Powikłania i konsekwencje po świerzb

27 kwietnia 2017, 16:17 Artykuły eksperckie: Daria Dmitrievna Blinova 0 12,026

Świerzb jest chorobą pasożytniczą, która wymaga natychmiastowego leczenia po ekspozycji. Powikłania po świerzbie mogą wystąpić, jeśli proces infekcji trwał długo, leczenie zostało wybrane nieprawidłowo lub było całkowicie nieobecne. Powikłania obejmują różne choroby skóry, których trudniej jest pozbyć się niż świerzb.

Ogólne informacje

Świerzb jest chorobą zakaźną wywołaną przez roztocza świerzbu (swędzenie). Przenosi się z osoby na osobę, za pomocą rzeczy osobistych i przedmiotów gospodarstwa domowego. Pasożyty mogą żyć poza ciałem gospodarza przez kilka godzin, co daje im możliwość zarażenia innych ludzi. W kontakcie ze skórą ludzką kleszcz znajduje najczulsze miejsca odpowiednie dla jego żywotnej aktywności. Samica kleszcza składa około dwóch tuzinów jaj pod ludzką skórą, a następnie umiera. Po 2-3 dniach larwy wylęgają się z jaj. Robią ruchy pod skórą i uwalniają toksyczne substancje, które powodują poważne swędzenie w dotkniętych obszarach. Po 14 dniach larwy zamieniają się w dorosłych i żyją w skórze, aż dana osoba wykona terapię przeciwko parcha.

Symptomatologia

W miejscu przenikania roztoczy pod skórę pojawia się mały pęcherzyk. Charakterystycznym objawem świerzbu jest silny świąd dotkniętych obszarów skóry, nasilający się w nocy. Oprócz świądu istnieją inne objawy choroby:

• czerwona wysypka skórna;
• strupy ruchy widoczne przy bliskiej kontroli;
• gorączka;
• nerwowość i niepokój.

Swędzenie dotyka takich obszarów ciała osoby dorosłej:

• części boczne i podbrzusze;
• między palcami u rąk i nóg;
• wewnętrzne uda;
• genitalia;
• obszar piersi;
• zgięcia łokciowe.

Gdy dziecko jest zainfekowane, lokalizacja kleszczy różni się nieco od dorosłych, a główne to:

• wewnętrzne części stóp i sama podeszwa;
• głowa i szyja;
• dłonie;
• pośladki.

Możliwe komplikacje

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas i rozpocznie się leczenie, nawroty są praktycznie wykluczone. Jednak w przypadku nieprzestrzegania pełnego przebiegu leczenia lub po samodzielnym leczeniu możliwe jest wznowienie świerzbu. Objawy mogą pojawić się również po nadmiernym drapaniu dotkniętej skóry i zakażeniu. Powikłania świerzbu objawiają się w postaci chorób skóry, które są trudniejsze do leczenia.

W przypadku niewłaściwego leczenia

Są przypadki, że powikłania świerzbu pojawiają się w trakcie niewłaściwego leczenia lub nieodpowiednio dobranych leków. Najczęstszymi komplikacjami w takich przypadkach są:

• Alergiczne reakcje skórne. Pojawiają się w odpowiedzi na toksyny wydzielane przez pasożyty w trakcie ich życia, a także leki przepisywane przez lekarza w celu zwalczania kleszczy. Alergiczne zapalenie skóry objawia się w postaci pokrzywki, neurodermitis, pęcherzyków.
• Strup guzkowy. Rozwija się podczas odpowiedzi immunologicznej organizmu na substancje toksyczne i alergeny wydzielane przez pasożyty poprzez ślinę, kał i skorupki jaj. Objawia się swędzącymi czerwono-brązowymi guzkami na powierzchni skóry.
• Zapalenie skóry po strupie. Choroba rozwija się z nadmiernym użyciem środków przeciwpasożytniczych. Na skórze występują erozja, skorupy i grudki, intensywne swędzenie utrzymuje się przez 2 lub nawet 3 tygodnie.
• Dyskretna forma świerzbu. Ta forma choroby często występuje podczas niewłaściwego leczenia. Brak śladów roztoczy i wysypek skórnych. Pacjent skarży się na intensywne, nie przechodzące swędzenie. Lekarz ujawnia chorobę na ledwo zauważalnym śladzie świądu i guzowatej wysypce na skórze. Potwierdza diagnozę po badaniach diagnostycznych.
• Albuminuria - podwyższony poziom białka w moczu, wskazujący na niepowodzenie normalnego funkcjonowania nerek. Występuje z powodu działania leków przeciwpasożytniczych, z podobnymi skutkami ubocznymi.

Konsekwencje spowodowane infekcją

Przy silnym drapaniu skóry podczas nieznośnego swędzenia górna warstwa jest zeskrobywana i tworzą się otwarte rany. Świeże zadrapania i rany zapewniają dostęp do infekcji. Najczęstsze skutki świerzbu, gdy zainfekowane obszary są zainfekowane:

• Pioderma - ropne uszkodzenie skóry spowodowane przenikaniem do niej szkodliwych mikroorganizmów. W przypadku braku terminowego leczenia, zapalenie rozprzestrzenia się dalej wzdłuż powierzchni, pojawiają się blizny.
• Wyprysk drobnoustrojów. Rozwija się w obszarach skóry dotkniętych drobnoustrojami lub grzybami. Najczęstszym czynnikiem wywołującym egzemę mikrobiologiczną jest paciorkowiec β-hemolizujący. Choroba pojawia się na skórze w postaci wrzodów, ran płaczących, parcha.
• Przekrwienie skóry - wzrost przepływu krwi w obszarze procesów zapalnych. Czerwone plamy na skórze podczas świerzbu pojawiają się na tle ran i otarć.

Diagnoza i leczenie powikłań po świerzbie

Jeśli zauważysz nieprzyjemne objawy, natychmiast skonsultuj się z dermatologiem i przeprowadź niezbędne badania. Diagnoza jest dokonywana na podstawie takich analiz:

• zapoznanie się ze skargami pacjenta;
• zbieranie danych na temat leczenia świerzbu podczas pierwotnej infekcji;
• test jodu (określa, czy na skórze pozostaje niedostrzegalny świerzb);
• zdrapywanie skóry z definicji jaj pasożytniczych.

Leczenie powikłań świerzbu ma na celu pozbycie się nieprzyjemnych objawów, eliminację kleszcza podskórnego - dorosłych i larw. W przypadku jakiejkolwiek choroby skóry, która pojawiła się podczas zaostrzenia świerzbu, lekarz przepisuje wewnętrzne dawki antybiotyków i maści zewnętrznych (Bactroban, Bonderm, maść linkomycyna). W miarę zmniejszania się krost, maści stosuje się bezpośrednio ze świerzbu: „Benzoesan benzylu”, „Spregal”, maść siarkowa. W bardziej zaawansowanych przypadkach zaleca się leczenie świerzbu zimnem (krioterapia).

Aby uniknąć powikłań i wtórnego zakażenia świerzbem, nie trzeba samoleczyć, ale przezwyciężyć zakłopotanie i zaufać specjalisty. Kompetentnie dobrana terapia i przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących czasu trwania leczenia świerzbem oraz jakości stosowania maści przeciw swędzeniu, szybko pozbędzie się pasożytów podskórnych i przeżyje pełne życie.

Jak leczyć świerzb

Prawdopodobieństwo zachorowania istnieje we wszystkich segmentach populacji, wcześniej chorobę przypisywano tylko grupom społecznie upośledzonym. Jest to najczęstszy parazyt skóry, który jest wszechobecny, więc powinieneś wiedzieć, jak leczyć świerzb. Istnieje metoda narkotykowa, popularne opcje terapii domowej.

Jak leczyć świerzb

Choroba jest wywoływana przez pasożyty (roztocza), które penetrują skórę, powodują swędzenie, zapalenie skóry wyglądające jak pryszcz lub ugryzienie komara. Zakażenie świerzbowcem występuje tylko wtedy, gdy osoba wchodzi w kontakt z osobą, za pomocą środków gospodarstwa domowego. Zwierzęta tego pasożyta nie są przekazywane ludziom. Jeśli szukasz sposobu leczenia świerzbu w ciągu jednego dnia, przygotuj się, że terapia zajmie co najmniej 2-4 dni. Po pierwszym dniu stosowania remediów stanie się znacznie łatwiejsze, swędzenie zacznie mijać, ale można całkowicie pozbyć się choroby nie wcześniej niż w ciągu 3 dni.

Choroba nie ustępuje sama w sobie, objawy mogą chwilowo ustąpić, ale z czasem się pojawi, mogą się pojawić komplikacje. Głównym warunkiem regeneracji jest zniszczenie swędzącego, złożonego jaja pod skórą. Do leczenia za pomocą tych leków:

• na bazie siarki;
• ludowe środki ziołowe;
• pigułki;
• maści, żele do stosowania miejscowego;
• spraye (aerozole) przeciwko pasożytom.

Medycyna dla dzieci

Prawdopodobieństwo penetracji pod skórą pasożytów u dziecka jest takie samo jak u dorosłych. Istnieje choroba z tymi samymi objawami, więc sposoby leczenia świerzbu pokrywają się. Wszystkie leki mają na celu usunięcie świądu, zniszczenie jaj. Rynek farmakologiczny oferuje kilka rodzajów leków, które muszą być przepisane przez lekarza. Z reguły w celu wyleczenia świerzbu przepisany zostanie jeden z następujących leków:

1. Spregal. Skuteczny lek w postaci aerozolu. Główną wadą jest stosunkowo wysoki koszt, zawartość jest wystarczająca dla 3-4 aplikacji (w zależności od obszaru uprawnego).
2. Benzoesan benzylu (10%). Postać farmakologiczna - maść lub emulsja. Ma niski koszt, wysoką wydajność, nie pozostawia śladów na ubraniach i dobrze wchłania się w skórę. Z reguły wystarczą dwie procedury, aby poradzić sobie ze świerzbem.
3. Permetryna. Inny lek, który może być w postaci maści, emulsji. Dobrze nadaje się do leczenia okolicy pachwiny, głowa. Aby wyeliminować swędzenie, wystarczą 2 aplikacje. Przed złożeniem wniosku należy się umyć i przestrzegać zasad zapisanych w instrukcji.
4. Maść siarkowa. Niedrogi i niedrogi lek, który wciera się w skórę przez cały tydzień. Obecnie lek ten jest rzadko stosowany, ponieważ ma wiele istotnych wad: tłusta konsystencja, nieprzyjemny zapach, zabrudzenia ubrań, jest słabo wchłaniany.

Dla dorosłych

Sposób zakażenia, objawy, rozwój choroby u dorosłych - wszystko to zbiega się z przebiegiem choroby u dzieci. Sposób leczenia świerzbu całkowicie pokrywa się z opisanym powyżej. Różnica dotyczy tylko obszaru zmiany chorobowej: osoba dorosła zwykle musi użyć znacznie więcej leku, aby przetworzyć całe ciało. Należy pamiętać, że wszyscy członkowie rodziny i osoby, z którymi miałeś kontakt, powinny zostać poddane leczeniu profilaktycznemu. Pościel, ubrania należy prać w bardzo gorącej wodzie (lepiej gotować). Materac powinien być czyszczony na sucho.

Jak pozbyć się świerzbu leczniczo

Aby natychmiast znaleźć sposób na szybkie wyleczenie świerzbu, należy skonsultować się z lekarzem. Potrafi wybrać optymalną obróbkę, która zapewni najlepszy wynik w jak najkrótszym czasie. Terapia prowadzona jest w domu samodzielnie. Na rynku istnieje kilka grup leków potrzebnych do leczenia świerzbu. Możesz zostać przepisany:

• pigułki;
• spray;
• maść;
• polecam środki ludowe.

Emulsja benzoesanu benzylu

Dzieci otrzymują 10%, a dorosłe 20%. Ta zawiesina, która wygląda jak mleko, jest łatwo nakładana na skórę i szybko się wchłania, nie ma zapachu. Aby wyeliminować swędzenie, dochodzi do pojednania i zniszczenia pasożytów - 2. Po pierwszym zabiegu i po dwóch dniach pacjent musi całkowicie zmienić pościel. Sposób użycia:

• przed zastosowaniem musisz pływać;
• Pierwszego dnia leczenia 100 g stosuje się do ognisk zapalenia;
• w czwartej procedurze powtarza się;
• drugiego, trzeciego dnia procedura nie jest konieczna.

Inną postacią leku do leczenia świerzbu jest maść. Najczęściej lek jest przepisywany Permetryna, która może być również uwalniana w postaci balsamu, sprayu lub kremu. Ta opcja jest nieco droższa niż opisana powyżej, przepisano 5% kremu. Przed zakupem należy przeczytać wskazania w wkładce z lekiem, ponieważ dostępne są kremy z permetryną, które są dostępne w leczeniu wszawicy łonowej. Do leczenia wystarczającej ilości 2 zabiegów na skórę.

Maść Vilkinsona dobrze się sprawdziła - połączony środek do stosowania miejscowego o działaniu antyseptycznym, przeciwzapalnym i przeciwpasożytniczym. Na 100 g funduszy składa się:

• 15 gramów smoły;
• 15 g oczyszczonej siarki;
• 30 g maści naftalanowej.

Nie zaleca się stosowania leku w przypadku zaostrzenia egzemy, przewlekłej niewydolności nerek, nadwrażliwości na składniki. Sposób użycia jest następujący:

1. 1 raz dziennie musisz pocierać maść w dotkniętej chorobą skórze.
2. Nie można stosować na twarz, skórę głowy.
3. Złóż wniosek przez 3 dni.

Pigułki

Oprócz lokalnej terapii zewnętrznej istnieją sposoby leczenia świerzbu pigułkami. Lekarze zazwyczaj zalecają lek Ivermectin. Są to pigułki przeciwpasożytnicze, są sprzedawane tylko w Ameryce i krajach europejskich. Możesz zamówić ich dostawę, jeśli kupisz w aptece internetowej. Konieczne jest wykonanie dwóch tabletek w odstępie tygodnia. Po terapii konieczne jest ponowne badanie. Lek ma wiele przeciwwskazań:

• nie może być stosowany podczas planowania ciąży, w okresie rozrodczym;
• wyrzucić Ivermectin, jeśli jesteś uczulony na składniki produktu;
• nie zaleca się w obecności astmy, z osłabionym układem odpornościowym;
• z innymi chorobami pasożytniczymi.

Z sprayem

Inna możliwość leczenia świerzbu w domu - spray Spregal. Popularna i skuteczna wersja leku do użytku zewnętrznego. Jeden wkład sprayu wystarczy do leczenia pacjenta i przeprowadzenia profilaktyki dla wszystkich członków rodziny. Metoda aplikacji jest następująca:

1. Najpierw musisz dobrze się umyć.
2. Natychmiast po kąpieli nałóż spray na całą dotkniętą powierzchnię skóry. Opryskiwacz należy trzymać w odległości 20 cm od powierzchni ciała.
3. Nie ma potrzeby zmywać, aby ponownie pływać odbywa się nie wcześniej niż po 12 godzinach.
4. Pamiętaj, aby zmienić i obsługiwać pościel, ubrania.

Jak leczyć świerzb w domowych środkach zaradczych

Wśród opcji leczenia świerzbu lekarze umożliwiają stosowanie popularnych receptur. Ich skuteczność nie zawsze jest potwierdzona, ale często są one stosowane w środkach zapobiegawczych. Wielu ludziom łatwiej jest kupić gotowy produkt w aptece po przystępnej cenie niż samodzielnie przygotować maść lub krem. Jednak domowe przepisy zawsze zawierają tylko naturalne składniki, które przekupują wielu. Te opcje powinny być stosowane tylko po uzgodnieniu z lekarzem.

Mydło smołowe

Główny składnik mydła ma ostry zapach, który odpycha kleszcze, nie pozwala im ponownie wejść w skórę. Mydło ma wyraźne działanie przeciwpasożytnicze, więc jest to kolejna opcja leczenia świerzbu. Cena jest niska, łatwa do znalezienia. Wystarczy, że weźmiesz całe ciało pod prysznic i nie spłukasz go przez 1-2 godziny, a potem znowu weź prysznic. Nie każdy lubi tę opcję, ponieważ zapach jest bardzo specyficzny, a wielu nie lubi.

Ziołolecznictwo

Tradycyjnie przepisy ludowe wykorzystują zbiory roślin i różnych ziół. Jeśli objawy świerzbu zaczęły się pojawiać, można je leczyć za pomocą następujących opcji:

1. Rosół kruszyna. Jest dodawany podczas kąpieli, musisz być w wodzie przez co najmniej 20 minut, utrzymywać temperaturę 37 stopni Celsjusza, ułatwi to otwarcie porów i wyjście kleszczy. Do gotowania trzeba włożyć 100 g kory kruszyny w 2 litrach wody. Gotuj płyn przez 15 minut, aż zaparzy się przez 3 godziny. Odcedź bulion i dodaj do kąpieli, co zaleca się przyjmować 8-9 razy dziennie.
2. Zbierz żółte kwiaty wrotyczu, wcieraj je w papkę i przetrzyj dotknięte obszary. We wczesnych stadiach choroby wystarczą 2-3 zabiegi, aby skutecznie leczyć świerzb.
3. Kwiaty ruty bladożółtej mają silny zapach, działanie przeciwzapalne. Dodaj 500 ml wrzącej wody 1 łyżka. l trawa Gotować i zdjąć z ognia. Pozwól bulionowi ostygnąć, odcedź i nasmaruj całe ciało przed pójściem spać. Kontynuuj procedurę, aż objawy znikną.

Koszt leczenia świerzbu

Z reguły leczenie świerzbu nie trwa długo, więc koszt terapii jest stosunkowo niski. Jednak cena leków znacznie się różni, więc osoba wybiera opcję, która łączy wysoką wydajność i akceptowalny koszt. Poniżej znajduje się szacunkowa cena popularnych leków na leczenie świerzbu:

• Spregal, butelka 152 g - cena 820 rubli;
• mydło smołowe, 90 g - od 40 p.
• Benzoesan benzylu, maść 20% 25 g - cena od 18 p.;
• Permetryna, 100 ml - od 105 r.;
• maść siarkowa, 25 g - od 40 p.

Jak leczyć świerzb w domowych środkach zaradczych

Świerzb jest uszkodzeniem skóry przez roztocza, który wykonuje ruchy i składa jaja na górnej warstwie skóry. Świerzb może się łatwo zarazić, każdy kontakt z pacjentem jest niebezpieczny. Nawet uścisk dłoni może przenieść chorobę z chorego na zdrowego, nie wspominając o elementach higieny osobistej. Jeśli zaczniesz leczenie na wczesnym etapie, pomocne mogą być środki ludowe na świerzb.

Pierwszymi objawami choroby są zaczerwienienie skóry, które swędzi źle, szczególnie w nocy. Ale choroba może być bezobjawowa.

Świerzb jest dwojakiego rodzaju:

1. 1. Typowy. Charakteryzuje się obecnością głównych objawów: świądu, zaczerwienienia.
2. 2. Trudne. Najczęściej występuje z powodu nieprzestrzegania zasad czystości: stale brudne ręce, ubrania, łóżko. W rezultacie brud przenika do krwioobiegu przez czyraki i inne podrażnienia skóry. Ta forma choroby jest trudniejsza do zidentyfikowania i leczenia, można ją pomylić z innymi chorobami.

Bardzo często pacjenci z objawami swędzenia i zaczerwienienia skóry uważają, że są uczuleni. Jednak świerzb rozwija się w wyniku występowania pasożytów i alergii - ze względu na osłabiony układ odpornościowy.

W przypadku alergii skóra pokrywa się czerwonymi plamami, które swędzą przez cały dzień. Ponadto pacjent czuje się słaby, może pojawić się katar i wodniste oczy. Najważniejsze jest to, że alergie nie są przenoszone i leczone lekami przeciwhistaminowymi.

Pojawiają się również świerzb, ale swędzenie pojawia się tylko w nocy. Nie ma innych objawów. Bardzo wysokie ryzyko infekcji innych.

Pomimo znaczących różnic, tylko dermatolog lub immunolog może postawić diagnozę. Jak najszybciej skontaktuj się ze specjalistą. W takim przypadku możesz odzyskać szybciej i nie zarażać innych.

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Dopiero po postawieniu diagnozy może wyznaczyć właściwe leczenie. Leczenie świerzbu w domu jest możliwe tylko w przypadku rozwiniętej formy i po konsultacji z lekarzem.

Istnieje tak wiele popularnych skutecznych środków do zwalczania tej choroby. Są to lokalne środki zaradcze, takie jak maści i wywary.

Jak leczyć świerzb w domu za pomocą ziół:

1. 1. Kushina. Konieczne jest przygotowanie wywaru z jego liści. Aby to zrobić, suchą trawę należy zalać wodą i zagotować, zmniejszyć ciepło i gotować przez 10 minut. Następnie bulion należy wlać i można smarować obolałe plamy 2 razy dziennie. Aby zwiększyć efekt leczniczy tego bulionu można również wziąć do środka: 1 łyżka. l 2-3 razy dziennie.
2. 2. Glistnik Z tego zioła należy przygotować maść. W tym celu suchy glistnik należy zmieszać z wazeliną i kwasem karboksylowym w stosunku 1: 4: 4. Ta mieszanka rozmazuje swędzące miejsca kilka razy dziennie, zwłaszcza przed snem. Efekt widać po 2 dniach. Skutecznie zwalcza świerzb z glistnika w połączeniu z tłustym kremem domowej roboty. Musisz wymieszać te dwa składniki i umieścić w lodówce na jeden dzień. Proporcja: 2 łyżki. l śmietana i 1 łyżka. l suchy glistnik. Nasmaruj obszary problemowe 2 razy dziennie.
3. 3. Świeża euforbia. Nasmaruj obszary dotknięte świerzbem sokiem ze świeżo zebranej rośliny. Euphorbia doskonale łagodzi swędzenie i przyspiesza regenerację. Ale to jest trująca roślina. Dlatego kobietom w ciąży, dzieciom i osobom cierpiącym na alergie lepiej jest nie używać tego narzędzia.
4. 4. Dymyanka. Aby przygotować lek na świerzb, należy wziąć 25 g suchej trawy i napełnić go 500 g wódki. Domagaj się w ciemnym miejscu przez tydzień. Wytrzyj zanieczyszczone miejsca kilka razy dziennie. Możesz użyć i świeżego soku z tej rośliny.
5. 5. Aloes. Musisz użyć rośliny starszej niż trzy lata. Do gotowania potrzeba 50 g pulpy z rośliny zmieszanej ze 150 g 30% octu. Normalny 9% nie działa. Powstały roztwór do smarowania skóry. Leczenie długoterminowe - może potrwać 2-3 tygodnie.
6. 6. Korzeń omanu. Aby zrobić domową medycynę, musisz wziąć smalec domowy ze słoniny, dodać do niego jeden drobno posiekany korzeń elekamanu. Mieszaninę należy gotować przez 15 minut na małym ogniu i dodać 2 łyżki. l mydło smołowe. Nałożyć na skórę przez pół godziny, a następnie spłukać. Samo stosowanie mydła smołowego polega na zapobieganiu świerzbowi i innym chorobom skóry.
7. 7. Olejki eteryczne roślin:

Świerzbiąca limfoplazja (świerzb guzkowaty, guzowaty) u dorosłych i dzieci

Świerzbiąca limfoplazja lub świerzb guzkowy jest wysoce zakaźną parazytozą ze zmianami skórnymi, która powoduje mikroskopijny podskórny roztocz gatunku Sarcoptes scabiei, który prowadzi aktywne życie w ludzkim naskórku, gryząc przez „tunele” i składając w nich jaja. Opowiemy o objawach choroby i leczeniu świerzbu guzowatego (świerzbiącej limfoplazji skóry) u dorosłych i dzieci, pokażemy jej zdjęcia i podzielimy się z wami poradami.

Cechy choroby

Okres utajonej patologii trwa od 3 do 14 dni. Guzowata postać świerzbu rozwija się jako hiperegiczna (szczególnie wyraźna) odpowiedź immunologiczna organizmu na alergeny, którymi są ślina, kał, skorupki jaj i wydalanie gruczołów.

Reakcja charakteryzuje się tak zwaną hiperplazją tkanki limfoidalnej, która jest nieprawidłową proliferacją komórek w tkance limfatycznej skóry. Na zewnątrz przejawia się to w postaci gęstych, czerwono-brązowych węzłów na skórze, które intensywnie swędzą.

Potwierdzono, że głównym źródłem alergenów rozrostu jest marnotrawstwo i wydalanie nie zapłodnionych swędzących samic, które nie składają jaj i nie robią dziur w górnej strefie swędzących ruchów. Brak takich otworów ogranicza przenikanie środków przeciwzakrzepowych z powierzchni skóry do kanału przenoszonego przez kleszcze. Z tego powodu świerzb guzkowy jest trudny do leczenia.

O stadium choroby skóry, świerzb guzkowy, powiedzą poniżej.

Świerzbiąca limfoplazja, świerzb guzkowy (zdjęcie)

Etapy świerzbiącej limfoplazji

Badania i statystyki pokazują, że limfoplazja guzkowa jest konsekwencją długotrwałego świerzbu o typowej postaci, który nie był leczony lub niewłaściwie leczony. W rzeczywistości jest to typowy świerzb (nie należy go mylić z norweskim, schludnym i innymi) w poważnie zaniedbanym stadium, kiedy wszystkie leki przeciw świerzbowi (przenoszone przez kleszcze) mają niewielki wpływ na wzrost limfatyczny, pod którym ukryte są roztocza.

Zmiany guzkowe, swędzenie ze świerzbem guzowatym często utrzymują się przez 3–5 tygodni (często do 2–3 miesięcy) po prawidłowym podaniu terapii. Samice swędzenia pozostają żywe przez okres do półtora miesiąca, dlatego po leczeniu pacjenci nadal cierpią na swędzenie przez długi czas. Przebieg tego procesu jest często bardzo długi (do kilku lat).

Przyczyny

Podstawową przyczyną limfoplazji guzowatej jest roztocz świerzb, który mieszka pod zrogowaciałą warstwą ludzkiej skóry.
Główne przyczyny hiperplazji tkanki limfatycznej i powstawania guzowatych postaci świerzbu:

• przedłużające się lekceważenie objawów świerzbu pospolitego;
• nawrót patologii spowodowany nadmiernym stosowaniem leków przeciwdepresyjnych;
• odporność pasożyta na niewłaściwie dobrany środek roztoczobójczy;
• wtórne zakażenie jest swędzące.

Gęste swędzące węzły, które pojawiają się w postaci guzowatej świerzbu, odznaczają się wysoką odpornością na leki roztoczobójcze (anty-kardiologiczne), ponieważ substancje lecznicze nie są w stanie przeniknąć do gęstych formacji skóry do siedliska pasożyta. Z tego powodu świerzb guzkowy jest trudny do leczenia, a proces gojenia jest opóźniony.

Ponadto bardzo częsty błąd w leczeniu świerzbu, prowadzący do limfoplazji - nadmiernego stosowania leków przeciwpasożytniczych, co prowadzi do rozwoju tzw. Postskobioznogo zapalenia skóry. Dzieje się tak, gdy pacjent zakończy leczenie, a swędzenie i pojedyncze wysypki nadal mu przeszkadzają. Pacjent (a czasami lekarz) fałszywie stwierdza, że ​​lek jest nieskuteczny i powtarza przebieg leczenia lub stosuje inny lek.

A uporczywe swędzenie jest w rzeczywistości reakcją układu odpornościowego na toksyny i wyładowanie martwego swędzenia i nie wymaga dalszego leczenia. Jeśli jednak powtórzyć kurs, swędzenie bardzo często wzrasta i pojawiają się dodatkowe wysypki, co wskazuje na rozwój zapalenia skóry po strupie - alergię na nadmiar leków.

Objawy

Główne objawy świerzbu guzkowego:

• Kilka swędzących, okrągłych lub owalnych pieczęci na skórze o wielkości od 2 do 20 mm koloru ciemnoczerwonego, brązowego i niebieskawo-różowego z charakterystycznym rozkładem w następujących miejscach:
• • moszna i fałdy pachwinowe;
  • penis;
  • wewnętrzne uda;
  • pośladkowe, pachowe fałdy i pośladki;
  • brzuch;
  • obszar wokół odbytu;
  • areole wokół sutków.

• Kanały swędzące zlokalizowane na powierzchni uformowanych guzków.
• Ciężki świąd prowadzący do drapania miejsc wypełnienia kleszczy.

Diagnostyka

Ogólne metody

Rozpoznanie przerostu limfoidalnego dokonuje się na podstawie:

• manifestacje zewnętrzne w postaci wysypki guzowatej, o rozmiarze od pieprzu do fasoli w charakterystycznych miejscach;
• skargi pacjenta na bolesne swędzenie.
• częste wykrywanie we krwi zakażonej osoby z rozwiniętym świerzbem guzowatym o podwyższonym poziomie limfocytów.

Metody laboratoryjne

Potwierdzony świerzb guzkowy po przeprowadzeniu analizy laboratoryjnej w celu wykrycia świądu, larw, jaj, błon, odchodów w skrobaniu skóry w obszarach zmian.

Usunięcie kleszcza

Po pierwsze, igła otwiera zamknięty koniec kanału kleszczowego w miejscu, w którym widoczna jest ciemna kropka (samica kleszcza). Gdy igła jest przesuwana wzdłuż kanału, kleszcz często przylega do igły, więc jej ekstrakcja nie powoduje trudności. Po tym świąd badany jest pod mikroskopem.

Cienkie cięcie lub skrobanie

Maszynka bardzo cienko odcina warstwę rogową za pomocą kanału kleszczowego. Tkaninę wlewa się roztworem alkalicznym, pozostawiając na 5 minut. Lub kwas mlekowy jest nakładany na guzek, skorupę i kanał roztoczy, aby rozluźnić naskórek, a po 5 minutach tkanka jest zdrapana, aż pojawi się krew z naczyń włosowatych.

Skrobanie lub cięcie materiału jest badane pod mikroskopem. Metody te pozwalają nam wziąć pod uwagę nie tylko swędzenie, ale także larwy, jaja, błony, wydaliny.

Elena Malysheva opowie o nocnej manifestacji guzowatych i innych form świerzbu w swoim wideo:

Diagnostyka różnicowa

Świerzb guzkowy jest zróżnicowany (odróżniony) od innych akarioz (chorób wywołanych przez pasożyty podskórne):

• pseudosarcoptosis (świerzb zwierząt), który rozwija się, gdy kleszcze od ptaków i zwierząt penetrują ludzkie łuski skóry;
• świerzb zbożowy, który powoduje, że roztocza żyjące w gnijącej słomie;
• zakrzepica, która jest wywoływana przez larwy kleszczy żyjących na roślinach.

Należy porównać hiperplazję limfatyczną z atopowym zapaleniem skóry i świądem (dermatoza świądowa należąca do grupy patologii skórnych pochodzenia neurogenno-alergicznego). O leczeniu świerzbu guzowatego u ludzi w domu środkami ludowymi i tradycyjnymi opowiedzą poniżej.

Leczenie

Terapeutyczne

Leczenie świerzbu guzowatego jest znacznie trudne z dwóch powodów:

• gęstość guzków na skórze, co zapobiega przenikaniu leków do miejsca „zamieszkania” kleszcza;
• rozwój zapalenia skóry z nadmiernym używaniem leków.

Należy pamiętać, że czynnikami sprawczymi dla rozwoju guzowatej postaci świerzbu są: brak leczenia w ogóle lub niewłaściwe leczenie. Limfoplazja jest często obserwowana przy długim przebiegu choroby i nadmiernym stosowaniu leków roztoczobójczych. Na przykład użycie emulsji benzoesanu benzylu 4 - 7 dni z rzędu. Lub terapia jednym lekiem, a następnie przedłużenie (do 7–10 dni) używania innego.

Badania i obserwacje pacjentów potwierdzają, że wszystkie środki przeciwszpikowe są skuteczne przeciwko kleszczowi, jeśli są leczone prawidłowo. Główne błędy w leczeniu prowadzące do rozwoju świerzbiącej limfoplazji:

• nieuzasadniony powtarzający się kurs leków roztoczobójczych na tle rozwoju świądu i zapalenia skóry, które nie są związane z aktywnością kleszczy, ale są odpowiedzią organizmu na same preparaty przeciw kleszczom;
• zaniedbanie terapii w obecności świerzbu guzowatego;
• nie-jednoczesne leczenie w grupie osób mieszkających lub pracujących razem (rodzina, biuro, grupy dzieci w szkołach i ogrodach);
• nieuzasadnione wysokie stężenie leku roztoczobójczego stosowanego w leczeniu dziecka.

Terapię przeciw kleszczom przeprowadza się dopiero po potwierdzeniu diagnozy. Musisz upewnić się, że wygląd skóry i swędzenie są objawami świerzbu guzowatego, a nie jedną postacią zapalenia skóry.

Jaki rodzaj maści, lekarstwa i leczenia świerzbu guzowatego pomaga najlepiej, powiemy poniżej.

Medicamentous

Zabieg przeprowadzany jest kompleksowo. Stosowane są następujące grupy leków:

Anti-parch

• Emulsja (20%), maść benzoesanu benzylu (20% i 10% dla dzieci) jest skuteczna, wygodna, jedyną wadą jest słaby zapach. Leczenie przeprowadza się w dniu 1 i dniu 4, dwa razy dziennie, lecząc skórę (do 10 minut) i nie myjąc leku przez 12 godzin.
• Maść siarkowa z siarką jest sprawdzonym i niezawodnym środkiem, ale baza wazeliny często rozmazuje ubrania. Załóż całe ciało w ciągu 5-7 dni. Najczęściej środki te są wykorzystywane do „śledzenia” świerzbiącej limfoplazji w pewnych obszarach. Szczególnie dobry wynik obserwuje się, gdy połączenie maści siarkowej z kortykosteroidami łagodzi stany zapalne i świąd od strupowego zapalenia skóry. Stosować rano maść hydrokortyzonową (1%), wieczorem - maść siarkową (33%) przez 7-10 dni.
• Krem Permethrin (5%) - francuski lek roztoczobójczy. Skuteczny i mało toksyczny.
• Aerozol spregalny. Narzędzie jest wygodne w użyciu. Wadą jest możliwość wchłaniania do krwi, rozwój alergii poprzez wdychanie rozproszonych kropli, wysoki koszt.
• Lindan (1% balsam, krem, proszek, szampon i maść 1 - 2%) nanosi się raz na całe ciało, nie spłukując go przez 6 godzin. Pożądane leczenie w 1 i 4 dni.
• Krotamiton (eurax) stosuje się w postaci balsamu, maści i 10% kremu, wcierając go w skórę dwa razy dziennie po umyciu. Dzień później spędź kolejny zabieg. Możesz użyć 2 dni z rzędu z 4 jednorazowymi zabiegami po 12 godzinach.

Leki kortykosteroidowe i przeciwhistaminowe

Są one niezbędne do równoległego leczenia zapalenia skóry, które rozwija się po lub w trakcie stosowania akarycydów. Użyj:

1. Preparaty wapniowe, maść cynkowa - ze wspólną wysypką.
2. Słabe środki hormonalne, które łagodzą świąd i stan zapalny - maść hydrokortyzonowa 1%, Sinaflan.
3. Antyalergiczny - Suprastin, Loratadin, Feksofenadin, Tavegil, Zodak, Tsetrin, Erius. Dawka i forma (tabletki lub zastrzyki) zależą od ciężkości procesu.
4. Leki antybakteryjne i antyseptyczne.

Wraz z rozwojem świerzbu poprzez rozwój ropnej skóry (zmian krostkowych) wraz z wprowadzeniem infekcji do miejsc drapania, zjawiska te są zatrzymywane za pomocą preparatów antybakteryjnych i sulfanilamidowych, środków antyseptycznych - Fucorcin (Fucaseptol), dezynfekujących maści takich jak Hyoxysone.

• Po prawidłowym leczeniu świerzbu i wprowadzeniu do terapii glikokortykosteroidów i leków przeciwalergicznych, swędzenie utrzymuje się nie dłużej niż 10-14 dni, stopniowo ustępując w przypadku niepowikłanej świerzbiącej limfoplazji.
• Pomimo leczenia zaniedbany świerzb guzkowy często trwa długo - ponad miesiąc (czasami dłużej). Dlatego pacjent jest badany co 7-10 dni. Jest to konieczne, aby dokładnie odróżnić objawy zapalenia skóry po strupie od resztkowych objawów świerzbu. Pacjentowi wyjaśniono niebezpieczeństwo długotrwałego lub powtarzającego się stosowania leków przeciwpasożytniczych w celu „gwarancji”.
• 14 dni po zakończeniu terapii pasożytniczy przeprowadza testy kontrolne.

W jaki sposób leczyć lekarstwa ludowe świerzbowe, opowiedz ten film:

Zapobieganie chorobom

Sposoby dezynfekcji bielizny i odzieży:

• gotowanie w detergencie do prania, roztwór sody 1–2% (kleszcze giną natychmiast, ale gotowanie trwa 5–7 minut).
• prasowanie gorącego żelaza (zwłaszcza w obszarze magazynów i kieszeni) odzieży;
• tymczasowe (5 - 7 dni) pakowanie ubrań, butów, książek, zabawek w szczelnie zamknięte plastikowe torby;
• wiszące ubrania, poduszki, pościel na świeżym powietrzu (przez 2 - 3 dni).

Zasady zapobiegania świerzbowi:

1. Prowadzenie bieżącej dezynfekcji bielizny, ubrań, poduszek, koców.
2. Aktywne wykrywanie dorosłych i dzieci ze świerzbem (badania w szkołach, placówkach opieki nad dziećmi, obozach, organizacjach sportowych; kontaktowanie się z klinikami, przyjmowanie do szpitala).
3. Identyfikacja ognisk infekcji i ich eliminacja. Zidentyfikowani zarażeni ludzie są wysyłani na leczenie, zdrowi otrzymują jednorazowe leczenie profilaktyczne jakimkolwiek preparatem akarycydowym. Aby uniknąć powtarzających się inwazji kleszczy, jednocześnie przeprowadza się leczenie zakażonych osób i leczenie zdrowych osób.

Komplikacje

Najczęstsze komplikacje to:

• alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka;
• egzema mikrobiologiczna.

Ponadto, z powodu silnego świądu i aktywnego drapania skóry (zwłaszcza dzieci), ukąszenia często atakują patogenne bakterie w tkance z ropną skórką, uszkodzeniami skóry w postaci wielu form krostkowych. Bez leczenia ten warunek powoduje:

• post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek);
• rozwój reumatycznej choroby serca;
• ropnie zapalenia węzłów chłonnych;
• ektyma - wrzodziejąca zmiana skóry właściwej z paciorkowcami ze zmianami głębszych warstw;

• ropne zapalenie płuc (ciężkie zapalenie płuc wywołane przez bakterie ropotwórcze);
• przestępca (ropne zapalenie tkanki palca);
• różyczki;
• posocznica (ostra posocznica z ciężką toksykozą);
• regionalne zapalenie węzłów chłonnych, wewnętrzne ropnie.
• u niemowląt i małych dzieci zakażenie miejsc drapania może prowadzić do zakażenia krwi (sepsy).

Rokowanie w strupie guzowatym

Leczenie świerzbiącej limfoplazji jest długotrwałe, ale rokowanie jest korzystne. Głównymi przyczynami nadmiernie długotrwałej terapii nawrotami choroby są: niepełne gojenie się pacjenta z powodu nieprzestrzegania zaleceń parazytologa, brak dezynfekcji bielizny, artykułów gospodarstwa domowego, obuwia i odzieży, ponowna infekcja od zarażonych osób w epidemii.

Monitorowanie powrotu do zdrowia odbywa się co 7-10 dni przez cały okres terapii. Kryterium całkowitego wyleczenia pacjenta uważa się za brak objawów zewnętrznych, swędzenie i laboratoryjne oznaki patologii.

Ten film pokaże, jak odróżnić świerzb od strupów:

Leczenie świerzbu

Świerzb jest chorobą skóry spowodowaną przez roztocza świerzbu. Chorobie towarzyszy silny świąd, z powodu którego osoba stale drapie skórę. Dlatego choroba otrzymała taką nazwę. Uważa się, że parch - to wierny towarzysz wojny, głodu i innych problemów społecznych. Jednak choroba jest dość rozpowszechniona nawet obecnie. Tak więc pod koniec XX wieku około 5% ludności świata cierpiało na świerzb.

Powody

Samica świerzbu porusza się na warstwie rogowej skóry, powodując ruchy, w których składa jaja. Kilka dni później larwy pojawiają się z jaj, a następnie przekształcają się w dojrzałe osobniki. Cały cykl rozwojowy przed utworzeniem dojrzałej jednostki trwa od dziesięciu do czternastu dni.

Źródłem zakażenia jest osoba zakażona. Zwyczajowo rozróżnia się bezpośrednie i pośrednie przenoszenie choroby. W bezpośredniej ścieżce roztocz świerzb pada na ciało zdrowej osoby podczas kontaktu cielesnego z chorą osobą. W przypadku transmisji pośredniej choroba jest przenoszona przez przedmioty gospodarstwa domowego (pościel i rzeczy osobiste).

Rodzaje świerzbu

1. Typowe świerzb;
2. Nietypowe opcje:
   • „Czystość” parcha;
   • Norweski;
   • Ziarno;
   • Limfoplazja oskrzelowa;
   • Skomplikowane świerzb.
3. Pseudo-strup.

Objawy typowego świerzbu

Obraz kliniczny choroby jest spowodowany przez kilka czynników: aktywność kleszcza i reakcję alergiczną organizmu. Świerzb charakteryzuje się trzema podstawowymi objawami:

1. Obecność strupowatych ruchów;
2. Swędzenie;
3. Wysypki skórne.

Udary Itcha są nieco podwyższonymi prostymi lub zakrzywionymi białymi, szarymi liniami na skórze, o długości poniżej jednego centymetra. Na ślepym końcu udaru wizualizowana jest fiolka, w której znajduje się samica kleszcza. Często ruchy pojawiają się w tych obszarach skóry, w których warstwa rogowa ma największą grubość. Są to obszary ciała, takie jak międzypalcowe przestrzenie rąk, nadgarstek, boczne powierzchnie dłoni i stóp, brzuch, zewnętrzne narządy płciowe, pośladki. U dzieci ruchy świądu mogą pojawić się na skórze głowy. Świąd porusza się w dotyku palców. Ten symptom nazywany jest objawem Sesari.

Przerażający roztocz nie jest aktywny w ciągu dnia, a nocą przebija się przez ścieżki i czołga się na powierzchnię skóry. Zwiększona aktywność kleszczy w porze wieczornej i nocnej powoduje swędzenie o tej porze dnia. Z powodu swędzenia człowiek staje się poruszony, nie może spać.

Produkty odpadowe roztoczy świerzbu powodują reakcję alergiczną, objawiającą się wysypkami skórnymi (grudki, pęcherzyki). Ze względu na swędzenie osoba przeczesuje elementy wysypki, w miejsce których pojawiają się erozje, a następnie krwawe strupy. Plamiste krwawe skorupy w okolicy łokcia określane są jako objaw Gorchakowa.

Grudki są zlokalizowane na przednio-bocznej powierzchni przedniej ściany brzucha, na powierzchniach zgięcia dłoni, na przedniej wewnętrznej powierzchni pośladków i ud. Pęcherzyki pojawiają się głównie w pobliżu parchów, w przestrzeniach międzypalcowych, na rękach i nieco rzadziej na nadgarstkach i stopach.

Objawy świerzbu „czyste”

Zwany także świerzbem incognito. Tej odmianie choroby towarzyszą minimalne objawy kliniczne. Jest to obserwowane w przypadkach, gdy osoba często kąpie się, przez co większość kleszczy jest po prostu mechanicznie usuwana ze skóry.

Klinika ma klasyczne objawy świerzbu, jednak są one minimalnie wyrażone: ruchy parchowe są rzadkie, grudki koncentrują się głównie na przedniej powierzchni ciała i nie występują na rękach.

Objawy norweskiego świerzbu

Ta wersja choroby została po raz pierwszy opisana w Norwegii w XIX wieku u pacjentów z trądem. Choroba jest również spowodowana świerzbem, ale rozwija się na tle takich warunków:

• Warunki immunosupresyjne spowodowane długotrwałym stosowaniem leków cytotoksycznych i hormonalnych;
• Naruszenia wrażliwości obwodowej (z powodu paraliżu, trądu, jamistości rdzenia);
• Otępienie starcze, demencja, infantylizm, zespół Downa;
• Zakażenie HIV.

Głównymi objawami choroby są obecność świerzbu, liczne wysypki (grudki, pęcherzyki, krosty), a także erytrodermia. Występuje hiperkeratoza dłoniowo-podeszwowa. Norweskiemu świerzbowi często towarzyszą ropne zapalenie skóry i poliadenopatia, a czasem wzrost temperatury.

Włosy stają się matowe, suche, może rozwinąć się łysienie, a paznokcie są wyboiste, szarawo żółte, łatwo się kruszą. Czasami pacjent czuje kwaśny zapach kwaśnego ciasta.

Norweski świerzb jest bardzo zaraźliwy, ponieważ na 1 cm 2 skóry można zlokalizować 200 roztoczy. Osoby kontaktowe opracowują typową wersję świerzbu.

Objawy świerzbu zbożowego

Ten wariant świerzbu jest powodowany przez roztocza z brzuszkiem. Po kontakcie z zakażoną słomą lub ziarnem na skórze dłoni, pleców, szyi, wysypki pęcherzykowo-krostkowej, towarzyszy świąd. Elementy skóry znajdują się blisko siebie na spuchniętej, czerwonej skórze. Pęcherzyki mogą osiągnąć rozmiar monety pięciokartkowej. Elementy skóry w końcu się otwierają, zawartość pęcherzyków wysycha i tworzą się skorupy. Wysypka utrzymuje się przez kilka tygodni. Po zniknięciu wysypki przebarwienia mogą utrzymywać się przez długi czas. Wraz ze zwykłą wysypką może pojawić się temperatura, osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych.

Objawy świerzbiącej limfoplazji

Chorobie towarzyszy pojawienie się na skórze kilku swędzących czerwonawych guzków o wielkości do 2 cm, które zlokalizowane są głównie w zewnętrznych narządach płciowych, pachwinowo-mosznowej, fałdach pachowych, na wewnętrznej powierzchni pośladków i ud, odbytu, otoczki brodawek sutkowych. Konsolidacja skóry jest konsekwencją proliferacji tkanki limfatycznej, przypominającej chłoniaki. Warto zauważyć, że guzki i swędzenie mogą utrzymywać się przez kilka tygodni i miesięcy, pomimo aktywnego leczenia.

Objawy pseudo-strupu

Jest to swędząca dermatoza spowodowana świerzbem zwierząt. Po kontakcie z psami, końmi, świniami, królikami, owcami, kozami, lisami człowiek zostaje zarażony kleszczami. Już kilka godzin po kontakcie z zarażonym zwierzęciem, osoba rozwija swędzenie. Te roztocza nie penetrują skóry i nie tworzą ruchów. W miejscach kontaktu ze zwierzętami pojawiają się asymetryczne wysypki (grudki, pęcherzyki, pęcherze). Od osoby do osoby choroba nie jest przenoszona.

Świerzb u dzieci

U dzieci poniżej sześciu miesięcy świerzb może objawiać się nie tylko grudkowo-pęcherzykową, ale także pokrzywką przypominającą pokrzywkę. Otworzyły się pęcherze i na ich miejsce pojawia się płacz. Warto zauważyć, że u małych dzieci świerzb rzadko występuje z uszkodzeniami przestrzeni międzypalcowych i powierzchni bocznych rąk. Ma to wpływ na twarz i skórę głowy, co nigdy nie ma miejsca w przypadku dorosłych. Ponadto mogą wystąpić uszkodzenia płytek paznokciowych, w wyniku których stają się one luźne.

U dzieci świąd jest często powikłany przez ropne zapalenie skóry, posocznicę. Warto zauważyć, że coraz częściej usuwane formy choroby występują wśród dzieci.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg danej osoby, wyników badań, danych epidemiologicznych i wyników badań. Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• Usunięcie kleszcza z kursu za pomocą igły do ​​dalszych badań pod mikroskopem;
• Metoda cienkich odcinków skóry w obszarze świerzbu;
• Metoda zdrapywania warstwa po warstwie w obszarze ślepego końca świądu aż do pojawienia się krwi za pomocą dalszej mikroskopii materiału;
• Ekspresowa diagnoza z użyciem kwasu mlekowego;
• Metoda przygotowania alkalicznego.

Wykrywanie ruchów świerzbu jest pewnym znakiem świerzbu. Na skórze poddanej działaniu jodu udary są wyraźnie widoczne jako brązowe paski na tle jasnobrązowej, zdrowej skóry. Możesz również określić obecność ruchów za pomocą testera wideo.

Leczenie świerzbu

Leczenie pacjentów mające na celu zwalczanie kleszczy. To pod wpływem środków roztoczobójczych. Idealne narzędzie powinno spełniać następujące cechy:

1. Skuteczny wpływ na kleszcze i larwy;
2. Zapewnij minimalne skutki uboczne;
3. Minimalna toksyczność;
4. Bądź łatwy w użyciu;
5. Aby być akceptowalnym w użytkowaniu: nie rozmazywać ubrań i nie mają ostrych zapachów.

Spontaniczny świerzb nie przechodzi. Do niszczenia kleszczy i larw wystarcza zewnętrzne leczenie skóry maścią siarkową, maścią Vilkinson, roztworem Lysolu, czystą smołą, glikolem etylenowym, benzoesanem benzylu, krotamitonem, spregalem, permetryną, iwermektyną. Niezależnie od tego, jakie środki zostaną wybrane, konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad:

• Ściśle przestrzegać schematów leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Konieczne jest przetwarzanie całej powierzchni ciała, z wyjątkiem głowy (te części ciała powinny być przetwarzane u małych dzieci). Szczególną uwagę należy zwrócić na przestrzenie międzypalcowe, ręce, nogi, pachy, krocze.
• Narzędzie nakłada się cienką warstwą rąk.
• Aby przeprowadzić leczenie wieczorem.
• Unikaj kontaktu z lekiem przeciw niedokrwieniu.
• Aby wyeliminować wtórne zakażenie za pomocą środków antyseptycznych.
• W świerzbie norweskim keratolityki powinny być stosowane do czyszczenia skóry skorupiastej. Konieczne jest odizolowanie pacjenta.

W krajach poradzieckich benzoesan benzylu jest szeroko stosowany w postaci maści i emulsji w 20% stężeniu do leczenia dorosłych i 10% stężenia u dzieci. To narzędzie ma niezaprzeczalne zalety: jest dobrze wchłaniane, nie pozostawia śladów na ciele, ma niski koszt. Wśród wad należy zwrócić uwagę na uczucie pieczenia skóry.

Schemat leczenia 20% emulsji z benzoesanem benzylu:

• Pierwszy dzień leczenia - pacjent myje się wieczorem mydłem, a następnie wyciera do sucha. Wlej 200 ml benzoesanu benzylu do skóry, poczekaj, aż preparat wyschnie. Następnie powinieneś nosić czyste ubrania i wymienić pościel.
• Drugi lub trzeci dzień - Nie możesz wziąć prysznica, zastosować leku, zmienić pościel.
• Czwarty dzień - umyć mydłem, nałożyć produkt. Noś czyste ubranie i zmień pościel;
• Piąty dzień - zmyć pod prysznicem resztki świerzbu, zmienić bieliznę i pościel. Po każdym płukaniu rąk należy wcierać w skórę dłoni.

Maść siarkowa prawie nigdy nie jest stosowana w krajach rozwiniętych ze względu na specyficzny zapach i przebarwienia odzieży. Narzędzie to jest jednak nadal używane w krajach postsowieckich. Leczenie świerzbu w domu za pomocą 33% maści siarkowej przeprowadza się według następującego schematu:

• Pierwszy dzień - Po umyciu wodą z mydłem wytrzeć do sucha. Następnie należy wcierać maść w skórę ciała. Nie myć rąk przez trzy godziny. Zmień ubrania i pościel.
• Drugi do piątego dnia - dzienną maść należy wcierać w skórę rąk, stóp, ciała (raz dziennie).
• Szósty dzień - zmyć resztki maści pod prysznicem, zmienić ubranie.

W metodzie leczenia Demyanovich stosuje się środki zawierające siarkę. Metoda ta polega na sekwencyjnym traktowaniu skóry tiosiarczanem sodu i roztworami kwasu solnego. Metoda jest skuteczna, ale zajmuje dużo czasu, obecnie jest używana dość rzadko.

W większości krajów permetryna jest zalecana w leczeniu świerzbu. Zabieg permetryny rozpoczyna się od przygotowania wodnej emulsji. W tym celu trzecią część butelki (8 ml 5% roztworu) należy wymieszać ze 100 ml przegotowanej wody. Otrzymaną mieszaninę należy nanieść na umytą skórę. Dłoni po zabiegu permetryną nie można prać przez trzy godziny. Następnie należy wcierać emulsję w skórę rąk po każdym płukaniu rąk. Wymień ubrania i pościel. Takie leczenie należy wykonać w ciągu trzech dni. Czwartego dnia musisz zmyć resztki leku z ciała, zmienić ubranie.

Wysoce skuteczny i bezpieczny jest lek Spregal, którego aktywnym składnikiem jest esdepaletrin. Leczenie tym narzędziem z reguły odbywa się raz. Po umyciu konieczne jest nałożenie aerozolu na ciało z odległości trzydziestu centymetrów, od góry do dołu. Po czym powinieneś nosić czyste ubrania i wymienić pościel. W ciągu dnia nie można umyć, można to zrobić wieczorem następnego dnia. Po tym musisz zmienić ubrania. Spregal jest dozwolony w leczeniu dzieci.

Kontrola wyleczenia powinna być przeprowadzona trzeciego i dziesiątego dnia po zakończeniu leczenia. Zniknięcie (zmniejszenie) świądu, wysypki, normalizacja snu są kryteriami powrotu do zdrowia.

Valery Grigorov, recenzent medyczny

36 890 wyświetleń ogółem, 5 odsłon dzisiaj

Świerzb - dlaczego choroba jest tak trudna do wyleczenia

Pomimo znacznej ilości narkotyków świerzb jest czasem trudny do leczenia. Jak być w takich przypadkach?

Wszystkie leki stosowane w leczeniu świerzbu wpływają tylko na metamorficzny etap rozwoju kleszczy i nie wpływają na stadium embrionalne, które trwa nie dłużej niż 4 dni. Powtórne leczenie skóry czwartego dnia zapewnia sanację, ponieważ niszczy larwy wyklute z jaj. W związku z tym żaden z leków obecnie stosowanych w Rosji nie powinien być stosowany raz.

Świerzb jest częstą chorobą w praktyce dermatologa, która czasem komplikuje inne choroby skóry i nie zawsze jest łatwy do zdiagnozowania. W ostatnich latach w Moskwie obserwowano stale wysoki poziom świerzbu. W miesiącach letnich i jesiennych świerzb występuje podczas niemal każdego przyjęcia. Podstawą diagnozy jest obraz kliniczny i wyniki badania mikroskopowego materiału uzyskanego z ognisk uzyskanych przez skrobanie. W większości przypadków diagnoza nie jest trudna, z wyjątkiem nietypowych objawów świerzbu, a także kombinacji różnych przewlekłych chorób skóry z nią. W tym artykule nie będziemy się rozwodzić nad klinicznymi objawami świerzbu - są one dobrze znane. Zauważamy tylko, że ludzie są czyści, codziennie biorą prysznic z mydłem lub żelem pod prysznic i często myją ręce, wysypki są rzadkie, typowe ruchy świądu na rękach są rzadkie, a rozprzestrzenianie się wysypek zdarza się bardzo powoli. Sieć aptek ma wiele funduszy na leczenie świerzbu, a jednak większość pacjentów (79,5%) zgłosiła się do naszego Centrum Dermatologii Naukowej Retinoidy, aby uzyskać pomoc ze względu na nieskuteczność poprzedniego leczenia. Taka sytuacja skłoniła nas do przeanalizowania, dlaczego tak trudno wyleczyć świerzb.

Przede wszystkim porozmawiajmy o wyborze metody leczenia. Apteki w Rosji do leczenia świerzbu mają produkty krajowe - emulsję benzoesanu benzylu 20% (Retinoidy CJSC), roztwory Demyanowicza (60% roztwór podsiarczynu sodu i 6% roztwór kwasu solnego), maść siarkową prostą (33%), koncentrat Medifox zawierający 5% permetryny (Fox i Co) i Wilkinson maść (Permfarmacia) (zawiera ciekłą smołę, węglan wapnia, oczyszczoną siarkę, maść naftalanową, zielone mydło i wodę) i obcą - aerozol spregalny (Lab. SCAT), Francja) i maść benzoesanu benzylu 20% (Łotwa, Estonia).

Spośród produktów krajowych, naszym zdaniem, najbardziej skutecznym środkiem jest 20% emulsja benzoesanu benzylu. Łatwo nakłada się na skórę, nie plami pościeli i ubrań, łatwo się usuwa podczas prania. Nieco mało znacząca wada leku może być uważana za specyficzny zapach nieostry.

Maść benzoesanu benzylu 20% jest nie mniej skuteczna niż emulsja i może być lekiem z wyboru. Maść zawierająca 10% benzoesan benzylu jest również dostępna w aptekach. To stężenie jest niewystarczające do leczenia dorosłych pacjentów, ale jest wygodne do stosowania u dzieci.

Leczenie roztworami według Demianovicha (forma recepturowa) przez kolejne pocieranie 60% roztworem podsiarczynu sodu (roztwór nr 1), a następnie 6% roztworem kwasu solnego (roztwór nr 2) jest również dość skuteczne (całe leczenie trwa około godziny). Leczenie skóry odbywa się w ciepłym pomieszczeniu, które jest następnie wentylowane. Przed użyciem roztwór nr 1 jest lekko rozgrzewany, a ręce wcierane dokładnie w skórę, zaczynając od rąk, lewej i prawej ręki, następnie tułowia, lewej i prawej stopy, w tym palców stóp i podeszew. Wcieranie w każdy obszar trwa 2-3 minuty, cała procedura trwa około 10-15 minut. Następnie zrób przerwę, aż skóra wyschnie, a na niej pojawią się kryształy i wylecz się ponownie. Po 10-minutowej przerwie przystąpić do wcierania roztworu nr 2, który przeprowadza się w tej samej kolejności przez 1 minutę. w każdym obszarze, tylko 3-4 razy w odstępach do suszenia około 5 minut. Następnego dnia procedura się powtarza. Po 3 dniach weź prysznic. Roztwór podsiarczynu sodu ma zapach siarki, a po przetworzeniu pojawia się nieprzyjemne uczucie. Konieczność zmywania przez 3 dni również zmniejsza właściwości konsumenckie leku.

Maść siarkowa i siarkowa - sprawdzone skuteczne środki. Ich wadą jest baza wazelinowa, nie wchłaniana, nieprzyjemna w dotyku, nadająca skórze niechlujny wygląd. W przypadku świerzbu przepisuje się kwas siarkowy lub olej ze smoły siarkowej na całą skórę przez 5-7 dni. To narusza pocenie się, obie maści zabarwiają pranie, mają ostry zapach. Te braki często nie pasują do chorych. Wydaje nam się celowe stosowanie maści siarkowej w celu „kontynuacji leczenia” na niektórych obszarach skóry, szczególnie w limfoplazji świerzbowej, której doświadczenie mówi, że dobrym efektem jest połączenie maści siarkowej ze słabymi maściami kortykosteroidowymi (1% maści hydrokortyzonu rano, 33% siarki wieczorem) maść) przez 7-10 dni. Te same wady są charakterystyczne dla maści Wilkinsona.

Nie mamy doświadczenia z Medifox.

Wśród leków obcych 5% krem ​​z permetryną jest uznawany za najbardziej skuteczny i najmniej toksyczny. Francuski lek Spregal, produkowany w postaci aerozolu, jest łatwy w użyciu, nie ma nieprzyjemnego zapachu; Wady obejmują możliwość przenikania przez skórę do krwi, rozwój reakcji alergicznych związanych z wnikaniem aerozolu do dróg oddechowych, wysokie zużycie leku i jego wysoki koszt. Zaleca się jednorazowe leczenie w leczeniu świerzbu. Nasze doświadczenie pokazuje, że jedno leczenie nie wystarcza, a są nawroty. Esdepalletrin - główny składnik aktywny Spregal, należy do grupy neurotoksycznej i prawie nie wpływa na jaja kleszcza. Wydaje nam się, że bardziej celowe jest powtórzenie leczenia 4 dnia, aby wpływać na metamorficzne stadia kleszczy. Powtarzające się leczenie skóry czwartego dnia zapewnia sanację skóry, ponieważ niszczy larwy wyklute z jaj.

W związku z tym żaden z leków obecnie stosowanych w Rosji nie powinien być stosowany raz. Dane literaturowe potwierdzają naszą opinię - wśród 195 pacjentów zbadanych po leczeniu 5% kremem permetrynowym tylko 46,7% było zdrowych po jednym zabiegu (Yonkosky D. Ladia L. Gackenheimer L. Schultz MW) cream / J. Am. Acad. Dermatol. 1990, v.23, n.6, część 1, str. 1133-1136). Wszystkie dostępne na rynku środki przeciw świerzbowi są skuteczne, gdy są stosowane prawidłowo. Wybór leczenia zależy od doświadczenia lekarza, dostępności leku w sieci aptek, jego kosztu, łatwości użycia i innych właściwości konsumenckich.

Jeśli więc wszystkie leki są wystarczająco skuteczne, dlaczego tak trudno wyleczyć świerzb? Najczęstszym błędem w leczeniu jest nadmierne stosowanie środków przeciwpasożytniczych, a następnie rozwój oskrzelowego zapalenia skóry. Zwykle dzieje się tak: pacjent zakończył leczenie, a swędzenie nadal go niepokoi, a nie wszystkie wysypki minęły. Wniosek, który sprawia, że ​​pacjent - lek nie był wystarczająco skuteczny, a czynniki sprawcze choroby - były bardziej odporne. Zwykłe działania w tej sytuacji polegają na powtarzaniu przebiegu leczenia lub zmianie leku. Czasami taki błąd popełniają niewystarczająco doświadczeni lekarze. W rzeczywistości zachowanie swędzenia po zabiegu jest reakcją organizmu na martwego kleszcza i nie wymaga dodatkowego leczenia. Po drugim cyklu leczenia świąd często staje się bardziej intensywny i pojawiają się nowe wysypki. To nie jest świerzb, to jest kontaktowe alergiczne zapalenie skóry. Pod pojęciem „oskrzelowe zapalenie skóry” rozumiemy zmiany zapalne w skórze, które powstały po leczeniu świerzbu lub zgodnie z ogólnie przyjętymi schematami lub nadmierne. Naszym zdaniem to zapalenie skóry ma pewne cechy szczególne w porównaniu z innymi kontaktowymi zapaleniami skóry. Wpływa głównie na skórę tułowia (szczególnie miejsca ucisku i tarcia o ubrania) i proksymalne części kończyn. Na tle rumienia z rozmytymi granicami wzdłuż linii skóry występują małe, ledwie zauważalne pęknięcia i erozja, a także delikatny peeling płytkowy. Na obrzeżach zmian zauważalna jest czasami niewielka liczba elementów guzkowych. Ponadto, jeśli pacjent zwrócił się krótko po rozwoju zapalenia skóry, to na skórze występują resztki świerzbu w postaci grudek, nadżerek, podrażnień i strupów.

Z reguły zapalenie skóry u pacjentów obserwowane w naszym ośrodku (121 osób) wystąpiło po nadmiernym zażywaniu narkotyków na zalecenie lekarza lub z własnej inicjatywy pacjenta. Najczęściej zalecanymi przez lekarzy zaleceniami jest codzienne stosowanie leków przez kilka dni lub powtarzanie leczenia z ciągłym świądem i wysypką lub zmiana leku w tej samej sytuacji. Tak więc, 20% pacjentów spędziło 2 kursy leczenia emulsją benzoesanu benzylu, 9 pacjentów, 2 pacjentów w tygodniu codziennego smarowania, 1 pacjent 20 dni z rzędu, 1 pacjent spędził 5 kursów, 10 więcej kursów 1, 2 pacjentów leczono przez kilka miesięcy z rzędu. Pomimo rozwoju zapalenia skóry, objawy świerzbu pod wpływem leków zwykle szybko ustępowały. W tym samym czasie zaobserwowaliśmy zapalenie skóry i świerzb po zastosowaniu preparatu Spregal: w jednym przypadku raz, aw jednym przypadku wiele. Roztocza świerzbu znaleziono u obu pacjentów za pomocą mikroskopii zeskrobin skóry.

Po pierwszym zastosowaniu środków przeciwpasożytniczych u żadnego pacjenta nie obserwowano zapalenia skóry, mimo że wielu z nich odczuwało pieczenie natychmiast po zastosowaniu. Najwyraźniej wielość zastosowań ma większe znaczenie. W niektórych przypadkach zapalenie skóry występowało również u osób, które otrzymały zwykły sposób leczenia benzoesanem benzylu w 4-dniowym schemacie leczenia. Może to być spowodowane nadwrażliwością skóry niektórych pacjentów na benzoesan benzylu. Zapalenie skóry w 5 przypadkach rozwinęło się u osób z alergiczną dermatozą. Ich obecność można uznać za czynnik ryzyka.

Leczenie zapalenia skóry Postskabioznogo przeprowadzono za pomocą leków przeciwhistaminowych i uspokajających, preparaty wapniowe, cynk mówcy i pastę stosowano zewnętrznie w przypadku pospolitych wykwitów, słabych maści kortykosteroidowych (hydrokortyzon 1%, sinaflan) z miejscową i wyraźną suchą skórą. Fukortsynę stosowano na skórki i wycięcia. Gdy zastosowano wtórną infekcję Fukortsin (Fukaseptol) i maść Hyoxysone.

Inną przyczyną niepowodzenia leczenia jest świerzbiąca limfoplazja lub świerzb guzkowy. Chłonna limfoplazja charakteryzuje się klinicznie obecnością na skórze silnie swędzących, sękatych elementów, o wielkości do 1 cm, gęstych w dotyku, o fioletowo-niebieskawym kolorze, o zaokrąglonym kształcie, często pokrytych krwawą skórką. Podstawą patogenezy chłonnej limfoplazji są reakcje immunoalergiczne z przerostem tkanki limfoidalnej. Takie elementy zauważyliśmy u 29 pacjentów (25 mężczyzn i 4 kobiety). Lokalizacja elementów guzkowych: moszna - 16, fałdy pachwinowo-mosznowe - 12, penis - 11, wewnętrzne uda - 7, pośladki - 6, fałdy pachwinowe - 6, obszar pachowy - 3, podbrzusze - 2, obszar wokół odbytu - 2, powierzchnia pępka - 1, miejsca ucisku i tarcia o ubranie - 1 pacjent. Jednocześnie obserwowano limfoplazję i zapalenie skóry po strupie u 5 pacjentów. Limfoplazję częściej obserwowano przy długim przebiegu choroby i przy nadmiernym leczeniu - stosując jeden cykl leczenia benzoesanem benzylowym 20% przez 4-7 dni z rzędu - u 7 pacjentów, w tym 2 razy dziennie - u jednego pacjenta, stosując 2 kursy emulsji benzoesanu benzylu 20% 4 dni z rzędu - u 1 pacjenta zastosowanie 5 cykli emulsji benzoesanu benzylu 20% - u 2 12 pacjentów stosujących kolejno 2 leki, na przykład 1 kurs emulsji benzoesanu benzylu 20%, następnie 2 cykle maści Sarcoptol; 10 dni stosowania emulsji benzoesanu benzylu 20%, następnie maść siarkowa - 10 dni; 1 przebieg stosowania emulsji benzoesanu benzylu 20%, następnie aerozol Spregal.

W przypadkach świerzbiącej limfoplazji leczono kombinację maści kortykosteroidowej (zwykle 1% hydrokortyzonu), podawanej rano na skórę, i maści siarkowej stosowanej wieczorem. Dodatkowo czasami zalecano kauteryzację ciekłym azotem poszczególnych pierwiastków 1-2 razy w tygodniu i leków przeciwhistaminowych. Pomimo trwającego leczenia, chłonna limfoplazja czasami trwała dość długo - miesiąc lub dłużej.

Przywiązujemy dużą wagę do okresu obserwacji pacjenta, uznając za stosowne zbadanie go w przypadku rozpoznania świerzbu w 7 dniu po rozpoczęciu leczenia, a następnie co 7-10 dni, aż wysypki zostaną całkowicie rozwiązane. Jeśli chodzi o częstotliwość obserwacji pacjentów, nasza opinia nieco różni się od autorów zaleceń metodycznych (świerzb. Zalecenia metodyczne dla lekarzy // TsKVI Ministerstwo Zdrowia ZSRR - M., 1992), w których zaleca się badanie pacjenta natychmiast po leczeniu i po 2 tygodniach, a T. V. Sokolova, zalecając zbadanie pacjenta tylko 2 tygodnie po pierwszym zabiegu (Sokolova TV. Okres inkubacji i diagnostyka świerzbu. Vestn. Dermatol. 1992, 2, str. 9-12), chociaż z punktu widzenia biologii świerzbu roztocza to uzasadnione. Naszym zdaniem wskazane jest wykonanie pierwszej kontroli w ciągu tygodnia, ponieważ 4 dni nie wystarczą, aby w pełni rozwiązać wysypkę, nawet przy skutecznej terapii. Ponadto, jeśli u pacjenta wystąpi zapalenie skóry po strupie, po tygodniu łatwo odróżnić go od resztkowych objawów świerzbu. I wreszcie, badanie to jest konieczne z psychologicznego punktu widzenia - na tym etapie ważne jest, aby wyjaśnić pacjentowi istotę zmian, zachęcić go, wskazać dobry efekt leczenia i zapobiec powtarzającemu się stosowaniu środków przeciwpasożytniczych, aby „skonsolidować efekt” lub „po leczeniu”. Następne badanie, jeśli nie ma żadnych komplikacji, wyznacza się po 10-14 dniach, aby ustalić lekarstwo lub ponowną inwazję. Wraz z rozwojem świerzbiącej limfoplazji zaleca się badanie pacjenta co tydzień, aż do całkowitego ustąpienia zmian.

Skuteczność leczenia wynika w dużej mierze z jednoczesnego leczenia pacjenta i osób kontaktowych. Świerzb jest chorobą ektopasożytniczą wywołaną przez roztocz Sarcoptes scabiei hominis. Ta choroba jest charakterystyczna tylko dla ludzi i nie jest przenoszona na ludzi ze zwierząt domowych. Przenoszenie patogenów występuje głównie w nocy, gdy kleszcze są aktywne. Najczęstszym źródłem zakażenia byli partnerzy seksualni, inni członkowie rodziny, współlokatorzy w akademiku. Często infekcja miała miejsce podczas podróży służbowej, pobytu na wakacjach, z krewnymi. Czasami choroba pojawiła się po przybyciu gości, w 3 przypadkach - po pobycie w szpitalu, u 2 - w szpitalach położniczych. W tym względzie bardzo ważne jest, jeśli to możliwe, zidentyfikowanie źródła zakażenia poprzez przesłuchanie pacjenta nie tylko na temat obecności choroby u najbliższych krewnych, ale także uwzględnienie wszystkich powyższych okoliczności. Lepiej leczyć wszystkich pacjentów w tym samym czasie, aby uniknąć ponownego zakażenia. Okres inkubacji może być praktycznie nieobecny w przypadku zakażenia przez dorosłe samice kleszcza i może osiągnąć 2 tygodnie po zakażeniu larwami. Zaleca się, aby wszyscy ci, którzy są w bliskim kontakcie z chorymi osobami zdrowymi, otrzymywali jednodniowe leczenie profilaktyczne za pomocą któregokolwiek z tych leków.

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na znaczenie środków dezynfekcyjnych. Ich brak często prowadzi do ponownego zakażenia świerzbu. Działania te są łatwe do wdrożenia. Pościel, ręczniki, myjki, pościel są dezynfekowane przez gotowanie przez 5-10 minut w roztworze sody lub detergentu do prania, a podczas prania w pralce automatycznej wystarczy włączyć najdłuższy tryb prania przy maksymalnej temperaturze. Koce i poduszki, a także odzież wierzchnia są dezynfekowane przez powieszenie na wolnym powietrzu przez 5 dni. Zabawki, przedmioty nie nadające się do prania, buty mogą być czasowo wyłączone z użytku na 5 dni, umieszczając je w plastikowej torbie. Materace i meble tapicerowane można traktować dowolnym produktem w aerozolu przeznaczonym do zabijania pełzających owadów.