Karbunc: fotografia, przyczyny, leczenie. Czym różni się od wrzenia?

Karbunc to zapalenie skóry, które płynie z uszkodzeniem powierzchniowej warstwy naskórka, mieszków włosowych i gruczołów łojowych.

Co to za choroba?

Nazwa ta pochodzi od greckiego słowa „Carbo”, co oznacza węgiel kamienny.

Lekarze tamtych czasów, widząc, jak wygląda pryszcz, natychmiast „ochrzcili” go w ten sposób z powodu nagromadzenia się czarnego ropno-martwiczego wysięku w miejscu jego powstania.

Najczęściej występuje u chłopców i młodych mężczyzn (2 razy częściej niż u dziewcząt, dziewcząt i kobiet), najwyraźniej jest to spowodowane nadmiernym obciążeniem ich potu i gruczołów łojowych oraz aktywną produkcją hormonów płciowych w organizmie.

Inną cechą tej patologii jest fakt, że ponad 50% wszystkich zdiagnozowanych przypadków występuje w gorącym okresie letnim.

Węgliki występują zwykle na twarzy i szyi, na powierzchni pleców, na przedramieniu, na ramionach lub nogach, na pośladkach. Z reguły formacje te są pojedyncze, ale czasami pojawiają się na kilku częściach jednocześnie.

Sposób leczenia karbunu jest określany przez chirurga, ponieważ jest to poważna infekcja, która wymaga uwagi pracowników medycznych, a samoleczenie może prowadzić do rozwoju strasznych powikłań (ropnie, ropowica, posocznica).

Kod ICD-10

Odnosi się do karbuntu do grupy zakaźnych chorób skóry z kodem - L00-L08.

Obejmuje:

• karbunc na skórze (L02);
• karbunc w twarz (L02.0);
• karabinek (L02.1) i ciało (L02.0);
• karbunc pośladkowy (L02.3);
• karbunc rąk i stóp (L 02.4);
• karbuncle innej (L02.8) lub niepełnej lokalizacji (L02.9).

Przyczyny

Choroba zwykle rozwija się z połączeniem czynników zewnętrznych i wewnętrznych oraz zmniejszeniem obronności organizmu.

Powody pojawienia się karabinka to:

1. Aktywna reprodukcja na skórze ludzkich patogenów.
2. Naruszenie integralności naskórka (rany, zadrapania, drzazgi, ukąszenia owadów, odciski, zadrapania, siniaki, otarcia).
3. Nadmierne pocenie się (nadmierna potliwość).
4. Naruszenie gruczołów łojowych.
5. Słaba higiena twarzy i ciała.
6. Patologie endokrynologiczne (zaburzenia tarczycy lub przytarczyc, nadnerczy) i choroby metaboliczne (cukrzyca, otyłość).
7. Niedobór odporności i hipowitaminoza.
8. Częste choroby zakaźne (ARVI, grypa, paragrypa, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków).
9. Poważne przewlekłe patologie (zapalenie stawów, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby).
10. Irracjonalna żywność i mało aktywny tryb życia.
11. Stres i psycho-emocjonalne przeciążenie.

1. Tradycyjny karbunc powstaje na twarzy, ciele, kończynach i tułowiu i rozwija się według klasycznych kanonów w kilku etapach.
2. Nerka Carbuncle. Występuje jako powikłanie po cierpieniu na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jego manifestacja jest podobna do chorób zapalnych nerek, a czasami trudno jest je odróżnić. Objawy choroby wyrażają się w gorączce, zatruciu i bólu w okolicy lędźwiowej. Diagnostyka różnicowa za pomocą metod rentgenowskich i ultradźwiękowych pomaga zidentyfikować patologię.
3. Wężowy karbunc. Osoba nie rozwija się, bydło cierpi na nią. W przypadku zakażenia patogennym mikroorganizmem na ciele zwierząt wykrywa się wiele obrzęków, szybko osłabiają się i umierają z powodu niewydolności serca i układu oddechowego.
4. Wąglik wąglika. Powstaje, gdy osoba jest zarażona wąglikiem Bacillus, ma ciężki przebieg i jest niezwykle zaraźliwa dla otaczających go osób.

Objawy

Lekarze określają chorobę jako chorobę dermatologiczną i chirurgiczną wywołaną przez gronkowce i paciorkowce i rozróżniają kilka etapów jej rozwoju:

Infiltracja (czas trwania 1-2 tygodnie). Zaczyna się od momentu, w którym mikroorganizmy dostają się do powierzchniowych warstw naskórka i u podstawy mieszków włosowych, a następnie rozpoczyna się proces zapalny w obszarze zakażenia z reakcjami zaczerwienienia i obrzęku skóry, który szybko się rozprzestrzenia i pokrywa zdrowe obszary skóry.

Zdjęcie pierwszego etapu

Jednocześnie krew w naczyniach włosowatych staje się bardzo lepka i dlatego pojawiają się skrzepy krwi, dlatego miejsce lokalizacji zapalenia szybko ciemnieje lub staje się czarne. Ropienie (trwa 10-20 dni). Zaczyna się od formowania ropno-nekrotycznych mas w środku karbuntu, aw niektórych miejscach są dziury, z których wydziela się ropny wysięk.

Na tym etapie zmiana przypomina duży wrzód, który przenika do tkanek miękkich aż do kości, są one szybko nasączone ropnym płynem i umierają, dzięki czemu duże obszary z martwicą są widoczne wokół podstawy karbuntu.

Ogólne zmiany w ciele z karłowatym ogniskiem obejmują: gorączkę, zatrucie i ogólne osłabienie ciała.

Leczenie

Terapia lekowa jest stosowana na etapie naciekania i może pomóc w uniknięciu dalszego rozwoju choroby, ropienia i martwicy tkanek.

Jak szybko i skutecznie leczyć karbunk w domu, zaleci lekarz prowadzący.

Zazwyczaj chirurdzy lub dermatolodzy zalecają stosowanie antybiotyków, na które wrażliwe są gronkowce (Ampioks, ceftriakson, gentamycyna, doksycyklina itp.), Miejscowo do stosowania ambulatoryjnego zalecają maść lub emulsję (syntomycyna, streptomycyna, lewomikol). Dodatkowo karbunc jest odcinany środkami przeciwbakteryjnymi, a jego powierzchnia jest traktowana środkami antyseptycznymi (zazwyczaj 70% roztworem alkoholu), ale jest to już w warunkach poliklinicznych.

W fazie ropienia głównym kluczem do wyzdrowienia jest chirurgiczne otwarcie ropnia i usunięcie z niego treści patologicznych.

Po operacji powstająca wnęka jest tamponowana przy użyciu enzymów proteolitycznych i hipertonicznego roztworu NaCl lub w razie potrzeby odsączana, a na wierzchu umieszczany jest sterylny opatrunek, który zmienia się codziennie.

Przy dużej powierzchni i głębokości uszkodzeń powierzchnia rany goi się z utworzeniem tkanki bliznowatej.

W celu ich regeneracji, po otwarciu karbunu i narastaniu brzegów rany, stosuje się metody fizjoterapeutyczne (UVA, UHF, ultrafiolet lub dożylne napromienianie krwi laserem), zaleca się długotrwałe przyjmowanie witamin i kompleksów mineralnych.

Wskazaniami do hospitalizacji są wyraźne objawy zatrucia (odwodnienie, wysoka gorączka, ciężkie osłabienie), umiejscowienie karbuntu na twarzy lub głowie, obecność chorób tła (ogólnoustrojowe, autoimmunologiczne, cukrzyca, niedokrwistość, nowotwory złośliwe, niedobory odporności).

Karbunc (karbunculosis): fotografia, przyczyny i leczenie

Ludzka skóra jest rodzajem bariery między ciałem a środowiskiem zewnętrznym, chroniąc narządy przed infekcjami i uszkodzeniami. Ma złożone urządzenie i wiele funkcji.

Ale jednocześnie skóra jest bardzo wrażliwa i podatna na różne choroby. Jednym z nich jest karbunculosis.

Co to jest, dlaczego powstaje i jak jest traktowane?

Carbunculosis - co to jest?

Karbunc nazywa się ostrym stanem zapalnym o charakterze ropnym, który występuje wokół mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Rozwija się w naskórku i wnika w tkankę podskórną.

Karabiny mają właściwości szybkiego wzrostu, edukacja może osiągnąć nawet 10 cm średnicy. Najczęściej są wielokrotne, stanowią skupisko przyległych ropni.

Zaatakowany obszar podlega martwicy tkanek. Szybki rozwój ropnego procesu martwiczego - powód, by szukać pomocy u dermatologa.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób każda choroba ma swój własny kod ICD-10. Karbunc wraz z ropniem i futrem określa się jako L02.

Karabinek twarzy ma kod L02.0, szyje - L02.1, tułów - L02.2 i tak dalej.

Przyczyny

Patogenami patologicznego procesu zapalnego są patogenne mikroorganizmy, które dostają się do uszkodzonej skóry i powodują rozwój infekcji.

Często przyczyną karbunculosis jest gronkowiec, rzadziej paciorkowiec. Enterokoki, bakterie beztlenowe i pałeczki cyjanowe mogą również wywoływać chorobę.

Słoweńcy i niechlujni ludzie, którzy zaniedbują zasady higieny, znacznie częściej chorują. Niebezpieczne są nie tylko sanitarne urządzenia sanitarne.

Szkodliwe warunki pracy również przyczyniają się do rozwoju patologii - częsty kontakt z produktami ropopochodnymi, olejami maszynowymi, pyłem, węglem, cementem, wapnem.

Jakie inne czynniki wywołują karbunculosis:

• zmniejszona odporność z powodu poważnych chorób;
• przewlekłe choroby narządów wewnętrznych;
• niedokrwistość, niedobór witamin;
• cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
• zwiększone wydzielanie gruczołów łojowych;
• mikrourazy skóry, czyraki, drapanie w miejscach ukąszenia owadów;
• poważne wyczerpanie fizyczne i psychiczne.

Lokalizacja

„Ulubionymi” miejscami lokalizacji karbuntu są obszar szczękowo-twarzowy i tylna powierzchnia szyi.

Rozwija się również patologia:

• z tyłu, między łopatkami;
• na pośladku;
• pod pachą;
• na dolnej części pleców.

Częściej karbunki pojawiają się w tych częściach ciała, w których tkanka tłuszczowa jest bardziej rozwinięta i ma bardziej luźną strukturę.

Bakterie z tego obszaru przez krwiobieg i przez naczynia limfatyczne mogą przenikać do żył wewnątrz czaszki, powodując w ten sposób zapalenie mózgu i uszkodzenie pni nerwowych.

Możliwe jest tworzenie się karbunów na klatce piersiowej i na kończynach, chociaż wrzody pojawiają się dość rzadko na ramieniu lub na nodze.

Karbunkuloza w pachwinie u kobiet może rozwinąć się z powodu niewłaściwego leczenia czyraków, jako skomplikowanej formy tej patologii.

Dlatego wrzody na ustach narządów płciowych należy leczyć w odpowiednim czasie, odnosząc się do doświadczonego lekarza.

Ropne zapalenia mogą również wpływać na narządy wewnętrzne. Niedawno lekarze zauważyli wzrost liczby przypadków karłowatości nerek, zmiany martwiczej, w której w korze mózgowej tworzy się naciek.

Jeśli interesuje Cię właściwe leczenie łojotokowego zapalenia skóry głowy, przeczytaj naszą publikację.

Przyczyny, charakterystyczne objawy i leczenie półpaśca opisano szczegółowo w tym artykule.

Objawy i objawy choroby

Karbunkuloza, podobnie jak inne choroby, ma ogólne i lokalne objawy. Ważne jest, aby zauważyć na czas znaki związane z tą patologią i szukać pomocy medycznej.

Objawy ogólnych objawów są następujące:

• temperatura ciała szybko wzrasta do 39 - 40 ° C;
• utrata apetytu;
• zmartwione mdłości, wymioty;
• pojawia się ból głowy;
• występuje ogólna słabość, zwiększona częstość akcji serca;
• jeśli nie leczone, posocznica może się rozwinąć.

Jak przejawiają się konkretne objawy:

• na skórze pojawia się mały guzek, który szybko rośnie, staje się raczej bolesny;
• skóra wokół nacieku jest zapalna, rozciągnięta, purpurowa lub niebieska;
• dotknięty obszar jest pokryty małymi wielokrotnymi otworami, z których uwalniana jest ropna zawartość;
• zwiększa się obrzęk tkanek, gorące miejsca w dotyku, każdy ruch powoduje atak bólu, często szarpanie;
• po otworzeniu się z niego ropki karbuncowej wygląda jak głęboki wrzód o nierównych poczerniałych krawędziach;
• gojenie dotkniętego obszaru jest powolne z powodu martwicy tkanek, powstają blizny.

Jak karabinek (zdjęcie)

Co różni się od wrzodów

Główna różnica między karbunkiem a wrzącem polega na tym, że wrzenie dotyczy tylko jednego mieszka włosowego lub tłustego przewodu, a karbunc wpływa na kilka pęcherzyków.

Jaka jest różnica między tymi patologiami:

• karabinom towarzyszy przenikanie procesu zapalnego głęboko w skórę - do skóry właściwej i podskórnej. Gdy furunculosis takie zmiany nie są obserwowane;
• miejsce nekrotycznej skóry z karbunculosis może uzyskać czarny kolor, a to nie jest charakterystyczne dla czyraków;
• lokalizacja czyraków jest bardziej rozległa - dowolna część ciała, z wyjątkiem podeszew i dłoni. Lokalizacje gnojówek są ograniczone - patologia wybiera specjalne obszary, często twarz, region potyliczny i wrzody tworzą się na papieżu, w kroczu, na plecach;
• reakcja zapalna z furunculosis jest słabsza niż przy karbunculosis. W związku z tym ogólny stan jest inny: w pierwszym przypadku stan zdrowia jest stosunkowo normalny, a karabinkom towarzyszy poważny obraz kliniczny;
• ropny nekrotyczny pręt z karbunem tworzy się dłużej niż z wężem - w ciągu 2-3 tygodni;
• ropa z obszaru dotkniętego liśćmi karłowatymi przez wiele otworów i przez furunculosis przez jedną;
• karbunc jest obarczony tworzeniem zauważalnej blizny, po takim zagotowaniu nie ma takich śladów.

Karbunkuloza jest cięższa, zatrucie nią jest silniejsze, choroba wymaga poważniejszego leczenia, często w szpitalu.

Klasyfikacja: rodzaje i etapy

W swoim rozwoju karabinek przechodzi 3 główne etapy:

1. Infiltracja - tworzenie stałych gęstych guzków, które łączą się w jeden obszar zapalny (infiltracja). Skóra w tym miejscu zmienia kolor na czerwony, a następnie nabiera niebieskawego odcienia. Ból wzrasta wraz ze wzrostem obrzęku. Na etapie infiltracji dotknięty obszar może osiągnąć do 10 cm lub więcej.
2. Ropienie - dojrzewaniu karbunów towarzyszy ich otwieranie i uwalnianie ropy, czasami z posoką. W tym okresie skóra przypomina sito - ropna zawartość z nekrotycznymi masami przepływa przez wiele otworów. Ten proces trwa od 2 do 3 tygodni. Towarzyszy temu ogólne zatrucie organizmu.
3. Martwica i odrzucenie - na tym etapie proces ropny zatrzymuje się, zaatakowane tkanki stopniowo wygasają. Powstaje owrzodzenie wypełnione granulacją - nową młodą tkanką, po czym do skóry przyspawana jest duża blizna. Ten etap trwa do 3 tygodni.

Klasyfikacja karabinków obejmuje 3 główne typy:

Wąglik

Ten rodzaj karbuntu rozwija się w miejscu przenikania patogenu wąglika do skóry.

Początkowo tworzy się mały pryszcz, w którym wkrótce pojawia się krosta z błotnistą zawartością.

Po otwarciu bańki w tym miejscu pojawia się strup, który bardzo szybko nabiera ciemnego, prawie czarnego koloru.

Specyficzne oznaki karbunku wąglika to:

• bez bólu;
• drętwienie na dotkniętym obszarze;
• tworzenie się wokół strupa wielu małych pęcherzyków o zawartości surowiczej i krwawej;
• brak ropienia.

Rozgoryczony

Ten rodzaj karbunculosis u ludzi praktycznie nie jest diagnozowany.

Charakterystyczne dla choroby są kruche guzy mięśniowe, gorączka, gorączka. Szczyt infekcji występuje w miesiącach letnich i jesiennych.

Ropny

Spośród wszystkich rodzajów karbuntu najczęstszym jest ropny, spowodowany w większości przypadków przez Staphylococcus aureus.

Inne czynniki chorobotwórcze rzadziej wywołują chorobę.

Choroba to rozwój ropnych zmian w naskórku i tkance podskórnej wokół gruczołów łojowych i mieszków włosowych.

Pojedyncze formacje łączą się w jeden ogromny obszar zniszczenia - infiltrację.

Pacjenci z ropnym karbunem są często wysyłani do szpitala, ponieważ w wielu przypadkach potrzebują leczenia chirurgicznego.

Diagnostyka

Chociaż diagnoza karbunculosis nie jest trudna, samo-wykrycie w jego chorobie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Prawidłowa diagnoza powinna być specjalistą. Opiera się nie tylko na zewnętrznym badaniu i zbiorze historii.

Czasami wymagane są testy laboratoryjne:

• badanie krwi - częste dla oceny poziomu zapalenia w organizmie, dla cukru - aby dowiedzieć się, czy pacjent cierpi na cukrzycę, mikrobiologicznie - aby ustalić, czy nie ma zakażenia septycznego;
• analiza bakteriologiczna wysięków z karbuntu - identyfikacja czynnika chorobotwórczego, jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne i diagnostyka różnicowa wąglika (wąglik wąglika).

Karbunc należy odróżnić od innych chorób skóry:

• hydradenitis (z jego zdjęciem i leczeniem można znaleźć tutaj);
• cellulitis (bardziej szczegółowo o tej chorobie - tutaj);
• gotować.

Metody leczenia karabinkiem

Decyzja lekarza o wyborze leczenia ambulatoryjnego lub szpitalnego zależy od stadium i rodzaju karbunculosis, stanu układu odpornościowego pacjenta i lokalizacji choroby.

Usuwanie owrzodzeń na twarzy, szyi, głowie, pod pachami jest koniecznie przeprowadzane w oddziale chirurgicznym.

W szpitalu pacjent wymaga odpoczynku w łóżku, jeśli na twarzy znajdują się karabiny, zabronione jest rozmawianie i spożywanie pokarmów stałych, aby nie pogorszyć poważnego stanu pacjenta.

Medicamentous

Farmakoterapia jest dopuszczalna, jeśli rozmiar karbuntu jest niewielki i nie znajduje się w obszarze twarzy, ale na kończynach, pośladkach i dolnej części pleców. Ważne jest również, aby rozwojowi patologii nie towarzyszyły powikłania.

Leczenie karbunculosis powinno być za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Przebieg leczenia antybiotykami trwa od 7 do 10 dni.

Leki są zwykle przepisywane w dużych dawkach - w postaci tabletek i zastrzyków:

• Penicylina;
• Biomitsin;
• Streptomycyna;
• Gentamycyna;
• Ceftriakson;
• Cefazolina;
• Cefaleksyna;
• Azytromycyna;
• Amoksycylina-klawulanian.

Zwłaszcza ostrożnie przy wyborze antybiotyków, a ich dawkowanie należy podchodzić w leczeniu karbunów u dzieci.

W złożonej terapii karabinków stosuje się różne leki:

• środki przeciwbólowe - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• preparaty do regulacji aktywności serca;
• przeciwzapalny - Paracetamol, Ibuprofen;
• sulfonamidy (środki przeciwbakteryjne) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• leki do usuwania toksyn gronkowcowych - Duphalac, Polysorb;
• terapia infuzyjna (podawanie chlorku sodu i roztwory glukozy) na objawy zatrucia.

Otwarte wrzody wymagają starannego leczenia antyseptycznego. Rany i skóra wokół powinny zostać zdezynfekowane:

• zielona farba, jod;
• Rozwiązanie Furatsilinovym;
• nadtlenek wodoru;
• Alkohol salicylowy;
• Fukorcyna;
• Błękit metylenowy.

Po uwolnieniu ropnej nekrotycznej zawartości rany leczy się maściami przeciwbakteryjnymi - Methyluratsilovoy, linkomycyną, tetracykliną, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Gdy obszar zmiany goi się i tworzy bliznę, dobrze jest stosować maści i żele, które wygładzają tkankę bliznowatą:

• Contractubex;
• Dermatologia;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikonowe łatki.

Ten film wideo opisuje metody leczenia karbuntu w szpitalu i domu:

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku ciężkiego przebiegu karbunculosis, powstawania ogniska martwicy, trudności w wyładowaniu treści ropnej i ostrego pogorszenia stanu pacjenta.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w zależności od ciężkości zmiany:

1. Obszar nacieku jest wycinany w celu usunięcia martwej tkanki i ropy.
2. Rana jest płukana środkami antyseptycznymi i drenuje odpływ zainfekowanej zawartości.
3. Leczoną ranę leczy się maściami przeciwzapalnymi i leczniczymi.

Na etapie regeneracji pooperacyjnej przepisuje się antybiotyki (w niższej dawce niż na początku leczenia), preparaty regenerujące, fizjoterapię.

Do tej pory istnieje skuteczna i dość łagodna metoda usuwania karabinków za pomocą fal radiowych. Cała procedura trwa około pół godziny, odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest dość skuteczną dodatkową metodą leczenia karbuntu:

• radioterapia jest stosowana w początkowym stadium zapalenia, liczba procedur jest określana przez lekarza;
• Terapia UHF (ekspozycja na pola elektromagnetyczne o ultra wysokiej częstotliwości);
• Terapia UV (promieniowanie ultrafioletowe);
• terapia laserowa i magnetyczna.

Procedury te pomagają zintensyfikować przepływ krwi w obszarze zapalenia, zmniejszyć liczbę martwiczych tkanek i przyspieszyć ich odrzucenie, zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji na zdrową skórę.

Przepisy ludowe

Niektóre środki ludowe nie mogą leczyć karbuntu. Przepisy „babci” są dobre jako dodatek do terapii lekowej, a dopiero na początkowym etapie - infiltracja.

W odniesieniu do stosowania jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się z dermatologiem. Jakie sprawdzone metody leczenia pomagają w leczeniu karbunculosis w domu:

• maść z kwiatów nagietka - 1 część surowca jest mielona i mieszana z 4 częściami smalcu, przechowywana przez 5-7 godzin. Otrzymane środki impregnują serwetkę i nakładają ją na stan zapalny;
• babka miażdżona do konsystencji kleiku i nakładana na karbunc, zamykając górę bandażem. Przechowuj co najmniej pół godziny, w ciągu dnia musisz wykonać od 5 do 6 takich okładów;
• Dziurawiec może być stosowany do okładów i jako wlew do podawania doustnego. W pierwszym przypadku świeże liście są miażdżone, zawijane w gazę i nakładane na karbunc. W ciągu dnia następuje kilka takich kompresji. Napar do picia przygotowywany jest z 1 łyżki ziół podawanych przez pół godziny w litrze wrzącej wody. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie;
• aby przyspieszyć uwalnianie ropy z rany, na dotknięty obszar stosuje się mieszaninę miazgi żytniej i bulionu rumianku owiniętego gazą;
• kompres z koniczyny leczniczej pomaga przyspieszyć dojrzewanie ropnia. Kwiaty rośliny (2 łyżki stołowe) dziennie nalegają na olej roślinny (wystarczająco 1 łyżka stołowa);
• kilka ząbków czosnku jest miażdżonych, umieszczanych w gazie, składanych na kilka warstw, nakładanych na ból;
• zmniejszyć proces zapalny kompresów z mąki (potrzebna jest 1 łyżka stołowa) i taka sama ilość naturalnego miodu. Wymieszaj składniki w płaski placek, zawiń go w gazę i nałóż na obszar stanu zapalnego przed snem. Rano usuń kompres.

Na temat traktowania karbunów metodami ludowymi dieta i fizjoterapia powiedzą wideo:

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania karbunculosis występują, gdy infekcja gronkowca przenika głęboko do tkanek i narządów, a także do opon mózgowych.

Czynniki prowokujące uważa się za brak terminowej opieki medycznej, znaczne zmniejszenie odporności, osłabienie ciała w wyniku chorób przewlekłych.

W przypadku karbunculosis istnieje ryzyko negatywnych konsekwencji:

• zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych w wyniku zajęcia węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych w procesie zapalnym;
• róży skóry;
• ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - jeśli w okolicy twarzy i szyjki macicy zlokalizowane są grypy węglowe;
• tkanki miękkiej tkanki łącznej;
• zakrzepowe zapalenie żył i zapalenie żył (zapalenie żył);
• krwawienie naczyniowe;
• zapalenie kości i szpiku w wyniku przeniknięcia infekcji do tkanki kostnej;
• posocznica, grożąca śmiercią - z powodu ogólnego zakażenia krwi.

Surowo zabrania się wyciskania powstałych wrzodów, zwłaszcza na twarzy.

Ropienie w tym przypadku rozciąga się na pobliskie obszary i wnika głęboko w tkanki, powodując zagrażające życiu powikłania.

Ale z odpowiednim leczeniem, rokowanie będzie korzystne nawet przy skomplikowanej karbunculosis.

O tym, czym jest leczenie opryszczki w miejscach intymnych, można się nauczyć z tego materiału.

Główne przyczyny i metody leczenia koi w kącikach ust zostały omówione w tym artykule.

Zapobieganie chorobom

Tworzenie karbunów jest łatwiejsze do zapobiegania niż długotrwałe i uporczywe czyszczenie.

Środki zapobiegawcze ograniczają się głównie do wzmocnienia odporności i higieny osobistej:

• spożywanie wystarczającej ilości witamin, pierwiastków śladowych, świeżych warzyw i owoców;
• zapobiegać przepracowaniu, nadmiernemu stresowi, stresowi, doświadczeniom nerwowym;
• regularne zabiegi wodne - dusza (można nawet bez żelu lub mydła), wycierając skórę mokrym ręcznikiem, kąpiele z wywarem z rumianku, pociąg, kora dębu, szałwia, nagietek;
• leczenie skóry za pomocą antyseptycznych roztworów na ukąszenia, otarcia, zarysowania, skaleczenia;
• używać wyłącznie środków higieny osobistej - myjki, brzytwy, ręczniki;
• wybór odzieży wykonanej z naturalnych oddychających tkanin, z wyłączeniem syntetycznych obcisłych rzeczy;
• terminowe leczenie przeziębienia i innych chorób;
• zmiana obciążeń i dobry odpoczynek;
• rezygnując ze złych nawyków.

Karabiny zapewniają wiele niedogodności - są bolesne, nieprzyjemne z estetycznego punktu widzenia, a co najważniejsze, niebezpieczne z powodu rozwoju poważnych powikłań.

Nie przeprowadzaj eksperymentów na sobie, zaangażowanych w samoleczenie. Zaufaj ekspertom, aby wybrali odpowiednie metody walki z chorobą.

Autor artykułu: Margarita Dementieva, dermatowenerolog

Karbunkuł

Karbunc jest nekrotyczną chorobą skóry. Jest to jeden podmiot, grożący poważnymi komplikacjami.

Wygląda jak karłowata formacja krostkowa na skórze, która występuje w strefach gruczołów łojowych i mieszków włosowych. Chorobie towarzyszą dość bolesne odczucia i jest to dla osoby nieprzyjemny fizycznie i psychicznie.

Najczęściej karbun tworzy się na szyi, ale można go również zaobserwować na pośladkach iw okolicy łopatek. Choroba wyróżnia się tym, że na skórze znajdują się ropnie bezpośrednio w miejscu pęcherzyków i gruczołów łojowych, co samo w sobie jest już komplikacją. Jednocześnie obserwuje się zwykle nekrotyczną transformację celulozy skórnej, a także martwicę skóry.

Co to jest?

Karbunc to ostre ropne zapalenie gruczołów łojowych i mieszków włosowych, charakteryzujące się martwicą tkanek skóry i tkanki podskórnej, jak również tworzeniem wspólnego nacieku. Z reguły u osoby występuje pojedynczy karbunc, ale zdarzają się przypadki, gdy pojawia się wiele ognisk zapalenia.

Przyczyny choroby są podobne do przyczyn czyraków. Przede wszystkim jest to:

• wyczerpanie ciała, brak witamin;
• zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca);
• ciężka choroba, która osłabiła układ odpornościowy;
• wysoka aktywność wirusów (Staphylococcus aureus lub zakażenie paciorkowcami).

Najczęściej karbunty pojawiają się na karku, w okolicy łopatek, na dolnej części pleców i pośladkach. Znacznie rzadziej choroba dotyka kończyn i przedniej części klatki piersiowej. Obraz kliniczny choroby jest znowu podobny do furunculosis. Początkowo pojawia się mała infiltracja powierzchni. Ognisko zapalenia gwałtownie rośnie, ma ból łzawiący, który nasila się dzięki palpacji. Skóra w miejscu zmiany zmienia swój naturalny kolor na ciemnofioletowy odcień.

Jakiś czas po wystąpieniu formacja przebija się przez warstwę powierzchniową skóry. Istnieje kilka otworów, przez które wyróżnia się gęsta ropna masa zielono-szarego koloru. Kilka dni po przełomie karbunk tworzy dużą wadę w skórze. Procesowi temu towarzyszy fuzja otworów wyjściowych, odrzucenie tkanek martwiczych i wypływ ropy.

Przyczyny

Węglik powstaje w wyniku zakażenia - połknięcia gronkowców lub paciorkowców. Ale jednocześnie istnieje wiele czynników, które wywołują rozwój choroby, a mianowicie:

1. Zmiany skórne. Nawet drobne zadrapanie może spowodować aktywację czynnika sprawczego. Takim środkiem drażniącym może być ugryzienie owada (a następnie rozczesanie miejsca zgryzu), wyprysk krosty, duży pył z frakcji (wapno lub węgiel).
2. Nieprzestrzeganie higieny skóry. Ta pieluszka wysypka i skutki pocenia się, kontakt z substancjami podrażniającymi skórę (smar, olej opałowy itp.), Lekceważenie zasad higieny osobistej, wysokiej wilgotności.
3. Niewłaściwe odżywianie. Brak witamin i minerałów w organizmie może wywołać rozwój karbuntu.
4. Wybrane choroby. Na przykład cukrzyca, której konsekwencją staje się zaburzenie metaboliczne. Uszczuplenie ciała, które występuje w wyniku wyczerpania nerwowego lub niedokrwistości, jest również jedną z przyczyn występowania karbuntu.

Jak stało się jasne, powody pojawienia się karabinka mogą być podstawowe i powiązane. Określają rozwój nie tylko karłowatości, ale także innych chorób skóry, takich jak czyraki.

Karbunc powstaje głównie z tyłu szyi, ten szczególny obszar skóry jest nieustannie pocierany kołnierzem. W niektórych przypadkach karbun może pojawić się na twarzy: wargach lub policzkach. Młodzi ludzie częściej cierpią na karbunę twarzy, a u osób starszych karabinek mocuje się na szyi, plecach lub pośladkach.

Objawy

Węglik (patrz zdjęcie) zwykle występuje na karku, dolnej części pleców, pośladkach, okolicy łopatki i międzyżebrowych, rzadziej na kończynach. Występuje niewielki naciek zapalny z powierzchniowymi krostami (ropniem), który wkrótce wzrasta. Występuje pęknięcie, rozdzierający ból w obszarze procesu, ostry ból po naciśnięciu.

Skóra wokół nacieku jest napięta, szkarłatna, opuchnięta. Naskórek nad ogniskiem zapalenia wybucha w kilku miejscach, tworząc otwory, z których wydziela się gęsta zielonkawo-szara ropa. W otworach widoczne są martwe tkanki. Otwory się łączą, powstaje defekt skóry, z którego spływa duża ilość ropy, tkanka martwicza jest odrzucana.

Temperatura ciała wzrasta do 40 ° C, utrata apetytu, bezsenność, nudności, wymioty, silny ból głowy, czasami majaczenie i utrata przytomności.

Diagnostyka

Nie ma szczególnych trudności w diagnozowaniu tej choroby. Ale w niektórych przypadkach wymagane jest odróżnienie karbuntu od wąglika. Na niektórych etapach rozwoju mają podobny obraz kliniczny, co ułatwia obecność nekrotycznej skórki w karbuncie.

Jeśli lekarz ma wątpliwości, przepisuje się badanie bakterioskopowe odpinanego karabinka, aby wykluczyć wąglika wąglika i ustalić wrażliwość mikroflory na antybiotyki.

Zdjęcie karabinka

Wygląda jak karabinek, patrz zdjęcie:

Komplikacje

Powikłania powstające z karbuntu są zwykle związane z głębszym rozprzestrzenianiem się infekcji w tkance i jej przenikaniem do krwi. Z reguły rozwijają się bez odpowiedniego leczenia lub u osłabionych pacjentów.

Rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego w głąb tkanek miękkich może prowadzić do rozwoju ropnia, pojawienia się ropowicy. Zakażenie tkanki kostnej prowadzi do powstania zapalenia kości i szpiku. Przy udziale układu limfatycznego może pojawić się surowiczo-ropne zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie otrzewnej, adeno-flegmon. Gdy infekcja przechodzi do żył, rozwija się zakrzepowe zapalenie żył lub zapalenie żył. Możliwe krwawienie z zaatakowanych naczyń. W niektórych przypadkach dodaje się róży.

Najbardziej niebezpieczne karabiny, które znajdują się na twarzy. Zakażenie od nich może rozprzestrzenić się na oponę mózgową, a następnie rozwijać ropne zapalenie opon mózgowych. Jeśli patogeny karbuntu dostaną się do krwiobiegu i rozprowadzą je po całym ciele, rozwija się posocznica, która może być śmiertelna.

Wraz z szybkim pojawieniem się tak poważnych powikłań, jak zapalenie opon mózgowych, krwawienie lub posocznica, mówią o złośliwym przebiegu karbuntu.

Jak leczyć karbunkę

Choroba karbuntu jest leczona ambulatoryjnie, jeśli nie ma wyraźnego zatrucia ciała, a miejsce choroby jest zlokalizowane zarówno na tułowiu, jak i na kończynach. Wczesne leczenie natychmiast po utworzeniu nacieku zapalnego prowadzi do dobrych wyników. Pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową w celu leczenia karbuntu. Zauważa się dobry efekt promieniowania ultrafioletowego, a także terapii UHF.

Zaatakowaną skórę leczy się alkoholem etylowym, nakłada opatrunek antyseptyczny. Jako środek antyseptyczny należy stosować maść metyluracylową, maść Vishnevsky, Viniline.

Leczenie chirurgiczne obejmuje użycie nożyczek lub skalpela, który delikatnie otwiera ropną jamę. Leczenie pomocnicze jest kierowane na ciepło do dotkniętego obszaru. Ciepło przyspiesza dojrzewanie procesu zapalnego i wpływa na samorzutne otwarcie.

Leczenie narkotyków

Farmakoterapia jest dopuszczalna, jeśli rozmiar karbuntu jest niewielki i nie znajduje się w obszarze twarzy, ale na kończynach, pośladkach i dolnej części pleców. Ważne jest również, aby rozwojowi patologii nie towarzyszyły powikłania.

Leczenie karbunculosis powinno być za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Przebieg leczenia antybiotykami trwa od 7 do 10 dni.

Leki są zwykle przepisywane w dużych dawkach - w postaci tabletek i zastrzyków:

• Penicylina;
• Biomitsin;
• Streptomycyna;
• Gentamycyna;
• Ceftriakson;
• Cefazolina;
• Cefaleksyna;
• Azytromycyna;
• Amoksycylina-klawulanian.

Zwłaszcza ostrożnie przy wyborze antybiotyków, a ich dawkowanie należy podchodzić w leczeniu karbunów u dzieci.

W złożonej terapii karabinków stosuje się różne leki:

• środki przeciwbólowe - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• preparaty do regulacji aktywności serca;
• przeciwzapalny - Paracetamol, Ibuprofen;
• sulfonamidy (środki przeciwbakteryjne) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• leki do usuwania toksyn gronkowcowych - Duphalac, Polysorb;
• terapia infuzyjna (podawanie chlorku sodu i roztwory glukozy) na objawy zatrucia.

Otwarte wrzody wymagają starannego leczenia antyseptycznego. Rany i skóra wokół powinny zostać zdezynfekowane:

• zielona farba, jod;
• Rozwiązanie Furatsilinovym;
• nadtlenek wodoru;
• Alkohol salicylowy;
• Fukorcyna;
• Błękit metylenowy.

Po uwolnieniu ropnej nekrotycznej zawartości rany leczy się maściami przeciwbakteryjnymi - Methyluratsilovoy, linkomycyną, tetracykliną, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Gdy obszar zmiany goi się i tworzy bliznę, dobrze jest stosować maści i żele, które wygładzają tkankę bliznowatą:

• Contractubex;
• Dermatologia;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikonowe łatki.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest dość skuteczną dodatkową metodą leczenia karbuntu:

• radioterapia jest stosowana w początkowym stadium zapalenia, liczba procedur jest określana przez lekarza;
• Terapia UHF (ekspozycja na pola elektromagnetyczne o ultra wysokiej częstotliwości);
• Terapia UV (promieniowanie ultrafioletowe);
• terapia laserowa i magnetyczna.

Procedury te pomagają zintensyfikować przepływ krwi w obszarze zapalenia, zmniejszyć liczbę martwiczych tkanek i przyspieszyć ich odrzucenie, zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji na zdrową skórę.

Środki ludowe do leczenia domowego

Nigdy nie powinienem mówić, że istnieje masa produktów z kategorii „medycyna tradycyjna” do leczenia karabinków. Można je jednak stosować tylko wtedy, gdy pacjent nie ma objawów zatrucia, a lekarz nie nalega na jego hospitalizację.

1. Maść z nagietka. Można go przygotować przez zmieszanie suchych i pokruszonych kwiatów nagietka i tłuszczu wieprzowego w stosunku 1: 4 w naczyniu ceramicznym. Następnie uzyskaną masę wkłada się do kąpieli wodnej i całkowicie topi, dokładnie miesza i pozostawia do całkowitego ochłodzenia. Nałóż maść nagietka na karbunkę, która jeszcze nie przebiła się, bandaż nie jest nakładany. Jeśli jest taka możliwość, musisz zebrać kwiaty nagietka z żywej rośliny i „dostać” z nich sok. Ilość soku powinna być taka, aby można było dobrze zwilżyć tkaninę z gazy. Jest nakładany na karbunkę i przytrzymywany przez 30-60 minut.
2. Kompresuje z dopływem. Musisz wziąć kwiaty tej rośliny w ilości 2 łyżek stołowych i wlać olej roślinny (możesz użyć dowolnej, ale najlepiej oliwy z oliwek), nalegać w ciepłym miejscu na godzinę. Następnie w oleju zwilża się serwetkę z gazy, lekko wykrzywia i nakłada na uformowane wybrzuszenie. Czas trwania kompresu wynosi 1–2 godziny, po czym następuje przerwa trwająca 2-3 godziny i procedura jest powtarzana. Kompresja z koniczyny przyspiesza dojrzewanie karbunu i łagodzi stan pacjenta - ból znika, a temperatura ciała w miejscu natychmiastowej lokalizacji procesu ropno-zapalnego znika. Bardzo przydatne jest wykonywanie takich okładów jednocześnie z wykorzystaniem wywaru z tej rośliny wewnątrz. Przygotowanie bulionu jest proste: 2 łyżki surowców roślinnych należy wylać litrem wody i gotować na małym ogniu przez 5-7 minut. Powstała ilość bulionu powinna być wypita w ciągu dnia w równych częściach.
3. Hypericum Jest to także wyjątkowa roślina, którą można spożywać zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz - leczenie karbunem będzie skuteczne tylko przy tak złożonej „terapii”. Najpierw musisz przygotować gnojowicę świeżych liści i kwiatów Hypericum - zostanie ona użyta do okładów. Powstałą zawiesinę nakłada się na miejsce procesu ropno-zapalnego i przykrywa bandażem, pozostawia na kilka godzin. Takie kompresy muszą robić 2-3 w ciągu dnia. Wlew Hypericum stosuje się wewnątrz, przygotowując go z łyżki surowców roślinnych i 200 ml wrzącej wody (nalegaj na 20-30 minut, filtruj i schłódź). Uzyskana ilość leku musi być wypita przez cały dzień.
4. Balsam z babki. Konieczne jest pobranie świeżych liści babki lancetowatej, dokładne umycie i posiekanie papki. Stosuje się go w miejscu lokalizacji procesu ropno-zapalnego i zamyka się bandażem. Takie opatrunki można nakładać 2 razy dziennie, za każdym razem maksymalnie przez 30 minut. Równolegle z leczeniem babki zaleca się przygotowanie chorego napoju z cykorii. Po prostu nie używaj gotowego napoju instant, potrzebne będą korzenie cykorii - trzeba je kruszyć i parzyć w proporcji 2 łyżeczek na 200 ml wrzącej wody. Powstały napój należy pić w ciągu dnia małymi łykami, po jego ochłodzeniu.

Leczenie ludowych środków karbunowych jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Jeśli nie ma możliwości skonsultowania się ze specjalistą, należy dokładnie monitorować stan pacjenta: przy stałym wzroście temperatury ciała, nudnościach i wymiotach, ciężkim osłabieniu i zawrotach głowy, należy natychmiast zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego.

Leczenie chirurgiczne

Przejście karbuntu do stadium martwiczego jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Prowadzony jest na tle antybiotykoterapii. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Sekcja zwęglenia obejmuje szerokie rozwarstwienie, usunięcie wszystkich martwiczych i nieżywotnych tkanek. Po operacji do rany wstrzykuje się tampon z enzymami proteolitycznymi i hipertoniczny roztwór chlorku sodu.

W okresie pooperacyjnym, w celu ostatecznego odrzucenia martwiczych mas i oczyszczenia rany pooperacyjnej, przeprowadza się codzienne opatrunki z roztworem hipertonicznym i enzymami proteolitycznymi. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba dodatkowej martwicy etapowej. Duża powierzchnia i głębokość uszkodzenia tkanek w karbungu prowadzi do tego, że rana pooperacyjna goi się z utworzeniem zauważalnej i szorstkiej blizny.

Zapobieganie

Tworzenie karbunów jest łatwiejsze do zapobiegania niż długotrwałe i uporczywe czyszczenie. Środki zapobiegawcze ograniczają się głównie do wzmocnienia odporności i higieny osobistej:

• spożywanie wystarczającej ilości witamin, pierwiastków śladowych, świeżych warzyw i owoców;
• zapobiegać przepracowaniu, nadmiernemu stresowi, stresowi, doświadczeniom nerwowym;
• regularne zabiegi wodne - dusza (można nawet bez żelu lub mydła), wycierając skórę mokrym ręcznikiem, kąpiele z wywarem z rumianku, pociąg, kora dębu, szałwia, nagietek;
• leczenie skóry za pomocą antyseptycznych roztworów na ukąszenia, otarcia, zarysowania, skaleczenia;
• używać wyłącznie środków higieny osobistej - myjki, brzytwy, ręczniki;
• wybór odzieży wykonanej z naturalnych oddychających tkanin, z wyłączeniem syntetycznych obcisłych rzeczy;
• terminowe leczenie przeziębienia i innych chorób;
• zmiana obciążeń i dobry odpoczynek;
• rezygnując ze złych nawyków.

Karabiny zapewniają wiele niedogodności - są bolesne, nieprzyjemne z estetycznego punktu widzenia, a co najważniejsze, niebezpieczne z powodu rozwoju poważnych powikłań.

Przyczyny twarzy karbuntu i jej leczenie

Karbunc to ropne zapalenie kilku mieszków włosowych i gruczołów łojowych, które rozprzestrzeniają się na dużą część otaczającej skóry i tkanki podskórnej.

W porównaniu z czyrakami, karbunki twarzy charakteryzują się bardziej wyraźną ogólną odpowiedzią organizmu, większymi ogniskami reakcji zapalnej i większym ryzykiem poważnych powikłań.

Powody

Najczęściej choroba jest powikłaniem wrzenia, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie mieszki włosowe i otaczającą tkankę podskórną. Jednak w niektórych przypadkach rozwój reakcji zapalnej zachodzi jednocześnie w kilku sąsiednich pęcherzykach.

Symptomatologia

Pacjenci skarżą się na silny ból w postaci łzawienia w dotkniętym obszarze, który można podać innym oddziałom w okolicy szczękowo-twarzowej.

Występują oznaki poważnego zatrucia, ogólny stan jest zepsuty. Temperatura wzrasta do 39,5 stopni, pacjent ma bóle głowy, osłabienie, dreszcze, bezsenność i brak apetytu. W niektórych przypadkach pacjent jest majaczący, jego umysł jest zamglony.

Występuje stan zapalny regionalnych węzłów chłonnych (podżuchwowych, szczękowych, czasem szyjnych), ich palpacja powoduje ból, są one powiększone, zagęszczone.

Początkowo na skórze tworzy się małe bolesne stwardnienie, proces rozprzestrzenia się bardzo szybko na sąsiednie tkanki i rozwija się znaczna infiltracja. Skóra nad nią jest czerwona, otaczająca miękka tkanka jest gęsta i przylutowana do infiltracji.

Jednocześnie obrzęk rozciąga się na sąsiednie obszary, na przykład:

• Jeśli karbunc jest umiejscowiony na górnej wardze, obszary podoczodołowe i policzkowe również puchną, w niektórych przypadkach dolna powieka.
• Wraz z lokalizacją procesu na podbródku obrzęk angażuje również obszary podżuchwowe i policzkowe.

Po pewnym czasie w środku nacieku powstaje kilka owrzodzeń, które można otworzyć przez uwolnienie ropnej wydzieliny i tkanki martwiczej.

Po sztucznym lub spontanicznym otwarciu karbuntu twarzy, stan zapalny stopniowo zanika: ropa jest uwalniana, obrzęk tkanek miękkich zmniejsza się, nacieki powoli ustępują.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, w niektórych przypadkach prowadzone są badania bakteriologiczne.

Leczenie

Pacjenci z wąglikiem powinni być hospitalizowani bez przerwy. Przeprowadzaj leczenie zarówno miejscowe, jak i ogólne.

• Terapia miejscowa ma na celu otwarcie ropnia i stworzenie warunków do odpływu treści ropnej - pierwotne leczenie chirurgiczne zmiany odbywa się poprzez usunięcie ropy i martwej skóry w tkance podskórnej. Ranę leczy się środkami antyseptycznymi, enzymami, gumowymi drenami lub tamponami z roztworem hipertonicznym (chlorek sodu, siarczan magnezu). Konieczne jest codzienne leczenie rany, zmiana turundy i drenażu.

• Leczenie ogólne obejmuje przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i odczulających, leków przeciwpłytkowych (do rozrzedzania krwi - zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył). Wykazano leczenie detoksykacyjne i wzmacniające, korektę procesów metabolicznych.

Na etapie leczenia przepisana fizjoterapia.

Karbunkuł

Karbunc jest ostrym zapaleniem kilku sąsiadujących mieszków włosowych, z utworzeniem rozległego ogniska martwicy w skórze. Po usunięciu nekrotycznych mas tworzy się głęboki wrzód w miejscu karbuntu, w niektórych przypadkach dochodzi do mięśni. U niedożywionych pacjentów, diabetyków i osób starszych karbun może być złośliwy i powikłany posocznicą lub krwawieniem. Leczenie pokazuje antybiotykoterapię, miejscowe środki antyseptyczne i niektóre rodzaje fizjoterapii. Podczas tworzenia ogniska martwiczego wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Karbunkuł

Karbunc otrzymał swoją nazwę ze względu na ciemny kolor nekrotycznych mas, które powstają w jego trakcie. W końcu „carbo” w języku greckim oznacza „węgiel”. Węgliki występują w różnym wieku, ale najczęściej u młodych ludzi. W tym przypadku mężczyźni chorują około 1,5 razy częściej niż kobiety. Około 40% przypadków karłowatych występuje w sezonie letnim.

Przyczyny karbuntu

W większości przypadków czynnikiem sprawczym karbunku jest gronkowiec, czasami mieszana infekcja gronkowcowa i paciorkowcowa. W niektórych przypadkach karbunc może być spowodowany przez Escherichia coli, beztlenowce bez Clostridium, Proteus lub enterokoki. Korzystne warunki infekcji mieszków włosowych powstają przy wzmożonym poceniu się, zwiększonym wydzielaniu gruczołów łojowych, zanieczyszczeniu skóry cząstkami pyłu z piasku, cementu, wapna, węgla itp. Patogen może przenikać przez mikrourazy i otarcia skóry. Zmniejszyć odporność organizmu, zaburzenia metaboliczne w cukrzycy i otyłości, wyczerpanie organizmu i poważne choroby przyczyniają się do występowania karbuntu.

Objawy karbuntu

Z reguły karabiny są pojedyncze. Częściej znajdują się na karku, na twarzy, między łopatkami, pośladkach i dolnej części pleców, skóra kończyn jest znacznie mniej dotknięta. Na początku rozwoju karbunc składa się z kilku gęstych guzków-nacieków, które są oddzielnymi zapalonymi mieszkami włosowymi.

Wraz ze wzrostem stanu zapalnego, pagórki te łączą się i tworzą pojedynczy półkulisty naciek wznoszący się ponad poziom skóry. Może osiągnąć rozmiar dłoni dziecka. Skóra w środku nacieku jest niebieskawa i gorąca w dotyku. Napięcie skóry w obszarze nacieku stopniowo wzrasta, czemu towarzyszy zwiększony ból. Jest to etap dojrzewania karbuntu, który trwa średnio 8-12 dni. Często towarzyszy mu gorączka (czasem do 40 stopni), ogólne osłabienie, utrata apetytu, ból głowy, nudności i wymioty.

Dojrzewanie karbuntu kończy się utworzeniem kilku krost na jego powierzchni. Otwarcie, krosty tworzą dziury, przez które uwalniają się martwicze masy i ropa. Wyładowanie jest zielone i może być zmieszane z krwią. Stopniowo coraz więcej tkanek karłowatych ulega martwicy i powstaje głęboki wrzód w miejscu nacieku. W niektórych przypadkach może dotrzeć do mięśni. Etap ropienia i martwicy trwa 14-20 dni. Rozwój karbuntu kończy się stopniowym gojeniem uformowanego defektu skóry. Na jego miejscu tworzy się zgrubnie przyspawany do blizny otaczającej tkanki.

Komplikacje

Powikłania powstające z karłowatości są związane z rozprzestrzenianiem się infekcji głęboko w tkanki, wzdłuż naczyń i ich przenikaniem do krwi. Zazwyczaj rozwijają się u osłabionych pacjentów lub przy braku odpowiedniego leczenia.

Rozprzestrzenianie się infekcji w głąb tkanek miękkich może prowadzić do powstania ropnia tkanki miękkiej lub pojawienia się ropowicy, zakażenie kości prowadzi do rozwoju zapalenia szpiku. Gdy infekcja przechodzi do naczyń żylnych, rozwija się zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył. Możliwe krwawienie z zaatakowanych naczyń. Przy udziale naczyń limfatycznych i węzłów może wystąpić seroporne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie okołopęcherzowe i adenowirus. W niektórych przypadkach dodaje się róży.

Najbardziej niebezpieczne karabinki znajdują się na twarzy. Zakażenie od nich może przejść do opon mózgowych wraz z rozwojem ropnego zapalenia opon mózgowych. Kiedy patogeny karbuntu dostają się do krwiobiegu i rozprowadzają je po ciele, rozwija się posocznica, która może być śmiertelna. Wraz z szybkim pojawieniem się poważnych powikłań, takich jak posocznica, zapalenie opon mózgowych lub krwawienie, mówią o złośliwym przebiegu karbuntu.

Diagnostyka

Specyficzny obraz kliniczny i wygląd karbuntu z reguły nie powodują u dermatologa żadnych trudności w diagnozie. Ważnym punktem diagnostycznym jest jednak diagnostyka różnicowa konwencjonalnego karbuntu z wąglika, który charakteryzuje się pojawieniem się czarnego strupa w okolicy krosty. Sadzenie odpinanego karbuntu eliminuje obecność pałeczek wąglika i określa wrażliwość wydzielanej mikroflory (zwykle gronkowców) na antybiotyki.

Leczenie karabinkiem

Małe karabiny bez silnego zatrucia i upośledzenia ogólnego samopoczucia podlegają leczeniu ambulatoryjnemu. Jeśli leczenie rozpoczyna się na etapie dojrzewania karbuntu, to jest ono przeprowadzane metodami zachowawczymi i może skutkować jego odwrotnym rozwojem z resorpcją nacieku zapalnego. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania do podawania doustnego: ampicylinę, gentamycynę, karbenicylinę itp. Równocześnie karbunc odłamuje się antybiotykami. Środki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia bólu. Powierzchnię karbuntu traktuje się 70% etanolem, a następnie nanosi się aseptyczny bandaż. Można stosować emulsję syntomycyny lub streptomycyny.

Przejście karbuntu do stadium martwiczego jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Prowadzony jest na tle antybiotykoterapii. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Sekcja zwęglenia obejmuje szerokie rozwarstwienie, usunięcie wszystkich martwiczych i nieżywotnych tkanek. Po operacji do rany wstrzykuje się tampon z enzymami proteolitycznymi i hipertoniczny roztwór chlorku sodu. W okresie pooperacyjnym, w celu ostatecznego odrzucenia martwiczych mas i oczyszczenia rany pooperacyjnej, przeprowadza się codzienne opatrunki z roztworem hipertonicznym i enzymami proteolitycznymi. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba dodatkowej martwicy etapowej. Duża powierzchnia i głębokość uszkodzenia tkanek w karbungu prowadzi do tego, że rana pooperacyjna goi się z utworzeniem zauważalnej i szorstkiej blizny.

Spośród metod fizjoterapeutycznych leczenia na etapie dojrzewania karbuntu iw okresie pooperacyjnym stosuje się miejscową terapię UFO i UHF. W razie potrzeby wykonuje się napromieniowanie krwi ultrafioletem (UFOC) i dożylne laserowe napromieniowanie krwi (VLOK), aby stymulować mechanizmy obronne organizmu. Wskazania do leczenia w szpitalu to: silne zatrucie, duży rozmiar karłowatości, jego lokalizacja na twarzy, obecność nieskompensowanej cukrzycy i innych poważnych chorób u pacjenta.