Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w zależności od stadium

Odleżyny to obszary martwicy skóry i tkanek miękkich, które występują u pacjentów z ograniczoną mobilnością z niewłaściwą opieką.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu i prawidłowemu leczeniu nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia. W zaawansowanych przypadkach uszkodzenie staje się głębokimi ranami ropnymi, które mogą powodować poważne powikłania i śmierć pacjenta.

W tym artykule dowiesz się o zasadach opieki nad pacjentami z odleżynami, jak je leczyć w domu, a także o nowoczesnych technikach skutecznego radzenia sobie z tymi urazami.

Przyczyny odleżyn

Kluczowym czynnikiem jest nacisk stałej powierzchni, na której pacjent znajduje się na wystających obszarach ciała. Najczęściej urazy występują w obszarach takich jak kość krzyżowa, kręgosłup piersiowy, łopatka, szyja, pięty (w sytuacjach, gdy osoba leży na plecach) - w tych obszarach między tkanką kostną a skórą znajduje się bardzo mała warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Gdy pacjent leży na boku, największe ciśnienie spada na obszary krętarza większego kości udowej, kości biodrowej. W pozycji na brzuchu cierpią tkanki w obszarach wystających kości biodrowych i klatki piersiowej. U pacjentów prowadzących siedzący tryb życia ryzyko powstawania urazów jest większe w okolicy guzków kulszowych, kości krzyżowej, pięt, palców u stóp, stóp, łopatek.

Dlaczego ciśnienie powoduje uszkodzenie tkanki?

• Naczynia krwionośne są zaciśnięte, aby zapewnić dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek skóry i mięśni. Niedobór tlenu (niedotlenienie) i niedobory żywieniowe prowadzą do zahamowania aktywności życiowej komórki i jej śmierci;
• Włókna nerwowe regulujące metabolizm tkanek są skompresowane: co z kolei niekorzystnie wpływa na żywotność komórek
• Naczynia limfatyczne, które są odpowiedzialne za eliminację produktów ubocznych komórek z przestrzeni międzykomórkowej, są kompresowane, żużle i trucizny zaczynają się gromadzić, zmniejszając żywotność komórek i prowadząc je do śmierci w wyniku zatrucia. Również układ limfatyczny jest odpowiedzialny za usuwanie (recykling) martwych komórek: ściskanie naczyń limfatycznych prowadzi do gromadzenia się martwych komórek w tkankach - a to stwarza korzystne warunki dla rozwoju zakażenia

Jednym z najważniejszych powodów rozwoju odleżyn u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia jest brak mikrowibracji w ciele pacjenta. Jest to energia wytwarzana przez komórki mięśniowe, nawet gdy ciało jest w spoczynku (tak zwana aktywność tła ciała). Słynny fizyk V.A. Fedorow w książce Zasoby ciała. Odporność, zdrowie i długowieczność ”mówią o mikrowibracji jako zasobu, który jest równie ważny dla podtrzymywania życia jak powietrze, woda, żywność i ciepło. Energia mikrowibracji jest niezbędna do przepływu wszystkich procesów fizjologicznych i biochemicznych w organizmie, zapewniając procesy metaboliczne w każdej komórce.

Utrzymuj poziom mikrowibracji na poziomie niezbędnym do zapewnienia pełnego działania ciała, jest to możliwe tylko dzięki ciągłej aktywności fizycznej. Dlatego sport, spacery, pływanie, ćwiczenia są tak ważne dla utrzymania zdrowia. Hipodynamika, siedzący tryb życia prowadzi do zubożenia ciała tym cennym zasobem. Jeśli z jakiegoś powodu - choroba, uraz - osoba jest przykuta do łóżka lub wózka inwalidzkiego, najgłębszy brak energii mikrowibracji w ciele jest prawie nieunikniony. Jak ta sytuacja przyczynia się do rozwoju odleżyn?

1. Cierpi na dopływ krwi do tkanek (w tym skóry i mięśni), co prowadzi do jeszcze większego wyczerpania komórek tlenem i składnikami odżywczymi;
2. Dzięki hamowaniu pracy układu limfatycznego, wątroby i nerek, zaburzone jest wydalanie przetworzonych substancji z przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do ich zatrucia i przyspiesza proces śmierci. Uszkodzone i martwe komórki nie są również wykorzystywane, ale gromadzą się w tkankach, tworząc korzystne warunki dla rozwoju procesów zakaźnych.
3. Z powodu zakłóceń w układzie limfatycznym, odporność cierpi, zmniejsza się liczba komórek odpornościowych, które wykrywają i niszczą obce mikroby. Zwiększa również podatność organizmu na infekcje i zwiększa ryzyko rozwoju ropnych powikłań i zatrucia krwi (posocznica).

Ponadto, im dłużej osoba jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, tym mniejsza pozostaje masa mięśniowa (proces ten nazywany jest atrofią - utrata tkanki mięśniowej z powodu choroby lub poważnego ograniczenia ruchu). Dlatego nawet aktywność mięśni tła stopniowo zmniejsza się, zapewniając ciału minimalny poziom mikrowibracji w spoczynku. Również V.A. Fiodorow zauważa, że ​​wyraźne obniżenie poziomu mikrowibracji obserwuje się w ciele pacjentów, u których zastosowano gipsowe odlewy: twarda fiksacja nie pozostawia szans nawet na minimalne ruchy, dlatego zanik mięśni (aw konsekwencji wzrost deficytu zasobów) występuje szybciej.

Oprócz głównych przyczyn - nacisku na tkanki i zmniejszenia poziomu mikrowibracji w organizmie, czynniki takie jak tarcie, które przyczynia się do mechanicznego uszkodzenia i złuszczania komórek skóry, oraz przesunięcie (przesunięcie) głębszych tkanek w stosunku do skóry, prowadzące do pęknięcia skóry, również prowadzi do rozwoju odleżyn..

Ponadto ryzyko uszkodzenia skóry wzrasta wraz ze wzrostem wilgotności, co przyczynia się do obrzęku skóry, zwiększając tarcie. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo ich wystąpienia w nietrzymaniu stolca i moczu zawierających substancje podrażniające skórę.

Etapy rozwoju odleżyn

Odleżyny mogą pojawić się na ciele pacjenta w ciągu dwóch godzin od leżenia w jednej pozycji. Naciskanie tkanek ciała masą ciała na powierzchnię łóżka powoduje ich złe odżywianie i jest przyczyną zaburzeń w ich normalnych procesach życiowych aż do martwicy.

Procesy negatywne przebiegają kolejno od niewielkiego zaczerwienienia do poważnych ropnych ran. Eksperci podzielili przemiany zachodzące w tkankach odleżyn na cztery etapy:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się zaczerwienieniem i szorstkością skóry w miejscach największego nacisku, któremu często towarzyszy lekki obrzęk. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych strukturalnych zaburzeń skóry. Rozpoczęcie leczenia odleżyn u osób starszych w pierwszym etapie, najłatwiejszy sposób na uzyskanie pozytywnego efektu terapii. Nie są wymagane skomplikowane procedury medyczne.
2. Drugi stopień rozwoju odleżyn wskazuje na porażkę górnej warstwy naskórka, co powoduje naruszenie jej integralności. Ponadto na tym etapie rozpoczynają się procesy oderwania i erozji, które dotyczą tkanki podskórnej.
3. Główna cecha trzeciego stopnia jest początkiem poważnych trudności w leczeniu odleżyn. Na tym etapie rozwoju obserwuje się całkowicie martwe obszary skóry, pod którymi wyraźnie widać tłuszcz i tkankę mięśniową. Dość często temu etapowi odleżyn towarzyszy ropne wypełnienie rany.
4. Ekstremalny rozwój odleżyn objawia się zaangażowaniem w proces niszczenia ścięgien i tkanki kostnej. Rany są bardzo głębokie, skóra i tkanka tłuszczowa są prawie całkowicie zniszczone przez procesy martwicze. Wszystkie odleżyny czwartego stopnia są wypełnione ropą. Leczenie wymaga głównie interwencji chirurgicznej.

Komplikacje

Niedostateczna opieka nad obłożnie chorymi pacjentami, jak również niewłaściwe leczenie rozwijających się odleżyn, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Obejmują one:

• problemy z krążeniem całego ciała,
• gangrena,
• sepsa,
• rak skóry
• zapalenie kości i szpiku.

Wszystkie te konsekwencje są skrajnymi przypadkami. Należy jednak pamiętać o prawdopodobieństwie ich rozwoju i należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec powstawaniu odleżyn lub pokonać je na wczesnych etapach.

Jak rozpocząć leczenie?

Wśród środków zapobiegawczych znajdują się:

1. Zmiana pozycji ciała pacjenta co 1,5-2 godziny - ta miara pozwala uniknąć długotrwałego ściskania tej samej części ciała, która jest główną przyczyną odleżyn. Jeśli w jakimkolwiek miejscu występują już oznaki początkowego stadium owrzodzenia (czerwone uporczywe miejsce, maceracja), nie umieszczaj pacjenta w tym miejscu.
2. Pokarm bogaty w białko - białko jest głównym budulcem tkanki zwierzęcej. Jego brak prowadzi do zakłócenia wielu procesów, w tym regeneracyjnych i odpornościowych. Zaatakowane tkanki nie są przywracane, co powoduje odleżyny.
3. Przestrzeganie środków higienicznych - skóra stale przebywająca w wilgotnym środowisku nasiąka. Występuje maceracja. Aby tego uniknąć, konieczne jest spłukanie pacjenta natychmiast po wypróżnieniu lub oddaniu moczu. Konieczne jest również przetarcie ciała pacjenta kilka razy dziennie nadmierną potliwością.

Powyżej przytoczono trzy podstawowe zasady, bez których niemożliwe jest leczenie odleżyn w domu lub ich zapobieganie. Jednak w przypadku wyzdrowienia z poważnymi zaburzeniami troficznymi nie wystarczy. W takich sytuacjach leki są wykorzystywane do stymulowania procesów regeneracyjnych i zwalczania infekcji, która dołączyła.

Leczenie odleżyn 1 i 2 etapów

Jak leczyć odleżyny 1 stopień? Na początku rozwoju odleżyn należy przeprowadzić aktywną profilaktykę zmian martwiczej tkanki, ponieważ na tym etapie zachodzi jedynie konsolidacja i przekrwienie skóry:

1. Ocena stanu zdrowia w celu jak największego wyeliminowania wewnętrznych i zewnętrznych czynników ryzyka rozwoju i progresji odleżyn.
2. Leczenie wszystkich powiązanych zespołów i patologii, które nasilają odleżyny.
3. Detoksykacja organizmu - transfuzja krwi, reopolyglyukin, gemodez.
4. Terapia immunostymulująca - witaminy, immunomodulatory i immunostymulanty.
5. Eliminacja ciągłego ciśnienia. Zaleca się, aby pacjenci z łóżka byli włączani z jednej pozycji do drugiej co 2 godziny.
6. Zmniejszenie nacisku na tkaninę i zapewnienie przerywanego ciśnienia.

To wydarzenie wymaga użycia specjalnych narzędzi:

• Opony plastikowe;
• specjalne łóżka przeciw odleżynom;
• poduszki, materace, uszczelki, żel, pianka, powietrze, koła wypełnione wodą lub połączenie kilku wypełniaczy;
• systemy z regulowanymi wibracjami i ciśnieniem.

Materac przeciwodleżynowy jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania odleżynom. Takie materace stale zmieniają nacisk na ciało w różnych punktach, z powodu nadmuchu i nadmuchu powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Zmieniająca się zmiana punktów nacisku eliminuje przyczynę powstawania odleżyn i utrzymuje normalne krążenie krwi w ściśniętych tkankach. Materace typu komórkowego są stosowane do leczenia i profilaktyki w stadium 1-2 (cena wynosi 2000-2800 rubli), typ balonu to 3-4 etapy odleżyn (przybliżone ceny to 4800-9000 rubli).

Powinieneś również znać proste zasady dotyczące opieki nad pacjentami w łóżku:

1. Skóra pacjenta powinna być zawsze czysta, nie mokra i nie sucha - robić kąpiele powietrzne. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego (zabija i pożyteczne bakterie ochronne), używaj zwykłego mydła, naturalnej gąbki (lub waty) i czystej wody. Nie pocierać skóry, ale delikatnie wycierać, po umyciu nie wycierać skóry, ale osuszyć.
2. Uważnie monitoruj stan skóry - jeśli jest wysuszony, użyj nawilżaczy (nawilżające kremy hipoalergiczne, lepszy krem ​​dla dzieci), na które pacjent nie ma alergii.
3. Jeśli skóra jest zbyt mokra, bez proszku, można użyć proszków, talku lub maści, osuszając skórę - roztwór nadmanganianu potasu 1%, maść cynkowa lub zielony roztwór brylantowy, ale tylko w celu zapobiegania lub na 1 etapie, nie należy stosować maści zawierającej cynk i roztwór nadmanganianu potasu.
4. Tłustą skórę można leczyć środkami zawierającymi alkohol.
5. W przypadku wykrycia zaczerwienienia - nie masuj, masuj tylko wokół uszkodzonej skóry. Możesz specjalnie zrobić rękawicę z ręcznika i zrobić z niej masaż.
6. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu - należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowe ściereczki bawełniane i czynić toaletę krocza, dla mężczyzn lepiej jest stosować układ moczowy. W wysokich temperaturach lub gdy pacjent poci się obficie z innych powodów, lepiej przetrzyj pot słabym roztworem octu stołowego - 1 łyżka. łyżka 250 ml. woda niż mydło i woda.

Miejscowe leczenie miejsc powstawania odleżyn wymaga kompetentnego podejścia, ponieważ nieprawidłowe działania mogą wywołać dalszy rozwój martwicy.

Wcześniej leczenie owrzodzeń u obłożnie chorych pacjentów było błędnie przeprowadzane za pomocą leków jonowymiennych, takich jak chlorheksydyna, jodinol itp. Jednak leki te zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, zabijają leukocyty i zmniejszają odporność komórkową na bakterie.

Nowoczesny system lokalnego leczenia odleżyn obejmuje:

1. Skóra toaletowa z użyciem soli fizjologicznej lub leków, które nie mają właściwości wymiany jonowej - alkohol kamforowy.
2. Suszenie skóry i leczenie lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi w tkankach (Actovegin, Solcoseryl).
3. Proszek Xeroform pomaga w odleżynach.
4. Nakładanie opatrunków z folii poliuretanowej. Ten nowoczesny materiał opatrunkowy jest produkowany w postaci przezroczystej folii o powierzchni klejącej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostępem tlenu do tkanek i odparowaniem wilgoci, a także umożliwia wizualne monitorowanie skóry. Naklejając takie plastry, bandaże powinny unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent porusza się, powstają małe fałdy, które pogarszają stan.
5. Technika taka jak mycie skóry zimną wodą dobrze się prezentuje. Zmniejszenie naczyń krwionośnych i ich późniejsza ekspansyjna kompensacja prowadzi do poprawy lokalnego przepływu krwi i zwiększonego odżywiania tkanek.

Drugi etap to stan przejściowy skóry, kiedy uwidaczniają się małe powierzchowne zmiany. Na tym etapie minimalna interwencja chirurgiczna i środki są podejmowane w celu zawieszenia martwicy tkanek, promując regenerację uszkodzonych obszarów:

1. Toaleta uformowana rana z usunięciem martwego naskórka z obszarów pęcherzy. Idealnie jest przeprowadzane w warunkach opatrunku: odcięcie martwego nabłonka nożyczkami chirurgicznymi, przemycie rany solą fizjologiczną, nadtlenkiem wodoru.
2. Obserwacja dynamiki ciśnienia pod wpływem dynamiki wraz z oceną rozwoju procesu.
3. Terapia antybakteryjna w przypadku progresji odleżyn i początku reakcji zapalnej.
4. Nakładając odleżyny, pozbawione naskórka, opatrunki antyseptyczne, po konsultacji z lekarzem, który z opatrunków należy zastosować do leczenia tej powierzchni rany, biorąc pod uwagę stadium (obecność, brak martwicy), obszar zmiany: przezroczyste opatrunki foliowe o powierzchni klejącej (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), opatrunki hydrokoloidowe (Hydrocol, Duoderm) lub hydrożelowe (Hydrosorb), opatrunki półprzepuszczalne na bazie hydropolimeru (Tielle) i opatrunki gąbczaste z górną warstwą powietrza nieprzepuszczalny poliuretan, który zapobiega przenikaniu bakterii i cieczy (Pemaf).

Leczenie odleżyn 3 i 4 etapów

Leczenie odleżyn trzeciego i zwłaszcza czwartego etapu powinno odpowiadać leczeniu ropnych ran. Ropne rany są trudne do leczenia, ale przez wiele lat operacji w terenie opracowano standardowy algorytm leczenia. Oczywiście uzupełnienia i ulepszenia leczenia są regularnie wykonywane, ale cel i cele leczenia pozostały niezmienione.

W pierwszej fazie, gdy rana pod ciśnieniem jest wypełniona ropą, a tkanki martwicze powinny:

• aby zapewnić odpływ ropy z rany;
• usunąć obrzęk;
• stłumić skażenie mikrobiologiczne rany.

Rewizja rany, czyszczenie krawędzi martwiczej tkanki jest przeprowadzana w oddziale chirurgicznym. W celu wypływu ropy powstają rury drenażowe, które są regularnie kontrolowane.
Pasywny drenaż można przeprowadzić w domu:

1. Aby to zrobić, rana jest wypełniona specjalnymi chusteczkami nasączonymi kompozycjami, które wspomagają odpływ ropy. Okresowo zmieniają się serwetki. Jako serwetka możesz używać zwykłych bandaży, których krawędzie nie rozpadają się na nici. Do impregnacji serwetek za pomocą roztworów i maści.

Przestarzałe leki: hipertoniczne roztwory 10% chlorku sodu, 3-5% roztworu kwasu borowego i inne. Obecnie stosowanie takich rozwiązań jest ograniczone ze względu na małą siłę ssania od 4 do 8 godzin.

Hydrofobowe maści (mazidła, emulsje) na bazie wazeliny (mazidło Vishnevsky, emulsja syntomycyny, tetracyklina, neomycyna i inne). Ich wadą jest to, że nie wchłaniają ropy, antybiotyki w ich składzie nie działają w pełni.

Nowoczesne leki: hydrofilowe (rozpuszczalne w wodzie maści) - lewomekol, lewosyna i inne preparaty rozpuszczalne w wodzie. Są dobrze usuwane z rany rany przez około 20-24 godziny. Uwaga! Hydrofilowe maści należy stosować tylko wtedy, gdy w ranie znajduje się ropa, w innej sytuacji (nie ma ropy), te maści nie są skuteczne.

1. Enzymoterapia to kolejna metoda chirurgicznego leczenia ropnych ran (terapia enzymami usuwającymi ropę).

Enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, inne). Aby wzmocnić ich działanie, użyj kombinacji tych lub innych enzymów z maściami, na przykład kombinacją enzymów i maści Iruksol.

1. Antyseptyczne rozwiązania do użytku zewnętrznego. furatsilin, nadtlenek wodoru, kwas borowy (obecnie stosowany w ograniczonym zakresie). Przedstawiono nowoczesne preparaty do stosowania - 0,5% roztwór jodopronu, 1% roztwór dioksydyny.
2. Metody leczenia fizycznego. Używaj tradycyjnych metod (UHF, kawitacja ultradźwiękowa, natlenianie, sondowanie wibracyjne, terapia laserowa i inne podobne metody)

W drugiej fazie, po oczyszczeniu rany ciśnieniowej z ropy, pojawiają się zdrowe tkanki. Zdrowy parch jest cienką warstwą wysuszonych granulatów. Ropny strup jest gęstą skórką składającą się z suszonej ropy. Odzyskiwanie pod ropnym strupem jest niemożliwe!
Gdy pojawiają się zdrowe granulacje, przepisuje się leczenie:

• łagodzi stany zapalne;
• chroni zdrowe granulacje (zdrowa tkanka) przed przypadkowym uszkodzeniem;
• stymulowanie procesów naprawy tkanek.

Aby złagodzić stan zapalny:

• maści (hydrofobowe maści - metylouracyl, troksewazyna, maści hydrofilowe - bepanten i inne);
• preparaty ziołowe - sok aloesowy, kalanchoe, olej (rokitnik zwyczajny, owoc dzikiej róży);
• terapia laserowa z efektem terapeutycznym stymulującym epitelizację tkanek.

W trzeciej fazie uzyskuje się regenerację i bliznowacenie procesu rany. Wykorzystują nowoczesne leki, które stymulują epitelizację i bliznowacenie tkanek, na przykład: EDAS-201M, witaminy, immunostymulanty. Na wszystkich etapach patogenezy dopuszcza się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, zaleca się dożylne podawanie roztworu metrogilu i antybiotyków.

Wynikające z tego wady i skutki odleżyn są leczone w szpitalu.

Jak pomóc pacjentowi w łóżku z odleżynami?

Oczywiście leczenie odleżyn jest ważnym i koniecznym wydarzeniem. Ale musisz znać pewne cechy opieki nad pacjentami z łóżka - w takim przypadku możliwe będzie zapobieżenie pojawieniu się przedmiotowego procesu patologicznego.

Co robić:

• co 2 godziny, aby zmienić pozycję pacjenta na łóżku - należy obrócić go z boku na bok, jeśli istnieje możliwość podniesienia górnej części ciała, wszystko będzie w porządku;
• Konieczne jest zakupienie specjalnych materacy wypełnionych kulkami powietrznymi lub piankowymi - zapewniają równomierny rozkład obciążenia na skórę ciała, stale zmieniając obciążenie z jednego miejsca na drugie;
• jeśli pacjent w łóżku ma nietrzymanie stolca lub moczu, pieluchy / pieluchy powinny być zmieniane tak często, jak to możliwe - te biomateriały zdecydowanie spowodują powstawanie odleżyn;
• codziennie trzeba sprawdzać stan skóry na ciele pacjenta - aby można było wykryć podstawowe oznaki rozwoju odleżyn i zapewnić niezbędną opiekę medyczną;
• co najmniej 2 razy w tygodniu pacjentka powinna zostać umyta / przetarta miękką gąbką z wodą z mydłem.

Leczenie odleżyn u pacjenta w łóżku - proces jest długi, często nie udaje się osiągnąć sukcesu. Ale używając wszystkich środków i metod wymienionych w artykule, można znacznie złagodzić stan pacjenta.

Cechy leczenia lokalizacji odleżyn

Wynik terapeutyczny jest zwiększony, jeśli przestrzegane są następujące zasady leczenia, z uwzględnieniem lokalizacji procesu martwiczego.

1. Odleżyny na piętach to poduszki w kształcie klina, ochrona skóry za pomocą bandaża koloidalnego z Comifilem przez 2-5 dni.
2. Odleżyny na pośladkach - leczenie i profilaktyka obejmuje stosowanie i regularną wymianę pieluch, specjalnych kół pośladkowych. Profilaktyczny masaż strefy pośladkowej przy braku objawów martwicy może być głębszy, ponieważ obszar ten ma dość wyraźną warstwę mięśniową.
3. Odleżyny na kości ogonowej - minimalna warstwa mięśniowa powoduje szybkie rozprzestrzenianie się martwicy w tkance kostnej, więc ten obszar jest traktowany przede wszystkim środkami antyseptycznymi.

Materace i poduszki przeciw odleżynom

Materac przeciwodleżynowy służy do aktywacji krążenia krwi w obszarze podatnym na powstawanie odleżyn. Ze względu na stałą zmianę punktów nacisku masuje się ciało pacjenta leżącego. Zwolnij balon i materace komórkowe.

Kupując modele komórkowe, należy pamiętać, że nie są one przeznaczone dla osób o masie powyżej 120 kg. Duzi pacjenci potrzebują materaca typu balonowego. Mikroperforacja tych materacy przyczynia się do dodatkowego dopływu powietrza.

W sprzedaży można znaleźć różne rodzaje poduszek do leczenia pacjentów obłożnie chorych:

1. Poduszki piankowe są tanie. Jednak stopniowo tracą swoją pierwotną elastyczność. To nieco zmniejsza ich efekt terapeutyczny.
2. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, można użyć podkładki żelowej. Rozważ, że żel staje się twardszy w niskich temperaturach.

Środki ludowe

Środki ludowe oczyszczają rany i przyczyniają się do powstawania nowych tkanek. Jednak w tym przypadku konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej. Zanim przejdziesz do tradycyjnej medycyny, skonsultuj się z lekarzem.

Istnieje kilka prostych i skutecznych sposobów leczenia wrzodów w domu:

1. Infuzja kory dębowej - jest stosowana na etapie plam. Aby przygotować narzędzie, należy wziąć łyżkę surowców, zalać szklanką (200-250 ml) wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Po odfiltrowaniu leku, wylewaj go na gąbkę i wytrzyj miejsca odleżyn podczas ogólnej higieny ciała. Lek ma działanie garbujące, tworzy się na powierzchni rany taniny filmu, zmniejsza intensywność stanu zapalnego.
2. Olej z rokitnika jest doskonałym środkiem regenerującym, który nie ma jednak właściwości antyseptycznych. W początkowych etapach rany ciśnieniowej można stosować jako jedyny sposób leczenia. Aby to zrobić, powierzchnia paleniska jest traktowana lekiem dwa razy dziennie. Dzięki głębokim odleżynom ich tamponada jest możliwa dzięki serwetkom nasączonym olejem z rokitnika. Ubieranie i wymiana serwetek odbywa się 1 raz na 1-2 dni. Olej nie nadaje się do leczenia procesów ropnych.
3. Cebula. Musisz wziąć dwie średnie cebule, drobno posiekać i podsmażyć na oleju roślinnym do złotego koloru. Następnie olej jest filtrowany, dodaje się wosk pszczeli lub świecę kościelną (1 szt.), Którą najpierw należy stopić w kąpieli wodnej. Taka maść może być stosowana do leczenia odleżyn na każdym etapie ich rozwoju, ale przed każdym użyciem musi być ogrzana / stopiona.
4. Wymieszaj w równych ilościach olejki eteryczne z geranium, mirry, drzewa herbacianego, lawendy, petitgrainu i dodaj do nich macerat z dziurawca. Efekt użycia tego „koktajlu” olejków eterycznych jest po prostu niesamowity - jeśli odleżyny są w stadium 1 i 2, to pierwsze rezultaty tego leczenia będą zauważalne po jednym dniu, a jeśli głębokie odleżyny już się uformowały, wówczas pozytywny wynik pojawi się po 3-5 zabiegach. Z tej kolekcji olejków eterycznych trzeba robić ciepłe okłady raz dziennie, a lepiej zostawić bandaż na ranie na noc.
5. Napar z pola rumianku - jest przygotowywany i stosowany w taki sam sposób jak wywar z kory dębu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Stosowany do leczenia skóry i mycia powierzchni rany. Można go używać w nieskończoność, jednak średnia częstotliwość leczenia odleżyny wynosi 2 razy dziennie.
6. Soda oczyszczona. Stosuje się go do leczenia odleżyn w stadium 2, gdy obserwuje się już powstawanie pęcherzy o zawartości ropnej. Co robić Rozpuścić pełną łyżkę sody we wrzącej wodzie (2 szklanki) i namoczyć ręcznik lniany w otrzymanym roztworze. Natychmiast przymocuj ręcznik do obszaru problemowego i pozostaw do całkowitego ochłodzenia. Gdy tkanka jest usuwana z odleżyny, ropa znajduje się bezpośrednio na niej - wychodzi z pęcherzy. Weź następny czysty ręcznik, a także zwilżony roztworem sody, ponownie zastosowany. Procedura ta powinna być wykonywana do czasu, aż po usunięciu tkanki z rany nie zauważy czystej powierzchni ręcznika.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu patologii u pacjentów, którzy pozostają przez długi czas w pozycji siedzącej lub leżącej, zapobieganie odleżynom należy przeprowadzać w odpowiednim czasie. Eksperci zalecają stosowanie specjalnych materacy komórkowych (dynamicznych).

Są skuteczne, ponieważ:

• Gwarantują równomierny rozkład masy pacjenta na powierzchni i dostosowują się do konturów ciała.
• Zapewnij swobodne krążenie krwi w całym obszarze skóry. „Plaster miodu” nieustannie się porusza, przyczyniając się do prawidłowego przepływu krwi.
• Pomagają neutralizować powstające ogniska odrzucenia (w 9 na 10 przypadków).

Poduszka do masażu (potyliczna) pomoże zapobiec patologii - „pamięta” kontury szyi i ramion. Poduszka odbytnicza zapewni komfortowy pobyt osobnikowi w pozycji siedzącej lub leżącej.

Wskazówka: Kupując materac, należy wziąć pod uwagę ciężar pacjenta, aby „efekt obwisłości” nie wystąpił. Może to prowadzić do zaniku efektów terapeutycznych i zapobiegawczych tego akcesorium.

Nauczyłeś się, jak leczyć odleżyny w zależności od stadium choroby, miejsca lokalizacji, które leki i środki ludowe pomogą poradzić sobie z problemem, jak rozmazać wilgotne, suche i ropiejące rany u osób starszych, a także kto jest zagrożony chorobą i co robić w celu zapobiegania. Obsługiwane informacje otrzymane zdjęcia i filmy.

Zapewnia opiekę pacjentom z odleżynami. Zapobieganie i leczenie odleżyn

Odleżyny (zgorzel tkanek miękkich - skóra, tkanka podskórna itp.) Powstają w wyniku zmian neurotroficznych lub zaburzeń krążenia u osłabionych i ciężkich pacjentów (zwłaszcza z urazami rdzenia kręgowego) w tych obszarach ciała, które podlegają długotrwałej kompresji, najczęściej z powodu wymuszony długi pobyt pacjenta w łóżku.

W znacznej liczbie przypadków odleżyny można uznać za powikłanie niewystarczającej jakości opieki.

Przy długiej pozycji pacjenta na plecach, przede wszystkim miękkie tkanki są ściskane w kości krzyżowej, pięcie, tylnej części głowy, gdzie najczęściej powstają odleżyny. Często odleżyny pojawiają się w innych miejscach, w których występy kostne znajdują się bezpośrednio pod skórą (łopatki, duże uda krętarzowe itp.).

Innymi czynnikami predysponującymi do rozwoju odleżyn są: otyłość lub wyczerpanie pacjenta; dysproteinemia; niedokrwistość; sucha skóra z pękaniem; nadmierne pocenie się; nietrzymanie stolca i moczu; wszelkie czynniki powodujące zwiększoną wilgotność łóżka; dowolna forma upośledzonego krążenia obwodowego.

Ponadto odleżyny są niebezpieczne, ponieważ stanowią bramę do infekcji, która może prowadzić do rozwoju infekcji rany i posocznicy.

Powstawanie odleżyn następuje stopniowo. Pacjent może narzekać na ból w okolicy lędźwiowej. Wizualnie, najpierw na powierzchni skóry, w miejscach ściskania tkanek, pojawiają się zaczerwienienie i sinica, a obrzęk skóry rozwija się z powodu zastoju krwi żylnej (stadium niedokrwienia). Jest to odwracalny etap rozwoju odleżyny, gdy eliminacja czynnika ściskającego i minimalna ilość korzyści z leczenia normalizują zmiany w skórze. Następnie, z powodu dużych zaburzeń mikrokrążenia, głównie na poziomie tętniczek, naskórek zaczyna złuszczać się (maceracja), skóra martwi się, pomimo dość dużej odporności na niedotlenienie (martwica powierzchniowa). Później nekrotyczna tkanka tłuszczowa, powięź, a następnie oddzielenie tkanki martwiczej i powstanie głębokiej rany. W niektórych przypadkach na dnie rany określa się obszar odsłoniętej kości. Po przyłączeniu się rany rana staje się ropna (faza ropna).

W celu obiektywizacji ryzyka rozwoju odleżyn zaproponowano skalę WATERLOW i skalę Nortona.

Odleżyny są dość słabo uleczalne, dlatego zapobieganie tym powikłaniom ma ogromne znaczenie.

Środki zapobiegania i leczenia odleżyn są regulowane przez „Protokół zarządzania pacjentami. Odleżyny ”i zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 123 z 04.17.02.

Pielęgniarka powinna codziennie badać pacjenta, rozpoznając najmniejsze oznaki powstawania odleżyn, poinformować o tym lekarza. W wielu klinikach powszechne są jednorazowe produkty do pielęgnacji i pielęgnacji skóry. Dobrze odtłuścić skórę, rozcieńczoną mieszaniną 1: 1 40% alkoholu etylowego z szamponem. Podczas wycierania zwróć uwagę na fałdy skóry, szczególnie u osób otyłych. Pacjenci z dysfunkcją narządów miednicy, jak również przez długi czas w spoczynku, powinni być spłukiwani co najmniej dwa razy dziennie. Najbardziej znanym jest jednorazowy system higieny sanitarnej EURON, który obejmuje różne uszczelki z warstwami absorbującymi o różnym stopniu absorpcji; arkusze celulozy bez zmarszczek; wilgotne chusteczki bakteriobójcze itp.

Aby zapobiec odleżynom, konieczne jest:

. wykluczyć obecność na okruchach łóżka, fałdach; długotrwały kontakt skóry z mokrym praniem;

. pościel powinna być bez blizn, łatek, guzików;

. obszar pleców, kość krzyżowa 1-2 razy dziennie należy przetrzeć kamforą lub alkoholem salicylowym;

. gumowe kółka owinięte nie grubą tkaniną, bawełnianą gazą i piankowymi poduszkami, rolkami itp. należy umieścić pod wypukłościami kości Gdy pacjent jest na wózku inwalidzkim lub wózku inwalidzkim przez długi czas, gumowe pianki lub inne podkładki są umieszczane pod pośladkami, plecami i stopami pacjenta. Najlepiej używać funkcjonalnych łóżek oraz specjalnych materacy piankowych lub przeciwodleżynowych wypełnionych wodą, powietrzem lub helem;

. kilka razy dziennie (najlepiej co 2 godziny), konieczne jest obrócenie pacjenta, zmiana pozycji ciała (na jednej, drugiej stronie, pozycji FAWLERA z naciskiem na nogi itp.); aby zmienić pozycję ciała pacjenta nie można przesunąć - wystarczy podnieść, przetoczyć itp.;

. kiedy pacjent odwraca się, skóra w miejscach możliwych powstawania odleżyn nie jest traumatyczna do masażu, podczas mycia skóry wykluczone jest tarcie o grudkowate mydło; używaj tylko mydła w płynie; jeśli skóra jest sucha, jest rozmazana kremami ochronnymi lub maściami (na przykład maści PANTETOL); w przypadku nadmiernie wilgotnej skóry ta ostatnia jest wcierana miękką szmatką, traktowana preparatami takimi jak „BEPANTIN”, „VAZA-FOAM”;

. w przypadku nietrzymania moczu i kału należy stosować skuteczne cewniki moczowe i cewnikowe, chłonne wkładki, prześcieradła, pieluchy itp.;

. uczyć krewnych zasad opieki nad pacjentem, uczyć pacjenta techniki zmiany pozycji ciała, w tym za pomocą technik i specjalnych pomocy.

Przy pierwszych oznakach odleżyn: 1-2 razy dziennie smaruj zaczerwienione miejsca alkoholem kamforowym, przecinaj na pół z cytryną, alkoholowym roztworem brylantowej zieleni, 5-10% nadmanganianu potasu i kwarcu.

Wraz z rozwojem odleżyny - jest on traktowany 0,5% roztworem nadmanganianu potasu. Przy dołączaniu do zakażenia rana jest leczona preparatami antyseptycznymi, w tym maścią; enzymy; substancje stymulujące procesy naprawcze (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN itp.). Zastosowanie żelu cynkowo-hialuronowego (kurozin) dobrze się sprawdziło. Lek ma działanie przeciwbólowe, przeciwbakteryjne, stymuluje proces gojenia, zapobiega wysychaniu materiału opatrunkowego i uszkadza granulację. W przypadku wyraźnego komponentu wskazana jest nekrotomia chirurgiczna. W obecności obfitego ropnego zrzutu i redukcji procesów naprawczych można stosować opatrunki sorpcyjne węglowe (CARBONICUS S itp.). Przy dobrze przeprowadzonych zabiegach medycznych odleżyny leczą się za pomocą zamiaru wtórnego.

Odleżyny Zapobieganie i pielęgnacja odleżyn. Leczenie odleżyn w domu.

Odleżyny

W naszym krótkim i jednocześnie bardzo pojemnym, pod względem znaczenia i skuteczności artykule specjalistów strony internetowej Living 100. rf dowiesz się:

• jak zapobiegać odleżynom u obłożnie chorych pacjentów, jak nie szkodzą i jak pozbyć się odleżyn u osób starszych
• leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych, jak leczyć odleżyny, jeśli już się pojawiły, czy są one błędne
• dowiedz się, gdzie był pierwotnie, więc rozpoczął się od natury, są odleżyny
• co robić i jakie narzędzia pomogą dbać o odleżyny
• dowiedz się, jaki rodzaj maści, jaki rodzaj kremu lub lekarstwa na odleżyny jest najlepszy i najszybszy z tej paskudnej dolegliwości

Odleżyny co robić.

Pierwsze pytanie dla tych, którzy po raz pierwszy mają do czynienia z tą chorobą.

Odleżyny u obłożnie chorych pacjentów (łac. Decubitus) - wtedy umierają tkanki miękkie osoby (występuje martwica). Występuje przy stałym ciśnieniu, co powoduje upośledzenie krążenia krwi w miejscu występowania odleżyn i przewodzenia nerwów.

Mówiąc prościej, odleżyny u obłożnie chorych pacjentów są niezwykle nieprzyjemnym tematem w którymkolwiek z jej objawów. Towarzyszy mu nerwowość i zamieszanie zarówno pacjenta, jak i tych, którzy się nim opiekują.

Pospieszę się uspokoić. Decyzja jest bliska, najważniejsze jest nie panikowanie. Stał przed takim problemem, kiedy tata złapał udar. 10 dni intensywnej opieki nie poszło na marne. Niezdolność do zwijania pacjenta w łóżku, dodatkowa waga stworzyła ich brudną działalność. Był odleżynowy.

Natychmiast dokonaj rezerwacji, popełniliśmy wiele błędów, ale teraz wiem na pewno, jak pokonać te podstępne rany.

Zacznijmy od tego, jak wyglądają odleżyny. Więc odleżyny na leżących zdjęciach:

Aby się nie pojawiły, konieczna jest profilaktyka: leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych.

Zapobieganie odleżynom u obłożnie chorych pacjentów.

Kamfora bardzo dobrze zapobiega odleżynom. Leczenie pleców i kości ogonowej jest konieczne u pacjentów ze zwykłym kamforą. Jego koszt nie przekracza 20 rubli za butelkę, przy zamawianiu naszych zestawów możesz poprosić o umieszczenie ich w prezencie.

Alkohol kamforowy pomaga przeciw odleżynom u pacjentów, ponieważ nikt nie jest lepszy. Ze względu na miejscowe działanie drażniące, pobudza zakończenia nerwowe, zwiększa ton naczyń żylnych. Grind do 2-3 razy dziennie. Ostatni raz w nocy.

Leczenie odleżyn

Leczenie odleżyn u obłożnie chorych pacjentów w domu i szpitalu musi być wykonane. W przeciwnym razie będą rosnąć i przynosić więcej cierpienia.

Jeśli jednak pojawił się odleżyn, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Pojawia się natychmiast, szybko rośnie, nie mija długo - dla wszystkich jest to bardzo nieprzyjemne, bolesne i nerwowe.

Twój najważniejszy i najważniejszy asystent, możesz powiedzieć, że karetka to proszek o nazwie Xeroform. Bardzo rzadko sprzedawane, prawie niemożliwe do zdobycia. Ale nadal są apteki stanowe, w których można je znaleźć. Mamy do nich dostęp, a kiedy kupisz jeden z zestawów do zapobiegania i leczenia odleżyn, damy ci go. Zastosowanie Xeroform daje efekt suszenia i bakteriobójczy. Jest to niezwykle ważne w zapobieganiu infekcji rany, co może niekorzystnie wpływać na rozwój odleżyny. Chcę jednak zauważyć, że Xeroform nie leczy odleżyny, tylko wysycha i nie pozwala bakteriom dostać się do zniszczonej skóry i sączącej się rany. A odzyskanie samej skóry zależy od odżywienia pacjenta, wzbogaconego w białko. Jak dokładnie jest nowa skóra zbudowana z białka.

Powstaje pytanie, jak leczyć odleżyny w domu? Ponadto istnieje jeszcze trudniejsze pytanie: jak przyspieszyć proces regeneracji skóry? Jak leczyć odleżyny? W końcu jest to główne marzenie ludzi, którzy stoją przed takim problemem.

Mózg szuka w Internecie czegokolwiek, co może pomóc. Wrzód na odleżyny, lekarstwo na odleżyny, krem ​​na odleżyny, ludowy środek na odleżyny, wrzód na odleżyny. Czego po prostu nie próbowaliśmy. A potem dostaliśmy krem ​​Calendula. Rozumiem, że nagietek w jakiejkolwiek formie iw każdym narzędziu działa wyjątkowo pozytywnie na osobę. Leczy rany, przywraca. Była myśl: czy on może ?!

I wtedy zaczęły się prawdziwe cuda, już następnego dnia skóra zaczęła rosnąć. Zajęło to 3-4 dni, a ból na kości ogonowej, ponieważ to właśnie odleżyny na kości ogonowej u obłożnie chorych pacjentów pojawiają się przede wszystkim, rozmiar 9 cm x 5 cm był mniejszy niż 10 procent. Kiedy zobaczysz to sam, będziesz równie zaskoczony. Teraz wiesz, jak leczyć odleżyny na pośladkach w domu.

Jak leczyć odleżyny w domu? Poznaj więc naszego bohatera - Calendula Yust Cream od szwajcarskiej firmy Just. Nie wierzyłem własnym oczom. Wiedziałem, że dobrze leczy rany i skaleczenia. Ale fakt, że tak szybko i jakościowo radzi sobie z odleżynami, jest prawdziwym cudem. Krem na odleżyny można kupić na naszej stronie internetowej, a także w zestawach do pielęgnacji osób starszych.

Leczenie odleżyn.

Jak właściwie dbać i leczyć odleżyny. Opieka nad odleżynami u osób starszych.

Opieka nad odleżynami wymaga przede wszystkim higieny. Przede wszystkim wszystko robimy czystymi rękami. Następnie weź proszek Xeroform na wacik bawełniany. Wlej cienką warstwę i nałóż na ranę. Tak, to boli. Ale to konieczne. Będziemy musieli wytrzymać. Po pewnym czasie jest inaczej dla każdego. Rana ponownie zaczerwieni się, czasem krwawi, zależy od sceny. Następnie bierzemy krem ​​z nagietka i natłuszczamy go obficie wacikiem nad raną, pozostawiając widoczną, odważną warstwę. Zabieg ten należy również wykonywać 2-3 razy dziennie.

Jak rozmazać odleżyny? Skóra wokół odleżyny musi być nasmarowana zieloną farbą.

Czas trwania leczenia wynosi od 2-3 dni dla początkowych etapów, do 1-3 tygodni dla zaawansowanych.

Zapobieganie i leczenie odleżyn

Poniższe informacje są przypomnieniem dla krewnych osoby, która z powodu urazu lub choroby nie może się samodzielnie poruszać. Zapobieganie odleżynom jest ważne i pomaga uniknąć komplikacji podczas długotrwałego unieruchomienia. Zastanów się, jaki jest proces obolałości, dlaczego istnieje i jak niebezpieczne są odleżyny.

Jak i dlaczego występują odleżyny

Zapobieganie odleżynom u pacjentów obłożnie chorych rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny. Ale zanim rozważymy: dlaczego występują problemy ze skórą, zapoznajmy się z mechanizmem powstawania patologii:

• tymczasowo lub częściowo unieruchomiona osoba nie może samodzielnie zmienić swojej pozycji w łóżku;
• wystające obszary ciała w kontakcie z powierzchnią stałą:
• w miejscach kontaktu z powodu nacisku masy ciała zaburza się mikrokrążenie i cierpi na trofizm tkanki;
• najpierw naskórek cierpi, a następnie proces przenosi się do głębszych warstw skóry;
• bez leczenia proces patologiczny rozprzestrzenia się dalej na mięśnie i tkankę kostną i chrząstkową.

Niebezpieczną komplikacją jest przystąpienie do wtórnej infekcji, kiedy patogeny wchodzą do rany i rozpoczyna się proces zapalny. Gdy wystąpi stan zapalny, zniszczenie tkanki następuje szybciej.

Główne przyczyny odleżyn

• Brak zmiany pozycji. Pacjent nie porusza się, a te same obszary skóry służą jako punkty styku z powierzchnią. Powoduje to procesy martwicze w warstwach naskórka.
• Tarcie. Gruba pościel i fałdy na arkuszach ranią skórę, a nieruchomość przyczynia się do rozwoju martwicy.
• Zła opieka. Jeśli dana osoba nie jest wyprana z potu, nie prowadzi toalety w odpowiednim czasie po nietrzymaniu stolca lub moczu i nie przewraca się, tworzą się mikropęknięcia, które powodują dalsze uszkodzenia skóry.
• Wyczerpanie lub otyłość. Utracie masy ciała z powodu choroby lub nadwagi zawsze towarzyszy upośledzony przepływ krwi obwodowej. Niedostateczny dopływ krwi do tkanek prowadzi do tego, że skóra i warstwy podskórne otrzymują niewystarczającą ilość składników odżywczych, a mikrouszkodzenia goją się gorzej.
• Choroby współistniejące. Choroba przewlekła obejmująca zaburzenia czynności naczyń lub zaburzenia hormonalne. Zmniejszona odporność w połączeniu z zaburzeniami metabolicznymi powoduje zmniejszenie elastyczności skóry, integralność naskórka jest łamana z lekkim naciskiem lub tarciem.

Wiedząc, jak zaczynają się przyczyny odleżyn, możesz zmniejszyć ryzyko ran.

Pierwszymi objawami odleżyn nie są rany. Prekursorem procesu rany ciśnieniowej są zmiany właściwości skóry w obszarach, w których zwiększa się ciśnienie lub tarcie. Naskórek staje się suchy, pojawia się bladość lub przekrwienie. Jest to pierwszy „sygnał”, że należy zastosować środki anty-decubitalne.

Czynniki prowokujące

Po sprawdzeniu, co powoduje odleżyny, przechodzimy do lokalizacji procesu patologicznego.

• Z powrotem. Prowokuje manifestację odleżyn na plecach - wymuszoną postawę i fałdy na prześcieradłach. Przy długotrwałym bezruchu w obszarze pleców, ciepło i wymiana powietrza są zakłócane, pot gromadzi się i temperatura nieznacznie wzrasta. Ciepło, wilgotność i zmniejszone mikrokrążenie prowadzą do śmierci komórek. Sytuację pogarszają fałdy w arkuszach, które powodują mikrouszkodzenia. Łóżka łóżkowe pojawiają się częściej na łopatkach, wokół ramion i na żebrach z tyłu.
• Sacrum i pośladki. Czynniki ryzyka są takie same jak w przypadku pleców, ale sytuację pogarsza fakt, że pacjenci nie mogą kontrolować wypróżnienia i oddawania moczu, dlatego muszą nosić pieluchy. Wydaliny z organizmu dodatkowo podrażniają skórę, podczas gdy pielucha tworzy „efekt cieplarniany”. Zwykle rany powstają na kości krzyżowej i środkowej części pośladków.
• Łokcie i pięty. Te obszary na ciele rzadziej dotykają, ponieważ kończyny pacjenta są łatwiejsze do przemieszczania niż odwrócenie osoby. Na łokciach lub stopach pojawiają się odleżyny, jeśli pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną (skurcz mięśni, który powoduje patologiczne zgięcie ramienia w łokciu, a nogi - w kolanie). Zwiększa to ciśnienie na zewnątrz łokcia lub pięty.
• Szyja Lokalizacja w tym obszarze jest rzadka. Prowokacja nieprawidłowości troficznych z późniejszą martwicą szyi może być spowodowana sztywną poduszką lub użyciem odzieży z szorstkim kołnierzem.

Leczenie odleżyn nie wpływa na lokalizację formacji. Terapia jest wybierana na podstawie głębokości uszkodzenia i stadium martwicy.

Etapy odleżynowe

Leczenie odleżyn zależy od stopnia zmian troficznych-martwiczych. W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie zabiegów medycznych w domu, przy użyciu maści z odleżyn, aw innych - wymagane będą specjalistyczne porady. Proponowana tabela pomoże określić stopień odleżyn.

Etapy 1 i 2 można leczyć niezależnie, a dla głębszych patologii skonsultuj się z lekarzem. Zastanów się bardziej szczegółowo, jakie są objawy stopnia.

Po pierwsze

Leczenie odleżyn u chorych obłożnie chorych z takim stopniem jest zawsze skuteczne. Ale niestety początek powstawania martwiczego towarzyszą łagodne objawy. Pacjent pojawia się na niewielkim obszarze ciała:

• zmiana koloru skóry;
• objawy podrażnienia (miejscowa hipertermia, suchość, szorstkość);
• miejscowy ból.

Osoby znajdujące się blisko skóry powinny codziennie sprawdzać, czy są opisane opisane zmiany. Pomoże to uniknąć owrzodzenia.

Drugi

Zewnętrznie, uszkodzenie wygląda jak rana lub płytka rana z hiperemicznie obrzmiałymi krawędziami. Jeśli osoba jest przytomna, składa następujące skargi:

Pacjenci starają się nie dotykać rany pościelą, narzekają na niewygodne ubrania.

Po trzecie

Powierzchnia rany wygląda tak:

• wszystkie warstwy naskórka są całkowicie uszkodzone;
• formacja jest jak krater z czerwonymi spuchniętymi krawędziami;
• na dole i na ścianach znajdują się obszary żółtawej tkanki martwiczej.

Nie tylko struktury skóry umierają, ale także procesy nerwowe. Z tego powodu pacjenci mogą zauważyć, że ból stał się mniejszy.

Po czwarte

Głębokie odleżyny rozwijają się u pacjentów z obniżoną odpornością lub ze słabą opieką. Wygląd rany ma charakterystyczne cechy:

• wielka głębia;
• ciemne dno (struktury dotknięte martwicą);
• przebarwienia skóry (bladość lub sinica) wokół rany.

W ciężkich przypadkach rozwija się rozległa martwica - pojawiają się duże obszary martwej tkanki.

Odleżyny 4 etapu są prawie bezbolesne, nawet duża martwica nie powoduje silnego dyskomfortu bólowego. Nie jest to stosunek ciężkości rany i charakteru zespołu bólowego związanego ze zniszczeniem korzeni nerwowych.

Nie ma znaczenia, na jakim etapie występuje martwica, jeśli doszło do wtórnego zakażenia. Jeśli rana stała się nieprzyjemna w zapachu, a wewnątrz widać ropną zawartość - należy skonsultować się ze specjalistą.

Z kim się skontaktować

Który lekarz leczy odleżyny? Czasami, nie wiedząc, którego lekarza wezwać do leczenia, krewni tracą czas, pozwalając, aby proces martwiczy stał się bardziej dotkliwy. Osoby blisko leżącej osoby powinny najpierw zaprosić lekarza, który obserwuje pacjenta o chorobie, która spowodowała unieruchomienie (uraz, udar). Dalsze działania lekarza zależą od natury rany:

• recepta na leczenie;
• wybór terapii po konsultacji z chirurgiem.

W razie potrzeby skonsultuj się z innymi specjalistami.

Leczenie odleżyn: główne środki terapeutyczne

Zastanów się, jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, wiek pacjentów i możliwą lokalizację.

1 stopień

Zapobieganie i leczenie odleżyn pierwszego stopnia jest podobne. Działania terapeutyczne obejmują:

• obróbka naskórka za pomocą roztworów, które nie posiadają właściwości wymiany jonowej (alkohol kamforowy);
• usuwanie wydzielin (potu, moczu) i osuszanie powierzchni skóry;
• mycie kontrastowe (przemiana ciepłej i zimnej wody pobudza napięcie naczyniowe);
• leczenie odleżyn za pomocą maści stymulujących miejscowy przepływ krwi (Actovegin, Solcoseryl);

Zaleca się, aby leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych na wczesnym etapie było połączone z zastosowaniem folii poliuretanowej. Tynk nie utwardza ​​się - jest potrzebny, aby zapobiegać mikrouszkodzeniom w okolicy przy zmniejszonym trofizmie. Tynk nie utrzymuje wilgoci, nie zapobiega przedostawaniu się tlenu.

Etap 2

Jak leczyć odleżyny w domu, jeśli jest mała rana, lepiej skonsultować się z lekarzem: jakiego rodzaju maść z odleżyn jest lepsza i jak leczyć ranę. Gdy nie ma możliwości otrzymania zalecenia medycznego, należy przestrzegać ogólnych zasad leczenia odleżyn 2 stopnie:

• oczyścić powierzchnię rany z komórek wysiękowych i martwiczych;
• aby zapobiec infekcji, należy stosować lek przeciwodleżynowy o właściwościach antyseptycznych;
• badanie pod kątem oznak zapalenia (zwiększone zaczerwienienie, pojawienie się ropy);
• opatrunki antyseptyczne.

Jeśli leczenie odleżyn w stadium 2 było skomplikowane przez zakażenie owrzodzenia, konieczne jest dodanie leku przeciwbakteryjnego. Jak leczyć w tym przypadku - powie lekarz.

3-4 stopnie

Leczenie odleżyn trzeciego stopnia odbywa się podobnie jak w drugim etapie, ale wymaga dokładniejszego oczyszczenia rany w obszarach martwicy.

W przypadku odleżyn 4 etapy leczenia powinny być przeprowadzane pod nadzorem chirurga. Przed użyciem środków antyseptycznych i środków gojenia ran konieczne jest chirurgiczne wycięcie tkanki martwiczej. Przyspieszy to gojenie się ran.

Leczenie odleżyn 4 stopnie, podobnie jak trzeci, polega na użyciu następujących narzędzi:

• Necrolitics. Leki promujące odrzucanie martwych komórek (Chymotrypsyna, Terrilitin).
• Środki pobudzające regenerację. Środki przyspieszają gojenie wrzodów (Methyluracil, Viniline).
• Środki pobudzające przepływ krwi obwodowej (Tribenozide, Solcoseryl). Przywrócenie mikrokrążenia odgrywa ważną rolę w leczeniu formacji odleżyn.
• Leki przeciwzapalne (Deksametazon, Levomekol). Nawet jeśli nie ma objawów zapalenia, głębokie odleżyny są leczone lekami profilaktycznymi, aby zapobiec procesowi zapalenia.

Leczenie odleżyn 3 stopnia w domu jest dopuszczalne i, zgodnie z zaleceniami, prowadzi do stopniowego bliznowacenia wrzodów. Ale w leczeniu klasy 4 w domu nie przyniesie pożądanego efektu. Przed leczeniem głębokich odleżyn konieczne jest chirurgiczne usunięcie martwej tkanki.

Efekt wiekowy

Podczas przepisywania terapii należy wziąć pod uwagę wszystkie funkcje. Leczenie odleżyn u osób starszych odbywa się zgodnie z jednym z powyższych schematów, ale lekarstwo na odleżyny dla pacjentów cierpiących na łóżko jest wybierane z uwzględnieniem cech związanych z wiekiem:

• Czułość. Starcze organizmy reagują ostrzej na wpływ leku, a częściej skutki uboczne wynikają ze stosowania leków. W podeszłym wieku zaleca się leczenie odleżyn 1-2 stopni, za pomocą leków do profilaktyki lub środków ludowych.
• Zwolniona regeneracja. Osoby starsze spowolniły procesy metaboliczne, a gojenie się rany zachodzi wolniej. Nie powinieneś szukać najskuteczniejszego leku na owrzodzenia skóry - doprowadzi to do niepotrzebnych komplikacji. Musimy być cierpliwi i zapewnić niezbędną opiekę nad odleżynami, aby zapobiec zakażeniu rany.

Gdy pojawiają się odleżyny, leczenie domowe dla osób starszych trwa kilka miesięcy. Musisz być cierpliwy i ostrożnie leczyć rany, a nie szukać najbardziej skutecznych środków, które szybko ci pomogą. Zapewni to całkowite wyleczenie i zapobiegnie powikłaniom alergicznym.

Czy lokalizacja wpływa?

W większości przypadków będzie to leczenie odleżyn na pośladkach w domu lub leczenie owrzodzenia troficznego powstającego na pięcie: co leczyć - nie ma dużej różnicy. Większość terapii przeciw odleżynom jest przeprowadzana zgodnie z ogólnym schematem, z uwzględnieniem stadium patologii. Ale nadal istnieją niewielkie różnice:

• Jeśli pięta jest zaczerniona, to jest mniej niebezpieczna dla zdrowia niż podobna nekrotyka na szyi lub pośladku. Lecz leczenie odleżyn na piętach w zaawansowanych stadiach rzadko kończy się powodzeniem, ale przygotowania do odleżyn na plecach lub pośladkach działają skuteczniej. Wynika to z faktu, że w niższych częściach nóg krążenie krwi jest słabsze i odżywianie tkanek jest przywracane wolniej.
• Kiedy odleżyny pojawiają się na pośladkach, podczas leczenia silnymi lekami, prawdopodobieństwo wejścia leku do ogólnego obiegu i wpływ na organizm jest znacznie większy niż w przypadku leczenia odleżyn na piętach lub łokciach.

Silne lekarstwo na odleżyny wybiera się biorąc pod uwagę lokalizację, ale podstawowy schemat terapii przeciw odleżynom pozostaje taki sam.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne - zależy od wielu czynników. Lekarstwo na odleżyny do terapii domowej powinno być starannie wybrane. Jeśli uzyskanie porady medycznej nie jest możliwe, należy ograniczyć się do sprawdzonych leków.

Leki do leczenia skóry i ran

Leczenie i zapobieganie odleżynom przeprowadza się za pomocą roztworów, kremów i maści. Rozważ skuteczne i bezpieczne środki.

Rozwiązania

Najpierw przyjrzyjmy się głównym cechom rozwiązań, które zapobiegają i leczą rany u obłożnie chorych pacjentów:

• Alkohol kamforowy z odleżyn. Jest stosowany do celów profilaktycznych i do leczenia bólu pod ciśnieniem 1 stopnia. Ma lokalne działanie drażniące i antyseptyczne. Z otwartymi ranami nie można stosować. Podobne właściwości ma olej kamforowy do odleżyn.
• Chlorheksydyna. Antyseptyk do leczenia ran. Niszczy szkodliwe mikroorganizmy i stymuluje gojenie się ran.
• Furacilin. Środek przeciwbakteryjny stosowany w celach leczniczych i profilaktycznych.
• Srebro koloidalne. Ma wyraźne właściwości antybakteryjne, ale w domu jest rzadko stosowany ze względu na wysoki koszt leku.

Przy wyborze sposobu leczenia odleżyn należy wziąć pod uwagę charakter procesu martwiczego. Jeśli skóra jest cała, lepiej jest użyć kamfory i owrzodzenia Furacilin i Chlorhexidine.

Maść odleżynowa

Przemysł farmakologiczny produkuje różne maści i kremy przeciw decubitalne dla pacjentów obłożnie chorych. Rozważ popularną maść do leczenia odleżyn:

• Lewomekol. Maść odleżynowa oparta na antybiotyku chloramfenikolu i metyluracylu, która przyspiesza gojenie się ran.
• Solcoseryl. Zawiera substancje, które stymulują regenerację. Wpływa na metabolizm wewnątrzkomórkowy. Stosuje się żel lub krem. Dozwolone stosowanie jako maść do zapobiegania lub leczenia pierwszego etapu martwicy.
• Methyluracil Dobra maść do leczenia odleżyn w dowolnym stopniu u pacjenta w łóżku. Ma wyraźną jakość gojenia ran.
• Betadyna. Wykonane na bazie jodu. Usuwa wrzód z nekrotycznych edukacji.

Jaka jest najlepsza maść, której nie można powiedzieć. Wybierając to, co należy smarować ranę, należy skupić się na naturze procesu patologicznego. Najlepszą maścią będzie ta, która poprawia trofizm i przyspiesza regenerację na poziomie komórkowym. Niż rozmazać - wybierane indywidualnie.

Medycyna alternatywna

Lekarze nie zabraniają leczenia odleżyn w niekonwencjonalny sposób. Ludowe środki zaradcze na odleżyny mogą być stosowane u pacjentów w łóżku w celu zapobiegania i na początkowym etapie choroby w domu. Zastanów się, które sformułowania pomogą:

• Szampon z wódką. Mieszanka pomaga oczyścić skórę z zanieczyszczeń i delikatnie dezynfekować. Pomimo tego, że ludowi uzdrowiciele pozwalają na stosowanie kompozycji nawet z głębokimi odleżynami, nie zaleca się używania jej na otwartych ranach. Lekarze mogą używać mieszaniny do profilaktyki i mikrourazów.
• Skrobia Jak leczyć wrzody ze skrobią? Używaj proszku jako proszku na rany kilka razy dziennie.
• Kompres oleju z ryb. Ten ludowy środek na odleżyny stymuluje proces regeneracji i poprawia trofizm tkanek. Sterylny tłuszcz nakłada się na serwetkę, mocuje bandaż i pozostawia na 12 godzin.
• Liście czarnego bzu. Młode liście są parzone wrzącą wodą i nakładane na wrzód przez 12 godzin.

Leczenie odleżyn środkami ludowymi bez nadzoru lekarskiego jest dozwolone tylko na etapie 1. Jeśli skóra jest uszkodzona, przed użyciem niekonwencjonalnych technik należy skonsultować się z lekarzem.

Metody zapobiegania

Środki zapobiegania odleżynom nie zapewniają 100% ochrony przed powstawaniem owrzodzeń troficznych, ale znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju patologii.

Zapobieganie powstawaniu odleżyn obejmuje nie tylko zapobieganie powstawaniu wrzodów, ale także opiekę nad pacjentami z odleżynami.

Rozważmy standard algorytmu zapobiegania odleżynom.

Procedury higieniczne

Leczenie skóry w celu zapobiegania odleżynom odbywa się codziennie, aw czasie upałów lub przy zmianie pościeli zalecane jest dodatkowe wycieranie skóry wodą lub kamforą.

Algorytm działania jest następujący:

1. powierzchnie są traktowane wodą i detergentem (mydło w płynie, żel pod prysznic);
2. roztwór mydła jest wymywany czystą wodą;
3. skóra jest suszona serwetkami lub ręcznikami;
4. Menalind lub inne preparaty przeciw decubitalne stosuje się na suchą skórę w obszarach problemowych (często w kontakcie z twardymi powierzchniami).

Ważna jest pielęgnacja skóry w celu zapobiegania odleżynom. Czysty naskórek „oddycha” dobrze, usuwa nadmiar wilgoci przez pory i dostaje wystarczającą ilość tlenu z powodu oddychania skóry. Zapobiega to rozwojowi procesu martwiczego.

Redukcja ciśnienia

Aby zmniejszyć kompresję tkanki, istnieje kilka sposobów:

Zmiana pozycji. Jak często obracać pacjenta? Lekarze zalecają zmianę pozycji w łóżku 5-10 razy dziennie. Ale należy wziąć pod uwagę stan pacjenta Jeśli osoba ma ból (złamanie szyjki kości udowej i inne), to pozycja nie powinna powodować bolesnego dyskomfortu.

Jeśli dana osoba nie jest w śpiączce i nie ma urazu kręgosłupa, należy 1-2 razy dziennie wszczepiać pacjenta. Jest to nie tylko zapobieganie powstawaniu odleżyn, ale także poprawa funkcji oddechowych.

Wybór bielizny

Aby zmniejszyć podrażnienia skóry przez bieliznę, musisz przestrzegać następujących zasad:

• Oddychające tkaniny. Nie możesz używać rzeczy z tworzyw sztucznych.
• Brak guzików i szorstkich szwów. Arkusze powinny być bez szwu, a ubrania nie powinny mieć obrobionych szwów, dużych guzików lub guzików.

Łóżko i ubrania pacjenta muszą być zmieniane codziennie (w razie potrzeby kilka razy dziennie). Lepiej jest połączyć wymianę pościeli ze zmianą pozycji leżącej osoby.

Racja żywnościowa

Fakt, że osoba je, wpływa na całe ciało, a dieta zapobiegająca odleżynom powinna być zrównoważona i nie zawierać składników drażniących. Z menu musisz wykluczyć:

• mięso wędzone;
• Konserwy;
• ogórki;
• dania o dużej zawartości tłuszczu.

• fermentowane produkty mleczne;
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• mięso drobiowe;
• kaszki;
• jajka i potrawy z nich;
• wegetariańskie zupy;
• świeże i gotowane warzywa;
• zielenie;
• owoce

Dania muszą być podawane w postaci płynnej lub półpłynnej. Jeśli pacjent może samodzielnie żuć, można podawać filety rybne lub drobno posiekane mięso.

Odżywianie odleżyn jest takie samo jak żywienie w zapobieganiu zaburzeniom troficznym. Jeśli pacjent jest na diecie, to w czasie leczenia nie musi zmieniać diety.

Jeśli pojawiły się odleżyny

Ciało przykutej do łóżka osoby jest osłabione, a zaburzeń troficznych nie można uniknąć nawet przy dobrej opiece. Zastanów się, jak właściwie dbać o odleżyny.

Leczenie odleżyn antyseptycznych

Algorytm przetwarzania dla przetwarzania będzie następujący:

1. umieścić pacjenta tak, aby miał dostęp do uszkodzonego obszaru;
2. oczyść skórę wokół dotkniętego obszaru środkiem antyseptycznym;
3. czyste ręce lekko poszerz brzegi rany i wlej środek do leczenia;
4. oczyść powierzchnię rany sterylną ściereczką roztworu leczniczego i wydzielinami rany.

W razie potrzeby powtórzyć procedurę, aż tkanki zostaną oczyszczone z nagromadzeń martwiczych i wysięku.

Algorytm, jak leczyć odleżyny, jest odpowiedni dla wszystkich stopni owrzodzenia troficznego, ale to, co wytrzeć, zależy od etapów choroby:

• Pierwszy. Nie ma powierzchni rany, potrzebujemy rozwiązań stymulujących trofizm u pacjenta w łóżku. Zalecany jest alkohol kamforowy, a następnie maść.
• 2-4. Płyny dobiera się tak, aby leczenie odleżyn było minimalnie denerwujące dla pacjenta i pozwalało na oczyszczenie rany z grudek. Najlepsza opcja - chlorheksydyna.

Często zadawane pytanie: „Czy można smarować odleżyny zieloną farbą?” To niemożliwe. Stosowanie w domu takich agresywnych środków, jak jod, nadmanganian potasu, nadtlenek wodoru lub błyszcząca zieleń, szkodzi pacjentowi i utrudnia leczenie odleżyn.

Zastosowanie środków do gojenia ran

Jak leczyć odleżyny, aby leczenie domowe było skuteczne, jest rozważane powyżej. Maść jest wybierana na podstawie etapu procesu patologicznego. Lekarz zaleci lepsze leczenie w domu.

Ale nie wystarczy wybrać lek, musisz wiedzieć, jak radzić sobie z odleżynami:

• nie dotykaj ran palcami (tylko sterylną szmatką);
• nanieść maść prawidłowo (wciskając ją w ranę lub umieszczając na serwetce w równej warstwie);
• zamknij powierzchnię rany sterylną serwetką.

Do rozprowadzania maści wewnątrz wrzodu lub na materiale do opatrunku zabrania się używania wacików bawełnianych. Mikro wełna z waty może pozostać w ranie, powodując stan zapalny u obłożnie chorych pacjentów.

Ubieranie

Bandaże przeciw odleżynom powinny spełniać następujące wymagania:

• szczelność (zapobieganie przedostawaniu się mikroorganizmów);
• zapewnienie wymiany powietrza (powietrze musi swobodnie przenikać przez warstwy materiału opatrunkowego);
• zapiąć na zdrową skórę (powierzchnia opatrunku jest nieco większa niż rana).

Do mocowania używaj bandaża lub naszywki. Apteki mogą oferować opatrunki maściowe, na podstawie których stosuje się leki do leczenia odleżyn.

Środki zapobiegawcze i terminowe leczenie odleżyn pomoże zapobiec zakażeniu ran i związanych z tym powikłań.

Fizjoterapia

W domu można wykonywać masaż, lekko pocierając i ugniatając skórę. Poprawi to przepływ krwi i zapobiegnie zmianom troficznym. Ale tylko zdrowe obszary mogą być masowane.

Dobry efekt daje gimnastyka pasywna. Kilka razy dziennie konieczne jest zginanie i rozpinanie kończyn osoby leżącej.

W warunkach stacjonarnych do leczenia stosowana jest fizjoterapia: darsonwalizacja i terapia magnetyczna. Impulsy magnetyczne lub elektryczne działają jak masaż, pomagając zmniejszyć obrzęki i przyspieszyć regenerację tkanek.

Materac do łóżka pacjenta

Miejsce do cumowania odgrywa ważną rolę w organizacji opieki nad leżącą osobą. Dobrym rozwiązaniem jest zakup funkcjonalnego łóżka do zapobiegania odleżynom. Wielofunkcyjny projekt ułatwia opiekę nad chorymi, ale jest drogi.

• Funkcjonalność W zależności od funkcji, materace są podzielone na dynamiczne (powierzchnia z efektem mikromasażu) i statyczne lub ortopedyczne (przyjmując kształt ludzkiego ciała, urządzenie równomiernie rozkłada obciążenie). Lepiej jest dla pacjentów, którzy są całkowicie unieruchomieni, aby przyjmować te dynamiczne, a jeśli osoba jest częściowo mobilna, to druga opcja to zrobi.
• Materiał do produkcji. Stosuje się polichlorek winylu (PVC) i piankę poliuretanową. PVC nie wchłania wilgoci, jest łatwy w czyszczeniu i odpowiedni dla pacjentów łóżkowych, którzy nie kontrolują oddawania moczu i defekacji. Ale w porównaniu do łóżka z pianki poliuretanowej PVC jest mniej oddychający, powodując przegrzanie. Przeciw odleżynom pianka poliuretanowa jest lepsza.
• Rodzaj konstrukcji. Nadmuchiwane sekcje mogą pochodzić z komórek lub rurek. Komórkowy składa się z sekcji - komórek, które są opróżniane i wypełniane w określonej kolejności. Materac ten jest odpowiedni do zapobiegania odleżynom i do leczenia początkowych zmian troficznych. Rurowy - działa w podobny sposób, ale nadmuchiwanie rur jest wyższe, co umożliwia zmniejszenie nacisku na części ciała silniej. Druga opcja jest zalecana do leczenia biegnących wrzodów troficznych. Zwolnij materac przeciwodleżynowy za pomocą kompresora.

Kiedy potrzebna jest hospitalizacja

Naruszenia trofizmu tkanek są skutecznie leczone w domu, a przyczyna umieszczenia osoby w warunkach stacjonarnych rzadko występuje. Wskazania do hospitalizacji to:

• rozległe ogniska martwicy;
• szybko postępujące owrzodzenie;
• zakażone rany, którym towarzyszą objawy zatrucia (gorączka, utrata apetytu itp.).

We wszystkich innych przypadkach terapię przeprowadza się ambulatoryjnie. Jeśli zastosujesz się do zaleceń medycznych i zasad opieki domowej, nawet głębokie odleżyny mogą zostać wyleczone.

Występowanie odleżyn ma negatywny wpływ na zdrowie leżącej osoby, ale nie zawsze można uniknąć zaburzeń troficznych. Przestrzeganie zasad opieki i leczenia patologii na wczesnym etapie pomaga uniknąć powikłań, którym towarzyszy rozległa martwica lub ciężki proces zapalny.

Autor artykułu
Pogotowie ratunkowe

Dyplomy „Pogotowie ratunkowe” i „Medycyna ogólna”