja w dotkniętym chorobą oku, na czole, koronie lub nosie może poprzedzać lub następować po okresie prodromalnym. Wysypka zaczyna się od plam rumieniowych wzdłuż dotkniętego dermatomem, a następnie szybko postępuje w ciągu kilku dni w grudki, pęcherzyki i krosty. Ogniska są otwierane, aw typowych przypadkach zostają pokryte skorupą, wymagane jest kilka tygodni na całkowite wyleczenie.
• Wraz z początkiem pęcherzykowej wysypki wzdłuż skóry właściwej nerwu trójdzielnego może rozwinąć się zapalenie spojówek z ciężką przekrwieniem, zapaleniem nadtwardówki i wypadaniem powiek (opadanie powiek).

• Około dwie trzecie pacjentów z opryszczką oczną rozwija zapalenie rogówki (zapalenie rogówki), Nabłonkowe zapalenie rogówki objawia się jako punktowe lub podobne do drzewa. Powikłaniem zapalenia rogówki jest bliznowacenie rogówki.
• Zapalenie błony naczyniowej (zapalenie błony naczyniowej) występuje u około 40% pacjentów i może być związane z hiphema i nieregularną źrenicą.

• Przednia gałąź pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego (która obejmuje nerwy nadoczodołowe, nadoczodołowe i zewnętrzne nerwy obwodowe nosa) jest najczęściej dotknięta, a uszkodzenie oka rozwija się u 50-72% pacjentów.
• Chociaż opryszczka oczna najczęściej ma klasyczną wysypkę wzdłuż dermatomu w projekcji nerwu trójdzielnego, czasami można zaobserwować tylko oznaki uszkodzeń rogówki.

Zróżnicowanie formy gontów okulistycznych

• Bakteryjne lub wirusowe zapalenie spojówek objawia się bólem oka, uczuciem ciała obcego i towarzyszą mu wydzieliny, ale nie wysypki.
• Neuralgia nerwu trójdzielnego objawia się bólem twarzy, ale bez wysypek i zmian spojówkowych.

• W przypadku jaskry, która objawia się stanem zapalnym, bólem, przekrwieniem i rozszerzeniem małych naczyń, nie ma wykwitu i uszkodzenia spojówki.
• W przypadku traumatycznych otarć zazwyczaj wykrywane są odpowiednie informacje anamnestyczne i zmiany rogówkowe, ale w przypadku innych objawów półpaśca nie występują.
• Pęcherzycę i inne choroby pęcherzowe towarzyszą pęcherze, których lokalizacja nie odpowiada dermatomowi.

Leczenie gontów okulistycznych

• W przypadku podejrzenia uszkodzenia oka należy pilnie skierować pacjenta do okulisty.
• Standardowe leczenie opryszczki ocznej opiera się na wczesnym rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego acyklowirem (800 mg pięć razy dziennie przez 7–10 dni), walacyklowiru (1000 mg trzy razy na dobę przez 7–14 dni) lub famcyklowiru (500 mg doustnie) trzy razy dziennie przez 7 dni), aby zapobiec zapaleniu rogówki lub drzewa, a także zapaleniu błony naczyniowej przedniego7.
• Ogólnoustrojowe przyjmowanie acyklowiru, walacyklowiru i cyklowiru fem u pacjentów ze zmianami ocznymi daje w przybliżeniu takie same wyniki. Najczęściej acyklowir jest przepisywany doustnie, w stanach niedoboru odporności lub w rzadkich przypadkach ciężkiej choroby zaleca się dożylne podanie acyklowiru (10 mg / kg 3 razy dziennie przez 7 dni).

• Aby zmniejszyć stan zapalny i złagodzić immunologiczne zapalenie rogówki i tęczówki, stosuje się krople do oczu ze steroidem.
• W celu zapobiegania wtórnej infekcji oka można przepisać miejscowe antybiotyki do oczu.

• Podobnie jak w przypadku półpaśca skóry, potrzebna jest skuteczna ulga w bólu za pomocą ogólnoustrojowych środków przeciwbólowych i innych odpowiednich leków. Wczesne i skuteczne leczenie bólu może pomóc w zapobieganiu neuralgii popółpaścowej.
• W przypadku uszkodzenia oczu nie należy stosować środków znieczulających miejscowo, ponieważ są one toksyczne dla rogówki.
• Wraz z rozwojem wtórnej infekcji, zwykle S. aureus, konieczne jest leczenie miejscowymi i / lub ogólnoustrojowymi antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Zalecenia dotyczące gontów okulistycznych

• Postać półpaśca na gałce ocznej jest bardzo poważną, zagrażającą oczom chorobą, która wymaga ścisłego przestrzegania przepisanego leczenia i stałego nadzoru medycznego.
• Pacjenci z półpaścem ocznym mogą powodować infekcje bez odporności, ale zdarza się to rzadziej niż w przypadku ospy wietrznej. Wirus może być przenoszony przez kontakt z wydzielinami wydzielniczymi pacjenta.

• Szczepionka na półpasiec zmniejsza częstość występowania uszkodzeń pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego, ale nie jest wskazana dla osób, które niedawno miały półpasiec.

Wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania postępującemu uszkodzeniu rogówki i utracie wzroku. Pacjenci z półpaścem muszą zostać ostrzeżeni o konieczności natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy uszkodzenia pierwszej (ocznej) gałęzi nerwu trójdzielnego lub samego oka.

Kliniczny przykład półpaśca ocznego. 44-letni HIV-pozytywny Hiszpan poszedł do lekarza po bolesne półpasiec po prawej stronie czoła. Pacjent był szczególnie zaniepokojony prawym okiem - hiperemiczny, bolesny i bardzo wrażliwy na światło. Podczas badania ujawniono wyraźne wstrzyknięcie spojówki, zapalenia rogówki i zmętnienia rogówki, jak również niewielką ilość krwi w przedniej komorze oka (hiphema). Źrenica ma nieco nieregularny kształt, co w połączeniu z hiphema i przekrwieniem ciała rzęskowego wskazuje na zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej. Ponadto pacjent ma jednostronną opadanie powieki po prawej stronie z ograniczeniem uniesienia powieki, pominięciem i odwodzeniem oka, spowodowanym paraliżem trzeciego nerwu czaszkowego z powodu półpaśca. Pacjent został natychmiast skierowany do oddziału okulistycznego, gdzie potwierdzono rozpoznanie zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej, uszkodzeń rogówki i porażenia trzeciego nerwu czaszkowego. Okulista przepisał miejscowe preparaty oczne z erytromycyną, moksyfloksacyną, prednizonem i atropiną. Acyklowir był również przepisywany doustnie. Niestety, pacjentka powróciła do obserwacji dopiero po 6 miesiącach z wyraźnym bliznowaceniem rogówki, dlatego konieczne jest jej przeszczepienie.

Porosty oka

Każdy panikuje, znajdując porost na swoim oku lub na innych częściach ciała. Choroba ta pojawia się po zakażeniu wirusem Varicella Zoster. Patogen powoduje ospę wietrzną w pierwszej zmianie, a następnie - półpasiec. Ten rodzaj porostów występuje najczęściej w okulistyce, której leczenie wymaga szczegółowego badania i długotrwałej terapii.

Przyczyny i sposoby infekcji

Wirus przenika do ciała w powietrzu. Może wystąpić u osoby, zarówno dorosłej, jak i dzieci. Mikroorganizmy chorobotwórcze żyją w obwodowej i centralnej NA. W sprzyjających warunkach zaczynają się rozwijać i rozmnażać. Komórki wirusowe mogą znajdować się w organizmie ludzkim w fazie snu przez kilka lat i przejawiać się w innych patologiach lub na tle ciężkiego niedoboru odporności.

Najczęstsze przyczyny aktywacji wirusów:

• obecność utajonej formy opryszczki w ciele;
• naruszenia centralnego układu nerwowego;
• zaostrzenie chorób, które stały się przewlekłe;
• długotrwała terapia lekami immunostymulującymi;
• obecność zakażenia HIV;
• białaczka, grzybica.

Jakie są rodzaje pozbawiania?

Zaburzenia objawów

Gdy porost występuje w strefie oka, wirus opryszczki jest zlokalizowany w nerwie trójdzielnym i wpływa na jego włókna, podczas gdy proces zapalny występuje w takich obszarach skóry:

• powieki górne i dolne;
• oddzielne strefy na czole;
• grzbiety i skrzydła nosa;
• obszar ciemieniowy głowy.

Gdy opryszczka jest zlokalizowana w nerwie szczękowym, dolna powieka jest dotknięta. Bardziej ostra postać choroby charakteryzuje się uszkodzeniem zakończeń nerwowych oka i szczęki. W przypadku zaniedbanej formy pozbawiania zapalenia idzie do rogówki i twardówki oczu. Przy złym leczeniu patogenna mikroflora może rozprzestrzeniać się na twarzy i wpływać na duże obszary skóry.

Pozbawiony powieki towarzyszy wzrost temperatury ciała, ból podczas chodzenia i ciężka migrena. Na początku zmiany tworzył silny obrzęk powiek. W krótkim czasie objawy nasilają się, pojawia się świąd i pieczenie, skóra staje się napięta i staje się niebieskawa. W ciągu 2-3 dni na dotkniętej powiece tworzy się duża liczba małych pęcherzyków wypełnionych czystym płynem. Jeśli oko nie jest leczone z powodu pozbawienia go, pęcherzyki będą się zwiększać, rozciągać, co ostatecznie doprowadzi do ich pęknięcia. Uwolniony płyn z kolei rozpali także stan zapalny skóry wokół oka i będzie sprzyjał powstawaniu erozji. Pęcherze będą rosły i wtapiały się w duże obszary lokalizacji, co doprowadzi do gromadzenia się ropnych mas pod skorupą pęcherzykowych zmian chorobowych.

Lekarze, dermatolodzy i okuliści stwierdzili, że około 10 dni przed powstaniem wysypki zakażeni pacjenci odczuwają objawy nerwobólowe, na które wskazuje palenie, mrowienie i drganie w obszarze lokalizacji patogennych mikroorganizmów opryszczkowych.

Metody diagnostyczne

Przy pierwszych oznakach choroby pacjent powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do optyka. Na wczesnym etapie można dokonać dokładnej diagnozy za pomocą szczegółowego badania historii i aktualnych objawów. Gdy forma jest uruchomiona, metoda przeciwciał fluorescencyjnych jest w stanie wykryć wirusa. Procedury okulistyczne pomogą określić zasięg zmiany:

• Visometry to metoda badania ostrości wzroku.
• Tonometria jest testem do ustalenia ciśnienia w oku.
• Diagnostyka projekcji światła - określa stan analizatora wzrokowo-nerwowego oka.
• Biomikroskopia - to lampa szczelinowa do badania struktury narządu oka.
• Badanie elektrofizjologiczne - szereg nowoczesnych technik, za pomocą których bada się funkcje nerwu wzrokowego, siatkówki, twardówki i obszary kory mózgowej odpowiedzialne za funkcje wzrokowe.

Leczenie i zapobieganie

W przypadku pozbawienia dziecka lub osoby dorosłej terapia medyczna powinna być ściśle pod nadzorem lekarza. Pierwszym etapem leczenia jest powołanie leków przeciwwirusowych do zwalczania Varicella Zoster. Należą do nich Valtrex, Vidarabin i Acyclovir. Lekarze okuliści szczególnie preferują ostatni lek, ponieważ lek ma szerokie spektrum działania, co przyczynia się do szybkiego pokonywania patogennych mikroorganizmów. Organizacje farmaceutyczne oferują leki w postaci kropli, maści i tabletek. A także wyznaczył leki zawierające interferony.

Lewamizol można stosować przy chronizowaniu procesu patologicznego.

Patologie opryszczkowe, które uzyskały postać przewlekłą, leczy się lekami immunokorektycznymi i przeciwwirusowymi, takimi jak Amixin, Levamizol i Taktivin. Takie leki przyczyniają się do szybszego leczenia i mają działanie przeciwbólowe i gojenie ran.

Środki do przetwarzania

W przypadku niewyraźnej postaci choroby lub na początkowym etapie rozwoju okuliści zalecają leczenie miejsc dotkniętych chorobą takimi środkami:

• alkohol metylenowy 2%;
• jod;
• maść przeciwwirusowa (tetracyklina, maść oksolinowa lub Zovirax).

Liszaj oczny często działa jako prowokator do tworzenia struktur pęcherzykowych w spojówce i rogówce, co może prowadzić do poważnych patologii zakaźnych z silnym spadkiem ostrości wzroku lub utraty.

W trakcie zabiegu pierwszy etap polega na leczeniu zaatakowanego obszaru alkoholem metylenowym, a następnie kauteryzacji jodem i stosowaniu maści. Procedura jest powtarzana co 2-3 godziny. Aby uzyskać szybszy efekt, przyjmowanie immunostymulantów jest uważane za bardziej skuteczne przez zastrzyki domięśniowe, takie jak interferon, który zawiera od 5 do 10 zastrzyków, lub cykloferon - 10-14 zastrzyków.

Półpasiec

Półpasiec lub półpasiec to zakażenie spowodowane ponowną aktywacją tego samego wirusa, który wywołuje ospę wietrzną.

Co to jest półpasiec?

Półpasiec lub półpasiec to zakażenie spowodowane reaktywacją tego samego wirusa, który wywołuje ospę wietrzną (ospę wietrzną-półpaśca). Zewnętrzna manifestacja półpaśca jest bolesną wysypką.

Co to jest półpasiec?

Za występowanie półpaśca oczu odpowiada cały ten sam wirus, który powoduje ospę i półpasiec. Kiedy wpływa na skórę wokół oka i samego oka, nazywa się półpasiec oka. Nie należy go jednak mylić z opryszczką zwykłą, ponieważ choroba ta powoduje innego wirusa.

Jak zaraźliwe są półpasiec i półpasiec oka?

Półpasiec i półpasiec nie są zakaźne. Jednak osoba może uzyskać ospę wietrzną, jeśli jeszcze jej nie miała lub nie została zaszczepiona. Wirus ospy wietrznej-półpaśca, który jest odpowiedzialny za wszystkie te trzy choroby, żyje w pęcherzach pokrywających skórę półpaścem. Dlatego, dopóki te pęcherze nie znikną, istnieje ryzyko infekcji, a jeśli nadal się ich nie pozbyłeś, trzymaj się z dala od ludzi, którzy nie doświadczyli ospy wietrznej, dzieci poniżej 12 miesiąca życia, kobiet w ciąży i ciężko chorych ludzi (na przykład raka lub Zakażenie HIV). Jeśli mieszkasz z dziećmi, które nie miały jeszcze ospy wietrznej, koniecznie poinformuj o tym lekarza. Mogą być konieczne szczepienia.

Co to jest neuralgia popółpaścowa?

Neuralgia popółpaścowa jest stanem, w którym ból spowodowany wysypką skórną utrzymuje się przez długi czas po jej rzeczywistym zniknięciu. Zjawisko to obserwuje się u około 10% osób, które miały półpasiec. Powodem jest uszkodzenie włókien nerwowych, które fałszywie wysyłają sygnały bólowe do mózgu. Niemniej jednak większość ludzi z tym problemem wciąż z czasem się poprawia, a po 1 roku dyskomfort znika całkowicie. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach ludzie rozwijają przewlekły ból, który nie ustępuje z czasem.

Jakie są objawy półpaśca?

Zwykle półpasiec towarzyszy bolesna wysypka pęcherzowa, a czasami ból skóry występuje nawet kilka dni przed jej pojawieniem się. Ponadto półpasiec może powodować gorączkę, dreszcze, wymioty, biegunkę i trudności w oddawaniu moczu.

Wysypki skórne zaczynają się od pojawienia się czerwonawych wyprysków, które po kilku dniach zamieniają się w wypełnione płynem pęcherze. Wysypka może swędzieć, a towarzyszy jej także pieczenie i mrowienie. Najczęstszym występowaniem wysypki jest tułów, a mianowicie klatka piersiowa i plecy.

Około tygodnia po pojawieniu się pęcherzy zaczynają pękać i odpadać. Często na powierzchni skóry tworzą się małe plamki, które w najcięższych przypadkach pozostają na całe życie.

Pomimo faktu, że wysypka mija i po kilku tygodniach w końcu znika, ból w jej miejscu może utrzymywać się znacznie dłużej. Zjawisko to nazywane jest neuralgią popółpaścową. Jednak u większości ludzi ból znika całkowicie po 1-2 miesiącach.

Jakie są objawy oczu półpaśca?

Półpasiecowi oka może towarzyszyć pojawienie się małych, wypełnionych płynem pęcherzy na czole i wokół oka, zwykle tylko po jednej stronie twarzy. Czasami dyskomfort występuje nawet na kilka dni przed wystąpieniem właściwej wysypki. Zakażenie oka powoduje niewiarygodnie silny ból, obrzęk powieki, zwiększoną wrażliwość na światło i zaczerwienienie.

W bardzo ciężkich przypadkach możliwe jest uszkodzenie rogówki oka, co może mieć wpływ na widzenie. Dlatego przy diagnozowaniu półpaśca oczu konieczne jest natychmiastowe wykonanie badania przez okulistę.

Jakie są objawy neuralgii popółpaścowej?

Oprócz półpaśca neuralgia popółpaścowa powoduje pieczenie i mrowienie. Skóra może stać się bardzo wrażliwa na zmiany temperatury lub ekspozycję na światło słoneczne, a także na dotyk pościeli, odzieży i prądów powietrza.

Kto jest zagrożony?

Po ospie wietrznej (z reguły w dzieciństwie) wirus, który ją wywołuje, pozostaje nieaktywny w postaci komórek nerwowych. W większości przypadków układowi odpornościowemu udaje się utrzymać wirusa wewnątrz komórek, ale wraz ze starzeniem się lub osłabieniem odporności wirusa ospa wietrzna-półpaśca może opuścić komórki nerwowe i tym samym spowodować półpasiec. Jeśli zostałeś zaszczepiony przeciwko ospie wietrznej, to wiele razy zmniejszyło się ryzyko jej wystąpienia, aw przyszłości spotkasz się z półpaścem.

Warto zauważyć, że większość przypadków półpaśca występuje u osób w wieku powyżej 50 lat lub z osłabionym układem odpornościowym. Na przykład często występuje u pacjentów z rakiem, HIV (ludzkim wirusem niedoboru odporności) lub AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności), a także w wyniku przyjmowania leków osłabiających układ odpornościowy.

Kto jest dotknięty półpaścem?

Półpasiec jest bardzo rzadki u dzieci. Starsze osoby są częściej dotknięte tą chorobą, a mężczyźni i kobiety równie często spotykają się z chorobą. Z reguły rozwija się u ludzi, którzy wcześniej chorowali na ospę wietrzną.

Jak lekarz diagnozuje półpasiec w oczach?

W przypadku półpaśca będziesz mieć charakterystyczną wysypkę (jak w przypadku ospy wietrznej), zwykle po jednej stronie twarzy lub na czole. Aby zdiagnozować chorobę, wystarczy rutynowe badanie. Czasami opryszczka może przypominać półpasiec oczu, jednak infekcje te mają inny wzór powstawania wysypki, a doświadczony lekarz może łatwo odróżnić jeden od drugiego.

Jak często infekcja wpływa na samo oko?

Zakażenie rozprzestrzenia się na gałkę oczną w około 10% przypadków. Zgodnie z wynikami badania lekarz powie ci, czy cierpiało oko. Jeśli tak się stanie, okulista (specjalista chorób oczu) podejmie dalsze leczenie.

Czy istnieje szczepionka na półpasiec?

Szczepionka na półpasiec istnieje i jest zalecana dla osób powyżej 60 roku życia. Może zapobiegać rozwojowi półpaśca, ale nie może wyleczyć choroby w fazie aktywnej, jak również neuralgii popółpaścowej.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi szczepienia są bóle głowy, a także zaczerwienienie, obrzęk, świąd i zapalenie miejsca wstrzyknięcia. Nawet jeśli już doświadczyłeś półpaśca, szczepionka pomoże zapobiec nawrotowi choroby. Działanie leku jest zaprojektowane przez co najmniej 6 lat, ale w praktyce może być znacznie dłuższe.

Szczepienie jest przeciwwskazane w następujących kategoriach:

• Osoby z reakcjami alergicznymi na glutynę lub antybiotyk neomycynę
• Osoby uczulone na którykolwiek ze składników szczepionki
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym w wyniku białaczki, ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS)
• Ludzie przechodzący leczenie raka
• Ludzie przechodzący leczenie, które tłumią układ odpornościowy, w tym wysokie dawki sterydów
• Kobiety w ciąży lub planujące zajście w ciążę w ciągu najbliższych 4 tygodni

Czy można w jakiś sposób zapobiec rozwojowi półpaśca?

Niestety nie.

Jak leczy się gonty?

Najczęściej półpasiec jest leczony lekami przeciwwirusowymi w celu zmniejszenia nasilenia i czasu trwania objawów. Najczęstszymi lekami są acyklowir, famcyklowir lub walacyklowir, ale tylko lekarz może dokładnie określić, który z nich jest odpowiedni dla danego przypadku. Jest uważany za najskuteczniejszą terapię lekową, która rozpoczęła się w ciągu 3 dni od wystąpienia wysypki.

Lekarz może również przepisać kurs sterydów w celu zmniejszenia bólu i obrzęku, a jednocześnie zmniejszyć ryzyko neuralgii popółpaścowej.

Jak radzić sobie z bólem?

Aby złagodzić ból w półpaścu, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak paracetamol lub ibuprofen.

Innym sposobem jest zastosowanie płynów przeciwświądowych na dotkniętą skórę. Fajne okłady z białym octem mają ten sam efekt.

Jeśli półpasiec powoduje bardzo silny ból, lekarz przepisze silniejsze leki.

Jak leczy się neuralgię popółpaścową?

Najczęściej neuralgię popółpaścową leczy się lekami przeciwbólowymi OTC i kremem kapsaicyny. Jeśli te środki nie pomogą, lekarz może przepisać silniejsze środki przeciwbólowe lub plaster z miejscowym środkiem znieczulającym - lidokainą.

Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu depresji i drgawek mogą złagodzić ból nerwowy i nerwoból poopryszczkowy, ale ich działanie staje się zauważalne dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Jak leczy się gonty?

Przy pierwszym podejrzeniu tej choroby natychmiast udaj się na wizytę do lekarza. Wczesne leczenie lekami przeciwwirusowymi (zwykle w postaci tabletek) skutecznie zmniejsza ból i czas trwania objawów. Lekarz może również przepisać kortykosteroidy (w postaci kropli do oczu), aby złagodzić stan zapalny.

Ponadto fajne okłady i bezbolesne leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen i acetaminofen, mogą złagodzić ból.

Jak długo trwa leczenie półpasiecem?

Ból minie niemal natychmiast po zniknięciu wysypki. W przypadku braku powikłań powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku tygodni, ale u osób starszych i osłabionych może to potrwać dłużej.

Jakie komplikacje mogą wystąpić w wyniku półpaśca?

W wyniku tej choroby mogą pozostać blizny, które psują wzrok. Ponadto półpasiec może w przyszłości prowadzić do rozwoju jaskry - choroby oczu, która może prowadzić do ślepoty.