Wirus brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Ciąża jest najważniejszym okresem w życiu każdej kobiety. Przyszłe matki zwracają szczególną uwagę na swoje zdrowie, dlatego wszystkie choroby są zwykle diagnozowane przy pierwszych objawach. HPV w ciąży jest dość powszechny. Poniższy artykuł opowie o cechach przebiegu zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego w czasie ciąży.

Główny winowajca

Czynnikiem wywołującym zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest wirus, który infekuje górną warstwę skóry i błony śluzowe narządów płciowych. Przenoszenie tych wirusów jest możliwe tylko od osoby do osoby, zakażenie następuje po kontakcie ze skórą lub błonami śluzowymi chorego. Po infekcji wirus pozostaje w skórze i błonach śluzowych, nie wchodzi do krwi i innych narządów. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Zakażenie może wystąpić niekoniecznie podczas stosunku płciowego, używanie prezerwatyw, dziewictwo, stały partner seksualny, nie są gwarancją braku HPV w organizmie.

W przypadku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego charakterystyczny jest utajony (utajony) przebieg, okres inkubacji (od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) jest długi od 3 miesięcy do kilku lat.

Inne wirusy HPV mogą żyć w organizmie przez długi czas, nawet od urodzenia, i manifestować się po raz pierwszy w środku życia ze względu na spadek odporności. Gdy to nastąpi, aktywacja wirusa, jego ulepszona reprodukcja i choroba przechodzą w etap objawów klinicznych.

Synonimy

• Zakażenie wywołane przez HPV; brodawki narządów płciowych.
• ICD 10 CODE
• A63 Inne choroby przenoszone głównie przez stosunek płciowy, gdzie indziej niesklasyfikowane.
• A 63.8 Inne określone STI.
• Q97.7 Wirusy brodawczaka jako przyczyna chorób sklasyfikowanych w innych rubrykach.

Epidemia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest przyczyną łagodnych i złośliwych nowotworów. Wirus infekuje nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy skóry i błon śluzowych. Ścieżka transmisji - kontakt, w tym seksualny. Przenoszenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas porodu jest rzadkie. Obraz kliniczny zakażenia okołoporodowego rozwija się w ciągu 2 lat. Obecność brodawek narządów płciowych u dzieci powyżej 18 miesięcy, zwłaszcza ponad 2 lata, wskazuje na możliwość popełnienia przemocy seksualnej.

HPV jest wykrywany zarówno w uszkodzonych tkankach, jak i w niezmienionym nabłonku. W 80% przypadków z niezmienioną szyjką macicy wykryto HPV typu 16. Wśród młodych kobiet (średni wiek 22,9 lat) HPV wykrywa się w 33%. Najczęściej wirus znajduje się w kanale szyjki macicy i sromie - 46%. W większości przypadków przyczyną zakażenia jest HPV typu 16 i 18. Daleko od wszystkich kobiet zakażonych onkogennymi typami HPV, w tym od 16 do 18, rozwinie się klinicznie istotna choroba, która zamienia się w raka szyjki macicy (rak szyjki macicy).

Różne rodzaje HPV stwierdzono w 99,7% próbek pobranych od pacjentów z rakiem szyjki macicy na całym świecie, zarówno w przypadku płaskich nowotworów nabłonkowych, jak i gruczolakoraków.

Okres inkubacji zewnętrznych brodawek wynosi 2–3 miesiące, w przypadku raka i przedraków - lata.

Przyczyny zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

HPV to mały wirus zawierający dwuniciowy DNA. Obecnie znanych jest ponad 120 typów HPV. Ponad 30 typów może zainfekować drogi rodne. Wszystkie typy HPV dzielą się na dwie grupy: wysokie ryzyko onkogenne, które jest wykrywane w nowotworach złośliwych i niskie ryzyko onkogenne, wykryte w łagodnych zmianach szyjnych i brodawkach.

Grupa wysokiego ryzyka onkogennego obejmuje 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 wirusów, grupa niskiego ryzyka obejmuje 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. W Europie HPV typu 16 jest najczęstszym występującym w ponad połowie przypadków raka szyjki macicy.

Jeśli dodamy do tego cztery inne typy HPV (18, 31, 33 i 45), zostaną one wykryte w ponad 85% wszystkich przypadków tej choroby. Zakażenie wywołane przez HPV o niskim ryzyku onkogennym zwykle przebiega łagodnie z szybkim, w ciągu 12–18 miesięcy, wyzdrowieniem.

Jak może wystąpić infekcja wirusowa?

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego

HPV może być przenoszony bardzo łatwo, zwłaszcza w obecności mikropęknięć lub urazów, co zwykle ma miejsce:

1. Podczas stosunku, seks oralny i analny.
2. Przez środki domowe (przy użyciu maszynki do golenia, ostrzy itp.) W miejscach publicznych.
3. Zakażenie wirusowe Papilomo i ciąża mogą powodować zakażenie noworodka.
4. Nie wykluczaj kropelek unoszących się w powietrzu.

W ludzkim ciele wirus przedostaje się przez krew do komórek skóry nabłonka lub błony śluzowej, regenerując go, zmuszając go do pracy w nowy sposób. W rezultacie pojawiają się nowotwory. Pomimo faktu, że okres inkubacji jest przeciętnie uważany za 2-3 miesiące, w rzeczywistości HPV może wynosić kilka lat.

Patogeneza

Głównym celem działania onkogennych typów HPV jest strefa transformacji szyjki macicy, w której rozwijają się zmiany dysplastyczne i przedrakowe. Możliwe przejście od zmian komórkowych związanych z zakażeniem HPV do rozwoju raka szyjki macicy. Cały proces trwa zwykle 10–40 lat, ale w rzadkich przypadkach może się rozwinąć w ciągu 1-2 lat.

Objawy zakażenia HPV podczas ciąży

Rozwój na skórze i / lub błonach śluzowych okolicy odbytowo-płciowej narośli egzofitycznych podobnych do kalafiora; keratynizacja, górująca ponad poziomem skóry, która powoduje krwawienie, swędzenie i wydzielanie. U kobiet częsta lokalizacja - szyjka macicy. Często wpływa na to kilka miejsc jednocześnie (na przykład szyjka macicy, pochwa i srom). Rozmiar i liczba brodawek są różne. Podczas ciąży obraz kliniczny może się różnić. Brodawki zewnętrzne rzadko złośliwe. Tylko niektóre typy wirusa HPV powodują raka szyjki macicy i odbytu, a także raka sromu i prącia. Często infekcja przebiega bezobjawowo. Najbardziej przerażającym powikłaniem jest rak szyjki macicy.

Powikłania ciąży

Prowadzenie HPV nie wpływa na przebieg i wynik ciąży. Opisano jedynie pojedyncze przypadki brodawczaka krtani u noworodków matek z rozległymi brodawkami narządów płciowych.

Przebieg ciąży

Podczas ciąży widoczne kłykcin często powracają, mają tendencję do znacznego wzrostu, stają się luźne, duże formacje mogą powodować trudności podczas porodu. Istnieją dowody na to, że początkowe zakażenie HPV w czasie ciąży może prowadzić do zagrożenia przerwaniem, ale kwestia, czy takie zakażenie powoduje wady rozwojowe płodu. Częstotliwość przenoszenia HPV z matki na płód, według różnych badaczy, różni się dość znacząco - od 4 do 80%.

Jak do tej pory nie jest dokładnie znana transmisja wirusa. Jest to najprawdopodobniej przez kanał szyjki macicy i błon płodowych w sposób rosnący lub kontaktowy, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki. Niedawno zakażenie HPV podczas porodu było związane z rozwojem brodawczaków krtani, tchawicy i oskrzeli oraz brodawek odbytowo-płciowych u niemowląt.

Choroba jest dość rzadka, ponadto opisano przypadki tej choroby u dzieci urodzonych z cięciem cesarskim, dlatego obecność HPV i jej objawy u kobiet w ciąży nie są wskazaniem do cięcia cesarskiego. Wskazaniami do operacji może być tylko obecność olbrzymich brodawek, co utrudnia poród przez kanał rodny. Ale takie kłykciny występują tylko u kobiet z ciężkim niedoborem odporności, takich jak AIDS.

Po urodzeniu HPV wykrywane podczas ciąży najczęściej nie jest wykrywane, a objawy kliniczne w postaci masywnych wzrostów są znacznie zmniejszone lub zanikają. Należy zauważyć, że HPV po raz pierwszy wykryto podczas ciąży, z reguły nie jest wykrywany po porodzie.

Diagnoza HPV w ciąży

Diagnostyka ma na celu identyfikację onkogennych typów HPV: typowanie wirusa z definicją specyficznych genotypów, czas trwania utrzymywania się wirusa w kanale szyjki macicy szyjki macicy; obciążenie wirusem (ilość wirusa) i stopień integracji wirusa z komórką gospodarza. W obecności onkogennych typów HPV wymagane jest badanie cytologiczne, a jeśli wykryta zostanie dysplazja nabłonka szyjki macicy szyjki macicy, wymagana jest biopsja z badaniem histologicznym.

Anamneza

• wiek powyżej 35 lat;
• patologia szyjki macicy;
• Historia zakażeń przenoszonych drogą płciową;
• prostytucja;
• wczesny początek aktywności seksualnej;
• obecność dużej liczby partnerów seksualnych;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• stany niedoboru odporności.

Badanie fizykalne

Wykrywanie podczas oglądania w lusterkach brodawki odbytowo-płciowe, nadżerka szyjki macicy i inne uszkodzenia kanału szyjki macicy.

Badania laboratoryjne

W postaciach bezobjawowych skrobiący nabłonek cewki moczowej i / lub kanał szyjki macicy stosuje się jako materiał do badania typów onkogennych HPV. W celu wykrycia wirusa stosuje się tylko molekularno-biologiczne metody diagnostyczne (PCR, PCR w czasie rzeczywistym, PCR z użyciem pułapki hybrydowej) z typowaniem onkogennych i nieonkogennych typów oraz oznaczeniem obciążenia wirusem (ilość DNA wirusa).

Podczas wykrywania onkogennych typów HPV konieczne jest przeprowadzenie badania cytologicznego z określeniem stopnia dysplazji nabłonkowej kanału szyjki macicy. Przy wysokim stopniu dysplazji wykonuje się badanie histologiczne. Jeśli występują zewnętrzne brodawki narządów płciowych, nie wykonuje się typowania HPV.

Badanie serologiczne nie jest stosowane.

Studia instrumentalne

Z lokalizacją brodawek na szyjce macicy wydać kolposkopię oraz z lokalizacją w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej - uretroskopia. Aby uwidocznić subkliniczne objawy zakażenia wirusem brodawczaka na skórze i błonach śluzowych, należy zastosować metodę wykrywania uszkodzeń przy użyciu kwasu octowego: 5% kwas octowy jest nakładany na skórę narządów płciowych lub szyjki macicy, po 3-5 minutach obserwuje się uszkodzenia w postaci wybielonych obszarów. Pacjenci z klinicznie widocznymi uszkodzeniami nie stosują tej techniki.

Screening

Wszystkie istniejące wytyczne dotyczące zapobiegania rakowi szyjki macicy zawierają praktyczne zalecenia dotyczące wyboru grup docelowych do badań przesiewowych, odstępów czasu podczas badań przesiewowych, a także strategii dla specjalnych grup pacjentów.

W oparciu o doświadczenia różnych krajów w organizowaniu badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, po raz pierwszy w naszym kraju, zaproponowano następujące zalecenia dotyczące programów profilaktycznych w Rosji.

• Wiek rozpoczęcia badań przesiewowych wynosi 25 lat.
• Wiek, w którym kontynuowanie badań przesiewowych jest niewłaściwe, wynosi 65 lat.
• Odstępy między badaniami przesiewowymi - co 3 lata dla kobiet poniżej 50 lat i co 5 lat dla kobiet w wieku 50–65 lat.

Specjalne grupy pacjentów:

• kobiety z chorobami macicy;
• kobiety z całkowitą histerektomią;
• kobiety z histerektomią do inwazyjnego raka szyjki macicy.

Kobiety w ciąży, które nie brały udziału w badaniu przesiewowym, powinny przeprowadzić badanie cytologiczne podczas rejestracji na ciążę, a następnie, zgodnie z zaleceniami, poza ciążą.

Diagnostyka różnicowa

Mięczak zakaźny

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

W identyfikacji dysplazji nabłonka kanału szyjnego II - III stopnia, raka in situ, raka szyjki macicy przedstawiono konsultację onkoginekologa.

Leczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Terapie, które skutecznie gwarantują całkowite wyleczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, nie są. Własna odporność komórkowa może przez pewien czas hamować aktywność HPV, ale brodawki mają tendencję do nawrotów. Uważa się, że usunięcie brodawek narządów płciowych zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa, a także zmniejsza ryzyko transformacji złośliwej, ale nie eliminuje ich całkowicie.

Cele leczenia

Wirus nie zawsze jest eliminowany, więc leczenie ma na celu usunięcie brodawek odbytowo-płciowych, erozji szyjki macicy i dysplazji nabłonka kanału szyjki macicy. Wszystkie środki diagnostyczne, profilaktyczne i terapeutyczne mają na celu zapobieganie rakowi szyjki macicy.

Leczenie nielekowe

W przypadku niewielkich brodawek zewnętrznych narządów płciowych i okołoodbytniczych, a także łagodnych zmian śródnabłonkowych szyjki macicy można zastosować metodę krioterapii.

Wymaga to specjalnego sprzętu i przeszkolonego specjalisty. Wymagane jest znieczulenie miejscowe lub znieczulenie. Zwykle osiąga się dobry wynik, ale w niektórych przypadkach mogą pozostać blizny.

Leczenie lekami na bermice

W obecności małych zewnętrznych brodawek narządów płciowych i okołoodbytniczych nie wykonuje się terapii lekowej w czasie ciąży.

Leczenie chirurgiczne

Jest stosowany w obecności rozległych brodawek narządów płciowych lub poważnych uszkodzeń szyjki macicy (rak in situ lub rak szyjki macicy).

Leczenie kłykcin w bulionie

Leczenie HPV i kłykcin powinno być przeprowadzane w pierwszym trymestrze ciąży. W obecności form egzofitycznych pokazano ich usunięcie, ponieważ w późniejszym terminie można oczekiwać ich szybkiego wzrostu. Jest to obarczone wieloma komplikacjami podczas dalszej ciąży i porodu.

W przypadkach, gdy zidentyfikowano aktywne objawy HPV, w tym CIN 1 i 2, przerwanie najczęściej nie jest wykonywane. Po leczeniu ponownie wykonuje się kolposkopię i cytologię. Jeśli CIN 2-3 zostanie wykryty w krótkim czasie, bardziej optymalne jest zapewnienie aborcji i odpowiedniego leczenia. Jednak taktyka może być inna, decyzja jest podejmowana w każdym przypadku na podstawie okresu, wieku pacjenta, obrazu klinicznego i badania. W takim przypadku obowiązkowe jest skonsultowanie się z onkologiem. Możliwe jest przeprowadzenie mikrokonizacji szyjki macicy z późniejszym dostarczeniem przez cesarskie cięcie.

W obecności raka szyjki macicy, pod warunkiem, że głębokość inwazji guza nie przekracza 3 mm, wykonuje się spięcie szyjne (płytkie). Odległa część jest poddawana badaniu histologicznemu. Taktyki są określane po uzyskaniu danych histologicznych razem z onkologiem. Radykalne zabiegi wykonywane są 4-6 tygodni po porodzie. Warto powiedzieć, że w takich przypadkach absolutnie nie ma jednolitej taktyki i decyzja jest podejmowana indywidualnie.

W rezultacie dziecko może rozwinąć bardzo poważną chorobę krtani - nawracającą brodawczakowatość dróg oddechowych. Jest to bardzo trudne do leczenia i często dzieci te stają się niepełnosprawne. Na szczęście ta choroba jest rzadka.

Wskazania do hospitalizacji

W razie konieczności wymagana jest hospitalizacja z interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie i prognozowanie powikłań ciążowych

W celu zapobiegania brodawczakowatości krtani u noworodka w obecności dużych lub wielu brodawek w okolicy narządów płciowych kobiety zaleca się operację KS. Przy wysokiej onkogennej HPV nie ma specjalnych zaleceń.

Pierwotna profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje podejmowanie środków przeciwko osobom, które nie mają oznak choroby, aby zapobiec jej rozwojowi w przyszłości. Klasycznym przykładem podstawowej profilaktyki każdej choroby jest szczepienie, które przeprowadza się poza ciążą.

Wtórna profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje wczesne wykrywanie i leczenie osób z objawami choroby w celu spowolnienia lub zatrzymania jej rozwoju.

Profilaktyka trzeciorzędowa to chirurgiczne usunięcie rozwiniętego guza w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią.

Ocena skuteczności leczenia

Kontrolę wyleczenia przeprowadza się za pomocą okresowych (1 co 6–12 miesięcy) badań pacjentów, badania cytologicznego, oznaczania onkogennych typów wirusa i ich genotypowania. Wykrywanie kontaktów nie jest wymagane. Partnerzy seksualni muszą zostać przebadani i zbadani w obecności objawów zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego - w celu leczenia.

Po wykryciu brodawki odbytowo-płciowej rejestracja odbywa się zgodnie z formularzem 089 / у-кв.

Informacje dla pacjenta

Możliwe długotrwałe utrzymywanie się wirusa bez rozwoju raka szyjki macicy, jak również eliminacja wirusa bez leczenia. Przy długotrwałej trwałości genotypu wirusa o zwiększonej aktywności onkogennej, jego integracji z genomem komórki z rozwojem dysplazji szyjki macicy, możliwa jest złośliwość. W związku z przenoszeniem wirusa na tle seksualnym należy zbadać partnerów seksualnych. W przypadku wykrycia wysokiego ryzyka onkogennego w kanale szyjki macicy HPV, badanie kolpocytologiczne należy przeprowadzać raz w roku, aw przypadku dysplazji szyjki macicy, stopnia III lub raka szyjki macicy wymagana jest obserwacja i leczenie onkoginekologa.

Gdy wykryje się typy HPV wysokiego ryzyka onkogennego u kobiet w ciąży, ciąża trwa nadal. W obecności dysplazji szyjki macicy przeprowadza się badanie kolposkopowe i kolipocytologiczne.

Wirus brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

HPV jest wirusem brodawczaka ludzkiego, który powoduje brodawki, kłykciny, brodawczaki i nowotwory. Istnieje ponad 100 szczepów, niektóre z nich posiadają aktywność onkogenną, inne nie powodują patologicznej degeneracji komórek. Zakażenie wirusowe jest przenoszone podczas stosunku płciowego, poprzez samo-zakażenie przez otarcia, skaleczenia i od chorej matki do dziecka podczas porodu. Jak postępuje HPV i ciąża, czy wirus stanowi zagrożenie dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu?

Typy HPV 16 i 18 podczas ciąży

Typy wirusa brodawczaka ludzkiego 16 i 18 należą do szczepów wysokiego ryzyka onkogennego, zakażenie prowadzi do powstania raka szyjki macicy i krtani. HPV może również powodować stan przedrakowy - nowotwór, w którym zachodzą zmiany patologiczne w strukturze komórek.

Wirus brodawczaka należy do patologii związanych z odpornością, przez długi czas po zakażeniu nie może się objawiać. Zewnętrzne znaki powstają tylko wraz ze zmniejszeniem obronności ciała. Ciąża powoduje osłabienie układu odpornościowego, konieczne jest zabezpieczenie płodu w macicy, aby zapobiec odrzuceniu zarodka. U kobiety na błonach śluzowych pochwy tworzą się zewnętrzne narządy płciowe, skóra piersi, fałdy pachwinowe, brodawki narządów płciowych i brodawczaki.

Jeśli przyrosty są duże, zlokalizowane na ścianach kanału rodnego, istnieje duże ryzyko powikłań podczas porodu, rozwoju krwawienia. W takich przypadkach zaleca się cięcie cesarskie dla kobiet w ciąży.

Gatunki HPV 16 i 18 mogą prowadzić do powstawania guzów nowotworowych tylko przy długim przebiegu infekcji na tle wyraźnego niedoboru odporności. Proces ten trwa jednak wiele lat, pierwsze objawy pojawiają się dopiero po 15–20 latach. Choroby współistniejące, zakażenie HIV, brak odpowiedniego leczenia skracają okres do 5-10 lat.

Jak HPV wpływa na poczęcie

Wirus brodawczaka nie wpływa na poczęcie, kobiety z jakimkolwiek szczepem HPV mogą zajść w ciążę, usunąć zdrowe dziecko, jeśli nie ma innych przyczyn niepłodności, układ odpornościowy działa normalnie.

Jeśli ciało matki jest osłabione, wirus może zainfekować komórki trofoblastu we wczesnej ciąży, powodując samoistną aborcję. Trofoblasty inicjują wszczepienie komórki jajowej w ścianie macicy, wraz z tkanką endometrium tworzącą łożysko. Gdy zostaną zniszczone, zarodek nie może się normalnie rozwijać, umiera, kobieta najczęściej nawet nie podejrzewa, że ​​nastąpiło zapłodnienie.

Aby uniknąć różnych komplikacji, podczas planowania ciąży przyszłe matki przechodzą niezbędne testy. W przypadku wykrycia szczepów onkogennych HPV, zmiany patologiczne w tkankach macicy szyjki macicy, wykonuje się biopsję i przeprowadza się badanie histologiczne. Gdy wirus prowokuje wzrost brodawek narządów płciowych, usuń je, przepisz kurs witamin, immunomodulatorów. Po zabiegu kobieta może zaplanować ciążę.

Czy istnieje zagrożenie dla płodu, gdy matka jest zakażona HPV

Wirus brodawczaka nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu płodu, ale może być przenoszony z matki na płód podczas porodu, powodując brodawczakowatość krtani u niemowlęcia. Zakażenie występuje tylko wtedy, gdy kłykciny są zlokalizowane w pochwie lub na szyi. Gdy przyrosty znajdują się na powierzchni genitaliów, ryzyko jest minimalne.

Brodawczakowatość krtani charakteryzuje się tworzeniem brodawczaków na gardle śluzowym, tchawicy, strunach głosowych. Choroba powoduje załamanie funkcji oddechowych, chrypkę. Patologia ma przewlekły przebieg, rozprzestrzenia się dalej na oskrzela, aw ciężkich przypadkach może spowodować uduszenie.

Prawdopodobieństwo przekazania HPV przez ręce, instrumenty medyczne nie jest wykluczone. Zakażenie może wystąpić w pierwszych dniach życia dziecka poprzez bliski kontakt z matką podczas karmienia piersią. Ryzyko wzrasta w obecności mikrouszkodzeń skóry i błon śluzowych.

Najbardziej niebezpieczna pierwotna infekcja wirusem brodawczaka w czasie ciąży. W ciele kobiety nie ma jeszcze przeciwciał ochronnych, a odporność jest znacznie osłabiona, HPV rozwija się znacznie bardziej aktywnie, uszkadza płód, powoduje pojawienie się brodawek narządów płciowych.

Co jest niebezpieczną infekcją dla przyszłej matki

Podczas ciąży istniejące brodawczaki szybko się powiększają, pojawiają się nowe wzrosty. Takie nowotwory są dobrze zaopatrzone w naczynia krwionośne, gdy są zlokalizowane w pochwie, mogą łatwo zostać zranione, powodując silne krwawienie podczas porodu. Podobnie jak kłykciny mogą powodować niedrożność kanału rozrodczego, który służy jako wskazanie do cięcia cesarskiego.

W trakcie i po ciąży onkogenne szczepy wirusa bez terapii przeciwwirusowej prowadzą do dysplazji błon śluzowych macicy szyjnej, mogę wywołać wzrost guza nowotworowego. Dlatego też HPV musi być koniecznie leczony, procedura może być przeprowadzona w okresie noszenia dziecka.

Diagnoza HPV

Często brodawczaki są wykrywane podczas badania ginekologicznego podczas pierwszej wizyty u lekarza na temat ciąży. Niektóre matki skarżą się na pojawienie się brodawek narządów płciowych w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Tacy pacjenci mają specjalne badania diagnostyczne:

• analiza cytologiczna fragmentu błony śluzowej kanału szyjki macicy;
• kolposkopia;
• badanie miana przeciwciał;
• Digene-test (amplifikacja);
• Diagnostyka PCR.

Analiza sekwencyjnych reakcji łańcuchowych pozwala na najdokładniejsze określenie DNA, szczepów HPV, ich stopnia onkogenności, długości zakażenia. Materiałem do badań jest krew, mocz, płyn owodniowy. Zgodnie z uzyskanymi wynikami lekarz wybiera schemat leczenia.

To ważne! W raku szyjki macicy wykrywa się wysokonkogenne szczepy wirusa brodawczaka, najczęściej typu 16, 18. Pacjenci są kierowani na konsultacje i dalsze badania przez onkologa.

Leczenie HPV w czasie ciąży

Przyszłe mamy często zadają pytanie: jak leczyć HPV w czasie ciąży? Jeśli zgodnie z wynikami analizy infekcji wirusowych u kobiety wykryto wirusa brodawczaka, ale nie ma zewnętrznych objawów patologii, nie jest wymagane specjalne leczenie. Przyszła matka powinna monitorować swoje zdrowie, dobrze jeść, ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, regularnie poddawać się badaniu.

W przypadku powstawania brodawek narządów płciowych w czasie ciąży są one chirurgicznie usuwane za pomocą lasera, elektrokoagulacji lub kriodestrukcji. Zaleca się wycinanie przyrostów, które są trwale uszkodzone przez bieliznę, rosną szybko, znajdują się w pochwie lub mogą powodować niedrożność kanału rodnego. Brodawki zewnętrzne, które nie powodują dyskomfortu, nie powinny być usuwane. Po narodzinach dziecka, przywróceniu statusu immunologicznego, mogą się samoistnie rozpuścić.

W celu zapobiegania pierwotnemu zakażeniu HPV kobietom w ciąży przepisuje się bezpieczne leki przeciwwirusowe:

• Anaferon odnosi się do leków homeopatycznych, głównym działaniem jest wytwarzanie przeciwciał przeciwko HPV i innym wirusom, zwiększona odporność.
• Viferon ma działanie immunomodulujące i antyproliferacyjne. Lek nie ma bezpośrednich właściwości przeciwwirusowych, ale zapobiega dalszemu wzrostowi, reprodukcji nieprawidłowych komórek. Promuje replikację cząstek wirusowych i ekspozycję na czynniki immunologiczne. Lek jest przepisywany od 14 tygodnia ciąży, należy stosować czopki dopochwowe lub maść.

Wszelkie tabletki podczas ciąży mogą przyjmować tylko na receptę. Podczas leczenia preferowane są naturalne preparaty ziołowe lub homeopatyczne, które nie są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową i nie wyrządzają szkody płodowi. Ta grupa obejmuje Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

W rzadkich przypadkach HPV w ciąży powoduje rozwój powikłań i prowadzi do zakażenia noworodka. Ginekolog przepisuje leczenie przeciwwirusowe zarażonej kobiecie na etapie planowania rodziny i monitoruje stan przyszłej matki podczas ciąży dziecka. Jeśli kłykciny, brodawczaki rosną do dużych rozmiarów, są zlokalizowane w pochwie, wskazane jest chirurgiczne usunięcie podczas ciąży lub cięcia cesarskiego.

HPV w ciąży: skutki i leczenie

HPV, wirus brodawczaka ludzkiego, jest obecnie jedną z najczęstszych chorób wirusowych. Według statystyk około trzech czwartych ludzi przynajmniej raz w życiu go „podniosło”. Jednocześnie przytłaczająca większość z nich nawet nie podejrzewa, że ​​są chorzy - silna odporność hamuje rozprzestrzenianie się wirusa i zapobiega jego pojawieniu się. Zupełnie inne rzeczy są w ciąży. W okresie rozrodczym układ odpornościowy kobiety jest nieco osłabiony, co powoduje aktywację uśpionego wirusa.

Czym jest wirus brodawczaka

Zazwyczaj HPV jest przenoszony drogą płciową poprzez seks pochwowy i analny. Czasami możliwe jest zakażenie przez gospodarstwo domowe, jak również pionowe (od matki do dziecka w łonie matki). Medycyna jest znana z ponad stu różnych rodzajów tej choroby, tylko 80 z nich jest dobrze przebadanych, a najbardziej niebezpieczne są typy HPV 16 i 18, a także 6 i 11.

Wirusy brodawczaka 16 i 18 charakteryzują się tworzeniem płaskich brodawek, które nie wystają ponad powierzchnię skóry. Są w stanie wywołać rozwój raka. Wirusy brodawczaka 6 i 11 mogą powodować brodawki narządów płciowych - brodawki odbytowo-płciowe zagrażające zdrowiu.

Wpływ HPV na ciążę i poród

Utajony kurs HPV przestaje istnieć, jeśli kobieta nosi dziecko pod swoim sercem. Wirus brodawczaka jest zazwyczaj aktywowany i objawia się jako miękkie brodawki na skórze i brodawki na błonie śluzowej pochwy, szyjki macicy. HPV w czasie ciąży jest niebezpieczną infekcją dziecka podczas porodu. Dlatego specjaliści medyczni, którzy odkryli niebezpieczny typ wirusa HPV u kobiety w ciąży, zalecają cięcie cesarskie jako metodę porodu. Faktem jest, że jeśli brodawki znajdują się w pochwie, dziecko, przechodząc przez kanał rodny, może zostać zakażone wirusem brodawczaka.

Jednocześnie nie panikuj, jeśli HPV zostanie wykryty podczas ciąży. Udowodniono, że fakt obecności tego wirusa w ciele kobiety w ciąży w większości przypadków nie wpływa na rozwój płodu. Ciągłe monitorowanie przez lekarza i przestrzeganie jego zaleceń pomoże przyszłej matce poradzić sobie ze strachem przed chorobą i sprawić, że jej ciąża będzie łatwa i przyjemna.

Leczenie HPV

Nie zawsze zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, które rozwija się w czasie ciąży, wymaga natychmiastowego leczenia. Interwencja lekarzy jest konieczna tylko wtedy, gdy w szyjce macicy pojawiają się niepożądane zmiany. W innych przypadkach leczenie zostaje odroczone do momentu urodzenia dziecka.

W czasie ciąży nie można usunąć brodawczaków - każdy stres dla ciała może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach specjaliści medyczni decydują o eliminacji brodawczaków przy użyciu tradycyjnej chirurgii, laseroterapii lub elektrokoagulacji. Istnieje również metoda, taka jak palenie brodawczaków za pomocą ciekłego azotu, ale nie jest szczególnie popularna ze względu na wysokie prawdopodobieństwo uszkodzenia zdrowych tkanek. Leczenie farmakologiczne zwykle nie jest zalecane - leki mogą niekorzystnie wpływać na rozwijający się płód. Jedyne, co lekarz może zalecić, to dodatkowe spożycie witamin, zwłaszcza witaminy C, w celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Zapobieganie

Jedynym sposobem zapobiegania wszelkim chorobom przenoszonym drogą płciową jest przestrzeganie zasad higieny i lojalności wobec partnera. Niestety, jak już napisano powyżej, HPV może „drzemać” w ludzkim ciele przez wiele lat i nie przejawiać się w żaden sposób. Aby uniknąć kłopotów w przyszłości, na etapie planowania ciąży kobieta powinna zostać przebadana na obecność wirusa brodawczaka we krwi. W przypadku wykrycia wirusa konieczne jest przeprowadzenie kuracji. Wraz z poczęciem dziecka w tym przypadku będziesz musiał trochę cierpieć - lekarze nie zalecają zajścia w ciążę podczas przyjmowania leków i przez miesiąc później. Ponadto, zanim zajmiemy się kwestią poczęcia dziecka, kobieta z pewnością będzie musiała wypić kurs wzmacniający witaminy. Wirus brodawczaka zmniejsza odporność, organizm traci zdolność do zwalczania wielu zakażeń, co niekorzystnie wpływa na przebieg ciąży i stan płodu.

Dbanie o zdrowie i terminowe konsultacje z lekarzem to prosty sposób postępowania z HPV. Pamiętaj, że przy pierwszym pojawieniu się podejrzanych nowotworów na ciele, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty medycznego. Samoleczenie i ignorowanie sygnałów alarmowych ciała nigdy nie doprowadziło do niczego dobrego.

Jak HPV wpływa na ciążę i dziecko?

Wirus brodawczaka ludzkiego łączy rozległą grupę mikroorganizmów o charakterze wirusowym, których zakażenie prowadzi do pojawienia się narośli na skórze, które mają różne kształty, rozmiary i strukturę. Według przeciętnych danych, około dziewięciu na dziesięciu jest nosicielami wirusa, ale w większości organizmów znajduje się w stanie anabiotycznym, nie wykazując swojej obecności.

Aktywność HPV jest szczególnie częsta u kobiet w ciąży, a ten wzorzec jest związany ze zmianami poziomu hormonów i osłabieniem sił immunologicznych podczas ciąży. Wirus brodawczaka ludzkiego w czasie ciąży rozwija się w przyspieszonym tempie. Zagrożenie dla zdrowia i życia płodu może być obecne tylko wtedy, gdy ciało zostanie uszkodzone podczas ciąży przez pewne szczepy wirusa. Niemniej jednak, gdy pojawiają się wzrosty skóry, kobiecie zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na własne zdrowie i przebieg ciąży.

Symptomatologia

Brodawki, których powstawanie jest konsekwencją patogennej aktywności mikroorganizmów o charakterze wirusowym, mogą mieć różne formy, strukturę, kolor i rozmiar. W przytłaczającej większości przypadków są to małe zagęszczenia, wznoszące się ponad powierzchnię skóry, ułożone pojedynczo lub w grupach.

Istnieją jednak szczepy wirusa, które prowadzą do powstawania narośli na tkankach śluzowych, w tym narządach układu rozrodczego. Ta kategoria brodawczaków jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży, ponieważ może prowadzić do rozwoju chorób onkologicznych.

Brodawki w czasie ciąży to nie tylko problem czysto estetyczny. Na przykład, w miejscu guzów w okolicy narządów płciowych może uszkodzić wzrost, powstawanie drobnych krwawień, ból, specyficzne wydzieliny z pochwy.

Przyczyny

Jak wspomniano powyżej, wirus brodawczaka i ciąża są często ze sobą powiązane. Nowe wzrosty mają tendencję do wzrostu i pojawiają się w okresie ciąży, a to ma szereg następujących powodów:

• Zaburzenia hormonalne. Ciąża prowadzi do ogromnych zmian poziomu hormonów, które mogą powodować aktywny wzrost i rozprzestrzenianie się wzrostu. Jeśli zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego zostało wykryte przed poczęciem, nie wpływa ono na płód.
• Zakażenie przed poczęciem. Wirus może pozostać w ciele w stanie uśpienia przez długi czas. Podczas ciąży, a także ze względu na zmniejszenie sił immunologicznych, aktywuje się ona wraz z późniejszym wzrostem guzów.
• Kontakt seksualny. Szczególnie niebezpieczne wirusy HPV w czasie ciąży to przenoszone drogą płciową szczepy wirusa. Ten typ patogennej mikroflory może powodować choroby zapalne, wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, upośledzony wzrost i rozwój.
• Zakażenie jest możliwe podczas ciąży. Najczęściej, pod warunkiem, że kobieta spełnia wszystkie wymogi higieny osobistej, dzieje się tak, gdy otrzymywane są mikrourazy, na przykład zadrapania i rany.

To ważne! Wirus, który powoduje wzrost guzów, może być przenoszony zarówno drogą płciową, jak i domową. Aby zapobiec infekcji podczas ciąży, kobiecie zaleca się ścisłe przestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej.

Wpływ na ciało

Pojawienie się brodawczaków podczas ciąży nie powinno być ignorowane. Nawet nowotwory, które nie są niebezpieczne dla zdrowia przyszłej matki i dziecka, mogą powodować wiele niepokoju i dyskomfortu, wyrażającego się pojawieniem się bolesnych doznań, wad kosmetycznych i innych problemów.

Istnieją jednak szczepy mikroorganizmów o charakterze wirusowym, zwane onkogennymi, które mogą powodować tak poważne powikłania, jak rozwój nowotworu złośliwego lub aktywacja innych infekcji obecnych w organizmie w stanie anabiotycznym. Onkogenne HPV i ciąża mogą prowadzić do śmierci płodu lub nieprawidłowego wzrostu i rozwoju. Ryzyko wzrasta znacząco, jeśli patologia staje się przewlekła.

Szczególnie niebezpieczne jest HPV typu 16 w czasie ciąży. Główną różnicą między szczepem onkogennym tego typu jest to, że wirus może wywoływać szybki i niekontrolowany wzrost guzów. Przypadki, w których bolesne narośla całkowicie pokrywały tkanki śluzowe pacjenta, nie są rzadkością przez kilka godzin.

Ale w jaki sposób wirus tego typu wpływa na przyszłe niemowlę i czy jest niebezpieczny dla dziecka? Ciąża z HPV 16 może prowadzić do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, a także patologii jego rozwoju. Różne komplikacje okresu ciążowego nie są wykluczone. Ponadto w okresie aktywnej pracy, to znaczy gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, istnieje również ryzyko infekcji. Po urodzeniu może to prowadzić do wzrostu guzów w nosogardzieli dziecka.

Szczególnie niebezpieczne jest połączenie HPV 16 i ciąży we wczesnych stadiach ciąży. Wynika to z faktu, że do trzeciego trymestru ciąży stosowanie silnych leków nie jest dopuszczalne. W związku z tym w tym okresie leczenie obejmuje jedynie zawieszenie patologii i rozprzestrzenienie się lokalizacji dotkniętych obszarów.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne mające na celu identyfikację wirusa brodawczaka w czasie ciąży obejmują kilka metod badania, z których każda służy do rozwiązywania różnych problemów. Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie analiz, które pozwolą wykryć obecność onkogennych szczepów w organizmie. Ponadto ważnym punktem jest określenie stopnia wpływu wirusa na organizmy kobiety i płodu. Główne metody diagnostyczne to:

• Ogólny obraz kliniczny. Kompetentny specjalista może postawić podstawową diagnozę na podstawie objawów, dolegliwości i badania wzrokowego pacjenta. Ocena pojawienia się guzów, ich liczba i lokalizacja pozwala określić czas trwania choroby i stopień uszkodzenia ciała.
• Fizyczna i instrumentalna metoda badania. Techniki te zapewniają wizualną ocenę tkanek śluzowych narządów rozrodczych. Jeśli to konieczne, płyny biologiczne i próbki tkanek są pobierane do dalszej analizy w laboratorium.
• Metody badań laboratoryjnych. Badania płynów biologicznych i kawałków tkanek przeprowadza się w celu określenia stopnia uszkodzenia organizmu i szczepu mikroorganizmów wirusowych.

W uczciwości należy zauważyć, że kobiecie zaleca się diagnozę w celu wykrycia brodawczaka nawet przed poczęciem. Wczesne wykrycie i leczenie patologii wyeliminuje powikłania ciąży i porodu.

Leczenie

Sposób leczenia wirusa brodawczaka u ludzi wybierany jest dopiero po czynnościach diagnostycznych. Potrzeba leczenia terapeutycznego, a także wybór najodpowiedniejszych leków i leków jest określana w zależności od stopnia wpływu wirusa na ciało kobiety i rodzaj szczepu.

W przypadku, gdy mikroorganizmy o charakterze wirusowym nie są onkogenne, manifestują się wyłącznie w postaci nieestetycznych wzrostów skóry i nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży, zaleca się odroczenie leczenia zachowawczego do momentu porodu. Sytuacja ta wymaga interwencji medycznej tylko wtedy, gdy wzrosty znajdują się na tkankach śluzowych kanału rodnego. Ich obecność może prowadzić do zakażenia dziecka w momencie porodu.

Leczenie jest również konieczne, gdy w organizmie kobiety wykryto szczepy onkogenne. Leczenie zachowawcze jest ściśle określone indywidualnie. Wybór leków i metod leczenia odbywa się na podstawie indywidualnych cech kobiety i określonej patologii.

Ale co zrobić w przypadku, gdy istnieje wiele guzów i powodują one dyskomfort dla kobiety, co jest całkiem możliwe, na przykład, gdy lokalizuje się wzrost w okolicy pachowej? Jeśli wykluczony zostanie negatywny wpływ HPV na ciążę, zaleca się odroczenie leczenia do trzeciego trymestru ciąży. Następnie dozwolone jest stosowanie następujących leków, które zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się guzów i wywierają hamujący wpływ na HPV. Wśród nich na przykład:

• Maść oksolinowa, Viferon, acyklowir - leki przeznaczone do stosowania na zewnątrz.
• Kipferon, Anaferon, Viferon - leki doustne o właściwościach immunomodulujących.

W niektórych przypadkach brodawczaki prawie całkowicie zanikają lub ich liczba znacznie zmniejsza się po porodzie. Jest to dość proste do wyjaśnienia - tło hormonalne kobiety stabilizuje się, a bariera immunologiczna znacznie wzrasta, co zapobiega rozprzestrzenianiu się patogenów.

Komplikacje

Zanim zastanowisz się, czy możesz zajść w ciążę z HPV i czy wirus wpływa na przebieg okresu ciąży, zaleca się kobiecie zapoznanie się z możliwymi konsekwencjami i powikłaniami patologii. Być może taki środek zmusi wielu do badania na obecność wirusa HPV na długo przed poczęciem.

Po pierwsze, wśród powikłań wirusa brodawczaka jest rak, którego przyczynami mogą być szczepy wirusów onkogennych. Na tle zmniejszonej odporności, braku zastosowania radykalnych metod leczenia, te rodzaje mikroorganizmów o charakterze wirusowym szybko się rozprzestrzeniają, powodując wzrost nowotworów złośliwych, w tym raka szyjki macicy, raka pochwy.

Istnieje również prawdopodobieństwo dużej liczby brodawczaków, ich uszkodzeń i urazów. W tym przypadku możliwe ropienie dotkniętych obszarów, rozprzestrzenianie się infekcji, pojawienie się bólu. Aby wyeliminować te komplikacje, leki są używane do użytku zewnętrznego.

W przeważającej większości przypadków zagrożenie życia i zdrowia nienarodzonego dziecka jest nieobecne, nawet jeśli ciąża przebiegała na tle zakażenia wirusem brodawczaka. Wyjątkowo nazywają ryzyko zarażenia dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny, jeśli na błonach śluzowych narządów płciowych występują wzrosty. Problem ten można jednak łatwo rozwiązać, stosując metodę cesarskiego cięcia.

Zapobieganie

Niestety, pomimo powszechnego występowania populacji z wirusem brodawczaka, szczepionka zapobiegająca zakażeniu tą patologią nie została jeszcze opracowana. Aby zmniejszyć możliwe ryzyko dla kobiety, która marzy o dzieciach i planuje poczęcie, ważne jest, aby poświęcić jak najwięcej uwagi własnemu zdrowiu. Środki zapobiegawcze pomogą, jeśli nie wyeliminują, znacząco ograniczą ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka.

Na początkowym etapie planowania zaleca się kobietom poddanie się procedurom diagnostycznym, a po wykryciu szczepów wirusa należy wziąć udział w kursach terapeutycznych przepisanych przez lekarza. Ponadto ważnym punktem profilaktyki jest wzmocnienie sił odpornościowych.

To zmniejszenie bariery ochronnej organizmu prowadzi do niekontrolowanego wzrostu wirusowych mikroorganizmów.

Odpoczynek w odpowiednim czasie, właściwe odżywianie, brak swobodnego seksu, mobilny styl życia, przyjmowanie witamin i suplementów o właściwościach immunomodulujących, twardnienie - każda z tych metod pomoże znacząco poprawić stan zdrowia i zapobiec proliferacji brodawczaków. Ważne jest tylko, aby pamiętać, że środki zapobiegawcze są skuteczne tylko wtedy, gdy są stosowane w odpowiednim czasie.

Czy HPV i ciąża są zgodne: konsekwencje i niebezpieczeństwa

W okresie noszenia dziecka kobieta powinna szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie. W jej rękach jest nie tylko stan własnego ciała, ale także los, a czasem życie przyszłego dziecka. Jednym z zagrożeń jest wirus brodawczaka ludzkiego. Jeśli jest w stanie normalnym, chociaż może prowadzić do poważnych konsekwencji w postaci raka, to w czasie ciąży choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ wpływa na zdrowie płodu. Jakie rodzaje HPV są szczególnie niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka i jego matki, czy można zajść w ciążę z tą chorobą i czy istnieją sposoby radzenia sobie z chorobą poprzez ochronę siebie i dziecka?

Funkcje podczas ciąży

Natychmiast uspokój czytelnika - w większości przypadków wirus brodawczaka nie wpływa na rozwój płodu i nie zagraża jego życiu, jak również życiu jego matki. Główna trudność polega na tym, że w momencie narodzin i przejścia płodu przez kanał rodny wirus jest bardziej prawdopodobny do przeniesienia na dziecko. Subtelność polega na tym, że każdy typ wirusa HPV jest prawie bezobjawowy, więc raczej trudno jest go wykryć przed ciążą lub w czasie ciąży, wymaga to zdania skomplikowanych i bardzo drogich testów.

Jednocześnie obecność HPV w ciele kobiety w żaden sposób nie wpływa na prawdopodobieństwo poczęcia, jak również na pomyślne poród. Istnieje powszechne przekonanie, że szansa na poczęcie dziecka jest znacznie zmniejszona, jeśli dziewczyna jest nosicielką infekcji. W rezultacie ludzie nie są chronieni, uzyskiwane są nieplanowane ciąże. Tutaj zaczynają się główne problemy - należy podjąć środki, ponieważ przenoszenie wirusa na dziecko jest niepożądane. Dopuszcza się uprawianie seksu, można zajść w ciążę, ale w życiu intymnym warto trochę ograniczyć.

Czasami HPV „przeprogramowuje” odporność kobiety. Z tego powodu poczęcie staje się trudne. Komórki odpornościowe matki atakują komórki nasienne swojego partnera. W rezultacie prawdopodobieństwo ciąży jest znacznie zmniejszone.

Jak HPV wpływa na ciążę?

Z wyjątkiem kilku typów, HPV nie ma bezpośredniego wpływu na dziecko. Ale ta choroba podważa obronę ciała przyszłej matki. W rezultacie odporność osłabia się, istnieje ryzyko infekcji innymi chorobami zakaźnymi. Rozpoczynają się częste przeziębienia, możliwe jest nawet zapalenie płuc. Choroby te z kolei stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia, a czasem życia obu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na te sytuacje, jeśli chodzi o takie szczepy, jak:

Wirus brodawczaka ludzkiego typu 16 jest jednym z najbardziej niebezpiecznych szczepów. Patologia może powodować poważne powikłania, w tym raka. Możesz dowiedzieć się, jak HPV 16 występuje u kobiet, czy trudno jest rozpoznać i jak leczyć chorobę.

Te typy HPV są onkogenne, szczególnie aktywnie restrukturyzują DNA komórek ich nosiciela, jak również zmieniają cechy układu odpornościowego. Te wirusy rozprzestrzeniają się bardzo szybko. Czasami całkowicie „zakrywają” brodawki i brodawki całą śluzową powierzchnię pochwy i szyjki macicy dosłownie 4-5 godzin. W przyszłości doprowadzi to do problemów z czasem dostawy.

Ale nie zapominaj o onkogenności mikroorganizmów. Ponieważ ciało kobiety w czasie ciąży i bez HPV jest bardzo wrażliwe ze względu na zmniejszoną zdolność układu odpornościowego do przeciwdziałania chorobie, 16 szczepów jest bardziej podatnych na rozwój:

• dysplazja szyjki macicy;
• rak

To nie wszystko - rozważane typy HPV są szczególnie zakaźne, są przekazywane nie tylko seksualnie. Prowadzi to do tego, że podczas porodu dziecko zostaje zainfekowane prawie stuprocentowym prawdopodobieństwem.

Komplikuje to sytuację, że nawet jeśli choroba była w stanie zidentyfikować, pełne leczenie nadal nie działa. Stosowanie antybiotyków przed 28 tygodniem ciąży jest zabronione - mogą wpływać na rozwój przyszłego dziecka. Tak, aw późniejszych okresach dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie immunomodulatorów, kompleksów witaminowych (ograniczone) i interferonów. Jedyną rzeczą, którą można zrobić bez żadnych szczególnych konsekwencji, jest mechaniczne usunięcie zarośniętych kłykcin i brodawczaków. W tej prostej operacji tutaj nie ma zastosowania, musisz złożyć wniosek:

• technika laserowa;
• kriodestrukcja (narażenie na skrajnie niskie temperatury na dotkniętych obszarach).

Jednocześnie nie ma wartości, gdy matka została zarażona - przed ciążą lub podczas, na przykład, podczas aktywnego życia seksualnego po poczęciu dziecka lub w wyniku uszkodzenia skóry i przeniknięcia infekcji do ciała.

Objawy

Objawy HPV są bardzo powolne i nie zależą od ciąży. Oczywiste oznaki choroby pojawiają się tylko w 10% przypadków, pozostali pacjenci mogą nawet nie podejrzewać, że w ich ciele postępuje niebezpieczna choroba. Jednak niektóre symptomy mogą nadal występować:

• wydzielina z pochwy (rzadziej niż w przypadku choroby w normalnym stanie organizmu);
• rozprzestrzenianie się brodawek i brodawek w całym ciele, zwłaszcza w okolicy narządów płciowych i odbytu;
• ból w podbrzuszu, sięgający do dolnej części pleców;
• pieczenie i ból podczas oddawania moczu (jest to spowodowane moczem dostającym się na brodawki);
• dyskomfort podczas stosunku.

Czasami są też oznaki zatrucia. Kobiety doświadczają hipertermii (gorączki), osłabienia, senności, nudności i częstych zawrotów głowy. Jednak czasami kobieta staje się drażliwa, co nie jest typowe dla normalnego przebiegu HPV dowolnego typu.

Co zrobić z HPV w czasie ciąży?

W rzeczywistości odporność organizmu ludzkiego jest w stanie poradzić sobie z wirusem brodawczaka niezależnie. Ale jest to możliwe tylko w przypadku, gdy ciało jest silne i nie cierpi na inne choroby. Podczas ciąży układ odpornościowy jest podatny na ataki, nie może dać pełnej odpowiedzi na wirusa. Więc niech choroba zajmie swój kurs, to jest niemożliwe, konieczne jest leczenie.

Najważniejsze, co należy zrobić, to pełne badanie. Aby to zrobić, zbierz biomateriał (skrawki pochwy, wymazy z szyjki macicy) i wyślij do analizy:

• PCR;
• wysiew bakteryjny (jest bardzo dokładny, ale jest dość drogi i zajmuje dużo czasu - około trzech tygodni);
• test trawienny.

Całkowita liczba krwinek jest bez znaczenia. W najlepszym przypadku po prostu pokaże obecność infekcji w organizmie. Jednocześnie niemożliwe jest ustalenie rodzaju DNA i jego rodzaju, a także określenie wrażliwości drobnoustroju na różne antybiotyki, w tym celu potrzebne jest bardziej szczegółowe badanie.

Należy pamiętać, że w czasie ciąży należy stale monitorować stan ciała.

Jeśli chodzi o leczenie, nie jest to takie proste. Terapia lekowa jest stosowana bardzo rzadko, ponieważ stwarza znaczące ryzyko dla dziecka - normalny rozwój płodu może zostać zakłócony. Większość lekarzy zgadza się, że stosowanie jakichkolwiek środków jest uzasadnione tylko w przypadku oczywistych zmian w szyjce macicy. Aby kontrolować tę sytuację, kobieta powinna regularnie poddawać się kolposkopii - kontroli wzrokowej zaatakowanego narządu. Inna sprawa - usunięcie brodawek. Zastosowane metody zostały omówione powyżej, ale sprawa jest ważna, ponieważ im mniej guzów, tym mniejsze ryzyko zachorowania na raka.

Ponieważ każdy typ HPV hamuje odporność, należy uważać, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu. Do tego dopasowania:

• przyjmowanie immunomodulatorów;
• stosowanie witamin, najlepiej w kompleksach;
• dodawanie warzyw i owoców do diety (w żadnym wypadku nie będą zbyteczne).

Najważniejsze - nie pozwól, aby choroba zaczęła działać. Jeśli przechodzisz kurs terapeutyczny i regularnie uczęszczasz do specjalisty, ryzyko nieprzyjemnych komplikacji zarówno dla matki, jak i jej dziecka jest ograniczone do minimum.

Jeśli w pozostałej części sytuacji walka z HPV za pomocą środków ludowych jest dopuszczalna, aczkolwiek z dużą rozciągliwością, nie można tego zrobić w czasie ciąży.

Konsekwencje HPV w ciąży

Dla matki przyszłego dziecka wszystko jest proste, komplikacje są takie same jak we wszystkich innych przypadkach infekcji:

• rak szyjki macicy;
• zaburzenia widzenia;
• spadek pożądania seksualnego;
• bezpłodność

Dla dziecka wszystko może się skończyć śmiertelnie przed urodzeniem. Faktem jest, że komórki zmutowanej odporności matczynej mogą atakować nie tylko plemniki w momencie zapłodnienia, ale także płód, który już zaczął się rozwijać. W wyniku tego nastąpi poronienie, z dużym prawdopodobieństwem niepłodności u matki w przyszłości. Jeśli tak się nie stanie, wówczas w przypadku zakażenia dziecka choroba rozwija się w jego organizmie zgodnie ze standardowym scenariuszem typowym dla wszystkich innych pacjentów.

Dla dziewcząt HPV jest bardziej niebezpieczny niż dla chłopców. Ryzyko zachorowania na raka w organizmie kobiety jest znacznie wyższe.

Jak zaplanować ciążę z HPV?

Jeśli infekcja została wykryta w organizmie nawet przed poczęciem, nie należy natychmiast odmawiać porodu dziecka. Jeśli zastosujesz się do zasad opisanych powyżej, ryzyko dla matki i dziecka będzie minimalne. Jednak przed zapłodnieniem należy dokładnie zbadać. Jego głównym celem jest nie tyle wykrycie wirusa, co określenie jego typu. Na przykład, jeśli nie jest onkogenny, nie ma żadnego szczególnego ryzyka, możesz rodzić.

Jednak w przypadku wykrycia 16, 18 lub 31 szczepów HPV należy je dalej zbadać i wysłuchać porady lekarza. Tak czy inaczej, większość lekarzy nie przeszkadza w narodzinach dzieci przez zakażoną matkę. Właściwa taktyka terapeutyczna praktycznie nie stwarza niebezpieczeństwa, dziecko urodzi się zdrowe i na pewno zachwyci rodziców swoim sukcesem w przyszłości.

Możesz również zapoznać się z filmem, w którym specjalista krótko wyjaśnia, jak możesz przygotować się do ciąży z HPV.